Odos bazalioma

Bazinių ląstelių odos vėžys yra vėžio rūšis, kai kenksmingų ląstelių branduolys vyksta ant žmogaus odos bazinio sluoksnio. Veido ir kaklo apraiškos yra dažnos.

Mokslininkai įrodė ryšį tarp bazalinių ląstelių karcinomos susidarymo ir laiko, praleisto tiesioginiuose saulės spinduliuose. Žmonėms, turintiems tamsią odą, yra mažesnė navikų atsiradimo rizika nei tiems, kurių oda yra šviesi. Taip yra dėl to, kad odos ląstelėse yra melanino, pigmento, kurio funkcija neutralizuoti ir absorbuoti kenksmingą ultravioletinių spindulių poveikį.

Ši vėžio rūšis pasaulyje laikoma itin paplitusia. Kasmet užregistruojama 2,5 milijono bazalinių ląstelių karcinomos atvejų.

Bazinių ląstelių odos vėžys reiškia ligas, kurių TLK-10 kodas apibrėžiamas kaip C44 (kiti piktybiniai navikai ant odos). Pagal tarptautinę histologinę klasifikaciją navikas, priklausomai nuo ligos tipo, priklauso šioms kategorijoms:

• 8090/3 - pigmentinė bazalinių ląstelių karcinomos forma, NOS;
• 8091/3 - daugiacentrinė bazalinių ląstelių karcinoma, NOS;
• 8093/3 - fibroepitelio bazalinių ląstelių karcinoma;
• 8097/3 - mazginė bazaliomos forma.

Prieš 20 metų Basalioma nebuvo laikoma pavojinga. Gydymą paskyrė dermatologas, tačiau vėliau pastebėjo lėtą naviko progresavimą. Šiuolaikiniame pasaulyje gydyme dalyvauja onko-ortopedai - gydytojai, atsakingi už visų rūšių minkštųjų audinių navikus.

Bazalinė karcinoma dažnai išsivysto 50–65 metų žmonėms, vaikams ir paaugliams patologija yra reta. Veido oda, ypač nasolabialinės raukšlės, akių kampučiai ir nosies sparnai, laikoma mėgstamiausia formacijų atsiradimo vieta. Bet karcinoma išsivysto ant galvos, kaklo, akių vokų..

Didesnę riziką patiria pietinių regionų gyventojai, natūralaus įdegio mėgėjai ir dirbantys po atviru dangumi (jūreiviai, statybininkai, žemės ūkio darbuotojai)..

Bazalinių ląstelių karcinoma nelaikoma piktybine vėžio apraiška, tačiau norint išvengti galimų komplikacijų, gydymą reikia pradėti anksčiau. Jei laiku nesusitvarkysite su liga, navikas paveiks kaulų čiulpus, nervus ir kraujagysles..

Bazalinių ląstelių karcinomos veislės

Medicinoje išskiriama daugiau nei dvidešimt bazinių ląstelių karcinomos atmainų. Dauguma pažeidimų ankstyvosiose vystymosi stadijose yra nepastebimi ir nesukelia nepatogumų, nekeldami įtarimų dėl naviko išsivystymo pacientams. Bazalinių ląstelių karcinomos tipas nustatomas pagal įvairių veiksnių sumą. Norint nustatyti tikslią diagnozę, reikia atlikti išsamų medicininį patikrinimą. Formų požymiai ir simptomai skiriasi, tačiau dažnai pacientas tuo pačiu metu serga daugybe vėžio formų.

Klasifikavimas pagal histologinius požymius

Remiantis histologiniais požymiais, onkologai išskiria bazalinių ląstelių karcinomos formas: mazginę, paviršinę, cicatricial.

Mazgine forma navikas atsiranda ant galvos ir kaklo. Pradiniame vystymosi etape jis pasirodo nuolatinių mažų mazgų pavidalu (didžiausias dydis - 5 milimetrai), palaipsniui susijungiantis. Karcinoma vystosi lėtai, suyra, suformuoja opą su voleliu panašiu kraštu, padengtą nekrozine pūlinga pluta..

Pigmento ląstelės yra skaidrios arba skiriasi nuo juodos iki šviesiai rudos spalvos.

Itin paviršutiniška naviko forma atsiranda ant bagažinės, rankų ar kojų. Bazalinių ląstelių karcinomos mikropreparatas atrodo kaip apvali rožinė dėmė. Pirmaisiais etapais jis pleiskanoja, dėmės paviršiuje išsivysto papilomos.

Ši forma nėra agresyvi, plėtra vyksta labai lėtai, dešimtmečius.

Cicatricial formos navikas neišsikiša virš odos. Patologinio darinio spalva yra rausvai pilka, labai sutankinta. Vystantis galima formuoti perlamutrinį kraštą, kuris virsta erozija.

Bazinių ląstelių karcinomos tipai pagal naviko lokalizaciją ir histologinę struktūrą

Bazalinė karcinoma dažnai klasifikuojama pagal naviko vietą ir histologinę struktūrą. Priklausomai nuo karcinomos formos, ligos pasireiškimas ir pobūdis gali skirtis.

Dažniausi navikų tipai yra:

• mazginis ir opinis;
• sklerodermiformas;
• auskarų vėrimas;
• pigmentuotas;
• pagetoidas;
• karpinis;
• mazginis;
• cicatricial-atrofinis.

Mazginiai-opiniai navikai atrodo kaip nedidelis raudonas arba šviesiai rausvas mazgelis, išsivystantis epidermio paviršiuje. Formacijos dydis siekia 5 milimetrus, kartais pastebimas riebus paviršiaus blizgesys.

Retas, bet agresyvus bazalinių ląstelių karcinomos tipas vadinamas sklerodermiformine forma. Navikas atrodo giliai odoje. Vidinis tūris yra daug didesnis nei išorinės apraiškos. Parodo vientisos plokštelės, taisyklingos formos, nuolat didėjančios formos, per kurią matomas kraujagyslių tinklas, išvaizdą. Aprašytos formos simptomai dažnai atsiranda ant kaklo ir galvos odos. Užfiksuota daugybė recidyvo atvejų žmonėms, kenčiantiems nuo panašios bazaliomos formos.

