Vėžio gydymas reikalauja daug laiko ir pacientų bei jų artimųjų pastangų. Tačiau valstybė remia pacientus, teikdama jiems išmokas, įskaitant nemokamus vaistus..

Nemokami vaistai vėžiu sergantiems pacientams, turintiems negalią

Ne tik vėžiu sergantys negalią turintys pacientai gali gauti nemokamų medicininių vaistų. Žmonės, besigydantys ambulatoriškai ir neturintys negalios statuso, reikalingus vaistus taip pat gali gauti iš vaistinės pagal gydytojo receptą. Tvarstomosios medžiagos taip pat teikiamos nepagydomiems pacientams. Šios teisės yra įtvirtintos 1994 m. Liepos 30 d. Rusijos Federacijos Vyriausybės nutarime N 890.

Tai regioninė nauda, ​​o tai reiškia, kad vėžiu sergantiems pacientams vaistai suteikiami jų registracijos vietoje. Vaistų, paskirtų onkologijai, sąrašai sudaromi atskirai kiekviename Rusijos Federacijos dalyke. Visą nemokamų narkotikų, kuriuos galima įsigyti jūsų regione, sąrašą rasite teritorinės valstybės programos prieduose. nemokamos medicinos pagalbos teikimo garantijos.

CHI federalinio fondo pirmininkė Natalija Stadchenko pažymi, kad nuo 2018 m. Teritorinė valdžia buvo sušvelninta. Jei pacientas persikelia iš vieno regiono į kitą, jam tereikia kreiptis į savo gyvenamosios vietos onkologinį ambulatoriją. Jie suteiks visą reikalingą pagalbą ir išrašys vaistų receptą. Tai pasakytina ir apie narkotines bei psichotropines medžiagas - galingus nuskausminamuosius. Jie taip pat bus išrašyti, jei bus nurodyta mediciniškai. Tuo pačiu metu vėžiu sergančio paciento registracija nevaidins jokio vaidmens..

Gydytojai paprastai nurodo tarptautinį nepatentuotą vaistų pavadinimą ant receptų. Tai reiškia, kad vietoj brangaus užsienietiško vaisto vaistinė gali išleisti pigesnį generinį vaistą. Bet jei pacientui būdinga individuali netolerancija ar kiti ypatumai, medicinos komisijos sprendimu vaistai bus skiriami pagal prekės pavadinimą.

Receptai išrašomi ant specialių formų. Paprastai recepto galiojimo laikas yra vienas mėnuo, tačiau kai kurių vaistų galiojimo laikas yra trumpesnis. Per šį laikotarpį būtina kreiptis dėl vaistinės į vaistinę. Jei numatytų lėšų nėra, darbuotojai privalo paimti dokumentą atidėtajai tarnybai ir pateikti vaistą per 10 darbo dienų (arba 15, jei receptas išrašytas medicinos komisijos sprendimu). Jei dėl kokių nors priežasčių vaistas nepateikiamas per nurodytą laiką, turite pateikti skundą „Roszdravnadzor“, o ateityje, jei problema nebus išspręsta, susisiekite su prokuratūra.

Vaistų tiekimas neįgaliems vėžiu sergantiems pacientams

Užregistravę negalią, vėžiu sergantys pacientai gali gauti receptinių vaistų iš gyvybiškai svarbių ir būtiniausių vaistų (VED) sąrašo. 2019 m. Ji apėmė kelis šimtus punktų, kurie yra įtvirtinti Rusijos Federacijos Vyriausybės 2018 m. Gruodžio 10 d. Įsakyme Nr. 2738-r. Neįgalumas yra federalinė išmoka, todėl jums reikiamas lėšas galite gauti bet kurioje šalies vietoje.

Kaip gauti reikiamus vaistus į VED sąrašą? Tam pacientas turi pateikti klinikos gydytojui dokumentų paketą:

  • pasą;
  • SNILS ir privalomojo sveikatos draudimo polisas;
  • medus. kortelė;
  • Rusijos Federacijos pensijų fondo pažyma, patvirtinanti socialinio paketo egzistavimą;
  • neįgalumo dokumentas.

Remdamasis šiais dokumentais, gydantis gydytojas turi teisę išrašyti receptą. Jei vėžiu sergančio paciento duomenys yra įrašyti į federalinį neįgaliųjų registrą, pakartotinai kreipiantis su savimi pakaks pasiimti tik pasą.

Kokius vaistus vėžiu sergantiems pacientams reikia skirti nemokamai? Specialistas gali skirti vaistus ne tik nuo vėžio, bet ir nuo kitų ligų bei su tuo susijusių problemų. Pavyzdžiui, vaistai nuo širdies ir kraujagyslių sistemos ligų ar cukrinio diabeto. Jei šie vaistai yra įtraukti į VED sąrašą, jų taip pat galima gauti pasinaudojant išmoka.

Deja, vėžiu sergantiems pacientams skirtų vaistų 2019 m. Vis dar negalima įsigyti nemokamai nė vienoje vaistinėje. Tik taškuose, dalyvaujančiuose valstybinėje programoje dėl piliečių aprūpinimo lengvatiniais narkotikais. Todėl prieš einant į vieną ar kitą vaistinę, geriau išsiaiškinti, ar jums bus skiriami paskirti vaistai..

Neįgalus asmuo gali atsisakyti išmokos ir gauti mėnesinę piniginę kompensaciją. 2019 m. Tai yra apie 850 rublių. Federalinės programos atsisakymas neturi įtakos regioninei programai. Tai reiškia, kad onkologinis pacientas galės gauti nemokamus vaistus registracijos vietoje iš regione patvirtinto sąrašo..

Preparatai pacientams, sergantiems retomis onkologinėmis ligomis, gydyti

Rusijoje pacientai, sergantys retomis ligomis, kurios pasitaiko vienu atveju 10 tūkstančių žmonių, priskiriamos atskirai kategorijai. Šiai grupei priklauso žmonės, sergantys piktybiniais limfoidinių, kraujodaros ir panašių audinių navikais..

Lengvatinių šios kategorijos piliečių vaistų sąrašas nurodytas Rusijos Federacijos Vyriausybės 2018 m. Lapkričio 26 d. Dekreto Nr. 1416 priede Nr. 3 ir apima narkotikus:

  • fludarabinas;
  • rituksimabas;
  • imatinibas;
  • bortezomibas;
  • lenalidomidas.

Žmonės, sergantys vėžiu, turi nemokamą medicininę priežiūrą ir vaistus. Žinodamas savo teises gali žymiai pagreitinti pasveikimą. Be to, lengvatinių vaistų sąrašai kasmet plečiasi, daugėja piktybiniais navikais sergančių pacientų medicininių procedūrų. Šios naujovės tikrai padeda pacientams kovoti su liga..

Maskvos būstinė leido vėžiu sergantiems pacientams vykti į ligonines

Vėžiu sergantys pacientai, kuriems reikalinga gydytojų pagalba, gali palikti savo namus tam ir naudotis socialine kortele kelionėms. Tai išplaukia iš pranešimo, kurį „Telegam“ kanale paskelbė operatyvinė Maskvos būstinė.

„Vėžiu sergantys žmonės ir toliau gaus medicininę priežiūrą, jiems nustatytas specialus izoliacijos režimas. Kad pacientai galėtų patekti į gydymo įstaigą, jų socialinės kortelės ir toliau veikia “, - sakoma pranešime..

Ši nuostata neturi įtakos trečiajai klinikinei vėžiu sergančių pacientų grupei - tiems, kurie baigė gydymo kursą ir yra remisija..

Visos gydymo įstaigos, teikiančios onkologiniais ligoniais paslaugas, tęsia darbą kaip įprasta. Operacijos, radioterapija ir diagnostiniai tyrimai bus atliekami reguliariai.

