Ascitas onkologijoje

Ascitas onkologijoje yra patologinis skysčių kaupimasis pilvaplėvėje, kuris išsivysto kaip vėžinių navikų komplikacija virškinimo trakte, plaučiuose, kepenyse, pieno liaukose ar kiaušidėse. Šis negalavimas pradeda vystytis 3 ir 4 vėžio stadijose. Ascitas gali būti mirtinas.

Etiologija

Ascitas onkologijoje išsivysto dėl limfmazgių sunaikinimo. Tai yra, tam tikroje srityje sutrinka limfodrenažas. Taip pat ligos metu vėžio ląstelės išplinta visame organe, o tai pablogina paciento būklę..

Patologija gali išprovokuoti ne tik per didelį skysčių kaupimąsi ertmėje, bet ir padidėjusį pilvo ertmės slėgį, dėl kurio diafragma pasislenka į krūtinę..

Retais atvejais liga vystosi pooperaciniu laikotarpiu. Kartais pilvo ertmėje susidaro komplikacija dėl chemoterapijos kurso, kurio metu pasireiškia organizmo intoksikacija.

Be šių ligos formavimosi šaltinių, gydytojai priskiria dar keletą etiologinių veiksnių:

• tvirtas pilvo raukšlių išdėstymas vienas kitam;
• daug kraujo ir limfagyslių;
• netipinių ląstelių patekimas operacijos metu;
• naviko invazija už pilvaplėvės ribų.

klasifikacija

Ascitas onkologijos metu turi tris vystymosi etapus:

• trumpalaikis - pilvaplėvėje susidarė ne daugiau kaip 400 ml skysčio;
• vidutinio sunkumo - apie 5 litrai vandeningos medžiagos;
• įtemptas - apie 20 litrų skysčių, susikaupusių pilvaplėvėje.

Simptomai

Pradinėse stadijose pilvo ascitas onkologijoje pasireiškia mažo pilvo pavidalu, kuris išsiskleidžia, jei pacientas guli, o jei jis stovi, jis pakimba. Vėlesnėse ascito stadijose pilvas žymiai padidėja, nepriklausomai nuo kūno padėties, jis primena kupolą. Tuo pat metu oda išsitempia ir pradeda blizgėti.

Be išorinių apraiškų, patologija turi bendrų simptomų:

• negalavimas;
• sunkus kvėpavimas;
• dusulys;
• greitai turtingesnis;
• stiprus skausmas;
• padidėjusio pilvo pojūtis;
• pykinimas;
• rėmuo.

Diagnostika

Priklausomai nuo naviko vietos, onkologas gali nuspėti, kokios bus komplikacijos.

Visų pirma atliekamas išsamus fizinis tyrimas apčiuopiant pilvą ir patikslinant bendrą istoriją. Instrumentinės studijos būtinai priskiriamos:

• Ultragarsas;
• tomografija.

Gavęs visus tyrimo rezultatus, gydytojas paskiria gydymą..

Gydymas

Ascito gydymas onkologijoje yra sudėtingas ir priklauso nuo onkologinio proceso vystymosi stadijos. Narkotikų terapija apima tokių vaistų vartojimą:

• diuretikai;
• priešuždegiminis;
• diuretikai.

Kalbant apie operuojamą intervenciją, naudojama laparocentezė. Tai yra radikalus gydymo metodas, kurio metu skysčių perteklius iš pilvaplėvės ištraukiamas praduriant organo sienas. Po operacijos pacientui suleidžiama plazma arba tirpalas su albuminu, kuris kompensuos baltymų nuostolius. Vienu metu gydytojas gali išpumpuoti ne daugiau kaip 5 litrus, todėl jie dažnai praktikuoja kateterio įrengimą tolesniam skysčio pašalinimui.

Laparocentezės negalima atlikti esant tokiems patologiniams procesams:

• lipni pilvo organų liga;
• stiprus vidurių pūtimas;
• sveikimo laikotarpis po operacijos.

Kalbant apie ascito chemoterapiją, kai kuriais atvejais toks gydymas gali padėti susidoroti su liga. Kadangi pilvo ertmės liga išsivysto dėl onkologinio proceso, gydytojas gali nukreipti pacientą pakartoti chemoterapiją. Šis metodas gali būti naudojamas tik tuo atveju, jei pacientas neturi kontraindikacijų.

Dieta yra svarbi sėkmingo ascito vėžio gydymo dalis. Paciento valgiaraštyje būtina sumažinti patiekalų su valgomąja druska skaičių ir iki minimumo sumažinti skysčių naudojimą.

Laikydamiesi paciento dietos, galite palaipsniui pridėti kalio turinčių produktų:

• špinatai;
• morkos;
• kepta bulvė;
• švieži žirniai;
• džiovinti abrikosai;
• razinos;
• greipfrutas;
• šparagai;
• avižų kruopos.

Paciento mityba turėtų būti derinama, kad nepablogėtų pagrindinė liga.

Prognozė

Ascitas sergant skrandžio vėžiu gali būti mirtinas. Apskritai tokios ligos prognozė nebus palanki. Pacientas gali sirgti pleuritu, tai yra, skystis kaupsis ne tik pilvaplėvėje, bet ir plaučiuose.

Kiek ilgai jie gyvena su tokia komplikacija, gana sunku pasakyti, nes viskas priklauso nuo ligos vystymosi stadijos, bendros paciento istorijos ir klinikinių rodiklių. Remiantis statistika, tik 50% pacientų išgyvena pilvo lašą per 2 metus, tačiau laiku gydydami.

Kiek žmonių gyvena skysčių kaupimuisi pilvo ertmėje onkologijos fone

Vanduo pilvo ertmėje onkologijoje yra dažna komplikacija, galinti sukelti paciento mirtį. Ascitas išsivysto 10% pacientų, sergančių piktybiniais įvairios lokalizacijos procesais. Onkologijos fone kaupiantis skysčiui pilvo ertmėje, gyvenimo prognozė žymiai pablogėja. Todėl gydytojų veiksmais siekiama užkirsti kelią tokiai komplikacijai..

Ascito išsivystymo priežastys ir onkologija

Pilvo ertmė suformuota iš dviejų lakštų. Parietalinis - iškloja vidinį paviršių, o visceralinis - tiesiogiai liečiasi su pilvo organuose esančiais organais. Specialių liaukų pagalba jie gamina nedidelį skysčių kiekį, kuris apsaugo nuo organų trinties, pašalina nedidelį uždegimą.

Skysčio perteklių audiniai nuolat absorbuoja. Šiuo atveju periodiškai atnaujinama paslaptis, kurią sukelia pilvaplėvės liaukos. Ascito išsivystymo priežastys yra skysčio nutekėjimo pažeidimas organizme atsirandančių patologinių būklių fone.

Pagrindinės skysčių kaupimosi pilvaplėvėje priežastys

75% pacientų, sergančių lašeliais, nustatoma kepenų cirozė. Be to, ši patologinė būklė turi daug kitų etiologinių veiksnių:

• padidėjęs kraujagyslių pralaidumas fone esant uždegimui šalia metastazių, esant vėžiui;
• nugalėjimas kraujo ar limfinių kraujagyslių metastazėmis, tai lemia limfos stagnaciją ir plazmos nutekėjimą į pilvo ertmę;
• albumino kiekio sumažėjimas dėl piktybinio naviko buvimo kepenyse;
• eksudato gamyba gerybinių ar piktybinių navikų, esančių pilvaplėvės regione, metu;
• onkologinių procesų atsiradimas organuose, dalyvaujančiuose organizmo vandens ir druskos pusiausvyros reguliavime (inkstuose, antinksčiuose).

