Netipiniai ir piktybiniai endometriumo polipai

Gimdos polipas yra panašus į grybus, apvalus atauga ant kojelės. Tai laikoma gerybiniu išsilavinimu, tai yra, nekelia pavojaus moters gyvybei. Bet tai nereiškia, kad galite atsisakyti gydymo, nes laikui bėgant polipas gali virsti piktybiniu naviku. Tačiau tikimybė yra maža, tik 1-2%.

Polipai atsiranda ant vidinio dangalo, kuris iškloja gimdos ertmę (endometriumą), arba gimdos kaklelio kanalo viduje. Polipai gali formuotis bet kuriame amžiuje, pradedant nuo 11 metų. Jie ypač būdingi moterims iki menopauzės sulaukus 40–50 metų..

Gimdos polipų vystymosi požymiai:

• menstruacijų pažeidimai - mėnesinės, tampa nereguliarios;
• gausus kraujavimas menstruacijų metu;
• Balta gleivinė išskyros iš makšties tarp laikotarpių (leukorėja)
• dėmės po lytinių santykių dėl polipo sužalojimo;
• kraujo išmetimas iš makšties tarp laikotarpių;
• skausmas pilvo apačioje su dideliais polipais;
• nevaisingumas.

Dažniausiai polipai nesukelia jokių simptomų. Jie atrandami atsitiktinai, apsilankius pas ginekologą ar atliekant ultragarsą.

Kas yra polipai?

Tai yra maži mazgai, kurių dydis svyruoja nuo kelių milimetrų iki 3 cm, daugeliu atvejų jų skersmuo yra ne didesnis kaip 1 cm. Polipai gali būti vienkartiniai arba keli. Jie panašūs į bordo purpurinius arba gelsvus mažus cilindrus su akytu paviršiumi. Laivai aiškiai matomi pro jų ploną apvalkalą.

Iš kur atsiranda polipai? Iki pabaigos mokslininkai iki galo neišsiaiškino šio klausimo. Tačiau pateikta daugybė teorijų. Pagrindinės priežastys yra hormoniniai sutrikimai ir uždegimas..

Kokiomis procedūromis galima aptikti polipus? Labiausiai prieinamas ir neskausmingas metodas yra ultragarsas. Tiksliausi rezultatai gaunami atlikus tyrimą naudojant zondą, kuris įkišamas į makštį. Bet jei būtina atlikti išsamų tyrimą, gydytojas gali paskirti histeroskopiją. Šios procedūros metu į gimdos ertmę įkišamas plonas vamzdelis, kurio gale yra kamera. Naudodamiesi tuo pačiu prietaisu, galite paimti audinių daleles tyrimams (biopsijai). Kai kuriais atvejais specialios kontrastinės medžiagos įšvirkščiamos į gimdą, tada atliekama rentgeno nuotrauka.

Gimdos polipų rūšys

Visi polipai susideda iš kūno ir kojos. Kūnas yra platesnis ir masyvesnis, o siauros kojos pagalba atauga pritvirtinama prie gimdos sienos. Jei koja ilga, polipas gali kabėti makštyje. Tada tai galima pamatyti atliekant įprastą ginekologinę apžiūrą..

Yra keletas polipų rūšių. Jie skirstomi pagal vietą ir struktūrą..

Priklausomai nuo to, kur yra polipas:

1. Gimdos kaklelio polipai - gerybinis navikas ant pedikulo, kuris yra ant gimdos kaklelio kanalo paviršiaus.
2. Gimdos kūno polipai yra gerybinis darinys, esantis mazgo pavidalu organo vidiniame paviršiuje. Jie dažniausiai atsiranda viršutinėje gimdos dalyje..

Priklausomai nuo to, kurias ląsteles sudaro polipas, yra:

Liaukiniai polipai - jų pagrindas yra liaukų ląstelės. Jie dažniau būna jauname amžiuje. Gali pasirodyti kaip skysčių pripildytos cistos. Paprastai pasireiškia su endometriumo hiperplazija.

• Pluoštiniai polipai susideda iš jungiamojo audinio ląstelių. Jie yra tankesni. Pasirodo praėjus 40 metų iki menopauzės ir menopauzės metu, kai įvyksta hormoniniai pokyčiai.
• Liaukiniai pluoštiniai polipai - susideda iš gimdos liaukų ir jungiamojo audinio ląstelių.
• Polipai-adenomos (adenomatozės) - susideda iš pakitusių netipinių ląstelių. Dažniau nei kiti jie atgimsta dėl vėžinių navikų.
• Placentiniai polipai - atsiranda, jei po gimdymo placentos gabalėlis lieka gimdoje. Iš jos ląstelių gali išaugti polipas.

Gimdos polipų priežastys

Gydytojai negali tiksliai atsakyti į klausimą, dėl ko atsiranda polipai. Yra kelios versijos.

• Hormoniniai sutrikimai Didelis estrogeno hormonų kiekis moters kraujyje lemia vidinio gimdos sluoksnio augimą. Tai gali pasireikšti polipų pavidalu arba vienodu gleivinės plotų augimu (endometriumo hiperplazija). Kito moteriško hormono - progesterono trūkumas lemia tai, kad polipai auga labai aktyviai.
• Kraujagyslių augimas. Jei dėl kokios nors priežasties indas užsikemša arba auga, tada aplink jį pradeda daugintis epitelio ląstelės.
• Uždegiminiai procesai lytiniuose organuose (endometriozė, cervicitas). Kai gimdoje atsiranda uždegimas, jos audiniuose atsiranda daugybė imuninių ląstelių - leukocitų. Jie sunaikina infekciją, bet tuo pačiu sukelia endometriumo ląstelių augimą.
• Abortai ar nesėkmingas kuretažas. Prastai atliekamos medicininės procedūros gali sukelti eroziją ir padidinti ląstelių augimą tam tikrose gimdos gleivinės vietose.
• Endokrininių liaukų ligos. Visų kūno liaukų darbas yra tarpusavyje susijęs. Todėl dėl skydliaukės, kepenų ar antinksčių veiklos sutrikimų atsiranda kiaušidžių veiklos sutrikimas ir per didelė lytinių hormonų gamyba..
• Cukrinis diabetas ir aukštas kraujospūdis. Šios ligos sutrikdo mažųjų kapiliarų kraujotaką. O kur ląstelės negauna deguonies ir maistinių medžiagų, jos pradeda keistis ir gali pradėti greitai dalytis.
• Perteklinis svoris. Įrodyta, kad riebalinis audinys nėra paprasčiausiai nusėdęs po oda ir organų ląstelėse. Ji taip pat gali gaminti hormonus estrogenus, kurie provokuoja polipų augimą..
• Paveldimumas. Polinkis augti gimdoje yra paveldimas. Todėl, jei motina sirgo polipais, tuomet jos dukros turėtų būti ypač dėmesingos savo sveikatai..
• Sėdimas gyvenimo būdas sukelia kraujo stagnaciją dubens organuose. Mažiau deguonies tiekiama į gimdą ir kiaušides, o tai sutrikdo hormonų gamybą ir ląstelių dauginimąsi.
• Tamoksifeno vartojimas. Šis vaistas vartojamas navikams gydyti. Jis blokuoja receptorius, atsakingus už jautrumą lytiniams hormonams. Kai kurioms moterims šis vaistas gali sukelti polipų augimą..

