Netipinė endometriumo hiperplazija - ar tai vėžys, ar ne?

Teisingiau sakyti, kad netipinė endometriumo hiperplazija yra gleivinės sustorėjimas dėl netipinių ląstelių augimo, tai yra tų ląstelių, kurių struktūra skiriasi nuo sveikų. Dažniausiai diagnozė nustatoma estrogeno disbalanso moters organizme fone. Pagal ginekologinę statistiką moterys, sulaukusios 40 metų, dažniau serga.

1. Anatominė struktūra
2. Veislės
3. Priežastys
4. Simptomai ir požymiai
5. Diagnostikos metodai
6. Normalus endometriumo storis
7. Patologiniai pokyčiai
8. Gydymas
9. Hormonų terapija
10. Operacija
11. Prognozė

Anatominė struktūra

Moters kūno gimdoje yra du pagrindiniai gleivinės sluoksniai:

1. Bazalas - susideda iš jungiamojo audinio;
2. Funkcinė - pagrindinė ląstelių dalis yra epitelis.

Pirmasis paprastai nesikeičia ir sudėties, ir storio atžvilgiu, nors laikui bėgant jis taip pat keičiasi. Antrasis sluoksnis periodiškai keičiasi dėl hormonų, o menstruacijų metu yra atmetamas. Hiperplazija pasireiškia tik funkciniame sluoksnyje, pasireiškiant pakankamam diferencijuotų ląstelių skaičiui.

Moteriškas hormonas estrogenas suteikia žalią šviesą endometriumo dauginimuisi. Moters organizme pradeda gamintis progesteronas. Šis hormonas sustabdo augimo procesą, o tada kūnas yra pasirengęs gauti apvaisintą kiaušinį. Jei ateities vaisių nėra, visas lukštas paprasčiausiai nutrūksta ir išeina. Tai yra visų sveikų moterų standartas..

Bet jei endometriumas išaugo stipriau, tai antrasis etapas, kai išsiskiria progesteronas, nėra! Tokiu atveju gleivinė toliau storėja. Atmetimo fazėje stora gleivinė pradeda gausiai išsiskirti. Tie gabalai, kurie nebuvo atsiskyrę, tarp menstruacijų gali kraujuoti.

Ovuliacijos nėra, nes trūksta progesterono ir neįmanoma pastoti. Kai kurios netipinės ląstelės išlieka ir atsiranda adenomatozė. Tai rodo ikivėžinę būklę, nes esant tolesnėms mutacijoms netipinės ląstelės gali išsivystyti į onkologiją.

Veislės

1. Paprasta - audinio struktūra augimo metu nesikeičia. Tikimybė išsivystyti į vėžį yra 5%;
2. Kompleksinei netipinei endometriumo hiperplazijai būdinga netaisyklinga liaukų forma, taip pat sudėtingų endometriumo audinių struktūrų išvaizda. Tikimybė išsivystyti į vėžį - 30 proc..

Histologijai:

1. Netipinė ar adematinė gleivinės būklė;
2. Liaukinis - endometriumo liaukinis audinys auga, kol sutrinka mėnesinių ciklas;
3. Židinys arba polipozė;
4. Liaukinė cistinė - cistinių procesų atsiradimas.

Priežastys

Nors neįmanoma tiksliai nustatyti ligos atsiradimo priežasties, tačiau įmanoma sumažinti patologijos riziką pašalinant kenksmingus veiksnius, turinčius įtakos moterų reprodukcinei sistemai.

1. Fiziniai gimdos sužalojimai - nors ji gali negydyti teisingai;
2. Kai jaunos merginos anksti pradeda mėnesinių ciklą;
3. Uždegiminės ligos, peršalimas;
4. Hormonų disbalansas;
5. Skydliaukės ligos;
6. Sunkus nutukimas. Tai reiškia, kai moteris turi riebalinio audinio perteklių, kuris sveria apie 20 kg ar daugiau.
7. Tinkamo kiaušidžių veikimo sutrikimas;
8. Hipertenzija;
9. Venerinės ligos;
10. Uždegiminės urogenitalinės sistemos ligos - adneksitas, salpingitas;
11. Dirbtinis nėštumo nutraukimas, abortas;
12. Alkoholis ir cigaretės;
13. Policistinių kiaušidžių liga ir bet kokie kiti patologiniai cistiniai pokyčiai.

Atkreipkite dėmesį, kad dauguma minėtų veiksnių tiesiogiai ar netiesiogiai veikia estrogeno ir kitų hormonų pusiausvyrą moters organizme. Kuo stipresnis disbalansas, tuo pavojingiau sirgti..

Simptomai ir požymiai

• Menstruacijų vėlavimas;
• Trūksta ar gausu kraujavimų;
• Stiprus spaudžiantis skausmas juosmens srityje ar pilve;
• Kraujo išsiskyrimas net ir be menstruacijų;
• Išmetimas pomenopauziniu laikotarpiu;

Diagnostikos metodai

Moterims reikia atlikti planuojamą kasmetinį ginekologo tyrimą. Jie taip pat atidžiai stebi savo sveikatą menstruacijų ciklo metu ir, jei yra kokių nors sutrikimų, kreipiasi į gydytoją. Gausus kraujavimas periodais ar net tarp periodų paprastai yra įspėjamasis ženklas..

1. Paciento amžius;
2. Kiek trunka laikotarpis, ar yra kraujavimo gausos pokyčių, vėlavimų ir kt..
3. Ar tarp menstruacijų yra kraujavimas. Apatinis trikotažas gali pasakyti apie tai, todėl turite tai stebėti, nes net nedidelis kraujo srautas gali būti aliarmo varpas.

Vienas pagrindinių diagnostinių tyrimų metodų yra ultragarsas arba ultragarsas. Gydytojas žiūri į endometriumo struktūros storį ir, esant patologijai, paskiria papildomus tyrimus.

Toliau atliekama histeroskopija, kai į makštį įkišamas specialus prietaisas su kamera ir žiūrima į gimdos struktūrą. Jei yra spalvos ir formos pokyčių, tada histologiniam tyrimui imamas audinio gabalas. Biopsija daug tiksliau parodo netipinių ląstelių buvimą, atsižvelgiant į diferenciacijos laipsnį.

Normalus endometriumo storis

Patologiniai pokyčiai

Gydymas

Terapijos pobūdis priklauso nuo žalos laipsnio, taip pat nuo paciento amžiaus. Jei mergaitė yra jauna ir vis dar yra reprodukcinės fazės, tada skiriami hormoniniai vaistai, kitaip jie gali atlikti operaciją.

Hormonų terapija

Šiuo metodu siekiama sugrąžinti reikiamą estrogeno sekrecijos pusiausvyrą. Dažniau skiriama moterims iki 30 metų, kai gausu kruvinų laikotarpių.