Ascitas išsivysto po chemoterapijos, jei pacientas serga karcinomatoze arba pilvaplėvės sarkoma. Vėžiu sergantys pacientai, sergantys gimdos ar kiaušidžių, plaučių, skrandžio ir kasos vėžiu, dažnai susiduria su panašia komplikacija. Paprastai vandens kaupimasis pilvaplėvėje įvyksta paskutinėse ligos stadijose, esant limfinės sistemos metastazėms.

Klinikinis vaizdas skirtingose ​​onkologijos stadijose

Ascito simptomai priklauso nuo pagrindinės ligos vystymosi stadijos ir nuo to, kiek skysčių susirinko pilvo ertmėje. Pagrindinis patologinės būklės požymis vadinamas reikšmingu pilvo tūrio padidėjimu. Jei pacientas stovi, skrandis yra suglebęs. Ligoniui atsigulus, pilvaplėvės išvaizda labai pasikeičia - ji primena varlę - priekyje plokščia, iš šonų ištinusi. Prie šių simptomų pridedamas nuolatinis sunkumo, nuovargio, meteorizmo, raugėjimo, skausmo sindromo jausmas..

Remiantis pacientų apžvalgomis, kitame ascito vystymosi etape atsiranda kojų edema. Iš pradžių jų būna, kai pacientas yra vertikalioje padėtyje, ir dingsta po trumpo poilsio. Po kurio laiko edema ant kūno išlieka nuolat, nepaisant paciento laikysenos. Tačiau jie linkę kilti.

Ateityje patinimai atsiranda kojų, kelių, šlaunų, tarpvietės srityje. Šiame ligos vystymosi etape pacientai, sergantys onkologija, yra nepatenkinamos būklės. Dažniausiai tai jau gulintys ligoniai. Patinimas išplinta į lytinius organus, o tai lydi kirkšnies išvaržų išsivystymas.

Priklausomai nuo pilvo ertmėje susikaupusio skysčio kiekio, ascitas paprastai skirstomas į šiuos laipsnius:

1. Didžiausias vandens tūris yra 3 litrai. Ascitus galima nustatyti tik ultragarsu.
2. Skysčio tūrį galima padidinti iki 20 litrų. Nėra diafragmos judėjimo pablogėjimo požymių, nėra pilvo audinių hiperekstenzijos.
3. Skystis pilvo srityje viršija 20 litrų. Pacientui sunku vaikščioti, miego metu jis priverčia priversti savo šoną.

Ascito progresavimo fone pacientui atsiranda kvėpavimo sutrikimų. Skausmo sindromas tampa ryškesnis ir lokalizuojamas skirtingose ​​pilvo vietose.

Diagnostika

Norėdami nustatyti ascito buvimą ir paskirti gydymą, gali būti gydytojas, užsiimantis pagrindinio vėžio gydymu. Jis nuolat tiria pacientą, sveria, kad laiku nustatytų staigius masės šuolius. Tyrimas atliekamas baigus chemoterapiją, prieš kiekvieną gydymo etapą. Norint nustatyti tikslią diagnozę, naudojami specialūs instrumentiniai metodai:

• Ultragarsas. Leidžia nustatyti skysčių sankaupas 200 ml tūrio. Lygiagrečiai galima kontroliuoti atliekamo gydymo efektyvumą.
• Paprastoji rentgenografija, tomografija. Informacinis diagnostikos metodas, reikalaujantis specialaus pasiruošimo procedūrai.
• Laparocentezė. Atliekamas pilvo sienos punkcija, po kurio pumpuojamas susikaupęs vanduo, kad būtų galima atlikti tyrimą. Procedūra leidžia pašalinti skystį ir nustatyti jo sudėtį, kiekį.

Ascito diagnozė gali būti atliekama nenaudojant specialios įrangos ir sudėtingų procedūrų. Patyręs gydytojas sugeba nustatyti skysčių kaupimąsi pilve, naudodamas mušamuosius ir palpaciją. Šis metodas gali nustatyti ascitus, jei vandens kiekis viršija 1,5-2 litrus..

Terapijos

Ascitas onkologijoje gydomas nepriklausomai nuo jo vystymosi stadijos. Ši būklė sumažina piktybinio formavimosi terapijos efektyvumą ir pablogina paciento prognozę..

Šiek tiek padidėjus skysčių kiekiui pilve, pacientui skiriama speciali dieta. Mityba dėl ascito apima maksimalų druskos kiekio sumažėjimą. Sergančio žmogaus racione turėtų būti maisto, kuriame gausu baltymų ir kalio. Dietinis maistas reiškia virtos liesos mėsos, žuvies, keptų bulvių, varškės, špinatų, morkų, džiovintų vaisių kompoto buvimą meniu..

Esant dideliam skysčių kiekiui pilvo srityje, skiriami diuretikai (Veroshpiron, Diakarb). Dozė ir dozavimo režimas apskaičiuojami individualiai, atsižvelgiant į paciento būklę. Gydymo fone leidžiama, kad per dieną iš paciento kūno išeis ne daugiau kaip 500 ml skysčio. Priešingu atveju padidėja kūno apsinuodijimo požymių padidėjimo tikimybė..

Sparčiai padidėjus skysčių kiekiui pilvo ertmėje, gydymas vaistais yra neveiksmingas. Šiuo atveju nurodoma speciali operacija - laparocentezė. Norint pašalinti skysčių perteklių taikant vietinę nejautrą, pilvo sienoje, tiesiai po bambos, padaryta punkcija, po kurios ją išpumpuoja gravitacija. Vienos procedūros metu galite atsikratyti 10 litrų vandens. Jei skysčio tūris didesnis, laparocentezė kartojama po kelių dienų..

Kai kurie ekspertai pataria gydyti ascitus liaudies gynimo priemonėmis. Gydytojai leidžia vartoti diuretikus vartojančias vaistažoles - pieną, beržų pumpurus, šalavijus, raudonėlius ir kt. Bet šie augalai turėtų būti naudojami atsargiai, pasikonsultavus su specialistu..

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Nesant tinkamo ir savalaikio ascito gydymo, gali išsivystyti šios komplikacijos:

• bakterinis peritonitas (ūmus pilvaplėvės uždegimas);
• hemorojaus kraujavimas;
• išvaržos su galimu prispaudimu (kirkšnies, balta pilvo linija, bambos);
• pleuritas;
• širdies dekompensacija;
• žarnų nepraeinamumas.

Yra didelė tikimybė susirgti hepatorenaliniu sindromu. Jį lydi sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, kai nėra organinių organų pažeidimų.

Prevencinės priemonės ir prognozė

Ascito prevencija onkologijoje susideda iš kruopštaus pacientų požiūrio į savo sveikatą. Aptikdamas piktybinius procesus organizme, pacientas privalo laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir nedelsdamas pranešti jam apie menkiausius sveikatos pokyčius. Pacientui reikia atlikti įprastus tyrimus ir nepamiršti paskirto gydymo.

Visi blogi įpročiai - alkoholio vartojimas, rūkymas - yra draudžiami. Pacientams, sergantiems piktybiniais navikais, reikia kasdien kabintis ir stebėti savo kūno svorį. Sparčiai didėjant, galima įtarti edemos ar ascito išsivystymą, dėl kurio reikia skubios medicininės pagalbos..

Pusės pacientų gyvenimo trukmė onkologijoje ir ascite neviršija 2 metų. Daugelis pacientų susiduria su raminančia prognoze. Ankstyvą vėžį aptikusiems pacientams galima ilgesnė gyvenimo trukmė.

Prognozė esant piktybiniams navikams ir ascitui priklauso nuo daugelio veiksnių:

• paciento amžius;
• metastazių buvimas;
• skysčio tūris pilvo ertmėje;
• gretutinių lėtinių ligų buvimas.