Gimdos polipo vystymosi mechanizmas

Viskas prasideda nuo to, kad sutrinka kiaušidžių darbas ir jos išskiria per daug estrogeno į kraują. Jei paprastai šis hormonas kontroliuoja moters kūną tik pirmąsias dvi mėnesinių ciklo savaites, dabar jis gaminamas nesustojant. Dėl to endometriumas auga. Atskiros jo zonos menstruacijų metu nešveičia, o lieka gimdoje. Tai tęsiasi keletą ciklų. Šioje vietoje atsiranda nedidelė atauga. Palaipsniui į jį įauga jungiamojo audinio indai ir skaidulos - taip susidaro polipas.

Kaip galima pašalinti polipą?

Patikimiausios yra chirurginės procedūros. Jie greitai atlaisvino moterį nuo polipų. Šiuolaikinė technika leidžia apsieiti be kruvinų operacijų, didelių pjūvių ir randų. Jei yra tik vienas polipas, tada jis yra išpjautas. Ir jei susiformavo daugybė mažų ataugų, tuomet reikia nugremžti viršutinį gleivinės sluoksnį.

Kada daryti operaciją polipams pašalinti?

Operacija yra būtina tokiais atvejais:

• jei gydymas hormonais neveikė;
• tuo atveju, jei moteris yra vyresnė nei 40 metų;
• polipo dydis yra didesnis nei 1 cm;
• kai buvo rastos pakitusios ląstelės, kurios gali tapti piktybinio naviko pagrindu.

Jei gydytojas paskyrė polipų pašalinimo operaciją - polipektomiją, neturėtumėte bijoti. Daugelis moterų praėjo šią procedūrą. Šiuolaikinė medicina siūlo švelnius metodus, kurie daro intervenciją beveik be kraujo, išvengia pooperacinių komplikacijų ir greitai grįžta į įprastą gyvenimą..

Histeroskopinis metodas yra polipų gydymas naudojant mažai trauminę procedūrą. Jis skiriamas, kai reikia paaiškinti polipų vietą ir juos pašalinti. Ši procedūra atliekama taikant „lengvą“ nejautrą ir trunka tik 15–20 minučių. Tą pačią dieną moteris gali grįžti namo.

Geriausias šios procedūros laikotarpis yra 2-3 dienos po mėnesinių pabaigos. Tokiomis dienomis gimdos gleivinė yra ploniausia, o polipas pakyla virš jo. Tai leidžia pašalinti ataugą „po šaknimi“.

Operacija atliekama taikant regioninę ar bendrąją nejautrą. Gydytojas gimdos kaklelio kanalą atidaro specialiu instrumentu. Vamzdinis aparatas, histeroskopas, įvedamas per makštį į gimdą. Pirmajame etape chirurgas apžiūri gimdos ertmę, naudodamas mažą kamerą vamzdelio gale. Jis nustato polipų skaičių ir jų dydį. Po to polipas išpjaunamas iš gimdos sienos elektrine chirurgine kilpa. Vieta, kur ji buvo pritvirtinta, sudeginama skystu azotu arba 5% jodo tinktūra.

Didelį vieną polipą galima pašalinti žnyplėmis. Jis atsukamas sukant aplink ašį. Šis metodas leidžia maksimaliai pašalinti visas neoplazmos ląsteles. Po tokios procedūros indai, kurie maitino polipą, taip pat pasisuka ir nekraujuoja. Tada polipo lova (vieta, kur ji buvo pritvirtinta) išgremžta kuretė ir apdorojama antiseptiku. Jei tai nepadaroma, polipas gali vėl išaugti iš likusių ląstelių..

Jei gydytojas aptinka daug mažų polipų gimdos ertmėje arba jos gimdos kaklelyje, tada kontroliuojamas histeroskopas atliekamas atskirai. Prie įrangos pritvirtintas instrumentas, kuris atrodo kaip šaukštas smailiu kraštu - kuretė. Su jo pagalba pašalinamas visas funkcinis (viršutinis) gimdos gleivinės sluoksnis.

Po procedūros tie audiniai, kurie buvo pašalinti iš gimdos, siunčiami tyrimams į laboratoriją.
Histeroskopinis gimdos polipų gydymas leidžia efektyviai ir saugiai atsikratyti gerybinių polipų ir sumažinti jų pasikartojimo riziką..

Histeroskopinio metodo privalumai:

• absoliutus saugumas;
• neskausmingumas;
• kamera leidžia kontroliuoti operacijos kokybę ir nepraleisti net mažiausių polipų;
• nereikia daryti pjūvių ir pooperacinių siūlių nebus.

Laparoskopinė operacija atliekama per mažas skylutes pilvo apačioje. Gimda pašalinama laparoskopiniu metodu, jei polipe randama nenormalių ląstelių ir yra didelė rizika susirgti gimdos vėžiu..

• Per skylę pilvo srityje, kurios skersmuo yra 0,5-1,5 cm, pilvo ertmė užpildoma anglies dioksidu. Tai daroma siekiant pakelti pilvo sieną, kuri trukdo chirurgui. Tada įkišamas laparoskopas, kurio gale yra kamera. Gydytojas ištiria gimdos būklę ir nustato, ką reikia daryti. Tada, naudodamas specialią įrangą, jis ištraukia sergančią organą ir jį išsineša. Po to dedamos siūlės. Po kelių valandų moteris iš operacijos perkeliama į ginekologinę palatą. Ten ji lieka stebima 5–7 dienas..
  Metodas yra labai efektyvus, kai yra didelė piktybinio naviko rizika. Tai turi daug privalumų:
  moteris nepatiria pooperacinio skausmo;
  • praktiškai nėra komplikacijų;
  • ant kūno nelieka randų;
  • greitas pasveikimas (po 2 savaičių moteris gali grįžti į darbą).

  Kaip gimdos viduje esantis polipas veikia nėštumą??

  Ar įmanoma išgydyti gimdos polipą be operacijos?

  Šiandien medicina gali išgydyti gimdos polipą be operacijos. Bet tai neįmanoma visais atvejais. Jei moteryje randamas vienas mažas polipas, tada naudojant specialius vaistus galima sumažinti jo dydį ir visiškai išnykti.

