Odos bazalioma

Ne melanomos odos vėžys yra dviejų tipų - plokščialąstelinė neoplazija ir bazalioma arba bazalinė karcinoma. Tai yra labiausiai paplitusi vėžio rūšis, pasireiškianti 80% atvejų. Vystosi iš ląstelių, esančių apatiniame epidermio sluoksnyje.

Bazaliomos ypatybės ir rūšys

Skiriami 5 ligos etapai, atsižvelgiant į netipinių ląstelių įsiskverbimo į odos sluoksnius gylį, neoplazmos dydį, lokalizaciją ir metastazių buvimą..

Odos vėžio proceso etapai:

1. Navikas in situ - nepuola į aplinkinius audinius, tačiau turi aiškias ribas. Limfmazgiuose piktybinių ląstelių nerandama.
2. Navikas mažesnis nei 2 cm, be metastazių.
3. Dydis virš 2 cm, bazalinė karcinoma turi daugiau nei 2 nepalankius požymius, metastazių nėra.
4. Neoplazma įsiskverbia į aplinkinius audinius, paveikdama kaulines stuburo struktūras. Metastazės 4 stadijoje randamos arčiausiai naviko esančiame limfmazgyje.
5. Limfmazgio dydis yra didesnis nei 3 cm, paveikti kiti limfmazgiai, esantys toliau nuo naviko. Kituose organuose yra metastazių. Bazalinių ląstelių karcinomos atveju navikas sunaikina pagrindinius audinius, bet neplinta per limfinę sistemą.

Basalioma skiriasi nuo kitų rūšių vėžio tuo, kad nemetazuoja. Jis auga ilgą laiką, palaipsniui didėja. 50% atvejų pastebimi recidyvai po sėkmingos remisijos. Vyresni žmonės yra jautresni šiai ligai. Retais atvejais onkologinis procesas pastebimas vaikams ir paaugliams. Remiantis statistika, bazalioma po 50 metų pasireiškia kiekvienam trečiam vyrui. Moterims liga yra antroje vietoje po krūties vėžio..

Basalioma dažniausiai pasirodo ant atvirų kūno vietų, veikiamų ultravioletinių spindulių. Kalbant apie piktybinius navikus, ši liga yra tarp gerybinių ir piktybinių navikų..

Bazalinių ląstelių karcinomos tipai:

• Plokščia bazalioma - raudona dėmė iškiliais kraštais.
• Mazginė forma yra labiausiai paplitusi, jos centre yra depresija, dažnai kraujuoja.
• Paviršinė forma - randama ant bagažinės. Basalioma ant nugaros nurodo šio tipo vėžį..
• Pigmentuotas, lyg tamsus apgamas.
• Didelė mazginė forma auga į išorę.

Labiausiai gerybinis tipas yra paviršinis bazalinių ląstelių odos vėžys. Tik 10% atvejų navikas išsivysto ant bagažinės.

Ligos priežastys

Bazinių ląstelių karcinomos sukėlėjas yra daugybė priežasčių, įskaitant:

• Paveldimas odos onkologijos polinkis.
• Saulės poveikis arba per didelis soliariumų naudojimas.
• Imuninės sistemos būklė.
• Didelių radiacijos dozių poveikis.
• Ilgalaikis toksiškų kancerogeninių medžiagų poveikis odai.

Moterims naviko augimas gali prasidėti po 45 metų, kai organizme prasideda hormoniniai pokyčiai ir natūraliai sumažėja imunitetas.

Rizikos veiksniai

Rizikos veiksniai yra:

• lengvas odos atspalvis, strazdanų ir apgamų buvimas;
• pigmento trūkumas - albinizmas;
• daug apgamų.

Ypač kenksminga būti saulėje žmonėms, neturintiems apsauginio pigmento - melanino. Tokiu atveju odos sluoksniai yra veikiami radiacijos, nesugeba apsiginti.

Kai kuriose šalyse draudžiama lankytis soliariume asmenims iki 18 metų, nes tai gali sukelti nenumatytų pasekmių besivystančiam organizmui.

Diagnostika ir gydymo metodai

Onkologas turėtų diagnozuoti nugaros bazinę ląstelių karcinomą, remdamasis turimais duomenimis apie proceso pradžią, jo lokalizaciją. Svarbu atskirti bazalinę karcinomą nuo kitų odos vėžio rūšių, nes iš pradžių jos turi panašių bruožų. Norint atskirti naviką, atliekamas grandymas ir histologinis tyrimas, kurių pagrindu galima nustatyti tikslią diagnozę.

Gydymas bazalioma atliekamas tradiciniais būdais:

• chirurginis;
• vietinė chemoterapija;
• kriodestrukcija;
• terapija radiacija;
• fototerapija;
• lazerio ekspozicija;
• elektrokoaguliacija.

Nugaros odos bazalinių ląstelių karcinomos pašalinimas skalpeliu atliekamas naviko viduje, nepažeidžiant aplinkinių sveikų odos dalių. Operaciją galima atlikti taikant vietinę nejautrą, nes ji neturi įtakos vidaus organams ir giliesiems odos sluoksniams.

Chemoterapijai tepalai su veikliosiomis medžiagomis yra metotreksatas, kolhaminas, fluorouracilas. Gydymas nesukelia neigiamo intraveninės chemoterapijos poveikio.

Kriodestrukcija skystu azotu piktybines ląsteles paverčia ledu. Jų augimas sustoja. Turint gerą imunitetą, galima visiškai pasveikti. Metodas turi kontraindikacijų - medžiagų apykaitos sutrikimai, nėštumas.

Radiacinė bazalinės karcinomos terapija yra labiausiai paplitęs gydymo metodas, tačiau jis palieka pėdsakus ant odos. Fototerapija yra viena iš radiacijos rūšių, kai į naviko sritį įšvirkščiama šviesai jautri medžiaga, tada atliekamas blyksnių poveikis, po kurio navikas miršta..

