Odontologas-onkologas - specialistas, gydantis burnos ertmės ir kaukolės veido kaulų navikus. Tokio tipo daktaras yra labai svarbus nustatant tokias dantų ligas. Jie ne visada sukelia ryškius simptomus, tačiau tuo pačiu metu jie gali žymiai paveikti ne tik fiziologinį, bet ir estetinį žmogaus sveikatos komponentą..

Kada apsilankyti pas odontologą-onkologą

Šiandien pacientų, sergančių veido ir žandikaulių regiono onkologija, gydymo efektyvumo gerinimas tiesiogiai priklauso nuo laiku nustatytos diagnozės. Dėl šios priežasties, atsiradus daugybei požymių, jokiu būdu negalima atidėti vizito pas gydytoją. Būtina pasikonsultuoti su dantų onkologu, jei pastebimi šie simptomai:

  • rijimo ar kramtymo sunkumai;
  • tirpimas ar sutrikęs liežuvio judėjimas;
  • balso užkimimas;
  • kraujavimas ar negyjančios burnos opos;
  • keisti dantų padėtį vienas kito atžvilgiu;
  • patinimas ar kietos dėmės ant burnos gleivinės;
  • skausmas ausyje;
  • žandikaulio judesio sutrikimai.

Onkologas-odontologas teikia kvalifikuotą pagalbą, padėdamas kuo anksčiau nustatyti ligą. Tai padės išvengti ilgesnių chirurginių intervencijų ir jų sukeliamų pasekmių: kramtymo ir rijimo problemų, veido estetikos pablogėjimo, kalbos sutrikimų ir kt..

Numatyti vizitai pas dantų onkologą

Reguliarūs apsilankymai pas įprastą odontologą gali padėti stebėti burnos ertmės sveikatą. Prevencinių tyrimų dėka galite laiku nustatyti rimtą ligą, išvengti jos perėjimo į sunkią stadiją ir padaryti gydymą efektyvesnį.

Norėdami palaikyti burnos ertmės sveikatą, pakanka 1-2 kartus per metus apsilankyti pas odontologą. Priešingu atveju yra rizika praleisti ankstyvąją dantų ligos stadiją, o tai pablogins gydymo veiksmingumą ir prognozę..

Jei burnoje atsiranda patologinis procesas, turėtumėte nedelsdami susisiekti su onkologu odontologu. Paprastai neoplazmos burnos ertmėje yra vizualinės, t.y. jie matomi plika akimi.

Laiku diagnozuoti tokias ligas yra labai svarbu, nes kai jos nustatomos 1-2 stadijose, sveikimas siekia 99%. Dėl naujų metodų recidyvų skaičius sumažėja 5–8 kartus, o ne pačioje pradinėje stadijoje pacientų gyvenimas gali būti pratęstas 10 ar daugiau metų.

Gydymas ūminiais atvejais

Burnos vėžio rizika esant greitai metastazei. Taip yra dėl gero gleivinės aprūpinimo krauju ir limfmazgių gausos šioje srityje. Ūminiais atvejais vėžys vystosi labai aktyviai, kaip rodo:

  • blogas kvapas, jau rodantis naviko suirimą;
  • staigus svorio kritimas;
  • stiprus burnos skausmas, plintantis į ausis, galvą, smilkinius;
  • padidėjęs seilėtekis;
  • stiprus mieguistumas ir nuovargis.

Dėl galingos Sofijos onkologijos centro techninės bazės, aukštos kvalifikacijos ir didelės patirties, ūmiais atvejais pacientui suteikiama skubi pagalba iškart po gydymo. Jei reikia, dalyvauja susijusių specialybių gydytojai, o tai leidžia pasirinkti efektyviausią gydymo taktiką.

Dantų onkologo paslaugos Sofijos vėžio centre

Onkologijos centre Sofijoje dirba patyrę gydytojai, turintys aukštąjį išsilavinimą atitinkamoje specializacijoje. Jie atliko praktiką pagrindinėse pagrindinėse medicinos įstaigose JAV, Izraelyje ir Vokietijoje. Tarp specialistų, užsiimančių burnos onkologijos diagnostika ir gydymu, yra radiologų ir onkologų, turinčių 6–30 ar daugiau metų patirtį..

Kaip vyksta dantų onkologo paskyrimas onkologiniame centre

Pirmajame konsultacijos etape dantų onkologas atidžiai išklauso paciento skundus, o po to vizualiai ištiria burnos ertmę, įskaitant skruostus, liežuvį, lūpas, dantenas, tonziles ir gerklę. Tai būtina norint nustatyti požymius, kurie gali rodyti vėžį. Taip pat tiriamos ausys, nosis, smilkiniai ir regioniniai limfmazgiai..

Geresniam vizualizavimui kartais naudojami geriamieji dažai. Jie padeda aiškiau pamatyti patologines sritis. Šis diagnostikos metodas ypač svarbus, kai pacientas turi rizikos veiksnių. Gydytojas apie juos paklaus pokalbio metu. Tai yra rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu ir artimųjų vėžys. Galutinei diagnozei atlikti atliekama biopsija - audinių mėginio, paimto iš patologijos židinio, tyrimas.

Burnos ertmės onkologinių ligų diagnostika

Šiandien efektyviausi vėžio nustatymo metodai yra magnetinio rezonanso ir radionuklidų metodai: scintigrafija, PET / CT ir SPECT. MRT ypač efektyvus įtarus minkštųjų audinių naviką.

Radionuklidų naudojimas paaiškinamas jų gebėjimu kauptis tose kūno vietose, kuriose sustiprėja kraujotaka ar medžiagų apykaita. Tai ženklai, būdingi vėžinėms ląstelėms. Radionuklidinė medžiaga įšvirkščiama į paciento kūną, o gama kamera užfiksuojama jos spinduliuotės pobūdis..

Kaip diagnozuoja dantų onkologas?

Norėdami nustatyti diagnozę, onkologas-odontologas kruopščiai ištiria paciento skundus, išorinio tyrimo rezultatus ir atliktus tyrimus (laboratorinius ir instrumentinius). Remiantis rezultatais, galima ne tik nustatyti ligą, bet ir nustatyti naviko proceso lokalizaciją, progresavimą ir vystymosi stadiją.

Diagnozėje gali dalyvauti įvairių specialybių gydytojai. Daugiadisciplininis požiūris leidžia pasirinkti tiksliausią gydymo taktiką. Kiekvienam pacientui sprendimas priimamas atskirai, atsižvelgiant į ligos eigos ypatybes. Tam skiriama tarpdisciplininė chirurgo, chemoterapijos ir radioterapeuto konsultacija..

Diagnostikos metodai

Kreipdamasis į odontologą-onkologą Maskvoje Sofijos onkologijos centre, pacientas gali pasikliauti galimybe tiksliai diagnozuoti ir išgydyti visą gydymo kompleksą vienoje klinikoje. Diagnostikai naudojama moderni technologinė įranga. Šie tyrimai padeda nustatyti burnos ertmės onkologiją:

  • scintigrafija, kuri sukuria dvimačius vaizdus ir registruoja net mažiausius kūno pokyčius;
  • MRT (magnetinio rezonanso tomografija unikaliame 3 „Tesla MAGNETOM Skyra“ įrenginyje);
  • PET / CT (pozitronų emisija ir kompiuterinė tomografija „Philips“ įrenginyje „Gemini TF“);
  • SPECT (vienos fotonų emisijos kompiuterinė tomografija „BrightView“ gama kameroje).

Tokia techninė bazė yra raktas nustatant ligą ankstyvoje stadijoje, kuri suteikia palankias gydymo ir pasveikimo prognozes..

Kaip pasiruošti susitikimui

Imant anamnezę, svarbu pasakyti gydytojui apie visus simptomus, kuriuos turite ir kada jie prasidėjo. Pacientas turi būti pasirengęs atsakyti į šiuos klausimus:

  • Kokias ligas matėte per savo gyvenimą? Ar yra kokių nors lėtinių patologijų?
  • Ar kuris nors iš artimųjų sirgo vėžiu?
  • Ar rūkote ir kaip dažnai? Taip yra ir su alkoholiu..
  • Kokioje srityje esate? Ar yra kokių nors profesinių pavojų?

Ruošdamiesi susitikimui iš anksto galite pagalvoti ne tik atsakymus į klausimus, bet ir kaip suformuluoti tam tikrus klausimus bei skundus. Jei turite ilgą ligos istoriją, turėtumėte pasirūpinti visais turimais dokumentais, rodančiais sveikatos būklę per visą gyvenimą.

Jau konsultuodamiesi pas odontologą-onkologą, galite paklausti apie gydymo rezultatus panašiais atvejais ir užduoti kitų įdomių klausimų apie savo būklę. Jei jums reikia moralinės ar net fizinės paramos, galite apsvarstyti galimybę į susitikimą atsivesti artimąjį ar artimąjį..

Kaip susitarti su dantų onkologu Maskvoje

Norėdami susitarti su odontologu-onkologu Maskvoje, jums tiesiog reikia užpildyti internetinę formą svetainėje, paskambinti mums bet kuriuo paros metu arba užsisakyti skambutį. Galite kreiptis į specialistą ne tik darbo dienomis, bet ir savaitgaliais bei net švenčių dienomis. Pacientų patogumui mūsų onkologijos centras yra Maskvos centre, netoli Tverskaya, Chekhovskaya, Novoslobodskaya, Belorusskaya ir Mayakovskaya metro stočių..

Dantų onkologo paslaugos

Pirma, pacientas eina į pirminį susitikimą pas odontologą onkologą. Jo paslaugos apima:

  • fizinis burnos ertmės tyrimas;
  • patariamoji pagalba (skundų ir anamnezės tyrimas);
  • siuntimų būtiniems egzaminams išdavimas.

Antrinio paskyrimo metu onkologas išsamiai pasakoja pacientui apie diagnozę ir pasirinktą gydymo režimą, taip pat perduoda jam objektyvų vaizdą apie sveikimo prognozę..

Maskvos centre esančio Sofijos vėžio centro gydytojo gydymo kaina

Kreipiantis į odontologą onkologą Sofijos centre, pacientas gauna išsamų paslaugų kainyną. Visos paslaugos teikiamos pagal sutartį, iš anksto apskaičiuojamos diagnostikos priemonių ir gydymo išlaidos. Jei reikia, pacientas gali gauti mokesčio atskaitymą už gydymą.

Viršutinės žandikaulio srities piktybiniai navikai

Vėžys ir sarkoma santykinai dažnai paveikia veido ir žandikaulių srities organus ir audinius (nuo 2 iki 7% viso pacientų, sergančių piktybiniais navikais). Taigi, liežuvio, burnos gleivinės vėžys pasireiškia 2% vėžio atvejų, žandikaulio vėžys - 3%, lūpų vėžys - 7%.

Etiologija: nuolatinių dirgiklių įtaka žmogaus veidui (ultravioletiniai spinduliai, oro temperatūros pokyčiai, cheminiai veiksniai); valgant pernelyg karštą ar šaltą maistą, aštrų ar šiurkštų maistą, ilgalaikį mechaninį gleivinės dirginimą aštriu sunaikinto danties vainiko kraštu ar blogą protezą; žalingi įpročiai - tabako kramtymas, tabako dūmų įkvėpimas.

Pasirenkantys piktybinio naviko atsiradimo veiksniai yra lėtiniai uždegiminiai procesai (lėtinis sinusitas, ilgalaikiai negyjantys įtrūkimai, opos, leukoplakija)..


Lūpos vėžys dažniausiai pasitaiko vyrams, daugiausia apatinei lūpai.

Pasireiškę veiksniai: rūkymas, cheilitas, hiperkeratozė, lėtiniai įtrūkimai.

Vyksta palyginti gerai.

Pagal savo struktūrą jis yra keratinizuojantis.

Objektyviai: infiltrato atsiradimas pogleiviniame lūpos sluoksnyje, po to opa su tankiu kalvagūbriu, vėliau - metastazės submentaliniuose ir submandibuliniuose limfmazgiuose. Tuo pačiu metu mazgai yra vidutiniškai padidėję, tankūs, judrūs, neskausmingi. Opos dugnas išklotas nekroziniais audiniais, kraštai apversti, pakelti virš lūpos paviršiaus. Lūpa žymiai padidėja, jos judrumas yra ribotas. Po kurio laiko vėžinis navikas išplinta į žandikaulio kaulinį audinį.

Gydymas: pirminio naviko pašalinimas, radioterapija, kriodestrukcija, vietos iškirpimas, prevencinė regioninės limfinės sistemos operacija, metastazių gydymas, simptominis gydymas.


Liežuvio vėžys dažniau pasireiškia ant šoninio liežuvio paviršiaus ir jo galiuko srityje. Dažniau vyrai.

