Remisija onkologijoje yra ligos klinikinių apraiškų intensyvumo sumažėjimas arba visiškas išnykimas. Tai laikoma vienu iš teigiamų rezultatų po vėžio gydymo. Tačiau net jei vėžio požymiai nepasireiškia penkerius metus, negalima kalbėti apie visišką gydymą ir garantuoti, kad liga negrįš.
Onkologinės ligos kelia rimtą grėsmę ne tik sveikatai, bet ir pacientų gyvenimui. Terapijos sėkmė vystant vėžį priklauso nuo daugelio veiksnių, visų pirma nuo savalaikės diagnozės ir tinkamo gydymo.
Kas yra vėžio remisija
Medicinoje yra daugybė įvairių onkologinių ligų, todėl, esant vėžiniam navikui, kiekvienas pacientas turėtų žinoti, kas yra remisija. Šis terminas kilo iš lotyniško žodžio „remissio“, kuris reiškia mažėjimą arba silpnėjimą. Kai asmeniui diagnozuojama bet kokios lokalizacijos onkologija, remisija yra ligos eiga, kai klinikiniai požymiai tampa ne tokie intensyvūs arba visiškai išnyksta..
Šios būklės negalima vadinti visišku pasveikimu, nes yra didelė onkologijos recidyvo tikimybė. Net po sėkmingo gydymo kurso negalima tiksliai pasakyti, kad organizme neliko vėžio ląstelių. Dažnai ši būklė pastebima esant lėtiniams negalavimams, turintiems ciklinį kursą. Remisijos pradžia ir jos trukmė ne visada priklauso nuo terapijos kokybės, bet ir nuo paties organizmo gynybos. Jei onkologinis pacientas yra išgydytas, jis vis tiek turi atidžiai stebėti savo būklę ir reguliariai tikrintis.
Remisijos tipai onkologijoje
Remisija onkologijoje po gydymo yra skirtinga, o kiekvienam atskiram tipui būdingas klinikinių pasireiškimų laipsnis, taip pat jų silpnėjimo ar visiško išnykimo onkologijoje priežastis:
- Visiška - radikali remisija yra reta ir ją galima patvirtinti tik po penkerių metų. Tik šiuo atveju galime kalbėti apie visišką pasveikimą..
- Nepilnas - kai yra reikšmingas terapijos poveikis, tačiau ne visos piktybinės ląstelės pašalinamos. Dalinio onkologijos regresijos atveju pacientas, norėdamas pratęsti šį laikotarpį, privalo laikytis visų gydytojų rekomendacijų..
- Spontaniškas - toks reiškinys, kaip savaiminis gijimas nuo vėžio, dar nėra išsamiai ištirtas. Paprastai atsiranda be tradicinių terapijų pagalbos. Kai yra gijimo atvejų, tam tikroje vėžio stadijoje piktybinės ląstelės paprasčiausiai išnyksta..
Kai kurioms onkologijos rūšims būdingi reguliarūs remisijos periodai su tolesniais recidyvais. Tada pacientai gali gyventi daugelį metų, tačiau serga lėtiniu vėžiu.
Nuolatinės remisijos ypatybės
Prasidėjus stabiliai remisijai, klinikinės vėžio apraiškos ilgam išnyksta. Paprastai vėžys pasikartoja per pirmuosius kelerius metus, tačiau jei per šį laiką neatsinaujina, tada greičiausiai galite stebėti stabilų remisiją daugelį metų. Nestabili remisija sergant vėžiu pastebima, kai onkologija vėl atsirado anksčiau nei po 5 metų. Pasikartojus onkologijai, ligos rizika žymiai padidėja, palyginti su pirminiu pažeidimu.
Stabilios remisijos pasireiškimas priklauso nuo daugelio veiksnių, visų pirma nuo ligos progresavimo laipsnio nustatymo metu, taip pat nuo naviko tipo, jo vietos ir paciento amžiaus. Šis reiškinys dažniausiai pastebimas pacientams, kurie kreipiasi į gydytoją ankstyvose vėžio stadijose. Jei vėžys buvo pradėtas laiku, tai tikimybė sėkmingai išgydyti pacientą yra kelis kartus didesnė.
Kaip pasiekti ilgalaikę remisiją
Norint, kad liga ilgą laiką atslūgtų, labai svarbu laiku kreiptis į specialistų pagalbą. Jei ilgą laiką nesureikšminate klinikinių apraiškų, greičiausiai onkologija progresuos, o gydymas bus mažiau efektyvus. Taip pat paciento atsigavimui labai svarbi teisinga terapijos taktika, kurią gydytojas sukuria ypač individualiai kiekvienam pacientui..
Terapija gali būti:
- Radikalus - kai vėžys ir metastazės pašalinami chirurginiu ar radiaciniu gydymu.
- Paliatyvus - gali būti skiriamas, jei radikalus gydymas nebuvo veiksmingas ir tik sumažino onkologinių apraiškų intensyvumą. Pagrindinis paliatyviosios pagalbos tikslas yra pagerinti paciento gyvenimo kokybę prieš mirtį..
- Simptominis - kai terapijos tikslas yra pašalinti simptomus, bet neatsikratyti vėžio.
Didžiausias veiksmingumas paprastai pasireiškia taikant kombinuotą gydymą, kai gydytojai pacientams, be operacijos, skiria ir radioterapijos bei chemoterapijos kursus. Taigi pooperaciniu laikotarpiu likusios piktybinės ląstelės gali būti pašalintos, dėl to vėžio remisija gali būti visiškai baigta. Kai kuriais atvejais chirurginė intervencija gali būti neracionali, todėl pacientams iš karto skiriama radiacija ir chemoterapija. Šiuos gydymo kursus reikės baigti keletą kartų.
Ar būtina tęsti onkologijos gydymą su nuolatine remisija
Nuolatinės remisijos atveju tolesnės terapijos poreikis labai priklauso nuo pažeidimo laipsnio, onkologijos ypatybių ir paciento būklės. Jei pacientas turi nuo hormonų priklausomą naviką, po vėžio jam gali būti paskirtas hormoninis gydymas, kuris bus atliekamas net po penkerių metų remisijos.
Daugeliu atvejų ekspertai rekomenduoja atlikti profilaktinį vėžio gydymą, siekiant sumažinti pasikartojimo riziką..
Tokia terapija turėtų apimti:
- imunoterapija,
- atsikratyti žalingų įpročių,
- fizinis lavinimas,
- sveika mityba,
- kūno svorio kontrolė.
Be to, pacientams, kuriems taikoma pakartotinė onkologija, nerekomenduojama ilgai būti tiesioginių saulės spindulių vietoje ir jie turėtų atsisakyti lankytis soliariumuose. Nes ultravioletinė spinduliuotė gali sukelti genetines mutacijas ir neigiamai paveikti organizmo imuninę sistemą. Tai ypač pasakytina apie žmones, sergančius odos vėžiu. Stabili remisija gali žymiai prailginti paciento gyvenimą, tačiau labai svarbu reguliariai tikrintis, kad laiku būtų galima nustatyti vėžio pasikartojimą ir gydytis..
Remisijos pratęsimas
Yra įvairių metodų ir receptų gydant vėžį, taip pat natūralių būdų prailginti vėžio remisiją..
Tokios priemonės, kurios gali padidinti ligos atsitraukimo laikotarpį, yra:
- Valgyti maisto produktus, kuriuose yra imuninę sistemą stiprinančių karotinoidų. Šių ingredientų galima rasti morkose, brokoliuose, pomidoruose, apelsinuose, špinatuose ir salieruose. Natūralaus dumblių ir žuvų karotinoido dėka galima sulėtinti piktybinio formavimosi vystymąsi, taip pat žymiai prailginti remisiją..
- Ciberžolė yra prieskonis, turintis labai stiprų priešuždegiminį poveikį ir labai gerai padedantis išvengti vėžio. Ši priemonė yra efektyviausia diagnozavus krūties vėžį, tačiau ji taip pat gali būti naudojama kitų rūšių onkologinėms ligoms gydyti, pavyzdžiui, jei yra prostatos, tiesiosios žarnos vėžys ar piktybiniai skrandžio navikai..
- Riebalų rūgštys (ypač žuvų taukai) - slopina piktybinių navikų vystymąsi.
- Allis - produktai, turintys šio elemento, stabdo vėžio procesų progresavimą.
- Juodoji ir žalioji arbata bei kava taip pat turi priešvėžinių savybių. Kasdien geriant didelį kiekį kavos, vėžio pasikartojimo rizika gali sumažėti 35 proc..
- Granatų ir granatų ekstraktai užkerta kelią piktybinių ląstelių dauginimuisi į kraujagysles.
Jei onkologiniu ligoniu yra remisija, jis būtinai turi sužinoti apie visus galimus būdus jį pratęsti. Nuo to priklauso ne tik kokybė, bet ir vėžiu sergančio paciento gyvenimo trukmė. Tačiau savarankiškas vėžio gydymas būtinai turi būti suderintas su gydančiu gydytoju. Priešingu atveju tai gali būti ne tik neveiksminga, bet ir padidina komplikacijų riziką..
Remisija
Aš
Remirssia (lotyniškas remissio sumažinimas, silpnėjimas)
ligos eigos stadija, kuriai būdingas laikinas jos apraiškų susilpnėjimas arba išnykimas - žr. Liga.
II
Remirssia (remissio; lot. „silpnėjimas“, „remisija“, nuo remitto iki paleidimo, silpnėja)
ligos eigos stadija, kuriai būdingas laikinas jos apraiškų susilpnėjimas arba išnykimas.
Remirssia astenirčeskaya (r. asthenica) - R. psichozė, kurios metu pastebimas silpnumas, nuovargis, dirglumas, nesugebėjimas ilgai užsitikrinti psichinę įtampą.
Remirssia kliedesysirI - R. psichozė, kai pacientui būdingas liekamasis kliedesys.
Remirssia hypersthenirčeskaya (r. hypersthenica) - R. psichozė, kai padidėja paciento noras nuolatinei, dažnai vienakrypčiai veiklai.
Remirssia neurosopodasapiebnaja - R. psichozė su liekamosiomis apraiškomis obsesinių būsenų (fobijų ir kt.), hipochondriakinių-senestopatinių, depersonalizacijos ar ciklotiminių sutrikimų pavidalu.
Remirssia paranapieidnaya (r. paranoidea) - R. psichozė, turinti liekamųjų kliedesių ar haliucinacinių-kliedesinių sutrikimų, kartu su ciklotiminiais sutrikimais.
Remirssia pseudopsichopatasirpsichinė - žr. psichopatinę remisiją.
Remirssia psichopatodasapiebnaja (R. pseudopsychopathic sinonimas) - R. psichozė, kurios metu pastebimi gilūs asmenybės pokyčiai, panašūs į bet kokio tipo psichopatiją.
Remirssia spontirnnaya (r. spontanea) - P., atsirandanti neatsižvelgiant į išorinę kūno įtaką; paprastai natūralus ligos vystymosi etapas.
Remirssia terapeutasircheskaya (r. therapeutica) - P., atsirandantis veikiant gydymą.
Remirssia timopatasircheskaya (r. thymopathica; graikų timozės siela, nuotaika, jausmas + patosinė kančia, liga) - R. psichozė, kurioje pastebimi ciklotiminiai sutrikimai.
Žodžio „remisija“ reikšmė
ATMINIMAS, -ir f.
1. Mielasis. Laikinas chroniškų ligų apraiškų palengvėjimas.
2. Derybos. Nuolaida sąskaitai išrašyti mokėjimo sumai.
[Iš lat. remissio - sumažėjimas, sumažėjimas]
Šaltinis (spausdinta versija): Rusų kalbos žodynas: 4 tomuose / RAS, Lingvistikos institutas. tyrimai; Red. A.P.Jevgenijeva. - 4-asis leidimas, Ištrinta. - M.: Rus. lang.; Poligrafai, 1999; (elektroninė versija): Pagrindinė elektroninė biblioteka
- Remisija (lot. Remissio „sumažėjimas, silpnėjimas“) - lėtinės ligos eigos laikotarpis, kuris pasireiškia reikšmingu jos simptomų (ligos požymių) susilpnėjimu (nevisiška remisija) arba išnykimu (visišku remisija)..
Remisijos gali atsirasti dėl cikliškos ligos eigos (pvz., Maliarija, bipolinis sutrikimas, periodinė liga); spontaniškai (pavyzdžiui, sergant urolitiaze); dėl gydymo (pvz., šizofrenija, lėtinė dizenterija). Atsižvelgiant į subjektyvių ir objektyvių ligos simptomų sumažėjimo laipsnį, išskiriamos visiškos ir neišsamios remisijos. Kai kuriais atvejais visiškos remisijos (pavyzdžiui, sergant limfogranulomatoze) tęsiasi mėnesius ir metus, kitais atvejais jos yra nestabilios ir greitai pakeičiamos nauju ligos paūmėjimu (atkryčiu). Esant visiškoms remisijoms, kai kurie ligos požymiai taip pat išlieka (pavyzdžiui, leukemijos chromosomų anomalijos), todėl daugeliu atvejų palaikomoji terapija tęsiama. Kitais atvejais ilgalaikę visišką remisiją sunku atskirti nuo praktinio pasveikimo (pavyzdžiui, sergant ūmine vaikų limfoblastine leukemija)..
Narkomanų atžvilgiu šis terminas vartojamas, kai jie sumažina narkotikų vartojimo dažnumą arba nustoja juos vartoti.
