Chemoterapija yra veiksmingas būdas atsikratyti vėžinių ląstelių. Chemoterapija onkologijoje atliekama keliais etapais, kurie kartu sudaro chemoterapijos kursą. Šiuo atveju vėžinės ląstelės sunaikinamos, o metastazių augimas sulėtėja. Vaistai parenkami atsižvelgiant į chemoterapijos tipą (balta chemoterapija, raudona chemoterapija, mėlyna). Šis gydymas gali sukelti šalutinį poveikį. Todėl po chemoterapijos organizmas turi atsigauti.

Indikacijos

Chemoterapija naudojama kaip vienas iš vėžio navikų gydymo metodų. Ši technika naudojama bet kokio tipo onkologijoje..

Pagrindiniai chemoterapijos terapijos principai yra naudojami patologijos gydymo procesui pagerinti. Ši technika sujungia chemoterapiją ir radioterapiją. Norint padidinti sėkmingos naviko pašalinimo operacijos tikimybę, atliekama neoadjuvantinė chemoterapija. Jis atliekamas siekiant sumažinti vėžinių ląstelių skaičių, kad būtų lengviau atlikti operaciją. Po operacijos taip pat naudojamas šis metodas. Tačiau chemoterapija po operacijos atliekama siekiant atsikratyti likusių vėžio ląstelių..

Chemoterapija naudojama kartu su kitais vėžio gydymo būdais. Tačiau vėlesniuose etapuose, kai navikas jau neveikia, chemija yra vienintelis terapijos metodas. Jis atliekamas siekiant sumažinti naviko dydį, metastazes ir sustabdyti vėžinių ląstelių plitimą. Be to, sunkiais atvejais chemija padeda prailginti paciento gyvenimą..

Gydymo indikacijos:

  • vėžio stadijos;
  • metastazių vystymasis;
  • komplikacijų rizika;
  • onkologijos lokalizacija;
  • paciento amžius.
Grįžti prie turinio

Kaip?

Chemoterapijos režimai skirti sumažinti ligos vystymąsi. Vaistai suleidžiami į paciento kraują ir cirkuliuoja per kūną, sunaikindami kenksmingas ląsteles. Chemija nagrinėja pirminį naviką ir metastazes. Dėl savo veiksmingumo vaistai sunaikina ląsteles net jų dalijimosi metu. Dėl šio veiksmingo vėžio chemoterapija veikia ir sveikus audinius. Šis poveikis sukelia šalutinį poveikį: plaukų slinkimą, pykinimą..

Narkotikų rūšys

Chemoterapijos metu skiriamos kelios medžiagų rūšys:

  • alkilinimas;
  • antibiotikai;
  • antraciklinai;
  • Vincos alkaloidai;
  • inhibitoriai;
  • citotoksinis.

Pirmasis tipas sunaikina vėžinių ląstelių baltymus, o tai neleidžia jiems toliau dalytis ir daugintis visame kūne. Antibiotikai, tokie kaip „Adriamicinas“, stabdo vėžio augimą. Antraciklinai tiesiogiai veikia žalingų ląstelių DNR, jas sunaikindami. Iš šios grupės gydytojai dažniausiai skiria "Adriblastin", "Rubomycin". Ketvirtasis tipas - vinkalkaloidiniai vaistai („Vincristine“, „Vinblastine“) - lėtina metastazių plitimą. Dauguma šių rūšių vaistų leidžiami į veną. Tokie vaistai kaip „Busulfanas“, „Melfalanas“, „Kapecitabinas“ į organizmą patenka per burną.

Vienas iš pagrindinių chemoterapijoje vartojamų vaistų yra doksorubicinas.

Chemoterapijos rūšys ir pagrindiniai jų vaistai:

  • Raudona chemija:
    • "Indarubicinas";
    • "Doksorubicinas".
  • Baltoji chemija:
    • Taksolis;
    • „Taxotel“.
  • Geltona:
    • Ciklofosfamidas;
    • Fluorouracilas.
  • Mėlyna;
    • „Mitoksantronas“;
    • „Mitomicinas“.
Grįžti prie turinio

Mokymai

Prieš pradedant gydymą, turite papildomai pasiruošti chemoterapijos kursui. Pasirengimas vyksta mėnesį prieš terapiją. Paciento kūnas turi būti pasirengęs šalutiniam šios terapijos poveikiui. Todėl gydytojai prieš chemoterapiją rekomenduoja vartoti hepatoprotektorius, vaistus, kurie padidina hepatocitų apykaitą, ir infuzinius vaistus. Geriau pakeisti savo dienos racioną: atsikratyti šlamšto. Dietoje turėtų būti virta mėsa, žuvis, pieno produktai ir citrusiniai vaisiai. Patarkite daugiau laiko praleisti lauke, atlikti lengvą mankštą ir daugiau miegoti.

Elgesys ir trukmė

Gydytojas skiria vaistus individualiai, atsižvelgdamas į vėžio tipą ir stadiją, paciento imunitetą ir amžių. Vaistai vartojami per lašintuvą. Kadangi vaistais siekiama sunaikinti nuolat dalijančias ląsteles, gydymas turėtų būti cikliškas. Chemija dirba keliais užsiėmimais, tarp pertraukų. Pirmiausia atliekami 1–5 užsiėmimai ir daroma pertrauka. Pauzė trunka nuo 1 savaitės iki 1 mėnesio. Kurso trukmė priklauso nuo ligos tipo ir vystymosi..

Efektyvumas

Ankstyvosiose stadijose chemoterapija padeda visiškai atsikratyti vėžinių ataugų. Po gydymo pacientai paprastai gyvena be remisijos. Bet vėlesnėse onkologijos su metastazėmis vystymosi stadijose tokio tipo gydymas tik palengvina ir prailgina žmogaus gyvenimą. Be to, vėžinės ląstelės yra linkusios priprasti prie vaistų, su kuriais jos susiduria. Tokiu atveju gydytojai rekomenduoja naudoti įvairias chemoterapijos rūšis, kad būtų pašalintas navikas ir metastazės..

Nepageidaujamos reakcijos

Daugelis pacientų yra susirūpinę dėl to, ar chemoterapija kenkia. Ši terapijos forma turi stiprų poveikį organizmui dėl cheminių vaistų poveikio. Veikiant vaistams, virškinamojo trakto ląstelės, kraujas ir galvos oda kenčia nuo sunaikinimo. Todėl plaukų slinkimas, pykinimas, vėmimas ir galvos svaigimas laikomi dažnais šalutiniais reiškiniais. Bet vėmimas atsiranda ir dėl to, kad vaistų komponentai veikia receptorius. Dėl to serotoninas išsiskiria ir transportuojamas į smegenis. Impulsai pasiekia vėmimo centrus, sukelia pykinimą. Tačiau tokios reakcijos nereikalingos taikant chemoterapiją..

Baigus procedūrą, plaukai greitai atauga, o nauji tampa storesni ir stipresni.

Norint sumažinti šalutinį poveikį, pakanka sumažinti vaistų dozes. Gydytojai skiria antiemetinius vaistus. Po chemoterapijos plaukai gana greitai atsinaujina. Antakiai ir blakstienos išauga maždaug per 2 savaites. Naujoji plaukų linija ant galvos tampa storesnė ir stipresnė po plaukų slinkimo.