  Gydytojai stengiasi išvengti operacijos, jei pacientas dar labai jaunas. Kartais paauglių mergaitėms pasireiškia polipai, o negimdžiusioms moterims operacija gali sukelti pastojimo problemų.

  Hormoniniai vaistai mažina estrogeno kiekį ir padidina progesterono kiekį. Jie pašalina ligos atsiradimo priežastį, o menstruacijų metu polipai palaipsniui džiūsta ir palieka gimdą..
  

  • Moterims iki 35 metų skiriami kombinuoti estrogeno ir gestageno geriamieji kontraceptikai: Janine, Regulon, Yarina. Juos reikia vartoti šešis mėnesius pagal specialią kontracepcijos schemą, kurią paskirs gydytojas..
  • Moterims po 35 metų skiriami gestagenai: Dyufaston, Norkolut, Utrozhestan. Jie vartojami praėjus 2 savaitėms po pirmosios mėnesinių dienos šešis mėnesius.
  • Gonadotropiną atpalaiduojančio hormono agonistai: Leiprorelinas, „Diphereline“, „Zoladex“. Jie skiriami moterims po 40 metų ir toms, kurios išgyvena menopauzę. Šie vaistai apsaugo nuo liuteinizuojančių hormonų ir estrogenų veikimo, dėl kurių sutrinka gimdos veikla. Gydymo kursas yra 3-6 mėnesiai.
  • Antibiotikai skiriami bet kokio amžiaus moterims, kai uždegimas sukėlė polipus. Ginekologijoje naudojami Zitrolide, Gentamigin, Monomycin ir kiti antibiotikai.
  Gimdos polipų gydymas papildomas liaudies gynimo priemonėmis. Toks integruotas požiūris padeda greitai susidoroti su liga..

  Po polipų gydymo moterį reikia stebėti ginekologe. Faktas yra tas, kad šie augalai po gydymo kartais vėl atsiranda..
  

  Polipų prevencija

  Polipų atsiradimas yra susijęs su kiaušidžių veikimo sutrikimu ir estrogeno pertekliumi. Šios ligos prevencija apima daug veiksnių..

  Sužinokite, ką daryti, kad išvengtumėte polipų
  

  • Negalima valgyti maisto produktų, užterštų dioksidu ir mėsos, kurioje yra hormonų.
  • Gyvenkite geros ekologijos teritorijoje.
  • Venkite hipotermijos, rengkitės pagal orą ir atsisėskite ant šaltų paviršių.
  • Neturėk lytinio gyvenimo.
  • Gyventi aktyviai. Mankšta neleidžia kraujui sustingti lytiniuose organuose.
  • Renkantis hormonines kontraceptines tabletes, būtinai pasitarkite su gydytoju.
  • Reguliariai apsilankykite pas savo ginekologą.

  Gimdos polipų priežastys ir simptomai: gydymo metodai

  Gimdos polipai gali sukelti apatinės pilvo dalies skausmą

  Kas tai yra

  Gimdos viduje susidaro polipai. Jų dydis paprastai neviršija 1 cm, rečiau - 3 cm. Dauguma neoplazmų yra 0,5–1 cm dydžio.

  Polipams būdingas porėtas paviršius. Apžiūrėję galite pamatyti viduje esančius indus, kurie jį maitina. Nepaisant to, kad dažniau liga nustatoma moterims po 40 metų, polipą galima nustatyti reprodukciniame amžiuje ir net mergaičių brendimo metu. Seksualinio aktyvumo stoka nėra garantija, kad patologiniai procesai neprasidės gimdos ertmėje..

  Tipiški simptomai

  Esant mažam dydžiui, endometriumo polipo buvimas nėra susijęs su klinikinėmis apraiškomis. Kuo didesnis jo dydis, tuo ryškesni simptomai. Šiai patologijai būdingos šios apraiškos:

  • pailginti mėnesinių kraujavimo laikotarpį;
  • išskiriamo kraujo kiekio padidėjimas;
  • trumpesnis ciklo laikas;
  • proveržio kontaktinis kraujavimas;
  • gleivinių išskyrų kiekio padidėjimas ne menstruacijų metu;
  • skausmingi spazmai pilvo apačioje;
  • nesėkmingi bandymai planuojant nėštumą.

  Dėl gausaus polipų turinčios moters kraujavimo gali išsivystyti anemija, pablogėti bendra savijauta ir dažnai svaigti galva. Jei infekcija vystosi neoplazmos augimo fone, atsiranda makšties išskyros su nemaloniu kvapu, padidėja pilvo skausmas ir sutrinka mėnesinių ciklas..

  Priežastys

  Pagrindinė gimdos polipų susidarymo priežastis yra hormoniniai sutrikimai. Moterų ciklą reguliuoja kiaušidžių darbas. Sutrikus biologiniams procesams, yra estrogeno perteklius. Tai veda prie funkcinio gimdos sluoksnio išplitimo ir gausaus kraujavimo atsiradimo. Dėl nepakankamo progesterono kiekio menstruacijų metu gleivinė nėra visiškai atmesta. Ląstelių likimo vietoje atsiranda naujas sluoksnis. Laikui bėgant šioje srityje atsiranda kraujagyslių augimas ir prasideda aktyvus polipo augimas. Vidinė endometriozė formuojasi panašiai, tačiau ląstelės auga ne į gimdos ertmę, o link raumens sluoksnio. Kai kurioms moterims šios ligos yra kartu, o tai sustiprina klinikinius pasireiškimus..

  Yra ir kitų būtinų naviko formavimosi versijų, kurių taip pat negalima atmesti:

  • kraujagyslių ligos - susidarius kraujo krešuliui inde, aplink jį plinta epitelis;
  • lytinių organų uždegimas - endometriumo infekcija sukelia nekontroliuojamą ląstelių dalijimąsi;
  • endometriumo pažeidimas, kurį sukelia abortas ar diagnostinis kiuretažas;
  • endokrininio aparato disfunkcija;
  • aukštas kraujo spaudimas;
  • antsvoris;
  • vartojant tam tikrus vaistus;
  • paveldimas polinkis.

  Ne visada įmanoma nustatyti tikrąją polipų augimo priežastį. Specialistai tiria polipų susidarymo mechanizmą, pateikiamos naujos hipotezės.

  Vienas iš gimdos polipo simptomų yra gausus kraujavimas.

  Neoplazmų tipai

  Polipas yra navikas, turintis koją ir kūną. Jei pagrindas yra ilgesnis nei 3 cm, tada dalis neoplazmos gali patekti į gimdos kaklelio kanalą. Tokį polipą galima aptikti atliekant standartinį ginekologinį gimdos kaklelio tyrimą veidrodžiuose..

  Priklausomai nuo neoplazmos vietos, polipozė yra:

  • gimdos kaklelis - polipas yra ant gimdos kaklelio kanalo epitelio paviršiaus;
  • gimda - darinys yra ant endometriumo sluoksnio.

