Spindulinė terapija yra plačiai paplitęs kovos su vėžiu metodas. Daugelį metų ši technika intensyviai naudojama onkologijoje ir efektyviai naikina piktybinį ląstelių tipą, neatsižvelgiant į naviko išsivystymo vietą ir laipsnį. Remiantis statistika, teigiami radikaliosios radioterapijos rezultatai kartu su kitais gydymo metodais pastebimi daugiau nei 50% užregistruotų vėžio atvejų, pacientai pasveiksta ir pasveiksta. Ši procedūros savybė atspindi svarbų radioterapijos naudojimo pranašumą prieš kitas technologijas..

Indikacijos ir kontraindikacijos

Bendrosios spindulinės terapijos indikacijos yra pagrįstos piktybinių navikų buvimu. Spinduliavimas, kaip ir chemija, yra universalus neoplazmų gydymo metodas. Terapija naudojama kaip savarankiška ar pagalbinė priemonė. Kartu su kitomis procedūromis radioterapija atliekama po chirurginio patologinių audinių pašalinimo. Apšvitinimas atliekamas su užduotimi sunaikinti ir sunaikinti netipines ląsteles po operacijos. Metodas derinamas su chemoterapija (be chemoterapijos) arba be jos ir vadinamas chemoterapija..

Kaip atskira terapija naudojamas radiologinis būdas:

  • mažų ir aktyviai besivystančių darinių iškirpimui;
  • su neveikiančio nervų sistemos tipo naviku;
  • kaip paliatyvi terapija, siekiant sumažinti kaupimosi dydį, palengvinti ir palengvinti nemalonius pacientų beviltiškus simptomus.

Radioterapija skiriama sergant odos vėžiu. Taikant tradicinę chirurgiją, ši technologija padeda išvengti randų susidarymo paveiktoje srityje. Gydymo procedūra atskleidžia savo kontraindikacijas. Tarp pagrindinių apribojimų ir draudimų taikyti procedūrą pažymimi šie veiksniai:

  • ryškus kūno apsinuodijimas;
  • komplikuota bendra paciento būklė ir bloga sveikatos būklė;
  • besivystanti karščiavimas;
  • kacheksija;
  • pasirodžiusių vėžio ataugų irimo, hemoptizės ir kraujavimo laikotarpis;
  • didelis ląstelių pažeidimas dėl vėžio, daugybė metastazių;
  • piktybinio formavimosi gilinimas į išsiplėtusias kraujagysles;
  • pleuritas, kurį sukelia naviko išsivystymas;
  • ligos, atsiradusios radiacijos poveikio fone;
  • esamos somatinės ir lėtinės patologijos dekompensacijos stadijoje - miokardo infarktas, kvėpavimo sistemos nepakankamumas, širdies ir kraujagyslių, limfmazgių, diabeto nepakankamumas;
  • kraujodaros organų veikimo pažeidimas - komplikuota anemija, peikopenija su leukemija;
  • padidėjusi kūno temperatūra, kurios pobūdis turi būti nustatytas ir pašalintas;
  • Sunkių ligų sąrašas.

Nuodugniai ir nuodugniai įvertinus ir patikrinus gautą informaciją rengiantis procedūrai, galima nustatyti išvardytas kontraindikacijas. Nustačius apribojimus, onkologas parenka tinkamas gydymo schemas ir technologijas.

Radioterapijos tipai ir schemos

Medicinos srityje yra daugybė vėžinių ląstelių apšvitinimo schemų ir metodų. Šiuolaikiniai metodai skiriasi įgyvendinant algoritmą ir ląsteles veikiančios spinduliuotės tipą. Žalingos radiacijos tipai:

  • protonų pluošto terapija;
  • jonų pluošto terapija;
  • elektronų pluošto terapija;
  • gama terapija;
  • Rentgeno terapija.

Protonų pluošto terapija

Protonų technika atliekama protonams veikiant paveiktus naviko židinius. Jie patenka į vėžinių ataugų branduolį ir sunaikina DNR ląsteles. Dėl to ląstelė nustoja daugintis ir plisti į kaimynines struktūras. Technikos privalumas yra santykinai silpnas protonų gebėjimas išsisklaidyti aplinkinėje sferoje..

Šios savybės dėka galima sutelkti spindulius. Jie turi tikslinį poveikį navikui ir naviko audiniui, net giliau augant bet kurio organo struktūroms. Netoliese esančioms medžiagoms, įskaitant sveikas ląsteles, per kurias dalelės prasiskverbia į vėžį, taikoma minimali radiacijos dozė. Dėl to normalūs audiniai turi nereikšmingą struktūrinę žalą..

Jonų pluošto terapija

Procedūros algoritmas ir prasmė yra panašūs į protonų terapiją. Tačiau ši technologija naudoja sunkiuosius jonus. Taikant specialias technikas, šios dalelės pagreitėja iki greičio, artėjančio šviesos greičiui. Komponentuose sukaupiamas didelis energijos kiekis. Tada prietaisai sukonfigūruoti taip, kad jonai galėtų prasiskverbti pro sveikas ląsteles tiesiai į pažeistą pažeidimą, neatsižvelgiant į vėžio gylį organuose..

Pro sunkius jonus, eidami pro normalias ląsteles padidintu greičiu, audiniai nesužalojami. Tuo pačiu metu slopinimo metu, kuris įvyksta, kai jonai patenka į naviką, išsiskiria viduje sukaupta energija. Dėl to DNR ląstelės, sergančios vėžiu, sunaikinamos, o vėžys miršta. Šios technologijos trūkumas yra būtinybė naudoti didžiulį aparatą - tiratroną. Elektros energijos naudojimas yra brangus.

Elektronų pluošto terapija

Fotonų ir elektroninė terapija apima audinių veikimą elektronų pluošto įtaka. Dalelės įkraunamos energijos tūriu. Eidama per membranas, elektronų energija patenka į ląstelių ir kitų tarpląstelinių medžiagų genetinį skyrių, dėl kurio paveikti židiniai sunaikinami. Skiriamasis elektroninių technologijų bruožas yra elektronų sugebėjimas prasiskverbti į negilias struktūras.

Dažnai spinduliai giliai patenka į audinį ne daugiau kaip porą milimetrų. Todėl elektroninė terapija taikoma išimtinai gydant neoplazmas, susidariusias arčiau odos paviršiaus. Procedūra efektyvi gydant odos, gleivinių audinių ir kt..

Gama spindulių terapija

Gydymo schema atliekama spinduliuojant gama spinduliais. Unikali šių spindulių ypatybė yra padidėjusios skvarbumo savybės ir galimybė prasiskverbti į giliuosius konstrukcijų sluoksnius. Standartinėmis sąlygomis spinduliai sugeba nuskaityti visą žmogaus kūną, veikdami beveik visas membranas ir organus. Įsiskverbiant per medžiagas, gama spinduliai veikia ląsteles, kaip ir kiti radiacijos modeliai.

Audiniuose sunaikinamas ir paveikiamas genetinis aparatas, taip pat tarpląsteliniai sluoksniai, kurie išprovokuoja ląstelių dalijimosi pertraukimą ir naviko formacijų mirtį. Metodas yra skirtas didelių navikų diagnostikai, metastazių susidarymui ant įvairių organų ir audinių struktūrų. Technika yra paskirta, jei procedūra, naudojant didelio tikslumo metodus, yra neįmanoma..

Rentgeno terapija

Rentgeno terapija apima rentgeno spindulių poveikį kūnui. Jie sugeba sunaikinti onkologinius ir sveikus audinius. Radioterapija naudojama siekiant nustatyti paviršutiniškai susiformavusius naviko augimus ir sunaikinti gilius piktybinius auglius. Tačiau yra ryškus netoliese esančių sveikų ląstelių apšvitinimas. Todėl technika yra nustatyta retais atvejais..

