Lūpos vėžys: simptomai ir gydymas

Lūpos vėžys yra piktybinis navikas, susidedantis iš raudonojo lūpų krašto integumentinio epitelio elementų. Viršutinės lūpos patinimas yra retas. Laikui bėgant, lūpų vėžys išplinta į apatinio žandikaulio kaulus. Netipinės ląstelės kartu su limfa perduodamos į limfmazgius, todėl atsiranda naujų piktybinių židinių.

Jusupovo ligoninės gydytojai atlieka ankstyvą lūpų vėžio diagnostiką, naudodami šiuolaikinius tyrimo metodus. Onkologai atlieka spindulinę terapiją ir tausoja chirurgines intervencijas. Vėlesnėse lūpų vėžio stadijose taikoma kompleksinė terapija. Ankstyva piktybinio lūpų naviko diagnozė ir tinkama terapija ne tik išgelbėja paciento gyvybę, bet ir išvengia kosmetinio defekto po operacijos..

Lūpų vėžys - kas tai

Atsižvelgiant į naviko augimo tipą, išskiriamos šios lūpų vėžio formos:

• Papiliarinė;
• Karpinė;
• Opinis;
• Opinis infiltracinis.

Piktybinis lūpos navikas 95% atvejų yra suragėjusių ląstelių keratinizuojantis vėžys. 5% atvejų histologai yra plokščialąstelinis, keratinizuojantis lūpos gleivinės vėžys. Lūpos navikas, kuris iš vidaus, ant gleivinės, pasižymi piktybine eiga (infiltracinis augimas ir ankstyvos metastazės į regioninius limfmazgius)..

Apatinės lūpos patinimas dažniausiai paveikia apatinės lūpos ribą. Jame atsiranda plyšys, opa ar patinimas, kuris atrodo kaip karpos. Liga dažniausiai diagnozuojama vyresniems nei 60 metų žmonėms.

Viršutinės lūpos vėžys pasireiškia rečiau nei apatinės lūpos, tačiau navikas yra agresyvesnis. Viršutinės lūpos vėžys turi didelę metastazių riziką ir greitai plinta. Taip yra dėl to, kad piktybinis navikas yra arti nosies ertmės, kur yra išvystyta kraujo tiekimo sistema. Vidinės lūpos pusės navikas yra pavojingas, nes greitai išauga į minkštus audinius.

Melanoma ant lūpos atsiranda 10 kartų rečiau nei lūpos plokščialąstelinė karcinoma, tačiau jai būdingas didelis piktybinis navikas. Iš esmės neoplazma yra ant raudonos apatinės lūpos ribos. Jis giliai įsiskverbia į audinius, greitai pereina į netoliese esančius audinius ir suteikia metastazių.

Jusupovo ligoninėje onkologams diagnozuojamas lūpų vėžys šiais metodais:

• Tyrimas plika akimi ir naudojant stomatoskopiją;
• Citologinis tepinėlių iš auglio opos tyrimas;
• Histologinis limfmazgių punkto tyrimas.

Nustačius pirminę diagnozę, atliekamas išsamus paciento tyrimas.

Lūpos vėžio priežastys

Lūpos vėžys vystosi dėl daugelio priežasčių:

• Nuo rūkymo;
• Po ilgo laiko saulėje;
• Dėl infekcinio ir neinfekcinio pobūdžio uždegiminių procesų;
• Veikiama aukštoje temperatūroje;
• Esant mikrotraumoms;
• Dėl ilgalaikio cheminių medžiagų poveikio.

Dažniau lūpų vėžys išsivysto rūkant. Vyrai serga lūpų vėžiu daug dažniau nei moterys. Šiuo metu ši tendencija keičiasi, nes daugelis moterų kenčia nuo priklausomybės nuo tabako. Gydytojai mano, kad lūpų vėžys išsivysto dėl ilgalaikio stiprių cigarečių rūkymo.

