Biopsija

Biopsija yra diagnostinė procedūra, atliekama siekiant gauti audinio mėginį (biopsiją) iš „įtartinos“ vietos, pavyzdžiui, naviko ar polipo. Biopsija būtina patvirtinti vėžio diagnozę.

Ką rodo biopsija?

Visos kūno ląstelės turi būdingą struktūrą, priklausomai nuo to, kuriam audiniui jos priklauso. Išsivysčius piktybiniam navikui, sutrinka ląstelių struktūra ir šiuos pokyčius galima pamatyti mikroskopu.

Gydytojas, ištyręs audinių mėginius ar ląsteles, gautas atlikus biopsiją, gali vienareikšmiškai pasakyti, ar pacientas serga vėžiu. Nors kiti tyrimai leidžia įvairiai įtarti vėžį, biopsija padeda nustatyti tikslią diagnozę..

Ar galima apsieiti be biopsijos?

Europos klinikos gydytoja V.A.Lisova atsako į klausimą:

Biopsijos tipai ir metodai

Gydytojas biopsiją, audinių mėginį tyrimui gali gauti skirtingais būdais. Atsižvelgiant į tai, išskiriami keli biopsijos tipai:

• skutimosi;
• punkcija;
• trefino biopsija;
• pjūvis;
• ekscizinis.

Tepinėliai-spaudiniai, įbrėžimai, skustuvo biopsija

Kartais pakanka gauti labai mažai ląstelių biopsijai. Pavyzdžiui, norint anksti nustatyti gimdos kaklelio vėžį, iš gimdos kaklelio gleivinės paimamas įspaudas. Tokiu būdu gautos medžiagos visiškai pakanka laboratoriniams tyrimams atlikti..

Taip pat galite paimti tamponėlius iš spenelių išskyros, jei įtariate krūties vėžį.

Skutimosi biopsijoje gydytojas aštriu instrumentu nupjauna tam tikro storio sluoksnį nuo odos ploto paviršiaus. Išlieka kraujuojantis paviršius, ant kurio uždedamas slėginis tvarstis.

Punktūrinė biopsija

Metodo pavadinimas kilęs iš lotyniško žodžio punctio - „injekcija“. Savo ruožtu punkcijos biopsija skirstoma į veisles: smulkia adata, stora adata (trefino biopsija), aspiracija.

Smulkių adatų biopsija

Šio tipo punkcijos biopsija naudojama, kai būtina gauti nedaug ląstelių. Gydytojas į įtartiną vietą įkiša ploną adatą ir gauna šiek tiek audinių.

Storos adatos biopsija

Šio tipo biopsija daugeliu atvejų yra optimali, nes jai nereikia pjūvio ir tuo pačiu metu gaunamas pakankamai didelis audinių kiekis. Storosios adatos biopsija dažnai naudojama įtariant krūties, kepenų, prostatos ir kitus vėžius.

Trefino biopsija naudojama odos ir kaulų čiulpų mėginiams paimti. Gydytojas naudoja specialų instrumentą, panašų į adatą, tik storesnį, tuščiavidurio cilindro pavidalu su aštriais kraštais. Jis panardinamas į reikiamą vietą, todėl jis užpildomas audinio stulpeliu.

Aspiracijos biopsija

Atliekant aspiracinę biopsiją, audiniai pašalinami naudojant vakuuminį aspiratorių - specialų cilindrą, kuris sukuria neigiamą slėgį. Jis sujungtas su adata. Procedūros metu gydytojas gali gauti kelis įtartino audinio fragmentus vienu metu.

Aspiracinė biopsija dažnai naudojama ginekologinėje praktikoje.

Nuskaitymo biopsija

Kartais įtartino darinio beveik neįmanoma pajusti per odą dėl jo mažo dydžio, tačiau jį galima aptikti rentgeno, ultragarso, MRT metu. Tokiu atveju biopsija atliekama kontroliuojant rentgeno nuotrauką ar kitą vaizdą, kuris padeda gydytojui nukreipti adatą ir kontroliuoti jos galiuko padėtį..

Stereotaksinės biopsijos metu vaizdas naudojamas bent dviejose plokštumose, o tai padeda tiksliai nustatyti įtartinos masės ir adatos padėtį trimatėje erdvėje. Nuskaitymo būdu atliekama biopsija gali būti smulkia adata, stora adata, aspiracija.

Biopsija operacijos metu

Operacijos metu gydytojas gali pašalinti dalį naviko (pjūvio biopsija) arba visą jį (ekscizinė biopsija). Tai leidžia jums gauti maksimalų audinių kiekį tyrimams. Bet tokio tipo biopsija turi trūkumą: diagnozė nustatoma po to, kai pacientas yra operuotas..

Jei biopsijos metu chirurgas pašalina visą tirtą darinį ar organą, procedūra taip pat yra terapinė priemonė. Jei darinys (pavyzdžiui, polipas) pasirodo gerybinis, jį pašalinus įvyksta visiškas išgydymas.

Biopsija endoskopijos metu

Tiriant kai kuriuos organus, pavyzdžiui, virškinamąjį traktą, naudojamas endoskopas - plonas vamzdelis su vaizdo kamera ir šviesos šaltiniu gale. Per jį galite įkišti specialius endoskopinius žnyplius arba adatą biopsijai paimti iš stemplės, skrandžio ar žarnų. Ši biopsija dar vadinama regėjimu.

Jei reikia audinio mėginio iš gaubtinės žarnos, per išangę įvedamas endoskopas, procedūra vadinama fibrokolonoskopija arba sigmoidoskopija (priklausomai nuo to, kurią storosios žarnos dalį norite ištirti). Jei medžiagą reikia gauti iš skrandžio, stemplės, dvylikapirštės žarnos, endoskopas įkišamas per burną ir tyrimas vadinamas fibrogastroduodenoskopija (FGDS)..

Biopsija taip pat gali būti atliekama bronchoskopijos, cistoskopijos (šlapimo pūslės endoskopinio tyrimo) ir kitų rūšių endoskopijos metu..

Biopsija yra skausminga?

Kai kuriais atvejais biopsija gali būti skausminga. Jei reikia, procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą arba esant miego būsenai. Taigi medžiaga paimama be nepatogumų, o per valandą po procedūros pacientas gali grįžti namo.

Ar man reikia specialaus pasiruošimo biopsijai?

Paprastai specialaus mokymo nereikia. Klinika privalo pasirašyti rašytinį sutikimą dėl medicininių manipuliacijų (biopsijos). Gydytojas jums pasakys apie procedūrą, kaip ji bus atliekama, kokia yra rizika, ir atsakys į jūsų klausimus.

Jei reikia, prieš biopsiją atliekama vietinė nejautra injekcija ar purškalu. Kartais naudojamas medikamentinis miegas arba bendra anestezija. Tokiu atveju jūsų bus paprašyta prieš procedūrą tam tikrą laiką negerti ir nevalgyti..

Ar biopsija saugi? Kokios yra pasekmės ir komplikacijos?

Tai priklauso nuo biopsijos tipo. Jei jis atliekamas operacijos metu, rizika kyla dėl pačios operacijos. Atliekant punkcijos biopsiją, adata kurį laiką po procedūros gali patekti į indą ar gretimus organus (pavyzdžiui, į tulžies pūslę su kepenų biopsija), kraujuoti, užkrėsti, skaudėti. Jei biopsiją atlieka patyręs specialistas gerai įrengtoje klinikoje, rizikos praktiškai nėra.

Europos klinikoje galima atlikti įvairių tipų biopsijas. Pas mus dirba aukštos kvalifikacijos gydytojai ir naudojame modernią įrangą.

Naujausios publikacijos iš skyriaus „Biopsija“

Medicinos praktikoje yra daug įvairių metodų diagnozuoti vėžį, tačiau biopsija laikoma efektyviausia ir tiksliausia. Tai procedūra, kurios metu biologinė medžiaga paimama iš probleminės paciento kūno vietos ir tiriama laboratorijoje..

Kodėl jums reikalinga biopsija?

Biopsija yra pažeistų kūno audinių tyrimo procesas siekiant nustatyti, ar jie yra gerybiniai, ar piktybiniai.

Biopsija yra būtina šiais tikslais:

1. Audinių citologijos apibrėžimai. Ištyręs biologinę medžiagą mikroskopu, specialistas gauna informaciją apie patologinio proceso buvimą organizme ir jo lokalizacijos laipsnį.
2. Ankstyvas rezultatas. Kai kiti tyrimo variantai duoda klaidingą neigiamą rezultatą, biopsija parodo ligos buvimą ankstyvosiose stadijose..
3. Tikslios diagnostikos atlikimas. Toks tyrimas išsiskiria duomenų tikslumu, tuo tarpu atskleidžiamas pažeisto audinio plotas, kuris yra svarbus diagnozei nustatyti.
4. Tiesioginis patinusių pašalinimas. Viena iš svarbių biopsijos funkcijų yra galimybė pašalinti patologinius židinius lygiagrečiai su biopsijos atlikimu.

Vaizdo įraše išsamiai aprašyta biopsijos paskirtis. Filmavo kanalo klinika „Maskvos daktaras“.

1. Punktūra. Biopsijos mėginys imamas taikant vietinę nejautrą. Nereikia hospitalizuoti.
2. Atviras arba chirurginis. Jis atliekamas taikant bendrą anesteziją stacionariomis sąlygomis. Dažniausiai atliekama bendra biopsija, kurios metu visiškai pašalinamas patologinis židinys.

Be to, biopsija skirstoma į:

• medžiagos gavimo metodu (histologijai ar cistologijai);
• pagal tikslumo kontrolės tipą (stebėjimas, klasikinis);
• pagal laiką (suplanuotas ar greitas).

Nuotraukoje - biopsijos rūšys

Histologiniam tyrimui

Norint atlikti histologinį tyrimą, būtina paimti biologinės medžiagos dalelę (biopsija).

Tam atliekama biopsija:

• ekscizinis;
• pjūvis;
• suspaustas;
• Trefino biopsija;
• šerdis;
• skarifikacija;
• kilpa.

