Kas yra radiacija

SPINDULIAVIMAS - SPINDULIAVIMAS, branduolinės ar elektromagnetinės spinduliuotės poveikis. Medžiagos dažnai brandinamos BRANDUOLINIUOSE REAKTORIUOSE su didelės energijos neutronais, kad laikinai būtų radioaktyvios. Dažniausiai naudojami švitinant...... Mokslinis ir techninis enciklopedinis žodynas

apšvitinimas - ekspozicija, saulės spinduliai, kvarcavimas, insoliacija Rusų sinonimų žodynas. apšvitinimas n., sinonimų skaičius: 12 • gama apšvitinimas (1) •... Sinonimų žodynas

Apšvitinimas - žr. Radiacijos poveikis... Rusijos darbo apsaugos enciklopedija

SPINDULIAVIMAS - radiacijos (infraraudonųjų spindulių, ultravioletinių spindulių, jonizuojančiosios spinduliuotės) poveikis medžiagai ar biologiniams objektams terapiniais tikslais (pvz., Ultravioletinių spindulių, radiacinė terapija), atsitiktinis (pvz., Avarijos metu) ir asmenų, dirbančių su radiacijos šaltiniu,... Didysis enciklopedinis žodynas

SPINDULIAVIMAS - SPINDULIAVIMAS, apšvitinimas, daugelis kitų. ne, plg. (specialus neolis.). Veiksmas pagal sk. švitinti švitinti. Ušakovo aiškinamasis žodynas. D.N. Ušakovas. 1935 1940... Ušakovo aiškinamasis žodynas

RADIACIJA - RADIACIJA, aš, plg. 1. žr. Apšvitinti, kempingas. 2. Poveikis gyvam organizmui koks n. radiacija. Jonizuojanti, infraraudonoji, ultravioletinė o. Ožegovo aiškinamasis žodynas. S.I. Ožegovas, N. Yu. Švedova. 1949 1992... Paaiškinamasis Ožegovo žodynas

Apšvitinimas - apšvitinimas yra jonizuojančiosios spinduliuotės sąveikos procesas su aplinka (įskaitant žmogaus kūną). Branduolinės energijos terminai. „Rosenergoatom“ koncernas, 2010 m.... Branduolinės energijos terminai

Apšvitinimas - gyvo organizmo poveikis bet kokiai spinduliuotei. O. gali būti terminė (infraraudonoji), matomoji ir ultravioletinė šviesa, kosminiai spinduliai, jonizuojančioji spinduliuotė, biologinis O. poveikis priklauso nuo O. tipo, dozės, energijos ir...... Avarinių situacijų žodynas

Apšvitinimas - žmogaus apšvitinimas jonizuojančiąja spinduliuote. Šaltinis: GREITAS VISUOMENINĖS RADIACINĖS DOSIŲ ĮVERTINIMAS TERITORIJOS RADIOAKTYVIOSO ORO TERŠIMO METU. METODINĖS INSTRUKCIJOS. MU 2.6.1.2153 06 (patvirtinta Rospotrebnadzor 2006 12 04)... Oficiali terminologija

švitinimas - gydymas bet kokio tipo jonizuojančiąja spinduliuote (ISPM Nr. 18, 2003). [Tarptautiniai fitosanitarijos priemonių standartai ISPM Nr. 5. Fitosanitarijos terminų žodynas] Temos augalų apsauga EN švitinimas FR švitinimas... Techninis vertėjo vadovas

Radiacinė terapija gydant vėžį: gydymas, pasekmės.

Yra žinoma, kad pagrindiniai įvairių piktybinių navikų gydymo metodai yra chirurginis, vaistinis, radiacinis ir jų derinys. Šiuo atveju operacija ir spinduliavimas laikomi lokalaus naviko veikimo metodais, o vaistų terapija (chemoterapija, tikslinė terapija, hormonų terapija, imunoterapija) - sisteminė. Onkologų asociacija visame pasaulyje atlieka įvairius daugiacentrius tyrimus, skirtus atsakyti į klausimą: "Kuris metodas ar jų derinys turėtų būti teikiamas pirmenybė esant skirtingoms klinikinėms situacijoms?" Apskritai visais šiais tyrimais siekiama vieno tikslo - padidinti vėžiu sergančių pacientų gyvenimo trukmę ir pagerinti jo kokybę..

Gydantis gydytojas turėtų informuoti pacientą apie įvairius gydymo būdus, įskaitant alternatyvius gydymo būdus. Pavyzdžiui, pacientams, sergantiems ankstyvuoju plaučių vėžiu, kuriems yra sunki gretutinė patologija ir absoliučios kontraindikacijos operacijai, vietoj chirurginio gydymo gali būti pasiūlyta neoplazmos švitinimas (stereotaksinė spindulinė terapija), vadinamasis vėžys be operacijos. Arba, pavyzdžiui, su tam tikromis indikacijomis pacientams, sergantiems kepenų ir prostatos vėžiu. Vietoj smegenų navikų operacijos aktyviai ir sėkmingai naudojama stereotaktinė radioterapija, taip žymiai sumažinant pooperacinių komplikacijų riziką ir pagreitinant pacientų reabilitaciją po gydymo. „OncoStop“ centre sprendimą atlikti radioterapiją (RT) tiek kaip savarankišką variantą, tiek kaip kompleksinio gydymo dalį priima specialistų taryba..

Radioterapija planuojama atsižvelgiant į šiuos veiksnius. Pirma, tai yra pagrindinė diagnozė, t.y. piktybinio naviko lokalizacija ir jo išplitimo į aplinkinius audinius ir tolimus organus mastas. Antra, tai yra piktybinio naviko laipsnis, limfovaskulinės invazijos buvimas ir kiti prognostiniai bei nuspėjamieji veiksniai, kuriuos lemia morfologiniai, imunohistocheminiai ir molekuliniai genetiniai tyrimai. Trečia, tai yra ankstesnio gydymo buvimas ir jo veiksmingumas. Ketvirta, tai, žinoma, yra bendra paciento būklė, amžius, gretutinės patologijos buvimas ir korekcijos laipsnis bei paciento gyvenimo trukmė..

Spindulinės terapijos poveikis pagrįstas jonizuojančiu tam tikros srities apšvitinimu dalelių srautu, kuris gali pakenkti ląstelės genetiniam aparatui (DNR). Tai ypač išryškėja aktyviai dalijančiose ląstelėse, nes jos yra jautriausios žalingiems veiksniams. Pažeidžiamos vėžinių ląstelių funkcijos ir gyvybinė veikla, o tai savo ruožtu sustabdo jų vystymąsi, augimą ir dalijimąsi. Taigi dėl radioterapijos piktybinio naviko dydis mažėja, kol jis visiškai išnyksta. Deja, sveikos ląstelės, esančios neoplazmos periferijoje, taip pat gali patekti į švitinimo zoną skirtingais kiekiais (priklausomai nuo naudojamos radioterapijos rūšies), o tai vėliau turi įtakos jų pažeidimo laipsniui ir šalutinio poveikio vystymuisi. Po gydymo arba intervalais tarp švitinimo seansų sveikos ląstelės, priešingai nei navikas, sugeba atitaisyti radiacijos žalą.

