Gimdos miomos (miomos) yra gerybiniai navikai, kurie dažniausiai diagnozuojami moterims nuo 35 iki 46 metų. Pastaruoju metu pastebima tendencija „atjauninti“ ligą, kuri vis dažniau būdinga jaunoms mergaitėms. Kol neoplazma pasieks įspūdingą dydį, pradėdama spausti gretimus organus, miomos gali būti besimptomės. Miomų piktybiškumas pasitaiko itin retais atvejais..

Fibroma ir gimdos mioma: kuo skiriasi patologijos?

Gimdos mioma pradeda vystytis raumenų audinyje, o miomos susidaro dėl jungiamojo audinio dauginimosi. Be to, gimdos miomos turi savo ypatybes:

  • yra žinomi keli gimdos miomų klinikiniai variantai, kurie skiriasi neoplazmų parametrais, lokalizacija ir augimo charakteristikomis;
  • ilgą laiką mažų navikų būklė gali išlikti nepakitusi, tačiau kai kurie provokuojantys veiksniai gali paspartinti miomos augimą: abortas, diagnostinis kiuretažas, uždegiminės gimdos ir priedų ligos;
  • menopauzės metu gerybinis gimdos navikas dažnai nustoja augti, sumažėja arba visiškai išnyksta. Tačiau 10–15% moterų neoplazma pomenopauziniu laikotarpiu gali padidėti..

Gimdos miomos priežastys

Gimdos miomų išsivystymo priežastys iki šiol nėra patikimai nustatytos. Tačiau ekspertai pažymi šio gerybinio naviko augimo ryšį su estrogeno kiekiu moters organizme. Be to, ligos atsiradimą gali sukelti šie neigiami veiksniai:

  • paveldimas polinkis į neoplazmų atsiradimą gimdoje;
  • nekontroliuojama ilgalaikė hormoninė kontracepcija;
  • kiaušidžių hormonus gaminančios funkcijos pažeidimas;
  • ilgalaikis insoliacija;
  • vyresnio nei 30 metų moters nėštumo ir gimdymo nebuvimas;
  • hemodinamikos pažeidimas mažajame dubenyje;
  • uždegiminiai procesai gimdoje ir jos prieduose;
  • cistų buvimas kiaušidėse;
  • abortas ir diagnostinis kiuretažas.

Gimdos fibroma: simptomai ir požymiai

Mažų dydžių navikai ilgai nepasireiškia. Tačiau jiems augant atsiranda būdingi gimdos miomos požymiai. Paprastai gerybinį gimdos naviką lydi šie simptomai:

  • kraujavimas, nesusijęs su menstruaciniu ciklu;
  • skausmingi pojūčiai menstruacijų metu;
  • pailginti menstruacijų tekėjimo periodą;
  • dažnas šlapinimasis spaudžiant išsiplėtusią šlapimo pūslės gimdą;
  • vidurių užkietėjimas padidėjusios žarnos gimdos suspaudimu;
  • apatinės pilvo dalies sunkumo ir spaudimo pojūtis;
  • skausmingi pojūčiai artumo metu;
  • nepagrįstas pilvo augimas;
  • skausmas juosmens srityje;
  • nevaisingumas;
  • neurologiniai ir psichiniai sutrikimai.

Gimdos miomų simptomų sunkumas priklauso nuo neoplazmos dydžio, lokalizacijos ir jos augimo intensyvumo. Ankstyvosiose stadijose gali sutrikti moters mėnesinių ciklas, kuris turėtų būti pirmasis „aliarmo varpas“ ir priežastis, dėl kurios reikia kreiptis į ginekologą..

Daugiau nei 50% moterų, sergančių gimdos mioma, padidėja mėnesinių srautas. Šis sutrikimas yra anemizacijos vystymosi, širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų, sutrikusio kraujo krešėjimo priežastis. Panašūs simptomai būdingi gimdos intramuralinėms ir pogleivinėms fibrozėms.

Gimdos miomos skausmas yra įvairaus pobūdžio - nuo traukimo ir skausmo iki mėšlungio.

Esant intraligamentinei naviko lokalizacijai, šlapimtakiai išspaudžiami, dėl to moterys patiria šlapimo nelaikymą ir kitas šlapimo proceso patologijas. Vidurių užkietėjimas gali atsirasti, jei žarnyną suspaudžia auglys..

Dėl nenormalių kepenų pokyčių moterims, sergančioms mioma, sutrinka hormonų pusiausvyra, taigi ir riebalų, angliavandenių ir baltymų apykaita. Be to, yra termoreguliacijos pažeidimas, dėl kurio paciento temperatūra kasdien svyruoja..

Gimdos fibroma: diagnozė

Dažnai gydytojas ginekologinės apžiūros metu atsitiktinai atranda gimdos miomas, kad rastų kitų paciento nusiskundimų. Gerybinio naviko buvimą pirmiausia galima įtarti padidėjus gimdai..

Norint patikslinti naviko lokalizaciją ir mazgų skaičių, moteris paskiriama atlikti papildomus diagnostinius tyrimus:

  • klinikiniai laboratoriniai tyrimai ir nėštumo testai;
  • dubens organų ultragarsinis tyrimas - nustatyti patologinius gimdos procesus;
  • histeroskopija - instrumentiniai tyrimai, kuriems atlikti naudojamas specialus aparatas (histeroskopas) ir optinis instrumentas. Jis skiriamas siekiant išsiaiškinti hiperplazinio proceso gimdoje ypatybes, nustatyti įtartinas endometriumo sritis ir atlikti biopsiją;
  • laparoskopija - paskirta pagal indikacijas, leidžia ištirti gimdos ertmę naudojant endoskopą;
  • metrosalpingografija - tai kontrastinis rentgeno tyrimas, leidžiantis įvertinti gimdos būklę ir kiaušintakių praeinamumą.

Gimdos fibroma: gydymas

Renkantis gydymo strategiją, gydytojai remiasi tyrimo rezultatais, atsižvelgdami į miomų vietą, mazgo dydį ir poreikį išsaugoti reprodukcinę paciento funkciją diagnozavus gimdos fibromą. Gydymas gali būti atliekamas konservatyviai arba chirurginiu būdu.

Gimdos fibroma: gydymas konservatyviu metodu

Konservatyvi gimdos miomų terapija apima hormoninių vaistų vartojimą, kurie padeda sustabdyti naviko augimą. Šio tipo gydymas yra skirtas šioms sąlygoms:

  • mažas mazgų dydis (mažiau nei 12 nėštumo savaičių);
  • nestiprūs simptomai, nesumažinantys paciento gyvenimo kokybės;
  • poreikis išsaugoti moters reprodukcinę funkciją;
  • ekstragenitalinės ligos, kurios yra kontraindikacija chirurginiam gydymui;
  • pooperacinė reabilitacija ar pasiruošimas miomektomijai.

Teigiamas hormonų terapijos poveikis pasiekiamas, jei jis tęsiamas mažiausiai šešis mėnesius. Tas ar kitas vaistas parenkamas atsižvelgiant į paciento amžių ir ligos eigos ypatybes. Gimdos miomos hormonų terapija atliekama naudojant šiuos vaistus:

  • estrogenų-progestogeninių vaistų;
  • gestageniniai vaistai;
  • androgeniniai vaistai;
  • GnRH ir antigonadotropiniai vaistai.