Apribojimai

Nepaisant veiksmingumo, chemoterapija turi kontraindikacijų. Taigi paciento kraujyje turi būti pakankamas trombocitų kiekis. Prieš pradėdamas gydymą, gydytojas turi pateikti siuntimą atlikti kraujo tyrimą. Trūkstant trombocitų, skiriami vaistai, kad padidėtų jų lygis. Chemoterapijos negalima skirti, jei kraujyje yra per mažai baltųjų kraujo kūnelių. Tai atsitinka, jei žmogui išsivysto infekcinė liga. Tik po infekcijos gydymo galima atlikti terapiją.

Chemoterapija neskiriama nėštumo metu, ypač 1 trimestrą. Šiuo metu chemija kelia pavojų kūdikio sveikatai. Geriau susilaikyti nuo gydymo kurso, jei pacientui neseniai buvo atlikta operacija. Vaistai trukdo gyti žaizdoms, o tai blogins paciento sveikatą. Chemoterapija neskiriama žmonėms, sergantiems kepenų ir inkstų ligomis. Kurso metu vartojami vaistai yra labai toksiški. Kepenys ir inkstai neatlaiko streso, dėl kurio pablogės paciento būklė. Žmogus gali mirti nuo infekcijos nuodingomis medžiagomis.

  • pagyvenę žmonės;
  • su kūno išsekimu;
  • žmonių, turinčių širdies problemų.
Grįžti prie turinio

Pasveikimas

Po chemoterapijos organizmui atkurti naudojami vaistai. Norėdami pagerinti inkstų funkciją, gerkite "Uroprot" arba "Uromethoxan". Gydymas gali lydėti kraujo ląstelių mirtį. Todėl, norint juos papildyti, skiriami šie vaistai: Filstim, Zarsium, Neupogen. Dėl chemoterapijos kenčia žmogaus flora ir imunitetas. Todėl patariama vartoti „Lacta“, „Neurorubin“, „Latium“, askorbo rūgštį..

Širdies ir kraujagyslių sistemai taip pat reikia atsigauti. Tam naudojami vaistai „Asparkam“ ir „Mildrocard“. Po gydymo atsiranda pilvo skausmas, pykinimas ir viduriavimas. Norėdami pašalinti tokius simptomus, jie geria „Lacta“, „Nexium“, „Proxium“, „Kvamatel“. Kai kuriems pacientams baigus kursą pasireiškia depresija. Prieš tai vartojami steroidai, antioksidantai ir antihipoksantai..

Chemoterapija

Vėžinė ląstelė neturi kontrolės programos, pagal kurią vyktų jos vystymasis, dalijimasis, tačiau ji turi galimybę atsigauti ir chaotiškai dalytis. Dėl šių savybių vėžio navikas sparčiai auga, nuo naviko atsiskyrusios ląstelės su kraujotaka patenka į kitus organus ir audinius, kur vėliau pradeda dalytis, sukurdamos naują piktybinį darinį..

Chemoterapija skiriama vėžiui kovoti su navikais. Chemoterapija yra vienas iš kovos su vėžiu metodų, kuris naudojamas kompleksiniam gydymui, gali būti atliekamas prieš arba po operacijos. Jusupovo ligoninėje vėžys gydomas taikant naujoviškus metodus ir vaistus, imunoterapiją, tikslinę terapiją ir kitus gydymo metodus..

Kas yra chemoterapija

Chemoterapija yra vaisto poveikis piktybiniam navikui, jis gali būti citotoksinis ir citostatinis. Šios dvi chemoterapijos rūšys skiriasi tuo, kaip jos veikia vėžines ląsteles. Citotoksinis sukelia naviko nekrozę, vėžinių ląstelių mirtį. Citostatinė chemoterapija lėtina naviko ląstelių dalijimąsi ir augimą. Chemoterapija atliekama siekiant išvengti naviko metastazių, gydyti piktybinius navikus kartu su chirurgija ir radiacija.

Jusupovo ligoninėje gydymas chemoterapija atliekamas skiriant vaistus įvairiais būdais (sisteminė chemoterapija), švirkščiant į serozinę ertmę (vietinė chemoterapija), injekuojant dideles vaistų dozes endolimfatiškai (regioninė chemoterapija). Po išsamaus tyrimo pacientams taikoma chemoterapija. Atsiradus šalutiniam poveikiui, ligoninės gydytojai atlieka kraujo rodmenų korekciją.

Chemoterapeuto funkcijos

Jusupovo ligoninėje vėžį gydo onkologai ir chemoterapeutai. Gydymas inovatyviais chemoterapiniais vaistais, turintiems minimalų šalutinį poveikį ir toksinį poveikį organizmui, atliekamas pagal protokolą. Chemoterapeutas yra atsakingas už paciento gydymo protokolo parinkimą. Chemoterapeuto funkcinė atsakomybė apima paciento sveikatos būklės įvertinimą, piktybinės ligos požymių nustatymą, diagnozavimą, tyrimą ir gydymą pagal protokolą.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos chemoterapijai priklauso nuo paciento būklės, dažnai nėra visiškų kontraindikacijų, tačiau chemoterapijos dozė turi būti sumažinta. Chemoterapija neturėtų būti atliekama nėštumo metu, esant infekcinei ligai, po didelės operacijos, esant labai sutrikusiai kepenų ir inkstų funkcijai, širdžiai, plaučiams, išsekus, taip pat senyvo amžiaus žmonėms, kurių organizmas nusilpęs, trombocitų skaičius yra mažas..

Chemoterapijos rūšys

Yra keletas chemoterapijos tipų:

  • Raudona chemoterapija. Turi didelį toksiškumą ir galią, yra antaciklinų grupės vaistų. Šios grupės vaistai yra raudoni.
  • Mėlyna chemoterapija. Atliekama su mėlynu mitoksantronu ir mitomicinu.
  • Baltoji chemoterapija. Atliekama su taksiu, takosela.
  • Geltonoji chemoterapija. Chemoterapija vadinama vaistų spalva - fenantriplatina, cisplatina ir kt. „Geltonųjų“ vaistų toksiškumas yra mažesnis nei raudonųjų chemoterapinių vaistų.

Chemoterapija gali būti:

  • Adjuvantas. Šio tipo chemoterapija atliekama po operacijos. Tai leidžia pašalinti paslėptas metastazes, sustabdyti vėžinių ląstelių vystymąsi.
  • Neadjuvantas. Jis atliekamas prieš operaciją, jo pagalba sustabdomas vėžinio naviko augimas, sumažėja metastazių tikimybė ir sumažėja naviko dydis..
  • Tikslinė. Šio tipo terapija nukreipta į specifines piktybinių ląstelių molekules. Tai sumažina normalių kūno ląstelių mirties riziką. Tikslinės terapijos vaistai slopina naviko mikrovaskulinės sistemos vystymąsi.
  • Taupantis. Šiai chemoterapijai naudojami vaistai, turintys minimalų šalutinį poveikį..
  • Hiperterminis. Tokia chemoterapija atliekama veikiant naviko ląsteles aukštoje temperatūroje kartu su vaistais nuo vėžio..
  • Indukcija. Jis vartojamas esant kontraindikacijoms chirurginei intervencijai, esant vidutiniam ar dideliam vėžio jautrumui chemoterapijos vaistams. Indukcinės chemoterapijos pagalba jie sumažina vėžio simptomus paliatyviame gydyme, vartojamą leukemijai, sėklidžių lytinių ląstelių navikams, limfomai ir kitoms ligoms gydyti..
  • Didelės dozės. Jis naudojamas įvairių tipų limfomai gydyti, kuriai būdinga didesnių vaistų dozių vartojimas.
  • Paliatyvus. Paliatyvi terapija leidžia pagerinti vėžiu sergančių pacientų gyvenimo kokybę paskutiniame naviko vystymosi etape, užblokuoti piktybinio naviko simptomus, skiriama pacientams palengvinti būklę po operacijos, malšinti skausmą..
  • „Platina“. Chemoterapija, kurios sudėtyje yra platinos, yra labai efektyvi, dažnai neefektyviai gydant kitais chemoterapiniais vaistais, gaunama gerų rezultatų.