Predisponuojantys veiksniai: mechaninė liežuvio trauma aštriais sugedusių dantų kraštais arba blogai pritaikyti protezai, terminis ir cheminis dirginimas, ilgalaikė leukoplakija.

Objektyviai: infiltrato atsiradimas pogleivio sluoksnyje arba tankus epitelio papilomos tipo paplitimas, jam išskaidžius, lengvai susidaro opa susuktais kraštais. Liežuvis praranda galimybę aktyviai judėti, burnos ertmės savaiminio valymo procesas tampa sunkus. Kartu esanti mikroflora paaštrina liežuvio audinių nekrozę. Šiuo atžvilgiu tokie pacientai gali patirti uždegiminius reiškinius, kurie užmaskuoja pagrindinį procesą. Iš burnos jaučiamas aštrus, nuovargis, supuvęs kvapas.

Sergant liežuvio vėžiu, naviko ląstelių metastazės greitai atsiranda submandibuliniame, po smakru ir gimdos kaklelio limfmazgiuose..

Gydymas: atliekama pirminio židinio rentgeno ir radioterapija, pusinė rezekcija (elektrorezekcija). Atliekamas audinių, limfmazgių, submandibulinių seilių liaukų iškirpimas submandibuliniame regione ir kakle (fascinio apvalkalo iškirpimas)..


Burnos gleivinės vėžys pasireiškia 1% vėžio atvejų.

Procesas gali išsivystyti ant skruostų gleivinės, alveolių kraigo, minkšto ir kieto gomurio, burnos dugno. Histologiškai nurodo plokščią ląstelių karcinomą.

Objektyviai: papilomatinių ataugų atsiradimas, kurie padidėja ir išopėja susidarant skausmingai plyšinei opai. Tokių neoplazmų pagrinde yra tankus, neskausmingas infiltratas. Alveolinio proceso gleivinės vėžys išplinta į žandikaulio kaulą, dėl kurio atsilaisvina dantys. Pastebimas puvimo kvapas iš burnos.

Gydymas: pirminio židinio ir metastazių spindulinė terapija, burnos dugno audinių iškirpimas kartu su apatinio žandikaulio ir liežuvio rezekcija, limfinio aparato operacija.


Bukalinės gleivinės vėžys vystosi retai, leukolakijos fone, daugiausia vyresniems nei 50 metų vyrams, eiga yra palanki.

Objektyviai: jis dažniau lokalizuojamas ant žandikaulio gleivinės išilgai dantų uždarymo linijos opinio karpinio ar karpinio formavimo pavidalu. Laikui bėgant jis išauga į pagrindinius skruosto raumenis ir odą, pterygoidines raukšles.


Apatinio žandikaulio vėžys išsivysto vyresniems nei 40 metų asmenims, yra lokalizuotas dažniau mažų ir didelių krūminių dantų srityje, opinės karpos ar karpinės formos pavidalu. Opos dugnas yra grubus, uzurizuotas pilkas kaulas. Yra skausmų, naviko dantys tampa judrūs. Būdinga ankstyva metastazė į regioninius limfmazgius. Rentgenas: kaulinio audinio sunaikinimas be aiškių ribų, pavyzdžiui, „lydantis cukrus“. Periostealinė reakcija nėra.

Gydymas: pirminio židinio spindulinė terapija ir regioninės metastazės, chirurginis gydymas.


Viršutinio žandikaulio vėžys pasireiškia kaip plokščialąstelinė karcinoma su keratinizacija arba be jos. Liaukos dariniai nustatomi histologiškai. Klinikinės apraiškos: iš pradžių - būdingas burnos gleivinės vėžio vaizdas, vėliau atsiranda dantų judrumas, pasunkėja nosies kvėpavimas, burnos atidarymas yra ribotas, tada prisijungia sinusinės gleivinės pažeidimo (išskyros iš nosies kanalo, nosies užgulimo) paveikslėlis. Radiografiškai: „tirpstančio cukraus“ tipo osteolizė tarpšaknėse ir tarpdančiuose, alveolių kauluose; viršutinio žandikaulio sinuso skaidrumo pokyčiai ir vėlesnė kaulinių sinuso sienelių rezorbcija.

Gydymas: radioterapija, chirurginis gydymas - viršutinės žandikaulio rezekcija.

Veido ir žandikaulių srities navikai: pagrindinių veislių ypatybės

Veido ir žandikaulio srities navikai yra netipiškai pakitusių ląstelių patologinio augimo sritys, kurios išlaiko savo ypatybes vėlesnio dalijimosi metu. Onkologinėje praktikoje yra daugybė klasifikacijų, tačiau specialistai paprastai auglius skirsto į dvi pagrindines grupes.

Navikų grupės

  1. Gerybiniai žandikaulio navikai. Tokiais atvejais modifikuotos ląstelės praranda galimybę kontroliuoti savo dalijimosi procesą. Šiuo atveju patologinio židinio audiniai iš dalies išlaiko savo funkciją. Histologinė gerybinės neoplazmos analizė aiškiai parodo audinio priklausymą navikui. Klinikiniam ligos vaizdui būdingas lėtas augimas, kurio metu suspaudžiami netoliese esantys organai ir sistemos. Viršutinio veido ir žandikaulio srities minkštųjų audinių gerybiniai navikai gerai reaguoja į gydymą ir retai pasikartoja.
  2. Piktybiniai navikai. Vėžio ligas lydi intensyvus netipinis nediferencijuotų ląstelių dalijimasis. Šiuo atžvilgiu onkologai išskiria patologinius žemo, vidutinio ir labai diferencijuoto židinio laipsnius. Galutinę diagnozę nustatyti labai sunku. Tipiški žandikaulio srities piktybinio naviko požymiai yra agresyvus ir difuzinis neoplazmos augimas su daigumu į kaimyninius organus, kraują ir limfagysles. Paprastai vėžio pažeidimus sunku gydyti. Ilgalaikis gydymas. Prognozė gali būti palanki tik pradinėse stadijose. Vėlyvosios ligos fazės, kurias lydi metastazės, yra blogos prognozės, o pacientų mirtingumas yra didelis.

Gerybiniai žandikaulių navikai

Odontologijoje specialistai išskiria šias veido ir žandikaulių srities gerybinių pažeidimų formas.

Osteoma

Šis navikas išauga iš apatinio ar viršutinio žandikaulio kaulinio audinio. Osteoma pirmiausia diagnozuojama suaugusiesiems. Neoplazmai būdingas lėtas augimas ir, atitinkamai, vėlyva diagnozė.

Gydytojai šį patologinį pažeidimą paprastai nustato atsitiktinai gydydami dantis, atliekant rentgeno tyrimą ar dantų protezavimą. Pagrindinis viršutinio žandikaulio osteomos naviko simptomas yra lėtai progresuojanti kaulo deformacija..

Apžiūrėdamas pacientą, gydytojas gali nustatyti tankų kaulinio audinio išsikišimą, padengtą nepakitusia gleivine. Galutinė diagnozė nustatoma remiantis rentgeno ir biopsijos rezultatais.

Osteomos gydymas, tik radikalus. Chirurginė onkologijos išpjova atliekama sveikuose audiniuose ir turi palankią prognozę.

Osteoblastoma

Šis gerybinis navikas yra lokalizuotas kauliniame audinyje. Remiantis statistika, osteoblastoma paveikia visas gyventojų grupes ir daugiausia diagnozuojama moterims. Liga vystosi be išreikšto klinikinio vaizdo..

Žandikaulio osteoblastomos navikai, kurių simptomai yra susiję su veido asimetrija ir veido judrumu, dažniausiai pažengusiose stadijose.

Palpacijos metu gydytojas aptinka lygų ar nelygų kaulo augimą. Neoplazma gali būti lengva arba neskausminga. Dantys onkologinio židinio srityje yra judrūs 2, 3 kryptimis.

Klinikinėje praktikoje odontologai išskiria šias osteoblastomų formas:

  • cistinė, tai yra tuščiaviduris kaulinio audinio navikas;
  • korinis - navikas atrodo kaip atskiros ertmės, atskirtos kaulinėmis pertvaromis;
  • kietas - onkologinis pažeidimas nelygiais ir neryškiais kraštais;
  • lizinis - navikui būdinga laipsniška kaulinio audinio ir dantų šaknų rezorbcija.

Ligos gydymas susideda iš visiško neoplazmos pašalinimo. Taigi, pavyzdžiui, apatinio žandikaulio osteoblastomos navikas išpjaunamas kaulo audinio dalies rezekcijos būdu. Po chirurginės operacijos recidyvai paprastai nepastebimi. Ligos prognozė laikoma palankia.

Ameloblastoma

Odontogeniniai epitelio kilmės navikai vadinami ameloblastomomis. Jie yra žandikaulių kauliniame audinyje ir labai sunaikina veido ir žandikaulių sritį. Toks viršutinio žandikaulio navikas gali prasiskverbti į viršutinį žandikaulio sinusą arba apatinį į minkštųjų audinių storį..

Pacientai turi šiuos skundus:

  • laipsniškas veido griaučių formos iškraipymas;
  • nuolat skauda skausmą, dėl kurio neteisingai pašalinami sveiki dantys;
  • periodiškas pažeistos žandikaulio srities patinimas;
  • fistulių buvimas ant burnos ertmės gleivinės, iš kurios nuolat išsiskiria pūlingos masės;
  • dantų mobilumas onkologinio augimo srityje;
  • palpacijos metu gydytojas nustato svyravimo simptomą (skysčio judrumo pojūtis po perioste).

Ameloblastomos gydymui reikia radikaliai pašalinti neoplazmą. Chirurginės operacijos metu gydytojas turi kruopščiai išvalyti kaulinį audinį nuo onkologinės patologijos. Paskutinis gydymo etapas yra kaulų plastinė chirurgija naudojant implantus, kurie atkuria kramtymo funkciją ir estetinę išvaizdą.

Omeloblastomos odontogeniniai gerybiniai žandikaulių navikai, jei nėra diagnozuota laiku, dažnai sukelia patologinį lūžį. Ligos prognozė paprastai yra teigiama, atkryčiai būna labai reti.

Odontoma

Kietoji odontoma priklauso vadinamųjų navikų navikų grupei, kilusiai iš kietų ir minkštų dantis formuojančių audinių. Liga nelaikoma tikru naviku. Šios onkologijos priežastis yra kaulų ir dantų pumpurų apsigimimas..

Odontomos auga lėtai ir neskausmingai. Skausmas su submandibuliniu tokio tipo naviku atsiranda tik tada, kai navikas yra lokalizuotas nervų galūnių perėjimo zonoje..

Viršutinės žandikaulio srities minkštųjų audinių gerybinės neoplazmos

Šie gerybiniai navikai yra veide.

Lipoma

Lipoma yra gerybinis riebalinio audinio pažeidimas. Tokie navikai daugiausia yra sferiniai arba ovalūs..

Jie yra uždaryti kapsulėje ir susideda iš atskirų skilčių. Prisilietus, lipoma yra tankios arba tankiai elastingos konsistencijos. Neoplazmos paviršius yra lygus. Oda virš lipomos išlaiko natūralią išvaizdą ir spalvą.

Tokių gerybinių navikų gydymas yra išimtinai chirurginis. Operacijos metu chirurgas pašalina lipomą kartu su kapsule. Prognozė yra palanki.

Fibroma

Fibroma yra gerybinis pluoštinio audinio pažeidimas. Ši neoplazma turi platų pagrindą ir yra lokalizuota veido ar burnos ertmės minkštųjų audinių storyje..

Apžiūrėdamas pacientą, specialistas diagnozuoja ne odontogeninius žandikaulių ir minkštųjų audinių navikus pagal mažos patologinio audinio dalies išvaizdą ir laboratorinę analizę..

Burnos ertmėje susidaro fibromatiniai dantenų ataugos dviem pagrindinėmis formomis:

  • nuolatinis dantenų tankinimas per visą danties ilgį;
  • dantenų krašto skilties padidėjimas.

Šios patologijos gydymas atliekamas pagal radikalaus neoplazmos iškirpimo tipą. Po operacijos žaizdos operaciją dažnai tenka uždaryti jodoforminiu marlės tvarsčiu. Fibrozinių pažeidimų prognozė yra teigiama. Recidyvų praktiškai niekada nebūna.

Gemangima

Hemangioma yra gerybinės kilmės kraujagyslių navikas. Šios neoplazmos laikomos dažniausiai pasitaikančiomis vėžio formomis kūdikiams. Ligos priežastis yra vaisiaus embriono vystymosi pažeidimas.

Hemangimai yra arteriniai ir veniniai. Priklausomai nuo struktūros, jie yra:

  • kapiliaras, susidedantis iš mažų kraujagyslių;
  • išsišakojusios, vyniojamų kapiliarų rutulio formos;
  • kaverninis - naviko vidinį paviršių vaizduoja kraujagyslių ertmės;
  • sumaišytas.

