Pasikartojanti bazalinių ląstelių karcinoma

Basalioma yra odos vėžio rūšis.

Jis turi žemą piktybinių navikų laipsnį.

Tačiau po gydymo dažnai pastebimas bazaliomos pasikartojimas..

Kodėl po bazaliomos pašalinimo atsiranda recidyvas??

Basalioma reiškia piktybinius navikus.

Nors ji metastazių nesuteikia, po gydymo bazalinių ląstelių karcinoma atsinaujina toje pačioje vietoje..

Pasikartojimo rizikos veiksniai:

paciento senatvė;
daugybinė bazalioma;
pavėluotas paciento gydymas (3-4 ligos stadijos);
pirminio naviko lokalizacija ant galvos odos.

Basalioma yra viena iš mažiausiai piktybinių vėžių.

Bet jam būdingas destruktyvus infiltracinis augimas..

Tai reiškia, kad jis gali įsiskverbti ne tik į odą, bet ir į kitus audinius, įskaitant kaukolės kaulus..

Jei bazalinė karcinoma yra ant galvos odos, gydytojas naudoja švelnius terapinius metodus..

Tai būtina norint sumažinti kaulinio audinio traumą..

Todėl kai kurios bazaliomos ląstelės nėra sunaikintos..

Po kelių mėnesių iš jų vėl gali išsivystyti navikas..

Pasikartojanti bazalinių ląstelių karcinoma: požymiai

Ant odos atsiranda mazgas, kuriame anksčiau buvo diagnozuota ir pašalinta bazalioma.

Jis auga nuolat didėja.

Atsiranda formavimo išopėjimas, jis pasidengia plutomis.

Jis virsta didele lentele.

Ateityje navikas gali dalytis į skilteles.

Jo plotas didėja.

Ant paviršiaus pastebimas lupimasis.

Negydoma pasikartojanti bazalioma įsiskverbia į minkštus audinius ir kaulus.

Paprastai nėra subjektyvių ligos požymių.

Pacientas gali nesiskųsti skausmingais pojūčiais.

Skausmo sindromas pasireiškia tik vėlesnėse ligos stadijose.

Bazaliomos pasikartojimas: gydymas

Pasikartojanti bazalinių ląstelių karcinoma reikalauja intensyvesnio gydymo nei pirminis navikas.

Pirmą kartą nustačius ligą, pacientą galima gydyti vienu iš būdų:

I. apšvitinimas;
II. kriodestrukcija;
III. chirurginis ar lazerinis pašalinimas.

Recidyvo atveju atliekamas kombinuotas gydymas.

Tai prasideda nuo radiacijos.

Paprastai naudojamos 50 Gy dozės.

Po to bazinė ląstelių karcinoma pašalinama sveikuose audiniuose..

Pooperaciniu laikotarpiu galima skirti mažas citostatikų dozes.

Tai vaistai, blokuojantys ląstelių dalijimąsi.

Jie padeda išvengti bazinių ląstelių karcinomos pasikartojimo.

Lazerio terapija paprastai netaikoma pasikartojantiems navikams.

Krioterapija yra įmanoma.

Basalioma yra užšalusi, po to jos ląstelės miršta.

Kartais ultragarsas naudojamas krioterapijos efektyvumui pagerinti.

Šio pasikartojančios bazaliomos pašalinimo metodo pranašumas yra neskausmingumas ir nereikia anestezijos.

Trūkumas yra būtinybė giliai užšaldyti audinius, kad būtų išvengta bazalinių ląstelių karcinomos atsinaujinimo..

Po krioterapijos gali išsivystyti sunki uždegiminė reakcija.

Odos atsistatymo laikas kartais siekia kelis mėnesius, ypač vyresnio amžiaus žmonėms.

Nepalankiai prognozei būdingas kaukolės kaulų naviko augimas.

Bazalinių ląstelių karcinoma pasikartos, jei nebus visiškai pašalinta.

Todėl gydytojai turi pašalinti kaukolės kaulus ir juos pakeisti implantais..

Dėl estetinių priežasčių odos plastinė operacija atliekama pašalinus naviką.

Kur kreiptis, jei pasikartoja bazalioma?

Jei matote, kad pašalinus bazaliomą, toje pačioje vietoje auga naujas navikas, susisiekite su mūsų klinika.

Diagnozuosime ir įvertinsime onkologinio proceso paplitimą.

Tada dermatologas-onkologas, turintis didelę patirtį, nustatys optimalią terapinę taktiką.

Jei jums reikia pašalinti bazalinę karcinomą, susisiekite su šio straipsnio autoriumi - dermatologu-onkologu Maskvoje, turinčiu 25 metų patirtį..

Bazalinių ląstelių karcinomos recidyvas, pasireiškimo simptomai, gydymo metodai

Bazalinių ląstelių karcinomą lengva diagnozuoti, nes ji veikia odos paviršiaus sluoksnį, pamatą ir plaukų folikulus. Šio tipo vėžys nemetazuoja, tačiau dažnai gali sukelti vietinį atsinaujinimą. Po gydymo dažniausiai jis pasireiškia bazinių ląstelių epitelio išvaizda toje pačioje vietoje.

Priežastys, kodėl yra bazalinių ląstelių karcinoma

Bazalinių ląstelių karcinomos gydymas sukelia 30–40% recidyvą. Nė vienas gydytojas negalės 100% garantuoti, kad navikas nepasikartos po ekscizijos. Nepriklausomai nuo gydymo būdų, gana sunku aptikti ir pašalinti visas vėžines ląsteles. Nepažeistos piktybinės ląstelės vėl ima augti ir daugintis.

Kodėl tai vyksta:

Ekscizija buvo atliekama sunkiai prieinamose vietose.
Piktybinės ląstelės įsiveržė į apatinius gilesnius audinių sluoksnius.
Vėžio paveiktos ląstelės per limfą plinta netoliese.
Ne visos bazaliomos buvo rastos.
Blogai atlikta operacija.
Nepakankamas sveikų audinių pasisavinimas iškirpimo metu.

Net tinkamai ir kompetentingai gydant odos bazalinių ląstelių karcinomą, gali pasikartoti. Priežastis ta, kad kai kurios piktybinės ląstelės mažai jautriai reaguoja į tam tikrus vaistus. Tam pacientams papildomai skiriama chemoterapija, radioterapija ir rekomenduojami imunomoduliuojantys vaistai..

Reikėtų paminėti ir rizikos veiksnius.

Pasikartojanti bazalinių ląstelių karcinoma dažniau pasireiškia vyresnio amžiaus pacientams.

Pamiršta bazalinių ląstelių karcinomos forma (3–4 stadijos).

Pirminio naviko lokalizacija ant galvos odos. Šiais atvejais skiriama tausojanti terapija, kad nesužeistumėte gilesnių audinių, tačiau tuo pačiu yra didelė atkryčio tikimybė..

Kokie požymiai rodo, kad navikas grįžo

Kaip elgiasi pasikartojanti bazalioma:

operuojamoje srityje atsiranda neoplazmos perlų mazgų pavidalu;

su skaidriais ar kruvinais odos mazgeliais susidaro pluta (lupimasis);

Basaliomos recidyvų pavyzdžius galima išsamiai pamatyti nuotraukoje.

Pastebimi šie bazaliomos pasikartojimo simptomai:

skausmingi pojūčiai operuoto naviko srityje;

kieti dariniai palpuojami palpuojant;

pasikeičia odos struktūra ir spalva.

Pasikartojanti bazalioma yra pavojinga įsiveržus į minkštus audinius, kremzles ir kaulus.

Kokie yra pasikartojančios bazalinių ląstelių karcinomos gydymo būdai?

Antrinis navikas mažiau reaguoja į gydymą. Pasikartojančio naviko terapija yra tokia pati kaip ir pirminės karcinomos atveju, ji skirta sunaikinti paveiktas ląsteles. Bazalinių ląstelių karcinomos pasikartojimo atvejais naudojami intensyviausi metodai ir skiriama kompleksinė terapija, įskaitant tuo pačiu metu:

hormoninių vaistų ir imunomoduliatorių vartojimas;

Kartu su pasikartojančia bazalioma pašalinamas didelis sveikų audinių plotas. Iškirpiamas ir pats navikas, ir aktininės keratozės.

Antrinės bazalinių ląstelių karcinomos gydymo etapai

Priemonių kompleksas gydant pasikartojančią karcinomą apima:

operacija piktybiniam navikui iškirpti su sveikų audinių dalimi;

vartojant vaistus, kurie užkerta kelią vėžinių ląstelių dalijimuisi (citostatikai), hormoninę ir imuninę terapiją.

Taip pat skaitykite apie bazaliomą tokiose vietose kaip veidas ir nosis.

