Jei įtariamas navikas, skiriamas naviko žymenų kraujo tyrimas. Tiems, kuriems gresia piktybinių navikų išsivystymas, rekomenduojama kasmet atlikti tyrimą. Rizikos grupėje yra žmonės, turintys genetinę polinkį į vėžį, lėtines ligas, ikivėžines patologijas, taip pat gyvenantys ekologiškai nepalankiuose regionuose arba dirbantys pavojingose ​​pramonės šakose. Esant vėžiui, analizė atliekama stebėjimo tikslais.

Naviko žymenys yra naviko susidarymo metaboliniai produktai, taip pat medžiagos, kurias gamina normalūs kūno audiniai, reaguodami į vėžinių ląstelių invaziją. Sveikų žmonių organizme kai kurie naviko žymenys yra nedideli, jų koncentracijos padidėjimas pacientų kraujyje ir šlapime rodo didelę tikimybę, kad išsivystys vėžys. Kai kuriais atvejais naviko žymenys yra padidėję sergant kai kuriomis ne vėžio ligomis..

Prieš dovanojant kraują, dienos metu negalima rūkyti, emocinis ir fizinis stresas turėtų būti pašalintas per 30 minučių.

Norėdami paskirti analizę ir interpretuoti tyrimo rezultatus, turite susisiekti su kvalifikuotu specialistu, kuris paaiškins, apie ką kalbama apie naviko žymenų kraujo tyrimą ir ką rodo kraujo tyrimas, kaip paimama medžiaga ir kaip atliekama analizė, taip pat kaip reikia jai pasiruošti..

Duodamas kraujas naviko žymenų analizei

Kraujo mėginiai analizei atliekami ryte tuščiu skrandžiu, po paskutinio valgymo turėtų praeiti 8-12 valandų. Ar įmanoma atlikti naviko žymenų kraujo tyrimą kitu paros metu, reikia išsiaiškinti konkrečioje laboratorijoje ir su tyrimą paskyrusiu gydytoju. Analizei kraujas imamas iš venos.

Norint atlikti naviko žymenų kraujo tyrimą, reikia išankstinio pasirengimo. Likus kelioms dienoms iki kraujo mėginių vartojimo, į dietą reikėtų neįtraukti riebaus, kepto ir aštraus maisto, alkoholinių gėrimų. Prieš dovanojant kraują, dienos metu negalima rūkyti, emocinis ir fizinis stresas turėtų būti pašalintas per 30 minučių. Jei vartojate vaistus, turite kreiptis į gydytoją ir sužinoti, ar reikia juos atšaukti. Taip pat patartina susitarti su gydytoju, kuriomis dienomis geriau atlikti testą, kad gautumėte patikimiausią tyrimo rezultatą (pavyzdžiui, moterims kai kurių tyrimų rezultatai priklauso nuo mėnesinių ciklo fazės).

Prostatos specifinio antigeno (PSA) tyrimas galimas ne anksčiau kaip po 1–2 savaičių po skaitmeninio tiesiosios žarnos tyrimo ar prostatos liaukos masažo, transrektalinio ultragarso ir kitų aparatūros diagnostikos metodų. Kiek laiko reikia laukti po kiekvienos konkrečios manipuliacijos, reikia pasitarti su gydytoju. Be to, likus dviem dienoms iki tyrimo, būtina neįtraukti seksualinio kontakto ir rimto fizinio aktyvumo..

Nedidelis CA-125 naviko žymens padidėjimas gali būti pastebėtas pirmąjį nėštumo trimestrą, jei nėra jokios patologijos.

Naviko žymenų kraujo tyrimo rodiklių normos

Lentelėje pateikiamos dažniausiai nustatomų naviko žymenų normos. Skirtingose ​​laboratorijose, atsižvelgiant į tyrimo metodą ir priimtus matavimo vienetus, normaliosios vertės gali skirtis..

Naviko žymenų kraujo tyrimo rodiklių normos

Vyrams ir nėščioms moterims - iki 2,64 TV / ml

nėščioms moterims - 23,8–62,9 TV / ml (priklausomai nuo nėštumo trukmės)

Vėžio embriono antigenas (CEA)

Vyrai - iki 3,3 ng / ml nerūkantys, iki 6,3 ng / ml rūkaliai

moterų - iki 2,5 ng / ml nerūkančių, iki 4,8 ng / ml rūkalių

Kiaušidžių naviko žymeklis CA-125

Krūties naviko žymeklis CA 15-3

Kasos naviko žymeklis CA 19–9

Dažnas prostatos specifinis antigenas

Žmogaus chorioninio gonadotropino (hCG) bendras beta subvienetas

Vyrai - iki 2,5 U / l

Moterys - iki 5 V / l

Ką sako naviko žymenų kraujo tyrimas ir ką jis rodo?

Alfa-fetoproteinas

Alfa-fetoproteinas (AFP, AFP) yra embriono serumo baltymas, kuris gaminamas vystantis embrionui ir vaisiui. Alfa-fetoproteinas yra struktūriškai panašus į serumo albuminą suaugusiesiems. Jo funkcija yra užkirsti kelią vaisiaus atmetimui motinos organizme. Vaikams AFP lygis kraujyje yra didelis gimus, vėliau palaipsniui mažėja ir pasiekia įprastas suaugusiųjų vertes iki dvejų metų. Didelis alfa baltymų kiekis suaugusiesiems yra patologijos požymis.

Alfa-fetoproteinas yra vienas iš pagrindinių chromosomų anomalijų ir vaisiaus anomalijų rodiklių gimdos vystymosi metu. Jo nustatymas nėščioms moterims dažnai skiriamas kartu su ultragarsiniu tyrimu, žmogaus chorioninio gonadotropino ir laisvo estriolio kiekio nustatymu, kuris leidžia įvertinti vaisiaus patologijų vystymosi riziką kartu.

Nėščioms moterims ir vyrams hCG atsiradimas kraujyje rodo neoplazmą, kuri gamina hormoną.

Alfa-fetoproteinų kiekio padidėjimas nėščiai moteriai gali rodyti daugiavaisį nėštumą, vaisiaus kepenų nekrozę virusinės infekcijos fone, atvirus nervinio vamzdelio vystymosi defektus, bambos išvaržą, Meckel-Gruber sindromą..

Vyrams ir nėščioms moterims alfa-fetoproteino analizės skyrimas paprastai yra metastazių nustatymas, piktybinių navikų gydymo veiksmingumo įvertinimas, onkopatologijos išsivystymo rizikos nustatymas (asmenims, sergantiems lėtiniu virusiniu hepatitu, kepenų ciroze ir kt.).

Alfa-fetoproteinų koncentracijos padidėjimas vyrams ir nėščioms moterims pasireiškia sergant hepatoceliuline karcinoma, kitų lokalizacijų navikų kepenų metastazėmis, sėklidžių, plaučių, skrandžio, kasos ir storosios žarnos navikais. AFP šiek tiek padidėja sergant lėtiniu hepatitu, ciroze, alkoholiniais kepenų pažeidimais.

Alfa-fetoproteinų kiekio sumažėjimas po gydymo kurso ar pašalinus neoplazmą reiškia paciento būklės pagerėjimą. Nėščios moters kraujyje sumažėjęs AFP gali rodyti vaisiaus chromosomų anomalijas (Edwardso ar Dauno sindromus), neteisingai apibrėžtą nėštumo amžių (pervertintą), cistinį dreifą, savaiminį abortą, vaisiaus mirtį..

Vėžio embriono antigenas

Vėžio embriono antigenas (CEA, CEA, karcinoembrioninis antigenas) yra embriono glikoproteinas, gaminamas embriono ir vaisiaus virškinamojo trakto audiniuose. Jo funkcija yra skatinti ląstelių dauginimąsi. Gimus vaikui, slopinama vėžio embriono antigeno sintezė, jo suaugusio žmogaus kraujyje jo yra nedaug. CEA padidėjimas atsiranda vystantis navikui organizme ir atspindi patologinio proceso progresavimą.

Fiziologinis prostatos specifinio antigeno lygio padidėjimas pasireiškia vidurių užkietėjimu, po lytinių santykių, tiesiosios žarnos skaitmeniniu prostatos tyrimu.

Vėžio embriono antigeno kraujo tyrimas nurodomas diagnozuojant medulinę karcinomą, kasos, skrandžio, storosios ir tiesiosios žarnos vėžį, vertinant vėžio gydymą, taip pat naudojamas ankstyvam piktybinių navikų nustatymui atliekant rizikos grupių patikrą..

CEA koncentracijos padidėjimas nebūtinai rodo vėžį; jis pasireiškia esant žarnyno polipozei, Krono ligai, opiniam kolitui, hepatitui, cirozei, kepenų hemangiomai, pankreatitui, cistinei fibrozei, pneumonijai, plaučių emfizemai, tuberkuliozei, inkstų nepakankamumui. Esant šioms patologijoms, naviko žymens lygis paprastai neviršija 10 ng / ml.

Be to, CEA koncentracija padidėja sergant plaučių, krūties, kasos, kiaušidžių, prostatos, kepenų, skydliaukės, kolorektalinės karcinomos, kepenų ar kaulų metastazių vėžiu..

Vėžio embriono antigeno lygio padidėjimas sumažėjus jo koncentracijai gali reikšti atkryčius ir naviko metastazes. Vėžio embriono antigeno koncentracijai kraujyje įtakos turi rūkymas ir gėrimas.

Kiaušidžių naviko žymeklis CA-125

CA-125 yra glikoproteinas, naudojamas kaip piktybinių kiaušidžių navikų ir jų metastazių nemucininių epitelinių formų žymeklis. Širdies nepakankamumo atveju CA-125 lygis koreliuoja su natriurezinio hormono koncentracija, kuri gali būti papildomas kriterijus nustatant paciento būklės sunkumą..

