Visada geriau užkirsti kelią ligai, o ne vėliau spręsti jos simptomus, sukurti efektyvias gydymo schemas.
Moterims reikia laiku atlikti dubens ultragarsą, apsilankyti pas ginekologą. Tai neskausmingos, paprastos priemonės, leidžiančios laiku nustatyti skysčio buvimą mažajame dubenyje..
- Ką reiškia skystis mažame baseine??
- Priežastys
- Simptomai
- Kas turėtų kelti nerimą?
- Kada ir pas kokį gydytoją kreiptis?
- Skystis užpakalinėje erdvėje
- Kiaušidėje
- Skystis dubenyje senatvėje
- Diagnostika
- Laboratoriniai tyrimai
- Gydymas
- Vaistas
- Chirurginis
- Tradiciniai metodai
- Prevencija
- Atsiliepimai
Ką reiškia skystis mažame baseine??
Tuo atveju, kai kaupiasi biologinis skystis, ar tai būtų kraujas, pūliai ar eksudatas dubens ertmėje - tai vadinama efuzija.
Šis reiškinys nepriklauso nepriklausomų ligų ar negalavimų grupei, tačiau kelia nerimą bet kokių nukrypimų atsiradimo simptomams.
Dažnai moterys net nežino apie tokios ligos buvimą, nes simptomai niekaip nepasireiškia. Tik 10% moterų laisvas skystis mažajame dubenyje skatina nebūdingų makšties išskyrų atsiradimą, diskomfortą ir deginimą. Po kurio skystis nustatomas ultragarsu.
Tačiau net ir po tokios diagnozės neturėtumėte iškart panikuoti. Daugeliu atvejų nereikšmingas moters skysčio poslinkis mažame dubenyje laikomas norma..
Taigi, pavyzdžiui, pasibaigus moterų ciklui po ovuliacijos, ultragarso laboratorijos preparatas gali diagnozuoti nedidelį skysčių kaupimąsi už gimdos sienelės. Šią būklę sukelia sprogo folikulas ir praeis po 2–3 dienų be specializuotos pagalbos..
Priežastys
Verta paminėti, kad daugiau nei 70% precedentų diagnozuoti skysčius mažame dubenyje moterims yra patologijų ar ligų vystymosi įrodymai. Tai rodo, kad jai reikia skirti ypatingą dėmesį savo sveikatai..
Po trumpų vizualinių tyrimų, anamnezės, tyrimų pacientas bus išsiųstas papildomam terapiniam tyrimui, siekiant nustatyti galimas tokios būklės atsiradimo priežastis:
- Endometriozė (kraujo paėmimas).
- Kiaušidžių cistos plyšimas.
- Intraperitoninis kraujo netekimas.
- Ūminio kepenų pažeidimo išsivystymas.
- Embriono samprata už gimdos ertmės ribų.
- Pūlingas salpingitas.
- Neoplazmų išsivystymas gimdoje, vamzdeliuose, kiaušidėse, kepenyse ar kasoje.
- „Moteriškų“ organų infekcijos ir uždegimas.
- Įvairaus laipsnio gimdos miomos.
- Adnexitas ir įvairūs pūlingi intraperitoninių organų uždegimai.
- Meigso simptomas.
Yra daugybė priežasčių, dėl kurių laisvas skystis atsiranda dubens ertmėje, o tik gydytojas, atlikęs kvalifikuotą ir kokybišką tyrimą, gali nustatyti tikslią. Tai ateityje padės suformuoti terapijos režimą..
Simptomai
Daugelis sveikatos problemų, kurias lydi skysčių kaupimasis mažajame dubenyje, vyksta be matomų simptomų ar anomalijų.
Dažnai pacientai skundžiasi skausmais ar dilgčiojimais pilvo apačioje, ir, atsižvelgiant į pradinę ligą, gali būti:
- Nestandartinio pobūdžio leukorėja iš makšties.
- Necikliniai periodai, bloga ovuliacija arba jos nėra.
- Aukšta kūno temperatūra.
- Sakralinio stuburo įtempimo jausmas.
- Perštėjimas, rankų, kojų nebylumas.
- Nedidelio dilgčiojimo išvaizda pilvo apačioje.
Ši simptomatika atsirado dėl vidaus organų disfunkcijos, dėl to, kad mažajame dubenyje susikaupę skysčiai sutrikdo deguonies ir maistinių medžiagų srautus..
Kas turėtų kelti nerimą?
Tuo atveju, kai laisvas efuzija dubenyje niekaip nepasireiškė daugelį metų, mėnesių, diagnozė yra gerokai komplikuota ir tikslios diagnozės nustatymui reikės papildomų tyrimų. Kuo anksčiau pacientas kreipsis į gydytoją, tuo gydymas bus geresnis ir efektyvesnis..
Šie nerimą keliantys simptomai turėtų kelti nerimą:
- Fizinis ar psichinis sutrikimas.
- Patinimas, veido, galūnių patinimas.
- Nenormalus pilvo pūtimas, sandarumo jausmas.
- Aukšta kūno temperatūra.
- Įvairaus laipsnio skausmas juosmens srityje.
- Gleivės iš makšties pakeitė savo formą, pobūdį, kvapą.
- Aštrus skausmas menstruacijų metu (yra kraujo krešulių).
- Nėra lytinio potraukio.
- Diskomfortas ir skausmas lytinio akto metu.
Kada ir pas kokį gydytoją kreiptis?
Laisvo skysčio dubens srityje gydymas nėra atliekamas. Gydytojas turi išsiaiškinti šios būklės priežastį ir paskirti konkrečios ligos terapiją..
- Iš pradžių rekomenduojama kreiptis į terapeutą, kuris po pirminės apžiūros ir anamnezės nukreipia moterį pas ginekologą ir flebologą..
- Ginekologas būtinai atliks dubens organų ultragarsą, kuriame laisvas skystis mažajame dubenyje gali būti endometriozės simptomas. Tokiu atveju ginekologas skirs standartinį vaistų gydymą, kuris dažniausiai apima hormoninę terapiją. Jei tai neduos laukiamų rezultatų, bus paskirta chirurginė intervencija. Tai apima bendras endometriozės židinių pašalinimo operacijas, dažniausiai operacija atliekama laparoskopiškai.
- Jei pasirodė, kad laisvo skysčio atsiradimas mažajame dubenyje yra uždegimo židiniai, terapeutas nukreipia pacientą pas kitą labai specializuotą gydytoją konkrečiai ligai gydyti..