Perforuojanti forma atsiranda vietose, kurios dažnai pasiduoda mechaniniams pažeidimams. Simptomai ir išorinės apraiškos primena mazginę-opinę formą, o perforuojančios neoplazmos padidėja daug greičiau.

Esant pigmentinei bazaliomos formai, atsiranda maži, greitai augantys mazgeliai. Kai ji vystosi, naviko viduryje susidaro opa. Pigmentuota odos vieta tampa ruda. Aplink neoplazmą susidaro perlamutro volelis. Palaipsniui navikas randamas viduryje, jis toliau auga.

Pajetoidine forma navikas įsiskverbia į epidermį, dažnai nepasirodo ant paviršiaus. Formacijoms būdingas rausvas, raudonas ir rudas atspalvis, plokščia forma iškiliais kraštais. Kietas navikas pasiekia 4-5 centimetrų dydį. Lėtai didėja, yra gerybinis.

Karpos tipo karcinoma yra unikali savo išvaizda, panaši į žiedinį kopūstą. Jis plinta per odą mažais pusrutulio formos mazgeliais, kurie lėtai didėja. Šio tipo neoplazma dažnai pasireiškia ant kojos, liemens, rankų.

Priešingai mazginei-opinei formai, mazginis navikas auga į viršų, o ne į odos storį. Tai yra ypatinga morfologinė ligos rūšis. Jis atrodo kaip vienas pusrutulio formos mazgas, išsikišęs virš paviršiaus. Pro formacijos pamušalą matoma daug išsiplėtusių indų..

Cicatricial-atrofinis bazaliomos tipas pasireiškia formacijų forma, pastarosios centrinė dalis yra linkusi į randus, o kraštai - į aktyvų augimą.

Basaliomos tipai pagal naviko mikroskopinę struktūrą

Atsižvelgiant į naviko mikroskopinės struktūros ypatumus, išskiriami šie pagrindiniai bazalinių ląstelių karcinomos tipai: cistinė, paviršinė daugiacentrė, kieta, adenoidinė..

Kietoji bazalioma pasireiškia dažniau nei kiti. Jo ypatumas - mažos ląstelės, augančios dermoje, matomos mikroskopiniame paveikslėlyje. Jie sukuria visą kompleksą, demonstruodami aiškius kontūrus, ir dažnai virsta didžiuliu dariniu..

Papildoma kietųjų bazinių ląstelių karcinomos rūšis yra cistinė rūšis. Jis linkęs į nekrozę ir lizę. Navikas dažnai sudaro kompleksą, kuris provokuoja cistų susidarymą.

Paviršinis daugiacentris bazaliomos tipas dažnai yra izoliuotas kaip savarankiška ligos forma. Neoplazmos atsiranda ant kūno odos.

Su adenoidine bazalioma susidaro liaukinė, cistinė struktūra, esanti taisyklingose ​​ląstelių eilėse, panaši į nėrinių modelį.

Beveik visi bazalinių ląstelių karcinomos tipai turi tvirtą ir cistinę struktūrą..

Pagrindiniai bazaliomos požymiai ir simptomai

Žmogaus oda susideda iš sluoksnių, iš viso yra trys sluoksniai, iš kurių išorinis yra epidermis. Tai prasideda visų odos vėžio formų, įskaitant bazalinių ląstelių karcinomą..

Bazalinių ląstelių karcinoma pasireiškia ant veido, kaklo ir kitų kūno vietų, nuolat veikiamų saulės spindulių..

Bazalinių ląstelių odos vėžio atsiradimo požymiai

Bazalinių ląstelių karcinomos išsivystymą epidermyje galima išskirti pagal šias savybes:

• vienkartinis rausvos arba raudonos spalvos atspalvio formavimasis;
• mazgelis, kuris atrodo kaip vaškinis gabalas;
• riebiai blizganti odos sritis;
• formacijos centre yra įdubimas arba skylė;
• mažas perlamutrinis rausvas augimas, panašus į įaugusius plaukus;
• iš pažeistos vietos išsiskiria skystis ar kraujas.

Bazalioma beveik nesukelia nemalonių jausmų, tačiau po mechaninių pažeidimų kraujuoja, nes vėžinių ląstelių struktūra yra ypač trapi.

Šio tipo vėžys metastazuoja ne į kitus organus, o mirtis yra neįmanoma. Tačiau pavėluota diagnozė palieka pastebimų kosmetinių padarinių..

Basaliomos simptomai

Patologijos rodo skirtingą kurso lokalizaciją ir ryškius simptomus. Iš pradžių jie primena nedidelį rausvos arba kūno spalvos mazgą, išsikišusį virš odos paviršiaus. Kartais jie primena nekenksmingus spuogus.

Navikas vystosi lėtai, palaipsniui didėja ir nesukelia nepatogumų. Vienu metu gali išsivystyti keli mazgai, palaipsniui susijungiantys. Centre atsiranda pilkšva pluta.

Vėlesniu laiku indai išsiplečia, atsiranda „žvaigždės“. Neoplazmos centre išsivysto duobė, ji padidės išsivysčius bazalinių ląstelių karcinomai.

Patologijos vystymąsi palengvina sužalojimai ir nudegimai. Nepažeistas navikas progresuoja itin lėtai.

Plokščia paviršinė bazalioma turi gerybinę eigą. Jo spalva gali skirtis nuo šviesiai rausvos iki ryškiai raudonos spalvos, o dydis siekia keturis centimetrus. Vystymasis yra slopinamas. Plokštelinį mazgą lengva pastebėti.

Jei nustatote tokių simptomų, būtinai turite kreiptis į gydytoją dėl tolesnės diagnozės..

Diagnostika

Ankstyva bet kokio tipo vėžio diagnostika ir gydymas sumažina komplikacijų ir mirties riziką.

Jei atsiranda patologijų, būtina skubiai kreiptis į onkologą. Rekomenduojama kartą per metus be jokios aiškios priežasties apžiūrėti onkologą.

Tyrimas apima išsamų neoplazmų tyrimą ir vėlesnę gydytojo išvadą.