ATMINTI, ir, w. [lotynų kalba. remissio - sumažėjimas, sumažėjimas]. 1. Simptomų malšinimas, ligos požymių išnykimas (medus). 2. Mainų sandoriuose - vertybių grąžinimas likvidavus sandorį (fin.). 3. Nuolaida iš sąskaitos sumai sulyginti (derybos).
Šaltinis: „Aiškinamasis rusų kalbos žodynas“, redaguotas D. N. Ušakovo (1935–1940); (elektroninė versija): Pagrindinė elektroninė biblioteka
remisija
1. medaus. ligos eigos stadija, kuriai būdingas laikinas jos apraiškų susilpnėjimas arba išnykimas
2. fin. vertybių grąžinimas likvidavus sandorį biržoje
3. derėtis. suapvalinti sąskaitos apmokėjimo sumą, kad ji sumažėtų ◆ Leidėjas, būdamas produkto savininku, gali naudoti nuolaidų, atlaidų ir pan. įrankį, kad sukurtų motyvaciją platintojams laikytis naujų taisyklių. „Masiniu pasirašymu“, 2002 m. // „Rusios skaitymo vitrina“ (citata iš RNC)
Frazeologizmai ir stabilūs deriniai
- hipersteninė remisija
- maža remisija
- objektyvi remisija
- visiška remisija
- spontaninė remisija
- dalinė remisija
Kartu tobulinant žodžių žemėlapį
Sveiki! Mano vardas „Lampobot“, esu kompiuterinė programa, padedanti sukurti žodžių žemėlapį. Aš galiu labai gerai suskaičiuoti, bet kol kas gerai nesuprantu, kaip veikia tavo pasaulis. Padėk man tai išsiaiškinti!
Ačiū! Aš šiek tiek geriau supratau emocijų pasaulį.
Klausimas: lordly yra kažkas neutralaus, teigiamo ar neigiamo?
Remisija onkologijoje
Remisija onkologijoje reiškia naviko augimo aktyvumo ir klinikinių simptomų sumažėjimą. Remisijos simptomas laikomas palankia ligos eiga. Ilgą laiką pavojingos ligos progresavimo nebuvimas nereiškia visiško pasveikimo. Vėžio veikla gali būti atnaujinta bet kuriuo metu. Medicinoje onkologiniai procesai kelia didelę grėsmę paciento gyvybei. Teigiamas onkologijos rezultatas yra daugelio veiksnių, susijusių su ligos gydymu ir prevencija, derinys.
Kas yra remisija
Medicina turi dešimtis vėžio formų. Gydymo metu pacientas dažnai girdi terminą „remisija“. Ką tai reiškia, ne visi žino. Terminas kilo iš lotynų kalbos „remissio“ - verčiamas kaip silpnėjantis, mažėjantis.
Remisija yra lėtinių ligų laikotarpis, kuriam būdingas stiprus simptomų susilpnėjimas arba radikalus išnykimas. Paprastais žodžiais, tai gali reikšti ženklų nebuvimą arba sumažėjusį jų pasireiškimo intensyvumą..
Medicina nelaiko šio laikotarpio visišku ligos išgydymu. Pasikartojimo rizika išlieka didelė. Vėžio būklė, kai silpnėja simptomai, vadinama remisija. Gydytojas nesuteiks visiškos vėžio ląstelių išnykimo garantijos. Navikas gali visiškai neištirpti ir palikti vieną netipinę ląstelę.
Bet koks išorinis veiksnys arba kelių neigiamų požymių vidinė įtaka gali išprovokuoti piktybinio patogeno peraugimą. Ligos silpnėjimas gali trukti kelias savaites ar metus. Gydytojai nerekomenduoja prarasti budrumo - liga gali netikėtai sugrįžti.
Remisijos tipai
Vėžiui būdingas nuolatinis progresavimas. Vėžio požymių sumažėjimas gali įgauti kitokį pobūdį. Yra šie remisijos tipai:
- Visiškas ar radikalus yra retas atvejis. Patvirtinti visiško pasveikimo pradžią galima tik po penkerių metų, kai nėra visų vėžio požymių. Tik šiuo atveju laikoma, kad atleidimas atėjo visam gyvenimui. Visiška remisija yra visų patologijos simptomų išnykimas ilgiau nei 5 metus..
- Neišsami arba dalinė diagnozuojama nesant simptomų, tačiau nedaug piktybinių ląstelių. Šiame etape rekomenduojama laikytis klinikinių gydytojo rekomendacijų - tai padės pasiekti ilgą tobulėjimo laikotarpį.
- Spontaniškas dar nėra iki galo suprastas. Todėl informacijos apie įvardytas rūšis yra mažai. Ketvirtojo laipsnio onkologinio proceso gydymas gali netikėtai sukelti visišką naviko išnykimą. Pasveikimas įvyksta dėl priežasčių, nežinomų gydytojui ir pacientui.
Onkologijoje yra daugybė rūšių, linkusios reguliariai mažinti sunkius simptomus ir vėl atsinaujinti. Pacientas gali daugelį metų gyventi su naviku organizme. Recidyvo atveju skiriamas tinkamas gydymas, dėl kurio atsiranda dar viena remisija.
Remisija sergant leukemija
Leukemijos remisija apibūdinama tikslesne klasifikacija. Vaikams ūminė limfoblastinė ir promielocitinė leukemija praktiškai neskiria ilgalaikio remisijos ir visiško pasveikimo..
Klinikinė ir hematologinė išvaizda pasireiškia išnykus visiems patologijos požymiams, atstatoma kraujo ir kaulų sudėtis. Citogenetinėms rūšims būdingas visų netipinių patogenų, kurie nėra aptikti net citologinio tyrimo metu, išnykimas.
Stabili remisijos charakteristika
Vėžys patvarios remisijos stadijoje turi ilgą onkologinių požymių sumažėjimo laikotarpį. Tai gali atsirasti po operacijos ar konservatyvaus gydymo. Jei per 5 metus nėra recidyvo, tai kalba apie nuolatinį patologijos silpnėjimą. Po metų ar dvejų pasireiškiantis simptomas neleidžia visam laikui susilpninti ligos. Jei navikas po kurio laiko vėl pradeda progresuoti, gydytojai šį procesą laiko piktybiškiausiu ir pavojingiausiu pacientams..
Nuolatinio onkologijos išnykimo vystymąsi galima stebėti derinant specifinius veiksnius. Įtaką daro piktybinio proceso laipsnis, vėžio rūšis, vieta, paciento amžius ir fiziniai parametrai, taip pat psichologinis požiūris. Pradiniame etape jis dažniau vystosi gydant onkologiją. 4 laipsnio vėžį sunku gydyti, todėl sunku pasiekti nuolatinį susilpnėjimą. Šis etapas yra labiausiai neigiamas terapijai ir sveikimui..
Metodai, kaip pasiekti nuolatinį simptomų mažinimą
Onkologija yra rimta liga, kuriai būdingas kompleksinis kursas ir gydymas. Kiekvieno paciento rezultatas yra skirtingas - galimas visiškas pasveikimas, lėtinis vėžys ar mirtis. Pavojingiausi yra plaučių, skrandžio, kepenų ir smegenų audinio vėžys.
Norint pašalinti pavojingą naviką, būtina pradėti gydymą ankstyvose stadijose - tai padidina sveikimo tikimybę. Terapijos trūkumas sukelia agresyvų metastazių plitimą visame kūne ir didžiulius organų pažeidimus. Standartinė kiekvieno paciento gydymo procedūra turi skirtingus rezultatus. Onkologas pacientui kursą paprastai rengia individualiai, atsižvelgdamas į amžių, vietą, patologijos stadiją, gyvybiškai svarbių organų pažeidimo laipsnį..
Terapijos rezultatai yra šie:
- Radikalus laikomas tada, kai piktybinis procesas ir metastazės išnyksta veikiant chirurginiam iškirpimui, chemoterapijai ar švitinant gama..
- Paliatyvus metodas laikomas metodu, leidžiančiu sustabdyti neigiamą simptomą ir prailginti visą paciento gyvenimą..
- Simptominė terapija vadinama patologijos požymių blokavimu, tačiau be galimybės pašalinti naviką.
Teigiamas rezultatas pastebimas, kai derinamos kelios terapijos rūšys, kai keli medicinos metodai veikia piktybinį mazgą, blokuodami netipinių patogenų augimą. Radiacijos naudojimas leidžia sunaikinti likusias naviko ląsteles, o tai garantuoja visišką ligos išgydymą. Gydymą galima suskirstyti į kelis ciklus su tarpiniais poilsio intervalais. Šis požiūris veiksmingas kovojant su sunkiu vėžiu..
Ar reikalinga terapija, kad prasidėtų nuolatinis ligos silpnėjimas
Kai kurie pacientai mano, kad vėžio požymių nebuvimas nereikalauja tolesnio gydymo. Norint pasiekti ilgalaikį terapijos efektą, rekomenduojama atlikti papildomą gydymo kursą ir imtis prevencinių priemonių. Gydytojas atsižvelgia į patologinio kūno pažeidimo laipsnį ir paciento savijautą. Hormoninio pobūdžio navikai reikalauja hormoninio gydymo 5 metus.
Onkologai pataria nenutraukti gydymo, kai atsiranda remisija. Prevencinė terapija padeda remtis pasiekta sėkme ir pagerinti paciento savijautą. Tai taip pat užkerta kelią recidyvo vystymuisi su rimtais padariniais sveikatai..
Patologijos prevencijai nurodomos šios prevencinės priemonės:
- Imunoterapija vaistais, kurie gali padidinti apsaugines kūno funkcijas.
- Atsisakyti žalingų įpročių, sukeliančių sunkias ligas.
- Sveikas gyvenimo būdas su protingu ir naudingu fiziniu aktyvumu.
- Teisinga subalansuota mityba.
- Kūno svorio reguliavimas.
Po vėžio gydymo nerekomenduojama likti po saule ir apsilankyti soliariume. Saulės šviesos ir soliariumo ultravioletinė šviesa gali iš naujo išprovokuoti naviką, tačiau esant sunkioms mutacinėms formoms. Taip pat verta reguliariai lankytis pas gydytoją ir atlikti stebėjimo diagnostiką. Ankstyvas atkryčio nustatymas leis pradėti gydymą, o tai padidina gydymo galimybes.
Remisijos laiko pratęsimo metodai
Norėdami pratęsti gijimo laikotarpį, gydytojai nurodo specialių vaistų, kurie padidina imunitetą, vartojimo kursą. Tinkama mityba ir maistinių medžiagų suvartojimas gali prailginti savijautos pagerėjimą:
- Maistas, kuriame yra daug karotinoidų, padidina organizmo apsaugą ir stimuliuoja imuninę sistemą. Valgykite morkas, pomidorus, špinatus, brokolius, salierus ir apelsinus. Maistas, kuriame yra jūros dumblių ir žuvų, padidina mikroelementų kiekį ir papildo kitus būtinus mineralus.
- Ciberžolę rekomenduojama pridėti prie paruoštų patiekalų. Prieskonyje gausu priešuždegiminių savybių, kurių reikia gydant vėžį. Prieskonį ypač patartina naudoti sergant krūties, prostatos, tiesiosios žarnos ir skrandžio vėžiu.
- Žuvų taukai ir kitos riebalų rūgštys blokuoja vėžio vystymąsi.
- Allium taip pat sustabdo progresuojantį metastazių ir onkologinio mazgo augimą.
- Kavos, juodosios ir žaliosios arbatos veislėse yra priešvėžinių elementų. Todėl kasdien vartojant gėrimą rizika susirgti vėžiu sumažėja 35%..
- Granatų uogos ir sultys blokuoja kraujo vėžio vystymąsi.
Dėl pratęsimo būdų reikia susitarti su gydančiu gydytoju - tai padidins remisijos laikotarpį. Užkirsti kelią atkryčiui geriau nei gydyti pavojingą ligą.
Remisijos laikotarpis sergant lėtinėmis ligomis
Visa svetainėje pateikta informacija yra skirta tik informaciniams tikslams ir reikalauja papildomų papildomų konsultacijų su gydančiu gydytoju.
Remisija yra ligos eigos procesas, kurio metu liga susilpnėja ir žmogaus kūnas pradeda atsigauti. Medicinoje šis terminas yra plačiai paplitęs tarp kenčiančių nuo lėtinių sunkių infekcijų ir negalavimų..
Kam tai?
Kai kuriuos domina klausimas, kas yra remisija ir kodėl ji reikalinga? Ką reiškia sveikimo procedūra? Šis terminas yra svarbus medicinoje, nes tai yra atsigavimo ir gydymo nuo įvairių negalavimų momentas, ir tai vaidina didelį vaidmenį. Tai būtina norint:
- Prasidėjo sveikimo po negalavimų momentas, ypač jei jie valgė lėtinį pobūdį (maliarija, leukemija ir kt.).
- Kad žmogus galėtų kurį laiką pailsėti ir pasisemti jėgų (tuo atveju, jei komplikacijos užsitęsė per ilgai ir dėl simptomų jaudinasi intensyviau nei įprastai).
- Tam, kad kurią nors valandą žmogus būtų laisvas nuo ligos ir būtų galima atlikti visą gydymo kursą, nes pagerėjus, negalavimas visiškai neišnyksta, o tik laikinai sustoja.
Pagal sveikatos ir sveikatos būklę galite nustatyti, ar negalavimas atslūgo, ar atvirkščiai. Visiems tokia procedūra vyksta individualiai, kai kuriais atvejais praeina lėtinės ligos ir atstatomas imunitetas, taip atsitiko, kad po kurio laiko negalavimai vėl jaučiasi, trikdydami nemalonius simptomus ir pojūčius..
