Viduriavimas yra žarnyno disfunkcija, pasireiškianti mėšlungišku pilvo skausmu ir laisvomis išmatomis. Viduriavimas po chemoterapijos pirmiausia atsiranda dėl toksinio chemoterapijos poveikio storosios ir plonosios žarnos epitelio ląstelėms. Dauguma šiuolaikinių chemoterapinių vaistų sukelia žarnyno disfunkciją. Pacientas ne visada gali pats susidoroti su šia situacija. Jusupovo ligoninės onkologai dalyvauja pakeitus prarastus skysčius ir elektrolitus. Ligoninėje naudojamos naujoviškos gydymo schemos, atitinkančios tarptautinius standartus.

Kodėl viduriavimas išsivysto po chemoterapijos??

Chemoterapijos metu yra dvi viduriavimo priežastys: toksinis citostatikų poveikis ir leukopenija. Vartojant citostatinius vaistus, viduriavimas išsivysto 10-70% atvejų. Chemoterapijoje naudojami vaistai sunaikina nekontroliuojamai besidalijančias naviko ląsteles, tačiau netiesiogiai pažeidžia ir sveikas ląsteles, visų pirma raudonųjų kaulų čiulpus ir virškinamojo trakto epitelį. Žarnose susidaro opos, dėl kurių sutrinka maistinių medžiagų įsisavinimas ir pagreitėja žarnyno turinio judėjimas..

Esant leukopenijai, dažnai prisijungia infekcinės komplikacijos, įskaitant žarnyno infekcijas. Jie pasireiškia vėmimu, viduriavimu ir karščiavimu..

Kaip gydyti viduriavimą po chemoterapijos?

Kada viduriavimas išsivysto po chemoterapijos, kaip jis gydomas? Viduriavimo gydymas po chemoterapijos turėtų būti išsamus. Kombinuotą terapiją sudaro:

  • probiotikai („Probifor“ arba „Enterol“, „Bifidum bakterin Forte“) - atstato normalią žarnyno mikroflorą ir išstumia iš jos spindžio patogeninius mikroorganizmus;
  • loperamidas - sulėtina žarnyno peristaltiką ir sumažina skysčio sekreciją į jo spindį;
  • enterosorbentai (Enterosgel arba Smecta) pašalina toksinus iš žarnyno spindžio (po chemoterapijos aktyvuota anglis kategoriškai draudžiama);
  • kasos fermentai (Creon 25000) gerina maisto virškinimą.
  • sprendimai: Ringerio sprendimas

Kaip sustabdyti viduriavimą po chemoterapijos?

Kai kuriais atvejais pacientams gali tekti atstatyti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą ligoninėje ir naudoti antibakterinius vaistus. Jei chemoterapijos metu jums prasideda viduriavimas, galite kreiptis į Jusupovo ligoninės gydytojus ir jie suteiks ambulatorinį ar stacionarinį gydymą.

Kokia yra viduriavimo dieta

Kad viduriavimas nesusidarytų po chemoterapijos, pacientai turėtų laikytis dietos.

Ribokite pluoštą ir rupų, pluoštinį maistą. Riebus, keptas maistas ir alkoholis neįtraukiami. Daržovės ir vaisiai turi būti nulupti.

Pacientai, turintys panašių simptomų, turėtų valgyti dalimis ir dažnai. Gydytojai leidžia naudoti baltą duoną, krekerius, ryžių košę, virtus kiaušinius, neriebų varškę ir pieno rūgšties produktus, mažai riebalų virtą žuvį ir mėsą.

Ką daryti su viduriavimu po chemoterapijos?

Dažnai pacientai klausia: "Aš viduriuoju po chemoterapijos, ką turėčiau daryti?".

Galite susisiekti su Jusupovo ligonine telefonu arba susitarti dėl registracijos formos. Realiu laiku centro gydytojas koordinatorius atsakys į jūsų klausimus.

Jusupovo ligoninės gydytojai remiasi naujausiais vėžio gydymo pasiekimais. Mes užsiimame simptomine terapija, kuria siekiama atkurti kraujo kiekį, pagerinti bendrą paciento būklę, palengvinti komplikacijas po chemoterapijos ir užkirsti kelią komplikacijoms prieš ir po chemoterapijos..

Kaip sustabdyti viduriavimą po chemoterapijos: vaistų apžvalga

Vaistai, naudojami slopinti vėžines ląsteles ir užkirsti kelią atkryčiui, yra agresyvūs vaistai, sukeliantys šalutinį poveikį. Viduriavimas po chemoterapijos yra organizmo reakcija į toksiškas medžiagas ir radiaciją, kurios naudojamos kaip kompleksinio onkopatologinio gydymo dalis..

Viduriavimo priežastys

Viduriavimas yra tuštinimosi pažeidimas, kurį lydi žarnyno, pilvo skausmas ir dažnas noras tuštintis. Būklės po chemoterapijos priežastis yra toksinis citostatikų poveikis organizmui. Viduriavimas sergant vėžiu gydant vaistus siekia 70 proc..

Citostatikai yra agresyvūs vaistai. Jų veiksmai yra skirti slopinti ir sunaikinti aktyviai dalijančias ir laisvas vėžines ląsteles.

Chemoterapijos užduotis yra užkirsti kelią mutavusių ląstelių plitimui hematogeniniais ir limfogogeniniais keliais, antrinių navikų atsiradimui. Citostatikai sunaikina vėžines ląsteles, pažeisdami sveikus audinius. Pirmiausia pažeidžiami kaulų čiulpai, skrandžio ir žarnų gleivinė. Virškinimo trakte gali susidaryti erozijos židiniai. Tai sumažina maisto medžiagų tiekimą organizmui, padidina skysčių, išmatų evakuacijos greitį.

Leukocitų, fagų ląstelių lygio sumažėjimo fone galima pridėti žarnyno infekcijas. Viduriavimas, atsirandantis po chemoterapijos, yra tipiškas bakterinių virškinimo trakto ligų, enterotoksinų į organizmą, simptomas..

Kaip sustoti

Po chemoterapijos sunku savarankiškai sustabdyti viduriavimą. Apie paciento būklę būtina informuoti onkologą. Gydytojas ištirs vėžį, pašalins žarnyno infekcijos vystymąsi.

Onkologas turėtų paskirti viduriavimo gydymą po chemoterapijos. Namų metodų naudojimą reikia patikrinti su gydytoju..

Vaistinės preparatai

Su viduriavimu onkologinių ligų metu reikalinga kompleksinė vaistų terapija. Jis skirtas užkirsti kelią dehidratacijai, atkurti žarnyno mikroflorą, pašalinti toksines medžiagas.

Viduriavimas chemoterapijos metu gydomas vaistais:

  1. Gydytojo pasirinkti probiotikai - Bifidumbacterin, Laktiale, Enterol ar Probifor, Turbiotinis viduriavimas. Jie atkuria normalią florą, slopina patogeninius mikroorganizmus..
  2. Preparatai, kurių pagrindas yra Loperamidas - sulėtina žarnyno judrumą, sumažina noro tuštintis skaičių, sumažina skysčio išsiskyrimo į storosios žarnos spindį kiekį. Jei Loperamido fone nėra pagerėjimo, viduriavimas neišnyko, skiriamas Sandostatin.
  3. Sorbentai, skirti absorbuoti toksinus viduriuojant - Enterosgel, Smecta. Jie turi lengvą fiksuojantį poveikį. Po chemoterapijos naudoti aktyvintą anglį draudžiama - gydymo metu gali atsirasti virškinimo trakto gleivinės išopėjimas.
  4. Fermentai, skirti pagerinti ir palengvinti maisto virškinimą, maistinių medžiagų pasisavinimą - Mezim ir jo veislės, Creon.
  5. Geriamojo skysčio skysčio priemonės, elektrolitų tirpalai infuzijai į veną - Ringerio tirpalas, Regidron, Re-salt, Ionika. Pašalinti toksiškas medžiagas, užkirsti kelią hipovolemijos vystymuisi, mineralinių druskų praradimui.
  6. Spazmolitikai - gali padėti palengvinti pilvo skausmus po chemoterapijos. „Smazmolgon“, „No-shpa“, „Platyphyllin“.