Gama terapijos ir rentgeno spindulių algoritmai yra skirtingi. Technikų atlikimo procesas priklauso nuo naviko dydžio, vietos ir tipo. Spinduliavimo šaltinis yra arba tam tikrame atstume nuo paveikto židinio, arba arti ir liečiasi su apšvitinta sritimi. Pagal spindulių šaltinio vietą (topometrija) spindulinė terapija skirstoma į tipus:

  • Nuotolinis;
  • glaudus dėmesys;
  • kontaktas;
  • intracavitary;
  • intersticinis.

Išorinių spindulių terapija

Išorinė terapija spindulių (rentgeno ar gama spindulių) šaltinį nukreipia nuo paciento kūno. Atstumas tarp aparato ir žmogaus yra daugiau nei 30 cm nuo kūno odos. Išorinė spindulinė terapija skiriama, kai atauga yra giliai struktūroje. EBRT metu dalelės, išbėgusios per jonizuojantį šaltinį, prasiskverbia per sveikas organines medžiagas, siunčiamos į naviko židinį ir turi destruktyvų poveikį. Kaip šios technikos trūkumai laikoma padidėjusia audinių, užfiksuotų spindulių kelyje, apšvitinimu..

Artimo dėmesio spindulinė terapija

Artimas dėmesys reiškia spindulių šaltinio vietą mažesniu nei 7,5 cm atstumu nuo onkologinio proceso paveiktos odos. Dėl vietos radiacijos kryptį galima sutelkti tam skirtoje, pasirinktoje kūno dalyje. Tai sumažina ryškų radiacijos poveikį normalioms ląstelėms. Procedūra skiriama paviršiniams navikams - odos ir gleivinių audinių vėžiui.

Kontaktinė radioterapija

Technologijos prasmė yra jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinio kontakte tiesiai šalia vėžio srities. Tai palengvina maksimalaus ir intensyvaus apšvitinimo dozių poveikio naudojimą. Dėl to padidėja tikimybė, o pacientui yra galimybių pasveikti ir pasveikti. Taip pat sumažėja radiacijos poveikis netoliese esantiems sveikiems audiniams, o tai sumažina komplikacijų riziką..

Kontaktinė terapija skirstoma į tipus:

  • Intrakavitarinis - spindulių šaltinis patenka tiesiai į pažeisto organo sritį (pašalinus gimdą, gimdos kaklelį, tiesiąją žarną ir kitus organus).
  • Intersticinis - mažos radioaktyvaus komponento dalelės (sferinės, adatos ar vielos pavidalo) prasiskverbia į artimiausią vėžio židinio dalį, į organą, kuo arčiau ataugos arba tiesiai į naviko struktūrą (prostatos vėžys - matuojamas PSA lygis)..
  • Intraluminalinis - spindulių šaltinis patenka į stemplės, trachėjos ar bronchų plyšį ir daro terapinį poveikį organams.
  • Paviršutiniškas - radioaktyvus komponentas tiesiogiai tepamas ant vėžio ląstelių, esančių ant odos paviršiaus arba ant gleivinių audinių.
  • Intravaskulinis - radiacijos šaltinis yra tiesiai kraujagyslėse ir yra užfiksuotas indo viduje.

Stereotaktinė radiacijos terapija

Stereotaksinė tikslumo schema laikoma naujausiu gydymo metodu, leidžiančiu radiaciją nukreipti į vėžinį naviką, neatsižvelgiant į jo vietą. Šiuo atveju spinduliai neturi neigiamo ir destruktyvaus poveikio sveikoms ląstelėms. Pasibaigus visaverčiam tyrimui, analizei ir nustačius specifinę neoplazmos vietą, pacientas dedamas ant specialaus stalo ir fiksuojamas naudojant specialius rėmus. Tai užtikrina visišką paciento kūno nejudrumą gydymo laikotarpiu..

Tvirtinus kėbulą, sumontuojama reikalinga įranga. Šiuo atveju prietaisas sureguliuojamas taip, kad pradėjus procedūrą, jonų pluošto spinduliuojantis asmuo apsisuka aplink paciento kūną, iš skirtingų trajektorijų užpylęs naviką spinduliais - skirtumu tarp židinių atstumų. Toks spinduliavimas garantuoja maksimalų ir stipriausią radiacijos poveikį vėžinėms ląstelėms. Dėl to vėžys sunaikinamas ir sunaikinamas. Ši technika numato mažiausią radiacijos dozę normalioms ląstelėms. Spinduliai pasiskirsto ir nukreipiami į keletą ląstelių, esančių aplink naviko apskritimą. Po terapijos yra minimali šalutinio poveikio tikimybė ir komplikacijų išsivystymas..

3D konforminė spindulinė terapija

3D terapijos atitikimas yra viena iš šiuolaikinių gydymo technologijų, leidžiančių spinduliams maksimaliai tiksliai veikti neoplazmas. Šiuo atveju radiacija nepatenka į sveiką paciento kūno audinį. Tyrimo ir tyrimo metu pacientas nustato onkologinio proceso vietą ir išsivysčiusio formavimo formą. Spindulinės procedūros metu pacientas lieka nejudančioje padėtyje. Didelio tikslumo įtaisas sureguliuojamas taip, kad išeinanti spinduliuotė įgautų nurodytą vėžio ataugos formą ir tikslingai veiktų pažeidimą. Sijos smūgio tikslumas yra keli milimetrai.

Pasiruošimas radioterapijai

Pasirengimas radioterapijai susideda iš diagnozės patikslinimo, teisingo ir tinkamo gydymo režimo pasirinkimo ir išsamaus paciento tyrimo, siekiant nustatyti gretutines ar lėtines ligas, taip pat patologinius procesus, kurie gali paveikti ir pakeisti terapijos rezultatus. Parengiamąjį etapą sudaro:

  • Išaiškinti naviko vietą - pacientui atliekamas ultragarsas (ultragarsas), kompiuterinė tomografija ir MRT (magnetinio rezonanso tomografija). Išvardytos diagnostikos priemonės leidžia apžiūrėti kūno būseną iš vidaus ir pažymėti neoplazmos teritoriją, ataugos dydį ir formą.
  • Neoplazmos pobūdžio nustatymas - navikas susideda iš daugelio ląstelių tipų. Kiekvienos ląstelės tipas leidžia paaiškinti histologinį tyrimą. Tyrimo metu dalis vėžinės medžiagos paimama ir tiriama mikroskopu. Atsižvelgiant į ląstelių struktūrą, nustatomas ir įvertinamas susikaupimo radijo jautrumas. Esant stipriam naviko jautrumui radioterapijai, atliekant keletą terapinių seansų pacientas bus visiškai ir galutinai pasveikęs. Jei radioterapijos metu atsiskleidžia formacijos stabilumas, tolesniam gydymui ir procedūros poveikiui sustiprinti radiacijos dozės turės būti padidintos. Tačiau galutinis rezultatas yra nepakankamas. Naviko elementai ir dalelės išlieka net po intensyvių terapijos kursų, naudojant maksimalų leistiną radiacijos kiekį. Tokiose situacijose reikia naudoti kombinuotą spindulinę terapiją arba kreiptis į kitus terapinius metodus..
  • Anamnezės rinkimas - šis etapas apima paciento konsultaciją su gydytoju. Gydytojas apklausia pacientą apie dabar egzistuojančias ir anksčiau patirtas patologines ligas, chirurgines intervencijas, traumas ir kt. Ypač svarbu sąžiningai atsakyti į gydytojo užduotus klausimus, neslepiant svarbių faktų. Sėkmingas būsimo gydymo rezultatas priklauso nuo teisingo veiksmų plano, pagrįsto asmens gautais faktais, ir laboratorinių tyrimų rezultatų sudarymo..
  • Laboratorinių ir tyrimų tyrimų rinkimas - pacientams atliekamas bendras kraujo tyrimas, biocheminis kraujo tyrimas, siekiant įvertinti vidaus organų funkcionavimą, ir šlapimo tyrimai, siekiant įvertinti inkstų funkcionalumą, metastazių prasiskverbimą į kepenis. Remiantis diagnostikos rezultatais, galima nustatyti tikimybę, kad pacientas atliks būsimą radioterapijos kursą. Svarbu įvertinti sudėtingų procesų riziką - ar tai kelia grėsmę gyvybei.
  • Konsultacijos ir diskusijos su pacientu dėl visų radioterapijos aspektų ir aspektų bei paciento sutikimas terapijai - prieš pradedant gydytojas išsamiai aprašo būsimą gydymo režimą, praneša apie sėkmingo pasveikimo galimybes, pasakoja apie procedūros alternatyvas ir gydymo metodus. Be to, gydytojas informuoja asmenį apie esamas ir tikėtinas šalutines reakcijas, pasekmes ir komplikacijas, atsirandančias radioterapijos metu arba ją baigus. Jei susitariama, pacientas pasirašo atitinkamus dokumentus. Tada gydytojai pereina į radioterapijos procedūrą..