Gimdos miomos gydymas hormonais turi keletą kontraindikacijų:

  • intensyvus naviko dydžio padidėjimas;
  • stipraus skausmo sindromo buvimas, dažnas kraujavimas;
  • gimdos dydis viršija 12 nėštumo savaičių;
  • gretutinės dubens organų ligos;
  • somatinės patologijos (nenaudojamos esant cukriniam diabetui, hiperkoaguliacijai, hipertenzijai ir kt.).

Be hormoninės terapijos, gimdos miomai gydyti naudojami nespecifiniai metodai, turintys įtakos ligos patogenezės elementams:

  • vitaminų terapija - vitaminų ir mineralų kompleksų vartojimas, siekiant pagreitinti medžiagų apykaitos procesus organizme ir pagerinti bendrą moters būklę;
  • dietos terapija - paciento mityba apima geležies turinčius ir baltyminius maisto produktus, taip pat kepenų funkciją gerinančius maisto produktus;
  • imunomoduliuojanti terapija - stiprinti imuninę sistemą;
  • antianeminė terapija - su dideliu kraujo netekimu menstruacijų metu;
  • raminamųjų vaistų vartojimas - skiriamas vegetacinėms-kraujagyslių patologijoms;
  • venotonikai - mėnesinių ciklo normalizavimas;
  • kineziterapinis gydymas - magnetoterapija, autotransfuzija, elektroforezė ir kt..

Jei simptomai nepadidėja ir miomos padidėja, gydytojui reguliariai atliekant ultragarsą moteris paskiria dinamišką stebėjimą, kuris leidžia įvertinti naviko būklę..

Gimdos miomos: chirurginis gydymas

Kai kuriuos gimdos miomos atvejus reikia operuoti. Operacija reikalinga šiomis sąlygomis:

  • dubens organų ligos;
  • pernelyg padidėjęs navikas, kurio dydis viršija 13 savaičių;
  • konservatyvios terapijos efektyvumo trūkumas;
  • stiprus skausmas ir dažnas, gausus kraujavimas;
  • intensyvus neoplazmų augimas (padidėjus miomos per metus 4 ar daugiau savaičių);
  • degeneraciniai naviko pokyčiai;
  • pasukite požeminės lokalizacijos miomos mazgą;
  • patologinio proceso išplitimas į organo kaklą;
  • užsitęsusi sunki mėnesinių tėkmė su submucozine fibroma.

Chirurginiam gimdos miomų gydymui naudojami šie metodai:

  • pilvo chirurgija - gali būti pusiau radikalus (supravaginalinės amputacijos, gimdos sunaikinimo metodas), radikalus (supravaginalinės amputacijos su priedais ir gimdos išspaudimas metodas) arba paliatyvus (konservatyvi ir rekonstrukcinė miomektomija);
  • minilaparotomija - nedidelis pilvo sienos pjūvis atliekamas siekiant pašalinti patologines sritis;
  • laparoskopija - šios operacijos indikacijos yra: neoplazmos ir subserozinių gimdos miomų sunaikinimas;
  • transcervikinė miomektomija - šiai operacijai atlikti naudojami du metodai: elektrochirurginė arba mechaninė. Reikia naudoti histeroskopinį aparatą ir išankstinį hormoninį preparatą;
  • JAE (gimdos arterijos embolizacija) yra modernus fibromiomatozinių mazgų pašalinimo metodas, kuris daugiausia naudojamas intramuralinės ir submucinės lokalizacijos fibromoms. Tokiu būdu pašalinus gimdos miomą, recidyvų vystymasis praktiškai neįtrauktas..

Gimdos miomų chirurginis gydymas yra draudžiamas, esant šioms patologijoms:

  • širdies ir kraujagyslių ligos;
  • sutrikusi inkstų funkcija;
  • medžiagų apykaitos procesų pažeidimas;
  • viršutinių kvėpavimo takų ligos;
  • infekcinės dubens organų ligos.

Gimdos miomos gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Tradicinė medicina turi daugybę gimdos miomų gydymo receptų. Tačiau svarbu žinoti, kad šios lėšos negali būti visavertis vaistų terapijos ir chirurginės intervencijos pakaitalas, jos tik padeda sumažinti nemalonius ligos simptomus. Naudingiausi ir efektyviausi liaudies gynimo būdai:

  • boro gimdos infuzija, atstatanti hormoninę pusiausvyrą moters organizme ir prisidedanti prie menstruacinio ciklo reguliavimo;
  • pieno erškėtrožių, erškėtrožių, kiaulpienių lapų antpilas - estrogeno pertekliui pašalinti iš organizmo ir auglio dydžiui sumažinti;
  • braškių lapų arbata - gėrimas turi hemostatinį poveikį;
  • propolis ir bičių duona - pašalina uždegiminius procesus dubens organuose.

Sprendimas dėl gimdos miomos gydymo liaudies gynimo priemonėmis turėtų būti priimtas susitarus su gydančiu gydytoju, kuris, remdamasis preliminaraus tyrimo rezultatais, priims išvadą apie šio metodo taikymo tikslingumą ir nustatys galimas kontraindikacijas..

Maksimalių rezultatų galima pasiekti tik tinkamai parinktos hormoninės terapijos ar chirurginio gydymo, kurio metu siekiama pašalinti fibromiomatozinius mazgus, pagalba. Tačiau gydymo veiksmingumas priklauso nuo laiku nustatyto gerybinio naviko ir ankstyvo gydymo pradėjimo, dėl kurio galima atmesti nemalonias ir baisias komplikacijas, o gijimo procesą galima paspartinti..

Maskvos Jusupovo ligoninė siūlo aukštos kokybės diagnostiką, naudojant naujausią medicinos įrangą, naudojant šiuolaikinę techniką. Aukštųjų technologijų diagnostikos įranga, kuria yra aprūpinta Jusupovo ligoninė, didžiulė mūsų specialistų medicininė patirtis yra tiksliausių tyrimų rezultatų gavimo garantas, leidžiantis gydytojams pasirinkti efektyviausią gydymo taktiką individualiai kiekvienam pacientui..

Kuo skiriasi miomos ir gimdos miomos

Miomos ir gimdos miomos yra gerybiniai raumenų sluoksnio augimai. Tai yra skirtingo dydžio mazgai, kurie sutrikdo gimdos ir šalia esančių dubens organų darbą. Ši liga gana dažnai pasireiškia 25-40 metų moterims. Tuo pačiu metu daugelis nežino, kad yra neoplazmų, nes gimdos miomos ir mažų dydžių miomos gali nepasirodyti jokiu būdu.

Gydant gimdos miomas ir miomas, mūsų svetainės ekspertų taryba rekomenduoja naudoti gimdos arterijos embolizaciją (JAE). Šis metodas yra pats efektyviausias pašalinant šią patologiją, yra mažiau traumuojantis ir nesukelia pooperacinių komplikacijų. Fibrozėms gydyti klinikose sėkmingai atliekama gimdos arterijų embolizacija. Norėdami išsamesnės diskusijos su gydytoju apie procedūros detales, galite gauti konsultaciją el. Paštu arba susitarti su gydytoju..

Fibroma ir gimdos miomos: koks skirtumas

Gerybinių navikų, tarp kurių yra ir miomos, gali išsivystyti reprodukcinio amžiaus moterys. Iš esmės šios neoplazmos priklauso nuo lytinių hormonų, kurie provokuoja jų augimą. Norint suprasti, kuo miomos skiriasi nuo miomų, reikėtų išsamiau apsvarstyti šią ligą..