Vėžio gydymas labai sutelktais pluoštais (pvz., Taikant stereotaksinę spindulinę terapiją) padeda išvengti šių nepageidaujamų pasekmių. Ši technika yra prieinama „OncoStop“ projekto radioterapijos centre. Pacientai paprastai gerai toleruoja stereotaksinę spindulinę terapiją. Tačiau jį skiriant būtina laikytis kai kurių gyvenimo būdo rekomendacijų, nes jos sumažina šalutinio poveikio riziką ir pagerina gyvenimo kokybę..

Spindulinės terapijos rūšys

Yra keletas radioterapijos klasifikacijų. Priklausomai nuo to, kada skiriama radioterapija, ji skirstoma į: neoadjuvantinę (prieš operaciją), pagalbinę (po operacijos) ir intraoperacinę. Neoadjuvantinio švitinimo tikslai yra sumažinti naviko dydį, pasiekti operacinę būseną ir sumažinti metastazių riziką per kraujotakos ir limfinės sistemos indus į limfmazgius ir tolimus organus (pavyzdžiui, sergant krūties vėžiu, tiesiosios žarnos vėžiu). Adjuvantine spinduliuote siekiama sumažinti vietinio naviko pasikartojimo riziką (pavyzdžiui, sergant krūties vėžiu, piktybiniu smegenų naviku, kaulais). Kiekvienu konkrečiu atveju rekomenduojama skirti radioterapiją individualiai.

Renkantis radiacijos dozės perdavimo būdą, radioterapeutas pirmiausia įvertina naviko lokalizaciją, jo dydį, kraujagyslių, nervų ir kritinių organų artumą. Šiuo atžvilgiu dozę dozuoti galima 3 būdais:

1. Išorinė spindulinė terapija - naudojamas išorinis spinduliavimo šaltinis (pavyzdžiui, linijinis greitintuvas), kuris nukreipia radiacijos pluoštus į neoplazmą.
2. Kontaktas (brachiterapija) - radioaktyvūs šaltiniai (pvz., Radioaktyvūs grūdai) dedami į vidų (sergant prostatos vėžiu) arba šalia naviko.
3. Sisteminė spindulinė terapija - pacientas gauna radioaktyvių vaistų, kurie pasiskirsto per sisteminę kraujotaką ir veikia naviko židinius.

Pažvelkime į kiekvieną iš šių radioterapijos rūšių atidžiau..

1. NUOTOLINĖ RADIOTERAPIJA

Taikant išorinę spindulinę terapiją, vienas ar keli jonizuojančios spinduliuotės pluoštai (kuriuos generuoja tiesinis greitintuvas) nukreipiami į naviką per odą, kurie užfiksuoja patį naviką ir šalia esančius audinius, sunaikindami pagrindinio naviko tūrio viduje esančias ląsteles ir šalia jo išsibarsčiusias ląsteles. Linijinis greitintuvo apšvitinimas paprastai atliekamas 5 kartus per savaitę, nuo pirmadienio iki penktadienio, kelias savaites.

* Nuotolinio spindulių gydymo aparatas: „Varian TrueBeam“ linijinis greitintuvas

Toliau mes apsvarstysime kai kurias išorinės spindulinės terapijos rūšis..

TRYS Dimensijų ATITINKAMA RADIOTERAPIJA (3D-CRT)

Kaip žinote, kiekvieno paciento kūnas yra unikalus, o navikai taip pat nėra vienodos formos, dydžio ir vietos. Taikant 3D konforminę spindulinę terapiją, galima atsižvelgti į visus šiuos veiksnius. Naudojant šią techniką, pluošto vedimas tampa tikslesnis, o šalia naviko esantys sveiki audiniai gauna mažiau radiacijos ir greičiau atsistato..

RADIOTERAPIJA SU SIJOS INTENSYVUMO MODULIAVIMU

Spindulio intensyvumo moduliuojama spindulinė terapija (IMRT) yra speciali 3D konforminės spindulinės terapijos rūšis, kuri gali dar labiau sumažinti sveikų audinių, esančių šalia naviko, radiacijos poveikį, jei radiacijos pluoštas yra tiksliai pritaikytas naviko formai. Tiesinis greitintuvo apšvitinimas IMRT leidžia kiekvieną spindulį padalyti į daugelį skirtingų segmentų, kiekvienos segmento radiacijos intensyvumą valdant atskirai..

RADIOTERAPIJA PATIKRINANT VIZUALIZACIJĄ

Vaizdo radiacijos terapija (IGRT) taip pat yra konforminis naviko apšvitinimas, kurio metu kasdien naudojami vaizdavimo metodai (pvz., Kompiuterinė tomografija, ultragarsas ar rentgeno spinduliai), nukreipiant spindulį tiesiai į kanjoną (specialioje patalpoje, kur atliekamas gydymas). prieš kiekvieną procedūrą. Atsižvelgiant į tai, kad tarp apšvitinimo linijiniu greitintuvu seansų navikas gali judėti (pavyzdžiui, atsižvelgiant į tuščiavidurio organo užpildymo laipsnį arba ryšium su kvėpavimo judesiais), IGRT leidžia tiksliau „nukreipti“ naviką, taupant aplinkinius sveikus audinius. Kai kuriais atvejais gydytojai implantuoja mažą žymeklį į naviką ar netoliese esančius audinius, kad geriau vizualizuotų radiacijos taikinį.

STEREOTAXINĖ RADIOTERAPIJA

Stereotaktinė spindulinė terapija yra specialus gydymo metodas, leidžiantis didelę jonizuojančiosios spinduliuotės dozę pateikti submilimetro tikslumu, priešingai nei klasikinė radioterapija (aukščiau aprašyti metodai). Tai leidžia efektyviai ir saugiai apšvitinti įvairios vietos ir dydžio navikus (net ir mažiausius židinius) ir apsaugoti aplinkinius sveikus audinius nuo žalingo radiacijos poveikio. Be to, pakartotiniam apšvitinimui gali būti naudojama stereotaksinė spindulinė terapija. Terapijos poveikis vertinamas praėjus 2-3 mėnesiams po jos pabaigos. Visą šį laiką gydytojas aktyviai stebi paciento sveikatą.

Įdomus faktas: Stereotaktinė radioterapija pirmiausia buvo sukurta vienam smegenų navikų spinduliavimui, kuris vadinamas stereotaksine radiosurgija (SRS). Be onkopatologijų, radiochirurgija gali būti naudojama gydant gerybinius navikus (pavyzdžiui, meningiomą, akustinę neuromą) ir tam tikras neoplazines neurologines sąlygas (pavyzdžiui, trigeminalinę neuralgiją, kuri nereaguoja į konservatyvų gydymą). Ši švitinimo technika daugumai žmonių žinoma pavadinimu „Gama peilis“, „CyberKnife“..

* Smegenų patologijų stereotaksinės radiochirurgijos instaliacija: gama peilis

Navikų, esančių už kaukolės, gydymas (ekstrakranijinės lokalizacijos) yra vadinamas stereotaksine kūno radioterapija (SBRT), paprastai atliekamas keliais seansais, naudojamas sergant plaučių, kepenų, kasos, prostatos, inkstų, nugaros smegenų ir griaučių navikais. Apskritai stereotaksinės spindulinės terapijos naudojimas gydant įvairias onkopatologijas atveria naujas galimybes..