Norėdami diagnozuoti, naudokite vieną iš šių metodų:

1. Dermatoskopija - odos plotas tikrinamas per mikroskopą su dideliu padidinimu. Tai kompiuterinis tyrimas, kurio metu lengvai sekama balzamomos vystymosi dinamika. Visi vaizdai išsaugomi po tyrimo.
2. Biopsija - tolesniam citologiniam tyrimui imamas bazinis odos plotas arba apgamas. Atliekant biopsiją, nustatoma tiksli ligos diagnozė ir vystymosi stadija.
3. Fluorescencijos diagnostika - į organizmą patenka tam tikras kiekis šviesai jautrių junginių, kurie kaupiasi vėžio ląstelėse.
4. Epiliuminescencinė mikroskopija - viršutinis odos sluoksnis yra permatomas, kad būtų galima nustatyti pokyčių pobūdį.
5. Aukšto dažnio ultragarsas - tikslas yra nustatyti odos neoplazmų sonografinius parametrus.
6. Lazerinė mikroskopija - galimybė fotografuoti padidintas mažas daleles, kad būtų galima ištirti nepermatomus elementus.
7. Terminis diferencialo testas - apima kūno temperatūros skirtumo tarp sveikų ir pažeistų odos sričių tyrimus. Jei nustatytas skirtumas yra daugiau nei vienas laipsnis, testo rezultatas laikomas teigiamu.

Norint laiku ir teisingai nustatyti diagnozę, reikalingas aukštos kokybės tyrimas, kuris leis jums pasirinkti tinkamą gydymo variantą. 95% greito pasveikimo priklauso nuo diagnostikos, todėl šiuolaikinėse klinikose tam skiriamas maksimalus dėmesys.

Svarbu reguliariai savarankiškai atlikti odos tyrimus, aptikti įtartinų neoplazmų, kreiptis į gydytoją.

Specialistas užduoda klausimus, norėdamas nustatyti ligos stadiją ir tipą:

• kaip seniai atsirado neoplazma;
• ar dažnai būni saulėje;
• ar kiti šeimos nariai sirgo odos vėžiu
• ar oda buvo pažeista;
• ar bandėte savarankiškai gydyti švietimą.

Tikslūs atsakymai į užduotus klausimus pagreitins diagnozę ir gydymą.

Bazalinių ląstelių karcinomos stadijos

Pagal nustatytą algoritmą, remiantis tarptautine TNM klasifikacija, galima nustatyti bazalinių ląstelių karcinomos vystymosi stadiją..

Norint nustatyti gydymo metodus ir planą, prognozę ir klinikinę eigą, bazalinių ląstelių karcinomos rizikos veiksnių pripažinimas turi didelę įtaką..

Didelės rizikos grupėms priskiriami didesni nei 6 milimetrai augliai, neturintys aiškių ribų, esantys ant veido, lytinių organų ir pėdų. Galvos odoje navikai, kurių prognozė bloga, yra dariniai, kurių dydis yra didesnis nei 10 milimetrų.

Didelės rizikos grupės bruožas laikomas itin prastu kosmetiniu rezultatu pasibaigus gydymui..

Metastazinis bazaliomos tipas yra retas, tik 0,3% atvejų. Forma vystosi greitai, paveikdama plaučius, kepenis ir kaulus su metastazėmis. Numatoma gyvenimo trukmė aprašytu atveju yra 8–14 mėnesių.

Naviko progresavimas yra padalintas į keturis etapus:

• Pradiniame etape auglys pasiekia iki 2 centimetrų dydį, jį riboja savo oda, neliečia kitų audinių.
• Antra, navikas prasiskverbia į odos storį, užauga iki 3 centimetrų.
• Trečiasis etapas susijęs su minkštųjų audinių pažeidimu ir padidėjimu iki 3 ar daugiau centimetrų.
• Paskutiniame, ketvirtame etape navikas veikia vidaus organus, kaulus ir kremzles..

Pirmieji du etapai turi palankią prognozę, ir 95% atvejų pacientas pasveiksta visiškai. Esant pažengusiems etapams, galimi recidyvai, reikšmingi kosmetikos defektai ir mirtis.

Gydymas

Šiandien medicinoje yra daugybė būdų gydyti bazalinių ląstelių karcinomą, ypač tų, kurie randami ankstyvosiose vystymosi stadijose. Pradinis diagnozės nustatymo etapas leis jums kovoti su neoplazma su prognozuojamu 99% sėkmės rodikliu. Nustačius kompetentingą diagnozę, konkrečiam pacientui parenkamas individualus gydymo planas ir paskesnė reabilitacija.

Apie 20% pacientų nusprendžia gydyti namuose taikydami liaudies metodus. Tačiau gydytojai kategoriškai priešinasi savigydai, nes tai padidina metastazių riziką, taip pat prisideda prie progresuojančio naviko vystymosi..

Šiandien yra keletas bazalinių ląstelių karcinomos gydymo metodų, kurie nustatomi atlikus išsamią diagnozę, atsižvelgiant į neoplazmos laipsnį ir tipą. Jie apima:

• chirurginė intervencija;
• terapija radiacija;
• krioterapija;
• lazerio terapija;
• chemoterapija;
• fotodinaminė terapija;
• medicininis metodas.

Operatyvi intervencija

Chirurginė intervencija laikoma vienu iš labiausiai paplitusių ir efektyviausių gydymo metodų. Operacija atliekama, jei navikas yra saugiose, operuojamose vietose. Recidyvams, taip pat vokų, nosies ir lūpų srityje, intervencijai naudojamas chirurginis mikroskopas.

Operacijos pasekmė išlieka 5 metų pasikartojimo rizika, ypač jei navikas išaugo daugiau nei 1 centimetro skersmens, buvo pasikartojantis ar yra ant nosies.

Operacija apima užkrėstos odos ploto pašalinimą kartu su 5 milimetrais sveikos srities histologinei analizei atlikti. Jis vartojamas, kai navikas yra piktybinis arba yra pavojingoje kūno vietoje. Pasveikimo tikimybė po nurodyto gydymo metodo yra 95%.

Terapija radiacija

Kai navikas yra neveikiamose vietose arba didelėse neoplazmose, taikoma spindulinė terapija. Jis naudojamas daugiausia veido, kaklo ir galvos odai, kitose vietose jis naudojamas retai, kad būtų išvengta nekrozės ar radiacinio dermatito..