Hemangiomos yra lokalizuotos minkštuose odos ir gleivinės audiniuose. Jie turi specifinę išvaizdą, panašų į kraujo kapiliarus, sutelktus vienoje vietoje..

Šiuolaikinė medicina turi didelį chirurginių ir minimaliai invazinių metodų arsenalą gydant kraujagyslių navikus. Tokiais atvejais radikalus įsikišimas yra chirurginis hemangiomos išpjaustymas vietinėje nejautroje..

Minimaliai invaziniai terapijos metodai atliekami naudojant skystą azotą, lazerį ir elektrokoaguliaciją. Prognozė teigiama.

Limfangioma

Navikas auga iš veido ir žandikaulių srities limfoidinio audinio. Ligos etiologija nebuvo nustatyta. Limfangiomos dažniausiai diagnozuojamos gimus kūdikiui. Jie yra skruostų, lūpų ar liežuvio storyje.

Tipiškas limfangiomos požymis yra periodiškas patologinio mazgo formos ir konsistencijos pokytis. Pacientai dažnai skundžiasi patinimu dešinėje po žandikauliu, o vėliau - dėl centrinės kaulinio audinio dalies sutankinimo.

Galutinę diagnozę gydytojas nustato remdamasis biopsijos rezultatais. Medicininė instrukcija šiuo atveju reikalauja patologinės vietos punkcijos.

Veido žandikaulio srities vėžys

Odos ir gleivinės vėžys susidaro sarkomos ir plokščių ląstelių karcinomos pavidalu. Šio tipo onkologija daugiausia diagnozuojama vyresnio amžiaus pacientams..

Piktybiniai žandikaulio ir veido navikai sukelia tokį paciento klinikinį vaizdą:

  • kaulų ir minkštųjų veido audinių asimetrija;
  • skausmo sindromas, kurio metu skausmas linkęs didėti;
  • opos ir kraujavimas, kai navikas yra lokalizuotas odoje ir gleivinėje;
  • laipsniški kūno intoksikacijos požymiai, pasireiškiantys bendru negalavimu, galvos skausmais, apetito sutrikimu, svorio kritimu, greitu nuovargiu ir darbingumo praradimu.

Galima laikyti tipišką vėžiu sergančių pacientų skundą: „Žandikaulis yra patinęs ir skauda viduje“..

Vėžinių pažeidimų diagnozei atlikti reikalingos šios veiklos:

  • išorinis paciento tyrimas ir regioninių limfmazgių apčiuopa;
  • Rentgeno diagnostika;
  • kompiuterinis ir magnetinio rezonanso vaizdavimas;
  • biopsija.

Viršutinės žandikaulio srities piktybinių pažeidimų gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo naviko augimo stadijos. Pradiniuose etapuose specialistai naudoja chirurginę techniką onkologijos iškirpimui.

Vėlesnėse vėžio augimo stadijose gydytojai naudoja paliatyviosios terapijos metodiką, kuria siekiama pašalinti tik atskirus ligos simptomus. Simptominis gydymas atliekamas taikant chemoterapiją ir radioterapiją.

Tokių priemonių kaina priklauso nuo piktybinio židinio paplitimo ir lokalizacijos. Ligos prognozė gali būti gana teigiama tik pradinėse stadijose, kai nėra metastazių. Priešingu atveju patologijos eiga yra nepalanki esant dideliam mirtingumui.

Žandikaulio vėžys

Žandikaulio vėžys yra piktybinių kaulinio audinio, viršutinio ir apatinio žandikaulių kremzlių ir epitelio navikų grupė. Pagal TLK-10, ligos praeina kodais C41.

Iki 15% apsilankymų pas odontologą vyksta dėl į naviką panašių darinių ant žandikaulio, tačiau vėžio diagnozė patvirtinama tik 1% atvejų. Taip pat naviką galima nustatyti otorinolaringologo ir oftalmologo apžiūros metu..

Statistikos apie sergamumo priklausomybę nuo lyties ir rasės nėra. Nustatyta, kad 45-50 metų žmonės serga dažniau. 70% atvejų liga pažeidžia viršutinį žandikaulį..

Ligos priežastys

Piktybinis procesas vystosi, kai ląstelės genome įvyksta mutacija, dėl kurios ji nevaldomai ir greitai dalijasi. Paleidimo mechanizmas ir šių gedimų vieta nenustatyti. Nustatytos aplinkybės, kurios padidina netipinių ląstelių atsiradimo tikimybę:

  • Veido ir žandikaulių sužalojimai.
  • Uždelstas ar neišsamus traumų gydymas.
  • Technologijų pažeidimas montuojant smeigtukus ir protezus.
  • Paleido kariesą.
  • Lėtinis pulpitas, negydoma.
  • Lėtinis periodontitas.
  • Radiacijos poveikis.
  • Rūkymas, ypač pypkės.
  • Reguliarūs burnos pažeidimai dėl netinkamo sąkandžio.
  • Labai karšto maisto vartojimas.
  • Reguliarus nasvay vartojimas.
  • Papilomų buvimas.
  • Burnos gleivinės epitelio metaplazija: leukokeratosis ir leukoplakija.
  • Inkstų ir skydliaukės vėžys.

klasifikacija

Žandikaulis susideda iš kaulo, kremzlės, raumenų ir jungiamojo audinio, yra padengtas sluoksniuotu plokščiuoju epiteliu, jį perveria kraujagyslės ir nervai. Vėžys gali kilti iš visų audinių.

Neoplazmų tipai

  1. Jungiamasis audinys: chondrosarkoma, karcinoma. Vizualiai ir histologiškai chondrosarkoma yra panaši į giliai į kaulą augantį kremzlinį audinį su kalkėjimo sritimis. Mazgas yra gumbuotas, netaisyklingos formos. Karcinomos formuoja minkštus, laisvus navikus. Jų spalva neturi diagnostinės vertės. Dažnai mazgelio storyje atsiranda kraujosruvos ir ėduonies plotai. Pagal mikroskopą vieno mazgo ląstelės labai skiriasi dydžiu ir forma, be specifinių ypatybių..
  2. Kaulas: milžiniška ląstelių karcinoma, osteosarkoma, Ewingo sarkoma. Visiems kaulinės kilmės navikams būdingi vienkartiniai mazgai be aiškių ribų, pilki arba rusvai. Jie yra tankios konsistencijos, bet laisvesni už aplinkinį kaulą. Mazge išsaugomos atskiros kaulinės pertvaros. Būdingas milžiniškų ląstelių karcinomos bruožas yra daugiabranduolės milžiniškos ląstelės, esančios tarp osteoidinių masių. Mikroskopu esančios osteosarkomos atrodo kaip atsitiktinai išdėstytos ląstelių sankaupos, neaiškiai panašios į osteocitus, atskirtos kaulų trabekulių liekanomis. Yra daugiabranduolių ląstelių. Ewingo sarkoma yra pastatyta iš mažų, suapvalintų ląstelių. Tai pavojingas ir greitai progresuojantis kaulų vėžio tipas. Jis būdingas infiltruojančiu kaulų augimu ir vėlyvu simptomų atsiradimu..
  3. Epitelis: plokščialąstelinė karcinoma (keratinizuojanti ir nekeratinizuojanti), melanoblastoma. Infiltracinis - atrodo kaip duobėtas tankus gleivinės plotas, ryškiai raudonas. Kartais padengtas geltonomis plutomis. Navikas yra aiškiai apibrėžtas nelygus mazgas su šiurkščiu paviršiumi. Padengtas keratinizuotu epiteliu. Po mikroskopu matomi laukai ir atskiri suapvalinti didelių daugiakampių ląstelių klasteriai. Labai diferencijuotomis formomis plokščialąstelinė karcinoma suformuoja „perliukus“ - mikroskopinius tankios raginės medžiagos sankaupas..
  4. Mišrus. Retos formos yra odontogeniniai navikai: piktybinė ameloblastoma, ameloblastinė fibrosarkoma, pirminis intraosseous vėžys..

Pirminio naviko lokalizacijos vietoje

Yra dviejų tipų žandikaulio vėžys:

  • Pirminis. Prasideda nuo žandikaulio. Formacijos apima kaulų kilmės navikus. Jiems būdingas greitas augimas ir progresavimas etapais.
  • Antrinis. Navikas yra mazgo, esančio kitose kaukolės ar kaklo dalyse, metastazė.

Pagal etapus

Piktybinis jo vystymosi procesas nuosekliai pereina 4 etapus:

  • Pirmasis - mazgas užfiksuoja 1 anatominę sritį, neperžengia bazinės epitelio membranos, periosteum, nesuteikia metastazių.
  • Antra, vėžys infiltratyviai išauga į 1 gretimą burnos ertmės plotą. Pažeistoje pusėje raskite regionines metastazes.
  • Trečia - pažeidžiamos 3 ar daugiau burnos sričių. Būdingas regioninių metastazių buvimas submandibuliniuose, kaklo, supraclavicular ir pakaušio limfmazgiuose..
  • Ketvirta - metastazės pradeda veikti organus, esančius už galvos ir kaklo srities.

Simptomai

Žandikaulis yra maža anatominė struktūra, o šios srities vėžys pasižymi greitu augimu, todėl vietiniai simptomai dažniausiai vyrauja prieš bendruosius.

  • Apetito sumažėjimas - susijęs su apsinuodijimu vėžiu ir diskomfortu kramtant.
  • Svorio metimas.
  • Nuolatinis žemo laipsnio karščiavimas (apie 37 laipsnius).
  • Susilpnėjęs imunitetas ir dažni peršalimai.
  • Nuovargis, galvos svaigimo epizodai.

Ankstyvosiose stadijose žmogus nemato priežasties kreiptis pagalbos, liga progresuoja ir atsiranda vietiniai simptomai. 1 etape jie taip pat nėra specifiniai ir juos galima klaidingai laikyti dantų patologijos, sinusito ar sinusito apraiškomis..

  • Periodiškai skauda netiesioginės lokalizacijos galvos skausmus.
  • Iš nosies išsiskiria gleivės. Išmetimo pobūdis ir kiekis yra nenuoseklūs.
  • Blogas kvapas.
  • Veido, liežuvio tirpimas, skonio jautrumo pažeidimas. Kartais kyla jausmas, kad kažkas yra burnoje.
  • Seilėtekis.
  • Dikcija keičiasi.
  • Žandikaulio skausmas.

3-4 etapas - išlieka tie patys simptomai ir atsiranda matomų pokyčių:

  • Veido patinimas.
  • Veido asimetrija.
  • Dantų skausmai neatleidžiami nuo nuskausminamųjų.
  • Dantų laisvumas ir praradimas.
  • Žandikaulio kaulo alveolių peraugimas.
  • Gleivinė per mazgą tampa plonesnė, išopėja.
  • Ribotas apatinio žandikaulio judrumas, sutrikęs kramtymas.
  • Patologinis lūžis - kaulo vientisumo pažeidimas be traumų bandant sumažinti žandikaulį.

Su viršutinio žandikaulio vėžiu papildomai pasirodo:

  1. Akies obuolio išnirimas.
  2. Akių voko uždarymo pažeidimas.
  3. Aštrumas.
  4. Konjunktyvitas.
  5. Kraujavimas iš nosies.
  6. Nosies pertvaros kreivumas.
  7. Lėtinis rinitas.
  8. Sinusitas, susijęs su sinusų pažeidimu.
  9. Skausmas ir spengimas ausyse, klausos praradimas.

Žmonių regioninių limfmazgių metastazės atrodo kaip patinimas po smakru, šalia ausų, galvos ir kaklo gale. Jie yra tankūs ir skausmingi liečiant. Pažeidžiamas rijimo veiksmas, atsiranda balso užkimimas. Skausmas sukant ir pakreipus galvą.

Tolimos kaulų metastazės pasireiškia šonkaulių, stuburo skausmais. Plaučiuose - sausas kosulys, dusulys, švokštimas ir sumažėjęs gyvybinis pajėgumas.

Diagnostika

Ankstyva diagnozė yra raktas į sėkmingą gydymą ir paciento išgyvenimą. Ankstyvosiose stadijose žandikaulio vėžys diagnozuojamas 10-15% atvejų, nes jis neturi specifinių simptomų ir yra užmaskuotas kaip lėtinės dantų ir ENT ligos..

Terapeutas, įtariantis paciento naviko procesą, turėtų nukreipti pacientą pas onkologą, kad jis atliktų išsamų tyrimą ir paaiškintų diagnozę..

Poliklinikoje galimi šie tyrimai.

Žodinis egzaminas

Gydytojas gali pastebėti liežuvio asimetriją. Dantenų ir gomurio paviršiaus nelygumai. Burnos epitelio defektai: sustorėjimas, baltos dėmės, smulkios žaizdos. Per didelis apnašas ant liežuvio.