Ekscizinė biopsija

• atliekama bendra ekscizinė biopsija, siekiant ištirti ir pašalinti visą paveiktą plotą;
• ši procedūra padeda teisingai nustatyti patologinių darinių pobūdį;
• laikoma didelio masto operacija, nes be diagnostinio pobūdžio ji turi ir gydomąjį poveikį.

Pjūvio biopsija

Atvira pjūvio biopsija būdinga tuo, kad biologinė medžiaga gaunama tiesiai iš pažeisto audinio ploto. Kaulų medžiagos dalelė išpjaunama ir pateikiama tirti histologinei laboratorijai.

Žiupsnio biopsija

Diagnostinė procedūra, kai specialiomis žnyplėmis išpjaunama dalis gimdos kaklelio gleivinės, vadinama žnyplės biopsija.

Suspaudimo testo rezultatai leidžia nustatyti, ar pacientas turi:

• erozija;
• vėžiniai ir ikivėžiniai procesai;
• gimdos kaklelio displazija.

Punch biopsija dažniausiai skiriama gavus citologinius ir bakteriologinius tepinėlių tyrimus..

Trefino biopsija

Trefino biopsija yra specialus procedūros tipas, kai naudojamos specialios srieginės adatos. Veikimo principas yra toks: adatos įsukamos į audinių vietą, o po to smarkiai ištraukiamos.

Dėl to adatos sriegio pjovimo krašte yra tiriamų medžiagų dalelių. Šio tipo punkcija leidžia gauti didesnį kiekį biologinės medžiagos nei atliekant standartinę punkciją. Rezultatų tikslumas yra 100%.

Procedūra atliekama tyrimams:

• krūties audinys;
• limfmazgiai;
• endokrininės liaukos.

Šerdies biopsija

Šerdies biopsija arba, dar kitaip vadinama „šerdies biopsija“, yra biologinės medžiagos tyrimo metodas, naudojant adatą, panašią į harpūną ir biopsijos šautuvą..

Pagrindinis skirtumas nuo perforuotos biopsijos yra tas, kad pagrindinis biopsijos metodas leidžia gauti išsamų mėginį iš gilių audinių ir sunkiai pasiekiamų organų. Tuo pačiu metu adatos skersmuo leidžia atlikti procedūras su minimaliu skausmu. Procedūrą rekomenduojama atlikti lygiagrečiai su ultragarsu, kad būtų galima kontroliuoti adatos įvedimo procesą.

Scarifikacijos biopsija

Skarifikavus paviršinę biopsiją, histologinė medžiaga imama pjaunant viršutinius paveiktos zonos audinių sluoksnius.

Biopsija gaunama grandant naudojant šiuos instrumentus:

• kiuretės (imant medžiagą iš gimdos ertmės);
• spaustukai ir smilkiniai (auglio audinio gabalui pjauti);
• šepečiai.

Kilpos biopsija

• kilpinės biopsijos procese biopsija gaunama išpjaustant audinius naudojant koaguliatorių;
• dažniausiai skiriama procedūra paimant medžiagą iš gimdos kaklelio;
• šio tipo biopsija gavo savo pavadinimą dėl instrumento (strypo kilpos formos);
• po procedūros lieka randas, kuris neigiamai veikia pastojimą ir nėštumą.

Citologiniam tyrimui

Pagrindinis skirtumas tarp citologinių tyrimų ir histologinių tyrimų yra tas, kad diagnozuojant tiriami ne paveiktų sričių audiniai, o ląstelės..

Ne visada įmanoma gauti reikiamą audinio gabalą ir ne visais atvejais tai yra būtina. Ištyręs gautą mėginį, morfologas daro išvadą apie gerą ląstelių kokybę. Ląstelių citologinės diagnostikos rezultatai yra mažiau tikslūs nei histologiniai audinių tyrimai.

Tepinėlis-atspaudas

Ryškus pavyzdys yra ginekologinė procedūra, kai analizei pakanka tepinėlio iš gimdos paviršiaus. Be to, biopsijos spaudos variantas yra išskyros iš spenelio surinkimas.

Panašūs tyrimai atliekami siekiant laiku nustatyti ikivėžines moterų būsenas (gimdos kaklelio vėžys, krūties vėžys). Šiuo atveju diagnozei nustatyti yra pakankamai ląstelių nuo įtartinos srities paviršiaus..

Smulkios adatos aspiracijos biopsija

Smulkių adatų aspiracinė biopsija (TAB) arba punkcinė biopsija yra mazgų sąnarių, esančių santykinai arti kūno paviršiaus, tyrimo technika. Jis atliekamas tiriant skydliaukę, naudojant smulkią adatą. Tokios procedūros indikacija yra skydliaukės mazgų dydžio perteklius, kuris jaučiamas apčiuopiant.

• atliekant punkcijos biopsiją, gydytojas įkiša adatą į paciento kaklą ir gauna ląstelių mėginį citologiniam tyrimui;
• visa procedūra primena kraujo tyrimą iš venos;
• nereikalauja papildomo pasiruošimo, tačiau procese svarbu laikytis gydytojo nurodymų.

Tikslumo kontrolės principas

Kalbant apie klasifikavimą, atsižvelgiant į tikslumo kontrolę, turi omenyje šias biopsijų rūšis:

• klasikinis;
• regėjimas.

Klasikinis

Antrasis klasikinės biopsijos formos pavadinimas yra paieška. Panašus tyrimas atliekamas ankstyvosiose ligos stadijose, tais atvejais, kai vizualiai sunku nustatyti naviko lokalizaciją..

Žvilgsnis

Tikslinė biopsija atliekama, jei gydytojas gali paimti analizei skirtų medžiagų daleles tiesiai iš vėžinio naviko, esančio pasienyje su sveikais audiniais.

Procedūra atliekama naudojant endoskopą ir taip pat kontroliuojama:

• Ultragarsas;
• rentgeno stebėjimas;
• stereotaksinė technika.

Gimdos kaklelio ertmei ištirti paskirta tikslinė biopsija.

Endoskopinis

Endoskopinė biopsija yra diagnostinio tyrimo variantas, kai mėginiams imti naudojami papildomi prietaisai.

1. Procedūros metu į pacientą įkišamas specialus lankstus vamzdelis su įmontuota šiuolaikine optine sistema (endoskopu).
2. Kai endoskopas yra kūno ertmėje, gydytojas turi galimybę ištirti organų ir audinių būklę per specialią akutę..
3. Vaizdas rodomas monitoriuje, kur aiškiai matomi visi nebūdingi pokyčiai.
4. Po to pro vamzdelį įkišami specialūs smulkūs žnyplės, leidžiančios nuspausti gleivinės dalelę tolesniam tyrimui..

Mechaniniai pažeidimai endoskopinės biopsijos metu yra minimalūs.

Biopsija ultragarsu

Ultragarsu atliekama biopsija (ultragarsas) yra moderni technikos, naudojamos diagnozuojant vidaus organų patologijas ir erdvę už pilvo ertmės, versija..

Punkcijos biopsija vaidina svarbų vaidmenį onkologijoje, nes:

• padeda patvirtinti arba atmesti naviko procesų vystymąsi;
• dalyvauja piktybinių ir gerybinių darinių diferencinėje diagnostikoje;
• teikia tolimų metastazių patikrinimą;
• nustato tolesnės terapijos principus ir taktiką;
• įvertina gydymo efektyvumą.

Rentgeno spinduliais atliekama biopsija

Jei mes kalbame apie biopsiją, įtariant krūties vėžio išsivystymą, procedūrą rekomenduojama atlikti kontroliuojant rentgeno spinduliais. Panašus poreikis siejamas su tuo, kad ultragarso tyrimo metodu neįmanoma nustatyti individualių kalcifikacijų sankaupų ankstyvoje vėžio stadijoje..

Stereotaktinė biopsija

Stereotaktinė biopsija yra minimaliai invazinis chirurginės intervencijos metodas, suteikiantis galimybę paimti biologinę medžiagą iš smegenų tolesniam tyrimui laboratorijoje.

Svarbios šios stereotaksinės smegenų masių biopsijos galimybės:

• naudojant stereotaksinį rėmą;
• naudojant stereo navigacijos sistemą.

Laiku

Priklausomai nuo biopsijos rezultatų laiko, yra:

• skubus (ekspresinė biopsija);
• suplanuota.

Išreikšti

Jei operacijos metu buvo nustatytos įtartinos neoplazmos, skiriamas skubus biopsijos metodas.

• gautas audinio mėginys siunčiamas momentinei diagnostikai, siekiant išsiaiškinti formacijos pobūdį;
• šiuo atveju svarbu kuo greičiau pasiekti rezultatą, nes nuo to priklauso tolesni chirurgų veiksmai;
• bendras bandymų rezultatų pasirengimo laikas paprastai yra 20-30 minučių.

Suplanuota

Biopsija, atliekama planuotai, apima tiriamų audinių panardinimą į specialų tirpalą ir paskui perkelia į parafiną. Ateityje specialistai užsiima mėginių pjaustymu ir dažymu. Procedūra trunka nuo vienos iki kelių savaičių.

Indikacijos

Biopsija turėtų būti atlikta:

• kai kiti diagnostikos metodai nedavė patikimo rezultato ir gydytojui kyla abejonių dėl nustatytos diagnozės;
• esant naviko formacijoms nustatyti audinių etiologiją;
• nustatyti ligos stadiją;
• poreikis kontroliuoti situaciją įvairiais gydymo etapais.

Kada atliekama antroji biopsija??

Tokiais atvejais atsiranda antrosios biopsijos poreikis:

• esant neigiamiems pirminės analizės rezultatams;
• kai negalima pirmą kartą gauti pažeisto audinio tyrimams;
• kai kiti tyrimai rodo vėžį, o pradinė diagnozė nedavė rezultatų.

Kam skirta diagnostinė biopsija??

Būtina atlikti diagnostinę biopsiją, būtent:

• padeda nustatyti nebūdingą išsilavinimą;
• nustato naviko pobūdį;
• turi įtakos paciento gydymo programos nustatymui.