Spindulinė terapija skiriama vyresniems nei 65 metų žmonėms, kuriems yra recidyvų arba kuriems diagnozė yra pažengusi.

Metodas yra pavojingas, kai naudojamas tarp jaunų pacientų, nes naviko atsinaujinimo tikimybė išlieka 45 metus..

Naudojant metodą, navikas apšvitinamas nedidelėmis spinduliuotės dozėmis, paveiktos ląstelės nustoja dalytis ir netrukus žūva. Kartais jis naudojamas kartu su chirurgija.

Krioterapija

Krioterapija laikoma neskausmingiausiu metodu. Jis naudojamas mažoms paviršinėms karcinomoms pašalinti skystu azotu. Metodas yra populiarus dėl mažos gydymo kainos ir gerų kosmetikos rezultatų..

Neigiama paraiškos pusė laikoma daugybe gydymo seansų, histologinės analizės atlikimo neįmanoma ir didele recidyvo tikimybe..

Lazerio terapija

Gydymas lazeriu dažnai naudojamas norint pašalinti naviką nuo veido. Tai suteikia puikų kosmetinį efektą. Metodas taikomas vyresnio amžiaus žmonėms, kuriems nebus atliekama operacija dėl sveikatos.

Metodas padeda susidoroti su naviku, esančiu šalia kremzlės ar kaulų, tuo pačiu jų nepažeidžiant. Pažeistas ląsteles sunaikina lazerio spinduliuotė ir netrukus žūva.

Taikymas galimas tik ankstyvose stadijose arba su nedideliu patologijos kiekiu.

Chemoterapija

Šio metodo gydytojai nenaudoja, jei yra kitų gydymo galimybių. Metodas laikomas mažiau efektyviu. Numatoma tikimybė pasveikti yra tik 70 proc. Be to, organizme kaupiasi medžiagos, galinčios sukelti komplikacijų..

Dažniau jie skiriami kaip kompleksinė terapija kartu su chirurgine intervencija. Vaistai, turintys įtakos navikui, vartojami lašinant arba naudojant emulsijas ir kremą.

Fotodinaminė terapija

Naujoviškas metodas, kuris buvo pritaikytas palyginti neseniai. Daro prielaidą, kad lazeris be fotosensibilizatoriaus veikia karcinomą.

Pacientui į veną arba tiesiai į neoplazmos vietą suleidžiami fotosensibilizuojantys vaistai, kurie kaupiasi paveiktose ląstelėse ir daro juos jautresnius šviesai. Tada, nepažeidžiant sveikų ląstelių, vieta apšvitinama lazeriu.

Veikiant nedidelio ilgos bangos lazeriui, paveiktos ląstelės suvokiamos kaip svetimos, paciento organizme ima formuotis imunitetas, kuris užmuša naviką..

Dažniausiai naudojamas, kai bazalinė karcinoma išsivysto akių ir nosies srityje. Šis metodas leidžia jums atsikratyti naviko, nepažeidžiant akių lęšiuko ir nepaliekant akivaizdžių kosmetinių defektų

Taikyti galima esant atkryčiams, be kenksmingo poveikio organizmui.

Vaistų metodas

Pavėluotai diagnozavus neoplazmą, aktyviai augliui vystantis ir bazalinių ląstelių karcinomos metastazėms gydyti, gydymui naudojamas vismodegibo pagrindu pagamintas vaistas, „Erivedge“, sukurtas Šveicarijoje..

Metodas naudojamas tik 10 šalių, tačiau jis nuolat tobulėja. Preparate esančios medžiagos blokuoja naviko formacijų augimą ir reguliuoja ląstelių augimą.

Tai pirmasis vaistas, patvirtintas dėl neveikiančių navikų ir metastazavusių ligų.

Profilaktika ir prognozė

Bazalinių ląstelių karcinomos vystymasis ir gydymas priklauso nuo uždegimo diagnozės formos ir stadijos. Ankstyvoje stadijoje kreipęsi pacientai išgyveno daug, vėliau nebuvo recidyvų.

Bazalinių ląstelių vėžio pavojus yra tas, kad liga praeina be sunkių simptomų. Daugelis žmonių susiranda naviką ir kreipiasi į gydytoją, kai jų bazalinių ląstelių karcinoma yra didesnė nei 2 centimetrai. Šiame etape atsikratyti be kosmetikos defektų yra beveik neįmanoma..

Nepaisant piktybinio naviko, bazalinė karcinoma laikoma išgydomu naviku, su maža metastazių rizika. Formacijoms būdingos savybės, kurios palengvina tikslios diagnozės nustatymo procesą..

Paciento išgydymo prognozė yra 95-99%. Po išgydymo yra didelė tikimybė, kad navikas vėl vystysis. Pasikartojimo rizika yra 90%. Didelė traumų tikimybė per pirmuosius trejus metus, pasveikus.

Norėdami sumažinti bazinių ląstelių odos vėžio riziką, užkirsti kelią pagrindinėms priežastims. Būtinos taisyklės apima visiškai logišką sąrašą:

• apsaugoti odą, ypač randus, nuo pakartotinio pažeidimo;
• sumažinti laiką, praleistą tiesioginiuose saulės spinduliuose, nuo 11 iki 16 val.;
• vengti sąveikos su toksinėmis medžiagomis;
• sumažinti laiką, praleistą soliariume, arba visai nesilankyti;
• šiltuoju metų laiku eikite į saulę naudoti apsaugos nuo saulės priemonių;
• reguliariai maitinkite odą;
• būdamas saulėje, dėvėk kepurę.

Prevenciniai veiksmai taip pat apima reguliarią veido ir kūno odos priežiūrą. Savęs patikrinimas ir apsilankymas pas gydytoją padės nustatyti ligą ankstyvosiose stadijose ir atsikratyti galimų komplikacijų ir atkryčių.

Basalioma yra odos vėžio rūšis: priežastys, klasifikacija, simptomai ir stadijos, gydymo metodai ir apžvalgos, nuotraukos

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina specialistų konsultacija!

