„Cyberknife“: metodo esmė, įgyvendinimas, rezultatai ir reabilitacija, kur gydytis

Onkologija yra viena pagrindinių šiuolaikinės medicinos problemų, nes vėžio gydymas išlieka sunki ir dažnai neįmanoma užduotis. Mokslininkai visame pasaulyje daugelį dešimtmečių kovojo, norėdami rasti veiksmingas ir tuo pačiu saugias kovos su navikais priemones. Apšvitinimas iki šiol išlieka vienu iš pagrindinių navikų gydymo metodų, tačiau dažnai paaiškėja, kad jis nėra pakankamai efektyvus, o šalutinis poveikis sukelia daug rūpesčių..

Tikras lūžis buvo naujo navikų pašalinimo metodo atsiradimas - radiochirurgija naudojant „Cyberknife“ sistemą. Šis prietaisas buvo naudojamas daugiau nei penkiolika metų ir išgydė dešimtis tūkstančių pacientų visame pasaulyje..

Kibernetinio peilio naudojimas vadinamas radiochirurgine technika, tačiau pjūviai nedaromi, o skalpelio vaidmenį atlieka spindulio pluoštas, griežtai orientuotas į naviką. Neinvazyvumas yra vienas pagrindinių radiosurginio gydymo pranašumų, leidžiantis jį naudoti giliai išsidėsčiusioms neoplazmoms, kurių chirurgo ranka pasiekti negalima..

Standartinė chirurgija, chemoterapija ir radiacija išlieka pagrindiniais kovos su onkologija metodais, o radiochirurgija gelbsti, kai įprastų metodų negalima taikyti dėl techninių priežasčių dėl kontraindikacijų ar paties paciento atsisakymo..

„Cyberknife“ sistemos privalumai ir trūkumai

Gydymas „CyberKnife“ turi daug svarbių pranašumų, dėl kurių ši technika yra puiki alternatyva tradicinei chirurgijai daugeliui pacientų:

• Procedūros neinvazyvumas ir neskausmingumas - nėra pjūvių, skausmų, randų;
• Ambulatorinis gydymas be nuolatinio buvimo klinikoje;
• Mažiausias radiacijos seansų skaičius yra nuo vieno iki penkių;
• Pooperacinių pjūvių trūkumas, anestezijos poreikis ir ilgalaikė reabilitacija, o tai žymiai pagerina pacientų gyvenimo kokybę;
• Galimybė gydyti sunkius pacientus, kuriems yra gretutinė patologija, kuriems operacija yra draudžiama;
• Patogeninio poveikio aplinkiniams audiniams, odai ir gleivinėms trūkumas, kaip atsitinka atliekant nuotolinį apšvitinimą;
• Maksimalus komfortas procedūros metu - pacientas gali ramiai kvėpuoti, nereikia tvirtai pritvirtinti kūno dalies prie stalo (kaip naudojant gama peilį);
• Galimybė gydyti daugumą žinomų žmogaus kūno navikų, sunkiai pasiekiamų ir lengvai pašalinamų chirurginiu būdu;
• Pakartotiniai kursai yra saugūs pacientui;
• Didelis neveikiančių navikų efektyvumas;
• Galimybė apšvitinti kelias neoplazijas vienu metu per vieną seansą;
• Minimali komplikacijų rizika.

Galbūt vieninteliu „Cyber ​​Knife“ naudojimo trūkumu galima laikyti didelę įrangos kainą, todėl toks gydymas yra prieinamas ne visiems, daugeliui pacientų tenka laukti savo eilės, o „Cyber ​​Peilis“ dažniausiai naudojamas tada, kai kiti kovos su naviku metodai yra neįmanomi..

Pasak stereotaksinio gydymo vienetų gamintojo, jų pasaulyje jau yra apie 250, dauguma jų - JAV, kur buvo sukurtas pirmasis „CyberKnife“ įrenginys, antra - Japonija, Europa ir Azijos regionas vis dar atsilieka nuo tokių ligoninių, kurios gali pasiūlyti tokių gydymas.

Rusijos klinikos negali pasigirti pakankama aukštųjų technologijų įranga, o „Cyber ​​Knife“ aparatas veikia tik keliuose miestuose - sostinėje prie N. Burdenko ir Rusijos onkologijos centras. N.N.Blokhin, Sankt Peterburge, Voroneže ir kai kurie kiti.

Jei radiochirurgija būtų prieinama visiems, su jos pagalba būtų galima pašalinti beveik visų organų ir audinių navikus, o chirurginių intervencijų skaičius būtų sumažintas iki minimumo..

Indikacijos ir kontraindikacijos gydant CyberKnife

Pagrindinė stereotaksinio gydymo „CyberKnife“ indikacija yra navikas:

Kibernetinio peilio programos:

1. Pirminė neoplazija ar smegenų naviko pasikartojimas, neatsižvelgiant į diferenciacijos laipsnį;
2. Metastazinis smegenų pažeidimas;
3. Nugaros smegenų neoplazmos, tiek pirminės, tiek metastazinės;
4. Klausos nervo, hipofizės, nosiaryklės, burnos ertmės, orbitos, gerklų navikai;
5. Karotidinių sinusų navikai;
6. Pirminiai ir metastazavę plaučių, kepenų, kasos, prostatos, inkstų, retroperitoninio tarpo, moterų reprodukcinės sistemos mazgai;
7. Galvos ir kaklo navikų pasikartojimas po ankstesnio chirurginio ar kitokio gydymo.

Radiochirurgija nenaudojama krūties navikams dėl organo struktūrinių ypatumų. Be onkopatologijos, „CyberKnife“ gali gydyti trišakio nervo neuralgiją, kraujagyslių apsigimimus ir aneurizmas. Kai kuriais atvejais jie naudojasi šiuo metodu, kai pacientas kategoriškai atsisako operacijos. Jei yra anestezijos, sunkių vidaus organų ligų kontraindikacijų, kai operacinė trauma gali padaryti nepataisomą žalą, pirmenybė teikiama ir „CyberKnife“ gydymui..

Papildomą radiochirurgijos seansą galima skirti po standartinės operacijos, kai naviko augimo srityje lieka dauginamosios piktybinės ląstelės. Šis požiūris padeda pašalinti atkryčius ankstyviausioje jo išvaizdos stadijoje be papildomos chirurginės intervencijos..

Spindulys iš radiochirurginio bloko gali labai giliai prasiskverbti į tas struktūras, kurios sunkiai prieinamos ar net prieinamos skalpeliui, arba kelias į jas gali būti pavojingas dėl aplinkinių audinių pažeidimo. Ši situacija dažniausiai išsivysto su centrinės nervų sistemos navikais, esančiais giliosiose smegenų dalyse, kaukolės pagrinde, šalia didelių indų ir nervų..

Kibernetinio peilio naudojimui praktiškai nėra kontraindikacijų, nes metodas yra pripažintas saugiu net ir esant sunkioms somatinėms ligoms. Psichikos sutrikimai, kai kontaktas su pacientu yra sunkus ar neįmanomas, gali tapti kliūtimi radiacijai, o tai kelia sunkumų jo padėčiai ir elgesiui procedūros metu..

Veikimo principas ir procedūros ypatumai

„CyberKnife“ yra radiacijos technika, kuri iš esmės skiriasi nuo standartinės išorinės spindulinės terapijos. Robotinėje sistemoje yra tiesinis greitintuvas, generuojantis radioaktyvią spinduliuotę, ir „robotas“, reguliuojantis radiacijos patekimą į konkrečią kūno vietą..

Robotas gali nukreipti įkrautų dalelių srautą iš daugiau nei 1800 pozicijų, taip pasiekdamas didžiausią tikslumą navikui. Apšvitinimo seanso metu robotas pats prisitaiko prie menkiausių kūno padėties pokyčių erdvėje, akimirksniu apskaičiuodamas norimą radiacijos pluošto trajektoriją. Šis prietaiso sugebėjimas užtikrina aplinkinių audinių ir struktūrų saugumą nuo radiacijos procedūros metu..