Žandikaulio rentgenas

Galima atpažinti mažo tankio kaulo vietas. Piktybinio augimo atveju vaizde gali būti:

  • Alveolių procesų padidėjimas.
  • Periosteumo sustorėjimas.
  • Danties šaknies poslinkis.

Bendras ir biocheminis kraujo tyrimas

Įspėjamieji ženklai: leukocitų skaičiaus padidėjimas ir sumažėjimas, eozinofilija, anemija, sumažėjęs hemoglobino ir visų baltymų kiekis, padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis.

Žandikaulių sinusų punkcija

Gali atskleisti padidėjusį sinusų spaudimą, gleivinę ar pūlingą turinio pobūdį. Kartais randama netipinių ląstelių.

Papildomi tyrimai

3 ar daugiau simptomų nustatymas kartu su bendrais tyrimo duomenimis, asmenine ir šeimos istorija - indikacija konsultacijai su onkologu.

Specialistas gali užsisakyti studijas:

  1. Biopsijos medžiagos histologija ir citologija. Dėl žandikaulio vėžio mėginiai imami per kelias minutes, taikant vietinę ar vietinę nejautrą. Paimamos kelios įtartinos vietos, jos fiksuojamos, supjaustomos ir nudažomos citologinėje laboratorijoje. Gydytojas tiria mikroskopo preparatus, kad nustatytų naviko tipą ir audinių diferenciacijos laipsnį. Tuo pačiu būdu tiriamas limfmazgių audinys, siekiant nustatyti metastazes..
  2. Scintigrafija. Naudojant naviko ląstelėse besikaupiančius radioaktyvius izotopus, galima išsiaiškinti naviko tipą, jo mitybos ir augimo aktyvumą, nustatyti kaulų ir kitų organų metastazes..
  3. Kompiuterinė tomografija. Informacinis vidinių galvos struktūrų vizualizavimo metodas. Pasirodo, kad vizualizuojama neoplazma, nustatomas jos kraujo tiekimo dydis, konfigūracija ir būdai.
  4. Termografija. Padėjėjo metodas. Naviko audinio temperatūra dėl pagreitėjusios medžiagų apykaitos yra aukštesnė nei sveiko.

Gydymas

Žandikaulio vėžio gydymas yra sudėtingas procesas, nes paveiktoje srityje praeina daugybė nervų ir kraujagyslių. Dėl šios priežasties padidėja tolesnių metastazių ir naviko pasikartojimo rizika..

Terapinės priemonės prasideda nustačius naviko tipą, jo dydį, vietą ir proceso stadiją.

Osteogeninių navikų gydymas

Chirurginis gydymas yra pagrindinis terapijos metodas. Atliekama naviko rezekcija - mazgo pašalinimas sveikuose audiniuose. Operacija, skirta pašalinti dalį žandikaulio, vadinama žandikaulių pašalinimu. Priklausomai nuo tūrio, atliekami šie veiksmai:

  • Dalinis - ankstyvoje ligos stadijoje.
  • Segmentinis - galimas, jei piktybinis procesas nepasiekė alveolinio proceso.
  • Hemimaxillectomy - jei navikas veikia žandikaulio kampą.
  • Pilnas - kai paveikiama smakro sritis.

Kai mazgas yra viršutiniame žandikaulyje, pašalinamas paveiktas audinys ir dalis viršutinio gomurio. Kai kuriais atvejais glostektomija atliekama tuo pačiu metu - visiškai ar iš dalies pašalinamas liežuvis. Tuo pačiu metu pašalinamos visos regioninių limfmazgių grupės. Šios operacijos yra techniškai sudėtingos, neleidžiančios, o pasveikus reikalinga plastikos chirurgo ir atstatomosios odontologijos pagalba..

Chemoterapija yra veiksmingas būdas sustabdyti vėžinių ląstelių augimą ir plitimą. Yra 4 tipai:

  • Prieš operaciją - leidžia sumažinti rezekcijos kiekį.
  • Pooperacinis - ankstyvų atkryčių prevencijai.
  • Prevencinis.
  • Gydomasis - jei neįmanoma visiškai pašalinti naviko.

Pacientui skiriamos tabletės arba labai toksiškų vaistų injekcijos, kurios naikina greitai besidalijančias vėžines ląsteles. Chemoterapijos ciklas trunka iki 10 mėnesių. Tokio tipo gydymą pacientams sunku toleruoti. 50-60% yra pykinimas ir vėmimas, nuplikimas. Tačiau piktybinio proceso metu išrašymo nauda yra didesnė už šalutinį poveikį..

Spindulinė terapija - tai vėžio mazgo poveikis gama spinduliuote. Prieš pradedant gydymo kursą, dantys pašalinami iš pažeistos vietos. Kaulinio audinio navikai yra silpnai jautrūs tokio tipo gydymui, jis yra pagalbinis sunkiomis ligos stadijomis.

Plokščių ląstelių navikų gydymas

Epitelio vėžys nuo osteosarkomos skiriasi jautrumu terapijos metodams, jų taikymo tvarka bus pakeista.

  1. Apšvitinimas. Paviršiniai navikai yra jautrūs jonizuojančiai spinduliuotei. 1-2 ligos stadijose šis metodas yra pagrindinis priešvėžinės terapijos elementas. 3-4 vėžio stadijoje radiacija atlieka priešoperacinį pasirengimą, kad sumažėtų mazgo dydis ir būtų išvengta ląstelių išsiskyrimo operacijos metu. Labai diferencijuoti variantai veikiami ilgai švitinant didelėmis radiacijos dozėmis. Blogai diferencijuoto vėžio terapija yra švelnesnė. Jei pasikartojanti plokščialąstelinė karcinoma, spindulinis gydymas nenurodomas..
  2. Chirurgija. Tai būtina sunkiomis stadijomis ir su atkryčiais po spindulinės terapijos. Jis vartojamas kartu su radiacija ir vartojant vaistus nuo vėžio. Navikas pašalinamas taikant vietinę ar bendrąją nejautrą. Rezekcijos srityje yra navikas ir 2 centimetrai aplink jį esančio sveiko audinio. Įsiskverbiant giliai į žandikaulį, pašalinamas kaulo segmentas. Netoliese esantys limfmazgiai yra išpjauti.
  3. Vaistas. Pagalbininkas arba alternatyvus metodas. Jis skirtas priešoperaciniam paruošimui ar neveikiantiems navikams. Pastaruoju atveju jis derinamas su radiaciniu gydymu. Į veną leidžiami vaistai: bleomicinas, cisplatina, 5-fluorouracilas. Išoriniam naudojimui naudokite tepalą su fluorouracilu.

Simptominis gydymas

Skirtas kovoti su piktybinio proceso komplikacijomis, šalutiniais terapijos poveikiais, pagerinti gyvenimo kokybę gydymo metu.

  1. Psichologinė parama - paciento emocinei būsenai reikės psichologo ar psichoterapeuto konsultacijos.
  2. Anestezija - naudojami skirtingų grupių nuskausminamieji, sunkesniais atvejais - narkotiniai.
  3. Hemostatinis gydymas - koaguliantų naudojimas, kraujo ir jo komponentų perpylimas.
  4. Užkirsti kelią infekcijoms - sukurti sterilią aplinką, vartoti antibiotikus.
  5. Subalansuota mityba - dietos kontrolė kovojant su vėžio kacheksija, sunkiais atvejais - parenteralinė mityba.
  6. Kvėpavimo palaikymas - sudrėkinto deguonies įkvėpimas per kaukę ar tracheostominį vamzdelį.
  7. Gretutinių ligų terapija.

Išgyvenimo prognozė

Sergant žandikaulio vėžiu, gyvenimo prognozė yra prasta. Šios srities navikai linkę atsinaujinti ir atsirasti tolimų metastazių. Daugiau nei 5 metus gyvena 30% žmonių, kurie gydėsi 1–2 stadijose. Po 3-4 stadijos vėžio - 20 proc..

Ankstyvosiose stadijose liga diagnozuojama 10% pacientų, kurie kreipėsi į onkologą odontologo kryptimi.

Prevencija

Visiems piktybiniams procesams būdingos atsargumo priemonės siekiant sumažinti ligų riziką ir padidinti teigiamų gydymo rezultatų tikimybę:

  • Metimas rūkyti.
  • Venkite kontakto su toksiškais ir kancerogenais (anilino dažais, anglies dulkėmis, radioaktyviomis medžiagomis).
  • Reguliarūs vizitai pas odontologą (1-2 kartus per metus).
  • Sumažintas streso lygis.
  • Sumažinti pernelyg aštraus, karšto ar kieto maisto vartojimą.

Onkologinės ligos odontologijoje: veido ir žandikaulių srities piktybiniai ir gerybiniai navikai

Veido ir žandikaulių srities neoplazmų klasifikacija

Neoplazmos MFO skirstomos pagal kelis kriterijus. Išskiriami tikrieji navikai, cistos, į naviką panašios formacijos. Pagal klinikinį požymį pažeidimai skirstomi į du tipus:

  • Gerybinis. Ląstelės nekontroliuojamai mutuojasi ir dalijasi, iš dalies išlaikydamos savo funkcijas. Jie auga lėtai, išspaudžia gretimus organus, tačiau yra gydomi.
  • Piktybinis. Pastebimas nenormalus ir intensyvus ląstelių dalijimasis, kurio priežastį nustatyti gana sunku. Neoplazma greitai išauga į kaimyninius organus, veikia kraujotakos ir limfinės sistemos indus. Prognozė pažengusiais atvejais yra prasta.

Gerybiniai PMC navikai

Pagrindinis skirtumas tarp gerybinių būklių ir onkologinių ligų:

  • dažnai yra įgimtos, atsiranda dėl gimdos vystymosi anomalijų;
  • paprastai nemetazuoja;
  • auga lėtai, kartais atskiroje kapsulėje, kurią chirurgai pašalina;
  • mobilus, kai lokalizuotas minkštuosiuose audiniuose;
  • gali tapti piktybine.

Susidaro kauliniame audinyje

Odontologijoje jie diagnozuoja šias CLE kaulinių audinių pažeidimų formas:

    Osteoma. Patologiją lydi laipsniška kaulo deformacija. Jis turi tankią struktūrą, atrodo kaip kaulinio audinio iškyša, padengta nepakitusia gleivine.
  • Osteoblastoma. Panašu, kad ant žandikaulio kaulo iškilęs nelygumas, kurio srityje padidėjęs dantų judrumas. Neoplazma gali sukelti skausmą.
  • Ameloblastoma. Odontogeninis kaulo navikas. Sukelia PMO pasikeitimą, gali prasiskverbti į viršutinio žandikaulio sinusus ir minkštus audinius.
  • Odontoma. Atsiranda dėl patologinio kaulinio audinio vystymosi ir dantų vienetų pradmenų.

Auga minkštuose audiniuose

Minkštuose audiniuose jie diagnozuoja:

  • Lipomas. Jie turi rutulio arba ovalo formą ir yra suformuoti riebaliniame audinyje. Jie yra atskiroje kapsulėje, kurią reikia chirurginiu būdu pašalinti.
  • Miomos. Plataus pagrindo anomalijos veikia jungiamuosius audinius ir yra burnoje, veido minkštųjų audinių storyje.
  • Hemangiomos. Gerybiniai pažeidimai, kurie atrodo kaip kraujo kapiliarai, sutelkti vienoje srityje.
  • Limfangiomos. Yra įgimtos, lokalizuotos liežuvio ar lūpų storyje.

Vėžio navikai

MFO vėžio pažeidimai išsiskiria:

  • anaplazijos buvimas - ląstelės būsena, kurioje neįmanoma nustatyti jos kilmės;
  • naujos ląstelės paveldi savo savybes iš ankstesnių;
  • metastazė, kai negalima nustatyti ribų tarp normalių ir nenormalių ląstelių;
  • ląstelinio ir humoralinio imuniteto slopinimas.

Su onkologija pacientai skundžiasi, kad žandikaulis yra patinęs ir skauda viduje. Diagnozei nustatyti gydytojas atlieka tyrimą, nukreipia rentgeno nuotraukas, kompiuterinę tomografiją ir biopsiją. Remiantis rezultatais, nustatomas patologijos tipas ir skiriama terapija..

Į auglį panašūs dariniai

Įsigytos į naviką panašios formacijos yra papilomos ir ateromos. Papilomos yra lokalizuotos alveolinio proceso srityje, ant vidinės skruostų gleivinės. Ateromos yra retencinio tipo riebalinių liaukų cistos. Įgimtos cistos yra dermoidinės ir epidermoidinės cistos. Jie turi aiškias ribas ir suapvalintą formą, retai išauga iki reikšmingų dydžių. Gydymas parenkamas atsižvelgiant į patologijos pobūdį. Paprastai tai yra chirurginė procedūra, po kurios pasikartojimo rizika yra minimali..

