Tirdamas sveikas moteris naudodamas veidrodį, ginekologas dažniausiai mato vienodą rausvą gimdos kaklelio gleivinę. Jei pastebimas koks nors patologinis procesas, vaizdas bus visiškai kitoks. Kartais specialistas ant gimdos kaklelio atranda baltą dėmę, kas tai gali būti - pasakysime šiame straipsnyje.
Esant infekcijai ar uždegimui, gleivinė yra žymiai hipereminė. Be baltų dėmių, taip pat gali pasirodyti raudonos dėmės. Žinoma, labai sunku kalbėti apie diagnozę, pagrįstą vienu simptomu. Tik ginekologas, naudodamas kolposkopą, tyrimus, ultragarsą, gali nustatyti ligos tipą.
Leukoplakia
Atrastos balkšvos vietos gydytojai vadina leukoplakija. Tai nėra atskira liga, o tik tam tikros rūšies ligos simptomas, kai kai kurios epitelio dalys tapo keratinizuotos. Pačios dėmės nesukelia nepatogumų, ko negalima pasakyti apie jas sukeliančias patologijas..
Dėmė ant gimdos kelia rimtą pavojų - yra rizika susirgti onkologine liga, vadinama plokščiąja ląstelių karcinoma..
Plokšti Tokiai leukoplakijai būdingos plokščios pilkšvų atspalvių dėmės. Jų dydis yra palyginti mažas. Apie juos sužinosite tik apžiūrėję. Jei nieko nedaroma, tada laipsniškai leukoplakija gali pablogėti, kol bus nustatyta liga, sukelianti ją.
Karpinis. Tokiu atveju sutrinka gleivinės homogeniškumas, atsiranda nelygumų. Tokiu atveju balta dėmė ant gimdos kaklelio pradeda kilti virš sveikų epitelio sričių.
Kaip jau minėjome, normali gleivinės būklė nereiškia baltų keratinizuotų sričių buvimo. Labai sunku patikimai nustatyti leukoplakijos priežastis. Dažnai kalbama apie hormonų disbalansą, kai sumažėja estrogeno lygis.
Paprasta leukoplakija nėra pavojinga - tokia gimdos kaklelio vieta negali išsigimti į onkologinę patologiją. Dažnai prieš jo atsiradimą atliekama chirurginė intervencija. Sunaikinimo vietoje lieka keratinizuota sritis dėl netinkamo audinių susiliejimo.
Karpinės leukoplakijos kaltininkas yra žmogaus papilomos virusas (ŽPV), kuris kai kuriais atvejais gali sukelti piktybinius navikus.
Baltos dėmės ant gimdos gali atsirasti dėl įvairių įprastų priežasčių..
Štai dažniausiai pasitaikantys:
- imuniteto sutrikimai;
- netinkamas endokrininės sistemos veikimas;
- infekcinės ginekologinės ligos;
- gleivinės pažeidimas.
Terapijos pasirinkimas priklauso nuo leukoplakijos laipsnio, taip pat nuo moters amžiaus. Prieš siūlydamas gydymą, ginekologas atlieka išsamų tyrimą.
Tai įeina:
- lytinių santykių metu perduodamų infekcijų tyrimai (PGR metodas);
- analizė dėl ŽPV buvimo organizme;
- išplėstinis tyrimas kolposkopu;
- nubraukti baltų sričių citogramą;
- bakterijų kultūra;
- biopsija, jei reikia;
- tyrimai lytinių hormonų lygiui nustatyti.
Kai tik bus nustatyta priežastis, dėl kurios gimdos kaklelyje atsirado balta dėmė, gydymas bus pradėtas nedelsiant. Apnašų galite atsikratyti tik chirurginiu metodu..
- radijo bangų krešėjimas;
- lazerio terapija;
- kriodestrukcija;
- konizacija.
Kartais galima atlikti cheminį cauterizavimą.
Nėštumo metu draudžiama bet kokia intervencija. Kitų pacientų gydymas pradedamas praėjus 5 dienoms po mėnesinių srauto pabaigos.
Cervicitas
Jei jums diagnozuotas gimdos kaklelio uždegimas ir apžiūrint ant gimdos nustatomos baltos dėmės, gydytojas tai paaiškins. Ši patologija reiškia, kad dėl lytinių organų infekcijos gimdos kaklelio kanalas tapo uždegimas..
Cervicito simptomai yra šie:
- skausmas pilvo apačioje, dažniausiai traukiantis ar nuobodus;
- nemalonaus kvapo makšties išskyros;
- skausmas sekso metu;
- skausmingas šlapinimasis.
Dėmė ant gimdos kaklelio rodo, kad infekcijos vieta nebuvo tinkamai išgydyta. Labai svarbu pradėti gydymą laiku, vartojant antibiotikus ir kitus gydytojo paskirtus vaistus. Šiuo atveju svarbu, kad abu partneriai būtų gydomi vienu metu..
Cista
Cista gali susidaryti gimdos kaklelio kanale arba makšties srityje, kuri yra arčiau gimdos kaklelio. Vizualiai tai atrodo kaip išsikišusios baltos dėmės ant gimdos, nes ją sudaro liaukinio epitelio ląstelės, užpildytos skysčio turiniu. Vienu metu gali būti kelios cistos.
Jei neoplazmos dydis viršija 2 centimetrus, tada simptomai bus gana ryškūs. Laimei, tai būna labai retai. Ir vis dėlto pažvelkime į juos:
- įvairių tipų išskyros rudos, kruvinos, kruvinos;
- skausmas pilvo apačioje;
- nemalonus diskomfortas lytinio akto metu.
Cistą lengva aptikti apžiūrėjus ginekologui, atliekant ant kėdės, o ultragarso diagnostikos metodas taip pat leidžia išsamiau ištirti neoplazmos ypatybes. Kolposkopas taip pat padeda kruopščiai ištirti baltas dėmeles ant gimdos - kas tai yra ir kaip jas gydyti. Taigi, leukoplakija, keisdamasi su jodu, spalvos nekeičia. Cistas supantis epitelis tampa rudas.
Papilomatozė
Papilomos yra gerybiniai navikai, susidarę iš pakitusio epitelio dėl ŽPV infekcijos. Virusas perduodamas lytinių santykių metu, atliekant medicinines intervencijas nesteriliais instrumentais, taip pat motinos kūdikiui gimdymo metu.
Šios patologijos pažeidimo sritis nėra priskiriama leukoplakijai, nors neoplazmų viršūnės yra baltos, todėl jos atrodo kaip balta dėmė gimdoje. ŽPV puola ne iš karto, o tik tada, kai nusilpsta imuninė gynyba.
Papilomos gali būti aštrių galų arba plokščios. Naujausių navikų atveju, pažeidžiant makšties biocenozę ir slopinant imuninę sistemą, galima piktybinė degeneracija.
Besivystančios papilomos kartais suformuoja ataugą, kuri yra balta dėmė ant gimdos kaklelio.
Papilomatozė turi daugybę simptomų:
- nemalonus makšties išskyrų kvapas;
- skausmas lytinių santykių metu;
- makšties srities niežėjimas ir deginimas;
- kruvinos kontaktinės išskyros;
- diskomfortas pilvo apačioje.
Jei pastebite šiuos simptomus savyje, susisiekite su savo ginekologu.
Jei apžiūrėdamas jis mato baltas dėmes ant gimdos, tai atlikus tolesnį tyrimą bus galima atskirti leukoplakiją ir papilomatozę. Nustačius ŽPV naudą, gydymas parenkamas atsižvelgiant į šiuos veiksnius:
- moters amžius;
- ŽPV tipas;
- citologinio tyrimo rezultatai;
- papilomų išvaizda;
- imuninės sistemos būsena.
Jei reikia, neoplazmos pašalinamos. Norėdami slopinti ŽPV, naudojami specialūs vaistai, turintys antivirusinį aktyvumą. Be to, pacientui skiriamas multivitaminų kompleksas. Atsikratyti ŽPV yra labai sunku, kartais neįmanoma, tačiau kontroliuoti virusą yra realu.
Displazija
Displazijai būdingi epitelio pokyčiai - per didelis jos audinių augimas. Liga vadinama ikivėžine būsena. Pradiniame etape patologiją galima lengvai pašalinti. Apžiūrėjęs gydytojas ant gimdos - jos gimdos kaklelio - ras plokščias baltas dėmes, o gleivinę sudarys paraudusios vietos..
Displazija niekaip nepasireiškia. Kartais sekso metu gali atsirasti dėmių ir diskomforto. Štai kodėl labai sunku laiku nustatyti displaziją..
Jei moteris reguliariai lankosi pas ginekologą, ji turi visas galimybes nepradėti patologijos. Displazija dažniausiai serga vaisingo amžiaus moterys net nėštumo metu. Kad pakitęs epitelis ir balta dėmė ant gimdos kaklelio netaptų baisia diagnoze, būtina pradėti gydymą laiku.
Priežastys
Gimdos kaklelio plokščiasis epitelis susideda iš keturių sluoksnių. Kai apatinį bazinį sluoksnį pažeidžia papilomos virusas, viršutinis sluoksnis visiškai pasikeičia, o paviršinis sluoksnis tampa netipiškas. Baltos dėmės ant gimdos šioje srityje yra tik karpos leukoplakija, kurią sukelia ŽPV.
Šie veiksniai gali sukelti šią problemą:
- sumažėjęs vietinis imunitetas;
- blogi įpročiai - alkoholis, rūkymas, narkotikai;
- lėtinės dubens organų patologijos;
- hormoniniai sutrikimai;
- specifinės lytinių takų infekcijos;
- trauma;
- paveldimumas.
Labai retai displazija išnyksta savaime, tačiau tai taip pat įmanoma..
Gydymas
Natūralu, kad viskas priklauso nuo patologijos, tai patvirtina susidariusios baltos dėmės ant gimdos. Gydytojui tai pirmiausia rūpi. Būtinai atstatykite makšties mikroflorą naudodami probiotikus ir vitaminų terapiją. Šių priemonių dėka epitelis greičiau atsistatys. Svarbu įvertinti bendrą moters būklę, taip pat polinkį į vėžį..
Jei būtina chirurginė intervencija, prieš operaciją imuninė nuotrauka koreguojama. Atsižvelgiant į paveiktą vietą, parenkamas netipinių audinių pašalinimo būdas, siekiant užfiksuoti tiek gimdos vietą, tiek aplinkinį epitelį. Specialisto užduotis yra grąžinti gimdos kaklelį į įprastą sveiką būseną.
Eritroplakija
Be baltos pigmentacijos, ant gimdos kaklelio taip pat yra raudona dėmė. Ši patologija vadinama eritroplakija. Ligai būdinga atrofija ir išorinio plokščio epitelio sluoksnio sustorėjimas, taip pat tarpinių ląstelių išnykimas dėl per didelio retėjimo..
Procesas yra lokalus, todėl aplinkinės gleivinės sritys išlieka sveikos. Apžiūrėdamas ginekologas kai kuriose vietose mato hiperemiją, nes pro ploną epitelį matomos kraujagyslės.
Eritroplakija yra reta liga. Patikimos jo atsiradimo priežastys nėra žinomos..
Ant gimdos kaklelio atradęs raudoną dėmę, kas tai yra ir kaip ją gydyti, ginekologas žino, nepaisant to, kad etiologija nežinoma. Dažniausiai nukentėjusios vietos pašalinamos kriodestrukcijos, konizacijos ar kitais žinomais metodais ginekologinėje ir chirurginėje praktikoje..
Straipsnyje mes ištyrėme gimdos kaklelio patologiją, kurioje ginekologas registruoja baltų ar raudonų dėmių atsiradimą. Kaip ir kitų sunkių ligų atveju, pacientas tikisi palankios prognozės laiku apsilankęs pas ginekologą profilaktinei apžiūrai..
- Anonimas 2018-06-05 14:58
Sveiki!