Radiochirurginio gydymo metu vaizdas nuolat stebimas naudojant aplink apšvitintą asmenį įmontuotas kameras, o radijo chirurgas akimirksniu gauna atitinkamus procedūros vaizdus.

Iš kamerų gautus vaizdus apdoroja kompiuteris, kuris nustato, kaip robotas turėtų judėti pagal paciento padėtį ir menkiausius judesius. Radioaktyviojo pluošto judėjimo tikslumas siekia dešimtas milimetro dalis, o nereikia mechaniškai fiksuoti apšvitinto ploto, o tai gali būti skausminga pacientui.

Gydant minkštųjų audinių navikus, naudojamas specialus jų padėties sekimo metodas. Tam naudojami metaliniai žymekliai iš aukso, kurie suteikia gerą kontrastą su rentgeno nuotraukomis ir yra chirurgiškai įrengiami paciento kūne..

Aukso žymeklių montavimas atliekamas radiologo ar neurochirurgo pasirengimo radiosurginio gydymo sesijai etape. Tai nepaprastai svarbus momentas, nes tuo atveju, kai jie yra per toli nuo neoplazijos augimo vietos arba yra per arti vienas kito, bus neįmanoma tiksliai paskirstyti radiacijos naviko audinyje.

Be aprašyto spinduliavimo pluošto krypties valdymo metodo, buvo sukurtas sinchronizavimo metodas, kuris sujungia metalinių žymenų įvedimą su optiniais žymekliais, įmontuotais ant tiriamojo odos. Optinius žymenis fiksuoja infraraudonųjų spindulių kamera.

Išoriniai žymekliai paprastai yra paciento pilve, o tai leidžia sekti diafragmos ir plaučių judėjimą kvėpavimo metu, o tai sukuria pagrindinę paciento motorinę veiklą procedūros metu..

Sinchronizavimo metodas padeda gydant judančius minkštųjų audinių navikus, kraujagyslių apsigimimus, plaučių ir kasos navikus, kurių padėties kontrolė rentgeno spindulių pagalba reikalauja didelių radiacijos dozių, o tai neigiamai veikia paciento odą. Sinchronizavimo sistema suderina vidinių žymeklių vietą ir išorinių optinių žymeklių judėjimą ir sureguliuoja spinduliuotės pluošto kryptį pagal reikiamą plotą.

Svarbiausias kibernetinio peilio privalumas yra tai, kad smegenų neoplazmų atveju nereikia griežtai kaukolės fiksuoti metaliniais varžtais, o tai yra gana skausminga pacientams. Kibernetinį peilį galima derinti su chirurgija, švitinti visas smegenis arba naudoti savarankiškai, atsižvelgiant į konkretaus naviko eigos ypatybes..

Gebėjimas sutelkti radiaciją milimetro dalių tikslumu leidžia į naviką nukreipti dideles radiacijos dozes, kurių negalima naudoti naudojant įprastą išorinę spindulinę terapiją dėl šalutinio radiacijos poveikio, tuo tarpu aplinkiniai audiniai ir kelias į naviką nebus niekaip paveikti. Dėl šio technikos pranašumo gydymas gali trukti tik vieną seansą, palyginti su kelių savaičių standartinės spindulinės terapijos kursais..

Vaizdo įrašas: „Cyber ​​Knife“ sistemos principas

Kaip yra procedūra?

Prieš paskiriant švitinimą „Cyber-Knife“ prietaisu, pacientui atliekamas išsamus tyrimas, įskaitant standartinį kraują, šlapimą, ultragarsą ir kt. Norint nustatyti naviko vietą, atliekama KT ar MRT..

Gydydami smegenų navikus procedūros dieną, neturėtumėte naudoti plaukų lako ir kitos kosmetikos plaukams. Vidurnakčio išvakarėse gydytojai dažnai rekomenduoja atsisakyti maisto ir vandens. Į kliniką turite atvykti nustatytu laiku be makiažo ir kitos kosmetikos, nusiimdami papuošalus, perukus, šinjonus, kontaktinius lęšius.

Jei reikia, prieš pat procedūrą į veną įvedamas kateteris, skirtas vartoti vaistams, kontrastinėms medžiagoms, infuzinėms terpėms.

Gydytis atvykęs pacientas paguldomas į izoliuotą „operacinę“ su „Cyberknife“ įrenginiu. Padėjus aparatą ant stalo, apšvitinant kaukolės struktūras, ant galvos uždedamas tvirtinamasis elastinis tinklelis. Apšvitinimo seanso metu pacientas ramiai guli, netrukdo kvėpuoti, gali klausytis muzikos ar net kalbėtis su artimaisiais per specialų prietaisą. Kūno tvirtai tvirtai tvirtinti nereikia, tačiau geriau stengtis nejudėti ir gulėti kuo plokščiau.

Spindulinės terapijos sesijos trukmė yra apie pusantros valandos, po kurios galite grįžti namo. Klinikoje nereikia būti, tačiau jei sveikatos būklė pablogėjo, pacientui gali būti rekomenduojama kurį laiką pasilikti prižiūrint specialistui. Jei parodomi keli užsiėmimai, kiekvienam iš jų pacientas ateina iš namų savarankiškai.

Gydant „Cyber-Knife“ aparatu, nėra jokių gyvenimo būdo ir mitybos apribojimų, pacientas gali užsiimti įprasta veikla ir darbu, jei tai nėra draudžiama dėl naviko augimo ypatumų..

Veikiamas radiacijos pluošto, navikas neišnyksta akimirksniu. Spinduliavimas sustabdo jo ląstelių dauginimąsi ir prisideda prie jų mirties, tačiau tam reikia laiko, todėl ligos simptomai gali išlikti kelis mėnesius (su smegenų pažeidimais - neurologiniais sutrikimais, su hipofizio adenoma - regėjimo sutrikimais ir kt.).

Po procedūros jokių simptomų, susijusių su pačia spinduliuote, nėra, pacientas jaučiasi gerai, tai patvirtina daugybė apžvalgų tų, kuriems pavyko gydytis „CyberKnife“. Jei navikas yra didelis, tada jo sunaikinimo laikotarpį gali lydėti silpnumas, sumažėjęs darbingumas, todėl visiems pacientams reikia daugiau ilsėtis, gerai maitintis, naudoti papildomus vitaminų ir mineralų kompleksus..

Palaipsnis naviko sunaikinimas dažnai įvyksta su aplinkinių audinių edema. Dėl smegenų neoplazmų dėl šios priežasties gali būti skiriama antiedeminė terapija, taikant kitas vėžio lokalizacijas - priešuždegiminius vaistus, analgetikus ir kt., Priklausomai nuo diagnozės.

Daugelis pacientų domisi, ar po kaukolės regiono navikų švitinimo plaukai slenka ir ar nėra nudegimų. Spinduliavimo dozė ir griežta spinduliavimo spindulio kryptis nesukelia radiacinio dermatito, tačiau židinio plaukų slinkimas galimas toje vietoje, per kurią spinduliuotė buvo tiekiama. Šis reiškinys yra laikinas, todėl neturėtų kelti nereikalingo nerimo..

Lėtas neoplazijos dydžio mažėjimas paaiškina galvos skausmo išlikimą smegenų, klausos ir kitų intrakranijinių nervų navikuose. Šiems pacientams reguliariai atliekami KT ar MRT tyrimai, siekiant stebėti neoplazmos elgesį ir gauti pakartotinius radiacijos kursus.

Rusijoje tiems, kuriems reikalingas gydymas „CyberKnife“, suteikiamos kvotos, apie kurias galite sužinoti regioniniuose vėžio centruose, tačiau dėl nedidelio radiacijos sistemų skaičiaus Rusijos klinikose yra laukiančiųjų sąrašas.