Švitinimas lazeriu veikia tik paveiktas ląsteles. Sveiki audiniai praktiškai nėra pažeisti. Randas nematomas. Lazeris naudojamas, kai navikas yra ant veido ar atvirų vietų.

Tuo pačiu metu atliekamas imunoterapijos kursas, siekiant padidinti kūno apsaugą.

Gydytojai mano, kad būtina skatinti imuninę sistemą, remiantis tuo, kad bazalinių ląstelių karcinomas daugiausia pažeidžia pagyvenę ir seni žmonės, kurių imuninė sistema veikia nepakankamai gerai..

Liaudies gynimo priemonės

Paprasčiausias ir efektyviausias receptas yra druskos užpilų ir kūno valymo būdų derinys. Norėdami tai padaryti, kreipkitės:

• augalinė dieta, neįtraukianti saldaus maisto, mėsos, riebalų;
• ant naviko srities tepant 8–10% druskos tirpalo tvarsčius.

Procedūros turėtų būti atliekamos bent kartą per dieną reguliariai. Jei žmogus yra namuose, galite dažniau pakeisti tirpale pamirkytą marlės tvarslą. Gydymo metu venkite saulės spindulių.

Pradines bazalinių ląstelių karcinomos stadijas galima išgydyti ugniažolės sultimis, medetkomis, pelynu. Taip pat paimkite valančių žolelių nuovirų arbatos ar tinktūros pavidalu. Iš ugniažolės galima paruošti tepalą: tam sultys sumaišomos su vazelinu santykiu 1: 4. Keletą kartų per dieną būtina tepti skaudamas vietas..

Taikant liaudies metodus nugaros bazalinei karcinomai gydyti, svarbu normalizuoti medžiagų apykaitą, atsikratyti vidurių užkietėjimo ir išvalyti žarnyną. Tam ilgą laiką būtina naudoti žoleles, kurios veikia vidurius, sustiprina limfos tekėjimą ir medžiagų apykaitos procesus kepenyse..

Ligos prognozė

Su nugaros odos bazalioma prognozė yra palanki 98% atvejų. Svarbiausias teigiamas ženklas yra metastazių nebuvimas. Pacientas ir gydytojas turi stengtis sustabdyti netipinių ląstelių augimą ir dauginimąsi, taip pat slopinti giliųjų odos ir kaulinio audinio sluoksnių naikinimą..

Atkryčio atveju, kuris įvyksta pusė atvejų, keičiama gydymo schema. Jei anksčiau terapija buvo atliekama konservatyviai, po atkryčio pacientams siūlomas chirurginis naviko pašalinimas.

Basalioma - onkologinė liga: nuotrauka, priežastys, gydymas

Charakteristikos

Bet kurioje kūno paviršiaus dalyje gali atsirasti negalavimas. Pavojingesnės yra neoplazmos, išsidėsčiusios aplink akis, burną, nosį, ausis. Vystantis bazinių ląstelių kremzlei, pažeidžiamas kremzlės audinys, sunaikinamas kaulo pagrindas. Ligos šaltinis dar nerastas. Yra prielaida, kurią palaiko dauguma mokslininkų, kad būtent epidermio ląstelės sukelia bazaliomos išsivystymą..

Nuotraukoje odos vėžys - bazalioma:

Perėjimas iš pirmosios į antrąją bazaliomos stadiją

Šio tipo onkologijai būdingas metastazių nebuvimas arba jų ypač retas pasireiškimas. Užregistruota tik 100 proliferacijos atvejų, susidarius dukterinėms ląstelėms. Šis faktas nereiškia, kad ši liga yra lengvesnė ir mažiau pavojinga nei kitų rūšių piktybiniai navikai. Tik iš pirmo žvilgsnio susidaro nekenksmingumo įspūdis, nes liga nėra tokia agresyvi ir taip greitai neveikia audinių. Iš tikrųjų viskas toli gražu nėra atvejis ir daug pavojingiau. Basalioma gali patekti į smegenis ir paveikti jas, dėl ko žmogus gali mirti.

Rizikos grupėje yra vyresni nei 50 metų žmonės, ypač šviesiaodžiai, nepriklausomai nuo lyties. Taip pat teigiama, kad genetinis polinkis vaidina svarbų vaidmenį perduodant ligą iš kartos į kartą. Tiems, kurie užsiima darbu, susijusiu su atomine energija, nuolat būdami po atviru dangumi ir (arba) mėgstantys soliariumą, taip pat kyla pavojus susirgti..

Kokios yra ligos priežastys?

Paskatos skirstomos į privalomus tipus ir santykinius.

Pirmasis apima tokias ikivėžines sąlygas:

1. Pigmentuota kseroderma.
2. Boweno liga.
3. Pageto liga.
4. Eritroplazija Keira.

Su pigmentine kseroderma, priklausančia paveldimų negalavimų kategorijai, kurią sukelia ultravioletinių spindulių poveikis, dermos sluoksniuose vyksta negrįžtami procesai. Jei organizme nėra fermento, kuris atliktų saulės nudegimo metu išsiskiriančio melanino neutralizavimo funkciją, tai yra neoplazmų atsiradimo priežastis. Norint atstatyti sunaikintą DNR grandinę veikiant saulės spinduliuotei, organizme turi būti dar vienas svarbus fermentas. Jei taip nėra, asmuo yra jautrus atitinkamos ligos tipui. Tokiems žmonėms nerekomenduojama būti atviroje saulėje, kitaip laipsniška ląstelių mutacija sukels atrofiją ir virs piktybine neoplazma..

Boweno liga yra ikivėžinė ir gali paveikti žmones nepriklausomai nuo lyties. Provokatorius yra ilgalaikis ultravioletinių spindulių, cheminių reagentų ir papilomos viruso poveikis. Dėmės su išlenktu kontūru atsiradimas yra pirmasis signalas susisiekiant su gydytoju. Formavimas vystosi gana lėtai, palaipsniui virsta plokštele. Jo paviršius įgyja kitokią tekstūrą: vystymosi pradžioje lygus, aksominis, raudonai raudonas. Tada jis tampa grubus, tankus su vario atspalviu. Ant paviršiaus gali atsirasti žvynai, opos, erozija.