Vėžiu sergantys pacientai gali gyventi ilgiau, jei kartu su profesionaliais gydytojų veiksmais bus naudojamas veiksmingas gydymas. Ascito komplikuotas vėžio terapijos rezultatas priklauso nuo piktybinio naviko vietos..

Pilvo ascitas kiaušidžių onkologijoje

Viena iš vėžio komplikacijų yra ascitas - skysčių kaupimasis pilvo ertmėje. Išsiskyręs eksudatas yra filtruota kraujo plazma, kuri dėl daugelio priežasčių išsiskiria į pilvo ertmę. Jusupovo ligoninėje sukurtos visos sąlygos gydyti onkologinėmis ligomis sergančius pacientus:

• pacientai yra patogiose palatose, kuriose įrengta ištraukimo ir ištraukimo ventiliacija bei oro kondicionieriai;
• medicinos personalas dėmesingas vėžiu sergančių pacientų ir jų artimųjų norams;
• pacientams tiekiamas dietinis maistas ir asmeninės higienos priemonės;
• diagnozuodami onkologines ligas, gydytojai naudoja pirmaujančių gamintojų Europoje, Japonijoje ir JAV įrangą ir taiko naujoviškus laboratorinių tyrimų metodus;
• onkologai naudoja šiuolaikines gydymo schemas su saugiais vaistais, įregistruotais Rusijos Federacijoje.

Onkologijos klinikoje dirba kandidatai ir medicinos mokslų daktarai. Visi sunkūs onkologinių ligų atvejai aptariami ekspertų tarybos posėdyje, jiems dalyvaujant. Gydytojai kartu kuria taktiką, kaip gydyti pacientą.

Vėžiu sergančių pacientų ascito susidarymo priežastys

Naviko ascitas vystosi su šiomis pilvo ertmės ligomis:

• kiaušidžių ir endometriumo vėžys;
• piktybiniai plaučių navikai;
• virškinamojo trakto ir kasos navikai;
• krūties vėžys.

Kai naviko ląstelės nusėda ant pilvaplėvės, limfos nutekėjimui yra mechaninė kliūtis. Jei navikas išsivysto ties kepenų vartais, sutrinka veninio kraujo nutekėjimas ir padidėja organo hidrostatinis slėgis. Skystis kaupiasi pilvo ertmėje ir vystosi ascitas. Pilvo limfoma kartu su chiliniu ascitu (limfos, kurioje gausu riebalų ląstelių, kaupimasis).

Pilvo ascitas kiaušidžių onkologijoje

Kiaušidžių vėžys yra piktybinis gimdos priedų navikas. Liga turi 4 vystymosi stadijas. Trečioje ir ketvirtoje kiaušidžių vėžio stadijoje išsivysto piktybinis ascitas. Kiaušidžių vėžyje ascito atsiradimas yra susijęs su eksudacijos ir eksudato absorbcijos proceso pažeidimu. Jei visos kūno sistemos veikia normaliai, pilvaplėvės ertmėje yra nedidelis eksudato kiekis, kuris ten cirkuliuoja. Tai apsaugo nuo vidinių organų klijavimo. Žarnyno peristaltikos metu tarp žarnyno kilpų nėra trinties. Egzudatas absorbuojamas toje pačioje vietoje, kur jis yra gaminamas. Sveikas kūnas savarankiškai kontroliuoja šį procesą.

Sergant kiaušidžių vėžiu, sutrinka pilvo ertmės lakštų veikla. Kenčia pilvaplėvės barjerinė, rezorbcinė ir sekrecinė funkcijos. Dėl to eksudato gali susidaryti arba per daug, arba jo absorbcijos procesas yra labai sutrikęs. Šio patologinio proceso rezultatas yra didelio skysčių kiekio kaupimasis pilvo ertmėje..

Progresuojant kiaušidžių vėžiui, vėžinės ląstelės nusėda ant pilvaplėvės lakštų, dengiančių pilvo ertmę ir vidaus organus. Sutrinka pilvo ertmės rezorbcinė funkcija. Pasirodo, kad limfinės kraujagyslės yra užblokuotos piktybinio naviko metastazėmis. Sutrinka limfodrenažas, dėl kurio išsivysto ascitas.

Keletas kitų veiksnių turi įtakos kiaušidžių vėžio ascito atsiradimui:

• greitas netipinių ląstelių plitimas į gretimus audinius dėl glaudžios pilvo klosčių vietos;
• pilvo ertmėje daug kraujo ir limfagyslių;
• patekimas į vėžinių ląstelių pilvaplėvę atliekant pilvo operacijas;
• kiaušidžių vėžio metastazės iki pilvo ertmės sienelių;
• apsinuodijimas vėžiu ketvirtoje piktybinio proceso vystymosi stadijoje.

Ascitas išsivysto ir po chemoterapijos. Jei venų sistemą veikia patologinis procesas, kiaušidžių vėžio ascitas yra sunkus ir greitas. Pilvaplėvės karcinomatozė yra kiaušidžių vėžio komplikacija, kuriai būdingos daugybinės piktybinio naviko metastazės skirtingose ​​pilvaplėvės dalyse. Ascitas yra būdingas karcinomatozės požymis. Kiaušidžių vėžio metastazės taip pat gali susidaryti dešinėje kepenų skiltyje.

Kiaušidžių vėžio ascito simptomai

Ascitas susidaro šioje piktybinėje kiaušidžių neoplazmoje palaipsniui, per 1-4 mėnesius. Pirmasis pacientų pastebėtas požymis yra pilvo pūtimas. Jo apimtis didėja, kai patologinis procesas progresuoja. Pasirodo „kabančios prijuostės“ simptomas - pilvas įgauna apvalią formą su stipriai išsikišančia apatine dalimi. Jis tampa išgaubtas šonuose ir plokščias bamboje („varlės pilvo“ simptomas).

Nuolat didėjant skysčių kiekiui, priekinė pilvo siena tampa įtempta. Ant jo ištempiama oda. Tai sukuria labai plonos ir išlygintos odos įspūdį, atsiranda strijų (strijų). Bamba pasisuka į išorę.

Atsižvelgiant į pilvo ertmėje susikaupusio eksudato tūrį, kiaušidžių vėžyje išskiriamos 3 ascito stadijos. Jei skysčio kiekis neviršija 400 ml, pastebimas tik vidurių pūtimas ir pagrindinės ligos simptomai. Esant vidutiniam ascitui, skysčio kiekis pilvo ertmėje neviršija 5 litrų. Be pilvo pūtimo, pacientas turi šiuos simptomus:

• dusulys;
• rėmuo;
• išmatų sutrikimas;
• vėmimas;
• suspausto skrandžio sindromas;
• vidurių pūtimas (dujų kaupimasis žarnyne).

Pacientams atsiranda pilvo skausmas. Užsitęsus ligos eigai, išsivysto peritonitas, širdies ir kvėpavimo nepakankamumas.

Įtemptas (atsparus) ascitas išsivysto, kai eksudato kiekis viršija 20 litrų. Su limfos srove netipinės ląstelės iš kiaušidžių migruoja į kasą, kepenis ir skrandį. Yra priekinės pilvo sienos iškyša. Ant jo aiškiai matomi išsiplėtę veniniai indai („medūzos galva“). Skysčiui patekus į pleuros ertmę, gali išsivystyti hidrotoraksas.

3 kiaušidžių vėžio stadijoje ascitas yra laikinas arba vidutinio sunkumo. 4-oje ligos vystymosi stadijoje taip pat gali prisijungti įtempta ascito forma. Besikaupiantis skystis daro didelį spaudimą pažeistai kiaušidei, o tai sukelia organo plyšimą ir „ūminio pilvo“ simptomų išsivystymą..