Ginekologas kolposkopijos metu, po gydymo tirpalais, ant gimdos kaklelio rado mažą baltą dėmę. Jis sakė, kad turėjo jį deginti lazeriu. Pasakyk man, ar verta tai daryti? Aš labai nerimauju, internete yra daug įvairios informacijos. Visos analizės yra normalios. Lytinių organų infekcijų nėra, tėčio testas taip pat yra švarus. Yra skydliaukės problemų, tačiau jos yra kontroliuojamos.
- anton Skelbimo autorius 2018-05-06 21:35
Svarbiausias klausimas yra tai, ar buvo atlikta šio „taško“ biopsija, ar tikslingas citologinis tepinėlis. Tik atlikus tokias analizes galima priimti bet kokius sprendimus dėl moksibizavimo ir kitų intervencijų tinkamumo.
Bėrimas ant lytinių organų: moterų ir vyrų priežastys
Sveikos būklės gimdos kaklelis turi klasikinę įprastos gleivinės spalvą - švelniai rausvą, vienodą. Bet kokie nukrypimai nuo normos dažniausiai rodo tam tikrą patologinį procesą. Taigi, esant uždegiminiams procesams ar infekcijoms, gleivinė yra hipereminė - ji turi sodrų raudoną atspalvį. O ką reiškia baltos dėmės, atsirandančios ant gimdos kaklelio? Vienareikšmiškai nustatyti šio reiškinio priežastį yra gana sunku: simptomas gali rodyti kelias skirtingas ginekologines patologijas.
Leukoplakia
Dažnai balkšvos dėmės ant gimdos kaklelio yra leukoplakijos įrodymas. Tai nėra savarankiška liga, greičiau simptomas, rodantis epitelio sluoksnio keratinizaciją. Nepaisant to, kad pažeidimas gali nesukelti akivaizdaus diskomforto, jis įvyksta kitų lytinių organų srities patologinių procesų fone.
Pagrindinis leukoplakijos pavojus yra plokščialąstelinės karcinomos išsivystymas.
Yra trys leukoplakijos formos:
- butas;
- karpinis;
- erozinis.
Pradiniame etape atsiranda mažos, plokščios, šviesiai pilkos dėmės. Jie nesukelia nepatogumų, juos galima pastebėti tik ginekologinės apžiūros metu. Nesant tinkamo gydymo, sutrikimas gali pereiti į karpinę formą. Tokiu atveju gimdos kaklelis tampa netolygus, nelygus, baltos dėmės iškyla virš viso sveiko epitelio.
Galimos priežastys
Beveik neįmanoma tiksliai nustatyti leukoplakijos priežasčių..
Kaklo vientisasis epitelis paprastai yra keratinizuotas ir neturi būti baltos spalvos. Daugeliu atvejų patologija pasireiškia moterims, kurios kenčia nuo hormonų pusiausvyros sutrikimo, ypač kai kalbama apie estrogeno kiekį.
Plokščia arba paprasta leukoplakija yra laikoma palankiausia keratinizacijos rūšimi pagal vėžinę degeneraciją. Tokios baltos dėmės dažnai atsiranda dėl netinkamo pažeidimo gijimo, kai gimdos kaklelis buvo fiziškai gydomas dėl gerybinių patologijų..
Karpinė ar žandikaulio leukoplakija yra aktyvios žmogaus papilomos viruso infekcijos pasekmė. Žmogaus papilomos virusas, turintis didelę kancerogenezės riziką, gali sukelti piktybinį gimdos kaklelio epitelio organizavimo vietą..
Taip pat gali būti išprovokuotas pažeidimas:
- blogi įpročiai;
- endokrininės ar imuninės sistemos sutrikimai (hipotirozė, hiperfunkcija antinksčių žievėje);
- infekcinės ginekologinio trakto ligos;
- kiaušidžių disfunkcija (PCOS);
- trauma ir gleivinės pažeidimas.
Gydymo metodai
Terapijos metodai parenkami individualiai, atsižvelgiant į paciento amžių, gimdos kaklelį veikiančių baltų dėmių sunkumą ir formą bei reprodukcines funkcijas. Ginekologas priima galutinį sprendimą po išsamaus tyrimo, kuris apima:
- LPL, įskaitant žmogaus papilomos viruso atmainas, PGR tyrimai;
- išplėstinė kolposkopija;
- biopsija, jei reikia;
- ląstelių baltų dėmių ant gimdos kaklelio kompozicija - citrinos grandymas;
- lytinių takų išsiskyrimo bakterinė kultūra arba Femoflor analizė.
Visų pirma, reikėtų pašalinti veiksnį, kuris išprovokavo dėmių atsiradimą ir gleivinės sluoksnio pasikeitimą.
Patys baltos apnašos pašalinamos tik operuojant. Taikomi šie metodai:
- lazerio koaguliacija;
- Radio bangos;
- konizacija;
- krioterapija.
Rečiau naudojamos cauterizuojančios cheminės medžiagos. Gydymas turėtų būti atliekamas praėjus penkioms dienoms po mėnesinių pabaigos. Jei pacientas yra nėščia, terapija atidedama.
Kai sekrecija normali
Sveikos moters makštis išskiria specialų skystį, pasižymintį šiomis savybėmis (žr. Nuotrauką):
Išmeta kaip snarglius
Gleivinės baltos storio
- turi tūrį iki 5 ml per dieną;
- skaidrus, balkšvas arba pieniškas;
- turi vienodą konsistenciją;
- gleivėtas, storas ar klampus;
- turi mažus sandariklius (ne daugiau kaip 4 mm);
- turi šiek tiek rūgštų kvapą arba aromato nėra;
- nepapildo deginimas, niežėjimas, patinimas ir paraudimas.
Išdžiūvęs šis sekretas palieka dėmę ant baltinių arba kelnaitės įdėklų smėlio arba gelsvo atspalvio..
Jei balta, bekvapė išskyra atitinka šį apibūdinimą, nerimauti nėra jokio pagrindo. Bet sekrecija gali pasikeisti tam tikru ciklo laikotarpiu ir dėl kitų priežasčių, nepriklausančių patologijai..
Sužinokite, kas yra baltos išskyros prieš menstruacijas ir kada reikia kreiptis į gydytoją, spustelėdami nuorodą.
Cervicitas
Kai kuriais atvejais atsiranda baltos dėmės su tam tikromis gimdos kaklelio formomis - uždegiminiu procesu, kuris apima makšties gimdos kaklelio segmentą. Ligai būdingi šie simptomai:
- nuobodus ar traukiantis skausmas pilvo apačioje;
- patologinės išskyros, gleivinės ar gleivinės konsistencijos, kurios kvapas skiriasi nuo įprasto;
- skausmas šlapinantis;
- diskomfortas lytinio akto metu.
Baltos dėmės infekcinio proceso atveju laikomos netinkamo uždegimo vietos gijimo rezultatu.
Jie išprovokuoja lytiniu keliu plintančių infekcijų patologiją. Dėl jų susidaro erozija, kuri kai kuriose situacijose tampa keratinizacijos sritimi - balta dėme.
Norint atsikratyti tokių baltų dėmių ant gimdos kaklelio, reikia antibakterinių ar antivirusinių vaistų - vaistų pasirinkimas priklauso nuo ligos tipo. Jei patologijos priežastis yra infekcija, gydoma ne tik pati moteris, bet ir jos seksualinis partneris.
Diagnostikos priemonės
Kadangi baltos plokštelės ant lytinių organų išprovokuoja ne vieną infekcinio ir uždegiminio pobūdžio ligą, prieš pradedant gydymą svarbu atlikti reikiamą diagnostiką ir išlaikyti visus tyrimus.
Jei makšties viduje atsiranda balta danga, svarbu nedelsiant apsilankyti pas gydytoją, kuris paskirs šiuos tyrimus:
- ultragarsinis lytinių organų tyrimas;
- makšties tamponas;
- gimdos kaklelio tyrimas specialiu mikroskopu;
- bendra šlapimo ir kraujo analizė.
Cista ant gimdos kaklelio
Cista yra gerybinė neoplazma, susidaranti gimdos kaklelio kanale arba makšties gimdos kaklelio dalies srityje. Jis susideda iš liaukinių ląstelių, kurios perpildomos skysčiu ir vizualiai primena išsipūtusias baltas dėmes.
Tokios dėmės nėra leukoplakija. Neoplazma gali būti viena arba turėti daugybę pasireiškimų. Kai cista pasiekia didesnį nei pusantro ar dviejų centimetrų dydį, o tai yra labai retai, patologija išsiskiria šiais požymiais:
- kruvinos, kruvinos, rudos išskyros;
- skausmas pilvo apačioje;
- skausmas ir diskomfortas lytinių santykių metu.
Cistą galima diagnozuoti tyrimo metu naudojant ginekologinį veidrodį ar ultragarsą.
Diferencinė diagnozė su tikromis baltomis dėmėmis atliekama išplėstine kolposkopija: leukoplakijos vietos nedažomos jodu, o virš cistų esantis epitelis nepakinta ir įgauna rudą spalvą..
Tyrimo metu būtinai įvertinama hormoninio fono būklė ir tiriami tepinėliai dėl urogenitalinės infekcijos. Patologija nėra ypač pavojinga ir, kaip taisyklė, reikalauja tik stebėjimo. Rekomenduojama atidaryti dideles cistas, linkusias į augimą.
Chirurginiai metodai šalinant lytines lūpas
Kai kuriais atvejais jie griebiasi chirurginio formacijų pašalinimo intymioje vietoje.
Tai rodo:
- papilomų ir genitalijų karpų buvimas;
- riebalų cistos;
- neoplazmų atsiradimas;
- poodinių spuogų buvimas;
- moliuskas contagiosum;
- furunkuliozė;
- bartholino liaukos uždegimas.
Dažniausiai naudojamos minimaliai invazinės pašalinimo technikos: kriodestrukcija, lazerio terapija ir elementų radijo bangų ekscizija.
Išimtiniais atvejais operaciją galima atlikti naudojant skalpelį.
- Lazerio terapija - šis metodas pagrįstas lazerio pluošto, garinančio neoplazmos turinį, naudojimu. Technika naudojama pašalinti papilomas, cistines formacijas, bėrimo elementus, kuriuos sukelia užkrečiamas moliuskas..
- Radijo bangų terapija - radijo bangų veikimas yra panašus į lazerio spindulių poveikį. Ši technologija naudojama neoplazmų išpjovimui.
- Skysto azoto naudojimas (kriodestrukcija) - naudojamas pašalinti papilomas, bėrimus su moliusku contagiosum, karpas. Metodas naudojamas retai, nes neįmanoma kontroliuoti elementų užšalimo gylio.
- Diatermokoaguliacija yra metodas, kuris labai retai naudojamas išimant neoplazmas, lokalizuotas ant lytinių lūpų, nes yra didelė rizika sudeginti aplinkinius audinius.
- Chirurginė intervencija - naudojama esant dideliam elementui arba įtarus jo piktybinį pobūdį.
Pašalinus darinį, būtina atlikti histologinį medžiagos tyrimą, kuris yra svarbus nustatant jos gerą kokybę ar piktybinį naviką.
Jei taškų atsiradimas ant lytinių organų yra susijęs su infekciniu procesu, tada fizioterapinis gydymas nėra atliekamas.
Kadangi šilumos poveikio lytinių organų srityje procese uždegiminis procesas sustiprės.
Gaktos srityje esant virimui, nustatomas UHF ir sausa šiluma, kurios poveikis pagreitina elemento brendimą..
Tai prisideda prie spontaniško pūlingo turinio pašalinimo..
Jei intymiose vietose atsiranda baltų taškų, neturėtumėte savarankiškai gydytis, bet turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.
Tik teisingai diagnozuota ir kompleksinė terapija padės įveikti ligą ir išvengti galimų komplikacijų.
Kai pagerėja, net jei dauguma elementų išnyksta, gydymas neturėtų būti baigtas, jis turi būti baigtas..
Svarbu suprasti, kad pašalinus bėrimą sukėlusią priežastį, vėl gali pasireikšti neigiamos apraiškos.
Todėl, jei atrodo, kad liga atsitraukė, nereikėtų pamiršti asmeninės higienos taisyklių laikymosi..
Galų gale, ligos visada lengviau užkirsti kelią, nei vėl kovoti su ja.