Vidutinis rūkalius surūko mažiausiai dešimt cigarečių per dieną. Tokiu atveju popieriaus paviršius nuolat liečiasi su lūpomis. Oda čia ypač subtili ir jautri. Ant jo paviršiaus atsiranda mikrokrekiai. Jie kitiems nematomi ir rūkaliui problemų nekelia. Pažeistas epitelio vietas veikia tabako dūmai. Jame yra daug kenksmingų medžiagų. Odos ląstelės pradeda degeneruotis.

Lūpų vėžį sukeliančios mechaninės traumos priežastis gali būti netinkamai pagaminti protezai, įprotis laikyti įvairius daiktus lūpomis (nagais, rūkančio pypkės kandikliu), įkandant apatinę lūpą. Lūpos vėžio vystymosi mechanizmas yra toks: ilgas negyjantis įtrūkimas, žaizda, uždegimas ant lūpos, papiloma virsta leukoplakija, Manganotti cheilitu, keratoakantoma, karpine diskeratozės forma ar kitomis ikivėžinėmis ligomis. Jų fone atsiranda lūpų vėžys.

Ikivėžinė lūpų liga

Lūpos vėžys nepasireiškia sveika gleivine. Piktybiniai navikai išsivysto privalomų ar fakultatyvinių ikivėžinių ligų fone. Privalomos ikivėžinės ligos apima:

• Abrazyvinis priešvėžinis cheilitas Manganotti;
• Kraupus raudonosios sienos ikivėžis;
• Ribota ikivėžinė raudonos sienos hiperkeratozė.

Neprivalomos ikivėžinės ligos, turinčios didesnį galimą piktybinį naviką:

• Erozinė ir žandikaulio lūpų leukoplakija;
• Papiloma;
• Keratoakantoma;
• Odos ragas.

Piktybiniai lūpos navikai gali išsivystyti fakultatyvinių ikivėžinių ligų, turinčių mažiau galimą piktybinį naviką, fone:

• Plokščia lūpų leukoplakija;
• Lėtinės opos;
• Raudonosios vilkligės ir kerpligės opinės ir hiperkeratozinės formos;
• Lėtinis lūpų trūkimas;
• Po rentgeno cheilitas;
• Meteorologinis ir aktininis cheilitas.

Fono sąlygos, kurios yra lūpų vėžio pirmtakai, yra randai po nudegimų, traumos, operacijos ir gerybiniai navikai.

Haylit Manganotti

Manganotti abrazyvinis ikivėžinis cheilitas pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Ant lūpų atsiranda mažos suapvalintos erozijos, kurios ilgai negydo. Jie turi lygų geltonai raudoną arba ryškiai raudoną paviršių. Kai kuriais atvejais ant erozijos paviršių atsiranda kruvina ar serozinė pluta. Jei jį pašalinsite, tada atidaryta žaizda šiek tiek kraujuoja. Erozija nėra skausminga liesti. Pasirodžius erozijai, kelios savaitės ar mėnesiai negydo. Pakankamai greitai išnykus, jų vietoje ar netoliese atsiranda naujų erozijų..

Heilitui Manganotti diagnozuojamas išorinis tyrimas ir paciento apklausa. Ši liga turi simptomų, panašių į tuos, kurie serga pūsleline, leukoplakija, planine kerpėmis ar raudonąja vilklige. Diferencinei diagnozei onkologai atlieka nukrapštymą iš pažeistos lūpos srities ir siunčia ją išsamiam histologiniam tyrimui. Toks nubraukimas leidžia laiku nustatyti susidariusias vėžines ląsteles ir apsaugo nuo piktybinio lūpos naviko išsivystymo..

Leukoplakija ir lūpų hiperkeratozė

Lūpų leukoplakija yra gleivinės pažeidimas, kai keratinizuojami visuminio epitelio audiniai. Nepalankūs veiksniai, prisidedantys prie leukoplakijos vystymosi, gali būti piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas ir labai aštraus maisto vartojimas. Apatinės lūpos leukoplakija dažniausiai išsivysto burnos kampuose esančiose gleivinėse.

