Basalioma

Bazalinių ląstelių karcinoma arba bazinių ląstelių karcinoma yra odos epitelio neoplazma, kuriai būdingas rausvas, žvynuotas pleistras, atsirandantis daugiausia ant veido..

Navikas yra vienas rausvas mazgelis, iškilęs virš odos paviršiaus. Rizikos grupėje yra pagyvenę žmonės, kurių oda yra šviesi, taip pat žmonės, kurie reguliariai veikia saulės spindulius. Tarp vaikų ir paauglių bazalinių ląstelių karcinomos tikimybė praktiškai neįtraukta.

Bazalioma yra pats palankiausias odos navikas gydymo ir vėlesnio išgyvenimo požiūriu. Išskirtinis šios piktybinės neoplazmos bruožas yra tas, kad navikas nemetastazuoja, todėl yra gana gerai išgydomas.

Kas tai yra?

Basalioma (bazalinė karcinoma) - piktybinis odos navikas, išsivystantis iš epidermio ląstelių.

Jis gavo savo pavadinimą dėl naviko ląstelių panašumo į pagrindinio odos sluoksnio ląsteles. Bazalioma turi pagrindinius piktybinio naviko požymius: ji išauga į kaimyninius audinius ir juos sunaikina, pasikartoja net atlikus teisingą gydymą..

Skirtingai nuo kitų piktybinių navikų, bazalioma praktiškai nemetazuoja. Kalbant apie bazaliomą, galimas chirurginis gydymas, kriodestrukcija, lazerio pašalinimas ir radioterapija. Gydymo taktika parenkama individualiai, atsižvelgiant į ligos ypatybes.

Vystymosi priežastys

Nepaisant ilgalaikių bazalinių ląstelių karcinomos tyrimų, jos atsiradimo priežastys nėra tiksliai nustatytos. Šių navikų atsiradimas dažniausiai susijęs su odos ligomis, su kuriomis dažniausiai susiduria pagyvenę žmonės (po 50 metų). Vaikystėje ir paauglystėje jie yra labai reti, o diagnozavus vaikų bazinę ląstelių karcinomą, tai dažniausiai siejama su įgimtomis anomalijomis, pavyzdžiui, su Gorlin-Goltz sindromu..

Veiksniai, kurie gali prisidėti prie bazalio vystymosi, yra šie:

• ultravioletinių spindulių apšvitinimas;
• jonizuojanti radiacija;
• ilgalaikis saulės spindulių poveikis;
• kancerogeninių ir toksinių medžiagų poveikis;
• odos traumos (nudegimai, įpjovimai ir kt.);
• sutrikdytas organizmo imuninės sistemos darbas;
• pralaimėjimas virusinėmis infekcijomis;
• genetinis polinkis;
• paveldimumas.

Įrodyta, kad dažnas ir ilgalaikis saulės spindulių poveikis dažnai tampa daugumos odos ligų priežastimi, taip pat padidėja rizika susirgti bazalioma. Neignoruokite naviko, net jei jis nesukelia nepatogumų pacientui, bazinė ląstelių karcinoma yra pavojinga, nes naviko vystymosi metu jis išauga į gilius sluoksnius, taip sunaikindamas minkštus, kremzlinius ir kaulinius audinius..

klasifikacija

Šio tipo bazinių ląstelių odos vėžys gali paveikti įvairių formų odos audinius, kurie turi savo vystymosi stadiją..

1. Mazginė forma. Ant odos atsiranda vėžinis navikas, esantis mazgelio pavidalu, kurio dydis siekia 3-4 cm. Jis yra perlamutrinės spalvos ir su odos pluta formuoja eroziją, kurią pašalinus, gali kraujuoti..
2. Pigmentuotas. Navikas pasirodo opos su pakeltais kraštais pavidalu. Paprastai jos periferinis aukštis gali siekti 0,7 cm.
3. Opinis. Naviko centre susidaro tamsiai pilka opa, lėtai didėjanti ir gilėjanti. Jis sunaikina gretimą sveiką odos audinį.
4. Cicatricial. Ši tvirta piktybinė navika turi tamsiai rausvą atspalvį, skirtingai nuo kitų navikų, randų bazalioma ant odos paviršiaus neatsiranda. Vystymosi metu šio tipo odos vėžiui būdinga erozija, randanti ir labai greitai sunaikinanti audinius, sukelianti nepakeliamą paciento skausmą..
5. Panašus į sklerodermą. Išvaizda jis primena atrofinį baltą randą. Piktybinis formavimasis dažniausiai lokalizuojamas įvairiose veido vietose (nosyje, skruostuose ir kaktoje)..
6. Paviršutiniškas. Jis turi skirtingus atspalvius ir išauga ant odos paviršiaus daugiau nei 10 cm skersmens, pasidengdamas plona erozine pluta. Šio tipo odos vėžį gali būti sunku diagnozuoti, nes jis dažnai klaidingai vadinamas egzema ar psoriaze..
7. Metatipinis. Šis navikas pasireiškia pavienio mazgo pavidalu, kuris greitai plinta. Tai vienintelė bazinių ląstelių karcinomos forma, galinti metastazuoti į vidaus organus ir limfmazgius..

Simptomai

Odos bazalinių ląstelių karcinomos simptomai (žr. Nuotrauką) pradiniame etape pasireiškia iškart po neoplazmos augimo pradžios..

Dažnos bazalinių ląstelių karcinomos atsiradimo vietos: veidas ir kaklas. Maži, šviesiai rausvi ar kūno spalvos mazgai yra panašūs į spuogus, neskausmingi ir auga lėtai. Laikui bėgant tokios nepastebimos opos viduryje susidaro šviesiai pilka pluta. Bazaliomą supa tankus darinys granuliuotos struktūros ritinio pavidalu.

Jei liga nėra diagnozuota pradiniame etape, procesas sunkėja. Naujų mazgų atsiradimas ir vėlesnis susiliejimas lemia patologinį kraujagyslių išsiplėtimą ir „vorinių venų“ atsiradimą ant odos paviršiaus. Dažnai opų vietoje susidaro randai, kurie susidaro centrinėje naviko dalyje. Kai bazalioma auga, ji išauga į netoliese esančius audinius, įskaitant kaulų ir kremzlių audinius, kurie pasireiškia skausmu.