Kokios yra bazinių ląstelių karcinomos pasikartojimo po ekscizijos prognozės

Reabilitacija po pakartotinės bazalinių ląstelių karcinomos pašalinimo trunka keletą mėnesių. Kuo vyresnis pacientas, tuo lėčiau sveiksta. Navikas pasikartos tol, kol visos vėžio ląstelės bus visiškai pašalintos. Jis užkrės sveikus audinius, prasiskverbdamas giliau, užfiksuodamas kremzles ir kaulus.

Jei pastebite pašalintos bazinės ląstelės karcinomos srityje pokyčių, nedelskite ir kreipkitės į Šiuolaikinės chirurgijos centrą dėl tolesnio tyrimo. Gydytojas Popovcevas teikia konsultacijas ir gydymą.

Klausimas: ką daryti, kad bazalinė karcinoma vėl negrįžtų?

Atsakymas: Iškirpus pirmąją bazinių ląstelių karcinomą, būtina kas 3 mėnesius kreiptis į gydytoją ir atidžiai stebėti visus operuojamos srities pokyčius. Svarbu laikytis sveiko gyvenimo būdo, sportiniai krūviai turėtų būti dozuojami ir saikingi, visiškai atsisakyti saulės nudegimo.

Klausimas: Kaip galite nustatyti, kad po bazaliomos pašalinimo prasidėjo recidyvas?

Atsakymas: Pirmiausia reikia skubiai kreiptis į specialistą. Tai gali būti tarsi recidyvas, arba jis gali tiesiog varginti randą. Bet kokiu atveju reikalinga gydytojo apžiūra.

Klausimas: kokia yra vyresnių nei 65 metų žmonių atkryčio rizika??

Atsakymas: Kadangi vyresnio amžiaus žmonių medžiagų apykaitos procesai yra lėtesni, naujo naviko rizika yra gana didelė, apie 50 proc..

Paskirkite konsultaciją 8-918-55-44-698 pas pagrindinius medicinos centro specialistus diagnostikos ir gydymo klausimais.

Nosies odos bazalioma: antrasis recidyvas po antrojo chirurginio gydymo

Odos pažeidimų pasikartojimo galimybė

Odos ligos kartojasi neretai, ypač jei recidyvas įvyko po piktybinio naviko gydymo. Odos bazalioma, lokalizuota nosyje, taip pat kelia pavojų vėl atsirasti, žinoma, esant tam tikriems veiksniams. Apie šiuos veiksnius kalbėsime savo straipsnyje..

Nosies odos bazalioma: antrasis recidyvas po antrojo chirurginio gydymo

Mes patarsime ir padėsime!

Mes siūlome mūsų paslaugas ieškant kvalifikuoto gydytojo - onkologo Pietų federalinėje apygardoje, jei kyla sunkumų renkantis patyrusį specialistą ir nežinote, į ką kreiptis patarimo. Skambinkite numeriu: 8-863-294-46-98. Mes mielai jums padėsime!

Prisiminti...

Plačiai žinoma, kad negalima ignoruoti odos ligų, ypač jei jos paveikia atviras veido vietas, pavyzdžiui, nosį. Tokios pavojingos piktybinės patologijos, kaip bazalinių ląstelių karcinoma, atsiradimas šioje srityje reikalauja teisingo požiūrio į gydymą. Pirminio naviko išnaikinimas dažnai atliekamas chirurginiu būdu. Tačiau yra atvejų, kai išsivysto bazalinių ląstelių karcinoma. Kodėl tai vyksta?

Odos bazalioma: antrinis pasireiškimas

Reikėtų paaiškinti, kad odos bazalinių ląstelių karcinomos lokalizacija nosies srityje kelia tam tikrų sunkumų gydant, ypač gydant pakartotinai, nes naujai susiformavusių darinių dydis yra žymiai didesnis, palyginti su ankstesniais. Buvo pastebėta, kad odos ligos atkryčiai gali išsivystyti per dvi savaites po gydymo procedūros pabaigos. Antrinį pažeidimą yra sunkiau gydyti ir jam reikia radikalių metodų, tokių kaip radioterapija.

Nosies odos bazalioma: antrasis recidyvas po antrojo chirurginio gydymo

Privalomos pakartotinio pasikartojimo sąlygos

Nosies odos kartotinė bazalinė karcinoma gali išsivystyti dėl kelių priežasčių:

Pradinis (dažnai chirurginis) gydymas nepanaikino mutavusių vėžio ląstelių;
Polinkis yra genetinis;
Vyresni nei 50 metų pacientai;
Odos keratozė;
Užsitęsus saulės poveikiui baigus pirminį gydymą.

Po chirurginio bazalinių ląstelių karcinomos pašalinimo rekomenduojama stebėti specialistą, kuris stebės odos gijimo progresą operacijos vietoje..

Nosies odos bazalioma: antrasis recidyvas po antrojo chirurginio gydymo

Reikalingi nauji tyrimai!

Kai pacientas susisiekia dėl antro atkryčio po pašalinimo, patyręs specialistas gali paskirti antrą tyrimą, kad būtų galima nustatyti tikslų formacijos pobūdį (biopsija, histologinis tyrimas, kraujo tyrimas ir kt.). Gavęs rezultatus, onkologas nusprendžia dėl gydymo metodo pasirinkimo.

Apie sijos metodą

Spindulinė terapija yra vienas iš dažniausiai naudojamų odos bazalinių ląstelių karcinomos pašalinimo metodų. Jis naudojamas kaip radikalus būdas. Pažvelgę į nuotrauką pamatysite vieną iš pasikartojančių nosies odos bazalinių ląstelių karcinomos pavyzdžių. Kadangi antrasis chirurginis gydymas visiškai nepanaikino onkologijos, specialistas kreipėsi į radioterapijos metodą..

Dėmesio!

Esmė ta, kad visi bijo gydymo radiacija! Visi bijo radiacijos ligos! Ir teisingai! Bet mes pamirštame, kad šiuolaikinis (ir mes jį turime, ir mes kalbame apie būtent tokį gydymą) radiacinis gydymas yra taškinis gydymas! Ir tai nesukelia radiacijos ligos! O kadangi bazalinė karcinoma yra vyresnio amžiaus patologija... mes žinome, kad vyresniame amžiuje kraujo tiekimas yra blogesnis... ir pakartotinėms ar pirminėms chirurginėms intervencijoms gali prireikti plastinės operacijos... O kokią plastinę operaciją galima atlikti sutrikus kraujotakai? Todėl prieš nusprendžiant, pas ką kreiptis ir kurį gydymo metodą pasirinkti, yra teisingiau... Taip pat galite atvykti į mūsų konsultaciją: 8-863-294-46-98. Mūsų konsultacija jūsų niekuo nesieja! Jūs tiesiog išgirsite dar vieną nuomonę, papildomą informaciją. Į kurį chirurgą geriau kreiptis konkrečioje situacijoje? Ar jums skiriamas radiacinis gydymas ar operacija? Mes taip pat siūlome tiesiogines konsultacijas be jokio apmokėjimo iš anksto susitarus.

Pamatinis šaltinis

Pabandysime suteikti jums naudingos informacijos apie pagrindinius Rostovo ir RO onkologus, jei jums reikia patarimo renkantis aukščiausios klasės gydytoją. Turime didelę pacientų nukreipimo į specializuotas medicinos įstaigas Rusijos pietuose patirtį. Dėl visų klausimų skambinkite arba rašykite telefonu: 8-918-55-44-698.

Gydytojas Afanasjevas M.S..

Gimdos kaklelio displazijos, endometriumo hiperplazijos ir bazaliomos gydymas PDT metodu visoje Rusijoje

Paskyrimas:

namai
Gimdos kaklelio vėžys
- Konizacija
- Gimdos kaklelio displazija
- Gydymo kaina
- Siųsti analizes
- Foto medžiagos
- Gydymas
- Priežastys
- Erozija
- ŽPV
PDT
- Gimdos kaklelio displazija
- ŽPV papilomos virusas
- Ligos
- Apie metodą
Basalioma
- Kaina
- Atsiliepimai
Krauroz
- Kaina
- Nuolaida-50%
- Forumas
Gimdos vėžys
- Kaina
- Forumas
Forumas
Kalbėtis
Gydytoja
- Tėvas Afanasjevas S.S.
- Afanasyev M.S.
- Mokslo daktaro laipsnis
- Pacientų apžvalgos
- Specializacijos
- Dokumentai

Bazaliomos pasikartojimas: kaip jį gydyti, norint išgydyti ir išgelbėti veidą

Medicinos mokslų daktaras, Sečenovo universiteto profesorius, onkologas, chirurgas, ginekologas onkologas, ginekologas-imunologas, bazaliomos atkryčių gydymo ekspertas.

