Dėl kaulų čiulpų žmogaus kraujas atsinaujina dėl nuolatinio ląstelių atsinaujinimo. Kaulų čiulpų vėžys gali pasireikšti išsivysčius įvairioms ląstelių mutacijoms. Kaulų čiulpai yra minkšta masė, užpildanti kaulą iš vidaus ir turinti kamieninių ląstelių. Jie atstato kitų organų ląsteles, jei dėl kokių nors priežasčių jos žlugo.

Ši patologija taip pat vadinama kaulų čiulpų sarkoma arba mieloma ir sukelia netipinių ląstelių, kurios pradeda išstumti sveikas, dauginimąsi ir nekontroliuojamą dalijimąsi. Dėl to kaulų čiulpų audiniai mutuoja ir nustoja normaliai veikti. Tai daro įtaką kitų organų darbui, ima kentėti visas kūnas, kuris dažnai kelia tiesioginę grėsmę žmogaus gyvybei. Yra atvejų, kai asmuo, turintis tokią patologiją, gali gyventi be gydymo keletą metų, tačiau tai atsitinka labai retai, o tokių žmonių gyvenimas yra užpildytas kančia. Laiku atlikta diagnostika ir terapija gali pagerinti paciento būklę ir pailginti jo gyvenimą.

Priežastys

Remiantis vidutine statistika, kaulų čiulpų vėžys labai retai yra atskira liga. Paprastai kaulų čiulpų navikas atsiranda dėl kitų vėžio formų, tiksliau, dėl metastazių iš kai kurių kitų organų onkologijos, pavyzdžiui, iš skydliaukės naviko, moterų krūties, plaučių. Vaikams kaulų čiulpai dažniausiai būna paveikti vėžio dėl neuroblastomos. Šia liga šešiasdešimt procentų pacientų turi metastazių kaulų čiulpuose..

Sergant storosios žarnos vėžiu, kamieninių ląstelių metastazės pasireiškia tik aštuoniais procentais atvejų. Netipinės ląstelės praeina per kraujotakos ir limfinę sistemas visame žmogaus kūne, patekdamos iš pirminės pažeidimo vietos į kaulų čiulpus. Bet kurio žmogaus kūno organo navikas gali prisidėti prie CM onkologijos. Pastebėta, kad gerybiniai navikai taip pat gali sukelti vėžinio proceso vystymąsi kaulų čiulpuose..

Bet pasitaiko, kad kaulų čiulpų vėžiui neprilygsta kitų organų ir sistemų onkologija. Šios ligos priežastys nėra visiškai suprantamos. Veiksniai, skatinantys onkologijos vystymąsi, gali būti:

  • infekciniai pažeidimai,
  • cheminė ataka,
  • paveldimas faktorius,
  • blogi įpročiai.

Remiantis daugumos tyrimų indikacijomis, kaulų čiulpai yra paveikti naviko dėl somatinės plazmos ląstelių mutacijos. Tai yra pagrindinės ląstelės, gaminančios antikūnus ir skatinančios B-limfocitų vystymąsi. Taigi, BM vėžys prasideda dėl to, kad mieloidinis audinys sunaikinamas dėl didelio jame esančių plazmos ląstelių skaičiaus. Kai kuriais atvejais jie visiškai išstumia sveiką kraujodaros audinį..

Etapai ir formos

Kaulų čiulpų vėžio simptomų praktiškai nėra ir jie gali reikšti kitų ligų buvimą, todėl kaulų čiulpuose auglys jo vystymosi pradžioje beveik niekada nėra diagnozuojamas. Iš viso naviko pažeidimas kaulų čiulpuose turi keturias stadijas, kur pirmasis yra lengviausias, o ketvirtasis - sunkiausias kaulų čiulpų pažeidimo laipsnis. Ketvirto laipsnio navikai metastazuoja ne tik šalia esančius organus, bet ir visą paciento kūną, įskaitant kraujotakos sistemą.

  1. 1 etapas pradeda vystytis pažeidus imuninės sistemos funkcijas, padidėjus nekontroliuojamam ląstelių dalijimuisi ir jų apsigimimams. Viso išgydymo prognozė diagnozuojant ligą šiame etape yra nuo devyniasdešimt penkių iki šimto procentų.
  2. 2 stadijoje vėžinės ląstelės kaupiasi ir susidaro navikas. Jei vėžio forma yra ūmi, tai yra greita progresija. Laiku diagnozavus ir pradėjus gydymą, sveikimo prognozė vis dar yra didelė.
  3. Trečioje stadijoje vėžinės ląstelės pradeda metastazuoti per kūną, patekdamos į kraują ir limfos tekėjimą. Prognozė pasveikti yra penkiasdešimt procentų, po gydymo cheminiais priešvėžiniais vaistais pacientai gyvena nuo penkerių iki aštuonerių metų.
  4. 4 etapas yra sunkiausias, vėžiniai navikai diagnozuojami net tolimuose organuose. Tikimybė, kad pacientas bus visiškai išgydytas, yra beveik lygi nuliui. Tokie pacientai gyvena nuo vienerių iki ketverių metų..

Vėžys gali būti ūmus arba lėtinis. Ūminės formos eiga yra agresyvi, o metastazės labai greitai skiriasi. Lėtinė forma yra lengvesnė, remisiją galima pasiekti lengviau, o žmonės, turintys šią formą, labiau linkę išgyventi. Ūminė forma diagnozuojama septyniasdešimt procentų visų atvejų. Skirtingai nuo kitų ligų, ūminė forma negali tapti lėtine, tačiau lėtinė gali pablogėti sprogimo krizės metu.

Paūmėjus lėtinei formai, žmogus gali gyventi šešis mėnesius ar metus, po to jis miršta. Jei lėtinės formos gydymas pradedamas laiku, gyvenimo trukmė pailgėja iki penkerių ar septynerių metų. Kai kuriais atvejais vėžys visiškai išgydomas. Jei po terapijos pacientas penkerius metus neparodo jokių simptomų, tai rodo visišką pasveikimą..

Simptomai

Pirmojo etapo kaulų čiulpų simptomų beveik nėra arba jie yra lengvi:

  • nedidelis svorio kritimas,
  • nuovargis,
  • sumažėjęs apetitas,
  • šaltkrėtis ir karščiavimas,
  • didelės seilių liaukos.

Tokie požymiai gali lydėti daugybę kitų ligų, net paprastą ūminę kvėpavimo takų virusinę infekciją, todėl pacientai neskuba kreiptis į gydytoją. Vėliau, susiformavus kaulų navikui, atsiranda šie požymiai:

  • kaupiasi kaulai (kartais keli),
  • Jaučiu skausmą kauluose,
  • sąnariai patinsta,
  • mobilumas yra ribotas,
  • prasideda geležies trūkumas kraujyje.

Prie šių požymių dažnai prisijungia galvos skausmas ir galvos svaigimas, kraujavimas iš nosies, sunku kvėpuoti, žmogus jaučiasi silpnas, be priežasties ant jo kūno atsiranda mėlynės. Simptomai suaugusiesiems nėra tokie sunkūs kaip vaikams. Klinikinis vaizdas ir jo sunkumas gali skirtis, atsižvelgiant į kaulų čiulpų naviko lokalizaciją. Pirmasis kaulų čiulpų vėžio požymis turėtų kreiptis į gydytoją, tai padidins jo gyvenimo galimybes.

Diagnostika

Kaulų čiulpų ligos, ypač vėžys, dažniau diagnozuojamos antroje stadijoje. Prieš atlikdamas tyrimą, gydytojas surenka anamnezę, išklauso paciento skundus. Diagnozuoti kaulų čiulpų vėžį būtinai reikia patikrinti kraujo būklę. Be kraujo tyrimo, analizuojamas šlapimas ir išmatos. Biopsijai imamas ir kraujas, atliekamas rentgeno tyrimas.

