TLK-10 kodas: M71.2 - Popliteal sinovialinė cista [Baker]

Bakerio cista yra skysčių pripildyta sinovinė cista, randama poplitealinėje duobėje. Ši masė yra gerybinis cistinis navikas ir kilęs iš sinovinio audinio. Tai taip pat gali atsirasti rieše, plaštakoje ir pėdoje..

Cista gali daryti spaudimą kai kurioms anatominėms struktūroms, dažniausiai kenčia poplitinė vena, dėl kurios gali išsivystyti tromboflebitas..

savo puslapio ->

Kliniškai reikšminga anatomija

Bakerio cista yra padidėjusi bursa, esanti tarp vidurinės skrandžio raumens galvos ir semimembranosus raumens kapsulinio analogo - įstrižinio poplitealinio raiščio..

Cistos susidarymui turi būti įvykdytos dvi sąlygos - anatominis ryšys ir lėtinis sąnario išsiskyrimas. Kelio sąnaryje esantis sąnarys gali užpildyti gastrocnemius ir semimembranosus raumenų maišelius sinoviniu skysčiu, o jei skysčio nutekėjimą trukdo vienakryptis mechanizmas, padidėja gastrocnemius ir semimembranosus raumenų maišeliai ir atsiranda pseudocistinė ertmė, vadinama Bakerio cista..

Epidemiologija / etiologija

Bakerio cista arba poplitealinė cista atsiranda, jei yra pagrindinė kelio sąnario problema, kartu su uždegiminiu atsaku, kuris atsiranda dėl intraartikuliarinių kūnų susidarymo esant osteoartritui, reumatoidiniam artritui, plyšus priekiniam kryžminiam raiščiui ar meniskui, arba dėl to, kad kelio sąnario endoprotezavimas sukelia daleles, daugiausia iš polietileno įdėklo.

❗ Pirminė cista yra masė, nesusijusi su kelio sąnario patologija.

❗ Antrinė cista yra buršos išsiplėtimas, esantis tarp gastrocnemius ir semimembranosus raumenų sausgyslių. Skystis patenka per kanalą, per kurį įprasta bursa jungiasi prie sąnario. Tai dažniausiai pasitaikantis atvejis.

Cistų dydis gali būti nuo labai mažų (besimptomių) iki didelių, tačiau dydžio pokyčiai yra labai dažni. Ypač mažose cistose gali būti pertvara, atskirianti pusiau membraninį ir gastrocnemius komponentus. Jis gali veikti kaip vožtuvas, leidžiantis skysčiui patekti ir nepalikti poplitealinės cistos.

Yra skirtumų tarp poplitealinių cistų vaikams ir suaugusiems. Vaikams tai yra cistinės masės, užpildytos želatinine medžiaga, išsivysčiusios poplitealinėje duobėje. Paprastai jie yra besimptomiai ir nėra susiję su intraartikuline patologija. Dažnai įvyksta savaiminis sprendimas, nors procesas gali trukti keletą metų. Suaugusiesiems Bakerio cista dažnai randama kartu su kitomis intraartikuliarinėmis patologijomis ir uždegiminėmis ligomis..

Klinikinis vaizdas

Simptomai gali būti:

  • Neaiškus skausmas poplitealinėje duobėje.
  • Edema ir papildomo tūrio susidarymas poplitealinėje erdvėje.
  • Įtampa edemos srityje, kuri gali skirtis priklausomai nuo fizinio aktyvumo.
  • Kelio sąnario judesio ribos.

Dauguma cistų yra lokalizuotos vidurinėje poplitealinės duobės pusėje gastrocnemi-membraninėje bursa. Taip pat poplitealiniame maišelyje gali susidaryti cista, o tada iškyša bus šoninėje poplitealo erdvės dalyje. Be to, kartais poplitealinė cista tęsiasi į viršų arba į priekį.

Cistų dydis gali būti nuo mažų, kliniškai besimptomių ir nepastebimų, iki didelių masių, kurios sukelia matomą patinimą poplitealiniame regione. Cistos dydis ir skausmo intensyvumas gali sukelti ribotą judesių amplitudę. Retais atvejais bus menisko plyšimo požymių ir simptomų, kuriuos galima patikrinti atlikus McMurray testą.

Poplitealinės cistos gali daryti spaudimą kitoms anatominėms struktūroms. Suspaudus poplitealinę arteriją ar veną, gali atsirasti atitinkamai išemija arba trombozė, o blauzdikaulio ar peronealinių nervų suspaudimas gali sukelti periferinę neuropatiją..

Sutrūkusi cista gali pasireikšti skausmu apatinėje kojos gale ar net patinimu, taip pat gali sukelti niežėjimą šioje srityje. Šie simptomai yra dažnesni pacientams, sergantiems uždegimu, nei degeneracine patologija..

Diferencinė diagnozė

Bakerio cistą galima supainioti su keliomis kitomis kelio patologijomis. Paciento istorija, taip pat klinikiniai tyrimai ir vaizdai leidžia teisingai diagnozuoti ligą.

Būklės, kurias lydi masė poplitealinėje duobutėje / blauzdoje:

  1. Raumenų įtampa ar ašaros
    1. Apčiuopiama masė / švelnumas, patinimas / hiperemija, skausmas, kai raumuo susitraukia ir (arba) tempiasi.
  2. Raumenų sumušimas ar hematoma
    1. Vietinis raumenų pažeidimas, kurį lydi kraujavimas ar patinimas, skausmingas raumenų susitraukimas / tempimas. Jei hematoma yra sena, išsivysto organizuotas gumbas.
  3. Raumenų spazmas ar mėšlungis
    1. Skausmingas juntamas sandarumas / sustorėjimas, galimas judesio amplitudės apribojimas, skausmas su raumenų įtempimu.
  4. Fascialinis plyšimas su raumenų išvarža
    1. Suvokiama lengva masė, aštrus raumenų skausmas su padidėjusiu aktyvumu, vietinė edema atsiranda po fizinio krūvio.
  5. Osizuojantis miozitas
    1. Juntamas skausmingas raumenų įtempimas, raumenų skaidulų mikroplyšimai, sukeliantys skausmą ir patinimą, kai raumuo susitraukia ar tempiasi, sutrikęs judėjimas dėl ribotos raumenų funkcijos.
  6. Giliųjų venų trombozė
    1. Nuolatinis skausmas, skausmas su pasyvia pėdos dorsiflexija (Homano ženklas), vietinė hiperemija, vietinis švelnumas apčiuopiant blauzdą ir galima edema, padidėjusi kūno temperatūra.
  7. Gerybinis navikas
    1. Vietinis skausmas ir skausmas, galbūt apčiuopiamas audinių minkštumo ar standumo pojūtis, gali būti judėjimo pažeidimas (priklausomai nuo vietos).
  8. Piktybinis navikas
    1. Apibendrintas negalavimas, galimas staigus svorio kritimas, lokalizuotas įvairaus dydžio ir faktūros skausmas ir (arba) patinimas.
  9. Hemangioma
    1. Esama ilgą laiką, lėti dydžio pokyčiai bėgant laikui, palpacija - patinimas, gali būti skausminga, gali / negali riboti judėjimo.

Bakerio cistos plyšimas ar padidėjimas (pseudotromboflebitas). Gali imituoti giliųjų venų trombozę, blauzdos patinimą, aštrų skausmą, kuris sustiprėja suspaudus.

Popliteal fossa cista taip pat gali būti painiojama su lipoma, kurios slėgis bus mažesnis nei Bakerio cistos ar ultragarsu diferencijuotos aneurizmos..