„CyberKnife“ prietaisai yra prieinami ir naudojami N.N. NN Burdenko Maskvoje, kur gydomos intrakranijinės neoplazmos. Vardu pavadintame Rusijos vėžio tyrimų centre Blokhinas, Maskva, MIBS. S. Berezinas Sankt Peterburge, Čeliabinsko onkologiniame ambulatorijoje, vardu pavadinta centrinė klinikinė ligoninė N. A. Semashko, taip pat kiti dideli miestai (Voronežas, Ufa) taip pat eksploatuoja „Cyberknife“ įrenginius.

Daugumai pacientų, kuriems reikalinga aukštųjų technologijų radioterapija, kyla sunkumų ne tik ieškant klinikos, nes prietaisų nėra tiek daug ir jie nesugeba apšvitinti visų reikalingų. Didelė „CyberKnife“ gydymo kaina yra didelė problema. Jei pacientas negauna kvotos arba negali laukti, jis ieško galimybės gydytis mokamai.

Stereotaksinės operacijos kaina yra gana didelė - 200-300 tūkstančių rublių už pradinį apšvitinimą, 100-150 tūkstančių už antrą seansą, pasiruošimas procedūrai reikalauja iki 65 tūkstančių rublių. Gydymas užsienyje kainuos dar daugiau - pavyzdžiui, Vokietijoje apie 20 tūkstančių dolerių.

Vaizdo įrašas: kibernetinis peilis onkologijos centre. Blokhinas

Autorius: onkologas, histologas Goldenshlyuger N.I. [MD Meira Goldenshluger], (OICR, Torontas, Kanada), skirta OncoLib.ru ©.

Gama peilis ir kibernetinis peilis: operacijos indikacijos, kainos, rizika ir gydymo pasekmės

Gama peilis ir kibernetinis peilis yra unikalūs prietaisai, skirti radiochirurginiam įvairių smegenų ir stuburo ligų gydymui. Radiochirurgiją su gama peiliu pirmą kartą Amerikos neurochirurgai panaudojo praėjusio amžiaus 80-ųjų pabaigoje, ji buvo sukurta išskirtinai smegenų terapijai. „Cyber ​​Knife“ sistema atsirado vėliau; klinikinėje praktikoje ji naudojama nuo 2001 m. Priešingai nei ankstesnėje raidoje, „Cyber ​​Knife“ terapinio poveikio sritimi galima pasirinkti absoliučiai bet kokį vidinį organą ar sistemą, įskaitant smegenis..

Gama ir „Cyber“ peiliai leidžia „uždaryti“, pašalinti patologinių darinių dydį arba sustabdyti intrakranijinės patologijos progresavimą, tai yra be chirurginių metodų (kraniotomijos ir kt.) Ir su tuo susijusios komplikacijų rizikos. Terapinis netrauminių metodų poveikis pasiekiamas planuojamai radioaktyviosios spinduliuotės dozei, kuri nepažeidžia sveikų audinių, nukreipiant probleminį segmentą..

Abi technologijos specialistų pripažįstamos perspektyviomis ir saugiausiomis operacijose dėl intrakranijinių pažeidimų, kai kuriais atvejais sėkmingai pakeičiančios standartines chirurgines intervencijas. Galima naudoti tiek vaikams, tiek suaugusiems. Jie plačiausiai naudojami pacientams, sergantiems gerybiniais ir piktybiniais smegenų navikais, kraujagyslių apsigimimais. Taigi, susipažinkime išsamiau (esmė, indikacijos, prognozės ir kt.) Su pažangiomis technikomis, kurios be skalpelio ir skausmo gali suteikti galingą atmetimą blogai ištikusiai smegenų patologijai.

Tiesą sakant, „peilis“ yra srautas, skleidžiantis radioaktyvius spindulius, kuris projektuojamas į pasirinktą plotą. Kūrėjai lygina aukštųjų technologijų prietaisų galimybes pašalinti intrakranijinį defektą su radikalios skalpelio rezekcijos galimybėmis. Nes jie buvo vadinami peiliu, kuris išvertė iš anglų kalbos. reiškia „peilis“.

Gama peilio veikimas: koncepcija, pliusai, indikacijos

Visame pasaulyje jau atlikta daugiau nei 1,5 milijono sėkmingų intervencijų su gama peiliu, iš kurių 1/3 yra smegenų metastazių operacijos. Dabartinėje smegenų stereotaksinėje neurochirurgijoje gama peilis yra „auksinis standartas“, nes įranga sukurta specialiai kovai su smegenų ligomis. Procedūros esmė yra tuo pačiu metu veikiamas kobalto-60 radioaktyviųjų spindulių poveikis nenormalių smegenų formavimosi ydoms. Seanso metu radiokobaltas skyla, sudarydamas sudėtingą beta dalelių spektrą, skleidžiant gama spindulius..

Smegenų procedūros animacija:

Spinduliuojantis srautas turi gerą skvarbumo galią ir yra sutelktas tik į vieną tikslinį tašką. Todėl gyvybingi audiniai nėra pažeisti, kaip tai daroma tipinės (difuzinės) spindulinės terapijos atveju. Prieš seansą žmogaus galva yra standžiai užfiksuota vadinamajame stereotaksiniame rėmelyje - į šalmą panašiame įtaise. Su jo pagalba tiksliai apskaičiuojama tikslinė zona, kur vėliau iš skirtingų židinio pusių viename taške bus surinkta iki 2 šimtų ligą atakuojančių γ spindulių. Visa procedūra vyksta tomografijos kameroje, pacientas yra vienas kambaryje, kur guli ant sofos, įstumtos į mašinos kapsulę. Terapijos procesą valdo kito kabineto ekspertai.

Pagrindiniai „Gamma Knife“ technologijos privalumai:

1. Gebėjimas padėti pacientams, sergantiems neveikiančiu smegenų vėžiu, kuris yra pirminio onkologinio proceso metastazė.
2. Gebėjimas pašalinti pažeidimą, esantį giliuose, sunkiai pasiekiamuose smegenų sluoksniuose ar pavojingose ​​vietose, kai neįmanoma atlikti įprastos operacijos arba kyla didžiulė rizika gyvybei..
3. Minimali komplikacijų atsiradimo tikimybė, nes nereikia daryti trepanacijos ir „mojuoti“ aštrių instrumentų smegenyse. Remiantis kai kuriomis ataskaitomis, komplikacijos atsiranda 10 kartų rečiau nei po standartinių operacijų.
4. Procedūra neskausminga, bendros anestezijos nereikia. Pakanka tik atlikti vietinę anesteziją sąlytyje tarp rėmo ir galvos (asmuo yra sąmoningas)..
5. Terapiniam efektui pasiekti pakanka vienos (daugiausia 2) gama švitinimo sesijos. Po jo paleidžiamas židinio sunaikinimo mechanizmas, kuris „veikia“ keletą mėnesių dėl apšvitintame vienete sugertos reikiamos terapinės koncentracijos sugertos y-energijos dozės..
6. Trumpa procedūros trukmė, vidutinis sesijos laikas yra 30 minučių. Tačiau nepamirškite, kad nustatant sudėtingas diagnozes, gama terapija gali užtrukti ilgai, iki 3 valandų..
7. Hospitalizacija, kaip taisyklė, nėra būtina, daugiausia gydymas atliekamas ambulatoriškai. Pacientui leidžiama grįžti namo tą pačią dieną, kai buvo atlikta procedūra. Retais atvejais jie išleidžiami po 2-3 dienų. Naujų gyvenimo būdo apribojimų nereikia.

Gamma Knife stoties procedūra taikoma šioms smegenų navikoms:

• hipofizio adenoma;
• V, VII, IX, X, XI, XII kaukolės nervų neuromos, įskaitant vestibulinę schwanomą;
• meningioma;
• antriniai piktybiniai navikai smegenyse (pavieniai ir daugybiniai);
• Rathke kišeninis navikas;
• smegenų gliomos;
• ependimoma;
• hemangioblastoma;
• smegenėlių medulloblastoma;
• chordoma;
• kankorėžinė adenoma;
• germinoma;
• glomangioma;
• perivaskulinė hemangioendotelioma.