Skystis užpakalinėje erdvėje
Tuo atveju, kai laisvas skystis diagnozuojamas ertmėje už gimdos, tai gali būti neišspręstos ovuliacijos pasekmė (trunka 2-3 dienas).
Ši būklė yra labai pavojinga moters gyvybei ir sveikatai, todėl kvalifikuotas gydytojas nedelsdamas imsis gydymo..
Laisvas skystis užpakalinėje erdvėje gali atsirasti dėl uždegiminių procesų atsiradimo urogenitalinės sistemos ertmėje, moterų lytinių organų.
Jei už gimdos susikaupęs skystis yra negimdinio nėštumo pasekmė, reikia skubiai atlikti chirurginę intervenciją..
Tokiu atveju susikaupęs efuzija gali plyšti kiaušintakius, kuriuose yra kiaušinis. Dėl tokios anomalijos gimdos erdvėje surenkamas kraujas..
Kiaušidėje
Jei kiaušidėje kaupiasi laisvas skystis, tai vadinama cista. Labiausiai tikėtinos tokių įvykių vystymosi sąlygos yra vidaus organų, pavyzdžiui, lytinių liaukų, patologijos.
Be to, dėl hormoninių sutrikimų, nepakankamos sveikatos prevencijos gali atsirasti tokių įvykių, pavyzdžiui:
- Nuolatinė hipotermija.
- Negydomos lėtinės ligos.
- Ne laiku kreipkitės į specialistus.
- Ignoruojant prevencinius tyrimus.
Kraujas ar smegenų skystis yra į besivystančios cistos ertmę, galbūt pūliai esant ūminėms infekcijoms, tai jokiu būdu negali pasireikšti pirmaisiais vystymosi etapais..
Tik po kelių mėnesių pacientas pastebi menstruacijų ciklo pokyčius, vėluoja noras naudotis tualetu, pilvo augimas.
Jei laiku nesusisieksite su ginekologais, gresia plyšimas. Tokiu atveju moteris laukia ilgų reabilitacijos mėnesių ir rimtų komplikacijų, galbūt net nevaisingumo..
Skystis dubenyje senatvėje
Dažnai vyresnio amžiaus moterims, atėjus menopauzei, diagnozavus serosometrą, dubens organų ertmėje galima pastebėti laisvą skysčių kiekį..
Tai rodo, kad gimdos ertmėje yra efuzijos, kuri gali atsirasti dėl šio organo uždegiminio proceso vystymosi..
Jie apima:
- Polipai.
- Endometriozė.
- Urogenitalinės sistemos ligos.
Pirmieji tokių komplikacijų atsiradimo simptomai moterims vyresniame amžiuje bus ūminiai pjūviai pilvo apačioje ir juosmens srityje, taip pat skausmo sindromas, diskomfortas lytinio akto metu ir po jo..
Dažnai šiame amžiuje, jei gimdoje yra laisvo skysčio, jis yra ir kiaušintakiuose. Ši patologija apibūdina reprodukcinės sistemos pažeidimą, normalios kraujotakos disfunkciją, limfos nutekėjimą.
Diagnostika
Laisvas skystis dubens ertmėje nėra atskira liga, bet yra vienos pavojingiausių ligų simptomas. Todėl būtina atlikti išsamią kūno diagnozę, siekiant nustatyti galimas tokios būklės prielaidas..
Tam gydytojas iš pradžių paskirs:
- Kraujo chemija;
- Naviko žymenų laboratoriniai tyrimai.
- Pradurkite didelę adatą, kad laisvame skystyje būtų grybų, virusų, patogenų.
Kaip rodo statistika, gana dažnai laisvo skysčio kaupimasis yra uždegiminio proceso vystymosi simptomas pilvaplėvės, dubens organuose. Be to, naudojant šiuolaikinius diagnostikos prietaisus, galima nustatyti limfos ar kraujo buvimą vidaus organuose ir audiniuose..
Laisvas skystis dubens ertmėje gali būti su krauju, pūliais, kai kuriais atvejais - fibroze ar seroze.
Naudodamiesi šiuolaikinėmis diagnostikos priemonėmis, atliekant mokslinius tyrimus, galite lengvai nustatyti skysčio formą ir suformuoti geriausią gydymą.
Laboratoriniai tyrimai
Aukštos kokybės įvairių patologijų diagnostiką galima atlikti naudojant papildomas laboratorines priemones:
- Anksčiau atlikta punkcija atliekama citologiniam tyrimui. Tai leidžia nustatyti įvairių organizme vystomų patologinių procesų, įskaitant piktybinius ir gerybinius darinius, aprašymą.
- Kateterizacija atliekama naudojant specialią drenažo sistemą. Šis metodas naudojamas, kai dubens organų ertmėje yra daug skysčių. Jei laisvo skysčio tūris yra mažesnis nei 20 ml, tokio tyrimo atlikti negalima..
- Norint nustatyti patologijų susidarymo priežastis, kai kuriais atvejais skiriama fibroezofagogastroduodenoskopija - tyrimas, leidžiantis pašalinti ar įrodyti eroziją, skrandžio opas, navikus dvylikapirštėje žarnoje. Jie gali sukelti metastazių susidarymą ir laisvo skysčio kaupimąsi dubens srityje..
- Kad pašalintumėte patologinius pokyčius, būtinai reikia atlikti pieno liaukų mamografiją.
- Galbūt, kaip papildomą procedūrą, reikės atlikti histeroskopiją, kuri parodys gimdos sienelių būklės nukrypimus. Šiuo atveju taip pat atliekama laparoskopinė diagnostinė procedūra..
Laiku diagnozavus dubens organus, galima nustatyti pagrindines laisvo skysčio atsiradimo priežastis dubens organuose. Priklausomai nuo amžiaus, reprodukcinio pajėgumo ir laboratorinių indikacijų, gydytojas paskirs gydymą.
Tyrimo rezultatai parodys gydytojui visą reikalingą informaciją apie kūno būklę prieš skiriant efektyviausią terapijos režimą..
Gydymas
Jei pacientui diagnozuotas laisvas skystis dubens organuose, kompetentingas gydytojas pasirinks efektyviausią gydymo režimą, atsižvelgdamas į daugelį individualių veiksnių..
Terapijos kursas priklauso nuo:
- Amžius;
- Klinikinis vaizdas;
- Reprodukcinės galimybės.
- Skundai ir pirminė ekspertizė;
- Skystų tyrimų rezultatai.