Fibromos ir miomos skirtumas slypi neoplazmos struktūroje. Mioma yra gerybinis navikas, susidedantis iš nenormalaus raumenų audinio. Į fibromą įeina jungiamasis audinys. Neoplazmų mazgai susidaro myometrium ir auga skirtingomis kryptimis: į gimdos ertmę, link pilvo ertmės, padidėja gimdos sienelė. Tik kvalifikuotas gydytojas, atlikęs tyrimus, gali atskirti miomas nuo miomų.

Jei neoplazmoje yra 50–50% jungiamųjų ir raumenų skaidulų, tai ji vadinama mioma. Tai pasireiškia taip pat, kaip mioma ir fibroma. Miomos vystymasis prasideda nuo raumenų skaidulų, po kurių auga jungiamasis audinys.

Mioma-fibroma turi suapvalintą formą, skiriasi skirtingais dydžiais. Mažų ataugų galima rasti ultragarsu ar rentgeno spinduliais. Dideli mazgai lengvai apčiuopiami palpuojant gimdos sritį arba atliekant ginekologinį tyrimą. Kartais apleistos miomos ar fibromos svoris siekia 1 kg. Miomos ir miomos išskiriamos pagal lokalizacijos vietą:

  • pogleivinė fibroma mioma: išsivysto gimdos gleivinėje;
  • intersticinė fibrominė mioma: auga gimdos sienelėje;
  • suberozinė fibrominė mioma: esanti ant gimdos sienos ir išauganti į pilvo ertmę.

Gimdos miomų-miomų simptomai

Daugeliu atvejų gerybinis navikas nepasireiškia tol, kol jo dydis nepadidėja. Augantis navikas pradeda spausti kaimyninius organus ir sukelia skausmą. Daugybė miomų ir gimdos miomų lydi kraujavimą, mažakraujystę ir mėnesinių sutrikimus. Miomos ir miomos yra nuo hormonų priklausomi navikai ir gali savarankiškai regresuoti menopauzės metu, kai dėl natūralių organizmo pokyčių sumažėja lytinių hormonų lygis.

Klasikiniai gimdos miomų ir miomų simptomai yra šie:

  • gausios mėnesinės,
  • ciklo pažeidimas,
  • šlapinimosi ir tuštinimosi pažeidimas,
  • mažakraujystė,
  • diskomfortas lytinio akto metu,
  • skausmas pilvo apačioje ir apatinėje nugaros dalyje,
  • padidėjęs pilvo tūris.

Pagrindinis miomų bruožas yra tas, kad jis gali susitraukti pats. Fibromos elgesį sunku nuspėti. Neįmanoma atskirti fibromos nuo miomų. Turėdami ryškius kompozicijos skirtumus, jie kliniškai pasireiškia tuo pačiu būdu.

Nėštumas ir gimdos miomos

Miomos ir gimdos miomos gali užkirsti kelią nėštumui ir sukelti nevaisingumą. Kartais miomos nustatomos jau esant nėštumui ultragarsinio tyrimo metu. Tai gali netrukdyti vaisiaus vystymuisi, tačiau turite būti budrūs ir reguliariai stebėti ginekologo.

Neoplazmų mazgai pirmaisiais dviem nėštumo trimestrais gali augti veikiami progesterono. Toliau jų augimas sulėtėja ir sustoja. Maždaug 10–40% atvejų neoplazma sukelia nėštumo komplikacijas:

  • savaiminis abortas,
  • priešlaikinis gimdymas (iki 37 nėštumo savaitės),
  • sutrikusi vaisiaus raida,
  • užsitęsęs darbas,
  • sunkus kraujavimas po gimdymo.

Jei planuojant nėštumą randama gimdos miomų ar miomų, gydymas yra saugesnis. Jei neoplazma nustatoma jau nėštumo metu, gydantis gydytojas įvertina vaisiaus vystymosi riziką ir paskiria tinkamą gydymą..

Miomų ir gimdos miomos gydymas

Gimdos miomos-myomos gydymo metodais siekiama sumažinti mazgus, sustabdyti jų vystymąsi ir palengvinti ligos simptomus. Jie naudoja konservatyvius, chirurginius ir kombinuotus terapijos metodus. Gydymo metodo pasirinkimo skirtumas priklauso nuo paciento būklės ir individualių savybių. Veiksmingiausios yra miomektomija ir gimdos arterijos embolizacija. Šie metodai nėra konkurencingi ir gali būti derinami. Bet jei ligos sąlygos leidžia išvengti gimdos ertmės atidarymo, pirmenybė turėtų būti teikiama gimdos arterijų embolizacijai.

Ankstyvoje ligos stadijoje, kai mazgai yra maži, gydymas gali būti neskirtas. Tokiu atveju moteris turėtų reguliariai atlikti ginekologinę apžiūrą, kad galėtų stebėti miomų ir miomų elgesį. Jei neoplazma neauga ir nesukelia nepatogumų, moteriai skiriami kombinuoti geriamieji kontraceptikai, kurie normalizuoja mėnesio ciklą..

25–45 mm myomatoziniams mazgams gydyti naudojami gonadotropiną atpalaiduojančio hormono agonistai. Jie padeda sumažinti mazgų dydį iki kliniškai nereikšmingų. Po gydymo kurso moteriai skiriama geriamoji kontracepcija arba jai siūloma įdėti hormoninę spiralę.

Didelių miomų ir miomų gydymui reikia specialaus požiūrio. Dažnai mazgų pašalinimas atliekamas hormoninės terapijos fone. Miomektomija nurodoma esant dideliems mazgams ir esant neveiksmingai vaistų terapijai. Miomektomija yra operacija, kurios metu „rankiniu būdu“ pašalinamos miomos ir miomos. Rankomis chirurgas gali pajusti dar neaugusius mazgus, kurie yra paslėpti nuo akies. Miomektomija atliekama naudojant giliąją nejautrą ir reikalauja ilgo reabilitacijos laikotarpio.

Optimaliausias miomų ir miomų šalinimo sprendimas yra gimdos arterijos embolizacija. Ši parinktis ypač pageidaujama reprodukcinio amžiaus moterims, planuojančioms nėštumą. Maskvoje operaciją atlieka medicinos mokslų kandidatas, endovaskulinis chirurgas Borisas Jurevičius Bobrovas ir akušeris-ginekologas, medicinos mokslų kandidatas Dmitrijus Michailovičius Lubninas. Gydytojai puikiai kalba apie gimdos arterijų embolizaciją ir turi didelę patirtį pašalinant įvairaus dydžio ir lokalizacijos miomas bei miomas..

Kiti miomų ir miomų gydymo būdai yra šie:

  • Sutelktas aukšto dažnio ultragarsas. Šiuo metodu galima pašalinti tik vieną ar du mazgus, esančius ant paviršiaus. Rezultatas yra neefektyvus ir brangus..
  • Garavimas lazeriu. Metodas atliekamas griežtai pagal indikacijas ir turi daug trūkumų. Procedūros metu vienas didelis mazgas pašalinamas dviem valandoms. Tokiu atveju moteris turi gulėti ramiai..
  • Kriomiozė. Tai taip pat leidžia pašalinti tik didelius darinius, užima daug laiko ir neatmeta ligos atkryčio.

EMA pranašumai

Gimdos arterijos embolizacija yra unikalus gydymo būdas, kuriuo pasiekiami puikūs rezultatai ir galima išvengti daugelio nemalonių pasekmių. Embolizuojant gimdos arterijas, visiškai pašalinami ligos simptomai. Baigus procedūrą, menstruacinis ciklas atkuriamas, mažo dubens organų slėgis mažėja, nes mažėja neoplazma, normalizuojasi šlapinimosi ir tuštinimosi procesai..