Be paprastų rentgeno spindulių, diagnostikos metodai apima rentgeno kontrastą ir naviko audinio biochemiją. Jei rentgeno nuotraukoje matomas visas navikas, tai rodo pirminį vėžį. Jei matomos tik metastazės, galima įtarti antrinį vėžinį procesą. Šiuo atveju pacientas yra visiškai ištirtas, siekiant nustatyti pagrindinę ligą, galinčią sukelti BM vėžį..

Gydymas

Kaulų čiulpų vėžys reikalauja ilgo ir kompleksinio gydymo. Gydant kaulų čiulpų vėžį, naudojama simptominė terapija vaistais - hormonais, androgenais, gliukokortikosteroidais, anaboliniais steroidais ir kt. Tokie stiprūs vaistai turi daugybę šalutinių poveikių..

Kaulų čiulpų vėžio gydymas suaugusiesiems ir vaikams yra tas pats ir gali būti:

  • chemoterapijos kursai - vartojami chemikalai, kurie slopina naviko augimą ir jį užmuša,
  • radioterapija - paveiktų sričių apšvitinimas navikui suskaidyti,
  • kaulų čiulpų transplantacija, atlikta radiacijos metu ir galinti sukelti nuolatinę remisiją ar pasveikimą.

Vaikai geriau reaguoja į gydymą nei suaugę pacientai.

Kaulų čiulpų transplantacija

Kai chemoterapija ir priešvėžiniai vaistai neveikia, kaulų čiulpų transplantacija gali būti vienintelė galimybė išgelbėti žmogų. Tačiau tokia sudėtinga operacija netinka visiems pacientams. Operacijos metu pacientui suleidžiamos donoro kamieninės ląstelės.

Tačiau donoras turi būti nesuderinamas ir labai sunku jį rasti. Štai kodėl nėščioms moterims siūloma gimdymo metu sudaryti sutartį su kamieninių ląstelių banku ir išsaugoti jos kūdikio virkštelės kraują, nes jame yra didžiulis kiekis kamieninių ląstelių ir, susirgus, jie yra tinkami transplantacijai ne tik vaikui, bet ir jo artimiesiems. Kaulų čiulpų transplantacija skirstoma į du tipus:

  1. Alogeninės formos pacientui persodinamos svetimos ląstelės,
  2. Autologinės formos pacientui persodinamos jo paties, bet sveikos ląstelės.

Po operacijos keletą mėnesių reikalinga reabilitacija. Šiuo laikotarpiu imuninė sistema turės atsistatyti, nes žmogus dažnai ir sunkiai gali sirgti infekcinėmis ligomis, greitai pavargti, patirti emocinių ir nervinių sutrikimų. Šios operacijos komplikacijos išnyksta maždaug per metus..

Liaudies gynimo priemonės

Kreipiantis į tradicinę mediciną reikia prisiminti, kad ji nepakeičia nei harmonoterapijos, nei kitų vaistų, nei chirurginio gydymo, o yra tik pagrindinės terapijos papildymas. Pasitarę su gydytoju, galite vartoti arklių kaštonų, mėlynių, kraujažolių antpilą.

Prevencija

Norint išvengti neoplazmų, rekomenduojama stiprinti imuninę sistemą. Tai negali visiškai apsaugoti kaulų čiulpų nuo vėžio, tačiau tai žymiai sumažins tokios ligos kaip vėžys tikimybę. Kadangi kaulų čiulpų sarkoma yra liga, atsirandanti dėl nežinomų priežasčių, neįmanoma jokiu būdu visiškai apsisaugoti nuo jos, tačiau kuo sveikesnis žmogaus gyvenimo būdas, tuo mažiau galimybių sirgti.

Gydytojai rekomenduoja valgyti tai, kas naudinga kaulų čiulpams:

  1. Riebi jūrinė žuvis,
  2. Jūros dumbliai,
  3. Graikiniai riešutai.

Norėdami sustiprinti imuninę sistemą, galite kreiptis į vaistinių imunomoduliatorius.

Komplikacijos ir prognozė

Sergant kaulų čiulpų vėžiu, prognozė daugeliu atvejų labai nuvilia. Bet laiku apsilankius pas gydytoją, galima visiškai išgydyti pacientą. Kiekvienas žmogus, susidūręs su vėžiu, nori žinoti, kiek laiko žmonės gyvena pagal nustatytą diagnozę. Tai priklauso nuo daugelio:

  • laiku pradėti gydymą,
  • medicinos rekomendacijų laikymasis,
  • gydymo efektyvumas,
  • paciento amžius,
  • paciento gyvenimo sąlygos.

Jei susirgus kito organo vėžiu, metastazės kaulų čiulpuose praėjo, tai rodo, kad procesas prasidėjo. Tokiu atveju gydymas gali būti neveiksmingas. Laiku diagnozavus pirminę mielomą, pacientų išgyvenamumas siekia septyniasdešimt penkis procentus. Kaulinio audinio navikų metastazės iki kaulų čiulpų sukelia antrinę sarkomą, kuri beveik visada gali būti mirtina. Pagal vidutinę statistiką, nustačius ir gydžius vėžį, pacientas miršta po trejų – penkerių metų laikotarpio.

Kaulų čiulpų liga: priežastys ir simptomai

Kaulų čiulpai yra vienas iš svarbių žmogaus kūno hematopoetinių organų, nuo kurio būklės labai priklauso imunitetas ir atsparumas įvairioms ligoms. Kaulų čiulpuose gaminamos kraujo ląstelės, kurios paskui cirkuliuos visame kūne.

Bet koks kaulų čiulpų veiklos sutrikimas kelia grėsmę kraujo atsinaujinimui, nes gali sulėtėti arba žymiai sumažėti naujų ląstelių gamyba ir jų pakeitimas mirštančiomis senomis. Dėl to kraujas yra išeikvotas, o kūnas pradeda kentėti. Taip pat pats kaulų čiulpas gali būti užkrėstas kenksmingomis vėžinėmis ląstelėmis, kurias kraujotaka gali pernešti į visus žmogaus kūno organus, įskaitant šį svarbų organą..

Kas yra kaulų čiulpų ligos?

Kaulų čiulpų vėžys yra pavojingas vėžys

Dideliuose ir vidutiniuose vamzdiniuose, tai yra tuščiaviduriuose žmogaus kūno kauluose, yra specialus palaidas raudonos spalvos audinys. Būtent kaulų čiulpai vaidina didžiulį vaidmenį žmogaus kūno sveikatai. Žmogui senstant raudonas audinys palaipsniui gelsta, nes jį pakeičia riebalų ląstelės. Vykstant šiam procesui, senatvė palaipsniui ateina, kūnas vis blogiau atsinaujina, atsiranda įvairių kaulų čiulpų ligų, kurių simptomai iš pradžių primena peršalimą su karščiavimu, o vėliau tampa ryškesni ir būdingi.

Kadangi kaulų čiulpuose susidaro naujos ląstelės, yra jų mutacijų galimybė. Atsiradusios defektinės ląstelės tampa piktybinių navikų priežastimi, taip pat išstumia normaliai veikiančias sveikas ląsteles.

Dėl to žmogus suserga pavojingiausiomis esamomis ligomis - vėžiu..

Yra daug įvairių kaulų čiulpų ligų, iš kurių dažniausiai būna šios:

  • aplastinė anemija
  • Geležies stokos anemija
  • MDS ligos grupė
  • ligų grupė MPD
  • leukemija ir daugelis kitų

Anemijos yra dažnos ir gali gerai reaguoti į terapiją. Leukemija arba baltųjų kraujo kūnelių vėžys kelia didžiulę grėsmę ne tik sveikatai, bet ir paciento gyvybei. Tačiau esant šiuolaikiniam medicinos lygiui ir ankstyvai diagnozei, galima ne tik maksimaliai padidinti paciento gyvenimą, bet ir visiškai išgydyti ligą.