Be to, esant viduriavimui, skiriami vaistai nuo pykinimo ir vėmimo - Cerucal.

Terapijos kursas apskaičiuojamas individualiai. Gydytojas atsižvelgia į priėmimo trukmę, citostatinių medžiagų tipą, paciento amžių, reakciją į chemoterapiją, kraujo ir šlapimo tyrimų rezultatus..

Liaudies gynimo priemonės

Viduriavimui sustabdyti naudojami sutraukiamąjį poveikį turinčių vaistinių žolelių nuovirai..

Veiksmingi receptai po chemoterapijos:

  1. Sotus vaisių kompotas, sutraukiantis: obuoliai, serbentai, kriaušės. Jokios proporcijos, cukrus nededamas. „Uzvar“ apsaugo nuo dehidratacijos, sumažina mikroelementų ir vitaminų trūkumo pasekmes.
  2. Ryžių sultinys - apgaubia skrandžio gleivinę, veikia kaip sorbentas, turi žaizdų gydomąjį poveikį. 0,5 l vandens reikės 2 šaukštų grūdų. Virkite, kol ryžiai visiškai išmirkys. Dėl lengvo viduriavimo gerkite 50 ml kartą per valandą.
  3. Cikorijos žaliosios masės nuoviras - 250 ml verdančio vandens reikia 1 arbatinio šaukštelio sausų augalinių medžiagų. Užvirkite, apvyniokite. Reikalauti visiško aušinimo. Po kiekvieno tuštinimosi paimkite 150 ml.

Tradicinių žolininkų receptai turi būti suderinti su onkologu. Jie gali būti naudojami esant lengvam išmatų sutrikimui po chemoterapijos.

Mityba

Po chemoterapijos nuo viduriavimo nėra specialios dietos. Dėl agresyvių vaistų vartojimo apetitas ilgą laiką gali nebūti. Jums nereikia atsisakyti valgio.

Šie produktai neįtraukti:

  • ankštiniai, kopūstai - prisideda prie dujų susidarymo, o tai gali sustiprinti viduriavimo eigą, atsirandančią po chemoterapijos;
  • gazuotas vanduo;
  • saldainiai;
  • kepimo;
  • svogūnai, česnakai, ridikai;
  • konservuoti maisto produktai, marinatai;
  • arbata, kava - papildomai dirgina virškinamąjį traktą;
  • slyvos - jose yra vidurius veikiančių medžiagų.

Mityba dėl viduriavimo po chemoterapijos - 5-6 kartus per dieną. Indai turi būti malonios temperatūros. Geriausia vengti per karšto ar šalto.

Jei norite palepinti save saldumynais, galite valgyti aukštos kokybės juodąjį šokoladą priimtinais kiekiais.

Ką daryti, jei viduriavimas tęsiasi

Jei per 2 dienas nuo Loperamido, floros preparatų vartojimo pradžios paciento būklė nestabilizavo, turėtumėte kreiptis į onkologą. Gydytojas paskirs tyrimus, kad pašalintų infekciją su patogenais, nustatytų tuštinimosi sutrikimo laipsnį po chemoterapijos.

Tokiais atvejais nurodomi antibiotikai. Paprastai tai yra tetraciklino serijos vaistai. Jei po chemoterapijos viduriuojant kūno temperatūra pakyla, antibiotikus reikia pradėti vartoti iškart po pirmojo išmatų epizodo.

Privaloma procedūra yra floros jautrumo antibiotikams ir antibakterinėms medžiagoms tyrimas. Tai leidžia pasirinkti vaistus, greitai stabilizuoti paciento būklę, normalizuoti sąlyginai patogeniškos ir normalios žarnyno floros pusiausvyrą.

Jei viduriavimas nepraeina per 2 dienas po chemoterapijos, pacientas turi būti hospitalizuotas. Skysčių ir mikroelementų praradimas agresyvių vaistų vartojimo fone kelia pavojų paciento gyvybei, padidėja komplikacijų rizika.

Viduriavimą po chemoterapijos galima sustabdyti, jei valgote teisingai, laikotės gydytojo rekomendacijų ir vartojate paskirtus vaistus. Savarankiškumas, neįrodytų gydymo metodų naudojimas gali sukelti liūdnas pasekmes.

Kokia yra viduriavimo rizika po chemoterapijos ir kaip palengvinti paciento būklę?

Kokia yra viduriavimo rizika po chemoterapijos ir kaip palengvinti paciento būklę?

Kokia yra viduriavimo rizika po chemoterapijos ir kaip palengvinti paciento būklę?

Daugumai pacientų, kuriems diagnozuotas vėžys, skiriama chemoterapija. Šio tipo gydymas kai kuriais atvejais yra komplekse atliekamų procedūrų sąrašo dalis, kitais atvejais tai yra vienintelė terapijos rūšis. Pagrindinis jo tikslas yra nuslopinti vėžinių ląstelių aktyvumą, jas sunaikinti. Naudojami vaistai yra agresyvūs ir turi ryškų šalutinį poveikį..

Viduriavimas po chemoterapijos lydi daugelį pacientų ir yra reikšmingo sveikatos pablogėjimo priežastis. Viduriavimas gali sukelti dehidrataciją, vitaminų trūkumo požymių atsiradimą, elektrolitų trūkumą ir pabloginti žarnyno audinių būklę. Atsakymas į klausimą, kaip sustabdyti viduriavimą po chemoterapijos, yra tikrai svarbus daugeliui vėžiu sergančių pacientų.

Rizikos veiksniai, atsiradimo priežastys

Viduriavimas po chemoterapijos gali prasidėti kelias dienas po gydymo pradžios. Tai sukelia žarnyno epitelio audinių pažeidimą, kuris lydi vaisto vartojimo procesą. Pagrindinės viduriavimo atsiradimo sąlygos po chemoterapijos yra:

  • skiriant tam tikrų rūšių vaistus procedūrai (topotekanas, ftopirimidinas, oksaliplatina, cisplatina);
  • neoplazmos pašalinimo operacija;
  • gydymo derinys su radioterapija, jei poveikis nukreiptas į dubens ir pilvo, juosmens sritį;
  • naviko vieta, jo vystymosi ypatumai;
  • uždegiminio pobūdžio žarnyno ligos, cukrinis diabetas;
  • nestabili nervinė būsena, stresas;
  • nepakankama ir nesubalansuota mityba.

Kas atsitinka

Viduriavimas po chemoterapijos gali turėti savybių, kurių sunkumas leidžia priskirti procesą vienam iš keturių etapų su būdingais požymiais:

  • 1 laipsnis - pacientas jaučia norą tuštintis iki 3 kartų per dieną, išmatos yra skystos;
  • 2 laipsniai - proceso dažnis padidėja iki 6 kartų per dieną, pacientas pažymi, kad išmatose atsiranda gleivių, žarnose atsiranda spazmų;
  • 3 laipsniai - tuštinimosi procesas vyksta iki 9 kartų, kartais išmatos palieka kūną su kraujo priemaiša, padidėja spazmų sunkumas;
  • 4 laipsnis - tuštinimasis vyksta 10 ir daugiau kartų, pacientas jaučia stiprų skausmą, išmatose yra daug kraujo.