Fibromatoziniai ir miomatiniai mazgai sumažėja per 6-8 mėnesius (priklausomai nuo jų pradinio dydžio). Po šio laikotarpio jie susitraukia ir virsta mažais randų mazgais, kurie nėra kenksmingi sveikatai..

Didelis gimdos arterijos embolizacijos privalumas yra pasikartojimo nebuvimas. Procedūra veikia visus miomų ir miomų mazgus, neatsižvelgiant į vietą ir dydį. Dėl to tolesnis miomų ir miomų vystymasis ir formavimasis nepastebimas. Gimdos arterijos embolizacijai reikalingas trumpas reabilitacijos laikotarpis. Pati procedūra trunka vidutiniškai pusvalandį; tam nereikia hospitalizacijos ir bendros anestezijos (anestezijos). Po JAE pacientas greitai pasveiksta ir tą pačią dieną galės grįžti namo.

Embolizuojant gimdos arterijas, visiškai atkuriama reprodukcinė gimdos funkcija. Moteris artimiausiu metu gali planuoti nėštumą. Procedūra padidina tolesnio sėkmingo nėštumo, gimdymo ir gimdymo tikimybę.

  1. Bobrov B.Yu. Akušerija ir ginekologija / Bobrov B.Yu., Alieva, A.A.-№ 5, 2004.-68 p..
  2. Sidorova I.S. Gimdos miomos (šiuolaikiniai etiologijos, patogenezės, klasifikavimo ir profilaktikos aspektai). Knygoje: gimdos mioma. Red. I.S. Sidorova. M: VRM 2003; 5-66.
  3. Kustarovas V.N. Gimdos miomos / Kustarov V.N., Linde V.A., Aganezova N.V. - SPb.: Specialus. Lit-2001 - 360 s.

Fibroma ir gimdos miomos, koks skirtumas

Skaitymo laikas: min.

Daugelis moterų, kurios susiduria su ginekologine patologija savo diagnozės forma, sau kelia klausimą "kuo mioma skiriasi nuo gimdos miomos?".

Paslaugos pavadinimasKaina
Akcijos! Pradinė konsultacija su reproduktologu ir ultragarsas0 patrinti.
Pakartotinė konsultacija su reproduktologu1 900 patrinti.
Pradinė konsultacija su reproduktologu, daktaru Osina E.A..10 000 RUB.
Histeroskopija22 550 rbl.
Ginekologas ultragarsu3 080 RUB.
Terapinė ir diagnostinė laparoskopija (1 sudėtingumo kategorija)65 500 rublių.
Terapinė ir diagnostinė laparoskopija (2 sudėtingumo kategorija)82 200 RUB.
Moterų sveikata po 40 metų programa31 770 RUB.

Kuo skiriasi miomos ir gimdos miomos?

Gimdos myoma yra gerybinė neoplazma, atsirandanti iš vidurinio gimdos sluoksnio - myometrium, ir šis darinys susideda iš raumenų skaidulų. Tai raumenų struktūra, kuriai būdingi miomos, gimdos fibroma susideda iš daugumos jos stromos elementų - ji turi jungiamojo audinio struktūrą.

Abiejų navikų patogeneziniai ir etiologiniai veiksniai yra vienodi. Tai apima hormoninio moters kūno srities sutrikimus, uždegimines reprodukcinių organų ligas, kurias dažnai sukelia lytinio akto metu perduodamos infekcijos, medicininių abortų atlikimas įsiveržus į gimdos ertmę, o savaime abortas yra didžiulis hormoninis stresas moters organizmui, kurio fone gali susidaryti tokios patologinės būklės.

Kuo skiriasi miomos ir gimdos miomos?

Miomos yra minkštesnės konsistencijos, todėl jų augimas yra mažiau taupantis gimdai nei formavimosi, vadinamo fibrozine gimdos mioma, augimas, kuris reikšmingai progresuodamas gali nušveisti audinius ir apytiksliai prasiskverbti į moters reprodukcinio organo pogleivio gleivinę ar pošą..

Fibroma - gimdos miomos: simptomai

Šių dviejų panašių nosologinių formų klinikiniai pasireiškimai yra labai panašūs ir tik pagal simptomatologiją sunku atskirti, kuris neoplazmos tipas yra gimdos storyje. Tarp simptomų yra traukimo skausmai pilvo apačioje, sustiprėję kraujavimo metu, padidėjęs kraujo netekimas menstruacijų metu, kuris gali sukelti moters anemiją. Pagal paskutinę diagnozę galima pridėti sumažėjusio hemoglobino kiekio kraujyje simptomų: silpnumo, nuovargio ir negalavimo jausmą. Fibroma yra labiau elastingas navikas, todėl labiau spaudžia gretimus organus. Gali sukelti tiek dizurinius reiškinius, tiek išmatų per žarnyną sutrikimą.

Šių dviejų neoplazmų tipų diagnostikos metodai ir kriterijai.

Kaip ir bet kurią gimdos neoplazmą, jei ji yra vidutinio dydžio ir yra arčiau serozinės membranos, ją galima diagnozuoti naudojant bimanualinį gimdos palpavimą. Su juo gydytojas, atlikdamas šią manipuliaciją gimdos paviršiuje, gali aptikti sandarios arba minkštos-elastingos konsistencijos susidarymą. Pirmuoju atveju ši charakteristika atitinka fibromą, o antroji - miomą..

Atliekant ultragarsinį tyrimą, taip pat tiriant fibromą ir miomą, jis gauna gana skirtingus šių darinių echogeniškumo rodiklius, kuo šie navikai skiriasi..

Taip pat naviko tipą gana tiksliai galima nustatyti taikant magnetinio rezonanso ar kompiuterinės tomografijos metodą.

Histologinis tyrimas yra labai svarbus siekiant pašalinti onkologinę patologiją, nes gimdos miomos yra mažiau linkusios į piktybinius navikus nei miomos..

Fibroma ir gimdos miomos: kuo skiriasi gydymas

Gydant šias dvi neoplazmas, yra reikšmingų skirtumų. Būtent išskirtinis miomų bruožas yra geras atsakas į hormoninę terapiją. Tokie navikai greitai auga esant hormonų disbalansui, taip pat greitai regresuoja, kai jie yra normalizuojami vartojant hormoninius vaistus. Miomos praktiškai nesuteikia jokio atsako į tokią terapiją. Todėl jų valdymo taktikoje stebimas mažų navikų dydis, o esant dideliems ir simptomų pasireiškimams, norint pašalinti neoplazmą, įprasta pasirinkti chirurginį gydymą..

Kuo skiriasi miomos ir gimdos miomos?

Išvaizda myoma primena apvalios arba ovalios formos mazgelius. Išsilavinimas gali būti grupinis ir pavienis.

Paprastai apaugimo procesas buvo patinęs, o ne diskomfortas.

Tačiau kartais gali pasireikšti šie simptomai:

  • Per didelis išsiskyrimas menstruacijų metu.
  • Mėnesio ciklo šuoliai.
  • Skausmingi pojūčiai pilvo apačioje.

Miomos būna 20% moterų, sulaukusių 30 metų.

Šį susidarymą lemia kelios tokios priežastys:

  1. Paveldimumas (artimiausi giminaičiai, motina ar močiutė turėjo šį negalavimą).
  2. Mėnesio ciklo pažeidimas.
  3. Metabolizmo problemos - diabetas ar nutukimas.
  4. Didelis abortų skaičius.
  5. Stiprus stresas.