„Primename, kad dėl epidemiologinės situacijos lankytojų priėmimas ligoninėse laikinai sustabdytas. Ambulatoriškai pacientus konsultuoti ir apžiūrėti gali lydėti tik vienas asmuo “, - pridūrė būstinė..

Kovo 23 d., Kreipdamasis į Maskvos gyventojus, sostinės meras Sergejus Sobyaninas sakė, kad iki balandžio 14 dienos visi žmonės, kenčiantys nuo lėtinių ligų, įskaitant onkologines ligas, privalo laikytis namų režimo ir nesilankyti viešose vietose. Operacinė būstinė koronaviruso kontrolei ir stebėjimui Maskvoje tuo pačiu metu paaiškino, kad reikalavimas laikytis saviizoliacijos režimo netaikomas pacientams, priskiriamiems trečiajai klinikinei grupei, tai yra asmenims, kuriems yra įrodyti piktybiniai navikai, kurie jau baigė radikalų gydymą ir kuriems yra remisija..

Vėliau mero pavaduotoja Anastasija Rakova patikino, kad vėžiu sergantiems pacientams bus teikiama pagalba - chirurginė, chemoterapija, radioterapija.

Maskvoje pradėjus taikyti piliečių judėjimo apribojimus, miesto valdžia panaikino nemokamą mokinių, vyresnių nei 65 metų, lėtinėmis ligomis sergančių piliečių, taip pat kolegijų ir universitetų studentų keliones viešuoju transportu. Panašias priemones įvedė Maskvos srities valdžios institucijos, siekdamos laikytis saviizoliacijos režimo.

Nepaisant to, kad pagyvenusiems žmonėms draudžiama palikti savo namus dėl ypatingo COVID-19 pavojaus jiems, miesto valdžia reguliariai registruoja bandymus naudoti užblokuotas socialines korteles kelionėms.

Chemoterapija - mokama arba nemokama?

Įdomu, ar pasirodžius vaistams bus kompensuojamos jų įsigijimo išlaidos? Jei taip, kokia tvarka? Jei ne, ar tai turės įtakos ambulatorijos statistikai ir vėlesnei ataskaitai (tiek daug gydoma. Nemokamai, atėmus. Tokia yra mokama)?

Tai panašu į „kaip pasirinkimą“ plaučių uždegimu sergančiam pacientui - palaukite, kol atsiras antibiotikų, jie atves jus po poros mėnesių - pradėsime gydyti. Taip ir yra?

Už paciento pinigus gydytojai iškart randa bet kokį vaistą.

Vaistai be prielaidos yra specialiai sulaikomi.

Pažįstamas žmogus iš savo kišenės sumokėjo daug pinigų už gydymą, nors jo gydymas, jo žodžiais, turėjo būti nemokamas.

Apie savo vaistus turime galvoti blogiausiai.

ačiū už atsakymus.

Vaistus perku pati, vaistinėje, kur manau tinkama. Gydytojas tikrai neturi nieko iš to.

Man taip pat patarė čia: surinkti visus vaistų kvitus ir jų receptus. Tada su šiais dokumentais kreipkitės į draudimo bendrovę, kuri išdavė privalomojo sveikatos draudimo polisą. Ir jie turės man kompensuoti šias išlaidas (gal ne iš karto, bet vis tiek...). Ką tu manai apie tai?

Tik dar vienas „bet“... gydytojas receptų nerašo! Būtinų vaistų pavadinimą jis paprasčiausiai užrašė ant paprasto popieriaus lapo, o ne ant specialios formos.
Šiuo klausimu kyla klausimas - kodėl gydytojai nerašo receptų pagal standartinę patvirtintą formą?

Gydymas nuo vėžio - ką galite gauti nemokamai

Pelagia Tikhonova, „Pagalbos vėžiu sergantiems pacientams„ Giedras rytas “teisinės tarnybos vadovė

Vėžys - paruoškite pinigus? Ne!

Didelė onkologinių ligų medicininės pagalbos suma yra finansuojama iš privalomojo sveikatos draudimo lėšų. Tai yra įvairių specialybių, daugelio rūšių gydymo, diagnostikos gydytojų priėmimas.

Tikslią pagalbos, kuri jums turėtų būti suteikta nemokamai, sumą galite rasti teritorinio privalomojo medicinos draudimo programos tarifų sutartyje (tarifų sutartis Maskvai 2018 m.).

Įdomus!

Į Maskvos sveikatos priežiūros tarifų struktūrą įeina MRT, KT (įskaitant kontrastą į veną), PET / KT ir daugelio organų scintigrafija - tai tyrimai, už kuriuos pacientams dažniausiai reikia mokėti.

Svarbu!

Privalomo sveikatos draudimo programų apimtis skirtinguose regionuose skiriasi. Tiksliai, kas jums bus suteikta, galite sužinoti per privalomąjį sveikatos draudimą draudimo bendrovėje, kuri išdavė polisą, arba Privalomojo sveikatos draudimo fondo teritorinio padalinio karštojoje linijoje (Maskvos fondas čia).

Jei fondas patvirtino, kad galite nemokamai gauti kokią nors paslaugą, turite kreiptis į gydymo įstaigos administraciją (vykti į susitikimą su skyriaus vedėju, vyriausiojo gydytojo pavaduotoju, vyriausiuoju gydytoju). Galite pakartoti apsilankymą registratūroje su pareiškimu, kurį paliekame pas sekretorių arba biure. Prašome registruoti paraišką pas mus, gaunamo dokumento numeris turėtų būti užfiksuotas kopijoje.

Kaip ilgai laukti susitikimo?

Įstatyme pateikiama sąvoka „medicinos pagalbos laukimo terminai“.

Įtarus onkologinę ligą, konsultacija pirminiame onkologiniame kabinete ar pirminiame medicinos organizacijos onkologiniame skyriuje turi būti surengta ne vėliau kaip per 5 darbo dienas nuo siuntimo konsultacijai išdavimo dienos..

Patologinių tyrimų (histologijos) baigimo terminas neturėtų būti ilgesnis kaip 15 darbo dienų nuo biopsijos (operacinės) medžiagos gavimo patologiniame ir anatominiame biure dienos. (Taip, patologai užsiima navikų tyrimu ir tikrinimu, tai yra jų darbo dalis, nesijaudinkite).

Specializuota (išskyrus aukštųjų technologijų) medicininę priežiūrą pacientams, sergantiems onkologinėmis ligomis, reikėtų pradėti teikti ne vėliau kaip per 10 kalendorinių dienų po histologinio patikrinimo arba 15 kalendorinių dienų nuo preliminarios diagnozės nustatymo dienos, jei histologija navikui „identifikuoti“ nėra reikalinga..

Konsultacijų su gydytojais specialistų, diagnostinių instrumentinių ir laboratorinių tyrimų, CT, MRT ir angiografijos laiką taip pat reglamentuoja įstatymai. Pažeidus terminus, galite pateikti skundą draudimo bendrovė, regioninė sveikatos priežiūros institucija.

Kaip gauti aukštųjų technologijų medicininę priežiūrą

Nuotrauka: RIA Novosti

VMP yra specializuotos medicininės priežiūros dalis, apimanti naujus kompleksinius ir (ar) unikalius gydymo metodus, taip pat daug išteklių reikalaujančius gydymo metodus, kurių veiksmingumas yra moksliškai pagrįstas..

Jį galima gauti ir nemokamai, jei nurodoma mediciniškai..

VMP gali būti teikiamas tiek federalinėje (Blokhin Rusijos onkologijos centre, Nacionaliniame medicinos radiologijos centre, Petrovo nacionaliniame onkologijos medicinos centre ir kt.), Tiek miesto / regioninėse medicinos organizacijose..