Gama peilio procedūros naudojimo indikacijos taip pat yra kraujagyslių pobūdžio patologijos:

• arterioveninės anomalijos (AVM);
• kaverninė angioma;
• hemangioma.

Taip pat pripažinta labai efektyvi smegenų funkcinių sutrikimų technologija:

• parkinsonizmas;
• trišakio nervo neuralgija;
• epilepsija, kurios židinys yra laikinajame GM skiltyje;
• daugiažidininė epilepsija;
• talaminio skausmo sindromas.

Gama chirurgija negali būti taikoma, jei navikas yra didesnis nei 3,5 cm (išskyrus AVM). Draudžiama gydyti šiuo prietaisu esant okliuzinei smegenų hidrocefalijai. Metodas neveikia arba turi itin mažą poveikį daugiaformės glioblastomos sunaikinimui.

Gama peilio ir kibernetinio peilio skirtumai

„Kibernetinis peilis“ yra vienas iš naujausių branduolinės medicinos technologijų pokyčių, taip pat yra saugi alternatyva agresyviai kaukolės skrodimui. Remiantis kompiuterine navigacija, robotika ir radiacijos chirurgija. Apie 300 tūkstančių onkologinėmis ligomis sergančių pacientų visame pasaulyje buvo gydomi tokiais modernizuotais prietaisais. Nechirurginė naviko „išdeginimo“ taktika pagal „Gama peilio“ principą taikoma ne tik galvoje, bet ir kituose kūno segmentuose. Pavyzdžiui, jis dažnai naudojamas plaučių, krūties, prostatos, kepenų, stuburo ir pan..

Gama peilis suteikia 200 kampų variantų per vieną procedūrą. „Cyberknife“ turi 1400 apšvitinimo kampo variantų.

„Cyber-station“ yra robotinė mašina, aprūpinta kompaktišku rentgeno spindulių spinduliuotės greitintuvu. Akceleratorius yra sumontuotas ant lankstaus kilnojamojo manipuliatoriaus - 6 laisvės laipsnių roboto „rankos“. „CyberKnife“ sukuria 6 MeV didelės energijos fotonų spinduliuotę, kad netikslinės ląstelės būtų nukreiptos kryptingai ir sunaikintos. Prietaisas akimirksniu reaguoja į menkiausią naviko judėjimą anatominėje erdvėje (pavyzdžiui, žmogaus kvėpavimo procese), greitai koreguodamas radiacijos srauto kryptį.

• Esminis šio metodo ir gama peilio skirtumas yra tas, kad jame naudojamas rentgeno spinduliuotės principas. Rentgeno spinduliams būdinga papildoma branduolio kilmės forma, o gama spinduliai yra radioaktyviojo izotopo 60Co atomo branduolio skilimo produktas..
• Ši taktika taip pat išsiskiria absoliučiai nereikalingu anestezijos naudojimu ir masyvių stereotaksinės rėmo struktūrų įrengimu ant galvos. Galvą tvirtina lengvo tinklelio kaukė, pagaminta iš elastingos termoplastikos, kuri nesukelia nepatogumų ir diskomforto, o tai ypač vertinga praktikuojant vaikus.

Svarbu pažymėti, kad gama peilio veikimo metu, kai galva yra pritvirtinta tvirtame rėme, užtikrinamas didžiausias teisingo sijų išdėstymo patikimumo laipsnis.

Taigi, „Cyber“ tipo aukštųjų technologijų peilis yra pagrįstas bet kurios smegenų struktūros, patyrusios hiperplaziją, apšvitinimu rentgeno spinduliais. Destrukcinė jėga, susidedanti iš daugybės spindulių, susiliejančių viename taške, yra nukreipta tik į probleminį objektą. Arti esantys audiniai taip pat nėra veikiami toksinio spinduliuojančio lauko poveikio, bet tik nepriekaištingai kontroliuojant procesą medicinos darbuotojams.

Kibernetinio peilio operacijos, atsižvelgiant į histologiją ir pažeidimo dydį, trunka nuo 30 iki 120 minučių. Visą šį laiką pacientas guli ant atviros stoties stalo, kuris suteikia komfortą, nesukelia uždaros erdvės poveikio (baimės, panikos, nerimo ir kt.). Norint maksimaliai atsipalaiduoti, seansą lydi maloni muzikinė kompozicija. Gydytojai yra kitame kambaryje, nuolat stebėdami gydymo procesą kompiuterių monitoriuose. Praėjus maždaug 1 valandai po gydymo, pacientas gali grįžti prie įprasto gyvenimo ritmo.

Išvada: Kibernetiniai ir gama peiliai remiasi tuo pačiu įtakos patologijai principu, turint vienintelį skirtumą tarp aktyviosios radijo spinduliuotės šaltinio. Efektyvumas, klinikinės indikacijos ir kontraindikacijos, komplikacijų rizika yra vienodi abiem technologijoms.

„GammaKnife“ ir „CyberKnife“ efektyvumas, galimos komplikacijos

Įrodyta, kad sijų valdymas yra labai efektyvus ir patikimas. Taikant nepriekaištingai atliktą terapiją, teigiami rezultatai pastebimi 95 proc. Mes pabrėžiame, kad efektas nepasireiškia žaibišku greičiu, pastebimai teigiami pokyčiai bus pastebimi po 60–90 dienų. Tokiu atveju navikai pirmiausia nustoja augti, o po to palaipsniui regresuoja. Praktiškai užtikrinamas visiškas gerybinių navikų pašalinimas.

Deja, produktyvių metodų negalima interpretuoti kaip panacėjos nuo pažengusių ir sunkių vėžio formų. Bet sunkiu vėžiu sergančiam pacientui, kurio smegenyse neveikia metastazavę pažeidimai, jie gali pratęsti gyvenimą mėnesiais ir net metais, o tai vaidina svarbų vaidmenį tiek pacientui, tiek jo artimiesiems..

Pereikime prie komplikacijų: taip, retais atvejais galimas nepatenkinamas rezultatas. Gedimai po operacijos naudojant bet kokį erdvinį „peilį“ skirstomi į 3 grupes:

• 1 grupė yra susijusi su nepalankia dinamika dėl nuolatinio neoplazmos augimo ar naujų metastazių atsiradimo (dažniau tai yra nepakankamo radiacijos dozės pristatymo, prastos priešoperacinės diagnozės ar apibendrinto onkologinio proceso rezultatas);
• 2 grupę sudaro neurologinio pobūdžio pasekmės (radiacijos pažeidimas smegenims dėl peržengiančios radioaktyviosios ekspozicijos, pasireiškiantis skausmo sindromu, neurologinio deficito progresavimu);
• 3 grupėje yra bendro plano komplikacijos, nesusijusios su nervinio audinio pažeidimu (tai daugiausia odos bėrimas ir hiperemija, kuri gali pasireikšti, jei buvo apšvitintas paviršinės lokalizacijos navikas)..

Kibernetiniams peiliams / gama peiliams nėra būdingi pavojingi infekciniai padariniai, kurie dažnai atsiranda po atviros operacijos ir net transnazalinių, minimaliai invazinių intervencijų..

Kur gydoma

Rusijoje yra labai mažai radiochirurgijos centrų, kurie specializuojasi nagrinėjamose technologijose. Jų galite rasti Maskvoje ar Sankt Peterburge: Centras „Gama peilis“ Tyrimų institute. Burdenko, Berezino instituto medicinos centras, N.V. Sklifosovskis. Įranga yra per brangi, o Rusijos Federacijos valstybės biudžetas negali tinkamai aprūpinti visų onkologijos ir neurochirurgijos klinikų tinkama įranga.

Tyrimų institutas pavadintas Burdenko.