Mokymai

Prieš chemoterapiją pacientas mokomas. Gydytoja rekomenduoja atsisakyti žalingų įpročių ir kiek įmanoma apriboti fizinį aktyvumą - pacientas gauna nedarbingumo atostogas visam gydymo laikotarpiui. Mokymai apima virškinimo sistemos, inkstų, kepenų ir kaulų čiulpų apsaugą nuo chemoterapinių vaistų poveikio. Pacientas gydosi gretutines ligas, valo organizmą nuo toksinių medžiagų, kurios susikaupė dėl vėžio.

Kaip atliekama procedūra

Chemoterapija atliekama skirtingais būdais:

  • Su lašintuvu.
  • Injekcijos.
  • Žodžiu.

Lašintuvas, injekcija gali būti skiriamas šiais būdais:

  • Po oda.
  • Į raumenis.
  • Į stuburo skystį, pleurą, pilvo ertmę.
  • Tiesiogiai į piktybinį naviką.
  • Į arteriją, kuri veda į naviką.
  • Lokaliai.

Tikslinė terapija Jusupovo ligoninėje atliekama prižiūrint onkologui, jei gydymas atliekamas naudojant vaistų infuziją. Tai neturi stipraus poveikio paciento organizmui ir dauguma pacientų gydymo metu išlieka aktyvūs. Dažnai tikslinga terapija atliekama kartu su kitais metodais, o tai žymiai padidina sveikimo galimybes. Prieš atlikdami tikslinę terapiją, gydytojai atlieka piktybinio naviko molekulinių savybių tyrimą - tai padeda veiksmingai paveikti naviką ir metastazes.

Efektai

Chemoterapija yra ne tik teigiama tendencija, kai augimas sustoja ir įvyksta naviko sunaikinimas, bet ir šalutinis poveikis, pasireiškiantis skirtingiems pacientams skirtingo sunkumo. Daugeliu atvejų yra plaukų slinkimas, pykinimas, galvos svaigimas, vėmimas, apetito praradimas, virškinimo trakto sutrikimas, kraujo kiekio pokyčiai. Po gydymo pabaigos šalutinis poveikis laikui bėgant išnyksta, plaukai auga, pykinimas ir kitos nemalonios pasekmės. Jei pasireiškia sunkus šalutinis poveikis, gydytojas sumažins vaisto dozę arba sustabdys chemoterapiją. Agresyviausia yra raudonoji chemoterapija, kurios metu derinami keli intensyvaus poveikio vaistai.

Efektyvumas

Chemoterapijos veiksmingumas slypi galimybėje paskleisti vaistą visame kūne, o tai leidžia paveikti ne tik pirminį vėžio židinį, bet ir naviko metastazes. Chemoterapija atliekama kursuose, o tai leidžia sveikoms ląstelėms atsigauti poilsio laikotarpiu. Vaistai parenkami atskirai, atsižvelgiant į naviko tipą, paciento sveikatos būklę ir kitus veiksnius.

Kadangi vėžinės ląstelės tampa atsparios vaistams, chemoterapija naudojama kartu su kitais vėžio gydymo metodais. Chemoterapija kelia pavojų paciento gyvybei, kai skiriamos didelės vaistų dozės. Jusupovo ligoninės gydytojai sukūrė veiksmingus gydymo režimus su chemoterapinių vaistų mikrodozėmis, kurie skirti keliems kursams.

Laikoma, kad pacientas yra kelyje į sveikimą, jei apetitas pagerėjo, pacientas priaugo svorio, pagerėjo nuotaika, sumažėjo skausmas, tyrimo metu sumažėjo piktybinio naviko dydis..

Paciento sveikimas

Paciento kūno sveikimas vyksta priklausomai nuo gydymo trukmės ir gautų chemoterapijos dozių. Plaukai pradeda augti, vitaminų papildų naudojimas padės greitai atkurti plaukus. Šiuo laikotarpiu nerekomenduojama dažyti plaukų kitokia spalva - dažuose esančios cheminės medžiagos pablogins paciento būklę. Reikėtų laikytis dietos, pacientui draudžiama vartoti marinuotus agitus, keptus ir rūkytus maisto produktus, maistą su dideliu riebalų kiekiu. Kava, šokoladas, alkoholis yra draudžiami.

Po chemoterapijos pacientas turėtų praleisti daugiau laiko lauke, pasivaikščioti ir, jei reikia, kreiptis pagalbos į psichoterapeutą ar psichologą. Jusupovo ligoninėje vėžiu sergantys pacientai reabilituojami. Pacientams padeda daugiadisciplininiai specialistai - onkologai, psichologai, reabilitologai, terapeutai. Ligoninėje vyrauja draugiška atmosfera, pacientams prieinamos patogios palatos. Pasveikimas po chemoterapijos vyksta ligoninės personalo dėmesio ir šilto atmosferos atmosferoje.

Chemoterapija

Chemoterapija nuo vėžio yra piktybinio naviko gydymo metodas, naudojant citostatinius vaistus, kurie turi žalingą poveikį naviko ląstelėms, o sveikoms kūno ląstelėms - santykinai mažesnį neigiamą poveikį..

Chemoterapija kartu su chirurgija ir radioterapija yra pagrindinis vėžio gydymo būdas ir naudojama beveik visų rūšių piktybiniams navikams..

Chemoterapijoje vartojami vaistai vadinami citostatikais. Jie arba sunaikina naviko ląsteles, arba slopina jų dauginimosi procesą. Chemoterapiniai vaistai turi citotoksinį ir citostatinį poveikį. Pirmasis veiksmas sunaikina naviko ląsteles, o antrasis slopina jų dalijimąsi. Vėžio chemoterapijos metu vaistai skiriami į veną (infuzija arba reaktyvinė reakcija). Kai kuriuos chemoterapinius vaistus galima įsigyti tablečių pavidalu.

Yra daugybė vėžio chemoterapijos režimų. Jie apima pavienius vaistus ir jų derinius. Be to, vėžio chemoterapijos protokolai gali būti vienos dienos, kai visi vaistai vartojami tą pačią dieną, ir kelių dienų, kai vaistai yra padalijami į kelias dienas. Kiekvienam piktybinio naviko tipui yra klinikinės gydymo gairės, kurias parengė profesinės bendruomenės ir apibendrina tūkstančių pacientų patirtį.

Chemoterapija yra sisteminis gydymas. Jis atliekamas kursuose, tarp kurių pacientui atliekami tolesni tyrimai, siekiant nustatyti naviko reakciją į terapiją. Kursų skaičius priklauso nuo daugelio veiksnių, kuriuos stebi gydantis chemoterapeutas onkologas.

Chemoterapijos rūšys

Chemoterapija onkologijai yra labai efektyvi, ji skiriama beveik visų rūšių piktybiniams navikams. Atsižvelgiant į elgesio tikslą, išskiriami šie pagrindiniai chemoterapijos tipai:

  1. Neoadjuvantinė chemoterapija.
  2. Pagalbinė chemoterapija.
  3. Gydomoji chemoterapija.
  4. Didelės chemoterapijos dozės.
  5. Paliatyvioji chemoterapija.