* Aparatas bet kurios lokalizacijos neoplazmų stereotaksinei spindulinei terapijai atlikti: „CyberKnife“ („Accuray CiberKnife“)

Gydymas stereotaksine radioterapija šiuolaikiniame robotiniame įrenginyje „CyberKnife“ galimas radioterapijos centre „Oncostop“..

PROTON RAY TERAPIJA.

Protonų terapija yra speciali išorinės spindulinės terapijos rūšis, kuriai naudojami protonai. Fizinės protonų pluošto savybės leidžia radioterapeutui efektyviau sumažinti radiacijos dozę normaliuose audiniuose, esančiuose netoli naviko. Turi siaurą taikymo sritį (pavyzdžiui, vaikų smegenų augliams).

* Protonų spindulinės terapijos aparatas: „Varian ProBeam“

NEUTRONO RADIOTERAPIJA.

Neutroninė spinduliuotė taip pat yra speciali išorinės spindulinės terapijos rūšis, kurioje naudojama neutronų spinduliuotė. Klinikinėje praktikoje nėra plačiai naudojama.

2. KONTAKTINĖ RADIOTERAPIJA (BRAKETERAPIJA)

„Contact RT“ apima laikiną ar nuolatinį radioaktyviųjų šaltinių patalpinimą naviko viduje arba šalia jo. Yra dvi pagrindinės brachiterapijos formos - intracaviterinė ir intersticinė. Taikant intracaviterinę radioterapiją, radioaktyvūs šaltiniai dedami į vietą, esančią arti naviko, pavyzdžiui, gimdos kaklelio kanale, makštyje ar trachėjoje. Gydant intersticiniu būdu (pvz., Prostatos vėžys), radioaktyvieji šaltiniai įrengiami tiesiai į audinį (prostatos liaukoje). Kitas brachiterapijos variantas yra paraiškos forma, kai šaltiniai dedami ant odos paviršiaus specialiais individualiai pritaikytais aplikatoriais (pavyzdžiui, odos vėžiui gydyti). Brachiterapija gali būti atliekama atskirai arba kartu su išorine spinduliuote.

Priklausomai nuo kontakto RT technikos, jonizuojančioji spinduliuotė gali būti skleidžiama esant didelei dozės greičiai (HDR) arba mažai (mažos dozės greičiui, LDR). Taikant didelių dozių brachiterapiją, į naviką laikinai įdedamas radiacijos šaltinis (plonu) vamzdeliu - kateteriu. Kateterio įdėjimas yra chirurginė procedūra, kuriai atlikti reikia anestezijos. Gydymo kursas paprastai įgyvendinamas per daug seansų (frakcijų), 1-2 kartus per dieną arba 1-2 kartus per savaitę. Taikant mažą dozę brachiterapiją, radioaktyvius šaltinius į auglį galima įterpti laikinai arba visam laikui, tam taip pat reikalinga operacija, anestezija ir trumpas buvimas ligoninėje. Pacientai, kurie įdiegė nuolatinius šaltinius, iš pradžių po apšvitinimo savo kasdieniniame gyvenime yra riboti, tačiau laikui bėgant jie atsigauna ir grįžta į ankstesnį ritmą.

„Grūdai“ su radioaktyviomis medžiagomis, implantuotomis į naviką brachiterapijos metu

SISTEMINĖ RADIOTERAPIJA

Kai kuriose klinikinėse situacijose pacientams skiriama sisteminė spindulinė terapija, kai radioaktyvūs vaistai suleidžiami į kraują ir paskui paskirstomi visame kūne. Jie gali būti vartojami per burną (radioaktyvios tabletės) arba per veną (į veną). Pavyzdžiui, radioaktyviojo jodo (I-131) kapsulės naudojamos tam tikrų tipų skydliaukės vėžiui gydyti. Intraveniniai radioaktyvūs vaistai yra veiksmingi gydant skausmą, susijusį su kaulų metastazėmis, pavyzdžiui, krūties vėžiu.

Yra keletas radioterapijos etapų: parengiamoji (prieš radiacinę), radiacinė ir atstatomoji (po radiacijos). Panagrinėkime išsamiau kiekvieną terapijos etapą.

Parengiamasis etapas prasideda pradine radioterapeuto konsultacija, kuri nustato radioterapijos galimybę ir pasirenka techniką. Kitas žingsnis - pažymėti naviką, apskaičiuoti spinduliuotės dozę ir ją suplanuoti, kuriame dalyvauja radioterapeutas, medicinos fizikas ir rentgenografas. Planuojant spindulinę terapiją, nustatomas švitinimo plotas, vienos ir visos spinduliuotės dozės, maksimali jonizuojančiosios spinduliuotės, patenkančios į naviko audinį ir jį supančias struktūras, vertė, įvertinama šalutinio poveikio rizika. Jei reikia, atliekamas naviko žymėjimas (t. Y. Į jį implantuojami specialūs žymekliai), kuris padeda jį dar labiau atsekti kvėpavimo metu. Kai kuriais atvejais radiacijos poveikio ribos žymimos specialiu žymekliu, kurio negalima ištrinti iš odos, kol gydymas nebus baigtas. Jei ženklas buvo ištrintas dėl neatsargaus elgesio ar atlikus higienos procedūras, jį reikia atnaujinti prižiūrint gydančiam gydytojui. Prieš gydymą būtina apsaugoti odą nuo tiesioginių saulės spindulių, nenaudoti kosmetikos, dirgiklių, antiseptikų (jodo). Esant odos ligoms, alerginėms apraiškoms, patartina jas koreguoti. Planuojant galvos ir kaklo navikų švitinimą, būtina gydyti sergančius dantis ir burnos ertmės ligas (pavyzdžiui, stomatitą)..

Pats faktinis apšvitinimo procesas yra sudėtingas ir atliekamas pagal individualų gydymo planą. Ją sudaro LT trupmenos (sesijos). Apšvitinimo dalių trukmė ir grafikas kiekvienu atveju yra individualūs ir priklauso tik nuo specialistų parengto plano. Pavyzdžiui, atliekant stereotaksinę radiochirurgiją, gydymas yra viena dalis, tuo tarpu išorinės spindulinės terapijos metu kursas trunka nuo vienos iki kelių savaičių ir atliekamas penkias dienas iš eilės savaitę. Po to daroma dviejų dienų pertrauka, norint atkurti odą po švitinimo. Kai kuriais atvejais radioterapeutas dienos dozę padalija į 2 sesijas (ryte ir vakare). Švitinimas vyksta neskausmingai specialioje patalpoje - kanjone. Prieš gydymą atliekamas išsamus saugos instruktažas. Terapijos metu pacientas turi būti nejudantis kanjone, kvėpuoti tolygiai ir ramiai, palaikoma abipusė komunikacija su pacientu per garsiakalbį. Aparatūra gydymo seanso metu gali sukelti specifinį triukšmą, kuris yra normalus ir neturėtų išgąsdinti paciento.

* Projekto „OncoStop“ Radiacinės terapijos centro kanjonas

Per visą gydymo kursą turite laikytis šių rekomendacijų.