Terapija gali būti stiprių vaistų vartojimas, chirurginės intervencijos skyrimas, alternatyvios medicinos receptų vartojimas..
Dažnai gydytojai pataria derinti šias gydymo schemas, kad būtų pasiektas maksimalus laukiamas poveikis..
Vaistas
Bendros ir vietinės svarbos vaistai yra naudojami kaip konservatyvus gydymo režimas ir apima šias lėšas:
- Antimikrobiniai vaistai, skirti skystyje aptikti patogeninę mikroflorą ir virusus. Jie yra dubens organų uždegiminio proceso vystymosi priežastis. Priklausomai nuo punkcijos, floros tepinėlio, bendro kraujo tyrimo rezultatų, gydytojas paskirs efektyviausią šiandien rinkoje siūlomą farmakologiją. Dažnai priimamas tik agentai, įtraukti į fluorochinolių, makrolidų, cefalosporinų grupę. Tarp plataus spektro antibiotikų šioje situacijoje išskiriama penicilinų grupė „Amoksicilinas“, tarp cefalosporinų geriausias pasirinkimas bus „Cefepim“. Kadangi makrlidai yra vieni geriausių, laikomas „azitromicinu“, o renkantis vaistą iš fluorochinolių grupės, geriau teikti pirmenybę „Levofloksacinui“. Ūminių infekcijų atveju gydytojas gali paskirti tam tikrų vaistų grupių derinį ir papildomai vartoti antimikrobinius vaistus nuo anaerobinių bakterijų. Šiuo atveju daugelis specialistų teikia pirmenybę metronidazolui.
Kodėl vystosi ascitas, kaip jį atpažinti ir išgydyti
Ascitas arba pilvo pilvo liga dažnai yra kitos, pavojingesnės ir sunkiau gydomos ligos rezultatas. Nepaisant to, pats ascitas gali apsunkinti paciento gyvenimą ir sukelti liūdnas pasekmes. Šiuolaikinė medicina sukūrė gana veiksmingus ascito gydymo metodus įvairiais jo etapais. Ką reikia žinoti apie pirmuosius ascito požymius, jo vystymosi eigą ir į kokį gydytoją kreiptis pagalbos?
Ascitas kaip dažnas pavojingų ligų palydovas
Medicinoje ascitas suprantamas kaip antrinė patologinė būklė, kuriai būdingas skysčių kaupimasis pilvo ertmėje. Dažniausiai ascitą sukelia skysčių metabolizmo organizme nereguliavimas dėl rimtų patologinių būklių.
Sveiko kūno pilvo ertmėje visada yra šiek tiek skysčio, nors jis nesikaupia, bet absorbuojamas limfinių kapiliarų. Sergant įvairiomis vidaus organų ir sistemų ligomis, skysčių susidarymo greitis didėja, o jo absorbcijos greitis mažėja. Vystantis ascitui, skysčio darosi vis daugiau, jis pradeda spausti gyvybiškai svarbius organus. Tai prisideda prie pagrindinės ligos vystymosi pasunkėjimo ir ascito progresavimo. Be to, kadangi didžioji skysčio dalis kaupiasi pilvo ertmėje, labai sumažėja cirkuliuojančio kraujo tūris. Tai leidžia pradėti naudoti kompensacinius mechanizmus, kurie sulaiko vandenį organizme. Pacientas žymiai sulėtina šlapimo susidarymo greitį ir jo išsiskyrimą, tuo tarpu padidėja ascitinio skysčio kiekis.
Skysčio kaupimasis pilvo ertmėje paprastai lydi padidėjusį pilvo ertmę, sutrinka kraujotaka ir širdies veikla. Kai kuriais atvejais atsiranda baltymų praradimas ir elektrolitų sutrikimai, sukeliantys širdies ir kvėpavimo nepakankamumą, o tai labai pablogina pagrindinės ligos prognozę.
Medicinoje yra trys pagrindiniai ascito vystymosi etapai.
- Laikinas ascitas. Šiame etape pilvo ertmėje kaupiasi ne daugiau kaip 400 ml skysčio. Liga gali būti nustatyta tik specialių tyrimų pagalba. Organų funkcijos nėra pažeistos. Ascito simptomų pašalinimas yra įmanomas gydant pagrindinę ligą.
- Vidutinis ascitas. Šiuo etapu pilvo ertmėje kaupiasi iki 4 litrų skysčio. Padidėja paciento pilvas. Stovint galima pastebėti apatinės pilvo sienos dalies išsipūtimą. Gulint gulint, pacientas dažnai skundžiasi dusuliu. Skysčio buvimą lemia perkusija (bakstelėjimas) arba svyravimo simptomas (priešingos pilvo sienos vibracijos, kai bakstelėjote).
- Intensyvus ascitas. Šiame etape skysčio kiekis gali siekti, o kai kuriais atvejais net viršyti 10-15 litrų. Padidėja slėgis pilvo ertmėje ir sutrinka normalus gyvybiškai svarbių organų darbas. Tuo pačiu metu paciento būklė yra sunki, jį reikia skubiai hospitalizuoti.
Atskirai vertinamas ugniai atsparus ascitas, kurio praktiškai negalima gydyti. Ji diagnozuojama tuo atveju, kai visos terapijos rūšys neduoda rezultato, o skysčių kiekis ne tik nemažėja, bet ir nuolat didėja. Šio tipo ascito prognozė yra prasta.
Ascito priežastys
Remiantis statistika, pagrindinės pilvo ascito priežastys yra šios:
- kepenų liga (70%);
- onkologinės ligos (10 proc.);
- širdies nepakankamumas (5%).
Be to, ascitas gali lydėti šias ligas:
- inkstų liga;
- tuberkuliozinis pilvaplėvės pažeidimas;
- ginekologinės ligos;
- endokrininiai sutrikimai;
- reumatas, reumatoidinis artritas;
- raudonoji vilkligė;
- 2 tipo cukrinis diabetas;
- uremija;
- virškinimo sistemos ligos;
- neinfekcinės etiologijos peritonitas;
- limfos nutekėjimo iš pilvo ertmės pažeidimas.
Ascito atsiradimą, be šių ligų, gali palengvinti šie veiksniai:
- piktnaudžiavimas alkoholiu, sukeliantis kepenų cirozę;
- narkotinių vaistų injekcijos;
- kraujo perpylimas;
- nutukimas;
- didelis cholesterolio kiekis;
- tatuiruotė;
- gyvenantys regione, kuriam būdingi virusinio hepatito atvejai.