  Pagal struktūrą polipai skirstomi:

  • ant liaukos - tai yra skysto turinio kapsulė, atsirandanti iš endokrininių liaukų ląstelių;
  • skaidulinis - susideda iš jungiamojo audinio, dažnai diagnozuojamas menopauzės pacientams;
  • liaukos pluoštinės - turi mišrią struktūrą;
  • adenomatoziniai - susideda iš netipinių ląstelių, daugeliu atvejų jose vyksta piktybiniai navikai;
  • placenta - išsivystyti po gimdymo iš placentos likučių, nevisiškai pašalinus.

  Nustatyti naviko vietą nėra sunku. Neoplazma yra aiškiai matoma ultragarsu, net jei ji yra maža. Tyrimą patartina atlikti antroje mėnesinių ciklo pusėje, nes per šį laikotarpį maksimalus endometriumo storis. Polipo struktūra atskleidžiama tik atlikus histologinę analizę. Tam reikia chirurgiškai pašalinti naviką..

  Narkotikų terapija

  Nėra specifinio vaisto nuo polipo. Norėdami susidoroti su neoplazma, galite naudoti vaistus, kurie slopina estrogeno sekreciją. Kiaušidėms nustojus gaminti šį hormoną, navikas nebeauga, o kai kuriais atvejais regresuoja.

  Vaistai naudojami, jei neoplazmos dydis neviršija 1 cm. Moterims skiriami nuolatiniai geriamieji kontraceptikai arba gonadotropiną išskiriantys hormonai. Jei nėra poveikio, rekomenduojamas chirurginis gydymas.

  Chirurginė intervencija

  Chirurginė intervencija yra būtina dėl šių indikacijų:

  • gydymo narkotikais poveikio nebuvimas;
  • pacientas yra vyresnis nei 40 metų;
  • naviko dydis yra didesnis nei 1 cm;
  • ryškus klinikinis vaizdas;
  • didelė degeneracijos į piktybinį naviką tikimybė.

  Šiuolaikinė ginekologija siūlo du polipo pašalinimo metodus: histeroskopiją ir laparoskopiją. Pirmenybė teikiama pirmajai, nes tokia operacija yra mažai traumuojanti, neapima randų susidarymo ir leidžia greitai atsigauti.

  Terapinė histeroskopija atliekama ligoninės aplinkoje. Prieš operaciją pacientui atliekami tyrimai, siekiant įsitikinti, kad nėra kontraindikacijų. Manipuliacija atliekama taikant intraveninę anesteziją, todėl nesukelia skausmo. Gydymo metu gydytojas gauna prieigą prie polipo ir jį išpjauna. Jei gimdoje yra keli navikai, patartina atlikti kiuretažą. Gauta medžiaga dedama į formaliną ir siunčiama histologiniam tyrimui. Po operacijos pacientą reikia stebėti 24 valandas. Nesant komplikacijų, kitą dieną moteris išleidžiama.

  Laparoskopija rekomenduojama esant dideliems polipams ir tais atvejais, kai liga neleidžia išsaugoti gimdos.

  Polipų gydymas gali būti medicininis ar chirurginis

  Alternatyviosios medicinos efektyvumas

  Moterys naudoja įvairius liaudies receptus, kad atsikratytų polipų. Populiariausi yra:

  • Moliūgų sėklos;
  • Auksiniai ūsai;
  • boro gimda;
  • svogūnas;
  • propolis.

  Vaistažolių preparatai naudojami nuovirų, tinktūrų, tamponų, mikroklizmų pavidalu. Ginekologai abejoja tokios terapijos efektyvumu. Iki šiol efektyviausias neoplazmų sprendimo būdas yra chirurginė intervencija, po kurios atliekama vaistų korekcija..

  Polipai nėštumo metu

  Būna, kad po apvaisinimo nustatoma neoplazma. Moterys bijo perspektyvos nešioti vaiką su polipu, nes tai gali sukelti komplikacijų.

  Jei polipas yra mažas, jis nėra žalingas. Svarbu, kad kiaušialąstė prisitvirtintų vaisiui palankioje vietoje. Kai placenta yra polipo srityje, gali atsirasti šių komplikacijų:

  • membranų atsiskyrimas;
  • placentos atsiskyrimas;
  • virkštelės kraujo tekėjimo pažeidimas;
  • hipoksija;
  • gimdos augimo sulėtėjimas;
  • kraujavimas.

  Esant dideliems polipams, nėštumo prognozė gali būti prasta. Jei planuojama pastoti, tada geriau pirmiausia pašalinti neoplazmą..

  Prevencija

  Atsižvelgiant į tai, kad pagrindinis rizikos veiksnys yra hormoniniai sutrikimai ir infekcinės ligos, reikėtų laikytis rekomendacijų:

  • atsisakyti gyvūninės kilmės produktų, kurių sudėtyje yra hormonų;
  • nevartokite geriamųjų kontraceptikų savarankiškai;
  • jei įmanoma, venkite neigiamo aplinkos poveikio;
  • laikytis sveikos mitybos;
  • gyventi aktyvų gyvenimo būdą;
  • reguliariai tikrina ginekologas.

  Laiku diagnozavus hormoninius sutrikimus ir reprodukcinės sistemos uždegiminius procesus, galima gydyti ir užkirsti kelią polipų susidarymui.

  Išvada

  Polipas yra neoplazma, kurios negalima aptikti iš karto. Dažnai moterys nepaiso patologinio proceso požymių, dėl sunkių ir nereguliarių mėnesinių nurašo stresą, o pilvo skausmus - dėl ciklo pokyčių. Terapijos trūkumas lemia laipsnišką neoplazmos augimą ir negrįžtamus gimdos funkcinio sluoksnio pokyčius. Todėl labai svarbu pradėti gydymą laiku..

  Endometriumo adenomatozinis polipas

  Endometriumo adenomatozinis polipas yra maža, ribota, suapvalinta gimdos gleivinės atauga..

  Skirtingai nuo kitų gimdos kūno polipų formų, adenomatozinės neoplazmos piktybinio naviko tikimybė yra labai didelė. Ši būklė vadinama endometriumo ikivėžiu..

  1. Kas yra endometriumo adenomatozinis polipas?
  2. Adenomatozinis polipas be atipijos
  3. Adenomatozinis polipas su atipija
  4. Gimdos polipų priežastys
  5. Adenomatozinio endometriumo polipo simptomai
  6. Diagnostika
  7. Gydymas. Ar reikia operuoti?
  8. Gydymas po pašalinimo
  9. Prevencija

  Kas yra endometriumo adenomatozinis polipas?

  Adenomatozinis gimdos polipas yra gerybinis endometriumo navikas (gimdos gleivinė)..