VMP gavimo procedūra:

  • šios rūšies pagalbos poreikį turi patvirtinti medicinos komisija;
  • tada gydantis gydytojas surašo siuntimą hospitalizuoti, kad būtų suteikta aukštųjų technologijų medicininė pagalba.

Be nurodymo, jums reikės dokumentų rinkinio:

  • išrašas iš medicininių dokumentų;
  • sutikimas tvarkyti asmens duomenis;
  • paciento asmens dokumento kopija;
  • paciento gimimo liudijimo kopija (vaikams iki 14 metų);
  • privalomojo sveikatos draudimo poliso kopija;
  • privalomojo pensijų draudimo draudimo pažymėjimo kopija.

Pelagia Tichonova, karšto telefono „Grynas rytas“, skirtos vėžiu sergantiems pacientams, teisinės tarnybos vadovė. Nuotrauka: Jekaterina Kolosova

Jei pacientui būtinas VMP tipas yra įtrauktas į pagrindinio privalomojo sveikatos draudimo programą (žr. 2017 m. Gruodžio 8 d. Rusijos Federacijos Vyriausybės dekreto priedo I skyrių N 1492), šį dokumentų rinkinį pateikia siunčianti medicinos organizacija arba pats pacientas priimančiai medicinos organizacijai, teikiančiai VMP..

Be to, per dešimt darbo dienų sveikatos institucijos komisija nusprendžia dėl medicininių indikacijų patvirtinimo (ar nebuvimo), kad pacientas būtų nukreiptas į medicinos organizaciją aprūpinti aukštųjų technologijų medicinos prietaisu.

Su palankiu komisijos sprendimu išduodamas kuponas HMP aprūpinimui.

Be to, per ne ilgesnį kaip 7 darbo dienų laikotarpį nuo Bilieto įregistravimo dienos aukštųjų technologijų medicininę pagalbą teikiančios medicinos organizacijos komisija priima sprendimą dėl hospitalizavimo. Priimtas sprendimas yra dokumentuojamas protokolu.

Galima atsižvelgti į paciento norus pasirinkti konkrečią kliniką. Bet pacientui nepriskiriama teisė pasirinkti VMP teikimo kliniką. Pagrindiniai kriterijai yra specialistų, priimančių sprendimus dėl paciento nukreipimo į hospitalizaciją, nuomonė ir transporto prieinamumas.

VMP gali užtrukti ilgai

Nacionalinis onkologijos medicinos tyrimų centras. N.N. Petrova Krasny Tekstilshchik gatvėje, Sankt Peterburge. Nuotrauka iš svetainės spb.zoon.ru

Stacionaro laukimo laikotarpis teikiant VMP nėra nustatytas įstatymu.

Neretai pacientas už gydymą moka pats, nelaukdamas hospitalizavimo į laukiančiųjų sąrašą.

Šiuo metu galiojantys teisės aktai nenumato kompensacijos mokėjimo mechanizmo tokiais atvejais..

Išlaidas teismuose galima surinkti tik esant tinkamam teisiniam pagrindui. Teismai dažnai atsisako tenkinti reikalavimus remdamiesi tuo, kad pacientas savanoriškai nepasinaudojo teise gauti nemokamą medicininę priežiūrą ir pasinaudojo teise gauti mokamas medicinos paslaugas.

Jei mokama už gydymą, pacientams rekomenduojame kreiptis į IFTS (Federalinės mokesčių tarnybos inspekciją) socialinio mokesčio atskaitos registravimo klausimu.

Taip pat galite kreiptis į RUSZN ar Tarnybą, kad gautumėte informacijos apie galimybę gauti vienkartinę finansinę pagalbą, susijusią su sunkia gyvenimo situacija (daugelyje regionų dokumentai surašomi per MFC)..

Vaistai: gaukite tai, ką jie rašo

Gydant ambulatoriškai, vėžiu sergantiems pacientams vaistai nemokamai skiriami pagal gydytojų receptus. Ši išmoka yra regioninė, teikiama paciento registracijos vietoje.

Regioninis lengvatinių vaistų sąrašas paprastai yra įtrauktas į teritorinių valstybės garantijų dėl nemokamos medicininės priežiūros teikimo piliečiams programos priedų skaičių (patvirtintą kiekvienais metais)..

Pavyzdžiui, jei mes kalbame apie Maskvą, tai šį sąrašą galite rasti 2017 m. Gruodžio 14 d. Maskvos vyriausybės dekreto N 1011-PP 5 priede..

Jei pacientui nustatoma negalia, jis tampa federaliniu naudos gavėju - jis / ji gauna teisę į socialinių paslaugų rinkinį (vadinamąjį „socialinį paketą“), taip pat gali gauti nemokamų narkotikų būdamas kitame regione..

Jei pilietis, turintis teisę į lengvatinių vaistų teikimą dviem pagrindais (onkologija + negalia), atsisakė „socialinio paketo“, jis vis tiek pasilieka teisę gauti nemokamus vaistus pagal regioninę išmoką..

Svarbu: vaistai visuose sąrašuose nurodyti ne pagal prekybą, bet pagal tarptautinį nepatentuotą pavadinimą (INN).

Receptai taip pat dažniau skiriami pagal INN, tai yra, vietoj importuojamo vaisto, pacientas gali gauti bendrą.

Tačiau esant medicininėms indikacijoms (individuali netolerancija dėl sveikatos), medicinos komisijos sprendimu, vaistai gali būti išrašomi ir išleidžiami prekiniais pavadinimais..

Jei atsisakoma vaistinės

Gydytojas išrašo receptą pagal medicininę indikaciją.

Didelė vaisto kaina ar jo nebuvimas vaistinėje negali būti priežastis atsisakyti išrašyti receptą.

Jei paskirtų vaistų vaistinėje nėra, vaistinės organizacija privalo priimti receptą atidėtajai tarnybai ir per 10 darbo dienų (15 - jei receptas išrašytas medicinos komisijos sprendimu) nuo kreipimosi dienos, kad pacientas gautų paskirtus vaistus..

Jei kyla problemų dėl vaistų tiekimo į vaistinę, turite kreiptis į regioninę sveikatos tarnybą ir teritorinę Roszdravnadzor įstaigą. Geriau nusiųsti apeliaciją raštu - paštu arba per svetainėje esančią formą. Jei situacija neišspręsta, prasminga kreiptis į prokuratūrą.

Atsakymus į klausimus, susijusius su pagalba vėžiu sergantiems pacientams, galite gauti „Skaidraus ryto“ telefono linijoje: 8-800-100-0191

Greita ir nemokama: vėžiu sergantys pacientai bus gydomi pagal naujas taisykles

Jei atvykstate į kliniką ir jie jums sako: „MRT per mėnesį. Galite greičiau, bet per kasą “, - tuomet reikia ne gauti piniginę, o skambinti į draudimo bendrovę. Šį patarimą interviu „Rossiyskaya Gazeta“ davė „Roszdravnadzor“ viešosios pacientų teisių apsaugos tarybos narys, profesorius Aleksejus Starchenko..

Rusijoje kuriama nauja onkologinės priežiūros sistema. Pacientai nemokamai gaus moderniausias gydymo, radiologijos ir protonų terapijos, kompleksinių operacijų rūšis. Diagnostika, chemoterapija, palaikomasis gydymas taip pat yra įtrauktas į privalomąjį sveikatos draudimą..

Aleksejus Anatoljevičius, bet visi žinome, kad pagrindinis dalykas yra pradėti gydymą laiku. O diagnostika kartais tęsiasi kelis mėnesius, kai skaičiuojama dienomis.