Visais atvejais ascitas yra pagrįstas kompleksiniu gyvybinių kūno funkcijų pažeidimų deriniu, dėl kurio skysčiai kaupiasi pilvo ertmėje..
Patologijos požymiai
Vienas iš pagrindinių išorinių pilvo ascito požymių yra pilvo dydžio padidėjimas. Stovint paciento padėčiai, jis gali kabėti prijuostės formos, o gulint - suformuoti vadinamąjį varlės pilvą. Galimas bambos išsikišimas ir strijų atsiradimas ant odos. Su portaline hipertenzija, kurią sukelia padidėjęs slėgis kepenų vartų venoje, ant priekinės pilvo sienos atsiranda venų raštas. Šis piešinys paprastai vadinamas „Medūzos galva“ dėl tolimo panašumo į mitologinę Medūzą Gorgoną, ant kurio galvos vietoj plaukų buvo vinguriuojančios gyvatės.
Pilvo srityje atsiranda skausmai ir sotumo jausmas. Asmuo sunkiai lenkia kūną. Išorinės apraiškos taip pat apima kojų, rankų, veido patinimą, odos cianozę. Pacientui pasireiškia kvėpavimo nepakankamumas, tachikardija. Galimas vidurių užkietėjimas, pykinimas, raugėjimas ir apetito praradimas.
Atlikdamas laboratorinius ir instrumentinius tyrimus, gydytojas patvirtina diagnozę ir nustato ascitą sukėlusią priežastį. Tam atliekami ultragarsiniai, MRT, diagnostiniai laparocentezės ir laboratoriniai tyrimai. Ultragarsu nustatomas laisvo skysčio buvimas pilvo ertmėje ir jo tūris, kepenų ir blužnies padidėjimas, tuščiosios venos ir vartų išsiplėtimas, inkstų struktūros pažeidimas, navikų ir metastazių buvimas.
MRT leidžia ištirti tam tikrą audinį sluoksnis po sluoksnio, atskleisti net nedidelį kiekį ascito skysčio ir diagnozuoti pagrindinę ligą, kuri sukėlė ascitą.
Be to, gydytojas atlieka tyrimą naudodamas palpaciją ir perkusiją. Palpacija padeda nustatyti požymius, rodančius konkretaus organo (kepenų ar blužnies) pažeidimą. Perkusija naudojama tiesiogiai norint nustatyti ascitą. Jo esmė yra paciento pilvo ertmės patapšnojimas ir mušamųjų garsų analizė. Pavyzdžiui, esant sunkiam ascitui, per visą pilvo paviršių apibrėžiamas bukas perkusijos garsas.
Laboratoriniai kraujo tyrimai rodo eritrocitų koncentracijos sumažėjimą, leukocitų ir ESR skaičiaus padidėjimą, bilirubino koncentracijos padidėjimą (su kepenų ciroze), ūminės uždegimo fazės baltymai. Šlapimo analizė dėl ascito pradiniame etape gali parodyti daugiau mažesnio tankio šlapimo, nes ascitas sukelia šlapimo sistemos darbo sutrikimus. Galutinėje stadijoje šlapimo tankis gali būti normalus, tačiau jo bendras kiekis žymiai sumažėja.
Terapijos principai
Bendrieji ascito gydymo principai pirmiausia numato pagrindinės ligos gydymą. Pats ascito gydymas yra skirtas pašalinti skysčius iš pilvo ertmės ir užkirsti kelią pasikartojimui..
Pacientams, sergantiems pirmojo laipsnio ascitu, nereikia vaistų ir dietos be druskos.
Pacientams, sergantiems II laipsnio ascitu, skiriama mažai natrio turinčių dietų ir vartojama diuretikų. Tai turėtų būti atliekama nuolat stebint paciento būklę, įskaitant elektrolitų kiekį kraujo serume..
Pacientai, turintys trečią ligos laipsnį, pašalina skysčius iš pilvo ertmės, o tada diuretikų terapija kartu su dieta be druskos.
Gydymo prognozė
Ascitas paprastai rodo rimtą pažeistų organų sutrikimą, tačiau, nepaisant to, tai nėra mirtina komplikacija. Laiku diagnozavus ir tinkamai gydant, galima visiškai pašalinti ascitinį skystį iš pilvo ertmės ir atkurti paveikto organo funkcijas. Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, sergant vėžiu, ascitas gali greitai progresuoti, sukelti paciento komplikacijas ir net mirtį. Taip yra dėl to, kad ascito eigai didelę įtaką daro pagrindinė liga, galinti sukelti rimtą kepenų, inkstų, širdies ir kitų organų pažeidimą..
Kiti veiksniai taip pat turi įtakos prognozei:
- Ascito laipsnis. Laikinas ascitas (pirmojo laipsnio) nėra tiesioginė grėsmė paciento gyvybei. Tokiu atveju visas dėmesys turėtų būti skiriamas pagrindinės ligos terapijai..
- Laikas pradėti gydymą. Jei ascitas aptinkamas toje stadijoje, kai gyvybiškai svarbūs organai vis dar sunaikinti arba šiek tiek pažeidžiama jų funkcija, pašalinus pagrindinę ligą, pacientas taip pat gali visiškai pasveikti..
Ascito išgyvenamumo statistikai taip pat turi įtakos pagrindinės ligos tipas ir sunkumas. Su kompensuota kepenų ciroze 50% pacientų gali gyventi nuo 7 iki 10 metų, o esant dekompensuotai cirozei - penkerių metų išgyvenamumas neviršija 20%.
Sergant onkologinėmis ligomis, ascitas dažniausiai atsiranda vėlesnėse stadijose, o laiku išgydžius penkerių metų išgyvenamumas yra ne didesnis kaip 50%. Vidutinis tokių pacientų gyvenimas yra 1-2 metai..
Jei ascitas nėra tinkamai gydomas, tai gali sukelti rimtų komplikacijų, kurios pablogina prognozę:
- kraujavimas;
- peritonitas;
- smegenų patinimas;
- širdies veiklos sutrikimas;
- sunkus kvėpavimo nepakankamumas.
Netinkamai gydant ascito recidyvai taip pat gali pasireikšti kaip šalutinis poveikis. Pasikartojimas yra labai pavojingas, nes daugeliu atvejų neišgydomas ascitas yra mirtinas.
Konservatyvus pilvo ascito gydymas
Konservatyvus ar simptominis ascito gydymas naudojamas tais atvejais, kai pilvo ascitas yra ankstyvoje vystymosi stadijoje arba kaip paliatyvi onkologijos terapija ir kitų metodų netikslingumas..