Jei kiaušidžių vėžio ascitas susiformavo, yra apatinės pilvo dalies, išorinių lytinių organų srities ir apatinių galūnių patinimas. Kai kuriems pacientams gali pasireikšti skausmas dešinėje pilvo pusėje (klaidingo apendicito simptomas). Pacientai domisi, kiek laiko gyvena 3-4 stadijos kiaušidžių vėžys su ascitu. Jei onkologijoje išsivysto pilvo ascitas, prognozė yra pesimistinė.

Ascito diagnozė

Norėdami nustatyti ar patvirtinti kiaušidžių vėžio ascitus, gydytojai naudoja šiuos diagnostikos metodus:

• pilvo apžiūra ir apčiuopa;
• ginekologinė apžiūra,
• instrumentiniai tyrimo metodai.

Tyrimo metu atskleidžiamas pilvo apimties padidėjimas. Svyravimas (skysčio buvimas) nustatomas apčiuopiant. Perkutuojant pilvo sritį, bukas garsas nustatomas visame pilvo sienos paviršiuje. Pasukus pacientą ant šono, jis pasislenka žemyn.

Instrumentiniai diagnostikos metodai apima:

• transvaginalinis ultragarsinis tyrimas (neoplazmų nustatymas kiaušidėse, patologinio proceso paplitimas šalia esančiuose organuose, eksudato buvimas);
• kompiuterinė dubens organų, krūtinės ir pilvo ertmės tomografija;
• laparoskopija su gautu skysčiu ir citologinis tyrimas;
• krūtinės ląstos organų fluoroskopija (leidžia nustatyti aukštą diafragmos padėtį, aptikti skysčio pleuros ertmėje).

Jei onkologijos metu pilvo ertmėje atsiranda skysčio, prognozė nėra labai viliojanti. Kadangi ascitas pasireiškia 3-4 kiaušidžių vėžio stadijose, kai atsiranda pirmieji įtarimai dėl šio patologinio proceso atsiradimo, moteris turėtų nedelsdama kreiptis į ginekologą. Tai gali būti raktas į sėkmingą kiaušidžių vėžio gydymą ir palankią sveikimo prognozę..

Ascitu sergančių pacientų gydymas onkologijoje

Renkantis pacientų, sergančių vėžiu, išsivysčiusio ascito gydymo metodą, jie remiasi rezultatais, gydytojai vadovaujasi diagnostinių tyrimų rezultatais. Onkologai atsižvelgia į patologinio eksudato kiekį, paciento amžių, metastazių buvimą ir paciento amžių. Gydymo procesas skiriamas per pirmąsias dvi savaites po diagnozės.

Pagrindiniai vėžiu sergančių pacientų gydymo ascitu metodai yra šie:

• konservatyvi terapija (skysčių kiekį pilvo ertmėje bandoma sumažinti diuretikų pagalba);
• drenažo įrengimas, kad būtų laiku pašalintas susikaupęs skystis;
• visavertė kiaušidžių operacija;
• intravaskulinė chemoterapija (vaistų vartojimas tiesiai į pilvo ertmę).

Palaikomajai terapijai skiriami diuretikai. Naudojant diuretikus vandens-elektrolitų apykaitai normalizuoti, būtinai skiriami kalio preparatai. Onkologijoje galima išpūsti skystį iš pilvo ertmės naudojant minimaliai invazinę laparocentezės operaciją. Laparocentezės atlikimas nustatant drenažą labai palengvina paciento būklę. Vienos procedūros metu pašalinama iki 10 litrų eksudato.

Intraabdominalinė chemoterapija slopina piktybinių ląstelių augimą tiesiai pažeidimo židinyje, padeda sumažinti susikaupusio skysčio kiekį ir pagerinti eksudato reabsorbcijos procesus. Papildomos procedūros apima:

• infuzinė terapija (pašalinus didelį kiekį eksudato, kraujo serume stipriai sumažėja albumino kiekis);
• imunoterapija;
• radioterapija.

Dieta ascitui onkologijoje gali pagerinti pacientų būklę. Tinkamai parinkta dieta padeda sumažinti skysčių kiekį pilvo ertmėje. Norint sumažinti eksudato kiekį, rekomenduojama apriboti gėrimo režimą ir valgyti kuo mažiau druskos.

Skambinkite į Jusupovo ligoninę, kur kontaktų centro specialistai atsakys į visus jūsų klausimus. Klinika dirba visą parą ir septynias dienas per savaitę.

Ascito prognozavimas ir gydymas onkologijoje. Kokios yra sėkmės galimybės?

Ascitui būdingas skysčių kaupimasis pilvo ertmėje; ši būklė vadinama lašine. Tai atsiranda kaip pilvo organų ligų ar patologinių navikų juose pasekmė. Ascitas onkologijoje pastebimas 10% atvejų.

Efuzijos atsiradimas pilve su onkologija apsunkina ligos eigą dėl medžiagų apykaitos sutrikimų. Progresuojančios ligos progresavimo prognozė daugeliu atvejų nuvilia, nes vėžinės ląstelės ir infekcijos aktyviai vystosi skystoje terpėje..

Apie ką aš sužinosiu? Straipsnio turinys.

Kas yra ascitas?

Sveikame kūne skystą sekretą, kurį sukelia pilvaplėvės liaukos ląstelės, audiniai nuolat absorbuoja. Skystis, kurį išskiria gleivinės audiniai, sutepa mažojo dubens vidaus organus, atlieka apsauginę funkciją ir apsaugo nuo infekcijų. Transudatas nuolat gaminamas ir šalinamas.

Kas yra ascitas? Slaptas atnaujinimo procesas neveikia. Kai pilvo ertmėje atsiranda patogeninė flora, skysčių gamybos apimtis padidėja. Nustojus absorbuotis, įvyksta sąstingis. Su onkologija pilvo srityje kaupiasi iki 25 litrų transudato. Jis spaudžia vidaus organus, tampa mikrobų, bakterijų augimo, vėžinių ląstelių vystymosi ir plitimo bandymų vieta.

Ascitas sergant kepenų, skrandžio, žarnyno, lytinių organų vėžiu atsiranda patogeninių ląstelių pralaimėjus pilvaplėvės gleivinės lapams. Jie dirgina liaukos audinius. Prasideda uždegiminis procesas, atsiranda edema, limfa nustoja absorbuoti pagamintą transudatą.

Navikai, kurių organus lydi ascitas?

Skystis pilvo ertmėje kaupiasi ne visose vėžio formose. Dažniausia moterų ligos priežastis yra išplitęs kiaušidžių vėžys..

Jam taip pat diagnozuotas vėžys:

• krūtinė;
• storosios žarnos;
• tiesiosios žarnos;
• virškinamojo trakto organai.

70% atvejų ascitas pasireiškia sergant kepenų vėžiu. Rečiau su skrandžio, kasos ir tulžies pūslės pažeidimais.

Sergant skrandžio vėžiu, skystis pasirodo 5% atvejų. Tokiu atveju pacientas nuolatos jaučia spaudimą skrandyje, rūgštis išmetama į stemplę. Pilvaplėvės ir ascito karcinomatozė atsiranda dėl onkologinių organų pažeidimų, kurie labai apsunkina pacientų būklę..

Vėžio ląstelės patenka į pilvaplėvę tik glaudžiai kontaktuodamos su paveiktais organais, dažnai tai siejama su žarnyno naviku. Metastazės plinta po operacijos dėl onkologinių audinių rezekcijos.

Priežastys

Labai dažnai onkologijoje pilvo ertmės ascitas sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus. Skystis kaupiasi pilvo ertmėje, kai sutrinka vandens ir druskos pusiausvyra.