Pageto liga yra vyresnių nei 50 metų žmonių pieno liaukų pažeidimas. Iš pradžių yra spenelio paraudimas, jo palietimas sukelia dirginimą, oda aplink sausa, lupasi. Visa tai tampa nevaldomo niežėjimo priežastimi. Patologinė vieta pradeda skaudėti, atsiranda deginimo pojūtis ir iš spenelio išsiskiria serozinis kraujo skystis. Spenelis įtraukiamas, oda aplink jį tampa tarsi apelsino žievelė. Navikas yra giliai dermoje, dėl kurio atsiranda prakaito ir riebalinių liaukų patinimas. Limfmazgiai yra padidėję ir skausmingi.

Eritroplazija Keira yra vyrų liga (nuo 40 iki 70 metų), pažeidžianti varpos galvą. Ši liga yra vėžinio augimo pranašas. Panašu, kad blizgus pleistras ar apnašų sankaupos sutelktos ant apyvarpės. Skausmo nėra, palpuojant matosi nedidelis išsikišimas virš odos.

Tarp santykinių priežasčių yra:

• Keratoakantoma yra gerybinis navikas, atsiranda atvirose vietose, kartais užfiksuoja lytinius organus, nosies gleivinę, burną. Vyrai kenčia nuo šio negalavimo dvigubai dažniau nei moterys. Pažeistos zonos skersmuo yra nuo 3 iki 5 cm, retais atvejais jis gali siekti 20 cm. Gali staiga išnykti ir atvirkščiai, išsigimdyti į piktybinį darinį.
• Trofinės opos nėra savarankiška liga, bet kitų ligų pasekmė. Jų atsiradimo priežastys: diabetas, venų varikozė. Tai ovalios arba suapvalintos negyjančios žaizdos, iš kurių išsiskiria lipnus turinys. Opos vis drėksta.
• Saulės keratozė - odos lupimasis su rausvai balto atspalvio židinių atsiradimu. Histologinis tyrimas atskleidžia pakitusias ląsteles (metaplaziją ir displaziją), kuri laikoma ikivėžine ląstelės būsena.
• Seborėjinė akantoma - senatvinė keratozė. Naviko išvaizda atsiranda uždarose kūno dalyse, atrodo kaip uždegimas, padengtas riebiomis plutomis. Jis gali išaugti, būti atmestas, gali atsirasti įtrūkimų. Jis auga labai lėtai, per kelis dešimtmečius. Užregistruota tik 7% transformacijos į vėžinį naviką atvejų.
• Radiacinės opos - atsiranda veikiant jonizuojančiajai spinduliuotei. Liga vystosi greitai, ji pereina kelis etapus: pirmiausia kūnas parausta, tada atsiranda pūslelės, kurios vėliau susilieja. Po dienos kūną uždengia didžiulė pūslė su seroziniu skysčiu. Po savaiminio atidarymo atsidaro opos dugnas. Paprastai tokios formacijos negydo, bet pasikartoja. Atsiranda metaplazija, kuri daugeliu atvejų sukelia piktybinį pobūdį.
• Keloidiniai randai - atsiranda po įvairių žaizdų, atsiranda kaip audinio defektas. Ląstelių pagrindas - detritas užpildo ertmes, susidariusias pažeidžiant audinius. Taigi susidaro tankus randas. Pats savaime jis nėra invazinis ir nevirsta vėžiu. Tačiau kartais jis auga viduje ir daro spaudimą vidaus organams, taip sukeldamas lėtines ligas. Šiuo atžvilgiu jis turi būti pašalintas.
• Odos ragas yra išauga ant kaktos 2 cm ar daugiau, šiurkščiu, tankiu, kartais elastingu paviršiumi. Svarbu atsižvelgti į tai, kad ketvirtadaliu atvejų ragas yra piktybinio darinio pranašas..
• Granulomos ir gumos nuo sifilio. Su reikšminga ligos komplikacija, kai kūno susilpnėjimo lygis yra proporcingas sifilio sukėlėjų - agresyvios blyškios treponemos - aktyvumo lygiui. Odos patologinės apraiškos praranda gebėjimą gyti, atsiranda aiškūs metaplazijos židiniai, o tai rodo ikivėžinę būklę.
• Šaltas tuberkuliozinis abscesas atsiranda su antrine infekcija arba po neprofesionalios BCG vakcinacijos. Jis gali pasirodyti ant peties ar stuburo, provokuojantis veiksnys yra kazeozinis atskiro slankstelio tirpimas. Pūlinis yra kapsuliuojamas nuo pagrindinio dėmesio. Viduje yra pūliai trupinių ar raugintos masės pavidalu, kurie išeina iš atidaryto absceso. Ilgai negydant, susidaro opos ir fistulės, kurios tampa onkologijos slenksčiu. Daugiau apie abscesą skaitykite čia.

Bazalinių ląstelių karcinomos atsiradimas greičiausiai yra tada, kai prie pirmiau išvardytų ligų pridedamos šios priežastys:

1. Strazdanų buvimas išprovokuoja pernelyg didelę ultravioletinių spindulių absorbciją.
2. Didelis apgamų, kurie yra gerybiniai navikai, skaičius gali sukelti degeneraciją į piktybinę formą - melanomą. Ši neoplazma aktyviai vystosi ir transformuojasi į bazinę ląstelę.
3. Per didelis saulės nudegimas sukelia uždegiminį procesą ant kūno paviršiaus, o reparacinio aktyvumo greitis padidėja. Ateina tiek, kad jungiamojo audinio dauginimasis tampa derlinga dirva vėžiui vystytis.
4. Sąveika su arsenu ir šios pavojingos medžiagos dariniais. Nuodų garai nusėda ant odos ir kvėpuojant patenka į kūną. Arsenas linkęs kauptis naguose ir plaukuose. Dėl to - giliųjų odos sluoksnių uždegimas. Tada susidaro displazija, o kitas etapas yra piktybinis navikas..