1. Mazginis variantas laikomas labiausiai paplitusiu bazaliomos tipu, pasireiškiančiu mažu, neskausmingu rausvu mazgeliu odos paviršiuje. Kai mazgas auga, jis linkęs išopėti, todėl ant paviršiaus atsiranda žievė. Neoplazma pamažu didėja, taip pat galima atsirasti naujų panašių struktūrų, kurios atspindi naviko augimo daugiacentrinį paviršiaus tipą. Laikui bėgant, mazgeliai susilieja vienas su kitu, formuodami tankų infiltratą, kuris vis giliau prasiskverbia į pagrindinį audinį, įtraukdamas ne tik poodinį sluoksnį, bet ir kremzlę, raiščius ir kaulus. Mazginė forma dažniausiai išsivysto ant veido, akies voko, nasolabialinio trikampio srityje..
2. Mazginė forma taip pat pasireiškia neoplazijos augimu vieno mazgo pavidalu, tačiau, skirtingai nuo ankstesnio varianto, navikas nėra linkęs įsiskverbti į pagrindinius audinius, o mazgas yra nukreiptas į išorę.
3. Paviršinis augimo variantas būdingas tankioms į plokšteles panašioms naviko formoms, kai pažeidimas plinta 1-3 cm, turi raudonai rudą spalvą ir yra aprūpintas daugeliu mažų išsiplėtusių indų. Plokštės paviršius yra padengtas plutomis, gali erozuoti, tačiau šios formos bazinių ląstelių karcinomos eiga yra palanki.
4. Karpinė (papiliarinė) bazalioma pasižymi paviršiniu augimu, nesugadina pagrindinių audinių ir atrodo kaip žiediniai kopūstai.
5. Pigmentuotoje bazaliomos versijoje yra melanino, kuris suteikia tamsią spalvą ir primena kitą labai piktybinį naviką - melanomą..
6. Cicatricial-atrofinė bazalioma (panaši į sklerodermą) primena išoriškai tankų randą, esantį žemiau odos lygio. Šio tipo vėžys vyksta pakaitomis randams ir erozijai, todėl pacientas gali stebėti ir jau susiformavusius naviko randus, ir šviežias, plutomis padengtas erozijas. Išopėjus centrinei daliai, navikas plečiasi, paveikdamas naujas odos vietas periferijoje, o centre susidaro randai..
7. Opinė bazinių ląstelių karcinomos forma yra gana pavojinga, nes ji linkusi greitai sunaikinti pagrindinius ir aplinkinius audinius. Opos centras nuskęsta, padengtas pilkai juoda pluta, kraštai pakelti, rausvi perlai, gausu išsiplėtusių indų.

Pagrindiniai bazalinių ląstelių karcinomos simptomai sumažėja iki aukščiau aprašytų struktūrų buvimo ant odos, kurios ilgai netrukdo, tačiau vis tiek padidėja jų dydis, net keletą metų, aplinkinių minkštųjų audinių, kraujagyslių, nervų, kaulų ir kremzlių dalyvavimas patologiniame procese yra labai pavojingas. Vėlyvoje naviko stadijoje pacientai patiria skausmą, pažeidžiamos kūno dalies disfunkciją, kraujuoja, supūliuoja neoplazmos augimo vietoje ir gali susidaryti fistulės kaimyniniuose organuose. Didelį pavojų kelia augliai, kurie sunaikina akies, ausies audinius, prasiskverbia į kaukolės ertmę ir daigina smegenų membranas. Prognozė šiais atvejais yra prasta.

Kaip bazalioma atrodo pradiniame ir pažengusiame etape, galima pamatyti nuotraukoje:

Komplikacijos

Dėl ilgalaikio naviko proceso jis išauga į pačią kūno gelmę, pažeidžiant ir sunaikinant minkštus audinius, kaulų ir kremzlių struktūrą. Bazaliomai būdingas ląstelių augimas natūraliu nervų šakų keliu, tarp audinių sluoksnių ir periosteo paviršiaus.

Laiku nepašalintos formacijos vėliau neapsiriboja vien audinių sunaikinimu. Bazalinių ląstelių karcinoma sugeba deformuoti ir subjauroti ausis ir nosį, sunaikinti jų kaulų struktūrą ir kremzlinį audinį, o bet kokia papildoma infekcija gali pabloginti situaciją pūlingu procesu..

• pataikyti į nosies ertmės gleivinę;
• eiti į burnos ertmę;
• daužyti ir sunaikinti kaukolės kaulus;
• įsitaisyti akių orbitoje;
• sukelti apakimą ir klausos praradimą.

Ypač pavojinga naviko intrakranijinė (intrakranijinė) implantacija, judant per natūralias angas ir ertmes..

Šiuo atveju neišvengiama smegenų pažeidimo ir mirties. Nepaisant to, kad bazalinės ląstelės yra klasifikuojamos kaip nemetastaziniai navikai, yra žinoma ir aprašyta daugiau nei du šimtai bazalinių ląstelių karcinomų su metastazėmis atvejų..

Diagnostika

Kaip minėta anksčiau, bazalinė karcinoma turi kelias formas, kiekviena iš jų gali būti panaši į kitas ligas. Teisingas ir savalaikis šios neoplazmos atpažinimas yra raktas į sėkmingą gydymą..

Paprastai, sutelkiant dėmesį į minėtus mazginės formos klinikinius požymius, pakanka paprasčiausiai įtarti bazinę ląstelių karcinomą. Tačiau pradinėse augimo stadijose, kai naviko dydis neviršija 3 - 5 mm, jį lengva supainioti su įprastu apgamu (ypač jei navikas yra pigmentuotas), moliusku contagiosum ar senatvine seborėjine hiperplazija. Plaukai gali išaugti iš apgamo, o tai nenutinka su bazalioma.

Skiriamasis moliusko contagiosum ir senatvinės seborėjinės hiperplazijos bruožas yra maža keratino salelė centrinėje dalyje. Jei ant naviko yra plutos, jį galima supainioti su karpomis, keratoakantoma, plokščiųjų ląstelių odos vėžiu ir moliusku. Tokiu atveju pluta turi būti kruopščiai nulupta. Bazalinių ląstelių karcinoma yra lengviausia padaryti. Atskleidus žaizdos dugną, siekiant didesnio pasitikėjimo ir mokslinio patvirtinimo, būtina iš opos dugno pasidaryti tepinėlį ir nustatyti jo ląstelių sudėtį..

Labai pigmentuotos bazaliomos lengvai supainiojamos su piktybinėmis melanomomis. Kad taip neatsitiktų, turite žinoti, kad padidėjusiuose bazinės ląstelės karcinomos kraštuose beveik niekada nėra melanino. Be to, bazaliomos dažymas dažnai būna rudas, o melanoma turi tamsiai pilką atspalvį. Plokščią bazalinių ląstelių karcinomos formą galima supainioti su egzema, psoriazinėmis plokštelėmis ir Boweno liga, tačiau nubraukus svarstykles nuo naviko krašto, atsiskleidžia tikrasis ligos vaizdas..

Šie klinikiniai požymiai skirti nukreipti gydytoją į teisingą diagnozę, o jį patvirtinti reikėtų tik atlikus naviko biopsiją, citologiją ar morfologinį tyrimą..

Susitikime su šiais specialistais pacientui gali būti pateikti šie klausimai:

1. Kiek seniai buvo švietimas?
2. Kaip tai pasireiškė, ar buvo skausmas ar niežėjimas?
3. Ar yra kitų panašių darinių bet kurioje kūno vietoje? Jei taip, kur?
4. Ar pacientas pirmą kartą susiduria su juo, ar anksčiau turėjo panašių darinių?
5. Koks yra veiklos tipas ir sąlygos, kuriomis pacientas dirba?
6. Kiek vidutiniškai laiko pacientas praleidžia po atviru dangumi?
7. Ar jis taiko būtinas apsaugos priemones, susijusias su saulės spinduliuote??
8. Ar kada nors pacientas buvo apšvitintas per daug? Jei taip, kur ir kiek buvo bendra dozė?
9. Ar pacientas turi artimųjų, sergančių vėžiu?

Jei yra svarstyklių, jos atsargiai nulupamos ant stiklinės stiklinės, mirkomos specialiame tirpale ir tiriamos mikroskopu. Kai opinis paviršius yra apnuoginamas, ant jo uždedamas stiklinis stiklelis, uždengiamas dangtelio dangteliu ir taip pat tiriamas mikroskopu. Jei oda per naviką yra nepažeista, vienintelis būdas nustatyti tikslią diagnozę yra atlikti biopsiją ir surinkti naviko medžiagą analizei.