Aleksejus Starčenko: Galimybė atidėti gydymo pradžią yra negalima. Balandį įsigaliojo nemokamų medicinos paslaugų teikimo valstybės garantijų programos pakeitimai. Dabar terminas atlikti tyrimus diagnozei nustatyti yra ne ilgesnis kaip 14 dienų nuo kreipimosi į gydytoją dienos.

Registracijos pas onkologą terminas, jei diagnozė pasitvirtina, taip pat griežtai nustatytas: ne daugiau kaip trys darbo dienos.

Paaiškinkime daugiau apie apmokėjimą už paslaugas.

Aleksejus Starčenko: Visos onkologinių ligų gydymo priemonės yra įtrauktos į privalomojo sveikatos draudimo sistemą, įskaitant brangias: radiologija ir kompleksinės chirurginės intervencijos, chemoterapija ir palaikomasis gydymas..

Nuo kitų metų onkologinių ligų protonų terapija bus įtraukta į aukštųjų technologijų medicininės priežiūros rūšių sąrašą. Tai reiškia, kad pacientas gali ir turėtų gauti išsamų tyrimą ir gydymą nedelsdamas ir nemokamai. Tam buvo sukurtos sąlygos.

Tuo pačiu pinigai, kurie skiriami vėžiu sergančių pacientų gydymui, nėra skirti vien tik medicinos organizacijoms - „imk tiek, kiek nori, ir išleisk, ko nori“. Federalinė privalomojo sveikatos draudimo kasa ir Sveikatos apsaugos ministerija parengė dokumentus, įsakymus, kur visi nosologiniai padaliniai paskirstomi pagal gydymo sudėtingumo laipsnį, o už sudėtingas gydymo rūšis mokama daugiau, tam buvo skirti pinigai..

Pavyzdžiui, šiais metais jau buvo nustatyta 10 chemoterapijos sudėtingumo lygių naudojant moderniausius, brangiausius tikslinius vaistus, ir visa tai buvo įtraukta į Valstybės garantijų programą. Dėl 18 pagrindinių piktybinių navikų suaugusiųjų nosologinių formų galioja naujausios klinikinės rekomendacijos, nustatomos gydymo schemos, o gydytojai privalo laikytis šių protokolų, neatsižvelgdami į tai, kur pacientas gydomas - sostinės medicinos centre ar regioninėje ligoninėje..

Jei anksčiau taip pat buvo paplitusi frazė, kurią galėjo sutikti pacientas - „mes neturime pinigų, atnešk pinigų, tada mes tave gydysime“, šiandien to paprasčiausiai nereikėtų daryti..

Yra informacijos, kad draudimo atstovai turės vėžiu sergančių pacientų „medicininės pagalbos prašymų istoriją“. Kam?

Aleksejus Starčenko: Pacientas turėtų užimti aktyvią poziciją ir labai naudinga žinoti, kokias problemas gali padėti išspręsti draudimo atstovas. Pavyzdžiui, pacientui skiriama chemoterapija. Narkotikai yra skirtingi, skiriasi ir schemos. Buvo atvejų, kai trūkstant konkretaus vaisto, režimas ar dozė buvo sumažinta.

Šiandien draudimo atstovai organizuoja medicininius ir ekonominius tyrimus, kai chemoterapija taikoma 100% atvejų, visą parą veikiančioje ligoninėje. Tikrinama viskas: schema, jo įgyvendinimo intervalai, pasirinkto vaisto tinkamumas, gydymo etapai.

Bet pacientui nereikia laukti, kol draudikas nustatys pažeidimus. Iš dalies pacientas pats gali kontroliuoti gydymo eigą. Atlieku tokį tyrimą ir iš patirties žinau, kad pacientai ne visada žino savo teises, daugeliui trūksta informacijos.

Kokie yra dažniausi pacientų teisių pažeidimai??

Aleksejus Starčenko: Chemoterapijos grafikas gali būti pakeistas, pavyzdžiui, dėl atostogų procedūra buvo atidėta dienai. To negalima leisti, labai griežtai reikia laikytis terminų - reikia parašyti skundą vyriausiojo gydytojo vardui, tai nepadės - paskambinkite draudimo atstovui.

Kitas pavyzdys: chemoterapija pagal privalomąjį sveikatos draudimą mokama neatsižvelgiant į tai, kiek laiko pacientas yra ligoninėje. Todėl, jei jums siūloma parašyti prašymą atsisakyti hospitalizuoti, turėtumėte žinoti, kad „priversti“ išrašyti pareigūnus yra neteisėti. Jei pacientas netinkamai toleravo procedūrą, jis turi teisę likti prižiūrimas gydytojų.

Žmonėms, turintiems didelį svorį ar aukštą ūgį, dažnai reikalinga nestandartinė vaisto dozė, kuriai būtina atidaryti antrąją ampulę ir iš jos paimti dalį vaisto. Kartais ši taisyklė pažeidžiama, o jei taip atsitiktų, taip pat turėtumėte nedelsdami pranešti draudimo atstovui.

Onkologinis gydymas dažnai būna gretutinių negalavimų. Esant nusiskundimams, gydytojas privalo siųsti konsultuotis siauriems specialistams ir nemanyti, kad tokia įvykių eiga yra norma. Jei jums sakoma, kad jam gydyti reikalingas brangus vaistas, svarbu suprasti, kad visi vaistai ir palaikomoji terapija pagal CHI teikiami nemokamai. Neturėtų būti jokių papildomų įmokų „už gerą vaistą“ - skambinkite draudimui!

Buvo informacijos, kad draudimo atstovai turėtų teikti pagalbą vėžiu sergančiam pacientui visais gydymo etapais, iki psichologinės pagalbos. Kaip bus?

Aleksejus Starčenko: Ne paslaptis, kad mūsų šalyje diagnozavus vėžį ir net įtarus jį, daugeliui pacientų kyla depresija. Gerai, jei netoliese yra specialistas, kuris gali paaiškinti, sužinoti paciento būklę, paruošti jį tyrimams, kitiems gydymo etapams..

Draudimo bendrovėms buvo nurodyta organizuoti tokią pagalbą. Draudimo atstovai gali susisiekti, jei iš jūsų gaunamas sutikimas, ir gydymo metu suteikti individualią informaciją.

Deja, šiandien tokie specialistai ne visada turi pakankamai mokymų, įskaitant tam, kad galėtų suteikti psichologinę pagalbą tokiems pacientams. Tai visiškai nauja darbo kryptis. Manau, kad mums reikia onkopsichologijos mokymo programų, ir jos turėtų būti privalomos rengiant draudimo atstovus.

Kol kas onkologinio psichologo konsultacija nėra įtraukta į onkologinio gydymo medicinos standartą, tačiau tokia parama pacientams yra labai svarbi. Dabar visoje šalyje kuriami ambulatoriniai onkologijos centrai - būtų gerai išspręsti šį klausimą iš anksto, įtraukiant onkopsichologo normą į jų etatų lentelę, numatant privalomojo medicininio draudimo tarifą..

Nuo šių metų veikia nacionalinis projektas „Sveikata“, kuris taip pat apima vėžiu sergančių pacientų gydymą. Ką gausime galų gale?

Aleksejus Starčenko: Pirma, onkologiniai ambulatorijos, ligoninės ir specializuoti centrai gaus modernią medicinos įrangą, įskaitant pagrindines sritis - radiochemiją, radioterapiją ir radijo chirurgiją.

Antra, remiantis pirmaujančiais tyrimų centrais, kuriama etaloninių laboratorijų serija. Jose bus galima kuo tiksliau ir greičiau atlikti tikslią patomorfologinę, molekulinę-genetinę, imunohistocheminę ir radiacinę diagnostiką be asmeninio paciento buvimo. Tai yra, diagnozę bus galima išaiškinti iš bet kurio Rusijos kampelio. Atskira programos dalis yra pašalinti personalo trūkumą ir rengti specialistus.