Odos vėžys - bazalioma

Ligų klasifikacija

Pagal TLK-10 liga žymima - C44 - odos bazaliomos kodu.

Bazalinių ląstelių karcinoma pasireiškia įvairiai, ji gali būti šių formų:

1. Mazginis.
2. Opinis.
3. Karpinis.
4. Paviršutiniškas.
5. Pigmentas.
6. Randas-atrofiškas.
7. Turbanas.

Problemiškiausia yra cicatricial-atrofinė, kuri gali greitai paveikti sveiką odą ir padidėja. Viduje vyksta nekrozinis procesas.

Opinis yra būdingas vėlyvajai stadijai, kai žmogaus kūno audiniai suvalgomi iki kaulų.

Panašiai kaip su melanoma pigmentinėje formoje, ji skiriasi tik tamsia spalva ir turi būdingą ritinį išilgai periferijos.

Iš psoriazės reikia atskirti paviršutiniškumą, nes abiem atvejais atsiranda plokštelių ir žvynelių.

Turbanas yra purpurinės raudonos spalvos navikas (jų gali būti daug), stora koja.

Karpinės basaliomos auga tik paviršiuje, panašios į žiedinių kopūstų daigus.

Bazalinių ląstelių karcinomos simptomai ir stadijos

Šis onkologijos tipas aiškiai skiriasi nuo kitų retu metastazių pasireiškimu, todėl, atsižvelgiant į ligos stadijas, į metastazių parametrą neatsižvelgiama.

Pradinis etapas yra patologinis darinys, kurio skersmuo yra iki 2 cm, atrodo kaip įprastas spuogas, tada virsta burbuliuku su tankiu paviršiumi. Neskausmingas, rausvas ar pilkas, jis vadinamas perlu. Palpacijos metu mobilus, tarsi atskirtas nuo odos paviršiaus.

Tokie dariniai gali būti keli, po tam tikro laiko jie susilieja, jo paviršiuje aiškiai matomos kraujagyslės.

Nuotraukoje perėjimas iš pirmojo į antrą bazaliomos etapą:

Kitas yra įsiskverbimas į epidermio sluoksnius, kuris padvigubėja, kol liečia poodinius riebalus. Pasirodo erozija. Pašalinus naviką dengiantį šašą, ant kūno lieka kraterio formos įduba.

Trečiasis vystymosi etapas yra įaugimas giliai į odą, atsiranda skausmingumas, galbūt padidėja limfmazgiai. Šis etapas yra pavojingas prasidėjus destruktyviems procesams giliuose audiniuose. Todėl geriau pradėti gydymą kuo anksčiau..

Paskutinis etapas yra raumenų, kremzlių ir kaulinio audinio, taip pat nervų pažeidimas, sukeliantis stiprų skausmą.

Gydymo ypatybės

Nagrinėjamos ligos rūšis gydoma tik individualiai, atsižvelgiant į kūno ypatybes ir naviko tipą.

Pagrindiniai metodai yra radiacija ir (arba) chemoterapija. Dažnai pasitaiko atvejų, kai patartina naudoti tik tokį gydymą. Pavyzdžiui, veido patinimas negali būti pašalintas chirurginiu būdu..

Spindulinė terapija naudojama nenormalioms ląstelėms naikinti, kad būtų išvengta tolesnio plitimo, jei augimas yra iki 5 cm skersmens. Chirurginės intervencijos taip pat draudžiamos vyresnio amžiaus pacientams, todėl jiems skiriami farmakologiniai vaistai ir radiacija..

Chemoterapijos kompleksas apima išorinių cistinių medžiagų naudojimą losjonams auglio paveiktose vietose: metatreksatą ir fluorouracilą..

Neseniai fototerapija buvo pripažinta efektyviausia, kuri sukelia šiek tiek mažiau neigiamų pasekmių nei radiacija. Šis metodas neturi įtakos sveikoms ląstelėms, veikia tik piktybines. Veikiama ultravioletinių spindulių, fotosensibilizuojanti medžiaga yra nukreipta į vėžines ląsteles, dėl to jos žūva.

Chirurginiai metodai naudojami gana dažnai. Tiksliau, tai yra Moso operacija, kai ji palaipsniui pašalinama sluoksnis po sluoksnio, kol audinys išsivaduoja iš paskutinės vėžio ląstelės. Kiekvienas pjūvis tiriamas mikroskopu, siekiant nustatyti pašalintos masės pobūdį.

Šis metodas ne visada naudojamas, pavyzdžiui, jis yra draudžiamas, jei navikas yra ant veido.

Pradiniame ligos vystymosi etape onkologas naudoja šiuos mažų navikų pašalinimo metodus:

• Skystas azotas - operacija be skausmo ir randų.
• Neodimio arba anglies dioksido lazeris.
• Elektrokoaguliacija - veikiama elektros srovės.

Ligos prognozavimas

Būdingas bazinių ląstelių karcinomos bruožas yra lėtas augimo greitis ir pastebima išvaizda, skirtingai nuo kitų odos patologijų. Iš esmės žmonėms pavyksta laiku kreiptis ir pradėti gydymą laiku. Dėl to 9 iš 10 pacientų sugeba atsikratyti piktybinio darinio..

Daugiau liūdnos prognozės pacientams, turintiems paskutinę stadiją, kai recidyvas pasiekė kaulų ir kremzlių sunaikinimo momentą. Pacientui tenka atlikti išsamų gydymo kursą, tačiau sveikimo garantija yra labai maža.

Išvada leidžia manyti taip: bazalinių ląstelių karcinoma nėra tokia baisi, kaip jos išplitusi forma. Todėl gydytojai primygtinai rekomenduoja: kai tik ant kūno atsiranda neįprastos išvaizdos raudona dėmė, kurią apibūdina uždegusi siena, laikas kreiptis į specialistą. Jokiu būdu neturėtumėte bandyti to atsikratyti patys. Tokiu atveju laikas bus prarastas ir pažeistas jo vientisumas, kuris kupinas augimo pagreičio.

