Ar skauda bronchoskopiją?

Aš bijau gastru, priešingai. ir bronchas buvo daromas 4 mėnesius - 2 kartus per savaitę. pirmieji 2 - tik atrodė - o paskui - medicininiai.

nebijok tavęs. kaip sakiau aukščiau - klausykis gydytojo. kvėpuokite, kai jis kalba. svarbiausia, kvėpuoti. jei norite atsikosėti - pradėkite sunkiai kvėpuoti.

procedūra trunka daugiausiai 5 minutes. prieš tai 10 minučių paruošimas - užšaldymas.

jei tai tikrai baisu - jei įmanoma, leisk jiems atsipalaiduoti per pusvalandį. ir narkozės nereikės.

Shl apie tuberkuliozę.
Dvi savaites gulėjau ligoninėje su plaučių uždegimu. tik tada jie pagamino bronchą - ir išsivalius iš bronchų - rado lazdelių. prieš tai jų nerasta skrepliuose.
gal geriau pasidarykite KT? nors apkrova kelis kartus daugiau nei vien rentgenas..

Šimtas bijau gastros.

ne. bronchoskopijos metu rasta lazdelių. ir kai jie buvo perkelti į tuberkuliozės ligoninę (tai buvo lapkričio pradžia), KT tyrimas buvo atliktas tik kovo mėn..

jie pradėjo juos maitinti prieš tuberkuliozę vartojančiomis tabletėmis - o aš pradėjau duoti lazdeles su galybe ir pagrindine - jos buvo skrepliuose, o vėliau rado ir patvirtino diagnozę.

Diaskinas man nebuvo padarytas. tik mantu taip pat jau yra ligonineje.

nebijok bronchoskopijos. tikrai ne taip baisu ir nemalonu. arba darykite taip, kaip jums patariama - anestezijos metu.

Atleisk, aš vis dar noriu suprasti, tu ką tik išrašei bronchą po įprasto plaučių uždegimo? Juk po plaučių uždegimo jis paprasčiausiai neskiriamas visiems, todėl visi tie patys, jei ne KT, tai rentgeno spinduliu jie turėjo įtarimų apie tave ant vamzdelio.? ar plaučių uždegimas ilgai neišnyko vartojant įprastus antibiotikus. jums reikia rimtos priežasties šarvams paskirti.

Įdėkite Mantoux. buvo?

Kalbant apie sapną, tikriausiai to ieškosiu ir padarysiu, dar kartą ačiū už patarimą.

iš pradžių jie diagnozavo bronchitą, tada klinikoje padarė fluorą - sakė, kad plaučių uždegimas. po 2 savaičių nesėkmingo gydymo ligoninėje - jie tris kartus pakeitė mano antibiotikus - ir viskas buvo nenaudinga - paskyrė bronchoskopiją. Tai, ką patyriau laukdama šios procedūros. girlsiiii. gerai, gydytoja buvo nuoširdi - viską išsamiai pasakojo, kaip ir ką aš jausiuosi..

ir po poros valandų po broncho - gydytojas mane tyliai nusivedė į koridorių „pasikalbėti“. pasakė, kad praplovime buvo rasta lazdų ir jie mane perkėlė į kitą ligoninę.

mano mantu buvo padidinta nuo 14 metu.

ir nuo 20 metų, mano gėda, aš niekada nedariau fluoro.
bet pernai viską pakeičiau..

nebijok, kvepuok ir klausykis gydytoju.

viskas bus gerai

dokas, prie kurio buvau bronche - 4 mėnesius ėjau, jis pasakė, kad dėdės dėl šios procedūros jaudinasi kur kas labiau, moterys paklusnesnės -)
ir jis taip pat pasakė - tai, ką tu nori padaryti - atsikvėpk, nesikuklink - vistiek aš priversiu tave šia žarna -)

toks nuostabus daktaras buvo.
po pirmų dviejų mėnesių - na, kaip baigtųsi pildymo kursai o tada, kai sutikau jį (ligoninė ėjo pro šalį), jis paklausė, kaip aš kosiu? mes vis tiek galime būti panašūs į mane. ir aš mielai sutikau. tokia procedūra - ir aš su malonumu ėjau kaip kutenimas.
daug kas priklauso ir nuo gydytojo

Na, čia yra bronchuose smuikuoti su žarna - ir ten zheluuuuuuudke. o jei aš išvemsiu?

Shl, beje, kai jie darė bronchą - kvėpavau per burną. Nežinau, kodėl, beje)

Kas yra plaučių bronchoskopija

Pulmonologija yra plačiausia medicinos šaka, tirianti žmogaus kvėpavimo sistemos ligas ir patologijas. Pulmonologai užsiima ligų diagnostikos, kvėpavimo takų profilaktikos ir gydymo metodų ir priemonių kūrimu.

Diagnozuojant kvėpavimo takų ligas, pacientas pirmiausia tiriamas išoriškai, zonduojamas ir patapšnojamas krūtinė, taip pat atidžiai išklausomas. Tik tada pulmonologai gali pasinaudoti instrumentiniais tyrimo metodais:

• spiriografija (plaučių kvėpavimo tūrių matavimas);
• pneumotachografija (įkvepiamo ir iškvepiamo oro tūrinio srauto registravimas);
• bronchoskopija;
• spindulių tyrimo metodai;
• Ultragarsas;
• torakoskopija (pleuros ertmės tyrimas naudojant torakoskopą);
• radioizotopų tyrimai.

Daugelis procedūrų yra nepažįstamos paprastiems žmonėms, neturintiems medicininio išsilavinimo, todėl dažnai galite susidurti su tokiais klausimais kaip - kaip atliekama bronchoskopija? Kas tai apskritai ir ko tikėtis po procedūros?

Bendra informacija

Visų pirma turėtumėte suprasti, kas yra bronchoskopija. Trumpai tariant, plaučių bronchoskopija yra instrumentinis trachėjos ir bronchų gleivinės tyrimas naudojant bronchoskopą.

Šis metodas pirmą kartą buvo naudojamas dar 1897 m. Manipuliacija buvo skausminga ir sunkiai sužalojo pacientą. Ankstyvieji bronchoskopai toli gražu nebuvo tobuli. Pirmasis sunkus, bet jau saugesnis pacientui prietaisas buvo sukurtas tik XX a. 50-aisiais, o gydytojai su lanksčiu bronchoskopu susitiko tik 1968 m..

Yra dvi šiuolaikinių prietaisų grupės:

1. Fibrobronchoskopas (lankstus) - puikus diagnozuojant apatinę trachėją ir bronchus, kur standus prietaisas negali prasiskverbti. FBS bronchoskopija gali būti naudojama net pediatrijoje. Šis bronchoskopo modelis yra mažiau traumuojantis ir nereikia anestezijos..
2. Standusis bronchoskopas - aktyviai naudojamas medicininiais tikslais, kurių negalima atlikti naudojant lanksčią priemonę. Pavyzdžiui, išplėskite bronchų spindį, pašalinkite pašalinius daiktus. Be to, per jį įkišamas lankstus bronchoskopas, kad būtų galima ištirti plonesnius bronchus.

Kiekviena grupė turi savo stipriąsias puses ir specifines taikymo sritis.

Procedūros tikslas ir vartojimo indikacijos

Bronchoskopija atliekama ne tik diagnozės tikslais, bet ir atliekant keletą terapinių procedūrų:

• biopsijos mėginių ėmimas histologiniam tyrimui;
• mažų darinių iškirpimas;
• pašalinių daiktų ištraukimas iš bronchų;
• valymas nuo pūlingo ir gleivinio eksudato;
• pasiekti bronchus plečiančio efekto;
• paraudimas ir vaistų vartojimas.