Jei nerimaujate dėl baltų dėmių ant lytinių lūpų, susisiekite su patyrusiais mūsų medicinos centro venerologais ir ginekologais.
Gimdos kaklelio papilomatozė
Papiloma yra gerybinis navikas, atsirandantis dėl integumentinio epitelio struktūros pažeidimo dėl ląstelių struktūros pokyčių. Ligos priežastis yra žmogaus papilomos virusas, kuris perduodamas trimis būdais:
- lytinio akto metu;
- atliekant medicinines manipuliacijas pažeidžiant sanitarinio epidemiologinio režimo taisykles;
- nuo motinos iki vaiko gimdymo metu.
Po užkrėtimo virusas gali „snausti“ ilgą laiką ir tik nuslopinus imuninę kūno apsaugą, gimdos kaklelis pasidengia baltomis papilomomis. Kiekvienos kondilomos viršūnėje yra pernelyg didelio keratinizacijos plotas, kuris suteikia balkšvą atspalvį, dėl kurio gimdos kaklelio papilomatozė atrodo kaip balta dėmė. Toks gimdos kaklelio pažeidimo plotas nelaikomas leukoplakija. Papilomas inicijuoja ŽPV su maža kancerogenezės rizika, priešingai nei leukoplakija
Ant kaklo papilomos gali būti plokščios arba smailios. Plokštos papilomos onkologiniu aspektu laikomos mažiausiai palankiomis. Svarbų vaidmenį transformuojant tokius židinius į vėžį vaidina ne tik imuniteto būsena, bet ir makšties biocenozė.
Vystantis patologijai, formacijas galima sugrupuoti, formuojant vieną didelį augimą, kuris atrodo kaip balta dėmė.
Simptomai
Su lytinių organų ar plokščiomis karpomis atsiranda tam tikrų simptomų:
- nemalonus makšties išskyrų kvapas;
- skausmas lytinio akto metu;
- niežulys ir deginimo pojūtis makštyje;
- kruvinos išskyros po lytinių santykių;
- nedidelis skausmas pilvo apačioje.
Jei pasireiškia kuris nors iš šių simptomų, turite apsilankyti pas ginekologą.
Jei ginekologas randa baltų dėmių ant gimdos kaklelio, jis atliks išsamų tyrimą, norėdamas atskirti papilomatozę nuo leukoplakijos.
Būtina terapija
Jei diagnozuotos baltos dėmės ant gimdos kaklelio yra papilomos, terapijos metodai parenkami kiekvienam pacientui individualiai. Tam tikri veiksniai yra svarbūs:
- paciento amžius;
- nustatytas ŽPV tipas;
- citologinių analizių rezultatai;
- neoplazmų tipas;
- imuninė būklė.
Jei reikia, formacijos pašalinamos fiziškai ar chemiškai. Antivirusiniai vaistai naudojami paties viruso veiklai slopinti. Norint pasiekti geriausią rezultatą, atliekama bendra stiprinamoji terapija vitaminais.
Sunaikinti viruso neįmanoma: jis liks organizme amžinai.
Fiziologinės priežastys
Išmetimas baltų gabalėlių pavidalu yra įprastas fiziologinis reiškinys, tačiau tik tuo atveju, jei jie neturi nemalonaus kvapo ir nėra lydimi papildomų simptomų (deginimas, niežėjimas, skausmas). Tokius pokyčius galima pastebėti ciklo viduryje, kai įvyksta ovuliacija..
Dažnai tokie simptomai pastebimi po intymumo. Ypač tais atvejais, kai buvo naudojami prezervatyvai. Natūraliems ir dirbtiniams tepalams kontaktuojant, iš makšties išteka gana tirštas skystis, kuriame gali būti maži gabalėliai..
Displazija
Gimdos kaklelio displazija yra foninė patologija, kuriai būdingi patologinio netipinio pobūdžio epitelio pokyčiai. Liga priklauso ikivėžiniams procesams, tačiau pradinėse stadijose ją galima sėkmingai gydyti. Vizualiai displazija atrodo kaip perteklinio audinio augimo sritys su dalinai hipereminėmis sritimis ir plokščiomis baltomis dėmėmis, kurios iš dalies dengia gimdos kaklelį.
Liga neturi ryškių požymių, tačiau dėmės, diskomfortas lytinių santykių metu gali sukelti nerimą. Laiku diagnozuoti apsunkina būtent latentiniai simptomai. Dažniausiai displazija nustatoma tik atliekant įprastą tyrimą.
- ūmaus uždegiminio proceso simptomai;
- niežulys;
- deginimas;
- gleivinės ar gleivinės išskyros su nemaloniu kvapu.
Patologija neturi amžiaus apribojimų. Ypač didelė rizika yra reprodukcinio amžiaus moterims. Liga gali išsivystyti net nėštumo metu. Norėdami pašalinti baltų dėmių pavertimo onkologine liga galimybę, būtina atlikti visą gydymo kursą.
Galimos priežastys
Displazija atsiranda, kai sutrinka epitelio ląstelių diferenciacija. Gimdos kaklelio gimdos epitelis susideda iš penkių sluoksnių, kurių protėvis yra nediferencijuotų ląstelių bazinis gemalo sluoksnis. ŽPV, turintis didelę kancerogenezės riziką, veikia būtent šį sluoksnį. Todėl visas integumentinis epitelis tampa netipiškas. Baltų dėmių ar leukoplakijos plotai gimdos kaklelio displazinių pažeidimų srityje yra karpinės rūšys, kurios yra pavojingos, padidėjus tikimybei išsigimti į vėžį..
Tokio pažeidimo provokatoriai yra:
- nepakankamas ląstelinio ir humoralinio imuniteto aktyvumas;
- žalingų įpročių buvimas;
- lėtinės lytinių organų srities ligos;
- hormoninės problemos;
- LPI;
- gimdos kaklelio trauma;
- paveldimumas.
Retais atvejais patologija praeina savaime be gydytojo įsikišimo..
Gydymas
Renkantis tinkamą terapiją, atsižvelgiama į ligos laipsnį, baltų dėmių ant gimdos kaklelio dydį ir bendrą paciento kūno būklę. Ypatingas dėmesys skiriamas individualiai pokyčių rizikai, lemiančiai displazijos perėjimą prie vėžinio naviko..
Pradiniame etape gydomos gretutinės ar foninės ligos ir atstatoma normali makšties mikroflora. Norint atkurti normalią epitelio sluoksnio struktūrą, naudojami eubiotikai, probiotikai ir vitaminai.
Prieš chirurginį gydymą atliekama imunokorekcija ir antivirusinė terapija..
Atsižvelgiant į pažeidimo apimtį, naikinimas atliekamas lazeriu, skystu azotu, radijo bangomis, tačiau dažniau atliekama konizacija.
Pagrindinis bet kokio tipo gydymo uždavinys yra pašalinti patologinių pokyčių vietą ir pašalinti baltas dėmes su pakitusiomis ląstelėmis. Gimdos kaklelis turėtų normalizuotis.
Kokios ligos gali sukelti leukorėją?
- Balta plokštelė makštyje rodo natūralios mikrofloros pusiausvyros pažeidimą. Sveikai moteriai čia dauginasi ir vystosi daugelio paprasčiausių mikroorganizmų ir bakterijų tipai, būtini normaliai pH pusiausvyrai palaikyti..
- Jei pažeidžiama, kai kurios iš šių rūšių pradeda vystytis daug greičiau nei kitos. Rezultatas yra bakterinė vaginozė. Verta paminėti, kad ši patologija dažniausiai išsivysto dėl nepakankamos intymios higienos..
- Tam tikroms gimdos kaklelį ir gimdos priedus veikiančioms ligoms taip pat būdingas niežėjimas, patinimas, skausmingumas ir gausios išskyros. Balkšvos gleivės su gumbais ir krešuliais gali rodyti adnexitą, cervicitą ir endometritą.
Savęs diagnozuoti beveik neįmanoma. Būtina apsilankyti pas gydytoją, kuris atliks makšties mikrofloros sudėties laboratorinį tyrimą. Be to, atidėjus vizitą pas gydytoją, liga gali pereiti į lėtinę formą..
Be paskyrimo neturėtumėte savarankiškai vartoti jokių vaistų nuo pienligės. Jie gali išprovokuoti palankios mikrofloros mirtį ir jos pakeitimą patogeninėmis padermėmis..
Baltųjų dėmių ant lytinių lūpų higienos procedūros
Jei baltų taškelių atsiradimas ant lytinių lūpų yra susijęs su netinkama higiena, tada kasdienis lytinių organų plovimas naudojant kūdikio muilą padės atsikratyti problemos.
Gydymo procedūras, naudojant antiseptines medžiagas, paprastai skiria ginekologas arba dermatovenerologas.
Be to, reikėtų laikytis kai kurių taisyklių:
- rinkdamiesi apatinius drabužius įsitikinkite, kad jie pasiūti iš natūralių audinių;
- atsisakyti dėvėti diržines kelnaites;
- neleiskite naudoti tarpiklių, kuriuose yra kvapiųjų medžiagų, nes jie gali išprovokuoti bėrimų susidarymą;
- rankoms, veidui ir kūnui naudokite tik asmeninį rankšluostį;
- plaukų šalinimo pašalinimas ir priemonės jo diegimui ant didžiųjų lytinių lūpų;
- lankydamiesi pirtyje ar baseine, griežtai laikykitės higienos taisyklių.
Dėmės ant gimdos kaklelio
Sveikos būklės gimdos kaklelis turi klasikinę įprastos gleivinės spalvą - švelniai rausvą, vienodą. Bet kokie nukrypimai nuo normos dažniausiai rodo tam tikrą patologinį procesą. Taigi, esant uždegiminiams procesams ar infekcijoms, gleivinė yra hipereminė - ji turi sodrų raudoną atspalvį. O ką reiškia baltos dėmės, atsirandančios ant gimdos kaklelio? Vienareikšmiškai nustatyti šio reiškinio priežastį yra gana sunku: simptomas gali rodyti kelias skirtingas ginekologines patologijas.
Leukoplakia
Dažnai balkšvos dėmės ant gimdos kaklelio yra leukoplakijos įrodymas. Tai nėra savarankiška liga, greičiau simptomas, rodantis epitelio sluoksnio keratinizaciją. Nepaisant to, kad pažeidimas gali nesukelti akivaizdaus diskomforto, jis įvyksta kitų lytinių organų srities patologinių procesų fone.
Yra trys leukoplakijos formos:
- butas;
- karpinis;
- erozinis.
Pradiniame etape atsiranda mažos, plokščios, šviesiai pilkos dėmės. Jie nesukelia nepatogumų, juos galima pastebėti tik ginekologinės apžiūros metu. Nesant tinkamo gydymo, sutrikimas gali pereiti į karpinę formą. Tokiu atveju gimdos kaklelis tampa netolygus, nelygus, baltos dėmės iškyla virš viso sveiko epitelio.
Galimos priežastys
Beveik neįmanoma tiksliai nustatyti leukoplakijos priežasčių..
Kaklo vientisasis epitelis paprastai yra keratinizuotas ir neturi būti baltos spalvos. Daugeliu atvejų patologija pasireiškia moterims, kurios kenčia nuo hormonų pusiausvyros sutrikimo, ypač kai kalbama apie estrogeno kiekį.
Plokščia arba paprasta leukoplakija yra laikoma palankiausia keratinizacijos rūšimi pagal vėžinę degeneraciją. Tokios baltos dėmės dažnai atsiranda dėl netinkamo pažeidimo gijimo, kai gimdos kaklelis buvo fiziškai gydomas dėl gerybinių patologijų..
Karpinė ar žandikaulio leukoplakija yra aktyvios žmogaus papilomos viruso infekcijos pasekmė. Žmogaus papilomos virusas, turintis didelę kancerogenezės riziką, gali sukelti piktybinį gimdos kaklelio epitelio organizavimo vietą..
Taip pat gali būti išprovokuotas pažeidimas:
- blogi įpročiai;
- endokrininės ar imuninės sistemos sutrikimai (hipotirozė, hiperfunkcija antinksčių žievėje);
- infekcinės ginekologinio trakto ligos;
- kiaušidžių disfunkcija (PCOS);
- trauma ir gleivinės pažeidimas.