Bazalinių ląstelių karcinoma: kas tai yra, bazalinių ląstelių karcinomos simptomai, rūšys ir gydymas

Viena iš labiausiai paplitusių odos vėžių yra bazalinių ląstelių karcinoma arba bazalioma. Vėžio onkologai nurodo piktybinių epitelio ląstelių navikus.

Bazinių ląstelių odos vėžys kilęs iš epidermio bazinių ląstelių - stratifikuoto plokščio odos epitelio.

Oda - turi tankų jungiamojo audinio sluoksnį, padengtą epidermiu viršuje. Visą gyvenimą odos epitelis yra nuolat atnaujinamas. Jaunos ląstelės išauga iš bazinio sluoksnio - keratocitų.

Vystydamiesi jie pereina į viršutinius sluoksnius, keratinizuojasi ir išsiskleidžia. Jų vietoje auga kitas apsauginis sluoksnis. Basalioma susidaro iš bazinio sluoksnio ląstelių arba, kaip ji dar vadinama augimo sluoksniu.

Paprastai odos augimo sluoksnis yra aiškiai atskirtas nuo pagrindinių audinių. Jo ląstelės yra tame pačiame lygyje ant vadinamosios bazinės membranos. Piktybiniu ląstelių augimu jos prasiskverbia į jungiamojo audinio membraną ir yra įterptos į pagrindinius audinius.

1. Lokalizacija
2. Basalioma vaikams
3. Atsiradimo priežastys
4. Navikų tipai
5. Mazginis opinis
6. Didelis mazginis (mazginis, vientisas)
7. Auskarų vėrimas
8. Karpinė (papiliarinė)
9. Pigmentuotas (plokščias cicatricialas)
10. Panašus į sklerodermą
11. Paviršutinis (pagetoidinis)
12. Cilindroma (Spieglerio navikas)
13. Bazalinių ląstelių odos vėžio simptomai
14. Basaliomos stadijos
15. Diagnostika
16. Kaip gydyti bazalinių ląstelių odos vėžį
17. Neoplazmos pašalinimas
18. Veiklos metodas
19. Lazerio pašalinimas
20. Kriodestrukcija
21. Apšvitinimas
22. Elektrokoaguliacija
23. Vietinė chemoterapija
24. Fototerapija
25. Kombinuotas gydymo metodas
26. Po pašalinimo atsinaujina
27. Prognozė ir prevencija

Lokalizacija

Dažniausiai bazalinė karcinoma yra lokalizuota ant atvirų kūno dalių, o tai sudaro apie 80% visų atvejų. Paprastai tai yra veido oda, rečiau - galvos oda. Lokalizavus veido bazalinių ląstelių karcinomą, jis veikia šias sritis:

• priekinis plotas (7%);
• akių vokai (14%);
• vokų kampai (9%);
• nasolabialinė raukšlė (9%);
• nosies sparno plotas (10%);
• paausinis sritis (10%);
• ausies kaulas (10%);
• laikinas regionas (11%).

Kitos naviko lokalizacijos yra kaklas, kamienas ir viršutinės bei apatinės galūnės..

Basalioma vaikams

Odos bazalioma vaikystėje yra reta. Veiksniai, lemiantys naviko vystymąsi, greičiausiai daugelį metų turi daryti savo kancerogeninį poveikį atvirose odos vietose. Tuo pačiu metu, remiantis statistika, visų vaikų odos vėžys, bazalinė karcinoma diagnozuojama daug dažniau nei kitos formos.

Ypač reikėtų paminėti genetiškai nulemtą ligą - Gorlino-Goltzo sindromą. Ši paveldima patologija yra kartu su kaulų sistemos, reprodukcinės sistemos anomalijų, cistinių apatinio žandikaulio pokyčių deriniu. Įskaitant šį sindromą, taip pat pastebimos kelios bazinių ląstelių karcinomos. Būdinga tai, kad odos bazalinių ląstelių karcinoma šiuo atveju yra ne viena, o dauginė. Naviko mazgai yra lokalizuoti atvirose vietose ir jų skaičius yra dešimtys ir šimtai.

Atsiradimo priežastys

Remiantis statistika, bazalioma dažniau diagnozuojama suaugusiesiems, po 50 metų.

Šios patologijos atsiradimo rizikos veiksniai yra:

• per didelis saulės insoliacija;
• ilgalaikis ultravioletinių spindulių poveikis soliariume;
• buvusių mechaninių sužalojimų buvimas;
• ankstesni nudegimai;
• jonizuojanti radiacija;
• imuninės sistemos slopinimas.

Navikų tipai

Išskiriami šie bazalinių ląstelių karcinomos tipai:

Mazginis opinis

Šio tipo vėžys atrodo kaip šiek tiek pakilęs, kartais išopėtas mazgas. Tokios bazaliomos dydis neviršija 2-3 cm, navikas yra tankus. Jis privirinamas prie aplinkinių audinių.

Rausvame paviršiuje dažnai matomos išsiplėtusios kraujagyslės arba, kaip jos dar vadinamos „voratinklinėmis venomis“. Mazgą nuo supančios sveikos odos riboja rausvas diržas.

Dažniausiai šio tipo bazalinių ląstelių karcinoma randama nosies raukšlės srityje..

Didelis mazginis (mazginis, vientisas)

Mazginė bazalinių ląstelių karcinoma auga į išorę. Tai yra jo skirtumas nuo mazginio-opinio. Tai atrodo kaip gelsvos arba rausvos spalvos pusrutulis. Šis navikas dažniausiai lokalizuojamas akių vokuose ir akies kampe. Lokalizacija ties vidiniu voko kraštu gali sukelti sunkių smegenų kraujotakos komplikacijų..

Auskarų vėrimas

Šio tipo veido odos bazalioma auga pažeidus odos vientisumą.

Tokia bazalioma yra lokalizuota tose vietose, kurios yra linkusios susižeisti..