Kontraindikacijos

Akivaizdžios kontraindikacijos yra:

1. Kraujo patologijos. Jei pacientas serga kraujo ligomis, ypač jei sutrinka krešėjimas, procedūrą atlikti yra pavojinga.
2. Netoleravimas vaistams. Jei asmuo turi sunkių alerginių reakcijų, būtina apie tai pranešti gydytojui prieš tyrimą.
3. Širdies ir kraujagyslių sistemos lėtinės patologijos.
4. Galimybė naudoti alternatyvius tyrimo metodus.

Siauros indikacijos ir taikomos technikos

Atsižvelgiant į plotą, kur paimama biologinė medžiaga, nustatomas tinkamas procedūros metodas. Biopsija atliekama skirtingomis sąlygomis, skiriasi vykdymo požiūriu.

Būdingi elgesio bruožai:

• procedūros pradžioje pacientą turi apžiūrėti gydytojas;
• procedūra atliekama ant sofos ar operacinio stalo;
• siekiant sumažinti skausmą, naudojama bendroji ar vietinė anestezija;
• parenkamas biopsijos gabalas arba išpjaunama patologinė sritis;
• jei tyrimo metu susidaro žaizda, ji uždaroma.

Ginekologijoje

Ginekologijos biopsijos indikacija yra šių organų ir audinių diagnozė:

• gimdos kaklelis;
• pieno liaukos;
• kiaušidės;
• makštis;
• endometriumas.

Procedūros metu naudojami šie biopsijos metodai:

1. Pjūvis. Atliekamas paveiktų audinių skalpeliu išpjaustymas.
2. Laparoskopinis. Medžiaga paimta iš kiaušidžių.
3. Žvilgsnis. Visi veiksmai būtinai atliekami kontroliuojant kolposkopiją ir histeroskopiją.
4. Siekis. Reikiamas mėginys gaunamas aspiravimo metodu.

Žarnos

Nagrinėjant žarnyno ertmę, diagnostikos parinktis pasirenkama dėl paveiktų sričių pobūdžio ir lokalizacijos.

Tokiu atveju papildomai naudojami šie metodai:

• punkcija;
• grįžtamasis ryšys;
• trepanacija;
• nuplėšta;
• pjūvis;
• skarifikacija.

Raumuo

Kai gydytojas šliaužia abejodamas dėl galimo jungiamojo audinio ligų vystymosi kartu su raumenų sužalojimais, atliekama minkštųjų audinių biopsija. Diagnostika atliekama naudojant specialias adatas arba atvirą metodą.

Panaši procedūra leidžia išsiaiškinti šias galimas patologijas:

• periarteritas;
• deramtopolimiozitas;
• eozinofilinis ascitas.

Kasa

Pagrindinė kasos biopsijos indikacija yra nebūdingi navikai, taip pat kiti patologiniai procesai, susiję su organu.

Tyrimas apima šiuos patikrinimo metodus:

• aspiracinė smulki adata;
• laparoskopinis;
• transdodentalinis;
• operacinis.

Širdis

Miokardo biopsija yra veiksminga patvirtinant ar paneigiant šias sąlygas:

• miokarditas;
• kardiomiopatija;
• skrandžio aritmija.

Miokardo biopsija padeda nustatyti transplantuoto širdies atmetimo iš donoro priežastis.

• jis atliekamas per kaklo veną dešinėje pusėje, taip pat per subklavijos ir šlaunikaulio venas;
• į indą įstatomas kateteris, kuris nunešamas į reikiamą vietą medžiagai paimti;
• kai bioptatas yra tinkamoje vietoje, specialūs žnyplės įkando audinio mėginio dalelę;
• norint pašalinti trombozės atvejus, vaistas į kraują patenka per specialų indą;
• procedūra atliekama kontroliuojant EKG ir rentgeno tyrimus.

Šlapimo pūslė

Moterų ir vyrų šlapimo pūslės diagnozė gali būti atliekama dviem būdais:

1. Šalta. Metodas apima transuretralinį skverbimąsi, naudojant specialias žnyples medžiagai rinkti.
2. Naudojant TUR-biopsiją. Tai apima visišką formacijų pašalinimą. Pagrindinis šios technikos tikslas yra laipsniškas visų matomų naviko darinių pašalinimas ant šlapimo sienelių, toliau paaiškinant diagnozę.

Kaulas

Kaulinio audinio ląstelių tyrimas yra būtinas norint patvirtinti onkologines ligas ir paslėptus infekcinius procesus. Poodinė punkcija atliekama naudojant ploną arba storą adatą (kai kuriais atvejais - chirurginiu būdu)..

Kraujas

Jei yra įtarimas dėl onkologinių procesų kraujyje, tokių kaip leukemija, reikia atlikti kraujo punkciją. Specialia adata specialistas paima raudonųjų čiulpų ir kaulinio audinio ląstelių mėginį. Diagnostika atliekama pagal aspiracijos technikos arba trepanobiopsijos principą.

Akys

Akių biopsija atliekama, jei pacientui yra retinoblastomos simptomų. Norint gauti išsamų onkologinių procesų vaizdą ir patologijos mastą, skiriama aspiracinė biopsija, įtraukiant vakuuminio ekstrahavimo metodą.

Burnos ertmė

Burnos ertmės patologinių procesų tyrimas gali būti atliekamas naudojant biomedžiagas, paimtas iš šių sričių:

• gerklų;
• seilių liaukos;
• tonzilės;
• gerklė;
• dantenos;
• dėl piktybinių žandikaulio kaulų procesų.

Biopsiją atlieka veido chirurgas, naudodamas skalpelį. Laikui bėgant, diagnostinis tyrimas trunka apie 25 minutes. Anestezijos vartojimo etape yra skausmingi pojūčiai.

Odos biopsija - procedūra, kurios metu gydoma ir pašalinama atskira odos sritis.

Odos ligoms nustatyti naudojamos šios procedūros:

• Punch biopsija;
• skutimosi;
• pradurti.

Pagrindinės procedūros indikacijos apima šias patologijas:

• grybelinės, virusinės odos ligos;
• onkologija;
• psoriazė;
• retikuliozė;
• raudonoji vilkligė;
• sklerodermija.

Plaučiai

Dėl plaučių biopsijos audinys paimamas iš plaučių paviršiaus tolesniam tyrimui laboratorijoje mikroskopu. Panaši procedūra yra būtina diagnozuojant vėžinius procesus plaučiuose, krūtinėje ir paskirta atlikus rentgeno tyrimą..

Diagnostika atliekama remiantis atviros, šepetinės ar videotoracinės biopsijos metodu. Pati procedūra yra gana sudėtinga, jos metu negalima atmesti žalos.

Skydliaukė

Skydliaukės tyrimo ypatybės:

• nuoroda į paciento siuntimą į panašią procedūrą yra ultragarso gydytojo išvada;
• nustačius didelius mazgelius, taip pat atsinaujinus anksčiau buvusioms ligoms, skydliaukės biopsija yra privaloma;
• skydliaukės biopsijai taikomas TAPB metodas.

nuotraukų galerija

Biopsijos paruošimo patarimai

Ruošiantis biopsijai, svarbu atlikti šiuos veiksmus:

1. Analizių pateikimas. Norint laiku nustatyti paslėptus infekcinius ir uždegiminius procesus, pacientai turi atlikti laboratorinį kraujo ir šlapimo tyrimą.
2. Instrumentinė diagnostika. Jei reikia, skiriamas MRT, ultragarsas, rentgeno tyrimas, KT.
3. Rezultatų tyrimas, kurį atlieka specialistas. Gydytojas ištiria gautus duomenis, gauna informaciją apie dabartinių vaistų vartojimą, alerginių reakcijų buvimą, kraujo krešėjimo problemas.

Testo rezultatai

Procedūros rezultatus galima gauti visiškai ištyrus visų diagnozės etapų mėginį:

• skubios biopsijos atveju visa procedūra trunka iki 30 minučių;
• planuojamiems tyrimams - 1-3 savaitės.

Neigiamas biopsijos poveikis

Jei biopsijos procedūrą atlieka patyręs specialistas, šiuo atveju diagnozė nekelia pavojaus ir visiškai nėra pavojinga sveikatai. Retais atvejais procedūra gali būti mirtina (1 iš 10 000).

Jei gydytojai, priimantys pacientą į biopsiją ir atliekantys analizę, nekompetentingi, procedūra kartais gali sukelti šias pasekmes:

• galima trauma;
• adata dažnai patenka į vietas, kuriose yra tik vienos rūšies vėžio ląstelės, o tai žymiai paveikia gydymo efektyvumą;
• skausmo išvaizda (remiantis pacientų apžvalgomis, jie jaučia diskomfortą pradūrimo vietoje);
• vidaus organų ir audinių pažeidimas;
• infekcija;
• kraujavimas (su plaučių bronchoskopija).

Jei praėjus kelioms dienoms po biopsijos skausmas tęsiasi ir yra uždegimo požymių, turėtumėte nedelsdami kreiptis į ligoninę.

Priežiūra po procedūros

Po biopsijos parodomas poilsis ir poilsis..

Po biopsijos nerekomenduojama pašalinti tvarsčio ir dušo mažiausiai 24 valandas..

Vaizdo įrašas

Vaizdo įraše paaiškinta biopsijos rizika. Filmavo kanalo klinika „Maskvos daktaras“.

Biopsija yra bet kokios formos vėžio patvirtinimo metodas

Biopsija yra diagnostinė procedūra, kurios metu audinio ar organo gabalas paimamas tolesniam mikroskopiniam tyrimui..

Įtarus vėžį, biopsija yra privaloma, nes be jos diagnozė nelaikoma galutinai nustatyta.

Taip pat atliekama kai kurių ne onkologinių procesų biopsija. Pavyzdžiui, sergant autoimuniniu tiroiditu, kai kuriais hepatito tipais, Krono liga ir kt..

Šioje situacijoje tai yra papildomas tyrimo metodas ir atliekamas tada, kai neinvazinių diagnostikos metodų (KT, MRT, ultragarsu ir kt.) Duomenų diagnozei nustatyti nepakanka.