Simptomai

Pagrindinis viduriavimo pavojus po chemoterapijos yra dehidracijos grėsmė. Kitos viduriavimą lydinčios apraiškos padeda nustatyti paciento problemą:

  • kruvinų priemaišų buvimas išmatose, vėmime;
  • kūno temperatūros padidėjimas iki 38 ° C ir daugiau;
  • sausa oda;
  • tamsių sričių išvaizda po akimis;
  • letargija, judesių letargija, galbūt sąmonės drumstimas;
  • stiprus vėmimas, pykinimas.

Viduriavimo pasekmės pacientui, turinčiam onkologinę patologiją, reikšmingai veikia jo organų ir sistemų darbą. Jis gali patirti:

  • skrandžio opų atsiradimas;
  • kraujo sudėties pokyčiai - eritrocitų lygio sumažėjimas, reikšmingas hemoglobino kiekio sumažėjimas;
  • širdies ritmo sutrikimai.

Diagnostika

Jei po chemoterapijos viduriuojate, tik gydytojas nurodys, ką daryti. Visais atvejais reikia kreiptis į specialistą, atlikti papildomus tyrimus. Atsižvelgiant į paciento būklės ypatybes, jam bus paskirtos kelios diagnostikos procedūros:

  • instrumentinis žarnyno ir skrandžio gleivinės būklės įvertinimas;
  • laboratoriniai šlapimo ir kraujo tyrimai;
  • išmatų tyrimas, ar juose nėra parazitų ir patogeninių mikroorganizmų;
  • rentgenografija;
  • sigmoidoskopija;
  • organų ultragarsas.

Vykdydamas diagnostiką, gydytojas įvertina ne tik virškinamojo trakto darbą ir būklę, svarbu atsižvelgti į kepenų ir inkstų veiklą, žinoti kraujo ir plazmos tūrį paciento kūne..

Gydymas skirtingais etapais

Viduriuojant po chemoterapijos, gydymas priklauso nuo jo pasireiškimo laipsnio, pagrindinės ligos sunkumo ir kitų patologijų buvimo. Kiekvienam pacientui terapinės procedūros skiriamos atskirai, beveik visais atvejais jiems reikalinga gydytojo priežiūra. Esant būdingiems viduriavimo požymiams, skubiai reikia kreiptis į kliniką, nes procesas gali greitai progresuoti, neigiamai paveikti paciento būklę.

Kai viduriavimas pasireiškia po chemoterapijos, nei gydantis gydytojas nusprendžia gydyti pacientą, savigyda yra labai pavojinga. Terapijos ypatumai priklauso nuo proceso išsivystymo laipsnio. 1-2 etapuose vartojami vaistai.

  1. „Regidron“. Jo veikla siekiama atkurti vandens pusiausvyrą paciento kūne, užkirsti kelią reikšmingam elektrolitų praradimui. Vaistų vartojimas turi būti derinamas su geriamo skysčio kiekio padidėjimu.
  2. Neointestopanas. Jis naudojamas žarnyno mikroflorai atstatyti, iš jos pašalinti toksinus. Po chemoterapijos kurso organo gleivinėse pavojingais kiekiais galima rasti kenksmingų medžiagų, sukeliančių viduriavimą. Norimas rezultatas pasiekiamas daugumai pacientų.
  3. Analgetikai. Vaistai skirti pašalinti viduriavimą lydinčius spazmus..
  4. Diosorbas. Jis veikia virškinamojo trakto gleivinę, turi apvalkalą, apsaugo virškinimo traktą nuo patogeninių mikroorganizmų ir toksinų poveikio ir juos pašalina. Padeda palaikyti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą organizme. Reguliuoja dujų susidarymo procesą. Išgėrus pagrindinius vaistus nuo vėžio, reikia vartoti griežtai 2 valandas, nes vaistas padeda sulėtinti jų absorbciją.
  5. Loperamidas. Vaistas palengvina viduriavimo simptomus veikdamas žarnyno peristaltiką, sulėtindamas jo greitį. Dėl to pasiekiamas efektas - sulėtėja išmatų judėjimo per storąją žarną greitis. Skiriant šį vaistą, būtina atsižvelgti į jo šalutinį poveikį, kuris gali būti ypač pavojingas vėžiu sergantiems pacientams (galvos svaigimas, širdies problemos)..
  6. Geležies preparatai. Naudojamas anemijos būklei koreguoti.
  7. Vitaminų ir mineralų kompleksai. Padidinkite paciento imunitetą, normalizuokite medžiagų apykaitos procesus.

3 ir 4 viduriavimo po chemoterapijos stadijose daugumai pacientų reikia gydyti ligoninėje. Norint normalizuoti svarbius gyvenimo procesus, palengvinti paciento būklę, į veną reikia leisti reikšmingą kiekį gliukozės, elektrolitų tirpalų, kraujo ir plazmos pakaitalų. Tokie terapijos metodai sugeba atkurti būtinus medžiagų apykaitos procesus, normalizuoti paciento organų ir sistemų, įskaitant jo skrandį ir žarnas, veiklą..

Kartu su išvardytomis terapinėmis priemonėmis gydytojas gali skirti ir kitų vaistų.

  1. Antidiarrinis. Parodyta, kad sumažina aukštą žarnyno peristaltiką, padidina išangės sfinkterių efektyvumą.
  2. Sorbentai. Geba pašalinti iš organizmo pavojingas toksines medžiagas.
  3. Antibakteriniai vaistai. Skiriami pacientams padidėjus kūno temperatūrai, o tai yra paciento bakterinės infekcijos požymis.
  4. Žarnyno mikroflorai atstatyti naudojami preparatai, kuriuose yra mikroorganizmų ir medžiagų, atkuriančių naudingą virškinamojo trakto mikroflorą..
  5. Vitamino kompleksai, skirti normalizuoti imunitetą, yra atstatomosios terapijos elementas.
  6. Preparatai, skirti atstatyti geležies kiekį paciento organizme.

Svarbu žinoti, kad nėra vienodo 3-4 laipsnio viduriavimo, skiriamo po chemoterapijos, gydymo režimo. Būtinus vaistus gydytojas parenka individualiai. Prieš pasirinkimą įvertinamas būklės vystymosi ypatumai, onkologinio proceso progresavimas, kitų patologijų buvimas.

Jei viduriavimas ilgai trunka po chemoterapijos, lydimas stiprių spazmų ir skausmo, gydytojas nurodo gydymą Ocreotide. Jis naudojamas siekiant išvengti paciento šoko..

Prevencija

Jei viduriavimas prasideda po chemoterapijos gydant vėžį, be skubių medicinos procedūrų reikia laikytis dietos ir higienos taisyklių.

Pacientas ir jo šeima turėtų laikytis mitybos rekomendacijų.

  1. Laikykitės geriamojo režimo. Minimalus vandens kiekis, kurį išgeriate per dieną, turėtų būti bent 2 litrai. Rekomenduojama gerti virtą, mineralinį (negazuotą) vandenį, silpną arbatą. Saldūs gėrimai yra draudžiami.
  2. Maistą reikia valgyti dažnai, mažomis porcijomis. Maistas neturi būti šaltas ar labai karštas.
  3. Maisto produktuose turėtų būti mažai kalorijų ir daug riebalų. Pirmenybė teikiama virtiems ar garintiems patiekalams, kuo mažiau naudojant druskos.
  4. Produktuose turėtų būti kuo mažiau skaidulų.

Pacientams leidžiama nedideliais kiekiais leisti bulves (bulvių košes), bananus, kiaušinius (kietai virtus), ryžius, liesą mėsą, baltą duoną. Nevalgykite riebios mėsos, ankštinių daržovių, žalių daržovių, vaisių, uogų, juodos duonos, saldumynų ir pyragaičių, maisto produktų, kuriuose yra daug druskos ir prieskonių.