Kraujo tyrimas dėl naviko žymens CA-125 skiriamas diagnozuojant kiaušidžių vėžį ir jo pasikartojimą, kasos adenokarcinomą, taip pat siekiant įvertinti gydymo kokybę ir prognozes..

CA 19-9 lygis padidėja sergant kasos, tulžies pūslės, kepenų, skrandžio, krūties, kiaušidžių, gimdos vėžiu, taip pat tiesiosios žarnos vėžiu..

CA-125 lygis padidėja piktybinių kiaušidžių navikų (apie 80% pacientų, bet pradiniame etape - tik 50%), gimdos, kiaušintakių, krūtų, tiesiosios žarnos, skrandžio, kasos, kepenų, plaučių navikų. CA-125 padidėjimas taip pat gali pasireikšti menstruacijų metu esant uždegimui mažajame dubenyje ar pilvo ertmėje, autoimuninėms ligoms, virusiniam hepatitui, kepenų cirozei, kiaušidžių cistai. Nedidelį naviko žymens padidėjimą galima pastebėti pirmąjį nėštumo trimestrą, jei nėra jokios patologijos.

Krūties naviko žymeklis CA 15-3

CA 15-3 yra glikoproteinas, kurį gamina krūties ląstelės. Ankstyvosiose krūties navikų stadijose naviko žymuo maždaug 10% atvejų viršija įprastas vertes; esant metastazėms, CA 15-3 padidėjimas pastebimas 70% pacientų. Padidėjus jo koncentracijai, klinikiniai simptomai gali pasireikšti 6–9 mėnesiais. Norėdami diagnozuoti krūties vėžį pradiniame etape, 15-3 naviko žymuo nėra pakankamai jautrus, tačiau esant jau nustatytam vėžiui, galima stebėti ligos eigą ir įvertinti gydymo efektyvumą. Naviko žymeklio CA 15-3 diagnostinė vertė padidėja, kai jis nustatomas kartu su vėžio embriono antigenu.

„Oncomarker CA 15-3“ leidžia diferencijuoti pieno liaukos piktybinius navikus ir gerybinę mastopatiją.

Naviko žymeklio CA 15-3 koncentracija padidėja piktybiniuose krūties, tiesiosios žarnos, kepenų, skrandžio, kasos, kiaušidžių ir gimdos navikuose, taip pat sergant ciroze, virusiniu hepatitu, reumatinėmis ir autoimuninėmis ligomis, plaučių ir inkstų patologijomis. Be to, nėštumo metu šiek tiek padidėja CA 15-3 lygis.

Alfa-fetoproteinų kiekio padidėjimas nėščiai moteriai gali rodyti daugiavaisį nėštumą, vaisiaus kepenų nekrozę virusinės infekcijos fone, atvirus nervinio vamzdelio vystymosi defektus, bambos išvaržą, Meckel-Gruber sindromą..

Kasos naviko žymeklis CA 19–9

CA 19-9 yra sialoglikoproteinas, gaminamas virškinimo trakte, seilių liaukose, bronchuose, plaučiuose, prostatos liaukoje, tačiau pirmiausia naudojamas kasos vėžiui diagnozuoti..

Kraujo tyrimas CA 19-9 naviko žymeniui paprastai skiriamas įtarus piktybinį kasos procesą, siekiant įvertinti jo gydymo efektyvumą ir nustatyti pasikartojimo riziką. Kartais CA 19-9 vartojamas įtarus piktybinius kitos lokalizacijos navikus.

CA 19-9 lygis padidėja sergant kasos, tulžies pūslės, kepenų, skrandžio, krūties, kiaušidžių, gimdos vėžiu, taip pat ir tiesiosios žarnos vėžiu. Šiek tiek padidėjęs naviko žymuo gali rodyti cholecistitą, hepatitą, tulžies akmenų ligą, kepenų cirozę, autoimunines ligas, be to, pasireiškia maždaug 0,5% kliniškai sveikų žmonių.

Prostatos specifinis antigenas

Prostatos specifinis antigenas (PSA, PSA) yra prostatos ląstelių gaminamas baltymas, kuris yra prostatos vėžio žymeklis. Bendras PSA yra laisvųjų ir su baltymais susijusių frakcijų suma.

Prostatos specifinio antigeno analizės indikacijos yra prostatos vėžio eigos stebėjimas, metastazių nustatymas ir gydymo stebėjimas, pacientų, sergančių gerybine prostatos hipertrofija, būklės įvertinimas, siekiant anksti nustatyti galimą piktybinį naviką, profilaktinis rizikos vyrų (vyresnių nei 50 metų, turinčių genetinį polinkį) tyrimas. ir pan.).

Prostatos specifinio antigeno kiekis kraujyje padidėja dėl prostatos vėžio (maždaug 80% pacientų), prostatos adenomos, infekcinių ir uždegiminių procesų, širdies priepuolio ar prostatos išemijos, prostatos traumos ar operacijos, ūmaus inkstų nepakankamumo, ūminio šlapimo susilaikymo..

Prostatos specifinio antigeno (PSA) tyrimas galimas ne anksčiau kaip po 1–2 savaičių po skaitmeninio tiesiosios žarnos tyrimo ar prostatos masažo, transrektalinio ultragarso ir kitų aparatūros diagnostikos metodų.

Fiziologinis prostatos specifinio antigeno lygio padidėjimas pasireiškia vidurių užkietėjimu, po lytinių santykių, tiesiosios žarnos skaitmeninės prostatos apžiūros, nes tai dažnai pažeidžia prostatos kapiliarus..

Esant dideliam bendro PSA kiekiui kraujyje, reikia nustatyti laisvosios frakcijos lygį, siekiant atskirti gerybinius ir piktybinius procesus..

Žmogaus chorioninis gonadotropinas

Žmogaus chorioninis gonadotropinas (hCG) yra hormonas, kurį chorioninis audinys pradeda gaminti 6–8 dieną po kiaušinio apvaisinimo ir yra vienas iš svarbiausių buvimo ir normalios nėštumo eigos rodiklių. Hormoną sudaro alfa (įprasti liuteinizuojantiems, folikulus ir skydliaukę stimuliuojantiems hormonams) ir beta (specifiniai hCG) subvienetai. Beta subvieneto lygio nustatymas leidžia diagnozuoti nėštumą jau savaitę po pastojimo.

Nėščioms moterims ir vyrams hCG atsiradimas kraujyje rodo neoplazmą, kuri gamina hormoną. Tai gali būti plaučių, inkstų, sėklidžių, virškinamojo trakto organų navikai. Chorioninio gonadotropino koncentracijos padidėjimas pastebimas esant cistiniam dreifui, chorioninei karcinomai..

Kraujo tyrimas dėl naviko žymenų moterims. Ką rodo, dekodavimas, paruošimas, kaip perduoti

Kasmet moterų, sergančių vėžiu, skaičius didėja. Vėžinės ląstelės veikia reprodukcinę sistemą, pieno liaukas ir vidaus organus. Kraujo tyrimas dėl naviko žymenų padės pasirinkti tinkamą gydymo kursą.

Funkcijos kūne

Visų rūšių vėžiniai navikai išleidžia specialias baltymines medžiagas į kraują. Būtent tokiomis medžiagomis galima spręsti apie piktybinių darinių buvimą organizme. Šios baltyminės medžiagos vadinamos naviko žymenimis. Naviko žymekliai taip pat yra šlapime.

Be ankstyvos vėžio diagnostikos, naviko žymenys taip pat atlieka kitas užduotis:

  • Stebėkite ligos eigą.
  • Stebėkite terapijos efektyvumą.
  • Neleidžia metastazių patekti į kitus organus.

Yra žinoma daugiau nei 150 medžiagų, kurios savo savybėmis priklauso naviko žymenims. Bet 30 iš jų tinka tyrimui. Tik ši suma pasižymi dideliu specifiškumu, jų lygis tampa didesnis esant skirtingos lokalizacijos vėžiniams navikams.

Medicinoje išskiriami šie tipai:

  • CA-125. Glikoproteinas yra didelės molekulinės masės, jį suformuoja kiaušidėje atsiradusios vėžinės ląstelės. Jo aukštas lygis diagnozuoja piktybinį kasos formavimąsi..
  • CA-15-3. Specifinis žymeklis, esantis piktybinių navikų zonoje, tačiau gaminamas kiaušidžių ląstelių, kasos.
  • HE4. Šio naviko žymens turinys tampa didesnis, kai navikas susiformuoja moterų lytiniuose organuose.
  • SCC. Jis dalyvauja plokščiojo epitelio diferenciacijoje ir gaminamas seilių liaukose. Norint stebėti ligos eigą, skiriama šio naviko žymeklio analizė.
  • AFP. Šis baltymas yra nėščioms moterims ir laikomas normaliu. Kitais atvejais jis padidėja sergant kepenų vėžiu.
  • CEA. Jis susidaro vaiko gimdymo metu vaisiaus ląstelėmis. Esant didelėms vertėms, gali formuotis gimdos, prostatos, plaučių vėžys.
  • CA 19–9. Virškinamojo trakto naviko žymuo (virškinamojo trakto vėžys, prostatos vėžys).
  • B-2-MG. Didelis naviko žymens rodiklis gali būti autoimuninių ligų, mielomos ir leukemijos atveju.

Kaip ir kokiomis sąlygomis jis gaminamas

Norint nustatyti patologiją, reikia atlikti moterų naviko žymenų kraujo tyrimą. Bet be jų yra hepatito, pankreatito žymenų. Visi laboratorijoje gauti rezultatai ir reikšmės yra kai kurių ligų navikų žymenys.