Jei pradinė stadija vyksta mazginių-opinių ir mazginių formų pavidalu, perforuojanti bazalioma greičiausiai yra tolesnio naviko augimo pasekmė.

Didžioji dalis formacijos paviršiaus yra padengta pluta. Tik iš kraštų yra nedidelis nepažeisto rausvo audinio lopinėlis.

Karpinė (papiliarinė)

Šio tipo bazinių ląstelių karcinoma atrodo kaip paprasta virusinė karpos. Naviko paviršius pastebimai iškyla virš aplinkinės odos. Mazgas turi mažas iškyšas, kurios yra tarsi karpos, tos pačios pilkšvos spalvos. Tokios veido bazaliomos paviršiuje nėra išsiplėtusių indų ir opų..

Pigmentuotas (plokščias cicatricialas)

Pigmentuota odos bazalioma primena pigmentinį nevusą. Jo paviršius yra plokščias, pigmentuotas, šiek tiek pakyla virš aplinkinės odos.

Periferijoje tokią bazaliomą supa nedideli naviko sustorėjimai, kurie yra kaip karoliai..

Negydomas navikas auga lėtai. Esant tokiai vangiai bazinių ląstelių vėžio eigai, vidurinė mazgo dalis išopėja ir užgyja susidarius randui.

Laikui bėgant, bazalioma įgauna tam tikrą, tankią dėmę su randu centrinėje dalyje..

Panašus į sklerodermą

Šis bazalinių ląstelių karcinomos tipas atrodo kaip mazgas sergant lėtine odos liga - sklerodermija. Tai atrodo kaip mažas, tankus, lengvas mazgelis, šiek tiek pakilęs virš aplinkinių audinių. Ši veido bazalinė karcinoma niekada neišopėja.

Navikas nesudaro nelygumų, randų ar pigmentacijos. Augant mazgas padidėja, oda virš jo tampa plonesnė, tampa matomi permatomi išsiplėtę indai.

Paviršutinis (pagetoidinis)

Pagetoidinė odos bazalioma atrodo kaip plokščia rausvos arba rausvos spalvos plokštelė. Šio tipo lėtas patologinio proceso eiga primena Pageto vėžį (paviršinis krūties spenelio patinimas)..

Plokščią rausvą naviko mazgo paviršių supa maži mazgeliai, esantys periferijoje.

Ši veido bazalinių ląstelių karcinoma progresuoja labai lėtai. Pagetoidinio tipo bazinė ląstelių karcinoma gali augti dešimtys metų ir niekaip netrikdyti paciento.

Cilindroma (Spieglerio navikas)

Ši odos liga tik paviršutiniškai panaši į bazalinių ląstelių karcinomą. Navikas visada lokalizuotas tik galvos odoje. Jį vaizduoja keli gretimi aukšti mazgai, panašūs į pusrutulius.

Dėl savo įvairaus pobūdžio ir lokalizacijos Spiegler liga taip pat vadinama „turbano naviku“..

Naviko mazgų paviršius yra lygus, rausvas su mažais išsiplėtusiais indais. Pirmą kartą ši patologija diagnozuojama vaikystėje..

Labai retai ši liga nustatoma po 10 metų. Pagal savo ląstelių struktūrą jis priklauso cilindrų grupei - prakaito liaukų navikams ir nėra vėžinis.

Atliekant mikroskopinį tyrimą, bazalinių ląstelių odos vėžys yra suskirstytas į šias formas:

• paviršiaus daugiacentrinis;
• adenoidas;
• morfėjos tipas su hialinoze;
• fibroepitelio tipas.

Paviršinė daugiacentrė bazalinių ląstelių karcinoma yra bazinių ląstelių sankaupos, kurios trumpų virvelių pavidalu negiliai įauga į poodinį audinį. Dažnai naviko virvelės yra lygiagrečios paviršiui.

Adenoidinė forma savo ląstelių struktūroje primena liaukinį audinį. Augant navikinėms ląstelėms, susidaro lizdai ir ląstelės, panašios į mažas liaukas.

Morfėjos su hialinoze tipas dažniausiai yra veido odos bazalioma. Naviko mazgo susidarymas vyksta dėl hialinozės (į kremzlę panašios degeneracijos) tankinimo aplinkiniuose audiniuose..

Fibroepitelinė bazalioma yra daugelio naviko virvelių atauga į odos audinį. Vėliau šias formacijas supa rando ląstelės ir jos sutirštėja. Būtent šį etapą gydytojai apibūdina kaip į sklerodermą panašų naviko tipą..

Bazalinių ląstelių odos vėžio simptomai

Būdingas bazalinių ląstelių karcinomos bruožas yra augalą supanti rausva, tanki keterelė. Ištempus odą, šis volelis išlaiko savo formą.

Bazalinių ląstelių karcinoma su minimaliais simptomais.

Iš pradžių dažniau ant atvirų kūno dalių atsiranda mažas mazgelis, panašus į banalų spuogą (žr. Nuotrauką aukščiau).

Kartais netoliese yra keli tokie mazgai. Vėliau jie susijungia į vieną didelį mazgą..

Bazalinių ląstelių karcinoma nesukelia skausmo.

Iš simptomų pacientai pastebi tik nedidelį niežėjimą naviko srityje..

Basaliomos stadijos

Bazalinių ląstelių karcinomos stadijos nustatomos pagal naviko mazgo dydį. Gydytojai išskiria penkis naviko vystymosi etapus, įskaitant nulį.

Pradinei ligos stadijai būdingi minimalūs pokyčiai. Pradėjusi augti oda virš naviko nesikeičia. Nulio stadijos diagnozė nustatoma atsitiktinai atliekant mikroskopinį chirurginės medžiagos, paimtos dėl kitų priežasčių, tyrimą..

1. Pirmoje klasėje bazalioma jau yra gerai atskiriamas mazgas, kurio skersmuo yra iki 2 cm. Šiuo metu navikas vis dar yra viršutiniuose odos sluoksniuose. Jis neauga į pagrindinius audinius, nėra metastazių.