Biopsijos tipai

Pagal mėginių ėmimo metodą yra šie biopsijos tipai:

• ekscizija - visos neoplazmos ar organo iškirpimas;
• pjūvis - neoplazmos ar organo dalies iškirpimas;
• punkcija - audinio fragmento perkutaninis surinkimas tuščiavidure adata.
• plauna ir tepasi.

Ekscizinė ir pjūvinė biopsija

Šios biopsijos yra pakankamai skausmingos, kad jas būtų galima atlikti taikant operaciją arba taikant vietinę nejautrą operacinėje (išimtis - biopsija, kuria vadovaujamasi atliekant endoskopą), todėl joms reikia siūti. Ekscizinė biopsija dažnai atliekama ne tik diagnozės, bet ir gydymo tikslais, pjūvinė - tik diagnostikos tikslais. Kartais vėžio operacijos metu būtina skubiai atlikti pjūvinę biopsiją, kad būtų aiškiau paaiškinta operacijos apimtis.

Geriausios vėžio gydymo klinikos Izraelyje

Punktūrinė biopsija

Mažiausiai invazinis metodas yra punkcijos biopsija. Jos principas yra tas, kad tuščiavidurė adata įkišama į tiriamą patologinį darinį ar organą. Į jį patenka audinių gabalėliai, per kuriuos praėjo adata. Nuėmus adatą, šios vietos siunčiamos apžiūrai. Jei jums reikia ištirti giliai esantį organą (tai yra, jo negalima pamatyti ir „pajusti“), punkcija atliekama kontroliuojant ultragarsą ar rentgeną.

Siekiant didesnio tikslumo ir sumažinti traumą, biopsija gali būti atliekama kontroliuojant ultragarsą, endoskopą, rentgeno spindulius.

Praktiškai naudojamos dvi punkcijos biopsijos rūšys:

• smulki adata (aspiracinė, klasikinė);
• stora adata (pjovimas, trefino biopsija).

Punktūrinės biopsijos privalumas yra tas, kad ši procedūra nėra labai skausminga. Tai daroma be bendrosios ir vietinės nejautros..

Kodėl atliekama stora adatos biopsija??

Kai kuriais atvejais vietinis anestetikas suleidžiamas į punkcijos vietą. Tačiau tokio tipo biopsija turi ir trūkumų. Pirma, adata gali nepatekti į patologinį darinį. Antra, adatos ertmėje likusios medžiagos tyrimams gali nepakakti.

Šie veiksniai žymiai sumažina metodo patikimumą. Gydytojo patirtis ir įrangos, pagal kurią atliekama manipuliacija, kokybė gali kompensuoti pirmąjį trūkumą. Norėdami kompensuoti antrąjį, naudojami modifikuoti metodai, visų pirma, biopsija stora adata.

Storosios adatos biopsijai naudojamos srieginės adatos, kurios, kaip ir sraigtas, įsukamos į audinį. Šiuo atveju adatos ertmėje lieka audinių pjūviai, kurių tūris yra daug didesnis nei naudojant smulkios adatos biopsiją.

Tiek gydytojo, tiek paciento manipuliavimą labai palengvina biopsijos šautuvai.

Tai yra prietaisų, naudojamų įvairių organų smulkios adatos aspiracinei biopsijai, pavadinimas: kasa, skydliaukė ir prostatos liaukos, kepenys, inkstai ir kt. Prie ginklo pritvirtinta sterili adata, kurią sudaro trepanas (vamzdelis su labai aštriu kraštu) ir harpūnas..

Iššaudžius, trefinas labai greitai supjausto audinius, o harpūnas fiksuoja audinį vamzdelyje. Dėl to adatos ertmėje atsiranda didelė medžiagos kolona, ​​kuri siunčiama mikroskopiniam tyrimui..

Tamponų ir tamponų ėmimas

Tiesą sakant, tamponai ir tamponai nėra biopsijos rūšis, tačiau, kaip ir biopsijos, jie naudojami audinių ir ląstelių tipui nustatyti. Pirštų atspaudai paimami iš prieinamų tyrimų objektų. Taigi, netipinių ląstelių tepinėlių vartojimas yra plačiai naudojamas ginekologijoje ankstyvai gimdos kaklelio vėžio diagnostikai..

Norint gauti plovimus, tuščiavidurio organo spindis nuplaunamas fiziologiniu tirpalu, pavyzdžiui, atliekant bronchoskopiją, galima gauti plovimą iš bronchų. Dėl piktybinių ląstelių taip pat galite ištirti skystį iš cistos (pavyzdžiui, krūties cistos, jei įtariamas krūties vėžys) arba iš bet kurios kūno ertmės, pavyzdžiui, pleuros ertmės, ascitinio skysčio ir kt..

Gautos medžiagos tyrimas

Atsižvelgiant į biopsijos tikslą ir gauto audinio kiekį, atliekami šie veiksmai:

• histologinis medžiagos tyrimas;
• citologinis medžiagos tyrimas.

Histologinis tyrimas mikroskopu tiria audinių pjūvius.

Norėdami tai padaryti, audinių gabaliukai, gauti iš biopsijos, dedami į fiksavimo skystį (formalinas, etanolis, Bouin'o skystis), kad sutankėtų jų struktūra, ir po to įdedami į parafiną. Sukietėję mikrotomu (labai aštriu pjovimo įrankiu), jie supjaustomi plonais sluoksniais, kurių storis ne mažesnis kaip 3 mikrometrai. Skyriai dedami ant stiklinės stiklelio, iš jų pašalinamas parafinas ir dažoma specialia medžiaga. Po to vaistas siunčiamas mikroskopiniam tyrimui..

Citologinio tyrimo metu tiriamas ne audinys, o ląstelės.

Šio tipo mikroskopinis tyrimas laikomas mažiau tiksliu, tačiau tam reikia mažiau medžiagos. Be to, norint paruošti citologinį preparatą, nereikia ilgo paruošimo ir specialios įrangos..

Biopsija - kas tai tyrimams, indikacijoms, paruošimui ir analizei

Esami laboratorinių tyrimų metodai žymiai palengvina diagnozę, leidžia pacientui laiku pereiti į intensyvią terapiją ir paspartina sveikimo procesą. Viena iš tokių informatyvių diagnostikų ligoninės aplinkoje yra biopsija, kurios metu galima nustatyti patogeninių neoplazmų pobūdį - gerybinius ar piktybinius. Biologinės medžiagos histologinį tyrimą, kaip invazinę techniką, išmanantys specialistai atlieka tik dėl medicininių priežasčių.

Kas yra biopsija

Tiesą sakant, tai yra biologinės medžiagos rinkinys, skirtas tolesniam tyrimui mikroskopu. Pagrindinis invazinės technikos tikslas yra laiku nustatyti vėžinių ląstelių buvimą. Todėl atliekant kompleksinę vėžio diagnozę dažnai naudojama biopsija. Šiuolaikinėje medicinoje iš tikrųjų galite gauti biopsiją iš beveik bet kurio vidaus organo, tuo pačiu pašalindami patologijos židinį.

Tokia laboratorinė analizė dėl skausmo atliekama tik taikant vietinę nejautrą, reikalingos parengiamosios ir reabilitacijos priemonės. Biopsija yra puiki galimybė laiku diagnozuoti piktybinį naviką ankstyvoje stadijoje, siekiant padidinti paciento galimybes išlaikyti paveikto organizmo gyvybingumą..

Kodėl jie imasi

Biopsija skiriama laiku ir greitai nustatyti vėžines ląsteles ir kartu esantį patologinį procesą. Tarp pagrindinių tokios invazinės technikos, atliekamos ligoninėje, pranašumų gydytojai išskiria:

• didelis tikslumas nustatant audinių citologiją;
• patikima diagnozė ankstyvoje patologijos stadijoje;
• būsimos vėžiu sergančių pacientų operacijos masto nustatymas.

Koks skirtumas tarp histologijos ir biopsijos

Šis diagnostinis metodas skirtas ląstelių ir jų galimų mutacijų tyrimui provokuojančių veiksnių įtakoje. Biopsija yra privalomas vėžio diagnozės komponentas ir būtina paimti audinių mėginį. Ši procedūra atliekama anestezijos metu, dalyvaujant specialiems medicinos instrumentams..

Histologija laikoma oficialiu mokslu, tiriančiu vidaus organų ir kūno sistemų audinių struktūrą ir vystymąsi. Histologas, gavęs pakankamą audinio fragmentą tyrimui, įdeda jį į vandeninį formaldehido arba etilo alkoholio tirpalą, o po to specialiaisiais žymekliais nudažo skyrius. Yra keletas biopsijų tipų, histologija atliekama standartine seka.