Kaip gydyti bazalinę karcinomą?

Pagrindinis būdas gydyti bazinę ląstelių karcinomą pradinėje nosies ir kitų kūno dalių stadijoje buvo ir lieka naviko pašalinimas chirurginiu būdu, po kurio pašalintas audinys siunčiamas tolesniam tyrimui. Specialistas pašalina ne tik bazinę ląstelių karcinomą, bet ir aplinkinius nepažeistus, sveikus audinius. Po operacijos pacientą reikia stebėti specialisto dermatologo, kad būtų galima laiku nustatyti ir pašalinti recidyvą.

Vyresnio amžiaus žmonėms (su bazalinių ląstelių karcinoma ausyje ar nosyje) gali būti taikoma vietinė chemoterapija (naudojant fluorouracilo tepalą). Gydymo laikotarpiu neatmetamas stiprus paraudimas. Tepalą būtina naudoti iki to laiko, kai apdorojama sritis pasiekia regeneracijos stadiją. Taip pat gali būti naudojamas imunomoduliuojantis tepalas, dėl kurio imuninės ląstelės tampa aktyvesnės, taip stipriau apsaugodamos odą nuo patinimų.

Atsisakius operacijos arba labai aktyviai augant neoplazmai, ekspertai gali patarti radioterapijai.

Pradiniame ligos etape gydymas skystu azotu (krioterapija, bazinių ląstelių karcinomos kriodestrukcija) rodo didelį efektyvumą. Pirmiausia ligotas audinys užšaldomas, o trūkstama dalis siunčiama histologiniam tyrimui.

Pastaruoju metu populiarėja modernesni metodai - gydymas pagal Moho metodą. Paprastai jis naudojamas lokalizuoto veido vystymosi metu. Terapijos metu bazalinė karcinoma pašalinama sluoksniu po sluoksniu po mikroskopu. Tuo pačiu metu nepažeidžiami nepažeisti audiniai, todėl sumažėja galimybė gauti įvairių kosmetinių pooperacinių defektų..

Pašalinus bazinę ląstelių karcinomą (recidyvas)

Basalioma yra navikas, linkęs pasikartoti. Tai reiškia, kad pašalinus naviką, bazalinių ląstelių karcinomos rizika toje pačioje odos vietoje po tam tikro laiko yra gana didelė. Taip pat yra didelė rizika, kad jis susiformuos kitoje odos vietoje..

Remiantis šiuolaikinių tyrimų rezultatais ir žmonių, pašalinusių įvairias bazinių ląstelių karcinomos formas, stebėjimais, atkryčio tikimybė per penkerius metus yra mažiausiai 50%. Tai reiškia, kad per 5 metus po pašalinimo navikas vėl pasirodys pusėje žmonių..

Recidyvai yra labiausiai tikėtini, jei nuotolinė bazalioma yra lokalizuota ant vokų, nosies, lūpų ar ausies. Be to, pasikartojimo tikimybė yra didesnė, kai navikas yra didelis..

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią bazalinių ląstelių karcinomos vystymuisi, rekomenduojamos šios prevencinės priemonės:

• prieš kiekvieną saulės spindulių naudojimą naudokite specialius apsauginius kremus;
• saulėtomis dienomis dėvėkite kepurę ir akinius nuo saulės;
• nesilankykite soliariume;
• vengti saulės spindulių karštuoju metų laiku 12-16 valandų;
• prieš eidami į paplūdimį nenaudokite kvepalų ir dezodorantų;
• profilaktiniai dermatologo tyrimai.

Prognozė

Gyvenimo ir sveikatos su bazalioma prognozė pradiniame etape yra palanki, nes navikas metastazuoja. Per 10 metų po naviko pašalinimo iš viso išgyvena 90% žmonių. Dešimties metų išgyvenamumas tarp tų, kurių navikas buvo pašalintas neužmiršus, beveik 100 proc..

Laikoma, kad auglys, kurio skersmuo yra didesnis nei 20 mm, arba išaugęs į poodinius riebalus, yra apleistas. Tai yra, jei bazalinių ląstelių karcinoma pašalinimo metu buvo mažesnė nei 2 cm ir neišaugo į poodinį riebalinį audinį, tada 10 metų išgyvenamumas yra beveik 98%. Tai reiškia, kad ši vėžio forma yra visiškai išgydoma..

Odos bazalioma

Bendra informacija

Bazalinių ląstelių karcinoma (bazalinių vėžių, bazinių ląstelių karcinomos sinonimai) yra vienas iš labiausiai paplitusių navikų žmonių populiacijoje, sukeliantis iki 75% ne melanomos epitelio odos navikų. Pagal PSO apibrėžimą, tai yra lokaliai naikinantis epidermio / plaukų folikulų bazinio sluoksnio ląstelių navikas, turintis lėtą augimą ir retą metastazę (žemiau pav.).

Dažniausios vietos yra atviros odos vietos, kurias tiesiogiai veikia saulės spinduliai. Bazalinių ląstelių odos vėžys (BCC) dažnai išsivysto ant veido odos (82–97% atvejų), daugiausia nosies ir vokų srityje, laikiniuose regionuose, skruostuose ir kaktoje, nasolabialinėse raukšlėse ir viršutinėje lūpoje. Tuo pačiu metu veido bazalinė karcinoma dažnai išsivysto daugybinių navikų pavidalu. Antra pagal dažnumą lokalizacija yra kaklo, liemens, galvos ir ausų oda (7,2% atvejų). Bazalinių ląstelių karcinoma daug rečiau vystosi ant nugaros ir galūnių odos (3,7% atvejų).

Bazalinių ląstelių odos vėžys (nuotrauka)

Epidemiologiniai tyrimai rodo, kad CCC dažnis pasaulyje nuolat didėja vidutiniškai 3-10% per metus. MKB-10 kodas - C44. Šio tipo vėžys yra vyresnio amžiaus / senatvės amžiaus liga, kuriai tenka 72–78 proc. Atvejų, rečiau pasitaiko palyginti ankstyvame amžiuje. Vidutinis pacientų amžius yra 64,4 metai. Tai dažniau pasitaiko vyrams, o tai lemia didelis ultravioletinių spindulių poveikis dėl jų profesinės veiklos specifikos. Nepaisant lėto augimo, retais metastazių atvejais (0,051–0,15% atvejų) ir mirčių, bazinės ląstelės odos vėžys gali sukelti sunkų ir didelį vietinį minkštųjų audinių, kremzlių ir kaulų audinių sunaikinimą, sukeldamas kosmetiškai reikšmingų kūno vietų deformaciją. Metastazės atsiranda limfogeniniu / hematogeniniu būdu, dažniau į plaučius, kepenis, pleurą, stemplę, blužnį, širdį, pilvaplėvę, inkstus, antinksčius, dura mater.

Navikas dažniausiai pasireiškia tiems žmonėms, kurie dažnai / intensyviai veikiami saulės spindulių. Šiuo atveju naviko vystymuisi svarbesnis veiksnys yra ne radiacijos intensyvumas, o lėtinis ultravioletinių spindulių poveikis. Atitinkamai, labiausiai paplitusi veido ir ypač nosies odos bazalinių ląstelių karcinoma..

Nuotrauka. Nosies bazalioma

Nepaisant didelio bazinių ląstelių karcinomos dažnio, jos aptikimo dažnis išlieka labai mažas, t. Y. Tik 6–8%, o tai žymiai atideda jos gydymą.