Trečia, kiekviename regione bus organizuojami ambulatoriniai onkologinės pagalbos centrai su dienos stacionarais, kuriuose bus atliekama diagnostika įtarus vėžį ir prireikus gydymą..

Labai tikimasi nacionalinio projekto, ypač todėl, kad onkologinėms paslaugoms buvo skirtos didelės lėšos. Akivaizdu, kad pokyčiai į gerąją pusę bus laipsniški. Tačiau dabar galima daug nuveikti, jei medicinos organizacijos bandys greitai persitvarkyti ir dirbti pagal naujas taisykles, apie kurias šiandien kalbėjome.

Vėžio tema. Ar man dabar reikia atidėti chirurgiją ir chemoterapiją??

Visi bijo naujojo viruso, tačiau žmonėms, kuriems gresia pavojus, COVID-19 gali būti mirtinas. Gydytojai kalba apie tai, kokios taisyklės padės išvengti infekcijos tiems, kuriems nustatyta onkologinė diagnozė, taip pat kaip nepainioti vėžio su „vainiku“.

Ar onkologijos paūmėjimą galima supainioti su koronavirusu?

Klinikinės ir eksperimentinės radiologijos tyrimų instituto rentgeno diagnostikos skyriaus gydytoja Veronika Utkina:

- Priešingai nei manoma, COVID-19 neturi „patentuotų“ simptomų. Kosulys, karščiavimas, šlifuoto stiklo sindromas atliekant KT yra tipiški virusinės pneumonijos požymiai, su kuriais medicinos specialistai (virusologai ir radiologai) susiduria kiekvienais metais..

Daugelį ligų galima supainioti su COVID-19, įskaitant onkologijos paūmėjimą. Atskirti vieną nuo kito dažnai neleidžiama ne tik atliekant laboratorinius tyrimus (virusinei pneumonijai būdingi pokyčiai, dažnai atsiranda gydant priešvėžines komplikacijas), bet ir atliekant rentgeno tyrimus. Jau gerai žinomas „šlifuoto stiklo“ ir „trinkelių grindinio“ poveikis gali būti, pavyzdžiui, vaistų alveolito, kuris išsivysto tam tikrų chemoterapinių vaistų vartojimo fone, pasireiškimas, o rentgeno nuotraukoje virusinė pneumonija dažnai nesiskiria nuo metastazių plaučiuose. Tokiais atvejais reikia atlikti daugiau tyrimų..

Dusulys ir dusulys (pagrindiniai koronaviruso infekcijos simptomai) vėžiu sergantiems pacientams gali būti anemijos - deguonį pernešančio hemoglobino trūkumo ir metastazavusių plaučių ligų - rezultatas..

Ar tiesa, kad vėžiu sergantiems pacientams koronavirusas yra sakinys?

Vyresnioji mokslo darbuotoja, klinikinė mikrobiologė, onkologė, infekcijų gydymo specialistė Zlata Grigorievskaja:

- Vėžiu sergančių pacientų pažeidžiamumas koronavirusui nėra toks aiškus. Yra įrodymų, kad COVID-19 jiems yra sunkesnis nei sveikiems žmonėms. Tačiau kol kas neįmanoma tiksliai pasakyti, ar onkologinė diagnozė prisideda prie to, ar kas ją lydi (amžius, širdies ir kraujagyslių sistemos, kvėpavimo sistemos ligos, nutukimas, diabetas ir kt.).

Organizmo reakcija į virusą labai priklauso nuo imuninės sistemos būklės, kuri kiekvienam pacientui skiriasi. Jei žmogus buvo gydomas ir jam buvo remisija (tai yra iš tikrųjų sveika), yra didelė tikimybė, kad jis lengvai ar besimptomiai ištvers ligą. Žmonių, kurie epidemijos išvakarėse ar jos metu buvo operuoti, kuriems taikoma radiacija ir chemoterapija, organizmas yra labai nusilpęs (tiek dėl paties naviko, tiek dėl gydymo), o virusas jiems yra daug pavojingesnis, nes infekcijos rizika šiuo laikotarpiu smarkiai padidėja. Tokie pacientai ir kartu su jais gyvenantys žmonės turėtų kiek įmanoma apriboti bendravimą su išoriniu pasauliu ir, jei pastebima sveikatos pakitimų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją..

Jei koronaviruso išvengti nepavyko, gydymo kursą teks nutraukti. Patirtis rodo, kad 2-3 savaičių pertrauka neturi įtakos ligos eigai ir jos prognozei..

Ar man reikia atidėti operaciją ir chemoterapiją??

N. N. direktoriaus pavaduotojas Blochinas Aleksandras Petrovskis:

- Vėžiu sergančių pacientų išgyvenimo prognozė labai priklauso nuo to, kaip laiku jie gydomi. Nepageidautina atidėti operaciją ar chemoterapiją neribotam laikui (ir niekas nežino, kiek tęsis epidemija), nes sunkios vėžio eigos rizika mūsų pacientams yra daug didesnė nei tikimybė užsikrėsti nauju virusu..

Tačiau dabar iš lygiaverčių gydymo galimybių gydytojai bando pasirinkti mažiausiai toksišką (chemoterapijos komplikacijų rizika padidina riziką užsikrėsti koronavirusu) ir tą, kuriai reikia mažiau apsilankymų klinikoje (kai kuriuos vaistus reikia vartoti kartą per savaitę, kitus - kartą per mėnesį)..

Tai taip pat taikoma planuojamoms operacijoms. Jei operaciją įmanoma pakeisti mažai toksišku gydymu, ji atidedama. Esant greitai progresuojančioms vėžio rūšims (skrandžio, storosios žarnos vėžys), vėlavimas yra nepriimtinas.

Tie, kuriems vėžys diagnozuotas saviizoliacijos režimo išvakarėse, taip pat turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją. Onkologai dirba kaip įprasta. Sprendimą atidėti gydymo pradžią gali priimti tik specialistas, o ne pacientas ar vietinis terapeutas..

Kaip neužsikrėsti ligoninėje?

Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos vyriausiasis laisvasis specialistas-onkologas, N.N. Blokhino akademikas Ivanas Stilidi:

- Gydytojui yra daug didesnė rizika užsikrėsti koronavirusu nei jo pacientams. Siekdama apsaugoti savo pacientus, pusė gydymo procese dalyvaujančio medicinos personalo dvi savaites dirba padidėjusiu krūviu, kita pusė yra namuose savimi izoliuota. Tada jie keičiasi. Jei vienas iš darbuotojų suserga, tada tik pusė skyriaus eina su juo karantinuotis, likusieji gydosi toliau, darbo procesas nesustoja. Taip mes kuo labiau apsaugome savo pacientus nuo infekcijos pavojaus klinikoje ir pašaliname situaciją, kai visi gydytojai serga, o jų darbas yra paralyžiuotas..

Beje

Svarbu suprasti, kad, kaip ir anksčiau, kiekvienas vėžiu sergantis pacientas ar šia liga savyje įtariamas asmuo nėra paliktas Maskvoje likimo malonės. Nepaisant epidemijos, onkologai dirba kaip įprasta. Piliečiai reguliariai priimami tiek poliklinikose, tiek ligoninėse, atliekamos būtinos operacijos, atliekama chemoterapija ir radioterapija. Kiekvienas pacientas gauna pagalbą.

Pasveikimas po chemoterapijos: vaistų ir liaudies vaistų vartojimas

Gydytojas jums pasakys, kaip pasveikti po chemoterapijos

Kaip pasireiškia chemoterapijos poveikis?

Chemoterapija visada turi nepageidaujamų reiškinių, vėžiu sergantiems pacientams jie pasireiškia įvairiai: vieniems ji yra lengva, kitoms - sunkesnė.