Veido ir žandikaulių onkologija

Mes patariame dėl bet kokių neoplazmų burnos ertmėje

Tą pačią dieną mes skubiai imame mėginius

Mes rengiame rezultatus ir jų interpretavimą

Žandikaulių onkologijos paslaugų kaina

AptarnavimasKaina
Burnos gleivinės neoplazmų biopsija (paėmimas)2 500 rublių.
Veido, kaklo odos minkštųjų audinių mėginių biopsija (paėmimas)2 500 rublių.
Mėginių tyrimas rengiant išvadą2 000 rublių.

„Dent Prestige Butovo Maxillofacial“ chirurgas, onkologas

Mano patirtis leidžia iš karto nustatyti neoplazmos pobūdį. Jei reikia, darau biopsiją ir siunčiu tyrimams. Po to aš nustatau tolesnį paciento veiksmų planą..

Paskambink dabar,

susitarti su veido ir žandikaulių onkologijos specialistu.

Arba pasirinkite adresą, kad išsiųstumėte užklausą.

Arba išsiųskite užklausą.

Burnos ir žandikaulių onkologija šiuo metu išgyvena sunkius laikus ir, deja, dar nėra iki galo nustatyta santykio tarp kai kurių navikų formavimosi..

Tačiau yra konkretus sąrašas, kuris gali sukelti tam tikras pacientų ligas. Šiuos veiksnius galima visiškai priskirti šiems dalykams: neteisingas, tiesiogine prasme nediskriminuojantis maisto vartojimas, kurio didžiojoje daugumoje, beje, yra didžiulis kiekis įvairių kancerogenų ir kitų organizmui bei žmonių sveikatai kenksmingų medžiagų,.

Dėl to atsiranda kitas veiksnys - antsvoris, kuris taip pat yra valgymo toli gražu ne pačių naudingiausių produktų pasekmė. Tokie žalingi įpročiai kaip rūkymas ar piktnaudžiavimas alkoholiu daro didesnę įtaką organizmui. Be to, būtent dėl ​​to gali atsirasti ir išsivystyti kitos ligos (lėtinių ligų paūmėjimas), kurios taip pat yra onkologinių ligų atsiradimo veiksniai..

Įvairių navikinių darinių atsiradimo rizika žymiai padidėja dėl įvairių burnos ertmės ligų, pavyzdžiui, periodonto ligų, kurios sutrikdo medžiagų apykaitos procesus, sukelia patologinius audinių pokyčius ir kt. Natūralu, kad tokių gerybinių ir piktybinių navikų atsiradimo rizika žymiai padidėja.

Burnos ir žandikaulių onkologija mūsų odontologijos klinikoje išgydoma pritraukiant įvairiausių specialybių specialistus, tokius kaip chirurgai, odontologai, terapeutai ir kardiologai. Apskritai pacientui siūlomi tam tikri pasirodžiusios ligos gydymo metodai ir metodai, dėl kurių jis galės grįžti į savo įprastą gyvenimą..

Burnos ir žandikaulių onkologija Maskvoje dažnai koreguojama šiuolaikiniu ir greitu gydymu. Būtent tokiu būdu pašalinti ligą yra efektyviausia ir patvariausia..

Visi mūsų specialistai griebiasi tokių metodų ir metodų. Jums tiesiog reikia kreiptis į mūsų kliniką, kad gautumėte pagalbos, o po to specialistai atidžiai ir kruopščiai jus apžiūrės, o remdamiesi biopsijos rezultatais galės nustatyti aiškią diagnozę ir imtis tam tikrų nustatytos ligos prevencijos ir gydymo priemonių..

Žandikaulio vėžys

Žandikaulio vėžys yra rečiau paplitęs nei kiti piktybiniai burnos ertmės navikai. Jis nustatomas 4–6% vėžiu sergančių pacientų. Ši liga turi aukštą vienerių metų mirtingumą, nes ji nustatoma galutinėse stadijose. Laiku gydant ankstyvą žandikaulio vėžį, prognozė yra palanki.

TLK-10 kodas

Pirminis žandikaulio vėžys atsiranda iš burnos gleivinės epitelio ląstelių. Pagal tarptautinį ligų klasifikatorių (TLK-10), jam priskiriami kodai:

  • С03.0 - viršutinio alveolinio proceso navikas ir dantenos;
  • С03.1 - apatinis alveolinis procesas ir dantenos;
  • C03.9 - dantenos, nenurodytos.

Odontogeninės formacijos koduojamos kaip С41.0 - С41.1.

Tarptautinės TNM sistemos klasifikacija

Dėl žandikaulio navikų kuriamas TNM klasifikatorius. Skirstymas į etapus priklauso nuo naviko dydžio, jo invazijos laipsnio, metastazių buvimo. Taigi apatiniam žandikauliui rekomenduojama atsižvelgti į anatomines dalis (priekinius, horizontalius ir užpakalinius segmentus). Apatinio žandikaulio vėžys yra klasifikuojamas:

  • T1 - paveikta viena anatominė dalis;
  • T2 - navikas išaugo į dvi anatomines dalis;
  • T3 - navikas įsiveržė į daugiau nei dvi anatomines dalis;
  • T4 - pažeidžiama didžioji apatinio žandikaulio dalis, darinys išdygo į gretimas struktūras.

Viršutinio žandikaulio vėžys pagal TNM sistemą klasifikuojamas pagal naviko dydį:

  • T0 - pirminis navikas neaptinkamas;
  • Tyra - neinvazinis vėžys;
  • T1 - navikas didžiausiame matmenyje iki 2 cm;
  • T2 - navikas 2–4 cm;
  • T3 - navikas didesnis nei 4 cm;
  • T4a - navikas išaugo į žievės kaulo sluoksnius, giliuosius ar išorinius liežuvio raumenis, viršutinį žandikaulio sinusą, odą;
  • T4b - paveikiama kramtymo erdvė, pagrindinio kaulo sparnai, kaukolės pagrindas, miego arterija.

Be to, nurodomas antrinių pažeidimų židinių buvimas ar nebuvimas:

  • N0 - regioniniai limfmazgiai nėra paveikti;
  • N1 - netoliese esančiuose limfmazgiuose yra metastazių;
  • M0 - nėra tolimų antrinių pažeidimų;
  • M1 - aptiktos metastazės kituose organuose.

Regioniniai limfmazgiai - gimdos kaklelis.

Priežastys ir rizikos grupė

Be to, jie prisideda prie karcinomos atsiradimo:

  • Vitaminų A, E, C trūkumas.
  • Sisteminga mechaninė trauma (sunaikinta danties vainikėlis, ūmus plombavimas, nekokybiškas protezas).
  • Bloga burnos higiena.
  • Herpes virusai ir ŽPV (žmogaus papilomos virusas).
  • Nepalankios meteorologinės sąlygos (per šaltas ar karštas oras, dažni klimato sąlygų pokyčiai ir kt.).
  • Pramoniniai pavojai (gyvsidabrio, arseno, naftos distiliavimo produktų, skystų dervų, radiacijos ir kt. Poveikis).
  • Sistemingai vartojamas per daug karštas maistas, aštrus maistas.

Ne tik rūkant cigaretes padidėja rizika susirgti vėžiu, bet ir kramtomasis tabakas. Atsisakę žalingų įpročių, galite žymiai sumažinti ligos tikimybę. Pacientai, reguliariai veikiantys kancerogeninius veiksnius, turėtų būti sistemingai tiriami, siekiant nustatyti pavojingą ligą ankstyvosiose stadijose, kai ji sėkmingai išgydoma..

Rizikos grupę sudaro tie pacientai, kurie yra jautriausi žandikaulio vėžį sukeliantiems veiksniams. Kiekvieną kartą odontologas turi apžiūrėti visus. Ankstyvam vėžiui nustatyti pacientams reikalingi papildomi tyrimai:

  • rūkomasis ir kramtomasis tabakas;
  • dėl pramoninių pavojų;
  • darbas nepalankiomis klimato sąlygomis;
  • sergant lėtinėmis burnos ertmės, dantų ligomis.

Kai kuriose didelėse pramoninio pavojaus įmonėse organizuojamas odontologijos kabinetas, kuriame darbuotojai laiku apžiūrimi, gydomos burnos ertmės ligos..

Pacientams, kuriems yra didelė rizika susirgti vėžiu, reikia atlikti sistemingus tyrimus, būtinai pasikonsultuoti su odontologu, net ir esant nedidelėms patologijos apraiškoms.

Simptomai (kaip atpažinti)

Žandikaulio piktybinių navikų klinikinės apraiškos yra įvairios. Jie priklauso nuo patologinio židinio lokalizacijos.

Pradiniame etape pažeidus viršutinį žandikaulį, karcinoma pasireiškia:

  • nosies užgulimas paveiktoje pusėje;
  • skausmas viršutinio žandikaulio sinuso srityje, sklindantis į smilkinį, smilkininį apatinio žandikaulio sąnarį (TMJ);
  • vienašališkas ašarojimas;
  • gleivinės išskyros iš nosies;
  • vokų patinimas;
  • purenantys ir skaudantys dantys.

Ankstyvas viršutinio žandikaulio vėžys, ypač išsivystęs iš viršutinio žandikaulio sinuso gleivinės, pasireiškia būdingais rinosinusito simptomais..

Ankstyvieji alveolinio proceso apatinio žandikaulio vėžio simptomai:

  • ant dantenos susidaro navikas (opos ar papiliarinių ataugų pavidalu);
  • atsiranda stiprus dantų skausmas;
  • dantis atsilaisvina ir iškrenta (jo vietoje auga neoplazija).

Piktybinio naviko susidarymą lydi uždegiminiai procesai. Ankstyvosios stadijos pacientai ilgą laiką nesėkmingai gydė periodontitą, hipertrofinį gingivitą.

Žandikaulio vėžio simptomai, atsižvelgiant į naviko vietą, aprašyti žemiau esančioje lentelėje.

LokalizacijaManifestacijos
Viršutinis užpakalinis viršutinio žandikaulio segmentas (navikas įsiskverbia į pterygopalatine fossa, orbitą).
  • ankstyvasis egzoftalmas (akies obuolio pasislinkimas į vidų);
  • diplopija (dvigubas vaizdas);
  • junginės patinimas;
  • sunku kramtyti, atidaryti, uždaryti burną;
  • skausmas premolaruose, viršutinio žandikaulio krūminiuose dantyse, ausyje.
Apatinis priekinio viršutinio žandikaulio segmentas (tęsiasi į TMJ, infratemporalinę duobę, burnos ertmę, skruostus).
  • skausmas, sklindantis į ausį;
  • ryklės, palatino tonzilių nugalėjimas;
  • kramtomųjų raumenų kontraktūra;
  • gausus kraujavimas (su invazija į miego arteriją);
  • veido asimetrija.
Viršutinis ir užpakalinis viršutinio žandikaulio segmentas (naviko invazija į etmoidinį labirintą, orbitą, nosies ertmę).
  • ašarojimas iš pažeistos pusės;
  • vidinio akies kampo patinimas, paraudimas;
  • vienašališkos nosies išskyros (vėlesnėse stadijose, kruvinos, ankstyvosiose - gleivinės);
  • iškrypimas ar kvapo trūkumas;
  • galvos skausmas;
  • regėjimo pablogėjimas;
  • skausmas šventykloje, virš antakių;
  • odos jautrumo skruosto srityje pažeidimas.
Apatinis priekinio-vidinio viršutinio žandikaulio segmentas (navikas išplitęs į nosies ertmę, viršutinį žandikaulio sinusą, ant viršutinio žandikaulio alveolinio proceso).
  • dantų atlaisvinimas ir praradimas;
  • dantų, žandikaulio skausmas;
  • kraujavimas iš dantenų;
  • alveolinio proceso deformacija;
  • matomas patinimas (nukritusių dantų skylutėse);
  • nosies kvėpavimo pasunkėjimas;
  • nemalonaus kvapo išskyros iš nosies;
  • progresuojanti veido asimetrija.
Apatinio žandikaulio „intraalveolinis“ pažeidimas.
  • „augančių“ dantų pojūtis;
  • dantenų uždegimas;
  • dantų atlaisvinimas;
  • dantenų patinimas;
  • danties skausmas.
Centriniai apatinio žandikaulio pjūviai.
  • apatinio žandikaulio deformacija;
  • greitas žandikaulio formos pasikeitimas;
  • šaudantis skausmas apatiniame žandikaulyje, sklindantis į ausį, šventyklą;
  • sumažėjęs odos jautrumas;
  • patologiniai apatinio žandikaulio lūžiai.

Dėl kramtomųjų raumenų funkcijos sutrikimo pacientams sunku valgyti. Tai lemia svorio kritimą.