Remisijos stadijos
Tai yra medicininis terminas, tiksliau, tobulėjimo momentas turi savo stadijas ir stadijas, per kurias praeina procedūra. Tobulinimas skirstomas į šiuos etapus ir etapus:
Stabili remisija yra etapas, kai visiško ir stabilaus atsistatymo pradžia juda į priekį, o kūnas yra taisomas ir nuolat atsigauna nuo ligos, kuri laikui bėgant gali išnykti (šis remisijos etapas trunka neilgai, todėl reikia laikytis prevencijos metodų).
Dalinė remisija (nebaigta) - kursas, kurio metu liga sustoja ir kuriam laikui atsitraukia, o netrukus vėl gali sutrikdyti ir sutrikdyti stabilų žmogaus organų darbą.
Tai priklauso nuo gydymo metodų ir nuo kūno stiprumo, kiek jis sugeba kovoti su sunkaus pobūdžio ligomis ir virusais. Taip vyksta visiškas remisija ir visiems jis trunka skirtingai. Ceremonija gali būti kontroliuojama vaistų ir specialių gydymo metodų pagalba, tačiau kiekvienam jie veiks atskirai, tai yra, organizmo reakcija į juos bus skirtinga..
Ar įmanoma kontroliuoti tokį procesą?
Apsvarstęs klausimą: kas yra remisija ir kam ji yra, atsiranda nauja, ar tokį procesą galima kontroliuoti ir skatinti? Išieškojimo procedūrą kontroliuoja specialistai ir gydytojai, kurie paskiria prevencinius veiksmus, kad viskas būtų kontroliuojama:
- Paskirkite specialius vaistus ir antibiotikus, kurie padės pagerinti sveikatą ir sumažinti intensyvius ligos simptomus, kurie paprastai būna aktyvesni ir intensyvesni.
- Paskirkite specialią profilaktiką, kuri padės sustiprinti sveikatą ir imuninę sistemą, kad ji galėtų kovoti su lėtinio tipo ir pobūdžio ligomis.
- Paskirkite privalomus veiksmus, kurie padės sustiprinti imuninę sistemą ir paskatins negalavimą trauktis (mesti rūkyti, vartoti alkoholį, atstatyti tinkamą mitybą ir pan.).
Būtina apsilankyti pas gydytoją specialistą, kuris reguliariai atliks tyrimus ir padės nustatyti, koks remisijos laikotarpis ir liga mažėja. Jei laikotarpis praeis stabiliai ir be nereikalingų simptomų, ilgainiui lėtinės ligos atslūgs ir imuninė sistema galės atsigauti, taip pat stabiliai kovoti su sunkiomis ligomis.
Kokie yra tokios procedūros požymiai?
Procesas visiems pasireiškia individualiai, tačiau paaiškėjo, kad sveikimas prasidėjo, jei:
- Ligos simptomai išnyksta ir nustoja trikdyti (skausmas, pykinimas, silpnumas, galvos svaigimas ir kt.).
- Imuninė sistema tampa stipresnė ir turi galimybę kovoti su sunkiais lėtiniais negalavimais.
- Jei tyrimo rezultatai yra orientaciniai ir organizme nėra pažeidimų ir anomalijų (sergant maliarija, leukemija, tuberkulioze ir lėtiniu gastroduodenitu)
Proceso pradžią skatina gydantis gydytojas specialistas, kuris turi reguliariai atlikti tyrimą ir nustatyti, ar nėra visiškos remisijos. Pagerėjimas gali parodyti, kad komplikacija kurį laiką praėjo, tačiau bakterijos ir virusai lieka organizme ir vėl gali sutrikdyti.
Iš pradžių turite išlaikyti visus būtinus tyrimus, atlikti išsamų tyrimą ir pasikonsultuoti su savo gydytoju, kuris padės tiksliai nustatyti, koks šio proceso etapas ir negalavimas visiškai praėjo..
Išsėtinės sklerozės paūmėjimai ir remisijos
Išsėtinė sklerozė (IS) yra nervų sistemos sutrikimas. IS gali sukelti daugybę simptomų. Nėra tokio dalyko kaip „tipinis išsėtinės sklerozės simptomas“, nes kiekvienas žmogus turi skirtingą ligos pasireiškimą.
Kas yra paūmėjimas?
Paūmėjimas - naujo simptomo (arba simptomų grupės) atsiradimas arba akivaizdus esamų simptomų pablogėjimas po to, kai paciento neurologinė būklė buvo stabili arba pagerėjo mėnesį ar ilgiau;
- Kliniškai IS paūmėjimas gali pasireikšti įvairiai, priklausomai nuo tuo momentu smegenyse vykstančių procesų..
- Paūmėjimas gali būti siejamas tiek su naujų židinių atsiradimu, tiek su esamų aktyvavimu..
Kaip suprasti, kad aš paūmėjau?
Išsėtinės sklerozės simptomai gali atsirasti ir ilgam išnykti, o jų pasikartojimas visada laikomas paūmėjimu. Simptomai gali būti skirtingi. Svarbu prisiminti, kad:
- paūmėjimai ir simptomai kiekvienam asmeniui yra individualūs;
- kiekvieno naujo paūmėjimo metu galite pajusti skirtingus simptomus;
- paūmėjimo sunkumas gali būti lengvas ir gana sunkus.
Kai kuriuos simptomus lengva atpažinti, ypač jei jie turi reikšmingą poveikį įvairioms kūno funkcijoms. Kitus simptomus gali būti sunku nustatyti. Pavyzdžiui, jei kyla regėjimo problemų, objektai pradeda dvigubėti, galite lengvai suprasti, kad prasidėjo recidyvas. Tuo pačiu metu tokį simptomą kaip nuovargis bus sunkiau susieti su paūmėjimu.
Kaip dažnai pasireiškia paūmėjimai?
Gali būti sunku nustatyti, ar simptomas išlieka išsėtinės sklerozės metu, ar tai laikinas paūmėjimas.
- naujo simptomo ar simptomų grupės atsiradimas, taip pat ryškus anksčiau egzistuojančių simptomų sustiprėjimas po to, kai neurologinė būklė buvo stabili arba pagerėjo mažiausiai 1 mėnesį;
- objektyvaus neurologinio deficito atsiradimas, trunkantis mažiausiai 24 valandas, o paūmėjimo trukmė svyruoja nuo 24 valandų iki 2 mėnesių, jei nėra karščiavimo ar infekcinės ligos požymių.
Paprastai paūmėjimai pasireiškia simptomais keletą savaičių, rečiau - mėnesius, po kurių būklė pagerėja - remisija.
Kas provokuoja paūmėjimus?
Paūmėjimus sukelia smegenų ir nugaros smegenų uždegimas, pažeidžiantis nervinių skaidulų mielino apvalkalą. Nervinių impulsų perdavimas sulėtėja ir pasimeta. Dėl šios priežasties išsėtinės sklerozės simptomai išnyksta..
Tyrimai parodė, kad stresas gali padidinti paūmėjimo riziką. Tuo metu, kai pacientai patyrė stresą sukeliančių įvykių, paūmėjimų skaičius padvigubėjo. Bet koks įvykis, kurį pacientai jautė kaip emocinio streso priežastis, tiesiogiai prisidėjo prie protrūkio. Be to, tyrimo metu mokslininkai nustatė, kad 4 savaites po įtempto įvykio paūmėjimo rizika vis dar buvo didelė..
Recidyvų vystymuisi gali turėti įtakos infekcijos vystymasis, nes imuninė sistema yra aktyvuota, o imuninių ląstelių atsakas į mielino struktūras padidėja..
Taip pat egzistuoja „klaidingo paūmėjimo“ samprata - senų simptomų padaugėjimas veikiant išorės veiksniams - padidėjusi kūno temperatūra ar aplinka, peršalimas, pervargimas ir kt. Esminis klaidingo paūmėjimo ir tikro paūmėjimo skirtumas yra aiškus ryšys tarp pablogėjimo ir provokuojančių veiksnių..
Kai kuriais atvejais taip pat išskiriamas „latentinis paūmėjimas“, kuris nepasireiškia kaip neurologinio deficito simptomai. Paprastai latentinis paūmėjimas gali pasireikšti kaip nuolatinio nuovargio, mieguistumo ir kitų bendrų nespecifinių simptomų jausmas. Tuo pačiu metu, esant tokiems „ištrintiems“ simptomams, kyla pavojus praleisti senojo židinio aktyvavimą arba pasirodyti naujam. Manoma, kad maždaug 2/3 pacientų skirtingais ligos laikotarpiais turėjo polinkį į latentinį paūmėjimų eigą..
Gydytojo komentaras
- kas nutiks, jei negydysite išsėtinės sklerozės;
- vaistų, kurie keičia išsėtinės sklerozės eigą, svarbą;
- apie grįžtamus ir negrįžtamus simptomus
Kas yra remisija?
Remisija yra akivaizdus neurologinių simptomų sumažėjimas arba išnykimas, trunkantis mažiausiai mėnesį.
- Perėjimas į remisiją nereiškia, kad simptomai visiškai išnyko. Kai kurie žmonės grįžta į ankstesnę būseną, kuri buvo iki paūmėjimo pradžios, kitiems simptomai išlieka, tačiau išlieka mažiau ryškūs nei paūmėjimo metu..
- Kuo ilgesnis paūmėjimo laikotarpis ir trumpesnis remisijos laikotarpis, tuo greičiau kaupiasi neurologinis deficitas ir pablogėja paciento būklė.
Remisijos laikotarpis, priklausomai nuo eigos tipo ir proceso aktyvumo, gali trukti nuo kelių mėnesių iki kelerių metų. Naujų simptomų nebuvimas ir stabili paciento būklė, kaip taisyklė, nėra priežastis nutraukti MDMS gydymą. Vaistai, keičiantys išsėtinės sklerozės eigą, turi būti vartojami pagal nustatytą tvarkaraštį ilgą laiką, o gydymas turėtų būti atšauktas arba koreguojamas tik susitarus su gydančiu gydytoju..
Reikėtų prisiminti, kad pagrindinė remisijos palaikymo sąlyga yra savalaikis paskirtų vaistų vartojimas. Daugiau informacijos apie PITRS naudojimo taisykles ir rekomendacijas rasite puslapyje „Kontrolė. Išsėtinės sklerozės terapijos taisyklės ".
Apie 90% pacientų ligos eiga yra recidyvuojanti-remituojanti. Šiai formai būdinga atkryčių ir paūmėjimų kaita. Laikui bėgant, paūmėjimų metu kaupiasi simptomai, o paciento būklė blogėja. Terapija leidžia apriboti paūmėjimų skaičių ir gylį, sulėtina pacientų negalią.
Kas yra ilgalaikė remisija
Ar ligos remisija skiriasi nuo pasveikimo? O kada galime pasakyti, kad ligos nebėra?
Remisija: tipai, diagnozės, atkryčio prevencija
Idealus ligos rezultatas yra visiškas pasveikimas, tačiau tai ne visada įmanoma pasiekti. Kai kurios ligos yra lėtinės, o kitos lengvai grįžta. Ir jei pacientai, turintys tokių negalavimų, jaučiasi geriau, gydytojai kalba apie remisiją - laikiną ligos periodą. Kuo remisija skiriasi nuo pasveikimo, kas tai yra medicinoje, kaip žmogus gyvena silpnėjančių simptomų laikotarpiais ir ką reikia atsiminti, kad būtų išvengta recidyvų, pasakys „MedAboutMe“.
Remisija: kas tai yra paprastais žodžiais
Žodis „remisija“ kilęs iš lotyniško žodžio remissio, kuris reiškia „atsipalaidavimas, išblukimas“. Tiesą sakant, jie nurodo laikotarpį, kai ligos apraiškos praeina, tačiau negalima pasakyti apie visišką paciento išgydymą..
Priklausomai nuo ligos tipo, šis ramybės laikotarpis gali būti skirtingas. Pavyzdžiui, kartais mes kalbame ne apie visišką savijautos pagerėjimą, o tik apie simptomų sumažėjimą. Tai būdinga odos ligoms, pavyzdžiui, psoriazei, kai pažeidimai gali likti, bet ne tokie dideli ir ne tokie nerimą keliantys, kaip paūmėjus. Kvėpavimo sistemos ligų remisija atrodo vienodai. Pavyzdžiui, sergant lėtine obstrukcine plaučių liga, fizinio krūvio metu žmogus šiek tiek kosėja ir dusulys, tačiau uždusimo priepuoliai visiškai išnyksta..
Kitais atvejais simptomai visiškai išnyksta. Taip yra tinkamai palaikant lėtines ligas. Pavyzdžiui, antiretrovirusinės terapijos fone ŽIV viruso krūvis tiek sumažėja, kad žmogus net nustoja būti infekcinis. Tuo pačiu metu apie atsigavimą kalbėti neįmanoma, nes ligonis vis tiek išlieka infekcijos nešiotoju. Epilepsija sėkmingai kontroliuojama vaistais ir tiek, kad laikui bėgant vaistų terapija gali būti atšaukta.
Remisija - kas tai paprastais žodžiais? Tai yra bet koks paciento būklės pagerėjimas, kai dėl daugelio priežasčių anksti arba iš principo neįmanoma kalbėti apie sveikimą..