Bronchoskopija turi šias nuorodas:

• Rentgeno nuotrauka atskleidė nedidelius židinius ir patologines ertmes plaučių parenchimoje, užpildytas oru ar skysčiu.
• Yra įtarimų dėl piktybinio formavimosi.
• Kvėpavimo takuose yra pašalinis objektas.
• Ilgalaikis dusulys, bet ne bronchinės astmos ar širdies disfunkcijos fone.
• Su kvėpavimo sistemos tuberkulioze.
• Hemoptysis.
• Keli plaučių audinio uždegimo židiniai su jo irimu ir ertmės, užpildytos pūliais, formavimuisi.
• Nevarginanti nepaaiškinamo pobūdžio lėtinė pneumonija.
• Apsigimimai ir įgimtos plaučių ligos.
• Parengiamasis etapas prieš plaučių operaciją.

Kiekvienu atveju gydytojai, skirdami tokią manipuliaciją, naudojasi individualiu požiūriu..

Pasirengimas procedūrai

Pasirengimas bronchoskopijai apima šiuos veiksmus:

1. Turėtų būti nuodugni išankstinė gydytojo ir paciento diskusija. Pacientas turėtų informuoti apie esamas alergines reakcijas, lėtines ligas ir reguliariai vartojamus vaistus. Gydytojas privalo atsakyti į visus pacientui rūpimus klausimus paprasta ir prieinama kalba.
2. Procedūros išvakarėse negalima valgyti 8 valandas, kad manipuliuojant maisto likučiai nepatektų į kvėpavimo takus..
3. Norint gerai pailsėti ir sumažinti nerimą prieš dieną, prieš miegą pacientui rekomenduojama išgerti migdomąsias tabletes kartu su trankviliantais..
4. Procedūros dieną ryte rekomenduojama išvalyti žarnyną (klizmą, vidurius laisvinančias žvakes) ir ištuštinti šlapimo pūslę prieš pat bronchoskopiją..
5. Rūkymas procedūros dieną yra griežtai draudžiamas.
6. Prieš pradedant procedūrą, pacientui gali būti skiriama raminamoji priemonė, sumažinanti nerimą..

Be to, iš anksto turėtumėte atlikti keletą diagnostikos priemonių:

• Šviesos rentgeno spinduliai;
• EKG;
• klinikinis kraujo tyrimas;
• koagulograma;
• kraujo dujų analizė;
• kraujo karbamido tyrimas.

Atlikite bronchoskopiją plaučiuose specialioje patalpoje, kur atliekamos įvairios endoskopinės manipuliacijos. Ten reikia laikytis griežtų aseptikos taisyklių. Procedūrą turėtų atlikti patyręs gydytojas, turintis specialų išsilavinimą.

Bronchoskopinė manipuliacija yra tokia:

1. Pacientui į poodį arba aerozolio pavidalu švirkščiami bronchus plečiantys vaistai, siekiant išplėsti bronchus, kad sklandžiai praeitų bronchoskopinis instrumentas..
2. Pacientas atsisėda arba užima gulimąją padėtį ant nugaros. Svarbu užtikrinti, kad galva neištemptų į priekį, o krūtinė nelinktų. Tai apsaugos nuo gleivinės pažeidimo įdėjus prietaisą..
3. Nuo procedūros pradžios rekomenduojamas dažnas ir paviršutiniškas kvėpavimas, todėl bus galima sumažinti kamštinio refleksą.
4. Yra du būdai įdėti bronchoskopo vamzdelį - nosis ar burna. Prietaisas patenka į kvėpavimo takus per akutes tuo metu, kai pacientas giliai įkvepia. Norėdami gilintis į bronchus, specialistas pasisuks.
5. Tyrimai vyksta etapais. Visų pirma, galima ištirti gerklas ir žandikaulį, o vėliau ir trachėją bei bronchus. Plonų bronchiolių ir alveolių skersmuo yra per mažas, todėl juos tikrinti nerealu.
6. Procedūros metu gydytojas gali ne tik apžiūrėti kvėpavimo takus iš vidaus, bet ir paimti biopsijos mėginį, ištraukti bronchų turinį, atlikti medicininį plovimą ar bet kokias kitas būtinas manipuliacijas..
7. Anestezija bus juntama dar 30 minučių. Po procedūros turėtumėte 2 valandas nevalgyti ir rūkyti, kad nesukeltumėte kraujavimo.
8. Pirmą kartą geriau likti prižiūrint medicinos personalui, kad laiku būtų galima nustatyti kilusias komplikacijas.

Kiek laiko užtruks procedūros, priklauso nuo siekiamo tikslo (diagnostinio ar terapinio), tačiau dažniausiai procesas trunka nuo 15 iki 30 minučių.

Procedūros metu pacientas gali jausti spaudimą ir oro trūkumą, tačiau tuo pačiu metu jis nepatirs skausmo. Bronchoskopija atliekant bendrą anesteziją atliekama, kai naudojami griežti bronchoskopo modeliai. Taip pat tai rekomenduojama vaikų praktikoje ir žmonėms su nestabilia psichika. Būdamas medicininio miego būsena, pacientas visiškai nejaus nieko..

Kontraindikacijos ir pasekmės

Nepaisant to, kad procedūra yra labai informatyvi ir kai kuriais atvejais jūs negalite išsiversti be jos, yra rimtų kontraindikacijų bronchoskopijai:

• Reikšmingas gerklų ir trachėjos liumenų sumažėjimas arba visiškas jų uždarymas. Šiems pacientams sunku įdėti bronchoskopą ir gali kilti kvėpavimo problemų..
• Dusulys ir odos cianozė gali reikšti staigų bronchų susiaurėjimą, todėl padidėja jų pažeidimo rizika..
• Status asthmaticus, kuriame bronchioliai išbrinksta. Jei atliksite procedūrą šiuo metu, galite tik pabloginti jau sunkią paciento būklę.
• Kapsulinis aortos išsikišimas. Bronchoskopijos metu pacientai patiria stiprų stresą, o tai savo ruožtu gali sukelti aortos plyšimą ir stiprų kraujavimą..
• Neseniai patyrė širdies smūgį ar insultą. Manipuliavimas bronchoskopu sukelia stresą, taigi ir kraujagyslių spazmus. Be to, procese šiek tiek trūksta oro. Visa tai gali išprovokuoti pakartotinį rimto negalavimo atvejį, susijusį su prasta kraujotaka..
• Kraujo krešėjimo problemos. Tokiu atveju net ir nedidelis kvėpavimo takų gleivinės pažeidimas gali sukelti gyvybei pavojingą kraujavimą..
• Psichinė liga ir būklė po galvos smegenų traumos. Bronchoskopijos procedūra gali sukelti traukulius dėl streso ir deguonies trūkumo.

Jei procedūrą atliko patyręs specialistas, bronchoskopijos pasekmės bus kuo mažesnės, tačiau jos atsiranda:

• mechaninis kvėpavimo takų obstrukcija;
• bronchų sienos perforacija;
• bronchų spazmas;
• laringospazmas;
• oro kaupimasis pleuros ertmėje;
• kraujavimas;
• temperatūra (karščiavimo būsena);
• bakterijų prasiskverbimas į kraują.

Jei po bronchoskopijos pacientui skauda krūtinę, atsiranda neįprastas švokštimas, karščiavimas, šaltkrėtis, pykinimas, vėmimas ar užsitęsusi hemoptizė, jis turėtų skubiai kreiptis pagalbos į medicinos įstaigą.

Pacientų apžvalgos

Tie, kuriems tik bus atliekama procedūra, tikrai domisi jau praėjusiųjų apžvalgomis.

Žinoma, pacientai, kuriuos aplankė pulmonologas, tikrai turėtų suprasti - plaučių bronchoskopija, kas tai? Tai padės jam tinkamai reaguoti į gydytojo receptus, morališkai derintis prie procedūros ir žinoti, kam vėliau ruoštis. Kad ir kokia baisi atrodytų ši manipuliacija, svarbu nepamiršti, kad ji yra labai reikalinga tiksliai diagnozei nustatyti ar svarbioms terapinėms priemonėms..