Diferencinė gastrocnemijaus raumens antspaudų diagnostika

  • Senas raumens patempimas ar sužalojimas randiniu audiniu
    • Palpacija - sutankinimas
  • Fascialinis plyšimas su raumenų išvarža
    • Skausmas einant daugiau nei 0,5 km, palpacija - skausmas
  • Vietinis raumenų spazmas
    • Skausmas einant daugiau nei 0,5 km atstumu, apčiuopiamas skausmas
  • Giliųjų venų trombozė
    • Apčiuopiamas švelnumas, skausmas sėdint sukryžiuotomis kojomis, padidėjusio krešėjimo faktoriaus XII šeimos istorija, geriamųjų kontraceptikų vartojimas
  • Gerybinis navikas
    • Apčiuopiamas sukietėjimas, apčiuopiamas švelnumas, latentinė ligos pradžia
  • Piktybinis navikas
    • Apčiuopiamas sukietėjimas, apčiuopiamas švelnumas, latentinė ligos pradžia
  • Hemangioma
    • Latentinė pradžia, nežinoma priežastis, hormoniniai pokyčiai (geriamieji kontraceptikai) ilgą laiką, lėtas dydžio pokytis laikui bėgant, apčiuopiamas patinimas gali būti skausmingas, ne visada lydimas judėjimo apribojimų

Tiksli paciento simptomų diferenciacija gali būti atliekama naudojant ultragarsą.

Jei poplitealinė cista yra užkrėsta, tai dažnai sukelia skausmingą gumbą už kelio. Tokiais atvejais gali būti sunku nustatyti diagnozę, o užkrėstą cistą galima supainioti su neoplazma. Cista gali plyšti (atsiverti), sukelti stiprų blauzdos skausmą, sumažinti kulkšnies judėjimą ir sukelti simptomus, panašius į giliųjų venų trombozę (matoma ultragarsu ar venogramoje)..

Svarbu kuo anksčiau diagnozuoti plyšusią Bakerio cistą, kad būtų galima nustatyti geriausią gydymą ir išvengti komplikacijų, tokių kaip žiupsnelio sindromas, ir atskirti jį nuo šių sąlygų:

  • tromboflebitas;
  • poplitealinė aneurizma;
  • uždegiminis artritas;
  • blauzdos raumenų tempimas;
  • minkštųjų audinių patinimas ar raumenų plyšimas.

Reikėtų nepamiršti, kad patinimas išilgai priekinio blauzdikaulio blauzdikaulio paviršiaus pacientui, kuriam anksčiau buvo ipsilateralinė viso kelio sąnario endoprotezavimo operacija, gali atsirasti dėl Bakerio cistos..

Diagnostika

Kelių sąnarių su įtariama poplitealine cista tyrimas gali apimti standartinius krūtinės ląstos rentgenogramas, artrografiją, ultragarsą ir MRT. Ankstyvosiose diagnozės stadijose gali būti naudinga gauti paprastas rentgenogramas, kad būtų galima nustatyti kitas su poplitealinėmis cistomis susijusias sąlygas, tokias kaip osteoartritas, uždegiminis artritas ir sąnarių kūnai (artremfitas). Be to, paprastose rentgenogramose Bakerio cistoje galima pamatyti laisvus sąnarių kūnus..

Pirma, poplitealinėms cistoms nustatyti buvo naudojama tiesioginė artrografija. Tiesioginė artrografija apėmė intraartikulines dujas arba jodo turinčią kontrastinę terpę, po to sekė sąnario mobilizacija, kad padidėtų cistos kontrastas. Tada, norint nustatyti kontrastą cistose, buvo naudojamos taškinės rentgenogramos arba fluoroskopija. Šios technikos trūkumai apima jonizuojančiosios spinduliuotės naudojimą ir invazinių metodų naudojimą kontrastui įterpti.

Ultragarso privalumai yra jo maža kaina, neinvazinis naudojimas ir be radiacijos. Pagrindinis trūkumas yra tas, kad jis priklauso nuo vartotojo (tyrėjų mokymas). Ultragarsas beveik 100% atvejų gali aptikti Bakerio cistas, tačiau jų neskiria nuo kitų patologinių būklių, tokių kaip menisko cistos ar miksoidiniai navikai; taip pat neaptinkama kitų kelio sąnario patologijų, kurios dažnai susijusios su šiomis cistomis.

Magnetinio rezonanso tyrimas išlieka auksiniu standartu diagnozuojant Bakerio cistas ir atskiriant jas nuo kitų sąlygų. Tai leidžia įvertinti minkštųjų audinių anomalijas ir turi papildomą pranašumą - tikslumas diagnozuojant gretutinius sąnarių sutrikimus, o tai leidžia įvertinti visą susijusių sutrikimų spektrą..

Tokias būkles kaip menisko cistas lengviau atskirti nuo Bakerio cistų naudojant MRT, nei ultragarsu. Taip, MRT laikomas auksiniu standartu, tačiau jis taip pat brangus, todėl ultragarsas turėtų būti laikomas atrankos metodu, jei nereikia tiksliai įvertinti intraartikulinių struktūrų.

Vertinimo kriterijai

Galutiniai rodikliai naudojami apibrėžiant ir įvertinant laukiamus terapijos / procedūros rezultatus, kuriuos reikėtų palyginti su paciento nustatytais rezultatais..

  • Vakarų Ontarijo ir McCasterio universitetų skausmo subskalė (WOMAC): daugialypė priemonė, matuojanti 17 funkcinių veiklų, 5 su skausmu susijusias veiklas ir įvertinanti sąnarių standumą. Jis matuoja skausmą ir disfunkciją.
  • Vizualinė analoginė skalė (VAS): matuoja skausmą nuo 0 iki 10 taškų (be skausmo iki stipraus skausmo). Pacientui lengva nustatyti, kokį skausmą jis turi..
  • Rauschning ir Lindgren klasifikacija: naudojama rezultatui ir terapiniam veiksmingumui įvertinti (nuo 0 iki 3).
  • Niukaslio ir Otavos skalė: paprasta skalė nenumatytų kontroliuojamų bandymų kokybei įvertinti.

Apklausa

Vertinimas yra daugiau klinikinis stebėjimas ir kitų galimų sąlygų neįtraukimas. Rentgenas gali būti naudingas infekcijoms ar sunkioms ligoms gydyti.

Pacientams, sergantiems Bakerio cista, paprastai būna menisko ar kremzlės patologijos simptomai, kuriuos galima nustatyti atlikus McMurray testą. Su poplitealine cista susiję simptomai yra reti. Jei yra šių simptomų, jie gali būti susiję su cistos dydžio padidėjimu. Dažniausi simptomai yra poplitealinės duobės patinimas ir skausmas. Pacientai taip pat gali skųstis skausmu, kai kelias yra visiškai ištiestas. Kelio lenkimo testavimas gali būti naudingas tyrimo metu..

Pacientams, turintiems didelių cistų, gali būti pažeistas kelio lenkimas, nes cistos mechaniškai blokuoja šį judesį. Tyrimo metu dažnai nustatoma kelio sąnario menisko ar kremzlės patologija. Apčiuopiama cista dažnai būna sunki, kai kelias yra visiškai ištiestas, ir minkšta, kai kelias yra sulenktas. Šis reiškinys yra žinomas kaip "Foucher ženklas" ir yra susijęs su cistos suspaudimu. Ištiesus kelį, gastrocnemius ir semimembranosus raumenys susilieja, o sąnarinė kapsulė spaudžia cistą prieš gilųjį fasciją..

Suprasti Foucher mechanizmą yra naudinga atskiriant Bakerio cistas nuo pažeidimų, tokių kaip poplitealinės arterijos aneurizmos, atsitiktinės cistos, sarkomos, kurių palpacijos rezultatai nepriklauso nuo kelio padėties, todėl tai laikoma specifiniu Bakerio cistos testu..