Daug dėmesio reikėtų skirti higienos procedūroms.

  1. Po kiekvieno žarnyno judesio išvalykite išangės sritį antibakterinėmis servetėlėmis arba jas nuplaukite.
  2. Valgymas turėtų baigtis burnos valymu.
  3. Panaudojus tualetą, kitas viešas vietas, gatves reikia kruopščiai nusiplauti rankas.

Geriausia viduriavimą gydyti prižiūrint gydytojui. Tai vienintelis būdas laiku pakoreguoti terapiją ir pasiekti teigiamą jos dinamiką..

Kaip gydyti viduriavimą po chemoterapijos

Kartais manęs klausia, kaip gydyti viduriavimą, atsirandantį po vėžio chemoterapijos ar jos metu. Priminsiu, kad chemoterapija yra infekcinių, parazitinių ir onkologinių ligų gydymas vaistų (chemikalų) pagalba..

Štai vienas iš 2013 m. Pateiktų klausimų:

Mano motinai yra 75 metai. Ji serga gerklės vėžiu, atliko radiacijos kursą (30 dienų), po kurio jai buvo atlikta operacija - tracheostomija. Paskyrė 24 dienas gerti vaistą „Ftorafur“. Bet dėl ​​prasidėjusio viduriavimo turėjau nustoti jį vartoti paskutines 6 dienas. Ir jau mėnesį mes beveik nesėkmingai kovojame su mamos problema. Išmatos yra beveik visos gleivės, 5-6 kartus per dieną. Ji paėmė Enterosgel, Linex, jogurtą, Smecta, aktyvintą anglį. Ir viskas spontaniškai, t.y. be konkretaus kurso. Ilgiausia pertrauka nuo normalesnio tuštinimosi buvo 1-2 dienos. Maitinasi ryžiais, manų kruopų sriuba, bulvių koše, spirgučiais su arbata. Mes prašome jūsų padėti. Ką gydyti ir kokios dietos laikytis.

Dvi viduriavimo priežastys taikant chemoterapiją

Kai kurie vaistai nuo vėžio dažniau sukelia viduriavimą, tačiau ne visi. Hormoninė vėžio terapija nėra viduriavimas, tačiau vartojant citostatikus, viduriavimas gali atsirasti 10–70% tikimybe. Šie citostatikai dažniau nei kiti sukelia viduriavimą:

  • idarubicinas (20–73%),
  • „Tomudex“ (60%),
  • 5-fluoruracilas (12–57%; dažniau kartu su kalcio folinatu),
  • topotekanas (25–42 proc., įskaitant 5 proc. sunkų viduriavimą),
  • navelbine (18-38%),
  • tenipozidas (33%),
  • gemzaras (8-31%),
  • irinotekanas (sunkus 15–25 proc.),
  • oksaliplatina arba eloksatinas (12-25%, sunkus - 3-7%; kartu su 5-fluorouracilu ir kalcio folinatu - 84%, įskaitant sunkų - 25%),
  • citarabinas (ypač kartu su doksorubicinu),
  • daktinomicinas ir metotreksatas (dažniausiai vartojami per burną).

Ftorafuras yra 5-fluoruracilo vaistas, dažnai sukeliantis viduriavimą.

Chemoterapijoje naudojami vaistai skirti sunaikinti nekontroliuojamai besidalijančias naviko ląsteles, tačiau netiesiogiai pažeidžia ir sveikas ląsteles, kurios paprastai greitai dalijasi. Pirmiausia pažeidžiamos sveikos raudonųjų kaulų čiulpų ląstelės (ypač leukocitai) ir virškinamojo trakto epitelis. Galbūt opų susidarymas žarnyne (opinis enterokolitas). Dėl epitelio pažeidimo sutrinka absorbcija ir pagreitėja žarnyno turinio judėjimas.

Antra galima viduriavimo, taikant chemoterapiją, priežastis yra mažas baltųjų kraujo kūnelių skaičius (leukopenija), kurį sukelia sumažėjęs neutrofilų skaičius (neutropenija). Mažas baltųjų kraujo kūnelių kiekis prisideda prie infekcinių komplikacijų, įskaitant žarnyno infekcijas, atsiradimo. Svarbus infekcijos vystymosi požymis yra padidėjusi temperatūra (38 ° C ir aukštesnė). Laimei, ne visi serga neutropenija, o neutropenijai išvengti dabar yra veiksmingų, bet brangių vaistų. Skaitykite daugiau: kaip pakelti neutrofilų lygį gydant navikus.

Kada jums reikia hospitalizuoti ligoninėje

Hospitalizuoti būtina sunkiais viduriavimo atvejais, ypač kartu su karščiavimu:

  • kraujas išmatose,
  • sunki dehidratacija (nedidelio koncentruoto šlapimo kiekio išsiskyrimas, žemas kraujospūdis),
  • nesugebėjimas dėl bet kokios priežasties paimti skysčio viduje (sutrikusi sąmonė, vėmimas),
  • nuolatinis tobulėjimo trūkumas gydant namuose.

Vietinis poliklinikos gydytojas yra atsakingas (teisiškai atsakingas) už paciento stebėjimą ir gydymą namuose. Prašau informuoti jį apie paciento situaciją ir susitarti dėl pageidaujamų paskyrimų. Jei abejojate, ar būtina hospitalizacija, visada galite paskambinti greitosios pagalbos tarnybai ir pasikonsultuoti. Skambučių centre budi vyresnysis gydytojas (pamainos vadybininkas skambučiams priimti ir perduoti), kuris savo patirties požiūriu pasufleruos teisingus veiksmus ir prireikus atsiųs greitosios pagalbos komandą.

Skysčių nuostolių pakeitimas (rehidracija)

Viduriuojant netenkama ne tik skysčių, bet ir svarbių mineralinių druskų, todėl kuo didesnis skysčio tūris turi būti pakeistas, tuo arčiau tirpalas turi būti kraujo plazmos..

Geriant viduje, dažnai naudojami paruošti farmaciniai preparatai paketėliuose, kurie turi būti ištirpinti vandenyje. Dabar parduodama Rusijoje:

Rehidracijos tirpalą galite paruošti patys (pagal 1 litrą galutinio tirpalo):

  • 3/4 arba 1 arbatinis šaukštelis valgomosios druskos (NaCl),
  • 1 arbatinis šaukštelis sodos (NaHCO3),
  • 4 šaukštai granuliuoto cukraus,
  • 1 stiklinė vaisių sulčių (geriausia obuolių, juodųjų serbentų ar juodųjų aronijų).

Pridedant vaisių sulčių, reikia pakeisti kalio, kurio gausu daržovėse ir vaisiuose, nuostolius..

Rehidracijos gairės: normalus kraujospūdis ir (svarbiausia!) Pakankamas šlapimo kiekis per dieną (ne mažiau kaip 1,5 litro, geriausia - 2 litrų per dieną).

Gerti reikia dažnai, bet po truputį. Maistas ir gėrimai turi būti šilti arba kambario temperatūros (25–35 ° C), labai karšti ar šalti gėrimai yra nepriimtini. Naudingos rūgščios sultys, vaisių gėrimai, drebučiai, želė iš keturių „Ch“ (mėlynės, juodieji serbentai, aronijos, paukščių vyšnios), taip pat silpna saldi arbata. Pienas ir kava yra draudžiami. Visas skystis turi būti negazuotas (anglies dioksidas dirgina skrandžio sienas).

Gėrimui naudojami ir sutraukiantys augalų ekstraktai: mėlynės, ramunėlės, jonažolė, ąžuolo žievė, granatų žievė, muskatas.