Tai atsitinka dėl daugelio priežasčių:

• kai metastazės, patekusios į limfines ar kraujagysles, jas visiškai užkemša arba susiaurina kanalo spindį, sustingdžius kraują ir limfą, plazma „vypushaet“ ir kaupiasi pilvo ertmėje;
• po chemoterapijos kurso metastazių augimo metu;
• jei kraujyje pasikeičia albumino procentas (sutrikus kepenų funkcijai, sumažėja šio išrūgų baltymo gamyba);
• sutrinka liaukų audinių sekrecijos funkcijos;
• skysčio aktyviai išskiria pilvaplėvės lapų navikai;

• esant vėžiniams inkstų ir antinksčių pažeidimams, sutrinka medžiagų apykaitos produktų naudojimas.
• Dažniau liga vystosi šiomis fiziologinėmis savybėmis:
• tvirtai prigludę pilvaplėvės sieneles prie organų;
• kai kraujagyslės aktyviai auga.

Simptomai

Ascitas sergant vėžiu dažnai pasireiškia stipriai apsinuodijus kūnu. Iš pradžių jis vystosi nepastebimai, pasireiškia po savaičių ar mėnesių. Pagrindinis būdingas bruožas yra patinęs pilvas. Moterims, sergančioms onkologinėmis ligomis, pažeidus kiaušides, pakinta ciklų fazė, kartais mėnesinės visiškai nutrūksta. Pilvas padidėja kaip nėštumo metu.

Kai skystis kaupiasi dideliais kiekiais, jis spaudžia diafragmą, atsiranda būdingi simptomai:

• sunkumo jausmas skrandyje;
• vidurių pūtimo jausmas žarnyne kartu su skausmingu skausmu;
• kai spaudžiami plaučiai, kai atsiranda apkrova, atsiranda dusulys, sunku kvėpuoti horizontalioje padėtyje;
• jų skrandžio rūgštis patenka į stemplę, atsiranda rėmuo;
• sutrinka virškinimas.

Bendra vėžiu sergančio paciento būklė pilvo ascito fone pastebimai blogėja. Tai pasireiškia silpnumu, nuovargiu ir yra sunki kūno edema. Yra problemų dėl virškinamojo trakto darbo. Žmogus meta svorį, o skrandis nuolat didėja.

Diagnostika

Liga nustatoma tik atliekant diagnostinį paciento tyrimą. Gydytojas atskleidžia būdingą pilvo pasiskirstymą į šonus, kai pacientas meluoja. Bakstelėjus į krūtinę, garsas keičiasi skirtingose ​​kūno vietose.

Ultragarso diagnostika nustato skysčių sankaupas iki 200 ml, leidžia nustatyti šalia pilvaplėvės esančių organų būseną. Kiti vaizdavimo metodai (rentgeno spinduliai ir tomografija) nustato ascitus stebėdami, kaip skystis juda pasikeitus paciento laikysenai..

Įtarus onkologiją, pilvo ertmėje sukaupta paslaptis tikrinama, ar nėra vėžinių ląstelių ir patogeniškos mikrofloros, šiai laparocentezei atlikti.

Kaip gydyti pilvo ascitą onkologijoje?

Jei pilvo ertmėje aptinkamas skystis, pacientui skiriama kompleksinė terapija. Ascito gydymas onkologijoje atliekamas vienu metu keliomis kryptimis. Pagrindinės ligos gydymas tęsiamas ir pasekmės pašalinamos. Pacientui skiriama palaikomoji terapija, atstatoma imuninė sistema. Jam skiriamas vaistų kompleksas, kuris sustabdo uždegiminį procesą.

Kompleksas apima šiuos metodus:

• gydymas vaistais;
• diagnostinė (punkcija);
• chirurginis;
• terapinis: chemoterapija, radiacija.

Kaip onkologijoje gydyti pilvo ascitą, galutinai nusprendžia gydantis onkologas.

Chirurginė intervencija

Laparocentezės metu išpumpuojama iki 10 litrų eksudato. Dūrimus galima atlikti iki trijų kartų per mėnesį. Po procedūros paciento būklė pastebimai pagerėja. Dūris atliekamas chirurgijos skyriuje, ultragarsu stebint adatą į bambą. Eksudatas išteka spontaniškai, spaudžiant pilvo raumenis. Po procedūros sumažintą pilvą reikia sandariai priveržti. Su dideliu skysčio kiekiu galima įrengti kanalizaciją: išleidimo vamzdis uždaromas iki kitos procedūros..

Dūrimas neatliekamas pacientams, sergantiems bambos išvaržomis, reabilitacijos laikotarpiu po jų operacijos ir stipriai susidarant dujoms..

Diuretikai

Norėdami pašalinti toksinus, turite daug gerti. Onkologija ir ascitas pasireiškia medžiagų apykaitos sutrikimų fone. Norėdami suaktyvinti vandens išsiskyrimą gydymo komplekse, pateikiami diuretikai. Konkretaus vaisto pasirinkimas priklauso nuo onkologijos stadijos, vidaus organų pažeidimo laipsnio.

Veroshpironas, Diacarbas ir Furosemidas turi maždaug tokį patį poveikį organizmui, tik vieni vaistai daugiausia pašalina natrį, kiti - kartu su kaliu. Pacientams svarbu stebėti vaisto dozes ir laikytis gydymo režimo.

Dieta onkologijai

Mitybos apribojimai skirti pagreitinti medžiagų apykaitos procesus, pašalinti vandenį ir palaikyti paciento kūno gyvybingumą. Pacientai apsiriboja saldaus ir sūraus maisto vartojimu, rekomenduojama atsisakyti maisto, kuris apkrauna kepenis: rūgštus, keptas, rūkytas. Rekomenduojami pieno produktai, džiovinti vaisiai, kuriuose yra didelis kalio kiekis, daržovės, pilkieji grūdai.

Prevencija

Norint išvengti transudato susikaupimo pilvo srityje, būtina kovoti su jį provokuojančiomis ligomis: ciroze, kiaušidžių onkologija, virškinamojo trakto ligomis..

Laiku gydant širdies ir kraujagyslių patologijas, sumažėja ligų rizika. Normaliai medžiagų apykaitai reikalingi sveiki sekrecijos organai: kepenys, kasa, blužnis. Inkstai yra atsakingi už toksinų pašalinimą iš organizmo..

Prevencinės priemonės apima:

• reguliari radiacijos diagnostika (fluorografija);
• ginekologo apžiūros;
• Medicininė apžiūra;
• profilaktiniai tyrimai;
• sveiko gyvenimo būdo laikymasis;
• tinkama mityba.

Komplikacijos ir išgyvenimas

Laiku nustačius onkologines ligas, ankstyvose stadijose galima išgydyti ascitą be pasekmių.

Su ilga ligos eiga dažnai kyla komplikacijų:

• peritonitas (pūlingas pilvo ertmės uždegimas);
• žarnų nepraeinamumas;
• inkstų ir širdies nepakankamumas;
• hidrotoraksas (vandens kaupimasis plaučiuose);
• dusulys (dėl diafragmos padėties pasikeitimo).

Kiek laiko gyvena pacientai, kuriems nustatyta ascito diagnozė, labai priklauso nuo jų požiūrio į gydymą ir vėžio išsivystymo stadijos.

Esant lengvoms ascito formoms ir pradinėms vėžio stadijoms, išgyvenamumas yra didelis, reguliariai pumpuojant skysčius, žmonės gyvena dešimtmečius.

Kai kuriais atvejais liga visiškai išgydoma. Esant ascitui užsitęsusios cirozės fone, tikimybė nėra didelė, ne daugiau kaip 20%. Išsivysčius širdies nepakankamumui, jų sumažėja iki 10 proc. Liga progresuojančia forma progresuoja retai, todėl gydant paciento gyvenimo kokybė ilgėja ilgus metus. Svarbus požiūris į artimųjų gydymą ir pagalbą.