1. Dieta turėtų būti subalansuota ir praturtinta vitaminais ir mineralais.
2. Reikia išgerti 1,5 - 2,5 litro. išgrynintas negazuotas vanduo. Galite gerti šviežias ir konservuotas sultis, vaisių gėrimus ir vaisių gėrimus. Mineralinis vanduo su dideliu druskos kiekiu (Essentuki, Narzan, Mirgorodskaya) vartojamas tik rekomendavus gydytojui ir nesant kontraindikacijų. Kai kuriais atvejais šie gėrimai gali padėti sumažinti pykinimo jausmą..
3. Nustok gerti ir rūkyti.
4. Atidžiai stebėkite atviros odos būklę. Negalima dėvėti aptemptų drabužių, pirmenybę teikti laisviems drabužiams, pagamintiems iš natūralių audinių (lino, kalico, poplino, medvilnės).
5. Švitinimo zonas geriau laikyti atviras, eidami į lauką, jas reikia saugoti nuo saulės šviesos ir atmosferos kritulių.
6. Pasireiškus odos paraudimui, sausumui, niežuliui, gausiai prakaituojant, nesigydykite, bet nedelsdami apie tai praneškite gydytojui..
7. Stebėkite subalansuotą dienos režimą (vaikščiokite grynu oru, lengvus gimnastikos pratimus, miegokite bent 8 valandas per dieną).

Įvairių lokalizacijų navikų spindulinės terapijos ypatumai

Sergant krūties vėžiu, radiacinė terapija taikoma po organus saugančios operacijos arba po mastektomijos pagal indikacijas (metastazavusių regioninių limfmazgių, naviko ląstelių buvimas operacinės medžiagos kraštuose ir kt.). Šiais atvejais naudojama išorinė radioterapija siekiama pašalinti (sunaikinti) žaizdoje galimai likusias naviko ląsteles, taip sumažinant vietinio pasikartojimo riziką. Sergant lokaliai išplitusiu krūties vėžiu, radiacija taip pat gali būti skiriama prieš chirurginį gydymą, kad būtų pasiekta operuojama būsena. Gydymo metu moterys gali jaudintis dėl tokių nusiskundimų kaip nuovargis, krūties odos patinimas ir spalvos pakitimas (vadinamasis „bronzavimas“). Tačiau šie simptomai paprastai išnyksta iškart arba per 6 mėnesius po spindulinės terapijos pabaigos..

Gydant tiesiosios žarnos vėžį, radioterapija aktyviai naudojama prieš operaciją, nes tai gali sumažinti operacijos apimtį ir sumažinti naviko metastazių riziką ateityje (operacijos metu ir po jos). Radiacijos ir chemoterapijos derinys padidina terapijos efektyvumą šios kategorijos pacientams..

Moterų lytinių organų vėžiui gydyti naudojamas ir nuotolinis dubens organų švitinimas, ir brachiterapija. Jei gimdos kaklelio vėžio I stadijoje tam tikroms indikacijoms galima skirti radioterapiją, tai II, III, IVA stadijose radiacija kartu su chemoterapija yra šios pacientų kohortos gydymo standartas..

Atsigavimo (po radiacijos) laikotarpis

Po spinduliavimo laikotarpis prasideda iškart po švitinimo pabaigos. Daugeliu atvejų pacientai aktyviai nesiskundžia ir jaučiasi gana gerai. Tačiau kai kuriems pacientams gali kilti nerimas dėl šalutinių poveikių, kurie kiekvienu atveju skiriasi pagal jų sunkumą. Jei atsiranda kokių nors nepageidaujamų reakcijų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją..

Sveikimo laikotarpis (reabilitacija) susideda iš tausojančio dienos režimo ir geros mitybos. Svarbus emocinis paciento požiūris, artimų žmonių pagalba ir draugiškas požiūris į jį, teisingas nurodytų rekomendacijų laikymasis (kontrolinis tyrimas)..

Apšvitinimo nuovargį sukelia padidėjęs energijos suvartojimas, jį lydi įvairūs medžiagų apykaitos pokyčiai. Todėl, jei pacientas aktyviai dirba, tada jam geriau pereiti prie lengvo darbo ar atostogauti, kad būtų atkurta jėga ir sveikata..

Baigę radioterapijos kursą, turite reguliariai lankytis pas gydytoją, kad galėtumėte stebėti savo sveikatą ir įvertinti gydymo efektyvumą. Dinamišką stebėjimą paciento pageidavimu atlieka onkologas rajono klinikoje, onkologinėje ambulatorijoje, privačioje klinikoje. Pablogėjus sveikatai, atsiradus skausmo sindromui, atsiradus bet kokiems naujiems skundams, susijusiems, pavyzdžiui, su virškinamojo trakto, urogenitalinės sistemos, širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos sutrikimais, padidėjusia kūno temperatūra, turėtumėte nelaukdami kreiptis į gydytoją. kitas suplanuotas vizitas.

Ypatingą vaidmenį atlieka tinkama odos priežiūra, kuri lengvai pritaikoma žalingam radiacijos poveikiui (ypač taikant išorinę spindulinę terapiją). Būtina dažnai naudoti maitinamąjį riebalų kremą, net jei nėra uždegimo ir odos nudegimo požymių. Apšvitinimo laikotarpiu ir po jo negalima lankytis voniose ar voniose, naudoti kietas skalbimo servetėles, šveitimo priemones. Geriau nusiprausti po dušu ir naudoti švelnią maitinamąją ir drėkinamąją kosmetiką.

Daugelis mano, kad pacientai, kuriems buvo atlikta radioterapija, gali patys spinduliuoti, todėl jiems patartina kuo labiau sumažinti bendravimą su aplinkiniais žmonėmis, ypač su nėščiomis moterimis ir vaikais. Tačiau tai klaidinga nuomonė. Apšvitinti pacientai nekelia pavojaus kitiems. Dėl šios priežasties neturėtumėte atsisakyti intymių santykių. Kai pasikeičia lytinių takų gleivinės būklė ir atsiranda diskomfortas, turėtumėte apie tai pasakyti gydytojui, jis jums pasakys, kaip su tuo elgtis..

Kai kurie pacientai patiria stresą, dėl kurio būtina tinkamai organizuoti laisvalaikį: kinas, teatras, muziejai, parodos, koncertai, susitikimai su draugais, pasivaikščiojimai gryname ore ir įvairūs jūsų pasirinkti socialiniai renginiai..