Gydymo metodai
Terapijos metodai parenkami individualiai, atsižvelgiant į paciento amžių, gimdos kaklelį veikiančių baltų dėmių sunkumą ir formą bei reprodukcines funkcijas. Ginekologas priima galutinį sprendimą po išsamaus tyrimo, kuris apima:
- LPL, įskaitant žmogaus papilomos viruso atmainas, PGR tyrimai;
- išplėstinė kolposkopija;
- biopsija, jei reikia;
- ląstelių baltų dėmių ant gimdos kaklelio kompozicija - citrinos grandymas;
- lytinių takų išsiskyrimo bakterinė kultūra arba Femoflor analizė.
Visų pirma, reikėtų pašalinti veiksnį, kuris išprovokavo dėmių atsiradimą ir gleivinės sluoksnio pasikeitimą.
Patys baltos apnašos pašalinamos tik operuojant. Taikomi šie metodai:
- lazerio koaguliacija;
- Radio bangos;
- konizacija;
- krioterapija.
Rečiau naudojamos cauterizuojančios cheminės medžiagos. Gydymas turėtų būti atliekamas praėjus penkioms dienoms po mėnesinių pabaigos. Jei pacientas yra nėščia, terapija atidedama.
Cervicitas
Kai kuriais atvejais atsiranda baltos dėmės su tam tikromis gimdos kaklelio formomis - uždegiminiu procesu, kuris apima makšties gimdos kaklelio segmentą. Ligai būdingi šie simptomai:
- nuobodus ar traukiantis skausmas pilvo apačioje;
- patologinės išskyros, gleivinės ar gleivinės konsistencijos, kurios kvapas skiriasi nuo įprasto;
- skausmas šlapinantis;
- diskomfortas lytinio akto metu.
Jie išprovokuoja lytiniu keliu plintančių infekcijų patologiją. Dėl jų susidaro erozija, kuri kai kuriose situacijose tampa keratinizacijos sritimi - balta dėme.
Norint atsikratyti tokių baltų dėmių ant gimdos kaklelio, reikia antibakterinių ar antivirusinių vaistų - vaistų pasirinkimas priklauso nuo ligos tipo. Jei patologijos priežastis yra infekcija, gydoma ne tik pati moteris, bet ir jos seksualinis partneris.
Cista ant gimdos kaklelio
Cista yra gerybinė neoplazma, susidaranti gimdos kaklelio kanale arba makšties gimdos kaklelio dalies srityje. Jis susideda iš liaukinių ląstelių, kurios perpildomos skysčiu ir vizualiai primena išsipūtusias baltas dėmes.
Tokios dėmės nėra leukoplakija. Neoplazma gali būti viena arba turėti daugybę pasireiškimų. Kai cista pasiekia didesnį nei pusantro ar dviejų centimetrų dydį, o tai yra labai retai, patologija išsiskiria šiais požymiais:
- kruvinos, kruvinos, rudos išskyros;
- skausmas pilvo apačioje;
- skausmas ir diskomfortas lytinių santykių metu.
Cistą galima diagnozuoti tyrimo metu naudojant ginekologinį veidrodį ar ultragarsą.
Tyrimo metu būtinai įvertinama hormoninio fono būklė ir tiriami tepinėliai dėl urogenitalinės infekcijos. Patologija nėra ypač pavojinga ir, kaip taisyklė, reikalauja tik stebėjimo. Rekomenduojama atidaryti dideles cistas, linkusias į augimą.
Gimdos kaklelio papilomatozė
Papiloma yra gerybinis navikas, atsirandantis dėl integumentinio epitelio struktūros pažeidimo dėl ląstelių struktūros pokyčių. Ligos priežastis yra žmogaus papilomos virusas, kuris perduodamas trimis būdais:
- lytinio akto metu;
- atliekant medicinines manipuliacijas pažeidžiant sanitarinio epidemiologinio režimo taisykles;
- nuo motinos iki vaiko gimdymo metu.
Po užkrėtimo virusas gali „snausti“ ilgą laiką ir tik nuslopinus imuninę kūno apsaugą, gimdos kaklelis pasidengia baltomis papilomomis. Kiekvienos kondilomos viršūnėje yra pernelyg didelio keratinizacijos plotas, kuris suteikia balkšvą atspalvį, dėl kurio gimdos kaklelio papilomatozė atrodo kaip balta dėmė. Toks gimdos kaklelio pažeidimo plotas nelaikomas leukoplakija. Papilomas inicijuoja ŽPV su maža kancerogenezės rizika, priešingai nei leukoplakija
Ant kaklo papilomos gali būti plokščios arba smailios. Plokštos papilomos onkologiniu aspektu laikomos mažiausiai palankiomis. Svarbų vaidmenį transformuojant tokius židinius į vėžį vaidina ne tik imuniteto būsena, bet ir makšties biocenozė.
Vystantis patologijai, formacijas galima sugrupuoti, formuojant vieną didelį augimą, kuris atrodo kaip balta dėmė.
Simptomai
Su lytinių organų ar plokščiomis karpomis atsiranda tam tikrų simptomų:
- nemalonus makšties išskyrų kvapas;
- skausmas lytinio akto metu;
- niežulys ir deginimo pojūtis makštyje;
- kruvinos išskyros po lytinių santykių;
- nedidelis skausmas pilvo apačioje.
Jei pasireiškia kuris nors iš šių simptomų, turite apsilankyti pas ginekologą.
Jei ginekologas randa baltų dėmių ant gimdos kaklelio, jis atliks išsamų tyrimą, norėdamas atskirti papilomatozę nuo leukoplakijos.
Būtina terapija
Jei diagnozuotos baltos dėmės ant gimdos kaklelio yra papilomos, terapijos metodai parenkami kiekvienam pacientui individualiai. Tam tikri veiksniai yra svarbūs:
- paciento amžius;
- nustatytas ŽPV tipas;
- citologinių analizių rezultatai;
- neoplazmų tipas;
- imuninė būklė.
Jei reikia, formacijos pašalinamos fiziškai ar chemiškai. Antivirusiniai vaistai naudojami paties viruso veiklai slopinti. Norint pasiekti geriausią rezultatą, atliekama bendra stiprinamoji terapija vitaminais.
Displazija
Gimdos kaklelio displazija yra foninė patologija, kuriai būdingi patologinio netipinio pobūdžio epitelio pokyčiai. Liga priklauso ikivėžiniams procesams, tačiau pradinėse stadijose ją galima sėkmingai gydyti. Vizualiai displazija atrodo kaip perteklinio audinio augimo sritys su dalinai hipereminėmis sritimis ir plokščiomis baltomis dėmėmis, kurios iš dalies dengia gimdos kaklelį.
Liga neturi ryškių požymių, tačiau dėmės, diskomfortas lytinių santykių metu gali sukelti nerimą. Laiku diagnozuoti apsunkina būtent latentiniai simptomai. Dažniausiai displazija nustatoma tik atliekant įprastą tyrimą.
- ūmaus uždegiminio proceso simptomai;
- niežulys;
- deginimas;
- gleivinės ar gleivinės išskyros su nemaloniu kvapu.
Patologija neturi amžiaus apribojimų. Ypač didelė rizika yra reprodukcinio amžiaus moterims. Liga gali išsivystyti net nėštumo metu. Norėdami pašalinti baltų dėmių pavertimo onkologine liga galimybę, būtina atlikti visą gydymo kursą.
Galimos priežastys
Displazija atsiranda, kai sutrinka epitelio ląstelių diferenciacija. Gimdos kaklelio gimdos epitelis susideda iš penkių sluoksnių, kurių protėvis yra nediferencijuotų ląstelių bazinis gemalo sluoksnis. ŽPV, turintis didelę kancerogenezės riziką, veikia būtent šį sluoksnį. Todėl visas integumentinis epitelis tampa netipiškas. Baltų dėmių ar leukoplakijos plotai gimdos kaklelio displazinių pažeidimų srityje yra karpinės rūšys, kurios yra pavojingos, padidėjus tikimybei išsigimti į vėžį..
Tokio pažeidimo provokatoriai yra:
- nepakankamas ląstelinio ir humoralinio imuniteto aktyvumas;
- žalingų įpročių buvimas;
- lėtinės lytinių organų srities ligos;
- hormoninės problemos;
- LPI;
- gimdos kaklelio trauma;
- paveldimumas.
Retais atvejais patologija praeina savaime be gydytojo įsikišimo..
Gydymas
Renkantis tinkamą terapiją, atsižvelgiama į ligos laipsnį, baltų dėmių ant gimdos kaklelio dydį ir bendrą paciento kūno būklę. Ypatingas dėmesys skiriamas individualiai pokyčių rizikai, lemiančiai displazijos perėjimą prie vėžinio naviko..
Pradiniame etape gydomos gretutinės ar foninės ligos ir atstatoma normali makšties mikroflora. Norint atkurti normalią epitelio sluoksnio struktūrą, naudojami eubiotikai, probiotikai ir vitaminai.
Atsižvelgiant į pažeidimo apimtį, naikinimas atliekamas lazeriu, skystu azotu, radijo bangomis, tačiau dažniau atliekama konizacija.
Pagrindinis bet kokio tipo gydymo uždavinys yra pašalinti patologinių pokyčių vietą ir pašalinti baltas dėmes su pakitusiomis ląstelėmis. Gimdos kaklelis turėtų normalizuotis.
Baltos dėmės ant gimdos kaklelio gali būti ligos simptomas
Priežastys
Iki šiol mokslininkai nenustatė tikslių šios ligos priežasčių moters organizme. Ir vis dėlto yra teorija, kad tokia pavojinga apraiška kaip leukoplakija yra tiesiogiai susijusi su hormoniniais sutrikimais.
Atkreipkite dėmesį! Remiantis statistika, dažniausiai gimdos kaklelio pokyčiai pastebimi pacientams, kuriems anksčiau buvo infekcinių patologijų. Pavyzdžiui, chlamidijos, žmogaus papilomos virusas, ureaplazmozė, trichomonozė, mikoplazmozė, bakterinė vaginozė ir kt..
Be to, uždegimai lokalizuoti:
- Gimdos priedai - adnexitas.
- Gimdos kaklelis - cervicitas.
- Endometriumas gimdoje - endometriozė.
Be to, priežastys gali būti:
- kiaušidžių disfunkcija;
- gimdos kaklelio vėžys;
- kandidozė;
- medžiagų apykaitos procesų pažeidimas gimdos kaklelio epitelyje;
- cheminio ir fizinio tipo dirgiklių poveikis intymiai higienai, kontraceptikai;
- gimdos kaklelio erozijos istorija, net jei buvo atlikta kompetentinga terapija;
- vitamino trūkumas, ypač vitamino A trūkumas.
Kaip ir bet kurios ligos atveju, patologijos vystymąsi galima suaktyvinti, kai sutrinka imuninė sistema. Taip pat dėl traumos gali pasireikšti baltos dėmės - gimdos kaklelio įbrėžimai ir žaizdos, kurios lėtai gyja.
Diagnostika
Pirmieji diagnostikos metodai yra laboratoriniai tyrimai. Atsižvelgiant į patologijos sunkumą, jų sąrašas yra gana išplėstas:
- bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai;
- citologinė tepinėlio iš makšties analizė;
- sėja ant makšties floros;
- kraujo ir šlapimo tyrimai dėl hormonų, įskaitant lytinius hormonus.
Šiuolaikiniai laboratoriniai tyrimai yra polimero grandininė reakcija. Šios analizės pagalba galima nustatyti genetinius organizmo sutrikimus.
Gydytojo apžiūra taip pat yra svarbi, nes šalia gimdos kaklelio gali būti ir baltos bei raudonos dėmės. Šiuo atveju diagnozė ir gydymas skiriami individualiai..
Pagrindiniai efektyvūs baltųjų dėmių diagnostikos metodai yra kolposkopija ir gimdos kaklelio biopsija.