Be to, norint priskirti rezultatus bet kurios ligos naviko žymeniui, būtina, kad jo kiekis organizme pasikeistų esant konkrečiai patologijai. Norint priskirti indikatorių kepenų ligos naviko žymeniui, būtina, kad baltymų medžiagų kiekis taptų mažesnis ar tiksliau sergant kepenų liga. Tas pats pasakytina apie naviko žymeklį.

Indikatorių lentelė yra normali

Moterų naviko žymenų kraujo tyrimas įvairiose medicinos klinikose gali skirtis, atsižvelgiant į tyrimo metodą ir matavimo vienetus..

Žemiau pateiktoje lentelėje parodytas normalus kraujo kiekis, kai atliekama naviko žymenų analizė:

Naviko žymeklisVertė
CEA3 ng / ml
AFP14 ng / ml
CA 19–936 vienetai / ml
CA 72–44 vienetai / ml
CA 15-328 vienetai / ml
CA 12538 vienetai / ml
SCC2 ng / ml
HCE12,5 ng / ml
CYFRA 21-13,3 ng / ml
HCG0,4 TV / ml (moterys po menopauzės)
PSA2,5 ng / ml (vyresni nei 40 m.), Iki 4 ng / ml (vyresni nei 40 m.)
b-21,2 mg / l

Daugelio naviko žymenų normos priklauso nuo tyrimo metodo, kuris naudojamas gydymo įstaigoje. Informacija apie naviko žymenų vertę pateikiama analizėje, kurią gaus pacientas. Vertės rodomos stulpelyje šalia sumos.

Indikacijos tyrimams

Kraujo tyrimas dėl naviko žymenų moterims yra skirtas:

  • blogas paveldimumas (jei vėžys diagnozuotas keliems žmonėms šeimoje);
  • tikslios diagnozės poreikis (kartu su kitais naviko tyrimo metodais);
  • poreikis kontroliuoti veiksmingą patologijos terapiją;
  • tolesnio naviko vystymosi poreikis po gydymo.
  • staigus svorio kritimas;
  • kruvinos išskyros šlapime ar išmatose;
  • nuolatinis silpnumas ir nuovargis;
  • plaukų slinkimas be jokios priežasties.

Visiškai bet kuris gydytojas gali siųsti naviko žymenų tyrimus. Dažnai šią kryptį nurodo ginekologai, urologai, mamologai, nes genitalijų sritis yra jautriausia onkologijai. Krūties ir gimdos vėžys užima pirmąją vietą pagal ligą tarp sunkių patologijų.

Taip pat galima atlikti analizę savarankiškai be siuntimo. Onkologijos klastingumas slypi tame, kad patologija yra besimptomė ir nustatoma jau esant lėtinei būklei, kai didelė komplikacijų grėsmė.

Todėl gydytojai pataria atlikti analizę tam tikrais amžiaus intervalais, kurie laikomi ligos atsiradimo riba. Moterys turi atlikti šį tyrimą nuo 35 metų, o vyrai - nuo 40 metų.

Kaip nustatyti

Specialistas skiria naviko žymenų kraujo tyrimą moterims ir vyrams, kad gautų išsamią informaciją apie patologiją. Klinikiniai ir biocheminiai tyrimai nustato paciento būklę esant patologiniam apsinuodijimui, tiria sistemų ir organų veiklą.

Bendra vėžio analizė atskleidžia:

  • leukocitozė;
  • mažakraujystė;
  • trombocitopenija;
  • padidėjęs ESR.

Bendra šlapimo analizė nustatant patologiją yra informatyvi. Taigi sergant mieloma, Bence-Jones baltymai susidaro šlapime, o kraujo biochemija atskleidžia šlapimo sistemos būklę, baltymų apykaitą ir kepenis.

Parengimas ir analizė

Moterų ir vyrų kraujo tyrimas dėl naviko žymenų atliekamas kraujo donorystės forma. Duoti kraujo reikia ryte, daugiausia tuščiu skrandžiu..

Moterims geriau neatlikti naviko žymenų analizės kritinėmis dienomis, nes per šį laikotarpį gauti duomenys gali pasirodyti klaidingi. Prieš apžiūrą turite mesti rūkyti, neužsiimkite kūno kultūra. Be to, prieš atlikdami analizę, turite žinoti, kad kai kurie tyrimai gali turėti įtakos jos rezultatui..

Todėl prieš atliekant kraujo tyrimą reikia atmesti šiuos diagnostikos metodus:

  • Rentgeno tyrimas;
  • tepinėlio paėmimas;
  • Ultragarsas;
  • biopsija;
  • bronchoskopijos tyrimas.

Norėdami gauti tikslų naviko žymeklio rezultatą, turite tai atlikti tam tikrais laiko intervalais. Sveikatos priežiūros organizacija rekomenduoja specializuotas naviko žymenų kraujo donorystės schemas, kad būtų galima stebėti asmens būklę:

  • 30–40 metų žmonės, norėdami nustatyti tikslią vertę, šį testą turi išlaikyti visiškai sveiki. Tada turite atlikti analizę su rekomenduojamu laikotarpiu (kartą per šešis mėnesius, kartą per 3 metus) ir palyginti rezultatą su pirmąja analize. Jei tokių duomenų nėra, turėsite atlikti 2 tyrimus su 1 mėnesio intervalu. ir sužinokite vidurkį ir pažiūrėkite, ar jų skaičius ištirps. Jei jis auga ir tampa didesnis nei pirmosios vertės, tai reiškia, kad kai kuriuose organuose gali pasirodyti piktybinis darinys..
  • Jei žymeklio koncentracija padidėja, tyrimą reikia pakartoti po 14 dienų. Jei, remiantis antrojo tyrimo rezultatais, rezultatas yra tas pats, tai rodo kūno išsilavinimą, todėl reikia atlikti keletą papildomų testų.
  • Po piktybinio naviko pašalinimo procedūros reikia atlikti analizę praėjus 7 dienoms po gydymo pabaigos.
  • Po 2 mėnesių būtina atlikti papildomą tyrimą. 2 metams.
  • Be to, prieš keičiant gydymą, reikia patikrinti naviko žymenų skaičių. Šiuo atveju konkretūs žymekliai ir jų skaičius bus pagrindinis, tačiau būtent su jais reikia palyginti visus tolesnius rezultatus. Jei žymenų skaičius tampa mažesnis, tada gydymas padeda, o jei jie išlieka tame pačiame lygyje, tada gydymas neveikia ir reikalinga kitokia schema..
  • Jei yra įtarimas dėl metastazių, būtina nustatyti naviko žymenų kiekį kraujyje ir palyginti su tais, kurie buvo 7 dieną po terapijos. Jei auglio žymenų skaičius padidėjo, tai rodo metastazes, kurios nebuvo sunaikintos.

Rezultatų dekodavimas

Onkologijos nustatymą ir rezultatų aiškinimą visada atlieka tik patyręs specialistas. Čia tikslumas yra svarbus atliekant tyrimą ir parenkant organizmui reikalingą vėžio gamintojų analizę.

Kiekvienas naviko žymens tipas nustato priimtiną standartą, kurio nukrypimas rodo ligos buvimą:

  • CEA naviko žymeklis yra glikoproteinas, priklausantis karcinofetaliniams antigenams, kurie susidaro vaisiaus vystymosi metu. Didelė šio naviko žymens koncentracija rodo naviko atsiradimą kiaušidėse, plaučiuose, tiesiojoje žarnoje. Tik CEA analizės iššifruoti neįmanoma, todėl pacientui skiriami papildomi tyrimai.
  • AFP naviko žymeklis yra kiekybinis; jo kiekvieno žmogaus kraujyje yra nedaug. Jo kiekis smarkiai padidėja, atsiradus vėžiniams navikams ir vaiko nešiojimo metu. Taip pat šios rūšies skaičius tampa didesnis, kai vyrų lytiniuose organuose, moterų lytiniuose organuose ir kepenyse yra navikų. Navikų žymenų skaičius tampa didesnis, kai kepenyse yra metastazių.
  • CA 19-9 yra sialoglikoproteinas, gaminamas virškinimo sistemoje; seilės reikalingos norint nustatyti piktybinį kasos naviką. Taip pat didelis šio naviko žymens skaičius byloja apie skrandžio ir moterų lytinių organų patologiją. Nedidelis CA 19-9 padidėjimas rodo hepatitą, cholecistitą, tulžies pūslės problemas, autoimunines patologijas.
  • CA 72-4 yra naviko žymeklis, nustatantis piktybinę skrandžio patologiją. Šis naviko žymeklis yra daugelio žmonių kraujo ląstelėse. Ne visada aukšta CA 72-4 vertė yra pagrindinis vėžio rodiklis. Norint nustatyti tikslią diagnozę, paskiriami keli papildomi tyrimai.
  • CA 15-3 yra naviko žymuo, naudojamas tik moterų pažeidimams aptikti. Padidėjęs jo kiekis rodo piktybinį pieno liaukos darinį. Didelė vertė taip pat gali pasirodyti su cista. Šio tyrimo privalumas yra tas, kad vėžys diagnozuojamas, nustatomas pačioje jo atsiradimo pradžioje ir yra gydomas. Taip pat padidėjus naviko žymenų skaičiui galima kalbėti apie tuberkuliozę, kepenų vėžį.
  • CA 125 yra glikoproteinas, naudojamas metastazėms aptikti. Kiaušidžių naviko diagnozės nustatymo ir terapijos kokybės įvertinimo metu nustatomas šio naviko žymens kraujo tyrimas. Didelė šio naviko žymens vertė taip pat atsiranda, kai menstruacijų metu patologija atsiranda mažajame dubenyje, hepatitas. Pirmoje nėštumo pusėje taip pat gali šiek tiek padidėti CA 125..
  • SCC yra įvairios lokalizacijos plokščių ląstelių karcinomos naviko žymeklis. Jo kiekis nustatomas siekiant įvertinti terapijos efektyvumą ir nustatyti gimdos kaklelio, nosiaryklės naviko susidarymą. Jei nėra onkologijos, SCC skaičius taip pat gali augti sergant astma ir tulžies pūslės patologija..
  • HCE atsiranda neuroendokrininėse ląstelėse; jo vertė gali būti didesnė esant įvairioms centrinės nervų sistemos patologijoms ir išeminėms smegenų ligoms. Aukštas HCE rodo susidarymą plaučiuose ir bronchuose. Vidutinis jo padidėjimas rodo ne vėžio ligas..
  • CYFRA 21-1 - antigenas pasižymi mažu specifiškumu, pasireiškia esant skirtingoms vėžio rūšims. Kombinuoti testai padės nustatyti uždegiminį židinį. Jei diagnozė bus patvirtinta, tada, remiantis analizės rezultatais, bus galima spręsti apie naviko dydį ir metastazių atsiradimo prevenciją. Auglio žymens vertės padidėjimas rodo patologiją, kuri leidžia nustatyti ne tik naviko buvimą, bet ir stebėti jo vystymąsi. Gydymo metu atliktos analizės suteikia informacijos apie jo veiksmingumą, nes žemas naviko žymens lygis po operacijos yra sėkmingas gydymas..
  • HCG yra naviko žymeklis, kuris susidaro praėjus 5 dienoms po apvaisinimo ir rodo normalią nėštumo eigą. Šis naviko žymeklis susideda iš alfa ir beta subvienetų. Pastarojo vertės padidėjimas patvirtina nėštumą praėjus 7 dienoms po apvaisinimo. Ne nėščioms moterims šio naviko žymens padidėjimas byloja apie formacijas, kurias gamina hormonas. Tai apima inkstų, plaučių ir virškinamojo trakto vėžį.
  • PSA yra baltymas, kurį gamina vyrų reprodukcinių organų ląstelės ir kuris yra prostatos vėžio naviko žymeklis. Analizės indikacijos yra prostatos formavimosi eigos stebėjimas, metastazių atsiradimas. Taip pat padidėjus šio naviko žymeniui kraujyje, kalbama apie įvairius kūno uždegimus, traumas. Net didelė šio naviko žymens vertė atsiranda po lytinių santykių ir su spastišku vidurių užkietėjimu..
  • b-2 yra naviko žymeklis, kurio vertės padidėjimas patvirtina piktybinį formavimąsi inkstuose. Tai mažos molekulinės masės glikoproteinas. Padidėjus šio naviko žymeklio koncentracijai, kalbama apie įvairias onkologines kraujo sistemos ligas, kai kurias limfomos formas. Taip pat šio naviko žymens vertės padidėjimas gali pasireikšti esant inkstų nepakankamumui, ypač sunkiais atvejais jis gali kauptis organuose ir išprovokuoti amiloidozę. Šio žymeklio privalumas yra tas, kad jis greitai reaguoja į pokyčius ligos eigoje. Todėl jis sėkmingai naudojamas priešvėžinės terapijos efektyvumui stebėti. Jei po chemoterapijos b-2 nesumažėja, būtina nutraukti gydymą ir skirti kitus vaistus.

Kada kreiptis į gydytoją

Kiekvienas gali savo nuožiūra testuoti naviko žymenis. Tačiau yra rizikos grupė, kurioje ląstelių degeneracijos į vėžį grėsmė yra didelė. Žmonėms, priklausantiems šiai grupei, naviko žymenų mėginių tyrimas yra privalomas kasmetinis įvykis.

Jie apima:

  • žmonės, turintys gerybinių navikų;
  • žmonės, kuriems yra buvęs lėtinis uždegimas organizme;
  • konkretaus amžiaus pacientų.

Šiuo atveju, norėdamas nustatyti naviko žymenis, gydytojas siekia šių tikslų:

  • ankstyvosiose stadijose nustato neoplazmą;
  • nustato onkologijos formą;
  • stebi terapijos dinamiką.

Galimos komplikacijos

Jei neoplazma nustatoma asmeniui, kuris išlaikė naviko žymenų analizę, jis būtinai turi kreiptis į gydytoją dėl kompetentingo gydymo paskyrimo. Jei nepradėsite terapijos laiku, navikas pradės sparčiai augti, atsiras metastazių, dėl kurių pacientas mirs..

Geriausia atlikti naviko žymenų kraujo tyrimą vyrams ir moterims prižiūrint patyrusiam onkologui, kuris turi šiuolaikinius klinikinius duomenis, kad juos būtų galima tiksliai interpretuoti kiekvienu konkrečiu atveju..

Straipsnio dizainas: Vladimiras Didysis

Vaizdo įrašas apie naviko žymenų analizę

Ar naviko žymenų tyrimo procedūra yra patikima ar nenaudinga:

Ką rodo naviko žymenų kraujo tyrimas: rodikliai, normos, dekodavimas

Specifinės medžiagos, gaminančios normalius kūno audinius, reaguodamos į vėžinių ląstelių invaziją, taip pat naviko formacijų medžiagų apykaitos produktai yra vadinami naviko žymenimis. Kai kurių iš jų sveikų žmonių yra nedaug, o jų koncentracijos padidėjimas šlapime ar kraujyje greičiausiai rodo vėžio vystymąsi. Šių medžiagų vertės kai kuriais atvejais padidėja dėl kai kurių onkologinių patologijų.

Pacientams, kuriems gresia piktybinių navikų išsivystymas, kasmet reikia atlikti naviko žymenų kraujo tyrimą. Tai pacientai, sergantys ikivėžinėmis ligomis, lėtinėmis patologijomis, genetiniu polinkiu į piktybinius navikus, taip pat žmonės, dirbantys pavojingose ​​pramonės šakose arba gyvenantys ekologiškai nepalankiuose regionuose..

Norint paskirti analizę ir teisingai interpretuoti jos rezultatus, rekomenduojama kreiptis į kvalifikuotą specialistą, kuris duos instrukcijas, kaip tinkamai pasirengti tyrimui, paaiškins, kaip medžiaga paimama, ką ji sako ir ką rodo naviko žymenų kraujo tyrimas..

Normalios naviko žymenų vertės

Normalių naviko žymenų rodiklių lentelė

vyrų ir ne nėščių moterų - ne daugiau kaip 2,64

nėštumo metu - nuo 23,8 iki 62,9 (priklausomai nuo nėštumo trukmės)

nerūkantiems vyrams - ne daugiau kaip 3,3

rūkantiems vyrams - ne daugiau kaip 6,3

nerūkančioms moterims - ne daugiau kaip 2,5

rūkančioms moterims - ne daugiau kaip 4,8

vyrų - ne daugiau kaip 2,5

moterims - ne daugiau kaip 5

Kiekvienoje laboratorijoje etaloninės vertės gali skirtis, atsižvelgiant į tyrimo metodą ir naudojamus vienetus..

Naviko žymenų kraujo tyrimo rodiklių dekodavimas

Alfa-fetoproteinas

AFP yra embriono serumo baltymas, kurį augimas ir vystymasis gamina embrionas ir vaisius. Baltymų struktūra yra panaši į serumo albumino struktūrą suaugusiesiems. Pagrindinė jo funkcija yra užkirsti kelią motinos kūnui atmesti vaisių. Gimus vaikams AFP kiekis kraujyje yra didžiausias, tada jis palaipsniui mažėja ir iki 2 metų amžiaus pasiekia normalias suaugusiųjų vertes. Padidėjęs alfa baltymų kiekis suaugusiesiems gali rodyti anomalijas.

AFP yra vienas iš pagrindinių chromosomų anomalijų ir patologijų rodiklių vaisiaus gimdos vystymosi metu. Nėštumo metu baltymų lygio tyrimas dažnai atliekamas kartu su laisvo estriolio kiekio nustatymu, žmogaus chorioninio gonadotropino kiekio nustatymu ir ultragarsiniu tyrimu, kuris leidžia įvertinti vaisiaus patologijų išsivystymo riziką..

AFP kiekio padidėjimas moterims nėštumo metu gali būti daugiavaisio nėštumo, vaisiaus kepenų nekrozės virusinės infekcijos fone, Meckelio-Gruberio sindromo, bambos išvaržos, atvirų nervinio vamzdelio vystymosi defektų požymis..

Vyrams ir nėščioms moterims paprastai atliekamas AFP tyrimas, siekiant įvertinti piktybinių navikų gydymo efektyvumą, nustatyti metastazes ir nustatyti onkopatologijos išsivystymo rizikos laipsnį pacientams, sergantiems kepenų ciroze, lėtiniu virusiniu hepatitu ir kitomis ligomis..

Jei pacientas vartoja vaistus, jis turi pasitarti su gydančiu gydytoju, jei yra poreikis ir galimybė juos atšaukti..

Baltymų kiekio padidėjimas nėščioms moterims, taip pat ir vyrams, stebimas storosios žarnos, kasos, skrandžio, plaučių, sėklidžių, kitų lokalizacijų navikų kepenų metastazių, hepatoceliulinės karcinomos navikų fone. Nedidelis rodiklio padidėjimas pastebimas esant alkoholio kepenų pažeidimams, cirozei, lėtiniam hepatitui.

AFP lygio sumažėjimas po gydymo kurso ar pašalinus neoplazmą reiškia paciento būklės pagerėjimą. Nėštumo metu sumažėjęs baltymų kiekis kraujyje gali rodyti vaisiaus chromosomų anomalijas (Dauno sindromą arba Edvardso sindromą), cistinį dreifą, taip pat spontanišką abortą, vaisiaus mirtį, neteisingą nėštumo laikotarpį (pervertinta).