Neoadjuvantinė chemoterapija

Neoadjuvantinė (arba priešoperacinė) chemoterapija naudojama siekiant sumažinti naviką ir paruošti jį chirurginiam pašalinimui. Neoadjuvantinė chemoterapija skiriama įvairios lokalizacijos solidiniams navikams gydyti, dažniausiai ją naudojant krūties vėžiui.

Neoadjuvantinė krūties vėžio chemoterapija atliekama, kai navikas yra gana didelis, ir chirurgas gali jį pašalinti tik su visa liauka, o pacientas nori išsaugoti organą. Šiuo atveju, atlikus neoadjuvantinę terapiją, piktybinio naviko dydis sumažėja, ir chirurgas nebegali atlikti radikalių, bet organus išsaugančių operacijų..

Pagalbinė vėžio chemoterapija

Pagalbinė chemoterapija yra pooperacinė, profilaktinė chemoterapija. Adjuvantinė chemoterapija naudojama siekiant išvengti vėžio pasikartojimo po operacijos. Adjuvantinė chemoterapija yra skirta visoms naviko vietoms, ypač jei histologiniai tyrimai parodė, kad navikas yra agresyvus ir yra didelė pasikartojimo po operacijos rizika..

Yra daugybė pagalbinių chemoterapijos režimų, kurie skiriasi priklausomai nuo naviko vietos ir histologinio tipo. Pooperacinė vėžio chemoterapija atliekama kursuose, kurių bendra trukmė yra iki šešių mėnesių.

Gydomoji vėžio chemoterapija

Kraujo vėžiui taikoma terapinė chemoterapija. Kadangi limfomos ir leukemijos nereaguoja į chirurginį gydymą, chemoterapija yra pagrindinis terapinis metodas. Skirtingai nuo chemoterapijos, naudojamos esant solidiniams navikams, gydymo chemoterapija siekiama visiškai pašalinti naviką iš organizmo..

Gydomoji chemoterapija naudojama leukemijai, limfomai ir kitoms piktybinėms kraujo ląstelių ligoms gydyti. Dažnai terapinė chemoterapija yra didelė dozė, kuri sustiprina ne tik jos gydomąsias savybes, bet ir šalutinį poveikį.

Didelės chemoterapijos dozės

Didelės dozės chemoterapija yra priešnavikinis gydymas, kai naudojamos didelės citostatikų dozės.
Didelės chemoterapijos dozės yra labai veiksmingos, bet, deja, ir labai toksiškos. Gydant didelėmis dozėmis, dažnai išsivysto pancitopenija - tai yra rimtas visų kraujo rodiklių sumažėjimas: hemoglobino, trombocitų ir leukocitų.

Siekiant išvengti nepageidaujamų reiškinių atsiradimo ar infekcijos pridėjimo po didelės chemoterapijos dozės, pacientas dedamas į izoliuotą dėžę ir kasdien atliekami kraujo tyrimai..
Taip pat pacientui, kuriam taikoma didelė chemoterapijos dozė, skiriama antibakterinė, hematostimuliuojanti ir detoksikacinė terapija, kad būtų atkurtas kraujo kiekis ir pagerinta bendra būklė..

Paliatyvioji chemoterapija

Paliatyvioji chemoterapija naudojama solidiniams navikams gydyti, kai kiti gydymo būdai yra draudžiami arba netinkami. Paliatyvi chemoterapija atliekama siekiant prailginti paciento gyvenimą mažinant naviką ir sustabdant jo augimą.

Vykdant paliatyvią chemoterapiją, deja, nėra galimybės išgydyti onkologinę ligą, jos užduotis yra sulėtinti piktybinio naviko augimą ir vystymąsi. Paliatyvioji chemoterapija taikoma 4 stadijos vėžiui, kai navikas metastazuojasi į tolimus organus, ir reikalingas gydymo metodas, veikiantis visus naviko židinius organizme. Šiuolaikinėje onkologijoje paliatyvioji chemoterapija yra pakankamai efektyvi ir leidžia pakankamai ilgai pratęsti paciento gyvenimą bet kokio tipo vėžiui gydyti.

Kaip veikia chemoterapija

Chemoterapijos principas yra pagrįstas naviko ląstelių sunaikinimu. Po to, kai chemoterapinis vaistas patenka į kūną, jo molekulės pradeda skverbtis į visus audinius. Tai leidžia sistemingai paveikti naviko ląsteles, sunaikinant vėžį ir jo metastazes visuose kūno organuose ir audiniuose..

Štai kodėl chemoterapija yra skiriama nesėkmingai esant ar įtariant kaimyninių organų ar limfmazgių metastazes. Chemoterapinių vaistų molekulės daro žalingą poveikį naviko ląstelėms ir sukelia jų mirtį.

Priklausomai nuo priklausančios grupės, citostatikas veikia tam tikras naviko ląstelės dalis. Pavyzdžiui, taksano citostatikai veikia mikrovamzdelių gamybą, o tai neleidžia naviko ląstelei dalytis..
Antraciklinų serijos citostatikai pažeidžia naviko ląstelės branduolį ir jo DNR, taip sukeldami apoptozės (užprogramuotos ląstelių mirties) mechanizmą. Po to, kai į organizmą patenka citostatikai, jie keletą savaičių tęsiasi ir pradeda silpninti priešnavikinį poveikį..

Kaip skiriama ir skiriama chemoterapija?

  • Prieš skirdamas vėžio chemoterapiją, onkologas turėtų ištirti jūsų tyrimo rezultatus (KT, MRT, PET KT, ultragarsą) ir nustatyti naviko proceso stadiją ir mastą..

Tada onkologas turi atidžiai perskaityti naviko histologines charakteristikas - tai histologinės ataskaitos, imunohistocheminių ir molekulinių genetinių tyrimų rezultatai.

  • Tik atlikęs šiuos veiksmus, chemoterapeutas onkologas gali tinkamai paskirti ir pasirinkti chemoterapijos režimą jūsų vėžio tipui. Paskyrus chemoterapijos režimą, onkologas pateiks jums tyrimų ir tyrimų, reikalingų pirmajam chemoterapijos kursui, sąrašą..
  • Paprastai šie tyrimai apima: EKG, kraujo tyrimus (klinikinius ir biocheminius, ŽIV, hepatitą)..
    Kai ateina laikas pirmajam chemoterapijos kursui, būtina hospitalizuoti į chemoterapijos skyriaus ligoninę arba į ambulatorinį skyrių, jei hospitalizuoti nereikia.
    Po tyrimo chemoterapeutas onkologas apskaičiuoja vaistų nuo vėžio dozes pagal jūsų ūgį ir svorį.

    Chemoterapinių vaistų vartojimo metodai

    1. Sisteminė chemoterapija

    Chemoterapija paprastai skiriama į veną. Pradžioje ateina premedikacija - tai vaistų, gerinančių chemoterapijos toleranciją, įvedimas. Premedikacija apima vaistus nuo vėmimo, antihistamininius ir hepatoprotekcinius vaistus. Tada tiesiogiai įšvirkščiami citostatikai. Paprastai chemoterapiniai vaistai švirkščiami gana lėtai, kartais iki 3 valandų. Paskyrus priešvėžinius vaistus, reikia nuplauti įprastą druskos tirpalą, kad sumažėtų toksiškumas ir išvengtumėte venų nudegimų.