Priežastys ir simptomai

Kaulų čiulpų ligos simptomai priklauso nuo ligos stadijos ir formos

Kaulų čiulpų liga, kurios simptomai yra gana įvairūs, atsiranda dėl įvairių priežasčių. Didelę reikšmę turi žmogaus gyvenimo būdas, žalingų įpročių buvimas, nuolatinis ar ūmus stresas, bloga sveikata ir nuslopintas paveldimumas. Hematopoetinių organų ligų buvimas šeimoje, taip pat paveldimas polinkis į onkologines ligas kelia ypatingą pavojų sveikatai..

Pirminis kaulų čiulpų vėžys diagnozuojamas retai. Iš esmės onkologinės šio organo ligos yra metastazės, kurias kraujyje perneša vėžiniai navikai žmogaus plaučiuose ir endokrininėse liaukose. Kai kurie mokslininkai mano, kad yra galimybė išsivystyti kaulų čiulpų vėžiui dėl pagrindinio dėmesio paciento storojoje žarnoje..

Ligos simptomai yra gana tipiški:

  • Mažakraujystė.
  • Stiprus silpnumas, greitas nuovargis.
  • Sumažėjęs kraujo krešėjimas, dėl kurio dažnai atsiranda nosies ir kiti kraujavimai, taip pat kūno mėlynės ir mėlynės nuo menkiausio prisilietimo. Pacientui gali būti stiprus kraujavimas iš dantenų net ir esant visai dantų sveikatai.
  • Nuolatinis mieguistumas, žmogus nesijaučia mieguistas net ilgai miegodamas.
  • Galvos skausmas.
  • Sumažėjęs regėjimas.
  • Žarnyno skausmas.
  • Išmatų problemos.
  • Pykinimas Vėmimas.
  • Intensyvus troškulys.
  • Kojų raumenų skausmas.
  • Kaulų skausmas.
  • Padidėjęs kaulinio audinio trapumas ir dėl to dažni įtrūkimai ir lūžiai su minimaliu poveikiu.
  • Stuburo deformacija.
  • Svorio metimas.
  • Polinkis infekcinėms ligoms dėl labai silpno imuniteto.

Tokie simptomai yra šiek tiek neapibrėžti ir nenurodo konkrečios ligos ar jos vietos, tačiau tai yra tikras pavojaus signalas, dėl kurio reikia skubiai apsilankyti pas gydytoją..

Daugiau informacijos apie kaulų čiulpų transplantaciją galite rasti vaizdo įraše:

Blogiausia kaulų čiulpų liga, kurios simptomai gali būti painūs ir neaiškūs, yra vėžys. Šią baisią ligą galima išgydyti tik tuo atveju, jei ji „pagaunama“ ankstyviausiose stadijose, visais kitais atvejais tai sukelia ilgalaikį ir sunkų gydymą bei skaudžią mirtį. Štai kodėl kiekvienam asmeniui nepaprastai svarbu atkreipti dėmesį į menkiausius sveikatos sutrikimo požymius ir laiku išlaikyti visus reikalingus tyrimus bei tyrimus. Šie paprasti veiksmai gali išgelbėti paciento sveikatą ir gyvybę..

Diagnostika

Kraujo tyrimas - efektyvi pirmųjų kaulų čiulpų vėžio požymių diagnostika

Dažnai kaulų čiulpų liga, kurios simptomai ankstyvosiose stadijose yra lengvi ir lengvi, gali būti atsitiktinai atrasta atliekant kraujo tyrimą ar atliekant ultragarsą..

Tačiau dažnai ultragarsinis tyrimas rodo jau trečią ar ketvirtą vėžio stadiją, kai metastazės tiek išplito po visą paciento kūną, kad paveikė daugelį paciento organų ir limfmazgių. Todėl jie tapo matomi ultragarsu. Tokių vėžio stadijų gydymas retai suteikia teigiamą vaizdą, apskritai tai gali tik šiek tiek sulėtinti mirštamąjį procesą..

Patologijos diagnozavimo metodai:

  1. Dėl šių specifinių savybių kraujo tyrimas tampa svarbiausiu diagnostikos metodu. Tai paprasčiausias šių dienų tyrimas, duodantis ryškiausius ir greitus rezultatus, taip pat padedantis diagnozuoti onkologines kraujo ir kaulų čiulpų ligas ankstyviausiose stadijose. Tai leidžia jums nustatyti problemą pačioje proceso pradžioje ir greitai pradėti gydymą, suteikiant pacientui vilties visiškai pasveikti..
  2. Kaulų čiulpų punkcija yra audinių pašalinimas naudojant specialų prietaisą, skausminga ir pavojinga procedūra, tačiau gyvybiškai svarbi patvirtinant ar paneigiant piktybinių navikų diagnozę ar įtarimą. Norint surinkti kaulų čiulpus, atliekama krūtinkaulio punkcija, tai yra krūtinkaulio punkcija specialiu švirkštu su kaulų turinio ištraukimu ir perkėlimu tolimesniam tyrimui..
  3. Biopsija. Norėdami diagnozuoti kaulų čiulpų vėžį, audiniai dažnai paimami iš klubo, po to atliekamas histologinis audinio tyrimas dėl patologinių pokyčių..
  4. Scintigrafija yra tyrimas, naudojant radioizotopus, kurie gali nustatyti kaulų navikų buvimą.
  5. MRT yra modernus būdas gauti išsamų vaizdą apie neoplazmos buvimą, dydį, formą ir vietą žmogaus kūne.
  6. Kompiuterinė tomografija yra dar vienas pažangus metodas kaulų struktūros ir funkcionavimo patologijoms nustatyti.

Diagnostikos technikos pasirinkimas priklauso nuo gydytojo. Jis sutelkia dėmesį į simptomus ir parenka tinkamiausius metodus, pradedant nuo paprasčiausių ir prieinamiausių. Tik prireikus jis duoda sutikimą taikyti invazinius tyrimo metodus.

Gydymo metodas ir prognozė

Chemoterapija yra pagrindinis kaulų čiulpų vėžio gydymo būdas!

Bet kurios kaulų čiulpų ligos gydymas yra labai ilgas, sudėtingas ir dažnai brangus verslas. Anemijoms gydyti reikia vartoti įvairius vaistus, daugiausia hormoninės kilmės: gliukokortikosteroidus, androgenus, anabolinius steroidus, citostatikus ar imunosupresantus, globuliną, ciklosporiną..

Visi šie vaistai turi daugybę šalutinių poveikių. Kai kuriais atvejais naudojamas blužnies pašalinimas. Kaulų čiulpų transplantacija naudojama kaip vienintelis efektyvus radikalus metodas.

Štai kodėl savalaikė diagnozė laikoma gelbėjimo metodu..