Vėžio embriono antigenas

CEA yra embriono glikoproteinas, gaminamas embriono ir vaisiaus virškinamojo trakto audiniuose. Pagrindinė jo funkcija yra skatinti ląstelių dauginimąsi. Gimus vaikui glikoproteino sintezė yra slopinama, suaugusiesiems jo koncentracija kraujyje yra nereikšminga. Naviko vystymosi organizme atvejais padidėja vėžinis-embrioninis antigenas, kuris atspindi patologinio proceso progresavimą..

CEA kraujo tyrimas atliekamas vertinant vėžio terapiją, diagnozuojant tiesiosios žarnos ir storosios žarnos, skrandžio, kasos vėžį, medulinę karcinomą, taip pat naudojamas ankstyvam piktybinių navikų nustatymui atliekant rizikos grupių patikrą..

CEA lygio padidėjimas rodo ne tik vėžio išsivystymą, bet ir pastebimas inkstų nepakankamumo, tuberkuliozės, plaučių emfizemos, pneumonijos, cistinės fibrozės, pankreatito, kepenų hemangiomos, cirozės, hepatito, opinio kolito, Krono ligos, žarnyno polipozės fone. Sergant šiomis ligomis, embriono glikoproteino kiekis paprastai neviršija 10 ng / ml.

Pagrindinis naviko žymenų kraujo tyrimo pranašumas yra tas, kad jis leidžia jums nustatyti ligą tuo metu, kai kitų tipų anomalijų diagnostika dar nerodo.

Be to, naviko žymens koncentracija gali padidėti metastazuojant kaulinį audinį ar kepenis, kolorektalinę karcinomą, skydliaukės, prostatos, kasos ar krūties vėžį, kepenis, kiaušides, plaučius..

Jei CEA reikšmių padidėjimas fiksuojamas sumažėjus jo koncentracijai kraujyje, tai gali būti pasikartojimo ir naviko metastazių požymis. Reikėtų nepamiršti, kad alkoholinių gėrimų vartojimas ir rūkymas daro įtaką vėžio embriono antigeno koncentracijai kraujyje..

Kiaušidžių naviko žymeklis CA-125

CA-125 yra glikoproteinas, naudojamas kaip piktybinių kiaušidžių navikų ir jų metastazių nemucininių epitelinių formų žymeklis. Sergant širdies nepakankamumu, jo koncentracija koreliuoja su natriurezinio hormono lygiu, kuris gali būti papildomas kriterijus nustatant paciento būklės sunkumą.

Kraujo tyrimas glikoproteinams skiriamas diagnozuojant kasos adenokarcinomą, kiaušidžių vėžį ir jo pasikartojimą, taip pat siekiant įvertinti terapijos kokybę ir prognozes..

CA-125 koncentracijos padidėjimas stebimas piktybinių plaučių, kepenų, kasos ar pieno liaukos, skrandžio, tiesiosios žarnos, kiaušintakių, gimdos, kiaušidžių navikų fone. Be to, menstruacijų metu gali būti užfiksuotas glikoproteinų kiekio padidėjimas - kiaušidžių cistos, kepenų cirozė, virusinis hepatitas, autoimuninės ligos, pilvo ertmės ar mažojo dubens uždegimas. Pirmąjį nėštumo trimestrą naviko žymeklio vertė gali šiek tiek padidėti, jei nėra jokios ligos.

Krūties naviko žymeklis CA 15-3

CA 15-3 yra glikoproteinas, kurį gamina krūties ląstelės. 10% atvejų ankstyvosiose krūties navikų stadijose naviko žymens lygis viršija normą, o metastazių metu jo koncentracija padidėja 70% pacientų.

Padidėjus glikoproteinų kiekiui, klinikiniai simptomai gali pasireikšti 6–9 mėnesiais.

CA 15-3 krūties vėžio pradinės stadijos diagnozei nustatyti nėra pakankamai jautrus, tačiau esant jau nustatytam piktybiniam navikui, jo lygis leidžia stebėti vėžio eigą ir įvertinti naudojamos terapijos efektyvumą.

Naviko žymeklio CA 15-3 diagnostinė vertė padidėja, kai jis nustatomas kartu su vėžio embriono antigenu.

Krūties naviko žymeklio CA 15-3 kraujo tyrimas leidžia diferencijuoti pieno liaukos gerybinę mastopatiją ir piktybinius navikus.

CA 15-3 lygis padidėja šiais atvejais:

  • piktybiniai gimdos, kiaušidžių, kasos, skrandžio, kepenų, tiesiosios žarnos, krūties navikai;
  • cirozė;
  • virusinis hepatitas;
  • autoimuninės ir reumatinės patologijos;
  • inkstų, plaučių ligos;
  • nėštumas (šiek tiek padidėja).

Kasos naviko žymeklis CA 19–9

CA 19-9 yra sialoglikoproteinas, gaminamas seilių liaukose, virškinimo trakte, prostatoje, plaučiuose ir bronchuose, tačiau daugiausia naudojamas kasos vėžiui diagnozuoti..

Kraujo tyrimas sialoglikoproteinui paprastai atliekamas įtarus piktybinį kasos procesą, siekiant įvertinti jo terapijos efektyvumą ir nustatyti atkryčio riziką. Taip pat gali prireikti nustatyti CA 19-9 lygį įtarus kitų lokalizacijų piktybinius navikus..

Sergant kolorektaliniu vėžiu, piktybiniais gimdos, kiaušidžių, skrandžio, krūties ar kasos, kepenų, tulžies pūslės navikais, padidėja CA 19–9 koncentracija. Maždaug 0,5% kliniškai sveikų žmonių, sergančių autoimuninėmis patologijomis, kepenų ciroze, cholelitiaze, hepatitu ir cholecistitu, šis naviko žymuo kraujyje šiek tiek padidėja.

Prostatos specifinis antigenas

PSA yra baltymas, kurį gamina prostatos ląstelės. Tai tarnauja kaip prostatos vėžio žymeklis. Su baltymais susijusios ir laisvos frakcijos suma yra bendras prostatai specifinis antigenas.

PSA kraujo tyrimas nurodomas šiais atvejais:

  • piktybinių prostatos navikų eigos stebėjimas;
  • įtarimas dėl metastazių ir vykdomos terapijos kontrolė;
  • pacientų, sergančių gerybine prostatos hipertrofija, būklės tikrinimas, siekiant anksti nustatyti galimą piktybinį naviką;
  • rizikos grupės vyrų (turinčių genetinį polinkį, sulaukus 50 metų ir kitų) profilaktinis tyrimas.

Ūminio šlapimo susilaikymo, ūminio inkstų nepakankamumo, traumų ar chirurginių intervencijų į prostatos liauką, širdies priepuolio ar prostatos išemijos, infekcinių ir uždegiminių procesų fone padidėja specifinio prostatos antigeno koncentracija kraujyje..

Krūties naviko žymeklio CA 15-3 kraujo tyrimas leidžia diferencijuoti pieno liaukos gerybinę mastopatiją ir piktybinius navikus.

Fiziologinis PSA lygio padidėjimas pastebimas vidurių užkietėjimu, atlikus skaitmeninį prostatos tyrimą tiesiosios žarnos srityje (nes tai dažnai pažeidžia prostatos kapiliarus), taip pat po lytinių santykių..

Esant dideliam bendro prostatos specifinio antigeno lygiui, norint nustatyti piktybinius ir gerybinius procesus, būtina nustatyti jo laisvosios frakcijos lygį..

Žmogaus chorioninis gonadotropinas

HCG yra hormonas, kurio chorioninio audinio gamyba prasideda praėjus 6–8 dienoms po kiaušinio apvaisinimo. Tai priklauso svarbiausiems nėštumo buvimo ir normalios eigos rodikliams..

Žmogaus chorioninį gonadotropiną sudaro du subvienetai: alfa, būdinga skydliaukę stimuliuojančiam hormonui, folikulus stimuliuojantis hormonas ir liuteinizuojantis hormonas, ir beta - būdingas hCG. Nustatant beta subvieneto lygį, nėštumą galima diagnozuoti jau savaitę po apvaisinimo.

Vyrams ir nėščioms moterims hormono kiekis kraujyje rodo neoplazmas, kurios gamina hCG. Tai apima virškinamojo trakto, sėklidžių, inkstų ar plaučių navikus. Chorioninės karcinomos ir cistinio dreifo fone padidėja hormono koncentracija kraujyje.

Kaip teisingai paaukoti kraują naviko žymenims

Kadangi iš venos paimamas kraujas, kad būtų galima nustatyti naviko žymenis ryte nevalgius, paskutinį valgį reikia gerti likus 8–12 valandų iki tyrimo. Ar įmanoma paaukoti kraują kitu dienos metu, turėtumėte pasitarti su gydytoju, kuris davė siuntimą analizei, taip pat laboratorijoje, kurioje planuojamas tyrimas.

Norint paaukoti kraujo naviko žymenims, reikia išankstinio pasirengimo. Kelias dienas prieš tyrimą dietos negalima atsisakyti aštraus, kepto ir riebaus maisto, alkoholinių gėrimų. Likus 2 dienoms iki tyrimo, turėtumėte nutraukti rimtą fizinį krūvį ir vengti seksualinio kontakto. Prieš kraujo paėmimą negalima rūkyti 24 valandas, o pusvalandį prieš tyrimą rekomenduojama pašalinti fizinį ir emocinį stresą.

Jei pacientas vartoja vaistus, jis turi pasitarti su gydančiu gydytoju, ar yra poreikis ir galimybė juos atšaukti. Taip pat patartina susitarti su gydytoju, kuriomis dienomis geriau paaukoti kraują, kad gautumėte patikimiausią rezultatą. Pavyzdžiui, moterims kai kuriems tyrimams įtakos gali turėti mėnesinių ciklo fazė..