Gydymas

Kartais be gydymo ar paprastų palaikomųjų priemonių savaime simptomai išnyks arba sumažės. Jei taip neatsitiks, gali būti verta naudoti invazinius ir chirurginius instrumentus..

Besimptomė būklė dažnai pagerėja ir laikui bėgant Bakerio cista savaime išnyksta. Jei cista yra simptominė, poilsis gali sušvelninti skausmą. Taip pat galite vartoti nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (NVNU) ir ledą, kad sumažintumėte skausmą..

Jei skausmas išlieka, gali būti rekomenduojamas steroidų vartojimas su anestezijos tirpalu, kuris gali palengvinti skausmą, bet neužkirsti kelio cistai pasikartoti. Tai tik laikinas sprendimas. Esant uždegiminės kilmės poplitealinei cistai, to pakanka pagrindinei ligai gydyti. Kai pagrindinė būklė nėra gydoma, Bakerio cista gali pasikartoti.

Prieš pradedant svarstyti poplitinės cistos išskaidymo klausimą, reikia atlikti artroskopinius tyrimus ir gydyti visas patologines būkles..

Cistą galima pašalinti chirurginiu būdu, jei ji tampa labai didelė arba sukelia tokius simptomus kaip diskomfortas, standumas ar skausmingas patinimas.

Cistoms gydyti yra trys chirurginiai metodai:

  • standartinė galinė prieiga,
  • užpakalinė medialinė prieiga;
  • medialinė intraartikulinė prieiga.

Pirmieji du metodai yra cistos pašalinimo metodai. Pastarasis metodas apima skylės atsiradimą cistoje, kuri vėliau uždaroma..

Fizinė terapija

Ledo naudojimas 15 minučių kas 4-7 valandas sumažins uždegimą.

Gydymas grindžiamas R.I.C.E principais:

  • poilsis,
  • ledas,
  • suspaudimas;
  • kėlimas, po kurio atliekami keli raumenų treniruotės pratimai.

Reabilitacijos programa gali pagerinti kelio kontrolę atliekant įvairius terapinius pratimus. Tai padidins sąnario judrumą, taip pat padidins lankstumą. Kineziterapeutas gali parengti programą, skirtą pagerinti mobilumą ir pakinklio tempimą, kuri taip pat gali apimti pratimus, skirtus keturračiams stiprinti. Tai padės sumažinti skausmą maždaug per 6–8 savaites.

Išvada

Bakerio cistos turi skirtingas priežastis, todėl sunku rasti vieną sprendimą.

Dažniausiai gydomi invaziniai vaistai, pavyzdžiui, kortikosteroidų ir NVNU injekcijos ar operacijos. Kai skausmas stiprėja, vartojant vaistą, skausmas gali būti palengvintas. Tačiau tai negali garantuoti, kad cista nepasikartos. Dažnai cista išnyks savaime. Tačiau taip būna ne visada.

Pacientas, patyręs stiprų Bakerio cistos skausmą, skausmui malšinti gali naudoti ledą ar NVNU. Šiame etape reikia daugiau tyrimų kineziterapijos srityje, taikomoje pacientams, sergantiems Bakerio cista.

Kepėjo cista

Bakerio cista (kelio sąnario cista) yra tankus, minkštas ir elastingas į auglį panašus darinys, esantis poplitealinėje duobėje. Šio formavimosi vietoje oda turi normalią spalvą ir nėra prilituota prie gretimų audinių.

Dėmesio! informacija svetainėje nėra medicininė diagnozė ar veiksmų vadovas ir yra skirta tik informacijai.

Kepėjo cista - kokia liga? Priežastys, gydymas, prevencija

Kai poplitealiniame regione nustatomas tankus išsipūtimas, diagnozuojama kelio cista. Ortopedijoje neoplazma turi pavadinimą - Bakerio cista, po gydytojo, kuris pirmą kartą apibūdino šią ligą, vardo. Patologija susidaro dėl patirtų traumų, medžiagų apykaitos ir autoimuninių ligų, reguliaraus didelio krūvio kelio sąnariui, esant intensyviam fiziniam krūviui, arba esant antsvorio svoriui. Esant išsilavinimui, žmogus jaučia spaudimą ir skausmą po keliu. Kompleksinis gydymas, sunkiais atvejais - greitas.

Patologijos aprašymas

Bakerio cista yra į naviką panašus pailgos formos elastingos struktūros darinys, esantis po kelio sąnariu. Išsipūtimo dydis gali svyruoti nuo kelių milimetrų iki penkių centimetrų. Kelio tiesimo poplitealinėje ertmėje metu aiškiai matoma padidėjusi cista, po lenkimo judesio navikas mažėja, kol visiškai išnyksta..

Kepėjo cista yra ne kas kita, kaip skysčių pripildytas maišelis, kurį supa du raumenys ir kuris per anastomozę yra sujungtas su kelio sąnariu. Patologinis procesas vystosi suspaudus siaurą kanalą (anastomozę), kai priešinga kryptimi (nuo Bakerio cistos iki sąnario) skystis nejuda. Eksudato užpildymas ir sąstingis daugiausia stebimas vienakryptiu sinovinio skysčio srautu, nors kai kuriais atvejais visiškai fistulės sutapimas nepastebimas ir skystis gali iš dalies judėti atgal į kelio sąnario ertmę..

Penkiasdešimt procentų visų atvejų yra žmonės, perkopę penkiasdešimties metų etapą; vaikystėje taip pat pasireiškia patologija, daugiausia pacientams iki septynerių metų. Mažos pusrutulio formos cistos yra nematomos ir nevargina paciento. Daugeliu atvejų išsilavinimas randamas pasiekus didelį dydį, kai žmogus, nustebęs, supranta, kad kažkas trukdo jam sulenkti koją.

Bakerio cistos priežastys

Pagrindinė į auglį panašaus darinio susidarymo priežastis yra kelio sąnario vidinės pūkinės membranos pažeidimas, kuris gamina ir reguliuoja sinovinio skysčio pusiausvyrą. Kepėjo cista yra gretutinė sąnarių ligų patologija.

Veiksniai, sukeliantys tuščiavidurio naviko susidarymą, yra šie:

  • lėtinis kelio sąnario sinovitas;
  • reumatoidinis artritas;
  • patellofemoralinė artrozė;
  • podagra;
  • gonartrozė;
  • nutukimas;
  • su amžiumi susiję pagyvenusių žmonių pokyčiai;
  • kelio sąnario artritas;
  • meniskų pažeidimas ar degeneracija.

Remiantis medicinine statistika, daugiau nei pusė kelio traumų yra impulsas vystytis į naviką panašiam formavimuisi. Intraartikulinė žala prisideda prie uždegiminių ar degeneracinių procesų vystymosi. Patologinių pokyčių rezultatas, kaip taisyklė, yra sinovito, Bakerio cistos pirmtako, atsiradimas..

Simptomai

Tankiai elastingas mažo dydžio navikas daugeliu atvejų yra besimptomis. Gumbelio negalima pajusti ir pamatyti minkštųjų audinių storyje. Didelė cista yra mechaninė kelio lenkimo kliūtis ir yra aiškiai matoma. Didelės „Baker“ cistos sukelia suspaudimą supančiame audinyje po keliu.

Skausmo reakcija nustatoma ne tik pailgos naviko vietoje, bet ir plinta išilgai blauzdos galinio paviršiaus. Sindromą gali lydėti inervacijos pažeidimas, kuris pasireiškia blauzdos raumenų jautrumo ir tirpimo pažeidimu esant didelei apkrovai, ypač judant laiptais.