Mityba spindulinės terapijos metu

Gydymo metu labai svarbu gydyti pacientą, kuriam taikoma radioterapija. Apetitas keičiasi, atsiranda pykinimas, dėl kurio kyla valgymo problemų. Organizmui sunkiu laikotarpiu organai reikalauja maistinių medžiagų. Nesant alkio jausmo, teks valgyti per jėgą, verčiant save.

Gydymo metu jūs negalite labai apriboti dietos. Gydytojai leidžia naudoti saldumynus, mėsos ir žuvies produktus, daržoves ir vaisius, taip pat sultys ir kompotai nėra pavojingi. Dieta skiriama su dideliu kalorijų kiekiu, prisotinta visų reikalingų mikroelementų. Valgydami turėtumėte atsižvelgti į gydytojo rekomendacijas:

  • Dieta užpildyta kaloringais patiekalais. Galite pasilepinti ledais, sviestu ir kitais produktais.
  • Kasdienis maisto kiekis yra padalintas į kelias dalis. Valgyti rekomenduojama mažomis porcijomis, bet dažnai. Tai palengvins virškinamojo trakto apkrovą..
  • Dietą svarbu užpildyti daug skysčių. Tačiau, jei yra inkstų liga ar patinimas, būtina atsižvelgti į radioterapijos kontraindikacijas. Rekomenduojama vartoti daugiau šviežiai spaustų vaisių sulčių, leidžiama valgyti fermentuotus pieno produktus ir jogurtus.
  • Leiskite mėgstamiems produktams būti šalia, laikydamiesi taisyklių ir sąlygų, leidžiančių produktus laikyti klinikos sienose. Slapukai, šokoladai ir saldainiai padeda išlaikyti teigiamą paciento požiūrį ir teigiamą energiją. Jei norite, galite greitai valgyti norimą produktą be problemų.
  • Norint geresnio ir malonesnio valgio, rekomenduojama pridėti ramią muziką, įjungti įdomią programą ar perskaityti mėgstamą knygą.
  • Kai kurios klinikos leidžia gerti alų valgio metu, kad pagerėtų apetitas. Todėl svarbu išsiaiškinti dietos ir mitybos klausimus pasitarus su gydytoju..

Radiacinės terapijos etapai

Gydant bet kurią ligą taikant radioterapiją, kiekvienas terapinis etapas yra svarbus. Veiksmų vykdymas yra susijęs su sunkumais procedūros metu ir paciento savijauta prieš ir po seanso. Nepamirškite ir nenuveikite gydytojo nurodytų veiksmų. Yra trys radioterapijos etapai.

Pirmas žingsnis

Pirmasis etapas yra prieššviesos laikotarpis. Pasirengimas terapijai yra svarbus kovojant su vėžiu. Ligonis yra kruopščiai ištiriamas, tiriami tyrimai dėl esamų lėtinių ligų, kurių metu leidžiama atlikti gydymo procedūrą. Oda yra kruopščiai ištirta, nes radioterapijai reikalingas odos vientisumas ir normali jos būklė.

Tada onkologas, radioterapeutas, fizikas ir dozimetras apskaičiuoja ateityje naudojamo radiacijos dozę ir sužino, per kurias audinių vietas praeis parama. Apskaičiuoto atstumo iki neoplazmos tikslumas siekia vieną milimetrą. Radiacinei terapijai ir rodikliui apskaičiuoti naudojama naujausia, labai tiksli įranga, galinti sukurti trimatį paveiktų struktūrų vaizdą. Pasibaigus nustatytoms parengiamosioms priemonėms, gydytojai paskiria paciento kūno vietas, kuriose bus atliekamas radiacijos poveikis onkologiniams židiniams. Nurodymas atliekamas naudojant nurodytų sričių žymėjimą. Pacientas susipažįsta su elgesio taisyklėmis, išmoksta teisingai elgtis prieš ir po terapijos, kad būtų išsaugoti žymenys prieš būsimą procedūrą.

Antrasis etapas

Vidurinė pakopa laikoma svarbiausia ir atsakingiausia. Čia atliekama spindulinė terapija (IMRT). Užsiėmimų skaičius, reikalingų procedūrų skaičius yra pagrįstas individualiais veiksniais. Atsižvelgiant į situaciją, analizės rezultatus ir diagnozę, kurso trukmė svyruoja nuo vieno iki dviejų mėnesių.

Jei radioterapija veikia kaip parengiamoji paciento procedūra atliekant chirurgines manipuliacijas, laikotarpis sutrumpėja iki 14–21 dienos. Standartinis užsiėmimas atliekamas penkias dienas. Tada per dvi dienas pacientas atstatomas. Asmuo su visa reikalinga įranga išsiunčiamas į specialų kambarį, kur jis ilsisi gulėdamas ar sėdėdamas.

Radiacijos šaltinis dedamas į kūno dalį, pažymėtą žymekliu. Norint išsaugoti ir nesužeisti sveikų medžiagų, likusios vietos yra padengtos apsauginiais audiniais. Tada gydytojai, pasitarę su asmeniu, išeina iš kambario. Kontaktas su gydytojais atliekamas naudojant specialią įrangą. Po chemoterapijos procedūra skiriasi nuo radiacijos, nesant skausmo.

Trečias etapas

Paskutinis etapas yra po radiacijos laikotarpis, reabilitacijos kurso pradžia. Gydymo metu pacientas atlieka sudėtingas procedūras, susiduria su sunkumais ir patiria neigiamą spindulinės terapijos poveikį. Todėl žmogus jaučia didelį fizinį ir emocinį nuovargį, atsiranda apatiška nuotaika. Aplinkinei šeimai svarbu suteikti pacientui jaukią atmosferą emociniu lygmeniu..

Svarbus geras poilsis, tinkama ir sveika mityba. Rekomenduojama reguliariai lankytis kultūriniuose renginiuose, parodose, mėgautis teatro spektakliais ir muziejaus atmosfera. Reikia gyventi visavertę veiklą, gyventi socialinį gyvenimą. Tai paskatins greitą atsigavimą stiprintuvais ir sveikimu, taip pat padės išgydyti padarinius. Linijinis greitintuvas sugeba padalinti vieną spindulį į kelis segmentus. Bet linijinį galima pakeisti tradiciniu aparatu. Taikant nuotolinį gydymo metodą, svarbu stebėti odos būklę ir apsaugoti ją nuo ultravioletinių spindulių.