Dieta nuo viduriavimo

Valgant viduriavimą po chemoterapijos laikomasi tų pačių principų, kaip ir kitų rūšių viduriavimui.

  1. Leidžiama balta duona, krekeriai, ryžių košė, virtas kiaušinis, neriebus varškės sūris, kefyras, nesaldintas jogurtas, liesa virta mėsa ir žuvis.
  2. Valgykite tik nuluptus vaisius ir daržoves, geriausia virtus arba keptus. Idealiai tinka bananai ir virtos bulvės. Obuoliai - iš pradžių kepami.
  3. Apriboti arba pašalinti rupius, pluoštinius maisto produktus ir skaidulas (juodą duoną, viso grūdo duoną, sėlenas ir kt.).
  4. Pašalinkite riebų, aštrų maistą ir pieną, alkoholį, dujas sudarančius maisto produktus (pupeles, žirnius, vynuoges, slyvas), saldumynus, riešutus, grybus..

Maitinimas turėtų būti dažnas ir dalinis.

Vaistų gydymas nuo viduriavimo po chemoterapijos

Būtinai naudojami probiotikai (Probifor arba Bifidumbacterin Forte, Enterol), Loperamidas, enterosorbentai (Smecta arba Enterosgel). Be gydymo, galima pridėti Nifuroxazide, Galavit, fermentų preparatų (Creon 25000 ir kt.). Daugiau informacijos.


PRIVALOMI vaistai bus naudingi beveik visiems viduriuojantiems pacientams po chemoterapijos

Probiotikai (naudingos bakterijos)

Teisinga žarnyno mikrofloros sudėtis yra būtina ne tik tinkamam virškinimui ir žarnyno veiklai, bet ir konkurenciniam patologinių patogeninių mikrobų išstūmimui. Probiotikai yra būtini.

Geriausias probiotikas šiandien yra „Probifor“, kurio kiekvienoje kapsulėje ar pakelyje yra 500 milijonų kolonijas formuojančių vienetų (CFU) bifidobakterijų. Klinikiniai tyrimai rodo, kad esant ūmiam infekciniam viduriavimui, „Probifor“ nenusileidžia antibiotikams. Gerą „Probifor“ poveikį lemia didelis aktyvuotos anglies dalelėms sorbuotų bifidobakterijų skaičius, užtikrinantis greitą normalios mikrofloros atkūrimą. „Probifor“ dozavimo režimas suaugusiems: 2–3 paketėliai / kapsulės 2 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 7-10 dienų. Prieš naudojimą perskaitykite instrukcijas.

Kaip pakeisti „Probifor“? Visiškai pakeisti galima tik naudojant 10 kartų didesnes Bifidumbacterin Forte dozes. Bifidumbacterin Forte sudėtis yra panaši, tačiau 1 paketėlyje / kapsulėje yra tik 50 milijonų kolonijas sudarančių bifidobakterijų vienetų. Atsižvelgiant į reikiamą kiekį, bus pigiau gydyti „Probifor“.

Palaikomajam gydymui probiotikais galite naudoti kursus Enterol, Linex, Bifiform, Bifilise, Acipol, Atzilakt, Khilak forte ir kt..

Loperamidas („Imodium“, „Loperamide-Acri“, „Lopeedium“, „Diara“, „Vero-Loperamidas“) nėra vaistas, bet veikia žarnyno sienelių opiatų receptorius, suteikdamas dvigubą antidiarrinį poveikį (sulėtindamas peristaltiką + sumažindamas skysčio išsiskyrimą į žarnyno spindį). Loperamidas vartojamas per burną. Tai nėra skausmo malšintuvas, kurį galima įsigyti be recepto. Loperamidas draudžiamas vaikams iki 6 metų ir ribojamas iki 12 metų dėl didelio toksiškumo smegenims (buvo mirčių).

Loperamide 2 mg kapsulės imamos su vandeniu viduje, nekramtant, o liežuvio tabletės - ant liežuvio, po to jos praryjamos su seilėmis be vandens. Pradinė dozė yra 2–4 ​​mg, tada po 2 mg po kiekvienos išmatos. Didžiausia paros dozė yra 16 mg. Sergant lėtiniu viduriavimu (ilgalaikis vartojimas), rekomenduojama vartoti 4 mg per parą. Jei ilgiau nei 12 valandų nėra išmatų, Loperamido vartojimą reikia nutraukti.

Senyviems pacientams ir sutrikus kepenų funkcijai reikia atsargumo (ne daugiau kaip 2 kapsulės per dieną)..

Loperamidas yra veiksmingas simptominis vaistas nuo viduriavimo, mažinantis viduriavimą, kad ir kokia būtų jo priežastis. Tačiau sergant infekciniu viduriavimu, loperamidas gali pabloginti būklę (silpnumas, karščiavimas), nes viduriuojant patogeniniai mikrobai nepašalinami, tačiau lieka žarnyne ir nuodija organizmą iš vidaus. Loperamidas draudžiamas esant opinei žarnyno ligai ir infekciniam viduriavimui. Viduriuojant po chemoterapijos, reikia vartoti Loperamidą, nes be jo sunku susidoroti su viduriavimu.

Esant neveiksmingam loperamido poveikiui, pasikonsultavus su gydančiu gydytoju, 3 kartus per dieną po oda švirkščiamas oktreotidas (sandostatinas), kuris slopina virškinamojo trakto reguliavimo hormonų sekreciją ir mažina kraujotaką pilvo organuose. Tai yra Loperamido pakaitalas beviltiškose situacijose.

Enterosorbentai („Smecta“, „Enterosgel“ ir kt.) Yra gerai žinoma ir populiari priemonė gydant trumpalaikį infekcinį viduriavimą ir maistines toksines infekcijas. Tačiau jie yra mažiau tinkami ilgalaikiam naudojimui, nes sugeria ne tik toksinus, bet ir naudingas medžiagas. Ilgai arba dažnai vartojant (ilgiau nei 1-2 savaites) galimas atskirų maistinių medžiagų trūkumas.

Viduriuojant po chemoterapijos, aktyvintos anglies vartoti negalima, nes yra įrodymų, kad ji gali mechaniškai dirginti žarnyno gaurelius..

Geriau naudoti „Smecta“, kuris papildomai apsaugo žarnyno gleivinę. „Smecta“ padidina apsauginio gleivinės sluoksnio storį ir klampumą, todėl padidėja atsparumas įvairiems dirgikliams ir toksinėms medžiagoms. Buvo nustatyta, kad vaistas gali sutrikdyti rotavirusų dauginimąsi. „Smecta“ taip pat suaktyvina kraujo krešėjimo faktorius, o tai yra svarbu kraujavimams žarnyno gleivinėje, esant įvairiems kenksmingiems poveikiams. Smecta nėra absorbuojamas žarnyne ir išsiskiria nepakitęs. Per pirmąsias 4–7 dienas „Smecta“ galite tepti 2–3 kartus per dieną, tada tęsti po 1 paketėlį per dieną. Rekomenduojama stebėti 1–2 valandų intervalą tarp „Smecta“ vartojimo ir maisto / vaistų vartojimo.

Enterosgel yra visiškas smecta analogas, tačiau jis kainuoja 3 kartus daugiau (proporcinga suma).


PAPILDOMI vaistai skiriami papildomoms indikacijoms

Jei įtariama žarnyno infekcija (karščiavimas), bus naudingi Nifuroxazide ir Galavit.