Paskyrusi vaistus, moteris privalo atlikti įprastą apžiūrą ir atlikti tyrimus. Tai būtina norint stebėti teigiamą gydymo dinamiką, šalutinį poveikį ar būklės pablogėjimą..

Operacija

Vyresnėms moterims, kurioms nebereikia gimdyti, atliekama abliacija. Šiuo atveju endometriumo sluoksnis yra visiškai išpjautas. Po šios procedūros endometriumas nebeatkuriamas. Po operacijos pacientas gali nedelsdamas eiti namo. Kelias dienas gali būti stebimas kraujavimas iš endometriumo krešulių iš makšties.

Kitais atvejais atliekamas chirurginis metodas - grandymas. Čia užduotis yra visiškai pašalinti netipinį sluoksnį, bet palikti sveikas ląsteles. Chirurgas, naudodamas histeroskopą, nuolat peržiūri ir stebi operacijos eigą. Nubraukimas vyksta naudojant kuretę.

Po bet kokios chirurginės intervencijos gydytojas nurodo:

• Teisinga dieta su visu vitaminų ir mineralų asortimentu;
• Pilnas vitaminų kompleksas;
• Vaistai nuo anemijos, siekiant išvengti komplikacijų;
• Vitamino C;
• Vaistai, skirti stimuliuoti gimdą.

Pooperaciniu laikotarpiu dvi savaites draudžiama turėti lytinių santykių. Be to, moteris turėtų ilsėtis kelias dienas. Iki gydytojo leidimo draudžiama kelti svarmenis ir sportuoti.

Prognozė

Taigi ar netipinė gimdos gleivinės endometriumo hiperplazija yra vėžys, ar ne? Tikriausiai jūs pats galite atsakyti į šį klausimą perskaitę straipsnį, tačiau mes pabandysime pateikti išsamesnį atsakymą. Ši liga nėra onkologija, tačiau ją galima prilyginti ikivėžinei būklei. Todėl ši patologija tam tikromis sąlygomis gali virsti vėžiu..

Todėl prognozė priklauso nuo kelių veiksnių:

• Paciento amžius;
• Papildomų ligų, susijusių su lytinių organų sritimi, buvimas;
• Kaip greitai terapija buvo baigta;
• Ar moteris turi polinkį gimdos onkologijai.

Prognozė gali būti:

• Pasveikimas su galimybe gimdyti;
• Sveikimas be galimybės susilaukti vaikų;
• Be greito gydymo hiperplazija išsivystys į vėžį, kurį gydyti yra daug sunkiau..

Reikėtų nepamiršti, kad vėžys turi panašią netipinių endometriumo ląstelių savybę. Tačiau skirtumas yra tas, kad sergant hiperplazija šios ląstelės auga daug lėčiau, neturi galimybių įsiveržti ir metastazuoti. Mes patariame perskaityti įdomų straipsnį apie gimdos vėžį.

Endometriumo hiperplazija - pirmas žingsnis vėžio link

Ligos, kuriomis remiantis atsiranda ikivėžiniai organų ir audinių pokyčiai, vadinamos foniniais patologiniais procesais. Endometriumo hiperplazija yra pirmasis kopėčių laiptelis, vedantis į gimdos onkologiją. Ankstyvas hiperplazinių sutrikimų nustatymas ir gydymas padės išvengti endometriumo vėžio vystymosi.

Polipai - židininis hiperplazinio proceso variantas gimdoje

Endometriumo hiperplazija - kas tai

Patologinis gimdos gleivinės storio padidėjimas yra būsimų ikivėžinių pokyčių pagrindas. Endometriumo hiperplazija yra gerybinis ląstelių struktūrų išplitimas gimdos viduje, kuris jokiu būdu nėra susijęs su nėštumu ir pasireiškia sunkiomis menstruacijomis. Foninis procesas gali sukelti adenomatozę ir vėžį, ypač moterims, turinčioms reprodukcinių organų onkopatologijos rizikos veiksnių. Svarbu laiku pasitarti su gydytoju dėl bet kokių menstruacijų ciklo pokyčių, kad būtų išvengta pavojingos patologijos atsiradimo.

Patologinių endometriumo pokyčių tipai

Pernelyg didelis endometriumo audinio augimas gali būti difuzinis ir židinio. Išskiriami šie gerybinių hiperplazinių procesų tipai:

1. Gimdos polipas (liaukinis, pluoštinis, mišrus);
2. Endometriumo hiperplazija (liaukinė, liaukinė-cistinė).

Bet kuris adenomatozės variantas (netipinė hiperplazija, adenomatozinis polipas) reiškia ikivėžinius pokyčius ir gydomas budrumo nuo vėžio požiūriu. Foninis procesas retai išsivysto į vėžį, tačiau neįmanoma visiškai pašalinti šios komplikacijos (hiperplazinio proceso liaukinė forma yra piktybinė 1% atvejų, o polipo perėjimas į vėžį - 2-3%)..

Priežastys ir rizikos veiksniai

Endometriumas yra jautrus hormonams organas, reaguojantis į reprodukcinių hormonų pusiausvyros pokyčius. Absoliutus arba santykinis hiperestrogenizmas (estrogeno hormonų vyravimas prieš gestagenus) yra gimdos vidinio gleivinės ląstelių struktūrų dauginimosi pagrindas. Pagrindinės patologijos priežastys yra:

• anovuliacija (kiaušinio išsiskyrimo iš kiaušidės trūkumas);
• navikai kiaušidėje (tekoma, policistinės, hormonus gaminančios cistos ir cistomos);
• hipofizio ligos;
• endokrininių organų ligos (antinksčiai, skydliaukė);
• ilgalaikis lėtinis gimdos uždegimas;
• dažna gimdos sienelių trauma (abortas, gimdymas, diagnostiniai tyrimai, ilgalaikis intrauterinio prietaiso nešiojimas).

Provokuojantys veiksniai yra bendri medžiagų apykaitos ir medžiagų apykaitos sutrikimai:

• diabetas;
• nutukimas;
• arterinė hipertenzija;
• vėlyva menopauzės pradžia (po 50 metų).

Tipiški simptomai

Pagrindinės intrauterinės patologijos apraiškos realizuojamos per mėnesinių sutrikimus. Endometriumo hiperplazija pasireiškia šiais simptomais:

• gausios ir užsitęsusios menstruacijos;
• tarpmenstruacinis kraujavimas;
• menkas tepimas prieš ir po menstruacijų;
• kraujavimas menopauzėje;
• spazminis skausmas pilvo apačioje (jei yra polipas);
• trokštamo nėštumo trūkumas.

Dėl bet kokių menstruacijų pažeidimų ar nevaisingumo fone būtina atlikti išsamų tyrimą, kad būtų pašalinta organinė gimdos patologija..