Nustatyta, kad Bakerio cista dažniau serga moterys (iki 80 atvejų iš 100), nei vyrų pusė gyventojų. Patologija gali greitai praeiti arba išlikti visą gyvenimą. „Švieži“ dariniai turi didesnes galimybes pasveikti. Ši parinktis yra įmanoma išlaikant skysčio nutekėjimo kanalą iš cistos atgal į kelio sąnarį.

Lėtinės eigos cistose intrakavitarinis skystis tampa klampus, o tai apsunkina jo cirkuliaciją intraartikuline kapsule. Šiuo kursu dėl daugybės dukterinių cistų susidarymo cista gali būti vynuogių kekės forma.

Tipiški simptomai, kurie sudaro Bakerio cistos klinikinio vaizdo pagrindą:

  1. Vietinė audinių hiperemija;
  2. Patinimas poplitealiniame regione;
  3. Vietinis temperatūros padidėjimas;
  4. Judesio funkcijos apribojimas;
  5. Šlubavimas;
  6. Galima kelio blokada.

Plyšo cista

Pavojinga komplikacija, kuri gali išsivystyti greitai progresuojant Bakerio cistai, yra jos membranos plyšimas, išsiurbus turinį į aplinkinius audinius. Greitai užpildžius naviko ertmę efuzija, plona cistos sienelė gali plyšti. Tai atsitinka retais atvejais, nes lėtiniu keliu formacijos membrana sutirštėja ir pasidengia pluoštiniu audiniu.

Eksudatas pilamas į minkštus audinius, sukeliantis stiprų blauzdos raumens skausmą ir patinimą. Sprogstantis skausmas edemos fone tiksliai primena klinikinį giliųjų venų trombozės vaizdą, kuris dažniausiai būna lokalizuotas apatinėse galūnėse. Pagrindinis skirtumas yra tas, kad esant kraujagyslių patologijai, sąnarių ligų simptomai nepastebimi, kaip ir Bakerio cistoje.

Pacientams, kuriems buvo diagnozuotas plyšimas, ateityje, vystantis kelio sąnario artrito paūmėjimui, edema tęsiasi ne tik iki kelio srities, bet ir iki blauzdos. Pažymėtina, kad jei prieš cistos plyšimą įvyko ūmus kelio sąnario uždegiminis procesas, neatmetama audinių infekcijos tikimybė. Tokiu atveju pacientas hospitalizuojamas pūlingos ortopedijos skyriuje.

Kita komplikacija gali būti pūlingos infekcijos pridėjimas. Vietinis Bakerio cistos supūtimas pasireiškia skausmu poplitealiniame regione, vietine hipertermija, paraudimu, staigiu bendros būklės pablogėjimu: karščiavimo išsivystymas kraujo sudėties pokyčių fone. Netyčinis absceso atidarymas sukelia ūminį klinikinį vaizdą ir reikalauja skubios medicininės pagalbos.

Diagnostika

Bakerio cista nustatoma ištyrus iškilumą poplitealiniame regione ir atlikus išsamų paciento tyrimą. Labiausiai informatyvus metodas yra ultragarsas. Tyrimas padeda nustatyti cistą, įvertinti jos dydį ir turinio kiekį, ryšį su sąnario ertme, naviko membranos vientisumo ar uždegimo pažeidimo požymius. Papildomas metodas gali būti magnetinio rezonanso vaizdavimas..

Gydymas

Tradicinė farmakoterapija ir kineziterapijos procedūros yra neveiksmingos Bakerio cistai. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo tablečių ar vietinių tepalų pavidalu terapinio poveikio nesuteiks. Tikimybė, kad padidės cistos, padidės pūtimas ar pereis procesas į lėtinę stadiją, padidėja, kai naudojamas magnetinis impulsinis laukas, ultragarsas, parafinas, lazerio spinduliai.

Viena cistos punkcija su turinio aspiracija nepašalina ertmės pakartotinio užpildymo turiniu iš pažeisto kelio sąnario. Kad gydymas būtų sėkmingas, pirmiausia reikės veikti sąnario kapsulės sinovinę membraną. Tam atliekama terapinė sąnario kelio kapsulės punkcija, kurios metu prireikus pašalinamas susikaupęs efuzija ir suleidžiami steroidiniai hormonai (hidrokortizonas, prednizolonas)..

Jei Bakerio cista nesudėtinga dėl ilgo kurso, pakanka vienos procedūros, kad navikas sumažėtų arba visiškai išnyktų. Terapinė taktika keičiasi, jei cista yra pakankamai tanki ir vyksta pagal lėtinį scenarijų. Tokiu atveju būtina iš cistos ertmės išsiurbti eksudatą..

Sutirštėjusį efuziją galima išsiurbti tik su didelio skersmens (iki 2 mm) adata. „Išvalius“ ertmę nuo „želė“ išskyros, gliukokortikosteroidus skiria gydytojas (hidrokortizonas, prednizolonas) ir antibiotikai (ampicilinas, azitromicinas), kad pašalintų uždegiminius procesus..

Kai konservatyvūs metodai neduoda terapinio efekto ir Bakerio cista vėl užpildoma skysčiu, atliekamas artroskopinis arba chirurginis naviko pašalinimas. Operacija susideda ne tik iš formacijos iškirpimo, bet ir iš angos susiuvimo, dėl kurio eksudatas patenka iš sąnario į cistą.

Jei artroskopijos atlikti neįmanoma arba cista yra didelė, navikas išpjaunamas per atvirą pjūvį. Pašalinimas atliekamas vietiškai blokuojant skausmo impulsus ir trunka ne ilgiau kaip penkiasdešimt minučių. Po operacijos siūlės srityje tvirtas tvarstis. Po to pacientas dar kelias valandas lieka ligoninėje prižiūrimas gydytojų. Po savaitės pacientas gali žengti ant kojos, o nuėmus siūles, darbingumas visiškai atkuriamas.

Prevencija

Užkirsti kelią tokios ligos kaip Bakerio cista vystymuisi nėra sunku. Paprastas rekomendacijas galima suskirstyti į pirminę ir antrinę prevenciją. Pirminės prevencijos tikslas yra užkirsti kelią ligos vystymuisi, kuriam naudojami šie principai:

  • venkite sėslaus gyvenimo būdo;
  • tinkamai valgyti;
  • būkite atsargūs ir nepažeiskite sąnarių;
  • fizinio krūvio metu naudoti apsauginius tvarsčius;
  • dozės apkrovos, neperkraukite sąnarių;
  • kasdien darykite raumenų tempimo pratimus.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas potrauminių būklių gydymui. Kreiptis į traumos centrą po bet kokio pobūdžio traumos turėtų tapti norma. Iš pažiūros nereikšminga žala gali virsti rimtomis problemomis.

Antrinė Bakerio cistos profilaktika užkerta kelią atkryčiams ir skatina ankstyvą sąnario atsistatymą. Jei po keliu yra traukiantis skausmas ar diskomfortas, rekomenduojama kreiptis į gydytoją. Ankstyva diagnozė ir gerai organizuotas gydymo procesas padės išlaikyti sąnarius sveikus ateinančiais metais.

Kepėjo cista

Bakerio cista yra nenormalus skysčio susidarymas poplitealinėje duobėje, atsirandantis dėl sinovinio skysčio nutekėjimo. Kiti patologijos pavadinimai yra popliteal fossa bursitas arba išvarža. Tokio neoplazmos dydis poplitealiniame regione gali būti nereikšmingas ir siekti kelis centimetrus skersmens. Kuo didesnis išsilavinimas, tuo akivaizdesnių simptomų žmogus patiria.