„Man 51 metai. prieš 4 metus lazeriu pašalinta bazinė ląstelė ant veido. Prieš metus jis vėl pasirodė toje pačioje vietoje. Vėlgi, aš tikrai nenoriu jo iškirpti, randas yra labai pastebimas, ant skruosto šalia nosies. Dydis yra apie 1 cm. Aš dirbu kiekvieną dieną, nuolat bendrauju su žmonėmis, būtina pašalinti, geriausia mažiausiai traumuojantį ".

Pacientai, kuriems po jų pašalinimo pasikartoja bazalinių ląstelių karcinomos, vis dažniau kreipiasi į mane. Iš tiesų, tai didžiulė problema, kuri metai iš metų vis blogėja..

Be to, kad daugėja bazinių ląstelių karcinomos, dažniausiai šis navikas atsiranda ant veido, kaklo ar galvos, kur pakartotinis bet kokio radikalaus gydymo metodo naudojimas yra susijęs su organo ar jo dalies praradimu. Dėl šios priežasties atkryčio gydymas tradiciniais metodais dažnai yra tiesiog neįmanomas..

Blakstienų augimo sritis yra viena iš sunkiausių. Šioje srityje pasikartojanti bazinių ląstelių karcinoma pacientui ir jo chirurgui kels labai rimtų klausimų. Šaltinis: www.tabanmd.com

Savo praktikoje aš naudoju fotodinaminę terapiją, kad gydyčiau atkryčius po radiacijos ar atkryčius po operacijos.

Tai specialiai pašalina pakitusias vėžines ląsteles ir neveikia sveikų audinių. Net esant dideliam audinių trūkumui pasikartojimo zonoje, tai leidžia atlikti beveik neinvazines ir maksimaliai estetines intervencijas..

Šiame straipsnyje analizuosiu atkryčio priežastis. Pateiksiu statistinius duomenis apie įvairių gydymo metodų veiksmingumą ir pasakysiu, kaip išsaugoti situaciją persiplėtojus bazaliomai.

Smakro bazalioma po pašalinimo ir gijimo. Šaltinis: metro.co.uk

Bazalinių ląstelių karcinomos pasikartojimo rizika - kokia tikimybė, kad ją pašalinus vėl atsiras pašalinus?

Odos bazalioma arba bazalinė odos karcinoma arba BCSC yra odos vėžys. Jis retai metastazuoja, tačiau turi didelį polinkį į recidyvą.

Remiantis įvairiais šaltiniais, recidyvų dažnis per 3-12 mėnesių po gydymo yra 21%. Ir per 10 metų navikas pasikartoja 40–46 proc.

Deja, nusprendę pašalinti bazinę ląstelių karcinomą (ir elgdamiesi visiškai teisingai), nedaugelis gydytojų ir pacientų planuoja intervencijos taktiką, atsižvelgdami į galimą atkryčio atvejį..

Sutinku su tuo ar anuo bazaliomos gydymo metodas, turite atsižvelgti į vieną faktą, kurį gydytojai gerai žino: bet koks gydymas yra provokuojantis veiksnys. Pats terapinis poveikis navikui stimuliuoja jo aktyvumą ir augimą, jei intervencija nėra pakankamai radikali.

Toks požiūris lemia tai, kad pasikartojančios bazalinių ląstelių karcinomos gydymas ateityje yra arba neįmanomas, arba yra susijęs su nosies, skruostų, akių, ausų dalies suluošinimu ir iškraipymu... Ir tokie ilgalaikio neefektyvaus bazalinių ląstelių karcinomos atvejai nėra reti. Pasižiūrėk pats.

Nuotrauka buvo padaryta iškart pašalinus bazalinę karcinomą ir pasveikus. Šaltinis: todddunn.files.wordpress.com

Todėl, sprendžiant dėl bazaliomos gydymo metodo pasirinkimo, prasminga atsižvelgti į keletą veiksnių:

Metodas garantuoja aukštą gydymo radikalumo laipsnį - leidžia visiškai pašalinti visas naviko ląsteles, įskaitant bazaliomos „šaknį“..

Palaiko organo vientisumą - akis, nosį, ausį, lūpas ir kt..

Pateikia minimalų kosmetinį defektą (pavyzdžiui, norint atlikti visus chirurginius metodus, reikia išpjauti dar 2–5 mm audinio nuo naviko krašto).

Naudojant patį metodą ilgalaikių komplikacijų nėra (manoma, kad praėjus keleriems metams po spindulinės terapijos, apšvitintos ląstelės kartais išsigimsta į vėžines ląsteles).

Tai yra fotodinaminės terapijos (PDT) metodo savybės. Tai leidžia tiksliai pašalinti visas naviko ląsteles, nepažeidžiant sveikų audinių, ir didžiąja dalimi atvejų per vieną procedūrą gaukite rezultatą be atkryčio..

Gydant pasikartojimą, PDT nereikalauja pašalinti sveikų audinių ir išsaugo organo vientisumą.

Pasikartojimo rizikos veiksniai

Didelis pasikartojimo dažnis siejamas su naviko ypatumais - bazalioma neturi kapsulės, jos realios ribos viršija matomas, labai sunku nustatyti invazijos gylį..

Čia yra toli gražu ne visas bazaliomos pasikartojimo veiksnių sąrašas:

Naviko forma. BCSC mazginė-opinė forma kartojasi dažniau.

Naviko "daigumo" gylis audinyje. Chirurgas mato tik pažeistą odos plotą, tačiau nesupranta, kiek navikas gilėja. Augliai su gilia invazija kartojasi dažniau. Geriausiai prognozuoja navikai, turintys išplitimą į odą.

Naviko dydis. Recidyvai dažnai išsivysto gydant daugiau nei 2 cm navikus, todėl neverta „auginti“ apgamų ant veido. Šiuo atveju bazaliomos ląstelės gali būti aptinkamos iki kelių centimetrų atstumu nuo sveikos odos pažeidimo..

Amžius ir sveikatos sąlygos. Gretutinės ligos gali sumažinti imunitetą, o tai apsunkina piktybinio proceso eigą.

"Nepatogi" bazalinių ląstelių karcinomos vieta anatominėse raukšlėse ir šalia gyvybiškai svarbių organų. Tai yra nosis, nasolabialinės raukšlės ir auselės. Šiek tiek rečiau navikas pasikartoja aplink akis ir blakstienų augimo srityje. Visiškas radikalus pašalinimas šiose vietose yra tiesiog neįmanomas dėl organų veiklos sutrikimų ar veido iškraipymo rizikos.

Skirtingose veido vietose labai skiriasi odos ir poodinių riebalų storis, o tai taip pat turi įtakos naviko pobūdžiui ir daro didelę įtaką gydymo pasirinkimui.

Nepakankamas gydymo metodo pasirinkimas arba pakartotinis gydymas skirtingais metodais. Tai yra svarbiausias rizikos veiksnys.

Bazinių ląstelių karcinomai gydyti naudojama daugybė skirtingų metodų. Deja, nė vienas iš jų nesuteikia 100% išgydymo garantijos. Žemiau pateikiu recidyvo iš įvairių šaltinių prognozę per 5 metus po gydymo:

Rentgeno spinduliuotė iš arti (rentgeno terapija iš arti). Bazalinių ląstelių karcinoma pasikartoja po radiacijos 46% atvejų.

PDT sukelia recidyvą 6% atvejų.

Chirurginis iškirpimas. 30% atvejų atsinaujina pašalinus bazaliomą.

Krioterapija. Nesugebėjimas kontroliuoti poveikio gylio sukelia daugiausiai recidyvų - 35 proc..

Lazerio koaguliacija - 31%.

Mikrografinė chirurgija pagal Mohosą. Santykinai naujas metodas, kuris vis dar menkai atstovaujamas Rusijoje, todėl atkryčių dažnį vis dar sunku parodyti.

Po ankstesnio kombinuoto gydymo pasikartojimai pasitaiko 47% atvejų.

Remiantis tyrimų rezultatais, šiandien populiarus garinimas (bazalinių ląstelių karcinomos gydymo lazeriu metodas) yra vienas mažiausiai efektyvių metodų. Pagal šį rodiklį jis yra arti kriodestrukcijos.

Veiksmingiausias metodas vis dar yra chirurginis bazalinių ląstelių karcinomos išpjaustymas. Bet, kaip matome, procedūros efektyvumas yra apčiuopiamas sveiko audinio praradimas..

Kodėl bazaliomos recidyvai ant veido ir galvos yra pavojingi?

Bazalinių ląstelių karcinomos atsinaujinimas ant nosies, kaip ir bazinės ląstelės karcinomos atsinaujinimas ant lūpos, yra kupinas luošinimo operacijos poreikio. Kadangi bet koks chirurginis iškirpimas atliekamas privalomai sugaunant 6 mm sveiko audinio, pakartotinis bazinės ląstelės karcinomos pašalinimas iš nosies paprastai baigiasi pašalinant nosies dalį ir reikalinga kompleksinė nosies plastinė operacija su audiniais iš kitų kūno dalių..