Nepriklausomai nuo naviko lokalizacijos, be tinkamo gydymo simptomai padidėja:

  • padidėjęs skausmas nepažeistų dantų srityje;
  • ant dantenų susidaro opos;
  • ištraukus dantį, skylės negydo, skausmas nesumažėja;
  • padidėja regioniniai limfmazgiai.

Ligai progresuojant dėl ​​naviko irimo, audinių nekrozės, lėtinio kraujavimo, atsiranda bendri simptomai:

  • mažakraujystė;
  • nuovargis;
  • greitas nuovargis;
  • apsvaigimas.

Sergant apatinio žandikaulio vėžiu, pacientai ilgai jaučiasi patenkinamai. Staigus pablogėjimas pastebimas, kai navikas išauga į burnos ertmę, aplinkinius minkštus audinius:

  • Susidaro negyjančios opos.
  • Pažeidžiamas neurovaskulinis ryšulys, prarandamas odos jautrumas smakro nervo inervacijos zonoje.
  • Kramtomieji ir pterygoidiniai raumenys yra įsiskverbę, pacientams sunku ir skausminga atidaryti ir uždaryti burną.

Pažeidus viršutinį žandikaulį, ypač jei navikas gilus, vėžys ilgą laiką yra besimptomis. Galutinėse stadijose atsiranda piktybiniam procesui būdingi simptomai:

  • gausus kraujavimas;
  • kaukolės nervo pažeidimo požymiai (neurologinis skausmas, neryškus matymas, apakimas);
  • nosies kvėpavimo pasunkėjimas;
  • stiprus TMJ skausmas valgant, kalbant;
  • pūlingas konjunktyvitas.

Navikas išauga į gerklas, trachėją. Regioniniai limfmazgiai žymiai padidėja dėl metastazių atsiradimo juose. Vėliau tolimuose organuose atsiranda antriniai židiniai, dėl kurių pažeidžiamos jų funkcijos, atsiranda atitinkami simptomai.

Žandikaulio vėžiu sergantys pacientai miršta dėl:

  • išsekimas (dėl burnos ertmės pažeidimo, TMJ disfunkcijos, jiems sunku, skauda valgyti);
  • gausus kraujavimas;
  • kvėpavimo sutrikimai;
  • kitų organų metastaziniai pažeidimai;
  • naviko išplitimas į smegenų struktūras.

Prieš mirtį (jei tai nėra sukeltas gausus kraujavimas, ankstyvoje ligos stadijoje), pacientai negali patys tarnauti. Jie kenčia nuo skausmo ir jiems reikia stiprių narkotinių analgetikų. Pacientai, sergantys galutinės stadijos vėžiu, yra nualinti, jų odos spalva yra pilkai pilka (dėl anemijos), gelsva (su metastazavusiais kepenų pažeidimais). Likus kelioms dienoms iki mirties pastebimas sumišimas, pacientas negali aiškiai atsakyti į klausimus, jis beveik visą laiką miega.

Kaip greitai išsivysto žandikaulio vėžys?

Pirminis žandikaulio vėžys pasireiškia alveolinio proceso storyje, nuo cistos epitelio, granulomos. Vidutiniškai praeina 1-2 metai, kol pirmieji nedideli simptomai atsiranda dėl naviko augimo. Nedaugelis žmonių atkreipia į juos dėmesį, kai darinys yra audinių storyje. Ankstyvam žandikaulio vėžiui būdingos įvairių lėtinių uždegiminių ligų apraiškos:

  • sinusitas;
  • sloga;
  • odontogeninis osteomielitas;
  • dantenų uždegimas;
  • periodonto liga;
  • otitas;
  • trišakio nervo uždegimas.

Žandikaulio karcinomos augimo greitis priklauso nuo:

  • histologinė struktūra (sarkomos ir blogai diferencijuoti navikai yra agresyvesni);
  • neigiamų veiksnių poveikis;
  • imuninė sistema.

Dėl menkų klinikinių pasireiškimų, labiau būdingų gerybinėms patologijoms, iš pradžių nustatoma išplitusi ligos forma (III - IV stadijos). 50% pacientų miršta per vienerius metus, nes galutiniame etape gydymas yra neveiksmingas, operacija yra draudžiama arba jos neįmanoma atlikti dėl didelio gyvybinių struktūrų pažeidimo.

Jei navikas yra vietoje, kurioje galima vizualiai diagnozuoti, tada gydytojas ir pacientas iškart sunerimsta dėl to, kad ant dantenos atsiranda kietas sandariklis. Atliekama diferencinė diagnozė, skiriamas tinkamas gydymas. Tada periodiškai būtina jį ištirti, kad būtų galima laiku nustatyti recidyvą.

Žandikaulio vėžio stadijos

Norint nustatyti medicininę taktiką, tolesnę paciento gyvenimo prognozę, vėžys skirstomas į etapus. Atsižvelgiant į formacijos dydį, metastazių buvimą, piktybinio proceso plitimas yra svarstomas etapais:

  • I - ribotas navikas, mažas dydis (iki 2 cm). Kaulas neturi įtakos.
  • IIa - pažeisti 2 apatinio žandikaulio segmentai, su viršutinio žandikaulio vėžiu - 1-2 viršutinio žandikaulio sinuso sienos. Nustatomas židinio kaulų sunaikinimas.
  • IIb - tokio pat dydžio navikas, kaip ir IIa stadijoje, tačiau pažeidimo šone yra regioninio limfmazgio metastazė.
  • IIIa - procesas išplito į gretimas struktūras (orbitą, nosies ertmę, etmoidinį labirintą, kietąjį gomurį, skruostus, burnos dugną).
  • IIIb - paveiktos artimiausios anatominės zonos. Regioniniuose limfmazgiuose nustatomos metastazės.
  • IVа - navikas įsiveržė į veido odą, antrąją žandikaulio pusę, nosiaryklę, kaukolės pagrindą. Antrinių židinių nėra
  • IVb - bet kokio dydžio karcinoma, yra regioninių neišstumiamų metastazių, pažeidžiami tolimi organai.

klasifikacija

Be patologijos nustatymo, gydymo taktikai pasirinkti yra svarbus histologinis naviko tipas ir jo lokalizacija. Žandikaulio vėžys gali būti:

  • Pirminis. Susidaro iš alveolių procesų gleivinės, cistinio epitelio.
  • Antrinis. Kyla iš viršutinio žandikaulio sinuso, etmoidinio labirinto, nosies ertmės, burnos ertmės dugno gleivinės..
  • Metastazinis. Pasitaiko retai, būdingas skrandžio, krūties, skydliaukės, antinksčių, prostatos vėžiui.

Pagal anatominę vietą jis yra padalintas į:

  • žandikaulio;
  • apatinio žandikaulio.

Vėžys vystosi iš epitelio audinio. Jei darinys atsirado iš jungiamojo audinio (kaulų, kremzlių ir kt.), Tai yra sarkoma. Jis labai skiriasi savo klinikine eiga ir agresyvumu. Vartojant sarkomas, prognozė nėra tokia palanki.

Pagal histologinę struktūrą žandikaulio vėžys yra:

  • plokščiasis keratinizavimas;
  • plokščias nekeratinizuojantis;
  • bazinė ląstelė;
  • polimorfinis-korinis;
  • adenokarcinoma;
  • gleivėtas vėžys.

Metastazės

Žandikaulio vėžiui būdinga vėlyva limfogeninė metastazė. Tai pasitaiko retai. Šiuo atveju pažeidžiami limfmazgiai:

  • retrofaringinis;
  • viršutinė, gili gimdos kaklelio dalis;
  • submandibular.

Tolimų organų nugalėjimas labiau būdingas sarkomai ir blogai diferencijuotiems navikams. Pažengusiais atvejais antriniai židiniai randami kepenyse, stubure ir kituose organuose.

Diagnostika

Kadangi ankstyvosiose stadijose nėra būdingų vėžio požymių, 80% pacientų liga diagnozuojama galutinėje fazėje. Norint nustatyti piktybinį naviką I - II stadijose, būtina laiku atlikti tyrimus. Jei pasireiškia patologijos simptomai, turėtumėte kreiptis į specialistą. Pažeidus žandikaulį diferencinei diagnostikai, atlikite:

  • Bendrasis tyrimas: anamnezės rinkimas, palpacija, perkusija, auskultacija. Atkreipkite dėmesį į veido asimetriją, akies plyšių dydį, akies obuolio poslinkį, funkcinių sutrikimų buvimą.
  • Diafanoskopija (žandikaulio sinuso tyrimas).
  • Rinoskopija.
  • Rentgeno diagnostika. Ankstyvosiose stadijose neveiksminga.
  • Kompiuterizuota tomografija.
  • Morfologinė diagnostika.

Norėdami paimti medžiagą, kreipkitės:

  • Kaulų trepanacija.
  • Punktūra (negalima esant dideliam kaulų storiui).
  • Biurezijos mėginys paimamas iš prarasto danties lizdo naudojant kiuretažo šaukštą.
  • Vietos iškirpimas skalpeliu su tolesne diatermokoaguliacija žaizdoje. Priimtina, kai aplink dantį auga auglys.

Naviko žymenų tyrimas žandikaulio vėžiui nustatyti yra netinkamas. Tokie tyrimai skiriami gydymo efektyvumui stebėti, atkryčiui nustatyti. Serume tiriamas plokščialąstelinės karcinomos (SCC) žymens buvimas.

Gydymas

Piktybiniai žandikaulio navikai gydomi kompleksiškai. Taikyti:

  • radiacinis gydymas;
  • chirurginė intervencija.

Galutinėje fazėje skiriama chemoterapijos terapija. Kadangi žandikaulio vėžiui būdingi simptomai žymiai pablogina paciento būklę, jiems pašalinti skiriami papildomi vaistai..

Radioterapija. Spindulinė terapija yra pagrindinis žandikaulio vėžio gydymas. Prieš atliekant burnos ertmę, jis išvalomas. Jei yra metalinių protezų, jie pašalinami arba laikinai uždaromi specialiais plastikiniais įdėklais.

Nuotolinė gama terapija taikoma priklausomai nuo stadijos:

  • I - mažiems navikams, naudojamiems kaip savarankiškas metodas.
  • II - atliekamas prieš operaciją.
  • III - kartu su chemoterapija, apšvitinant naviką ir regioninius limfmazgius.
  • IV - paskirta paliatyviosios pagalbos dalis.

Po nuotolinio apšvitinimo skiriama intersticinė radioterapija radiu.

Metodas yra draudžiamas, jei navikas susilpnėja dėl stipraus kraujavimo pavojaus.

Chirurgija. Navikui pašalinti naudojami įvairūs chirurginiai metodai. Metodas priklauso nuo naviko vietos, jo dydžio. Minimaliai invazinės operacijos, tokios kaip kriodestrukcija, atliekamos, jei:

  • konservatyvus gydymas buvo veiksmingas;
  • naviko maksimalus matmuo yra ne didesnis kaip 2 cm;
  • nėra regioninių metastazių.

Kitais atvejais, jei nėra kontraindikacijų, atliekama paveiktos zonos rezekcija, užfiksuojant sveikus audinius, kad būtų išvengta atkryčio. Operacija atliekama praėjus mėnesiui po spindulinio gydymo, kai išnyksta radioepitelito reiškiniai.

Pažeidus viršutinį žandikaulį, chirurginės intervencijos dydis priklauso nuo naviko išplitimo masto. Pašalinamas visas viršutinis žandikaulis. Kai vėžys plinta už ribų, atliekama rezekcija:

  • akiduobės turinys;
  • grotelių labirintas;
  • minkšti skruostų audiniai su oda;
  • regioniniai limfmazgiai (jei jie yra paveikti).

Operacija atliekama taikant endotrachėjinę nejautrą. Miego arterija yra iš anksto susieta, kad būtų išvengta kraujo netekimo.

Operacijos metu atliekamas plastikas. Vietoje pašalintos skruosto odos persodinamas iš kitos vietos paimtas atvartas. Orbitos operacijos metu atliekamas akiduobės plastikas.

Esant reikšmingam naviko išplitimui, rezekcija atliekama naudojant elektrochirurginį metodą. Jo pranašumai:

  • neleidžia vėžinėms ląstelėms patekti į žaizdą;
  • sumažina kraujo netekimą;
  • leidžia atlikti techniškai sudėtingas operacijas su reikšmingu naviko išplitimu.

Prieš apatinio žandikaulio rezekciją nustatomas chirurginės intervencijos dydis. Atsižvelgiama į apatinio žandikaulio plastinės operacijos galimybę tuo pačiu metu, tačiau pirmiausia reikia radikaliai pašalinti naviką. Jei po operacijos neįmanoma užpildyti defekto, rekonstrukcinė operacija atliekama daug vėliau.