Fibromas galima diagnozuoti laiku, reguliariai tikrinant ginekologą. Profesionalas netgi gali nustatyti šią formaciją liečiant, tačiau diagnozę bet kuriuo atveju reikia patvirtinti ultragarsu.

Jei ultragarsas neparodė miomų, tačiau gydytojas vis tiek abejoja, pacientas gali būti nukreiptas papildomoms procedūroms, būtent laparoskopijai ir histeroskopijai..

Fibroma ir jos vystymosi ypatumai

Fibroma yra gerybinis darinys, kuris iš pradžių auga iš raumenų audinio, bet vėliau jame auga pluoštinės skaidulos. Auga dažniausiai besimptomiai.

Tačiau retais atvejais gali pasireikšti šie simptomai:

  • Mėnesio ciklo pažeidimai.
  • Diskomfortas apatinėje nugaros dalyje arba pilvo apačioje.
  • Įvairių organizmo sistemų - urogenitalinių, virškinamųjų ir kitų - darbo sutrikimas.

Tinkamo gydymo trūkumas gali sukelti nevaisingumą ir gimdos pašalinimą.

Fibromai diagnozuojamas ultragarsas. Kai kuriais atvejais skiriama histeroskopija ir laparoskopija.

Deja, šis negalavimas gali pasireikšti ne tik gimdoje, bet ir kituose organuose, pavyzdžiui, kiaušidėse ir pieno liaukose..

Miomos yra dviejų tipų:

  1. Mazgas.
  2. Sutirštėjęs.

Reikėtų pažymėti, kad mazginę fibromą yra daug lengviau gydyti..

Pagrindinės miomos atsiradimo priežastys yra šios:

  1. Dažni abortai.
  2. Reguliarus kiuretažas iš gimdos, siekiant diagnozuoti įvairias ligas.
  3. Darbo aktyvumas po 30 metų.
  4. Nuolatinio seksualinio gyvenimo trūkumas.

Yra trys miomos gydymo būdai - vaistai (tabletės ir injekcijos), chirurginiai ir kombinuoti.

Ką bendro turi miomos ir miomos??

Nepaisant to, kad šios formacijos laikomos skirtingomis, jos turi daug bendro:

  • Miomos ir miomos yra gerybinės..
  • Abiem atvejais simptomų sąraše yra menstruacijų sutrikimai ir skausmingi pilvo pojūčiai..
  • Ir miomas, ir miomas galima identifikuoti naudojant šias diagnostikos rūšis - ultragarsą, histeroskopiją ir laparoskopiją..
  • Abiejų tipų navikus gali sukelti dažnas abortas.
  • Jei šios rūšys patins per vėlai, kyla didžiulė nevaisingumo rizika.
  • Fibromos ir miomų gydymas atliekamas tais pačiais metodais - vaistais, chirurgija ir kartu.

Miomų ir miomų skirtumai

Kadangi šie navikai yra visiškai skirtingų tipų, nenuostabu, kad tarp jų yra daug skirtumų:

  1. Mioma yra gerybinis navikas, kilęs iš raumenų audinio. Fibroma yra gerybinis navikas, kuris, nors ir atsirado iš raumenų audinio, įgijo pluoštinę struktūrą dėl jungiamojo audinio augimo.
  2. Fibromai prasidėjus menopauzei gali išnykti. Fibromai reikia tik medicininio ar chirurginio gydymo, nes ji niekada neišnyksta savaime.
  3. Mioma, skirtingai nei fibroma, gali būti siejama su paveldimumu, stresu ir medžiagų apykaitos problemomis.
  4. Fibromą, skirtingai nei miomas, gali sukelti vėlyvas gimdymas, reguliarus gimdos kasymasis ir nepakankamas seksualinis gyvenimas..
  5. Mioma pateikiama ovalių arba apvalių mazgų pavidalu. Savo ruožtu fibroma pateikiama tų pačių mazgelių ir kieto antspaudo pavidalu.
  6. Miomos praktiškai nepasitaiko kituose organuose, tačiau pieno liaukose ir kiaušidėse fibroma gali atsirasti gana dažnai.

Reikėtų suprasti, kad gydymą reikia pradėti iškart po naviko atsiradimo, tada nevaisingumo tikimybė žymiai sumažės. Gydymas bus atliekamas tik vaistais, o ne operuojant. Per pažengusiais atvejais paprastai naudojamas kombinuotas gydymo metodas - ilgalaikis vaistų vartojimas po operacijos.

Kuo miomos skiriasi nuo gimdos miomos: ligos priežastys ir simptomai

Moters kūnas yra visa didžiulė sistema, reikalinga kiekvieno organo sveikatai ir gerai koordinuotam darbui užtikrinti, taip pat visiškam vaikų nešiojimui ir maitinimui. Kiekviena moteris turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į savo kūną ir vidines sistemas, nes dažnai atsitinka taip, kad dėl netinkamo organų veikimo susidaro navikas. Prieš pradedant gydymą, svarbu suprasti pagrindinius gimdos miomos simptomus.

Sąvokų aprašymas

Fibroma, mioma ar mioma paprastai vadinama gerybinės formacijos atsiradimu gimdos raumenų audinio viduje. Navikas gauna būdingą pavadinimą, priklausomai nuo organą atakuojančių skaidulų. Mioma ir fibroma, koks skirtumas:

  1. Mioma yra navikas, apimantis daugybę raumenų skaidulų.
  2. Fibroma - navikas, kurio viduje yra jungiamieji audiniai.

Jei navike yra vienodas jungiamųjų ir raumenų skaidulų skaičius, tada neoplazma vadinama mioma.

Gerybinis ugdymas

Auglio procesai gimdoje yra labai dažna liga, vyraujanti 12 procentų visų moterų ginekologinių ligų. Neoplazmos gali susidaryti iš raumenų skaidulų, jungiamojo audinio ir mišrios ląstelių struktūros.

Be histologinių ypatybių ir struktūros, gimdos navikai gali būti suskirstyti atsižvelgiant į jų vietą:

  1. Suberous - naviko procesai yra lokalizuoti pilvaplėvės regione, netoli nuo gimdos kūno.
  2. Vidinis - esantis gimdos storyje, šalia raumenų sąnarių.
  3. Submukozinis - mazgai gimdos viduje.

Patologijos vystymosi priežastys

Šiuolaikiniai gydytojai išskiria dvi gerybinių gimdos ligų vystymosi teorijas - paveldimą ar hormoninę. Daugybė diagnostikos įrodė, kad sutrikus hormonų gamybai, įskaitant padidėjusį estrogeno kiekį kraujyje, gimdos viduje atsiranda ir auga mazgai..

Yra pagrindinės priežastys, dėl kurių susidaro miomos ir miomos. Jie apima:

  • nėštumas esant dideliam moters amžiui ir sunkūs gimdymo procesai;
  • vėlai prasidėjusios mėnesinės (po penkiolikos metų);
  • netaisyklingas seksualinis gyvenimas;
  • širdies ir kraujagyslių ligų vystymasis;
  • hormonų gamybos sutrikimai (įskaitant kontracepcijos ir abortų naudojimą);
  • ligos, susijusios su skydliauke;
  • nutukimas ir per didelis kūno svoris;
  • fizinis neveiklumas, reguliarus stresas, taip pat blogai suformuotas meniu.

Gerybinio pobūdžio kūno navikai reiškia nuo hormonų priklausomas ligas, todėl jie labai dažnai pasireiškia paauglystėje, taip pat jaunose merginose.