Visus šalutinius poveikius galima suskirstyti į 2 tipus: bendruosius ir vietinius. Dažnas šalutinis poveikis yra nuovargis, silpnumas, emociniai pokyčiai, plaukų slinkimas, nagų pablogėjimas, sumažėjęs apetitas, pykinimas ir net vėmimas (dažniau švitinant galvos ir kaklo navikus) ir kaulų čiulpų pokyčiai, kuriuos sukelia kaulų apšvitinimas. Dėl to sutrinka pagrindinė kaulų čiulpų funkcija - kraujodara, kuri pasireiškia sumažėjus eritrocitų, hemoglobino, leukocitų ir trombocitų skaičiui. Labai svarbu reguliariai atlikti klinikinį kraujo tyrimą, siekiant nustatyti šiuos pokyčius ir laiku paskirti tinkamą vaistų korekciją arba sustabdyti švitinimo procesą, kol kraujo rodikliai normalizuosis. Tačiau daugeliu atvejų, baigus radioterapijos kursą, šie simptomai praeina savaime, nereikalaujant jokių korekcijų. Vietinės radioterapijos komplikacijos yra:

Radiacijos pažeidimai odai, tokie kaip paraudimas (laikui bėgant praeina, kartais paliekant pigmentaciją), sausumas, niežėjimas, deginimas, lupimasis radiacijos srityje. Tinkamai prižiūrint, oda po 1-2 mėnesių po spindulinės terapijos atsigaus. Kai kuriais atvejais, padarius didelę radiacijos žalą, išsivysto įvairaus sunkumo nudegimai, kurie vėliau gali užsikrėsti.

Infekcinės komplikacijos, jų atsiradimo rizika padidėja sergant cukriniu diabetu, esant gretutinei odos patologijai, esant didelei spinduliuotės dozei, lengvo odos tipo.

Norint išvengti tokių komplikacijų, būtina griežtai laikytis nustatytų gydančio gydytojo rekomendacijų ir tinkamai atlikti odos priežiūrą..

Apšvitinto ploto gleivinės radiacijos pažeidimas. Pavyzdžiui, švitinant galvos ir kaklo navikus, gali būti pažeistos burnos, nosies ir gerklų gleivinės. Šiuo atžvilgiu pacientai turi laikytis kai kurių taisyklių:

• atsisakyti rūkymo, alkoholio, dirginančio (karšto ir aštraus) maisto;
• naudokite minkštą dantų šepetėlį ir švelniai valykite dantis;
• burną skalauti ramunėlių nuoviru ar kitais tirpalais (antiseptikais) pagal gydytojo rekomendacijas.

Gydant tiesiosios žarnos navikus radiaciniu būdu, gali būti polinkis į vidurių užkietėjimą, kraujas išmatose, skausmas išangėje ir pilve, todėl svarbu laikytis dietos (neįtraukti „fiksuojančių“ maisto produktų).

Apšvitinus dubens organus, pacientai gali skųstis šlapinimosi sutrikimais (skausmingumu, deginimo pojūčiu, sunkumu šlapintis)..

Kvėpavimo sistemos komplikacijos: kosulys, dusulys, krūtinės ląstos odos skausmas ir patinimas. Galima stebėti taikant krūtinės, plaučių, krūties navikų radioterapiją.

Bet koks savijautos pablogėjimas, aukščiau išvardytų pokyčių atsiradimas, apie tai būtina informuoti gydantį gydytoją, kuris pagal nustatytus pažeidimus paskirs tinkamą lydintį gydymą..

Apskritai pacientai radiacinę terapiją paprastai gerai toleruoja, o po jos pacientai greitai pasveiksta. Apšvitinimas yra svarbus kompleksinio piktybinių navikų gydymo etapas, leidžiantis dar efektyviau veikti naviką, o tai savo ruožtu padidina pacientų gyvenimo trukmę ir padidina jo kokybę..

Projekto „OncoStop“ Radiacinės terapijos centro specialistai sėkmingai įvaldo visų rūšių išorinę spindulinę terapiją, įskaitant stereotaksinę, ir gerai rūpinasi savo pacientų sveikata..

• Apie centrą
  • Specialistai
  • žinios
  • Partneriai
  • Atsiliepimai
  Pacientas
  • Paskyrimas
  • Gydymo kaina
  • Konsultacijos
  • Diagnostika
  • DUK
  • Straipsniai
• „Cyberknife“ aparatas
  • Sistemos unikalumas
  • Gydymo indikacijos
  • Kontraindikacijos
  • Kaip yra gydymas
  • Metodų palyginimas
  Terapija radiacija
  • Nuotolinis
  • Kombinuotas gydymas
• Gydymas
  • Smegenų navikai
  • Plaučių vėžys
  • Kepenų vėžys
  • Inkstų vėžys
  • Prostatos vėžys
  • Nosies ir ryklės vėžys
  • Nugaros smegenų navikas
  • CNS navikas vaikams
  • Kasos vėžys
  • Kaulų naviko pažeidimas
  • Metastazės
  • Trigeminalinė neuralgija
  • Kulno spurtas

Adresas: 115478 Maskva, Kashirskoe sh., 23 p. 4
(Rusijos sveikatos ministerijos N. N. Blokino nacionalinio onkologijos medicinos tyrimų centro teritorija)

© 1997-2020 „OncoStop LLC“. Medžiagos autorių teisės priklauso „OncoStop LLC“.
Svetainės medžiagą naudoti leidžiama tik privalomai įdėjus nuorodą į šaltinį (svetainę).

Spindulinė terapija (radioterapija) - kas tai yra ir kokia jos esmė? Indikacijos, rūšys ir metodai

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina specialistų konsultacija!

Kas yra radioterapija?

Spindulinė terapija (radioterapija) yra kompleksas procedūrų, susijusių su įvairių rūšių radiacijos (radiacijos) poveikiu žmogaus kūno audiniams, siekiant gydyti įvairias ligas. Šiandien radioterapija daugiausia naudojama navikams (piktybiniams navikams) gydyti. Šio metodo veikimo mechanizmas yra jonizuojančiosios spinduliuotės (naudojamos radioterapijos metu) poveikis gyvoms ląstelėms ir audiniams, sukeliantis tam tikrus jų pokyčius..

Norėdami geriau suprasti radioterapijos esmę, turite žinoti naviko augimo ir vystymosi pagrindus. Normaliomis sąlygomis kiekviena žmogaus kūno ląstelė gali dalytis (daugintis) tik tam tikrą skaičių kartų, o po to sutrinka jos vidinių struktūrų funkcionavimas ir ji žūva. Naviko vystymosi mechanizmas slypi tame, kad viena iš bet kurio audinio ląstelių nepatenka į šio reguliavimo mechanizmo kontrolę ir tampa „nemirtinga“. Jis pradeda dalytis be galo daug kartų, dėl to susidaro visas naviko ląstelių klasteris. Laikui bėgant augančiame navike susidaro naujos kraujagyslės, dėl kurių jis vis labiau auga, išspaudžia aplinkinius organus ar į juos įauga, taip sutrikdydamas jų funkcijas..

Dėl daugelio tyrimų nustatyta, kad jonizuojančioji spinduliuotė gali sunaikinti gyvas ląsteles. Jo veikimo mechanizmas yra pažeisti ląstelės branduolį, kuriame yra ląstelės genetinis aparatas (tai yra DNR - dezoksiribonukleino rūgštis). Būtent DNR nustato visas ląstelės funkcijas ir kontroliuoja visus joje vykstančius procesus. Jonizuojančioji spinduliuotė sunaikina DNR grandines, todėl tolesnis ląstelių dalijimasis tampa neįmanomas. Be to, veikiant radiacijai, taip pat sunaikinama vidinė ląstelės aplinka, kuri taip pat sutrikdo jos funkcijas ir sulėtina ląstelių dalijimosi procesą. Būtent šis poveikis yra naudojamas piktybiniams navikams gydyti - pažeidus ląstelių dalijimosi procesus, sulėtėja naviko augimas ir sumažėja jo dydis, o kai kuriais atvejais net visiškai išgydomas pacientas.