Ar skaudu daryti bronchoskopiją, indikacijos procedūrai, reabilitacija po procedūros, komplikacijos - MEDSI

Turinys

• Studijų tipai
• Anestezija: bendra ar vietinė?
• Bronchoskopijos naudojimo sąlygos ir indikacijos
• Bronchoskopija: paruošimo etapai
• Ar skauda bronchoskopiją? Ar tai pavojinga?
• Po procedūros
• Galimos komplikacijos
• MEDSI analizės nauda

Bronchoskopija yra tyrimo tipas, kurio metu endoskopas įterpiamas į paciento kvėpavimo takus (bronchus, trachėją, plaučius). Gydytojas stebi tyrimo eigą monitoriuje.

Studijų tipai

Jie naudojasi griežtomis ir lanksčiomis procedūromis:

• Pirmasis yra būtinas norint pašalinti svetimkūnį, skysčius iš kvėpavimo organų ir sustabdyti kraujavimą. Jei nustatoma patologija, standus bronchoskopas leidžia ją pašalinti
• Antrasis naudojamas kitais atvejais. Tai taip pat leidžia nedelsiant sušvirkšti vaistą į tiriamą organą.

Anestezija: bendra ar vietinė?

Griežto tyrimo metu naudojama bendroji nejautra. Jis gali būti naudojamas atliekant lanksčius tyrimus, jei paciento psichinė būklė yra nestabili..

Vietinė nejautra naudojama tiriant lanksčiu endoskopu, taip pat diagnozuojant pagyvenusius ar širdies ir kraujagyslių pacientus.

Bronchoskopijos naudojimo sąlygos ir indikacijos

• Kraujavimas
• Ilgalaikis rūkymas (daugiau nei 5 metai)
• Plaučių vėžio tikimybė
• Tuberkuliozė
• Kliūtis
• Kvėpavimo sistemos patologijos, neoplazmos jose
• Lėtinis kosulys be žinomos priežasties
• Svetimkūnio pašalinimas

Bronchoskopija: paruošimo etapai

Prieš tyrimą atliekami keli bandymai:

• Plaučių tyrimas
• Šlapimo ir kraujo tyrimai
• Kardiografija
• Krūtinės ląstos rentgenograma

Pacientui paskirta dieta ir 8 valandas prieš procedūrą draudžiama rūkyti.

Ar skauda bronchoskopiją? Ar tai pavojinga?

Bronchoskopija nėra skausminga, nes naudojama bendroji ar vietinė nejautra. Gali būti diskomforto jausmas ar gumulas gerklėje, tačiau tai praeis po procedūros. Kvėpavimas bronchų ar plaučių bronchoskopija netrukdo.

Po procedūros

Po 2-3 valandų pacientas gali grįžti namo. Per 2 dienas jis turi susilaikyti nuo alkoholio vartojimo ir rūkymo.

Galimos komplikacijos

• Alerginė reakcija į vaistus
• Kraujavimas dėl organų sienos pažeidimo
• Balso laido pažeidimas dėl individualių kūno ypatumų
• Būklės pablogėjimas dėl gydytojo rekomendacijų nesilaikymo

MEDSI analizės nauda

• Klinikų tinklą lanko aukštos kvalifikacijos specialistai
• Naudojama moderniausia įranga

Dėl to diagnozė nustatoma tiksliausiai, o gydymas yra efektyviausias..

Bronchoskopijos patarimai

Fibrobronchoskopiją (FBS) arba fibrolaringoskopiją (FLS) bus lengviau perduoti, jei būsite pasirengę iš anksto. Rašau atsižvelgdamas į daugelio pacientų patirtį ir jų klaidas.

Abi procedūros iš pradžių turėtų būti atliekamos per nosį, tačiau esant tam tikroms sąlygoms (pavyzdžiui, esant stipriam nosies pertvaros kreivumui / nosies gleivinės patinimui) tai neįmanoma ir gydytojas endoskopą įkiša tiesiai į burną.

Pagrindinis tikslas yra vizualizuoti anatomines struktūras, navikų ar uždegimo buvimą ir atlikti biopsiją. Biopsija yra svarbiausias diagnostikos metodas, būtent jis patvirtina tą ar tą ligą.

1. abi procedūros atliekamos griežtai tuščiu skrandžiu, tame tarpe. negerkite skysčio

2. Pasiimkite su savimi ne per didelį, ne per mažą rankšluostį. Rankšluostis užkišamas už apykaklės ir uždengiamas per burną, kad išvengtumėte vėmimo.

3. žinai, kad labai jaudiniesi - išgerk raminamųjų tablečių

4. iš anksto įspėkite, jei esate alergiškas lidokainui. būtent jis dažniausiai naudojamas anestezijai

5. procedūra trunka apie 10 minučių

6. kai tik į burną pilamas lidokainas - nurykite vaistus, į nosį - įsliūkinkite į vidų. Lidokainas yra kartaus skonio

7. Kai endoskopas pajudės, prasidės knarkimas ir kosulio refleksai, todėl pabandykite sutelkti dėmesį į kvėpavimą ir mažiau trūkčioti. Kuo daugiau pradėsite kosėti, tuo labiau drebės endoskopas ir mažiau matys gydytojas

8. Jei pradėsite kosėti, galite šiek tiek nuleisti galvą, todėl susikaupusios seilės (ir jų bus daug) nutekės į rankšluostį

9. atliekant biopsiją, sužeisti organo, iš kurio ji gaunama, audiniai, ateityje gali pasirodyti kruvinų seilių ar skreplių, taip pat vidutinio sunkumo skausmas, tai gerai, viskas sugis

10. Procedūros pabaigoje neatsikelkite iš karto, atsisėskite ant kėdės ir įsitikinkite, kad nesvaigsta galva, kitaip paprašykite medvilnės kamuoliuko su amoniaku

Nerasta jokių dublikatų

1. abi procedūros atliekamos griežtai tuščiu skrandžiu, tame tarpe. negerkite skysčio

3. žinai, kad labai jaudiniesi - išgerk raminamųjų tablečių

Jei negalite gerti skysčių, kaip aš gersiu raminamąjį vaistą?

FBS ne visada atliekamas su bendrąja nejautra, nereikia išradinėti. Šiandien 15 žmonių buvo atlikta ši procedūra ir jie nieko nesuvaldė besąlyginiais refleksais

ir ką bendro su ja turi neplanuota biopsija?

Aš neneigiu, kad FBS atliekamas anestezijos būdu, tačiau dauguma jų tai išgyvena tiesiog taip

Autorius viską parašė griežtai iki taško, šiemet jis praėjo šią procedūrą ir laikėsi šių rekomendacijų (išskyrus raminamąjį ir nežinojo niuanso nuo 8 punkto), todėl viskas vyko dar lengviau nei su FGDS. Ir kai jie tai padarė pirmą kartą, neteisingai buvo paaiškinti stogo veltiniai, aš to nesupratau, o gal iš ten gydytojo rankos neauga, buvo jausmas, kad aš skęstu (man užkniso kosulys), tada aš visą dieną spjaudžiau kraują, nors biopsija nebuvo paimta.
Taigi visi, kuriems reikalinga ši procedūra, Griežtai VYKDYKITE REKOMENDACIJAS.

Niekada negalėjau. Kaip galite įkvėpti skysčio? Ir kai šiek tiek susitvarkiau, gerklė nutirpo, apskritai prasidėjo panika. Taigi aš išėjau.