    Taip pat citostatikai gali būti vartojami po oda arba į raumenis. Sisteminė chemoterapija reiškia bendrą priešnavikinį poveikį.

    2. Regioninė chemoterapija

    Tai reiškia padidėjusios chemoterapijos vaisto poveikį naviko masei, ribojant jo patekimą į kitus organus, įvedant jį į navikus maitinančius indus..

    3. Vietinė chemoterapija

    Citostatikai tinkamomis dozavimo formomis (pavyzdžiui, tepalais, tirpalais) tepami ant paviršinių naviko židinių (odos opų), švirkščiami į serozines ertmes su efuzija (ascitas, pleuritas), stuburo kanale (intratekaliai) pažeidžiant smegenų dangalus ir intravesikaliai (su šlapimo navikais). burbulas).

    Po chemoterapijos pacientas išleidžiamas namo su rekomendacijomis, nurodančiomis būtinus palaikomuosius vaistus, kraujo tyrimų datas svarbiems rodikliams stebėti ir kito apsilankymo kitam chemoterapijos kursui datą..

    Po kelių chemoterapijos kursų gydančio gydytojo nuožiūra atliekamas papildomas tyrimas, siekiant suprasti, kaip navikas reaguoja į gydymą..

    Šalutinis chemoterapijos poveikis

    Bet kokią chemoterapiją lydi šalutinis poveikis. Kad chemoterapija būtų kuo patogesnė gydant vėžį, reikia laikytis šių taisyklių:

    1. Vartokite originalius, o ne generinius vaistus.
    2. Laikykitės citostatikų vartojimo laiko režimo.
    3. Atlikite visą prieš ir po vaisto vartojimą vaistais, kurie palengvina chemoterapijos toleravimą.

    Dažniausi šalutiniai poveikiai po chemoterapijos yra šie:

    1) alopecija (plaukų slinkimas);
    2) leukopenija (leukocitų sumažėjimas);
    3) pykinimas ir vėmimas;
    4) Viduriavimas.

    Likęs chemoterapijos šalutinis poveikis nėra toks ryškus ir sudaro mažiau nei 5% visų šalutinių poveikių. Pažvelkime į kiekvieną šalutinį poveikį po chemoterapijos išsamiau.

    Alopecija (plaukų slinkimas) po chemoterapijos

    Plaukų slinkimas po chemoterapijos yra dėl to, kad priešvėžiniai vaistai pirmiausia naikina greitai besidalijančias ląsteles, kurios sudaro vėžį. Bet greitai besidalijančios ląstelės randamos ne tik navikuose, bet ir mūsų kraujyje, plaukų folikuluose ir nagų plokštelėse. Patekęs į kūną, priešvėžinis vaistas pradeda naikinti greitai besidalijančias naviko ląsteles ir tuo pačiu naikina greitai besidalijančias plaukų folikulų ląsteles, dėl to chemoterapijos metu plaukai slenka..

    Plaukų slinkimas dažniausiai pasireiškia po pirmojo ar antrojo chemoterapijos ciklo. Chemoterapijos metu plaukai slenka ne iš karto, o palaipsniui. Daugelis pacientų plaukus sutrumpina patys, net iki plaukų slinkimo, kad kartais nematytų plaukų slinkimo ant drabužių ir patalynės..

    Siekiant išvengti plaukų slinkimo po chemoterapijos, naudojamas specialus šalmas, kuris chemoterapijos metu atvėsina galvos odą, tokiu būdu neleidžiant chemoterapijai su krauju patekti į plaukų folikulus..

    Svarbiausia prisiminti, kad alopecija po chemoterapijos praeina praėjus 1-2 mėnesiams po gydymo nuo vėžio pabaigos. Plaukai po chemoterapijos atauga, tampa storesni ir gali pradėti riestis. Norint paslėpti plaukų slinkimą po chemoterapijos nuo nepažįstamų žmonių, prieš chemoterapiją rekomenduojama įsigyti peruką ar skarą..

    Leukopenija taikant chemoterapiją

    Leukopenija po chemoterapijos pasireiškia leukocitų lygio sumažėjimu kraujo tyrime. Beveik visada pasireiškia leukopenija po chemoterapijos. Leukocitų sumažėjimas po chemoterapijos atsiranda dėl to, kad priešvėžiniai vaistai pirmiausia sunaikina greitai besidalijančias ląsteles, iš kurių susidaro vėžys. Tačiau greitai besidalijančios ląstelės randamos ne tik navikuose, bet ir mūsų kraujyje. Tai nuolat dalijasi mūsų imuniteto ląstelės - leukocitai.

    Patekęs į kūną, priešvėžinis vaistas pradeda naikinti greitai besidalijančias naviko ląsteles ir tuo pačiu naikina greitai besidalijančias kraujo ląsteles, dėl to sumažėja leukocitų kiekis kraujyje po chemoterapijos.

    Leukocitų kiekis gali sumažėti praėjus savaitei po chemoterapijos ir praėjus dviem ar trims savaitėms po kito kurso. Atsižvelgiant į atliktų kursų skaičių, leukopenijos rizika padidėja dėl kaupiamo toksiškumo.

    Sumažėjus leukocitų kiekiui po chemoterapijos, būtina skubiai kreiptis į gydytoją, kad paskirtų vaistus, kurie stimuliuoja kaulų čiulpus..

    Pykinimas po chemoterapijos

    Viduriavimas po chemoterapijos

    Laisvos išmatos po chemoterapijos yra gana retos, ir tai siejama su specifinių priešvėžinių vaistų šalutiniu poveikiu.

    Ne visi citostatikai po chemoterapijos sukelia viduriavimą. Laisvos išmatos po chemoterapijos dažniausiai pasitaiko po virškinamojo trakto navikų gydymo. Jei viduriavimas pasireiškia po chemoterapijos, turite kreiptis į savo gydytoją, kad ištaisytų gydymą.

    Paprastai viduriuojant po chemoterapijos vaistams skiriami Loperamidas arba Imodiumas, o sunkiose situacijose - Octreotide. Taip pat turėtumėte laikytis dietologo paskirtos specialios dietos..

    Chemoterapija sergant vėžiu: tipai, ypatybės ir gydymas

    Vėžys yra klastingiausia pasaulyje liga, kurios metinis mirtingumas siekia milijoną.

    Onkologinės ligos yra visa patologijų grupė, kuriai būdingi vėžinių ląstelių susidarymai, kurie sunaikina imuninę sistemą ir visiškai sunaikina kūną. Vėžio ligos yra vienos klastingiausių pasaulyje: kiekvienais metais jos pareikalauja milijonų skirtingų lyčių ir amžiaus žmonių gyvybių. Štai kodėl visa pasaulio medicinos bendruomenė siekia išspręsti veiksmingų vėžio gydymo schemų kūrimo klausimus. Viso pasaulio mokslininkai užsiima nuolatine moksline veikla, kurios metu kuriami nauji vaistai ir kuriami veiksmingi vėžio gydymo metodai, vienas iš jų - chemoterapija nuo vėžio..

    Šiuo metu vienas patikimiausių vėžio gydymo metodų yra chemoterapija, kuri pasirenkama individualiai, atsižvelgiant į konkretaus naviko ypatybes ir paciento sveikatą. „Chemoterapijos nuo vėžio“ sąvoka medicinoje reiškia citostatinių vaistų, prasiskverbiančių į piktybinio naviko ląsteles ir ardančių jų struktūras, vartojimą..