Visais atvejais pagrindinis gydymo uždavinys yra pašalinti ascitinį skystį ir palaikyti paciento būklę tam tikru lygiu. Norėdami tai padaryti, būtina sumažinti į organizmą patenkančio natrio kiekį ir padidinti jo išsiskyrimą su šlapimu..
Teigiamų rezultatų galima pasiekti tik taikant integruotą požiūrį, laikantis dietos, kontroliuojant svorio pokyčius ir vartojant diuretikus.
Pagrindiniai ascito dietos principai yra šie:
- Minimalus druskos kiekis. Pernelyg didelis jo vartojimas sukelia edemos vystymąsi, taigi ir ascitą. Pacientams patariama kiek įmanoma labiau apriboti sūraus maisto vartojimą..
- Minimalus skystis. Esant vidutiniam ar intensyviam ascitui, norma turėtų būti ne daugiau kaip 500-1000 ml gryno skysčio per dieną.
- Mažiausias riebalų kiekis. Valgant daug riebalų turintį maistą, išsivysto pankreatitas.
- Dietoje pakankamas baltymų kiekis. Būtent baltymų trūkumas gali sukelti edemą..
Rekomenduojama valgyti neriebią mėsą ir žuvį, neriebų varškę ir kefyrą, vaisius, daržoves, žoleles, kviečių kruopas, kompotus, želę. Geriau garinti ar kepti orkaitėje.
Riebi mėsa ir žuvis, keptas maistas, rūkyta mėsa, druska, alkoholis, arbata, kava, prieskoniai yra draudžiami.
Gydant ascitą, būtina kontroliuoti svorio dinamiką. Pradedant dietos be druskos, kasdien sveriama savaitę. Jei pacientas numetė daugiau nei 2 kg, tada diuretikai jam neskiriami. Jei svorio metimas yra mažesnis nei 2 kg, vaistai pradedami vartoti kitą savaitę.
Diuretikai padeda pašalinti skysčių perteklių iš kūno ir palengvina kai kurių skysčių perdavimą iš pilvo ertmės į kraują. Klinikiniai ascito pasireiškimai žymiai sumažėja. Pagrindiniai terapijoje vartojami vaistai yra furosemidas, manitolis ir spironolaktonas. Ambulatoriškai furosemidas į veną leidžiamas ne daugiau kaip 20 mg kartą per dvi dienas. Jis pašalina skysčius iš kraujagyslių lovos per inkstus. Pagrindinis furosemido trūkumas yra per didelis kalio išsiskyrimas iš organizmo.
Manitolis vartojamas kartu su furosemidu, nes jų poveikis yra bendras. Manitolis pašalina skysčius iš tarpląstelinės erdvės į kraujagyslių lovą. Jis skiriamas 200 mg į veną. Tačiau nerekomenduojama jo naudoti ambulatoriškai..
Spironolaktonas taip pat yra diuretikas, tačiau jis gali užkirsti kelią pertekliniam kalio išsiskyrimui.
Be to, skiriami kraujagyslių sieneles stiprinantys vaistai (vitaminai, diosminas), vaistai, veikiantys kraujo sistemą („Želatinolis“, „Reopoligliucinas“), albuminas, antibiotikai.
Chirurginės manipuliacijos
Ascito operacija skiriama tais atvejais, kai konservatyviu gydymu skysčių kaupimosi pašalinti nepavyksta.
Terapinė ascito laparocentezė (priekinės pilvo sienos punkcija) sugeba pašalinti didelius skysčių kiekius - nuo 6 iki 10 litrų vienu metu. Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą, iš anksto ištuštinant šlapimo pūslę. Pacientas užima pusiau sėdimą arba gulimą padėtį. Dūris atliekamas vidurinėje pilvo linijoje tarp bambos ir gaktos kaulo. Odos pjūvis atliekamas skalpeliu, per kurį į pilvo ertmę įkišamas specialus instrumentas - trokaras. Per jį skystis pašalinamas reikiamu tūriu. Po procedūros žaizda susiuvama. Laparocentezė su ascitu gali būti atliekama tik ligoninėje, nes būtina laikytis antiseptinių standartų ir įvaldyti operacijos techniką. Norint supaprastinti procedūrą tiems pacientams, kuriems reikalinga periodinė laparocentezė, ji atliekama per nuolatinį pilvaplėvės uostą.
Omentohepatofrenopeksija yra dar viena efektyvi chirurginė procedūra. Tai susideda iš omentos susiuvimo su anksčiau apdorotomis diafragmos ir kepenų paviršiaus sritimis. Dėl sąlyčio tarp kepenų ir omentumo atsiranda galimybė ascitinį skystį absorbuoti kaimyniniuose audiniuose. Be to, sumažėja slėgis venų sistemoje ir skysčio išėjimas į pilvo ertmę per indų sienas.
PATARIMAI - transjugulinis intrahepatinis portosisteminis manevravimas - leidžia išspausti portalo sistemą ir pašalinti ascitinį sindromą. Iš esmės TIPS atliekamas su ugniai atspariu ascitu, kuris nereaguoja į vaistų terapiją. PATARIMUOSE, prieš patekiant į kepenų veną, į kaklo veną įkišamas kreipiamasis laidas. Tada specialus kateteris per kreipiklį patenka į pačias kepenis. Naudojant ilgą, išlenktą adatą, vartų venoje dedamas stentas, sukuriantis kanalą tarp vartų ir kepenų venų. Kraujas nukreipiamas į kepenų veną su sumažintu slėgiu, dėl kurio pašalinama vartų hipertenzija. Atlikus TIPS pacientams, turintiems atsparų ascitą, skysčio tūrio sumažėjimas pastebimas 58% atvejų.
Nepaisant to, kad ascitas ir jį sukeliančios ligos yra gana rimti ir sunkiai gydomi, laiku atliekama kompleksinė terapija gali žymiai padidinti sveikimo galimybes arba pagerinti nepagydomų pacientų gyvenimo kokybę. Ascitą būtina gydyti tik prižiūrint gydytojui, nes pagrindinės ligos sudėtingumas retai leidžia daryti su namų ar liaudies metodais. Tai ypač pasakytina apie oncitą, kurį sukelia onkologija..
Moterų laisvo skysčio kaupimasis mažajame dubenyje
Ką reiškia skystis mažame baseine?