Verta paminėti, kad pažeistą DNR galima ištaisyti. Tačiau jo atsigavimo greitis naviko ląstelėse yra daug mažesnis nei sveikų normalių audinių ląstelių. Tai leidžia jums sunaikinti naviką tuo pačiu metu, turint tik nedidelį poveikį kitiems kūno audiniams ir organams..

Kas yra 1 pilka spindulinei terapijai?

Kai žmogaus kūnas yra veikiamas jonizuojančiosios spinduliuotės, dalį radiacijos sugeria įvairių audinių ląstelės, o tai lemia aukščiau aprašytų reiškinių vystymąsi (viduląstelinės aplinkos ir DNR sunaikinimas). Terapinio poveikio sunkumas tiesiogiai priklauso nuo audinio absorbuojamos energijos kiekio. Faktas yra tas, kad skirtingi navikai skirtingai reaguoja į spindulinę terapiją, todėl jiems sunaikinti reikalingos skirtingos radiacijos dozės. Be to, kuo daugiau organizmas spinduliuoja, tuo didesnė tikimybė pakenkti sveikiems audiniams ir išsivystyti šalutinis poveikis. Štai kodėl nepaprastai svarbu tiksliai dozuoti radiacijos kiekį, naudojamą tam tikriems navikams gydyti..

Norint įvertinti absorbuotos spinduliuotės lygį, vienetas yra pilkas. 1 pilka yra radiacijos dozė, kai 1 kilogramas apšvitinto audinio gauna 1 džaulį energijos (džaulis yra energijos vienetas).

Radiacinės terapijos indikacijos

Šiandien įvairios radioterapijos rūšys yra plačiai naudojamos įvairiose medicinos srityse..

Radiacinė terapija gali būti paskirta:

• Piktybiniams navikams gydyti. Metodo veikimo mechanizmas aprašytas anksčiau..
• Kosmetologijoje. Radioterapijos technika naudojama keloidiniams randams gydyti - masyviems jungiamojo audinio ataugoms, susidariusiems po plastinių operacijų, taip pat po traumų, pūlingų odos infekcijų ir pan. Taip pat, naudojant radiaciją, epiliacija (plaukų šalinimas) atliekama įvairiose kūno vietose..
• Gydant kulno smaigalius. Šiam negalavimui būdingas nenormalus kaulinio audinio augimas kulno srityje. Tuo pačiu metu pacientas jaučia stiprų skausmą. Spindulinė terapija padeda sulėtinti kaulinio audinio augimą ir sumažinti uždegimą, kuris kartu su kitais gydymo metodais padeda atsikratyti kulno potėpių..

Kodėl radioterapija skiriama prieš operaciją, operacijos metu (intraoperaciškai) ir po operacijos??

Radiacinė terapija gali būti naudojama kaip nepriklausoma terapinė taktika tais atvejais, kai piktybinio naviko nepavyksta visiškai pašalinti. Tuo pačiu metu radioterapija gali būti paskirta kartu su naviko chirurginiu pašalinimu, o tai žymiai padidins paciento išgyvenimo galimybes..

Radiacinė terapija gali būti paskirta:

• Prieš operaciją. Ši radioterapijos rūšis skiriama, kai naviko vieta ar dydis neleidžia jo pašalinti chirurginiu būdu (pavyzdžiui, navikas yra šalia gyvybiškai svarbių organų ar didelių kraujagyslių, todėl jo pašalinimas susijęs su didele paciento mirties rizika ant operacinio stalo). Tokiais atvejais pacientui pirmiausia skiriamas radioterapijos kursas, kurio metu navikas yra veikiamas tam tikrų radiacijos dozių. Tokiu atveju kai kurios naviko ląstelės žūva, o pats navikas nustoja augti ar net mažėja, todėl tampa įmanoma jį chirurginiu būdu pašalinti..
• Operacijos metu (intraoperaciškai). Intraoperacinė radioterapija skiriama tais atvejais, kai po chirurginio naviko pašalinimo gydytojas negali 100% atmesti metastazių buvimo (tai yra, kai išlieka naviko ląstelių plitimo gretimuose audiniuose rizika). Šiuo atveju naviko vieta ir artimiausi audiniai yra veikiami vienu apšvitinimu, o tai pašalina pagrindinį naviką leidžia sunaikinti naviko ląsteles, jei tokių yra. Ši technika gali žymiai sumažinti atkryčio riziką (ligos atsinaujinimas).
• Po operacijos. Pooperacinė radioterapija skiriama, kai pašalinus naviką yra didelė metastazių rizika, tai yra naviko ląstelių plitimas į šalia esančius audinius. Taip pat šią taktiką galima naudoti, kai navikas išauga į kaimyninius organus, iš kurių jo negalima pašalinti. Šiuo atveju, pašalinus pagrindinę naviko masę, naviko audinio liekanos apšvitinamos spinduliuote, kuri leidžia sunaikinti naviko ląsteles, taip sumažinant tolesnio patologinio proceso plitimo tikimybę..

Ar radiacinė terapija būtina esant gerybiniam navikui??

Kalbant apie gerybinius navikus, jiems būdingas lėtas augimas, jie niekada metastazuoja ir neauga į gretimus audinius ir organus. Tuo pačiu metu gerybiniai navikai gali išaugti iki reikšmingo dydžio, dėl to jie gali išspausti aplinkinius audinius, nervus ar kraujagysles, o tai lydi komplikacijų išsivystymas. Gerybinių navikų vystymasis smegenų regione yra ypač pavojingas, nes augimo procese jie gali išspausti gyvybiškai svarbius smegenų centrus ir dėl savo gilios vietos jų negalima pašalinti chirurginiu būdu. Šiuo atveju naudojama radioterapija, leidžianti sunaikinti naviko ląsteles, tuo pačiu paliekant sveikus audinius..

Gydant gerybinius kitos lokalizacijos navikus, taip pat gali būti taikoma radioterapija, tačiau daugeliu atvejų šiuos navikus galima pašalinti chirurginiu būdu, todėl radiacija lieka rezervo (rezervo) metodu.

Kuo spindulinė terapija skiriasi nuo chemoterapijos??

Koks skirtumas tarp radiologijos ir radioterapijos?

Radiacinė diagnostika yra studijų kompleksas, leidžiantis vizualiai ištirti vidaus organų ir audinių struktūros ir veikimo ypatybes.

Radiacinė diagnostika apima:

• rentgenografija;
• fluorografija;
• įprastinė tomografija;
• Kompiuterinė tomografija;
• tyrimai, susiję su radioaktyviųjų medžiagų patekimu į žmogaus organizmą ir pan.

Skirtingai nuo radioterapijos, atliekant diagnostines procedūras, žmogaus kūnas yra apšvitinamas nereikšminga spinduliuotės doze, dėl to sumažėja bet kokių komplikacijų atsiradimo rizika. Tuo pačiu metu, atliekant diagnostinius tyrimus, reikia būti atsargiems, nes per dažnas kūno apšvitinimas (net ir mažomis dozėmis) taip pat gali pakenkti įvairiems audiniams..