Patogenezė

Pagrindinis vaidmuo BCSC patogenezėje tenka vadinamajam SHH signalizavimo keliui (Ežio signalizavimo kelias). Ežio signalizacija kontroliuoja genų, dalyvaujančių morfogenezėje, aktyvumą, ir būtent jo pažeidimas nustatomas BCSC. Ežio kompleksas (HSC) tiesiogiai apima Smo transmembraninį baltymą, transkripcijos faktorių Ci ir baltymų kinazes.

Pagrindinis vaidmuo priskiriamas 9CH chromosomoje esančio PTCH geno mutacijoms, kurias koduoja SHH receptoriai. Taip pat tam tikrą reikšmę turi specifinės NSO sukeltos mutacijos įvairiuose naviko slopintuvo geno p53 onkogenuose, kurios pasitaiko beveik 50% atvejų. Kitos mutacijos (CDKN2A lokusas ir genai (H-Ras, K-Ras ir N-Ras) aptinkami žymiai mažiau pavienių BCSC atvejų (pav. Žemiau).

Jei endosomose nėra ligandų (neutralių jonų / molekulių), kelio transmembraninis receptorius blokuoja SMO transmembraninį baltymą. Baltymų kinazės su Hh komplekso mikrovamzdeliais aktyviai dalyvauja dalinės proteolizės ir transkripcijos faktoriaus fosforilinimo procesuose. Dėl to susidaro suskaidyta GliR faktoriaus forma, kuri prasiskverbia į branduolį ir blokuoja tikslinių genų transkripciją. Esant Hh ligandui, blokuojantis kelio receptoriaus poveikis nutrūksta, SMO palieka endosomas, dėl ko Hh baltymų kompleksas disocijuojasi, prarandamas jo ryšys su mikrotubuliais ir susidaro neišardyta (pilna) Gli-act transkripcijos faktoriaus forma, kuri prasiskverbia į branduolį ir suaktyvina procesą tikslinių genų transkripcija. SHH signalizavimo kelio aktyvavimo mechanizmas parodytas žemiau esančiuose a ir b paveiksluose..

Apskritai signalizavimo kelio įsijungimo mechanizmai parodyti paveikslėlyje žemiau, kur A yra mutacinis mechanizmas; B - autokrininis; C ir D - parakrininis mechanizmas.

klasifikacija

Klasifikacija grindžiama įvairiais požymiais. Pagal bazilomos paplitimą išskiriami keli etapai:

• pradinė stadija (priešinvazinė karcinoma) - nepaisant to, kad yra vėžinių ląstelių, navikas nesudarė ir jį nustatyti yra labai sunku;
• 1 etapas - naviko skersmuo siekia 2 cm, neoplazma yra ribojama dermos ir nepereina į gretimus audinius;
• 2 etapas - bazinės ląstelės karcinomos skersmuo siekia 5 cm, auga per visą odos storį, nesitęsia iki poodinio audinio;
• 3 etapas - skersmuo viršija 5 cm, paviršius išopėja, auga giliai į odą, sunaikindamas poodinį riebalinį audinį, sausgysles ir raumenis;
• 4 etapas - naviko skersmuo siekia 10 ar daugiau centimetrų, pažeidžia kremzlę, kaulus ir gretimus organus.

Atsižvelgiant į naviko morfologines savybes ir išvaizdą, išskiriamos paviršinės, mazginės (mazginės), mazginės-opinės, opinės, panašios į sklerodermą, cicatricial-atrofinės, karpinės, pigmentinės bazaliomos formos ir kiti mišrūs variantai..

Pagal tarptautinę klasifikaciją yra keletas bazilomos augimo tipų: paviršinis, skleroderma ir fibroepitelinis.

Pagal klinikinę apraišką pirminis etapas yra išskiriamas, išplėstas ir galutinis. Paprastai pradinės stadijos bazinė ląstelių karcinoma atrodo kaip mažas mazgas, kurio skersmuo yra iki 2 cm, o opų nėra. Žemiau pateikiama pradinio etapo bazinių ląstelių karcinomos nuotrauka.

Išplėstinė stadija - iki 5 cm navikas su minkštųjų audinių pažeidimais ir pirminėmis opomis (nuotrauka žemiau).

Galutinė stadija - navikas pasiekia 10 ir daugiau centimetrų, išopėja, išauga į pagrindinius audinius. Veido bazalinių ląstelių karcinomos nuotraukas galinėje stadijoje galima rasti specializuotuose forumuose.

Priežastys

Odos bazilomos išsivystymas, kaip jau minėta, remiasi genetiniais sutrikimais. Svarbiausi etiologiniai BCCB vystymosi veiksniai yra šie:

• Intensyvus lėtinis ultravioletinių spindulių poveikis ir ypač trumpas bangos ilgis (290-320 nm). Tuo pačiu metu latentinis laikotarpis tarp pirminio odos pažeidimo ultravioletiniais spinduliais ir naviko klinikinės apraiškos gali labai skirtis, siekdamas 20–50 metų..
• Nepalanki šeimos istorija (paveldimų sindromų, tokių kaip Bazex sindromas, Gorlin-Goltz sindromas, bazinių ląstelių nevus, Rhombo, 1 ir 2 odos tipai, šeimoje), kai dažnai vystosi baziloma.
• Įgytas / įgimtas imunodeficitas, įskaitant imunosupresantų, citostatikų vartojimą.
• Odos patologijos (ilgalaikės negydomos opos / žaizdos, lėtinis dermatitas, randai nuo nudegimų, uždegiminiai ir degeneraciniai procesai, albinizmas, pigmentinė kseroderma ir kt.).
• Toksiškų / kancerogeninių medžiagų (arseno, angliavandenilių, suodžių) poveikis.
• Rentgeno / radioaktyvioji ir elektromagnetinė spinduliuotė.
• Amžius (po 60 metų) ir lytis (vyras).

Simptomai

Bazilomai būdingas lėtas augimas, ji vystosi dažniausiai per kelis mėnesius ir net metus. Aktyviausias naviko augimas pastebimas židinio periferijoje su ryškiais ląstelių apoptozės reiškiniais. Todėl gydant bazilomą svarbu aiškiai apibrėžti pažeidimo ribas ir pilną poveikį periferinio augimo zonoms..

Klinikinį ligos vaizdą ir naviko biologinį elgesį lemia jo morfohistologinis tipas. Žemiau parodytos įvairių formų veido bazalinių ląstelių karcinomos nuotraukos.

Paviršiaus forma. Jam būdinga vienos rožinės dėmės su iškiliais kraštais ir blizgančiu paviršiumi susidarymas, panašus į mikozės, egzemos, psoriazės židinius (žemiau pav.).

Jo atmainos apima pigmentą BKRK, kurio židinio spalva yra ruda. Būdingas gerybinis kursas. Dėmė gali egzistuoti ilgą laiką, nepadidėjus dydžiui arba lėtai ir nereikšmingai didėjant jos plotui. Šios formos dažnis yra apie 10% visų bazaliomų.

Mazginė (didelių mazgų) forma yra dažniausia bazalinių ląstelių karcinomos forma. Tai sudaro apie 75% visų atvejų. Tai egzofitinis suapvalintas darinys, lėtai augantis, rausvos spalvos. Opinio-mazgo variante centrinė mazgo dalis dažnai išopėja ir greitai tampa pluta. Rečiau opos padidėja ir pasireiškia piltuvėliu, susidarant iki 1 cm pločio tankiam uždegiminiam infiltratui periferijoje. Opinis-infiltracinis BKRK gali sunaikinti audinius, ypač kai jis yra lokalizuotas šalia natūralių angų (ausų, nosies, akių). - auskarų vėrimas BKRK (pav. žemiau).