Tyrimų duomenimis, moterų fibroma būna trisdešimties metų amžiaus 25 proc. Visų ginekologinių pažeidimų atvejų, o po 50 metų rizika susirgti tokia patologija siekia 50 proc..

Taip pat labai svarbu prisiminti, kad fibroma gali atsirasti dėl naujų mazgų atsiradimo ir esamų padidėjimo..

Ligos simptomai

Navikų buvimą gimdos viduje gali parodyti kai kurie simptomai, būdingi kiekvienam mazgo tipui. Gimdos miomos simptomai yra šie:

  • mažakraujystė;
  • netinkamas ir netinkamu laiku ateinantis ciklas (ilgą laiką arba, priešingai, greitas kursas);
  • kraujavimo atsiradimas, kuris nėra menstruacijų priežastis;
  • reguliarus ir ilgalaikis vidurių užkietėjimas;
  • skausmas pilvo apačioje, taip pat apatinėje nugaros dalyje;
  • diskomfortas šlapinimosi metu ir jo dažnis;
  • skausmo jausmas lytinio akto metu;
  • bendras silpnumo ar didelio nuovargio jausmas, sutrikę miego įpročiai.

Tokie miomų ir miomų simptomai pasireiškia tam tikru dažniu. Bet leioma (lygiųjų raumenų ląstelės ir neoplazmos) šiuo atveju vystosi lėtai, simptomai labai greitai plečiasi, o pažeidimą galima greitai išgydyti konservatyviais metodais..

Fibroma ir miomos apibūdinamos kaip labai lėtas vystymasis ir dažniausiai pašalinamos operuojant.

Pažeidimo diagnozė

Galima įtarti gimdos ertmės mazgus, nustatant pagrindinius moters simptomus. Atlikęs išsamų ginekologo tyrimą, jis diagnozuoja paciento optimalaus dydžio, bendros gimdos formos ir būklės pasikeitimą..

Ligą galima tiksliai nustatyti:

  1. Koloskopija arba histeroskopija.
  2. Mažojo dubens vidaus organų ultragarsas.
  3. Intravaginalinis ultragarsinis tyrimas.
  4. Pagamintų hormonų kiekio ir moters hormoninės sistemos darbo nustatymas.

Norint tiksliai nustatyti pažeidimą ir sudaryti teisingą terapiją, labai svarbu atlikti mazgo biopsiją ir histologinį gauto medžiagos mėginio tyrimą. Su tokios medžiagos pagalba galite tiksliai atskirti, kuris pažeidimas yra gimdoje (mioma ar fibroma).

Gydymas

Ligos gydymo galimybių yra daug. Leimiomą dažniausiai sukelia hormoninės sistemos pokyčiai, o tai labai svarbu moters organizmui. Dėl šios priežasties atlikdamas tikslią diagnozę ir nedidelį (iki dvyliktos nėštumo savaitės) gimdos auglį su navikais gydytojas skiria moteriai konservatyvią terapiją, o tai reiškia:

  1. Antanonistai GrG - Luktrinas, Zoladexas ir Buserinas.
  2. Kombinuoti geriamieji kontraceptikai - Regulon, Jazz ir Novinet.
  3. Kartu su gydymo procedūromis gydytojas rekomenduoja naudoti geležies turinčias medžiagas (išsivysčiusiai anemijos formai ištaisyti), taip pat naudoti kompleksinius vitaminų preparatus ir mineralus.

Vykdydami gydymą, pacientas ir gydytojas turėtų aiškiai suprasti pagrindinius miomos ir fibromos skirtumus, taip pat tokiu atveju būtina atlikti operaciją..

Tam tikro pažeidimo gydymo metodo pasirinkimas priklausys ne tik nuo atsiradusių būklių histologinių ypatybių, bet ir nuo ligos plitimo greičio, naudojamo gydymo efektyvumo ir pradinių pažeidimų dydžio rodiklių..

Chirurginis miomų gydymas gali būti toks:

  1. Mazgų rezekcija;
  2. Arterijų, kurios veda į gimdą, embolija;
  3. FUS abliacija;
  4. Histerektomija (šis metodas atliekamas ypač pavojingoms ligoms gydyti).

Norėdami suprasti pagrindinius miomų ir miomų skirtumus, nustatyti teisingą gydymo metodą ir operacijos svarbą, gali tik ginekologas, kuris pirmiausia atlieka išsamią moters konsultaciją ir tyrimą.

Bet kurią šios formos ligą daug lengviau gydyti ankstyvoje vystymosi stadijoje..

Moteris niekada neturėtų pamiršti savo sveikatos ir lytinių organų būklės, labai svarbu atidžiai stebėti visus kūno pokyčius ir bent kartą per metus atlikti profilaktinius tyrimus. Labai svarbu apsilankyti pas ginekologą bent kartą per metus, nes dauguma ligų pirmoje stadijoje nerodo jokių simptomų, o tik toliau aktyviai vystosi tol, kol jos tampa ūmios ir sunkesnės..

Bendras ryšys tarp pažeidimų

Nepaisant to, kad miomos ir miomos yra gana skirtingos pagal savo kilmę, tarp jų yra daug bendrų savybių:

  • fibroma ir miomos yra gerybiniai navikai;
  • kiekvienu iš patologijų atvejų pacientui kyla menstruacinio ciklo sunkumų, skausmo pojūtis pilve;
  • galima atpažinti miomas ir miomas atliekant tam tikras diagnostines procedūras - histoteroskopiją, laparoskopiją ir ultragarsą - tyrimus;
  • kai neoplazma nustatoma sudėtingoje vystymosi stadijoje, labai dažnai pasireiškia nevaisingumas;
  • kiekvienas iš navikų dažniausiai atsiranda dėl daugybės abortų;
  • gydymas miomų ar miomų šalinimui vyksta tais pačiais būdais - chirurgija, vaistai, procedūrų derinimo metodas.

Pagrindiniai skirtumai

Kadangi navikai gali būti įvairios formos, visai nenuostabu, kad tarp jų yra daug skirtumų. Jie apima:

  1. Mioma yra gerybinis navikas, susidarantis raumenų audinyje. Fibroma yra gerybinio pobūdžio navikas, atsirandantis daugiausia dėl raumenų audinio, taip pat dėl ​​pluošto struktūros pokyčių dėl aktyvaus jungiamojo audinio plitimo gimdoje.
  2. Miomos menopauzės metu gali savaime praeiti labai greitai. Šiuo atveju fibromai reikalinga chirurginė terapija ar vaistai, nes ji paprasčiausiai negali išgyventi pati.
  3. Mioma, priešingai nei fibroma, gali turėti genetinį pobūdį, emocinę perkrovą, stiprų nuovargį, nervus ir medžiagų apykaitos proceso sunkumus..
  4. Fibromą gali sukelti vėlyvieji gimdymo procesai, reguliarūs gimdos iškrapštymai, taip pat ilgalaikis lytinių santykių nebuvimas.
  5. Myoma yra apvalaus ir ovalaus mazgo vystymasis. Fibroma taip pat apima mazgų ir tvirtų antspaudų vystymąsi gimdos ertmėje..
  6. Myomos beveik neįmanoma rasti kituose organuose. Miomos taip pat labai dažnai diagnozuojamos kiaušidėse ir krūtyse..

Atidžiai išnagrinėjus sąvokas ir pagrindines jų savybes, galima išvengti painiavos tarp dviejų ligų. Taip pat tokia informacija padės tiksliai nustatyti, kas gali tapti mergaitės kūnu, jei ji laiku nepradės teisingo gydymo ir pradės būti dėmesinga savo kūnui..