Yra trys pagrindiniai kaulų čiulpų vėžio gydymo būdai:

  • Chemoterapija, tai yra vartojant specialius vaistus, kurie slopina piktybinių navikų augimą ir prisideda prie vėžinių ląstelių žūties. Chemoterapiniai vaistai vartojami kursuose, sukelia daug šalutinių poveikių ir nemalonių pasekmių, laikinai labai pablogina paciento būklę. Chemijos kursų skaičių nustato gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą ir paciento būklę. Šių vaistų vartojimo tikslas yra sunaikinti vėžines ląsteles, sunaikinti metastazes arba užkirsti kelią jų susidarymui..
  • Spindulinė terapija - tai spinduliavimas vėžio paveiktose kaulų vietose. Ruošiantis kaulų čiulpų transplantacijai, didelėmis radiacijos dozėmis siekiama užmušti sergančius kaulų čiulpus, kad būtų galima sėkmingai juos pakeisti sveikomis ląstelėmis..
  • Faktinė kaulų čiulpų transplantacija. Sunkiais atvejais tai yra vienintelis būdas išgelbėti pacientą. Kaulų čiulpai imami iš sveiko suderinamo donoro, dažniausiai artimiausio kraujo giminaičio, ir tada suleidžiami į anksčiau paruošto paciento kūną. Sveikos ir stiprios ląstelės sėkmingai dauginasi ir greitai atkuria normalų kaulų čiulpų funkcionavimą. Asmuo pereina į nuolatinės remisijos fazę arba visiškai pasveiksta.

Anemijos prognozė yra bent teigiama pusei pacientų, jiems yra remisija arba jie visiškai pasveiksta. Vaikų ir jaunų žmonių gijimo procesas yra didesnis.

Diagnozuojant kaulų čiulpų vėžį pacientams, sergantiems 1 ir 2 ligos stadijomis, tikimybė yra gana didelė, įmanoma pasveikti, 3 ir 4 stadijos, deja, nepalieka vilties visiškai pasveikti, tačiau gydymo metodai gali prailginti tokio paciento gyvenimą.

Kaulų čiulpų ligos. Kaulų čiulpų ligų tyrimai ir rūšys

1. Kaulų čiulpai

Kaulų čiulpai nėra tiesiogiai susiję su žmogaus nervų sistema. Tačiau jo svarba yra tokia didelė, kad atsispindi pavadinime. Vidinis kaulų turinys yra gyvybiškai svarbus organas, vadinamas „smegenimis“, kuris pabrėžia didelę kaulų medžiagos funkcinę svarbą. Kaip žinote, viso organizmo darbas yra organizuotas taip, kad būtina nuolat keistis medžiagomis tarp visų kūno dalių, organų ir audinių. Šią funkciją atlieka kraujas. Būtent kaulų čiulpuose vyksta nuolatinis kraujo komponentų atsinaujinimas - naujų trijų rūšių kraujo ląstelių susidarymo procesas: eritrocitai, trombocitai ir leukocitai. Antra unikali kaulų čiulpų savybė yra kamieninių ląstelių, galinčių transformuotis į bet kurio organo ar audinio, būdingo tam tikram organizmui, sudėtis. Ši funkcija šiuo metu yra aktyviai tiriama ir naudojama taikant novatoriškiausius ligų, kurios dar visai neseniai buvo laikomos nepagydomomis, gydymo būdus (pirmiausia vėžį)..

Kaulų čiulpų audinių svoris visame kūne yra apie trys kilogramai. Daugiausia jų yra dubens, krūtinkaulio, šonkaulių, kaukolės ir stuburo kauluose. Audinys yra minkšta, puri medžiaga. Kaulų kiekis yra dviejų tipų kaulų čiulpai: raudonos ir geltonos. Raudonieji kaulų čiulpai atlieka visą funkcinę apkrovą kraujo sintezei. Geltona yra pagalbinė medžiaga. Kaulų čiulpų audinys yra funkciškai labai nestabilus ir reaguoja padidindamas tam tikrų kraujo komponentų gamybą, reaguodamas į organizme vykstančius procesus (infekcijas, kraujavimą, somatinius sutrikimus). Kepenys, blužnis ir limfmazgiai yra pagalbiniai hematopoezės organai, taip pat dalyvaujantys palaikant optimalią kraujo sudėtį..

2. Kaulų čiulpų tyrimas

Deja, kamieninių ląstelių skaičius žmogaus kaulų čiulpuose yra ribotas ir jų papildyti negalima. Tačiau jų pakanka visam gyvenimui, jei smegenys išlieka sveikos..

Pažeidus kraujo sudėtį ir įtarus pačių kaulų čiulpų ligas, atliekamas gilus raudonojo kaulo medžiagos sudėties tyrimas. Medžiaga paimama analizei, praduriant trumpą storą adatą. Suaugusiųjų punkcija atliekama krūtinkaulyje, vaikams - šlaunyje ar kulne. Ši procedūra yra gana skausminga, nors ir saugi (naudojama vietinė nejautra). Kaulų čiulpų tyrimas visada skiriamas sergant leukemija, meningitu, įtariant hematologines ligas. Medžiagos tyrimas turi būti atliktas pakankamai greitai, tik tokiu atveju rezultatas bus patikimas ir informatyvus.

3. Kaulų čiulpų ligos

Visos kaulų čiulpų ligos yra sunkios, nes jos kelia rimtą grėsmę gyvybei. Kraujo sudėties pažeidimai sumažina kūno gebėjimą tinkamai reaguoti į grėsmes, kylančias iš išorės; palaikyti vidinį kūno stabilumą tampa sunkiau; sutrinka vykstančių procesų produktyvumas; yra tam tikrų medžiagų trūkumas arba per didelis kaupimasis organuose ir audiniuose; imuninės ir neuropsichinės reakcijos yra slopinamos.

Pagal sutrikimų simptomus ir pobūdį išskiriamos pagrindinės kaulų čiulpų ligos:

Aplastinė anemija diagnozuojama, kai kamieninės ląstelės nustoja veikti. Kadangi jie neturi galimybės atsistatyti ir daugintis, pavėluotas šios ligos nustatymas yra labai pavojingas. Laikui bėgant raudoni kaulų čiulpai visiškai pakeičiami riebaliniu audiniu. Tokios pavojingos ligos priežastis, kaip taisyklė, yra parazitai. Helmintų atliekos sukelia apsinuodijimą, slopindamos kaulų čiulpų kamienines ląsteles; Geležies stokos anemija atsiranda, kai organizme yra ūmus geležies trūkumas. Šios būklės priežastis gali būti didelis kraujo netekimas, netinkama mityba, taip pat virškinamojo trakto ligos, kuriose geležis nėra absorbuojama, net jei maistas yra įvairus ir apima geležies turinčius maisto produktus (obuolius, mėsą, kiaušinius, žuvį, kepenis, uogas); Radiacinė liga. Liga atsiranda dėl didelių radioaktyviųjų ir kitų pavojingų spindulių dozių poveikio. Smegenų kamieninės ląstelės patiria tokį rimtą destruktyvų poveikį, kad tai gali tapti pavojingiausių neįveikiamų ligų pradžia. Neatidėliotinos priemonės turėtų būti skirtos neutralizuoti poveikį ir pašalinti radioaktyviąsias medžiagas iš organizmo; Ūminė leukemija yra imunologinės ląstelių kontrolės pažeidimas su kartkartėmis pasirodančiomis mutacijomis. Paprastai imuniniai mechanizmai laiku nustato ląstelių susidarymą su pavojingais piktybiniais sutrikimais ir jas sunaikina, neleisdami joms pradėti daugintis. Jei atsiranda pakankamai atsparių vėžinių ląstelių arba jų susidarymas kai kurių veiksnių įtakoje yra pernelyg pagreitėjęs, imuniniai mechanizmai sugenda ir leidžia mutantinėms ląstelėms pradėti nekontroliuojamą augimą ir dauginimąsi. Todėl sveikas kraujo ir kaulų čiulpų ląsteles palaipsniui keičia sergančios ląstelės, o tai yra labai pavojinga. Pažeidimų pasitaiko visuose gyvenimo procesuose, nes kraujas nebegali pilnai atlikti savo funkcijų. Tik laiku diagnozavus ir gydant, pacientas atsigauna..