  • nevirškinimas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • silpnumas ir nuovargis;
  • apetito praradimas;
  • mažakraujystė;
  • hemorojaus atsiradimas.

Nemalonus, bet būdingas šalutinis poveikis yra kosmetiniai defektai: plaukų slinkimas, sausa ir lupasi oda, trapūs nagai, ant kurių atsiranda išilginių juostelių..

Kiek žmonių pasveiksta po chemoterapijos

Reabilitacija ląstelių lygiu prasideda iškart po chemoterapijos kurso pabaigos, o tai silpnina ir mažina šalutinį poveikį. Bet kaip greitai išnyksta nemalonūs simptomai, priklauso nuo ligos eigos..

Pagal paciento reabilitacijos planą:

  1. gerina kraujo ir kaulų čiulpų sudėtį;
  2. pažeistos kepenų ląstelės ir žarnyno mikroflora atgaivinami;
  3. atkurti imunitetą ir medžiagų apykaitą.

Be to, reikalinga kosmetinė odos ir plaukų priežiūra. Jums taip pat reikės psichoterapeuto pagalbos..

Šiuolaikiniai priešvėžiniai vaistai, skirti nuo vėžio, turi švelnesnį poveikį, todėl juos lengviau toleruoti. Po kelių mėnesių, nesant atkryčio, pacientai gali grįžti prie įprasto gyvenimo būdo. Tačiau kartais organizmas taip nusilpsta, kad visiškas atsigavimas gali užtrukti iki dvejų metų.

Kokie vaistai pagreitina reabilitaciją

Pasveikimo laikotarpiu gydytojas gali paskirti vaistų kursą, kad pašalintų nemalonius simptomus. Tai gali apimti:

  • vaistai nuo vėmimo;
  • kepenų ląstelių atstatymui skirti hepatoprotektoriai;
  • vaistai nuo stomatito;
  • žarnyno valymo enterosorbentai;
  • vaistai, didinantys leukocitų kiekį;
  • vaistus nuo mažakraujystės.

Po terapijos pacientui ūmiai reikia vitaminų, kurie pagreitina sveikimo procesą ir normalizuoja kūno funkcijas. Norint padidinti ląstelių struktūrų regeneracines galimybes ir susidoroti su trombocitopenija, reikės kompleksų, kuriuose yra askorbo ir folio rūgšties, karotino ir vitamino B9..

Ką įtraukti į dietą, kad pagerintumėte savijautą

Po gydymo ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas paciento meniu. Jį kuriant reikia vadovautis sveikos mitybos principais, praturtinant mitybą vitaminais ir mineralais, kurių reikia visų organinių struktūrų veikimui pagerinti..

Kasdieniniame vėžiu sergančio paciento meniu turėtų būti:

  • fermentuoti pieno produktai;
  • troškinti, virti ir švieži vaisiai ir daržovės;
  • kiaušiniai, liesa mėsa, liesa žuvis;
  • javai.

Ypač naudingos mėlynos ir raudonos uogos - spanguolės, gervuogės, serbentai, avietės, mėlynės, braškės, bruknės. Jie turi diuretikų poveikį, kuris padeda pašalinti kenksmingas medžiagas..

Raudonos ir mėlynos uogos padės išvalyti toksinų kūną.

Jei pacientas nerimauja dėl pykinimo priepuolių, kad sumažintumėte jų intensyvumą, galite gerti serbentų vaisių gėrimus ar sausą raudoną vyną nedideliais kiekiais.

Po chemoterapijos kurso draudžiami konservuoti, marinuoti ir rūkyti maisto produktai. Be to, norint paspartinti toksinų pašalinimą iš organizmo, rekomenduojama suvartoti daugiau skysčių: mažiausiai du litrus per dieną.

Kokie yra kepenų gaivinimo būdai

Kepenų ląstelės - hepatocitai - yra labiausiai pažeistos, nes šis organas yra tiesiogiai atsakingas už toksinių medžiagų ir vaistinių komponentų neutralizavimą..

Be hepatoprotektorių eigos, rekomenduojama naudoti avižas. Flavonoidai ir polifenolio junginiai, sudarantys jo sudėtį, padeda pagerinti lipidų apykaitą, normalizuoja žarnyno ir kepenų funkcijas..

Norint, kad hepatocitai greičiau atsinaujintų, pieno ir avižinių drebučių virti geriau namuose. Supilkite šaukštą avižų grūdų su stikline pieno ir virkite 15 minučių, po to reikalaujama to paties kiekio. Gerkite mažomis porcijomis visą dieną.

Kaip pakelti imuninę būklę

Norint sustiprinti imuninę gynybą, skiriami antioksidantai ir vitaminai. Jums taip pat gali prireikti veiklos, padedančios atkurti imunines jėgas ir paspartinti toksinų pašalinimą:

  • specialus gydymas sanatorijoje;
  • kineziterapijos procedūros;
  • limfodrenažas;
  • Pratimų terapija.

Gydomoji gimnastika leidžia atsikratyti patinimų ir skausmo, skatina organizmą kuo greičiau pašalinti vėžines ląsteles. Limfodrenažo procedūros padeda sustabdyti uždegiminius procesus ir sustiprina imuninę gynybą, taip pat stimuliuoja ląstelių apykaitą.

Kas padės pagerinti kraujagyslių būklę

Po chemoterapijos kurso venos tampa beveik nematomos, o tai sukelia problemų išlaikant bandymus. Be to, sunku įdiegti lašintuvą su fiziologiniu tirpalu, kuris iš organizmo išskiria chemikalus. Injekcijos vietose atsiranda hematomos, jos niežti ir niežti.

Po chemoterapijos dažnai pasireiškia flebitas, kraujagyslių sienelių uždegimas..

Norėdami pašalinti tokias problemas, naudokite alkoholinius losjonus, kompresus iš kopūstų lapų ar gysločio. Kartais leidžiama naudoti tepalus, jei nėra alergijos.

Ką daryti, kad plaukai greičiau ataugtų

Plikimas yra dažnas šalutinis gydymo poveikis, tačiau jis praeina ne visiems. Kai kurie pacientai turi dalinę alopeciją, o kiti visiškai praranda plaukus ant galvos ir kūno. Jei plaukai liks čia ir ten, jie bus sausi, trapūs, negyvi..

Norint paspartinti naujų augimą, būtina:

  • nedžiovinkite karštu plaukų džiovintuvu, bet leiskite jam natūraliai išdžiūti;
  • šampūnu, naudokite sausiems plaukams skirtas kompozicijas, neatsižvelgiant į tai, kuris produktas buvo naudojamas anksčiau;
  • nesisukite ir neištiesinkite;
  • šukuoti išskirtinai minkštu šepetėliu;
  • venkite tiesioginių saulės spindulių poveikio;
  • į meniu įtraukti patiekalus, kuriuose gausu naudingų mikroelementų.

Norėdami sustiprinti ir pagreitinti augimą, galite tepti maitinamąsias kaukes, pavyzdžiui, kiaušinių, medaus, ruginės duonos ar kefyro pagrindu. Bet ne pirktas, o naminis, išskirtinai iš natūralių produktų.

Kaip greitai plaukai auga, labai priklauso nuo tinkamos priežiūros..

Plaukų augimo laikas priklauso nuo individualių asmens savybių. Bet nukritę plaukai tikrai ataugs. Įdomu tai, kad jie tampa stori, stori ir stiprūs. Tonas gali šiek tiek pasikeisti, tapti ryškesnis ir labiau prisotintas.