Su histeroskopija gydytojas pastebės reikšmingą endometriumo sustorėjimą ir paims audinius histologijai

Diagnostikos metodai

Pirmajame tyrimo etape gydytojas paskirs ultragarsinį tyrimą, kurio pagalba, atsižvelgiant į menstruacinio ciklo fazę, galima įvertinti endometriumo storį (M-echo). Esant pernelyg dideliam augimui ir tipiškoms ligos apraiškoms, būtina atlikti invazinius tyrimo metodus:

• ląstelių išsiurbimas iš gimdos (citologinis endometriumo audinio įvertinimas);
• histeroskopija su audinių biopsija (histologinė ataskaita).

Histologija yra optimali - ištyrus iš gimdos paimtą biopsiją, bus galima tiksliai nustatyti diagnozę ir pasirinkti efektyvų terapijos metodą..

Terapinė taktika

Bet kuriam polipo variantui reikalinga chirurginė operacija, siekiant pašalinti gerybinį naviką. Jaunų moterų endometriumo hiperplazija gydoma konservatyviai - atkurdami hormonų pusiausvyrą, lengvai pašalinsite ligos progresavimo riziką pereidami prie adenomatozės ir vėžio. Moterims, kurioms yra menopauzė, bet koks augimo perteklius yra potencialiai pavojingas onkopatologijos požiūriu (moterų menopauzės metu gimdos vėžio tikimybė padidėja 3 kartus) ir reikalauja chirurginės intervencijos. Atsižvelgiant į tai, kad endometriumo hiperplazijos fone esamos gimdos miomos gali išsivystyti į vėžį, norint išvengti nepalankios gerybinės ligos baigties, būtina atidžiai ir tiksliai laikytis ginekologo nurodymų..

Kaip gydoma netipinė endometriumo hiperplazija, ankstyvasis endometriumo vėžys?

Nustačius teisingą diagnozę, tokias ligas kaip netipinė endometriumo hiperplazija ir klastingas endometriumo vėžys turi nedelsiant gydyti. Remiantis statistika, moterys su vidine gimdos ertme susiduria menopauzės metu ir jai prasidėjus. Taip yra dėl stipraus hormonų antplūdžio organizme. Šiuo metu reikia nuolat stebėti reprodukcinės sistemos organų būklę..

Kas yra endometriumo hiperplazija

Kai kurie pacientai linkę manyti, kad endometriumo hiperplazija neabejotinai yra vėžys. Iš tikrųjų ši liga yra gerybinė, tačiau ji gali išsigimti į onkologinę formą..

Netipinė endometriumo hiperplazija yra patologinis ląstelių, išklojančių ir apsaugančių vidinį gimdos paviršių, pasikeitimas jų struktūra, proliferacija. Jei šios ląstelės savo struktūra nėra panašios į likusias, jos vadinamos netipinėmis. Būtent jie labiausiai linkę degeneruotis į vėžį. Aptikus vidinio gimdos sluoksnio sustorėjimą, atliekami papildomi tyrimai, siekiant išsiaiškinti, kas sukėlė šią būklę, kurioje vietoje atsiranda augimas, kokia yra ląstelių struktūra.

Netipinė endometriumo hiperplazija atsiranda dėl hormonų disbalanso. Vyriškų hormonų estrogeno lygis pakyla, o gaminamo prolaktino kiekis krenta. Būtent pastaroji reguliuoja vidinio gimdos sluoksnio storio keitimo procesus. Jei sutrinka jo gamyba, endometriumas auga. Įprastoje būsenoje šie procesai cikliškai vyksta sveikos moters organizme. Kiekvieną mėnesį reprodukcinė sistema pasiruošia nėštumui. Priedai ciklo viduryje išleidžia paruoštą kiaušinį, o gimdoje taip pat atliekami pasirengimo embriono fiksavimui procesai. Sukuriama apsauginė danga, kuri nėštumo atveju tampa placenta. Jei apvaisinimas nevyksta, organizmas atmeta šį sluoksnį, prasideda mėnesinės.

Dėl rimtų reprodukcinės sistemos funkcionavimo sutrikimų, gleivinės dalelės lieka gimdos ertmėje, jos pradeda augti, sienų struktūra tampa nevienalytė. Pradiniame etape tai yra besimptomė. Kartais liga nustatoma ankstyvoje vystymosi stadijoje dėl laiku atlikto ultragarsinio tyrimo.

Endometriumo hiperplazijos priežastys

Tarp pagrindinių prielaidų gimdos endometriumo proliferacijai atsirasti yra šios:

• su amžiumi susiję hormoniniai sutrikimai;
• ankstyva paauglių mergaičių menstruacijų pradžia;
• vėlyva menopauzė;
• gretutinių ligų buvimas - kiaušidžių disfunkcija, policistinė;
• dažni persileidimai ir abortai;
• komplikacijos po kuretažo.

Netipinė endometriumo hiperplazija klasifikuojama pagal augančių ląstelių struktūrą. Jis gali būti liaukinis arba adenomatinis. Laiku diagnozė atliekama ne tik siekiant nustatyti teisingą diagnozę, bet ir nustatyti endometriumo augimo specifiką, nustatyti netipinių ląstelių buvimą, apskaičiuoti galimybę pereiti į gimdos vėžį..

Rizikos grupėje yra jaunos negimdžiusios moterys, turinčios akivaizdžių menstruacijų ciklo pažeidimų, ir 40–45 metų pacientai, kuriems prasidėjo menopauzė..

Endometriumo hiperplazijos simptomai

Iš pradžių netipinė endometriumo liaukos hiperplazija yra besimptomė. Ši liga diagnozuojama atsitiktinai atliekant profilaktinius tyrimus. Moterys labai raginamos apsilankyti pas ginekologą du kartus per metus. Tokiu būdu galima išvengti daugybės reprodukcinės sistemos ligų vystymosi..

Adenomatozinis hiperplazijos išsivystymo tipas reikalauja skubaus gydymo. Tokia liga yra visiškai pašalinta, jei ji nustatoma laiku. Liga gali virsti pavojingesne forma, todėl ginekologo ir onkologo kontrolė turi būti nuolatinė.

Tarp simptomų, rodančių endometriumo hiperplaziją, yra šie:

• gausios mėnesinės;
• proveržio kraujavimas ciklo viduryje;
• stiprus skausmas pilvo apačioje;
• nuolatinis tepimas;
• staigus svorio padidėjimas;
• daugybė nesėkmingų bandymų pastoti.

Endometriumo hiperplazijos ir vėžio diagnozė

Liga gali būti visiškai išgydyta, jei diagnozė nustatoma pradiniuose jos vystymosi etapuose. Per įprastą ginekologo apžiūrą jis tiria pilvo paviršių, kad nustatytų padidėjusią gimdą. Jei pasireiškia toks simptomas, pacientas siunčiamas atlikti ultragarso tyrimą. Čia aiškiai matoma endometriumo hiperplazija, tačiau tokiu būdu neįmanoma nustatyti jos tipo. Norint nustatyti netipinių ląstelių buvimą, atliekama biopsija, po kurios atliekamas citologinis ir histologinis tyrimas. Dažnai endometriumo hiperplazija vystosi kartu su gimdos kaklelio patologijomis, todėl ji taip pat tiriama. Tyrimo rezultatai yra žinomi praėjus 10–14 dienų nuo medžiagos mėginių paėmimo. Remdamasis gauta informacija, gydytojas jau mato išsamų paciento sveikatos vaizdą.