Pilvo ascitas kiaušidžių onkologijoje

Pilvo ascitas: priežastys, rūšys, simptomai ir gydymas

Skystis pilvo srityje su kepenų ciroze: priežastys, gydymas ir prognozė

Skrandžio vėžys, 4 stadija su kepenų, plaučių, limfmazgių, pilvaplėvės, kaulų metastazėmis: kiek žmonių gyvena, gydymas, prognozė

Vaikų ascitas: pilvo ertmės lašelių nuotraukos, simptomai, priežastys ir gydymas

Pilvo ascito priežastys ir prognozė onkologijoje

Pacientų, sergančių organų, turinčių kontaktą su pilvaplėvės onkologija, ascito tikimybė pilvo ertmėje yra pakankamai didelė. Kas iš esmės yra ascitas? Tai yra įvairių ligų komplikacija, kai pilvo ertmėje surenkama daug skysčių..

Pilvo ascito tikimybė vėžiu sergantiems pacientams yra apie 10 proc..

Prisiminti! Diagnozuotos onkologijos komplikacijos ascito forma dar labiau apsunkina vėžio gydymą ir pablogina ligos prognozę.

1. Ką reiškia ascitas
2. Kokius navikus lydi ascitas
3. Kodėl skystis kaupiasi kartu su ascitu
4. Ascito simptomai
5. Ascito stadijos
6. Ascitas kiaušidžių onkologijoje
7. Komplikacijos po ascito
8. Ascito diagnozė
9. Ligos, susijusios su ascitu
10. Gydymas
11. Chemoterapinis gydymas
12. Ascito gydymas diuretikais
13. Chirurginis ascito gydymas
14. Liaudies gynimo priemonių naudojimas gydant ascitą
15. Ascito gydymo problemos
16. Susiję vaizdo įrašai:
17. Ascito prognozė
18. Klausimo atsakymas

Ką reiškia ascitas

Išvertus iš graikų kalbos žodis „ascitas“ turi dvi reikšmes - „pilvas“ ir „odinis krepšys“. Ši liga liaudyje vadinama „pilvo lašeliniu“. Šiuo pavadinimu liga gavo dėl per didelio skysčių kaupimosi paciento pilvo ertmėje..

Pirmaujančios Izraelio klinikos

Kokius navikus lydi ascitas

Skystis pilvo srityje kaupiasi beveik pusei moterų, sergančių kiaušidžių vėžio epizodais. Be to, pilvo ascito (pilvo pilvo) atvejai gali atsirasti dėl neoplazmų:

• Tiesiosios žarnos (kolorektalinis vėžys);
• Storoji žarna;
• Pieno liaukos;
• Kepenys;
• Skrandis ir kasa (taip pat pankreatitas)
• Dubens organai.

Ascito komplikacijos atsiradimo rezultatas yra akivaizdus širdies ir plaučių darbo pablogėjimas, atsiranda širdies ir kvėpavimo nepakankamumas, o tai pagreitina mirtį.

Prisiminti! Diagnozuojant kiaušidžių vėžį, lašelių susidarymo rizika siekia 40% atvejų, o 50% moterų, turinčių tokią diagnozę, esant vėžiniam navikui, miršta būtent nuo ascito.

Tiek moterys, tiek vyrai gali uždirbti komplikacijų ascito forma, viskas priklauso nuo to, ar yra pagrindinis vėžys.

Kodėl skystis kaupiasi su ascitu

Prisiminti! Daugiau nei pusėje atvejų (75 proc.) Pacientams, kuriems diagnozuotas ascitas, yra kepenų cirozė.

Ši liga sukuria daugiausiai veiksnių, kurie išprovokuoja ascito atsiradimą. Šie veiksniai apima padidėjusį hidrostatinį slėgį induose veikiant venų ir limfinės sistemos sąstingiui, sumažėjus onkotiniam slėgiui kraujyje (dėl kepenų pažeidimo) ir sumažėjus albumino frakcijos lygiui. Be to, kitas provokuojantis veiksnys yra pilvo ertmės epitelio hiperfunkcija (tai įvyksta, kai naviką pažeidžia pilvaplėvės lakštai). Vėžio ląstelių vystymasis ir augimas sukelia nespecifinį uždegimą. Taigi ascitas palaipsniui prasideda, vėžinių ląstelių nugalimas pilvaplėvės sluoksnis taip pat išprovokuoja karcinomatozės susidarymą..

Sergant gimdos ir kiaušidžių vėžiu (ypač po 3 stadijos), sėklos vaidmuo vėžio ląstelėse yra didelis, o ascito komplikacija labai pablogina bendrą paciento būklę, todėl jie gali mirti su pilvo ascitu..

Be to, suspaudus kepenų naviką, gali padidėti veninis slėgis, kai kraujo vandens komponentas išsiskiria ir surenkamas pilvo ertmėje..

Kadangi apsinuodijus piktybinių navikų liekanomis, gali trūkti deguonies (oro), inkstai į tai reaguoja mažindami filtraciją, o tai lemia tai, kad hipofizės hormonas pradeda sulaikyti natrį ir vandenį..

Taip pat provokuojančios lašėjimo priežastys onkologijoje gali būti anatominis kūno struktūros bruožas, kai glaudus pilvaplėvės klosčių laikymasis kartu su gausybe kraujo ir limfagyslių sukelia greitą vėžinių ląstelių plitimą į kaimyninius audinius..

Be to, yra ir chyle ascitas, kuris gali atsirasti sergant pilvo limfoma. Jis pasižymi limfos ir emulguotų riebalų, kurie prasiskverbia į žarnyną ir pilvo ertmę, pašalinimu.

Ascito simptomai

Vėžiu sergantiems pacientams ascitas gali išsivystyti vos per kelias savaites ar porą mėnesių. Pacientams gali pasireikšti didelio skysčio kiekio kaupimosi pilvo srityje simptomai. Pagrindiniai simptomai, kuriuos galima jausti, yra šie:

1. Dusulys net esant ramybės būsenai, ypač gulint;
2. Sprogusio personažo pilvo sunkumo jausmas;
3. Aštrus pilvo skausmas;
4. Rėmuo (pykinimas, vėmimas);
5. Pavalgius raugėjimas.

Visi šie požymiai yra susiję su stemplės, žarnų peristaltikos darbo sutrikimu, rūgšties atpalaidavimu iš skrandžio į stemplę. Kartais pacientai gali skųstis aritmijos priepuoliais. Pūtimą iš pilvo taip pat galite atskirti tokiais akivaizdžiais požymiais kaip padidėjęs pilvas, kuris, stovėdamas, krinta žemyn su bambos išsikišimu, o ant įtemptos odos gali atsirasti išsiplėtusios venos ir strijos (baltos ištemptos odos juostos). Susikaupęs skystis skrandyje apsunkina lankstymąsi. Atsiradusioje padėtyje padidėjęs pilvas plinta į šonus.

Jei ascitas yra kepenų ligos komplikacija, tuomet galite pamatyti būdingą „medūzos galvos“ simptomą - tankias išsiplėtusias venas aplink bambą.

Dažnai nustatomos jaunos moterys, turinčios pažengusį piktybinį kiaušidžių naviką (karcinomą), kurios pasitikėjo savo nėštumu dėl menstruacijų nutraukimo..

Pilvo srityje susikaupęs skystis daro spaudimą navikui, todėl jis suskaidomas. Metastazių plitimas per venas ir širdies nepakankamumas yra išreikštas dideliu kraujo nutekėjimu į širdį, kuris yra kupinas įvairių kūno dalių (kojų, išorinių lytinių organų) patinimo..

Visi tokie simptomai nesusidaro atskirai, piktybinio naviko simptomai lieka pagrindinėje vietoje. Bet ascitas taip pat turi būti gydomas, nes jo atsiradimas tampa dar pavojingesnis dėl kitų komplikacijų atsiradimo, o ascitas yra mirtinas pavojus žmonėms.