Paslaugos vidaus ligoninėse teikiamos daugiausia mokant, jų kaina yra didelė - apie 200-300 tūkstančių rublių. Pagrindinė problema yra patirties stoka, nes šie metodai dar tik pradedami taikyti Rusijos klinikinėje praktikoje. Siekdami kuo didesnio pasitikėjimo, kad gydymas duos laukiamų rezultatų, vyraujantis žmonių kontingentas nori būti gydomas užsienyje..

Remiantis Rusijos ir Ukrainos pacientų vizitų į užsienio šalis stebėjimu, Čekija yra labai paklausi. Tikrai yra logiškas Čekijos Respublikos populiarumo paaiškinimas.

Kibernetinis peilis

„CyberKnife“ - tai radiochirurginė robotinė sistema, skirta gydyti įvairių etiologijų gerybinius ir piktybinius navikus. Skirtingai nuo radiochirurgijos, kurią sudaro vienintelis radiacijos poveikis navikui, stereotaksinė radioterapija reiškia apšvitinimą didelėmis radiacijos dozėmis, kurios labai tiksliai koreguojamos per vieną seansą radiacija, arba, jei kliniškai būtina, dviejų ar daugiau procedūrų kursas, naudojant radikalų frakcionavimą, siekiant sumažinti komplikacijų rizika. Tai paskutinė technika, įdiegta „CyberKnife“ aparate.

Kalbant apie „CyberKnife“ operacijas, reikia suprasti, kad tai nėra chirurginė intervencija, o veikiau jos alternatyva, be to, ji yra neinvazinė ir neskausminga. Be to, be tradicinės operacijos naudojama stereotaksinė radioterapija, leidžianti veikti likusius padarinius pašalinus pagrindinį naviką. „CyberKnife“ piktybinių navikų atveju leidžia veikti pirminius židinius ir recidyvus bei paveikti neoplazmas tokiose vietose, kur neįmanoma arba nėra radikaliai naudoti tradicinius darbo metodus..

Veikimo principas

Konstrukcija ir programinė įranga leidžia maksimaliai tiksliai veikti beveik visų organų darinius, pritaikant „CyberKnife“ prie audinių, kuriuos paveikė navikas, ir neliesti kaimyninių sveikų organų. Sistemoje yra ant robotų rankos sumontuotas jonizuojančiosios spinduliuotės generatorius, gydymo stalas, kvėpavimo sekimo įrenginys ir rentgeno detektoriai. Manipuliatoriaus „ranka“ gali sukelti smūgį beveik bet kuria kryptimi. Naudojama sudėtinga programinė įranga leidžia stebėti formacijos ir paciento judėjimą ir tiksliai sutelkti spinduliuotę nenaudojant standžios fiksacijos ir kvėpavimo apribojimų. Sesijos metu programa pati koreguoja roboto judėjimą, kad būtų užtikrintas tikslumas, o radioterapeutas, padedamas medicinos fiziko ir laboranto, kontroliuoja procesą.

Kai taikoma

„CyberKnife“ gydymo indikacijos yra šios:

• navikų aptikimas su aiškiai vizualizuotu kraštu, atskirtu nuo aplinkinių organų ir audinių;
• chirurginio gydymo neįmanoma dėl neoplazmos lokalizacijos, dėl medicininių priežasčių arba dėl paciento atsisakymo;
• ankstesnis ploto apšvitinimas;
• recidyvas po operacijos;
• papildomo radiosurginio (stereotaksinio) apšvitos poreikis po operacijos ar įprasto radiacijos poveikio.

Kiekvienu atveju gydytojai individualiai nustato technikos taikymo tinkamumą ir sukuria gydymo schemą taip, kad efektyviai susidorotų su piktybinėmis ląstelėmis ir tuo pačiu nepakenktų sveikiems audiniams..

Kontraindikacijos

Šiais atvejais netinka naudoti stereotaksinę spindulinę terapiją:

• nesugebėjimas gauti aiškios informacijos apie naviko mastą;
• jei tuščiavidurių organų navikai (virškinimo traktas, šlapimo pūslė) gali sukelti fistulės atsiradimą;
• su dideliu radionekrozės pavojumi dėl didelio formacijos dydžio.

Nepageidautina atlikti procedūrą, jei navikui reikia skubios intervencijos, paciento būklė vertinama kaip sunki, yra daug metastazių. Taip pat svarbu stabili paciento psichinė būsena, nes gydymo metu būtina, kad pacientas būtų nejudrus.

Elgesys ir stebėjimas

Specialus pasirengimas naudoti „CyberKnife“ nereikalingas. Iš anksto atliekamas visas analizių ir tyrimų spektras, taip pat skenavimas, siekiant tiksliai nustatyti formacijos vietą ir dydį. Gali būti implantuojami specialūs žymekliai arba galima suleisti kontrastinio skysčio, kad aiškiai vizualizuotų pažeidimą ir parinktų pakankamą radiacijos kiekį.

Procedūra yra neinvazinė ir nereikia anestezijos (nebent pacientui skauda stipriai) ar ilgo sveikimo laikotarpio. Pacientas gali gyventi normaliai, grįžti namo iškart po „CyberKnife“ švitinimo seanso. Skirtingai nuo klasikinės spindulinės terapijos, kuri trunka mėnesius, naudojant stereotaksinę radioterapijos sistemą, kursas yra nuo 1 iki 5 seansų, trunkančių 60-90 minučių, kurie atliekami per 6-14 dienų. Kontrolei MRT atliekamas po 2-3 mėnesių po kurso arba kaip nurodyta. PET / KT galima atlikti praėjus 10 savaičių po radioterapijos seanso, kartais procedūra rekomenduojama po 4 mėnesių, bet ne anksčiau. KT galima padaryti per 2 mėnesius.

Pagrindiniai „CyberKnife“ sistemos komponentai

1. Jonizuojančiosios spinduliuotės generatorius (kompaktiškas tiesinis elektronų greitintuvas)

2. Robotas manipuliatorius (roboto „ranka“)

3. Gydymo stalas

4. Kvėpavimo stebėjimo sistema „Synchrony ®“

5. Plokšti rentgeno detektoriai, įmontuoti į grindis

Daugiau apie „CyberKnife“ galite sužinoti radioterapijos centre „OncoStop“ ir apytikslę procedūros kainą užsiregistravę konsultacijai Maskvoje arba paskambinę: +7 (495) 215-00-49 arba 8 (800) 5-000-983.

Užsisakykite konsultaciją telefonu arba atsiųskite užklausą per atsiliepimų formą.

• Apie centrą
  • Specialistai
  • žinios
  • Partneriai
  • Atsiliepimai
  Pacientas
  • Paskyrimas
  • Gydymo kaina
  • Konsultacijos
  • Diagnostika
  • DUK
  • Straipsniai
• „Cyberknife“ aparatas
  • Sistemos unikalumas
  • Gydymo indikacijos
  • Kontraindikacijos
  • Kaip yra gydymas
  • Metodų palyginimas
  Terapija radiacija
  • Nuotolinis
  • Kombinuotas gydymas
• Gydymas
  • Smegenų navikai
  • Plaučių vėžys
  • Kepenų vėžys
  • Inkstų vėžys
  • Prostatos vėžys
  • Nosies ir ryklės vėžys
  • Nugaros smegenų navikas
  • CNS navikas vaikams
  • Kasos vėžys
  • Kaulų naviko pažeidimas
  • Metastazės
  • Trigeminalinė neuralgija
  • Kulno spurtas

Adresas: 115478 Maskva, Kashirskoe sh., 23 p. 4
(Rusijos sveikatos ministerijos N. N. Blokino nacionalinio onkologijos medicinos tyrimų centro teritorija)

© 1997-2020 „OncoStop LLC“. Medžiagos autorių teisės priklauso „OncoStop LLC“.
Svetainės medžiagą naudoti leidžiama tik privalomai įdėjus nuorodą į šaltinį (svetainę).