    Onkologinėje medicinoje atsiradus citostatiniams vaistams, įvyko tikras lūžis: chemoterapiniai vėžio kursai padeda žymiai sulėtinti patogeninių ląstelių dalijimosi greitį ir sumažinti auglių augimą. Pradinėse stadijose chemoterapija kartu su chirurgija gali padėti visiškai sunaikinti patologijos židinį, o jei liga yra apleista, citostatikai gali sulėtinti ligos vystymąsi ir maksimaliai padidinti paciento gyvenimą..

    Kiek veiksminga chemoterapija gydant vėžį, reikėtų spręsti pagal konkretų onkologijos tipą: yra piktybinių navikų tipų, kurie gydomi tik citostatiniais vaistais ir jų deriniais. Daugelį metų vėžio medicinoje chemoterapija buvo laikoma vienu efektyviausių ir efektyviausių vėžio gydymo būdų..

    Adjuvantinė ir neoadjuvantinė onkologijos chemoterapija

    Atsakymas į klausimą: "Kas yra chemoterapija sergant vėžiu?" - reikėtų atsižvelgti į pagrindinius jo tipus, kurie pasaulyje onkologinėje praktikoje naudojami siekiant užkirsti kelią vėžio vystymuisi.

    Chemoterapijos onkologai išskiria šias chemoterapijos rūšis:

    • pagalbinė chemoterapija;
    • neoadjuvantinė chemoterapija;
    • terapinė chemoterapija.

    Kiekviena chemoterapijos rūšis turi savo tikslus ir uždavinius, todėl gydymas parenkamas atsižvelgiant į kiekvieną konkretų klinikinį atvejį. Taigi, atsižvelgiant į naviko morfologiją ir ligos stadiją, pacientams, kuriems buvo atlikta neoplazmų pašalinimo operacija, rekomenduojama adjuvantinė vėžio chemoterapija. Tokios terapijos užduotis yra sumažinti ligos progresavimo riziką - naujų metastazių atsiradimą, taip pat užkirsti kelią ligos pasikartojimui.

    Taigi akivaizdu, ką šiuo atveju suteikia chemoterapija onkologijoje: sumažinti patologijos permainos riziką, kurios taip bijoma tiek pačių pacientų, tiek onkologų, kurių arsenale ne visada yra veiksmingų dar pavojingesnio ir laikino pasikartojančio vėžio gydymo būdų.

    Be to, pacientams dažnai skiriama neoadjuvantinė vėžio chemoterapija, kuri skiriama prieš naviko chirurginį gydymą. Tokios „chemijos“ tikslas yra sumažinti neveikiančio naviko dydį arba, pavyzdžiui, atlikti organus saugančias operacijas, taip pat atskleisti vėžinių ląstelių jautrumą vaistams, kurie bus naudojami pooperaciniu laikotarpiu..

    Be to, taip pat yra terapinė chemoterapija, kuri skiriama kaip palaikomoji terapija pacientams bendruose onkologinio proceso etapuose. Šiuo atveju chemoterapijos poveikis organizmui yra sulėtinti naviko plitimą ir maksimaliai padidinti onkologija sergančių pacientų gyvenimo kokybę..

    Onkologinėje praktikoje dažnai naudojami kombinuoti gydymo režimai, kurių rengimo procese chemoterapeutai, siekdami padidinti gydymo efektyvumą, sujungia minėtas vėžio chemoterapijos rūšis. Pavyzdžiui, neoadjuvantinė chemoterapija dažnai skiriama prieš operaciją, o pagalbinė - po.

    Atsakymas į klausimą, ar chemoterapija padeda sergant 4 stadijos vėžiu, yra gana komplikuotas, tačiau dauguma ekspertų yra tikri, kad dėl palaikomojo gydymo trūkumo gali pasireikšti stiprus skausmo sindromas, komplikacijos, susijusios su naviko plitimu į gretimus audinius ir organus ir priešlaikinė mirtis. pacientas.

    Baimė dėl vėžio chemoterapijos

    Daugelis onkologinių ambulatorijų pacientų bijo gydymo citostatikais, nes šalutinis poveikis po chemoterapijos gali būti gana sunkus:

    • padidėjusi kūno temperatūra;
    • pykinimas Vėmimas;
    • plaukų slinkimas ir slinkimas;
    • šaltkrėtis ir raumenų skausmas;
    • silpnumas ir galvos svaigimas;
    • virškinimo trakto sutrikimai;
    • apetito praradimas;
    • depresija, panikos priepuoliai;
    • padidėjęs mieguistumas.

    Intensyvi vėžio chemoterapija yra rimtas stresas širdies ir kraujagyslių bei kraujotakos sistemoms. Tačiau neturėtumėte bijoti rimto šalutinio poveikio: chemoterapeutas paskiria palaikomąjį gydymą, kuris padeda kuo greičiau pasveikti po gydymo citostatikais kurso..

    Prieš atliekant chemoterapiją ligoninėje, pacientams priskiriamas tyrimų sąrašas su privalomu išsamiu kraujo tyrimu ir biochemija. Chemoterapija neigiamai veikia kraujo formulę, todėl gydymo citostatiniais vaistais metu pacientai pakartotinai tikrina kraujo ir širdies raumens būklę (analizės, EKG).

    Patyręs chemoterapeutas, kartu su chemoterapijos paskyrimu, rekomenduoja organizmui palaikyti vaistus, kurie sumažina šalutinių reiškinių skaičių ir dažnį..

    Atminkite, kad chemoterapija yra viena iš pirmaujančių vėžio gydymo būdų visame pasaulyje.!

    Dauguma pacientų, atsisakiusių gydymo, retai gyvena ilgiau nei vienerius metus.

    Stacionarinė chemoterapija sergant vėžiu: kaip atliekama chemoterapija

    Taigi, ar chemoterapija veiksminga sergant vėžiu ir kokia bus pacientų, kuriems sėkmingai atliekamas citostatinis gydymas, prognozė? Bet kuris onkologas pasakys, kad chemoterapija sunaikina daugumą naviko ląstelių (o kai kurių rūšių onkologija skatina visišką išgydymą!), Pagerina bendrą paciento savijautą ir prailgina jo gyvenimą!

    Prieš priimdamas pacientą į ligoninę, gydantis gydytojas jam išsamiai paaiškina, kaip vyksta vėžio chemoterapijos kursai, taip pat pateikia rekomendacijas dėl mitybos, gyvenimo būdo ir kt. Čia viskas priklausys nuo naviko tipo ir pasirinkto chemoterapijos režimo..

    Pacientai, kurie gali savarankiškai judėti, yra dienos stacionare, o „sunkūs“ pacientai skyriuje lieka viso chemoterapijos kurso metu. Ligoninės gydytojai teikia pacientams reikalingą chemoterapijos pagalbą, taip pat teikia moralinę paramą kovojant su vėžiu.

    Užduodant klausimą, kiek laiko chemoterapija trunka onkologijoje, svarbu suprasti, kad kiekvienas konkretus klinikinis atvejis yra individualus. Pirminėje onkologijoje gydymo citostatikais kursai bus trumpesni ir mažiau intensyvūs nei pasikartojančio vėžio atveju.

    Pavyzdžiui, chemoterapeutas pacientui gali skirti 4 chemoterapijos kursus, kurie turi būti kartojami 21 dienos pertrauka. Tačiau jei paciento kraujo rodikliai blogi, gydytojas jo nepriims į kitą „chemoterapiją“. Todėl labai sunku tiksliai pasakyti, kaip dažnai chemoterapija atliekama onkologijai ir kiek dienų užtruks šis procesas. Paprastai, jei testo rodikliai yra nepatenkinami, tada intervalas tarp procedūrų pasislenka keliomis dienomis, kol jie bus atkurti..