Ascito stadijos

Nepaisant išvaizdos priežasčių, pati ligos eiga turi tris etapus, būdingus vėžiu sergantiems žmonėms:

1. Pereinamoji stadija būdinga tuo, kad pacientas jaučiasi tik pilvo pūtimas, o susikaupusio skysčio kiekis yra ne didesnis kaip 400 ml;
2. Vidutinė stadija būdinga tuo, kad pilvo ertmėje susikaupusio skysčio tūris yra iki 5 litrų, gali pasireikšti visi aprašyti simptomai, išsivystyti komplikacijos;
3. Intensyvi stadija - ascitas sukaupia daugiau nei 20 litrų skysčio ir laikomas atspariu. Šio etapo gydyti diuretikais neįmanoma, gali sutrikti širdies darbas ir kvėpavimas, jis turi būti išpumpuotas.

Ascitas kiaušidžių onkologijoje

Sunkiausios kiaušidžių vėžio pasekmės kyla būtent dėl ​​pilvo. Mirtis greičiausiai yra daugiau nei pusė atvejų.

Kiaušidžių vėžio ascitas susidaro paskutinėse vėžio stadijose, kai metastazės išplito į pilvo ertmę ir kepenis. Skystis, besikaupiantis pilvo ertmėje, padidina kiaušidžių naviko dydį, todėl kiaušidė gali plyšti (sprogti) ir išsiskirti į pilvo ertmę. Kiaušidžių vėžio komplikacijos ascito forma sukelia pilvo apačios, lytinių organų srities patinimą, tada patinimas gali patekti į kojas.

Iš pradžių skysčių kaupimasis nėra kažkaip išreikštas dėl sveikatos būklės, tačiau tada gali atsirasti stiprūs skausmai, kuriuos galima suvokti kaip apendicito priepuolius. Kuo greičiau diagnozuojamas ascitas ir prasideda skysčio pašalinimas (išpumpavimas) iš ertmės, tuo didesnė tikimybė, kad bus gydomi pagrindinės ligos rezultatai ir atsikratys ascito. Kiaušidžių vėžiu sergančių moterų dažno mirštamumo priežastis yra ascitas (ligos, o ne pačios ligos komplikacija).

Komplikacijos po ascito

Jei pagrindinė liga yra gana sunki, ascito atsiradimas tik pablogina būklę ir sumažina pasveikimo galimybes. Gyvybei pavojingų komplikacijų rizika labiau padidėja. Jie apima:

• Žarnų nepraeinamumas;
• Hemoroidinis kraujavimas;
• Bakterinis peritonitas (infekcijos atsiradimas sukelia ūminį pilvaplėvės uždegimą);
• Išvaržos išvaizda (bamboje, kirkšnyje, suspausta);
• Hidrotoraksas (su ūminiu kvėpavimo nepakankamumu) ir kt..

Visos šios būklės gali išsivystyti staiga arba palaipsniui, tačiau jos kelia papildomų problemų gydant pacientą..

Ascito diagnozė

Ascitas, kaip komplikacija, yra laikomas iš anksto vėžio metu. Gydantis gydytojas periodiškai pasveria pacientą. Kūno svorio padidėjimas aiškiai sumažinus rankų, kojų, kūno svorį, turėtų sukelti įtarimą dėl paslėptos edemos.

Tyrimas gali nustatyti vandens buvimą pilvo ertmėje. Norėdami tai padaryti, padarykite trūktelėjimą ranka vienoje pilvo pusėje, o kita ranka turėtų jausti bangą priešingoje pusėje. Šį testą patvirtina papildomi tyrimai:

1. Ultragarsas. Tai leidžia nustatyti laisvojo skysčio buvimą pilvo ertmėje ir tuo pačiu padeda sekti vidaus organų pokyčius;
2. Radiografija ir tomografija. Jis nustato skystį keisdamas kūno padėtį;
3. Laparocentezė. Ši procedūra susideda iš priekinės pilvo sienos pradūrimo, siekiant išsiurbti skysčio laboratorinei analizei ir pašalinti jį iš ertmės. Procedūra yra ir diagnostinė, ir terapinė.

Ligos, susijusios su ascitu

Kartais, jei navikas ar metastazė paveikia kepenis ar tulžies takus, pacientui gali išsivystyti gelta. AST ir ALT padidėja, o bilirubino kiekis gali siekti kelis šimtus vienetų. Išoriškai tokį pacientą lengva suprasti - jis turi geltoną akių ir odos sklerą. Su šiuo ligos variantu pacientas vis tiek gauna kūno apsinuodijimą. Lašintuvai su gliukoze, įvairių sorbentų naudojimas padeda išspręsti šią problemą. Vietoj neveiksmingos aktyvintos anglies geriau vartoti Polysorb arba Enterosgel. Taip pat geras poveikis gaunamas naudojant membraninę plazmaforezę.

Gydymas

Chemoterapinis gydymas

Leidžiama naudoti tokį vaistą kaip chemoterapiją, nes tai leidžia sumažinti ascito komplikacijas, atsirandančias dėl naviko proceso apibendrinimo..

Ascito gydymas diuretikais

Rekomenduodami vartoti diuretikus (diuretikus), nepersistenkite. Sergant onkologinėmis ligomis, gydytojai rekomenduoja išgerti daugiau skysčių, kad iš organizmo pašalintų naviko ląstelių irimo produktus. Ascitas nustato apribojimus dideliam vandens kiekiui gerti, taip pat skiriami diuretikai, kurie taip pat gali padidinti organizmo apsinuodijimą vėžinių navikų skilimo produktais. Todėl manoma, kad vartojant diuretikus galima sumažinti kūno svorį 0,5 kg per dieną. Taip yra dėl vandens pašalinimo per šlapimą, kai lankotės tualete..

Konkretaus vaisto, skirto diuretikams, skyrimas ir dozavimas lieka gydytojo kontrolėje. Negalite patys pakeisti vaisto ir susikurti savo vaistų režimo. Veiksmingiausias yra „Veroshpiron“, „Diakarba“ ir „Furosemide“ derinys..

„Veroshpiron“ yra kalį sulaikanti priemonė, jame yra antinksčių hormonas (spironolaktonas), kuris padeda atsikratyti skysčių pertekliaus, neprarandant kalio. Vaisto veikimas prasideda po 2-5 dienų nuo gydymo pradžios, o likęs vaisto poveikis išlieka praėjus trims dienoms po vaisto vartojimo nutraukimo..

„Diacarb“ nurodo tikslinius vaistus. Jis ypač rekomenduojamas smegenų edemos profilaktikai, tačiau nėra toks efektyvus šlapimo išsiskyrimo procese. Vaistas pradeda veikti praėjus 2 valandoms nuo vaisto vartojimo pradžios. Vaistas veikia blokuodamas karboanhidrazės fermentą inkstų ir smegenų audiniuose.

"Furosemidas" ("Lasix") vadinamas kilpiniais diuretikais. Jo darbas pagrįstas atbulinės natrio ir chloro absorbcijos blokavimu Henle kanalėliuose ir kilpoje (inkstų išskyros aparatas), tačiau tuo pačiu pašalina kalį.

Norite gauti gydymo pasiūlymą?

* Tik su sąlyga, kad bus gauti duomenys apie paciento ligą, klinikos atstovas galės apskaičiuoti tikslią gydymo sąmatą.

Chirurginis ascito gydymas

Dažniausias ascito gydymas yra laparocentezė (pilvo punkcija). Šis metodas laikomas chirurginiu, nors jis taip pat visiškai priklauso specializuotų skyrių terapeutams..