Remisija ir ligos paūmėjimas
Daugelis ligų yra linkusios į bangas, ty pagerėjimo laikotarpius pakeičia paūmėjimų laikotarpiai. Medicinos paūmėjimai vadinami recidyvais, jie iš tikrųjų reiškia arba tiesiogiai pablogėjusią savijautą (subjektyvius parametrus), arba diagnostinių rodiklių pokyčius - kraujo tyrimus, šlapimo tyrimus, aparatūros tyrimų rezultatus (objektyvūs parametrai)..
Kartais recidyvas prasideda besimptomiai - žmogus vis tiek nejaučia jokių negalavimų, jo būklė nesikeičia, tačiau liga jau paliko remisijos stadiją. Ši nuotrauka stebima pasikartojus vėžiui. Štai kodėl tokie pacientai turi būtinai stebėti savo sveikatą prižiūrimi gydytojo - reguliariai atlikti reikiamą diagnostiką ir palyginti tyrimų rezultatus su ankstesniais duomenimis, kad būtų galima pamatyti ligos eigą dinamikoje..
Recidyvo rizika priklauso nuo ligos tipo. Vaistų atšaukimas, kita ūmi infekcija, mitybos pokyčiai, stresas ir net sezonas gali tapti jų provokatoriumi. Pavyzdžiui, bronchinė astma paūmėja dažniausiai šaltu oru, o psichiniai sutrikimai atsiranda rudenį ar pavasarį. Todėl žmonėms, sergantiems lėtinėmis ligomis, svarbu žinoti rizikos veiksnius, dėl kurių suaktyvėja jų liga, ir skirti pakankamai dėmesio prevencijai..
Lėtinėmis ligomis sergančio paciento remisija
Būklės pagerėjimas sergant įvairios etiologijos lėtinėmis ligomis visada vadinamas remisija, o ne sveikimu. Be to, net kai liga daug metų nesijaučia.
Ne visada teisinga vertinti lėtinės ligos sunkumą pagal recidyvų dažnį. Pavyzdžiui, psichinės problemos, tokios kaip bipolinis sutrikimas ar nervai, yra cikliškos - pablogėjimas dažniausiai pastebimas rudenį. Bet jei žmogui atliekamas reikalingas gydymas ir jo emocinė būsena stabilizuojasi, apie ligos progresavimą nėra kalbos. Ta pati cikliška eiga būdinga dermatologinėms lėtinėms ligoms, pirmiausia psoriazei. Paprastai jo simptomai praktiškai išnyksta šiltuoju metų laiku, o paūmėjimas atsiranda atėjus šalčiui. Recidyvai gali pasireikšti kasmet, tačiau pati liga neprogresuos.
Kita vertus, jei liga atsinaujina po ilgo vėžio remisijos laikotarpio, ją kontroliuoti yra daug sunkiau. Ir šiuo atveju paciento būklės pablogėjimas gali tapti kritinis..
Nuolatinė remisija
Ligos remisijos laikotarpiai gali pasireikšti įvairiai ir trukti skirtingais laikais. Kalbant apie trukmę, yra du patobulinimų tipai - nestabili ir stabili remisija. Jie skiriasi laikotarpio tarp recidyvų trukme..
Nuolatinė remisija gali trukti metų metus, o kartais ir išlikti visam gyvenimui. Pavyzdžiui, jie apie tai kalba tuo atveju, jei pacientas patyrė ūminį infekcinės ligos periodą ir vėliau liko infekcijos nešiotoju. Patys dėl mikroorganizmų (virusų, bakterijų, grybelių ir kt.) Liga nepasikartoja, juos kontroliuoja imuninė sistema. Bet tuo pačiu metu asmuo lieka užkrėstas, o tai reiškia, kad infekcinio proceso aktyvavimo tikimybė išlieka. Pavyzdžiui, nuolatinę remisiją gali nutraukti kita liga, turinti įtakos imunitetui, arba nutraukus palaikomųjų vaistų vartojimą..
Be trukmės, nuolatinis pagerėjimas taip pat būdingas objektyvių klinikinių rodiklių stabilizavimui. Tai galima pasakyti, jei keli planuojami tyrimai duoda tuos pačius rezultatus. Tuo pačiu metu analizės gali parodyti nukrypimą nuo normos, tačiau vis tiek išliks stabilios ilgą laiką..
Nestabili remisija
Jei savijauta pagerėja trumpam, mes kalbame apie nestabilią remisiją. Be to, ligos nurimo ir būdingų simptomų išnykimo laikotarpio pradžioje nustatoma būtent tokia diagnozė, nes neįmanoma numatyti ligos vystymosi. Ateityje, jei rodikliai nesikeis, remisija taps stabili.
Nestabili remisija gali būti diagnozuota, jei daugybė kontrolinių tyrimų neparodo tų pačių rezultatų. Tai rodo, kad žmogaus būklė yra nestabili, o tai reiškia, kad patologinis procesas gali atsinaujinti bet kuriuo metu. Turėdamas tokį vaizdą, pacientui rekomenduojama griežtai laikytis visų būtinų prevencinių priemonių, taip pat gydytojas gali pakeisti gydymo režimą..
Lėtinių ligų, sergančių cikliniais paūmėjimais, nestabili remisija reiškia, kad padidėja recidyvų dažnis. Pavyzdžiui, jei liga kasmet paūmėja karštu oru, tačiau tam tikru momentu simptomai pradeda ryškėti kitu metų laiku. Be kita ko, ši ligos eiga, kaip taisyklė, rodo jos progresavimą..
Remisija: kas tai yra medicinoje
Yra objektyvūs ir subjektyvūs remisijos parametrai. Pirmasis nurodo asmens savijautą ir simptomus. Antrasis yra analizių ir kitų tyrimų rodikliai. Medicininė koncepcija paremta būtent antrais parametrais. Tiesą sakant, apie ligos susilpnėjimą galima kalbėti tik tuo atveju, jei kūnas sustabdo arba regresuoja patologinį procesą..
Klinikinė remisija
Medicinoje atskirai išskiriama klinikinės remisijos sąvoka. Šis terminas apibūdina tik subjektyvų paciento jausmą, tai yra ligos simptomų išnykimą ir savijautos pagerėjimą. Šios būklės požymiai yra šie:
- Skausmo išnykimas.
- Kūno temperatūros normalizavimas.
- Kraujospūdžio normalizavimas.
- Ligos priepuolių išnykimas. Pavyzdžiui, užspringimas sergant bronchine astma arba epilepsijos priepuoliai.
- Odos apraiškų išnykimas dermatologinėse diagnozėse.
- Emocinės būsenos gerinimas.
Klinikinė remisija pacientui yra be galo svarbi, nes tai leidžia grįžti į įprastą gyvenimą. Todėl pacientai dažnai jį painioja su visišku pasveikimu. Tačiau gydytojai tai traktuoja dviprasmiškai ir ne visada laiko tai pagerėjimo ženklu. Pavyzdžiui, tyrimai rodo, kad sergant opiniu kolitu 35–45% pacientų, kuriems yra klinikinė remisija, endoskopinio tyrimo metu nustatomi uždegiminiai židiniai. Be to, kad padidėja pasikartojimo rizika, uždegiminis procesas yra potencialiai pavojingas storosios žarnos vėžio vystymuisi..
Todėl klinikinė remisija neturėtų būti painiojama su sveikimu. Net jei ligos simptomų nebėra, turite stebėti būtiną prevenciją ir reguliariai tikrinti gydytoją.
Visiška remisija
Visišką remisiją galima palyginti su sveikimu, nes gydytojai apie tai kalba, jei kartu su simptomų išnykimu objektyvūs parametrai taip pat normalizuojasi. Sergant lėtinėmis ligomis, tai yra pats palankiausias gydymo rezultatas..
Tuo pačiu metu prognozei svarbus ir laikas, kurio prireikia visiškos remisijos metu. Taigi, rodikliai gali trumpam normalizuotis ir vėl pasikeisti, o tai pablogina būklę. Kitais atvejais tai gali trukti metus, o kartais ir visą gyvenimą. Kuo ilgesnis tokios ramybės laikotarpis, tuo mažesnė ligos pasikartojimo rizika. Pavyzdžiui, 3 metus nesant epilepsijos priepuolių, gydytojas gali net nutraukti vaistų nuo epilepsijos vartojimą.
Kartais, norint pašalinti recidyvą, reikalinga palaikomoji terapija, kuri gali trukti visą gyvenimą, pavyzdžiui, sergant leukemija, gali likti chromosomų anomalijos, dėl kurių gydytojas turi atidžiai stebėti paciento būklę. Kitais atvejais visiška remisija objektyvių parametrų prasme nesiskiria nuo faktinio pasveikimo, pavyzdžiui, suaugusiems pacientams, sergantiems ūmine limfoblastine leukemija vaikystėje..
Neišsami remisija
Neišsamios remisijos skirtumas yra tas, kad paciento būklė gali būti stabilizuota, tačiau neįmanoma sugrąžinti visų objektyvių rodiklių į normalią padėtį. Šis paveikslėlis būdingas onkologinėms ligoms, kai pacientui atliekama dalinė neoplazmos rezekcija. Tais atvejais, kai naviko negalima visiškai pašalinti, jo fragmentas lieka kūne, o asmuo gauna palaikomąją terapiją. Jei gydymo metu pavyko pasiekti, kad naviko augimas sulėtėjo arba jis netgi tapo mažesnis, nustatoma neišsami remisija. Tiesą sakant, liga išliko ir galimai pavojinga forma, tačiau kadangi patologinis procesas buvo sustabdytas, tokio paciento prognozė yra daug geresnė nei tiems, kurių liga progresuoja tais pačiais parametrais..
Neišsami remisija pasireiškia ir sergant autoimuninėmis ligomis, tokiomis kaip reumatoidinis artritas ar psoriazė. Pacientas gali turėti net klinikinių ligos pasireiškimų, tačiau mažiau išreikštas, palyginti su paūmėjimų laikotarpiais.
Tokia diagnozė nustatoma ir tuo atveju, jei dėl šios ligos įvyko struktūriniai organų pokyčiai - išsiplėtė ertmės, atsirado randai audiniuose, išplito jungiamasis audinys ir pan. Pavyzdžiui, jei emfizema pasireiškia lėtine obstrukcine plaučių liga (LOPL), galite tik stabilizuoti paciento būklę, sumažinti simptomus ir sulėtinti ligos progresavimą, tačiau visiškos remisijos pasiekti negalima..
Spontani remisija
Atskirai reikėtų pasakyti apie tokį reiškinį kaip savaiminė remisija. Daugeliu atvejų lengva nustatyti paciento būklės pagerėjimo priežastį. Tai gali būti gydymo vaistais, įvairių procedūrų kurso, palaikomosios terapijos, gyvenimo būdo pokyčių, dietos, chirurgijos ir kt. Rezultatas. Tačiau kartais rodikliai stabilizuojasi be aiškios priežasties. Gydytojai šią ligos dinamiką vadina savaiminiu remisija. Tai gali pasireikšti bet kokia liga, įskaitant vėžį. Ši vėžio regresija vadinama Peregrino sindromu. Be to, savaiminis gydymas gali būti baigtas - išnyksta ir pradinis navikas, ir jo metastazės.
Be to, spontaniškos būklės pagerėjimo atvejai pastebimi pacientams, sergantiems šizofrenija ir kitais afektiniais sutrikimais, taip pat sarkoidoze, reumatoidiniu artritu ir kitomis ligomis. Dažnai ši nuotrauka paaiškinama tuo, kad nėra pakankamai žinoma apie ligos vystymosi priežastis, todėl sunku nustatyti mechanizmus, turinčius įtakos jos susilpnėjimui..
Spontani paciento remisija nereiškia, kad įvyko visiškas pasveikimas. Recidyvas dažnai įvyksta ir netikėtai..
Kiek trunka remisija?
Būklės pagerėjimas, trunkantis kelias dienas, o kartais ir valandas, gali pasireikšti ūminiu infekcinės ligos laikotarpiu arba paūmėjimo metu. Taigi kiek laiko trunka remisija, kad šis laikotarpis būtų taip vadinamas? Tai priklauso nuo konkrečios ligos, nes po vienų diagnozių žmogus greitai pasveiksta, o kitiems reikia reabilitacijos mėnesių. Pagal bendrą standartą tokia diagnozė nustatoma, jei liga nepasireiškia 6 mėnesius. Tačiau nestabili remisija gali būti nustatyta jau po kelių savaičių po simptomų išnykimo. Pavyzdžiui, tai pateisinama tais atvejais, kai liga progresavo aktyviai, o gydymo metu procesas buvo sustabdytas..
Be to, yra prognostinis 5 metų laikotarpis - būtent tuo metu apskaičiuojamas vėžiu ir kitomis ligomis sergančių pacientų išgyvenamumas. Jei per šį laikotarpį pacientas neatsinaujina, galime kalbėti apie visišką remisiją. Kai kuriais atvejais atsiskaitymo laikotarpis yra 10 metų. Tuo pačiu metu yra atvejų, kai onkologinis procesas buvo atnaujintas po 12 ir net 19 metų. Todėl laikas, kiek trunka remisija, ne visada vienareikšmiškai kalba apie ligos baigtį..
Ramybės laikotarpis gali tęstis visą gyvenimą. Tai būdinga kai kuriems pacientams, vartojantiems vaistus visą gyvenimą. Vaistai nuolat blokuoja ligą, todėl atkryčiai nevyksta.