Kaip atsigauti po chemoterapijos naudojant liaudies vaistus

Tradicinė medicina turi gana didelį atkuriamųjų receptų arsenalą. Populiariausi yra nuovirai:

  • Jonažolė ir kraujažolė - leidžia išvalyti žarnyną. Didelis šaukštas vaistinių žolelių mišinio maišomas stiklinėje verdančio vandens, primygtinai reikalaujama ir geriama du kartus per dieną;
  • linų sėmenys - skatina toksinių medžiagų pašalinimą. Reikalauti ketvirtį valandos 15 g linų sėmenų 250 ml verdančio vandens. Tada jie filtruoja ir vartoja šaukštą penkis kartus per dieną, nepriklausomai nuo maisto;
  • Rhodiola rosea - atkurti imunitetą. Didelis šaukštas augalinių medžiagų užpilamas 0,5 litro verdančio vandens. Leiskite jam virti nuo šešių iki aštuonių valandų. Tinktūra filtruojama ir geriama tris kartus per dieną ketvirtį valandos prieš valgį;
  • alijošius - kaip priemonė nuo uždegimo. Iš lapų išspaustos sultys užtruks 80 ml plius 10 ml degtinės. Komponentai sumaišomi, produktas paimamas nedideliu šaukštu tris kartus per dieną, savaitę.

Virškinimo sistemos veikimui pagerinti leidžiama naudoti šviežiai spaustas gysločio sultis. Jei kraujas krešėja blogai, padės dilgėlių sultinys arba arbata, pagrįsta plaučių misomis. Pastarasis ne tik normalizuoja krešėjimą, bet ir užkerta kelią tolesniam mutavusių ląstelių susidarymui. Norėdami pašalinti nuodingas medžiagas iš organizmo, turite vartoti erškėtuogių arbatas.

Jei žinote, kaip atsigauti po chemoterapijos, galite pakankamai greitai. Svarbu pasirinkti tinkamą reabilitacijos kursą ir pradėti veiklą nuo pirmųjų gydymo dienų.

Taip pat įdomu skaityti: moterų plaučių vėžys

Ką daryti vėžiu sergantiems pacientams koronaviruso pandemijos metu

Dmitrijus Jurjevič, šiandien ypač sunku vėžiu sergantiems pacientams. Jie turi praeiti tarp Scylla ir Charybdis. Naujas virusas yra pavojingas, ypač žmonėms, sergantiems tokia sunkia liga, tačiau jie ir nejuokauja su vėžiu. Kaip gyventi sergant vėžiu pandemijos metu?

Dmitrijus Kanneris, medicinos mokslų daktaras, Maskvos miesto onkologinės ligoninės Nr. 62 vyriausiasis gydytojas: visus vėžiu sergančius pacientus galima sąlygiškai suskirstyti į tris grupes. Pirmasis yra pagrindiniai pacientai, kuriems navikas yra patikrintas, patvirtintas ir piktybinis, ir asmuo turėtų būti gydomas. Remiantis mūsų kolegų iš Vašingtono tyrimais, su kuriais mes bendraujame, atšaukti tokių pacientų gydymą yra daug pavojingiau nei koronavirusą.

Todėl, kad ir kokia sunki būtų epideminė situacija, vėžio centrai ir toliau dirba ir gydo - laikydamiesi visų saugos standartų. Pati gydymo taktika nesikeičia - chirurgija, chemoterapija, radioterapija. Amerikiečiai jau apibendrino, kad joks gydymas - operacija, chemoterapija ar radiacija - nėra tinkamiausias variantas koronaviruso pandemijos akivaizdoje. Svarbu laikytis bendrųjų epidemiologinių reikalavimų.

Padidinome tarpą tarp pacientų, prie įėjimo įrengėme specialias mašinas su dezinfekuojančiomis priemonėmis, kaukes, vėl uždraudėme artimiesiems lankytis pas ligonius, aiškindami žmonėms, kodėl tai svarbu. Be organizacinių priemonių, pavyzdžiui, atliekant endoskopinius tyrimus, pristatėme specialų organinio stiklo kupolą, kuris izoliuoja pacientą nuo gydytojų - tokį prietaisą matėme Vakarų kolegose ir patobulinome. Vėžiu sergančių pacientų, kuriems reikalinga skubi medicininė pagalba, gydymas tęsiamas, nesibaigia.

Kita vertus, jei žmogui diagnozuojamas vėžys, kuriam nereikia skubios intervencijos, pavyzdžiui, piktybinių navikų slenksčio navikai, odos navikai, bazaliomos ar plonosios žarnos polipai, tada čia pacientams rekomenduojame palaukti, atidėti atvykimą į ligoninę.

Antrasis pacientų tipas yra tie, kuriuos pandemija nustatė gydymo stadijoje: chemoterapija, radioterapija. Čia reikia apsvarstyti kiekvieną konkretų atvejį, ar įmanoma atidėti kursą. Esmė net ne ta, kad radiacija ar, pavyzdžiui, infuzija į veną reikalauja paciento buvimo klinikoje. Ir tomis komplikacijomis, kurias sukelia gydymas. Šias rizikas gydytojas įvertina kiekvienu atveju atskirai. Savo ruožtu stengiamės kuo labiau sumažinti pavojų - pavyzdžiui, yra pacientų, sergančių prostatos navikais ar krūties ligomis, kuriems atliekamos poodinės hormoninės injekcijos. Tokiems pacientams organizavome „gydytojų ir slaugytojų“ komandų vizitą į jų namus, o sprendžiant iš mūsų pacientų padėkų, sprendimas buvo teisingas. Manau, kai tik viskas pasibaigs, mes pasirodysime iniciatyva įtvirtinti šią patirtį, padaryti ją kasdiene.

Galiausiai trečioji vėžiu sergančių pacientų grupė - pacientai, kuriems buvo atliktas gydymas ir kuriems šiuo metu nėra akivaizdžių ligos požymių, tačiau jiems reikia reguliariai atlikti tolesnius tyrimus, o išsivysčius ligai - tęsti gydymą. Tokie pacientai tikrai turėtų būti namuose, karantine. Kadangi rizika užsikrėsti yra labai didelė, o jei nėra nusiskundimų, galite palaukti du ar tris mėnesius. Tokių pacientų yra daug, jie turėtų laikytis visų rekomenduojamų savęs izoliacijos, režimo ir mitybos priemonių. O jei turite nusiskundimų, kreipkitės į gydytoją.

Olegas Iljičius, ką patartumėte šiandien vėžiu sergantiems pacientams? Ne tik kaip mokslininkas, gydytojas onkologas, turintis 55 metų patirtį, bet ir kaip žmogus, patyręs sunkią onkologinę ligą ir toliau gydantis, mokantis.

Olegas Ščerbenko, Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos federalinės valstybės biudžetinės įstaigos „RNTSRR“ pagrindinis tyrėjas, profesorius: Na, aš turėjau onkologiją prieš penkiolika metų, ką dabar pasakyti. Maždaug šešis mėnesius buvau gydoma, ciklais - chemoterapija, radiacija. O per pertraukas terapijos skyriuje dirbau: jei esi nuolat užsiėmęs, laikas bėga greičiau. Ir apskritai svarbu, kad reikalas būtų rankose. Tada viskas kažkaip vyko dvasiniu pakilimu. Turime kovoti, onkologija nėra nuosprendis, o dabar taip pat pandemijoje.