Kelio sąnario Bakerio cista daugiausia randama vaikams iki 7 metų, taip pat suaugusiesiems po 40 metų. 50% atvejų liga pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, kuri yra susijusi su fiziologiniais jų sąnarių sunaikinimo procesais. Patologijos, kurios dažnai lydi Bakerio kelio sąnario cistas, yra vyresnio amžiaus žmonėms būdingi osteoartritai ir artritai..

Atkreipkite dėmesį, kad Bakerio cista paprastai yra lokalizuota srityje, esančioje po kelio sąnariu ant vienos galūnės. Tačiau dviejų kojų poplitinės duobės bursitas taip pat yra retas..

Priežastys

Taip atsitinka, kad Bakerio cista po keliu atsiranda be aiškios priežasties. Jau minėta, kad tai gali pasireikšti pagyvenusiems žmonėms, kurių sąnariai bėgant metams susidėvėjo. Be to, antsvorio turintys žmonės, kurių sąnariai patiria pernelyg didelį stresą, yra linkę į šią ligą. Daugeliu atvejų Bakerio cistos sukelia uždegiminį ar trauminį pobūdį..

Visų pirma, tarp ligų, kurios gali sukelti patologinio naviko vystymąsi, gali būti šios sąlygos:

  • reumatoidinis artritas;
  • osteoartritas;
  • osteoartritas;
  • lėtinis sinovitas;
  • patellofemoral artrozė ir kt.

Jei kalbėsime apie traumines priežastis, galinčias sukelti Bakerio cistos susidarymą, tai yra menisko sužalojimai ir kelio sąnario sužalojimai, atsirandantys dėl kritimo, sportinės traumos ir kt. Atsižvelgiant į patologijos priežastį, taip pat skiriamas Bakerio cistos gydymas. Todėl labai svarbu atlikti tyrimą ir nustatyti, kas paskatino jo augimą..

Simptomai

Išvaizda Bakerio cistos yra tankios, tačiau elastingos formacijos, išsiskiriančios elastingumu. Todėl juos lengva rasti, ypač jei jie yra ant kelio sąnario, nes cistos matomos plika akimi, net jei jos yra mažos. Jei Beckerio cista yra poplitealinėje duobutėje ir yra mažo dydžio, žmogus ilgą laiką gali nežinoti apie šios patologijos buvimą, nes jos simptomai nebus išreikšti.

Jei Beckerio cista poplitealiniame regione pradeda didėti, tai ji yra ne tik vizualiai matoma, bet ir galite pajusti ruonio buvimą.

Simptomai, kuriuos sukelia patologija, priklauso nuo formacijos dydžio. Mažas Beckerio cistos dydis jų nesukelia, tačiau kai tik formacija pradeda augti, sąnarį supantys audiniai yra suspausti, o tai sukelia edemos susidarymą poplitealiniame regione ir sukelia skausmą asmeniui.

Ateityje simptomai progresuoja - skausmo pojūčiai tampa vis ryškesni, o edema tęsiasi ne tik iki srities, kurioje buvo lokalizuota Beckerio cista, bet ir į visą kelio sąnarį..

Dėl to atsiranda kiti Beckerio cistos simptomai:

  • vietinė temperatūros pakilimas;
  • mobilumo ribojimas;
  • paraudimas;
  • eisenos pažeidimas;
  • sumažėjęs blauzdos ir pėdos jautrumas dėl suspaudimo susidarant nervinėms skaiduloms.

Kartais Beckerio cistos laikui bėgant savaime praeina, o kartais ilgą laiką lieka nepakitusios, pablogėja žmogaus gyvenimo kokybė. Kai kuriais atvejais Beckerio cistos sukelia komplikacijas. Todėl, jei kepėjo cista randama vaikui ar suaugusiajam, gydymas turėtų būti atliekamas laiku. Visų pirma dėl kraujagyslių suspaudimo sutrinka paveiktos galūnės aprūpinimas krauju, kuris laikui bėgant tampa varikozinių venų ir tromboflebito išsivystymo priežastimi..

Be to, Beckerio cistos taip pat baugina, nes gali plyšti. Jei plyšta Beckerio cista, skystis, esantis formavimo ertmėje, teka į blauzdą, ir nors jis yra sterilus ir nesukelia bakterinio uždegiminio proceso, vis dėlto susidaro serozinis uždegimas su sunkiais simptomais. Taigi žmonėms, kuriems plyšta Beckerio cista, stipriai skauda, ​​blauzdos patinimas su odos paraudimu ir nepakeliamo niežėjimo, vietinės ir bendros hipertermijos atsiradimas. Uždegiminis procesas gali trukti kelias savaites, todėl žmogus labai kenčia.

Diagnostika

„Popliteal fossa bursitą“ diagnozuoti nesunku - tokia Bakerio cista yra matoma plika akimi ir lengvai juntama. Norėdami patvirtinti diagnozę, gydytojas paskiria pacientui atlikti ultragarsinį tyrimą. Kartais tokiai ligai reikia išsamesnės diagnozės, norint ją atskirti nuo kitų patologijų, įskaitant navikus. Šiuo tikslu galima parodyti kompiuterinį ir magnetinio rezonanso vaizdą..

Gydymo ypatybės

Jei Beckerio cista yra maža ir nesukelia nepatogumų asmeniui, rekomenduojama ją stebėti. Bet tais atvejais, kai pasireiškia ligos simptomai, o Bakerio cista po keliu neleidžia žmogui normaliai gyventi, nurodoma jo punkcija. Ši procedūra yra minimaliai invazinė ir susideda iš skysčio turinio aspiracijos naudojant specialią adatą. Tuo pačiu metu priešuždegiminis vaistas, pavyzdžiui, hidrokortizonas, suleidžiamas į Beckerio cistos ertmę..

Deja, toks Bakerio cistos gydymas ne visada būna sėkmingas - pusė atvejų skystis vėl kaupiasi, ir žmogui vėl išsivysto poplitealinis fosos bursitas. Todėl pasikartojančiai ligos eigai nurodoma chirurginė operacija. Tokia intervencija taip pat atliekama kuo mažiau pažeidžiant odos vientisumą - per mažą pjūvį į poplitealinę duobę įterpiamas artroskopas, kurio pagalba nusausinama kelio sąnario Bakerio cista, po kurios pašalinama ir jos kapsulė..

Po chirurginio Bakerio cistos ištraukimo kartu su kapsule asmeniui reikia reabilitacijos, kurią sudaro fizioterapijos pratimai, masažas, priešuždegiminių ir nuskausminamųjų vaistų vartojimas..

Konservatyvus tokios patologijos gydymas kaip poplitealio srities bursitas yra neveiksmingas, nes jis turi tik simptominę reikšmę. Tepalų ir gelių pagalba galima laikinai palengvinti skausmą ir patinimą, tačiau kadangi Bakerio cista vis dar išlieka, simptomai po kurio laiko vėl atsinaujina (paprastai, kai tik žmogus nustoja vartoti tepalus)..

Kepėjo Bakisto cistos simptomai ir gydymas

Bakerio cista yra specifinė liga, kuri pati savaime nėra baisi, tačiau jos komplikacijos yra baisios. Šis terminas reiškia uždegiminio skysčio (ne pūlių) kaupimąsi gleivinėje, esančioje blauzdos gale, tiesiai po poplitealine duobute..

50% žmonių šis maišelis yra tarp raumenų sausgyslių (gastrocnemius ir pusiau membraninis), jis per mažas skylutes bendrauja su kelio sąnariu ir yra įprasto sąnario vystymosi variantas. Jei kelio sąnaryje vyksta užsitęsęs uždegiminis procesas, skystis, kuris susidaro ir kaupiasi šiame tarp sausgyslių maiše, įgauna šios ligos pavadinimą.