Kibernetinio peilio vėžio gydymo nauda: „CyberKnife“ - šiuolaikinis naviko gydymas

Kodėl žmonės renkasi „Cyber ​​Knife“? „Cyberknife“ yra pažangiausia vėžio gydymo forma šiandien. Nuo „CyberKnife“ išradimo jį vartojo šimtai tūkstančių pacientų, o gydytojai įgijo daug žinių ir didelę patirtį gydymo srityje.

Neskausminga, unikali daktaro Bobyro technika

Pigiau nei manualinė terapija

Gaukite savo bilietą ir apsilankykite pas mus!

Tik nuo birželio 1 iki 10! Užsiregistruokite dabar!

Sukurta medicininės priežiūros sistema Vokietijoje siekia naudoti pažangiausias technikas ir įrangą kovojant su daugeliu ligų, o vėžio diagnostika ir gydymas Vokietijoje nelieka nuošalyje nuo šių procesų. Galingiausias ginklas kovoje su onkologija, prieš vėžį ir navikus yra moderniausias radiosurginis robotas - „Cyber ​​Knife“..

Kuo „CyberKnife“ sistema skiriasi nuo kitų stereotaksinių radiochirurginių sistemų?

„CyberKnife“ sistema naudoja robotikos ir navikų ar metastazių vaizdavimo derinį, kad koncentruotas ir tikslus spinduliuotės pluoštas būtų nukreiptas į intrakranijinius ir ekstrakranijinius taikinius, kurių daugelis tiesiog neveikia. Roboto ranka yra labai lanksti ir lanksti, leidžianti patekti į naviką sunkiai pasiekiamose vietose.

„CyberKnife“, skirtingai nei kitos stereotaksinės radiochirurgijos sistemos, geba nustatyti tikslią paciento ir naviko padėtį nenaudodamas specialių prietaisų, kuriais galva ar kūnas tvirtinami vienoje padėtyje. „CyberKnife“ sistema turi galimybę kompensuoti galimus paciento judesius gydymo seanso metu, nuolat užtikrindama tikslų auglio ir pavienių metastazių taikymą..

Kibernetinio peilio privalumai

Kadangi „CyberKnife“ yra neinvazinis smegenų vėžiui gydyti skirtas prietaisas (ir ne mažiau svarbus dalykas), jo naudojimas sukelia žymiai mažiau komplikacijų nei tradicinė atvira chirurgija ir dažnai gali pasiekti palyginamų ar geresnių vėžio gydymo rezultatų. Inžinieriai nuolat tobulina diegimą ir, kalbėdami apie naujausios kartos „Cyber ​​Knife“ - „CyberKnife® G4“, galime sakyti, kad onkologijos komplikacijos yra nebeįmanoma. Po radiacijos gydymo seanso pacientas gali nedelsdamas pats eiti namo, o po kurio laiko po naviko jam bus tik nedidelis randas.

Kitos paciento išmokos gali būti:

• Radiacijos pluoštų reguliavimas, kad būtų išvengta kritinių organų;
• Radiacijos dozės pasiskirstymas koreguojamas, kad būtų kuo labiau sumažintas radiacijos poveikis aplinkiniams sveikiems audiniams;
• „CyberKnife“ gydymas vėžiu ir navikais, kai tai nepagydoma atliekant atvirą chirurgiją ar kitas radiochirurginio gydymo sistemas;
• Pažeidimai, kuriems buvo taikoma didžiausia leistina radiacijos dozė, gali būti sėkmingai gydomi;
• Padidėjęs komfortas dėl galvos ar kūno tvirtinimų trūkumo;
• Neskausminga procedūra;
• Be skalpelio ir kraujo netekimo;
• Gydymo metu nėra sedacijos;
• Pooperacinės reabilitacijos nereikia, nes gydymas visada atliekamas kaip ambulatorinė procedūra;
• Daug mažesnė komplikacijų rizika, palyginti su tradicine atvira chirurgija.

Ką galima išgydyti naudojant „Cyber ​​Knife“?

Radiochirurgijos sistema „Cyber ​​Knife“ skirta onkologiniams vėžiniams navikams ir kitiems naviko pažeidimams gydyti praktiškai visame kūne. „CyberKnife“ tikslumas neveikia sveikų audinių, o tikslinę spinduliuotę sunaikina tik auglį. „CyberKnife“ gydo gerybinius ir piktybinius navikus, kraujagyslių anomalijas ir funkcinius sutrikimus, esančius:

• Smegenys;
• Stuburas;
• Kaukolės pagrindas;
• Akių orbitos;
• Raumenų ir kaulų audiniai;
• Plaučiai;
• Kepenys;
• Kasa;
• Prostatos.

„Cyberknife“ gali būti gydomos šios ligos:

• Akustinė neuroma;
• Arterioveninės anomalijos (AVM);
• Astrocitoma;
• Smegenų metastazės;
• Daugiaformė glioblastoma;
• Gliomas;
• Hemangioblastoma;
• Plaučių vėžys;
• Meningioma;
• Oligodendroglioma;
• Kasos vėžys;
• Vaikų smegenų ir stuburo navikai;
• Hipofizės adenoma;
• Prostatos vėžys;
• Stuburo navikai;
• Epilepsija;
• trišakio nervo neuralgija.

Atminkite, kad „CyberKnife“ visada yra priešakyje kovojant su vėžiu. Jei jums ar jūsų artimajam buvo diagnozuotas vėžys ar kitas navikas, patariame kartu su savo gydytoju apsvarstyti galimybę onkologinius ar kitus navikus gydyti „Cyber ​​Knife“.

_____
Dėmesio! Ši medžiaga nėra veiksmų vadovas ir neturėtų būti laikoma tokia. Straipsnis skirtas tik informaciniams tikslams ir tik atitinkamos specializacijos atestuotas gydytojas (gydytojas - onkologas) gali spręsti apie tokio gydymo galimybę konkrečiam pacientui..

Radiacinė terapija - „Cyberknife“

Naujausi bet kurios vietos navikų gydymo metodai

Ambulatorinis ar stacionarus gydymas

Jokių punkcijų ar pjūvių

Radiacinės terapijos katedros vedėjas, radiologas, medicinos mokslų daktaras, profesorius, Rusijos sveikatos ministerijos vyriausiasis radiologas Evgenijus Vitalievičius Čmelevskis

Paklauskite gydytojo

Palikite prašymą ir gaukite patarimo iš mūsų specialisto

Spindulinė terapija yra vienas efektyviausių ir paklausiausių onkologijos gydymo metodų. Tai būtina mažiausiai 60 procentų sergančių vėžiu skirtingais gydymo etapais. Šiuolaikinė radioterapija Nacionaliniame medicinos tyrimų centre ir jo filialuose išsiskiria naujausių pasiekimų ir gydymo metodų naudojimu..

Kada taikoma radioterapija??

Spindulinė terapija vaidina svarbų vaidmenį onkologijoje. Kartu su chirurginiu ir vaistų gydymu radioterapija gali visiškai išgydyti kai kurias ligas, pavyzdžiui, limfogranulomatozę, odos vėžį, prostatos vėžį, gimdos kaklelio vėžį ir kai kuriuos galvos ir kaklo navikus. Galima naudoti ir radioterapiją po operacijos navikui pašalinti, ir radiaciją prieš operaciją. Daug kas priklauso nuo neoplazmos vietos ir tipo. Dėl daugelio ligų - radioterapijos ir chemoterapijos papildų operacijos. Pavyzdžiui, sergant piktybiniais plaučių navikais, šlapimo pūslės vėžiu ir daugeliu kitų ligų. Spindulinė terapija dėl krūties vėžio, tiesiosios žarnos taip pat yra svarbus sudėtinio ar kompleksinio gydymo komponentas.

Sergant daugeliu ligų, radioterapija palengvina pacientą nuo skausmingų ligos simptomų. Pavyzdžiui, sergant plaučių vėžiu, radioterapija gali palengvinti skausmą, hemoptizę ir dusulį. Spinduliavimo metodas taip pat naudojamas gydant daugelį neoplastinių ligų. Šiandien tokio tipo gydymas dažnai naudojamas kulno šuoliams gydyti, kai kurioms uždegimo ligoms, kurioms esant tradicinis gydymas yra neveiksmingas..