Kai jie man padarė FBS, darbuotojai aptarė įvykį - jie padarė FBS pagyvenusiai moteriai, tarkim, per dešinę šnervę, paprasčiausiai dėl to, kad ji platesnė nei kairė, ir ji leidžia pasukti pyktį, pareikalavo paskambinti galvos vyrui ir pasakė: „Pašalink šiuos mėgėjus! Aš neturiu dešiniojo plaučio. ir jie įdėjo zondą į mano dešinę šnervę! "

2012 metų pavasarį pagavau plaučių uždegimą. Labai ilgai gulėjau ligoninėje, neatsigavau. Padarė bronchoskopiją. Prisiminimai jau yra šiek tiek susidėvėję, bet aš stengsiuosi perteikti kuo tiksliau.

Jie pasodino mane į kėdę. Kėdė buvo pritvirtinta prie grindų ir turėjo stačią atlošą bei atramą kojoms. Sukurtas panašus į seną sovietinę odontologo kėdę.

Purškiama į nosį ir gerklę. Maždaug po 20 sekundžių jie klausia „Ar tu pasiruošęs?“ Žinodamas, kaip man veikia anestezija (jie įdėjo į mano dantis tris plombas, kaskart du ar tris kartus dūrė, o poveikis atsirado ne iškart), sakau, kad dar per anksti. Su žodžiais „Na, mes turime tavęs laukti visą dieną ar kas?“ Jie pradėjo stumti zondą į kairę šnervę..

Zondas yra „žarna“, sudaryta iš blizgaus juodo plastiko segmentų, kurių skersmuo yra apie 5 mm. Darbiniame gale yra lęšis, per kurį stebimi žmogaus viduriai, ir viena (galbūt keletas) skylių mėginiams paimti. Jausmus perduoti yra itin sunku. Gydytojas sako „- Wdo-oo-oo-ooh“, aš įkvepiu kuo daugiau nuolatinio refleksinio noro vemti, zondas juda porą centimetrų. Niekada nemaniau, kad žmogus sugeba gaminti tokį kiekį seilių. Kad neužspringčiau, turėjau pakreipti galvą į priekį ir laikyti burną prie burnos. Slaugytoja prispaudė laisvą ranką prie porankio, kad nenutrūktų. Tapo aišku, kodėl jums reikalinga kieta, varžtais pritvirtinta kėdė prie grindų.

Po kurio laiko procedūra buvo baigta. Jie nieko blogo nerado ir sakė, kad antrą kartą (per kitą šnervę) procedūros atlikti negalima. Čia, kaip suprantu, kairysis plaučiai žiūri pro dešinę šnervę, dešinėje - per kairę (arba atvirkščiai).

Grįžo į palatą. Po 10 minučių anestezija suveikė. Sutrūkusi nosis sugijo dar tris dienas.

ir su FBS man davė tokį nuostabų pneumotoraksą. iš namų apžiūrėjęs greitosios pagalbos automobilį atgal į ligoninę. Tada 2 savaites ligoninėje kas tris dienas atliekami rentgeno spinduliai ir trys bandymai išsiurbti orą švirkštu, įkištu po raktikauliu. bjaurus sensacija.

kai tik į burną pilamas lidokainas - nurykite vaistus, į nosį - įslėpkite viduje. Lidokainas yra kartaus skonio.

Hohoho, patarimai dėl prabangos.

Citatos iš lidokaino purškimo instrukcijų:

Svarbu neleisti lidokainui patekti į kvėpavimo takus (aspiracijos pavojus). Taikymas į ryklę reikalauja ypatingo dėmesio.

Kodėl atliekama sąmoninga bronchoskopija? Yra sedacija?

Ar manote, kad ji neturi šalutinio poveikio? Geriau būkite kantrūs keletą minučių.

Palyginti su rizika, kad pacientui atliekama tokia rimta invazinė procedūra kaip bronchoskopija, propofolio padaryta žala yra nereikšminga, o nauda - didžiulė. Pacientas nesijaučia nervingas, nevemia ir neblaško gydytojo dėmesio, todėl sumažėja savęs žalojimo tikimybė.

Pats ne kartą patyrė gastroskopiją, vartodamas propofolį.

prašau patarkite. tuo pačiu metu darė skrandį ir storosios žarnos anesteziją. gydytojui kažkaip taip pat pavyko išpūsti nosiaryklę. nuotrauka pridėta. dabar rijusi pradėjau jausti, kad kažkas kairėje kišasi į gerklę. Nuotraukai yra 2,5 metų, tada niekas netrukdė - išskyrus tai, kad jie negalėjo praeiti pro kairę šnervę su bronchoskopu. kaip vadinasi procedūra, kaip ten patekti ir iš šio purvo paimti biopsiją?

endoskopijos metu ir pasidarykite biopsiją su žnyplėmis. Kas verčia jus galvoti, kad ten turite kažkokį išsilavinimą? Manau, kad gydytojai jį pamatytų. Be to, onkologija po 2,5 metų neabejotinai atsiras su kai kuriais simptomais, o jei burnoje / nosiaryklėje būtų kažkas, ji išaugtų.

Sveiki! Kuo tai baigėsi? Aš taip pat turiu ką nors gerklėje kairėje nuo Adomo obuolio ir skauda ryjant šioje vietoje)

Jie man tai padarė kaime, esančiame 700 km nuo miesto, ir uždirbo pelną. tai buvo labai pūlinga, o paskui - labai skausminga (jis 5–7 dienas kosėjo krauju, sunkiai galėjo kvėpuoti nosimi)

Ar virtuali bronchoskopija labai skiriasi nuo įprastos?

Pasižvalgę po internetą, visi + naudojasi virtualia prasme, kodėl jie vis dar elgiasi įprastai? Dėl to, kad virtualus mokamas?

yra kitoks - diagnostikos mechanizmas yra visiškai kitoks, kontraindikacijos yra skirtingos. Tiesą sakant, virtuali bronchoskopija yra tas pats KT tyrimas

Tie. yra galimybė įprastos bronchoskopijos metodu atskleisti, kas virtuali?

Tiesiog dabar pats gydau plaučius, todėl domiuosi, bet man nebuvo paskirta klasikinė bronchoskopija.

Jei nieko neatskleidė virtualiai, tada FBS nieko nepadarys

Nuostabu. Ačiū už paaiškinimą.

Bet kokiu atveju nesigydau savimi, tačiau pulmonologijos skyriaus vedėja, manau, verta tikėti :)

Su FGS man liepiama kvėpuoti per burną. Taigi beveik nėra kamštinio reflekso. Tai veikia ir čia?

etnomokslas.

Žinote, yra žmonių, kurie mėgsta griebtis nestandartinių, o kartais ir absurdiškų gydymo metodų. Antis čia yra mano istorija apie vieną tokį žmogų.
Pirmiausia dirbu privačioje klinikoje ir atlieku masažą bei kineziterapiją. Ne taip seniai pas mane atėjo jaunas vyras su kulno spurtu. Paprastai, turėdami tokią problemą, gydytojai skiria magnetinį lazerį, UST ar UHT. Jei tai nepadeda, naudojama blokada (injekcijos nustatymas su stipriu anestetiku).
Tačiau mūsų personažas aiškiai buvo vienas iš tų, kurie turi puikų protą ir neribotą vaizduotę, taip pat linkę sutaupyti 1000 rublių.
Tiesą sakant, tai, ką jis sugalvojo - radęs internete močiutės Agafya patarimą iš Pi ** abolovo kaimo, mūsų pacientas pradeda daryti kulno acto voneles, skiedžiant actą vandeniu 3: 1. Tai yra, 300 ml acto 100 ml vandens. Įsivaizduoju, kaip į jį žiūrėjo pardavėjai, kai šis genijus nusipirko 1,5 litro acto.
Taigi, baigėsi 5 procedūros, skausmas neišnyko, žmoną ištiko šokas. Ji yra šokiruota, kad atlikdama 5 iš šių procedūrų pacientė sudegino visą kulno odą net iki rausvos, o kai kur tiesiai į mėsą.
Kam skirta visa ši istorija? Be to, būkite atsargūs su visokių gydytojų, žolininkų, burtininkų ir kitų šūdų patarimais, kurie siūlo jums nuryti 3 savaičių senumo asilo šlapimą ir išgydyti diabetą.