Atsiradimo priežastys

Beckerio cista po keliu išsivysto bursoje, kuri yra šalia sausgyslių, blauzdų ir pusmembraninių raumenų. Proceso metu kaupiasi stora elastinga masė, kuri paprastai užpildo sąnarių ertmę. Jei dėl kokių nors priežasčių skystis patenka į sausgysles, tada dėl to susidaro cista..

Paprastai sinovinis skystis sutepa ir sumažina sąnarių trintį, todėl su juo susijusios problemos sukelia skausmą ir kitas komplikacijas. Krepšys, kuriame liga gali išsivystyti, statistiškai yra pusei visų žmonių, tai laikoma normalu. Tačiau esant tam tikroms aplinkybėms, joje kaupiasi skystis, kuris tada negali grįžti atgal į sąnarį..

Dažniausiai liga išsivysto dėl metabolinių distrofinių ar uždegiminių procesų, vykstančių kelio sąnaryje. Beckerio cistą sukelia tokios patologijos kaip osteoartritas, artrozė, reumatoidinis artritas, tačiau galimos ir kitos galimybės..

Pagrindinės Beckerio cistos vystymosi priežastys:

  1. Per didelis fizinis aktyvumas.
  2. Patologiniai meniskų pokyčiai.
  3. Uždegiminiai kelio sąnario procesai.
  4. Mechaninis kelio pažeidimas.
  5. Kremzlės problemos, laipsniškas jų sunaikinimas.

Nepaisant to, kas tiksliai sukėlė patologinio proceso pradžią, dėl to prasidės padidėjusi sinovinio skysčio gamyba, kuri užpildo sausgyslių maišą, todėl susidaro cista.

Pagrindiniai terapijos metodai

Jei atlikta diagnozė patvirtina tokios patologijos buvimą kaip Bakerio cista, specialistas paskiria kompleksinį gydymą. Kiekvienam konkrečiam patologiniam atvejui parenkama sava terapija.


Esant rimtoms ir užleistoms situacijoms, specialistas skiria vaistus, kartais skiriamos operacijos.

Jei patologija buvo nustatyta pradiniame etape, tai bus visiškai įmanoma išsiversti naudojant liaudies metodus. Labiausiai paplitę ir veiksmingi patologijos pašalinimo metodai yra šie:

  • Priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip ibuprofenas. Tabletės gana veiksmingai malšina skausmą ir pašalina patinimą. Nepaisant didelio tokio plano vaistų veiksmingumo, juos galima vartoti tik taip, kaip paskyrė gydytojas. Taip yra dėl jų gebėjimo sukelti šalutinį poveikį;
  • Jei cista pasiekė rimtą dydį ir yra ūmaus skausmo priežastis, gydytojas nurodo aspiraciją;
  • Kartais nurodomos kortizono injekcijos. Tokių injekcijų eiga sugeba sumažinti skausmo pasireiškimą ir pašalinti patinimą. Šios gydymo formos bruožas yra palyginti trumpalaikis teigiamas rezultatas;
  • Pulso terapija ir biorezonanso procedūros;
  • Terapija su liaudies receptais. Ekspertai dažnai skiria skirtingo plano žoleles, pagamintas jų pagrindu, tinktūras ir įvairius kompresus; Fiziniai pratimai, skirti stiprinti sąnarį ir pagrindinius jo elementus, taip pat raumenų jėgą. Tinkamai parinkti pratimai yra veiksmingi, jei pagrindinė priežastis yra pagrindinis artritas..

Priešuždegiminiai vaistai Aspiracijos kortizono injekcijos Liaudies receptai

Kartais skiriama operacija, kad cista būtų visiškai pašalinta po keliu. To priežastis yra formavimosi skausmingumas, rimtas dydžio padidėjimas, rezultatų trūkumas naudojant kitas gydymo formas.

Gydytojai kaip pageidaujamą papildomą terapiją skiria tokius gydymo būdus kaip efuzijos pašalinimas, sąnarių blokavimas ir specialios laikančiosios juostos dėvėjimas. Efuzijos pašalinimas yra nustatytas daugeliu atvejų ir griežtai prieš įprastą gydymą vaistais. Blokada yra injekcija tiesiai į sąnarį. Kalbant apie tvarslą, jis turi būti dėvimas visą laiką, kol atliekamas gydymas. Prietaisas leidžia ne tik stabilizuoti sąnarį, bet ir pagerina bendrą kraujotaką.

Be išimties, visus vaistus, kurie iš pradžių buvo skirti cistoms pašalinti, šiuolaikines fizioterapijos procedūras turi skirti specialistas. Griežtai draudžiama patiems gydyti ligą..

Taigi, yra daugybė būdų ir galimybių gydyti patologiją, pavyzdžiui, sinonijinė poplitinės duobės cista. Bendrąją schemą sukuria ir sukuria specialistas, kuris atlieka išankstinį tyrimą ir tiria bendrą būklę.

klasifikacija

Šiuolaikinė medicina turi keletą tipų cistų, kurios išsivysto ir yra lokalizuotos kelio sąnario srityse:

  1. Paramenisko neoplazma diagnozuojama, jei cista išplinta į raiščius, kapsulės plotą, o jos dydis yra labai didelis.
  2. Viena iš gerybinių navikų yra kelio sąnario ganglioninė cista, kuri yra apvalios formos navikas, kurio viduryje yra latakas. Tai sujungia cistą su sąnario kapsule, sausgyslių apvalkalu.
  3. Su vidurinio menisko neoplazma atsiranda skausmas, lokalizuotas vidinėje sąnario dalyje, sustiprinamas lenkiant galūnę..
  4. Kita gerybinė daugybinė neoplazma yra subchondrinė cista, susidedanti iš pluoštinių audinių, užpildytų silikonu arba miksoidu. Patologijos vystymąsi lydi degeneraciniai kremzlės pokyčiai.
  5. Su sinovine cista susidaro išvarža arba transformuojama sinovinė sąnarinė membrana.

Atskirai verta apsvarstyti kepėjo cistą ir jos gydymą, tiek tradicinį, tiek liaudies. Neoplazma turi antrą, rečiau, ankilozuojančio spondilito pavadinimą. Tai sukelia įvairūs distrofiniai procesai, reiškiantys sąnario ertmės uždegimą, išsivysčius naviko su skystu turiniu. Navikas yra lokalizuotas poplitealinėje duobėje, turi aiškų kontūrą ir yra aiškiai apčiuopiamas, ypač kai ištiesiamas kelias. Patologijos susidarymas vyksta neatsižvelgiant į amžiaus kategoriją ir lytį, dažniausiai pažeidžiamas vienas sąnarys.

Kepėjo cista: priežastys ir simptomai, gydymo metodai ir prevencija

Bakerio cista yra gerybinis darinys, turintis aiškias ribas. Higroma (vienas iš patologijos pavadinimų) yra elastinga ertmė, susidariusi poplitealinėje duobėje.

Bakerio kelio cistos priežastys

Pagrindinė Bakerio cistos priežastis keliuose yra sinovijos (storas sekrecijos skystis, kuris tarnauja kaip sąnarių tepalas) kaupimasis bursoje..

Veiksnys, išprovokuojantis pirminės poplitinės cistos atsiradimą, yra dažni, pasikartojantys kelio sąnario sužalojimai ir sąnarinių elementų sužalojimai (suspaudimas, smūgiai, subluksacijos)..