Pasibaigus radioterapijai, ją reikia reguliariai tikrinti gydytoju. Gydytojas stebi kūno būklę ir paciento savijautą, kad išvengtų komplikacijų. Jei būklė blogėja, turite skubiai kreiptis pagalbos į specialistą.

Reabilitacijos laikotarpis

Taisyklių laikymasis ir medicinos rekomendacijų laikymasis padės sustiprinti radioterapijos veiksmingumą ir sumažinti neigiamą spindulių poveikį organizmui, taip pat kuo greičiau atsigauti ir pašalinti nemalonias pasekmes:

  • Po kiekvieno užsiėmimo reikia pailsėti mažiausiai 4-5 valandas.
  • Reikėtų pakoreguoti dietą ir pakoreguoti meniu. Mityba turi būti užpildyta pakankamu kiekiu naudingų vitaminų, mikroelementų ir mineralų. Maistas ir patiekalai turėtų būti lengvai absorbuojami organizme, nes po gydymo organai yra žymiai susilpnėję, o krūvis turi būti sumažintas. Valgyti reikėtų dalimis, mažomis porcijomis kelis kartus per dieną. Šviežios daržovės ir vaisiai yra visų patiekalų pagrindas.
  • Gerti daug skysčių, nepamiršti rekomenduojamo gėrimo režimo. Norint visiškai ir galutinai išsiskirti iš nuodingų elementų ir pašalinti radiaciją iš organizmo, išgertas tūris turi būti bent 2–2,5 litro per dieną..
  • Apatiniai drabužiai turėtų būti iš natūralių medžiagų. Drabužiai turi leisti orą, leidžiantį kūnui „kvėpuoti“. Pageidautina rinktis natūralios medvilnės ir lino audinius.
  • Griežtai laikykitės higienos taisyklių. Kiekvieną dieną reikia skirti laiko higieniniam gyvenimo komponentui. Rekomenduojama plauti šiltu, o ne karštu vandeniu (patogia temperatūra), naudojant švelnų muilo tirpalą be nereikalingų cheminių priedų. Plaunant kūną geriau atsisakyti skalbinių ir kempinės.
  • Visą terapijos kursą draudžiama naudoti parfumerijos gaminius. Radiacijai veikiamą vietą reikia apsaugoti nuo tiesioginių saulės spindulių. Ultravioletiniai spinduliai daro žalingą poveikį silpnos odos būklei.
  • Pacientai kiekvieną dieną atlieka kvėpavimo pratimus. Sportuodami deguonimi organų audiniai ir ląstelės.
  • Naudokite gelinę dantų pastą, minkštą šepetėlį. Laikinai nutraukite protezų naudojimą.
  • Dažniau vaikščiokite gryname ore ir kiekvieną rytą ir vakarą mėgstate trumpus pasivaikščiojimus bent 2-3 valandas.
  • Atsisakykite alkoholio turinčių skysčių ir tabako gaminių naudojimo.

Gydytojas parengia ir apibūdina geriausius gydomojo gydymo kompleksus, tinkančius kiekvienam pacientui atskirai. Sudarant algoritmą, planuojant tvarkaraštį, atsižvelgiama į specialius veiksnius - pacientui nustatytą onkologiją, bendrą radiacijos terapijos seansų ir kursų skaičių, amžiaus rodiklį, esamas lėtines, somatines patologijas. Reabilitacija neilgai trunka. Pacientas greitai pasveiksta ir grįžta prie įprasto gyvenimo būdo.

Pasekmės ir šalutinės reakcijos

Spindulinė terapija turi daug privalumų ir veiksmingai naikina vėžines ląsteles. Tačiau radiacijos poveikis sukelia pasekmes ir šalutinius poveikius, turinčius įtakos kūno būklei ir paciento savijautai:

  • Psichikos sveikatos problemos ir emocinio fono nestabilumas - radioterapijos procedūra laikoma nekenksmingu gydymu. Tačiau baigus gydymą pacientai pasireiškia apatiška būsena ir depresija. Neigiamų emocijų atsiradimas gali sukelti neigiamų pasekmių. Po spindulinės terapijos svarbu laikytis nustatytų taisyklių ir griežtai laikytis gydytojo paskirtų rekomendacijų..
  • Procedūros metu pastebimi kraujo struktūros pokyčiai. Sugeba padidinti leukocitus, eritrocitų ir trombocitų skaičių. Kraujavimo rizika išlieka. Gydytojai sistemingai tiria kraujo tyrimą. Pasikeitus standartiniams normos rodikliams, gydytojas imasi priemonių, kad stabilizuotų elementų kiekį kraujyje.
  • Plikimas, stiprus plaukų slinkimas, nagų plokštelės trapumas ir trapumas, sklindantis į kaulą, sumažėjęs apetitas arba jo trūkumas, pykinimas ir vėmimas po radiacijos. Tačiau reabilitacijos laikotarpiu neigiamos apraiškos praeina, o rodikliai stabilizuojasi. Iš pradžių pacientui reikės psichologų pagalbos, kad būtų išvengta depresijos atsiradimo.
  • Odos deginimas yra neatsiejama ir neišvengiama radioterapijos dalis. Problema kyla padidėjus odos jautrumui ar esant gretutinei ligai - cukriniam diabetui. Pažeistas vietas, prasiskverbiant į kaulą ar be jo, rekomenduojama gydyti specialiais gydytojo skirtais tirpalais.
  • Burnos ertmės gleivinės pažeidimas (sergant liežuvio vėžiu), viršutinis žandikaulis, gerklė (burnos ir ryklės vėžys), skydliaukė, gerklų patinimas. Pasekmės atsiranda dėl švitinimo smegenų ir kaklo stuburo srityse. Norėdami palengvinti simptomus ir palengvinti būklę, gydytojams primygtinai rekomenduojama atsisakyti alkoholio ir tabako gaminių vartojimo. Svarbu pakeisti teptuką į kitą modelį su minkštais šeriais ir reguliariai skalauti burną žolelių užpilais, kurie turi gydomąjį poveikį gleivinėms ir savybę palengvinti procesą..
  • Spinduliuojant į stuburą, pilvo ir dubens organus, kyla problemų dėl žarnų, skrandžio, kiaušidžių, šlapimo pūslės gleivinių audinių vyrams ir moterims bei kaulų struktūros..
  • Kosulys, skausmas krūtinės srityje yra kartu spindulinės terapijos poveikis krūtinei.
  • Kai kuriais atvejais kartu atliekama radioterapija neleidžia pacientui pastoti. Tačiau vaiko pastojimo prognozė yra palanki. Praėjus porai metų po terapijos ir reabilitacijos priemonių, praėjus šešiems mėnesiams, moteris gali pakęsti ir pagimdyti kūdikį be jokių sveikatos problemų.
  • Po tiesiosios žarnos onkologijos procedūros atsiranda vidurių užkietėjimas ir hemorojus. Norėdami atkurti virškinamąjį traktą, gydytojas nurodo specialią dietą.
  • Krūtų radioterapiją lydi epitelio edema, odos pigmentacija ir skausmingi pojūčiai.
  • Nuotolinė procedūra sukelia stiprų niežėjimą, odos pleiskanojimą, paraudimą ir mažas pūsles.
  • Galvos ir kaklo srities poveikis sukelia židininės ar difuzinės alopecijos vystymąsi ir sutrikusią klausos aparato bei akių funkciją..
  • Gerklės skausmas, skausmas valgant, užkimimas.
  • Neproduktyvaus kosulio pasireiškimas, didėjantis dusulys, raumenų sistemos skausmas.
  • Veikiant virškinamajam traktui pastebimas reikšmingas kūno svorio sumažėjimas, apetitas išnyksta, atsiranda noras pykinti ir vemti, atsiranda gastralgija.