    Citostatiniai vaistai vartojami į veną. Kartu su jais gydytojas skiria palaikomuosius vaistus, kad išvengtų pykinimo ir vėmimo, galvos svaigimo ir kitų šalutinių poveikių. Gydantis gydytojas pacientą informuoja, kiek kartų chemoterapija skiriama sergant vėžiu, tačiau tikslaus skaičiaus taip pat negalima pateikti iš karto - tai lemia MRT ir KT tyrimų rezultatai. Gydymas yra cikliškas ir, jei toleruojamas, gali būti pratęstas, tačiau dažniausiai skiriami 6 chemoterapijos kursai.

    Chemoterapijos rezultatai: ką gali šiuolaikiniai citostatikai

    Norėdami sužinoti, ar chemoterapija padeda vėžiui, paprasčiausiai palyginkite paciento tyrimų rezultatus prieš ir po gydymo. Daugeliu atvejų po chemoterapijos navikas žymiai sumažėja arba net visiškai išnyksta. Net jei onkologijos nepavyksta visiškai išgydyti, gydymo citostatikais fone ji gali tiesiog „sustingti“ ir daugelį metų pacientui visiškai netrukdyti..

    Gydymo rezultatai daugiausia priklausys nuo to, kaip stebimi intervalai tarp kursų, taip pat nuo tyrimo laiko, nes kai liga progresuoja, būtina pakeisti gydymo režimą. Net visiško beviltiškumo atvejais chemoterapijos veiksmingumas onkologijai yra gana didelis: šie vaistai pagerina gyvenimo kokybę ir kiek įmanoma prailgina..

    Jei vėžys aptinkamas ankstyvosiose stadijose, yra labai didelė tikimybė, kad chemoterapija visiškai pasveiks. Taikant chemoterapiją, nepaprastai svarbu nustatyti, kuris chemoterapijos kursas, kiek kursų, kokie gydymo intervalai, kiek laiko trunka gydymas, nes neišsamus gydymas gali prisidėti prie spartaus vėžinių ląstelių, kurių negalima kontroliuoti, augimo.

    Nepaisant to, kiek dienų buvo taikoma vėžio chemoterapija ir kokia buvo pradinė ligos prognozė, pacientai gauna galimybę visiškai ar iš dalies pasveikti, sumažinti skausmą ir, svarbiausia, tikėtis pasveikti. Nepamirškite onkologų patarimų ir griežtai laikykitės sukurto gydymo režimo, tada gausite maksimalias galimybes pasveikti, taip pat ilgam ir pilnaverčiam gyvenimui.!

    Chemoterapija: kas tai yra ir kaip tai daroma onkologijoje

    Vaistų nuo vėžio, įskaitant chemoterapiją, gydymas yra vienas iš pagrindinių vėžio gydymo būdų. Chemoterapijos metu į žmogaus organizmą patenka įvairių toksinių medžiagų, kurios daro žalingą poveikį piktybinių navikų ląstelėms. Svarbu, kad nuodai ir toksinai turėtų mažiausiai neigiamą poveikį visam paciento kūnui.

    Chemoterapijos režimai yra reguliuojami tarptautiniais metodais ir taisyklėmis ir yra apskaičiuojami individualiai. Chemoterapeutas pasirenka paciento gydymą vadovaudamasis įvairiais kriterijais, įskaitant:

    • morfologinė vėžio forma
    • proceso paplitimas
    • paciento amžius
    • gretutinių ligų buvimas ir pan.

    Chemoterapijos rūšys

    • monochemoterapija - gydymas vienu vaistu;
    • polichemoterapija - gydymas keliais vaistais vienu metu.

    Šiandien dažniau naudojami kompleksiniai kelių chemoterapinių vaistų deriniai, nes jie yra efektyvesni.

    Chemoterapija dažnai naudojama kaip kompleksinio vėžio gydymo dalis:

    • neoadjuvatas - atliekamas prieš radikalų gydymą;
    • adjuvantas - skiriamas po operacijos.

    Priešvėžinių vaistų dozės ir vartojimo būdai

    Antineoplastiniai vaistai ir jų dozės parenkamos griežtai individualiai.

    Kiekvienas vaistas turi savo ypatybes ir savybes. Chemoterapijos metu svarbūs šie parametrai:

    • vaisto dozė
    • režimas ir jo įvedimo būdas
    • intervalas tarp injekcijų
    • komplikacijos jo vartojimo fone.

    Vaisto dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į chemoterapijos režimą, ūgį, svorį, amžių, paciento būklę ir kai kuriais atvejais - į paciento laboratorinius parametrus..

    Režimai

    Jei būtina padidinti chemoterapijos intensyvumą, tada padidėja vaisto dozė, tai yra vadinamoji didelių dozių terapija arba sumažėja intervalas tarp chemoterapijos kursų, tai yra įvedami sutankinti režimai..

    Taip pat yra metronominiai citostatinių vaistų vartojimo režimai, kai skiriamos mažos vaistų dozės, tačiau nuolat ilgą laiką..

    Po kiekvieno chemoterapijos kurso, norint atkurti kūną, reikia atlikti tam tikrą pertrauką. Paprastai kartojami chemoterapijos kursai atliekami kas tris ar keturias savaites, tai yra laikotarpis, per kurį leukocitų, trombocitų ir kt..

    Vartojant kai kuriuos chemoterapinius vaistus, pavyzdžiui, nitrozo darinius, šis intervalas padidinamas iki 6 savaičių.

    Gydymo trukmė ir chemoterapijos kursų skaičius priklauso nuo naviko tipo, nuo ligos eigos ypatumų ir nuo to, kaip organizmas reaguoja į gydymą. Kartais reikia nutraukti ar pakeisti gydymą, ir šį sprendimą priima gydantis gydytojas.

    Chemoterapinių vaistų vartojimo metodai

    1. Sisteminė chemoterapija
      Vaistai vartojami per burną (per burną), po oda, į veną, į raumenis, tiesiai.
      Sisteminė chemoterapija apima visą kūną.
    2. Regioninė chemoterapija
      Tai reiškia padidėjusios koncentracijos citostatinio vaisto poveikį naviko masei, ribojant jo patekimą į kitus organus, įvedant jį į neoplazmą maitinančius indus (pavyzdžiui, su melanoma)..
    3. Vietinė chemoterapija
      Preparatai tepalų ar tirpalų pavidalu tepami ant paviršinių naviko židinių (odos opų), švirkščiami į serozines ertmes (ascitas, pleuritas), stuburo kanalą (intratekaliai) pažeidžiant smegenų dangalus ir intravesikaliai - su šlapimo pūslės neoplazmomis..

    Priešvėžinių vaistų vartojimo taisyklės

    Plačiausiai naudojamas priešvėžinių vaistų vartojimas į veną. Tokiu atveju gydytojas turi atsižvelgti į individualias pacientų venų ypatybes..