Nosies bazaliomos operacijos apimtis. Šaltinis: www.ohniskin.com

Bazalinių ląstelių karcinomos vieta akies kampuose paprastai yra kontraindikacija operacijai, nes didžioji jos dalis baigiasi organo netekimu..

Chirurginę bazalinių ląstelių karcinomos iškirpimą ant kaktos ir galvos odos komplikuoja tai, kad šiose vietose nėra poodinių riebalų. Iškirpus bazinę ląstelių karcinomą ir sugaunant sveikus audinius, neįmanoma uždaryti žaizdos ir reikia uždėti odos atvartą nuo paciento šlaunies..

Glaudžiai fokusuota rentgeno terapija - BFRT - negalima atlikti ausies. Tai sukelia perichondritą - skausmingą ausies užpūtimą ir patinimą. Ta pati procedūra negali būti atliekama viršutiniams ir apatiniams vokams arba išimtinai naudojant specialų akių protezą. Daugelis pacientų po BPST praneša apie regėjimo susilpnėjimą.

Esmė, kaip matome, pakartotinis gydymas dažnai yra tiesiog neįmanomas..

Atkryčio požymiai

80% recidyvų pasireiškia per 3 mėnesius - 1 metus po gydymo. Likę 20% - per 5-10 metų. Todėl apie išieškojimą galima spręsti ne anksčiau kaip praėjus 5 metams po atliktos procedūros..

Recidyvas atsiranda toje pačioje vietoje, iš kurios buvo pašalinta pirminė bazalioma. Taigi, bazalinių ląstelių karcinoma atsinaujina po ekscizijos tiesiai į randą.

Kokie simptomai rodo recidyvą? Pakartotinė bazalinių ląstelių karcinoma atrodo kaip negyjanti žaizda ar naujas darinys, panašus į anksčiau pašalintą.

Jei darinys atsiranda ant naujos odos srities, tai yra nauja bazalioma, kuri nelaikoma recidyvu.

Ar gydomas recidyvas?

Bazalioma daugeliu atvejų yra visiškai išgydoma. PDT procedūra leidžia man atlikti estetinį ir be recidyvo gydymą bazalioma vienos procedūros metu.

Bazalinių ląstelių karcinomos recidyvų gydymas PDT atliekamas išsaugant audinius ir beveik neturi atkryčio rizikos..

PDT gydau bazalinių ląstelių karcinomos atkryčius. Remdamasis savo patirtimi, galiu pasakyti, kad bazalinė karcinoma yra gydoma ir gydoma kuo sėkmingiau..

Aš labai rekomenduoju visiems savo pacientams visada pasirinkti PDT kaip prioritetinį gydymą. Štai kodėl:

Tai švelnus, nechirurginis ir veiksmingas organus išsaugantis atkryčių gydymas..

Selektyviai sunaikina naviką, išsaugodamas sveiką audinį.

Nereikia hospitalizuoti.

Gerai toleruoja net pagyvenę žmonės.

Praktiškai neturi kontraindikacijų žmonėms, sergantiems gretutinėmis ligomis, kuriems tradicinis gydymas yra susijęs su komplikacijų išsivystymu.

PDT yra netoksiškas metodas: fotosensibilizatorius nesukelia reikšmingų kraujo parametrų pokyčių.

Neturi rimtų komplikacijų.

Galima naudoti kelis kartus.

Galbūt vienintelis pacientų, kuriems dažnai pasitaiko ligos forma, gydymo metodas.

Vienas iš nedaugelio sunkiai pasiekiamų navikų ir navikų, esančių šalia gyvybiškai svarbių organų, gydymo metodų.

Leidžiama, jei yra kontraindikacijų kitiems metodams.

Autoriaus raida leidžia gydyti net kompleksinę bazalinių ląstelių karcinomos lokalizaciją akyse, nesukeliant pavojaus sutrikus regėjimui.

Maža pasikartojimo rizika.

Daugeliu atvejų navikui pašalinti pakanka vieno PDT seanso..

Žinoma, geriau naudoti fotodinaminę terapiją kaip pirmąjį bazalinių ląstelių karcinomos gydymo metodą, tačiau pasikartojančiai formai mano autoriaus protokolai rodo labai gerą rezultatą. Net jei sutrinka kraujo tekėjimas didžiajame prieskrandyje, fotodinaminės reakcijos turi gylį veikimo gylio atžvilgiu: navikai, kurių randas yra iki kelių milimetrų, vis tiek pateks į fotochemines reakcijas netiesiogiai per išeminę nekrozę aplink randą.

Norėdami gauti patarimą, ar fotodinaminė terapija jums skirta, ir apskaičiuoti procedūros kainą, siųskite savo ligos istoriją ir analizes el. Paštu [email protected] Arba skambinkite 8-800-555-77-26 Maskvoje.

Priėmimą vykdo Maksimas Stanislavovičius Afanasjevas - onkologas, imunologas, ginekologas onkologas, medicinos mokslų daktaras, profesorius ir I.M. akademinės tarybos narys. JUOS. Sečenovas, Rusijos Federacijos sveikatos ministerija, bazalinių ląstelių karcinomos gydymo ekspertas.

Registratūra vykdoma dviejose Maskvos klinikose, taip pat Sankt Peterburge, Mahačkaloje, Kurske, Stavropolyje, Barnaule, Samaroje, Naberezhnye Chelny, Salavat, Čeliabinske, Surgute ir kituose Rusijos regionuose. Telefonu 8-800-555-77-26 galite išsiaiškinti datą, priėmimo vietą savo mieste ir susitarti dėl konsultacijos pas administratorių..

Po gydymo palaikau ryšį su visais pacientais ir sprendžiu iškilusias problemas. Hepatitas ir ŽIV teigiama būklė nėra kontraindikacijos gydant PDT.

1. Chuprovas I.N. Bazalinių ląstelių odos vėžio pasikartojimo ypatybės // Visos Rusijos konferencijos, dalyvaujančios tarptautiniu mastu, medžiagos: Rusijos patologų draugijos 100-metis. SPb., 2009. S. 345-347.

2. Panova I.E. Voko odos bazalinių ląstelių karcinomos pasikartojimas // pr. Taikomoji klinikinė oftalmologija. 2006. T. 7, Nr. 1. P.11-14.

3. Savelyeva A.E. Bazinių ląstelių odos vėžio recidyvų vystymosi rizikos veiksniai: tezės santrauka. dis.... Cand. medus. mokslai. M., 2004 m., 24 s.

4. Kurdina M.I., Tymchishina M.V. Piktybinių odos navikų nustatymas klinikinio tyrimo metu // I onkologų kongreso tezės. SPb. M., 1996. II dalis. P. 402.

5. Panova I.E., Usova R.A., Semenova L.E. ir kt. Periokulinės lokalizacijos bazinių ląstelių karcinomos įvairių klinikinių formų gydymo taktika // Onkologijos standartizacija. Čeliabinskas, 2002, p. 44–46.

6. Panova I.E. Akių vokų bazalinių ląstelių odos vėžys pasikartoja // BC. Taikomoji klinikinė oftalmologija. 2006. T. 7, Nr. 1. P.11–14.

7. Chuprovas I.N. Bazalinių ląstelių odos vėžio pasikartojimo ypatybės // Visos Rusijos konferencijos, dalyvaujančios tarptautiniu mastu, medžiagos: Rusijos patologų draugijos 100-metis. SPb., 2009. S. 345–347.

8. Matveeva O.V. Bazinių ląstelių odos vėžio fotodinaminės terapijos, naudojant vietinį fotosensibilizatorių Radachlorin, rezultatai // Radiacija ir rizika. 2016. t. 25, Nr. 2. P.79-90.