Antrinio pobūdžio poplitinės duobės cista atsiranda esamų ligų fone. Tarp pagrindinių ligų:

  • Patologinės raumenų ir kaulų sistemos būklės: osteoartritas, gonartrozė, artritas (reumatoidinis, jaunatvinis), lėtinis sinovitas yra veiksniai, provokuojantys cistos susidarymą po keliu;
  • Bursitas (buršos uždegimas)
  • Pernelyg didelis sąnario stresas, atsirandantis dėl profesinių savybių, sportuojant dažnai išprovokuoja kepėjo cistą suaugusiesiems. Jaunoms moterims, vedančioms aktyvų gyvenimo būdą, dažnai susidaro kelio sąnario ganglinė cista;
  • Kelio sąnario perkrova yra dažna vaikų Bakerio cistų priežastis. Pernelyg dideli krūviai kyla vaikų šokių metu, sporto skyriuose, kadangi vaikų sąnariai dar nėra iki galo susiformavę, raiščių aparatas, kremzlės yra silpnos;
  • Degeneraciniai pokyčiai, pažeidimai, menisko uždegimai išprovokuoja sinovinę kelio sąnario cistą;
  • Paveldimas faktorius.
atgal į turinį ↑

Klinikinės patologijos apraiškos

Švietimą lydintys simptomai pasireiškia priklausomai nuo ertmės dydžio, uždegiminių procesų buvimo ir sunkumo sąnariniame regione. Mažos poplitealinės cistos gali būti besimptomės.

Pradiniam neoplazmos formavimosi etapui būdinga:

  1. Susidaro neskausmingas minkštos ir elastingos konsistencijos patinimas, turintis aiškius kontūrus. Lokalizacija - už nugaros, poplitealinėje duobėje. Jis vizualizuojamas kaip poodinis darinys su pailginta galūne;
  2. Neoplazmos odos spalva yra panaši į aplinkinius audinius, be pažeidimų ir patinimų;
  3. Galbūt nedidelis motorinės veiklos pažeidimas, pasireiškiantis tam tikru standumu. Kai kuriais atvejais judesį lydi skausmas ir diskomfortas..

Švietimo augimas sukelia aplinkinių audinių ir nervinių skaidulų suspaudimą, uždegiminių procesų atsiradimą, kuris pasireiškia šiais simptomais:

  • Skausmo sindromo atsiradimas. Skausmo pobūdis skiriasi nuo skausmo iki aštraus, šaudymo. Pasireiškimai gali būti nuolatiniai arba paroksizminiai;
  • Pažeistos galūnės pėdos ir blauzdos odos jautrumas mažėja;
  • Sprogusio kelio pojūčio išvaizda;
  • Sąnario standumas tampa ryškus. Skausmas atsiranda lenkiantis, sunkumų kyla tupint, einant. Sutrikusi eisena;
  • Cistinės formacijos infekcija, uždegiminių procesų atsiradimas provokuoja edemą. Patinimas plinta nuo pažeistos vietos iki kulkšnies ir kelio;
  • Yra vietinis temperatūros padidėjimas (neoplazmos srityje), odos hiperemija.

Kepėjo (Beckerio) cistos augimas išprovokuoja skausmo atsiradimą augimo srityje, kuris plinta į blauzdos raumenis, sklindantį į šlaunies ir kirkšnies sritį..

Kepėjo cistos diagnostika

Norėdami nustatyti poplitealinę išvaržą, atliekamos šios diagnostikos priemonės

  • Ultragarso tyrimas. Šis metodas apima sąnario ir gretimų audinių būklės tyrimą. Tiksliai nustatoma Bakerio cista ultragarsu, atskleidžiamas jos dydis, išsilavinimo koncentracija, įtaka kitiems sąnarių elementams;
  • KT (kompiuterinė tomografija). Metodas yra informatyvesnis nei ultragarsinis tyrimas. Dėl tyrimo paaiškėja bet kokie minkštųjų, kremzlinių audinių, raiščių aparato struktūriniai sutrikimai;
  • MRT (magnetinio rezonanso tomografija). Šis tyrimo metodas leidžia nustatyti bursos cistą ankstyviausiose vystymosi stadijose, kai jos dydis nesiekia 1 cm. Sluoksniuotuose kelio srities vaizduose bus matomos naviko formacijos, uždegimo židiniai, pažeidimai, mikrokrekiai, skysčių sankaupos, raiščių plyšimai;
  • Radiografija. Metodas neleidžia nustatyti mažų darinių, tačiau leidžia įvertinti viso sąnario būklę;
  • Artroskopinis tyrimas. Šis tyrimo metodas yra optimalus sunkiais atvejais, skiriant chirurginę intervenciją. Artroskopija leidžia ištirti sąnarių ertmę naudojant endoskopinę kamerą, nustatyti pokyčius ir patologines sąlygas. Manipuliacijos atliekamos taikant vietinę nejautrą;
  • Punktūra. Norėdami nustatyti cistinės formacijos pobūdį, atliekamas smulkių adatų aspiravimas (punkcija). Adata įkišama į neoplazmos ertmę, iš kurios paimamas skystis tolesniems tyrimams. Metodas leidžia nustatyti formacijos pobūdį: piktybinis ar gerybinis, atskirti cistą nuo piktybinių mazgų, sinoviomų.
atgal į turinį ↑

Kelio kepėjo cistos gydymas

Atlikęs diagnostines procedūras ir patvirtinęs diagnozę, specialistas nustato optimalų kelio sąnario Bakerio cistos gydymo metodą. Terapinis metodas skiriamas atsižvelgiant į kiekvieno paciento individualias savybes, amžiaus kriterijų, lėtinių ligų buvimą, žalingus įpročius, gyvenimo būdą. Terapinėmis priemonėmis siekiama pašalinti veiksnį, kuris išprovokavo uždegiminį procesą sinovijos maišelyje, cistinės ertmės susidarymą. Gydytojas skiria konservatyvią terapiją arba chirurginį neoplazmos pašalinimą.

Bendros higromos rekomendacijos yra vengti fizinio krūvio, streso ant kelio sąnario, šaltų kompresų naudojimas patinimui ir skausmui malšinti. Kelio sritį rekomenduojama tvirtinti elastine tvarsčiu, kuris sumažina patinimą. Padažas pagamintas pakankamai tvirtai, bet ne griežtai, kad nesutriktų kraujo tekėjimas. Galūnę, ant kurios yra cistinis darinys, rekomenduojama laikyti aukštyje, kad pagerėtų galūnės aprūpinimas krauju ir greitas audinių atsinaujinimas. Tais atvejais, kai ligoninės nereikia, skiriamos vaistų terapijos ir fizioterapijos procedūros.

Nechirurginis higromos gydymas

Terapinės krypties pasirinkimą lemia uždegiminio proceso buvimas ir sunkumas, švietimo lokalizacija ir koncentracijos vieta. Skiriant gydymą, būtina laikytis gydančio gydytojo nurodytų rekomendacijų - tai užtikrins teigiamą rezultatą. Konservatyvūs Beckerio cistos terapijos metodai sujungiami:

  1. Vaistų kryptis. Narkotikai skiriami kartu esantiems simptomams palengvinti - skausmo sindromui, uždegimui. Naudojamos tabletės, tepalai, anestezijos, priešuždegiminio poveikio injekcijos. Higromos ertmės supūtimui skiriama antibakterinė terapija;
  2. Neoplazmos punkcija. Išvaržos ertmės sienos praduriamos adata, jos turinys išsiurbiamas. Į kapsulę įvedama sklerozuojanti medžiaga, kuri užtikrina formacijos sienelių sukibimą. Dažnai šiam tikslui vartojamas alkoholis, kuris indus kaitrina, cistos sienos „nukrenta“, sulimpa ir randai. Metodas neapsaugo nuo atkryčių;
  3. Fizioterapijos kryptis. Kepimo cistos fizioterapija derinama, suspaudžiama tepalais, lazerio terapija, smūginės bangos. Manipuliacijos veiksmingai pašalina gretutinius simptomus: edemą, skausmą;
  4. Fizioterapija. Beckerio cistos pratimų terapija yra svarbiausias sėkmingo gydymo komponentas. Jis naudojamas atkūrimo etape pašalinus cistinę formaciją.
atgal į turinį ↑

Narkotikų terapija

Daugeliu atvejų vaistų terapija taikoma kartu su chirurgija. Ši kryptis pateisinama daugeliu atvejų:

  • Skausmo sindromo pašalinimas, patinimų mažinimas. NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo) vartojami tablečių ir tepalų pavidalu, injekcijos į pažeistą vietą. Vaistai padeda pašalinti uždegimą, jo neigiamas pasekmes ir apraiškas;
  • Komplikacijų prevencija pooperaciniu laikotarpiu. Skiriami priešuždegiminį poveikį turintys skausmo malšintuvai (tepalai, tabletės, geliai).