Tyrimas dėl prostatos specifinio antigeno galimas ne anksčiau kaip po 7–14 dienų po transrektalinio ultragarso, prostatos masažo ar skaitmeninio tiesiosios žarnos tyrimo, taip pat kitų aparatūros diagnostikos metodų. Kiek laiko turėtų praeiti po kiekvienos konkrečios manipuliacijos, geriau pasitarkite su gydytoju.

Pagrindinis naviko žymenų kraujo tyrimo pranašumas yra tas, kad jis leidžia jums nustatyti ligą tuo metu, kai kitų tipų anomalijų diagnostika dar nerodo.

Vaizdo įrašas

Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema

Naviko žymekliai - kokie jie, kiek jų yra ir ką jie rodo? Kas ir kada turėtų atlikti naviko žymenų kraujo tyrimą? Kiek galite pasitikėti analizės rezultatais? Kaip tiksliai nustatyti vėžinių ląstelių buvimą?

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina specialistų konsultacija!

Naviko žymekliai yra organinių cheminių medžiagų grupė, susidaranti žmogaus organizme, kurios kiekis didėja augant ir metastazuojant piktybinius navikus, progresuojant gerybinėms navikoms, taip pat sergant kai kuriomis uždegiminėmis ligomis. Kadangi naviko žymenų koncentracija kraujyje padidėja augant piktybiniams ir gerybiniams navikams, šių medžiagų koncentracija nustatoma siekiant diagnozuoti neoplazmas, taip pat stebėti priešnavikinio gydymo efektyvumą (chemoterapija, radioterapija ir kt.). Taigi naviko žymenys yra medžiagos, padidinus jų koncentraciją, galima nustatyti piktybinius navikus ankstyvose stadijose..

Apibrėžimas, trumpas aprašymas ir savybės

Naviko žymenys yra visos grupės biomolekulių, kurios yra skirtingo pobūdžio ir kilmės, tačiau kurias jungia viena bendra savybė, pavadinimas - jų koncentracija kraujyje didėja išsivysčius piktybiniams ar gerybiniams navikams žmogaus organizme. Šia prasme naviko žymenys yra rodiklių rinkinys, turintis specifiškumą navikams. Tai yra, naviko žymenys yra laboratoriniai naviko augimo rodikliai įvairiuose žmogaus kūno organuose ir audiniuose..

Be naviko žymenų, laboratorinėje diagnostikoje taip pat yra įvairių organų ligų žymenų, pavyzdžiui, hepatito žymenų (AST, ALT, ALP aktyvumas, bilirubino lygis ir kt.), Pankreatito (alfa-amilazės aktyvumas kraujyje ir šlapime) ir kt. Iš esmės visi laboratorinių tyrimų rodikliai yra bet kokios ligos ar būklės žymenys. Be to, norint klasifikuoti medžiagą kaip bet kurios ligos žymeklį, būtina, kad jos koncentracija pasikeistų esant tam tikrai patologijai. Pavyzdžiui, norint klasifikuoti rodiklius kaip kepenų ligų žymenis, būtina, kad kepenų patologijos atveju medžiagų koncentracija sumažėtų arba padidėtų.

Tas pats pasakytina apie naviko žymenis. Tai yra, norint klasifikuoti medžiagą kaip naviko žymeklį, jos koncentracija turėtų padidėti vystantis neoplazmams bet kuriame žmogaus kūno organe ir audinyje. Taigi galime sakyti, kad naviko žymenys yra medžiagos, kurių kiekis kraujyje leidžia aptikti įvairios lokalizacijos piktybinius navikus..

Naviko žymenų koncentracijos nustatymo tikslas yra visiškai toks pat, kaip ir kitų ligų žymenų, būtent patologijos nustatymas ir patvirtinimas.

Šiuo metu yra žinoma daugiau nei 200 naviko žymenų, tačiau klinikinėje laboratorinėje diagnostikoje nustatoma tik 15–20 rodiklių, nes jie turi diagnostinę vertę. Likę naviko žymenys neturi diagnostinės vertės - jie nėra pakankamai konkretūs, tai yra, jų koncentracija keičiasi ne tik esant naviko augimo židinyje organizme, bet ir esant daugybei kitų būklių ar ligų. Dėl tokio mažo specifiškumo daugelis medžiagų nėra tinkamos naviko žymenų vaidmeniui, nes jų koncentracijos padidėjimas ar sumažėjimas parodys bet kurią iš 15–20 ligų, iš kurių viena gali būti piktybinė navika..

Atsižvelgiant į kilmę ir struktūrą, naviko žymenys gali būti naviko ląstelių antigenai, antikūnai prieš naviko ląsteles, kraujo plazmos baltymai, naviko skilimo produktai, fermentai ar medžiagos, susidarančios vykstant metabolizmui neoplazmoje. Tačiau, nepaisant kilmės ir struktūros, visi naviko žymenys turi vieną bendrą savybę - jų koncentracija padidėja esant kūno naviko augimo židiniui..

Auglio žymekliai gali skirtis nuo medžiagų, kurias gamina normalios (navikinės) organų ir sistemų ląstelės, kokybiškai arba kiekybiškai. Kokybiškai skirtingi naviko žymenys vadinami specifiniais navikais, nes jų gamina navikas ir yra junginiai, kurių žmogaus organizme paprastai nėra dėl to, kad normalios ląstelės jų negamina (pavyzdžiui, PSA ir kt.). Todėl naviko specifinių naviko žymenų atsiradimas žmogaus kraujyje, net ir minimalus, yra nerimą keliantis signalas, nes normalios ląstelės tokių medžiagų paprastai negamina..

Kiekybiškai skirtingi naviko žymenys (pavyzdžiui, alfa-fetoproteinas, chorioninis gonadotropinas ir kt.) Siejami tik su navikais, nes šių medžiagų kraujyje paprastai būna, tačiau esant tam tikram pagrindiniam lygiui ir esant neoplazmoms, jų koncentracija smarkiai padidėja.

Be struktūros ir kilmės skirtumų (kurie turi mažai praktinės reikšmės), naviko žymenys taip pat skiriasi vienas nuo kito specifiškumu. Tai yra, įvairūs naviko žymenys rodo įvairių tipų tam tikros lokalizacijos navikų vystymąsi. Pavyzdžiui, PSA naviko žymeklis rodo prostatos vėžio vystymąsi, CA 15-3 - krūties vėžį ir kt. Tai reiškia, kad naviko žymenų specifiškumas tam tikroms neoplazmų rūšims ir lokalizacijai yra labai svarbus praktinis, nes tai leidžia gydytojams apytiksliai nustatyti naviko tipą ir paveiktą organą..

Deja, šiuo metu nėra vieno naviko žymens, turinčio 100% organų specifiškumą, o tai reiškia, kad tas pats rodiklis gali rodyti naviko buvimą keliuose organuose ar audiniuose. Pavyzdžiui, padidėjus CA-125 naviko žymeniui, galima pastebėti kiaušidžių, pieno liaukų ar bronchų vėžį. Atitinkamai, šis rodiklis gali padidėti sergant bet kurio iš šių organų vėžiu. Tačiau vis dėlto tarp naviko žymenų yra tam tikras organų specifiškumas, kuris leidžia bent jau apibūdinti organų, kuriuos gali paveikti navikas, ratą ir neieškoti neoplazmos visuose kūno audiniuose. Atitinkamai, nustačius padidėjusį bet kurio naviko žymens lygį, norint išsamiai apibūdinti naviko lokalizaciją, reikėtų naudoti kitus metodus „įtartinų“ organų būklei įvertinti..

Naviko žymenų lygio nustatymas šiuolaikinėje medicinos praktikoje naudojamas sprendžiant šias diagnostines užduotis:

  • Naviko gydymo efektyvumo stebėjimas. Tai reiškia, kad, visų pirma, naviko žymenų koncentracija leidžia įvertinti naviko terapijos efektyvumą. Ir jei gydymas neveiksmingas, tada gydymo režimą galima laiku pakeisti kitu.
  • Anksčiau gydyto naviko pasikartojimo ir metastazių stebėjimas. Po gydymo periodiškas naviko žymenų kiekio nustatymas leidžia sekti pasikartojimą ar metastazes. Tai yra, jei po gydymo naviko žymenų lygis pradeda didėti, tai žmogus atsinaujina, navikas vėl pradėjo augti ir per paskutinį gydymo kursą nebuvo įmanoma sunaikinti visų naviko ląstelių. Šiuo atveju naviko žymenų nustatymas leidžia pradėti gydymą ankstyvoje stadijoje, nelaukiant, kol navikas išaugs iki didelio dydžio, o jį galima nustatyti kitais diagnostikos metodais..
  • Radijo, chemo- ir hormoninių navikų terapijos poreikio sprendimas. Naviko žymenų lygis leidžia įvertinti organų pažeidimo laipsnį, naviko augimo agresyvumą ir jau atlikto gydymo efektyvumą. Remdamasis šiais duomenimis, onkologas paskirs optimalų gydymo režimą, kuris greičiausiai išgydys naviką. Pavyzdžiui, jei žymenų lygis yra per didelis, nors navikas yra mažas, tada tokioje situacijoje yra labai agresyvus augimas, kuriame yra didelė metastazių tikimybė. Paprastai tokiais atvejais, norint padidinti visiško išgydymo tikimybę prieš operaciją, atliekami radijo ar chemoterapijos kursai, siekiant sumažinti naviko ląstelių išplitimo su krauju riziką chirurginio naviko pašalinimo metu. Be to, pašalinus mažą naviką ankstyvoje stadijoje, nustatomas naviko žymenų lygis, siekiant suprasti, ar būtina papildomai atlikti radijo ar chemoterapiją. Jei žymenų lygis yra žemas, radijo ar chemoterapijos nereikia, nes naviko ląstelės yra visiškai pašalintos. Jei žymenų lygis yra aukštas, reikia radijo ar chemoterapijos, nes, nepaisant mažo naviko dydžio, jau yra metastazių, kurias reikėtų sunaikinti.
  • Sveikatos ir gyvenimo prognozė. Naviko žymenų lygio nustatymas leidžia įvertinti remisijos pilnumą, taip pat naviko progresavimo greitį ir, remiantis šiais duomenimis, numatyti tikėtiną žmogaus gyvenimo trukmę.
  • Ankstyva piktybinių navikų diagnozė (tik kartu su kitais tyrimo metodais).