Atsakyti į įrašą "Geriau nerizikuoti"

Atėjo per pranešimą "Geriau nerizikuoti", kuriame rodomas laringoskopo paveikslėlis ir intubacijos procedūra. Draugai! Kartais nutinka taip, kad intubuoti techniškai neįmanoma arba yra specialių kontraindikacijų, tada naudojama tracheostomija.

Nuotrauka iš paieškos sistemos.

Tiesiog sėdėkite namuose - tai laikina, bet gyvenimas yra vienas!

Virusas, intelektas, ramybė

Norėjau parašyti apie pėdų grybelį, tačiau, atsižvelgdamas į naujausius įvykius, norėčiau jums priminti tokias žmogaus savybes kaip intelektas ir savitvarda.

Nepavadinsime infekcijos kaktoje, dėl kurios ši situacija susiklostė visame pasaulyje, tačiau kažkodėl prasidėjo masinė panika ir isterija, kurios rezultate pasirodė teorijos apie pasaulinius sąmokslus ir vyriausybės išlygas..

Pradėkime tvarka:

1) tikrai yra virusas.

Mes nekalbame apie jokį sezoninį gripą - tai šiek tiek skiriasi. Kiekvienas patogeninis agentas turi savo egzistavimo ir vystymosi niuansus. Ši infekcija turi nemalonią savybę - ji gali daugintis alveolių epitelyje. Kaip ir kiek jis ten dauginasi, priklauso tik nuo organizmo imuninės sistemos būklės, ir kiekvienam ji yra skirtinga.

Rizikos grupės apima: 1) pagyvenusius ir senatvės žmones; 2) žmonės su įgimtu ir įgytu imunodeficitu; 3) žmonės, sergantys įvairiomis lėtinėmis ligomis.

Pagyvenusių žmonių kūną silpnina daugybė gretutinių patologijų: širdies ligos, pneumosklerozė, šlapimo sistemos ligos, sisteminiai raumenų ir kaulų sistemos pažeidimai. Visa tai sumažina imuninės sistemos kovos efektyvumą, nes visos jos jėgos yra nukreiptos į kovą su jos kūnu, deja.

Atsižvelgiant į tai, kad pagyvenusių žmonių plaučiai nėra naujiena ir dažnai būna jų sukietėjimas, mažiau gaminant plaučių tepalą (paviršinio aktyvumo medžiagą), viruso dauginimosi alveolių epitelyje rezultatas yra gana liūdnas. Plaučiai pradeda užpildyti skysčiu, dėl kurio sumažėja jų gyvenamasis plotas ir žmogus pradeda skęsti savo pačių biologinėje aplinkoje (jei labai trumpai ir be patofiziologijos). Šioje situacijoje vėdinimas yra išgelbėjimas, kurį matome visame pasaulyje..

Jaunimas taip pat gali jausti stiprų skausmą, tačiau dažnai tai yra žmonės, kuriems yra sunkių gretutinių patologijų ir imunodeficitas, kaip minėjau anksčiau..

Pasirodo, kad jaunimas neturėtų duoti šūdo? Bet ne! Sergantis žmogus yra bent jau vaikščiojanti biologinė bomba, ir daugiausiai gali išsivystyti tas pats ARDS (mes patys jį google). Tiesa, tokiu atveju pasveikimo tikimybė yra daug didesnė, tačiau vis tiek turite atsigulti ant vamzdžio, ir tai vis tiek yra malonu.

2) Karantinas yra būtina priemonė.

Taip, taip yra, viskas seka iš pirmos pastraipos. Vienas pavienis asmuo, nusprendęs įmušti taškus kitiems ir, atvažiavęs iš už kalno, iškart nuėjo į barą mergaičių įrėminti ir išgerti alaus, gali pasėti figų debesį su žmonėmis, kurie savo ruožtu pasodins dar vieną figų debesį ir pan. Iki loginės pabaigos. Gyvą pavyzdį matėme su viena žinoma infekcinių ligų specialiste, kuri savo principingu ir profesionaliu neišmanymu vaikščiojo po kolegų ir pacientų sveikatą. Atminkite: "Jei jūsų snarglis teka, tai nereiškia, kad jūsų kaimynas senelis neturės tarpinės pneumonijos"..

3) Nekontroliuojamas gydymas yra blogis.

Ši tema visada priklausė vieno kailinių gyvūnų skyriui, tačiau dabar ji tapo dar populiaresnė. Žmonės geria įvairias savigydos gėrimus, trina rankas mokslui nežinomomis medžiagomis, užburia česnakus ir ridikėlius, įkvepia įvairių skysčių garų, valgo paracetamolį pakuotėse ir pan..

Ponai, bendražygiai - išgydyti kūną, neiti per karbiuratorių (nors tai ir pragaras, kuris tai padarys). Mes esame gyvos sistemos, o tai reiškia, kad kiekviena turi savo niuansą. Bet kuris iš mūsų į tą patį vaistą gali reaguoti visiškai skirtingais būdais. Bet koks gydymas turėtų būti prižiūrimas gydytojo. Kodėl paminėjau paracetamolį? Taip, viskas paprasta - po to, kai per televiziją pasakė, kad jis gydo infekciją, žmonės jį ėmė valgyti prevenciniu tikslu..

Kodėl tu negali to padaryti? Taip, nes tai yra vaistas ir, kaip ir kiti vaistai, yra šiek tiek toksiškas. Tokiu atveju nukentės jūsų kepenys. Vienas dalykas, kai bandai sumažinti temperatūrą ir pašalinti uždegimą, ir kitas dalykas, kai visiškai sveika kakta ją valgo tris kartus per dieną, kad nesusirgtų virusu. Tai nėra antivirusinis vaistas! Jis skirtas kovoti su ligos sukėlėjais, o ne su ligos sukėlėjais..

4) reikia gerti antibiotikus.

Kas tau tai pasakė? Antibakteriniai vaistai neveikia nuo virusinių infekcijų, kaip rodo pavadinimas. Antibiotikai skiriami antrinei florai gydyti, kuri mielai prisijungia prie virusinės infekcijos vystymosi. Yra dešimtys antibiotikų, ir jie visi veikia tam tikras bakterijas. Universalių vaistų nėra. Tai galima priskirti 3 taškui, bet aš nusprendžiau jį išimti atskirai.

5) Panika.

Tai mane labiausiai žudo. Panika yra geriausias infekcijų draugas. Nereikėtų bėgti gatve ir šaukti, kad visi mirs. Mes visi mirsime, bet ne čia ir ne dabar - tai natūralus procesas, vadinamas senėjimas. Norėdami nesusirgti, turite laikytis taisyklių, kurias „siaubingi diktatoriai ir policininkai“ (sarkazmas, jei kas nors yra) mums visiems sakė mėnesį..

Draugai, ne tik įvedamas karantinas ir draudžiama lankytis viešose vietose. Buvo sukurti visi žmogaus kraujo sanitariniai standartai. Šimtai epidemijų šienavo Žemės gyventojus, o dabar taip nutiko, kad visi regiono žmonės atsipalaidavo ir pamiršo, kaip nusiplauti rankas po gatvės ir tualeto. Gerai padaryta, chO.

6) Kaukės.