Basalioma yra piktybinis navikas, išsivystantis iš netipinių epidermio bazinio sluoksnio ląstelių ir priklausantis odos vėžio tipui. Kadangi epidermis yra specifinė odos struktūra, bazaliomos gali būti lokalizuotos tik ant odos. Iš esmės bazalioma gali išsivystyti bet kurioje odos vietoje, tačiau dažniausiai navikas lokalizuojamas ant veido ir galvos (vokų, nosies, viršutinės lūpos, nasolabialinių raukšlių, skruostų, ausies kaušelio ar galvos odos)..

Bazalioma yra pats palankiausias odos navikas gydymo ir vėlesnio išgyvenimo požiūriu. Išskirtinis šios piktybinės neoplazmos bruožas yra tas, kad navikas nemetastazuoja, todėl yra gana gerai išgydomas.

Basalioma - naviko vystymosi bendrosios savybės ir mechanizmas

Basalioma taip pat vadinama bazinių ląstelių odos vėžiu, korozine opa arba odos karcinoidu. Visi šie terminai naudojami kaip sinonimai tam pačiam patologijai žymėti, būtent odos navikai iš netipiškai pakitusių epidermio pamatinio sluoksnio ląstelių..

Šiuo metu bazalinės ląstelės sukelia 60–80% visų odos vėžio rūšių. Navikai daugiausia išsivysto vyresniems nei 50 metų žmonėms. Jaunesniame amžiuje bazaliomų praktiškai nebūna. Populiacijoje navikas dažniau pasireiškia vyrams. Bendra rizika susirgti šio tipo odos vėžiu yra 30–35% vyrams ir 20–25% moterims. Tai yra, navikas pasitaiko gana dažnai - kas trečiam vyrui ir kas ketvirtai moteriai.

Navikas būdingas odai ir neveikia jokių kitų organų, tai yra, bazaliomos gali formuotis tik ant odos.

Dažniausiai bazalioma yra lokalizuota šiose odos vietose:

• Viršutinė lūpa;
• Viršutinis ar apatinis vokas;
• Nosis;
• Nasolabialinės raukšlės;
• Skruostai;
• Auricle;
• Kaklas;
• Plaukuota galvos dalis;
• Kaktos.

90% atvejų bazalioma yra lokalizuota nurodytose veido odos vietose. Likusiais 10% atvejų navikas gali susidaryti ant bagažinės, rankų ar kojų odos..

Pagal augimo pobūdį bazaliomos priskiriamos piktybiniams navikams, nes neoplazma neauga kapsulėje, o be jokio apvalkalo tiesiog išauga į audinį, sunaikindama jų įprastą struktūrą. Basalioma auga ne tik gyliu, bet ir pločiu, tai pasireiškia tuo pačiu metu plečiant naviko plotą ir padidėjus pažeistų pagrindinių audinių apimčiai. Tai yra, dėl pločio augimo, bazalioma užfiksuoja naujas sveikas odos vietas, esančias pasienyje su naviku. Dėl gylio augimo navikas nuosekliai daigina pirmiausia visus odos sluoksnius, o po to - poodinį riebalinį audinį. Paprastai bazinių ląstelių karcinomos išoriniai matmenys koreliuoja su jos augimo gyliu audinyje. Tai yra, kuo didesnis bazalinių ląstelių karcinomos paviršiaus plotas ant odos, tuo giliau ji išaugo į audinį.

Nepaisant agresyvaus augimo pobūdžio, susidedančio iš audinių daigumo, pažeidžiant jų struktūrą ir funkcijas, bazaliomos dydis pamažu didėja - paprastai ne daugiau kaip 5 mm per metus. Dėl to navikas tampa lėtai progresuojantis, todėl palyginti gerai gydomas..

Tačiau be agresyvaus invazinio augimo, bet kuriam piktybiniam navikui būdingas gebėjimas metastazuoti, kurio bazalioma neturi. Tai yra, bazalioma metastazuoja ne į kitus organus, ir tai ją išskiria iš kitų piktybinių navikų, turinčių įvairias vietas ir kilmę..

Kadangi bazalioma turi tik vieną privalomą piktybinės neoplazmos savybę (agresyvus augimas), o antroji neturi (galimybė metastazuoti), ji dažnai vadinama ribiniais navikais. Tai reiškia, kad bazalioma tuo pačiu metu turi ir gerybinių, ir piktybinių navikų savybių..

Basalioma išsivysto iš epidermio pamatinio sluoksnio degeneruotų ląstelių. Norint suprasti, ką tai reiškia, būtina įsivaizduoti odos struktūrą ir ypač jos viršutinį sluoksnį - epidermį. Taigi, oda susideda iš hipodermio, dermos ir epidermio. Viršutinis sluoksnis, kurį matome bet kuriame asmenyje, yra epidermis, kurį sudaro penki sluoksniai. Žemiausias sluoksnis vadinamas baziniu arba daigų sluoksniu, po kurio eina dygliuotas, o po to - granuliuotas ir blizgus, ir juos dengia - raginis sluoksnis. Tai yra raginis sluoksnis, kuris yra išorinis sluoksnis ir tiesiogiai liečiasi su aplinka. Basalioma susidaro iš epidermio bazinio sluoksnio ląstelių, kurios buvo piktybiškai transformuotos.

Kadangi epidermis ir, atitinkamai, jo bazinis sluoksnis yra tik ant odos, bazalioma gali formuotis tik ant odos. Kituose organuose bazalinė karcinoma niekada negali formuotis.

Išoriškai bazalinė karcinoma yra dėmė, apgamas ar pakilimas ant odos, kuris palaipsniui didėja, o centrinėje dalyje susidaro įdubimas ir opa, kuri yra padengta pluta. Atplėšus šią plutą, matomas išopėjęs kraujavimo paviršius. Bazalinių ląstelių karcinomą galima supainioti su žaizda, tačiau, skirtingai nei tikra žaizda, ji niekada neužgyja iki galo. Tai yra, opa naviko centre gali praktiškai užgyti, bet paskui vėl susidaryti ir t. Išopėta bazalioma susidaro esant gana ilgam naviko buvimui, o pradinėse stadijose ji primena įprastą odos ar apgamo ataugą..