„LiveAcademy“

Straipsniai apie sveikatą ir ligų gydymo metodus

Bazalinių ląstelių karcinomos recidyvas kitur

1 Bazaliomos recidyvas
2 Kodėl liga grįžta?
3 Bazaliomos pasikartojimas yra pavojingas žmogaus gyvybei ir sveikatai?
4 Pirmieji atkryčio požymiai
5 Būtini testai ir egzaminai
6 Pasikartojančios bazaliomos gydymas
7 Ligos pasikartojimo prevencija
8 Prognozė ir kiek laiko tokie pacientai gyvena?
9 Kaip dažnai pasitaiko recidyvų pašalinus bazaliomą?
10 Bazinio odos vėžio recidyvų ypatumai: kada jis pasireiškia ir kam?
11 Kokia bazinių ląstelių karcinomos grįžimo pacientams prognozė?
12 Kodėl grįžta bazalioma?
13 Vėžys grįš po papildomo gydymo: ar tai įmanoma?
14 Pasikartojančio bazinio vėžio požymiai
15 Pasikartojančio naviko gydymas
16 Ką daryti, kad odos vėžys nepasikartotų?
- 16.1 Basaliomos simptomai
- 16.2 Bazalinių ląstelių karcinomos priežastys
- 16.3 Bazalinių ląstelių karcinomos diagnozė
- 16.4 Bazaliomos formos
- 16.5 Bazalinių ląstelių karcinomos pigmentinė forma
- 16.6 Bazalinių ląstelių karcinomos paviršinė forma
- 16.7 Cikatricial-atrofinė bazaliomos forma
- 16.8 Pincuso fibroepitelinis navikas
- 16.9 Opalinė bazaliomos forma
- 16.10 Bazaliomos gydymas
- 16.11 Bazalinių ląstelių karcinomos prevencija
- 16.12 susitarti dėl onkologinės ligoninės „Europos klinika“:
- 16.13 Populiarūs straipsniai:

Pasikartojanti bazalinių ląstelių karcinoma

Šeimos gydytojai reguliariai susiduria su pacientų, sergančių epitelio navikais, iš kurių dažniausia yra bazinių ląstelių karcinoma, nustatymu, gydymu ir konsultavimu. Deja, net chirurginis pirminio židinio išpjaustymas ne visada sukelia laukiamą efektą ir atsiranda bazalinių ląstelių karcinomos recidyvas. Nepaisant to, kad jie paprastai auga lėtai ir turi minimalų metastazių potencialą, predisponuojančių veiksnių įtaka prisideda prie agresyvaus šio tipo naviko vystymosi.

Kodėl liga grįžta?

Neoplazma, veikianti epidermį, linkusi lėtai, bet stabiliai išaugti į audinio storį, todėl terapinė intervencija skirta visiškam visų piktybinių ląstelių sunaikinimui. Tačiau nustatyta, kad vietinis pasikartojimas yra netinkamos terapijos rezultatas. Bazalinių ląstelių karcinomos recidyvo statistiką iš anksto lemia operacijos tipas, naudojamas odos vėžiui gydyti.

Visiškas išnaikinimas yra ypač svarbus, nes grįžęs navikas tampa didesnis ir daug agresyvesnis nei pirminis vėžio pažeidimas.

Daugelis bazaliomų randami net tame etape, kai jų skersmuo yra mažesnis nei 1 cm. Paprastai pirminiai navikai yra iki 1 cm dydžio, esantys ant veido ir ne daugiau kaip 2 cm. Tiems, kurie lokalizuoti ant kūno, mažai tikėtina, kad jie vėl augs.

Pasikartojimo rizika priklauso nuo kelių veiksnių, į kuriuos būtina atsižvelgti..

patologijos stadija; paciento lytis; jo odos tipas; imunologinė būklė; individuali gydymo strategija, atlikta anksčiau.

Vienas iš veiksnių, lemiančių naujų pažeidimų augimą, yra pirmojo naviko vieta. Į recidyvo linkusias vietas patenka lūpų, nosies ir ausų odos sritys, todėl po gydymo šias vietas reikia atidžiai stebėti.

Kitas aspektas, didinantis vėžio grįžimo riziką, yra keratozė, kuri yra būsimų naviko pažeidimų auginimo vieta. Kai kurie tyrimai rodo, kad genetika taip pat gali turėti įtakos plokščialąstelinio odos vėžio, ypač galvos ir kaklo, rizikai.

Tikimybė, kad liga grįš po tam tikro laiko, padidėja žmonėms, kurių amžius pirminio naviko diagnozavimo metu yra jaunesnis nei 65 metų, jei pacientas turi natūraliai raudonus plaukus ir pradinis formavimasis yra viršutinių galūnių paviršiuje..

Koks yra bazaliomos atsinaujinimo pavojus žmogaus gyvybei ir sveikatai?

Apie 80% recidyvų atsiranda galvos odoje ir kakle, mažiausiai 25% - nosies epidermyje. Pavojus yra ne tik naviko proceso pakartotinio aktyvavimo faktas, bet ir poreikis vėl atlikti terapiją. Faktas yra tas, kad kosmetinės ir funkcinės svarbos veido centrinės veido dalies struktūros yra ypač pažeidžiamos žalingo spindulinės terapijos poveikio, dėl kurio bazalioma pašalinama..

Parotidinio kanalo navikai kelia ypatingą susirūpinimą, nes struktūra išplėsta į kaukolę, kuri suteikia galimybę patekti į šias neoplazmas į smegenis (šiuo atveju reikalinga agresyvi terapija)..

Pasikartojančius navikus yra sunkiau gydyti, ir, palyginti su pirminiais navikais, jiems reikia agresyvesnės terapijos.

Pirmieji atkryčio požymiai

Dauguma pasikartojančių pažeidimų išsivysto per pirmuosius dvejus metus po gydymo. Ženklai skirstomi į vietinius ir bendruosius.

Bazalinių ląstelių karcinoma dažniausiai pasireiškia kaip šiek tiek skaidrus odos guzas, nors ji gali įgauti ir kitas formas. Neoplazma susidaro tose odos vietose, kurios yra saulės - dažniausiai galvos ir kaklo. Paviršiniai vėžiniai pažeidimai dažnai būna lokalizuoti ant bagažinės ir galūnių, pasireiškiantys žvynuota apnaša, savo išvaizda primenantys egzemą ar psoriazę. Jis turi perlamutrinį atspalvį ir yra skausmingas, pacientas jaučia pažeidimo odos įtempimo jausmą. Patologinių pokyčių fone pacientui pasireiškia bendras silpnumas, nemiga ir didėjantis skausmo sindromas.

Kartu su šiomis klinikinėmis apraiškomis keičiasi laboratoriniai parametrai, padidėja anemija.

Būtini testai ir egzaminai

Paprastai atliekamas pagrindinis tyrimas: pacientui paskiriamas kraujo tyrimas klinikinei ir biocheminei analizei atlikti. Atliekamas vizualus pažeistos odos ploto tyrimas, iš pagalbinių metodų paskiriama dermatoskopija ir tariamo naviko pasikartojimo lokalizacijos ultragarsinis tyrimas..

Diagnostikos procese būtinas histologinio tyrimo vaidmuo, nes teisingos diagnozės patvirtinti neįmanoma nenustačius tikslių morfologinių parametrų.

Tinkama biopsija taip pat yra labai svarbi vertinant naviką. Naviko augimo modelis yra svarbi informacija, kurios negalima nustatyti atliekant paviršutinišką tyrimą ar atliekant laboratorinius tyrimus - tai galima nustatyti tik perkėlus vėžio audinio gabalą tyrimams.

Norint geriau įvertinti naviko audinį mikroskopu ir nustatyti jo augimo tipą (agresyvų ar vangų), nustatomi specialūs histocheminės diagnostikos metodai.

Pasikartojančios bazaliomos gydymas

Yra daugybė gydymo būdų, įskaitant standartinį iškirpimą ir destruktyvias alternatyvas, kriochirurgiją, kiuretažą, fotodinaminę terapiją ir spindulinę terapiją. Kuris metodas bus taikomas kiekvienu konkrečiu atveju - gydytojas paskiria, remdamasis daugeliu paciento kūno būklės rodiklių. Sprendimą, kurią terapiją naudoti geriausia, onkologas priima atsižvelgdamas į keturis veiksnius:

naviko dydis; vieta; histologijos duomenys; pirminės bazinės ląstelės neoplazmos eigos ypatumai.

Pasikartojančiai bazalinių ląstelių karcinomai gydyti yra daugybė terapinių alternatyvų, tačiau visiškas chirurginis iškirpimas vis dar laikomas auksiniu standartu. Beveik visi šio tipo navikai yra išgydomi, jei diagnozuojami ir gydomi kuo greičiau.

Mikrografinė chirurgija leidžia pašalinti pažeidimą, nepažeidžiant sveikų audinių. Procesas apima radialinį radialinį pjūvį ir defekto kraštų tikrinimą realiuoju laiku. Metodas yra pageidaujamas dėl jo gebėjimo išlaikyti galvos ir kaklo jautrumą.

Ligos atsiradimo prevencija

Pašalinus pirminę šio epitelio naviko formą, pacientus reikia stebėti ir reguliariai tirti. Tik 50% recidyvų pasireiškia per pirmuosius 2 metus po chirurginio bazaliomos gydymo, 66% - po 3 metų ir 18% - po 5 metų.

Atlikus terapinę intervenciją, reikia prisiminti, kad pažeista oda išlieka jautri saulės spinduliams, todėl visiškai neįmanoma paveikti ultravioletinių spindulių..

Prognozė ir kiek laiko tokie pacientai gyvena?

Jei bazinės ląstelės karcinomos pasikartojimas negailimas, o metastazės į naviko procesą įtraukė regioninius limfmazgius, kaulus, plaučius ir kepenis, gyvenimo trukmė, deja, negali būti ilga. Todėl, turint tokio tipo neoplazmą, svarbu reguliariai lankytis pas gydytoją.