Čia ačiū visiems pašokams, kurie nusprendė pasipelnyti iš žmonių sielvarto. Kaukes tiesiog nusipirko didmenininkai, o dabar jie liko su nosimi. Jų gamyba tikrai pagerės, negalima padaryti visko per vieną akimirką, bet kol jų nėra - siūk. Taip, taip - siūkite. Tai buvo mokoma saugaus gyvenimo ir darbo pamokose. Priverskime degiklį verkti vidutine vyro ašara (#bearing asear burner).

Pirma, marlės kaukę galima plauti, antra, ji apsaugo daug ilgiau, trečia, jos dizainas priklauso tik nuo jūsų.

a) jei naudojate vatą, kaukė automatiškai tampa vienkartine, nes jos negalima plauti.

b) Kaukėje turi būti bent 8–9 sluoksniai, geriausia - 12;

c) jis turėtų apimti nosį ir smakrą.

7) Antiseptikai.

Nereikia skalauti rankų balikliu ir žibalu - tai suteiks jums lėtinę egzemą. Dažniau nusiplaukite rankas ir nelieskite jomis savo veido gatvėje. Tai viskas, ko jums reikia. Nenaudokite pramoninių alkoholių - tai pavojinga. Higienos normos, jos taip pat yra higienos normos Afrikoje.

Tikriausiai viskas. Kiekvienas gali patikėti tuo, ko jis nori daugiau. Tiesiog bandžiau sutelkti keletą faktų ir naudingų patarimų, kurie bent šiek tiek gali išsklaidyti nesusipratimus dėl šios infekcijos. Neišsigąskite, laikykitės taisyklių, vertinkite kitus.

Bronchoskopija: paruošimas, indikacijos, kaip tai vyksta, rezultatai, pasekmės po procedūros

Bronchoskopija yra procedūra, leidžianti ištirti trachėją ir bronchus iš vidaus, paimti įtartino audinio skyrių histologiniam tyrimui, pašalinti svetimkūnį ir išvalyti kvėpavimo takus nuo klampaus skreplio. Tai yra pats informatyviausias metodas tiriant tracheobronchinį medį. Tai leidžia pamatyti minimalias formacijas ir navikus, bet tik trachėjoje, dideliuose ir vidutiniuose bronchuose. Bronchų bronchoskopija taip pat yra geriausias būdas išvalyti (plauti) kvėpavimo takus tiems žmonėms, kurie turi ilgai kvėpuoti mašina..

Apie bronchoskopiją - daugiau informacijos

Bronchoskopija yra procedūra, atliekama tik ligoninėje. Taikant vietinę (gleivinių gydymas lidokainu) arba bendrą nejautrą, gydytojas į kvėpavimo takus įterpia specialų aparatą - bronchoskopą, kuris yra arba lankstus, arba standus vamzdelis. Viename prietaiso gale - šviestuvas, kitas - optine sistema, kur gydytojas žiūri tiesiai akimis.

Bronchoskopo šone yra skylės, prie kurių galite prisijungti:

• švirkštas: kvėpavimo takams plauti arba skrepliams išsiurbti, norint atlikti tyrimus;
• elektrinis siurbimas: jis „išsiurbs“ skreplį ar kraują - trachėjos ir bronchų turinį;
• specialūs žnyplės ar teptukai biopsijai paimti;
• koaguliatoriaus elektrodas - prietaisas kraujuojantiems indams cauterizuoti.

Šiems instrumentams prietaiso korpuse yra specialus kanalas, per kurį jie praeina. Be to, prietaisas gali bendrauti su vaizdo įranga, kad gydytojas įvertintų bronchų būklę, nežiūrėdamas į paties prietaiso „vamzdelį“, o žiūrėdamas į monitorių..

Paprastai bronchoskopas įvedamas per burną. Kai kurie gydytojai tam naudoja laringoskopą - prietaisą, kuris tuo pačiu metu apšvies bronchoskopo kelią ir išspaudžia liežuvio šaknį ir antgerklį - kremzlę, prie kurios gali pasilikti lankstusis bronchoskopas..

Kadangi daugeliu atvejų bronchoskopija yra gyvybiškai svarbi (pavyzdžiui, jei yra kaklo sužalojimas ar pakitimai, o kvėpuoti reikia kvėpavimo aparatu), bronchoskopą galima įkišti per nosį..

Taip pat, jei pacientas kvėpuoja per tracheostomiją (angą trachėjoje, per kurią įkišama speciali kaniulė, sujungta su kvėpavimo aparatu), bronchoskopas įkišamas tiesiai į tracheostomijos angą. Šiuo atveju atskiros anestezijos nereikia..

Ką rodo bronchoskopija:

• trachėja;
• pagrindiniai - dešinieji ir kairieji - yra bronchai;
• lobariniai bronchai: trys dešinėje, du kairėje.

Bronchoskopas neatspindi mažesnių bronchų ir bronchiolių. Jei yra įtarimas, kad navikas ar uždegimas yra būtent ten, atliekamas kompiuterinis arba magnetinio rezonanso tyrimas.

Tikimės, kad prieinamu būdu paaiškinama, kas tai yra - plaučių bronchoskopija, nors teisingiau šią manipuliaciją vadinti tiesiog bronchoskopija (tai reiškia „bronchų vizualizacija“)..

Bronchoskopijos indikacijos

Jums reikia atlikti bronchoskopiją, jei:

• yra dusulys, jei nėra širdies patologijų ar bronchinės astmos;
• kosulys kankina, o rentgenas nieko nerodo;
• yra hemoptysis;
• dažnas bronchito ir (arba) plaučių uždegimo pasikartojimas;
• nemalonaus kvapo skrepliai;
• jaučiamas ne visiško įkvėpimo ar iškvėpimo jausmas, o širdies ir krūtinės ląstos stuburo ligos neįtraukiamos;
• nesilaikant dietos, svoris krito greitai;
• yra cistinė fibrozė;
• atlikus plaučių rentgenogramą, buvo išskleistas procesas - daugybė patamsėjimo sričių, kurios gali būti ir metastazės, ir plaučių tuberkuliozė;
• pagal kompiuterinę tomografiją neįmanoma atskirti supūliavimo vietos nuo plaučių vėžio su ėduonimi;
• diagnozuota plaučių tuberkuliozė;
• būtina nustatyti sunkios pneumonijos priežastį, kai pacientas kvėpuoja aparatu;
• būtina įvertinti gydymo dinamiką po plaučių, bronchų rezekcijos;
• pakartotinė bronchoskopija reikalinga pašalinus naviką naudojant šią techniką;
• jei rentgenograma rodo bronchų padidėjimą ar susiaurėjimą.

Tai yra diagnostinė bronchoskopija ir naudojama diagnozei nustatyti.

Taip pat yra gydymo procedūra, kuri naudojama, kai:

• svetimkūnis pateko į kvėpavimo takus;
• neįmanoma atlikti trachėjos intubacijos, kad pacientas būtų perkeltas į dirbtinę ventiliaciją: atlikti operaciją ar kritinėse situacijose. Tai koma, kurią sukelia įvairios priežastys; būklės, kai kvėpavimas yra išjungtas (kaklo nugaros smegenų sužalojimai, botulizmas, miopatija);
• reikia išvalyti kvėpavimo takus nuo skreplių ar kraujo. Tai nepaprastai svarbu gydant plaučių uždegimą, ypač cistinės fibrozės fone, kai skrepliai yra labai klampūs;
• reikia sustabdyti kraujavimą iš plaučių;
• vieną iš bronchų užblokavo navikas, sąaugos ar skrepliai, dėl kurių atsirado atelektazė (plaučių dalis neįsikvėpė);
• jums reikia pašalinti pūlį iš plaučių absceso, esančio šalia broncho;
• plaučių uždegimas yra sunkus: geriau suleisti papildomą antibiotiką tiesiai į norimą bronchą.