Šiandien vis svarbiau nustatyti naviko žymenų lygį ankstyvai įvairios lokalizacijos navikų diagnozavimui. Tačiau reikia atsiminti, kad izoliuotas naviko žymenų lygio nustatymas neleidžia diagnozuoti navikų 100% tikslumu, todėl šie laboratoriniai tyrimai visada turi būti derinami su kitais tyrimo metodais, tokiais kaip rentgenas, tomografija, ultragarsas ir kt..

Ką rodo naviko žymenys?

Įvairūs naviko žymekliai atspindi naviko augimo židinį skirtinguose žmogaus kūno organuose ir audiniuose. Tai reiškia, kad naviko žymenų atsiradimas tam tikrose koncentracijose, viršijančiose normą, rodo naviko ar jo metastazių buvimą organizme. Kadangi naviko žymenys kraujyje atsiranda dar gerokai prieš ryškių piktybinės neoplazmos požymių atsiradimą, nustatant jų koncentraciją, galima nustatyti navikus ankstyvosiose stadijose, kai maksimali tikimybė juos visiškai išgydyti. Taigi mes kartojame, kad naviko žymenys rodo naviko buvimą įvairiuose kūno organuose ar audiniuose..

Naviko žymekliai - kokie jie? Kodėl atliekami naviko žymenų kraujo tyrimai, kokios vėžio rūšys nustatomos jų pagalba - vaizdo įrašas

Kam ir kada būtina nustatyti naviko žymenis?

Nepaisant to, kad naviko žymenys leidžia nustatyti navikus ankstyvosiose stadijose arba jų besimptomis eigos metu, visiems žmonėms nereikia atlikti naviko žymenų tyrimo kaip atrankos testų (tai yra įprastai, jei nėra įtarimų dėl naviko). Naviko žymenis kaip atrankos tyrimus 1–2 kartus per metus rekomenduojama nustatyti tik tiems žmonėms, kurių kraujo artimieji giminaičiai (tėvai, seserys, broliai, vaikai, tetos, dėdės ir kt.) Turėjo įvairios lokalizacijos piktybinius navikus..

Be to, kartą per 1–2 metus, atliekant atrankinius tyrimus, rekomenduojama nustatyti naviko žymenų lygį žmonėms, turintiems gerybinių navikų (pavyzdžiui, miomų, fibromų, adenomų ir kt.) Arba į naviką panašių darinių (pavyzdžiui, kiaušidžių cistos, inkstai ir kitos įstaigos).

Kitiems žmonėms, atliekant atrankos tyrimus, rekomenduojama kraują paaukoti naviko žymenims kartą per 2-3 metus, taip pat po stipraus streso, apsinuodijimo, buvimo nepalankioje aplinkos situacijoje ir kitų aplinkybių, kurios gali išprovokuoti piktybinių navikų augimą..

Atskiras klausimas yra būtinybė paaukoti naviko žymenis žmonėms, kuriems jau diagnozuoti ar gydyti piktybiniai navikai. Pirmą kartą nustatydami neoplazmą, gydytojai rekomenduoja prieš operaciją vartoti oncomarkerius prieš tyrimą, kad būtų nuspręsta dėl radijo ar chemoterapijos poreikio ir patarimo prieš chirurginį naviko pašalinimą. Žmonėms, kuriems atliekama radijo ar chemoterapija po chirurginio naviko pašalinimo, taip pat rekomenduojama imtis naviko žymenų, kad būtų galima stebėti terapijos efektyvumą. Žmonėms, kurie sėkmingai atsigavo po piktybinių navikų, patariama paaukoti naviko žymenis, kad būtų galima nustatyti galimą recidyvą per 3 metus po gydymo pabaigos pagal šią schemą:

  • Pirmus metus po gydymo kartą per 1 mėnesį;
  • 1 kartą per 2 mėnesius per antrus metus po gydymo pabaigos;
  • Kartą per 3 mėnesius trečiaisiais – penktaisiais metais po gydymo pabaigos.
Praėjus trejiems ar penkeriems metams po piktybinio naviko gydymo pabaigos, rekomenduojama atlikti auglio žymenų tyrimus kartą per 6–12 mėnesių visą likusį gyvenimą, siekiant laiku nustatyti galimą recidyvą ir atlikti reikiamą gydymą..

Natūralu, kad tiems žmonėms, kurie įtaria piktybinę naviką, būtina atlikti naviko žymenų tyrimus..

Prieš atliekant naviko žymenų tyrimus, rekomenduojama kreiptis į onkologą, kad jis nustatytų, kokie žymenys reikalingi šiam asmeniui. Nėra prasmės dovanoti viso naviko žymenų spektro, nes tai sukels tik per didelį nervingumą ir per dideles grynųjų pinigų sąnaudas. Tikslinga nukreipti kelis naviko žymenis, atsižvelgiant į organą, kuriam yra didelė rizika susirgti piktybiniu naviku..

Apskritai naviko žymenų kiekio kraujyje nustatymo indikacijas galima suformuluoti taip:

  • Ankstyvam naviko lokalizacijos nustatymui arba papildomai orientacijai kartu su kitais diagnostikos metodais;
  • Stebėti naviko gydymo efektyvumą;
  • Kontroliuoti ligos eigą (anksčiau nustatytos metastazės, atkryčiai, naviko likučiai, nepašalinti operacijos metu);
  • Norėdami numatyti ligos eigą.

Kaip vartoti naviko žymenis?

Norint nustatyti naviko žymenų lygį, būtina paaukoti kraują iš venos. Visuotinai priimta taisyklė yra būtinybė paaukoti kraują ryte (nuo 8.00 iki 12.00) tuščiu skrandžiu, norint nustatyti įvairių rodiklių lygį, tačiau tai nėra būtina naviko žymenims. Tai yra, bet kuriuo paros metu galite paaukoti kraujo naviko žymenims, tačiau pageidautina, kad praėjus paskutiniam valgymui praėjus 2–3 valandoms. Moterims patariama menstruacijų metu neduoti kraujo naviko žymenims, nes per šį fiziologinį laikotarpį gauti duomenys gali būti netikslūs. Kraujo naviko žymenims duoti yra optimalu likus 5–10 dienų iki numatomos kitų mėnesinių pradžios datos.

Be to, norint gauti kuo tikslesnius naviko žymenų rezultatus, rekomenduojama iš anksto laboratorijoje sužinoti, kurią dieną bus atliekami diagnostiniai tyrimai, ir tą dieną ryte paaukoti kraujo, kad jis nebūtų užšalęs. Faktas yra tas, kad daugelyje laboratorijų analizės atliekamos ne iš karto, o kartą per savaitę, mėnesį ir pan., Nes kaupiasi kraujo mėginiai. Kol susikaupia reikiamas kraujo mėginių skaičius, jis užšaldomas ir laikomas šaldytuvuose. Iš esmės kraujo plazmos užšaldymas paprastai neiškreipia rezultatų, ir tai yra visiškai priimtina praktika, tačiau geriau atlikti tyrimus šviežiu krauju. Tam būtina išsiaiškinti, kada tą dieną laboratorijos darbuotojai ims mėginius į darbą ir paaukos kraujo.

Be to, norint gauti teisingus ir diagnostiškai vertingus rezultatus, tam tikrais intervalais reikia atlikti naviko žymenų tyrimus. Šiuo metu Pasaulio sveikatos organizacija rekomenduoja šias kraujo donorystės schemas naviko žymenims stebėti žmogaus būklei:

  • Kiekvienas nuo 30 iki 40 metų amžiaus, norėdamas nustatyti pradinį jų lygį, turėtų paaukoti kraują naviko žymenims visiškos sveikatos fone. Ateityje aukokite kraują naviko žymenims pagal tam tikram žmogui rekomenduojamą dažnumą (pavyzdžiui, kartą per 6–12 mėnesių, kartą per 1–3 metus ir pan.) Ir palyginkite rezultatus su pirminiais, gautais sulaukus 30 metų - 40 metų. Jei nėra pirminių duomenų apie naviko žymenų lygį (kraujas paaukotas 30–40 metų amžiaus esant pilnai sveikatai), tuomet reikėtų atlikti 2–3 analizes 1 mėnesio intervalu ir apskaičiuoti vidutinę vertę, taip pat sekti, ar jų koncentracija didėja. Jei naviko žymenų koncentracija pradeda didėti, tai yra, ji tampa didesnė už pirmines vertes, tai reiškia, kad kai kuriuose organuose gali išsivystyti neoplazma. Ši situacija yra signalas išsamiam tyrimui kitais metodais, siekiant nustatyti, kur tiksliai atsirado naviko augimo židinys..
  • Jei nustatomas padidėjęs naviko žymenų lygis, tyrimą reikia pakartoti po 3–4 savaičių. Jei, remiantis pakartotinio tyrimo rezultatais, išlieka padidėjusi naviko žymenų koncentracija, tai rodo kūno naviko augimo židinį, dėl kurio būtina atlikti išsamų tyrimą, norint sužinoti tikslią neoplazmos lokalizaciją..
  • Po radijo, chemoterapijos ar operacijos navikui pašalinti kraujo reikia skirti naviko žymenims praėjus 2–10 dienų po gydymo pabaigos. Naviko žymenų lygis, nustatytas iškart po gydymo, yra pradinis. Būtent su tokiu naviko žymenų lygiu bus galima palyginti tolesnį gydymo efektyvumo ir galimų neoplazmos atkryčių stebėjimą. Tai yra, jei naviko žymenų lygis iškart po gydymo viršija tam tikrą lygį, tai reiškia, kad terapija yra neveiksminga arba navikas pasikartojo ir būtina gydyti iš naujo..
  • Pirmam gydymo efektyvumo įvertinimui būtina išmatuoti naviko žymenų kiekį kraujyje praėjus 1 mėnesiui po gydymo pabaigos ir palyginti rodiklius su pradinėmis vertėmis, nustatytomis praėjus 2-10 dienų po operacijos..
  • Tada atlikite naviko žymenų matavimus kas 2–3 mėnesius 1–2 metus ir 6 mėnesius 3–5 metus po naviko gydymo.
  • Be to, prieš bet kokį terapijos pakeitimą visada reikia išmatuoti naviko žymenų lygį. Tam tikri žymenų lygiai bus pagrindiniai, todėl norint įvertinti gydymo efektyvumą, reikės palyginti visus tolesnius rezultatus. Jei naviko žymenų koncentracija sumažėja - gydymas yra efektyvus, jei padidėja arba išlieka toks pats - terapija yra neveiksminga, todėl reikia pakeisti metodą ir gydymo režimą.
  • Jei įtariate recidyvą ar metastazes, taip pat turite nustatyti naviko žymenų kiekį kraujyje ir palyginti juos su koncentracijomis, kurios buvo 2-10 dienų po gydymo. Jei naviko žymenų koncentracija padidėjo, tai rodo atsinaujinimą ar metastazes, kurios nebuvo sunaikintos.