Kaulų čiulpai yra gyvybiškai svarbus organas. Bet kokie jo darbo sutrikimai kelia rimtą grėsmę visam organizmui. Įtarus menkiausią kaulų čiulpų ligą, nedvejojant reikia kreiptis į gydytoją, nes dažniausiai tokių pacientų prognozė tiesiogiai priklauso nuo ligos stadijos, nuo kurios pradėtas gydymas..

Kaulų čiulpų ligos

Kaulų čiulpų ligos

Kaulų čiulpai yra kempingas, minkštas audinys, randamas skeleto kaulų viduje. Pagrindinė kaulų čiulpų funkcija yra kraujodara. Specialios ląstelės, vadinamos kamieninėmis ląstelėmis, formuoja kraujo ląsteles: baltąsias, raudonuosius ir trombocitus.

Kamieninės ląstelės yra kraujo ląstelių pirmtakai. Jie yra universalūs, o jų galutinis produktas - kraujo ląstelės - yra diferencijuoti, tai yra, skiriasi struktūra ir funkcija. Taigi, pavyzdžiui, raudonosiose kraujo ląstelėse yra hemoglobino, kuris yra atsakingas už deguonies pernešimą į audinius. Baltieji kraujo kūneliai vaidina svarbų vaidmenį apsaugant nuo infekcijų. Trombocitai dalyvauja kraujo krešėjime. Naujų kraujo ląstelių susidarymas kaulų čiulpuose yra nuolatinis. Tuo pat metu senos kraujo ląstelės miršta žmogaus kūne ir yra panaudojamos.

Yra ligų, trukdančių normaliai kaulų čiulpų veiklai. Pavyzdžiui, aplazinės anemijos atveju kaulų čiulpai gamina nepakankamą kraujo ląstelių kiekį. Dėl to sumažėja eritrocitų, leukocitų ir trombocitų kiekis žmogaus kraujyje. Sergant leukemija (kraujo vėžiu), kaulų čiulpai gamina daug baltųjų kraujo kūnelių (leukocitų). Bet jie neišgyvena brendimo proceso ir negali atlikti įprastos funkcijos. Tokie baltieji kraujo kūneliai vadinami nesubrendusiomis arba sprogimo ląstelėmis. Nesubrendę leukocitai kaupiasi kūne, išstumia normalias ląsteles iš periferinio kraujo ir nusėda įvairiose kūno vietose (pavyzdžiui, sąnariuose)..

Kamieninės ląstelės kaulų čiulpuose

tai yra nesubrendusios ląstelės nuolatinio dalijimosi procese. Dėl šių savybių kaulų čiulpų ląstelės, taip pat piktybinės ląstelės, yra jautrios jonizuojančiai spinduliuotei ir chemoterapijos poveikiui. Radijo ir chemoterapija, sunaikindamos vėžines ląsteles, taip pat veikia kaulų čiulpus, sutrikdydamos jo kraujodaros galimybes. Todėl pacientams, sergantiems piktybinėmis ligomis, kurios tiesiogiai neveikia kaulų čiulpų (pavyzdžiui, krūties vėžys, smegenų vėžys ir kt.), Chemoterapijos ar radioterapijos pabaigoje gali prireikti kaulų čiulpų transplantacijos..

Kaulų čiulpų ligos: simptomai, diagnostikos ir gydymo metodai

Kaulų čiulpai yra svarbiausias kraujodaros sistemos organas, kuriame susidaro naujos raudonosios ir kai kurios baltosios kraujo ląstelės. Kaulų čiulpų ligos praktikoje yra dažnesnės, nei manyta anksčiau. Kaulų čiulpai yra pernelyg jautrūs, juos gali lengvai pažeisti aplinkos veiksniai. Dažniausios ligos yra edema ir piktybiniai navikai. Diagnostika atliekama naudojant instrumentinius ir laboratorinius metodus. Gydymas labai priklauso nuo pagrindinės ligos..

Kaulų čiulpų struktūros ypatybės

Kaulų čiulpų audinių svoris visame kūne yra apie trys kilogramai, daugiausia jų yra dubens, krūtinkaulio, šonkaulių, kaukolės ir stuburo kauluose.

Kaulas yra kietas elementas, susidedantis iš kolageno skaidulų, apsuptų hidroksiapatito kristalų. Kaulų ertmėse yra kaulų čiulpai. Ji yra atsakinga už kraujo susidarymą (vadinamą kraujodara). Kiekvieną sekundę kaulų čiulpuose jų susidaro apie 2 milijonai. Raudonieji kraujo kūneliai yra kraujo dalis. Hemoglobino pagalba eritrocitai perneša deguonį ir anglies dioksidą žmogaus organizme.

Anatomija ir fiziologija

Suaugusio žmogaus kaulų čiulpai sveria apie 2,6 kg. Be to, kaulų čiulpuose kaupiama apie 10% kraujo. Jei atsiranda greitas kraujo netekimas, šios atsargos naudojamos prarastiems raudoniesiems kraujo kūneliams pakeisti.

Pagal spalvą ir funkciją yra 3 kaulų čiulpų tipai:

  • Raudona: beveik visuose kūdikių kauluose. Atsakingas už kraujo susidarymą.
  • Geltona: riebalinis audinys su atskiromis tinklinio audinio salelėmis. Su amžiumi kaulų čiulpai praranda kraujo formavimo galimybes. Tačiau jei reikia padidinti kraujo gamybą, raudonieji kaulų čiulpai gali išsiplėsti..
  • Balta: Laikui bėgant geltonos kaulų čiulpai prisipildo vandens, išstumdami riebalus. Gauti balti kaulų čiulpai neatlieka jokių fiziologiškai reikšmingų funkcijų. Tai taip pat gali būti vadinama „negyvais kaulų čiulpais“.

Normalūs rodikliai

Kaulų čiulpų ląstelumas priklauso nuo amžiaus. Naujagimių ląsteliškumas yra 100%, o vyresnio amžiaus žmonėms riebalinio audinio kiekis žymiai padidėja. Daugumoje ilgų kaulų yra tik baltos čiulpai. Normalus ląstelingumas svyruoja tarp 30-70%. Esant patologinėms sąlygoms, gali pasireikšti hiperceliuliacija (daugiau kaip 70%) ir hipoceliuliškumas (iki 30%).

Kaulų čiulpų ligų klasifikacija

Bet kokie kaulų čiulpų darbo sutrikimai kelia rimtą grėsmę visam organizmui, todėl nereikėtų nedvejoti kreiptis į gydytoją, nes dažniausiai tokių pacientų prognozė tiesiogiai priklauso nuo ligos stadijos, nuo kurios pradėtas gydymas.

Ligos, atsirandančios kaulų čiulpuose, yra dažnesnės, nei manyta anksčiau mokslo bendruomenėje. Kaulų čiulpai yra ypač jautrūs ir gali būti pažeisti paveldimo ar aplinkos poveikio. Tipiškos ligos, susijusios su kraujo susidarymo disfunkcija, yra navikai ar vaistai.

Dažniausios kaulų čiulpų patologijos:

  • Pirminės edemos sindromas.
  • Leukemija.
  • Mielodisplastinis sindromas.
  • Osteomielitas (kaulų uždegimas).
  • Leukopenija (leukocitų koncentracijos sumažėjimas).
  • Anemija (anemija).

Kaulų čiulpų edema

Pirminiam kaulų čiulpų edemos sindromui (laikinas osteoporozės sindromas) būdingas skausmas ir staigus galvos ir kitų kaulų dalių osteoporozės atsiradimas. Dažniausiai patologija atsiranda klubo sąnaryje. Pacientams yra klubo funkcijos sutrikimas ir stiprus skausmas.