Iš esmės bronchoskopija atliekama naudojant lanksčią bronchoskopą - šviesolaidinį bronchoskopą. Jis yra gana plonas ir gali sulenkti įvairiomis kryptimis. Tačiau kai kuriais atvejais būtina įdiegti standų (metalinį) įtaisą, kuris nesilenkia ir kurio negalima įkišti į bronchus, kurie išeina kampu..

Indikacijos bronchoskopijai su standžiu bronchoskopu yra pašalinių kūnų pašalinimas, bronchų išsiplėtimas, susiaurėjęs dėl uždegimo ar sukibimo. Ant standaus bronchoskopo patogiau uždėti stentą (besiplečiantį vamzdelį, pagamintą iš kieto gofruoto plastiko) ir įdėti pastarąjį į susiaurėjusį bronchą. Geriausia jį naudoti atliekant krūtinės ląstos operacijas - gydant sąlygas, susijusias su pūlio, oro ar skysčio patekimu į pleuros ertmę, taip pat su plaučių kraujavimu. Tuomet bronchoskopu galima užblokuoti bronchą iš ligos pusės, kur dirba chirurgai, ir aparatu vėdinti antrąjį plaučius..

Virtuali bronchoskopija

Be standžios ir lanksčios bronchoskopijos, buvo sukurtas dar vienas tyrimo tipas - virtuali bronchoskopija. Tai yra kompiuterinė plaučių ir bronchų tomografija, kurią apdoroja speciali kompiuterinė programa, atkurianti trimatį bronchų vaizdą.

Metodas nėra toks informatyvus, bet neinvazinis. Su juo negalima atlikti skreplių tyrimo, plauti vandens ar įtartinos srities biopsijos, negalima gauti svetimkūnio ar skalauti bronchų iš skreplių..

Pasiruošimas virtualiai biopsijai nėra būtinas. Pagal vykdymo metodą jis nesiskiria nuo kompiuterinės tomografijos. Pacientas atsigula ant sofos, kuri dedama į rentgeno spindulių šaltinį.

Nors rentgeno spinduliai yra mažos dozės, metodas netinka vaikams, nėščioms moterims.

Kaip pasiruošti manipuliacijoms

Pasirengimas bronchoskopijai yra labai svarbus, nes manipuliavimas yra labai rimtas, priklauso invazinių kategorijai ir reikalauja tik specialios įrangos ir specialių gydytojo įgūdžių..

Todėl turite pradėti nuo išsamaus pokalbio su savo terapeutu. Jis jums pasakys, kokių siaurų specialistų konsultacijų reikia. Taigi, jei žmogus patyrė miokardo infarktą, jam, susitarus su kardiologu, likus 2 savaitėms iki tyrimo, reikia padidinti beta adrenoblokatorių dozę. Jei asmuo kenčia nuo aritmijos, jis turi peržiūrėti antiaritminę terapiją ir, galbūt, padidinti vaistų dozę arba pridėti dar kokių kitų antiaritminių vaistų. Tas pats pasakytina apie cukrinį diabetą ir arterinę hipertenziją..

Be to, visi turi atlikti tokius tyrimus ir parodyti savo rezultatus:

• Rentgeno arba kompiuterinė plaučių tomografija.
• EKG.
• Kraujo tyrimai: bendri, biocheminiai, koagulogramos.
• Kraujo dujų analizė. Tam reikia veninio ir arterinio kraujo..

Paskutinis valgis yra ne vėliau kaip 20 val. Tada galite išgerti paskutines paskirtas tabletes. Būtinumas juos gauti ryte aptariamas atskirai..

Vakare būtina ištuštinti žarnyną klizma, mikrokristalais „Mikrolax“ („Norgalax“), glicerino žvakutėmis..

Tyrimo dieną negalima rūkyti. Pūslė turi būti ištuštinta prieš pat procedūrą. Būtina su savimi pasiimti rankšluostį ar vystyklą, kad po tyrimo galėtumėte nusausinti, tiems, kuriuos kamuoja aritmija - antiaritminiai vaistai, tiems, kurie serga bronchine astma - inhaliatorius. Išimamus protezus reikės pašalinti.

Būtina supažindinti gydytoją, kuris atliks procedūrą, su buvusiomis ligomis ir alergijomis, taip pat su nuolat vartojamais vaistais..

Procedūros eiga

Išsami informacija apie tai, kaip atliekama bronchoskopija. Pirmiausia pakalbėkime apie tai, kaip ši procedūra atliekama be anestezijos - taikant vietinę nejautrą:

1. Pacientas ateina į kabinetą, jo paprašoma nusirengti iki juosmens ir tada arba atsigulti ant sofos vidury kambario, arba atsisėsti ant kėdės šalia įrangos.
2. Jis gauna injekciją po oda - pečių srityje. Paprastai tai yra vaistas "Atropinas" - vaistas, kuris slopins seilių ir bronchų turinio sekreciją. Dėl to džiūsta burna ir pagreitėja širdies susitraukimų dažnis..
3. Vaistas gali būti vartojamas į raumenis. Tai ramina, kad manipuliacijas būtų lengviau pakelti.
4. Taip pat į burną purškiami vaistai „Salbutamolis“ arba „Berodual“. Jie reikalingi plečiant bronchus.
5. Tada gydytojas atlieka vietinę nejautrą. Ant liežuvio šaknies ir šiek tiek giliau jis apibarsto ar patepa anestetiką (paprastai 10% lidokaino). Išorinė bronchoskopo dalis taip pat apdorojama tuo pačiu tirpalu..
6. Po to jie pradeda švelniai kišti bronchoskopą į burną. Prieš įkišant į burną, galima įkišti kandiklį, plastikinį prietaisą, laikantį dantis. Tai būtina, kad pacientas neįkąstų bronchoskopo..
7. Jei bronchoskopija atliekama gulint gulint, gydytojas, aplenkdamas paciento galvą, gali į burną ir gerklas įkišti laringoskopo prietaisą. Tai taip pat lydi vietinio anestetiko purškimu į kvėpavimo takus. Laringoskopas atvers kelią bronchoskopui, todėl pastarasis bus įkištas greičiau ir saugiau.
8. Būkime sąžiningi: bronchoskopo įvedimą lydės gag refleksas, taip pat oro trūkumo jausmas. Pirmasis yra susijęs su poveikiu kalbos šaknims. Oro nepakanka, nes bronchoskopas užims 3/4 trachėjos skersmens. Norėdami pašalinti abu šiuos padarinius, turite kvėpuoti dažnai ir negiliai („kaip šuo“).
9. Tyrimas atliekamas gana greitai, kad nesukeltų stiprios hipoksijos. Deguonies lygis turėtų būti stebimas pulso oksimetro įtaisu. Jo jutiklis - „skalbinių segtukas“ - uždedamas ant piršto.

Bronchoskopijos metu nesilenkite, kad nepažeistumėte kvėpavimo takų su bronchoskopu (ypač jei naudojamas standus įtaisas).

Jei atliekama bronchoskopija su biopsija, tai neskausminga. Už krūtinėlės yra tik diskomfortas. Bronchų gleivinė praktiškai neturi skausmo receptorių. Lidokaino įvedimas prieš manipuliavimą yra dėl to, kad reikia išjungti vagalinius (nuo žodžio „nervus vagus“ - „vagus nervas“) refleksus nuo liežuvio šaknies ir balso stygų, o tai gali sukelti širdies sustojimą..

Jei bronchoskopija atliekama taikant bendrą anesteziją, ji atliekama gulint pacientui. Tada injekcijos atliekamos į veną, todėl žmogus užmiega. Į jo trachėją įkišamas standus polipropileno vamzdelis ir prijungiamas prie kvėpavimo aparato. Kurį laiką oras į plaučius pumpuojamas kvėpavimo aparatu (iškvėpimas gaunamas savaime), tada pro vamzdelį įkišamas bronchoskopas ir atliekama bronchoskopija. Kaip daroma bronchoskopija, žmogus nejaučia.