Esant ilgam uždegimui ar įtariant onkologiją, būtina atlikti biopsiją, neįtraukiant ar patvirtinant onkologinio proceso buvimą. Anksčiau reikalaujama atlikti bendrą šlapimo ir kraujo analizę, siekiant nustatyti uždegiminį procesą, įgyvendinti instrumentinius diagnostikos metodus (ultragarsą, CT, MRT). Biologinę medžiagą galima rinkti keliais informatyviais būdais, dažniausiai pateikiami ir paklausiausi:

1. Trefino biopsija. Jis atliekamas dalyvaujant storai adatai, kuri šiuolaikinėje medicinoje oficialiai vadinama „trepan“.
2. Punktūrinė biopsija. Biologinės medžiagos surinkimas atliekamas praduriant patogeninę neoplazmą, dalyvaujant plonomis adatomis..
3. Pjūvio biopsija. Procedūra atliekama visavertės operacijos metu taikant vietinę nejautrą ar anesteziją, numatoma produktyviai pašalinti tik dalį naviko ar paveiktą organą.
4. Ekscizinė biopsija. Tai yra didelio masto procedūra, kurios metu atliekamas visiškas organo ar piktybinio naviko iškirpimas, po kurio seka reabilitacijos laikotarpis..
5. Stereotaktinis. Tai yra išankstinio nuskaitymo diagnostika tolesnei individualios schemos sukūrimui chirurginės intervencijos tikslais..
6. Šepetėlių biopsija. Tai vadinamasis „šepetėlių metodas“, kai biopsijai surinkti naudojamas kateteris su specialiu šepetėliu (esantis kateterio gale, tarsi nutraukiant biopsiją)..
7. Kilpa. Patogeniniai audiniai išpjaunami naudojant specialią kilpą (elektrinę ar radijo bangą), tokiu būdu atliekama tolesnių tyrimų biopsija..
8. Skystas. Tai novatoriška naviko žymenų nustatymo skystoje biopsijoje, kraujo iš venos ir limfos nustatymo technologija. Metodas yra progresyvus, tačiau labai brangus, jis atliekamas ne visose klinikose.
9. Transtoracinis. Metodas įgyvendinamas dalyvaujant tomografui (norint kruopščiau kontroliuoti), jis reikalingas biologiniam skysčiui surinkti daugiausia iš plaučių.
10. Smulkių adatų aspiracija. Esant tokiai biopsijai, biopsija priverstinai evakuojama naudojant specialią adatą, skirtą tik citologiniam tyrimui (mažiau informatyvus nei histologinis)..
11. Radijo banga. Švelni ir visiškai saugi technika, kuri atliekama naudojant specialią įrangą - „Surgitron“ ligoninėje. Nereikalauja ilgalaikės reabilitacijos.
12. Spaudžiamas. Tokia biopsija naudojama plaučiams diagnozuoti, ji susideda iš biopsijos paėmimo iš supraklavikulinių limfmazgių ir lipidinių audinių. Užsiėmimas atliekamas dalyvaujant vietiniam anestetikui.
13. Atviras. Tai oficialiai yra chirurginė procedūra, o audinių mėginius tyrimui galima atlikti iš atviros zonos. Ji taip pat turi uždarą diagnozės formą, kuri dažniau pasitaiko praktikoje.
14. Šerdis. Minkštųjų audinių surinkimas atliekamas naudojant specialų trefiną su harpūnų sistema.

Kaip

Pačios procedūros ypatybės ir trukmė visiškai priklauso nuo patologijos pobūdžio, tariamo patologijos židinio vietos. Diagnostika turėtų būti kontroliuojama tomografu arba ultragarso aparatu, o tam tikra kryptimi ją turi atlikti kompetentingas specialistas. Tokio mikroskopinio tyrimo variantai aprašyti žemiau, atsižvelgiant į organą, kuris buvo greitai paveiktas kūne..

Ginekologijoje

Ši procedūra tinka plačioms ne tik išorinių lytinių organų, bet ir gimdos ertmės, jos gimdos kaklelio, endometriumo ir makšties bei kiaušidžių patologijoms. Toks laboratorinis tyrimas ypač aktualus esant ikivėžinėms būklėms ir įtariant progresuojančią onkologiją. Ginekologas rekomenduoja atlikti tokio tipo biopsijas griežtai dėl medicininių priežasčių:

1. Žvilgsnis. Visi specialisto veiksmai yra griežtai kontroliuojami išplėstine histeroskopija ar kolposkopija.
2. Laparoskopinis. Dažniau ši technika naudojama paimti biologinę medžiagą iš paveiktų kiaušidžių..
3. Pjūvis. Užtikrina tikslų paveikto audinio išpjovimą naudojant klasikinį skalpelį.
4. Siekis. Šiuo atveju biopsiją galima gauti vakuuminiu metodu, naudojant specialų švirkštą..
5. Endometriumas. Vamzdžių biopsija įmanoma naudojant specialią kiuretę.

Tokia ginekologijos procedūra yra informatyvus diagnostikos metodas, padedantis ankstyvoje stadijoje nustatyti piktybinį naviką, laiku pradėti veiksmingą gydymą ir pagerinti prognozę. Progresuojančio nėštumo atveju patartina atsisakyti tokių diagnostikos metodų, ypač pirmąjį ir trečiąjį trimestrą, svarbu pirmiausia ištirti kitas medicinines kontraindikacijas..

Kraujo biopsija

Toks laboratorinis tyrimas laikomas privalomu, jei įtariama leukemija. Be to, kaulų čiulpų audiniai surenkami dėl splenomegalijos, geležies stokos anemijos ir trombocitopenijos. Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą ar bendrąją nejautrą, atliekama aspiracijos metodu arba trepanobiopsija. Svarbu vengti medicininių klaidų, kitaip pacientas gali labai nukentėti.

Biopsija - kas tai, indikacijos dėl veikimo, diagnostinė vertė, taip pat šiuolaikiniai tipai

Kas yra biopsija ir kaip ji atliekama?

Biopsija yra diagnostinis metodas, kai atliekama intravitalinė ląstelių ar audinių surinkimas iš žmogaus kūno, po to atliekamas mikroskopinis tyrimas.

Biopsija visada yra metodas be neinvazinės diagnostikos (ultragarso, rentgeno, MRT, KT ir kt.). Jis atliekamas įtariant ligą, kurios diagnozės negalima patikimai patvirtinti naudojant kitus tyrimo metodus. Pirmiausia kalbame apie onkologines ligas, kai biopsija yra privalomas diagnozės nustatymo žingsnis. Bet biopsija atliekama ir dėl ne vėžio patologijos. Pavyzdžiui, kepenų biopsija skiriama kai kuriems lėtinio hepatito tipams, gaubtinės žarnos biopsija sergant uždegiminėmis žarnyno ligomis (pvz., Krono liga), skydliaukės biopsija sergant autoimuniniu tiroiditu ir kt..

Jei bandysite klasifikuoti biopsijų tipus pagal pacientui suprantamus terminus, gausite panašų būdą:

• Ekscizinė biopsija - pašalinama visa tiriama struktūra ar organas
• Pjūties biopsija - pašalinama darinio ar organo dalis
• Punktūrinė biopsija - ištyrus tiriamą darinį adata, paimami audinių fragmentai
• Smulkios adatos biopsija (aspiracija)
• Riebalų adatų biopsija (pjaustymas, trefino biopsija)
• Tamponai ir prausikliai citologiniam tyrimui

Atsižvelgiant į tiriamo organo prieinamumą, papildomai išskiriami:

• paviršinė biopsija
• ultragarsu atliekama biopsija
• Rentgeno pagalba atliekama biopsija
• endoskopo pagalba atliekama biopsija

Atsižvelgiant į gautos medžiagos kiekį, atliekami šie veiksmai:

• gautos medžiagos citologinis tyrimas
• histologinis gautos medžiagos tyrimas

Mažiausiai invazinis biopsijos metodas yra punkcijos biopsija.

Pagrindinis tokio tyrimo principas yra tas, kad tuščiaviduriu adata atliekama perkutaninė punkcija, kuri atliekama prie organo ar patologinio darinio, kurį reikia ištirti..

Nuėmus adatą, jos ertmėje, per kurią praėjo adata, lieka audinių dalys. Jie yra tolesnių tyrimų objektas. Jei tiriamas organas yra gilus, nepasiekiamas regėjimui ir nėra apčiuopiamas, punkcija atliekama kontroliuojant ultragarso zondą arba rentgeno spindulį.

Punktūrinė biopsija yra nemalonus, bet labai neskausmingas tyrimas. Jis atliekamas be anestezijos, vietinis anestetikas švirkščiamas tik į punkcijos vietą ir net tada ne visada.

Atsižvelgiant į visas šio tipo biopsijos teigiamas savybes, yra ir trūkumų. Pagrindiniai yra tikimybė nepatekti į reikiamą susidarymą, taip pat nepakankamas medžiagos kiekis, patenkantis į adatos ertmę, o tai žymiai sumažina tyrimo patikimumą. Pirmąjį trūkumą kompensuoja tik gydytojo, atliekančio manipuliavimą, patirtis ir kontrolei naudojamos ultragarso bei rentgeno įrangos kokybė. Antrasis trūkumas kompensuojamas įvairiomis technikos modifikacijomis, visų pirma atliekant storos adatos trefino biopsiją (arba pjaunant biopsiją).

Trefino biopsija

Šiuose tyrimo variantuose naudojamos specialios adatos su siūlais, kurios įsukamos į tiriamus audinius (kaip varžtas) ir po to staigiai ištraukiamos, tuo tarpu sriegio pjovimo krašte yra audinių kolonos, kurių tūris yra daug didesnis nei naudojant klasikinės punkcijos biopsiją..

Šiuo metu yra sukurtos kelios vadinamųjų biopsijos pistoletų versijos su adatos rinkiniais trefino biopsijai - instrumentai, leidę standartizuoti ir žymiai palengvinti manipuliavimą tiek specialistui, tiek pacientui..

Įranga ir įrankiai

Šiuo metu kepenų biopsijai naudojamos trys adatų grupės: aspiracija; modifikuotas siekis; pjovimas. Aspiracinės adatos turi plonasienes kaniules su skirtingais kampais užaštrintais antgaliais, naudojamos tikslinei smulkių adatų biopsijai su medžiagos aspiravimu citologiniam tyrimui. Smulkių adatų aspiracinė biopsija (TAB) atliekama su adatomis, kurių skersmuo mažesnis nei 1 mm. Chiba tipo adatas galima atskirti nuo specializuotų adatų. Modifikuotos aspiracinės adatos turi kaniulę su aštriais aštriais kraštais ir įvairių formų antgaliais. Jie leidžia ne tik išsiurbti, bet ir iškirpti audinių kolonas. Skirtas imti tiek citologinius, tiek histologinius mėginius. Paprastai jie naudojami kaip specialūs rinkiniai (patentas RU 11679) [1]. Yra trijų tipų pjovimo adatos: „Menghini“, su išgaląstu darbiniu antgaliu, „Tru-Cut“, su aštrių kraštų kaniule ir vidiniu įtaisu su išpjova, ir spyruoklinis pjovimas specialiu „pistoletu“. Skirtas audinių mėginiui histologiniam tyrimui gauti.

Kaip atliekama biopsijos analizė naudojant endoskopinius metodus

Endoskopinio biologinės medžiagos rinkimo metu gydytojas naudoja ploną ir lankstų vamzdinį instrumentą (endoskopą), kuris turi specialų apšvietimą, kad nustatytų vidines kūno struktūras. Chirurginis vėžinių audinių pašalinimas praeina per tokį vamzdelį..