2. Antrajai stadijai būdinga tai, kad naviko mazgo skersmuo yra didesnis nei 2 cm, bet mažesnis nei 5 cm. Šio tipo bazinių ląstelių odos vėžys jau pradeda veržtis į pagrindinius pluoštinius sluoksnius, tačiau dar neprasiskverbė į poodinį riebalinį audinį. Metastazių taip pat nėra.

3. Trečiasis etapas skiriasi daugiau kaip 5 cm skersmens darinio dydžiu. Tuo pačiu metu naviko virvelės neprasiskverbia į poodinį audinį. Metastazių nėra.

4. Agresyviausia ketvirtos stadijos odos bazalinė karcinoma. Navikas prasiskverbia giliai į pagrindinius audinius. Tokiu atveju gali būti pažeistos ir kremzlės, ir kaulai. Toks augimas, pavyzdžiui, gali sukelti veido bazinę ląstelių karcinomą. Taip pat yra pavienių atvejų, kai bazalinė karcinoma metastazuoja netoliese esančius limfmazgius ir kaulinį audinį.

Diagnostika

Bazalinių ląstelių odos vėžį galima patikimai diagnozuoti tik atliekant mikroskopinį naviko tyrimą. Mazgo paviršiaus lokalizavimas leidžia jį pasiekti visų tipų tyrimams.

Yra 2 pagrindiniai mikroskopinės diagnostikos metodai: citologinis ir histologinis.

Atliekant citologinį tyrimą, audinio grandymas atliekamas nuo naviko paviršiaus, kuris gali būti veido bazalinių ląstelių karcinoma. Arba paimkite nedidelį audinio gabalėlį ir tvirtai prispauskite prie mikroskopo stiklelio.

Tuo pačiu metu ant stiklo paviršiaus lieka ląstelių sankaupos, kurios dažomos specialia technika..

Mikroskopu atliekant citologinį tyrimą, aiškiai išskiriamos vėžinės bazinio epitelio ląstelės.

Histologinis metodas yra naviko audinio gabalo tyrimas parafino blokelyje. Toks naviko fragmentas gydomas specialiu būdu ir iš jo paruošiama kaladėlė, įterpta į parafiną. Blokas supjaustomas į mažesnio nei mikrono storio dalis. Jie dažomi specialiais dažais..

Taikant histologinį tyrimo metodą, bazalioma yra pakitusio pagrindinio odos sluoksnio dalis, giliai prasiskverbianti į gelmes sruogų ir atskirų lizdų pavidalu. Tai yra naviko ląstelių grupės, kurios auga į aplinkinius sveikus audinius..

Instrumentinė diagnostika gali atskirti bazinę ląstelių karcinomą nuo planinės kerpės, raudonosios vilkligės, sklerodermos ir daugelio kitų odos ligų..

Kaip gydyti bazalinių ląstelių odos vėžį

Gydymo bazalioma metodai parenkami atsižvelgiant į formavimosi stadiją. Bazalinių ląstelių karcinomos gydymas priklauso nuo naviko dydžio ir jo invazijos į aplinkinius audinius laipsnio. Svarbus mazgų skaičius ir jų lokalizacija.

Renkantis metodą, svarbu atsižvelgti į paciento sveikatos būklę. Taip yra dėl to, kad dažnai liga nustatoma jau vyresniame amžiuje..

Neoplazmos pašalinimas

Bet kuri iš gydymo metodų skirta pašalinti arba sunaikinti naviko audinį. Taikomi šie bazaliomos gydymo metodai:

• chirurginis;
• pašalinimas naudojant lazerį;
• kriodestrukcija;
• terapija radiacija;
• pašalinimas elektrokoaguliacijos būdu;
• fototerapija;
• vietinė chemoterapija;
• kombinuotas metodas.

Veiklos metodas

Šio tipo bazinių ląstelių karcinomos gydymas naudojamas dažniausiai. Taktika yra dėl to, kad navikas paprastai yra tose kūno vietose, kurios yra prieinamos intervencijai (pavyzdžiui, veido bazalinių ląstelių karcinomos atveju). Taikant pjūvio metodą, naviko mazgas išpjaunamas sveikuose audiniuose.

Atsižvelgiama į švietimo lokalizaciją. Taigi, lokalizuodamas vidinio akies kampo srityje, chirurgas turi būti ypač atsargus. Būtent šioje srityje indai praeina, bendraujantys su kaukolės ertme..

Pasikartojančių į sklerodermą panašių bazaliomų atvejais, taip pat esant kitiems pasikartojantiems navikams, chirurginė intervencija atliekama naudojant specialią mikroskopinę įrangą. Chirurginis pašalinimas taip pat nurodomas, jei ankstesnė radioterapija nepavyko..

Lazerio pašalinimas

Bazalinių ląstelių karcinomos gydymas lazeriu dažniau atliekamas tuo atveju, kai naviko procesas lokalizuojamas ant veido. Ši intervencija suteikia naudingiausią kosmetinį efektą. Prieš operaciją vietinė odos nejautra atliekama specialia pasta arba injekuojant vietine nejautra.

Naviko audinys išdeginamas lazerio spinduliu. Šiuo atveju naviko augimo recidyvai yra reti. Reabilitacijos laikotarpis taikant šią intervenciją yra trumpesnis nei taikant įpjovimo metodą. Lazerio pašalinimo metodas nepalieka randų. Naviko vietoje susidariusį defektą pakeičia sveika oda, išauganti iš periferijos.

Kriodestrukcija

Šis bazalinių ląstelių karcinomos pašalinimo metodas pagrįstas ypač žemos temperatūros poveikiu. Nesvarbu, kur lokalizuota bazalioma. Taikomi du kriodestrukcijos metodai: aerozolis ir naudojimas.