Radiacijos tolerancija kiekvienam pacientui skiriasi. Rezultatą įtakoja radiacijos dozė, odos būklė, paciento amžiaus kategorija ir kiti veiksniai. Šalutinis poveikis praeina po kurio laiko po gydymo pabaigos. Pacientas greitai susivokia, dozė toleruojama normaliai, atkuriamas kūnas. Nedaugelis onkologijos centrų Rusijoje siūlo onkologinį gydymą. Gali tekti keliauti į užsienį.

Radiacinė terapija gydant vėžį: gydymas, pasekmės.

Yra žinoma, kad pagrindiniai įvairių piktybinių navikų gydymo metodai yra chirurginis, vaistinis, radiacinis ir jų derinys. Šiuo atveju operacija ir spinduliavimas laikomi lokalaus naviko veikimo metodais, o vaistų terapija (chemoterapija, tikslinė terapija, hormonų terapija, imunoterapija) - sisteminė. Onkologų asociacija visame pasaulyje atlieka įvairius daugiacentrius tyrimus, skirtus atsakyti į klausimą: "Kuris metodas ar jų derinys turėtų būti teikiamas pirmenybė esant skirtingoms klinikinėms situacijoms?" Apskritai visais šiais tyrimais siekiama vieno tikslo - padidinti vėžiu sergančių pacientų gyvenimo trukmę ir pagerinti jo kokybę..

Gydantis gydytojas turėtų informuoti pacientą apie įvairius gydymo būdus, įskaitant alternatyvius gydymo būdus. Pavyzdžiui, pacientams, sergantiems ankstyvuoju plaučių vėžiu, kuriems yra sunki gretutinė patologija ir absoliučios kontraindikacijos operacijai, vietoj chirurginio gydymo gali būti pasiūlyta neoplazmos švitinimas (stereotaksinė spindulinė terapija), vadinamasis vėžys be operacijos. Arba, pavyzdžiui, su tam tikromis indikacijomis pacientams, sergantiems kepenų ir prostatos vėžiu. Vietoj smegenų navikų operacijos aktyviai ir sėkmingai naudojama stereotaktinė radioterapija, taip žymiai sumažinant pooperacinių komplikacijų riziką ir pagreitinant pacientų reabilitaciją po gydymo. „OncoStop“ centre sprendimą atlikti radioterapiją (RT) tiek kaip savarankišką variantą, tiek kaip kompleksinio gydymo dalį priima specialistų taryba..

Radioterapija planuojama atsižvelgiant į šiuos veiksnius. Pirma, tai yra pagrindinė diagnozė, t.y. piktybinio naviko lokalizacija ir jo išplitimo į aplinkinius audinius ir tolimus organus mastas. Antra, tai yra piktybinio naviko laipsnis, limfovaskulinės invazijos buvimas ir kiti prognostiniai bei nuspėjamieji veiksniai, kuriuos lemia morfologiniai, imunohistocheminiai ir molekuliniai genetiniai tyrimai. Trečia, tai yra ankstesnio gydymo buvimas ir jo veiksmingumas. Ketvirta, tai, žinoma, yra bendra paciento būklė, amžius, gretutinės patologijos buvimas ir korekcijos laipsnis bei paciento gyvenimo trukmė..

Spindulinės terapijos poveikis pagrįstas jonizuojančiu tam tikros srities apšvitinimu dalelių srautu, kuris gali pakenkti ląstelės genetiniam aparatui (DNR). Tai ypač išryškėja aktyviai dalijančiose ląstelėse, nes jos yra jautriausios žalingiems veiksniams. Pažeidžiamos vėžinių ląstelių funkcijos ir gyvybinė veikla, o tai savo ruožtu sustabdo jų vystymąsi, augimą ir dalijimąsi. Taigi dėl radioterapijos piktybinio naviko dydis mažėja, kol jis visiškai išnyksta. Deja, sveikos ląstelės, esančios neoplazmos periferijoje, taip pat gali patekti į švitinimo zoną skirtingais kiekiais (priklausomai nuo naudojamos radioterapijos rūšies), o tai vėliau turi įtakos jų pažeidimo laipsniui ir šalutinio poveikio vystymuisi. Po gydymo arba intervalais tarp švitinimo seansų sveikos ląstelės, priešingai nei navikas, sugeba atitaisyti radiacijos žalą.

Vėžio gydymas labai sutelktais pluoštais (pvz., Taikant stereotaksinę spindulinę terapiją) padeda išvengti šių nepageidaujamų pasekmių. Ši technika yra prieinama „OncoStop“ projekto radioterapijos centre. Pacientai paprastai gerai toleruoja stereotaksinę spindulinę terapiją. Tačiau jį skiriant būtina laikytis kai kurių gyvenimo būdo rekomendacijų, nes jos sumažina šalutinio poveikio riziką ir pagerina gyvenimo kokybę..

Spindulinės terapijos rūšys

Yra keletas radioterapijos klasifikacijų. Priklausomai nuo to, kada skiriama radioterapija, ji skirstoma į: neoadjuvantinę (prieš operaciją), pagalbinę (po operacijos) ir intraoperacinę. Neoadjuvantinio švitinimo tikslai yra sumažinti naviko dydį, pasiekti operacinę būseną ir sumažinti metastazių riziką per kraujotakos ir limfinės sistemos indus į limfmazgius ir tolimus organus (pavyzdžiui, sergant krūties vėžiu, tiesiosios žarnos vėžiu). Adjuvantine spinduliuote siekiama sumažinti vietinio naviko pasikartojimo riziką (pavyzdžiui, sergant krūties vėžiu, piktybiniu smegenų naviku, kaulais). Kiekvienu konkrečiu atveju rekomenduojama skirti radioterapiją individualiai.

Renkantis radiacijos dozės perdavimo būdą, radioterapeutas pirmiausia įvertina naviko lokalizaciją, jo dydį, kraujagyslių, nervų ir kritinių organų artumą. Šiuo atžvilgiu dozę dozuoti galima 3 būdais:

  1. Išorinė spindulinė terapija - naudojamas išorinis spinduliavimo šaltinis (pavyzdžiui, linijinis greitintuvas), kuris nukreipia radiacijos pluoštus į neoplazmą.
  2. Kontaktas (brachiterapija) - radioaktyvūs šaltiniai (pvz., Radioaktyvūs grūdai) dedami į vidų (sergant prostatos vėžiu) arba šalia naviko.
  3. Sisteminė spindulinė terapija - pacientas gauna radioaktyvių vaistų, kurie pasiskirsto per sisteminę kraujotaką ir veikia naviko židinius.

Pažvelkime į kiekvieną iš šių radioterapijos rūšių atidžiau..

1. NUOTOLINĖ RADIOTERAPIJA

Taikant išorinę spindulinę terapiją, vienas ar keli jonizuojančios spinduliuotės pluoštai (kuriuos generuoja tiesinis greitintuvas) nukreipiami į naviką per odą, kurie užfiksuoja patį naviką ir šalia esančius audinius, sunaikindami pagrindinio naviko tūrio viduje esančias ląsteles ir šalia jo išsibarsčiusias ląsteles. Linijinis greitintuvo apšvitinimas paprastai atliekamas 5 kartus per savaitę, nuo pirmadienio iki penktadienio, kelias savaites.

* Nuotolinio spindulių gydymo aparatas: „Varian TrueBeam“ linijinis greitintuvas

Toliau mes apsvarstysime kai kurias išorinės spindulinės terapijos rūšis..