Metodai, tipai, įranga

Esamus pacientų apšvitinimo metodus galima suskirstyti į dvi pagrindines grupes: nuotolinį ir kontaktinį.

Apie CYBERNOZH sistemą

Kas tai?

„CyberKnife“ yra naujausias radioterapiją greitinantis kompleksas, leidžiantis veikti patologines formacijas (piktybinius navikus ir jų metastazes, gerybinius navikus, anatominius kraujagyslių sistemos defektus, t. Y. Arteriovenines anomalijas ir kt.). Prietaisą valdo galinga kompiuterinė sistema, leidžianti mikroskopu tiksliai sufokusuoti radiacijos spindulį bet kurioje žmogaus kūno vietoje. Šiuolaikinės programinės įrangos dėka sistema leidžia jums pristatyti reikalingas radiacijos dozes į patologinį židinį, nepažeidžiant aplinkinių sveikų audinių ir gyvybiškai svarbių organų, net 1 mm atstumu nuo taikinio..

Ką gydo CYBERKNIFE?

Ši procedūra taikoma gerybiniams ir piktybiniams navikams bet kurioje vietoje. Kai kuriais atvejais galima tuo pačiu metu apšvitinti kelis patologinius židinius..
LIGOS, GALIMOS GYDYTI RADIOTERAPIJA IR KIBIRNIAIS:

• pirminiai ir pasikartojantys smegenų navikai;
• įvairios kilmės smegenų metastazės;
• pirminiai nugaros smegenų navikai;
• nugaros smegenų metastazės;
• arterioveninės apsigimimai;
• trišakio nervo neuralgija;
• klausos nervo neuroma;
• pirminiai ir pasikartojantys nosiaryklės, burnos ertmės, paranalinių sinusų navikai;
• orbitos navikai;
• gerklų navikai;
• miego miego sinusų navikai;
• lokalizuoti plaučių navikai;
• plaučių metastazės;
• įvairios kilmės kepenų metastazės;
• kasos navikai;
• lokalizuotas prostatos vėžys;
• lokalizuotas inkstų vėžys;
• retroperitoninės erdvės navikai;
• moterų lytinių organų navikai.

Pagrindiniai privalumai

• Jokių odos ir gleivinių reakcijų nėra
• Neskausmingas naviko pašalinimas
• Reabilitacijos nereikia
• Pacientas kvėpuoja laisvai
  ir patogiai guli
  gydymas
• Patogi fiksacija
  galva ir kūnas
• Galimi pakartotiniai gydymo kursai po spindulinės terapijos
• Operacijos ir anestezijos nereikia
• Bet kurios vietos navikų gydymas

Paruošimo ir apdorojimo procesas

Pasiruošimas gydymui

Spindulinė terapija visada prasideda nuo planavimo. Tam atliekama daugybė tyrimų (rentgeno, ultragarso, kompiuterinės tomografijos, magnetinio rezonanso tomografijos ir kt.), Kurių metu nustatoma tiksli neoplazmos vieta. Prieš pradėdamas gydymą radiacija, radiologas atidžiai išnagrinėja ligos istoriją, tyrimo rezultatus ir apžiūri pacientą. Remdamasis turimais duomenimis, gydytojas nusprendžia dėl paciento gydymo būdo ir būtinai pasako pacientui apie planuojamą gydymą, šalutinio poveikio riziką ir jų prevencijos priemones. Jonizuojančioji spinduliuotė yra nesaugi sveikiems audiniams. Todėl švitinimas atliekamas per keletą seansų. Seansų skaičių nustato radiologas.

Radiacinės terapijos seanso metu pacientas nepatiria skausmo ar kitų pojūčių. Apšvitinimas atliekamas specialiai įrengtoje patalpoje. Slaugytoja padeda pacientui užimti poziciją, kuri buvo pasirinkta planuojant (žymint). Specialių blokų pagalba sveiki organai ir audiniai yra apsaugoti nuo radiacijos. Po to prasideda sesija, kuri trunka nuo vienos iki kelių minučių. Gydytojas ir slaugytoja stebi procedūrą iš kabineto, esančio šalia radiacijos kambario.
Paprastai išorinės spindulinės terapijos kursas trunka nuo 4 iki 7 savaičių (išskyrus galimus gydymo pertraukimus). Intrakavitarinis (ir intersticinis) apšvitinimas trunka mažiau laiko. Yra technika, kai per vieną seansą skiriama didelė dozė, tuo tarpu bendra dozė yra mažesnė (vienodo poveikio). Tokiais atvejais radiacija atliekama per 3-5 dienas. Kartais radioterapijos kursas gali būti atliekamas ambulatoriškai, be hospitalizacijos ir 24 valandų gulėjimo ligoninėje.

Onkologo-radioterapeuto konsultacija

KT topometrija tikslui parinkti

Kompiuterinis apšvitos modeliavimas, atsižvelgiant į aplinkinius sveikus audinius ir organus

Radiacinės sesijos (-ų) įgyvendinimas

Pacientams

Dažnai užduodami klausimai

Neoplazma, paprastai, turėtų būti 4-5 cm. Esant metastazėms, turėtų būti kontroliuojamas pagrindinis dėmesys, pagrindinis navikas, išskyrus kai kurias išimtis, turėtų būti patikrintas histologiškai, bendra paciento būklė turėtų leisti jam ramiai gulėti apšvitinimo sesijos metu onkologinės ligos neturėtų būti platinamos.

Norėdami per trumpą laiką priimti pagrįstą sprendimą dėl gydymo naudojant „CyberKnife“ sistemą, prašome pateikti:
1. Trumpa informacija apie esamą paciento būklę ir pagrindinius jo skundus.
2. Diagnozė, jei ji jau nustatyta.
3. Ankstesnės apklausos duomenys, patvirtinantys arba patvirtinantys nurodytos diagnozės buvimą.
4. Duomenys apie ankstesnį gydymą (chirurgija, radiacija ar chemoterapija).
5. Histologinė išvada, jei buvo atlikta patikra.
6. MRT ir (arba) KT duomenys DICOM formatu (siūloma patalpinti pasirinktoje failų prieglobos tarnyboje, suteikiant prieigą prie informacijos).
7. Suformuluokite apeliacijos tikslą.

Norint užbaigti gydymą, hospitalizuoti nereikia. Gydymas atliekamas ambulatoriškai, be to, pacientas gali iškart po gydymo grįžti į darbą ir pilnavertį šeimos gyvenimą..

Paprastai „CyberKnife“ spindulinės terapijos kursas trunka nuo 1 iki 5 seansų, kurių kiekvienas trunka vidutiniškai nuo 30 iki 120 minučių.

Gydymo kaina yra nuo 150 tūkstančių rublių. iki 350 tūkstančių rublių. priklausomai nuo atvejo.

Didelę dalį įvairių ligų, kurioms gali pakenkti „CyberKnife“, gydymas gali būti atliekamas naudojant VMP (kvota).

Šalutiniai poveikiai

Radiacinės terapijos metu ir po jos galima pastebėti šalutinį poveikį, pasireiškiantį radiacijos reakcijomis ir audinių, esančių šalia naviko, pažeidimu. Spindulinės reakcijos vadinamos laikinais, dažniausiai savaime praeinančiais funkciniais pokyčiais audinius supančiuose audiniuose. Spindulinės terapijos šalutinio poveikio sunkumas priklauso nuo apšvitinto naviko vietos, jo dydžio, švitinimo būdo ir bendros paciento būklės (gretutinių ligų buvimas ar nebuvimas). Spindulinės reakcijos gali būti bendros ir vietinės. Bendroji radiacijos reakcija yra viso paciento kūno reakcija į gydymą, pasireiškianti: bendros būklės pablogėjimu (trumpalaikis kūno temperatūros padidėjimas, silpnumas, galvos svaigimas); virškinimo trakto funkcijos sutrikimas (sumažėjęs apetitas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas); širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimas (tachikardija, krūtinės skausmas); kraujodaros sutrikimai (leukopenija, neutropenija, limfopenija ir kt.).
Bendrosios radiacinės reakcijos paprastai įvyksta, kai dideli audinių kiekiai yra apšvitinti ir grįžtami (jie sustoja pasibaigus gydymui). Pavyzdžiui, taikant radioterapiją, prostatos vėžys gali sukelti šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos uždegimą..