Kolposkopija
Šis tyrimas atliekamas naudojant specialų kolposkopo aparatą, kuriuo galima išsamiai ištirti makštį ir gimdos kaklelį. Tokiu atveju galite paimti biologinę medžiagą biopsijai arba tepinėlį citologijai.
Toks tyrimas padeda tiksliai ištirti gleivinės sluoksnio būklę ir diagnozuoti daugelį ginekologinių ligų, įskaitant leukoplakiją. Su šia patologija, naudodamas kolposkopą, gydytojas gali pamatyti tas vietas, kurių negalima pamatyti plika akimi atliekant įprastą tyrimą naudojant veidrodžius.
Atliekant koloskopiją, naudojamas ir Lugolio tirpalas. Tai vadinama Schillerio testu. Šiuo atveju atsiranda jodo neigiamos zonos, tai yra, patologiniai židiniai, kurie netepa. Laikoma normalu, jei po apdorojimo jodu gleivinė yra tolygiai nuspalvinta.
Kolkospoki veiksmingai diagnozuoja ikivėžinę transformaciją.
Biopsija ir histologija
Biologinės medžiagos surinkimas atliekamas kolposkopijos metu. Biopsijos metu gimdos kaklelio kanalas yra nubraukiamas, būtent iš įtartiniausios vietos.
Atlikus histologinį tyrimą, galima suprasti, kaip giliai patologinis procesas paveikė gimdos kaklelio epitelį. Leukoplakija histologijoje rodo tokį klinikinį vaizdą:
- Raginio sluoksnio ir granuliuoto sluoksnio buvimas po juo;
- Epitelio išplitimas;
- Sutirštėjęs epitelis patologiniuose židiniuose;
- Hiperkeratozė ir kt..
Gydymas
Leukoplakija nėra liga, bet daugelio patologinių būklių simptomas. Todėl svarbu kruopščiai nustatyti diferencijuotą diagnozę, kad būtų paskirtas veiksmingas gydymas. Visų pirma būtina pašalinti uždegiminį procesą, jei toks yra..
Nustačius baltų dėmių priežastį, priskiriama:
- antibakteriniai vaistai;
- antivirusiniai agentai;
- priešgrybeliniai vaistai;
- vaistų nuo trichomonų.
Vaistų grupė priklauso nuo sukėlėjo, kuris išprovokavo gimdos kaklelio pokyčius. Jei kraujo tyrimai rodo, kad yra hormonų disbalansas, tada reikia hormonų terapijos. Be to, turėtumėte vartoti daugiau imunostimuliuojančių vaistų.
Kiti gydymo būdai yra:
- Diatermokoaguliacija.
- Kriodestrukcija.
- Gydymas lazeriu.
- Gydymas radijo bangomis.
- Cheminis krešėjimas.
Naudojant diatermokoaguliaciją, elektros srovė veikia gimdos kaklelio patologines sritis. Tai yra, šis metodas taip pat gali būti vadinamas moksibizija, nes po poveikio elektrodui įvyksta nudegimas. Neigiamas šio gydymo veiksnys yra skausmas, gimdos ir makšties uždegiminio proceso suaktyvėjimas, gausaus kraujavimo pavojus, gimdos kaklelio deformacija. Atsižvelgiant į tai, šiandien diatermokoaguliacija naudojama itin retai..
Kriodestrukcija yra procedūra, kurios metu balta dėmė veikiama skysto azoto, tai yra šalta. Ši procedūra yra neskausminga, kraujavimas nevyksta, o po išgydymo nėra gimdos kaklelio deformacijos. Tačiau retais atvejais leukoplakija vis tiek pasikartoja..
Šiandien dažnai naudojamas gydymas lazeriu. Taip yra dėl neskausmingumo ir kraujo be kraujo. Tuo pačiu metu nėra tiesioginio prietaiso kontakto su gimdos kakleliu, nes veikiamas CO2 lazerio spindulys. Jis išgarina skystį iš ląstelių ir jos žūva. Labai svarbu, kad po to ant apdoroto paviršiaus susidarytų plėvelė, neleidžianti infekcijoms patekti į žaizdą..
Radijo bangų gydymas susideda iš specialaus elektrodo įvedimo į gimdos kaklelio kanalą. Jis skleidžia radijo bangas, kurios kaitina nenormalias ląsteles ir tokiu būdu išgarina visą skystį iš ląstelių. Bet šiam metodui reikalingas specialus aparatas „Surgitron“, jo nėra visose ligoninėse ir klinikose.
Cheminė koaguliacija atliekama paveiktoje vietoje gydant Solkovaginu. Jis prasiskverbia į audinius tik 2,5 mm, todėl netipiniam šiurkščiam leukoplakijos tipui šis metodas nėra efektyvus.
Pasirengimas procedūrai
Kolposkopija atliekama ne mėnesinių metu, geriausia iškart po menstruacijų arba prieš jas.
Tyrimo išvakarėse turite atsisakyti seksualinio kontakto, lubrikantų naudojimo ir douching..
Paracetamolis gali būti vartojamas prieš procedūrą, siekiant palengvinti tyrimo procesą.
Kontraindikacijos tyrimui
Nors kolposkopija yra saugus tyrimo metodas, jai taip pat yra keletas apribojimų ir kontraindikacijų. Manipuliacija nėra nustatyta per pirmuosius 2 mėnesius po gimdymo, jei nuo aborto praėjo mažiau nei mėnuo arba neseniai gimdos kaklelis buvo operuotas.
Kontraindikacijos išplėstinei kolposkopijai yra paciento netoleravimas acto rūgšties ir jodo turinčių preparatų.
Procedūra skiriama atsargiai moterims, kurioms yra sunkus uždegiminis procesas, kraujavimas iš gimdos kaklelio, sunki išorinės gimdos kaklelio kanalo atrofija.
Kodėl atliekama kolposkopija dėl erozijos
Specialistai nori atlikti gimdos kaklelio kolposkopiją, siekdami erozijos įvairiais tikslais. Visų pirma tai daroma siekiant nustatyti tikrąsias koloninio epitelio plitimo ribas. Atliekant įprastą tyrimą, jie gali pasirodyti daug mažesni, o išplėstinė diagnostika su atspalviu „parodo“ net latentinę negimdę.
Kita priežastis, kodėl reikalinga kolposkopijos procedūra, yra nustatyti patologinių pokyčių kilmę (jų etiologiją). Ginekologui nepakanka atskleisti eroziją. Norint paskirti tinkamą gydymą ir nepraleisti piktybinių virsmų momento, būtina ištirti ląstelių struktūrą ir nustatyti gretutinius pokyčius:
- kraujagyslių anomalijos ektopijos srityje;
- paprasto tyrimo metu paslėptas aceto-baltas epitelis;
- neigiamų jodo zonų buvimas.
Šie gimdos kaklelio erozijos kolposkopijos momentai rodo rimtą, dažnai piktybinę epitelio degeneraciją, nors įprasto tyrimo metu jie atrodo kaip tipinė erozija.
Svarbu! Kolposkopija daugeliu atvejų naudojama kaip vėžio prevencija, nes ji leidžia jums nustatyti patologinius židinius ir juos pašalinti dar nesudarant navikui.
Be to, kolposkopija leidžia atlikti keletą terapinių manipuliacijų, skirtų erozijai pašalinti: cauterization arba chirurginis pašalinimas, gydymas specialiais preparatais.
Kaip nustatomas tyrimo rezultatas
Moters apžiūra su kolposkopu, jei įtariama erozija, gali duoti visiškai netikėtų rezultatų. Remdamasis matyta nuotrauka ir reakcija į reagentų naudojimą, gydytojas gali diagnozuoti.
- Sveika gleivinė pirmoje ciklo pusėje turi švelniai rausvą spalvą, o antroje - melsvą atspalvį. Gydant jodo tirpalu, spalva keičiasi, o audiniai nuspalvinami tolygiai.
- Gimdos kaklelio erozijai būdingas gleivinės paraudimas prie įėjimo į gimdos kaklelio kanalą. Atliekant kolposkopiją, galima pamatyti rausvų vietų, turinčių smulkiagrūdę struktūrą.
- Pseudoerozija arba klaidinga erozija yra vizualiai panaši į tikrąją. Naudojant kolposkopiją, ji apibrėžiama kaip mažo dydžio papilija, nudažyta sodria ryškia spalva.
- Papilomos ant kaklo tampa baltos susilietus su acto rūgštimi. Užtepus jodo tirpalą, aplinkiniai audiniai nuspalvinami, o ataugos išlieka tos pačios būsenos.
- Endometriozė nustatoma, jei ant gleivinės yra melsvai purpurinių sričių. Susilietus su reagentu, jų atspalvis keičiasi netolygiai.
- Leukoplakijai būdingas tam tikrų sričių balinimas po sąlyčio su chemine medžiaga. Tuo pačiu metu šios plonos balkšvos plokštelės gali lengvai atsikratyti erozijos..
- Gimdos kaklelio onkologija, kurią galima supainioti su erozija, visiškai nereaguoja į naudojamus junginius. Gleivinė lieka nepakitusi. Be to, ant jo aiškiai matomi indai, kurie turėtų susiaurėti sveikame audinyje..
Vartojimo indikacijos
Gimdos kaklelį mikroskopu galima tirti visoms moterims profilaktikos tikslais, tačiau dažniausiai kolposkopija naudojama šiais atvejais:
- nustatyti gimdos kaklelio erozijos tipą;
- su gimdos kaklelio kanalo patologija (endocervicitas, polipas, kondiloma);
- gimdos kaklelio endometriozės diagnostikai;
- nustačius leukoplakiją, eritroplakiją ir kitus gimdos kaklelio-makšties patologijos variantus;
- laiku nustatyti ikivėžinius procesus;
- kontrolės ir diagnostikos tikslais imant biopsiją iš gimdos kaklelio ir šalinant eroziją;
- stebėjimo stadijoje po chirurginio gydymo.
Jei gydytojas, atlikdamas įprastą ginekologinį tyrimą, gimdos kaklelio paviršiuje mato patologinius pokyčius, tai vienas pirmųjų diagnostikos metodų yra kolposkopija, padedanti atskirti paprastą eroziją nuo pavojingų piktybinių pakitimų..
Cista ant gimdos kaklelio
Cista yra gerybinė neoplazma, susidaranti gimdos kaklelio kanale arba makšties gimdos kaklelio dalies srityje. Jis susideda iš liaukinių ląstelių, kurios perpildomos skysčiu ir vizualiai primena išsipūtusias baltas dėmes.
Tokios dėmės nėra leukoplakija. Neoplazma gali būti viena arba turėti daugybę pasireiškimų. Kai cista pasiekia didesnį nei pusantro ar dviejų centimetrų dydį, o tai yra labai retai, patologija išsiskiria šiais požymiais:
- kruvinos, kruvinos, rudos išskyros;
- skausmas pilvo apačioje;
- skausmas ir diskomfortas lytinių santykių metu.
Cistą galima diagnozuoti tyrimo metu naudojant ginekologinį veidrodį ar ultragarsą.
Diferencinė diagnozė su tikromis baltomis dėmėmis atliekama išplėstine kolposkopija: leukoplakijos vietos nedažomos jodu, o virš cistų esantis epitelis nepakinta ir įgauna rudą spalvą..
Tyrimo metu būtinai įvertinama hormoninio fono būklė ir tiriami tepinėliai dėl urogenitalinės infekcijos. Patologija nėra ypač pavojinga ir, kaip taisyklė, reikalauja tik stebėjimo. Rekomenduojama atidaryti dideles cistas, linkusias į augimą.
Kokie tyrimai atliekami ir kaip atrodo patologija??
Makštyje ir ant išorinės gimdos kaklelio paprastai yra daug plokščių epitelio sluoksnių, kurie nėra linkę į keratinizaciją. Jis nekeičia spalvos, kai ant jo tepamas 3-5% acto rūgšties tirpalas arba Lugolio tirpalas.
Gimdos ertmėje yra vieno sluoksnio koloninis epitelis, kuris aktyviai gamina gleives. Paprastai jis neperžengia gimdos kaklelio perėjimo linijos ribos. Tačiau kartais cilindrines ląsteles galima rasti gimdos kaklelio išorėje ir net makštyje, taip padidinant gimdos kaklelio vėžio išsivystymo riziką..