TRYS Dimensijų ATITINKAMA RADIOTERAPIJA (3D-CRT)

Kaip žinote, kiekvieno paciento kūnas yra unikalus, o navikai taip pat nėra vienodos formos, dydžio ir vietos. Taikant 3D konforminę spindulinę terapiją, galima atsižvelgti į visus šiuos veiksnius. Naudojant šią techniką, pluošto vedimas tampa tikslesnis, o šalia naviko esantys sveiki audiniai gauna mažiau radiacijos ir greičiau atsistato..

RADIOTERAPIJA SU SIJOS INTENSYVUMO MODULIAVIMU

Spindulio intensyvumo moduliuojama spindulinė terapija (IMRT) yra speciali 3D konforminės spindulinės terapijos rūšis, kuri gali dar labiau sumažinti sveikų audinių, esančių šalia naviko, radiacijos poveikį, jei radiacijos pluoštas yra tiksliai pritaikytas naviko formai. Tiesinis greitintuvo apšvitinimas IMRT leidžia kiekvieną spindulį padalyti į daugelį skirtingų segmentų, kiekvienos segmento radiacijos intensyvumą valdant atskirai..

RADIOTERAPIJA PATIKRINANT VIZUALIZACIJĄ

Vaizdo radiacijos terapija (IGRT) taip pat yra konforminis naviko apšvitinimas, kurio metu kasdien naudojami vaizdavimo metodai (pvz., Kompiuterinė tomografija, ultragarsas ar rentgeno spinduliai), nukreipiant spindulį tiesiai į kanjoną (specialioje patalpoje, kur atliekamas gydymas). prieš kiekvieną procedūrą. Atsižvelgiant į tai, kad tarp apšvitinimo linijiniu greitintuvu seansų navikas gali judėti (pavyzdžiui, atsižvelgiant į tuščiavidurio organo užpildymo laipsnį arba ryšium su kvėpavimo judesiais), IGRT leidžia tiksliau „nukreipti“ naviką, taupant aplinkinius sveikus audinius. Kai kuriais atvejais gydytojai implantuoja mažą žymeklį į naviką ar netoliese esančius audinius, kad geriau vizualizuotų radiacijos taikinį.

STEREOTAXINĖ RADIOTERAPIJA

Stereotaktinė spindulinė terapija yra specialus gydymo metodas, leidžiantis didelę jonizuojančiosios spinduliuotės dozę pateikti submilimetro tikslumu, priešingai nei klasikinė radioterapija (aukščiau aprašyti metodai). Tai leidžia efektyviai ir saugiai apšvitinti įvairios vietos ir dydžio navikus (net ir mažiausius židinius) ir apsaugoti aplinkinius sveikus audinius nuo žalingo radiacijos poveikio. Be to, pakartotiniam apšvitinimui gali būti naudojama stereotaksinė spindulinė terapija. Terapijos poveikis vertinamas praėjus 2-3 mėnesiams po jos pabaigos. Visą šį laiką gydytojas aktyviai stebi paciento sveikatą.

Įdomus faktas: Stereotaktinė radioterapija pirmiausia buvo sukurta vienam smegenų navikų spinduliavimui, kuris vadinamas stereotaksine radiosurgija (SRS). Be onkopatologijų, radiochirurgija gali būti naudojama gydant gerybinius navikus (pavyzdžiui, meningiomą, akustinę neuromą) ir tam tikras neoplazines neurologines sąlygas (pavyzdžiui, trigeminalinę neuralgiją, kuri nereaguoja į konservatyvų gydymą). Ši švitinimo technika daugumai žmonių žinoma pavadinimu „Gama peilis“, „CyberKnife“..

* Smegenų patologijų stereotaksinės radiochirurgijos instaliacija: gama peilis

Navikų, esančių už kaukolės, gydymas (ekstrakranijinės lokalizacijos) yra vadinamas stereotaksine kūno radioterapija (SBRT), paprastai atliekamas keliais seansais, naudojamas sergant plaučių, kepenų, kasos, prostatos, inkstų, nugaros smegenų ir griaučių navikais. Apskritai stereotaksinės spindulinės terapijos naudojimas gydant įvairias onkopatologijas atveria naujas galimybes..

* Aparatas bet kurios lokalizacijos neoplazmų stereotaksinei spindulinei terapijai atlikti: „CyberKnife“ („Accuray CiberKnife“)

Gydymas stereotaksine radioterapija šiuolaikiniame robotiniame įrenginyje „CyberKnife“ galimas radioterapijos centre „Oncostop“..

PROTON RAY TERAPIJA.

Protonų terapija yra speciali išorinės spindulinės terapijos rūšis, kuriai naudojami protonai. Fizinės protonų pluošto savybės leidžia radioterapeutui efektyviau sumažinti radiacijos dozę normaliuose audiniuose, esančiuose netoli naviko. Turi siaurą taikymo sritį (pavyzdžiui, vaikų smegenų augliams).

* Protonų spindulinės terapijos aparatas: „Varian ProBeam“

NEUTRONO RADIOTERAPIJA.

Neutroninė spinduliuotė taip pat yra speciali išorinės spindulinės terapijos rūšis, kurioje naudojama neutronų spinduliuotė. Klinikinėje praktikoje nėra plačiai naudojama.

2. KONTAKTINĖ RADIOTERAPIJA (BRAKETERAPIJA)

„Contact RT“ apima laikiną ar nuolatinį radioaktyviųjų šaltinių patalpinimą naviko viduje arba šalia jo. Yra dvi pagrindinės brachiterapijos formos - intracaviterinė ir intersticinė. Taikant intracaviterinę radioterapiją, radioaktyvūs šaltiniai dedami į vietą, esančią arti naviko, pavyzdžiui, gimdos kaklelio kanale, makštyje ar trachėjoje. Gydant intersticiniu būdu (pvz., Prostatos vėžys), radioaktyvieji šaltiniai įrengiami tiesiai į audinį (prostatos liaukoje). Kitas brachiterapijos variantas yra paraiškos forma, kai šaltiniai dedami ant odos paviršiaus specialiais individualiai pritaikytais aplikatoriais (pavyzdžiui, odos vėžiui gydyti). Brachiterapija gali būti atliekama atskirai arba kartu su išorine spinduliuote.

Priklausomai nuo kontakto RT technikos, jonizuojančioji spinduliuotė gali būti skleidžiama esant didelei dozės greičiai (HDR) arba mažai (mažos dozės greičiui, LDR). Taikant didelių dozių brachiterapiją, į naviką laikinai įdedamas radiacijos šaltinis (plonu) vamzdeliu - kateteriu. Kateterio įdėjimas yra chirurginė procedūra, kuriai atlikti reikia anestezijos. Gydymo kursas paprastai įgyvendinamas per daug seansų (frakcijų), 1-2 kartus per dieną arba 1-2 kartus per savaitę. Taikant mažą dozę brachiterapiją, radioaktyvius šaltinius į auglį galima įterpti laikinai arba visam laikui, tam taip pat reikalinga operacija, anestezija ir trumpas buvimas ligoninėje. Pacientai, kurie įdiegė nuolatinius šaltinius, iš pradžių po apšvitinimo savo kasdieniniame gyvenime yra riboti, tačiau laikui bėgant jie atsigauna ir grįžta į ankstesnį ritmą.

„Grūdai“ su radioaktyviomis medžiagomis, implantuotomis į naviką brachiterapijos metu

SISTEMINĖ RADIOTERAPIJA

Kai kuriose klinikinėse situacijose pacientams skiriama sisteminė spindulinė terapija, kai radioaktyvūs vaistai suleidžiami į kraują ir paskui paskirstomi visame kūne. Jie gali būti vartojami per burną (radioaktyvios tabletės) arba per veną (į veną). Pavyzdžiui, radioaktyviojo jodo (I-131) kapsulės naudojamos tam tikrų tipų skydliaukės vėžiui gydyti. Intraveniniai radioaktyvūs vaistai yra veiksmingi gydant skausmą, susijusį su kaulų metastazėmis, pavyzdžiui, krūties vėžiu.