  Toks polipas susidaro endometriumo pamatinės plokštelės riboto ploto liaukų hiperplazijos metu.
  Skaitykite daugiau: Endometriumo hiperplazija

  Adenomatozinių polipų vieta: dažnai išilgai gimdos dugno ir kampų.

  Dydis paprastai yra mažas: nuo 0,1 iki 1,5 cm.

  Suapvalintas polipo kūnas prie gimdos sienos pritvirtintas kraujagyslių-raumenų pedikulais, sklindančiais iš gleivinės bazinio sluoksnio..

  Kokio amžiaus gali atsirasti adeomatoziniai polipai??
  Ši patologija gali pasireikšti bet kuriuo gyvenimo momentu. Bet dažniau - vyresnėms nei 40 metų moterims.

  Kodėl gimdos adenomatozinis polipas yra pavojingesnis už kitas polipų formas?
  Adenomatozė yra patologinis liaukų audinių komponentų dauginimasis.

  Adenomatozinio polipo kūną vaizduoja pakitusios, maksimaliai deformuotos, susuktos, chaotiškai išdėstytos pamatinio endometriumo liaukos. Tokių liaukų epitelio ląstelėms būdingas intensyvus dauginimasis. Toks ląstelių „elgesys“ primena piktybinį procesą.

  Adenomatozinis polipas yra ikivėžinė būklė, kuri bet kada gali išsivystyti į endometriumo vėžį.

  Adenomatozinis polipas be atipijos

  Šio polipo peraugusios liaukos jau yra kiek įmanoma susuktos ir deformuotos. Liaukiniai konglomeratai faktiškai išstūmė stromos.

  Bet kuriam adenomatoziniam polipui būdingas liaukinio audinio perpildymas stromos atrofijos fone.

  Polipo liaukos ląstelių be atipijos branduolys ir citoplazma yra mažai pakitę. Taigi piktybinių mutacijų lygis vis dar yra žemas.

  Adenomatozinis polipas be atipijos yra gerybinis procesas, turintis didelį potencialą tapti neinvaziniu vėžiu vienoje ląstelėje. Tačiau jo progresavimo į „tikrą“ invazinį vėžį rizika neviršija 2–5 proc..

  Adenomatozinis polipas su atipija

  Šių polipų liaukų epitelio branduoliai ir citoplazma yra labai stipriai (netipiškai) pakitę, o tai rodo didelį ląstelių mutacijų laipsnį.

  Pagal savo struktūrą netipinės adenomatozinio polipo ląstelės yra panašios į vėžines.

  Santykinė šios ikivėžinės būsenos perėjimo į invazinį vėžį rizika - 45 proc..

  Kas yra endometriumo adenopluoštinis polipas?

  Adenofibrous yra „mišrios“ struktūros gerybinis liaukinis-pluoštinis endometriumo polipas. Jis susideda iš apaugusių bazinių gimdos liaukų ir didelio kiekio randinio audinio. Piktybinių navikų rizika yra maža - mažiau nei 1%.

  Kas yra liaukinis endometriumo polipas su židinine adenomatoze?

  Jei liaukiniame polipe randama vietinių liaukų sričių, kuriose yra daug proliferacijos ir netipinių ląstelių, tai vadinama liaukos polipu su židinio adenomatoze.

  Iš tikrųjų toks polipas prilygsta adenomatoziniam polipui. Dažniausiai tai pasireiškia endometriumo hiperplazijos fone..

  Adenomatozinių polipų atsiradimo gimdoje priežastys

  Bet kokių navikų (įskaitant tikrus endometriumo polipus) augimo priežastys nėra gerai suprantamos..

  Kas padidina adenomatozinio polipo atsiradimo gimdoje tikimybę:

  • Spinduliavimas
  • Genetinis polinkis
  • Virusinės infekcijos
  • Lėtinės infekcinės ir uždegiminės endometriumo ligos (lėtinis endometritas, atrofinis endometritas)
  • Gimdos gleivinės pažeidimai (mechaniniai pažeidimai, cheminiai ar terminiai nudegimai ir kt.)
  • Imuniteto sutrikimai
  • Hormonų disbalansas
  • Diabetas
  • Skydliaukės ligos
  • Nutukimas
  • Hipertenzija, aterosklerozė
  Grįžti prie turinio

  Adenomatozinio endometriumo polipo simptomai

  Adenomatozinis polipas pasireiškia taip pat, kaip ir bet kuris kitas hiperplazinis endometriumo procesas.

  • Kraujo išskyros iš lytinių organų įvairaus intensyvumo (nuo kraujavimo iki nenormalaus kraujavimo iš gimdos), nesusijusios su menstruacijomis
  • Hiperpolimenorėja
  • Dažnai: besimptomiai
  Grįžti prie turinio

  Endometriumo adenomatozinio polipo diagnostika

  Ultragarsinis dubens organų tyrimas gali tik parodyti, kad gimdos ertmėje yra polipas. Ultragarsas nenustato polipo morfologinės formos (adenomatozės, liaukinės ir kt.)

  Ultragarsas. Endometriumo polipo histeroskopijos požymiai

  Ši mažai trauminė diagnostinė operacija leidžia vizualiai ištirti gimdos paviršių.

  Hysteroskopo optinis prietaisas be makšties įvedamas į gimdos ertmę per makštį. Procedūra atliekama taikant bendrą anesteziją specialiai įrengtame kabinete, dažniau ligoninės aplinkoje.

  Histeroskopija. Tikriausiai adenomatozinis gimdos polipas

  Histeroskopijos pagalba galite pamatyti polipą, nustatyti jo dydį, vietą, bet negalite atpažinti tikslios jo morfologinės formos.

  Galutinę adenomatozinio polipo diagnozę galima nustatyti tik atlikus histologiją - audinių mėginių tyrimą mikroskopu.

  Histologiniai preparatai „Adenomatozinio polipo“ diagnozę patvirtina histologinis audinių, pašalintų iš gimdos, tyrimas. Grįžti į turinį

  Adenometazinio endometriumo polipo gydymas

  1 žingsnis
  Paciento apžiūra, skundų rinkimas

  2 žingsnis
  Transvaginalinis dubens organų ultragarsas.

  Indikacijos tolesniam tyrimui:

  • Endometriumo hiperplazijos ultragarsiniai požymiai
  • Ultragarsiniai polipoidinio formavimosi gimdoje požymiai
  • Ultragarso tyrimas be reikšmingų pokyčių, tačiau yra skundų dėl nenormalaus gimdos kraujavimo ar dėmių iš lytinių organų, nesusijusių su menstruacijomis, ypač pomenopauziniu laikotarpiu

  3 žingsnis
  Terapinė ir diagnostinė histeroskopija.