Spindulinės terapijos tipai ir metodai onkologijoje

Iki šiol buvo sukurta daugybė būdų apšvitinti kūną. Be to, jie skiriasi tiek vykdymo technika, tiek audinius veikiančia spinduliuote..

Priklausomai nuo radiacijos poveikio tipo, yra:

• protonų pluošto terapija;
• jonų pluošto terapija;
• elektronų pluošto terapija;
• gama terapija;
• Rentgeno terapija.

Protonų pluošto terapija

Jonų pluošto terapija

Technikos esmė yra panaši į protonų terapiją, tačiau šiuo atveju vietoj protonų naudojamos kitos dalelės - sunkieji jonai. Specialių technologijų pagalba šie jonai pagreitėja iki greičio, artimo šviesos greičiui. Tuo pačiu metu jie savyje kaupia didžiulį energijos kiekį. Tada įranga sureguliuojama taip, kad jonai prasiskverbtų per sveikus audinius ir pataikytų tiesiai į naviko ląsteles (net jei jos yra giliai organe). Dideliu greičiu praeinant pro sveikas ląsteles, sunkieji jonai jų praktiškai nepažeidžia. Tuo pat metu slopinimo metu (kuris įvyksta, kai jonai pasiekia naviko audinį) jie išleidžia jose susikaupusią energiją, dėl kurios naviko ląstelėse sunaikinama DNR (dezoksiribonukleino rūgštis) ir jų mirtis.

Technikos trūkumai yra būtinybė naudoti masyvią įrangą (trijų aukštų namo dydis), taip pat didžiulis elektros energijos suvartojimas, naudojamas procedūros metu..

Elektronų pluošto terapija

Gama spindulių terapija

Rentgeno terapija

Taikant šį gydymo metodą, paciento kūnas yra veikiamas rentgeno spindulių, kurie taip pat turi galimybę sunaikinti naviko (ir normalias) ląsteles. Radioterapija gali būti naudojama tiek paviršiniams navikams gydyti, tiek gilesniems piktybiniams navikams naikinti. Kaimyninių sveikų audinių apšvitinimo sunkumas yra gana didelis, todėl šiandien šis metodas naudojamas vis rečiau..

Reikėtų pažymėti, kad gama terapijos ir rentgeno terapijos taikymo būdas gali skirtis, atsižvelgiant į naviko dydį, vietą ir tipą. Tokiu atveju radiacijos šaltinis gali būti tiek tam tikru atstumu nuo paciento kūno, tiek tiesiogiai su juo kontaktuoti.

Priklausomai nuo radiacijos šaltinio vietos, radioterapija gali būti:

• Nuotolinis;
• glaudus dėmesys;
• kontaktas;
• intracavitary;
• intersticinis.

Išorinių spindulių terapija

Artimo dėmesio spindulinė terapija

Kontaktinė radioterapija (intracavitary, intersticinė)

Šio metodo esmė yra ta, kad jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinis liečiasi su naviko audiniu arba yra šalia jo. Tai leidžia naudoti intensyviausias radiacijos dozes, o tai padidina paciento galimybes pasveikti. Tuo pačiu metu tuo pačiu metu yra minimalus radiacijos poveikis kaimyninėms, sveikoms ląstelėms, o tai žymiai sumažina nepageidaujamų reakcijų riziką..

Kontaktinė radioterapija gali būti:

• Intrakavitarinis - šiuo atveju radiacijos šaltinis įvedamas į paveikto organo (gimdos, tiesiosios žarnos ir pan.) Ertmę..
• Vidinis audinys - šiuo atveju mažos radioaktyviosios medžiagos dalelės (rutulių, adatų ar vielų pavidalu) suleidžiamos tiesiai į paveikto organo audinį, kuo arčiau naviko arba tiesiai į jį (pavyzdžiui, sergant prostatos vėžiu)..
• Intraluminalinis - radiacijos šaltinis gali būti švirkščiamas į stemplės, trachėjos ar bronchų spindį, taip suteikiant vietinį gydomąjį poveikį.
• Paviršutiniškai - šiuo atveju radioaktyvioji medžiaga yra tepama tiesiai į naviko audinį, esantį ant odos ar gleivinės paviršiaus..
• Intravaskulinis - kai radiacijos šaltinis suleidžiamas tiesiai į kraujagyslę ir joje fiksuojamas.

Stereotaktinė radiacijos terapija

Tai naujausias radioterapijos metodas, leidžiantis apšvitinti bet kurios vietos navikus tuo pačiu metu, praktiškai nepaveikiant sveikų audinių. Procedūros esmė yra tokia. Po išsamaus tyrimo ir tikslaus naviko lokalizacijos nustatymo pacientas guli ant specialaus stalo ir fiksuojamas naudojant specialius rėmus. Tai užtikrins visišką paciento kūno nejudrumą procedūros metu, o tai yra nepaprastai svarbu..

Sutvarkius pacientą, prietaisas yra įdiegtas. Tuo pačiu metu jis sureguliuojamas taip, kad pradėjus procedūrą, jonizuojančių spindulių skleidėjas pradeda suktis aplink paciento kūną (tiksliau, aplink naviką), apšvitindamas jį iš skirtingų pusių. Pirma, toks švitinimas suteikia efektyviausią radiacijos poveikį naviko audiniui, kuris prisideda prie jo sunaikinimo. Antra, naudojant šią techniką, spindulių dozė sveikiems audiniams yra nereikšminga, nes ji pasiskirsto tarp daugelio ląstelių, esančių aplink naviką. Todėl šalutinio poveikio ir komplikacijų rizika yra sumažinta iki minimumo..

3D konforminė spindulinė terapija

Koks skirtumas tarp kombinuotos ir kombinuotos radioterapijos?

Radioterapija gali būti naudojama kaip savarankiška terapinė technika, taip pat kartu su kitomis terapinėmis priemonėmis.

Radiacinė terapija gali būti:

• Kombinuotas. Šios technikos esmė yra ta, kad radioterapija derinama su kitomis terapinėmis priemonėmis - chemoterapija (į organizmą patekusių cheminių medžiagų, kurios naikina naviko ląsteles) ir (arba) chirurginiu būdu pašalinamas navikas.
• Kombinuotas. Šiuo atveju vienu metu taikomi įvairūs navikinio audinio jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio metodai. Taigi, pavyzdžiui, odos navikui, kuris išauga į gilesnius audinius, gydyti, gali būti skiriama artimo židinio ir kontaktinė (paviršiaus) spindulinė terapija vienu metu. Tai sunaikins pagrindinį naviko židinį, taip pat užkirs kelią tolesniam naviko proceso plitimui. Skirtingai nei kombinuota terapija, kiti gydymo metodai (chemoterapija ar chirurgija) šiuo atveju nėra naudojami..

Kuo radikali radioterapija skiriasi nuo paliatyvios?

Kaip veikia spindulinė terapija??

Pasiruošimas radioterapijai

Parengiamasis etapas apima diagnozės patikslinimą, optimalios gydymo taktikos pasirinkimą ir išsamų paciento tyrimą, siekiant nustatyti gretutines ligas ar patologijas, galinčias turėti įtakos gydymo rezultatams..