Įprasta ligos eigos forma gydytojas pasirenka būsimą taktiką. Kartais estrogeno ir progesterono kiekio koregavimas organizme gali padėti išspręsti problemą. Jei gydytojas mato, kad liauka auga, liga tampa netipinė, reikia skubių priemonių hiperplazijai pašalinti.

Gydymo tipai

Su endometriumo hiperplazija gydymas atliekamas keliais etapais. Pirma, turite pakoreguoti hormoninį foną. Jei audinių dauginimasis yra patologinio pobūdžio, jis atliekamas aktyviai, yra nustatytas grandymas. Atliekamos terapijos taktika priklauso nuo šių veiksnių:

• paciento amžius;
• gretutinių ligų buvimas;
• noras ateityje turėti vaikų.

Sunkiais atvejais ir pomenopauziniu laikotarpiu rekomenduojama visiškai pašalinti reprodukcinius organus - gimdą ir priedus. Tokios drastiškos priemonės gali atsikratyti vėžio išsivystymo tikimybės..

Šiandien dideliuose ginekologiniuose centruose naudojami pažangūs endometriumo hiperplazijos gydymo metodai, naudojant medicinoje lazerines technologijas. Šis metodas yra efektyvus, neskausmingas ir turi trumpą atsigavimo laiką..

Gimdos vėžio gydymas

Jei netipinės endometriumo ląstelės išsigimė į vėžį, tada gydymo kursas labai pasikeičia. Norint sumažinti piktybinio naviko aktyvumą, reikalinga radiacija ir chemoterapija. Toks gydymas atliekamas pagal protokolą keliais etapais, po kurių kiekviena imamasi diagnostikos priemonių, kad būtų galima pamatyti pažangą. Pacientams rekomenduojama pašalinti gimdą ir kiaušides, kad sumažėtų ligos pasikartojimo tikimybė ir ligos perėjimas į kitus etapus, vystantis metastazėms..

Jei stebite savo sveikatą, periodiškai apsilankykite pas ginekologą, kad atliktumėte profilaktinius tyrimus, neignoruotumėte pasireiškiančių simptomų, tada tikrai galite užkirsti kelią tokių sudėtingų ligų, turinčių rimtų pasekmių, vystymuisi..

Netipinė endometriumo hiperplazija

Kas yra netipinė endometriumo hiperplazija?

Netipinė endometriumo hiperplazija yra ikivėžinė būklė, kuri gali išsivystyti gimdos gleivinėje (vadinama endometriumi)..

Šis terminas Rusijoje praktiškai nenaudojamas. Bet tai maždaug atitinka adenomatozinę endometriumo hipertrofiją su atipija. Tai yra gimdos gleivinės plitimo vardas, kai audinyje vyrauja išoriškai pakitusios liaukos, kuriose randamos netipinės ląstelės. Netipinės ląstelės yra ląstelės, kurios pakeitė savo savybes ir įgijo formą, kuri nėra būdinga audinio, iš kurio jos išsivystė, ląstelėms. Tai yra pirmasis endometriumo hiperplazijos virsmo endometriumo vėžiu (adenokarcinoma) požymis..

Liga prasideda pažeidus hormoninį menstruacinio ciklo palaikymą. Tai lemia smegenų žievės sistemos - hipotalamo (smegenų dalis, atsakinga už endokrininę sistemą) - hipofizės (pagrindinė endokrininė liauka, reguliuojanti kitų liaukų veiklą) - kiaušidžių - sutrikimas..

Toks disbalansas atsiranda dėl sudėtingų medžiagų apykaitos ir endokrininių sutrikimų moters organizme, kurių mechanizmas šiuo metu nėra iki galo suprastas. Svarbu, ar moteris turi nutukimo, cukrinio diabeto, skydliaukės ligų ir pan..

Visa tai sukelia moteriškų lytinių hormonų estrogeno sekrecijos padidėjimą (jie teikia hormoninę paramą pirmai mėnesinių ciklo pusei) ir sumažėja arba visiškai nebūna moteriško lytinio hormono progesterono, o tai būtina antroje mėnesinių ciklo pusėje..

Estrogenai skatina endometriumo augimą (proliferaciją), o progesteronas slopina proliferaciją ir „pradeda“ sekrecijos fazę, kuri galiausiai paruošia gimdos gleivinę būsimam nėštumui. Jei nėštumas neįvyksta, hormoninė parama krenta ir gleivinė atmetama. Bet tai gerai.

Esant endometriumo hipertrofijai, sekrecijos fazės nėra, o gleivinė toliau auga, o kai estrogenas tampa per mažas, jis atmetamas, dažniausiai palaipsniui, dalimis, o tai sukelia gausų ilgalaikį menstruacinį kraujavimą. Tarpmenstruaciniu laikotarpiu kai kurios gleivinės dalys yra atmetamos, o tai taip pat sukelia kraujavimą.

Be to, ovuliacija nevyksta be antrosios mėnesinių pusės, o tai reiškia, kad nėštumas yra neįmanomas..

Laikui bėgant gleivinė keičia savo savybes, joje atsiranda pakitusios liaukos (adenomatozė), tada šiose liaukose atsiranda neteisingos (netipiškos) ląstelės - ikivėžinės būklės požymis..

Priežastys ir rizikos veiksniai

Netipinės endometriumo hiperplazijos išsivystymą lemia estrogeno kiekio padidėjimas, progesterono kiekio sumažėjimas ir ovuliacijos buvimas ar nebuvimas. Ciklinius endometriumo pokyčius sukelia estrogeno ir progesterono lygis, kurie yra susiję su jo reguliavimu. Pirmoje mėnesinių ciklo fazėje estrogenai yra atsakingi už ląstelių dauginimąsi. Antroje fazėje progesteronas slopina proliferaciją ir aktyvina sekreciją.

Jei nėra ovuliacijos fazės, dėl santykinės ar absoliučios hiperestrogenemijos, sekrecijos fazė nevyksta arba ji nėra pakankamai ryški. Nepaisant ovuliacijos nebuvimo, endometriumo funkcinio sluoksnio ląstelės toliau auga ir išsivysto hiperplazija..