  Jei atliekant histeroskopiją randamas polipoidinis darinys, jis pašalinamas kartu su koja. Tada atsargiai sunaikinkite polipo kojų "lovą" su pasienio bazinio endometriumo dalimi.

  Tada, privalomai kontroliuojant histeroskopiją, atliekamas atskiras visos gimdos gleivinės diagnostinis kiuretažas.

  4 žingsnis
  Visi operacijos metu pašalinti audiniai siunčiami histologiniam tyrimui, kad būtų nustatyta galutinė diagnozė.

  5 žingsnis
  Jei histologija patvirtino „adenomatozinio polipo“ diagnozę, paskiriama ginekologo-onkologo konsultacija. Gydytojas rekomenduoja tolesnio gydymo taktiką.

  Adenometozinio polipo pašalinimas

  Terapinės ir diagnostinės histeroskopijos metu atliekama polipektomija - gimdos polipo pašalinimo operacija..
  Skaitykite daugiau: Endometriumo polipo histeroskopija - operacija polipui pašalinti

  Polipo pašalinimas kontroliuojant histeroskopiją Grįžkite prie turinio

  Ar reikia operuoti gimdoje esantį adenometazinį polipą?

  Chirurginio polipo gydymo poreikis:
  Pirma, konservatyvi gimdos polipų terapija yra neveiksminga. Bet kokio gimdos naviko gydymas pradedamas chirurginiu pašalinimu kontroliuojant histeroskopiją.
  Antra, tik histologija gali nustatyti polipo formą, o tai reiškia, kad galima tiksliai nustatyti diagnozę. Šis tyrimas galimas pašalinus įtartinus audinius iš gimdos, t. po operacijos.

  Tikras gimdos adenomatozinis polipas yra augantis auglys. Bet kuriam navikui taikomas chirurginis gydymas, jis negali „ištirpti“ veikiamas vaistų ar kitų priemonių.

  Adenomatozinio endometriumo polipo gydymas po pašalinimo

  Adenomatozinis polipas yra ikivėžinis endometriumas. Todėl jis gydomas taip pat kaip netipinė endometriumo hiperplazija, atsižvelgiant į paciento amžių ir reprodukcinius planus..

  Reprodukciniame amžiuje, pašalinus adenomatozinį polipą, rekomenduojama:

  • Anti-recidyvo hormonų terapija

  Šiuolaikiniai tyrėjai pataria atlikti pooperacinį gimdos adenomatozinio polipo gydymą progestinais.

  (reikalinga gydančio ginekologo konsultacija)

  Vaisto pavadinimas	Galimas priėmimo režimas	Gydymo trukmė
  Medroksiprogesterono acetatas („Provera“)	10-12 mg nuolat arba cikliškai	6–9 mėn
  Medroksiprogesterono sandėlis („Depo-Provera“)	150 mg į raumenis kas 3 mėnesius	9 mėn
  Megestrolio acetatas („Megestrol“)	40-200 mg per parą	6–9 mėn
  Hidroksiprogesterono kaproatas (GPK, OPK)	500 mg į raumenis, 2 kartus per savaitę	6–9 mėn
  Gestonorona Caproat (Depostatas)	2 ml į raumenis kartą per savaitę	6–9 mėn
  Geriamieji progestinai	100-200 mg nuolat arba cikliškai	6–9 mėn
  Intrauteriniai progestinai (SGD-IUD Mirena), jei nėra kontraindikacijų	1–5 metų

  Hormoninio gydymo veiksmingumas stebimas praėjus 3 ir 6 mėnesiams nuo kurso pradžios, naudojant ultragarsą ir (arba) histeroskopiją su atskiru diagnostiniu kuretažu ir vėlesniu pašalintų audinių histologiniu tyrimu..

  Pasikartojančių adenomatozinių polipų gydymas reprodukciniame amžiuje:

  • Gimdos pašalinimas (histerektomija), peržiūrint kiaušides

  Bet kuriame amžiuje, derinant adenomatozinį polipą su gimdos mioma, adenomioze, kiaušidžių patologija, medžiagų apykaitos endokrininiais sutrikimais, rekomenduojama:

  • Gimdos pašalinimas atidžiai peržiūrint arba pašalinant kiaušides

  Moterims iki menopauzės rekomenduojama:

  • Gimdos pašalinimas atidžiai peržiūrint arba pašalinant priedus

  Moterims po menopauzės rekomenduojama:

  • Radikalus gimdos pašalinimas su priedais
  Laparoskopija. Radikalus gimdos pašalinimas

  Gimdos kaklelio polipas

  TLK 10 kodas N84.1 priskiriamas gimdos kaklelio polipui. Tai moterų reprodukcinių organų liga, kuri ginekologinės patologijos struktūroje užima 3-5 proc. Nepaisant endoskopinių gydymo metodų įvedimo į klinikinę praktiką, ligos pasikartojimo dažnis svyruoja nuo 25,9% iki 78%. Jusupovo ligoninėje sukurtos visos sąlygos gydyti pacientus, sergančius gimdos kaklelio polipu:

  • Europinis komforto lygis palatose;
  • Šiuolaikinę diagnostikos įrangą iš pirmaujančių pasaulio gamintojų;
  • Naudojant novatoriškus gydymo metodus;
  • Dėmesingas medicinos personalo požiūris į pacientų norus.

  Gimdos polipai yra egzofitinis vietinis liaukos darinys, atsirandantis iš bazinio endometriumo ar endocervikso sluoksnio, turintis kraujagyslių pedikulą. Dažniausi gimdos polipų simptomai yra kraujavimas iš gimdos. Jei ant gimdos kaklelio aptinkamas polipas, ar reikia pašalinti neoplazmą? Taip, nes dėl lėtinio kraujo netekimo pacientams atsiranda anemija. Anemija sukelia laikiną moterų negalią, nevaisingumą. Vidutinis pacientų, sergančių gimdos polipais, amžius yra 45 metai.
  

  Tam tikri gimdos polipų tipai (gimdos kaklelio polipai su atipija ir endometriumo adenomatoziniai polipai) yra ikivėžiniai patologiniai procesai. Dėl šios priežasties atsakymas į klausimą: "Ar reikia pašalinti gimdos kaklelio polipą?" vienareikšmiškas - taip. Ar moteris yra pavojinga, kai moteris turi gimdos kaklelio polipą? Gimdos kaklelio kanalo polipai patys savaime nėra pavojingi. Negydant didelis gimdos kaklelio polipas bus nuolatinė kraujavimo tarp mėnesinių priežastis, lytiniu keliu plintančių infekcijų židinys ir trukdys nėštumui ir gimdymui. Gydant gimdos kaklelio polipus, homeopatija, tradicinė medicina yra plačiai naudojama, tačiau jos neužtikrina poveikio ir gali būti naudojamos tik prižiūrint ginekologui. Standartinis ligos gydymo metodas, naudojamas Jusupovo ligoninėje, yra polipo pašalinimas, po to atliekamas hormoninis gydymas.