Apatinio žandikaulio vėžys pašalinamas įvairiais metodais. Naudokite:

  • rezekcija su apatinio žandikaulio pertraukimu;
  • rezekcija nenutraukiant tęstinumo;
  • segmentinis apatinio žandikaulio pašalinimas su disartikuliacija;
  • pusė rezekcijos su disartikuliacija;
  • žandikaulio pašalinimas kartu su minkštais audiniais.

Kai auglys auga artimiausiose struktūrose (burnos ertmės dugne, gomurio lankuose, liežuvyje, apatinėje lūpoje, seilių liaukose, smakro odoje), jie pašalinami vienu bloku. Jei tuo pačiu metu buvo pašalintos liežuvio dalys, vėliau pacientas parodo maitinimą per vamzdelį..

Operacijos su disartikuliacija atliekamos pažeidus neurovaskulinį ryšulį, apatinio žandikaulio kampą.

Chemoradiacijos terapija. Chemoterapija derinama su radiaciniu gydymu, jei operacija yra draudžiama arba pacientas dėl kokios nors priežasties atsisako. Žandikaulio vėžio atveju veiksmingas tuo pačiu metu taikyti radiacinį gydymą ir įvesti chemoterapinius vaistus. Tai žymiai padidina pacientų gyvenimo trukmę, skatina naviko regresiją ir sumažina pasikartojimo ir metastazių tikimybę. Naudokite gydymo schemas su:

  • 5-fluoruracilo;
  • Docetakselio;
  • Cetuksimabas;
  • Cisplatina.

Šie vaistai yra labai toksiški. Šalutiniam poveikiui sumažinti skiriamas papildomas gydymas.

Simptominė terapija. Viena sunkiausių žandikaulio vėžio apraiškų yra skausmas (dantų, neurologinis). Jis yra intensyvus, ypač galinėje fazėje. Jo gydymui skiriami įvairūs analgetikai, kurie parenkami atskirai:

  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • silpni opioidai;
  • stiprios narkotinės medžiagos (morfinas).

Piktybiniam procesui būdingas kraujavimas, ypač kai navikas suyra, pažeidžiamos kraujagyslės. Priskirti:

  • hemostatiniai vaistai (Gemotran);
  • askorutinas (stiprina kraujagyslių sieneles);
  • geležies preparatai anemijai koreguoti.

Dėl sunkių kraujavimų reikia tamponuoti, perpilti kraują ar pakaitalus.

Siekiant pašalinti chemoterapijos šalutinį poveikį ir sunkų apsinuodijimą, kurį sukelia piktybinis procesas, imamasi antiemetikų, hepatoprotektorių, imunitetą ir kraujodarą stimuliuojančių vaistų..

Tradiciniai gydymo metodai. Alternatyvius gydymo metodus geriausia naudoti kaip palaikomojo gydymo dalį. Rekomenduojamas:

  • Falconization. Ypač naudinga ryte nevalgius išgerti stiklinę morkų ir burokėlių sulčių..
  • Vegetariška dieta. Mėsos vartojimas turėtų būti žymiai sumažintas.
  • Tepalų padažai su šaltalankių ir erškėtuogių aliejumi. Pagreitinkite uždegiminių reakcijų po radiacijos gydymą.

Daugelis pacientų, ypač sergančių žandikaulio galutinės stadijos vėžiu, gydymui naudoja įvairius nuodingus augalus ir grybus:

  • musmirės;
  • akonitas;
  • hemlokas.

Terapija, atsižvelgiant į ligos stadiją. Žandikaulio vėžys gydomas specializuotuose onkologiniuose centruose galvos ir kaklo navikų, veido ir žandikaulių chirurgijos skyriuose. Metodai priklauso nuo proceso paplitimo:

  • I - II etapas. Spindulinė terapija (brachiterapija) atliekama, kartais kaip savarankiškas metodas. Apšvitinama regioninių limfmazgių sritis. Nepaisant didelio radioterapijos efektyvumo, pageidautina pašalinti naviką. Tam naudojamos minimaliai invazinės chirurginės intervencijos - kriodestrukcija, radijo dažnio terminė abliacija..
  • III - IVa etapas. Priešoperacinė radiacija. Po mėnesio atliekama elektroekscizija, naviko rezekcija, užfiksuojant sveikus audinius, atliekant radikalų gimdos kaklelio išpjovimą. Esant reikšmingiems defektams, atliekamos rekonstrukcinės operacijos. Papildyti gydymą chemoterapija.
  • IVb etapas. Paskirti chemoterapinį gydymą, simptominį gydymą.

Ankstyvosiose stadijose galima apsieiti be atkuriamųjų veido operacijų. Pažangesniais atvejais navikas pašalinamas su visomis paveiktomis vietomis. Kartais, be veido ir žandikaulių chirurgo, radikalų gydymą atlieka kiti specialistai (LOR, neurochirurgas, kraujagyslių chirurgas, oftalmologas)..

Reikšmingi defektai, keliantys grėsmę gyvybei ir pabloginantys būklę, pašalinami kartu su naviko pašalinimu. Tam naudojami autografai, paties paciento audiniai ir iš dalies išaugę audiniai. Sustiprinkite tokias konstrukcijas plona titano plokštele.

Gydymo metodai ir rekonstrukcinės chirurgijos metodai priklauso nuo klinikų įrangos, chirurgo pageidavimų.

Atkūrimo procesas po gydymo

Dėl žandikaulio struktūros ypatumų net ir nedidelės apimties operacijos lemia defektų atsiradimą. Kadangi šios lokalizacijos vėžys diagnozuojamas vėliau, sudėtingos kombinuotos chirurginės intervencijos atliekamos 60% atvejų. Pašalinamos daugiau nei 3 anatominės zonos, limfmazgiai. Visa tai lemia įvairius defektus. Pacientams rūpi ne tik išvaizda, bet ir tai, kad sutrinka funkcijos:

  • kramtyti;
  • rijimas;
  • kalba;
  • kvėpavimas.

Jie yra priversti naudoti tracheostomiją kvėpavimui, maitina nosiaryklės vamzdeliu. Pacientai yra priversti riboti socialinę komunikaciją dėl:

  • kosmetikos defektai;
  • nuolatinis seilių tekėjimas;
  • dėvėti komplikuotus tvarsčius.

Tokios perspektyvos atgraso pacientus nuo operacijos. Svarbu, kad gydytojas paaiškintų pacientui, kad tai laikini sunkumai. Jie pašalinami atliekant rekonstrukcinius plastikus. Jie atkuria ne tik prarastas funkcijas, bet ir išvaizdą. Tokios intervencijos atliekamos kartu su naviko pašalinimu. Kartais rekonstrukcinius plastikus tenka atidėti 2–3 metams. Rekonstrukcijos laikas priklauso nuo:

  • paciento būklė;
  • defekto dydis;
  • reikalingos papildomos chirurginės intervencijos laipsnis.

Kai kuriais atvejais plastinės chirurgijos atidėjimas lemia negrįžtamus funkcinius sutrikimus. Vienu metu būtina atlikti rekonstrukcinę operaciją, jei, be viršutinio žandikaulio, būtina pašalinti apatinę orbitos sieną.

Defektams pašalinti naudojami gerai perfuzuoti autografai, paimti iš kūno vietų, kurios nebuvo veikiamos prieš operaciją..

Parodyta vienu metu atliekama rekonstrukcija:

  • greitai paciento reabilitacijai;
  • jei defekto srityje nesusidaro žaizdos paviršius;
  • dėl paciento psichologinio komforto.

Jis neatliekamas atliekant viršutinio žandikaulio operacijas dėl techninių sunkumų, tačiau pagrindinė priežastis, dėl kurios atsisakoma susidurti su rekonstrukcija, yra didelė atkryčio rizika. Rekonstrukcinė chirurgija atidedama 2–5 metams. Šiuo atveju organų veiklos sutrikimams pašalinti naudojami egzoprotezai. Kompleksinės konstrukcijos nepagerina paciento psichologinės būklės, tačiau jos yra būtinos.

Jei įmanoma, rekonstrukcinė operacija atliekama naudojant kaulų ir raumenų transplantatą. Naudokite:

  • titano plokštelės (skiepijimui pritvirtinti);
  • odos ir riebalų atvartai su ryškiu kraujagyslių modeliu (nedelsiant aprūpinti krauju naudojant mikrovaskulines anastomozes);
  • raumenų ir skeleto atvartai, įtraukiant krūtinės raumenį ir V šonkaulį;
  • audiniai iš galūnių, apatinio liemens.

Atsinaujinti

Pagrindinė žandikaulio vėžiu sergančių pacientų mirties priežastis yra ligos pasikartojimas. Paprastai tai įvyksta praėjus 1-2 metams po operacijos. Pasikartojantys navikai yra agresyvesni ir mažiau jautrūs chemoterapijai. Jų vystymosi priežastys:

  • Nepakankamas chirurginės intervencijos kiekis. Kartais pacientai patys atsisako plačių rezekcijų ir gydosi mokamai klinikose, kur atliekamos minimaliai invazinės operacijos. Kriodestrukcija, „Cyberknife“ ir kitos smulkios operacijos nurodomos I stadijoje, kai naviko dydis yra nereikšmingas.
  • Chemoterapijos gydymo trūkumas. Kai kuriais atvejais tai yra draudžiama. Dauguma chemoterapinių vaistų yra labai toksiški, pacientai juos blogai toleruoja. Be to, kai kurie navikų tipai yra atsparūs šiam gydymo metodui..
  • Rūkymas. 90% pacientų, kurie po gydymo neatsisako šios priklausomybės, pasireiškia recidyvas.

Norint laiku pastebėti baisios ligos sugrįžimą, pacientai iš ambulatorijos ilgą laiką nėra pašalinami. Svarbu, kad jie būtų sistemingai ištirti.

Komplikacijos

Žandikaulio navikas sukelia įvairius sutrikimus, priklausomai nuo formavimosi vietos ir piktybinio augimo krypties. Pagrindinės komplikacijos, pabloginančios paciento gyvenimo kokybę ir sukeliančios mirtį:

  • kraujavimas;
  • sunku atidaryti burną;
  • kvėpavimo sutrikimai;
  • nesugebėjimas valgyti;
  • kalbos sutrikimas;
  • neryškus matymas iki aklumo.

Norėdami ištaisyti šiuos sutrikimus, imamasi įvairių priemonių, jei naviko chirurginio pašalinimo neįmanoma. Jie stengiasi, kad paciento gyvenimas būtų kuo lengvesnis. Jei neįmanoma sukramtyti, nuryti maisto, paskirti parenteralinę mitybą ar maitinti pro nosies ir stemplės vamzdelį.

Pats gydymas taip pat sukelia įvairių komplikacijų. Todėl po chirurginių intervencijų būtinos rekonstrukcinės plastinės operacijos. Chemoterapijos metu skiriamas kartu gydymas. Norėdami užtikrinti sveikų kūno dalių saugumą nuo radiacijos poveikio, dėvėkite specialius apsauginius įtaisus.

Vaikų, nėščių ir žindančių moterų, pagyvenusių žmonių ligos eiga ir gydymas

Pirminis žandikaulio vėžys dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 40 metų vyrams. Tai pagyvenusių žmonių liga. Tai ypač retai pasitaiko 25–30 metų jaunuoliams. Kompleksinis gydymas, atsižvelgiant į ligos stadiją ir gretutines patologijas.

Pirminis žandikaulio vėžys yra labai retas - 2–4% visų galvos ir kaklo navikų. Moterims tai pasireiškia 4 kartus rečiau nei vyrams, daugiausia rūkaliams. Todėl nėščių ir žindančių moterų vėžys gali išsivystyti labai mažai. Aptikus patologiją, gydymas priklauso nuo nėštumo trukmės, ligos stadijos.

Jei nustatomas ankstyvas vėžys, atlikite:

  • Švietimo kriodestruktūra.
  • Radioterapija. Galvos ir kaklo srities apšvitinimas nepakenks kūdikiui, ypač jei naudojate specialius apsauginius įklotus.

Galutinėse stadijose prognozė yra bloga.

Vaikams dažniau nustatomos žandikaulio sarkomos. Šio amžiaus piktybiniai navikai gydomi kompleksiškai. Priskirti:

  • imunostimuliuojanti terapija (timalinas, T-aktyvinas);
  • chemoterapinis gydymas;
  • chirurgija su vieno etapo žandikaulio rekonstrukcija.

Pašalinant vaikų žandikaulio naviką, būtina vienu metu atlikti atstatymo operaciją (naudojami įvairių tipų skiepai). Tai reikalinga greitai reabilitacijai, kalbos sutrikimų korekcijai, rijimui ir kramtymui, kad ateityje neatsirastų rimtesnių defektų..