Netipinės endometriumo hiperplazijos vystymąsi palengvina:

• ankstyva mėnesinių pradžia;
• hormoniniai pokyčiai menopauzės metu;
• vėlyva menopauzės pradžia;
• sutrikimai ir būklės, kuriuos lydi anovuliacija ir kiaušidžių disfunkcija;
• uždegiminės ligos ir įgimtos reprodukcinės sistemos anomalijos;
• daugybė abortų;
• diagnostinis kiuretažas;
• geninis polinkis;
• hormonų pakaitinė terapija tik estrogenais (PHT);
• tamoksifeno (nolvadex, tamofenas), vartojamo krūties vėžiui gydyti, vartojimas.

Netipinė endometriumo hiperplazija pasireiškia gimdos gleivinės funkcinio sluoksnio patologiniu išplitimu, tuo tarpu epitelio liaukiniame audinyje, palyginti su stromos elementais, atsiranda ryškesnių pokyčių. Atlikus histologinį endometriumo tyrimą, pastebimas liaukų skaičiaus padidėjimas ir stromos edema. Tokios liaukos yra labai arti viena kitos, o indai yra netolygiai. Epitelio ląstelėse yra hiperchrominių branduolių, o gimdos endometriume aptinkama daugybė patologinių mitozių..

Atsižvelgiant į liaukų ląstelių išsidėstymą endometriume, išskiriamos dvi netipinės endometriumo hiperplazijos formos - paprasta ir adenomatozinė. Pirmoji ligos forma atsiranda dėl padidėjusio ląstelių skaičiaus ir per didelio proliferacijos. Su šio tipo liga gleivinės struktūra nesikeičia. Su adenomatoziniu negalavimu iš liaukinių ląstelių susidaro specialios struktūros, kurios nėra būdingos sveikam gimdos endometriui. Su difuziniu ligos tipu tokios struktūros yra visame endometriume, su židinio forma, jie sudaro atskirus židinius. Be to, gimdos polipų srityje kartais randama adenomatozinės hiperplazijos sričių..

Simptomai ir požymiai

Pagrindinis netipinės endometriumo hiperplazijos simptomas yra kraujavimas iš gimdos. Pacientams toks kraujavimas gali atsirasti dėl vėluojančių menstruacijų, trunkančių nuo 1 iki 3 mėnesių. Kai kuriems pacientams reguliarūs ciklai su menoragija trunka ilgiau nei septynias dienas.

Anovuliacinis gimdos kraujavimas nustatomas maždaug 25% pacientų, o metroragijos nustatomos maždaug 10% atvejų. Taip pat gali atsirasti nedaug dėmių menstruacijų ciklo viduryje arba nesant menstruacijų..

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis skundais, anamnezės duomenimis ir instrumentinių tyrimų rezultatais. Tokioms moterims atliekama ginekologinė apžiūra, nustatomas menarchės amžius, ciklo trukmė, menstruacijų trukmė ir gausa, taip pat aiškinamasi, ar pacientas vėlavo cikle ir pastebėjo. Tokiems pacientams reikės paskirti transvaginalinį ultragarsinį tyrimą, atlikti kraujo tyrimus, kad būtų galima nustatyti progesterono, testosterono, estradiolio kiekį, jei reikia, gali prireikti aspiracinės biopsijos, o po to atlikti histologinį ar citologinį aspirato tyrimą..

Netipinės endometriumo hiperplazijos gydymas

Netipinės endometriumo hiperplazijos gydymas gali būti konservatyvus arba operatyvus. Planuojamos hospitalizacijos reprodukciniame amžiuje indikacijos yra kraujavimas ir tepimas, moterims po menopauzės - kraujavimas, ilgalaikis vandeningas ar pūlingas išskyros. Skubi hospitalizacija atliekama gausiai kraujuojant. Netipinės endometriumo hiperplazijos gydymo taktikos pasirinkimas nustatomas atsižvelgiant į pacientės amžių, jos norą turėti vaikų, somatinių ir reprodukcinės sistemos ligų buvimą, ligos formą ir recidyvų dažnį..

Esant metroragijai ar menoragijai, pirmiausia sustabdykite kraujavimą ir papildykite kraujo netekimą, nes šiam endometriumui gremžti, paskiriamas oksitocinas ir peršalimas pilvo apačioje..

Sustabdžius kraujavimą, pacientui nuo 3 iki 6 mėnesių skiriama hormoninė terapija, kuria siekiama slopinti gleivinės dauginimąsi. Ateityje skiriami hormoniniai vaistai, siekiant atkurti dviejų fazių mėnesinių ciklą arba pasiekti nuolatinę menopauzę. Hormonų terapija yra kartu su vitaminų, hiposensitizuojančių vaistų ir hepatoprotektorių vartojimu.

Prognozė

Netipinės endometriumo hiperplazijos prognozė priklauso nuo amžiaus, polinkio pasikartoti ligai, kartu esančių lytinių ir ekstragenitalinių patologijų. Galimas visiškas pasveikimas išsaugant reprodukcinę funkciją, sveikimas prarandant reprodukcinę funkciją arba degeneracija į piktybinį endometriumo naviką. Pastaruoju atveju reikės atlikti histerektomiją arba panhisterektomiją (pašalinti gimdą kartu su adnexektomija).

Netipinės endometriumo hiperplazijos deriniai su bet kokiais medžiagų apykaitos sutrikimais ir endokrininės sistemos ligomis laikomi nepalankiais, ypač vyresniems nei 45 metų. Piktybinės transformacijos rizika naudojant paprastą ligos formą yra 10%, o adenomatozinė - 30%..

Prevencija

Netipinės endometriumo hiperplazijos prevencija, taip pat priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią daugumai moterų ligų, daugiausia priklauso nuo reguliaraus apsilankymo pas ginekologą..

Nereikia dar kartą priminti apie tokį reikšmingą veiksnį, darantį įtaką viso organizmo sveikam ir gyvybingumui, kaip apie sveikos gyvensenos poreikį. Sportinė veikla ir reguliarus fizinis aktyvumas žymiai sumažina tikimybę rizikuoti susirgti šia liga.

Taip pat svarbu laikytis teisingos dietos ir kontroliuoti kūno masės indekso išlaikymą jų individualaus optimalumo ribose. Kombinuotų geriamųjų kontraceptikų vartojimo faktorius taip pat yra svarbus..

Netipinės endometriumo hiperplazijos prevencija susideda iš savalaikio gedimų nustatymo prasidėjus ovuliacijai, nedelsiant pradedant gydymą..

Kontracepcijos metodai, naudojant hormoninius vaistus, kurie užkerta kelią proliferacijai, tai yra per didelis endometriumo padidėjimas dėl aktyvaus ląstelių dalijimosi proceso, taip pat yra prevencinė priemonė..

Ar netipinė endometriumo hiperplazija gali išsivystyti į vėžį?

Moterų reprodukcinės sistemos onkologija nusipelno ypatingo dėmesio. Laiku diagnozavus audinių peraugimą, man pavyko užkirsti kelią gimdos vėžio vystymuisi. Man buvo diagnozuota netipinė endometriumo hiperplazija. Sužinokite, ką reikia padaryti, norint laiku nustatyti pavojingą gimdos gleivinės patologiją.