Kiek galite pasitikėti naviko žymenimis??

Klausimas, kiek galite pasitikėti naviko žymenimis, yra labai svarbus žmogui, kuris arba dar tik ruošiasi, arba jau praėjo tokią analizę ir, žinoma, nori būti tikras dėl rezultato tikslumo ir vienareikšmiškumo. Deja, naviko žymenys, kaip ir kiti rodikliai, neturi 100% tikslumo ir vienareikšmiškumo rezultate, tačiau tuo pat metu jų koncentracija yra diagnostiškai reikšminga. Tai reiškia, kad naviko žymenimis galima pasitikėti, tačiau su tam tikromis išlygomis ir žiniomis apie tyrimo rezultatų aiškinimą.

Padidėjęs naviko žymenų lygis, aptiktas vieną kartą, nereiškia, kad asmuo būtinai turi piktybinį naviką bet kuriame organe. Esant tokiai situacijai, pirmiausia reikia ne panikuoti, o išsiaiškinti, ar naviko žymenų lygis tikrai padidėjęs, ar yra klaidingai teigiamas tyrimo rezultatas. Norėdami tai padaryti, turėtumėte pakartotinai perduoti stebėtojus praėjus 3–4 savaitėms po pirmosios analizės. Jei antrą kartą žymeklių lygis yra normalus, tai nerimauti nėra pagrindo, o pirmojo bandymo rezultatas yra klaidingai teigiamas. Jei naviko žymenų lygis padidinamas antrą kartą, tai reiškia, kad rezultatas yra patikimas, o žmogaus kraujyje yra tikrai didelė naviko žymenų koncentracija. Tokiu atveju jums reikia susitarti su onkologu ir atlikti papildomą tyrimą taikant kitus metodus (MRT, BMR, rentgeno, skenavimo, endoskopinius tyrimus, ultragarsą ir kt.), Norint sužinoti, kuriame organe ar audinyje susidarė navikas..

Tačiau net jei atliekant du kartus matavus padidėjusį naviko žymenų kiekį kraujyje, tai nėra aiškus požymis, kad žmogus serga vėžiu. Iš tikrųjų naviko žymenų lygis gali padidėti ir sergant kitomis, ne onkologinėmis ligomis, tokiomis kaip lėtiniai uždegiminiai procesai bet kuriuose organuose ir audiniuose, kepenų cirozė, hormoninių pokyčių organizme laikotarpiai, stiprus stresas ir kt. Todėl padidėjęs naviko žymenų kiekis kraujyje reiškia tik tai, kad žmogus gali turėti besimptomį augantį piktybinį naviką. Ir norint tiksliai sužinoti, ar iš tikrųjų yra navikas, turite atlikti papildomą tyrimą..

Taigi naviko žymenimis galima pasitikėti ta prasme, kad esant augliui jie visada būna padidėję, o tai padės nustatyti neoplazmą ankstyvosiose stadijose, kai klinikinių simptomų dar nėra. Tai yra, naviko žymenimis galima pasitikėti, nes jie visada padės nepraleisti naviko augimo pradžios..

Tačiau tam tikri naviko žymenų nepatogumai ir netikslumai (kurių fone daugelis žmonių domisi, ar jais galima pasitikėti) yra tas, kad jų lygis gali padidėti ir kitomis ligomis, dėl kurių, esant didelei naviko žymenų koncentracijai, visada turite skirti pastangų, kad patikrintumėte numanomą vėžio diagnozę. papildomam tyrimui. Be to, šis papildomas tyrimas nepatvirtina naviko buvimo 20–40 proc., Kai naviko žymenų lygio padidėjimą sukėlė kitos ligos..

Nepaisant to, nepaisant tam tikro naviko žymenų „perteklinio reaktyvumo“, dėl kurio jų lygis didėja ne tik navikuose, jų koncentracijos nustatymas gali būti laikomas patikimu. Juk toks „per didelis reaktyvumas“ leidžia nepraleisti naviko augimo pradžios, kai vis dar nėra klinikinių simptomų, ir tai yra daug svarbiau nei tai, kad nustačius padidėjusį naviko žymenų lygį, tenka griebtis papildomų tyrimų, kurie nepatvirtina numanomos onkologinės diagnozės 20–40 proc..

Naviko žymekliai, onkologo nuomonė: ar jie padeda nustatyti naviką, kokias vėžio formas galima nustatyti, kam rekomenduojama pasitikrinti - vaizdo įrašas

Kiek yra naviko žymenų?

Šiuo metu yra žinoma daugiau nei 200 skirtingų medžiagų, kurios pagal savo savybes priskiriamos naviko žymenims. Tačiau iš 200 naviko žymenų praktinei medicinai tinka tik 20 - 30. Ši situacija yra dėl to, kad tik 20 - 30 naviko žymenų pasižymi pakankamai aukštu specifiškumu, tai yra, jų lygis daugiausia padidėja esant piktybiniams ar gerybiniams navikams, esant įvairiai lokalizacijai. Todėl dėl didelio specifiškumo šių žymenų lygį galima laikyti žmogaus naviko augimo židinio buvimo ženklu..

Likę naviko žymenys yra arba visai nespecifiški, arba jų specifiškumas yra labai žemas. Tai reiškia, kad šių navikų žymenų lygis padidėja ne tik esant piktybiniams ar gerybiniams navikams žmogaus kūno organuose ir audiniuose, bet ir esant daugybei kitų, ne onkologinių ligų, tokių kaip uždegiminiai, distrofiniai, degeneraciniai procesai ir kt. Tai yra, tokių žymenų kiekio padidėjimas gali lydėti auglio augimą, hepatitą, urolitiazę, hipertenziją ir daugybę kitų gana plačiai paplitusių ligų. Atitinkamai neįmanoma su didele tikimybės prielaida, kad padidėjęs tokių naviko žymenų kiekis rodo naviko augimo židinio buvimą žmogaus kūne. Ir, žinoma, kadangi jų lygis padidėja sergant įvairiausiomis ligomis, šie naviko žymenys netinka praktinei medicinai, nes jų koncentracija negali būti laikoma palyginti tiksliu naviko proceso diagnostiniu kriterijumi..

Praktinės medicinos poreikiams šiuo metu specializuotose klinikinės diagnostikos laboratorijose nustatomi tik šie naviko žymenys:

  • alfa-fetoproteinas (AFP);
  • chorioninis gonadotropinas (hCG);
  • beta-2-mikroglobulinas;
  • plokščialąstelinės karcinomos antigenas (SCC);
  • neuronams specifinė enolazė (NSE);
  • naviko žymeklis Cyfra CA 21-1 (citokeratino 19 fragmentas);
  • naviko žymeklis HE4;
  • baltymas S-100;
  • naviko žymeklis CA 72-4;
  • naviko žymeklis CA 242;
  • naviko žymeklis CA 15-3;
  • naviko žymeklis CA 50;
  • naviko žymeklis CA 19-9;
  • naviko žymeklis CA 125;
  • prostatos specifinio antigeno bendras ir laisvas (PSA);
  • prostatos rūgšties fosfatazė (PAP);
  • vėžio embriono antigenas (CEA, SEA);
  • audinio polipeptido antigenas;
  • naviko-M2-piruvato kinazė;
  • chromograninas A.

Naviko žymekliai: įprastas kraujo tyrimas įmonės darbuotojams - vaizdo įrašas

Autorius: Nasedkina A.K. Biomedicinos tyrimų specialistas.

Straipsniai Apie Leukemija

Rodiklis, matavimo vienetasEtaloninės vertės
AFP (alfa-fetoproteinas), TV / ml
CEA (vėžio embriono antigenas), ng / ml
kiaušidžių naviko žymeklis CA-125, V / mlne daugiau kaip 35
krūties naviko žymeklis CA 15-3, V / mlne daugiau kaip 32%
kasos naviko žymeklis CA 19–9, V / mlne daugiau kaip 37
PSA (bendras prostatos specifinio antigeno kiekis), ng / mlne daugiau kaip 4
HCG (žmogaus chorioninio gonadotropino) bendras beta subvienetas, U / l