  Gimdos kaklelio polipo susidarymo priežastys

  Priežastys, dėl kurių gimdos kaklelyje susidaro polipas, mokslininkų nenustatė. Labiausiai tikėtinos gimdos kaklelio polipų susidarymo priežastys laikomos uždegimu ir hormoniniais sutrikimais. Šie polipų atsiradimą lemiantys veiksniai:

  • Didelis abortų skaičius;
  • Lėtinis adnexitas ir kolpitas;
  • Nėštumo istorija anamnezėje.

  Gimdos polipų susidarymą palengvina patologiniai endometriumo ląstelių genai (HNGIC-genas). Endometriumo polipų atsiradimas moterims po menopauzės yra susijęs su pakaitine hormonų terapija ir vaistu „Tamoksifenas“, kurį pacientai vartoja dėl krūties vėžio. Yra nuomonė, kad gimdos polipas išsivysto dėl kiaušidžių disfunkcijos, lėtinio infekcinio ir uždegiminio dubens organų proceso, įvairių šios srities sužalojimų, gautų dėl medicininių manipuliacijų ar gimdymo metu..

  Gimdos kaklelio polipų tipai ir simptomai

  Polipai, esantys gimdos ertmėje, vadinami endometriumo polipais. Atsižvelgiant į jų audinių histologinę struktūrą, išskiriami šie gimdos polipų tipai:

  • Liaukinis - iš gimdos vidinio gleivinės (endometriumo) audinio susidarę polipai, kuriuose yra liaukos;
  • Liaukinė pluoštinė - susideda iš endometriumo liaukų ir stromos (atraminio jungiamojo audinio);
  • Pluoštas - susidaro iš tankio pluoštinio audinio, kuriame yra ir gali būti vienos liaukos, išsivystyti moterims po 40 metų;
  • Adenomatoziniai - endometriumo polipai, turintys didelę tikimybę tapti gimdos vidinės gleivinės vėžiu.

  Yra tokie gimdos kaklelio gimdos kaklelio kanalo polipai: liaukiniai, padengti vienos eilės koloniniu epiteliu ir epidermizuoti, kurių paviršiuje yra metaplastinis sluoksniuotas epitelis. Esant gimdos kaklelio kanalo polipui, moteris turi šiuos simptomus:

  • Menstruacinio ciklo pažeidimai, kurie išreiškiami padidėjusiu kraujavimo intensyvumu (hiperpolimenorėja);
  • Kraujo išskyros po lytinių santykių, atsirandančios dėl neoplazmos traumos;
  • Tarpmenstruacinis tepimas.

  Pacientai dažnai skundžiasi traukiančiais skausmais ir serozinio ar serozinio-pūlingo pobūdžio styginių leukorėjos atsiradimu. Jei aukščiau išvardytų simptomų nėra, formavimasis atsitiktinai nustatomas profilaktinio ginekologinio tyrimo, dubens organų ultragarsinio tyrimo, kolposkopijos metu. Kai „prasiveržia“ gimdos kaklelio polipas (iškrenta į makštį), atsiranda lytinio akto skausmas ir kruvinas dėmė po lytinio akto..

  Gimdos polipo diagnozavimo metodai

  Ginekologai, norėdami nustatyti gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio kanalo polipo diagnozę, atlieka šias pagrindines diagnostines priemones:

  • Išorinių lytinių organų tyrimas;
  • Veidrodžių makšties ir gimdos kaklelio tyrimas;
  • Bimanualiniai (dviejų rankų) tyrimai;
  • Ultragarso procedūra;
  • Histeroskopija;
  • Histologinis tyrimas.

  Papildomi gimdos polipo diagnozavimo metodai yra kolposkopija ir tepinėlis onkologinei citologijai. Moterims, kurioms būdingi gimdos polipui būdingi skundai, taikomas planinis chirurginis gydymas. Tiriant gimdos kaklelį ant veidrodžių, jie atskleidžia darinius, turinčius aiškius kontūrus, ryškiai rausvą spalvą, dažniau kriaušės formos, lygų paviršių. Jie prisijungia prie gimdos kaklelio kanalo gleivinės ir gali išsikišti už išorinių gimdos kaklelio os.

  Ultragarso tyrimas (ultragarsas) leidžia gydytojui pamatyti vidinio gimdos sluoksnio (endometriumo) sustorėjimą, polipų buvimą (išaugas gimdos ertmėje). Šiuolaikinė didelės skiriamosios gebos ultragarso įranga, kurioje yra Jusupovo ligoninė, leidžia diagnozuoti mažus polipus, kurie neperžengia išorinės ryklės ribų. Jie ultragarsu žiūri kaip į padidėjusio ar vidutinio echogeniškumo intarpus gimdos kaklelio kanale.

  Histeroskopijos metu gimdos ertmėje nustatomi įvairaus dydžio ir formos ataugos. Pluoštiniai endometriumo polipai turi blyškius pavienius apvalios arba ovalios formos darinius, kurių dydis svyruoja nuo 0,5 × 1 iki 0,5 × 1,5 cm, esančių ant kojelės. Jie turi tankią struktūrą, lygų paviršių ir mažai indų. Kartais pluoštiniai endometriumo polipai pasiekia didelius dydžius, o atliekant histeroskopiją, polipo paviršius, tvirtai pritvirtintas prie gimdos sienos, klaidingai laikomas atrofine gleivine ir polipas nėra diagnozuojamas. Jei randamas polipozės darinys, jį reikia ištirti iš visų pusių, siekiant įvertinti kojos dydį, lokalizaciją, tvirtinimo vietą, taip pat kojos dydį. Pluoštiniai polipai histeroskopijos metu primena gleivinės myomatozinius mazgus.

  Endometriumo liaukiniai cistiniai polipai, priešingai nei pluoštiniai, dažnai būna pavieniai, dideli. Jų dydis yra nuo 0,5 × 1 iki 5 × 6 cm, kartais pacientai turi kelis polipus. Jie yra pailgi, kūgiški, netaisyklingi, juos galima atskirti tiltais. Paviršius yra lygus, lygus, virš jo kyšo cistinės formacijos su plona sienele ir skaidriu turiniu. Polipų spalva gali būti šviesiai rausva, šviesiai geltona, pilkai rausva. Dažnai polipo viršus būna tamsiai violetinis arba melsvai violetinis. Kapiliarinis kraujagyslių tinklas matomas ant polipo paviršiaus.