Kaip dažnai atsinaujina po bazaliomos pašalinimo??

Atsakymas akivaizdus: užkirsti kelią recidyvams ar laiku juos diagnozuoti.

Bazalinių ląstelių karcinoma pasikartoja vyresnio amžiaus žmonėms. Pasikartojantis navikas vystosi ir elgiasi skirtingai, gali smarkiai tapti piktybinis ir gerokai pabloginti išgyvenimo prognozę.

Panagrinėkime klausimą: kodėl bazalioma atsinaujina, išsamiau.

Bazinio odos vėžio recidyvų ypatumai: kada jis pasireiškia ir kam?

Recidyvas įmanomas, net jei bazalinė karcinoma buvo gydoma teisingai ir laiku. Dažnai navikas vėl atsiranda toje pačioje vietoje, kur jis buvo prieš pašalinant. Atsinaujina, paprastai per 5 metus po operacijos.

Ankstesni ligos pasikartojimai prognozuoja neigiamai, nes navikas elgiasi agresyviai ir gali staiga tapti piktybinis. Pasikartojimas dažniausiai paveikia vyresnio amžiaus žmones.

Kokia bazinių ląstelių karcinomos grįžimo pacientams prognozė?

Prognozė gali būti skirtinga, tam įtakos turi daug veiksnių. Vidutiniškai pasikartojanti bazalinių ląstelių karcinoma išsivysto 30-40% pacientų. Neįmanoma numatyti tokio rezultato. Priežastys, išprovokuojančios antrąjį naviką, gali būti labai įvairios. Siūlau su jais susipažinti.

Kodėl grįžta bazalioma??

Daugeliu atvejų naviko pasikartojimas išprovokuoja nesugebėjimą aptikti ir sunaikinti visas vėžines ląsteles. Kodėl yra toks neįmanomumas? Yra kelios priežastys:

operacija buvo atliekama sunkiai pasiekiamose veido vietose; operacija buvo atlikta neteisingai arba blogai; vėžio ląstelės su limfos tekėjimu išplito į kaimyninius audinius (taip nutinka retai, nes dažnai bazalinių ląstelių karcinoma nemetazuoja); antriniai navikai nebuvo aptikti (kartais bazalioma tampa daugybine); operacijos metu buvo užfiksuotas nepakankamas sveikų audinių plotas aplink naviką.

Po bazinės ląstelės karcinomos pašalinimo gali atsirasti recidyvų: toje pačioje vietoje, kur buvo pirminis navikas; eilutė

Om su ta pačia vieta; visai kitoje vietoje.

Kai kurios vėžinės ląstelės gali būti atsparios gydymui. Neįmanoma jų pirmą kartą nužudyti. Todėl ypatingais pažengusiais atvejais pacientams skiriamas papildomas odos onkologijos gydymas:

Vėžio grąža po papildomo gydymo: ar įmanoma?

Odos vėžys gali sugrįžti po radiacijos poveikio, tačiau jis yra labai retas. Siekiant išvengti atkryčių po operacijos, pacientui skiriama imunoterapija.

Kas tai yra? Tai yra specialus gydymo būdas, skirtas imuninės sistemos apsauginėms funkcijoms stiprinti. Sveika ir stipri imuninė sistema geba savarankiškai kontroliuoti odos ląsteles.

Pasikartojančio bazinio vėžio požymiai

Pasikartojantį vėžį sunku gydyti. Todėl rekomenduojama jį pradėti kuo anksčiau. Pakartotinį naviką galite pastebėti šiais požymiais:

operuojamos odos srities uždegimas; niežulys ir deginimas srityje, kurioje auglys buvo prieš išpjovimą; patinimas, patinimas; raudonos dėmės ar blizgančio perlų mazgelio atsiradimas; išskyros iš rando (skaidrios ar kruvinos); odos spalvos, struktūros, tankio pasikeitimas.

Pasikartojančio naviko gydymas

Onkologinės ligos, kuri grįžo po ekscizijos, gydymas atliekamas taip pat, kaip ir pirminis. Vienintelis dalykas, kuris jį išskiria, yra padidėjęs intensyvumas ir sudėtingumas. Šiuo atveju atstatymui nepakaks pašalinimo. Todėl po operacijos imamasi papildomų priemonių:

hormonų terapija; imunoterapija; apšvitinimas; vietinė ar bendroji chemoterapija.

Gydymas skirtas sunaikinti visas vėžio ląsteles, kurios galėjo likti organizme po pirmosios operacijos. Pašalinus recidyvą, pašalinamas pakankamai didelis sveikos odos plotas aplink jį.

Operaciją galima atlikti klasikiniu metodu arba naudojant šiuolaikines technologijas - mikroskopu, kuris leidžia pamatyti visas vėžines ląsteles..

Siekiant kovoti su atkryčiais, neseniai buvo teikiama pirmenybė krioterapijai - naviko užšaldymas skystu azotu.

Procedūros metu gydytojas gydo ne tik grįžtantį naviką, bet ir įtartinas aktinines keratozes, esančias šalia jo. Procedūra atliekama kelis kartus (kursas parenkamas atskirai).

Ką daryti, kad odos vėžys nepasikartotų?

Profilaktiką patartina pradėti iškart po vėžio gydymo. Laikykitės šių taisyklių ir galite apsisaugoti nuo bazaliomos pasikartojimo:

Gaukite įprastą patikrą. Po pirminio naviko gydymo pacientams rekomenduojama atlikti tyrimą kas šešis mėnesius. Apžiūros metu specialistas išklausys skundų, vizualiai apžiūrės eksploatuojamą vietą, prireikus paskirs papildomus tyrimus. Laikykitės sveiko gyvenimo būdo. Mesti žalingus įpročius rūkymo ir alkoholio forma žymiai pagerina prognozes ir teigiamai veikia imunitetą. Sunku atsisakyti žalingų įpročių, bet jei yra tokia paskata, tada tai padaryti yra visiškai įmanoma. Valgykite sveikai ir maistingai. Tinkama mityba yra raktas į puikią sveikatą ir ilgą gyvenimą. Norėdami pasirinkti dietą, kreipkitės į dietologą, kuris ją apskaičiuos pagal jūsų virškinimą ir medžiagų apykaitą. Sportuokite atsargiai ir saikingai. Fizinis aktyvumas turėtų būti reguliarus, bet vidutinis. Galite pradėti sportuoti po reabilitacijos laikotarpio. Prieš pamoką būtinai pasitarkite su savo gydytoju.

Tai viskas. Bazinio odos vėžio atkryčių pavyzdžiai parodyti nuotraukoje. Jei jums patiko straipsnis, būtinai pasidalinkite tuo, ką perskaitėte, su draugais socialiniuose tinkluose ir nepamirškite užsiprenumeruoti dermatologinės svetainės naujinių. Viso gero jums ir, svarbiausia, geros sveikatos!

Straipsnio autorė: Anna Derbeneva (dermatologė)

Vėžys gali paveikti tiek vidinius, tiek išorinius organus. Basalioma yra odos vėžio rūšis, paveikianti odą. Bazalinių ląstelių karcinomos negalima priskirti nei gerybinėms, nei piktybinėms navikoms, tai yra šių sąvokų kryžminimas. Švietimas, kaip taisyklė, yra lokalizuotas atvirose kūno vietose, tokiose kaip galva, veidas, kaklas.

Bazaliomų dalis sudaro 70% visų odos vėžio atvejų. Yra ir vienos, ir daugelio bazaliomų. Basalioma auga lėtai, kartais per kelerius metus. Vienintelis šios ligos „pliusas“ yra tas, kad išsilavinimas nesuteikia metastazių..

Basalioma yra linkusi pasikartoti, ji gali pasirodyti net pašalinus. Jo nustatyti kraujotaka ar limfmazgiais neįmanoma. Užbaigus vieno pažeidimo gydymą, gali atsirasti kitas pažeidimas. Gydytojai teigia, kad taip yra dėl sumažėjusio imuniteto, nes bazalioma dažniau diagnozuojama vidutinio ir senyvo amžiaus pacientams. Kaip ir gydant bet kokį piktybinį naviką, raktas į sėkmę yra naviko aptikimas ankstyvoje stadijoje. Kuo anksčiau pacientas lankosi pas gydytoją, tuo didesnė tikimybė sėkmingai išgydyti..

Basaliomos simptomai

Basalioma, kaip taisyklė, yra viena neoplazma, lokalizuota ant galūnių, bagažinės ir veido. Basaliomos auga lėtai, kartais jų vystymosi procesas trunka metus. Dažniausiai aptinkama suaugus ir senatvėje. Basalioma gavo savo pavadinimą dėl neoplazmos ląstelių panašumo su pagrindinio odos sluoksnio ląstelėmis. Basalioma praktiškai nemetazuoja, skirtingai nuo kitų piktybinių navikų.