Technika yra tokia. Ant kėdės sėdintis pacientas gydomas jodu aplink pilvo mygtuką. Be to, novokainas suleidžiamas į vietą, esančią 2 cm žemiau bambos (anestezijai), o trokaru (specialiu instrumentu) atliekama pilvo sienos punkcija. Vamzdis sujungtas ir prasideda skysčio pumpavimas iš pilvo ertmės dėl sunkio jėgos. Vienu metu pašalinama apie dešimt litrų skysčio. Susitraukiančio pilvo fone lakštai sutraukiami, kad nesugriūtų. Jei neįmanoma iš karto pašalinti didelio skysčio kiekio, tada įdėkite drenažo vamzdelį iki kito karto. Vandens siurbimo procedūra gali būti kartojama kelias dienas iš eilės..

Pagrindinė tokios procedūros sąlyga yra sterilumas, nes yra didelė tikimybė susirgti peritonine infekcija ir peritonitu..

Laparocentezės (pilvo paracentezės) procedūra netaikoma, kai:

1. Stiprus vidurių pūtimas;
2. Išvaržos pašalinimas atsigavimo laikotarpiu;
3. Pilvo ertmės lipni liga.

Taip pat galimos šios paliatyvios chirurginės intervencijos:

1. Peritoneoveninis manevras. Jis susideda iš to, kad pilvo ertmė yra sujungta su viršutine tuščiaviduriu tuščiuoju kaklu, per šį vamzdelį, pacientui kvėpuojant, skystis patenka į veninę lovą;
2. Omentohepatofrenopeksija. Šis metodas susideda iš išsišakojusios priekinės pilvo sienos ir omentumo iškirpimo ir prisiuvimo prie diafragmos ar kepenų (jei omentumas neleidžia laparocentezės);
3. Deperitonizacija. Čia daroma prielaida, kad pilvaplėvės dalys yra išpjautos, kad būtų suteikta papildomų skysčių pašalinimo būdų..

Liaudies gynimo priemonių naudojimas gydant ascitą

Šiai komplikacijai gydyti naudojami ir liaudies gynimo būdai, kurie turėtų sumažinti onkologinių ligų ascitus. Tradicinė medicina nepatvirtina tokių gydymo metodų, nes daugelis vėžiu sergančių pacientų, pradėję gydymą alternatyviais metodais, atsisako pagrindinio gydymo. Bet šis metodas yra prasmingas, kai nepastebimi tikri klasikinių gydymo metodų rezultatai. Štai keletas augalų, kurie, pasak tradicinių gydytojų, gali padėti sergant šio tipo ligomis:

• Pelkinis kaliusas (šaknis);
• Astragalus membraninis;
• Clefthoof (šaknis);
• Sibiro princas;
• Spurge;
• Pelkinė cinquefoil.

Nepaisant to, gydytojai gali rekomenduoti ne tik pagrindinius vaistus, bet ir gerti namuose diuretikus iš centrinėje Rusijoje augančių žolelių:

• Beržų pumpurai (taip pat beržų sultys);
• Medetkos (gėlės);
• Liepa (gėlės);
• Jonažolė;
• Raudonėlis;
• Čiobreliai;
• Pieno usnis;
• Mėta;
• Motinėlė;
• Melissa;
• Šalavijas.

Bet vaistažolių preparatus rekomenduojama vartoti leidus gydytojui ir jam prižiūrint ir tik kartu su pagrindiniu gydymu..

Ascito gydymo problemos

Visų pirma, ascitas turėtų būti skirtas slopinti vėžinių ląstelių augimą pilvaplėvėje. Tokiu atveju galima atstatyti skysčių absorbcijos funkciją. Tačiau iš tikrųjų chemoterapija padeda sumažinti ascitą tik tuo atveju, jei neoplazmos yra lokalizuotos žarnyne ir kai navikai yra kepenyse, skrandyje, kiaušidėse ar gimdoje, rezultatų nepastebima..

Optimalus variantas yra kontroliuoti skysčių kaupimąsi ir išsiskyrimą kartu su maistu, taip pat diuretikų (diuretikų) vartojimą. Taip pat prasminga laikytis dietos, kuri apima maistą be druskos (su gydytojo leidimu į lėkštę įpilkite maisto druskos). Iš dietos rekomenduojama neįtraukti riebaus, aštraus maisto, kepto maisto. Skysčio, kurį leidžiama naudoti, tūris turėtų būti apskaičiuojamas pagal diurezę (šlapimo išsiskyrimas per dieną). Maiste būtinai turi būti maisto produktų, kurie organizmui suteikia pakankamai baltymų ir kalio. Šių medžiagų kiekis yra šiuose produktuose:

• Liesa virta mėsa ir žuvis;
• Avižiniai dribsniai;
• Bulvės (keptos);
• Varškė, kefyras;
• Morkos, špinatai;
• Džiovintų vaisių kompotas (razinos ir džiovinti abrikosai).

Naudojant visus šiuos produktus, taip pat būtina atsižvelgti į jų panaudojimo galimybę pagrindinei ligai gydyti..

Susiję vaizdo įrašai:

Ascito prognozė

Skystis pilvo ertmėje besivystančios onkologijos fone yra labai blogas ženklas. Jame yra daug vėžinių ląstelių, o tai reiškia, kad labai tikėtina, kad vėžys paveiks visą pilvaplėvę ir išplis visame kūne..

Pleuritas (skysčių kaupimasis plaučiuose) dažnai gali išsivystyti kartu su šia liga, tai taip pat yra labai blogas ženklas, kuris padidina paciento mirties riziką.

Bendras žmonių, kuriems diagnozuotas ascitas, išgyvenamumas sergant vėžiu, išgyvena. Pusė pacientų, kuriems nustatyta ši diagnozė, gyvena tik dvejus metus. Galutinis rezultatas yra šiek tiek mažesnis arba didesnis nei šis laikotarpis - tai priklauso nuo vėžio pobūdžio, paciento reakcijos į gydymą, lėtinių ligų buvimo.

Jei pradiniame etape diagnozuojamas ascitas, gydymas yra daug efektyvesnis ir visiškai išgydomas. Todėl patartina numatyti ankstyvą komplikacijų diagnostiką gydant onkologines ligas..

Klausimo atsakymas

Kai giminaičiui diagnozuojama pilvo lašai (ascitas), giminaičiui stipriai patinusios kojos, kokia gali būti gyvenimo trukmės diagnozė (kiek gyventi)?

Kai žmogui yra pilvo ar plaučių edema, tai yra labai blogas ženklas - toks pacientas negyvens ilgai. Tačiau naudojant onkologiją kojos taip pat gali išsipūsti, ir tai nėra neišvengiamos mirties požymis, su tokia edema galima kovoti.

Ascito gydyme dalyvauja skirtingi gydytojai, priklausomai nuo atsiradusios patologijos priežasties.

Ar ascitas gali atsirasti sergant pankreatitu??

Su kasos uždegimu galimas jo funkcijų pažeidimas, dėl kurio fermentai išsiskiria į skrandį ir žarnyno traktą, o vėliau, jei pažeidžiami liaukos ir žarnų indai, jie gali prasiskverbti į pilvaplėvę ir ten kauptis. Ši patologija vadinama pankreatogeniniu ascitu..

Kas yra serozinis efuzija? Iš ko ji susidaro?

Pilvaplėvė yra padengta serozine membrana, kuri gali absorbuoti ir išskirti didelį skysčio kiekį. Jei yra tam tikras dirginimas (mechaninis, terminis ar kitas), tada pilvo ertmėje susidaro serozinis efuzija. Palankiomis sąlygomis jis gali būti absorbuojamas, bet jei jis užsikrės, jis gali virsti pūlingu. Tada išsivystys pūlingas pilvaplėvės uždegimas..

Ar padidėja temperatūra su ascitu?

Taip, su ascitu yra vadinamoji subfebrilio (žemos pastovios) temperatūra.