Dažnai mazginėse formose yra melanino, kuris formacijai suteikia rudą arba juodą spalvą (pigmentinis BCSC). Dažniausiai lokalizuojama (virš 90%) kaklo ir galvos oda.

Į sklerodermą panaši (plokščia) forma. Jis pasižymi į plokštelę panašiu dariniu su briaunotais kraštais, kūno spalvos ir perlamutriniu blizgesiu. Į sklerodermą panašus randas. Ši forma sudaro apie 6% viso BKRC. Daugeliu atvejų jie yra lokalizuoti ant kaklo ir galvos odos (pav. Žemiau).

Šiai formai būdinga agresyvi eiga, greitas invazinis pagrindinių audinių (riebalinio audinio ir raumenų) augimas. Išopėjimas galimas vėlesniuose vystymosi etapuose.

Opinė forma. Opa plinta ne tik paviršiumi, bet ir aktyviai sunaikina visus pagrindinius audinius, įskaitant kaulus, kartu su stipraus skausmo sindromu. Opa gali būti pluta ir turėti lygius, tvirtus, į ritinius panašius kraštus (nuotrauka žemiau).

Infiltracinė forma (dažniau dėl plokščių ir mazginių BKRK variantų progresavimo - nuotrauka žemiau).

Jam būdingas ryškus infiltracinis komponentas, polinkis į recidyvą ir bloga prognozė..
Yra daug įvairių mišrių formų variantų, kai augliui progresuojant viena forma virsta kita.

Analizės ir diagnostika

Bazilomos diagnozė pagrįsta būdingų odos navikų aptikimu ir proceso morfologiniu patikrinimu atliekant histologinį biopsijos medžiagos tyrimą arba citologinį įbrėžimų tyrimą. Norint atmesti metastazių buvimą vidaus organuose / limfmazgiuose, jei reikia, atliekami papildomi tyrimai - ultragarsas, rentgenografija, kompiuterinė tomografija.

Bazalinių ląstelių karcinomos gydymas

Veido bazalinių ląstelių karcinomos gydymas užtikrina visišką naviko pašalinimą, sumažinant kosmetinį defektą ir maksimaliai išsaugant funkcijas. Gydymo metodai daugiausia priklauso nuo galimos tam tikros formos naviko pasikartojimo rizikos, kuri savo ruožtu priklauso nuo klinikinės eigos agresyvumo ir histologinių požymių. Ne mažiau svarbus veiksnys pasirenkant metodą yra naviko lokalizacija, nes svarbiausia yra išsaugoti funkciją ir sumažinti operacijos kosmetinį defektą, ypač kai jis yra atvirose odos vietose, tokiose kaip veidas.

Gydymas vaistais gali būti naudojamas BCCB formoms, kurioms yra maža pasikartojimo rizika. Nepaisant mažo efektyvumo, vietinio gydymo vaistais privalumai yra aplinkinių audinių išsaugojimas ir kosmetinis poveikis, galimybė gydytis namuose. Tam vietiškai naudojami 5% grietinėlės imikvimodas, Kuraderm, Ingentol mebulat, 5-fluorouracilas (5-FU), Ftorafur ir Prospidin tepalai, kurie dieną plonu sluoksniu tepami pažeistą odos plotą, užklijuojant 5–7 mm kliniškai nepakitusios odos. 2-3 savaites.

Sisteminė vaistų terapija atliekama su metastazavusiu bazilomos variantu arba su neveikiančiu lokaliai išplitusiu naviko variantu. Kartais jis skiriamas prieš naviko chirurginį iškirpimą, sisteminę chemoterapiją, kriodestrukciją. Šiuo tikslu skiriamas vaistas, Ežio signalizacijos inhibitorius Vismodeglib, kuris turi selektyvų veikimo mechanizmą ir mažai toksiškas. Sonidegibas priklauso panašaus poveikio vaistams..

Bazalinių ląstelių karcinomos gydymas taip pat apima imunoterapiją, kurią sudaro sisteminis / vietinis imunomoduliuojančių vaistų, ypač rekombinantinių interferonų - Viferon (žvakučių), alfa-2b-reaferonomų, Introno, vartojimas. Reaferonas ir „Intronom“ buvo naudojami navikui suleisti 2–3 kursus. Vaistai yra gana veiksmingi, nes pastebimai sumažėja navikų dydis, o kai kuriuos iš jų pašalino cicatricial atrofija..

Basalioma - liaudies gynimo priemonės

Bazaliomai gydyti yra įvairių liaudies metodų (ugniažolės sultys, varnalėšos šaknų nuoviras, gysločio lapai, bitininkystės produktai ir kt.), Tačiau beveik visos liaudies medicinos priemonės neturi jokių įrodymų, todėl nerekomenduojama jų naudoti kaip pagrindinio gydymo metodo..

Pagrindiniai bazilomos gydymo būdai yra šie:

• operacija;
• radioterapija (naudojama pradinėse ligos stadijose, kancerocidinė dozė ne mažesnė kaip 70 gramų);
• elektrokoaguliacija;
• fotodinaminė terapija (naviko sunaikinimas įvyksta įgyvendinant fotodinaminę reakciją);
• kriodestrukcija (naviko pašalinimas skystu azotu).

Bazalinių ląstelių odos vėžys

Bazinių ląstelių odos vėžys yra vėžio rūšis, kai kenksmingų ląstelių branduolys vyksta ant žmogaus odos bazinio sluoksnio. Veido ir kaklo apraiškos yra dažnos.

Mokslininkai įrodė ryšį tarp bazalinių ląstelių karcinomos susidarymo ir laiko, praleisto tiesioginiuose saulės spinduliuose. Žmonėms, turintiems tamsią odą, yra mažesnė navikų atsiradimo rizika nei tiems, kurių oda yra šviesi. Taip yra dėl to, kad odos ląstelėse yra melanino, pigmento, kurio funkcija neutralizuoti ir absorbuoti kenksmingą ultravioletinių spindulių poveikį.

Ši vėžio rūšis pasaulyje laikoma itin paplitusia. Kasmet užregistruojama 2,5 milijono bazalinių ląstelių karcinomos atvejų.

Bazinių ląstelių odos vėžys reiškia ligas, kurių TLK-10 kodas apibrėžiamas kaip C44 (kiti piktybiniai navikai ant odos). Pagal tarptautinę histologinę klasifikaciją navikas, priklausomai nuo ligos tipo, priklauso šioms kategorijoms:

• 8090/3 - pigmentinė bazalinių ląstelių karcinomos forma, NOS;
• 8091/3 - daugiacentrinė bazalinių ląstelių karcinoma, NOS;
• 8093/3 - fibroepitelio bazalinių ląstelių karcinoma;
• 8097/3 - mazginė bazaliomos forma.

Prieš 20 metų Basalioma nebuvo laikoma pavojinga. Gydymą paskyrė dermatologas, tačiau vėliau pastebėjo lėtą naviko progresavimą. Šiuolaikiniame pasaulyje gydyme dalyvauja onko-ortopedai - gydytojai, atsakingi už visų rūšių minkštųjų audinių navikus.