• Taikant išorinę spindulinę terapiją apšvitinimo lauko projekcijoje, dažnai pasireiškia sausa oda, lupimasis, niežėjimas, paraudimas ir maži burbuliukai. Norėdami užkirsti kelią tokiai reakcijai ir ją gydyti, kūdikio odos priežiūrai naudokite tepalus (rekomendavus radiologui), aerozolį „Panthenol“, kremus ir losjonus. Po švitinimo oda praranda atsparumą mechaniniam stresui ir reikalauja kruopštaus ir tausojančio požiūrio..
• Galvos ir kaklo navikų radioterapija gali sukelti plaukų slinkimą, klausos sutrikimą ir galvos sunkumo jausmą.
• Veido ir kaklo navikų, tokių kaip gerklų vėžys, radioterapija gali sukelti burnos džiūvimą, gerklės skausmą, rijimo skausmą, užkimimą, apetito sumažėjimą ir praradimą. Šiuo laikotarpiu naudingas garintas maistas, taip pat virtas, trintas ar kapotas maistas. Radiacinės terapijos patiekalai turėtų būti dažni, maži valgiai. Rekomenduojama vartoti daugiau skysčių (želė, vaisių kompotai, erškėtuogių sultinys, o ne rūgščios spanguolių sultys). Sausumui ir gerklės skausmui mažinti naudojamas ramunėlių, medetkų, mėtų nuoviras. Naktį patariama lašinti šaltalankių aliejų į nosį, o dieną tuščiu skrandžiu paimti kelis šaukštus augalinio aliejaus. Valykite dantis minkštu dantų šepetėliu.
• Apšvitinus krūtinės ertmės organus, gali pasireikšti skausmas ir rijimo pasunkėjimas, sausas kosulys, dusulys, raumenų skausmas..
• Apšvitinus krūtį, gali pasireikšti raumenų skausmas, krūtų patinimas ir jautrumas bei uždegiminė odos reakcija radiacijos srityje. Kartais būna kosulys, uždegiminiai pakitimai gerklėje. Oda turi būti prižiūrima pagal aukščiau nurodytą metodą..
• Apšvitinus pilvo organus, gali sumažėti apetitas, sumažėti svoris, atsirasti pykinimas ir vėmimas, laisvos išmatos, skausmas. Apšvitinus dubens organus, šalutinis poveikis yra pykinimas, apetito praradimas, laisvos išmatos, šlapinimosi sutrikimai, tiesiosios žarnos skausmas, moterų makšties sausumas ir išskyros iš jo. Norint laiku pašalinti šiuos reiškinius, rekomenduojama mityba. Reikėtų padidinti patiekalų gausumą. Maistas turi būti virtas arba virtas garuose. Aštrūs, rūkyti, sūrūs patiekalai nerekomenduojami. Pūtimo atveju reikėtų vengti pieno produktų, rekomenduojama trinti kruopų košes, sriubas, želė, virtus patiekalus ir kvietinę duoną. Cukraus vartojimas turėtų būti ribotas. Paruoštuose patiekaluose rekomenduojama naudoti sviestą. Galima naudoti vaistus, kurie normalizuoja žarnyno mikroflorą.
• Radiacinės terapijos metu pacientai turėtų dėvėti laisvus drabužius, kurie nevaržytų radiacijos skyrimo vietos ir netrintų odos. Apatiniai drabužiai turėtų būti iš lino arba medvilninio audinio. Higienos procedūroms naudokite šiltą vandenį ir ne šarminį (kūdikių) muilą. Daugeliu atvejų visi pirmiau minėti pokyčiai yra laikini, tinkamai ir laiku koreguojami, jie yra grįžtami ir nesukelia radioterapijos kurso nutraukimo. Gydymo metu ir po jo būtina atidžiai laikytis visų radiologo rekomendacijų. Atminkite, kad geriau užkirsti kelią komplikacijoms, nei jas išgydyti.

Rusijos sveikatos ministerijos federalinė valstybės biudžeto įstaiga „Nacionalinis medicinos radiologijos centras“ turi visas reikalingas radiacijos, chemoterapijos ir chirurginio gydymo technologijas, įskaitant išplėstines ir kombinuotas operacijas. Visa tai leidžia jums atlikti būtinus gydymo etapus viename centre, o tai yra ypač patogu pacientams.

Kontaktinė informacija

Radiacinės terapijos katedra, P.A. Herzenas - Rusijos sveikatos ministerijos federalinės valstybės biudžetinės įstaigos „Nacionalinis radiologijos medicinos centro“ padalinys

Tel.: 495 150 11 22

Skyriaus vadovas, medicinos mokslų daktaras, Rusijos Sveikatos apsaugos ministerijos vyriausiasis laisvasis radiologas Evgenijus Vitalievičius KHMELEVSKY

+7 (495) 150-11-22
Vienos nuorodos paslauga

125284, Maskva, 2-oji Botkinsky pr., 3

Priėmimas konsultacijai: nuo 10:00 iki 14:00

Darbo laikas: nuo 8:30 iki 17:15 (darbo dienomis)

Prostatos vėžys

• Radikali prostatektomija;
• Nervus tausojanti radikali prostatektomija;
• Radikali prostatektomija su išplėsta limfadenektomija;
• Radikali tarpvietės prostatektomija su vaizdo pagalba atliekama limfadenektomija;
• Laparoskopinė dubens limfadenektomija;
• Prostatos liaukos brachiterapija;
• Fotodinaminė prostatos terapija (PDT).

Inkstų vėžys

• Nefrektomija su išplėsta limfadenektomija;
• Nefrektomija su gretimų organų rezekcija;
• Nefrektomija su trombektomija iš apatinės tuščiosios tuščiosios venos;
• Laparoskopinė nefrektomija;
• Laparoskopinė inkstų rezekcija;
• Vieno inksto rezekcija;
• Rezekcija dėl abipusio inkstų pažeidimo;
• Inkstų naviko radijo dažnio termoabliacija;
• Superselektyvi inkstų arterijų embolizacija.

Pūslės vėžys

• Šlapimo pūslės transuretrinė rezekcija (TUR);
• Šlapimo pūslės transuretrinė rezekcija (TUR) su fotodinamine diagnoze (PDD) ir (arba) fotodinamine terapija (PDT);
• Šlapimo pūslės rezekcija su fotodinamine diagnostika (PDD) ir (arba) fotodinamine terapija (PDT);
• Radikali cistektomija su plonosios arba storosios žarnos plastiniu segmentu.

Sėklidžių vėžys

• Orchfunikulektomija, kalbant apie gydymo derinį;
• Nervus tausojanti retroperitoninė limfadenektomija;
• Laparoskopinė nervus tausojanti retroperitoninė limfadenektomija;

Dubens vėžys / šlapimtakių vėžys

• Nefrureterektomija su šlapimo pūslės rezekcija;
• Nefrureterektomija su šlapimo pūslės rezekcija su išplėsta limfadenektomija;
• Laparoskopinė nefrureterektomija su šlapimo pūslės rezekcija;
• Antinksčių vėžys.

Antinksčių vėžys

• Adrenalektomija;
• Adrenalektomija su išplėsta limfadenektomija;
• Adrenalektomija su gretimų organų rezekcija;
• Antinksčių rezekcija;
• Laparoskopinė adrenalektomija;
• Laparoskopinė antinksčių rezekcija.