Remisijos tikimybė: kas lemia ligos remisiją
Stabilios ilgalaikės remisijos pasiekimas yra pagrindinis neišgydomų ligų gydymo uždavinys. Laikantis prevencijos standartų, žymiai sumažėja recidyvų rizika. Dėl ligų, tokių kaip podagra, gastritas, Krono liga ir kt., Dieta yra svarbi. Psichikos sutrikimai kontroliuojami vaistais. Sergant 2 tipo cukriniu diabetu svarbu ne tik stebėti gliukozės kiekį kraujyje, bet ir normalizuoti svorį. Kalbant apie daugelį paveldimų patologijų, pakaitinė vaistų terapija vaidina pagrindinį vaidmenį.
Be prevencinių priemonių, remisijos trukmę dažnai lemia paciento amžius ir gretutinės ligos. Taigi iki senatvės paūmėjimų dažnis didėja, tačiau jei liga buvo perkelta vaikystėje, remisija gali trukti metus.
Romos katalikų universiteto mokslininkai, tyrę reumatoidiniu artritu sergančius pacientus, padarė išvadą, kad simptomų remisijos laikotarpio trukmei šios ligos atveju įtakos turi ir gydymo pradžios laikas. Iš viso tyrime dalyvavo 1795 pacientai, turintys reumatoidinio artrito požymių, vėliau diagnozė patvirtinta 39,6%, kiti sirgo panašiomis ligomis. Remiantis tyrimo rezultatais, stabilios ilgalaikės remisijos tikimybė padidėjo dvigubai tiems pacientams, kurie gydymą pradėjo ne vėliau kaip per 12 savaičių po pirmųjų ligos pasireiškimų..
Ligos remisija: kokios diagnozės
Remiantis subjektyviais ir objektyviais parametrais, remisija negali skirtis nuo visiško pasveikimo. Ir vis dėlto, kai kurioms ligų grupėms, pagerinę paciento savijautą, net ir po metų be atkryčių, mes kalbame apie ją. Tokios ligos apima:
- Piktybiniai navikai. Kai kurie gydytojai linkę bet kokius vėžio atvejus priskirti lėtinėms ligoms, tai yra toms, kurioms pakinta remisija ir paūmėjimas, net jei objektyvus pagerėjimas truks metus. Gana sunku nustatyti atkryčio tikimybę, tai priklauso nuo to, ar pašalintas visas navikas, ar yra metastazių, ar pacientas linkęs į vėžį.
- Endokrininės ir metabolinės patologijos. Visų pirma, tokios ligos yra cukrinis diabetas, hipotirozė ir kt. Neįmanoma visiškai atsikratyti tokių medžiagų apykaitos ir hormonų gamybos sutrikimų, tačiau kai kuriais atvejais įmanoma pasiekti ilgalaikę remisiją.
- Autoimuninės ligos. Tai apima reumatoidinį artritą, išsėtinę sklerozę, sisteminę sklerodermiją ir kt. Ligų vystymasis yra susijęs su imuninės sistemos patologija, kai organizmas pradeda gaminti autoimuninius antikūnus, puola ir naikina sveikus audinius, suvokdamas juos kaip svetimus. Procesas sustabdomas vartojant vaistus, tačiau jis gali būti atnaujintas bet kuriuo metu.
- Lėtinės infekcijos. Visų pirma, tai taikoma virusinėms infekcijoms, kurios po infekcijos gali būti organizme visą gyvenimą. Kai kuriuos iš jų sėkmingai kontroliuoja pati imuninė sistema. To pavyzdys yra 1 tipo herpes simplex virusas, kuriuo, remiantis įvairiais šaltiniais, užsikrečiama apie 65–95% suaugusių gyventojų. Ligos paūmėjimo laikotarpiai pasireiškia peršalimu ant lūpų, kuris dažniausiai pasireiškia nusilpusios imuninės sistemos fone ir vėliau praeina savaime. Esant agresyvesnėms infekcijoms, pavyzdžiui, sergant hepatito B ir C virusais, remisiją galima pasiekti tik laikantis dietų ir specialaus gydymo..
- Įgimtos genetinės ligos. Daugelis šių ligų dabar sėkmingai gydomos vaistais ir įvairiais papildomais terapijos metodais, visų pirma maitinančia dieta, pvz., Esant fenilketonurijai ar celiakijai. Laiku pradėtas gydymas gali būti toks efektyvus, kad vaikas auga ir vystosi be jokių patologijų. Tačiau panaikinus vaistus, liga sustiprėja..
- Dermatologinės neužkrečiamos ligos. Pirmiausia kalbame apie egzemą ir psoriazę, kurios vyksta pagal klasikinę lėtinių ligų schemą - nuolat kintant remisijoms ir paūmėjimams..
- Psichiniai sutrikimai. Šizofrenija, neurozės, afektiniai sutrikimai ir kitos psichinės ligos laikomos lėtinėmis ir dažnai progresuojančiomis. Tokie negalavimai gali būti įgimti arba įgyti, pavyzdžiui, po galvos smegenų traumos. Žmones, kuriems diagnozuota tokia diagnozė, visą gyvenimą turėtų stebėti gydytojas; atkryčio atveju jiems dažnai reikia hospitalizuoti.
- Priklausomybės. Alkoholis, narkotikai ar kitos priklausomybės laikomos lėtinėmis. Todėl net abstinencija dešimtmečius apibrėžiama kaip remisija, o ne ligos atsikratymas..
Remisija onkologijoje yra sveikimas ar ne
Pasveikimas gali būti laikomas tik visišku ligos laimėjimu, kurį patvirtina objektyvūs duomenys - analizės ir tyrimai. Tačiau onkologijoje, net jei gydymas yra sėkmingas, vartojamas terminas „vėžio remisija“. Taip yra dėl to, kad gydytojai negali vienareikšmiškai teigti, kad visos vėžinės ląstelės yra sunaikintos paciento kūne, o juk pakanka tik vieno, kad navikas vėl imtų augti. Šiuo atveju remisija reiškia, kad asmuo turi didesnę riziką susirgti vėžiu. Jei per 5 metus paciento būklė nesikeičia, paūmėjimo rizika žymiai sumažėja ir kai kurių rūšių vėžys prilyginamas rizikai sveikiems gyventojams.
Chirurgija yra vienas iš svarbiausių vėžio gydymo etapų. Pasikartojimo tikimybė ir paciento prognozė dažnai vertinama pagal jos rezultatus. Pavyzdžiui, jei navikas buvo visiškai pašalintas ir neoplazma neatsiranda praėjus 3-4 metams po operacijos, gydymas laikomas sėkmingu. 5–10 metų vėžio remisija yra stabilus sėkmingos operacijos žymuo. Tuo pačiu metu vis dar egzistuoja miegančių metastazių samprata, kuri gali pasireikšti po 10 metų gerovės. Taigi, yra žinomi metastazių melanomos išsivystymo atvejai kepenyse praėjus 11 metų po pirminio naviko pašalinimo. Todėl žmogus, sirgęs vėžiu, negali būti laikomas pasveikusiu ir jį visą gyvenimą turi stebėti onkologas..
Tuo atveju, kai operacijos metu naviko nepavyksta visiškai pašalinti, žmogus patiria nepilną remisiją. Kiek tai tęsis, tiesiogiai priklauso nuo neoplazmos tipo, jos agresyvumo, augimo greičio ir nuo organizmo priešnavikinių gynybos mechanizmų sunkumo. Pavyzdžiui, kai kurie odos vėžio tipai metastazuoja labai lėtai ir tik pažengusiose stadijose, tačiau tiesiosios žarnos vėžys gali išplisti visame kūne ankstyvosiose stadijose..
Štai kodėl remisija onkologijoje yra plati sąvoka, žyminti skirtingus paciento gerovės gerinimo etapus. Prognozė dažnai nustatoma individualiai kiekvienam pacientui, tačiau ne visada įmanoma apskaičiuoti ligos baigtį, taip pat vienareikšmiškai įvertinti gydymo sėkmę..
Vėžio remisija: labiausiai gydomos vėžio formos
Įvairių vėžio rūšių rizika dažnai vertinama pagal gydomų pacientų išgyvenamumą per penkerius metus. Tiesą sakant, kuo didesnis vėžio remisijos procentas šiuo laikotarpiu, tuo mažiau laikomas navikas. Šiandien į šias gydymo rūšis reaguojama geriausiai:
- Krūties vėžys (1 stadija) - 99–100% išgyvenamumas.
- Prostatos vėžys (1 ir 2 stadijos) - 99%.
- Sėklidžių vėžys - 99% lokalizuotų navikų atveju ir 96%, jei ataugos išplito į audinius ar limfmazgius arti sėklidžių.
- Skydliaukės vėžys (1 ir 2 stadijos) - 98–100%. Šio tipo vėžys auga labai lėtai, todėl daugumai pacientų diagnozė nustatoma ankstyvoje stadijoje..
- Melanoma (1 stadija) - 92-97%. Be to, tai gana agresyvus ir greitai augantis navikas. Jei jis nustatomas 2 etape, penkerių metų išgyvenamumas jau yra 96-72%, o 3 - 90-46%.
- Gimdos kaklelio vėžys (1 stadija) - 93%.
- Hodžkino limfoma (1 ir 2 stadijos) - 90%.
Vėžio remisija onkologijoje yra būklė, kuri labai priklauso nuo ligos stadijos, nuo kurios prasidėjo gydymas. Žinoma, yra navikų, kuriuos sunku gydyti ankstyvoje vystymosi stadijoje, rūšių, pavyzdžiui, kepenų, kasos, storosios žarnos ir tiesiosios žarnos vėžys. Tačiau daugeliu atvejų prognozė yra tiesiogiai susijusi su tuo, kaip greitai buvo diagnozuotas patologinis procesas. Pavyzdžiui, krūties vėžys tebėra vienas pavojingiausių, tačiau tuo pačiu metu būtent ligos profilaktika ir ankstyvas nustatymas galėjo padidinti stabilios remisijos pacientų skaičių. Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, per 50 metų šalyse, kuriose daugiau nei 70% moterų atliekama atrankinė (profilaktinė) mamografija, mirtingumas nuo šios diagnozės sumažėjo 20-30%.
Leukemijos remisija
Leukemijos yra plati pirminių kaulų čiulpų navikų ligų grupė, kurios metu vėžinės ląstelės per kraują lengvai plinta į kitus organus, taip pat centrinę nervų sistemą. Yra ūminės ir lėtinės leukemijos samprata, tačiau šiuo atveju terminai vartojami ne ligos stadijai įvertinti, o onkologinio proceso tipui apibūdinti:
- Ūminės leukemijos metu pažeidžiamos nesubrendusios ląstelės (blastai).
- Lėtiniam - subręsta ir subręsta.
Tiesą sakant, tai yra dvi skirtingos ligų rūšys, kurios niekada nesiskiria viena nuo kitos. Todėl leukemijos remisija priklauso nuo konkrečios ligos, o ne nuo lėtinės ar ūminės apibrėžties.
Tarp šios ligų grupės dažniausiai minima ūminė limfoblastinė leukemija (ALL). Tai yra viena iš labiausiai paplitusių vėžio diagnozių vaikystėje ir paauglystėje - tarp visų leukemijų ji užima 80 proc., O vaikų onkologijos struktūroje - 1/3. Šiuo atveju ligos pikas būna 2-5 metų amžiaus. VISI yra pavojinga liga, kuri buvo laikoma neišgydoma dar XX amžiaus 70–80 metais. Taigi leukemijos remisija penkerių metų laikotarpiu buvo nustatyta tik 20% pacientų, o 10 metų išgyvenamumas buvo tik 7%. Rusijos mokslininkų teigimu, penkerių metų išgyvenamumas be ligų yra 70–84%. Užsienio statistika byloja apie remisijos pasiekimą 90 proc. Be to, mes kalbame apie nuolatinį pagerėjimą, kai ligos grįžimo rizika yra minimali..
Standartinis ALL gydymo protokolas apima chemoterapiją, radioterapiją ir kaulų čiulpų transplantaciją. Pastaraisiais metais su tokia diagnoze taip pat naudojamas naujas terapijos metodas - imunologiniai vaistai. Dėl šių pokyčių, pasak mokslininkų, leukemijos remisiją bus galima pasiekti beveik 100% pacientų..
Pilvo organų ligos
Pilvo organų ligos dažnai pasireiškia pakaitomis remisijomis ir paūmėjimais. Visų pirma, dažniausiai pasitaikančios virškinamojo trakto ligos, gastritas ir gastroduodenitas, kurie, kaip rodo statistika, paveikia daugiau nei 50% suaugusiųjų, yra linkę atsinaujinti per visą paciento gyvenimą. Taip yra visų pirma dėl dietos pažeidimo, vartojant provokatorius, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos uždegiminis procesas lengvai atsinaujina. Tuo pačiu metu gastrito remisija, jei ji teisingai sustabdoma ūminiu laikotarpiu, gali trukti pakankamai ilgai, kartais metus.
Be to, uždegiminės žarnyno ligos, tokios kaip opinis kolitas ir Krono liga, taip pat yra lėtinės. Šiandien gydytojai linkę manyti, kad tokie uždegimai yra autoimuninio pobūdžio, todėl jiems kontroliuoti reikės vaistų..
Kitos ligos, kurioms būdingi atkryčio ir remisijos periodai, yra infekcinės patologijos. Šiuo atžvilgiu dažniausiai primenami virusiniai hepatitai B ir C. Abi šios ligos gali sukelti lėtinį kepenų uždegimą, kurio metu organas sunaikinamas, išsivysto cirozė, o kai kuriais atvejais ir vėžys. Pasaulio sveikatos organizacija pažymi, kad yra gana veiksmingų vaistų nuo hepatito C - tiesioginio veikimo antivirusinių vaistų. Su jų pagalba 95% atvejų visam laikui galima atsikratyti viruso, o remisija taps visišku išgydymu. Tačiau šiandien hepatitas C išlieka rimta problema - 71 mln. Žmonių visame pasaulyje kenčia nuo lėtinės šios ligos formos..