Bazalinė karcinoma dažnai išsivysto 50–65 metų žmonėms, vaikams ir paaugliams patologija yra reta. Veido oda, ypač nasolabialinės raukšlės, akių kampučiai ir nosies sparnai, laikoma mėgstamiausia formacijų atsiradimo vieta. Bet karcinoma išsivysto ant galvos, kaklo, akių vokų..

Didesnę riziką patiria pietinių regionų gyventojai, natūralaus įdegio mėgėjai ir dirbantys po atviru dangumi (jūreiviai, statybininkai, žemės ūkio darbuotojai)..

Bazalinių ląstelių karcinoma nelaikoma piktybine vėžio apraiška, tačiau norint išvengti galimų komplikacijų, gydymą reikia pradėti anksčiau. Jei laiku nesusitvarkysite su liga, navikas paveiks kaulų čiulpus, nervus ir kraujagysles..

Bazalinių ląstelių karcinomos veislės

Medicinoje išskiriama daugiau nei dvidešimt bazinių ląstelių karcinomos atmainų. Dauguma pažeidimų ankstyvosiose vystymosi stadijose yra nepastebimi ir nesukelia nepatogumų, nekeldami įtarimų dėl naviko išsivystymo pacientams. Bazalinių ląstelių karcinomos tipas nustatomas pagal įvairių veiksnių sumą. Norint nustatyti tikslią diagnozę, reikia atlikti išsamų medicininį patikrinimą. Formų požymiai ir simptomai skiriasi, tačiau dažnai pacientas tuo pačiu metu serga daugybe vėžio formų.

Klasifikavimas pagal histologinius požymius

Remiantis histologiniais požymiais, onkologai išskiria bazalinių ląstelių karcinomos formas: mazginę, paviršinę, cicatricial.

Mazgine forma navikas atsiranda ant galvos ir kaklo. Pradiniame vystymosi etape jis pasirodo nuolatinių mažų mazgų pavidalu (didžiausias dydis - 5 milimetrai), palaipsniui susijungiantis. Karcinoma vystosi lėtai, suyra, suformuoja opą su voleliu panašiu kraštu, padengtą nekrozine pūlinga pluta..

Pigmento ląstelės yra skaidrios arba skiriasi nuo juodos iki šviesiai rudos spalvos.

Itin paviršutiniška naviko forma atsiranda ant bagažinės, rankų ar kojų. Bazalinių ląstelių karcinomos mikropreparatas atrodo kaip apvali rožinė dėmė. Pirmaisiais etapais jis pleiskanoja, dėmės paviršiuje išsivysto papilomos.

Ši forma nėra agresyvi, plėtra vyksta labai lėtai, dešimtmečius.

Cicatricial formos navikas neišsikiša virš odos. Patologinio darinio spalva yra rausvai pilka, labai sutankinta. Vystantis galima formuoti perlamutrinį kraštą, kuris virsta erozija.

Bazinių ląstelių karcinomos tipai pagal naviko lokalizaciją ir histologinę struktūrą

Bazalinė karcinoma dažnai klasifikuojama pagal naviko vietą ir histologinę struktūrą. Priklausomai nuo karcinomos formos, ligos pasireiškimas ir pobūdis gali skirtis.

Dažniausi navikų tipai yra:

• mazginis ir opinis;
• sklerodermiformas;
• auskarų vėrimas;
• pigmentuotas;
• pagetoidas;
• karpinis;
• mazginis;
• cicatricial-atrofinis.

Mazginiai-opiniai navikai atrodo kaip nedidelis raudonas arba šviesiai rausvas mazgelis, išsivystantis epidermio paviršiuje. Formacijos dydis siekia 5 milimetrus, kartais pastebimas riebus paviršiaus blizgesys.

Retas, bet agresyvus bazalinių ląstelių karcinomos tipas vadinamas sklerodermiformine forma. Navikas atrodo giliai odoje. Vidinis tūris yra daug didesnis nei išorinės apraiškos. Parodo vientisos plokštelės, taisyklingos formos, nuolat didėjančios formos, per kurią matomas kraujagyslių tinklas, išvaizdą. Aprašytos formos simptomai dažnai atsiranda ant kaklo ir galvos odos. Užfiksuota daugybė recidyvo atvejų žmonėms, kenčiantiems nuo panašios bazaliomos formos.

Perforuojanti forma atsiranda vietose, kurios dažnai pasiduoda mechaniniams pažeidimams. Simptomai ir išorinės apraiškos primena mazginę-opinę formą, o perforuojančios neoplazmos padidėja daug greičiau.

Esant pigmentinei bazaliomos formai, atsiranda maži, greitai augantys mazgeliai. Kai ji vystosi, naviko viduryje susidaro opa. Pigmentuota odos vieta tampa ruda. Aplink neoplazmą susidaro perlamutro volelis. Palaipsniui navikas randamas viduryje, jis toliau auga.

Pajetoidine forma navikas įsiskverbia į epidermį, dažnai nepasirodo ant paviršiaus. Formacijoms būdingas rausvas, raudonas ir rudas atspalvis, plokščia forma iškiliais kraštais. Kietas navikas pasiekia 4-5 centimetrų dydį. Lėtai didėja, yra gerybinis.

Karpos tipo karcinoma yra unikali savo išvaizda, panaši į žiedinį kopūstą. Jis plinta per odą mažais pusrutulio formos mazgeliais, kurie lėtai didėja. Šio tipo neoplazma dažnai pasireiškia ant kojos, liemens, rankų.

Priešingai mazginei-opinei formai, mazginis navikas auga į viršų, o ne į odos storį. Tai yra ypatinga morfologinė ligos rūšis. Jis atrodo kaip vienas pusrutulio formos mazgas, išsikišęs virš paviršiaus. Pro formacijos pamušalą matoma daug išsiplėtusių indų..

Cicatricial-atrofinis bazaliomos tipas pasireiškia formacijų forma, pastarosios centrinė dalis yra linkusi į randus, o kraštai - į aktyvų augimą.

Basaliomos tipai pagal naviko mikroskopinę struktūrą

Atsižvelgiant į naviko mikroskopinės struktūros ypatumus, išskiriami šie pagrindiniai bazalinių ląstelių karcinomos tipai: cistinė, paviršinė daugiacentrė, kieta, adenoidinė..

Kietoji bazalioma pasireiškia dažniau nei kiti. Jo ypatumas - mažos ląstelės, augančios dermoje, matomos mikroskopiniame paveikslėlyje. Jie sukuria visą kompleksą, demonstruodami aiškius kontūrus, ir dažnai virsta didžiuliu dariniu..

Papildoma kietųjų bazinių ląstelių karcinomos rūšis yra cistinė rūšis. Jis linkęs į nekrozę ir lizę. Navikas dažnai sudaro kompleksą, kuris provokuoja cistų susidarymą.

Paviršinis daugiacentris bazaliomos tipas dažnai yra izoliuotas kaip savarankiška ligos forma. Neoplazmos atsiranda ant kūno odos.

Su adenoidine bazalioma susidaro liaukinė, cistinė struktūra, esanti taisyklingose ​​ląstelių eilėse, panaši į nėrinių modelį.

Beveik visi bazalinių ląstelių karcinomos tipai turi tvirtą ir cistinę struktūrą..

Pagrindiniai bazaliomos požymiai ir simptomai

Žmogaus oda susideda iš sluoksnių, iš viso yra trys sluoksniai, iš kurių išorinis yra epidermis. Tai prasideda visų odos vėžio formų, įskaitant bazalinių ląstelių karcinomą..