Nifuroksazidas (Enterofurilas, Ersefurilas, Stopdiaras) reiškia žarnyno antiseptikus, nes nėra absorbuojamas iš virškinamojo trakto. Nifuroksazidas veikia prieš patogenines gramteigiamas (stafilokokus, streptokokus) ir kai kurias gramneigiamas (salmonelių, šigelių, Escherichia coli) bakterijas. Nesukelia kryžminio atsparumo antibiotikams ir nesukelia atsparių bakterijų susidarymo. Teigiama, kad nifuroksazidas neturi įtakos normaliai storosios žarnos mikroflorai. Suaugusiesiems skiriamos 2 tabletės (200 mg) 4 kartus per dieną kas 6 valandas 5-6 dienas.

Sunkių žarnyno infekcijų atveju nepakanka vartoti nifuroksazido - reikalingi antibiotikai, nes nifuroksazidas neprasiskverbia į žarnyno sieneles ir kraują, o bakterijos gali prasiskverbti. Be to, antibiotikų reikia, kai kartu būna padidėjusi temperatūra (dėl bet kokios nepaaiškinamos priežasties) ir žemas neutrofilų kiekis kraujyje (mažiau nei 1500 granulocitų / mm 3 kraujo), o pacientas turi būti hospitalizuotas..


Galavit yra priešuždegiminis imunomoduliatorius, kuris geriausiai veikia žarnyno infekcijas ir toksikoinfekcijas. Pavyzdžiui, pridėjus Galavit prie standartinio vidurių šiltinės gydymo 10–14 metų vaikams, sveikimas pagreitėja 10–12 dienų (maždaug dvigubai). Geriau vartoti „Galavit“ tabletėse, jis yra 2 kartus pigesnis nei buteliukai ar tiesiosios žarnos žvakutės. Priimta 2 lentelė. vieną kartą, tada 1 lentelė. 3-4 kartus per dieną, kol intoksikacijos simptomai išnyks 3-5 dienas.


Fermentai reikalingi, jei įtariama, kad pablogėja kasos egzokrininė funkcija. Trūkstant kasos fermentų, išmatos būna nedažnos (kelis kartus per dieną po valgio), tačiau stambios, minkštos, pilkos ar šviesios spalvos, baisios, „riebios“ ir blogai nuplautos nuo tualeto dubenėlio sienelių. Jie vartoja vaistus „Creon 25000“, „Mezim“, „Panzinorm“ ir kt., Kurie vartoja 1/3 dozės prieš valgį, o 2/3 likusios - valgio metu..

Kuo tai baigėsi

Pacientas gavo pasikartojančius vaistus: enterosgelį, smectą, aktyvintą anglį. Turėjo palikti Enterosgel arba Smecta. Loperamidas taip pat buvo pridėtas prie gydymo.

Po 2 savaičių atsakymas atėjo:

Labai ačiū už Jūsų pagalbą! Ledas buvo sulaužytas)) Viskas buvo atkurta, o mama, žinoma, laikosi dietos. Išgėriau truputį loperamido ir smektos. Dabar jis vartoja laktobakteriną ir lineksą. Keista, bet rajono gydytojas nieko reikšmingo išrašyti negalėjo.

Ką daryti, jei po chemoterapijos viduriavimas vargina

Viduriavimo priežastys po chemoterapijos

Viduriavimą gali sukelti vaistai: Idarubicinas, Tomudexas, Topotekanas, 5-fluorouracilas ir kt. Tokio simptomo atsiradimo tikimybė po chemoterapijos kurso (jo metu) svyruoja nuo 10 iki 70%. Citostatikai blokuoja aukšto mikozės indekso turinčių ląstelių augimo ir vystymosi mechanizmus. Be vėžinių ląstelių, kurios nekontroliuojamai dalijasi, chemoterapiniai vaistai slopina greitai skaidomus virškinamojo trakto epitelio struktūrinius elementus. Dėl toksinio citostatikų poveikio keičiasi mikrofloros pusiausvyra. Dėl to sutrinka maisto absorbcija ir žarnyno motorinė veikla. Dėl šių priežasčių išmatos skystėja..

Po chemoterapijos sumažėja leukocitų - raudonųjų kraujo kūnelių. Organizmo gynyba susilpnėjusi, bet kokia infekcija, įskaitant žarnyno infekciją, lengvai prasiskverbia į virškinamąjį traktą. Jei taip atsitinka, žmogaus kūno temperatūra pakyla virš 38 ° C kartu su viduriavimu. Išmatos tampa vandeningos, jose gali būti kraujo ir gleivių.

Be žarnyno infekcijos ir šalutinio vaistų poveikio, viduriavimas po chemoterapijos atsiranda dėl veiksnių:

  • navikas yra lokalizuotas vienoje iš virškinamojo trakto dalių;
  • gydymo metu apatinė kūno dalis buvo apšvitinta;
  • paūmėjusios virškinimo sistemos patologijos;
  • dietos netikslumai;
  • stresas.

Kaip sustoti

Po chemoterapijos sunku savarankiškai sustabdyti viduriavimą. Apie paciento būklę būtina informuoti onkologą. Gydytojas ištirs vėžį, pašalins žarnyno infekcijos vystymąsi.

Onkologas turėtų paskirti viduriavimo gydymą po chemoterapijos. Namų metodų naudojimą reikia patikrinti su gydytoju..

Su viduriavimu onkologinių ligų metu reikalinga kompleksinė vaistų terapija. Jis skirtas užkirsti kelią dehidratacijai, atkurti žarnyno mikroflorą, pašalinti toksines medžiagas.

Viduriavimas chemoterapijos metu gydomas vaistais:

  1. Gydytojo pasirinkti probiotikai - Bifidumbacterin, Laktiale, Enterol ar Probifor, Turbiotinis viduriavimas. Jie atkuria normalią florą, slopina patogeninius mikroorganizmus..
  2. Preparatai, kurių pagrindas yra Loperamidas - sulėtina žarnyno judrumą, sumažina noro tuštintis skaičių, sumažina skysčio išsiskyrimo į storosios žarnos spindį kiekį. Jei Loperamido fone nėra pagerėjimo, viduriavimas neišnyko, skiriamas Sandostatin.
  3. Sorbentai, skirti absorbuoti toksinus viduriuojant - Enterosgel, Smecta. Jie turi lengvą fiksuojantį poveikį. Po chemoterapijos naudoti aktyvintą anglį draudžiama - gydymo metu gali atsirasti virškinimo trakto gleivinės išopėjimas.
  4. Fermentai, skirti pagerinti ir palengvinti maisto virškinimą, maistinių medžiagų pasisavinimą - Mezim ir jo veislės, Creon.
  5. Geriamojo skysčio skysčio priemonės, elektrolitų tirpalai infuzijai į veną - Ringerio tirpalas, Regidron, Re-salt, Ionika. Pašalinti toksiškas medžiagas, užkirsti kelią hipovolemijos vystymuisi, mineralinių druskų praradimui.
  6. Spazmolitikai - gali padėti palengvinti pilvo skausmus po chemoterapijos. „Smazmolgon“, „No-shpa“, „Platyphyllin“.

Be to, esant viduriavimui, skiriami vaistai nuo pykinimo ir vėmimo - Cerucal.

Terapijos kursas apskaičiuojamas individualiai. Gydytojas atsižvelgia į priėmimo trukmę, citostatinių medžiagų tipą, paciento amžių, reakciją į chemoterapiją, kraujo ir šlapimo tyrimų rezultatus..

Viduriavimui sustabdyti naudojami sutraukiamąjį poveikį turinčių vaistinių žolelių nuovirai..