Pirmuoju metodu aušinimo skystis ant naviko paviršiaus padengiamas kaip aerozolis. Veikiamos žemos temperatūros, piktybinės ląstelės miršta nuo ledo kristalų susidarymo jų citoplazmoje. Šis metodas labiau nurodomas, kai ligos stadija nėra daiginama..

Taikant (perdengiant), naudojami specialūs zondai ir tamponai. Šalčio poveikis šiuo atveju yra ilgesnis. Šis metodas taip pat veiksmingas invazinėms formoms, įskaitant atvejus, kai chirurginiu būdu neįmanoma pašalinti bazinės ląstelės karcinomos. Aušinimui naudokite skystą azotą, kurio temperatūra yra –197 ° C.

Apšvitinimas

Vienas iš bazinių ląstelių karcinomos gydymo būdų yra radioterapija. Metodas pagrįstas destruktyviu jonizuojančiosios spinduliuotės poveikiu. Dėl nebrandumo piktybinės naviko ląstelės yra jautresnės žalingiems veiksniams.

Norėdami apsaugoti pagrindinius organus ir audinius nuo radiacijos, naudojama artimojo fokusavimo rentgeno terapija arba beta spinduliavimas. Abi šios radiacijos rūšys veikia paviršutiniškai.

Rentgeno terapija yra pigesnė už beta spindulius dėl įrangos prieinamumo.

Rentgeno seansų skaičius apskaičiuojamas atsižvelgiant į naviko dydį. Šiuo atveju radiologas apskaičiuoja rentgeno mėgintuvėlio intensyvumą ir seansų skaičių, priklausomai nuo visos efektui reikalingos dozės..

Bazalinių ląstelių karcinomos gydymas beta spinduliais (pagreitintų elektronų pluoštai) atliekamas specialia įranga. Priklausomai nuo naviko stadijos, gydytojas reguliuoja dalelių srauto tankį.

Šis metodas leidžia tiksliau apskaičiuoti jonizuojančiosios spinduliuotės dozę. Pagreitėję elektronai nesiskverbia giliai į minkštus audinius ir nepažeidžia pagrindinių sričių.

Elektrokoaguliacija

Elektrokoaguliacijos metodas pagrįstas aukštų dažnių srovių poveikiu piktybiniam susidarymui. Veikiant HDTV, dėl kaitinimo naviko ląstelės sunaikinamos ir sudeginamos.

Veido bazalioma šiuo metodu paprastai negydoma, nes intervencijos vietoje susidaro šiurkštus randinis audinys.

Be to, metodas laikomas gana patikimu. Dėl intensyvaus šiluminio poveikio chirurginei žaizdai užgyti reikia daugiau laiko.

Vietinė chemoterapija

Taikant šį metodą, bazaliomos gydymas atliekamas taikant specialius citotoksinius vaistus pažeistos odos paviršiui. Gydymui naudojami kremai, geliai ir tepalai. Veiklioji medžiaga, sunaikinanti naviko audinį, į jos ląsteles prasiskverbia tepalu. Dozė apskaičiuojama taip, kad nepakenktų sveikai odai.

Vienas iš šios technikos pranašumų yra tai, kad gydymą galima atlikti namuose. Preparatus tepalų pavidalu gerai toleruoja net susilpnėję pacientai. Atviros lokalizacijos yra geriau pritaikytos naudoti, pavyzdžiui, su ta pačia veido odos bazaline ląstele.

Fototerapija

Poveikis navikui taip pat atliekamas esant intensyviai šviesos spinduliuotei. Taikant šį metodą, pacientui suleidžiama speciali šviesai jautri medžiaga, kurią kaupia naviko ląstelės. Nesvarbu, kur yra bazalinė karcinoma. Veikiant nukreiptoms šviesos bangoms, atsiranda vėžinių ląstelių pašildymas ir aplinkinių indų trombozė. Dėl to navikas suyra.

Kombinuotas gydymo metodas

Šis metodas apima kelių naviko audinio sunaikinimo metodų derinį. Kiekvienu konkrečiu atveju gydytojas nusprendžia dėl neoplazmos poveikio derinio, sekos ir intensyvumo. Tokiu atveju reikia atsižvelgti į bendrą paciento sveikatos būklę..

Po pašalinimo atsinaujina

Nė vienas iš bazinių ląstelių karcinomos gydymo metodų visiškai negarantuoja išgydymo. Bazalinių ląstelių karcinoma gali pasikartoti. Taip gali nutikti dėl:

• neišsami ekscizija, susijusi su nepasiekiamumu;
• naviko daigumas į gilius sluoksnius;
• vėžinių ląstelių dreifas su limfos tekėjimu;
• neaptiktų naviko židinių buvimas;
• gydymo klaidos.

Dėmesio! Patikimiausias atkryčio požymis yra mažų naviko mazgelių atsiradimas pašalintos bazaliomos vietoje, išdėstyti kaip karoliai.

Kiti simptomai yra niežėjimas ir nedidelis deginimo pojūtis pašalinto naviko vietoje. Tose vietose, kur sunaikinami maži mazgai, atsiranda odos lupimasis.

Po operacijos pasikartojus, gydymas tęsiamas radioterapija arba chemoterapija. Kad per keletą metų po operacijos būtų laiku atpažintas recidyvas, kas 3 mėnesius būtina kreiptis į onkologą.

Prognozė ir prevencija

Tokio odos vėžio, kaip bazalioma, prognozė yra palanki. Šio tipo piktybiniai navikai auga labai lėtai. Kai kurie bazalinių ląstelių karcinomos tipai metų metus nekeičia jų dydžio. Metastazės į kitus organus ir audinius pasitaiko itin retai. Iki šiol nedaug tokių metastazių pavyzdžių aprašyta per visą pasaulio medicinos istoriją..

Norint išvengti naviko susidarymo, reikėtų vengti pernelyg didelio saulės spindulių poveikio, ypač veiklos metu. Laiku gydomi odos pažeidimai taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Taip pat būtina vengti tokių kancerogeninių veiksnių kaip jonizuojančiosios spinduliuotės ir agresyvių cheminių medžiagų poveikis..