Laisvo skysčio kaupimasis mažajame dubenyje (efuzija) reiškia, kad organizme vystosi pavojingas patologinis procesas.
Pirmajame etape klinikinis laisvo skysčio kaupimosi mažajame dubenyje vaizdas niekaip neatsiranda. Labai retai (ne daugiau kaip 10% pacientų) patologinis efuzijos procesas vyksta diskomforto, deginimo pojūčio ir netipiškos išskyros iš makšties fone..
Tiksliai nustatyti skysčių kaupimąsi įmanoma tik ultragarsu. Gydytojas, remdamasis tyrimo rezultatais, nustato patologijos išsivystymo laipsnį, terapinės terapijos poreikį ir schemą.
Priežastys
Simptomai
Kas turėtų kelti nerimą?
Svarbu: ignoruojant pavojaus varpus gali išsivystyti rimtos komplikacijos, net iki mirties.
Kada ir pas kokį gydytoją kreiptis?
Dažniausiai, nustačius nemokamą efuziją, pacientui reikia papildomos konsultacijos (be ginekologo) iš kitų specialybių gydytojų, kad būtų patvirtinta tariama diagnozė.
Užpakalinėje erdvėje
Kiaušidėje
Laisvo skysčio kaupimasis kiaušidėje apibrėžiamas kaip cista. Veiksniai, prisidedantys prie cistos vystymosi:
- lytinių liaukų vystymosi patologija;
- hormoninis disbalansas;
- užsitęsusi, taisyklinga hipotermija;
- gydymo trūkumas dėl dubens organų ligų.
Po kelių mėnesių moteris gali pastebėti pilvo pūtimą, vėluoti mėnesinį ciklą.
Šių nerimą keliančių simptomų nepaisymas prisideda prie rimtų komplikacijų atsiradimo: cistos plyšimo ir turinio nutekėjimo į kiaušintakius. Šioje situacijoje moters laukia daug mėnesių trunkantis gydymas ir sveikimas..
Senatvėje
Laisvas skystis dubens ertmėje diagnozuojamas kas trečiam vyresnio amžiaus pacientui.
Efuzijos išsivystymą lemia keli veiksniai:
- polipų buvimas;
- Urogenitalinės sistemos ligos.
- ūmus skausmas pilvo apačioje ir apatinėje nugaros dalyje;
- skausmas lytinio akto metu;
- netipiškas išskyros.
Svarbu: ignoruojant laisvo išsiskyrimo procesą, gali išprovokuoti sąaugų susidarymą, kuris labai sutrikdo natūralų urogenitalinės sistemos organų funkcionavimą..
Diagnostika
Gydymas
Tokiu būdu skysčių kaupimasis mažajame dubenyje nėra gydomas. Visais terapiniais veiksmais siekiama sustabdyti pagrindinę patologinio proceso priežastį, kuri buvo diagnozuota tyrimo metu.
Gydymas vyksta prižiūrint ginekologui, tačiau kai kuriais atvejais gydymo procese dalyvauja kitų specialybių gydytojai.
Svarbu: jokiu būdu negalima savarankiškai gydytis. Diagnostinės klaidos gali būti pagrindinis sunkių komplikacijų išsivystymo veiksnys.
Pagrindiniai gydymo metodai:
- vaistų terapija;
- chirurginė intervencija;
- Alternatyvioji medicina.
- paciento amžius;
- proceso simptomai;
- moterų reprodukcinės galimybės;
- paciento skundai.
Vaistas
Chirurginis
Esant situacijai, kai vaistų terapija nepadeda pasiekti teigiamo rezultato, pacientui nurodoma chirurginė intervencija (operacijos laparoskopija)..
Taip pat operacija atliekama kaip skubi priemonė, kai klinikinis patologinio proceso vaizdas smarkiai pablogėja. Skubios greitosios pagalbos operacija atliekama esant kiaušidžių apopleksijai, negimdiniam nėštumui.
Tradiciniai metodai
Svarbu: vaistažoles vartoja tik kaip papildomą vaistą. Be to, prieš naudodami bet kokią vaistažolių pagrindu paruoštą priemonę, turite pasitarti su gydytoju dėl kontraindikacijų buvimo.
Prevencija
Remiantis ultragarso, daugybės tyrimų ir laboratorinių tyrimų rezultatais, įrodyta, kad pagrindinė skysčių kaupimosi mažajame dubenyje priežastis yra vidaus organų ligos..
Kas yra laisvo skysčio kaupimasis mažajame dubenyje ir ką tai reiškia
Mažame dubenyje nedidelis laisvo skysčio kiekis nėra liga. Tai yra vienas gretutinės ligos simptomų, į kurį moteris turi atkreipti dėmesį. Gali būti pūlingos, kruvinos ar serozinės išskyros, kurias reikia kruopščiai diagnozuoti ir gydyti.
Moterų skysčio kaupimosi mažajame dubenyje priežastys
Dubens efuzija atsiranda dėl daugelio priežasčių:
- Ginekologinės ligos - endometriozė, salpingitas - pūlingas kiaušintakių uždegimas, adnexitas - infekcinis procesas prieduose, kiaušidžių cista ar jos plyšimas, sąaugos lytiniuose organuose, negimdinis nėštumas, piktybiniai moters lytinių organų navikai, nesėkmingi abortai ar vidaus organų pažeidimas ginekologinių operacijų metu..
- Šlapimo takų ligos - inkstų patologija, šlapimo pūslės uždegimas.
- Peritonitas - pilvo organų uždegimas, kraujavimas iš pilvo, kepenų liga.
- Metabolizmo ar hormonų disbalansas.
- Venų nutekėjimo pažeidimas.
- Sunkios infekcinės ligos - tuberkuliozė ir kt.
- Mechaninis sužalojimas.
Skysčio susidarymo procesas minėtais atvejais yra patologija, jei jis sukelia skausmą ir diskomfortą. Jei būklė pablogėja, būtina skubiai kreiptis į gydytoją.
Moterims ovuliacijos metu kartais atsiranda nedidelis skysčių kiekis. Taip yra dėl folikulo plyšimo ir eksudato ištekėjimo į dubens sritį. Toks išsiskyrimas praeina savaime per 2–3 dienas ir jo gydyti nereikia.
Klinikinis vaizdas
Uždegus pilvo ertmei, serozinis ir fibrininis skystis išsiskiria į mažąjį dubenį. Paprastai tarp pilvaplėvės lakštų turi būti nedidelis eksudato kiekis. Audiniai turi galimybę išsiurbti skysčius atgal, todėl nesikaupia. Uždegiminis procesas keičia audinių savybes: jie ir toliau slepia paslaptį, tačiau jos negeria atgal. Dėl to gali kauptis didelis skysčio kiekis..