    • vaistai nuo vėžio turėtų būti skiriami tik skyriuose, kurių specializacija yra citotoksinė chemoterapija;
    • slaugytojai, dirbantys su citostatikais, turi būti specialiai apmokyti;
    • būtina stebėti vaisto vartojimo seką ir greitį, atsižvelgti į chemines vaistų savybes, kai naudojama įranga jiems skirti;
    • laikytis vaistų laikymo taisyklių ir terminų tiek vaistinės pakuotėje, tiek jas paruošus;
    • Nemaišykite narkotikų „viename butelyje“, jei šių vaistų vartojimo instrukcijose nėra specialių nurodymų.
    • injekcinius tirpalus reikia paruošti sterilioje dėžutėje;
    • adatos, švirkštai, buteliukai, ampulės ir nepanaudotų vaistų likučiai turėtų būti sunaikinti;
    • Drugelių spyglių negalima naudoti pūslelinės chemoterapijos vaistų infuzijai; Pageidautina naudoti „Brownuel“ tipo periferinius kateterius;
    • vaistams, sukeliantiems odos pūslių susidarymą, atliekant ilgą infuziją (12 ar daugiau valandų), pageidautina naudoti centrinę veninę prieigą - įrengti uosto sistemą.

    Implantuojamos uosto sistemos

    Implantuojama uosto sistema yra kateteris, įkištas į indą ar ertmę, ir prie jo prijungta rezervuaro kamera. Uosto-kateterio sistema plačiai naudojama medicinoje daugiau nei 30 metų..

    Uosto sistemos padeda gydytis efektyviau, saugiau ir efektyviau. Ypač svarbu juos įdiegti kaip kraujagyslių prieigos prietaisą pacientams, kuriems paskirtas ilgalaikis gydymas, chemoterapijos metu susiduriant su komplikacijomis, dėl kurių buvo sunku patekti į veną..

    Tuo pačiu metu pacientas gali gydytis tiek ligoninėje, tiek ambulatoriškai..

    Vaistų užpilas atliekamas naudojant specialias „Huber“ tipo adatas, kurios, pradurdamos uosto silikoninę membraną, leidžia infuzinį tirpalą suleisti į rezervuarą, nepažeidžiant silikono membranos. Tada vaistas patenka į kraują ar ertmę per kateterį, priklausomai nuo uosto sistemos tipo ir kateterio vietos.

    Uosto sistema yra visiškai paslėpta po oda. Todėl jis tinka ilgai vartoti, neapkrauna paciento ir netrukdo atlikti higienos procedūras. Reikia atsiminti, kad nesinaudojant, uosto sistema turi būti praplaunama bent kartą per 2 mėnesius..

    Pasiruošimas chemoterapijai

    Norint išvengti problemų dėl venų radimo ir kateterio įrengimo, dieną prieš chemoterapiją patartina išgerti 1,5–2 litrus skysčio.

    Norint lavinti venas, rekomenduojama periodiškai 10 minučių 3 kartus per dieną arba kol pavargti, išspausti riešo plėstuvą. Tokiu atveju ranka turėtų kabėti žemiau širdies lygio..

    Chemoterapijos dieną reikia sušilti rankas, injekcijos vietoje galima naudoti šiltus įvyniojimus. Jūs galite periodiškai valyti rankas šiltais rankšluosčiais.

    Chemoterapijos metu

    Chemoterapijos dieną ryte reikia papusryčiauti.

    Tada turite laikytis kelių paprastų taisyklių:

    1. Tinkama mityba chemoterapijos metupadės išsaugoti ir atkurti paties organizmo gynybinius mechanizmus. Specialios dietos nereikia. Patartina sumažinti keptų, riebių, rūkytų, sūrių kiekį, siekiant palengvinti pagrindinio detoksikacijos organo - kepenų - apkrovą. Chemoterapijos metu rekomenduojama atsisakyti alkoholio vartojimo, tai yra hepatotoksinis nuodas, jis gali sustiprinti toksinį citostatikų poveikį.
    2. Gėrimo režimas yra svarbus: per dieną reikia suvartoti bent 1,5 - 2 l skysčių, bet ne daugiau, kitaip gali padidėti inkstų apkrova, atsirasti edema..
    3. Iš dalies oda perima citostatikų pašalinimo funkciją, todėl svarbu nusiprausti po dušu ryte ir vakare..
    4. Stebėkite burnos higieną: ryte ir vakare švelniai valykite dantis minkštais šeriais, kad išvengtumėte nereikalingos dantenų traumos.
    5. Stebėkite savo kėdę. Tai turėtų būti kasdien ar bent kas antrą dieną. Jei šiek tiek susilaiko išmatos, galite tai išspręsti koreguodami dietą. Vidurių užkietėjimas yra priešvėžinių vaistų, vartojamų prieš chemoterapiją, šalutinis poveikis. Vidurius laisvinančių vaistų vartoti galima, tačiau labai atsargiai. Šiai problemai išspręsti geriau naudoti hipertenzinius mikrociklistus (vaistinė) arba klasikinius būdus (klasikinės klizmos, žvakutės su glicerinu). Nenaudokite muilo žvakių. Jie sukelia cheminį tiesiosios žarnos gleivinės nudegimą!
    6. Pykinimas ir vėmimas gali lydėti chemoterapijos procesą visą jo trukmę. Dažniausiai tai nerimauja pirmosiomis citostatikų įvedimo dienomis. Norėdami sumažinti pykinimą ir vėmimą, galima naudoti antiemetikus - anemetikus. Tokie kaip cerukalas, ondansetronas, zofranas, citrilas, emesetas. Gerkite po 1 tabletę 5–6 valandų intervalais. Paprastai 3-4 tabletės per dieną yra daugiau nei pakankamai. Negalima toleruoti pykinimo, bent jau pirmosiomis dienomis. Tai tikrai reikia sumažinti. Tai svarbu norint išlaikyti apetitą..
    7. Deja, plaukų folikulus taip pat paveikia citostatikai. Plaukai tampa silpni ir gali slinkti. Šis reiškinys yra laikinas, o pasibaigus chemoterapijai jie augs ir taps dar storesni.
    8. Chemoterapiją gaunančio paciento gyvenimo būdas neturėtų būti kardinaliai pakeistas. Reikia vaikščioti, eiti į iškylas, dirbti, susitikti su draugais, ilsėtis šalyje, plaukioti, sportuoti.
    9. Vartojant tam tikrus vaistus, gali išsivystyti vadinamasis „rankų ir padų sindromas“, kai ant delnų ir padų odos atsiranda paraudimas, patinimas ir net įtrūkimai. Rankas ir kojas galite pasidaryti vėsiu vandeniu. Geriau vengti šilto ir karšto vandens. Darydami namų darbus nevaikščiokite basomis, rankas apsaugokite pirštinėmis. Po plovimo odą reikia mirkyti sausai, bet netrinti. Visą atvirą odą reikia saugoti nuo saulės spindulių, kai esate ne namuose. Rekomenduojama reguliariai naudoti drėkinamuosius kremus ir tepalus, kurių sudėtyje yra pantenolio.

    Apie komplikacijas po chemoterapijos skaitykite čia.

    Ar įmanoma padidinti chemoterapijos efektyvumą?

    Pagrindinių naviko terapijos efektyvumo didinimo krypčių paieška atliekama skirtingomis kryptimis:

    • naujų rūšių vaistų kūrimas, ypač tikslinė terapija, selektyviai veikianti naviko ląsteles;
    • dviejų ar daugiau vaistų - polichemoterapijos - kombinuoto vartojimo sukūrimas;
    • chemoterapijos, kaip kombinuoto navikų gydymo etapo, tobulinimas;
    • kitų vaistų vartojimas šalinant chemoterapijos šalutinį poveikį;
    • vaistų vartojimo metodų tobulinimas - dozavimas, režimas.

    Straipsniai Apie Leukemija