Endoskopą galima įkišti į burną, tiesiąją žarną, šlaplę ar nedidelį odos pjūvį. Ši tyrimo technika leidžia nustatyti vėžį, patiriantį mažiausiai kūno traumos..

Kaip pasirengti biopsijai

Kad tyrimo rezultatai būtų patikimi, turite tinkamai pasirengti. Naudingi patarimai:

1. Gimdos kaklelio biopsija atliekama praėjus 5-7 dienoms po pirmosios mėnesinių dienos. Dušas, tamponai, vaistinės žvakės ar kremai, intymios higienos priemonės yra atšaukiami per dieną.
2. Prieš tyrimą atliekami kraujo ir šlapimo tyrimai, nustatomas bilirubino, kreatinino, karbamido, cukraus kiekis. Skiriama koagulograma, jei reikia - tepinėlis.
3. Jei nustatomas infekcinis procesas, po jo pašalinimo atliekama biopsija.
4. 2 savaites atšauktas Aspirino, Varfarino, Ibuprofeno priėmimas.
5. Per dieną reikia mesti rūkyti, neįtraukti alkoholio.
6. Taikant anesteziją, maistą, skysčių vartojimas atšaukiamas per 12 valandų.

NAUDINGA INFORMACIJA: Šalavijas nevaisingumo apžvalgoms

Trepano pieno liaukų biopsija - paruošimas

Geriausia procedūra turėtų būti atliekama pirmoje mėnesinių ciklo pusėje. Šiuo metu krūties audinyje nėra pokyčių, kuriuos būtų galima klaidingai interpretuoti atliekant tyrimus. Moterims menopauzės metu atliekamas toks tyrimas

Likus savaitei iki procedūros reikia nutraukti vaistų, turinčių įtakos kraujo krešėjimui, nes tai gali sukelti kraujavimą ir susidaryti gausias mėlynes (hematomas)..

Moteris atlieka bendruosius kraujo ir šlapimo tyrimus, kraujo krešėjimą, sifilį, hepatitą, AIDS. Kai kuriais atvejais gydytojas gali paskirti papildomus laboratorinius tyrimus.

Analizė nėštumo metu

Ar galima atlikti panašų nėščiųjų gimdos kaklelio tyrimą? Kartais gydytojas mano, kad tai būtina padaryti neatidėliojant iki pogimdyminio laikotarpio.

Tokios medžiagos paėmimo į gimdos kaklelį ankstyvosiose nėštumo stadijose dažnai sukelia persileidimą, todėl jos atliekamos tik 12 savaičių. Vėlesnėse stadijose jie taip pat skatina darbo aktyvumą - yra priešlaikinio gimdymo pavojus. Priimtiniausias laikotarpis yra nuo 13 iki 28 nėštumo savaitės.

Tikimės, kad šis straipsnis šiek tiek atskleidė temą „Biopsija - kokia tai analizė“, o skaitytojas, pasiekęs šias eilutes, gali pasakyti, kas yra biopsijos tyrimas, taip pat kaip atliekama biopsija, kodėl biopsijai imama biopsija ar kraujas ir kas yra biopsija ir kiek atliekama biopsijos analizė.

Onkologinės ligos yra gana dažnos. Bent jau apie juos reikia žinoti. Tada, jei staiga turite asmeniškai susidurti su įtarimu šia liga, neprivalote užduoti gydytojui pagrindinių klausimų, pavyzdžiui, kaip atliekama biopsija ir kodėl atliekama biopsija.

Tai padės sutaupyti laiko ir pereiti tiesiai prie svarbesnių klausimų. Pavyzdžiui, biopsija - kiek laiko laukti rezultato (tai yra, kiek dienų trunka biopsija)? Bet gebėjimas kreiptis tiesiai į diagnozę ir, jei reikia, gydymą tiesiogiai priklauso nuo reakcijos greitumo.

Geriau pasirinkti specialistą, kuriuo pasitikima: jis ne tik pasakys, kaip bus atliekama biopsija, kiek atlikta analizė ir kokie rezultatai greičiausiai, bet ir padės pasirinkti optimalų gydymą. Ir šiuo klausimu pasitikėjimas specialistu yra vienas iš būtinų veiksnių pasveikti..

Esami laboratorinių tyrimų metodai žymiai palengvina diagnozę, leidžia pacientui laiku pereiti į intensyvią terapiją ir paspartina sveikimo procesą. Viena iš tokių informatyvių diagnostikų ligoninės aplinkoje yra biopsija, kurios metu galima nustatyti patogeninių neoplazmų pobūdį - gerybinius ar piktybinius. Biologinės medžiagos histologinį tyrimą, kaip invazinę techniką, išmanantys specialistai atlieka tik dėl medicininių priežasčių.

Koks yra biopsijos tikslumas?

Biopsijos tikslumas priklauso nuo kelių veiksnių. Jie apima:

• Biomedžiagos mėginių ėmimo kokybė. Diagnozei nustatyti ir paskesnei taktikai pasirinkti svarbu mėginių ėmimo vieta. Pasirinkdamas netinkamą vietą, laborantas negauna patologiškai pakitusių ląstelių.
• Gautos histologinės medžiagos tūris. Norint atlikti išsamų tyrimą, turi būti surinktas pakankamas ląstelių skaičius.
• Specialisto kvalifikacija. Paimamų duomenų kokybė ir gautų duomenų tikslumas priklauso nuo patirties ir teorinių žinių..

Šiuo metu rezultatų gavimo tikslumas yra didelis ir siekia 90%. Svarbi šių rodiklių gavimo sąlyga yra visų ląstelių surinkimo taisyklių laikymasis.

Teigiamas rezultatas patvirtina paciento diagnozę ir yra gydymo indikacija, atsižvelgiant į ligos sunkumą.

Jei histologinio tyrimo rezultatas yra neigiamas ir yra ligai būdingų simptomų, būtina atlikti antrą biopsiją. Reikėtų nepamiršti, kad neigiamas rezultatas neatmeta diagnozės..

Biopsijos biologinės medžiagos tyrimo metodai

Yra du tokių metodų tipai:

• Citologinis tyrimas. Tai apima ląstelių, paimtų iš naviko paviršiaus, biopsiją, tyrimą. Tai yra citomorfologinės diagnostikos technologija, kurios dėka nustatomas neoplazmos pobūdis (ikivėžinis, piktybinis, reaktyvus, gerybinis, uždegiminis). Vaistas ruošiamas taip: operacinės medžiagos arba biopsijos mėginio pjūvis liečia stiklą, ant kurio lieka įspaudas (plonas tepinėlis), jis nudažomas ir tiriamas mikroskopu.
• Histologinis tyrimas. Ji vykdoma planingai ir skubiai. Įprastas ląstelių tyrimas biopsijos metu apima audinių įdėjimą į specialų tirpalą, po to į parafiną, tada atliekami pjūviai ir dažymas. Toks tyrimas trunka apie savaitę. Skubus audinių tyrimas atliekamas užšaldant audinius. Mikrotomas (peilis) daro pjūvius, o dažymą gydytojas atlieka mikroskopu. Tokios diagnostikos trukmė yra iki 40 minučių. Paprastai operacijos metu atliekamas skubus tyrimas, siekiant nustatyti naviko tūrį ir pobūdį..

Galimos manipuliavimo pasekmės

Tinkamai prižiūrint manipuliacijas, komplikacijų rizika yra sumažinta iki minimumo. Priemonės, kurių buvo imtasi:

• skausmui malšinti - gerkite skausmo piliules;
• infekcinių komplikacijų profilaktikai - naudokite gydytojo paskirtus antibiotikus, antiseptikus žaizdoms gydyti, - agentus, kurie pagreitina randų gijimą;
• po gimdos kaklelio biopsijos - dėvėkite medvilninius apatinius drabužius, naudokite absorbuojančius įklotus, naudokite muilą be kvepalų, nusausinkite tarpvietės sritį;
• atlikę bet kokią procedūrą, neturite vairuoti automobilio, kelti sunkių daiktų, maudytis (tik duše), lankytis baseinuose, saunoje.

Dažniausios komplikacijos po biopsijos yra skausmas ir ilgalaikis žaizdų gijimas. Jie yra nekenksmingi, jie perduoda patys. Rimtesnės pasekmės yra šios:

• tepimas iš makšties, menstruacijų vėlavimas;
• randų susidarymas;
• stiprus skausmas;
• aukšta kūno temperatūra;
• bendros būklės pablogėjimas, silpnumas;
• apnašos ant liežuvio;
• nugaros skausmas po anestezijos;
• gausus įtartinas makšties išskyros;
• dilgėlinė, Quincke edema, anafilaksinis šokas.

Rizikos veiksniai, didinantys komplikacijų tikimybę, yra šie:

• nutukimas;
• rūkymas;
• vyresnio amžiaus;
• hiperglikemija;
• inkstų, kepenų, širdies veiklos sutrikimas;
• lėtinė plaučių liga;
• autoimuninės ligos;
• silpnas imunitetas.

Komplikacijos

Įtarus prostatos vėžį, dažnai atliekama prostatos biopsija. Po jo gali pasirodyti šios komplikacijos:

• skausmo sindromas;
• hematospermija;
• infekcinės infekcijos;
• kraujavimas iš tiesiosios žarnos;
• hematurija;
• ūmus šlapimo susilaikymas;
• erekcijos disfunkcija;
• mirtinas rezultatas.

Inkstų biopsija retais atvejais sukelia šias komplikacijas:

• kraujavimas iš raumens ar inkstų;
• odos infekcija procedūros vietoje;
• pneumotoraksas;
• pūlingas paranefritas;
• intrarenalinė fistulė;
• apatinio inksto poliaus plyšimas.

Po vamzdinės endometriumo biopsijos moterys gali skųstis užsitęsusiu kraujavimu ir užsitęsusiu skausmu. Kartais jie rodo gimdos sienelės pažeidimą arba latentinės infekcijos pridėjimą.