Veiksmingi receptai po chemoterapijos:

  1. Sotus vaisių kompotas, sutraukiantis: obuoliai, serbentai, kriaušės. Jokios proporcijos, cukrus nededamas. „Uzvar“ apsaugo nuo dehidratacijos, sumažina mikroelementų ir vitaminų trūkumo pasekmes.
  2. Ryžių sultinys - apgaubia skrandžio gleivinę, veikia kaip sorbentas, turi žaizdų gydomąjį poveikį. 0,5 l vandens reikės 2 šaukštų grūdų. Virkite, kol ryžiai visiškai išmirkys. Dėl lengvo viduriavimo gerkite 50 ml kartą per valandą.
  3. Cikorijos žaliosios masės nuoviras - 250 ml verdančio vandens reikia 1 arbatinio šaukštelio sausų augalinių medžiagų. Užvirkite, apvyniokite. Reikalauti visiško aušinimo. Po kiekvieno tuštinimosi paimkite 150 ml.

Tradicinių žolininkų receptai turi būti suderinti su onkologu. Jie gali būti naudojami esant lengvam išmatų sutrikimui po chemoterapijos.

Po chemoterapijos nuo viduriavimo nėra specialios dietos. Dėl agresyvių vaistų vartojimo apetitas ilgą laiką gali nebūti. Jums nereikia atsisakyti valgio.

Šie produktai neįtraukti:

  • ankštiniai, kopūstai - prisideda prie dujų susidarymo, o tai gali sustiprinti viduriavimo eigą, atsirandančią po chemoterapijos;
  • gazuotas vanduo;
  • saldainiai;
  • kepimo;
  • svogūnai, česnakai, ridikai;
  • konservuoti maisto produktai, marinatai;
  • arbata, kava - papildomai dirgina virškinamąjį traktą;
  • slyvos - jose yra vidurius veikiančių medžiagų.

Mityba dėl viduriavimo po chemoterapijos - 5-6 kartus per dieną. Indai turi būti malonios temperatūros. Geriausia vengti per karšto ar šalto.

Jei norite palepinti save saldumynais, galite valgyti aukštos kokybės juodąjį šokoladą priimtinais kiekiais.

Viduriavimo laipsnis

Dažnai išmatose esantis kūnas netenka skysčių ir mineralinių druskų, todėl dehidracijos prevencija turėtų būti atliekama jau po pirmojo viduriavimo epizodo. Pagal tuštinimosi skaičių ir simptomų sunkumą yra 4 viduriavimo laipsniai:

  • 1 laipsnis. Išmatos yra minkštos, ne daugiau kaip 3 kartus per dieną. Noras tuštintis yra neskausmingas;
  • 2 laipsnis. Tuštinimasis yra 4-6 kartus per dieną. Išmatos įsiterpia į gleives. Laisvą išmatą lydi žarnyno spazmai;
  • 3 laipsniai. Tuštinimosi dažnis siekia 7-10 kartų per dieną. Išmatose yra gleivių ir kraujo;
  • 4 laipsniai. Laisva išmatos dažniau nei 10 kartų per dieną. Yra dehidracijos požymių - sausos gleivinės, sąnarių skausmai, sumažėjęs kraujospūdis. Onkologijos fone tokios apraiškos yra pavojingos paciento gyvenimui..

Dehidratacija yra pavojinga viduriavimo komplikacija po vėžio. Druskų plovimas be savalaikių priemonių gali sukelti anemiją, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus.

Ką reikėtų daryti

Ką daryti, jei dėl chemoterapijos prasidėjo viduriavimas. Patartina skubiai kreiptis į chemiją atlikusio gydytojo patarimą. Bet koks vėlavimas gali turėti blogesnių pasekmių. Šios rūšies komplikacijos nesiliauja ir maksimaliai gali pasireikšti per kelias dienas..

Gydytojas turi suprasti tikrąją birių išmatų atsiradimo priežastį. Jei viduriavimas yra chemoterapijos gydymo aidas, tai panašią komplikaciją sukelia gydymas citostatikais. Jie turėtų būti laikinai sustabdyti arba jų visai nevartoti. Toks žingsnis gali būti blogas vėžio eigai..

Prieš atvykdami į gydytojo konsultaciją, galite išgerti dvi „Imodium“ kapsules viduriavimui malšinti. Tuomet onkologas nuspręs, ką daryti toliau..

Ambulatorinis gydymas

Bet koks savijautos pablogėjimas sukelia sunkumų gydant vėžį, todėl nereikėtų ignoruoti viduriavimo. Galbūt kuriam laikui bus panaikinti chemoterapiniai vaistai. Sunkiose situacijose juos galima visiškai pašalinti iš gydymo režimo..

Kiekvienas atvejis yra skirtingas. Tinkamus vaistus gali skirti tik gydytojas, stebintis naviko vystymosi dinamiką.

Viduriavimo problemos metodas parenkamas atsižvelgiant į simptomų sunkumą. Esant 1, 2 laipsnių viduriavimui, paprastai skiriamas ambulatorinis gydymas (namuose ar dienos stacionare). Pacientas turi papildyti prarastas druskas ir skystį išmatose. Norėdami tai padaryti, paskirkite elektrolitų tirpalų suvartojimą - Regidron, Hydrovit. Šie vaistai yra miltelių pavidalo. Druskos tirpalą galima paruošti savarankiškai namuose.

Litrui rehidranto jums reikės:

  • šaukštelis druskos;
  • šaukštelio soda;
  • 4 šaukštai cukraus;
  • stiklinė obuolių sulčių.

Visi ingredientai sumaišomi ir įpilama virinto vandens, kad gautų 1 litrą produkto.

Parodoma, kad be rehidracijos tirpalų pacientas geria daug skysčių. Gerti reikia mažomis porcijomis. Dideli pavieniai skysčio kiekiai blogai absorbuojami. Optimali gėrimų temperatūra yra 22–27 ° C.

Jei viduriavimą lydi spazmas, vartojami analgetikai - No-Shpu, Baralgin.

Atsižvelgdamas į viduriavimo, atsirandančio po chemoterapijos, priežastis, gydytojas skiria vieną ar kelis vaistų derinius gydymui..

Absorbentai

Aktyvinta anglis dirgina virškinamąjį traktą po chemoterapijos. Geriau jį pakeisti sorbentais suspensijos pavidalu - Smecta, Enterosgel. Jie vartojami 2-3 kartus per dieną. Sorbentai negali būti naudojami ilgą laiką, nes iš organizmo pašalinamos ne tik kenksmingos medžiagos, bet ir naudingi elementai. Taikant kompleksinę terapiją, reikia atsižvelgti į tai, kad šios grupės vaistai mažina kitų vaistų absorbciją. Pertrauka tarp lėšų paėmimo yra 1,5 valandos.

Probiotikai

Norint normalizuoti naudingų mikroorganizmų santykį virškinimo trakte, atkurti žarnyno absorbciją, naudojamas „Probifor“. Šiame preparate yra didelė gyvų bakterijų koncentracija - 500 milijonų vienetų, formuojančių kolonijas. Kaip palaikomąją terapiją galite naudoti Acylact, Acipol, Linex. Bakterijų koncentracija juose yra kelis kartus mažesnė nei „Probifor“. Viduriavimo probiotikais gydymo trukmė yra 7-10 dienų..

Žarnyno antiseptikai

Šios lėšos skiriamos, jei yra įtarimas dėl infekcinio viduriavimo pobūdžio. Po chemoterapijos kurso imunitetas susilpnėja nuo stipraus poveikio skiriamų citostatikų, todėl patogeniniai mikrobai lengvai dauginasi virškinimo trakte. Su žarnyno infekcija skiriami vaistai - Enterofurilas, Stopdiaras, Nifuroksazidas. Jie veiksmingi nesudėtingam bakteriniam viduriavimui. Galavit, Tamerit padės susidoroti su viduriavimu, kurį sukelia virusinė infekcija.