Basalioma turi visus piktybinio naviko požymius ir gali labai pakenkti odai. Esant blogiausiai prognozei, bazaliomos pasekmė yra pagrindinės kremzlės ir kaulinio audinio sunaikinimas. Dažniausia bazalinių ląstelių karcinomos lokalizacija yra veidas ar kaklas.

Su basalioma ant odos atsiranda mažas rausvas, šviesiai rausvas arba kūno spalvos mazgas. Ligos pradžioje navikas primena banalų spuogą. Švietimas auga lėtai, nesukeldamas skausmo. Basaliomos centre atsiranda pilkšva pluta. Jei jį pašalinsite, ant odos lieka nedidelis įdubimas, kuris vėl pasidengia pluta. Naviką supa tanki pagalvėlė - tai būdingas bazinių ląstelių karcinomos požymis. Tempiant odą šis volelis ypač pastebimas. Volelis susideda iš mažų granulių darinių, panašių į perlus.

Tolesnis bazinių ląstelių karcinomos augimas susideda iš naujų mazgų susidarymo, jie pradeda susilieti. Naviko srityje susidaro "vorinių venų". Opos dydis padidėja, ji yra iš dalies randuota. Kai bazalioma auga, ji pradeda augti į kitus audinius..

Basaliomos priežastys

Dažniausiai bazinę ląstelių karcinomą išprovokuoja ilgalaikė ultravioletinė spinduliuotė, todėl dažniausiai ji pasireiškia atvirose odos vietose. Be to, cheminiai kancerogenai, jonizuojančioji spinduliuotė, imunosupresija, retrovirusų poveikis, taip pat genetinis polinkis prisideda prie bazalinių ląstelių karcinomos vystymosi..

Daugumai šviesiaplaukių pacientų, kurių oda šviesi ir mėlynos akys, gresia automatiškai. Remiantis daugybe tyrimų, pietų regionuose bazalioma yra dažnesnė šviesiaodžių ir mėlynų akių gyventojams..

Vyrai ir moterys yra vienodai jautrūs šiai ligai. Paviršinės bazalinių ląstelių karcinomos formos labiau būdingos jaunimui, o pagyvenę žmonės suserga pavojingesnėmis šios patologijos formomis..

Rizikos veiksniai yra, kaip jau minėjome anksčiau, per didelis saulės poveikis, paveldimas polinkis, darbas lauke, dažnas saulės vonios, senatvė, padidėjusi odos sausa, odos pigmentacija, albinizmas.

Bazalinių ląstelių karcinoma pasireiškia beveik kas antram vyresniam nei 65 metų asmeniui. Šiuo metu sergamumas nuolat auga. Basalioma yra jautresnė kaimo gyventojams nei miesto gyventojams. Tai ypač pasakytina apie pietinių regionų gyventojus. Saulės spinduliuotės intensyvumas ir atviroje saulėje praleisto laiko trukmė yra svarbūs šios ligos rizikos veiksniai..

Basalioma. Ligos formos. Naviko forma Su navikine bazinių ląstelių karcinomos forma atsiranda mazgas, palaipsniui didėjantis. Mazgo dydis gali siekti 1,5 - 3 centimetrus skersmens. Jis turi suapvalintą formą ir nejudančią rausvą spalvą. Naviko bazalinių ląstelių karcinomos paviršius yra lygus, kartais jis gali būti padengtas pilkšvomis žvyneliais. Kartais jos vidurinėje dalyje atsiranda opos ir tankios plutos. Retai neoplazma išsikiša žymiai aukščiau odos lygio ir turi koją. Šis navikas vadinamas fibroepiteliniu tipu..

Basaliomos diagnozė

Norėdami diagnozuoti bazinę ląstelių karcinomą, būtina surinkti audinius iš įtartinos srities. Histologiniai ir citologiniai tyrimai atliekami laboratorijoje. Norint pasiimti audinį, atliekamas grandymas. Kitas tyrimo metodas yra biopsija. Būtina atlikti bazinių ląstelių karcinomos ir plokščių ląstelių karcinomos, seborėjinės keratozės, Boweno ligos, melanomos, Dubreus melanosis diferencinę diagnostiką. Plokščialąstelinei karcinomai būdingas greitas bazalinių ląstelių karcinomos augimas. Seborėjinei keratozei būdingi papilomatiniai ataugos. Melanosis Dubreus spalva yra netolygi ir tai skiriasi nuo bazaliomos.

Bazaliomos formos

Pigmentuota bazaliomos forma

Basalioma yra vienas iš labiausiai paplitusių piktybinių odos navikų. Dažniausia bazalinių ląstelių karcinomos lokalizacija yra galva, kaklas, veidas. Veiksnys, turintis įtakos bazalinių ląstelių karcinomos susidarymui, yra ilgas saulės poveikis. Paprastai pažeidimai yra nedideli, tačiau kartais nustatomi didesni nei 10 centimetrų skersmens navikai. Bazalinė karcinoma dažnai paveikia šviesiaodžius žmones. Tai yra viena iš labiausiai paplitusių vėžių JAV, Europoje ir Australijoje..

Bazalinių ląstelių karcinomos pigmentinei formai būdingi rudi, pilkšvi, mėlyni gabalėliai. Išvaizda bazalioma išoriškai labai panaši į melanomą, ypač jos mazgo formą. Formavimas yra tankesnės konsistencijos nei melanoma. Dermatoskopinis tyrimas gali vaidinti reikšmingą vaidmenį šioje ligoje..

Bazalinių ląstelių karcinomos paviršinė forma

Odos pažeidimai yra viena iš pagrindinių dermatologijos problemų. Jie yra odos patologijos struktūros lyderiai. Odos navikai skirstomi į gerybinius, ikivėžinius ir piktybinius.

Basalioma yra lokaliai invazinis, lėtai augantis navikas, retai metastazuojantis. Tai atsiranda epidermyje ar plaukų folikuluose. Jis susideda iš ląstelių, kurios yra labai panašios į bazines epidermio ląsteles. Liga turi tendenciją atsinaujinti net pašalinus. Tai yra vienas iš labiausiai paplitusių epitelio kilmės navikų. Tarp visų navikinių ligų jis užima trečią vietą pagal skrandžio ir plaučių vėžį.

Auglys dažniausiai išsivysto po 50 metų. Retais atvejais liga pasireiškia vaikams ir paaugliams. Pagrindinės ligos priežastys yra insoliacija, aukštų temperatūrų poveikis, kancerogenų poveikis (degutas, arsenas, degutas, suodžiai, kai kurie dažikliai), aukštų temperatūrų poveikis.

Paviršinė bazalinių ląstelių karcinomos forma atrodo kaip ribotas pleiskanotas rausvos spalvos pleistras. Ligai progresuojant, dėmė įgauna aiškius kontūrus, apvalią, ovalią ar netaisyklingą formą. Maži blizgantys mazgai susidaro išilgai dėmės kraštų, susiliejantys vienas su kitu ir suformuojantys į kraigą panašų kraštą, iškilusį virš odos lygio. Židinio centras nuskęsta. Formacijos spalva yra tamsiai rausva arba ruda. Pažeidimai gali būti vienkartiniai arba keli. Yra 2 tipų bazinių ląstelių karcinomos paviršinių formų tipai: savaiminiai randai ir pedgeoidai. Pažeidimai gali pasiekti reikšmingą dydį.

Randinė-atrofinė bazaliomos forma

Dauguma bazinių ląstelių karcinomų yra lokalizuotos ant veido. Basalioma susidaro iš epidermio bazinio sluoksnio ląstelių. Švietimas turi geros kokybės ir piktybinių navikų ypatumų. Dauguma gydytojų sutinka, kad negalima vadinti gerybine bazalinių ląstelių karcinoma. Tačiau bazalinė karcinoma auga lėtai ir metastazių nėra.

Bazalinių ląstelių karcinomos cicatricial-atrofinė forma sakoma, jei opos centras yra randuotas, tačiau išilgai kraštų jis toliau auga. Oda yra natūralus barjeras tarp aplinkos ir kūno. Tai apsaugo žmogų nuo žalingo poveikio - temperatūros, biologinio, cheminio, mechaninio. Oda susideda iš išorinio sluoksnio (epidermio), dermos ir poodinių riebalų.

Savo ruožtu epidermis apima 6 sluoksnius: raginį sluoksnį, granuliuotą, blizgantį, dygliuotą, pamatinę ir pamatinę membraną. Bazinis sluoksnis ribojasi su oda. Joje aktyvūs metabolizmo ir ląstelių dalijimosi procesai. Būtent iš šio sluoksnio išsivysto bazalioma..