Organai, kenčiantys nuo šios ligos

Kartu su menoragija dailiosios lyties atstovės gali skųstis kitu gimdos miomos pažeidimų simptomu - acikliniu gimdos kraujavimu (metroragija), šiuo atveju kraujotaka gimdoje pradeda atsirasti dėl uždegiminio augančių miomų proceso..

Be įvairių kraujavimo formų, miomos gali pasireikšti kartu su kitokio pobūdžio skausmo simptomais. Daugeliu atvejų skausmo išsivystymo vieta yra apatinė pilvo dalis, taip pat juosmens sritis. Aktyviai formuojantis ligai, gydytojai taip pat atkreipia dėmesį į kraujo apytakos proceso pažeidimus miomos (miomatinio mazgo) viduje, skausmo sindromas įgauna ūmią ir staigią formą.

Tuo atveju, kai mioma pasikeičia į didelį dydį, tačiau jos plitimas yra lėtas, moteris informuoja gydytoją apie bendruosius ir tempimo skausmus, kurie dažniausiai pasireiškia menstruacijų metu. Skausmo simptomai taip pat turi mėšlungio rodiklį, jei navikas perėjo į gimdos membraną. Dažniausiai skausmo sindromas atsiranda tuo metu, kai mioma pasiekia tam tikrą stadiją, o tam tikras miomos vystymosi pobūdis nesukelia skausmo.

Dar dažniau tiesioji žarna ir urogenitalinė sistema patiria miomą, kai navikas aktyviai vystosi link lytinių organų, taip pat pradeda stipriai jas spausti. Dėl tokių procesų moteris jaučia šlapinimosi sunkumus, kurie įgauna taisyklingą formą ir turi ypatingų skausmo simptomų. Taip pat galima pastebėti ištuštinimo sunkumus (užsitęsusį vidurių užkietėjimą) dėl tiesiosios žarnos suspaudimo..

Kai pažeidžiama mioma, moterį labai dažnai veikia širdies skausmas, taip pat širdies raumens grupių tonuso sumažėjimas. Esant ypač pažengusiems ligos procesams, galima pastebėti stiprų venų spaudimą, kuris neigiamai veikia asmenį, kenčiantį nuo hipertenzijos ar širdies nepakankamumo..

Kiekviena moteris yra labai susirūpinusi dėl galimo gimdos miomų pasikeitimo į piktybinę formą. Ginekologai bando nuslopinti nerimą. Kadangi tik vienu procentu gimdos miomos ligų atvejų įvyksta jos degeneracija. Kiti veiksniai gali prisidėti prie šio proceso, taip pat ignoruoti simptomus ir jų negydyti. Gimdos raumenų membranos myomatoziniai mazgai gali būti skirtingo dydžio, taip pat paskirstymo vieta.

Skirtumas tarp gimdos miomų ir miomų

Gimdos fibroma yra viena iš dažniausiai pasitaikančių ligų, verčiančių moterį kreiptis į gydytoją. Po 40 metų miomos 20% atvejų tampa priežastimi apsilankyti pas ginekologą. Iš skirtingų gydytojų galite išgirsti patologijos pavadinimus, kurie yra suderinami vienas su kitu, tačiau vis tiek skiriasi. Pavyzdžiui, fibroma ir gimdos miomos - koks skirtumas tarp jų? Arba šie žodžiai gali būti laikomi sinonimais?

Gimdos histologinė struktūra

Gimdos sienelę sudaro trys sluoksniai:

  • Vidinė gleivinė - endometriumas;
  • Vidurinis, raumeningas - myometrium;
  • Išorinė - serozinė membrana.

Storiausias plotas yra myometrium. Jį sudaro trys lygiųjų raumenų ląstelių sluoksniai su jungiamojo audinio ir elastinių skaidulų priemaiša.

Normalaus miometriumo histologinė struktūra.

Raumenų skaidulų kryptis skirtinguose miometriumo sluoksniuose yra skirtinga:

  • Išorinis sluoksnis yra tvirtai prilipęs prie serozinės membranos. Pluoštai yra išdėstyti daugiausia išilgai, tačiau nedidelė jų dalis yra apskrito formos;
  • Vidurinis sluoksnis - pluoštai išsidėstę ratu (jie ypač gerai išryškėja gimdos kaklelio srityje). Čia praeina daugybė indų, ypač venų, todėl jis taip pat vadinamas kraujagyslėmis;
  • Vidinis sluoksnis yra ploniausias, jame esančios skaidulos yra išilgai.

Nėštumo metu gimda auga dėl padidėjusio raumenų ląstelių skaičiaus ir dydžio (dėl hiperplazijos ir hipertrofijos procesų). Tai padidina kolageno sintezę, todėl gimda tampa elastingesnė. Po gimdymo dalis miocitų miršta, kiti grįžta į pradinį dydį. Kolageną naikina ir specialūs fermentai.

Remiantis gimdos histologine struktūra, joje dažnai atsiranda įvairių tipų navikai. Tai gali būti gerybinės ir piktybinės patologijos. Daugiau informacijos apie gerybinius gimdos darinius aprašyta straipsnyje: „Gimdos miomos ir jų gydymas“.

Miomų mikroskopinė struktūra

Gimdos dydis su naviku lyginamas su nėštumo savaite, kad būtų suvienodinti skaičiavimai. Kuo ilgesnis laikotarpis, tuo didesnis dydis. Tai galima pamatyti žemiau esančioje nuotraukoje..

Skirtingi miomos mazgų dydžiai.

Bendras gerybinių myometrium navikų pavadinimas yra terminas „miomos“. Šį naviką sukelia pirminis vienos ląstelės pažeidimas, todėl jis yra monokloninis - visi jame esantys miocitai yra šios pažeistos ląstelės dalijimosi rezultatas. Mioma laikoma jautriu hormonams naviku, ji reaguoja į estrogeno ir progesterono koncentracijos pokyčius ir, veikiama pastarojo, gali sustiprinti jos augimą.

Raumenų ir jungiamojo audinio elementų santykis navikoje gali būti skirtingas, todėl visi sinonimai nereiškia to paties. Dėl miocitų dominavimo naviką galima vadinti mioma. Jei mazge yra daugiau pluoštinio jungiamojo audinio elementų, tada jie kalba apie fibromą. Jei didžioji dauguma ląstelių yra raumenų ląstelės, tai yra leiomioma. Bet ši būklė yra labai reta..

Gimdos leiomioma: navikas yra pastatytas iš lygiųjų raumenų ląstelių, kurios sudaro atsitiktinai išsidėsčiusius skirtingo storio ryšulius (1).

Kai kurie tyrinėtojai mano, kad skirtumai slypi ir neoplazmų patogenezės bruožuose. Mioma arba leiomioma yra pradinė stadija. Toliau jungiamasis audinys pradeda aktyviai augti mazguose, o navikas pereina į miomų grupę. Mazgo augimo mechanizmas patvirtina mokslininkų spėliones. Pastebima, kad pirmiausia židinyje atsiranda pirmoji raumens ląstelė, kuri skiriasi nuo kaimyninių. Ji pradeda daugintis. Pagrindinis dėmesys yra difuziškai išdėstytas ir nesudaro kapsulės, kuri jį atriboja iš kitų audinių. Neoplazmos raumenys iš pradžių yra rutulio formos, vėliau į jį išauga indai ir jungiamojo audinio struktūros.