Pirmą kartą sindromą 1959 m. Curtis ir Kinkade aprašė trims moterims nėštumo metu. Kai kurie mokslininkai pereinamąją osteoporozę klasifikuoja kaip grįžtamąją pirmąją kaulų nekrozės stadiją. Kita vertus, sutariama, kad trumpalaikė osteoporozė yra savaime besiribojantis sutrikimas ir nevirsta kaulų nekroze.

Laikina osteoporozė taip pat gali atsirasti antrinė:

  • Paskutinį nėštumo trimestrą ir maitinant krūtimi (po gimdymo).
  • Su Sudecko liga.
  • Su trauminiu kaulų čiulpų sumušimu.

Pacientams ūmus ir lėtai augantis kirkšnies skausmas. Retais atvejais skausmas atsiranda naktį. Daugeliu atvejų galūnių lenkimas ir vidinis sukimasis yra šiek tiek ribotas..

Kraujo tyrimai išlieka normalūs, jei nėra uždegiminių sąlygų (C reaktyvaus baltymo ir eritrocitų nusėdimo greitis). Reumatoidinė serologija taip pat yra gana normali.

Osteopenija rentgenogramose tampa matoma tik praradus 40% kaulų čiulpų tankio. Kartais po 4-6 savaičių gali pasireikšti tik židininė osteopenija (pereinamoji osteoporozė). Diagnozę paprastai galima patvirtinti atliekant magnetinio rezonanso tomografiją (MRT).

Mielodisplastinis sindromas

Liga nėra išplitusi kitiems žmonėms, tačiau gali atsirasti dėl ilgalaikės chemoterapijos ar radioterapijos

Mielodisplastinis sindromas apima daugybę kaulų čiulpų sutrikimų, kai susidaro nepakankamai veikiančios kraujo ląstelės. Atskiros mielodisplastinio sindromo formos skiriasi savo eiga, gydymo galimybėmis ir ūminės leukemijos progresavimo rizika. Leukemija yra viena iš labiausiai paplitusių piktybinių kraujo ligų suaugusiesiems, ypač vyresniems nei 60 metų pacientams..

Būdingas mielodisplastinių sindromų bruožas yra normalių raudonųjų kraujo kūnelių, tam tikrų baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų trūkumas kraujyje. Nors šie trys ląstelių tipai yra suformuoti iš sveikų žmonių kaulų čiulpų kamieninių ląstelių, pacientams sutrinka kraujodaros procesas: kamieninės ląstelės nevisiškai subręsta, o subrendusios neveikia arba susidaro tik nedideliais kiekiais. Kartais ląstelių gyvenimo trukmė yra trumpesnė.

Ligai progresuojant, kaulų čiulpuose gali susidaryti daugiau nesubrendusių ląstelių ir išstumti sveikas. Kai kuriems pacientams, sergantiems mielodisplaziniu sindromu, yra rizika susirgti ūmine mieloidine leukemija.

Mielodisplastiniai sindromai nėra paveldimos ligos ir, kaip ir kitos vėžio formos, negali būti perduodami kitiems žmonėms. Mielodisplastinio sindromo priežastys yra piktybinės genetinės kraujodaros ląstelių mutacijos kaulų čiulpuose, kurios atsitiktinai atsiranda per gyvenimą dėl paveldimo polinkio ar aplinkos veiksnių. Rizikos veiksniai yra jonizuojanti spinduliuotė ir tam tikros cheminės medžiagos. Maždaug 10% pacientų mielodisplastinis sindromas atsiranda dėl ilgalaikės chemoterapijos ar radioterapijos.

Kasmet 100 000 žmonių tenka 4–5 nauji atvejai. Mielodisplastiniai sindromai yra viena iš dažniausių piktybinių kaulų čiulpų ligų. Nors liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, dažniausiai ja serga vyresni nei 60 metų pacientai. Maždaug pusė vyresnių nei 75 metų pacientų serga šia liga. Vyrai serga šiek tiek dažniau nei moterys.

Leukemija

Leukemija yra piktybinė liga, kurios metu kaulų čiulpų ląstelės nekontroliuojamai mutuojasi ir dauginasi. Vyrai kenčia nuo patologijos dažniau (57 proc.) Nei moterys (43 proc.). Vaikams leukemija yra dažniausia vėžio rūšis: 1/3 visų vaikų vėžiu sergančių pacientų kenčia nuo šios ligos.

Leukemijos klasifikacija yra pagrįsta baltųjų kraujo kūnelių pirmtakų ląstelėmis:

  • Limfinės leukemijos atsiranda iš limfocitų pirmtakinių ląstelių.
  • Mieloidinės leukemijos atsiranda iš granulocitų pirmtakų ląstelių, retai - iš eritrocitų ir trombocitų.

Leukemija gali būti ūminė arba lėtinė:

  • Ūminės formos atsiranda greitai ir jas reikia nedelsiant gydyti.
  • Lėtinės formos vystosi lėčiau nei ūminės.

Osteomielitas

Osteomielitas yra uždegiminė kaulų liga, prasidedanti kaulų čiulpuose, o paskui plintanti į periostą. Dažniausios osteomielito priežastys yra bakterinės ligos.

Dažniausiai patologiją sukelianti bakterija yra auksinis stafilokokas. Priklausomai nuo to, kaip šis patogenas patenka į kaulų čiulpus, išsivysto vidinė ar išorinė kaulų čiulpų infekcija. Hematogeninis osteomielitas pasireiškia, kai patogenai iš už kaulo esančio infekcijos šaltinio (pavyzdžiui, tonzilito) patenka į kaulų čiulpus per kraują. Ši būklė dažniausiai pasireiškia vaikams ir paaugliams. Egzogeninis osteomielitas yra nelaimingų atsitikimų (potrauminių) ar operacijų (pooperacinių) rezultatas. Ligos sukėlėjai patenka iš išorės ir plinta į kaulus. Ypač pažeidžiami yra žmonės su nusilpusia imunine sistema ar lėtinėmis ligomis, tokiomis kaip diabetas ar aterosklerozė.

Uždegiminių kaulų pažeidimų požymiai priklauso nuo infekcijos tipo ir žmogaus amžiaus. Dažniausi simptomai - karščiavimas, skausmas, uždegimas - pasireiškia tik osteomielito paveiktoje srityje.

Kai kuriais atvejais negyvas ar užkrėstas audinys turi būti chirurgiškai pašalintas kartu su antibiotikų terapija.

Osteomielito prognozė priklauso nuo to, kas sukėlė kaulų čiulpų uždegimą ir kaip greitai jis progresuoja. Bet kokia infekcija gali būti ūminė arba lėtinė. Ūminį osteomielitą galima visiškai išgydyti. Lėtinį sunku gydyti.

Mažakraujystė

Liga pasireiškia, kai hemoglobino koncentracija kraujyje nukrenta žemiau normos

Anemija yra simptomas, atsirandantis dėl įvairių kraujodaros sistemos ligų. Nepaisant anemijos priežasties, bet kokio pavidalo audiniuose trūksta deguonies. Deguonies trūkumą gali lemti įvairūs veiksniai:

  • Raudonojo kraujo pigmento trūkumas. Hemoglobinas yra svarbi molekulė, nes ji suriša deguonį. Jei hemoglobino per mažai, raudonieji kraujo kūneliai suriša ir perneša mažiau deguonies.
  • Raudonųjų kraujo kūnelių trūkumas. Per mažas jų kiekis reiškia per mažą hemoglobino kiekį, mažą deguonies surišimo pajėgumą.
  • Hematokrito sumažėjimas. Hematokritas atspindi eritrocitų dalį bendrame kraujo tūryje. Likęs tūris susideda iš plazmos ir kitų kraujo kūnelių - baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų.