Esant pirminiam peritonitui, infekcija patenka į ertmę iš kraujo ar limfinio skysčio. Antrinis - iš sergančių organų. Priežastis gali būti apendicitas, pūlingas salpingitas arba cholecistitas. Kai plyšta akytkūnis arba tulžies pūslė, pūlingas turinys pilamas į pilvo ertmę.
Simptomai pasireiškia per pirmąsias 12 valandų:
- edema;
- apsvaigimas;
- pilvo skausmas;
- raumenų įtampa;
- pykinimas ir vėmimas;
- padidėjusi kūno temperatūra.
Po 24 - 48 valandų paciento širdies susitraukimų dažnis padidėja esant stipriam apsinuodijimui, sumažėja kraujospūdis, jis ištroškęs. Vienas iš peritonito požymių yra uždelstas tuštinimasis dėl žarnyno parezės..
Ginekologinės ligos
Daugelis moterų ligų turi įtakos eksudato kiekiui. Priežastys, kodėl moteris yra mažame dubenyje:
- Negimdinis nėštumas. Jei kiaušialąstė pritvirtinta ne gimdoje, o kiaušintakiuose, pilvaplėvėje, kiaušidėje, ji pažeidžia aplinkinius audinius, o tai sukelia kraujavimą. Kraujas patenka į dubens ertmę. Dažnai negimdinis nėštumas atsiranda dėl jau esančio dubens organų uždegimo ir skysčių buvimo.
- Endometriozė Endometriumo peraugimas sukelia kraujavimą. Jei pažeidimai yra pilvaplėvėje, kraujas kaupsis mažajame dubenyje, dėl kurio atsiras skausmas, anemija, tuštinimosi problemos ir intymioje srityje..
- Pūlingas salpingitas. Paprastai jis atsiranda infekcijai patekus į vamzdelius ir kiaušides. Viena iš priežasčių yra chlamidiozė. Nespecifinį salpingitą sukelia bakterijos: streptokokai, stafilokokai, E. coli. Galima Candida infekcija. Vamzdžio ertmėje, pilvaplėvėje, kaupiasi eksudatas, dėl kurio atsiranda peritonitas.
- Serosometras. Skysto eksudato kaupimasis gimdos ertmėje, kai blogai išsiskiria po gimdymo.
- Neoplazmos mažajame dubenyje - polipai, miomos, vėžiniai navikai, cistos. Laisvo skysčio kiekis mažame baseine yra nuo 3 iki 5 ml. Tūrio padidėjimas iki 10 ml rodo patologinį procesą. Atlikęs ultragarso tyrimą, atlikdamas diagnostinį skysčio mažajame dubenyje tyrimą, gydytojas gali nustatyti, kurių komponentų yra eksudate, ir pasiūlyti, su kuriuo naviku reikės susitvarkyti - piktybiniu ar gerybiniu. Cistų sudėtyje gali būti kraujo krešulių, baltymų, ląstelių nuolaužų.
- Venų užgulimas mažajame dubenyje. Susidaro nėštumo metu arba su navikais. Edema gali suspausti aplinkinius audinius ir sukelti hipoksiją. Pagrindinė priežastis yra venų trombozė, atsakinga už kraujo nutekėjimą. Eksudato pertekliaus kaupimasis pilvaplėvėje vadinamas ascitu. Pašalinus priežastis, liga praeina ir atstatoma audinių struktūra.
- Meigso simptomas yra kiaušidžių navikas. Eksudato kaupimasis poodiniuose riebaluose, pleuros srityje.
Norėdami išvengti situacijos pablogėjimo, jei atsiranda bet kokio pobūdžio skausmas, turite apsilankyti pas gydytoją arba atlikti ultragarsinį tyrimą privačiai.
Infekcinės ligos ir mechaniniai pažeidimai
Jei abortas nesėkmingas, gali prasidėti kraujavimas ar peritonitas. Dažnai chirurginė intervencija baigiasi vidaus organų perforacija. Tada kraujas pilamas į pilvaplėvę. Laiku nepastebėjus problemos, moteris gali mirti netekusi kraujo..
Nelaimingų atsitikimų atveju dažnai įvyksta vidaus organų pažeidimas, po kurio atsiranda kraujavimas ir kraujo kaupimasis mažajame dubenyje.
Eksudato kaupimasis gali būti stebimas po pilvaplėvės nugalėjimo tuberkuliozinėmis bakterijomis. Tokiems pacientams tarp makšties yra pūlingos išskyros iš makšties. Kūno temperatūra yra padidėjusi. Tyrimo metu atskleidžiamos ertmės ir tuberkulioziniai tuberkuliozės, o tai rodo infekcinę mažojo dubens uždegiminio proceso priežastį..
Vaikų ascito simptomai pasireiškia uždegimu ar priedo plyšimu, taip pat prasiskverbia infekcija kraujotaka.
Virškinimo sistemos ligos
Sunkus kepenų ir tulžies pūslės pažeidimas beveik visada sukelia skysčių kaupimąsi pilvo ertmėje. Su ciroze nurodomas periodinis turinio pašalinimas punkcija. Ši būklė negydoma ir yra vėlyvosios stadijos kepenų vėžio simptomas..
Paūmėjus pankreatitui ir ištekėjus virškinimo sultims į pilvo ertmę, gali būti pastebėtas kasos ascitas. Šis procesas lydimas organų tirpimo ir gali greitai sukelti paciento mirtį..
Į kurį gydytoją kreiptis
Dauguma pacientų, sergančių pilvo edema, paguldomi į greitosios pagalbos skyrių, kur juos apžiūri chirurgas. Dažniausiai reikia skubiai operuoti ir pašalinti pavojų gyvybei.
Lengvų procesų atveju moterys gali kreiptis į ginekologą, kad gydytų pagrindinę ligą, dėl kurios skystis išteka blogai, tačiau tam reikia reguliariai lankytis pas gydytoją..
Nerekomenduojama atidėti konsultacijos, nes edema sutrikdo kvėpavimą ir audinių mitybą, o tai gali išprovokuoti nekrozę ir apsinuodyti krauju..