• 1 Kas yra netipinė hiperplazija
• 2 Klasifikacija
  • 2.1 Paprasta
  • 2.2 Sunku
  • 2.3 Difuzinis
  • 2.4 Židinys
• 3 simptomai
• 4 Vystymosi veiksniai
• 5 priežastys
• 6 Diagnostika
  • 6.1 Histeroskopija
  • 6.2 Histologinis tyrimas
  • 6.3 Citologinis tyrimas
• 7 Transvaginalinis ultragarsas
• 8 Gydymas
  • 8.1 Hormonų terapija
  • 8.2 Chirurginis gydymas
  • 8.3 Tradiciniai metodai
• 9 Ar netipinė endometriumo hiperplazija gali išsivystyti į vėžį
• 10 Prevencija ir prognozė

Kas yra netipinė hiperplazija

Manoma, kad endometriumo hiperplazija su atipija atsiranda dėl gimdą išklojančių epitelio ląstelių mutacijų. Peraugusios ląstelės skiriasi nuo audinio, iš kurio jos pradėjo vystytis. Greito ląstelių dalijimosi rezultatas yra endometriumo sluoksnio sustorėjimas. Būdingas netipinės patologijos formos bruožas yra tai, kad mutavusios ląstelės dalijasi.

klasifikacija

2004 m. PSO klasifikacija patologinius hiperplazinius procesus, turinčius įtakos endometriumui, skirsto į šiuos tipus:

• netipiškas. Tai vyksta keliais sunkumo etapais. Įtraukiama patologija iki ikivėžinių būklių. Tai pasireiškia „gimdos gleivinės“ liaukų gausėjimu, keičiant savitą ląstelių struktūrą;
• be atipijos.

Patologija vyksta dviem formomis:

• paprastas;
• kompleksas.

Paprasta

Paprastos endometriumo hiperplazijos formos bruožas yra greitas liaukų dauginimasis. Pačių ląstelių, branduolių struktūra lieka nepakitusi. Ši forma gali išsivystyti į onkologiją tik 8% atvejų..

Kompleksas

Gydytojai endometriumo hiperplaziją taip pat vadina „adenomatoze su atipija“. Šis konkretus peraugimas pasireiškia šiomis apraiškomis:

• dezorganizacija, ląstelių struktūros pokytis;
• branduolių, formų patologija.

Svarbu: ši forma gali virsti vėžiu 29% pacientų.

Difuzinis

Patologijos formos bruožas yra gebėjimas padengti visą gimdos plotą (vidinį). Ligos požymiai atsiranda labai anksti.

Židinio

Ląstelių, turinčių atipiją, dauginimas pastebimas ribotoje srityje. Gana dažnai patologija yra lokalizuota gimdos apačioje, jos kampuose. Gydytojai labai vėlai atranda šios hiperplazijos formos apraiškas. Ligą sunkiau diagnozuoti.

Simptomai

Endometriumo hiperplazijos (jos netipinės formos) apraiškos neturi tam tikrų skirtumų nuo kitų žinomų hiperplazinių procesų formų simptomų. Jie pateikiami:

• menstruacijų ritmo pažeidimai;
• kraujavimas iš gimdos (dažniausiai nereguliarus);
• tepimas išsiskyrimas pomenopauzės metu;
• menstruacijų gausa;
• kraujavimas sekso metu.

Atsižvelgiant į svarstomą ligą, pilvo skausmas neatsiranda.

Dėmesio: jaunoms mergaitėms patologinį „gimdos gleivinės“ augimą dažnai lydi nevaisingumas.

Vystymosi veiksniai

Rizikos veiksniai, galintys sukelti nenormalų lytinių organų audinių dauginimąsi, gydytojai apima:

• rūkymas;
• amžiaus. Vyresni nei 35 metų pacientai dažniau kenčia;
• kiaušidės, žarnų, gimdos onkologija, diagnozuota šeimos nariui;
• ankstyvos mėnesinės, vėlyvas nutraukimas;
• jokio nėštumo.

Plėtojant nagrinėjamą patologiją, dalyvauja ne tik neurohumoraliniai pokyčiai. Jei norite tapti netipinės endometriumo hiperplazijos atsiradimo provokatoriumi, galite ją sužaloti dėl šių priežasčių:

• grandymas;
• abortas;
• endometritas.

Priežastys

Gydytojai aptariamos ligos atsiradimą sieja su keliais rizikos veiksniais. Kiekvieną ginekologo apžiūrą jie turi laiku nustatyti. Yra netipinė endometriumo hiperplazija, kai sutrinka hormonų pusiausvyra (sumažėja gestagenų, padidėja estrogeno kiekis). Šio reiškinio priežastys yra šios:

• kiaušidžių patinimas, kuris yra atsakingas už hormonų gamybą;
• folikulinė atrezija. Ši būklė išprovokuoja ovuliacijos nebuvimą;
• antinksčių žievės hiperaktyvumas (Itsenko-Kušingo liga);
• sutrikimai, kuriuos sukelia gydymas hormonais. "Tamoksifenas" turi ypač neigiamą poveikį;
• padidėjęs hipofizės aktyvumas dėl gonadotropinio hormono gamybos.

Gydytojai dažnai nustato adenomatozinę hiperplaziją tam tikrų hormoninių sutrikimų fone:

• hipertenzija;
• nutukimas;
• skydliaukės liga;
• diabetas;
• kepenų pažeidimas kartu su pavėluotu estrogenų vartojimu (cirozė, hepatitas).

Diagnostika

Diagnozė negali būti nustatyta remiantis paciento skundais. Šiuo tikslu ginekologas nurodo papildomus tyrimo metodus:

• histeroskopija;
• Gimdos ultragarsas (transvaginalinis metodas);
• citologinis tyrimas;
• histologiniai tyrimai.

Histeroskopija

Šis metodas laikomas informatyviausiu. Tyrimas atliekamas taikant vietinę nejautrą. Tik kartais atsiranda bendros anestezijos poreikis. Ištyręs gimdą, specialistas nustato augimo židinį, nustato jo dydį, lokalizaciją. Jis gali atlikti endometriumo biopsiją. Nurodytą tyrimo metodą galima atlikti prieš grandant. Tai įmanoma ir atlikus nurodytą procedūrą. Tai padeda diagnozuoti nenormalius pokyčius 63–97% atvejų..

Tyrimo metu gydytojas mato paburkimą, endometriumo sluoksnio sustorėjimą, būdingą spalvą (šviesiai rausvą), daugelį taškų, kurie yra liaukų išskyros angos..

Histologinis tyrimas

Diagnozė mikroskopu garantuoja tikslią diagnozę. Gydytojas gauna epitelio struktūros charakteristiką, branduolių, ląstelių struktūrą, mato jų nukrypimus.