Basalioma būdinga vyresniems nei 50 metų žmonėms. Paaugliams ir vaikams ši patologija yra reta. Mėgstamiausia bazinių ląstelių karcinomos lokalizacija yra nosies sparnai, viršutinė lūpa, nasolabialinės raukšlės, akių kampučiai. Rečiau bazalioma atsiranda ant kaklo, galvos, vokų. Jautriausi šiai ligai yra pietinių regionų gyventojai, turintys vasarnamius ar gyvenantys kaime. Jie daug laiko praleidžia atviroje saulėje..

Cicatricial-atrofinė bazaliomos forma yra nedidelis pažeidimas, turintis aiškias ribas. Jo pagrinde yra antspaudas. Pažeidimas beveik nepakyla virš odos lygio ir yra gelsvai balkšvos spalvos.

Pincus fibroepitelio navikas

Pincus fibroepithelioma yra bazalinių ląstelių karcinomos tipas. Tai yra retas bazinių ląstelių karcinomos tipas. Liga turi senatvinių karpų, bazinių ląstelių karcinomos ir bazinių ląstelių epitelio klinikinių požymių. Vaikams liga dažnai pasireiškia kaip nevoidinė formacija. Pasitaiko kryžkaulio srityje, dažnai derinama su paviršine bazalioma ir seborėjine keratoze.

Gydymas yra chirurginis. Navikas sunaikinamas kriodestrukcijos ar lazerio garinimo būdu. Galima sisteminė terapija interferonais. Dermato-onkologo stebėjimas ambulatoriškai yra privalomas. Liga priklauso vienai iš bazaliomų veislių, nors jos eiga yra palankesnė. Tai pasireiškia kaip elastingos konsistencijos odos spalvos plokštelė ar mazgelis. Kliniškai tai dažnai atrodo kaip fibropapiloma. Galimi keli odos pažeidimai.

Odos bazalioma pavadinimą gauna iš ląstelių, iš kurių ji kilusi, pavadinimo. Ląstelių paviršinis sluoksnis vadinamas baziniu sluoksniu. Išsilavinimas nemetazuoja, jis auga lėtai. Todėl gydytojai bazalinių ląstelių karcinomos nepriskiria nei gerybiniams, nei piktybiniams navikams, tai kažkas tarp jų. Tačiau jis turi blogą savybę sunaikinti pagrindinius audinius ir net raumenis. Po ilgos ligos su bazalioma ir jos pašalinimo piltuvas kartais lieka ant žmogaus kūno.

Jei masė yra arti nervų galūnių ar kaulų, tai gali sukelti nemalonių skausmingų pojūčių. Be to, bazalioma gali užaugti, pakenkti pacientui ir sunaikinti sveikas ląsteles. Bazalinių ląstelių karcinoma yra linkusi pasikartoti. Net visiškai pašalinus darinį, dar per anksti atsipalaiduoti, nes jis gali vėl išaugti.

Opalinė bazaliomos forma

Opinė bazinių ląstelių karcinomos forma gali atsirasti kaip pagrindinis židinys arba dėl naviko išopėjimo ar paviršinės naviko formos. Būdingas naviko opinės formos simptomas yra piltuvėlio formos opa. Jis turi didžiulį infiltratą su neryškiomis ribomis. Infiltratas prilituotas prie pamatinių audinių. Infiltrato dydis yra daug didesnis nei pačios opos dydis.

Sergant šia liga, atsiranda polinkis į gilias opas ir sunaikinti pagrindinius audinius. Opinę formą gali lydėti karpiniai ir papilomatiniai ataugos. Opa turi tankų dugną, kuris yra padengtas kruvina pluta. Jis gali turėti tokius suplyšusius kraštus, kad atrodo kaip žaizda nuo graužikų įkandimo. Tiksli opinės bazalinių ląstelių karcinomos diagnozė nustatoma atlikus histologinį tyrimą.

Gydymas bazalioma

Bazalinių ląstelių karcinomos gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių: naviko lokalizacijos, jo struktūros, tipo, ligos vystymosi stadijos, taip pat gretutinių ligų.

Sėkmingi bazalinių ląstelių karcinomos gydymo metodai yra šie:

terapija radiacija; fotodinaminė terapija; krioterapija; lazerio terapija; radijo bangų terapija; gydymas vaistais. chirurginis iškirpimas.

Visi šie gydymo būdai yra skirti sunaikinti neoplazmą. Tačiau radikaliausias bazalinių ląstelių karcinomos gydymo metodas yra chirurginis iškirpimas..

Kadangi bazalioma yra klasifikuojama kaip vėžinė neoplazma, radioterapija yra pagrindinis jos gydymo metodas. Šis metodas ypač tinka mažiems navikams gydyti. Tačiau šis gydymo metodas turi trūkumų: spinduliai veikiami ne tik naviko, bet ir sveikų ląstelių..

Bazalinių ląstelių karcinomos radiacinis gydymas trunka labai ilgai ir trunka mažiausiai mėnesį. Naviko pašalinimas yra dar vienas gydymas. Yra keli auglio pašalinimo būdai: gydymas lazeriu, kriochirurgija ir chirurginis iškirpimas. Kriodestrukcija reiškia skysto azoto poveikį neoplazmai, dėl kurio jis sunaikinamas. Veido navikai dažnai pašalinami lazeriu. Galimas kombinuotas gydymas.

Gydymo metodo pasirinkimą atlieka specialistas, atsižvelgdamas į naviko vietą, jo tūrį ir kitus duomenis. Nepaisant to, kad bazalinė karcinoma retai metastazuoja, ji dažnai kartojasi. Šiuo atveju taikomas vienas iš aukščiau išvardytų gydymo būdų. Išankstinio pasiruošimo gydymui lazeriu nėra. Šiuolaikinės technologijos leidžia per vieną seansą pašalinti neoplazmos kūną sveikų audinių ribose. Gydymas atliekamas taikant vietinę nejautrą.

Tepamas anestezijos tepalas arba operacijos vieta suleidžiama anestetiko. Lazerio spindulys turi tikslinį ir trumpalaikį poveikį. Po juo neoplazmos audiniai pašildomi ir tolygiai išgarinami. Vėliau atsiranda jų nekrozė. Operacijos metu chirurginis instrumentas neturi kontakto su oda, o tai pašalina infekcijos galimybę. Dėl lazeryje įmontuotos galingos aušinimo sistemos procedūra yra visiškai neskausminga. Pacientas gali jausti lengvą dilgčiojimą.

Chirurginiam bazaliomos gydymui naudojama Moss operacija. Ploni neoplazmos sluoksniai pašalinami ir tiriami mikroskopu. Procedūra kartojama tol, kol pjūvis taps „švarus“. Mosos operacijos privalumas yra tai, kad pašalinamas minimalus sveiko audinio plotas ir visos piktybinės ląstelės. Bazalinių ląstelių karcinomos gydymas turėtų būti pradėtas kuo greičiau, nes pažengusiais atvejais liga sunkiau gydoma..

Chirurginė operacija Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių: naviko lokalizacijos, jo struktūros, tipo, ligos vystymosi stadijos. Operacijos indikacijos yra didelė neoplazma, ryškūs ir gilūs galūnių ar kamieno odos pažeidimai, ant rando atsiradęs darinys, formacijos pasikartojimas po spindulinės terapijos.

1-2 odos vėžio stadijoje operacija atliekama ambulatoriškai, taikant vietinę nejautrą. Gydytojas pacientui suleidžia anestetiko. Tada augimas pašalinamas skalpeliu ar kilpa, per kurią praeina elektra. Nupjautas audinys siunčiamas ištirti. Patologas nustato, ar skyriuje yra piktybinių ląstelių. Jei viskas švaru, operacija laikoma sėkminga. Jei randama vėžinių ląstelių, reikia pašalinti gilesnį audinį.

Sergant 3-4 laipsnio odos vėžiu, metastazės susidaro kituose organuose ir pažeidžiamas poodinis audinys. Tokiu atveju reikalinga operacija taikant bendrą anesteziją. Pašalinama neoplazma ir poodinio audinio dalis. Po to, norint kuo labiau pašalinti defektą, atliekamas plastikas. Kitas operacijos etapas yra metastazių pašalinimas iš limfmazgių ir kitų vidaus organų. ir.

Bazaliomos prevencija

Geriausias būdas sumažinti bazinių ląstelių vėžio riziką yra vengti saulės spindulių poveikio ir griežtai laikytis asmens higienos priemonių dirbant su medžiagomis, kuriose yra kancerogenų. Rizikos grupėje esantys žmonės turėtų būtinai reguliariai tikrintis save: ilgalaikis odos paraudimas ir negyjančios žaizdos gali tapti nerimą keliančiu ženklu. Atsižvelgiant į tai, kai atsiranda tokių židinių, būtina susisiekti su onkologu.