Yra keletas radioterapijos etapų: parengiamoji (prieš radiacinę), radiacinė ir atstatomoji (po radiacijos). Panagrinėkime išsamiau kiekvieną terapijos etapą.

Parengiamasis etapas prasideda pradine radioterapeuto konsultacija, kuri nustato radioterapijos galimybę ir pasirenka techniką. Kitas žingsnis - pažymėti naviką, apskaičiuoti spinduliuotės dozę ir ją suplanuoti, kuriame dalyvauja radioterapeutas, medicinos fizikas ir rentgenografas. Planuojant spindulinę terapiją, nustatomas švitinimo plotas, vienos ir visos spinduliuotės dozės, maksimali jonizuojančiosios spinduliuotės, patenkančios į naviko audinį ir jį supančias struktūras, vertė, įvertinama šalutinio poveikio rizika. Jei reikia, atliekamas naviko žymėjimas (t. Y. Į jį implantuojami specialūs žymekliai), kuris padeda jį dar labiau atsekti kvėpavimo metu. Kai kuriais atvejais radiacijos poveikio ribos žymimos specialiu žymekliu, kurio negalima ištrinti iš odos, kol gydymas nebus baigtas. Jei ženklas buvo ištrintas dėl neatsargaus elgesio ar atlikus higienos procedūras, jį reikia atnaujinti prižiūrint gydančiam gydytojui. Prieš gydymą būtina apsaugoti odą nuo tiesioginių saulės spindulių, nenaudoti kosmetikos, dirgiklių, antiseptikų (jodo). Esant odos ligoms, alerginėms apraiškoms, patartina jas koreguoti. Planuojant galvos ir kaklo navikų švitinimą, būtina gydyti sergančius dantis ir burnos ertmės ligas (pavyzdžiui, stomatitą)..

Pats faktinis apšvitinimo procesas yra sudėtingas ir atliekamas pagal individualų gydymo planą. Ją sudaro LT trupmenos (sesijos). Apšvitinimo dalių trukmė ir grafikas kiekvienu atveju yra individualūs ir priklauso tik nuo specialistų parengto plano. Pavyzdžiui, atliekant stereotaksinę radiochirurgiją, gydymas yra viena dalis, tuo tarpu išorinės spindulinės terapijos metu kursas trunka nuo vienos iki kelių savaičių ir atliekamas penkias dienas iš eilės savaitę. Po to daroma dviejų dienų pertrauka, norint atkurti odą po švitinimo. Kai kuriais atvejais radioterapeutas dienos dozę padalija į 2 sesijas (ryte ir vakare). Švitinimas vyksta neskausmingai specialioje patalpoje - kanjone. Prieš gydymą atliekamas išsamus saugos instruktažas. Terapijos metu pacientas turi būti nejudantis kanjone, kvėpuoti tolygiai ir ramiai, palaikoma abipusė komunikacija su pacientu per garsiakalbį. Aparatūra gydymo seanso metu gali sukelti specifinį triukšmą, kuris yra normalus ir neturėtų išgąsdinti paciento.

* Projekto „OncoStop“ Radiacinės terapijos centro kanjonas

Per visą gydymo kursą turite laikytis šių rekomendacijų.

  1. Dieta turėtų būti subalansuota ir praturtinta vitaminais ir mineralais.
  2. Reikia išgerti 1,5 - 2,5 litro. išgrynintas negazuotas vanduo. Galite gerti šviežias ir konservuotas sultis, vaisių gėrimus ir vaisių gėrimus. Mineralinis vanduo su dideliu druskos kiekiu (Essentuki, Narzan, Mirgorodskaya) vartojamas tik rekomendavus gydytojui ir nesant kontraindikacijų. Kai kuriais atvejais šie gėrimai gali padėti sumažinti pykinimo jausmą..
  3. Nustok gerti ir rūkyti.
  4. Atidžiai stebėkite atviros odos būklę. Negalima dėvėti aptemptų drabužių, pirmenybę teikti laisviems drabužiams, pagamintiems iš natūralių audinių (lino, kalico, poplino, medvilnės).
  5. Švitinimo zonas geriau laikyti atviras, eidami į lauką, jas reikia saugoti nuo saulės šviesos ir atmosferos kritulių.
  6. Pasireiškus odos paraudimui, sausumui, niežuliui, gausiai prakaituojant, nesigydykite, bet nedelsdami apie tai praneškite gydytojui..
  7. Stebėkite subalansuotą dienos režimą (vaikščiokite grynu oru, lengvus gimnastikos pratimus, miegokite bent 8 valandas per dieną).

Įvairių lokalizacijų navikų spindulinės terapijos ypatumai

Sergant krūties vėžiu, radiacinė terapija taikoma po organus saugančios operacijos arba po mastektomijos pagal indikacijas (metastazavusių regioninių limfmazgių, naviko ląstelių buvimas operacinės medžiagos kraštuose ir kt.). Šiais atvejais naudojama išorinė radioterapija siekiama pašalinti (sunaikinti) žaizdoje galimai likusias naviko ląsteles, taip sumažinant vietinio pasikartojimo riziką. Sergant lokaliai išplitusiu krūties vėžiu, radiacija taip pat gali būti skiriama prieš chirurginį gydymą, kad būtų pasiekta operuojama būsena. Gydymo metu moterys gali jaudintis dėl tokių nusiskundimų kaip nuovargis, krūties odos patinimas ir spalvos pakitimas (vadinamasis „bronzavimas“). Tačiau šie simptomai paprastai išnyksta iškart arba per 6 mėnesius po spindulinės terapijos pabaigos..

Gydant tiesiosios žarnos vėžį, radioterapija aktyviai naudojama prieš operaciją, nes tai gali sumažinti operacijos apimtį ir sumažinti naviko metastazių riziką ateityje (operacijos metu ir po jos). Radiacijos ir chemoterapijos derinys padidina terapijos efektyvumą šios kategorijos pacientams..

Moterų lytinių organų vėžiui gydyti naudojamas ir nuotolinis dubens organų švitinimas, ir brachiterapija. Jei gimdos kaklelio vėžio I stadijoje tam tikroms indikacijoms galima skirti radioterapiją, tai II, III, IVA stadijose radiacija kartu su chemoterapija yra šios pacientų kohortos gydymo standartas..

Atsigavimo (po radiacijos) laikotarpis

Po spinduliavimo laikotarpis prasideda iškart po švitinimo pabaigos. Daugeliu atvejų pacientai aktyviai nesiskundžia ir jaučiasi gana gerai. Tačiau kai kuriems pacientams gali kilti nerimas dėl šalutinių poveikių, kurie kiekvienu atveju skiriasi pagal jų sunkumą. Jei atsiranda kokių nors nepageidaujamų reakcijų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją..

Sveikimo laikotarpis (reabilitacija) susideda iš tausojančio dienos režimo ir geros mitybos. Svarbus emocinis paciento požiūris, artimų žmonių pagalba ir draugiškas požiūris į jį, teisingas nurodytų rekomendacijų laikymasis (kontrolinis tyrimas)..

Apšvitinimo nuovargį sukelia padidėjęs energijos suvartojimas, jį lydi įvairūs medžiagų apykaitos pokyčiai. Todėl, jei pacientas aktyviai dirba, tada jam geriau pereiti prie lengvo darbo ar atostogauti, kad būtų atkurta jėga ir sveikata..