Bazalinių ląstelių karcinoma pasireiškia ant veido, kaklo ir kitų kūno vietų, nuolat veikiamų saulės spindulių..

Bazalinių ląstelių odos vėžio atsiradimo požymiai

Bazalinių ląstelių karcinomos išsivystymą epidermyje galima išskirti pagal šias savybes:

• vienkartinis rausvos arba raudonos spalvos atspalvio formavimasis;
• mazgelis, kuris atrodo kaip vaškinis gabalas;
• riebiai blizganti odos sritis;
• formacijos centre yra įdubimas arba skylė;
• mažas perlamutrinis rausvas augimas, panašus į įaugusius plaukus;
• iš pažeistos vietos išsiskiria skystis ar kraujas.

Bazalioma beveik nesukelia nemalonių jausmų, tačiau po mechaninių pažeidimų kraujuoja, nes vėžinių ląstelių struktūra yra ypač trapi.

Šio tipo vėžys metastazuoja ne į kitus organus, o mirtis yra neįmanoma. Tačiau pavėluota diagnozė palieka pastebimų kosmetinių padarinių..

Basaliomos simptomai

Patologijos rodo skirtingą kurso lokalizaciją ir ryškius simptomus. Iš pradžių jie primena nedidelį rausvos arba kūno spalvos mazgą, išsikišusį virš odos paviršiaus. Kartais jie primena nekenksmingus spuogus.

Navikas vystosi lėtai, palaipsniui didėja ir nesukelia nepatogumų. Vienu metu gali išsivystyti keli mazgai, palaipsniui susijungiantys. Centre atsiranda pilkšva pluta.

Vėlesniu laiku indai išsiplečia, atsiranda „žvaigždės“. Neoplazmos centre išsivysto duobė, ji padidės išsivysčius bazalinių ląstelių karcinomai.

Patologijos vystymąsi palengvina sužalojimai ir nudegimai. Nepažeistas navikas progresuoja itin lėtai.

Plokščia paviršinė bazalioma turi gerybinę eigą. Jo spalva gali skirtis nuo šviesiai rausvos iki ryškiai raudonos spalvos, o dydis siekia keturis centimetrus. Vystymasis yra slopinamas. Plokštelinį mazgą lengva pastebėti.

Jei nustatote tokių simptomų, būtinai turite kreiptis į gydytoją dėl tolesnės diagnozės..

Diagnostika

Ankstyva bet kokio tipo vėžio diagnostika ir gydymas sumažina komplikacijų ir mirties riziką.

Jei atsiranda patologijų, būtina skubiai kreiptis į onkologą. Rekomenduojama kartą per metus be jokios aiškios priežasties apžiūrėti onkologą.

Tyrimas apima išsamų neoplazmų tyrimą ir vėlesnę gydytojo išvadą.

Norėdami diagnozuoti, naudokite vieną iš šių metodų:

1. Dermatoskopija - odos plotas tikrinamas per mikroskopą su dideliu padidinimu. Tai kompiuterinis tyrimas, kurio metu lengvai sekama balzamomos vystymosi dinamika. Visi vaizdai išsaugomi po tyrimo.
2. Biopsija - tolesniam citologiniam tyrimui imamas bazinis odos plotas arba apgamas. Atliekant biopsiją, nustatoma tiksli ligos diagnozė ir vystymosi stadija.
3. Fluorescencijos diagnostika - į organizmą patenka tam tikras kiekis šviesai jautrių junginių, kurie kaupiasi vėžio ląstelėse.
4. Epiliuminescencinė mikroskopija - viršutinis odos sluoksnis yra permatomas, kad būtų galima nustatyti pokyčių pobūdį.
5. Aukšto dažnio ultragarsas - tikslas yra nustatyti odos neoplazmų sonografinius parametrus.
6. Lazerinė mikroskopija - galimybė fotografuoti padidintas mažas daleles, kad būtų galima ištirti nepermatomus elementus.
7. Terminis diferencialo testas - apima kūno temperatūros skirtumo tarp sveikų ir pažeistų odos sričių tyrimus. Jei nustatytas skirtumas yra daugiau nei vienas laipsnis, testo rezultatas laikomas teigiamu.

Norint laiku ir teisingai nustatyti diagnozę, reikalingas aukštos kokybės tyrimas, kuris leis jums pasirinkti tinkamą gydymo variantą. 95% greito pasveikimo priklauso nuo diagnostikos, todėl šiuolaikinėse klinikose tam skiriamas maksimalus dėmesys.

Svarbu reguliariai savarankiškai atlikti odos tyrimus, aptikti įtartinų neoplazmų, kreiptis į gydytoją.

Specialistas užduoda klausimus, norėdamas nustatyti ligos stadiją ir tipą:

• kaip seniai atsirado neoplazma;
• ar dažnai būni saulėje;
• ar kiti šeimos nariai sirgo odos vėžiu
• ar oda buvo pažeista;
• ar bandėte savarankiškai gydyti švietimą.

Tikslūs atsakymai į užduotus klausimus pagreitins diagnozę ir gydymą.

Bazalinių ląstelių karcinomos stadijos

Pagal nustatytą algoritmą, remiantis tarptautine TNM klasifikacija, galima nustatyti bazalinių ląstelių karcinomos vystymosi stadiją..

Norint nustatyti gydymo metodus ir planą, prognozę ir klinikinę eigą, bazalinių ląstelių karcinomos rizikos veiksnių pripažinimas turi didelę įtaką..

Didelės rizikos grupėms priskiriami didesni nei 6 milimetrai augliai, neturintys aiškių ribų, esantys ant veido, lytinių organų ir pėdų. Galvos odoje navikai, kurių prognozė bloga, yra dariniai, kurių dydis yra didesnis nei 10 milimetrų.

Didelės rizikos grupės bruožas laikomas itin prastu kosmetiniu rezultatu pasibaigus gydymui..

Metastazinis bazaliomos tipas yra retas, tik 0,3% atvejų. Forma vystosi greitai, paveikdama plaučius, kepenis ir kaulus su metastazėmis. Numatoma gyvenimo trukmė aprašytu atveju yra 8–14 mėnesių.

Naviko progresavimas yra padalintas į keturis etapus:

• Pradiniame etape auglys pasiekia iki 2 centimetrų dydį, jį riboja savo oda, neliečia kitų audinių.
• Antra, navikas prasiskverbia į odos storį, užauga iki 3 centimetrų.
• Trečiasis etapas susijęs su minkštųjų audinių pažeidimu ir padidėjimu iki 3 ar daugiau centimetrų.
• Paskutiniame, ketvirtame etape navikas veikia vidaus organus, kaulus ir kremzles..

Pirmieji du etapai turi palankią prognozę, ir 95% atvejų pacientas pasveiksta visiškai. Esant pažengusiems etapams, galimi recidyvai, reikšmingi kosmetikos defektai ir mirtis.

Gydymas

Šiandien medicinoje yra daugybė būdų gydyti bazalinių ląstelių karcinomą, ypač tų, kurie randami ankstyvosiose vystymosi stadijose. Pradinis diagnozės nustatymo etapas leis jums kovoti su neoplazma su prognozuojamu 99% sėkmės rodikliu. Nustačius kompetentingą diagnozę, konkrečiam pacientui parenkamas individualus gydymo planas ir paskesnė reabilitacija.

Apie 20% pacientų nusprendžia gydyti namuose taikydami liaudies metodus. Tačiau gydytojai kategoriškai priešinasi savigydai, nes tai padidina metastazių riziką, taip pat prisideda prie progresuojančio naviko vystymosi..