Suaugusių pacientų hepatitas B rečiau tampa lėtinis - po ūmaus kurso tokią diagnozę nustato tik 5% pasveikusių. Tačiau infekcija yra labai pavojinga vaikams, nes jie užsikrėtė nesulaukę 5 metų amžiaus, 90-95% pacientų po to serga lėtine ligos forma. Nuo šio viruso dar nėra vaistų. Todėl, esant tokiai diagnozei, būtina nuolat stebėti savo būklę ir laikytis gydytojo nurodymų, kad remisijos laikotarpis būtų kuo ilgesnis..
Gastrito remisija
Gastritas yra skrandžio sienos gleivinės uždegimas, labai dažnai lėtinis. Ligos priežastys vertinamos pagal Hiustono klasifikaciją:
- Gastritas A - autoimuninė liga, susijusi su imuninės sistemos disfunkcija.
- Gastritas B yra infekcinė liga, pažeidimas išsivysto dėl bakterijos Helicobacter pylori veiklos. Tai yra labiausiai paplitęs tipas, kuris pasireiškia 85-90% pacientų, kuriems būdingi skrandžio patologijos skundai..
- Gastritas C yra liga, išsivystanti dėl netinkamo skysčių judėjimo virškinimo trakte (refliukso). Tokiu atveju tulžies rūgštys išmetamos į skrandį, kurios dirgina gleivinę.
Atsižvelgiant į ligos priežastį, taip pat pasirenkama gydymo taktika, numatoma gastrito remisijos trukmė. Kadangi dabar įrodyta, kad pagrindinis patologijos provokatorius yra Helicobacter pylori, būtent antibakterinis gydymas yra pagrindinis gydymo režime. Reikėtų nepamiršti, kad ši bakterija yra 80% sveikų žmonių ir yra normalios skrandžio mikrofloros dalis. Kodėl vienose tai išprovokuoja ligą, o kitų nekankina uždegimas, kol ji nėra visiškai suprantama.
Mikroorganizmas yra plačiai paplitęs, juo labai lengva užsikrėsti - mikrobas patenka į skrandį su maistu ir vandeniu, bučiniais, nešvariomis rankomis ir pan. Todėl, net jei po gydymo Helicobacter pylori tyrimai yra neigiami, konkretaus paciento pakartotinės infekcijos ir uždegiminio proceso atnaujinimo tikimybė yra gana didelė. Todėl su šia ligos eiga gydytojai sako, kad atėjo gastrito remisija, o ne sveikimas. Pacientas turėtų stebėti savo mitybą, periodiškai atvykti atlikti diagnostikos ir neplanuotai apsilankyti pas gydytoją, jei atsiranda gastrito simptomų (sunkumas po valgio, skausmas, rėmuo ir kt.)..
Helicobacter pylori sukeltas lėtinis gastritas pirmiausia diagnozuojamas 30-40 metų suaugusiesiems. Be to, didžiąja dalimi atvejų (95 proc.) Tai pasireiškia didelio rūgštingumo gastritu. Tačiau laikui bėgant pažeidžiama nuolat uždeganti skrandžio gleivinė ir išsivysto atrofinis gastritas. Tarp pacientų iki 50 metų jis jau pasireiškia 30 proc., O tarp pagyvenusių žmonių - 70 proc. Ši ligos forma yra pavojingesnė, nes esant atrofijai skrandžio sulčių sekrecija mažėja, ir tai turi įtakos virškinimui. Ir svarbiausia, kad toks procesas laikomas skrandžio vėžio pranešėju, o pats Helicobacter pylori šiandien laikomas galimu kancerogenu. Todėl ilgalaikė gastrito remisija yra svarbi tokių pavojingų komplikacijų prevencinė priemonė..
Remisija sergant Krono liga
Krono liga ir opinis kolitas dažnai jungiami į vieną grupę - uždegiminę žarnų ligą (IBD). Tokiu atveju Krono ligos požymiai gali pasireikšti per visą virškinamojo trakto ilgį. Abi diagnozės yra susijusios su uždegimo išsivystymu, kuris iš pradžių lokalizuojamas gleivinėje, o vėliau eina į gilesnius sluoksnius. Dėl dažnų paūmėjimų virškinimo trakte susidaro išorinės ir vidinės fistulės. Pacientams, sergantiems IBD, yra didesnė rizika susirgti kolorektaliniu vėžiu.
IBD išsivystymo priežastys nėra iki galo suprastos, manoma, kad autoimuniniai procesai yra pagrindas. Tačiau ligos yra lėtinės, dažnai pasireiškia nestabilia ir trumpalaike remisija. Pagal statistiką, taikant standartinius gydymo metodus, ilgalaikį raminamąjį uždegimo laikotarpį sergant Krono liga įmanoma pasiekti tik 10% atvejų. Be to, klausimas vis dar yra prieštaringas: "Remisija - kas tai yra medicinoje ir Krono ligos gydyme?" Todėl yra keletas jo tipų:
- Biocheminis - kraujo rodikliai normalizavosi.
- Klinikiniai - ligos simptomų nėra, pagal subjektyvius pojūčius pacientas jaučiasi sveikas.
- Endoskopinis - endoskopinio tyrimo metu uždegimo židinių neaptikta.
- Histologinis - sujungia klinikinę ir endoskopinę.
Be to, gydytojai dažnai naudojasi operacija, norėdami veiksmingai gydyti Krono ligą. Jis skiriamas fistulėms, taip pat sunkiam storosios ar plonosios žarnos obstrukcijai. Po operacijos pacientas rodo pagerėjimą, todėl kartais gydytojai atskiria chirurginę remisiją. Deja, tai nestabilus pagerėjimas, nes atkryčiai šiuo atveju pasitaiko 70% pacientų.
Naujausi atsakingos medicinos gydytojų komiteto, vadovaujamo Hanos Kahleovos, tyrimai rodo, kad dieta yra svarbi norint sumažinti Krono ligos simptomus. Taigi, nagrinėjamas atvejis su pacientu, kuriam tokia diagnozė buvo diagnozuota 20 metų. Metai nuo narkotikų vartojimo sukėlė remisiją. Po to vyras perėjo prie vegetariškos dietos, pašalindamas visus gyvūninės kilmės produktus ir padidindamas vaisių, daržovių, neskaldytų grūdų ir ankštinių daržovių kiekį. Tai lėmė ilgalaikę ligos remisiją ir išnykimą. Be to, po kurio laiko atlikus endoskopinį tyrimą paaiškėjo, kad paciento uždegimo židiniai išnyko. Pasak Hana Kahleova, šios išvados pabrėžia dietos svarbą Krono ligai..
Opa: ligos remisija ir recidyvas
Pepsinė ir dvylikapirštės žarnos opa taip pat laikoma lėtine diagnoze, tačiau tinkamai gydant ją galima lengviau sustabdyti nei Krono ligą. Su tokiomis diagnozėmis ant organų sienelių susidaro vietinis defektas..
Pepsinės opos liga daugeliu atvejų vystosi gana lėtai - pirmiausia erozija susidaro ant gleivinės, ir tik po kurio laiko židinys auga ir paveikia gilesnius sluoksnius. Erozijos stadijoje gydymas gali sukelti visišką skrandžio ar dvylikapirštės žarnos sienelių gijimą; su opa visada susidaro randas. Negydant, pažeista vieta gali smarkiai suplonėti ir sukelti fistulės susidarymą..
Geriau prognozuojama opa, kurios remisija trunka ilgiau nei metus. Tačiau dažniausiai pacientai patiria sezoninius paūmėjimus - atkryčiai būna rudenį ar pavasarį, o vasarą ir žiemą liga nuslūgsta. Tuo pačiu metu remisijos laikotarpiai su opa lengvai praeina - tai yra, galima visiškai pašalinti simptomus, o žmogaus gyvenimo kokybė nenukenčia..
Kad ligą būtų lengviau kontroliuoti, svarbu suprasti opos priežastį. Taigi skrandyje patologija gali susiformuoti veikiama bakterijų Helicobacter pylori - pagrindinio gastrito kaltininko. Remiantis statistika, 38% opų yra susijusios su šio mikrobo veikla. Tokiu atveju pacientas dažnai kenčia nuo daugybės gastroenterologinių diagnozių, todėl jį reikia atidžiau ir ilgiau gydyti..
Tuo pačiu metu gydytojai pažymi, kad gyvenimo būdas taip pat gali būti virškinimo sistemos sienelių pažeidimo priežastis. Šie veiksniai padidina opų atsiradimo riziką:
- Rūkymas.
- Piktnaudžiavimas alkoholiu.
- Kava, gazuoti gėrimai, kuriuos žmogus geria tuščiu skrandžiu.
- Keptas ir rūkytas maistas.
- Dažnas stresas, nepakankamas poilsis.
Remiantis remisijai opos palaikymas padės laikytis dietos, dėmesingo požiūrio į gyvenimo būdą ir teisingos dienos tvarkos. Jei pacientas laikosi visų gydytojo rekomendacijų, recidyvai bus reti ir nepasireikš su sunkiais simptomais. Tačiau tik vienas rimtas dietos pažeidimas, pavyzdžiui, alkoholio vartojimas, lemia tai, kad opa, kurios remisija truko ilgą laiką, grįžta.
Psoriazės remisija
Psoriazė, kaip ir daugelis kitų neinfekcinių lėtinių ligų, priskiriama autoimuninei patologijai. Jie išsivysto, kai imuninė sistema pradeda atakuoti kūno audinius, juos sunaikindama. Psoriazės atveju pažeidžiamos odos ląstelės, todėl ligos simptomai pasireiškia kaip dermatozė - raudonų skausmingų dėmių atsiradimas..
Su tokia diagnoze neįmanoma visiškai atsigauti, be to, retais atvejais galima pasiekti visišką klinikinę remisiją, kai visi simptomai išnyksta. Paprastai ligos remisijos laikotarpiams būdingas reikšmingas simptomų sumažėjimas - dėmės mažėja, išbalėja, nustoja niežėti. Ligos eiga yra labai individuali, ir neįmanoma tiksliai pasakyti, kaip galima pasiekti remisiją ir kas sukels recidyvą. Be to, kai kuriems pacientams liga praeina tik kelioms savaitėms, o kitiems simptomų palengvėjimo laikotarpiai gali trukti daugiau nei metus..
Esant paūmėjimui, pacientui skiriami vaistai. Be to, gali prireikti psichoterapeuto pagalbos, nes ligos simptomai dažnai stipriai veikia emocinę būseną..
Nors dar neįmanoma tiksliai nustatyti psoriazės vystymosi mechanizmo, gydytojai nustatė daugybę veiksnių, kurie padidina simptomus. Tarp veiksnių, sukeliančių ligą, yra šie:
- Kai kurių vaistų - indometacino, propranololio, ličio, chinidino - vartojimas.
- Odos pažeidimai - žaizdos, vabzdžių įkandimai, įbrėžimai ir įbrėžimai.
- Stresas yra vienas iš pagrindinių veiksnių, lemiančių autoimuninių ligų pasikartojimą.
- Infekcija - ARVI, grybelinės odos infekcijos ir kt. Veikia imuninę sistemą.
- Rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu.
- Dietos sutrikimas (ypač svarbus žmonėms, linkusiems į alergijas), vitamino D trūkumas.
- Oro sąlygos - liga paūmėja šaltuoju ar lietinguoju metų laiku.
Remisija sergant cukriniu diabetu
Cukrinis diabetas yra liga, kurios metu padidėja gliukozės kiekis kraujyje. Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, 2014 m. 8,5 proc. Pasaulio gyventojų, vyresnių nei 18 metų, sirgo diabetu. Deja, pacientų, kuriems nustatyta ši diagnozė, skaičius auga. Tai lėtinė būklė, kuri negydoma padidina miokardo infarkto riziką, gali apakinti ir pakenkti inkstams..
Yra du pagrindiniai ligos tipai:
- 1 tipo cukrinis diabetas siejamas su kasos anomalija, kai ji gamina nepakankamą insulino hormoną arba jo visai nėra. Insulinas yra atsakingas už cukraus gabenimą į ląsteles, o kai cukraus nepakanka, gliukozė lieka kraujyje. Liga dažniausiai išsivysto vaikystėje ir paauglystėje.
- 2 tipo cukrinis diabetas vystosi suaugus ir yra susijęs su atsparumu insulinui, kai ląstelės insulino nepriima. Todėl kraujyje lieka ir cukraus, ir hormono perteklius..
Kiekvienos rūšies remisijos gydymas ir palaikymas bus grindžiami jo paties principais. Taigi tiems, kurie serga 1 tipo cukriniu diabetu, svarbu reguliariai, kartais kelis kartus per dieną, kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje ir švirkšti insuliną. Be to, remiantis 2018 m. Atliktais klinikiniais tyrimais, buvo įrodyta antiaritminio vaisto verapamilio nauda. Įrodyta, kad insulino sekrecija pagerėjo pacientams, vartojantiems šį vaistą. Tačiau bet kuriuo atveju pacientams, kuriems nustatyta tokia diagnozė, kasdien reikia švirkšti hormoną..
Pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, svarbu sumažinti atsparumą insulinui, būtent tai padeda pasiekti ilgalaikę remisiją. Be to, su šia ligos forma daugelį metų galima pasiekti būklės normalizavimą. Šios taisyklės padės išlaikyti cukraus kiekį kraujyje:
- Dieta, pašalinanti cukrų ir kitus paprastus angliavandenius.
- Fizinis aktyvumas (būtina aptarti pratimų rinkinį su gydytoju, būtent jis jums pasakys, kokie krūviai bus naudingi kiekvienu atveju).
- Mesti rūkyti ir vartoti alkoholį.
- Reikiamų vaistų vartojimas. Be to, jei ligos remisija trunka 6 ar daugiau mėnesių, kartu su gydančiu gydytoju galite peržiūrėti vaistų gydymo planą ir kai kuriais atvejais net atsisakyti vaistų..
- Kūno svorio normalizavimas.
Klivlando klinikos Bariatrinio ir metabolinio instituto tyrimas rodo, kad svorio metimo operacijos taip pat gali sukelti 2 tipo diabeto remisiją. Gydytojai stebėjo 217 diabetu ir nutukimu sergančių pacientų, iš kurių 162 buvo atliktos įvairios chirurginės procedūros, skirtos sumažinti kūno svorį. Jau po 4 mėnesių 40% operuotų pacientų galėjo atsisakyti gydymo vaistais. O po 6 metų trečdalis tų, kuriems buvo atlikta operacija, galėjo palaikyti normalų cukraus kiekį kraujyje be vaistų. Mokslininkai priėjo prie išvados, kad atlikus operaciją remisija įmanoma net sunkiai kontroliuojamam diabetui sergantiems pacientams..
Kvėpavimo sistemos ligos
Lėtinės kvėpavimo takų ligos daro didelę įtaką žmogaus gyvenimui ir gali sukelti negalią. Be to, tai yra gana pavojinga ligų grupė, nes plaučių ir bronchų problemos dažnai veikia širdies ir kraujagyslių sistemą, prisideda prie širdies nepakankamumo ir kitų rimtų ligų vystymosi. Pasaulio sveikatos organizacija nustato dažniausiai pasitaikančias lėtines kvėpavimo takų ligas:
- Bronchinė astma (BA).
- Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL).
- Kvėpavimo takų alergija, įskaitant alerginį rinitą.
- Profesinė plaučių liga - pneumokoniozė.
- Plaučių hipertenzija.
- Obstrukcinės miego apnėjos sindromas.
Kai kurioms iš šių ligų galima nuolatinė remisija. Tai galima pasiekti su alerginiu rinitu, kurį sukelia šienligė, alergija žiedadulkėms. Jei asmuo pakeičia gyvenamąją vietą į teritoriją, kurioje nėra galimų alergenų, arba turi galimybę žydėjimo laikotarpiu išvykti į kitą teritoriją, liga gali paūmėti be paūmėjimo. Nuolatinė, bet ne visiška remisija gali būti pasiekta sergant pneumokonioze, jei pacientas pakeičia darbą (palieka žalingą gamybą) ir meta rūkyti.
Bronchinė astma: remisija ir recidyvai
Bronchinė astma yra lėtinė kvėpavimo takų liga, kurią lydi bronchų spazmų priepuoliai. Tai išprovokuoja dviejų veiksnių derinys - bronchų uždegimas ir lygiųjų raumenų spazmas. Žmonės, kenčiantys nuo šios ligos, turi kvėpavimo problemų: švokštimą, įvairaus intensyvumo dusulį, kosulį ir kt. Pagal etiologiją astma gali būti alerginė ir nealergiška. Atsižvelgiant į priežastis, astmos remisija bus pasiekta skirtingais būdais, tačiau tuo pačiu metu kontaktas su alergenais išlieka tarp išpuolį išprovokuojančių veiksnių. Paūmėjimo veiksniai taip pat gali būti:
- ARI, pirmiausia virusinės infekcijos. Ypač dažnai paragripas sukelia bronchų spazmą. Pati liga, kaip ir įprasta ARVI, yra perduodama daug lengviau nei gripas, tačiau bronchine astma sergantys žmonės turi prisiminti apie galimą astmos priepuolių vystymąsi.
- Alergenai: žiedadulkės, gyvūnų plaukai, dulkės, chemikalai, įskaitant buitinę chemiją.
- Įkvėpto oro būsena - didelis išmetamųjų dujų kiekis, oro užteršimas kenksmingos pramonės dūmais, didelė drėgmė.
- Rūkymas, įskaitant pasyvų.
- Dieta su dideliu kiekiu gyvūninių riebalų, paprastų angliavandenių ir beveik visiškai neįtraukiant skaidulų, šviežių daržovių ir vaisių.
- Šaltasis momentas - astmos paūmėjimas dažnai būna rudenį arba šaltomis žiemos dienomis.
- Stresas.
- Antsvoris.
- Nesteroidiniai antivirusiniai vaistai (kai kalbama apie aspirino astmą).
Astmos remisija gali būti nuolatinė ir ilgalaikė tik tuo atveju, jei liga bus kontroliuojama. Tačiau, remiantis statistiniais duomenimis, nepaisant to, kad 80% pacientų mano, kad jie sėkmingai sustabdo ligą, 45% pacientų ji visiškai nėra kontroliuojama. Recidyvai yra pavojingi tuo, kad su kiekvienu ligos paūmėjimu liga progresuoja, gali sukelti kvėpavimo nepakankamumą, negalią ir net mirtį. Todėl bronchinė astma, kurios remisija palaikoma stabili ir ilgalaikė, padeda išsaugoti sveikatą. Asmuo turi reguliariai lankytis pas gydytoją, kad pakoreguotų gydymą, pasirinktų vaistus, jei kai kurie jų nebeveikia arba, priešingai, yra nereikalingi. Vaistai, dažniausiai inhaliacijos forma, turi būti vartojami pagal nustatytą schemą, draudžiama savarankiškai atšaukti bet kurį iš jų.
Be to, paprasti namų klausimynai Astmos kontrolės testas (AST) ir Astmos kontrolės klausimynas-5 (ACQ-5) padės kontroliuoti, ar stabili remisija yra sergant bronchine astma. Gydytojai rekomenduoja reguliariai tikrintis visus, kenčiančius nuo astmos. Vyresni nei 12 metų pacientai tai gali padaryti patys, tačiau tėvai turi padėti vaikui. ACT testo parinktys yra internete.
Astmos remisija vaikystėje
Pasaulio sveikatos organizacija pažymi, kad šiandien pasaulyje yra 235 milijonai astmatikų. Be to, bronchinė astma yra dažniausia vaikų lėtinė liga. Bronchų spazmo priežastis vaikystėje dažniausiai yra alergija, todėl astmos remisija gali būti pasiekta pašalinus kontaktą su potencialiais alergenais. Pirmiausia kalbame apie tabako dūmus - būtent jų įkvėpimas dažnai tampa lemiamu paūmėjimo sukėlėju. Jei vaikas nuolatos būna kambaryje, kuriame rūko, beveik neįmanoma pasiekti remisijos sergant bronchine astma..
Be kitų veiksnių, sunkinančių ligos eigą, gydytojai išskiria:
- Komplikuotas nėštumas ir gimdymas.
- Paveldimumas.
- Stresas.
- Kitų alergijų apraiškos.
- Nutukimas.
- Sėslus gyvenimo būdas.
Paūmėjimo laikotarpiu vaikui taikoma skubi terapija, padedanti palengvinti uždusimo priepuolius. Bet gydytojai rekomenduoja atlikti gydymo kursus ir kol liga atslūgsta. Visų pirma gali būti skiriama kineziterapija ar SPA gydymas. Bronchinė astma, kurios remisija trunka keletą metų vaikystėje ir paauglystėje, gali būti laikoma ilgalaikiu savijautos pagerėjimu. Gydytojas gali sumažinti narkotikų skaičių arba visiškai juos pašalinti, palikdamas tik tuos, kurie naudojami skubiai priepuoliui palengvinti. Medicinai žinomi atvejai, kai astma, kuri nerimauja vaikystėje, praktiškai praėjo iki pilnametystės.
LOPL kursas: remisijos galimybė
Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) yra dar viena pavojinga kvėpavimo sistemos patologija, kai palaipsniui vystosi kvėpavimo nepakankamumas. Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, visame pasaulyje šia liga serga 65 milijonai žmonių. Mes kalbame tik apie vidutinę ir sunkią LOPL formą, nes ankstyvosiose stadijose ji diagnozuojama retai.
Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos sąvoka reiškia dviejų diagnozių - lėtinio bronchito ir emfizemos - derinį. Priklausomai nuo to, kuris iš jų yra ryškesnis, žmogų kankina įvairūs simptomai. Prognozuojama, kad sunkesnis variantas yra bronchito tipas su gausia skreplių gamyba. Remisija ir paūmėjimas šio kurso metu pakaitomis keičiasi gana dažnai, liga gali nurimti tik keletą mėnesių, o simptomai visiškai neišnyks. Šio tipo LOPL pavojus slypi didelėje komplikacijų tikimybėje - papildomos kvėpavimo takų infekcijos, išsivysto plaučių uždegimas, kurį itin sunku toleruoti esant kvėpavimo nepakankamumui. Todėl paciento remisija daugiausia priklauso nuo to, kaip laiku ir visiškai gydomos ūminės kvėpavimo takų infekcijos.
Pacientams, sergantiems bet kokia LOPL forma, svarbu stebėti ligos progresavimą. Norėdami tai padaryti, būtina apsilankyti pas pulmonologą ir atlikti bent spirometriją - išorinio kvėpavimo ir plaučių tūrio funkcijų tyrimą. Be to, svarbu stebėti savijautos pokyčius ir nedelsiant apie tai informuoti gydantį gydytoją, nes progresuojant kvėpavimo nepakankamumui, norint pasiekti remisiją, reikės keisti vaistus ar jų dozes..
Remisija sergant vaskulitu
Vaskulitas - kraujagyslių uždegimas ir vėlesnė nekrozė. Patologija gali paveikti venas, arterijas, kapiliarus, lokalizuotus skirtinguose organuose, arba paveikti visą kraujotakos sistemą. Vaskulitas gali būti pirminis arba antrinis. Pirminius dažniausiai sukelia autoimuninės patologijos, o antrines - bet kokios ligos. Nuo priežasties priklauso, kiek laiko truks uždegimas, kiek jis bus išreikštas ir ar pacientui reikės gydymo visą gyvenimą.
Sergant lėtiniu vaskulitu, remisija yra svarbi užduotis, nes paūmėjimai kelia grėsmę paciento gyvybei. Tuo pačiu metu ne visada įmanoma pasiekti stabilų pagerėjimą, todėl tokia diagnozė laikoma prognoziškai sunkia. Su sisteminiu vaskulitu (visos kraujotakos sistemos pažeidimu) žmogus turi nuolat vartoti vaistus, dažniausiai kortikosteroidus ir imunosupresantus..
Remisija pasireiškia vidutiniškai 3-6 mėnesius po gydymo. Šiuo metu žmogaus savijauta gali stabilizuotis, tačiau vis tiek pagerėjimas retai būna visiškas, analizės ir tyrimai patvirtina, kad yra lėtinis uždegiminis procesas..
Epilepsija: remisija ir paūmėjimai
Epilepsija yra neinfekcinė lėtinė smegenų liga, kurią lydi įvairaus intensyvumo priepuoliai. Tokie priepuoliai yra per didelio neuronų aktyvumo skirtingose smegenų dalyse rezultatas, o priepuolių sunkumas ir trukmė priklauso nuo to, kuri dalis yra pažeista. Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, pasaulyje yra daugiau nei 50 milijonų žmonių, sergančių šia patologija, ir 70% atvejų ją galima sustabdyti vartojant vaistus. Todėl laiku diagnozavus ir gydant vaistus galima užtikrinti ilgalaikę ligos remisiją..
Antiepilepsiniai vaistai vartojami ilgiems kursams, tačiau juos vis tiek galima atšaukti, jei priepuolius pavyks visiškai pašalinti. Nutraukti vaistų vartojimą galima ne anksčiau kaip po 3 metų nuo remisijos pradžios ir tik prižiūrint gydytojui. Vaikai geriau reaguoja į terapiją - jų atsinaujinimo tikimybė nutraukus vaisto vartojimą yra tik 20 proc., Tačiau suaugusiesiems traukuliai atsinaujina 40 proc. Nutraukus gydymą narkotikais anksčiau nei po 3 metų po paskutinio priepuolio, pablogėja prognozė ir padidėja recidyvo tikimybė..
Galima pavojus atšaukti vaistą konkrečiam pacientui vertinamas pagal šiuos veiksnius:
- Kiek laiko praėjo nuo pirmųjų priepuolių iki gydymo pradžios. Kuo daugiau žmogus liko be būtinos terapijos, tuo mažesnė tikimybė pasiekti stabilią remisiją..
- Kokia epilepsijos forma serga pacientas, kaip dažnai pasireiškė priepuoliai ir kokie sunkūs jie buvo.
- Nuo kokio amžiaus atsirado ligos simptomai.
- Kaip pacientas reaguoja į vaistus nuo epilepsijos. Duomenys vertinami pagal subjektyvius (simptomai ir nusiskundimai) ir objektyvius (elektroencefalografijos duomenys) parametrus.
Epilepsija, kurios remisija trunka ilgiau nei 2 metus, yra prognoziškai palanki. Laikui bėgant pacientas gali pasikliauti vaisto atsisakymu. Be to, jei priepuoliai vėl pasikartos, vaistus nuo epilepsijos reikės vėl vartoti ilgą kursą - mažiausiai 3 metus. Be to, ligos paūmėjimas šio kurso metu gali reikšti, kad pacientui reikės vaistų visam gyvenimui..