Koronavirusas yra iš tos pačios grupės virusų, kaip ir gripas, iš kvėpavimo takų virusų, tai yra sukelia ūmų kvėpavimo sistemos uždegimą. Tik, skirtingai nei sezoninis gripas, koronaviruso sukelti pokyčiai plaučių audinyje yra sunkesni. Jau išsiaiškinta, kad jis pažeidžia alveoles supančius kapiliarus - į burbulus panašius plaučių darinius, kuriuose vyksta dujų mainai tarp kraujo ir alveolėse esančio atmosferos oro. Paprastai eritrocitai iš kapiliarų, kurie supa alveoles, nuolat absorbuoja deguonį iš alveolių ir išskiria ten anglies dioksidą. Bet jei kapiliarai yra pažeisti, skystis iš jų išteka į alveoles, alveolės užpildomos šiuo skysčiu ir tai sutrikdo deguonies absorbciją, todėl žmogus pradeda dusti, o tada pridedama mikrobinė infekcija.

Tačiau pagrindinis naujojo viruso skirtumas yra tas, kad žmogus dar nėra susitikęs su tokio tipo koronavirusu, todėl jo užkrečiamumas, užkrečiamumo laipsnis yra toks didelis. Kadangi neseniai nustatyta, kad nedaugeliui žmonių yra imunitetas nuo COVID-19, daugumai kyla pavojus. Bet kaip sunku bus ištverti infekciją žmogui, priklauso nuo organizmo atsparumo, jo imuniteto. Kadangi visos Žemės gyventojai neturi „bandos imuniteto“, du veiksniai gali būti lemiami įrankiai nugalint virusą: šio „bandos“ imuniteto vystymasis dėl infekcijos ir daugumos atsigavimo arba vakcinos sukūrimas. Bet tai ateities klausimas.

Tuo tarpu vaizdas yra toks: jei žmogus yra jaunas, sveikas, neserga gretutinėmis ligomis, organizmas sugeba pasipriešinti, infekcija gali praeiti besimptomiai ir tokiems žmonėms susiformuos imunitetas - kaip ir tiems, kurie sirgo. Bet jei asmuo turi sveikatos problemų, pavyzdžiui, lėtinių plaučių, širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, diabeto, pavojus slypi šių sutrikimų paūmėjime ir net mirtinais rezultatais dėl paūmėjimo..

Dabar dėl vėžiu sergančių pacientų. Manoma, kad jie turi sumažėjusį imunitetą. Bet tai ginčytinas klausimas. Koks imunitetas? Juk yra humoralinis imunitetas ir ląstelinis imunitetas. Daugeliui vėžiu sergančių pacientų navikas yra vietinio imuniteto pažeidimo rezultatas, ypač jauniems žmonėms. Pavyzdžiui, žmogus turi tam tikrą lokalinį naviko procesą, tačiau nei ląstelių, nei humoralinis imunitetas nenukenčia, tokie žmonės nėra imlūs infekcinėms ligoms. Tačiau pagyvenusiems žmonėms arba tiems, kurių visos kūno sistemos yra susidėvėjusios, onkologija gali būti bendros imuniteto išraiška. Todėl vienareikšmiškai pasakyti: taip, visiems vėžiu sergantiems pacientams infekcijos ir mirtinų pasekmių rizika yra ypač didelė, neįmanoma.

Bet kaip žmogus, turintis naviką ar anksčiau gydęsis, gali pakoreguoti imunitetą, kad nesusirgtų koronavirusu? Mano nuomone, bet koks aktyvus imuniteto trikdymas, nežinant, kokia sąsaja pažeidžiama, ir kokiu mastu, gali sukelti neigiamą viruso, kuris pats yra imunogeniškas, reakciją. Pats virusas gali sukelti tam tikras alergines reakcijas, jau esant pakitusiam imunitetui, kurį sužadina išoriniai veiksniai. Galų gale, kai vartojame imunostimuliatorių ir stimuliuojame kažkokį daigą, kurio galbūt nereikia stimuliuoti, tai gali sukelti paradoksalią alerginę reakciją su sunkia eiga. Todėl laikau nepateisinamu vėžiu sergančių pacientų imuninės sistemos stimuliavimą kažkokiais išoriniais stimuliatoriais. Bendrosios priemonės, taip - racionali mityba, gyvenimo būdas, fizinė ir psichologinė higiena, taip, visa tai reikalinga.

Dabar kalbant apie taktiką: ką daryti, jei pandemijos metu žmogui įtariamas arba jam diagnozuojamas vėžys. Žinoma, eikite pas onkologus gydytis, nes jei dėl koronaviruso mirštamumas yra vienas procentas, tai užleisto naviko procentas yra daug didesnis, todėl jūs negalite gaišti laiko, leiskite viskam vykti savo eiga, turite kreiptis į gydymą. Natūralu, kad laikantis asmeninės ir socialinės higienos - atsiribojimo, kaukių, rankų higienos ir pan., Taisyklės yra bendros visiems, kuriems gresia infekcija, čia jų reikia laikytis ypač atidžiai..

Jei pandemija užklupo žmogų tuo metu, kai jis jau gydosi, tada, be abejo, jį reikia tęsti, nes vėlgi naviko ligos rizika viršija koronaviruso ligos riziką.

Jei žmogus jau gydytas onkologija, tada jam taikomos ir visos paprastiems žmonėms rekomenduojamos taisyklės - nepaisant to, ar praėjo šeši mėnesiai nuo gydymo momento, ar visi penki. Čia mes einame iš įtarimo, kad tokio asmens pasipriešinimas gali būti mažesnis nei tų, kurie niekada neturėjo onkologijos. Bet vėlgi, tai yra labai sąlyginė. Daugeliui veiksmingai gydomų vėžiu sergančių pacientų jautrumas infekcijoms nėra padidėjęs. Ir vienareikšmiškai pasakyti: „Na, žmogui buvo auglys, jis buvo gydomas, o dabar jis nuslopino imunitetą“, - galite žiūrėti tik į jo imunogramą. Viskas priklauso nuo individualaus žmogaus sugebėjimo atsigauti, nuo jo vadovaujamo gyvenimo būdo, nuo jo noro būti sveikam.

Ir čia nėra nieko naujo. Sveiko gyvenimo būdo taisyklės galioja visiems. Tik jei visiškai sveikas žmogus, neturintis naviko, kartais gali išgerti, o ne miegoti, ir per daug dirbti, ir nebaigti valgyti, tai onkologiniam pacientui reikėtų atmesti visus šiuos veiksnius - nepakankamą mitybą, pervargimą, miego trūkumą, gryno oro trūkumą. Pilna dieta su baltymais, privalomai įtraukiant žuvį, su ribotu angliavandenių kiekiu, bet su daugybe daržovių ir vaisių, turinčių daug vitaminų, ypač turinčių antioksidacinių savybių, ir tai yra vitaminai A, C, E, D ir B grupė., nes organizmui reikia cholesterolio, tačiau jie neturėtų vyrauti. Ligoniui, sergančiam naviku, saikingas fizinis krūvis yra nepaprastai svarbus, vaikščiojimas efektyviausias, svarbu pabūti gryname ore. Bet jei žmogus neturi vasaros rezidencijos ir yra priverstas sėdėti ant savęs izoliacijos bute, tada jūs vis dėlto galite namuose, atidarydami langą, balkoną, vėjo ratai aplink kambarį.

Mano, kaip onkologo, patirtis kiekvieną dieną įtikina: kovoje už gyvenimą, už savo sveikatą svarbus požiūris. Ypač onkologijoje. Kas padeda kovoti su liga? Geismas visam gyvenimui. Pojūtis, kad dar ne viskas padaryta vardan to, ką gimei, kad dar kažko neužbaigei. Onkologinis pacientas turi nusistatyti planus, o planai yra daug žadantys. Ir eiti į jų įgyvendinimą - tikslingai. Nesėdėkite nenaudingai, nelaukite savo mirties. Jei žmogus turi kokį nors tikslą, jei supranta, kad neįvykdė savo tikslo, jei aktyviai dalyvauja gydymo procese, jis tikrai pasveiks ir perneš bet kokią virusinę infekciją.

Straipsniai Apie Leukemija