Tyrimo metu gydytojas taiko kai kuriuos vaistus diagnostikos tikslais, o pagal audinio reakciją jis gali nuspręsti dėl gleivinės būklės.
Šie tyrimai gali nustatyti kolposkopines anomalijas:
- Jodo neigiamos zonos buvimo nustatymas kolposkopijos metu. Tai yra gimdos kaklelio epitelio pokyčiai, kurie vizualizuojami pritaikius Lugolio tirpalą. Šiame tirpale esantis jodas, kontaktuodamas su normaliomis ląstelėmis, pakeičia jų spalvą į tamsiai rudą. Dėl epitelio pokyčių (pavyzdžiui, sergant metaplazija, erozijomis, lėtiniu uždegimu) atsiranda ryškių, nedažytų dėmių, kurios netgi gali šiek tiek pakilti virš aplinkinio epitelio. Neigiama jodo zona gali turėti skirtingus kraštus ir kontrastą aplinkinių audinių atžvilgiu. Jei gleivinės zona, neigiama jodo atžvilgiu, neturi aiškių ribų ir šiek tiek skiriasi spalva, tada tai pasisako už gerą proceso kokybę. Jei jodo neigiamo epitelio ribos yra aiškios, spalva žymiai skiriasi, tada šiuo atveju yra piktybinio naviko tikimybė.
Schillerio testas
- Kitas bandymas atliekamas naudojant acto rūgšties tirpalą. Jei yra pokyčių, atsiranda baltos aceto-baltojo epitelio dėmės. Aceto baltas epitelis yra vienas iš svarbiausių gimdos kaklelio displazijos požymių. Tai taip pat gali būti papilomos viruso infekcijos, uždegimo ar gimdos kaklelio vėžio pasireiškimas. Kuo ryškiau išsiskiria aceto-baltas epitelis, tuo sunkesnis dabartinis procesas. Dažant acto rūgštimi, dėmesys taip pat atkreipiamas į indus. Tokiu atveju nepakitę indai paprastai kuriam laikui dingsta iš matymo lauko, o netipiniai indai išlieka, pritraukdami gydytojo dėmesį. Punktūra yra kraujagyslių modelis. Kraujagyslių kilpos pasiekia epitelį ir kolposkopijos metu tampa matomos raudonų taškų pavidalu. Dūrimas gali būti švelnus, jei raudoni taškai yra maži ir tolygiai išdėstyti, arba šiurkštūs - šia forma indai įgyja reljefą ir yra netolygiai. Šiurkšti punkcija yra netipinis, tai yra, patologinis, kraujagyslių tinklas. Kolposkopijos mozaikos yra ataugos, kurių viduje yra indai. Iš esmės šios ataugos susidaro dėl patologiškai pakitusio epitelio. Mozaika taip pat skirstoma į minkštą ir šiurkščią..
Netipiniai indai, kai bandoma acto rūgštimi
Išskyrimas po kolposkopijos
Išskyrimas po kolposkopijos gali reikšti, kad tyrimo metu gydytojas makšties ir gimdos kaklelio sienoms gydyti naudojo specialius vaistus. Toks vaistas yra jodas arba Lugolio tirpalas. jis ne visada naudojamas, bet tik su išplėstine kolposkopija. Tokio tyrimo principas yra dėl to, kad specialistas apdoroja gimdos kaklelio ertmę vienu iš šių vaistų, po kurio jis atlieka tyrimą. Rezultatai gali būti tokie:
- jei jodas atveria visas gimdos kaklelio sienas, tada patologijos nenustatomos;
- jei dėmės susidaro be jodo, tai yra erozijos požymiai.
Kai kolposkopinis tyrimas bus baigtas, gydytojas rekomenduoja moteriai naudoti tamponą ar įklotus. Tai daroma siekiant išvengti apatinių drabužių sušlapimo..
Patarimas! Eidami į tyrimo procedūrą, būtinai pasiimkite higieninius įklotus.
Išskyros po kolposkopijos gali trukti iki kelių dienų, tai yra normalu. Paskyrimai gali pasireikšti įvairiomis formomis:
- skystas;
- tepimas;
- krešuliai.
Jei išskyros trunka ilgiau nei 5 dienas, turite apsilankyti pas gydytoją ir pranešti apie savo problemą. Iškrovimas turėtų baigtis penktą dieną po kolposkopijos. Pasibaigus kolposkopijos procedūrai, dauguma gydytojų paaiškina savo pacientams apie tokią nemalonią pasekmę. Jei moteris žino apie tokio pobūdžio pasekmes, vadinasi, jai nėra ko bijoti ir bijoti. Be išskyros bespalvio skysčio pavidalu, iš makšties gali išsiskirti kraujas. Ką tai reiškia ir ar toks reiškinys yra pavojingas?
Netipiniai indai
Netipiniai indai. Kraujagyslių modelio įvertinimas leidžia patvirtinti ar paneigti tariamą diagnozę. Netipiniai indai aptinkami daugelio patologinių procesų atveju. Pavyzdžiui, esant onkologiniams gimdos kaklelio pokyčiams, kraujagyslių struktūros nereaguoja į acto rūgšties tirpalo veikimą, todėl jų netipiškumas patvirtinamas..
Veiksniai, darantys įtaką kolposkopijos rezultatui
Yra 2 veiksniai, turintys įtakos kolposkopinei išvadai
- Pirma, tai yra ūmus moters uždegiminis procesas (pvz., Cervicitas). Šiuo atveju pirmiausia reikia išvalyti makštį ir paskirti pacientui vietinę priešuždegiminę terapiją ir, jei reikia, antibiotikų terapiją. Veiksmingo gydymo atveju galima atlikti kolposkopiją. Jei ši sąlyga nėra įvykdyta, tyrimo rezultatai laikomi nepatikimais..
- Antra, tai yra paciento kraujavimas iš gimdos. Nustatoma šio kraujavimo priežastis ir paskiriamas būtinas gydymas ambulatoriškai arba ligoninėje.
Šio tyrimo metu jų nereikėtų pamiršti..
Kolposkopijos įtaka menstruacijoms
Diagnozuojant šį metodą, lytinės liaukos (kiaušidės), kurios yra atsakingos už mėnesinių reguliarumą, neturi įtakos, todėl po procedūros neįtraukiami hormoniniai sutrikimai, dėl kurių menstruacijos vėluoja arba iš anksto atsiranda. Nepaisant to, kai kurie pacientai susiduria su tuo, kad jų ciklas keičiasi. Šiems reiškiniams yra priežasčių, todėl jas reikėtų apsvarstyti išsamiau..
Ar kolposkopija gali išprovokuoti menstruacijas
Ginekologai vieningai tvirtina, kad kolposkopija nesugeba išprovokuoti kas mėnesį. Daugeliu atvejų kraujavimas, atsirandantis pirmą dieną po procedūros, yra papildomų manipuliacijų, atliktų kaip tyrimo dalis, pasekmė:
- biopsijos atlikimas;
- Erozijos „kauterizavimas“;
- gimdos kaklelio konizacija.
Prastai kokybiškai apdorojant žaizdos paviršių koaguliantais ar tokių manipuliacijų rezultatu, gali atsirasti kraujavimas. Pagal intensyvumą ir skausmą jis labai panašus į įprastas menstruacijas. Šis kraujavimas nėra normalus ir reikalauja terapijos..
Ar gali vėluoti mėnesinės
Neatmetama menstruacijų vėlavimo, tačiau jų atsiradimo priežastis jokiu būdu negali būti susijusi su procedūra. Dažniausiai menstruacijų vėlavimas yra streso pasekmė, nes dauguma moterų bijo procedūros ir nerimauja dėl jos rezultatų. Nėštumas, atsirandantis ciklo viduryje, taip pat gali išprovokuoti mėnesinių ciklo sutrikimą..
Svarbu! Jei menstruacijos vėluoja 7 ar daugiau dienų, pirmiausia rekomenduojama atlikti nėštumo testą ir tik tada paskirti pas ginekologą su skundais dėl vėlavimo.
Ar reikia procedūros nėštumo metu?
- Ar kolposkopija atliekama nėštumo metu? Ankstyvosiose stadijose jis atliekamas esant abejotiniems ar blogiems onkocitologinio tepinėlio iš gimdos kaklelio rezultatams..
- Ką šiuo atveju suteikia manipuliacija? Tai būtina norint laiku diagnozuoti onkopatologijas ir nustatyti taktiką, kaip valdyti pacientą nėštumo metu prieš gimdymo procesą.
- Verta paminėti, kad paprastai naudojama paprasta, o ne išplėstinė kolposkopija. Vėlesnėse stadijose kolposkopinis tyrimas nėra skiriamas dėl infekcijos ir kraujavimo išprovokavimo pavojaus.
Kondilomos
Kondilomos laikomos nepavojingomis neoplazmomis. Išvaizda jie atrodo kaip balkšvos ataugos. Šios neoplazmos gali atsirasti tiek gimdos kaklelyje, tiek kitoje kūno dalyje..
Pagrindinis genitalijų karpų atsiradimo veiksnys yra žmogaus papilomos viruso buvimas organizme. kas yra kondilomos ir kokios jų atsiradimo priežastys, galite perskaityti straipsnyje: genitalijų karpos, išvaizdos priežastys, simptomai ir gydymas.
Kai kraujavimas laikomas normaliu?
Kaip minėta pirmiau, kruvinų išskyrų buvimas laikomas natūraliu, jei kolposkopijos metu buvo atliktos papildomos medicininės procedūros, pavyzdžiui, elektrokoaguliacija arba erozijos cauterization. Tokiu atveju taip pat neturėtumėte panikuoti, jei pilvo apačioje yra traukimo skausmai, nes tai būdinga tokioms procedūroms.
Dažniausiai kraujavimas atsiveria moterims po elektrokoaguliacijos, kurios metu paveikti gimdos kaklelio audiniai pašalinami naudojant srovę. Ant gydomos vietos susidaro žaizda, kuri gali kraujuoti kelias dienas (išskyrų gausa ir trukmė priklauso nuo patologinių židinių paplitimo). Visą šį laiką pacientas turi būti prižiūrimas gydytojo..
Po erozijos cauterization moterys retai paliekamos ligoninėje. Paprastai jiems leidžiama grįžti namo praėjus 15-30 minučių po procedūros. Jei vis dėlto iš makšties pradėjo išsiskirti nedidelis kiekis kraujo, taip pat neturėtumėte jaudintis. Turėtumėte kreiptis į gydytoją, kai:
- Gausus kraujavimas, kai higieninius įklotus reikia pakeisti dažniau nei 1 kartą per 2 valandas.
- Žalios arba geltonos spalvos išskyros iš makšties išskyrimas, išeikvojantis nemalonų kvapą (šie simptomai rodo infekcijos vystymąsi, kuri galėjo atsirasti dėl to, kad gydytojas procedūros metu nesilaiko sanitarinių standartų).
- Mėšlungio ir traukimo skausmų atsiradimas pilvo apačioje, stebimas ilgiau nei dieną.
- Staigus temperatūros pakilimas, šaltkrėtis, karščiavimas.
Kodėl kolposkopija skiriama įtariant gimdos kaklelio eroziją??
Gimdos kaklelio erozijos kolposkopija nurodoma, jei tiriant citologinį tepinėlį nustatoma anomalija. Be to, gydytojas gali paskirti procedūrą, jei per veidrodinį tyrimą pamato kokių nors nukrypimų..
Kolposkopijos dėka gydytojas mato makšties ir gimdos kaklelio gleivinės būklę. Jei yra kokių nors nukrypimų, gydytojas gali tiksliai nustatyti diagnozę. Tyrimo metu gydytojas gali atskirti sveikas ląsteles nuo netipinių. Be to, jei gimdos kaklelio srityje yra navikas, kolposkopija leidžia nustatyti jo tipą - gerybinį ar piktybinį.