Gydymas Rusijoje

Mažuose regioniniuose vėžio centruose, prastai įrengtuose, operacijos atliekamos senoviškai skalpeliu ir kitais instrumentais. Kartais jie apsiriboja radioterapija ir chemoterapinių vaistų paskyrimu. Didelėse klinikose yra reikalinga įranga ir specialistai. Atitinkamai galimi įvairūs gydymo būdai:

  • Brachiterapija. Tiesiogiai paveiktų audinių apšvitinimas.
  • Chemoterapija, įskaitant vietinę chemoterapiją, kai vaistas per arteriją tiekiamas tiesiai į naviko vietą.
  • Naviko kriodestrukcija.
  • Techniškai sudėtingos rezekcijos su tolesniu defektų pašalinimu.
  • Mikrosurginės rekonstrukcinės operacijos. Naudojami autografai, endoprotezai.

Gydymo metodas priklauso nuo proceso masto ir paciento būklės. Kartais dėl prastos sveikatos tenka atidėti atkūrimo operacijas.

Rusijoje yra daugybė vėžio centrų, kurie yra techniškai pritaikyti žandikaulio navikams gydyti. Jie apima:

  • Nacionalinis onkologijos medicinos tyrimų centras. N.N. Petrova, Sankt Peterburgas. Ankstyvosiose stadijose galvos ir kaklo navikų skyriuje vėžys gydomas fotodinamine terapija, termine abliacija, formacijos pašalinimu lazeriu ir kriodestrukcija. Pažengusiuose etapuose skiriama priešoperacinė chemoterapijos terapija. Išsami rezekcija atliekama kartu pašalinant sunkius defektus. Metastazės pašalinamos, jei reikia, didžiųjų kraujagyslių protezavimas (pažeidus miego arteriją).
  • Maskvos miesto onkologinė ligoninė Nr. 62, Maskva. Prieš gydant žandikaulio naviką, atliekama išsami diagnozė, nesvarbu, ar tai pirminis, ar antrinis vėžys. Priklausomai nuo ligos stadijos, paciento būklės, skiriamas tinkamas gydymas. Pageidautina naudoti integruotą požiūrį. Prieš operaciją atliekama išorinė spindulinė terapija, tada, jei reikia, atliekama optimalaus tūrio rezekcija, pašalinant susidariusius defektus..

Iš esmės onkologinės klinikos, kuriose žandikaulio vėžys gydomas šiuolaikiniais metodais, yra dideliuose regioniniuose centruose. Galite ten patekti kreipdamiesi į gydytoją onkologą arba susisiekę su mokamu skyriumi.

Apytikslė gydymo kaina

Gydymo metodasKaina, patrinti.)
Nuotolinė radioterapija2 000
Segmentinė žandikaulio rezekcijanuo 17 000
Žandikaulio rezekcija su rekonstrukciniu komponentunuo 50 000

Gydymas Vokietijoje

Pagrindiniai žandikaulio vėžio gydymo centrai yra universiteto ašmenyse. Yra galvos ir kaklo navikų, veido ir žandikaulių chirurgijos skyriai. Labai išplitus procesui, reikalingos sudėtingos kombinuotos operacijos. Tokiose chirurginėse intervencijose dalyvauja atitinkamo profilio specialistai (otorinolaringologas, neurochirurgas, plastikos chirurgas). Žandikaulio vėžiui nustatyti šiuolaikiniai gydymo metodai:

  • radioterapija (nuotolinė ir vietinė);
  • minimaliai invaziniai naviko pašalinimo metodai (gydymas lazeriu, kriodestrukcija);
  • gydymas vaistais (skiriami nauji tiksliniai vaistai, veiksmingi chemoterapijos režimai);
  • vaizdo pagalba atliekama giliųjų navikų operacija;
  • įvairių tipų žandikaulio rezekcija su tolesne rekonstrukcija.

Norint atlikti rekonstrukcines operacijas per trumpesnį laiką, prieš operaciją spindulinis gydymas nėra atliekamas: po jos reikalingas ilgas atsigavimo laikotarpis. Chemoradiacijos gydymas atliekamas ankstyvose stadijose, o ne operacijos metu arba pašalinus neoplaziją.

Pagrindiniai žandikaulio vėžio gydymo centrai Vokietijoje:

  • Diuseldorfo universiteto medicinos centro veido ir žandikaulių bei plastinės chirurgijos klinika. Čia sėkmingai gydomos ankstyvos ir pažengusios žandikaulio vėžio formos. Jei reikia, atliekamos kombinuotos, išplėstinės rezekcijos, dalyvaujant atitinkamo profilio specialistams. Atkuriamosios operacijos atliekamos pašalinant defektus, atsiradusius pašalinus naviką. Kaip kompleksinio gydymo dalis skiriama radioterapija.
  • Acheno universitetinė ligoninė, Achenas. Burnos ir žandikaulių chirurgijos ir burnos chirurgijos skyriuje gydomi piktybiniai viršutinio ir apatinio žandikaulio navikai. Taikomi įvairūs šiuolaikiniai metodai. Jei įmanoma, jie apsiriboja mažai traumuojančiomis operacijomis. Jei pagal indikacijas reikalinga išplėstinė rezekcija, po kurios atsiranda reikšmingų defektų, atliekama tuo pačiu metu plastinė operacija.

Gydymas Vokietijoje yra brangus, tačiau onkologijos klinikose įrengta moderni įranga.

Apytikslė gydymo kaina

Gydymo metodasKaina (EUR)
Nuotolinė radioterapija5000
Segmentinė žandikaulio rezekcijanuo 17 500
Žandikaulio rezekcija su rekonstrukciniu komponentunuo 60 000

Žandikaulio vėžio gydymas Izraelyje

Gydant žandikaulio vėžį, parenkamos veiksmingos gydymo schemos. Radiacijos terapija atliekama prieš operaciją. Po išsamaus tyrimo nustatomas chirurginės intervencijos laipsnis:

  • segmentinė žandikaulio rezekcija;
  • kelių anatominių dalių pašalinimas;
  • žandikaulio rezekcija su gimdos kaklelio limfmazgių išpjaustymu;
  • išplėstinė operacija (su reikšmingu naviko išplitimu).

Lokaliai ribotam vėžiui, kriodestrukcijai, naudojamas „Cyberknife“. Jei būtina pašalinti didelius navikus, endoprotezai paruošiami iš anksto. Nustatomos kūno vietos, iš kurių geriau paimti medžiagą tolimesnei transplantacijai, vienos pakopos operacijai ir rekonstrukcinei veido plastikai Dėl defektų, kurie nepadaro rimtos žalos, plastikas atidedamas tol, kol sugis pooperacinė žaizda (paprastai 11–12 mėnesių)..

Žandikaulio vėžys Izraelyje gydomas dideliuose vėžio centruose:

  • Medicinos centras „Hadassah“, Jeruzalė. Gydymo planas priklauso nuo naviko vietos, augimo greičio ir išplitimo laipsnio. Išplėstinės operacijos atliekamos paleistose formose. Esant ribotam vėžiui, jie bando naudoti mažai traumuojančius metodus. Daug dėmesio skiriama pooperacinei reabilitacijai, rekonstrukcinei plastikai.
  • Onkoklinika „Ichilov“, Tel Avivas. Žandikaulio vėžys gydomas kompleksiškai. Radiacinė terapija atliekama tiesiniais greitintuvais. Brachiterapija buvo sėkmingai naudojama. Navikas pašalinamas įvairiais būdais - nuo minimaliai invazinių intervencijų iki sudėtingų operacijų pašalinant didelius indus, orbitos sienelę ir po to protezuojant, rekonstrukcines plastikas.

Didelėse klinikose yra reikalinga įranga, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti ir veiksmingai gydyti, tačiau už ją turi mokėti kitų valstybių piliečiai.

Apytikslė gydymo kaina

Gydymo metodasKaina (USD)
Nuotolinė radioterapija (1 seansas)180
Segmentinė žandikaulio rezekcijanuo 15 500
Žandikaulio rezekcija su rekonstrukciniu komponentunuo 40 000

Neįgalumo gavimas

Laiku nustačius žandikaulio vėžį ir tinkamai gydantis, dauguma pacientų grįžta prie įprastos darbo. Išimtis yra pacientai, kurių darbas susijęs su šnekamąja kalba (dainininkai, lektoriai, aktoriai).

Negalia reikalinga:

  • pažengusios vėžio formos;
  • abejotina prognozė;
  • rekonstrukcinių plastikų poreikis;
  • ne tik žandikaulio, bet ir gyvybiškai svarbių struktūrų pažeidimai;
  • sunki paciento būklė;
  • tolimų metastazių buvimas.

Grupė paskiriama pacientui atlikus medicininę ir socialinę apžiūrą. Siuntimą, būtinas išvadas ir tyrimų rezultatus išduoda gydantis gydytojas. Neįgaliųjų grupę skiria komisija. Atsižvelgiama į bendrą paciento būklę, tolesnę prognozę ir gydymą. Paprastai duokite II grupę. Sunkiais atvejais - aš.

Prognozė (kiek gyvena)

Nuolatinė remisija pasiekiama 40% pacientų, sergančių žandikaulio vėžiu. Šio mažo efektyvumo priežastis yra vėlyva diagnozė. Palankus rezultatas įmanomas gydant ankstyvą vėžį kompleksiškai.

Gydymo efektyvumas priklauso nuo stadijos

EtapasGydymo efektyvumas,%
85
II75
III60
IVtrisdešimt

4 stadijos žandikaulio vėžys, kiek jie gyvena, priklauso nuo kompleksinės operacijos galimybės, tolimų metastazių buvimo ir skaičiaus bei bendros paciento būklės. Negydant, prognozė yra bloga. Naudojant chemoradioterapiją, 5 metų išgyvenimo tikimybė yra 18-30%.

Jei nustatoma sarkoma, tada prognozė yra daug blogesnė. Su šia ligos forma po kompleksinio gydymo 5 metų išgyvenimo tikimybė neviršija 20%.

Atsisakydami tam tikro gydymo metodo, pacientai sąmoningai sutrumpina gyvenimo trukmę, sumažina terapijos efektyvumą. Penkerių metų išgyvenamumas priklauso nuo naudojamų metodų:

  • naviko kriodestrukcija (ankstyvosiose stadijose) - 60%;
  • kriodestrukcija + chemoterapinis gydymas (I stadijoje) - 90%;
  • tik chirurginis metodas - 18–35%;
  • radioterapija + chirurgija - 49 proc..

Trumpalaikį poveikį turi tik chemoterapinis gydymas. Recidyvo tikimybė yra daug didesnė.

Regioninių metastazių išsivystymas žymiai pablogina prognozę. Pažeidus limfmazgius, gydymo efektyvumas sumažėja 2 kartus.

Dieta

Viena iš žandikaulio vėžio priežasčių yra nepakankama mityba. Per karštas, kietas, aštrus maistas nuolat pažeidžia burnos gleivinę. Dėl to, veikiant nepalankiems veiksniams, atsiranda vitaminų trūkumas, piktybiniai navikai. Siekiant užkirsti kelią jų vystymuisi, svarbu valgyti teisingai:

  • Šiltas, ne karštas, plikomas maistas
  • esant lėtinėms gleivinės traumoms, venkite pernelyg kieto maisto (krekerių);
  • nepiktnaudžiaukite aštriais patiekalais;
  • apriboti rūkytos mėsos vartojimą;
  • praturtinkite dietą šviežiomis daržovėmis, vaisiais, žolelėmis;
  • nepiktnaudžiaukite alkoholiu.

Jei vėžys jau išsivystė, dieta tampa privaloma priemone. Dėl žandikaulių pažeidimo reikia tenkintis tarkuotomis skystomis sriubomis ir grūdais. Supjaustykite maistą mėsmalėje arba maišytuve.

Po operacijos kurį laiką taip pat turite valgyti skystą ar minkštą maistą, naudodami specialų gurkšniuotą puodelį.

Prevencija

Užkirsti kelią žandikaulio vėžiui yra lengviau nei jį išgydyti. Prevencijos pagrindas:

  • Mesti rūkyti, kramtyti tabaką, gerti alkoholį.
  • Dirbdami ilgai veikdami kancerogeninius veiksnius (nepalankios meteorologinės sąlygos, pavojinga gamyba), naudokite tvarsčius, kaukes, tepalus ir kitus apsaugos metodus..
  • Tinkama mityba.
  • Laiku gydomos lėtinės traumos ir gleivinės pažeidimai dėl netinkamo sąkandžio, nekokybiškų vainikėlių, plombų, dantų cistų ir kitų gerybinių darinių, kuriems būdinga didelė piktybinių navikų rizika, pašalinimas..

Kasmet būtina atlikti medicininę apžiūrą. Rizikos grupės pacientai neturėtų praleisti papildomų tyrimų, kad laiku nustatytų žandikaulio vėžį.

Dėkojame, kad skyrėte laiko apklausai užpildyti. Mums svarbi kiekvieno nuomonė.

Straipsniai Apie Leukemija