Taip pat skiriasi raumenų skaidulų vieta nuo įprastos gimdos struktūros. Jie suformuoja laisvesnę struktūrą, tai patvirtina histologinių preparatų dažymo pobūdis. Branduolių forma ląstelėse yra kintanti, ji gali būti nuo fusiforminės iki ovalios.

Tada mioma pradeda palaipsniui formuoti jungiamojo audinio sluoksnius. Nuo šio momento tai gali būti vadinama mioma. Šiame naviko vystymosi etape lygiųjų raumenų ląstelėse (miocituose) yra daug miofibrilių. Kolagenas ir elastinės skaidulos yra daug tarp miocitų.

Kairė yra histologinė miomos struktūra, dešinėje - normalus miometriumas.

Naviko augimas vyksta koncentruotai. Šiuo atveju audiniai sluoksniuojami vienas ant kito. Kapsulė formuojama iš srities, kurioje vyrauja jungiamojo audinio elementai. Mazguose yra labai mažai indų, o tie, kurie jį maitina, yra kapsulės storyje. Navikoje limfagyslių nėra.

Iš miomų išskiriamų medžiagų biocheminė sudėtis panaši į nėštumą. Ląstelėse yra daug ATP - pagrindinės energetinės medžiagos glikogeno, elektrolitų kalio ir kalcio jonų pavidalu, kurie yra būtini gimdai susitraukti..

Atsižvelgiant į mazgų susidarymo mechanizmą, kai kurie tyrėjai mano, kad miomos yra leiomiomos, kurioms pasireiškė fibrozė.

Fibroid klasifikacijos

Yra keli būdai nustatyti naviko tipą. Kai kurie iš jų yra pagrįsti patologinio židinio išsivystymo stadija arba trimis morfogenezės etapais:

  • Aktyvaus rudimento su sutrikusia medžiagų apykaita formavimas;
  • Navikas be diferenciacijos požymių;
  • Mazgo diferenciacija ir brendimas.

Kalbant apie audinių sudėtį, yra platesnės klasifikacijos:

  • Leiomyoma;
  • Miomos;
  • Angiomyoma;
  • Adenomyoma.

Miometriumo histologija: (A) normalus miometriumas, (B) mioma, (C) leiomiosarkoma.

Be to, yra trys morfogenetiniai miomų tipai:

  • Paprasta - vystosi kaip gerybinė raumenų hiperplazija, nėra netipinių ląstelių mitozių;
  • Vystantis - yra gerybinio myometrium proceso morfologiniai kriterijai, pastebima 25% mitozių;
  • Priešsarkoma - užima tarpinę padėtį tarp sarkomos ir gerybinio naviko, tačiau nebūtinai tampa piktybine. Netipinių mitozių skaičius gali siekti 75 proc..

Jie taip pat sako, kad miomų augimas gali būti tikras ir melagingas. Tikram augimui būdingas myometriumo lygiųjų raumenų dauginimasis. Klaidingas augimas atsiranda dėl padidėjusio raumenų ląstelių susidarymo fibriliuose, degeneracinių mazgų pokyčių ir edemos.

Degeneraciniai procesai mazguose

Atsižvelgiant į iš pradžių prastą miomų aprūpinimą krauju, reikėtų pažymėti, kad jis linkęs blogėti. Nėštumo metu šis pablogėjimas gali pasiekti kritinį lygį, tada išsivysto raudonoji degeneracija. Makro pavyzdžio nuotraukoje galite išsamiai pamatyti, kaip staiga pažeidžiamas kraujo tekėjimas mazge. Kartais simptomas praeina savaime, tačiau jį lydi stiprus skausmas.

Netinkama mityba miomatiniame mazge (makropreparatas).

Sparčiai augant mazgui ir nepakankant audinių trofizmą, išsivysto hialino degeneracija, kuriai būdinga baltyminės medžiagos (hialino) nusėdimas miomoje. Kartais dėl kraujotakos pažeidimo atsiranda nekrozės židiniai. Jos vietoje susidaro ertmės, atsiranda cistinė degeneracija. Ilgą patologinio proceso eigą židiniuose kaupiasi kalcio druskos, atsiranda kalcifikacijos. Jų kartais randama moterų, ilgai „išaugusių“ miomas, histologiniuose preparatuose.

Ligos ypatybės

Nepaisant histologinės struktūros skirtumo, dauguma gydytojų neskiria miomos ir pluoštinių mazgų sąvokų. Naviko patogenezės pagrindą sudaro tie patys procesai, kurie nėra iki galo suprantami..

Klinikinės apraiškos taip pat neleidžia diferencijuoti histologinės mazgo struktūros. Augimo tipas yra svarbesnis:

  • Suberous;
  • Tarpinis;
  • Submucous.

Miomatozinių mazgų tipai, priklausomai nuo lokalizacijos.

Tai turi įtakos naviko proceso klinikiniam vaizdui ir gydymo taktikos ypatumams. Pavyzdžiui, esant pogleivinei vietai, galima pašalinti mazgus patekus į makštį. Kitais atvejais to padaryti negalima. Tačiau esant intersticiškai išsidėsčiusiems navikams, taip pat kitų tipų miomai, jie vis dažniau naudojasi naujomis technologijomis - gimdos arterijų embolizacija arba FUS-abliacija. Šie gydymo būdai padeda atsikratyti naviko, neįeinant į pilvo ertmę..

Reikėtų prisiminti, kad metodo efektyvumas priklauso nuo naviko dydžio. Jaunai moteriai, turinčiai mažą miomą, gydymas atneš didesnių rezultatų. Taip yra dėl jaunų miomų struktūrinio ypatumo. Raumenų elementų vyravimas lemia jų nekrozę. Esant dideliems navikams, dydžio sumažėjimas įvyksta ir dėl raumenų audinio, tačiau skaidulinių elementų yra daug daugiau, todėl EMA ar FUS-abliacijos pagalba neįmanoma visiškai pašalinti didelių miomų..

Gimdos miomų sumažėjimo dinamika po FUS abliacijos.

Ankstyvas gydymas vaistais gali būti veiksmingas, jei vartojami kombinuoti vaistai. Grynas progesteronas šiuo atveju, kaip rodo daugybė tyrimų, kenkia moters sveikatai. Veikiama hormono, mioma pradeda aktyviau augti, todėl vietoj gydymo pastebimas priešingas poveikis.

Hormoniniai vaistai, blokuojantys estrogenų gamybą ir sukeliantys laikiną dirbtinę menopauzę, nėra veiksmingi ilgai gydant miomas. Jei išjungsite kiaušides, tada navikas be estrogenų pradės mažėti, neatsižvelgiant į histologinį tipą. Bet kai nustosite vartoti vaistą, jis vėl augs, kartais net su didesne jėga..

Hormoniniai vaistai gali tik laikinai sustabdyti naviko augimą arba sumažinti jo dydį.

Histologinis miomų tipizavimas atliekamas įtarus piktybinį procesą po chirurginio mazgų ar gimdos pašalinimo. Tai būtina norint pasirinkti tolesnę taktiką ir priimti sprendimą dėl hormoninės paramos po operacijos..

Taigi specialistui skirtingi gerybinį gimdos naviką žymintys terminai atspindi neoplazmos struktūros skirtumą, histologines ypatybes, vystymosi stadijas ir kai kuriuos kitus niuansus. Paprastoms moteriškoms ginekologės pacientėms miomų, miomų, leiomiomų pavadinimai turėtų skambėti kaip vieno patologinio proceso sinonimai..

Straipsniai Apie Leukemija