Skrandžio biopsija retai sukelia kelias komplikacijas:

• infekcinės infekcijos;
• aspiracinė pneumonija;
• kraujavimas, jei kraujagyslė pažeista;
• skrandžio ar stemplės vientisumo pažeidimas.

Po skydliaukės biopsijos pacientui gali pasireikšti nekontroliuojamas kraujavimas, karščiavimas, padidėję limfmazgiai ir pasunkėjęs kvėpavimas. Tokiu atveju turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją..

Rezultatų dekodavimas

Gydydamas histologinį ar citologinį tyrimą, gydytojas nustato pakitusių ląstelių buvimą, kuris gali kelti rimtų pasekmių arba būti ikivėžio ir navikų požymiais. Pagal Pasaulio sveikatos organizacijos klasifikaciją yra lengva, vidutinio sunkumo, sunki displazija ir karcinoma - ankstyvoji vėžio stadija.

Aiškinant rezultatus, priskirti aptikti pokyčiai vienai iš grupių:

1. Fonas - nepatenka į ikivėžį, bet sukelia ligų vystymąsi.
2. Ikivėžinis - vis dar nėra piktybinio naviko aktyvumo, tačiau apie 50% atvejų, jei negydoma, virsta vėžiu.
3. Vėžys yra piktybinis darinys. Skirstomi į ikiklinikinius (ankstyvoji stadija be simptomų), kliniškai reikšmingi.

Biopsijos duomenų patikimumas yra 98,5%. Tai reiškia, kad klaidų praktiškai neįmanoma padaryti. Biopsija, kontroliuojama kolposkopijos (gimdos kaklelio) arba kolonoskopijos (žarnyno) kontrolei, pagerina diagnozės kokybę, remiantis apžvalgomis, 25%. Procedūros paskyrimas iš naujo yra nepageidaujamas, nes susidaro cicatricial pokyčiai, kurie trukdo normaliam organo funkcionavimui..

NAUDINGA INFORMACIJA: paslėptų infekcijų nėštumo metu analizė

Kaip šiandien atliekama biopsija

Onkologas rekomenduoja kaulų čiulpų biopsiją tais atvejais, kai atlikus vėžio kraujo tyrimą galima įtarti vėžinį kraujotakos sistemos pažeidimą (leukemiją, limfomą, išsėtinę mielomą). Citologinis kaulinio audinio tyrimas taip pat gali nustatyti metastazavusius piktybinio augimo židinius..

Kaip atliekama kaulų čiulpų biopsija: Iš pradžių pacientui skiriama vietinė anestezijos injekcija. Tada, naudodamas specialią adatą, chirurgas perveria odą ir iškelia ją į dubens kaulo galą. Kaulinio audinio surinkimas atliekamas vienu metu.

Kepenų biopsija - kaip tai padaryti: prieš procedūrą pacientui skiriamas lengvas raminamasis vaistas. Pati biopsija atliekama taip:

1. Pacientas yra horizontalioje padėtyje, o dešinė ranka yra po galva.
2. Norint tiksliai nustatyti biologinių medžiagų surinkimo vietą, pacientas tiriamas naudojant ultragarso aparatą.
3. Gydytojas būsimo odos punkcijos vietą dezinfekuoja antiseptiniu tirpalu.
4. Per odos pjūvį audiniams paimti į kepenis patenka speciali adata.

Renginio trukmė neviršija penkių minučių.

Kaip atliekama gimdos biopsija: prieš atlikdamas histologinį gimdos audinių tyrimą, pacientas turi išlaikyti šiuos tyrimus:

1. bendras ir išsamus kraujo tyrimas, įskaitant koagulogramą;
2. ginekologinis tepinėlis dėl patologinės floros buvimo;
3. speciali latentinių infekcijų ir kai kurių lytiniu keliu plintančių ligų analizė.

Dažniausias gimdos biopsijos metodas yra kolposkopija, kurios metu atliekamas išsamus gimdos gleivinės vizualinis tyrimas ir išskiriamas nedidelis nenormalių audinių plotas. Priklausomai nuo proceso sunkumo, šią manipuliaciją galima atlikti tiek stacionariomis sąlygomis, tiek planuoto vizito pas ginekologą metu..

Gimdos biopsijai daugeliu atvejų nereikia anestezijos. Po manipuliavimo pacientams gali pasireikšti kruvinos išskyros iš gimdos..

Plaučių biopsija, kaip tai padaryti: prieš atliekant kvėpavimo punkciją pacientui patariama nevalgyti 6–12 valandų prieš manipuliavimą. Taip pat vėžiu sergantiems pacientams prieš biopsiją griežtai draudžiama vartoti priešuždegiminius nesteroidinius vaistus ir antikoaguliantus.

Patologinių audinių surinkimas daugiausia atliekamas bronchoskopijos metu. Vykdant vadinamąją chirurginę intervenciją, bronchoskopas per burną ar nosies ertmę įvedamas į kvėpavimo sistemą. Šis optinis prietaisas leidžia stebėti kvėpavimo vamzdelio gleivinės būklę. Kai vizualiai nustatomas piktybinis navikas, gydytojas parenka nedidelį vėžinio audinio plotą, kuriam atliekama citologinė analizė..

Kaip atliekama gimdos kaklelio biopsija: prieš gimdos kaklelio makšties dalies biopsiją paprastai atliekama kolposkopija, kurią sudaro išsamus moterų lytinių organų gleivinės tyrimas naudojant specialų optinį prietaisą - kolposkopą. Prieš pat nedidelio paveikto audinio ploto aptikimo tvorą išorinis gimdos kaklelio sluoksnis apdorojamas acto rūgštimi ir dažomas Lugolio tirpalu. Tai būtina norint aiškiai nustatyti sveiką plotą iš patologijos srities.

Gimdos kaklelio biopsija paprastai atliekama pirmosiomis dienomis po mėnesio ciklo pabaigos, o tai yra dėl to, kad vėliau reikia išgydyti žaizdos paviršių.

Daugelis pacientų domisi, ar biopsijos mėginių ėmimo procedūra yra skausminga. Ekspertai pabrėžia, kad gimdos kaklelio gleivinės paviršiniame sluoksnyje nėra nervų galūnių. Todėl biologinės medžiagos pašalinimo procesas yra visiškai neskausmingas ir nereikalauja vietinės nejautros. Ypatingais atvejais kai kuriems pacientams parodyta premedikacija raminamaisiais vaistais.

Indikacijos

Biopsijos indikacijos nustatomos individualiai, atsižvelgiant į paciento skundus, laboratorinės ar instrumentinės diagnostikos metu gautus duomenis, taip pat apžiūros ir pokalbio metu gydytojo nustatytus ligos simptomus ir požymius..

Dažniausios indikacijos yra:

• Įtarimas apie piktybinį procesą. Šiuo metu priemonės, kuriomis siekiama pašalinti vėžį, yra vienos iš pagrindinių diagnozuojant pacientą. Laikui bėgant biopsija gali būti atliekama iš kelių vietų. Be to, gydymo metu jis gali būti skiriamas laikui bėgant..
• Nežinomos etiologijos neoplazmų buvimas. Masių atsiradimas pacientui reikalauja gauti informacijos apie jų kilmės pobūdį, degeneracijos į piktybinį procesą riziką..
• Uždegiminio proceso buvimas, įskaitant pūlingą. Taikant šį metodą nustatomas infekcijos sukėlėjo tipas, taip pat jo jautrumas vaistams..

Biopsijos indikacijos ir kontraindikacijos

Paprastai pacientams, įtariantiems onkopatologijos vystymąsi, skiriama biopsija, tačiau tuo pačiu metu šis tyrimas buvo pritaikytas diagnozuojant ne navikines ligas.

Smulkios adatos biopsijos indikacijos:

• kepenų tyrimas dėl židininių ir difuzinių patologinių procesų;
• pirminiai židinio pažeidimai ir blužnies abscesas;
• kasos karcinoma;
• masinis nežinomos etiologijos formavimas antinksčiuose;
• piktybinė limfoma, reaktyvi limfadenopatija, limfmazgių metastazės;
• įtarimas dėl parenchimo ar inkstų naviko pažeidimo;
• cista arba „šaltas“ skydliaukės mazgas;
• ascitas, perikardo efuzija, abscesas, hematoma, cistinės ir pseudocistinės neoplazmos;
• virškinamojo trakto patologija, plaučių prepleurinė sritis, krūtinės ir tarpuplaučio sienelė, retroperitoninė erdvė, minkštieji audiniai ir kt..

Indikacijos placentos biopsijai ir choriono gaurelių aspiracijai

NAUDINGA INFORMACIJA: Ginekologinis masažas endometriumo augimui

Pažymėtina, kad šis tyrimas atliekamas su gyvu vaisiu, todėl juo gali pasitikėti tik tie specialistai, kurie be išimties puikiai moka visus prenatalinės diagnostikos metodus. Pagrindinės šios procedūros indikacijos yra:

• paveldimos patologijos, susijusios su lytimi;
• vieno iš sutuoktinių chromosomų aberacijos (mutacijos);
• būsimos motinos amžius virš 35 metų;
• vaiko, turinčio chromosomų sutrikimų, gimimas šeimoje;
• kai kurios monogeninės patologijos;

Priežiūra po procedūros

Po procedūros atliekamos priežiūros taisyklės priklauso nuo atliktos biopsijos tipo. Bendrosios rekomendacijos apima:

• Fizinio aktyvumo neįtraukimas. Biopsijos dieną pacientui rekomenduojamas poilsis, ribojant sunkų kėlimą..
• Į biopsijos vietą patekusio vandens neįtraukimas. Daugeliu atvejų pacientui per dieną uždedamas aseptinis tvarstis, kuris leidžia audiniams atsigauti, išskyrus infekciją. Pritaikius siūlą, reikia ilgiau išsaugoti aseptinį tvarsliavą.
• Vaistų vartojimas. Tai gali būti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, malšinantys skausmą, taip pat antibiotikai, užkertantys kelią žaizdoje įstrigusių bakterinių ląstelių augimui..
• Žaizdos gydymas antiseptiniu tirpalu, siekiant pagreitinti gijimo procesą ir užkirsti kelią infekcijai. Dažniausiai naudojami chlorheksidinas arba briliantinės žaliosios spalvos tirpalas..