Odos, veido ir nosies bazalioma

Sąvokos „bazalinė karcinoma“ ir „veido bazalinė karcinoma“ nėra visiškai teisingos, nes jose yra per didelis paaiškinimas. Taigi, bazalinė karcinoma visada lokalizuota tik ant odos, bet kuriame kitame organe šis navikas niekada negali susidaryti ir jokiomis aplinkybėmis. Tai yra, bazalinė karcinoma visada yra tik oda. Todėl terminas „odos bazalinių ląstelių karcinoma“ yra to perteklinio ir nereikalingo paaiškinimo, kurį glaustai ir vaizdžiai apibūdina frazė „aliejaus aliejus“, variantas..

Sąvoka „veido odos bazalioma“ taip pat reiškia neteisingą ir nereikalingą „odos bazaliomos“ patikslinimą ir papildomai nurodo, kurioje odos dalyje lokalizuotas navikas - veidas. Tačiau 90% atvejų bazalinės ląstelių karcinomos yra lokalizuotos ant veido odos, o gydytojai, norėdami paaiškinti jų vietą, visada nurodo daug tikslesnius orientyrus, tokius kaip nosies sparnas, nasolabialinis raukšlė ir kt. išaiškinimas ir visiškai netiksli naviko lokalizacijos nuoroda.

Terminas „bazalinė karcinoma“ yra teisingo naviko tipo žymėjimo ir jo lokalizacijos paaiškinimo variantas. Bazalinių ląstelių karcinomos susidarymas ant nosies atsiranda gana dažnai skirtingos lyties ir amžiaus žmonėms. Tačiau, atliekant klinikinius tipus ir gydymo metodus, bazalinė nosies karcinoma nesiskiria nuo kitos lokalizacijos, pavyzdžiui, bazalinių ląstelių karcinomos ar kaklo bazalinių ląstelių karcinomos ir kt. Todėl netikslinga atskirai įvertinti kiekvienos vietos bazinę ląstelę. Tolesniame straipsnio tekste pateikiame duomenis, būdingus visoms bet kokios lokalizacijos bazaliomoms, ir, jei reikia pabrėžti bet kokius nosies naviko ypatumus, tai bus padaryta.

Akies bazalioma

Basalioma ir odos vėžys

Basalioma yra viena iš trijų odos vėžio rūšių. Be bazaliomų, šie navikai vadinami odos vėžiu:

• Odos plokščialąstelinė karcinoma;
• Melanoma.

Lyginant su melanoma ir plokščių ląstelių karcinoma, bazalinių ląstelių karcinoma yra gerybiškesnė, todėl 80 - 90% atvejų ją galima visiškai išgydyti, po to žmogus gyvena gana ilgą laiką ir miršta dėl kitų priežasčių ar ligų. Skiriamieji bazalinių ląstelių karcinomos bruožai yra lėtas augimas ir kitų organų metastazių nebuvimas. Melanoma ir plokščialąstelinė karcinoma auga daug greičiau ir pasižymi dideliu polinkiu į metastazes, dėl kurių jie yra agresyvesni ir dėl to potencialiai pavojingi navikai.

Tačiau lėtas bazinių ląstelių karcinomos augimas ir metastazių nebuvimas nereiškia, kad jos nereikia pašalinti, nes šis navikas vis dar priskiriamas prie piktybinių. Pagrindinis ženklas, pagal kurį bazalioma priklauso piktybinėms neoplazmoms, yra jo agresyvus augimas, kai navikas neturi membranos ir auga tiesiai audinių viduje, visiškai sunaikindamas jų struktūrą. Dėl šio augimo pobūdžio bazalioma visiškai pažeidžia odos ploto, kuriame ji yra lokalizuota, struktūrą, todėl ją reikia pašalinti. Deja, po pašalinimo bazinė ląstelių karcinoma pasikartoja 50% atvejų, o tai būdinga ir vėžiui..

Basalioma (pradinė ir pažengusi stadija) - nuotr

Šioje nuotraukoje pavaizduota paviršinė bazalioma.

Šioje nuotraukoje parodyta mazginė bazalioma.

Ši nuotrauka rodo bazinę ląstelių karcinomą pradiniame etape.

Šioje nuotraukoje parodyta nosies bazalioma.

Šioje nuotraukoje parodyta galvos odos bazalinė karcinoma.

Ligos priežastys

Basaliomos formos (klasifikacija)

Šiuo metu yra dvi pagrindinės bazaliomų klasifikacijos, viena iš jų yra pagrįsta naviko augimo išvaizda ir savybėmis, antra - mikroskopine struktūra. Atitinkamai bazaliomų klasifikacija pagal jų tipą ir augimo ypatybes laikoma klinikine ir dažniausiai praktikuojanti specialistai ją apibūdina navikui išsamiai formuluodami diagnozę. Bazaliomų klasifikaciją pagal jų mikroskopinę struktūrą naudoja histologai, tiriantys pašalintus navikus ar jų dalis, paimtus biopsijų metu. Šios histologinės klasifikacijos praktiškai nenaudoja praktikuojantys gydytojai, tačiau ji turi didelę reikšmę atliekant mokslinius tyrimus..

Pagal klinikinę klasifikaciją išskiriamos šios bazaliomos formos:

• Mazginė opinė forma;
• Didelis mazginis (mazginis, vientisas pavidalas);
• Perforuojanti forma;
• Karpinė (papiliarinė) forma;
• Pigmentinė (plokščia cicatricial) forma;
• Į sklerodermą panaši forma;
• Paviršinė (pagetoidinė) forma;
• Cilindroma (Spieglerio navikas).

Aukščiau pateiktose formose pateikiamas gana išsamus ir tikslus visų rūšių basaliomų, su kuriomis gali susidurti praktikuojantis gydytojas, aprašymas. Tačiau dažniausiai žmogui išsivysto mazginės (mazginės-opinės arba mazginės), paviršinės, į sklerodermą panašios arba plokščios formos bazinės ląstelės karcinomos. Apsvarstykite trumpą visų bazaliomų formų aprašymą.