Procedūra vaikystėje atliekama anestezijos būdu, žmonėms, kurie labai bijo procedūros, žmonėms su nestabilia psichika. Tai daroma pacientams, kuriems jau buvo atliktas aparato kvėpavimas, taip pat, jei reikia, operuojama.

Po procedūros

Po bronchoskopijos jaučiamas:

• sunkumas ar spaudimas už krūtinės kaulo - dienos metu;
• burnos ir gerklų tirpimas - per 2-3 valandas;
• užkimimas ar nosis - per kelias valandas;
• gali atsikosėti iš kraujo išskiriamų skreplių.

Turite laikytis šių taisyklių:

• 3 valandas būti ligoninėje prižiūrint personalui;
• 3 valandas nevalgykite, negerkite ir nerūkykite. Maistas ir maistas gali patekti į trachėją, o rūkymas pablogina gleivinės gijimą po manipuliavimo;
• nevairuokite 8 valandas, nes buvo vartojami vaistai, kurie žymiai sumažino reakcijos greitį;
• Išskirkite fizinį aktyvumą kitoms 2–3 dienoms.

Taip pat būtina stebėti savo būklę. Neturi būti:

• kraujo išskyros iš kvėpavimo takų krešulių ar skysto kraujo pavidalu;
• dusulys;
• krūtinės skausmas kvėpuojant;
• temperatūros kilimas;
• pykinimas ar vėmimas;
• švokštimas.

Bronchoskopijos išvada

Pirmuosius bronchoskopijos rezultatus gydytojas parašo iškart po tyrimo. Šie žodžiai gali būti:

1. Endobronchitas. Tai yra broncho vidinio dangalo uždegimas. Jei tai yra „kataralas“, tada gleivinė buvo raudona. "Atrofinis" - apvalkalas yra retinamas. „Hipertrofinis“ - bronchų membrana sutirštėjusi, todėl bronchų spindis susiaurėjęs. „Pūlingas“ - reikalingas bakterinis uždegimas, reikia antibiotikų. „Skaidulinis-opinis“ - uždegimas yra stiprus, todėl susidaro opos, kurias palaipsniui pakeičia randinis (pluoštinis) audinys.
2. „Tankūs, šviesiai rausvi infiltratai, iškilę virš gleivinės“ - tuberkuliozės požymiai.
3. „Skersmens susiaurėjimas“: uždegimas, cistinė fibrozė, navikai, tuberkuliozė.
4. „Plati neoplazmos bazė, yra erozijų, jos kraujuoja, apaugusios nekroze, netaisyklingi kontūrai“ - vėžio požymiai.
5. „Storas skreplis, spindžio susiaurėjimas“ - cistinės fibrozės požymiai.
6. „Fistulės“ - tuberkuliozės požymiai.
7. „Broncho sienelės atitraukimas, sumažėjęs spindis, edematinė sienelė“ - auglio, augančio ne iš broncho, požymiai.
8. „Špindelio formos, į maišą panašūs bronchų išsiplėtimai, tiršti pūlingi skrepliai“ - bronchektazės požymiai.
9. „Gleivinė yra edematinė, paraudusi. Bronchų sienos išlenda. Skrepliai yra daug skaidrūs, ne pūlingi “- bronchinės astmos požymiai.

Kas neturėtų pasidaryti bronchoskopijos

Yra tokių kontraindikacijų bronchoskopijai (būtent diagnostinei):

• arterinė hipertenzija su diastoliniu („apatiniu“) slėgiu virš 110 mm Hg;
• psichinė liga;
• apatinio žandikaulio nejudrumas (ankilozė);
• neseniai įvykęs miokardo infarktas ar insultas (mažiau nei prieš 6 mėnesius);
• aortos aneurizma;
• reikšmingi ritmo sutrikimai;
• krešėjimo sutrikimai;
• reikšmingas gerklų susiaurėjimas (stenozė);
• lėtinis kvėpavimo nepakankamumas III laipsnis.

Šiais atvejais galima atlikti virtualią bronchoskopiją.

Būtina atidėti procedūrą ūminės infekcinės ligos, bronchinės astmos paūmėjimo metu, moterims - menstruacijų metu ir nuo 20-osios nėštumo savaitės..

Kai bronchoskopija skirta padėti intubacijai arba ji reikalinga pašaliniams kūnams pašalinti, bronchams stentuoti ar kitais terapiniais tikslais, kontraindikacijų nėra. Šią procedūrą endoskopuotojas ir anesteziologas atlieka bendrai nejautroje, tinkamai atlikę intensyvias treniruotes..

Procedūros komplikacijos

Atlikus bronchoskopiją, pasekmės gali būti šios:

• bronchų spazmas - bronchų sienelių suspaudimas, dėl kurio deguonis nustoja tekėti į plaučius;
• gerklų spazmas - tas pats, kas ankstesnė komplikacija, spazmuoja ir užsidaro tik žandikaulis (gerklė);
• pneumotoraksas - oras, patenkantis į pleuros ertmę;
• kraujavimas iš broncho sienos (gali būti su biopsija);
• plaučių uždegimas - dėl mažų bronchų infekcijos;
• alerginės reakcijos;
• tarpuplaučio emfizema - oro patekimas iš broncho į širdį supantį audinį, didelius iš jos išvykstančius indus, stemplę ir trachėją;
• sergantiems aritmija - jos padidėjimas.

Bronchoskopija vaikams

Bronchoskopija gali būti atliekama vaikams nuo naujagimių, jei ligoninėje yra tokio mažo skersmens prietaisas. Procedūra atliekama tik anestezijos metu, o po jos skiriami antibiotikai.

Bronchoskopija vaikams atliekama, kai:

• stiprus dusulys, kurį greičiausiai sukelia svetimkūnis;
• tikslus svetimkūnio buvimo kvėpavimo takuose nustatymas;
• sunki pneumonija, ypač cistinės fibrozės fone;
• bronchų tuberkuliozė - diagnozuoti ar sustabdyti kraujavimą;
• jei esant dusuliui rentgeno nuotraukoje matoma atelektazės sritis;
• plaučių abscesas.

Vaikams dažniau pasireiškia gerklų ar bronchų spazmai dėl gausaus kvėpavimo takų kraujo tiekimo. Todėl bendroji nejautra dažnai papildoma vietine.

Be to, žlugimas (staigus kraujospūdžio sumažėjimas), anafilaksinis šokas gali tapti komplikacijomis. Trachėjos perforacija yra labai reta, nes bronchoskopija atliekama lanksčiaisiais bronchoskopais.

Tuberkuliozinio proceso bronchoskopija

Tuberkuliozės bronchoskopija yra svarbi terapinė ir diagnostinė procedūra. Tai leidžia jums:

• naudojant bronchų turinio aspiraciją ir jo bakteriologinį tyrimą - išskirti mycobacterium tuberculosis (ypač jei bakterijų kultūra buvo neigiama) ir nustatyti jautrumą vaistams nuo tuberkuliozės;
• nutekėjimo ertmes (tuberkuliozines ertmes) nuo nekrozės;
• švirkšti vaistus nuo tuberkuliozės vietoje;
• išskaidyti bronchų pluoštinį (randinį) audinį;
• sustabdyti kraujavimą;
• įvertinti gydymo dinamiką (tam reikalinga pakartotinė bronchoskopija);
• ištirkite siūles po operacijos, kad pašalintumėte plaučius;
• išvalyti bronchus nuo nekrozinių masių ir pūlių, kai jie ten prasiveržė iš ertmės ar intratorakalinių limfmazgių;
• įvertinti bronchų būklę prieš operaciją;
• pašalinti fistules - ryšius tarp plaučių tuberkuliozės židinio ir broncho.