Diagnostika
Laiku gydant pacientą gydymo įstaigoje, galima atlikti išsamų tyrimą ir nustatyti mažojo dubens edemos priežastis. Norėdami tai padaryti, kreipkitės:
- Ultragarsas;
- MRT;
- kraujo ir šlapimo tyrimai;
- ginekologo, urologo, flebologo ar kitų siaurų specialistų apžiūra;
- virškinimo sistemos tyrimas, ar nėra navikų, galinčių išprovokuoti ascitą;
- punkcija;
- patikrinti, ar nėra naviko žymenų;
- ginekologo atlikta histeroskopija gimdos ertmei ištirti;
- mamografija.
Jei iš pradžių nėra aišku, pas kurį specialistą kreiptis, geriau kreiptis į terapeutą ir gauti siuntimą pagal simptomus.
Laboratorinis egzudato, kraujo ir šlapimo tyrimas yra svarbus. Pasak jų, galima nustatyti infekcijos buvimą, manyti, kad yra uždegimo židiniai. Remiantis ultragarso rezultatais, ne visada įmanoma rasti blogo skysčio nutekėjimo iš mažojo dubens priežastį. Kai kuriais atvejais tam reikia naudoti naujesnę įrangą. Tokiu atveju pacientas nukreipiamas atlikti MRT. Tai yra pažangiausia diagnostikos priemonė, prieinama šiandien, nors ir brangiausia..
Patekus į medicinos įstaigą su greitosios medicinos pagalbos komanda, nėra laiko tyrimams, nes kyla pavojus paciento gyvybei. Jie atlieka skubią operaciją ir stabilizuoja būklę, tada diagnozuoja.
Terapijos
Gydytojas po diagnozės pasirenka gydymo metodus, atsižvelgdamas į ligos priežastis, paciento amžių, gretutinių ligų buvimą ir būklę tyrimo metu..
- vaistai;
- chirurginiai metodai;
- etnomokslas.
- Antibakteriniai vaistai, jei atliekant tyrimus buvo rasta bakterijų. Veiksmingesnis injekcijoms ar lašintuvams.
- Priešgrybeliniai agentai, jei uždegiminį procesą sukelia grybelio dauginimasis. Naudojamas kaip žvakutės ginekologinei efuzijos priežasčiai.
- Priešuždegiminiai vaistai padeda greičiau sumažinti patinimą ir atkurti audinių funkciją. Tokios priemonės malšina skausmą ir raumenų spazmus. Yra žvakučių, tablečių ar kapsulių pavidalu. Galima injekcija į raumenis.
- Esant moterų lytinių organų navikams, skiriami citologinės grupės vaistai, jei liga diagnozuojama pradiniame etape.
- Hormoniniai vaistai atstato kūno pusiausvyrą ir padeda sumažinti uždegiminį atsaką.
- Vitaminai, imunostimuliatoriai ir maisto papildai aktyvina paslėptas organizmo atsargas ir papildo pagrindinį gydymą.
Chirurginės intervencijos atveju:
- Laparoskopinis metodas, kai pilvo ertmė prasiskverbia per tris mažus pjūvius. Procedūra yra tinkama, jei jums reikia pašalinti mažą naviką ar organo dalį. Plius laparoskopija - minimalus kraujo netekimas ir sumažinta infekcijos rizika.
- Atvira operacija naudojama tais atvejais, kai į pilvaplėvės ertmę pateko didelis pūlių kiekis ir norint išvalyti pūlingo eksudato vidų, taip pat dezinfekuoti ertmę reikia didelio pjūvio..
- Atliekant gimdos ar jos ertmės operacijas, naudojamas histeroresektoskopas, su kuriuo kompiuterio monitoriuje galite vizualiai kontroliuoti operacijos eigą..
Skubūs chirurginės intervencijos atvejai yra kiaušidės, priedo plyšimas. Negimdinio nėštumo atveju, jei jis nustatomas iki 4 savaičių, padaromas plastikinis vamzdelis, kad moteris galėtų pastoti ateityje. Kai plyšta vamzdelis ar kiaušidė, organas pašalinamas. Pakartotinių negimdinio nėštumo atvejų moteriai bus pasiūlyta apvaisinti in vitro nevaisingumo gydymo centre (IVF procedūra).
Tradicinė medicina siūlo daugiau prevencinių metodų, skirtų koreguoti hormoninį lygį ir palaikyti imunitetą. Nerekomenduojama sunkių atvejų gydyti liaudies gynimo priemonėmis, nes tai gali būti mirtina. Gydymo ir reabilitacijos laikotarpiu galite gerti arbatas, vaistinių žolelių tinktūras, daryti dušus ir vonias. Tai sumažins ligos pasikartojimo riziką ateityje..
Prevencinės priemonės
Daugelis ligų nepasireiškia iki tam tikro momento. Norint laiku pastebėti problemą, moterį rekomenduojama kartą per metus apžiūrėti ginekologe. Įvairios neoplazmos gali būti nustatytos ir gydomos ilgai, kol įvyksta sunkus atvejis, ir galima išvengti operacijos. Navikai paprastai auga lėtai, o tai suteikia pacientui laiko nuspręsti dėl gydymo.
Infekcija, ypač lytiniu keliu plintanti infekcija, daro didelę žalą moters organizmui. Keičiant seksualinius partnerius būtina laikytis asmens higienos taisyklių ir neturėti lytinio gyvenimo.
Sunkinantys veiksniai, kurie kenkia imuninei sistemai ir neleidžia organizmui savarankiškai susidoroti su infekcija, yra piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas. Remiantis statistika, negimdinis nėštumas rūkančioms moterims pasireiškia 2–4 kartus dažniau nei nerūkantiems.
Laiku gydant uždegiminius procesus ir pašalinant infekciją lytiniuose organuose ir visame kūne, sumažės ascito rizika ir nereikės chirurginės intervencijos. Tai ypač pasakytina apie jaunas mergaites, kurios turės nėštumą ir gimdymą..
Norint išvengti veninio užgulimo mažajame dubenyje, reikia daug judėti. Dirbdama sėdimą darbą moteris turi vaikščioti bent 2 valandas per dieną. To pakanka, kad suaktyvėtų limfinė sistema, kuri valo organizmą nuo toksinų ir infekcijos sukėlėjų. Aktyvus judėjimas yra kraujo krešulių profilaktika mažojo dubens ir apatinių galūnių induose.
Gydant pagrindines ligas, norint išvengti pasikartojimo, rekomenduojama vartoti vitaminų kompleksus ir laikytis dietos, kad pagreitėtų sveikimas ir palaikytų imuninę sistemą..