Procedūrą galima atlikti naudojant histeroskopiją, naudojant vamzdinę biopsiją. Biopsijos jautrumas nustatant ląstelių anomalijas, onkologija nesuteikia 100% rezultato tikslumo.

Citologinis tyrimas

Iš organo gautas aspiratas tiriamas mikroskopu. Šio tipo analizė nėra tokia informatyvi kaip histologija. Diagnozė naudojama ambulatoriniam stebėjimui. Tai būtina vertinant terapijos kokybę..

Transvaginalinis ultragarsas

Šis diagnostinis metodas įvertina endometriumą ir laikomas greičiausiu. Jei gydytojas įtaria hiperplazinį procesą, jis įvertina endometriumo sluoksnio storį:

• Jaunų moterų rodiklis 2-osios ciklo pusės laikotarpiu yra ne didesnis kaip 15 mm.
• Pomenopauziniu laikotarpiu pacientų, kuriems atliekamas pakaitinis gydymas hormoniniais vaistais, rodiklis turėtų būti ne didesnis kaip 8 mm.
• Moterims po menopauzės (be hormoninio gydymo) storis negali viršyti 5 mm.

Šių įprastų rodiklių perteklius rodo didelę nenormalių ląstelių vystymosi, endometriumo vėžio riziką (apie 7%).

Ar netipinė endometriumo hiperplazija gali išsivystyti į vėžį?

Moterų reprodukcinės sistemos onkologija nusipelno ypatingo dėmesio. Laiku diagnozavus audinių peraugimą, man pavyko užkirsti kelią gimdos vėžio vystymuisi. Man buvo diagnozuota netipinė endometriumo hiperplazija. Sužinokite, ką reikia padaryti, norint laiku nustatyti pavojingą gimdos gleivinės patologiją.

1. Kas yra netipinė hiperplazija
2. klasifikacija
3. Paprasta
4. Kompleksas
5. Difuzinis
6. Židinio
7. Simptomai
8. Vystymosi veiksniai
9. Priežastys
10. Diagnostika
11. Histeroskopija
12. Histologinis tyrimas
13. Citologinis tyrimas
14. Transvaginalinis ultragarsas
15. Gydymas
16. Hormonų terapija
17. Chirurgija
18. Tradiciniai metodai
19. Ar netipinė endometriumo hiperplazija gali išsivystyti į vėžį?
20. Profilaktika ir prognozė

Kas yra netipinė hiperplazija

Manoma, kad endometriumo hiperplazija su atipija atsiranda dėl gimdą išklojančių epitelio ląstelių mutacijų. Peraugusios ląstelės skiriasi nuo audinio, iš kurio jos pradėjo vystytis. Greito ląstelių dalijimosi rezultatas yra endometriumo sluoksnio sustorėjimas. Būdingas netipinės patologijos formos bruožas yra tai, kad mutavusios ląstelės dalijasi.

klasifikacija

2004 m. PSO klasifikacija patologinius hiperplazinius procesus, turinčius įtakos endometriumui, skirsto į šiuos tipus:

• netipiškas. Tai vyksta keliais sunkumo etapais. Įtraukiama patologija iki ikivėžinių būklių. Tai pasireiškia „gimdos gleivinės“ liaukų gausėjimu su savitu ląstelių struktūros pokyčiu,
• be atipijos.

Patologija vyksta dviem formomis:

• paprastas,
• kompleksas.

Paprasta

Paprastos endometriumo hiperplazijos formos bruožas yra greitas liaukų dauginimasis. Pačių ląstelių, branduolių struktūra lieka nepakitusi. Ši forma gali išsivystyti į onkologiją tik 8% atvejų..

Kompleksas

Gydytojai endometriumo hiperplaziją taip pat vadina „adenomatoze su atipija“. Šis konkretus peraugimas pasireiškia šiomis apraiškomis:

• dezorganizacija, ląstelių struktūros pasikeitimas,
• branduolių, formų patologija.

Svarbu: ši forma gali virsti vėžiu 29% pacientų.

Difuzinis

Patologijos formos bruožas yra gebėjimas padengti visą gimdos plotą (vidinį). Ligos požymiai atsiranda labai anksti.

Židinio

Ląstelių, turinčių atipiją, dauginimas pastebimas ribotoje srityje. Gana dažnai patologija yra lokalizuota gimdos apačioje, jos kampuose. Gydytojai labai vėlai atranda šios hiperplazijos formos apraiškas. Ligą sunkiau diagnozuoti.

Simptomai

Endometriumo hiperplazijos (jos netipinės formos) apraiškos neturi tam tikrų skirtumų nuo kitų žinomų hiperplazinių procesų formų simptomų. Jie pateikiami:

• netaisyklingas menstruacijų ritmas,
• kraujavimas iš gimdos (dažniausiai nereguliarus),
• kruvinos išskyros pomenopauzės metu,
• menstruacijų gausa,
• kraujavimas sekso metu.

Atsižvelgiant į svarstomą ligą, pilvo skausmas neatsiranda.

Dėmesio: jaunoms mergaitėms patologinį „gimdos gleivinės“ augimą dažnai lydi nevaisingumas.

Vystymosi veiksniai

Rizikos veiksniai, galintys sukelti nenormalų lytinių organų audinių dauginimąsi, gydytojai apima:

• rūkymas,
• amžiaus. Dažniau kenčia vyresni nei 35 metų pacientai,
• kiaušidės, žarnų, gimdos onkologija, diagnozuota šeimos nariui,
• ankstyvieji laikotarpiai, vėlyvas nutraukimas,
• jokio nėštumo.

Plėtojant nagrinėjamą patologiją, dalyvauja ne tik neurohumoraliniai pokyčiai. Jei norite tapti netipinės endometriumo hiperplazijos atsiradimo provokatoriumi, galite ją sužaloti dėl šių priežasčių:

• gremžti,
• abortas,
• endometritas.

Priežastys

Gydytojai aptariamos ligos atsiradimą sieja su keliais rizikos veiksniais. Kiekvieną ginekologo apžiūrą jie turi laiku nustatyti. Yra netipinė endometriumo hiperplazija, kai sutrinka hormonų pusiausvyra (sumažėja gestagenų, padidėja estrogeno kiekis). Šio reiškinio priežastys yra šios:

• kiaušidžių patinimas, atsakingas už hormonų gamybą,
• folikulinė atrezija. Ši būklė išprovokuoja ovuliacijos nebuvimą.,
• hiperaktyvumas antinksčių žievėje (Itsenko-Kušingo liga),
• sutrikimai, kuriuos sukelia gydymas hormonais. „Tamoksifenas“ turi ypač neigiamą poveikį,
• padidėjęs hipofizės aktyvumas dėl gonadotropinio hormono gamybos.