Vietiniai preparatai yra veiksmingos priemonės simptomams palengvinti. Bakerio cistos tepalai padeda pašalinti patinimus ir skausmą. Produktyviausi yra: diklofenakas, Nurofenas, Ortofenas.

Chirurginė intervencija

Veiksmingiausias būdas pašalinti cistinę formaciją poplitealinėje duobėje yra operacinis metodas. Operacija paskirta šioms indikacijoms:

  • Didelis cistos dydis (kelio sąnario Bakerio cistos dydis operacijai yra 10 cm ar daugiau);
  • Stiprus skausmo sindromas, neigiamai veikiantis galūnės motorinius gebėjimus;
  • Mažas alternatyvių terapijų efektyvumas;
  • Įtarimas dėl piktybinio naviko;
  • Komplikacijų atsiradimas.

Pagrindiniai higromos pašalinimo metodai yra šie:

  1. Artroskopija. Vykdant tokio tipo minimaliai invazinę chirurginę intervenciją, naudojamas specialus aparatas - artroskopas, veikiantis cistą tašku, nepažeidžiant šalia esančių audinių. Laikui bėgant operacija trunka pusvalandį, intervencija atliekama taikant vietinę nejautrą.

Per 2 taškų pjūvius įvedamas artroskopas su mikroskopine kamera. Iš pradžių skysčio kiekis išpumpuojamas iš cistinės kapsulės, tada skalpeliu išpjaunama pati ertmė..

Reabilitacija pašalinus Bakerio cistą prasideda 7 dieną po operacijos. Sveikimo laikotarpiu pacientui rekomenduojama kineziterapija, vaikščioti galūne, atlikti medicininės gimnastikos kompleksą.

  1. Klasikinė chirurgija, skirta pašalinti Bakerio kelio sąnario cistą. Atliekant standartinę operaciją, poplitealinės duobės odoje atliekamas pjūvis. Pjūvio dydis priklauso nuo darinio dydžio. Per pjūvį gydytojas iškirpia cistinę formaciją, uždeda siūles, tankų tvarstį.

Atlikus tokio tipo operaciją, galūnę reikia pailsėti 2 savaites.

Chirurginę intervenciją papildo konservatyvi terapija, kuri sujungia:

  • Skausmą malšinančių vaistų, priešuždegiminių, dekongestantų vartojimas;
  • Antibiotikai;
  • Hormonų terapija, jei reikia;
  • Pratimų terapija, kineziterapija;
  • etnomokslas.
atgal į turinį ↑

Terapinių pratimų rinkinys po cistos pašalinimo

Po Beckerio cistos pašalinimo operacijos audinių uždegimas gali trukti iki 6 mėnesių, kelias turi būti apsaugotas nuo per didelio streso. Reabilitacijos laikotarpiu nerekomenduojama treniruotis sporto salėje, fizinis aktyvumas gali išprovokuoti komplikacijas. Šiuo laikotarpiu optimaliausia užsiimti joga ir tempimu, nes šie pratimų rinkiniai teigiamai veikia raumenų, raiščių ir raiščių aparatus..

Gimnastikos kompleksuose, skirtuose galūnės vystymuisi, turi būti atpalaiduojančio poveikio pratimai, malšinantys raumenų įtampą, kuris yra vienas iš veiksnių, provokuojančių cistos susidarymą. „Surakintas“, neelastingas raumenų audinys lemia padidėjusias apkrovas, spaudimą sinovinei bursai. Siekiant sumažinti įtampą, pagreitinti kraujotaką, pagerinti sąnario motorinę veiklą, naudojami pratimai:

  • Jums reikia atsisėsti ant kėdės ir ištiesinti koją, kuriai buvo atlikta operacija. Pirštas sau. Pritvirtinkite šioje padėtyje 30 sekundžių, po to galūnė nukrinta ant grindų;
  • Atsistojus ant kojų, reikia lėtai lenkti ir atlenkti galūnę;
  • Sėdi ant grindų ištiestomis kojomis, kojomis sau. Turite pabandyti rankomis pasiekti pirštus. Tokiu atveju keliai nesulenkiami, turėtų būti sukurta maksimali įtaka poplitealiniuose raiščiuose. Pratimas atliekamas sklandžiai, o ne intensyviai;
  • Atsisėskite ant grindų ištiestomis kojomis. Sveika koja sulenkta, pėda pritraukiama iki sėdmens. Galūnė, ant kurios buvo higroma, ištiesinama ir pakeliama, fiksuojama 5–15 sekundžių. Pakartojimų skaičius - 10.
atgal į turinį ↑

Tradicinės medicinos receptai

Kelio sąnario Bakerio cistos gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra veiksmingas papildomas metodas po operacijos. Prieš pradėdami vartoti tradicinę mediciną, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju. Pagrindiniai tradicinės medicinos receptai, kaip namuose gydyti Bakerio cistą po keliu:

  1. Auksiniai ūsai. Pagal augalą paruošiama alkoholio tinktūra. Būtina sumalti augalo lapus, antenas, stiebus, iki viršaus užpildyti 3 litrų stiklainį su gauta žaliava. Žaliavos užpilamos degtine ir paliekamos tamsioje vietoje 3 savaitėms. Termino pabaigoje agentas filtruojamas, geriamas tris kartus per dieną, po 2 gurkšnius. Naktį tinktūra naudojama kaip kompresai;
  2. Varnalėšos kompresas. Lapai turi būti susmulkinti, susidariusi košė turi būti padėta ant skaudamos vietos, padengta folija, pritvirtinta vilnoniu skara;
  3. Ugniažolės lapai, kurie naudojami kaip kompresas. Lapai susmulkinami, gaunama masė išdėstoma ant marlės ar tvarsčio, sulankstyto keliais sluoksniais. Kompresas dedamas į pažeistą vietą, užfiksuojamas servetėle ir paliekamas per naktį.
atgal į turinį ↑

Prevencinės priemonės

Norėdami išvengti cistos susidarymo poplitealinėje duobėje, turite laikytis kelių paprastų rekomendacijų:

  • Bet kokios treniruotės, pratimai turėtų prasidėti apšilimu, kuris sušildys raumenis ir ištemps raiščius;
  • Turite avėti patogius ir aukštos kokybės batus. Aukštakulnių mėgėjai turėtų juos keisti su plokščiais batais - tai padės sušvelninti pernelyg didelį nugaros ir kelių stresą;
  • Treniruočių metu keiskite intensyvius ir atpalaiduojančius pratimus;
  • Sportuodami saugokite kelius;
  • Planuojate aplankyti terapeutą, norėdamas suvaldyti esamas ir užkirsti kelią naujoms ligoms;
  • Kelio sąnario diskomfortą ir standumą turėtų ištirti neurologas;
  • Pasiekus 50 metų etapą, būtina paimti chondroprotektorius, kurie pagreitina kietųjų audinių regeneraciją..

Straipsniai Apie Leukemija