Erozija yra ikivėžinė būklė
Įvairūs nepalankūs veiksniai, provokuojantys pamušalo sluoksnio vientisumo pažeidimą, gali išprovokuoti gimdos kaklelio erozijos vystymąsi. Dėl erozijos epitelio paviršiuje atsiranda uždegimo zonos, susidaro opos, kai kurie audiniai miršta.
Dėmesio! Neverta nuvertinti, taip pat pervertinti erozijos pavojaus. Laiku atlikus chirurginius ir vaistus, uždegimo procesą galima sustabdyti. Sunaikinti audiniai atkuriami ir padengiami nauju epitelio sluoksniu.
Tikrosios erozijos epitelizacija įvyksta greitai. Jei pažeista vieta yra padengta ne cilindriniu, o plokščiuoju epiteliu, diagnozuojama pseudoerozija. Perėjimo plotas pasislenka kita kryptimi, pasidengia dėmėmis ir dėmėmis. Ant gimdos kaklelio paviršiaus susidaro baltos, raudonos ar tamsios dėmės, kurios gali kraujuoti palietus.
Pamušalo sluoksnio ląstelės keičia savo struktūrą, įvyksta jų degeneracija. Agresyvios infekcijos gali prasiskverbti giliau, išprovokuoti DNR pokyčius. Pagrindinis veiksnys, išprovokuojantis moters ikivėžinę būklę, yra žmogaus papilomos virusas - jis nustatomas 95% tų, kuriems diagnozuotas gimdos kaklelio vėžys..
Pagrindinis moterų gimdos kaklelio pokyčių nustatymo metodas yra ginekologinis tyrimas. Tyrimo metu gydytojas vizualiai įvertina būklę ir palpuoja organą. Nustačius eroziją, ant paviršiaus atsiranda įvairių darinių - dėmių, kurių spalva priklauso nuo proceso eigos.
Baltos dėmės ant gimdos kaklelio: formavimosi priežastys
Jei kaklas sveikas, jis turi normalią spalvą ir yra vienodas. Įvairūs pažeidimai rodo pavojingo proceso vystymąsi. Su uždegimu ir infekciniais procesais galima atsekti patinimą, kaklas turi sodrią spalvą. Kai kuriais atvejais ant paviršiaus susidaro baltos dėmės. Jų išsilavinimas rodo įvairių ginekologinių ligų vystymąsi..
Pagrindinių ligų, kurių baltos dėmės ant gimdos kaklelio yra pagrindinis simptomas, sąrašas apima:
- leukoplakija;
- gimdos kaklelio uždegimas;
- gimdos kaklelio cista;
- papilomatozė;
- displazija.
Leukoplakija ar stromos nėra savarankiška patologija, tačiau dažnai veikia kaip simptomas, rodantis gimdos ertmę išklojančio epitelio sluoksnio keratinizaciją. Pagrindinis tokio sutrikimo pavojus yra padidėjusi moters rizika susirgti plokščialąsteliais. Pradiniame etape baltos dėmės nepasireiškia ir jas galima aptikti tik ginekologinės apžiūros metu. Jei nėra gydymo, liga įgauna karpinę formą. Leukoplakijos išsivystymo priežastys yra moterų hormoninio fono pažeidimai, dažnai susiję su estrogeno pertekliumi ir trūkumu organizme. Pažeidimui pašalinti naudojami chirurginiai metodai. Vaistiniai preparatai nepadeda pašalinti baltų dėmių ant gimdos kaklelio.
Cervicitas - pasireiškia lytiniu keliu plintančių ligų fone. Dažnai atsiranda erozija, kuri pasirodo kaip balta dėmė. Ligai būdingas bukas skausmas pilvo apačioje, pūlingų išskyrų atsiradimas, skausmas šlapinantis. Su virusiniu cervicitu gydymas yra antivirusinių vaistų vartojimas. Abu partneriai turi būti gydomi tuo pačiu metu.
Cista yra gerybinio pobūdžio neoplazma, susidedanti iš skysčio pripildytų liaukų ląstelių, iš pradžių ji turi nedidelį dydį. Ginekologinio tyrimo metu šios formacijos primena išgaubtas, įvairaus skersmens baltas dėmes. Jei išsilavinimas pasiekia 2 cm skersmens, moteris išskiria kraują iš lytinių takų, nesusijusių su menstruacijomis.
Papilomatozė - ligos priežastis yra ŽPV, kuri perduodama žmogui. Patekęs į kūną, imuniteto sumažėjimo metu jis gali ilgai neveikti ir suaktyvinti savo funkcijas. Ligos fone gimda yra padengta neoplazmomis, kurios turi baltą atspalvį. Neoplazmos yra pavojingos dėl dabartinės degeneracijos į vėžį rizikos. Gydymas neužtikrina visiško viruso pašalinimo, papilomos ir karpos pašalinamos chirurginiu būdu.
Displazija - atsiranda netipinių pokyčių. Laikoma ikivėžine liga, kurią galima gydyti ankstyvose stadijose, kai sukuriamos tam tikros sąlygos. Plokščios baltos dėmės gausiai dengia gimdos kaklelį. Ankstyvosiose stadijose jis yra besimptomis, vėliau atsiranda diskomfortas lytinių santykių metu, niežėjimas šlapinantis. Gydymo metodai parenkami atskirai, atsižvelgiant į proceso stadiją. Svarbus terapijos taškas yra imunokorekcija..
Išvardyti pažeidimai provokuoja baltų dėmių atsiradimą ant gimdos kaklelio. Daugelis jų yra sėkmingai gydomi ankstyvosiose stadijose ir greitai išsivysto į onkologiją, jei procesas pradedamas. Pavojus yra tas, kad neįmanoma savarankiškai pastebėti pirmųjų tokių sutrikimų simptomų, tik ginekologas pirminio tyrimo metu gali nustatyti ligą ir paskirti jos gydymą..
Tamsios dėmės ant gimdos kaklelio
Kai ant gimdos kaklelio atsiranda tamsių, juodų dėmių, prognozė nėra tokia palanki. Toks pokytis rodo ligos perėjimą į vėlyvą stadiją, padidėja proceso degeneracijos į piktybinę rizika..
Priežastys yra pavojingi pralaimėjimai:
- Leukoplakija - procesas, susijęs su sluoksniuoto epitelio ląstelių degeneracija. Atliekant mikroskopinį tyrimą, pažeidimas atrodo kaip baltos dėmės, esančios ant gimdos kaklelio. Atsižvelgiant į proceso intensyvumą, leukoplakija gali būti suplota ir susiliejusi su audiniais. Dėmės turi nepažymėtas sienas. Po gydymo Lugolio tirpalu pastebima neigiama jodo reakcija, aplink židinius atsiranda neigiamų sričių, rodančių pažeidimo ribas. Displazija yra pažangos pagrindas.
- Eritroplakijai būdingas epitelio sluoksnio retėjimas ir keratinizacija. Kliniškai liga pasireiškia raudonomis dėmėmis su rudu atspalviu. Palietus jie kraujuoja. Pagrindiniuose audiniuose yra kraujagyslės, aplink indus yra limfoidinių infiltratų. Įvairaus laipsnio atipijas galima atsekti jodo neigiamose vietose. Procesas apima makšties dalį.
- Papiloma - tai stratifikuoto epitelio dauginimasis, yra keratinizacijos židinių. Papiloma turi rausvą arba baltą spalvą, paviršius nelygus, ji nustatoma atliekant ginekologinę moters apžiūrą veidrodžiuose. Taikant acto rūgštį, atsiranda papilomos vazospazmas, pastebimas blanšavimas, formavimas yra visiškai arba iš dalies keratinizuotas. Taikant jodo tirpalą, dažymas neatsiranda.
Dėmesio! Sergant leukoplakija ir eritroplakija, gimdos kaklelio paviršiaus dėmės gali būti baltos, geltonos, rudos, rudos. Tai priklauso nuo pažeidimo aptikimo momento. Ankstyvoje stadijoje atsiranda baltos dėmės, kurios, progresuojant ligai, keičia spalvą..
Kolposkopijos naudojimas nestandartinėse situacijose
Kartais dėl diagnozavimo sunkumų kolposkopija gali suteikti ne visai įprastą vaizdą. Tai gali būti:
- Nėštumo metu
- Menopauzės metu
- Su infekcinėmis ligomis
Šiais atvejais kolposkopinės analizės metu yra daugybė požymių.
Nėštumas
Nėštumo metu gimdos kaklelio kanalo išorinis paviršius yra visiškai kitoks. Todėl kolposkopinis vaizdas gali būti toks:
- Ląstelių pokyčiai epitelio struktūrose, kuriuos sukelia hormoninis antplūdis (deciduosis).
- Audiniai yra labai pažeidžiami ir greitai kraujuoja, nes padidėjo gimdos aprūpinimas krauju.
- Didelis baltųjų išskyrų kiekis iš makšties kanalo - tai trukdo tyrimui.
Nėštumo metu gydytojai paprastai nenaudoja šio diagnostinio metodo. Jis reikalingas tik pagal receptą.
Menopauzė
Kaklo kanalo atrofija menopauzės metu vyksta palaipsniui. Jos ženklai:
- audiniai tampa plonesni;
- indai tampa siauresni, keičia savo struktūrą;
- padidėja traumų rizika tyrimo metu;
- dažnas uždegimas.
Šiais atvejais kolposkopinis vaizdas laikomas normaliu, atsižvelgiant į moters amžių..
Infekcijos
Infekcinės ligos sukelia uždegimą, o kolposkopiją atlikti sunku. Siekiant palengvinti uždegimą, skiriami vaistai, priešinfekcinė ir antibakterinė terapija. Po to diagnostika gali parodyti išsamų patologijos vystymosi ir jos tipo vaizdą. Ir gydytojas paskiria tolesnį gydymą.
Kolposkopija: trukmė, etapai, užduotys
Labiausiai informatyvus vertinant moterų sveikatą
pacientas yra išplėstinė kolposkopija. Pagal pratęstas
kolposkopija supranta procedūrą, naudojant reagentus
anomalijų ir patologinių epitelio pokyčių nustatymas.
Kolposkopas įrengtas visai šalia
ginekologinė kėdė. Gydytojo paskyrimas trunka iki 30 min
prasideda standartine vizualine apžiūra, atliekama
naudojant veidrodžius. Atlikus bendrą gimdos kaklelio tyrimą, jis yra apdorojamas
trijų procentų acto rūgšties tirpalas, kuris leidžia
aiškiai atskirti patologiškai pakitusio lokalizaciją
siužetai. Jodo reagento naudojimas (Schillerio testas) leidžia nustatyti
glikogeno išeikvotas epitelis, signalizuojantis apie ikivėžį
ligų.
Jei nustatomos pakitusios gimdos kaklelio vietos, gydytojas imasi
biopsijos tyrimas. Biopsija atliekama specialiais žnyplėmis ir gali
sukelti diskomfortą, kurio išvengti kai kuriais atvejais
rekomenduojama naudoti vietinį anestetiką (imant mėginį
apatinė makštis).
MART klinikoje Vasilievskio saloje
- Patyrę gydytojai
(įskaitant praktikus JAV ir Europoje) - Kainos prieinamos visiems
- Diagnostika
ekspertas
lygiu
(MRT, ultragarsas, analizės)
Susitarti dėl susitikimo
Prietaiso veikimas
Norėdami suprasti procedūros prasmę, turite suprasti, kas yra kolposkopas. Kolposkopas pagrįstas didinamosiomis ir šviesos bazėmis. Jis skirtas ištirti moterų lytinių takų aplinką ir būklę..
Prietaisas atrodo kaip paprastas mikroskopas. Turi didinamąjį stiklą, kuriame pastatytas ryškus žibintuvėlis, kad būtų galima apšviesti. Tai yra, esmė ta, kad prietaisas padeda apžiūrėti moterį be kontakto, nepakenkiant jai, liečiant prietaisą.
Yra dviejų tipų procedūros. Pradėkime nuo įprastos kolposkopijos. Tai susideda iš standartinio paprasto lytinių takų gleivinių audinių tyrimo. Prieš pradedant procedūrą, būtina iš anksto nuplauti lytinius takus vaistažolių tirpalu be chemikalų, kurie išvalys makšties sienas nuo išskyrų, kurios gali uždaryti ir užkirsti kelią organų audinių tyrimui..