  Adenomatoziniai endometriumo polipai dažnai būna arčiau kiaušintakių žiočių. Jų dydis yra mažas, nuo 0,5 × 1 iki 0,5 × 1,5 cm, jie atrodo pilki, nuobodūs, laisvi. Adenomatoziniai pokyčiai taip pat nustatomi kai kurių liaukų cistinių polipų audinyje. Šiuo atveju endoskopinio tyrimo metu polipo pobūdžio negalima nustatyti. Vidinio gimdos sluoksnio polipai keičia formą, kai keičiasi dujų ar skysčių tiekimo į gimdos ertmę greitis. Tuo pačiu metu jie išsilygina, padidėja skersmuo ir ištiesėja mažėjant.

  Gimdos polipų gydymas

  Esant gimdos kaklelio polipo simptomams, konservatyvi ir nemedikamentinė terapija netaikoma. Gydymą sudaro šios veiklos:

  • Gimdos ir gimdos kaklelio kanalo endometriumo polipo pašalinimas;
  • Endometriumo vėžio prevencija;
  • Klinikinių simptomų palengvinimas.

  Jei ant gimdos kaklelio randamas didelis polipas, kaip jis gydomas? Bet koks polipas turi būti pašalintas. Visiškas endometriumo polipo ir gimdos kaklelio kanalo pašalinimas atliekamas naudojant histeroskopiją. Pavieniai žiediniai polipai pašalinami žnyplėmis ar žirklėmis, kurie įkišami per operacinį histeroskopo kanalą.

  Pašalinus polipą, atliekama kontrolinė histeroskopija, siekiant įsitikinti, kad polipo koja yra visiškai išpjauta. Naudojant kelis polipus ir derinant su hiperplaziniais endometriumo procesais, kontroliuojant histeroskopiją atliekamas atskiras diagnostinis kiuretažas. Operuojantys ginekologai visą gautą chirurginę medžiagą siunčia į laboratoriją histologiniam tyrimui.

  Naujoviški gimdos polipų gydymo būdai

  Šiuo metu ginekologai, rinkdamiesi gydymo metodą ir paciento valdymo taktiką, atsižvelgia į šiuos veiksnius:

  • Švietimo aspektai:
  • Jo struktūra;
  • Moters amžius;
  • Endometriumo būklė;
  • Patologijos vystymosi priežastys;
  • Metabolinių endokrininių sutrikimų buvimas.

  Dabar polipai šalinami lazeriu. Šio tipo chirurginė intervencija nepalieka randų ir leidžia išsaugoti moters reprodukcinę funkciją. Jusupovo ligoninėje vos per kelias valandas galite atlikti išsamų tyrimą ir pašalinti neoplazmas. Tuo pačiu metu darbingumas nesutrinka, gimda nėra sužeista, pacientui nereikia gulėti ligoninėje. Nėštumas po polipo pašalinimo lazeriu gimdoje gali pasireikšti po kelių mėnesių.

  Mini-histeroskopija priklauso naujoviškiems gimdos polipų gydymo metodams. Operacija išsiskiria tuo, kad nėra gimdos kaklelio traumos ir anestezijos poreikio. Gydymo metodą gydytojas pasirenka kartu su pacientu. Tuo pačiu metu mini-histeroskopija leidžia atsikratyti ne tik polipų, bet ir gimdos miomos, endometriumo hiperplazijos, intrauterinės sinechijos. Tai švelnus chirurginis metodas. Gydytojas turi galimybę kontroliuoti lazerio įsiskverbimo į sluoksnius gylį, tokiu būdu užkertant kelią sužalojimams, sumažinant kraujo netekimą ir atsigavimo laikotarpį. Lazeris sandarina indus. Jungiamojo audinio nelieka, o tai teigiamai veikia būsimą nėštumą. Po gydymo lazeriu reabilitacijos laikotarpis yra nuo 6 iki 8 mėnesių.

  Pacientų valdymas pooperaciniu laikotarpiu

  Jei gydytojai gimdos kaklelyje anestezijos būdu pašalino polipą, moteris stebima iki kitos dienos. Tolesnė valdymo taktika priklauso nuo histologinio tyrimo rezultato. Esant pluoštiniams ir liaukiniams-cistiniams endometriumo polipams, kartą per metus atliekamas dubens organų ultragarsinis tyrimas. Šios formacijos nereikalauja gydymo ir papildomo tyrimo. Jei morfologai nustatė liaukų ir adenomatozinius polipus ar jų derinį su endometriumo hiperplazija, hormoninė terapija atliekama atsižvelgiant į paciento amžių ir proliferacijos sunkumą. Jei yra mišrių, atsisakoma hormoninių vaistų, jei paciento hormoninis fonas yra normalus, nėra nutukimo ir cukrinio diabeto.

  Polipas ant gimdos kaklelio nėštumo metu neigiamai veikia vaisiaus nešimą. Nors polipai yra gerybiniai dariniai, jiems reikalinga privaloma medicinos priežiūra ir gydymas. Patologijos pavojus slypi tame, kad augant polipams galimas persileidimas. Dėl šios priežasties polipai turėtų būti gydomi planuojant nėštumą..

  Po histeroskopijos pacientas kurį laiką gali patirti spazminius skausmus. Nuo dviejų iki trijų savaičių gali būti stebimas nedidelis išskyros. Praėjus savaitei po operacijos, pacientui reikia atlikti ginekologinį tyrimą. Gydytojas, vadovaudamasis paciento amžiumi, polipo susidarymo priežastimi ir jo pobūdžiu, skiria atstatomąją terapiją.

  Jei temperatūra pakyla, atsiranda gausus kraujavimas, tamsios nemalonios spalvos gleivės, stiprus ir ūmus skausmas, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Tokiu atveju galime daryti prielaidą, kad yra komplikacija - gimdos uždegimas, jo perforacija ar hematometras (kraujo kaupimasis gimdoje). Uždegimas pašalinus gimdos kaklelio polipą atsiranda labai retai. Paprastai tai išprovokuoja tai, kad operacija buvo atlikta paslėptos infekcijos, uždegiminio proceso fone arba chirurginės intervencijos metu buvo pažeistos antiseptikų ir antiseptikų taisyklės. Perforacija susidaro dėl organo sienos pradūrimo dėl jo struktūros laisvumo ar blogo kaklo išsiplėtimo. Mažos perforacijos gyja pačios, o dideli gydytojai siuva.

  Kad sveikimo laikotarpis vyktų greičiau ir be komplikacijų, pacientui po operacijos rekomenduojama griežtai laikytis asmeninės higienos taisyklių. Šiuo metu jai nerekomenduojama maudytis, lankytis saunose ir pirtyse, maudytis atvirame vandenyje. Rekomenduojama nusiprausti po dušu. Per mėnesį aspirino vartojimas, per didelis fizinis krūvis ir svorio kilnojimas yra draudžiami. Douching ir lytinis aktas turėtų būti atmesti. Norėdami atlikti gimdos polipų tyrimą ir gydymą šiuolaikiniais metodais, paskambinkite į Jusupovo ligoninės kontaktinį centrą.