Gydytojai dažnai nustato adenomatozinę hiperplaziją tam tikrų hormoninių sutrikimų fone:

• hipertenzija,
• nutukimas,
• skydliaukės liga,
• diabetas,
• kepenų pažeidimas kartu su pavėluotu estrogenų vartojimu (cirozė, hepatitas).

Diagnostika

Diagnozė negali būti nustatyta remiantis paciento skundais. Šiuo tikslu ginekologas nurodo papildomus tyrimo metodus:

• histeroskopija,
• Gimdos ultragarsas (transvaginalinis metodas),
• citologinis tyrimas,
• histologiniai tyrimai.

Histeroskopija

Šis metodas laikomas informatyviausiu. Tyrimas atliekamas taikant vietinę nejautrą. Tik kartais atsiranda bendros anestezijos poreikis. Ištyręs gimdą, specialistas nustato augimo židinį, nustato jo dydį, lokalizaciją. Jis gali atlikti endometriumo biopsiją. Nurodytą tyrimo metodą galima atlikti prieš grandant. Tai įmanoma ir atlikus nurodytą procedūrą. Tai padeda diagnozuoti nenormalius pokyčius 63–97% atvejų..

Tyrimo metu gydytojas mato paburkimą, endometriumo sluoksnio sustorėjimą, būdingą spalvą (šviesiai rausvą), daugelį taškų, kurie yra liaukų išskyros angos..

Histologinis tyrimas

Diagnozė mikroskopu garantuoja tikslią diagnozę. Gydytojas gauna epitelio struktūros charakteristiką, branduolių, ląstelių struktūrą, mato jų nukrypimus.

Procedūrą galima atlikti naudojant histeroskopiją, naudojant vamzdinę biopsiją. Biopsijos jautrumas nustatant ląstelių anomalijas, onkologija nesuteikia 100% rezultato tikslumo.

Citologinis tyrimas

Iš organo gautas aspiratas tiriamas mikroskopu. Šio tipo analizė nėra tokia informatyvi kaip histologija. Diagnozė naudojama ambulatoriniam stebėjimui. Tai būtina vertinant terapijos kokybę..

Transvaginalinis ultragarsas

Šis diagnostinis metodas įvertina endometriumą ir laikomas greičiausiu. Jei gydytojas įtaria hiperplazinį procesą, jis įvertina endometriumo sluoksnio storį:

• Jaunų moterų rodiklis 2-osios ciklo pusės laikotarpiu yra ne didesnis kaip 15 mm.
• Pomenopauziniu laikotarpiu pacientų, kuriems atliekamas pakaitinis gydymas hormoniniais vaistais, rodiklis turėtų būti ne didesnis kaip 8 mm.
• Moterims po menopauzės (be hormoninio gydymo) storis negali viršyti 5 mm.

Šių įprastų rodiklių perteklius rodo didelę nenormalių ląstelių vystymosi, endometriumo vėžio riziką (apie 7%).

Kaip pasireiškia reprodukcinio laikotarpio kiaušidžių disfunkcija? Pasveikimas pašalinus gimdą - reabilitacijos laikotarpis Gimdos hipertoniškumo nėštumo metu priežastys - simptomai ir gydymas Ką reiškia laisvas skystis užpakalinėje erdvėje?

Hiperplazija ultragarsu nustatoma 60 - 93% atvejų. Neigiama yra tai, kad šis tyrimo metodas negali atskirti liaukinės, netipinės patologijos.

Gydymas

Pirma, sustabdomas kraujavimas iš gimdos ir išvengiama onkologijos. Tada atkuriamas ciklas, vaisingumas. Gydymas skiriamas atsižvelgiant į paciento amžių, nenormalaus proceso sunkumą.

Hormonų terapija

Norėdami sustabdyti kraujavimą, atliekamas kiuretažas, po kurio atliekama hormonų terapija. Jis susideda iš 3 grupių vaistų vartojimo:

• antigonadotropinai,
• gestagenai,
• agonistai.

Mirena (specialus intrauterinis prietaisas) laikomas veiksmingu progesterono įvedimo į organizmą metodu..

Po 2 mėnesių. Pradėjus terapiją, atliekamas grandymas. Jis taip pat skiriamas pasibaigus gydymui. Terapija trunka 6 mėnesius. Jei naudojami „Goselin“, „Buserelin“, „Triptorelin“, pakanka 3 injekcijų. Tikimasi, kad tarp jų bus 28 dienų intervalas..

Dėmesio: derinant netipinę hiperplaziją su tokiais sutrikimais: kiaušidžių patologija, gimdos miomos, hormonų terapija neturės norimo efekto..

Chirurgija

Pacientams, kuriems yra priešmenopauzė, menopauzė, rekomenduojama pašalinti gimdą. Sėklidės rezekcijos sprendimas priimamas individualiai. Gydytojai mano, kad ši operacija yra pageidautina, kad sumažėtų kiaušidžių vėžio rizika..

• išnykimas,
• ooforektomija,
• panisteristeromija,
• endometriumo abliacija.

Gydytojai pirmenybę teikia laparoskopiniam metodui dėl didelių pjūvių nebuvimo, nedidelės aplinkinių audinių traumos ir trumpo reabilitacijos laikotarpio.

Tradiciniai metodai

Fitopreparatai yra neveiksmingi kaip nepriklausoma terapija. Vaistinių augalų naudojimas gali būti papildytas hormonine terapija:

• viburnumo žievė,
• boro gimda,
• dilgėlių lapai,
• žalių burokėlių.

Ar netipinė endometriumo hiperplazija gali išsivystyti į vėžį?

Onkologijos netipinės endometriumo hiperplazijos bruožas (ankstyvoji stadija) yra proliferacijos prasiskverbimo per plokštės kraštus, apibrėžiančius paviršių ir stromos, trūkumas. Mutuojančios ląstelės dauginasi viršutinio endometriumo sluoksnio srityje. Jie neprasiskverbia iki kraujo mazgų, limfmazgių.

Netipinė hiperplazija ginekologijoje laikoma piktybinio proceso pradžia (vadinama endometriumo ikivėžiu). Jei nėra tinkamos terapijos, yra rizika susirgti vėžiu.

Profilaktika ir prognozė

Norint sumažinti endometriumo hiperplazijos atsiradimo riziką, būtinos prevencinės priemonės:

1. Svorio metimas.
2. Geriamųjų kontraceptikų (kartu) vartojimas.
3. Estrogenų vartojimas kartu su gestagenais (bet ne grynais).
4. Laiku kreipkitės į ginekologą.

Teisingas gydymas garantuoja palankią prognozę. Po hormonų terapijos dažnai pasitaiko recidyvų (14%, jei buvo naudojama Mirena sistema, 30%, jei buvo vartojamos progestogeno tabletės). Pašalinę gimdą, gydytojai užfiksuoja geriausius ilgalaikius rezultatus.