Sergant epilepsija, remisija, net jei ji yra užsitęsusi ir nepalaikoma vaistais, nereiškia, kad patologija nustojo veikti smegenis. Taigi, remiantis Rusijos mokslininkų tyrimais, tyrusiais 92 pacientų, kuriems nustatyta ši diagnozė, ligos istoriją, atminties sutrikimas juose tęsiasi net ir visiškai palengvinant priepuolius. Atminties silpnėjimas yra vienas iš būdingų epilepsijos simptomų, nes padidėjus neuronų jaudrumui dažnai pirmiausia kenčia atmintis ir dėmesio funkcijos. Dėmesio pacientų dėmesio savybės remisijos stadijoje tyrimas, deja, parodė, kad koncentracijos rodikliai, nors ir nestabiliai, tačiau vis dėlto akivaizdžiai sumažėja. Žinoma, šios patologijos progresavimas nėra toks reikšmingas kaip žmonėms, turintiems nepažeistus priepuolius, tačiau problema vis tiek išlieka. Epilepsija, kurios remisija trunka ilgiau nei metus, mažiau veikia atmintį, tačiau nestabiliai pagerėjus, neuronų aktyvumas ir toliau daro neigiamą poveikį smegenims.
Remisija sergant šizofrenija
Šizofrenijos sutrikimai yra psichinės ligos, kurioms būdingas laipsniškas mąstymo ir suvokimo procesų naikinimas. Pacientus vargina kliedesio būsenos, kalbos sutrikimai, socialinė disfunkcija. Šizofrenija laikoma lėtine liga su sezoniniais paūmėjimais, kurie dažniausiai pasireiškia pavasarį ir rudenį. Tačiau tinkamai gydant, ligos remisija gali trukti ilgiau nei metus, tačiau ji laikoma stabilia, net jei ligos simptomai nepasireiškia 6 mėnesius..
Psichiatrai skilimo laikotarpį apibūdina skirtingai. Taigi egzistuoja tarptautinė teigiamų ir neigiamų simptomų skalė (teigiamo ir neigiamo sindromo skalė, PANSS), pagal kurią vertinama paciento būklė. Visų pirma atsižvelgiama į šių simptomų sunkumą:
- Rave.
- Neorganizuotas mąstymas, minčių sutrikimas.
- Haliucinacijos.
- Psichomotorinis sujaudinimas.
- Didybės idėjos.
- Įtarimas, persekiojimo idėjos.
- Priešiškumas kitiems.
Taip pat vertinamas nerimo lygis, socialinės izoliacijos gylis, kaltės ir depresijos jausmo buvimas, dėmesio sumažėjimas ir dar daugiau. Apie paciento remisiją galima kalbėti, jei dinamikoje simptomai sumažėja ir yra fiksuoti iki tam tikro lygio. Visiems pacientams neįmanoma visiškai išnykti simptomų..
Be to, sergant šizofrenija ir kitais afektiniais sutrikimais, galime kalbėti apie simptominę ir sindrominę remisiją. Pirmasis yra nestabilus pagerėjimas, palengvinant daugelį psichikos sutrikimų požymių, o antrasis - viso simptomų komplekso išnykimas. Grįžimas į visavertį socialinį gyvenimą galimas tik sindrominės remisijos fone. Be to, tai yra daug rečiau: Rusijos medicinos mokslų akademijos psichikos sveikatos mokslinio centro duomenimis, kurie įvertino 450 pacientų, sergančių šizofrenija, duomenis, simptominių pagerėjimų paplitimas buvo 36,2 proc., O sindrominių - tik 8,7 proc..
Remisija sergant sarkoidoze
Sarkoidozė yra uždegiminė lėtinė liga, kai mazgeliai (granulomos) atsiranda įvairiuose organuose. Dažniausiai patologija nustatoma plaučiuose ir limfmazgiuose, tačiau ji taip pat gali paveikti kepenis, blužnį, kaulus ir net akis. Ligos išsivystymo priežastys nėra aiškios, tačiau yra žinoma, kad ji dažniausiai pasireiškia moterims. Paūmėjimų pikas būna žiemą ir ankstyvą pavasarį, tačiau šiuo metu dar nepavyko sužinoti, kodėl liga suaktyvinta.
Sarkoidozė gali pasireikšti keliomis formomis, pastebima sunki ligos eiga pažeidžiant plaučius, kaulus ir kepenis. Tačiau tuo pačiu metu kai kurioms formoms būdinga savaiminė remisija, kai simptomai gali visiškai išnykti be jokio gydymo, o recidyvų praktiškai nėra. Tarp šių sakroidozės variantų išskiriami šie sindromai:
- Löfgreno sindromas. Pacientams būdinga triada simptomų - ūminis poliartritas, mazginė eritema ir hilarinis limfadenitas. Liga lengvai pereina į remisiją, tam pakanka įprastų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo. Recidyvai būna itin reti.
- Blau sindromas. Ji laikoma paveldima liga, pirmiausia pasireiškia vaikams iki 4 metų amžiaus ir jai būdingi šie simptomai: bėrimas, artritas, uveitas. Tarp pacientų, sergančių tokiu sindromu, savaiminių remisijų dažnis yra didžiausias - ligos simptomai praeina savaime ir praktiškai nepasireiškia suaugus..
Vidutiniškai spontaninė remisija įvyksta 4% pacientų. Tuo pačiu metu Rusijos medicinos centrų, kuriuose stebimi tokie pacientai, duomenys rodo, kad pagerėjimas dažniau pasireiškia tiems, kurie gydomi pulmonologijos skyriuose. Pagerėjimas rečiau pasitaiko pacientams, gydomiems TB ambulatorijose. Be to, remiantis Maskvos tuberkuliozės kontrolės mokslinio tyrimo centro išvadomis, remiantis 1241 sarkoidoze sergančio paciento ligos istorijų vertinimu, šiuo metu galime kalbėti ne apie gydymą, o tik apie ilgalaikę remisiją. Gali būti, kad šie skirtingi rezultatai yra dėl to, kad tuberkuliozė ir kitos kvėpavimo takų infekcijos yra granulomatinės reakcijos sukėlėjai..
Remisija dėl alkoholizmo ir kitų priklausomybių
Priklausomybė nuo alkoholio ir narkotikų taip pat reiškia lėtines ligas, kai fizinę priklausomybę nuo etilo alkoholio ir narkotikų lydi psichologinė priklausomybė. Neįmanoma išgydyti šių ligų, tačiau įmanoma pasiekti būklę, kai atkryčiai gali būti visiškai pašalinti. Kiek ilgai trunka remisija nustatant tokias diagnozes, labai priklauso nuo asmens motyvacijos, nes paūmėjimai pasireiškia tik grįžus prie vartojimo. Be to, ankstyvosiose etilo alkoholio ir narkotikų atsisakymo stadijose žmogus gali patirti sunkų abstinencijos sindromą (abstinencijos sindromą), kuris pasireiškia stipriu savijautos pablogėjimu. Narkomanai opioidai patiria stiprų skausmą ir sunkią depresiją, o alkoholikus gali kamuoti tachikardija, karščiavimas, nemiga, bendras silpnumas ir depresija. Nutraukimo simptomai gali trukti kelias savaites, tuo metu atkryčio tikimybė yra didžiausia.
Dėl priklausomybių gydytojai išskiria du pagrindinius remisijos tipus:
- Vaistas. Pagerėjimas pasiekiamas vartojant vaistus, kurie sumažina abstinencijos simptomų pasireiškimus.
- Motyvacinis. Remiantis atsisakymu vartoti paties paciento prašymu. Tokia remisija laikoma stabiliausia ir dažnai visą gyvenimą, todėl ją galima prilyginti sveikimui..
Geriausių rezultatų pasiekiama, jei pacientas gydosi vaistais ir lankosi pas psichoterapeutą. Toks priemonių rinkinys padeda pasiekti tiek vaistų, tiek motyvacinę ligos remisiją, o rezultatas bus fiksuotas ilgą laiką..
Prevencijos vaidmuo remisijos trukme
Remisija - kas tai paprastais žodžiais? Iš esmės tai yra ligos, kurios negalima visiškai išgydyti, kontrolė. O paciento gyvenimo kokybė ir trukmė priklauso nuo to, kaip sėkmingai tai bus padaryta. Yra diagnozių, kai sunku tiksliai nustatyti, kas sukelia atkryčius. Pavyzdžiui, yra sarkoidozė, psoriazė, vaskulitas, Krono liga ir kt. Vėžys taip pat patenka į šią kategoriją. Sunku tiksliai numatyti, kaip vyks onkologinis procesas, nes liga gali atsinaujinti net po daugelio metų. Todėl remisija onkologijoje visada yra tik laikinas pagerėjimas, būklė, kurią būtina nuolat stebėti..
Vis dėlto prevencinės priemonės padeda atitolinti daugumos lėtinių ligų atsinaujinimą. Taigi, pagrindiniai veiksniai yra šie:
- Dieta. Dietos terapija padeda sergant virškinamojo trakto ligomis, cukriniu diabetu ir kitais endokrininiais sutrikimais, kepenų patologijomis, lėtinėmis odos ligomis, alergijomis ir kitomis diagnozėmis. Pagrindiniai dietos principai siekiant remisijos yra vengti gyvūninių riebalų, padidinti šviežių daržovių ir vaisių kiekį bei kontroliuoti druskos kiekį. Vegetariška dieta yra naudinga sveikatai - ji svarbi Krono ligai, podagrai ir kitoms lėtinėms ligoms. Tačiau draudžiama neįtraukti gyvūninės kilmės produktų iš dietos nepasitarus su gydytoju - tai gali sukelti baltymų trūkumą, problemų su širdimi, raumenimis ir kt..
- Žalingų įpročių atmetimas. Rūkymas yra viena iš pagrindinių kvėpavimo takų ligų paūmėjimo priežasčių. Net pasyvus tabako dūmų įkvėpimas gali nutraukti astmos ar LOPL remisiją. Be to, įrodyta, kad rūkymas gali paveikti dermatologinių lėtinių ligų paūmėjimą, apsunkinti gastrito ir skrandžio opų eigą. Alkoholis yra pavojingas sergant cukriniu diabetu, uždegimine žarnyno liga, kepenų pažeidimu.
- Sveiko svorio palaikymas. Kūno masės indeksas (svorio ir ūgio santykis, skaičiavimo formulė: KMI = svoris kg / aukštis metrais kvadratu) turėtų būti 18–25. Didesnės vertės rodo nutukimą, o riebalinio audinio perteklius kenkia daugelio lėtinių pacientų savijautai. Tai ypač pasakytina apie tuos, kurie serga 2 tipo cukriniu diabetu. Esant pertekliniam kūno svoriui, sunkiau kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje, be to, padidėja komplikacijų - širdies ir kraujagyslių ligų - rizika.
- Pakankamas poilsis, rami aplinka. Stresas gali sukelti daugelį ligų. Paūmėjimas atsižvelgiant į patirtį yra būdingas tokioms ligoms kaip psoriazė, gastritas, opinis kolitas, psichikos sutrikimai, bronchinė astma..
- Infekcijų gydymas. Lėtinėmis diagnozėmis sergančiam asmeniui svarbu išlaikyti imunitetą, o užsitęsusios infekcinės ligos gali jį žymiai susilpninti. Be to, jie gali išprovokuoti autoimuninių procesų suaktyvėjimą..
Medicininė priežiūra žmonėms, sergantiems lėtinėmis ligomis
Remisija - kas tai yra medicinoje? Tai visų pirma yra paciento būklės normalizavimas pagal analizių ir instrumentinių tyrimų rodiklius. Iš tiesų kartais neįmanoma kalbėti apie ligos mažinimą remiantis subjektyviais pojūčiais. Visų pirma, tai susiję su onkologinėmis ligomis, kurių metu piktybinis procesas gali atsinaujinti be jokių simptomų, o atsiradus negalavimams tai jau yra daug sunkiau suvaldyti..
Todėl pacientams, kuriems yra remisija, turite reguliariai lankytis pas gydytoją ir kontroliuoti jų būklę. Svarbi diagnostika atliekant tokius prevencinius tyrimus bus:
- Imantis anamnezės. Gydytojui svarbu suprasti, kaip pacientas gerai valdo ligą. Jei reikia, jis ištaisys gydymo vaistais režimą.
- Kraujo tyrimai. Bendros ir biocheminės analizės rodo uždegiminį procesą, alerginę reakciją (sergant autoimuninėmis ligomis), teikia informaciją apie vidaus organų būklę.
- Ultragarso tyrimas ir rentgenografija. Atliekama pažeidus plaučius, širdį ir kitus vidaus organus.
- Kompiuterinis ir magnetinio rezonanso vaizdavimas. Jie skiriami norint geriau vizualizuoti vidaus organus, kraujagysles, taip pat aptikti ir įvertinti naviko dydį.
Gyvenimas sergant lėtine liga reikalauja ypatingo paciento dėmesio jų sveikatai. Be to, net jei ligos negalima išgydyti, tai nereiškia, kad ji būtinai neigiamai paveiks gyvenimą. Remisija - kas tai paprastais žodžiais? Tai dažnai yra sveikstanti būklė. Ir jei asmuo laikosi visų būtinų jo pratęsimo taisyklių, atkryčiai nepadarys didelės žalos sveikatai, o komplikacijos gali būti žymiai atidėtos.