Antrasis tipas - išplėstinė kolposkopija.
Išplėstinis procedūros vaizdas yra šiek tiek sudėtingesnis. Prieš jį moteris gydo moterų lytinius takus acto rūgšties tirpalu arba vandens pagrindu pagamintu „Lugol“. Būtent dėl šio gydymo mergina gali patirti nemalonių ir skausmingų pojūčių, kurių visi taip bijo. Bet iš tikrųjų nėra ko bijoti, jie trunka ne ilgiau kaip porą sekundžių. Toks apdorojimas yra būtinas ne tik norint pamatyti epitelio audinių vientisumą, bet ir peržiūrėti bei stebėti jame vykstančius procesus. Medžiaga, kuria buvo gydomas lytinis takas, absorbuojama į gleivinį audinį, dėl kurio ji išsipučia ir atidengia visas žaizdas. Audiniuose susidaro edema, iš kurios praeina visas kraujo perteklius. Šiuo metu epitelis geria medžiagą, galite aiškiai pamatyti vietas, kuriose yra randų. Norėdami nustatyti jų prigimtį, gydytojai dažniausiai nugnybia šias epitelio audinio vietas ir siunčia juos biopsijai. Tokia analizė turi būti atliekama siekiant laiku nustatyti galimą vėžinių ląstelių susidarymą, navikus, infekcijas. Norint nustatyti erozijos tipą, reikia atlikti analizę, nes įgimtos ir įgytos erozijos rūšys skiriasi epitelio pobūdžiu.
Ginekologas nustato ląstelių anomalijas pagal jų spalvą. Pavyzdžiui, ląstelės, kuriose trūksta glikogeno, gerai sugers tirpalą ir įgis tinkamą spalvą.
Kokias ligas galima nustatyti atliekant šį tyrimą
Liga | Apibrėžimas | Kolposkopijos metu nustatyti požymiai | |
Gimdos kaklelio intraepitelinė neoplazija ar displazija | Gimdos kaklelio liga, kai pažeidžiamos stratifikuoto plokščio epitelio ląstelės. Tai lydi netipinių ląstelių atsiradimas, todėl tai laikoma ikivėžine būkle. | Aceto-baltojo epitelio plotai. Leukoplakija yra tanki balta plokštelė, iškilusi virš gleivinės paviršiaus. Dūris: švelnus pradinėse displazijos stadijose, o esant dideliam pažeidimo laipsniui - šiurkštus. Dažant jodu nustatomos aiškios paveiktos zonos ribos. | |
Įgimta ektopija | Įgimta būklė, kai riba tarp cilindrinio ir sluoksniuoto plokščio epitelio yra ant makšties gimdos kaklelio dalies išorinio paviršiaus. Jei nėra komplikacijų, tai yra fiziologinė būklė, o ne liga. | Paprasta kolposkopija: gleivinė aplink išorinę ryklę yra ryškiai raudona. Paraudimo sritis turi taisyklingą suapvalintą formą. Po gydymo rūgštimi negimdinė sritis neišbalėja, turi aiškias, lygias ribas ir tolygiai padengta koloniniu epiteliu. Transformacijos zonos nėra. Lugolo tirpalas blogai dėmėjasi. | |
Įgyta ektopija arba pseudoerozija | Koloninio epitelio poslinkis į makšties gimdos kaklelio dalį. Įgyta būklė, susijusi su virusais, infekcijomis, traumomis, nėštumu, kiaušidžių funkcijos pokyčiais. | Cilindrinis epitelis turi granuliuotą paviršių. Vieta turi aiškias ribas ir nelygius kontūrus. Su sudėtinga forma randamos uždaros arba atviros liaukos. | |
Tikra gimdos kaklelio erozija | Laikinas viršutinių sluoksniuoto plokščio epitelio sluoksnių atmetimas dėl cheminių ir fizinių pažeidimų, uždegimo, karščio. | Epitelio pažeidimo sritys. Erozijos dugnas yra žemiau gleivinės paviršiaus. Turi nelygų reljefą ir ryškiai raudoną paviršių. | |
Eroduotas ektropionas | Kaklo kanalo gleivinės inversija. | Gimdos kaklelio deformacija. Galimas reikšmingas organų tūrio padidėjimas. Matomas randinio audinio augimas. Periferijoje susidaro erozijos, atviros ir uždaros liaukos. Sudėtingo kurso metu yra uždegimo požymių - edema, paraudimas, netolygus dažymas jodu. | |
Endometriozė | Endometriumo ląstelių išėjimas už gimdos kaklelio vidinio pamušalo. | Užapvalinti endometriumo židiniai, iškilę virš gleivinės. Skirtingomis ciklo dienomis jie keičia spalvą nuo rausvos iki melsvos. Nepakeistas rūgštimi ir jodu. | |
Kondilomos | Maži gleivinės ataugos, atsirandančios užsikrėtus žmogaus papilomos virusu. | Egzofitinės kondilomos - patenka virš gleivinės paviršiaus. Jie turi grybo formos kūną ant kojos kupolo, papilomos ar kūgio pavidalu. Tyrimų su rūgštimi ir jodu rezultatas priklauso nuo karpų dydžio ir epitelio keratinizacijos laipsnio.. Plokščios kondilomos nepakyla virš paviršiaus. Neaiškiai matomas naudojant įprastą kolposkopiją. | |
Kaklo kanalo gleivinės polipai | Gimdos kaklelio kanalo gleivinės peraugimas. | Suapvalinti arba skilties dariniai išorinio os srityje. Spalva raudona. Nepakeistas rūgštimi ir jodu. | |
Gimdos kaklelio eritroplakija | Patologinė būklė, kai ant gimdos kaklelio gleivinės atsiranda atrofijos ir diskeratozės zonos. Priežastys: infekcijos, imuniteto sutrikimas, hormoninė būklė, cheminis ar mechaninis poveikis. | Ryškiai raudoni plonai išplėsto plokščio epitelio plotai, kurie palietus lengvai kraujuoja. Kraujagyslės matomos per epitelį. Gydant acto rūgštimi, eritroplakija tampa blyški. Nedažytas jodu. | |
Netipinė transformacijos zona | Terminas, apibūdinantis koloninio epitelio transformacijos į plokščią epitelį zonos pokyčius ir patologijas Atsižvelgiant į proceso sunkumą, netipinės transformacijos zona gali būti ribojama su įprasta arba turi aukštą atipijos lygį (daug netipinių ląstelių) ir rodo ikivėžinę būseną. | Ryški hiperemija - gleivinės paraudimas. Hipertrofija yra gimdos kaklelio apimties padidėjimas. Stratifikuotas plokščiasis epitelis su uždegiminiais pakitimais, deformuota transformacijos zona. Subtili mozaika - maži taškiniai kraujavimai, švelni punkcija. Išsiplėtę išsišakojantys indai. Galima rasti atvirų ir uždarų liaukų. Lėtinio uždegimo sritys blogai nudažytos jodu. | |
Cervicitas | Gimdos kaklelio gleivinės uždegimas. | Kontūrai nėra aiškūs. Aptinkamos uždaros liaukos ir didelės nabotovijų cistos. Periferijoje yra atviri liaukų kanalai. Yra leukoplakijos židiniai, aceto-baltas epitelis, netipiniai indai (trumpi susisukę kapiliarai), mozaika ir punkcija.. | |
Gimdos kaklelio vėžys | Piktybinis gimdos kaklelio navikas. | Stiklakūnio edematinės zonos, ant kurių gali susidaryti įvairių formų ataugos. Matomi netipiniai kapiliarai kamščiatraukio, kablelio, segtuko pavidalu. Kapiliarai nesijungia vienas su kitu ir neišnyksta veikiami rūgšties. Aptikta šiurkšti mozaika ir grubūs skyrybos ženklai. Apdorojus rūgštimi, vietos tampa baltos. | |
Gimdos kaklelio leukoplakija | Patologija, pasireiškianti gimdos kaklelio makšties dalies sluoksniuoto plokščio epitelio padidėjusios keratinizacijos sritimis. | Balta dėmė, kylanti virš aplinkinio epitelio arba jo lygyje. Turi neryškias ribas. |
Efektai
Kruvinos dėmės gali pasirodyti per 3 dienas po kolposkopijos, todėl šiuo laikotarpiu rekomenduojama dėvėti įklotus. Be to, išskyros iš makšties gali turėti tamsų arba žalią atspalvį, kuris yra įprastas variantas..
5 dienas po kolposkopijos nerekomenduojama turėti lytinių santykių, naudoti švirkštus, tamponus ir makšties žvakes..
Nepaisant to, kad kolposkopija yra gana nekenksmingas diagnostikos metodas, montuojant veidrodžius, atliekant biopsiją ir kitas manipuliacijas gali kilti tam tikrų komplikacijų..
Paprastai tai yra:
- Klubo srities skausmas kitą dieną po kolposkopijos.
- Gausaus kraujavimo išvaizda.
- Nenormali leukorėja.
- Padidėjusi kūno temperatūra.
Jei šie požymiai neišnyksta per 2 dienas po kolposkopijos, turite skubiai kreiptis į gydytoją.
Kas atsitinka kolposkopijos metu?
Kolposkopijos procedūra yra gana paprasta, neinvazinė, nereikia naudoti anestetikų ir atliekama ambulatoriškai, tai trunka nuo 15 iki 30 minučių.
Moteris atsigula ant ginekologinės kėdės. Gydytojas į makštį įdeda spekuliaciją, kad vizualizuotų gimdos kaklelį. Medvilniniais tamponais pašalinamos išskyros iš makšties ir gimdos kaklelio sienelių ir jos gaminamos:
- paprasta kolposkopija - tyrimas nenaudojant tiriamųjų tirpalų, tai leidžia nustatyti gimdos kaklelio formą ir dydį, diagnozuoti senas ašaras ir randus (pavyzdžiui, atlikus gimdos kaklelio elektrokoaguliaciją), įvertinti gimdos kaklelio gleivinės spalvą ir reljefą, nustatyti plokščio ir cilindrinio epitelio (paprastai cilindrinio epitelio) sieną. gimdos kaklelio kanalas), kaip permatomi indai atrodo ir vertina gimdos kaklelio išskyrų pobūdį.
Toliau atliekama išplėstinė kolposkopija - gleivinė apdorojama 3-5% acto rūgšties tirpalu, tai gali sukelti nedidelį deginimo ar dilgčiojimo pojūtį. Paprastai acto rūgšties veikiami indai susitraukia ir išnyksta iš regėjimo lauko, o pats gimdos kaklelio epitelis šiek tiek išsipučia; gimdos kaklelio gleivės krešėja, todėl stebimas vaizdas tampa informatyvesnis. Jei indai po tyrimo su acto rūgštimi nesusitraukė ir neišnyko, tai rodo, kad jie neturi raumenų sluoksnio, tai yra, jie yra naujai suformuoti ir rodo ląstelių atipiją (ikivėžinio ar vėžinio proceso pradžia). Šis acto rūgšties tyrimas bus laikomas neigiamu, t.y. atsiskleidžia vadinamasis aceto-baltasis epitelis. Tada gleivinė apdorojama Lugolio tirpalu (tirpalu, kuriame yra jodo - tyrimas vadinamas Schillerio testu.). Paprastai epitelis dažomas tolygiai dėl to, kad stratifikuoto plokščiojo epitelio, kuris paprastai dengia ektocerviksą, ląstelėse yra didelis glikogeno kiekis ir, sąlytyje su jodu, jie įgauna tamsiai rudą spalvą. Jei stratifikuotame plokščiajame epitelyje yra patologinių sričių, jie nėra nudažyti ir išlieka šviesūs (jodo neigiami plotai - Schillerio testas neigiamas). Schillerio testas leidžia ne tik nustatyti patologines sritis, bet ir nustatyti jų dydį bei lokalizaciją. Taigi patologinis epitelis atsiskleidžia ir tai leidžia nedelsiant atlikti biopsiją iš šių sričių.