Mazginė-opinė bazalioma

Kieta (mazginė, šiurkščiai mazginė) bazalioma

Perforuojanti bazalioma

Karpinė bazalioma

Pigmentuota (plokščia cicatricial) bazalioma

Į sklerodermą panaši bazalioma

Paviršinė bazalioma

Cilindroma (Spieglerio navikas)

Cilindroma (Spieglerio navikas) visada susidaro tik ant galvos. Navikas susideda iš daugybės mažų tankių mazgelių pusrutulio pavidalu, kurie iškyla virš odos paviršiaus. Mazgai nudažyti violetinės-rausvos spalvos, jų dydis gali svyruoti nuo 1 cm iki 10 cm. Bazinės ląstelės paviršius yra visiškai padengtas vorinėmis venomis.

Pagal histologinę klasifikaciją yra trys bazalinių ląstelių karcinomos tipai:
1. Paviršinė daugiacentrinė bazalioma;
2. Skleroderminė bazalioma;
3. Fibro-epitelio bazalioma.

Ligos simptomai

Bazalinių ląstelių karcinomai būdingas lėtas, bet pastovus augimas, dėl kurio per kelerius metus navikas iš mažo mazgelio virsta daugiau nei 10 cm skersmens dariniu. Pradinėse stadijose bazalioma atrodo kaip rausvai pilkas, permatomas burbulas, panašus į perlą. Navikas yra tankus ir plikas liesti. Pluta blogai atskirta nuo bazalinių ląstelių karcinomos paviršiaus. Kai kuriais atvejais navikas atrodo ne kaip mazgelis, bet, priešingai, kaip prislėgta erozija, panaši į įbrėžimą.

Tada augliui augant, jo centrinė dalis pradeda opėti. Be to, opos yra padengtos plutomis, kurias atskyrus tampa matoma kraujavimo erozija. Aplink pluta ar atvira žaizda yra mažų burbuliukų - „perliukų“ - volelis. Laikui bėgant opa tampa gilesnė, jos paviršius sutankėja, o išilgai kraštų susidaro volelis. Augant bazaliomai, jos paviršius ima luptis..

Basalioma gali augti aukštyn arba į vidų. Jei navikas auga į viršų, tai yra į išorę, tada išopėja, ant odos paviršiaus susidaro tanki ir nejudanti į plokštelę panaši struktūra. Jei navikas auga giliau, išopėjęs, jis vis labiau gilėja ir galiausiai sunaikina giliai esančius audinius, įskaitant kaulus.

Basaliomos stadijos

Be šios tikslios klasifikacijos, naudojama kita - paprastesnė, pagal kurią išskiriama bazinė ląstelių karcinomos pradinė, išplėstinė ir galinė stadijos..

Pradinė bazalinių ląstelių karcinomos stadija atitinka tikslios klasifikacijos 0 ir I stadijas. Tai reiškia, kad pradiniame etape yra bazaliomos, kurios yra nedidelis mažesnis nei 2 cm skersmens mazgas be išopėjimo.

Bazalinių ląstelių karcinomos pažengusi stadija atitinka tikslios klasifikacijos II ir III stadijos pradžią. Tai yra, pažengusiai bazaliomos stadijai būdingas gana didelio naviko atsiradimas su pirminiu išopėjimu..

Bazalinių ląstelių karcinomos galinė stadija atitinka tikslios klasifikacijos III - IV stadijas. Tai reiškia, kad terminalinėje stadijoje navikas yra didelis - iki 10 cm ir daugiau, o išaugo gilūs pagrindiniai audiniai, įskaitant kaulus. Šiame etape dėl organų sunaikinimo išsivysto daugybė komplikacijų..

Pasekmės (komplikacijos)

Bazalinė karcinoma yra žemiausia agresyvi odos vėžio forma, beveik niekada metastazuojanti kitus organus. Nepaisant to, bazalinė karcinoma gali išprovokuoti sunkias komplikacijas, kurios gali ne tik prarasti kai kurių organų funkcijas, bet ir mirtį..

Tokias bazinių ląstelių karcinomos komplikacijas sukelia giliai gulinčių audinių sunaikinimas dėl augančio naviko. Jei auglys nepaisomas, tai yra, jis labai išsiplėtė ir sunaikino smegenų kaulus, ausis, akis ar membranas, tada paveikti organai nustoja normaliai veikti žmogui. Atitinkamai būtent regos ir klausos sutrikimas ar kaulų lūžiai bus bazaliomos komplikacijos. Kai bazalioma išauga į smegenis, žmogus paprastai miršta.

Basalioma - gydymas

Basaliomos pašalinimas

Basaliomos operacija

Lazerio pašalinimas

Bazinių ląstelių karcinomos pašalinimas lazeriu turi keletą pranašumų prieš operaciją, pavyzdžiui:

• Minimalus atkryčio pavojus;
• Manipuliacijos neskausmingumas;
• Sterilumas, kuris pašalina žaizdos infekciją;
• Gijimas be didelio ir matomo rando.

Bazalinių ląstelių karcinomos pašalinimas lazeriu gali būti naudojamas tik esant mažiems navikams. Taip pat šis metodas yra optimalus naviko lokalizavimui sunkiai prieinamose vietose, pavyzdžiui, už ausies, akies kampe ir kt..

Priklausomai nuo naudojamo lazerio tipo, norint visiškai pašalinti bazalinių ląstelių karcinomą, prireiks 1–3 seansų..

Deja, lazeriu pašalinti bazaliomą negalima, jei asmuo serga šiomis ligomis ar sąlygomis:

• Bazalinių ląstelių karcinomos sužalojimai ir odos pažeidimai;
• Diabetas;
• Ūminės infekcinės ligos;
• Skydliaukės funkcijos sutrikimas;
• Nėštumas;
• Padidėjęs jautrumas šviesai;
• Sunkios širdies ir kraujagyslių ligos.

Naviko kriodestrukcija

Bazalinių ląstelių karcinomos kriodestrukcija apima naviko gydymą skystu azotu. Veikiant žemai temperatūrai, naviko ląstelės žūva ir sunaikinamos, o tai leidžia visiškai pašalinti neoplazmą. Kriodestrukcija atliekama taikant vietinę nejautrą.

Kriodestrukcija gali būti naudojama mažoms bazalinių ląstelių karcinomoms, esančioms atvirose odos vietose, įskaitant veidą, pašalinti. Po naviko kriodestrukcijos lieka švelnūs nepastebimi randai.