Pagal apibrėžimą anemija atsiranda, kai hemoglobino (Hb) ar hematokrito (HK) koncentracija kraujyje yra mažesnė už normalią. Normalios hemoglobino ir hematokrito vertės, priklausomai nuo lyties:

  • Moterys: Hb vertė mažesnė nei 12 g / dl, o HK vertė mažesnė nei 37%.
  • Vyrai: Hb yra mažesnis nei 14 g / dl, o HK - mažiau nei 41%.

Vaistinės priežastys

Dauguma citotoksinių vaistų - chlorambucilas, melfalanas, busulfanas, tioguaninas, ciklofosfamidas - pažeidžia kaulų čiulpus. Daugelis kitų vaistų - sulfonamidų - veikia baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų gamybą. Atšaukus vaistų terapiją pacientas visiškai pasveiksta per 2–4 savaites..

Simptomai

Klasikiniai anemijos simptomai yra: blyški oda, padidėjusios gleivinės, nuovargis, galvos skausmas, galvos svaigimas, širdies skausmas ir dusulys..

Leukeminės ląstelės nesuvaldomai dauginasi, todėl išstumia sveikas ir pasklinda po visą kūną. Leukemija gali sukelti:

  • Polinkis kraujuoti: kraujosruvos, kraujavimas iš nosies ar dantenų, ilgalaikis kraujavimas po traumos.
  • Imlumas infekcinėms ligoms: karščiavimas, odos ar gleivinės uždegimas.

Kiti kaulų čiulpų ligos ar sunaikinimo simptomai gali būti padidėję limfmazgiai, skausmas kepenyse ir blužnyje ir kaulų skausmas..

Diagnostika

Kaulų čiulpų biopsijoje imami kaulinio audinio ir nedidelio skysčių bei ląstelių kiekio mėginiai

Po istorijos paėmimo seka fizinis patikrinimas. Gydytojas tiria kepenis, blužnį ir limfmazgius. Kadangi mielodisplastinis sindromas pirmiausia yra kraujo sutrikimas, taip pat reikia atlikti kraujo tyrimą. Tai padeda nustatyti kitas galimas simptomų priežastis..

Paciento kraujo mėginyje paprastai būna mažiau kraujo ląstelių. Skirtingi ląstelių tipai gali būti paveikti skirtingais deriniais arba atskirai. Iš esmės, sergant kaulų čiulpų eritrocitų skaičius mažėja. Tačiau, skirtingai nuo geležies stokos anemijos, geležies kiekis šiose ląstelėse nesikeičia ir net nedidėja. Kartais baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų koncentracija gali sumažėti.

Mielodisplazinis sindromas taip pat gali paveikti raudonųjų kraujo kūnelių hemoglobino kiekį, be ląstelių skaičiaus keitimo. Eritrocitai gali būti padidėję arba sumažėję, taip pat jų forma yra pakitusi ir sumažėjęs arba padidėjęs hemoglobino kiekis. Kraujo tyrimuose gydytojas įvertina nesubrendusių kamieninių ląstelių buvimą (tyrimai). Tai taip pat rodo kraujo sudėties pažeidimą. Norint išsiaiškinti kitas galimas simptomų priežastis, rekomenduojama ištirti feritino kiekį ir LDHA ląstelių skaidymo parametrus..

Kaulų čiulpų biopsija gali patvirtinti diagnozę. Pacientai gali turėti nesubrendusius normalios kraujodaros pirmtakus. Atliekant šį testą, suaugusiam pacientui paprastai skiriamas raminamasis vaistas. Vaikams biopsijos atliekamos taikant bendrą anesteziją. Pirmiausia klubinės keteros ar krūtinkaulio sritis dezinfekuojama ir padengiama steriliais rankšluosčiais. Suleidus vietinį anestetiką, pacientas nejaus skausmo biopsijos srityje. Tada gydytojas gali adata pašalinti ląsteles ir audinius iš kaulų čiulpų. Vėliau laboratorijoje histologiniais metodais tiriamos ląstelės ir audiniai.

Į kurį gydytoją kreiptis?

Gydytojas, kurio specializacija yra kraujo sutrikimai, vadinamas hematologu. Onkologas užsiima vėžiu. Artrologai ir reumatologai sprendžia uždegimines sąnarių ligas. Kai siunčiamas siuntimas labai specializuotam specialistui, šeimos terapeutas pirmiausia nustato istoriją ir nustato pagrindines kaulų čiulpų slopinimo apraiškas..

Gydymas

Gydymo metodai pirmiausia priklauso nuo priežastinės ligos. Esant mažakraujystei dėl kraujo netekimo, rekomenduojama vartoti vaistus, kurie skatina naujų raudonųjų kraujo kūnelių susidarymą. Retais atvejais reikalingas kraujo perpylimas. Esant geležies stokos anemijai, skiriami vitaminų preparatai su geležimi ir vitaminu B12.

Kaulų čiulpų vėžiui reikalinga chemoterapija ir radioterapija. Sunkesniais atvejais gali prireikti didelės dozės chemoterapijos, persodinant kaulų čiulpus. Sergant reumatologinėmis ligomis gali prireikti gydymo imunosupresantais arba biologinės terapijos.

Pranešimai

Būkite pirmas, sužinojęs svarbiausius dalykus apie koronavirusą

Padėkite įmonėms rasti save

Dienos nuotraukos ir vaizdo įrašo atnaujinimai!

  • Viskas apie koronavirusą
  • Namai geriau: pristatymas į miestą
  • Mažas, bet išdidus verslas
  • Pagalba krizės metu
  • Gyvena 29.RU
  • Šiukšlių reforma
  • „Frontline“ „Instagram“
  • Asociacija su NAO
  • Teritorija buvo užtvindyta
  • COVID-19: duomenys apie Rusiją

Jauniems žmonėms tai vyksta agresyviai, gali neatsiskleisti daugelį metų: dešimt faktų apie kraujo vėžį

  • 1. Kas yra leukemija?
  • 2. Ūminė ir lėtinė leukemija: kokie jų bruožai?
  • 3. Kaip prasideda kraujo vėžys?
  • 4. Kraujo vėžio simptomai
  • 5. Kas yra baisi leukemija?
  • 6. Kaip diagnozuojama leukemija?
  • 7. Kam gali būti diagnozuota leukemija??
  • 8. Kraujo vėžio gydymo etapai
  • 9. Kokias kaulų čiulpų transplantacijos rūšis galima naudoti?
  • 10. Kas gali tapti kaulų čiulpų donoru?

Jauniems žmonėms tai vyksta agresyviai, gali neatsiskleisti daugelį metų: dešimt faktų apie kraujo vėžį

Atsakome į svarbiausius klausimus apie leukemiją

Periferinio kraujo tyrimas gali parodyti leukemiją

Nuotrauka: Sergejus Jakovlevas

Rugsėjį susipažinome su arkangelų miesteliu Veronika Rožnovskaja, kurios gyvenimas pasikeitė, kai jos dukrai Dašai buvo diagnozuota leukemija. Mergina tuo metu mokėsi penktoje klasėje, o gydytojai neskyrė deramo dėmesio jos negalavimams. Ekspertai pažymi, kad kraujo vėžys veikia agresyviau, tuo jaunesnis organizmas daro įtaką ligai. Į kitus svarbius klausimus apie šį vėžį atsako Uralo valstybinio medicinos universiteto Onkologijos ir medicininės radiologijos katedros profesorius Sergejus Berzinas ir hematologė iš Ufos Nelly Yanturina.

Kas yra leukemija?

Leukemija yra neoplastinė kraujo ląstelių liga. Su leukemija yra patologinė leukocitų transformacija ir jų nekontroliuojamas dalijimasis. Todėl jie pakeičia normalias kaulų čiulpų ląsteles, iš kurių susidaro kraujyje cirkuliuojantys leukocitai, eritrocitai ir trombocitai..