Baigę radioterapijos kursą, turite reguliariai lankytis pas gydytoją, kad galėtumėte stebėti savo sveikatą ir įvertinti gydymo efektyvumą. Dinamišką stebėjimą paciento pageidavimu atlieka onkologas rajono klinikoje, onkologinėje ambulatorijoje, privačioje klinikoje. Pablogėjus sveikatai, atsiradus skausmo sindromui, atsiradus bet kokiems naujiems skundams, susijusiems, pavyzdžiui, su virškinamojo trakto, urogenitalinės sistemos, širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos sutrikimais, padidėjusia kūno temperatūra, turėtumėte nelaukdami kreiptis į gydytoją. kitas suplanuotas vizitas.

Ypatingą vaidmenį atlieka tinkama odos priežiūra, kuri lengvai pritaikoma žalingam radiacijos poveikiui (ypač taikant išorinę spindulinę terapiją). Būtina dažnai naudoti maitinamąjį riebalų kremą, net jei nėra uždegimo ir odos nudegimo požymių. Apšvitinimo laikotarpiu ir po jo negalima lankytis voniose ar voniose, naudoti kietas skalbimo servetėles, šveitimo priemones. Geriau nusiprausti po dušu ir naudoti švelnią maitinamąją ir drėkinamąją kosmetiką.

Daugelis mano, kad pacientai, kuriems buvo atlikta radioterapija, gali patys spinduliuoti, todėl jiems patartina kuo labiau sumažinti bendravimą su aplinkiniais žmonėmis, ypač su nėščiomis moterimis ir vaikais. Tačiau tai klaidinga nuomonė. Apšvitinti pacientai nekelia pavojaus kitiems. Dėl šios priežasties neturėtumėte atsisakyti intymių santykių. Kai pasikeičia lytinių takų gleivinės būklė ir atsiranda diskomfortas, turėtumėte apie tai pasakyti gydytojui, jis jums pasakys, kaip su tuo elgtis..

Kai kurie pacientai patiria stresą, dėl kurio būtina tinkamai organizuoti laisvalaikį: kinas, teatras, muziejai, parodos, koncertai, susitikimai su draugais, pasivaikščiojimai gryname ore ir įvairūs jūsų pasirinkti socialiniai renginiai..

Visus šalutinius poveikius galima suskirstyti į 2 tipus: bendruosius ir vietinius. Dažnas šalutinis poveikis yra nuovargis, silpnumas, emociniai pokyčiai, plaukų slinkimas, nagų pablogėjimas, sumažėjęs apetitas, pykinimas ir net vėmimas (dažniau švitinant galvos ir kaklo navikus) ir kaulų čiulpų pokyčiai, kuriuos sukelia kaulų apšvitinimas. Dėl to sutrinka pagrindinė kaulų čiulpų funkcija - kraujodara, kuri pasireiškia sumažėjus eritrocitų, hemoglobino, leukocitų ir trombocitų skaičiui. Labai svarbu reguliariai atlikti klinikinį kraujo tyrimą, siekiant nustatyti šiuos pokyčius ir laiku paskirti tinkamą vaistų korekciją arba sustabdyti švitinimo procesą, kol kraujo rodikliai normalizuosis. Tačiau daugeliu atvejų, baigus radioterapijos kursą, šie simptomai praeina savaime, nereikalaujant jokių korekcijų. Vietinės radioterapijos komplikacijos yra:

Radiacijos pažeidimai odai, tokie kaip paraudimas (laikui bėgant praeina, kartais paliekant pigmentaciją), sausumas, niežėjimas, deginimas, lupimasis radiacijos srityje. Tinkamai prižiūrint, oda po 1-2 mėnesių po spindulinės terapijos atsigaus. Kai kuriais atvejais, padarius didelę radiacijos žalą, išsivysto įvairaus sunkumo nudegimai, kurie vėliau gali užsikrėsti.

Infekcinės komplikacijos, jų atsiradimo rizika padidėja sergant cukriniu diabetu, esant gretutinei odos patologijai, esant didelei spinduliuotės dozei, lengvo odos tipo.

Norint išvengti tokių komplikacijų, būtina griežtai laikytis nustatytų gydančio gydytojo rekomendacijų ir tinkamai atlikti odos priežiūrą..

Apšvitinto ploto gleivinės radiacijos pažeidimas. Pavyzdžiui, švitinant galvos ir kaklo navikus, gali būti pažeistos burnos, nosies ir gerklų gleivinės. Šiuo atžvilgiu pacientai turi laikytis kai kurių taisyklių:

  • atsisakyti rūkymo, alkoholio, dirginančio (karšto ir aštraus) maisto;
  • naudokite minkštą dantų šepetėlį ir švelniai valykite dantis;
  • burną skalauti ramunėlių nuoviru ar kitais tirpalais (antiseptikais) pagal gydytojo rekomendacijas.

Gydant tiesiosios žarnos navikus radiaciniu būdu, gali būti polinkis į vidurių užkietėjimą, kraujas išmatose, skausmas išangėje ir pilve, todėl svarbu laikytis dietos (neįtraukti „fiksuojančių“ maisto produktų).

Apšvitinus dubens organus, pacientai gali skųstis šlapinimosi sutrikimais (skausmingumu, deginimo pojūčiu, sunkumu šlapintis)..

Kvėpavimo sistemos komplikacijos: kosulys, dusulys, krūtinės ląstos odos skausmas ir patinimas. Galima stebėti taikant krūtinės, plaučių, krūties navikų radioterapiją.

Bet koks savijautos pablogėjimas, aukščiau išvardytų pokyčių atsiradimas, apie tai būtina informuoti gydantį gydytoją, kuris pagal nustatytus pažeidimus paskirs tinkamą lydintį gydymą..

Apskritai pacientai radiacinę terapiją paprastai gerai toleruoja, o po jos pacientai greitai pasveiksta. Apšvitinimas yra svarbus kompleksinio piktybinių navikų gydymo etapas, leidžiantis dar efektyviau veikti naviką, o tai savo ruožtu padidina pacientų gyvenimo trukmę ir padidina jo kokybę..

Projekto „OncoStop“ Radiacinės terapijos centro specialistai sėkmingai įvaldo visų rūšių išorinę spindulinę terapiją, įskaitant stereotaksinę, ir gerai rūpinasi savo pacientų sveikata..

  • Apie centrą
    • Specialistai
    • žinios
    • Partneriai
    • Atsiliepimai
    Pacientas
    • Paskyrimas
    • Gydymo kaina
    • Konsultacijos
    • Diagnostika
    • DUK
    • Straipsniai
  • „Cyberknife“ aparatas
    • Sistemos unikalumas
    • Gydymo indikacijos
    • Kontraindikacijos
    • Kaip yra gydymas
    • Metodų palyginimas
    Terapija radiacija
    • Nuotolinis
    • Kombinuotas gydymas
  • Gydymas
    • Smegenų navikai
    • Plaučių vėžys
    • Kepenų vėžys
    • Inkstų vėžys
    • Prostatos vėžys
    • Nosies ir ryklės vėžys
    • Nugaros smegenų navikas
    • CNS navikas vaikams
    • Kasos vėžys
    • Kaulų naviko pažeidimas
    • Metastazės
    • Trigeminalinė neuralgija
    • Kulno spurtas

Adresas: 115478 Maskva, Kashirskoe sh., 23 p. 4
(Rusijos sveikatos ministerijos N. N. Blokino nacionalinio onkologijos medicinos tyrimų centro teritorija)

© 1997-2020 „OncoStop LLC“. Medžiagos autorių teisės priklauso „OncoStop LLC“.
Svetainės medžiagą naudoti leidžiama tik privalomai įdėjus nuorodą į šaltinį (svetainę).

Straipsniai Apie Leukemija