Bazaliomos švitinimas

Elektrokoaguliacija

Vietinė chemoterapija

Fototerapija

Kombinuotas būdas pašalinti basaliomas

Kombinuotas bazinių ląstelių karcinomų šalinimo metodas apima kelių metodų naudojimą vienu metu, pavyzdžiui, kriodestrukciją ir vietinę chemoterapiją ir kt. Paprastai kombinuotas gydymas naudojamas bazalinių ląstelių karcinomai, lokalizuotai sunkiai pasiekiamose vietose, arba dideliems navikams, kurie išaugo giliai į pagrindinius audinius..

Naviko pašalinimo metodo pasirinkimą atlieka gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į odos ir pagrindinių audinių pažeidimo gylį ir plotą, taip pat atsižvelgiant į bazaliomos klinikinę formą..

Nosies odos bazalinių ląstelių karcinomos pašalinimo operacija, plastika - vaizdo įrašas

Alternatyvus gydymas

Įvairūs liaudies metodai gali sulėtinti bazalinių ląstelių karcinomos augimą, tačiau negali visiškai pašalinti neoplazmos. Todėl tradicinės medicinos metodai turėtų būti vertinami kaip geras ir efektyvus priedas prie chirurginio ar konservatyvaus bazalinių ląstelių karcinomos pašalinimo metodo..

Šie alternatyvūs metodai yra efektyviausi gydant bazalinių ląstelių karcinomą:

• Tepalas su varnalėša ir ugniažole. Norėdami paruošti tepalą, paimkite 1/2 puodelio susmulkintos varnalėšos žolelių ir ugniažolės ir užpildykite ją ištirpintais taukais. Tada mišinį 2 valandoms pašaukite į 150 o temperatūros orkaitę. Paruoštas tepalas perkeliamas į patogų indą ir reikalingas 2 dienas kambario temperatūroje, po kurio jis 3 kartus per dieną tepamas ant naviko storu sluoksniu..
• Šviežios ugniažolės sultys. Norėdami jį gauti, pakanka sulaužyti augalo šaką. Po kelių sekundžių pertraukoje pasirodys sultys, kuriomis 3-4 kartus per dieną galite patepti bazalomą.
• Auksinių ūsų sultys. Norėdami gauti sulčių, auksinių ūsų augalas visiškai nuplaunamas ir perduodamas per mėsmalę. Susmulkintas augalas surenkamas į marlę ir išspaudžiamas į patogų indą. Tada šiose sultyse sudrėkinamas medvilninis tamponas ir parai tepamas ant bazaliomos.

Šie liaudies metodai gali būti naudojami tol, kol įmanoma pašalinti bazalinę karcinomą, siekiant kuo labiau sulėtinti naviko augimą ir užkirsti kelią jo peraugimui į giliai esančius audinius..

Pašalinus bazinę ląstelių karcinomą (recidyvas)

Basalioma yra navikas, linkęs pasikartoti. Tai reiškia, kad pašalinus naviką, bazalinių ląstelių karcinomos rizika toje pačioje odos vietoje po tam tikro laiko yra gana didelė. Taip pat yra didelė rizika, kad bazalioma susiformuos kitoje odos vietoje.

Remiantis šiuolaikinių tyrimų rezultatais ir žmonių, pašalinusių įvairias bazinių ląstelių karcinomos formas, stebėjimais, atkryčio tikimybė per penkerius metus yra mažiausiai 50%. Tai reiškia, kad per 5 metus po bazalinių ląstelių karcinomos pašalinimo navikas vėl pasirodys pusėje žmonių..

Recidyvai yra labiausiai tikėtini, jei nuotolinė bazalioma yra lokalizuota ant vokų, nosies, lūpų ar ausies. Be to, bazalinių ląstelių karcinomos pasikartojimo tikimybė yra didesnė, tuo didesnis pašalinto naviko dydis..

Prognozė

Gyvenimo ir sveikatos su basalioma prognozė yra palanki, nes navikas metastazuoja. Per 10 metų po naviko pašalinimo iš viso išgyvena 90% žmonių. Dešimties metų išgyvenamumas tarp tų, kurių navikas buvo pašalintas neužmiršus, beveik 100 proc..

Laikoma, kad auglys, kurio skersmuo yra didesnis nei 20 mm, arba išaugęs į poodinius riebalus, yra apleistas. Tai yra, jei bazalinių ląstelių karcinoma pašalinimo metu buvo mažesnė nei 2 cm ir neišaugo į poodinį riebalinį audinį, tada 10 metų išgyvenamumas yra beveik 98%. Tai reiškia, kad ši vėžio forma yra visiškai išgydoma..

Atsiliepimai apie bazaliomos gydymą

Beveik visi atsiliepimai apie bazalinių ląstelių karcinomos gydymą yra teigiami, o tai yra dėl greito naviko pašalinimo, po kurio visiškai atsigauna ir atstato audinių vientisumą. Apžvalgose žmonės nurodo, kad navikas pašalintas įvairiais metodais, tačiau visais atvejais rezultatas buvo teigiamas - po kurio laiko oda visiškai užgijo ir ant jos praktiškai nebuvo jokių pėdsakų..

Žmonės, kuriems buvo pašalinta bazalinių ląstelių karcinoma, dažnai rašo, kad išbandė alternatyvius gydymo metodus, tačiau jie nepadėjo, o kai auglys vis dėlto išaugo, teko kreiptis į gydytoją ir jį pašalinti chirurginiu būdu. Tokių apžvalgų metu žmonės rekomenduoja negaišti laiko, bet kuo greičiau po bazalinių ląstelių karcinomos nustatymo kreiptis į gydytoją ir pašalinti naviką, nes tame nėra nieko blogo..

Be to, apžvalgos apie gydymą rodo, kad bazaliomą galima visiškai išgydyti, tačiau ji gali pasikartoti. Remiantis tuo, apžvalgose pateikiamos rekomendacijos nebijoti šio tipo vėžio, tačiau kuo greičiau pašalinti naviką tiek jam pasirodžius, tiek atsinaujinus..

Autorius: Nasedkina A.K. Biomedicinos tyrimų specialistas.