Šiandien yra keletas bazalinių ląstelių karcinomos gydymo metodų, kurie nustatomi atlikus išsamią diagnozę, atsižvelgiant į neoplazmos laipsnį ir tipą. Jie apima:

• chirurginė intervencija;
• terapija radiacija;
• krioterapija;
• lazerio terapija;
• chemoterapija;
• fotodinaminė terapija;
• medicininis metodas.

Operatyvi intervencija

Chirurginė intervencija laikoma vienu iš labiausiai paplitusių ir efektyviausių gydymo metodų. Operacija atliekama, jei navikas yra saugiose, operuojamose vietose. Recidyvams, taip pat vokų, nosies ir lūpų srityje, intervencijai naudojamas chirurginis mikroskopas.

Operacijos pasekmė išlieka 5 metų pasikartojimo rizika, ypač jei navikas išaugo daugiau nei 1 centimetro skersmens, buvo pasikartojantis ar yra ant nosies.

Operacija apima užkrėstos odos ploto pašalinimą kartu su 5 milimetrais sveikos srities histologinei analizei atlikti. Jis vartojamas, kai navikas yra piktybinis arba yra pavojingoje kūno vietoje. Pasveikimo tikimybė po nurodyto gydymo metodo yra 95%.

Terapija radiacija

Kai navikas yra neveikiamose vietose arba didelėse neoplazmose, taikoma spindulinė terapija. Jis naudojamas daugiausia veido, kaklo ir galvos odai, kitose vietose jis naudojamas retai, kad būtų išvengta nekrozės ar radiacinio dermatito..

Spindulinė terapija skiriama vyresniems nei 65 metų žmonėms, kuriems yra recidyvų arba kuriems diagnozė yra pažengusi.

Metodas yra pavojingas, kai naudojamas tarp jaunų pacientų, nes naviko atsinaujinimo tikimybė išlieka 45 metus..

Naudojant metodą, navikas apšvitinamas nedidelėmis spinduliuotės dozėmis, paveiktos ląstelės nustoja dalytis ir netrukus žūva. Kartais jis naudojamas kartu su chirurgija.

Krioterapija

Krioterapija laikoma neskausmingiausiu metodu. Jis naudojamas mažoms paviršinėms karcinomoms pašalinti skystu azotu. Metodas yra populiarus dėl mažos gydymo kainos ir gerų kosmetikos rezultatų..

Neigiama paraiškos pusė laikoma daugybe gydymo seansų, histologinės analizės atlikimo neįmanoma ir didele recidyvo tikimybe..

Lazerio terapija

Gydymas lazeriu dažnai naudojamas norint pašalinti naviką nuo veido. Tai suteikia puikų kosmetinį efektą. Metodas taikomas vyresnio amžiaus žmonėms, kuriems nebus atliekama operacija dėl sveikatos.

Metodas padeda susidoroti su naviku, esančiu šalia kremzlės ar kaulų, tuo pačiu jų nepažeidžiant. Pažeistas ląsteles sunaikina lazerio spinduliuotė ir netrukus žūva.

Taikymas galimas tik ankstyvose stadijose arba su nedideliu patologijos kiekiu.

Chemoterapija

Šio metodo gydytojai nenaudoja, jei yra kitų gydymo galimybių. Metodas laikomas mažiau efektyviu. Numatoma tikimybė pasveikti yra tik 70 proc. Be to, organizme kaupiasi medžiagos, galinčios sukelti komplikacijų..

Dažniau jie skiriami kaip kompleksinė terapija kartu su chirurgine intervencija. Vaistai, turintys įtakos navikui, vartojami lašinant arba naudojant emulsijas ir kremą.

Fotodinaminė terapija

Naujoviškas metodas, kuris buvo pritaikytas palyginti neseniai. Daro prielaidą, kad lazeris be fotosensibilizatoriaus veikia karcinomą.

Pacientui į veną arba tiesiai į neoplazmos vietą suleidžiami fotosensibilizuojantys vaistai, kurie kaupiasi paveiktose ląstelėse ir daro juos jautresnius šviesai. Tada, nepažeidžiant sveikų ląstelių, vieta apšvitinama lazeriu.

Veikiant nedidelio ilgos bangos lazeriui, paveiktos ląstelės suvokiamos kaip svetimos, paciento organizme ima formuotis imunitetas, kuris užmuša naviką..

Dažniausiai naudojamas, kai bazalinė karcinoma išsivysto akių ir nosies srityje. Šis metodas leidžia jums atsikratyti naviko, nepažeidžiant akių lęšiuko ir nepaliekant akivaizdžių kosmetinių defektų

Taikyti galima esant atkryčiams, be kenksmingo poveikio organizmui.

Vaistų metodas

Pavėluotai diagnozavus neoplazmą, aktyviai augliui vystantis ir bazalinių ląstelių karcinomos metastazėms gydyti, gydymui naudojamas vismodegibo pagrindu pagamintas vaistas, „Erivedge“, sukurtas Šveicarijoje..

Metodas naudojamas tik 10 šalių, tačiau jis nuolat tobulėja. Preparate esančios medžiagos blokuoja naviko formacijų augimą ir reguliuoja ląstelių augimą.

Tai pirmasis vaistas, patvirtintas dėl neveikiančių navikų ir metastazavusių ligų.

Profilaktika ir prognozė

Bazalinių ląstelių karcinomos vystymasis ir gydymas priklauso nuo uždegimo diagnozės formos ir stadijos. Ankstyvoje stadijoje kreipęsi pacientai išgyveno daug, vėliau nebuvo recidyvų.

Bazalinių ląstelių vėžio pavojus yra tas, kad liga praeina be sunkių simptomų. Daugelis žmonių susiranda naviką ir kreipiasi į gydytoją, kai jų bazalinių ląstelių karcinoma yra didesnė nei 2 centimetrai. Šiame etape atsikratyti be kosmetikos defektų yra beveik neįmanoma..

Nepaisant piktybinio naviko, bazalinė karcinoma laikoma išgydomu naviku, su maža metastazių rizika. Formacijoms būdingos savybės, kurios palengvina tikslios diagnozės nustatymo procesą..

Paciento išgydymo prognozė yra 95-99%. Po išgydymo yra didelė tikimybė, kad navikas vėl vystysis. Pasikartojimo rizika yra 90%. Didelė traumų tikimybė per pirmuosius trejus metus, pasveikus.

Norėdami sumažinti bazinių ląstelių odos vėžio riziką, užkirsti kelią pagrindinėms priežastims. Būtinos taisyklės apima visiškai logišką sąrašą:

• apsaugoti odą, ypač randus, nuo pakartotinio pažeidimo;
• sumažinti laiką, praleistą tiesioginiuose saulės spinduliuose, nuo 11 iki 16 val.;
• vengti sąveikos su toksinėmis medžiagomis;
• sumažinti laiką, praleistą soliariume, arba visai nesilankyti;
• šiltuoju metų laiku eikite į saulę naudoti apsaugos nuo saulės priemonių;
• reguliariai maitinkite odą;
• būdamas saulėje, dėvėk kepurę.

Prevenciniai veiksmai taip pat apima reguliarią veido ir kūno odos priežiūrą. Savęs patikrinimas ir apsilankymas pas gydytoją padės nustatyti ligą ankstyvosiose stadijose ir atsikratyti galimų komplikacijų ir atkryčių.