Ūminė ir lėtinė leukemija: kokie jų bruožai?

Ūminės leukemijos metu yra daugiau vadinamųjų „jaunų“ pakitusių leukocitų formų, lėtiniuose leukocituose ląstelės yra labiau subrendusios, jos kaupiasi kepenyse, blužnyje ir limfmazgiuose. Ūminės leukemijos simptomai vystosi greičiau, kelias dienas ar savaites. Tokiu atveju turite kuo greičiau hospitalizuoti pacientą..

Sergant lėtine leukemija, ląstelių dalijimasis yra lėtesnis, klinika taip pat vystosi lėčiau. Leukemijos kloną kraujotaka perneša visame kraujodaros audinyje. Tiksliniai organai, kuriuose yra metastazių, yra inkstai ir kaulai. Įsikurdamos kauliniame audinyje, šios ląstelės, kitaip vadinamos mieloma, sutrikdo jo struktūrą. Tai gali pasireikšti dažnais lūžiais, stuburo, šonkaulių skausmais. Lėtinė leukemija gali tęstis metus be jokių akivaizdžių savijautos nukrypimų, tada jas galima nustatyti tik tiriant kraują.

Kaip prasideda kraujo vėžys??

Liga prasideda dažnai be ryškių simptomų. Pacientai pastebi bendrą silpnumą, nuovargį, neaiškius kaulų skausmus, nenuoseklią temperatūrą vakarais, esant 37,1-38 laipsnių temperatūrai. Bet jau per šį laikotarpį kai kuriems pacientams gali būti nustatytas nedidelis limfmazgių ir blužnies padidėjimas. Taip pat pasikeis kraujo tyrimas - padidės arba sumažės leukocitų skaičius, anemija.

Kraujo vėžio simptomai

Leukemija gali pasireikšti įvairiais simptomais. Esant ūminei formai, pacientai gali skųstis, kad jie dažnai pradėjo peršalti, jiems atsirado infekcinių komplikacijų ar kūno sumušimų, o kažkas jaudinsis dėl staigaus svorio kritimo, ant kūno atsiradusių nelygumų ar padidėjusių limfmazgių..

Leukemijos simptomai yra nespecifiniai, jie yra šie:

  • silpnumas;
  • galvos svaigimas;
  • aukšta temperatūra be aiškios priežasties;
  • rankų ir kojų skausmas;
  • kraujavimas.

Kai patologiškai dauginantys leukocitai pakeičia kitas kraujo ląsteles, anemija ir kraujavimas pirmiausia atsiranda dėl sumažėjusio kitų kraujo ląstelių - eritrocitų ir trombocitų. Dėl leukocitų kaupimosi limfmazgiuose, kepenyse ar blužnyje šie organai gali padidėti, tačiau tik gydytojas gali aptikti šiuos simptomus.

Kodėl leukemija yra baisi?

Sergant leukemija, naviko substratas yra kaulų čiulpai, kurie yra visuose vamzdiniuose ir plokščiuose kauluose. Čia išsivysto kraujo pirmtakai: eritrocitai, leukocitai ir trombocitai. Kai audinyje pradeda vystytis naviko ląstelės, normalių, sveikų kraujo ląstelių tiesiog nėra. Jei skrandžio vėžio atveju pažeistą vietą galima pašalinti, laiku atlikti chemoterapiją ir pasiekti ilgalaikę remisiją, tai ši taktika nėra priimtina sergant kraujo vėžiu..

Kaip diagnozuojama leukemija??

Skiriamas konkretus tyrimas - krūtinkaulio punkcija: atliekama krūtinkaulio punkcija, paimami kaulų čiulpai analizei ir tiriama jo ląstelių sudėtis. Jei punkcija nėra pakankamai informatyvi, paskiriamas papildomas tyrimas - jie griebiasi klubinės sparno trepanobiopsijos. Leukemijos diagnozė remiasi biopsijos rezultatais. Būna, kad diagnozė nustatoma atsitiktinai profilaktinio tyrimo metu ar užpildant SPA kortelę: tiriant periferinį kraują randami mielocitai.

Kas gali sirgti leukemija?

Yra ūminės leukemijos formų, kurios gali išsivystyti nuo pirmųjų žmogaus gyvenimo dienų. Vyresni žmonės linkę į lėtinę leukemijos formas. Kuo jaunesnis amžius, tuo liga progresuoja agresyviau, tačiau taikant šiuolaikinius gydymo metodus pacientas gali gyventi iki 5–7 metų. Lėtinės mieloidinės leukemijos eigai (ir tai moksliškai įrodyta) didelę įtaką daro paciento nervų sistemos būklė - jei yra stresas, depresija, žmonės tiesiogine prasme perdega prieš mūsų akis.

Kraujo vėžio gydymo etapai

Leukemijos gydymas yra gana ilgas procesas. Remiantis ūmine leukemija, remisija vidutiniškai trunka nuo 3 mėnesių iki 2–3 metų.

Pirmasis ir sunkiausias ūminės leukemijos gydymo etapas yra intensyvi chemoterapija, kuria mes turime užmušti naviko ląsteles. Pacientai turi būti laikomi specialiame aseptikos skyriuje, kuriame sukuriamos sterilios sąlygos, kad būtų išvengta jų kontakto su bet kokia infekcija. Šiuo metu pacientai neturi jokių savo apsauginių veiksnių, nes jų kraujodara sirgo pačia liga ir naudojamais chemoterapiniais vaistais. Norint konsoliduoti terapijos rezultatus po pasveikimo (arba remisijos palaikymo) etapo, priimamas sprendimas dėl kaulų čiulpų transplantacijos poreikio..

Bet kokia chemoterapija, net pati brangiausia, turi savo ribą, pažymi pranešėjai, ir tik sveiko donoro kaulų čiulpų transplantacija gali „peržengti“ šią ribą.

Kokios kaulų čiulpų transplantacijos rūšys gali būti naudojamos?

Transplantacija gali būti atliekama, jei pacientui yra remisija. Tai gali būti dviejų tipų: autotransplantacija, kai persodinami paties paciento kaulų čiulpai, ir alotransplantacija, tokiu atveju audinys paimamas iš donoro..

Pirmuoju atveju paciento periferinis kraujas paimamas iš venos, separatoriaus pagalba iš jos pašalinamos kamieninės ląstelės, konservuojama ir perkeliama į banką saugoti. Tada pacientui skiriama stipriausia chemoterapija, tada atliekama transplantacija - tokiu pačiu būdu kamieninės ląstelės suleidžiamos per veną ir jos pradeda kurti naujus palikuonis. Techniškai tai atrodo kaip kraujo perpylimas. Persodinti galima ir esant lėtinei leukemijai.

Alotransplantacija duoda gerų rezultatų, jei donorai yra broliai ir seserys, jie turi artimiausią fenotipą. Net pusbrolių transplantacija ne visada būna tokia sėkminga, tačiau vis dėlto tai yra tikimybė, kad žmogus gyvens.

Kas gali tapti kaulų čiulpų donoru?

Geriausi kaulų čiulpų donorai yra 30–40 metų vyrai, šeima, dirbantys nuolatinį darbą. Pageidautina - pramoninėje gamyboje, gamyklose. Praktika rodo, kad būtent šie žmonės su donoryste elgiasi su didžiausia atsakomybe..

Moteris taip pat gali tapti kaulų čiulpų donore. Bet čia svarbu atsižvelgti į tai, kad po gimdymo ir nėštumo antikūnai cirkuliuoja moterų kraujyje, o jų leukocitai jau yra pasirengę kovoti su svetimais antigenais. Todėl transplantacijos rezultatas gali būti blogesnis..

Straipsniai Apie Leukemija