Nepaisant to, kad biopsija šiuo metu yra vienas iš labai informatyvių tyrimo metodų, leidžiančių tiksliai diagnozuoti, ji turėtų būti atliekama nuodugniai ištyrus pacientą ir prisiėmus diagnozę. Taip yra dėl to, kad kai kuriais atvejais jums reikia jį iš naujo vykdyti arba dinaminį valdymą.

Kartu su šiuo straipsniu skaitykite:

• Kepenų vėžio diagnozė: biopsija dažnai yra nereikalinga
• Lūpų vėžio požymiai, rizikos veiksniai ir gydymas
• Skrandžio fibrogastroskopija: kada tai būtina ir kaip ji atliekama?
• Kaip patikrinti skrandį ir žarnas: labiausiai...
• Fibrogastroduodenoskopija kaip tyrimo metodas...
• Gleivės išeina su išmatomis, galimomis gydymo priežastimis ir metodais
• Žarnyno infarktas - simptomai, diagnostikos metodai ir terapijos metodai
• Kas yra skrandžio sarkoma, kokie ligos gydymo metodai
• Gastroskopija: kaip teisingai nuryti zondą?

Koks skirtumas tarp histologijos ir biopsijos

Šis diagnostinis metodas skirtas ląstelių ir jų galimų mutacijų tyrimui provokuojančių veiksnių įtakoje. Biopsija yra privalomas vėžio diagnozės komponentas ir būtina paimti audinių mėginį. Ši procedūra atliekama anestezijos metu, dalyvaujant specialiems medicinos instrumentams..

Histologija laikoma oficialiu mokslu, tiriančiu vidaus organų ir kūno sistemų audinių struktūrą ir vystymąsi. Histologas, gavęs pakankamą audinio fragmentą tyrimui, įdeda jį į vandeninį formaldehido arba etilo alkoholio tirpalą, o po to specialiaisiais žymekliais nudažo skyrius. Yra keletas biopsijų tipų, histologija atliekama standartine seka.

Esant ilgam uždegimui ar įtariant onkologiją, būtina atlikti biopsiją, neįtraukiant ar patvirtinant onkologinio proceso buvimą. Anksčiau reikalaujama atlikti bendrą šlapimo ir kraujo analizę, siekiant nustatyti uždegiminį procesą, įgyvendinti instrumentinius diagnostikos metodus (ultragarsą, CT, MRT). Biologinę medžiagą galima rinkti keliais informatyviais būdais, dažniausiai pateikiami ir paklausiausi:

1. Trefino biopsija. Jis atliekamas dalyvaujant storai adatai, kuri šiuolaikinėje medicinoje oficialiai vadinama „trepan“.
2. Punktūrinė biopsija. Biologinės medžiagos surinkimas atliekamas praduriant patogeninę neoplazmą, dalyvaujant plonomis adatomis..
3. Pjūvio biopsija. Procedūra atliekama visavertės operacijos metu taikant vietinę nejautrą ar anesteziją, numatoma produktyviai pašalinti tik dalį naviko ar paveiktą organą.
4. Ekscizinė biopsija. Tai yra didelio masto procedūra, kurios metu atliekamas visiškas organo ar piktybinio naviko iškirpimas, po kurio seka reabilitacijos laikotarpis..
5. Stereotaktinis. Tai yra išankstinio nuskaitymo diagnostika tolesnei individualios schemos sukūrimui chirurginės intervencijos tikslais..
6. Šepetėlių biopsija. Tai vadinamasis „šepetėlių metodas“, kai biopsijai surinkti naudojamas kateteris su specialiu šepetėliu (esantis kateterio gale, tarsi nutraukiant biopsiją)..
7. Kilpa. Patogeniniai audiniai išpjaunami naudojant specialią kilpą (elektrinę ar radijo bangą), tokiu būdu atliekama tolesnių tyrimų biopsija..
8. Skystas. Tai novatoriška naviko žymenų nustatymo skystoje biopsijoje, kraujo iš venos ir limfos nustatymo technologija. Metodas yra progresyvus, tačiau labai brangus, jis atliekamas ne visose klinikose.
9. Transtoracinis. Metodas įgyvendinamas dalyvaujant tomografui (norint kruopščiau kontroliuoti), jis reikalingas biologiniam skysčiui surinkti daugiausia iš plaučių.
10. Smulkių adatų aspiracija. Esant tokiai biopsijai, biopsija priverstinai evakuojama naudojant specialią adatą, skirtą tik citologiniam tyrimui (mažiau informatyvus nei histologinis)..
11. Radijo banga. Švelni ir visiškai saugi technika, kuri atliekama naudojant specialią įrangą - „Surgitron“ ligoninėje. Nereikalauja ilgalaikės reabilitacijos.
12. Spaudžiamas. Tokia biopsija naudojama plaučiams diagnozuoti, ji susideda iš biopsijos paėmimo iš supraklavikulinių limfmazgių ir lipidinių audinių. Užsiėmimas atliekamas dalyvaujant vietiniam anestetikui.
13. Atviras. Tai oficialiai yra chirurginė procedūra, o audinių mėginius tyrimui galima atlikti iš atviros zonos. Ji taip pat turi uždarą diagnozės formą, kuri dažniau pasitaiko praktikoje.
14. Šerdis. Minkštųjų audinių surinkimas atliekamas naudojant specialų trefiną su harpūnų sistema.

Biologinės medžiagos tyrimo metodai

Histologinis tyrimas

Tyrimo metu gautas mėginys yra fiksuojamas ir nukalkinamas, tada dehidratuojamas ir įterpiamas į parafiną. Toliau, naudojant specialų peilį (mikrotomą), padaromos atkarpos ir tolesnis jų lipdukas ant skaidrių. Tada gautos dalys paruošiamos dažymui deparafinavus ir rehidravus. Po dažymo sekcijos dehidratuojamos ir pašviesinamos.

Kartais net operacijos metu būtina patvirtinti rastos neoplazmos piktybiškumą ar gerą kokybę. Tai būtina norint greitai nustatyti tolesnę chirurginės intervencijos taktiką..

Šiuo atveju biopsijos mėginys užšaldomas žemoje temperatūroje, neatnešant jo į parafino bloką. Tačiau tokie tyrimai ne visada yra 100% patikimi..

Citologinis tyrimas

Citologijoje tiriami ne audiniai, o biopsijos medžiagos ląstelės, paimamos iš neoplazmos paviršiaus. Tai citomorfologinės diagnostikos metodas, leidžiantis nustatyti naviko pobūdį: piktybinis ar gerybinis, ikivėžinis, reaktyvus ar uždegiminis.

Norint paruošti preparatą, prie stiklo paliečiamas biopsijos mėginio arba chirurginės medžiagos pjūvis, po kurio atspaudas paskirstomas plono tepinėlio pavidalu, dažomas ir tiriamas mikroskopu..

Po veiksmų

Jei pagal biopsijos rezultatus piktybinės struktūros neaptinkamos, tada pacientui skiriama konservatyvi terapija. Operacija nurodoma esant hormonų aktyviam gūžiui (tirotoksikozei), taip pat labai padidėjus organui, pasikeitus kaklo formai..

Vėžinių ląstelių nustatymas yra tiesioginė skydliaukės ar jos skilties šalinimo nuoroda. Parodytas išsamus tyrimas, įskaitant PET-CT, siekiant nustatyti metastazes į regioninius limfmazgius ir tolimus organus. Kai kuriais atvejais atliekama radioaktyviojo jodo terapija.

Apibendrinant reikia pažymėti, kad tik endokrinologas gali iššifruoti patomorfologo išvadą ir nustatyti onkologinę diagnozę. Neteisingai interpretavus rezultatus bus netinkamas gydymas, kuris pakenks rimtai sveikatai.

Biopsijos tyrimai: kaip atliekama biopsija?

Biopsijos tyrimai yra dažnai naudojamas šiuolaikinės diagnostikos metodas medicinoje. Šis tyrimas pagrįstas intravitaliniu biomedžiagos (audinio) surinkimu iš paciento atliekant mikroskopinį tyrimą.

Pats tyrimo procesas apima medžiagos paėmimą, patikimą fiksavimą, gabenimą į laboratoriją, kur ji tikrai apdorojama, tada daromos dalys ir beicuojama. Ir tik atlikus visas šias procedūras galima pradėti mikroskopinį tyrimą, kuris padės nustatyti diagnozę..

Biopsija patartina, kai kiti metodai nėra labai informatyvūs nustatant diagnozę. Tokiu atveju reikia įtarti biopsiją, jei įtariamas piktybinis navikas..

Kiek laiko trunka biopsija??

Daugeliu atvejų biopsija yra trumpalaikė procedūra..

Procedūros trukmė priklauso nuo įvairių veiksnių, tarp kurių yra gydytojo kvalifikacija ir praktinė patirtis, taip pat audinių šaltinio lokalizacija.

Ilgiausios yra biopsijos, atliekamos kontroliuojant ultragarsą ar atliekant rentgenografiją iš sunkiai pasiekiamų vietų, kur yra didelė tikimybė pakenkti kitiems organams ar gyvybiškai svarbioms kraujagyslėms..

Skaitykite: Laktozės neigiamos enterobakterijos: kas slepiasi pagal šį apibrėžimą

Šiuo atveju vientisumo pažeidimas tampa sunkių komplikacijų išsivystymo priežastimi, todėl procedūra atliekama kuo atidžiau ir lėtai. Tai apima biomedžiagos paėmimą iš smegenų, taip pat vidaus organus punkcija, smulkia adata ar aspiracijos metodu.

Mažiausias laikas, reikalingas atlikti biopsijas iš paviršinių audinių. Tai gali būti odos nubraukimas, tepinėliai, atspaudai. Intraoperacinės medžiagos gavimas taip pat neužima daug laiko, nes tai atliekama sukūrus prieigą prie audinių..