Vaistai peristaltikai mažinti

Loperamido pagrindu vartojami vaistai vartojami chemikalams sustabdyti. Tai apima - Imodium, Lopedium, Diara. Jie greitai sulėtina peristaltiką, padidina išangės sfinkterio tonusą ir sumažina skysčio srautą į žarnyno spindį. Loperamidas sumažina išmatų dažnumą ir tūrį, neatsižvelgiant į viduriavimo priežastis.

Loperamido pagrindu vartojami vaistai ne visada yra pateisinami. Jie gali pabloginti situaciją, jei viduriavimą sukelia žarnyno infekcija, pepsinė opa. Žarnyne lieka mikrobų, kurie pacientui sukelia apsinuodijimą - silpnumą, karščiavimą.

Fermentai

Viduriavimą gali sukelti fermentų trūkumas. Šiuo atveju pacientas turi geltoną arba pilkšvą išmatą, košės pavidalu. Noras naudotis tualetu pastebimas pavalgius. Jei yra įtarimas dėl kasos funkcijų pablogėjimo, paskirkite Mezim, Creon, Panzinorm.

Manifestacijos

Atsižvelgiant į organizmo reakciją į chemoterapiją, yra keli dehidratacijos laipsniai. Lentelėje pateikiami pažeidimo požymiai:

Troškulys yra dehidracijos rezultatas po chemoterapijos.

Dehidratacija pasireiškia odos ir gleivinės sausumu, galvos svaigimu, tachikardija, traukuliais ir šlapimo trūkumu. Sutrinka bendra būklė, pacientas jaučia troškulį, galimas vėmimas. Jei skysčių netekimas yra nereikšmingas ir nepastebima akivaizdžių apraiškų, paciento būklė bus normali. Bet ląstelių lygiu dehidracija išreiškiama rūgščių ir šarmų pusiausvyros pokyčiais ir medžiagų apykaitos sutrikimais..

Stacionarinis gydymas

Pacientas hospitalizuojamas esant 3 ir 4 viduriavimo stadijoms. Viduriavimo gydymas po chemoterapijos sunkiais atvejais apima vaistus:

  1. Oktreotidas yra sintetinis hormono somatostatino analogas. Jis blokuoja reguliuojančių medžiagų išsiskyrimą, mažina kraujotaką virškinamajame trakte. Oktreotidas leidžiamas į raumenis.
  2. Antibiotikai - vaistų kursas skiriamas esant aukštai temperatūrai kartu su viduriavimu.
  3. Gliukozės, fiziologinio tirpalo, kraujo plazmos infuzija į veną.

Po gydymo ligoninėje mikroflorai palaikyti imami probiotikai.

Paciento meniu pavyzdys

Paciento mityba turėtų būti kuriama atsižvelgiant į visus aukščiau nurodytus principus ir skaičiavimus. Meniu pavyzdys gali atrodyti taip:

  • 1 kietai virtas kiaušinis, silpna arbata.
  • Skysta ryžių košė ant vandens, 2–4 džiovinti abrikosai.
  • Bananas.
  • Keptas obuolys.
  • Daržovių sriuba su keliais liesais mėsos kukuliais.
  • Bulvių košė be pieno ir aliejaus, garintos daržovės (išskyrus draudžiamas), plikytos liesos žuvies riekelė.
  • Kepti obuoliai, erškėtuogių nuoviras.
  • Silpna arbata su pasenusia duona.
  • Skysta grikių košė ant vandens.
  • Morkų ir bananų tyrė.
  • Mėlynių kisielius.
  • Svarainių kompotas su skrebučiais.

Pirmąją savaitę po chemoterapijos pabaigos, net jei nemalonūs simptomai išnyksta, patartina dienos maistą padalyti į mažiausiai 5-6 porcijas..

Be dietinio meniu, galite naudoti arbatas ir nuovirus, paruoštus pagal liaudies receptus ir turėti sutraukiamąjį poveikį. Tai apima ąžuolo žievės, mėlynių ir ramunėlių arbatos, jonažolių sultinio užpilus.

Mitybos taisyklės

Gydykite viduriavimą dieta. Maistas imamas mažomis porcijomis, kas 3-4 valandas. Dietos pagrindas yra:

  • gleivėtų grūdų sriubos;
  • daržovių sultiniai;
  • virta košė (ryžiai, avižų košė, manų kruopos);
  • krekeriai;
  • liesa mėsa ir žuvis;
  • virti kiaušiniai;
  • be cukraus jogurtas;
  • 1% kefyro;
  • varškės;

Maistas prieš vartojimą sumalamas. Daržovės ir vaisiai nuo viduriavimo valgomi virtos, keptos formos. Atstačius išmatas, į racioną įtraukiami švieži bananai, obuoliai.

Draudžiamų produktų sąrašas:

  • juoda duona;
  • kepimo;
  • saldainiai;
  • sėlenos;
  • kopūstai;
  • žirniai;
  • pupelės;
  • slyvos;
  • vynuogės;
  • riešutai;
  • sėklos;
  • grybai;
  • riebi mėsa, žuvis;
  • alkoholio.

Gaminimo būdai - virimas, garinimas, kepimas orkaitėje be plutos. Terapinės dietos metu neįtraukiami kepti, aštrūs, rūkyti, sūrūs maisto produktai, taip pat produktai, sukeliantys paciento pasibjaurėjimą..

Dėl viduriavimo gerkite daug skysčių. Pakankamas skysčių vartojimas padeda pašalinti toksinus, esančius chemoterapijos vaistuose, ir atstatyti vandens ir druskos pusiausvyrą.

Be elektrolitų tirpalų, naudinga gerti:

  • rūgščios sultys (jei jos nesukelia rėmens);
  • uogų kompotai;
  • silpna arbata su cukrumi;
  • želė - geriau imti mėlynes, paukščių vyšnias, aronijas, juoduosius serbentus.

Tokie gėrimai padės įsitaisyti kėdę, papildyti maistinių medžiagų kiekį organizme, prarandamą dažnai išmatose. Dietos metu kava ir pienas neįtraukiami. Šie gėrimai stimuliuoja peristaltiką ir yra sunkiai virškinami viduriuojant..

Liaudies gynimo priemonės kėdės tvirtinimui

Viduriavimui gydyti naudojami sutraukiančių savybių produktai:

  1. Bulvių krakmolas. Šaukštas ištirpinamas 100 ml šilto vandens.
  2. Ryžių sultinys. Paimkite 20 g grūdų už litrą skysčio. Sultinys virinamas 1-1,5 val.
  3. Ąžuolo žievė. 300 ml verdančio vandens paimkite 10 g susmulkinto produkto. Mišinys virinamas apie 15 minučių. Per šį laiką turinio kiekis turėtų sumažėti 1,5 karto. Sultinys filtruojamas. Jums reikia vartoti 3 kartus per dieną po 20 ml..
  4. Šilauogių nuoviras. 50 g džiovintų uogų įpilama į 300 ml vandens ir verdama pusvalandį. Aušinamas produktas imamas 3 kartus per dieną ½ stiklinės.

Tradiciniai gydymo metodai derinami su vaistais.

Viduriavimas po chemoterapijos yra dažnas. Norėdami išvengti komplikacijų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Gydymas turi būti derinamas su tinkama mityba. Bet koks raciono atsipalaidavimas gali sukelti išmatų retėjimą..

Mūsų svetainėje esančią informaciją teikia kvalifikuoti gydytojai ir ji skirta tik informaciniams tikslams. Nesigydykite savęs! Būtinai susisiekite su specialistu!

Gastroenterologas, profesorius, medicinos mokslų daktaras. Paskiria diagnozę ir gydymą. Uždegiminių ligų grupės ekspertas. Daugiau nei 300 mokslinių straipsnių autorius.

Straipsniai Apie Leukemija