Pasirengimas radioterapijai apima:

• Naviko lokalizacijos išaiškinimas. Šiuo tikslu skiriami ultragarsas (ultragarsas), KT (kompiuterinė tomografija), MRT (magnetinio rezonanso tomografija) ir kt. Visi šie tyrimai leidžia „pažvelgti“ į kūno vidų ir nustatyti naviko vietą, jo dydį, formą ir pan..
• Naviko pobūdžio išaiškinimas. Navikas gali susidaryti iš skirtingų tipų ląstelių, kurias galima nustatyti atliekant histologinį tyrimą (kurio metu dalis naviko audinio pašalinama ir tiriama mikroskopu). Naviko radijo jautrumas nustatomas priklausomai nuo ląstelių struktūros. Jei ji jautri radioterapijai, keli gydymo kursai gali visiškai išgydyti pacientą. Jei navikas atsparus radioterapijai, gydymui gali prireikti didelių radiacijos dozių, o rezultatas gali būti nepakankamai išreikštas (tai yra navikas gali likti net ir po intensyvaus gydymo kurso su maksimaliomis leistinomis radiacijos dozėmis). Tokiu atveju turite naudoti kombinuotą radioterapiją arba naudoti kitus terapinius metodus..
• Imantis anamnezės. Šiame etape gydytojas kalbasi su pacientu, klausdamas jo apie visas esamas ar buvusias ligas, operacijas, traumas ir pan. Būtina, kad pacientas sąžiningai atsakytų į gydytojo klausimus, nes nuo to labai priklauso būsimo gydymo sėkmė..
• Laboratorinių tyrimų rinkimas. Visi pacientai turi atlikti bendrą kraujo tyrimą, biocheminį kraujo tyrimą (leidžia įvertinti vidaus organų funkciją), šlapimo tyrimus (leidžia įvertinti inkstų funkciją) ir pan. Visa tai padės nustatyti, ar pacientas atlaikys būsimą radioterapijos kursą, ar sukels gyvybei pavojingų komplikacijų..
• Paciento informavimas ir sutikimo dėl jo gavimas. Prieš pradėdamas spindulinę terapiją, gydytojas turėtų pacientui viską pasakyti apie būsimą gydymo metodą, apie sėkmės tikimybę, apie alternatyvius gydymo metodus ir pan. Be to, gydytojas turi informuoti pacientą apie visus galimus šalutinius poveikius ir komplikacijas, kurios gali išsivystyti radioterapijos metu ar po jos. Jei pacientas sutinka su gydymu, jis turi pasirašyti atitinkamus dokumentus. Tik tada galima pereiti tiesiai prie radioterapijos..

Radioterapijos procedūra (sesija)

Atlikus išsamų paciento tyrimą, nustatant naviko vietą ir dydį, atliekamas būsimos procedūros kompiuterinis modeliavimas. Naviko duomenys įvedami į specialią kompiuterinę programą ir nustatoma būtina gydymo programa (tai yra nustatoma apšvitinimo galia, trukmė ir kiti parametrai). Įvesti duomenys kelis kartus kruopščiai tikrinami ir tik po to pacientą galima leisti į kambarį, kuriame bus atliekama radioterapijos procedūra..

Prieš pradėdamas procedūrą, pacientas turėtų nusivilkti viršutinius drabužius, taip pat palikti lauke (už kambario, kuriame bus atliekamas gydymas), visus asmeninius daiktus, įskaitant telefoną, dokumentus, papuošalus ir pan., Kad būtų išvengta jų radiacijos. Po to pacientas turėtų gulėti ant specialaus stalo tokioje padėtyje, kokią nurodė gydytojas (ši padėtis nustatoma atsižvelgiant į naviko vietą ir dydį) ir nejudėti. Gydytojas atidžiai patikrina paciento padėtį ir tada išeina iš kambario į specialiai įrengtą kambarį, iš kurio jis kontroliuos procedūrą. Tuo pačiu metu jis nuolat matys pacientą (per specialų apsauginį stiklą arba per vaizdo įrangą) ir bendraus su juo per garso prietaisus. Medicinos darbuotojams ar paciento artimiesiems draudžiama būti viename kambaryje su pacientu, nes jie taip pat gali būti veikiami radiacijos..

Paguldęs pacientą, gydytojas užveda aparatą, kuris turi apšvitinti naviką vienokia ar kitokia spinduliuote. Tačiau prieš pradedant švitinimą, specialių diagnostikos prietaisų pagalba dar kartą patikrinama paciento vieta ir naviko lokalizacija. Toks išsamus ir pakartotinis tikrinimas yra dėl to, kad net kelių milimetrų nuokrypis gali apšvitinti sveiką audinį. Tokiu atveju apšvitintos ląstelės mirs, o dalis naviko gali likti nepaveikta, todėl jis toliau vystysis. Sumažės gydymo veiksmingumas, padidės komplikacijų rizika..

Atlikus visus pasirengimus ir patikrinimus, pradedama švitinimo procedūra, kurios trukmė paprastai neviršija 10 minučių (vidutiniškai 3 - 5 minutes). Apšvitinimo metu pacientas turi gulėti visiškai ramiai, kol gydytojas pasakys, kad procedūra baigta. Atsiradus nemalonių pojūčių (galvos svaigimas, akių patamsėjimas, pykinimas ir kt.), Turėtumėte nedelsdami apie tai pranešti savo gydytojui..

Jei radioterapija atliekama ambulatoriškai (be hospitalizavimo), pasibaigus procedūrai, pacientas turėtų likti prižiūrimas medicinos personalo nuo 30 iki 60 minučių. Jei komplikacijų nepastebėta, pacientas gali grįžti namo. Jei pacientas paguldomas į ligoninę (gydosi ligoninėje), jis gali būti išsiųstas į palatą iškart po sesijos pabaigos.

Ar spindulinė terapija skauda??

Kiek laiko trunka spindulinės terapijos kursas??

Radioterapijos kurso trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių, kurie vertinami kiekvienam pacientui atskirai. Vidutiniškai vienas kursas trunka apie 3 - 7 savaites, per kurį radiacijos procedūras galima atlikti kasdien, kas antrą dieną arba 5 dienas per savaitę. Užsiėmimų skaičius dienos metu taip pat gali svyruoti nuo 1 iki 2 - 3.

Radioterapijos trukmę nustato:

• Gydymo tikslas. Jei radioterapija naudojama kaip vienintelis radikalaus naviko gydymo metodas, gydymo kursas trunka vidutiniškai 5–7 savaites. Jei pacientui paskiriama paliatyvioji spindulinė terapija, gydymas gali būti trumpesnis..
• Gydymo laikas. Jei radioterapija skiriama prieš operaciją (siekiant sumažinti naviką), gydymo kursas trunka apie 2–4 savaites. Jei radiacija atliekama pooperaciniu laikotarpiu, jos trukmė gali siekti 6-7 savaites. Intraoperacinė radioterapija (audinių apšvitinimas iškart po naviko pašalinimo) atliekama vieną kartą.
• Paciento būklė. Jei pradėjus radioterapiją paciento būklė blogėja ir kyla gyvybei pavojingų komplikacijų, gydymo kursą galima bet kada nutraukti..