Lūpų hiperkeratozė atrodo kaip ribotas plotas nuo 0,2 iki 1 cm skersmens. Jo paviršius yra lygus, padengtas plonomis, tankiai įsitaisiusiomis pilkai baltos spalvos svarstyklėmis. Nubraukiant jų negalima pašalinti.

Lūpos vėžio simptomai

Išskiriami vietiniai ir bendri lūpų vėžio požymiai. Vietiniai piktybinio naviko simptomai dažniau pastebimi ant apatinės lūpos. Kai patologinis procesas yra ant lūpų gleivinės, nukreiptas į burnos prieangį, navikas turi ryškų piktybinį naviką. Dažni lūpų vėžio požymiai gali išsivystyti vėlyvai aptikus ir nepakankamai gydant naviką vėlyvose vėžio stadijose.

Pirmieji lūpų vėžio simptomai

Pirmieji lūpų vėžio požymiai dažniausiai nepastebimi. Pirma, galima nustatyti submentalinių limfmazgių padidėjimą. Tai galite pastebėti pajutę apatinį žandikaulį. Kitas ankstyvas lūpų vėžio požymis yra tankios konsistencijos patinimas. Joje atsiranda niežėjimas. Paprastai ši neoplazma yra klaidinga dėl herpeso bėrimo..

Patinimo centre susidaro nedidelė opa su pluta, kuri nesukelia skausmo. Jei jį pašalinsite, pacientas jaučia gana stiprų skausmą ir, atidžiai žiūrėdamas, gali rasti kraujavimo pagrindą, iš kurio susidaro gumbai..

Vietiniai lūpų vėžio požymiai

Lūpos vėžio simptomai yra:

• Lūpų diskeratozė;
• Papiloma;
• Erozija;
• Heilitas.

Daugeliu atvejų diskateriozė atrodo kaip įtrūkimai ir opos. Erozijos yra plutos ir savo išvaizda primena pūslelinę, tačiau, skirtingai nei ji, po tam tikro laiko negydo. Kai kuriems pacientams opų ir erozijos nėra. Vietoj to atsiranda mažas ruonis, kuris laikui bėgant auga ir pasidengia pluta..

Ant raudonos apatinės lūpos ribos, atsirandančios nuo vidurinės linijos, išsikišančios virš paviršiaus, gali atsirasti pleistras ar darinys. Naviko centre susidaro erozija arba opa su granuliuotu paviršiumi ir į ritinį panašiu kraštu. Formavimas yra tankios konsistencijos ir palaipsniui didėja, laikui bėgant jis įgauna netaisyklingą formą. Jo ribos neryškios.

Egzofitinis lūpų vėžys daugiausia išsivysto iš produktyviosios difuzinės papilomos diskeratozės karpinės formos. Išaugus egzofitui, navikas yra tankios konsistencijos, dažnai padengtas plokščiomis svarstyklėmis. Vėžio augimo endofitinis augimas būdingas opos su nelygiais tankiais kraštais formavimuisi. Jis dažnai pasirodo destruktyvios diskkeratozės fone, greitai įsiskverbia į minkštus lūpų audinius ir yra linkęs į metastazes..

Ligos simptomai turėtų būti signalas nedelsiant kreiptis į Jusupovo ligoninės onkologus. Lūpos vėžys, kurio gydymas pradedamas laiku, visiškai išgydomas 90% atvejų.

Lūpos vėžio stadijos

Šiuo metu visuotinai pripažinta lūpų vėžio klasifikacija yra TNM (naviko T dydis, limfmazgių N pažeidimas, M metastazės). Pagal naviko dydį yra 4 lūpų vėžio stadijos.

1 lentelė. Lūpos vėžio stadijos

Jei paveiktoje pusėje yra pavieniai padidėję limfmazgiai, kurių dydis yra mažesnis nei 3 cm, tai yra N1 stadijos lūpų vėžys. N2 stadijoje pažeistoje pusėje nustatomi padidėję limfmazgiai, kurių skersmuo yra didesnis nei 3 cm. Jei pacientui paveiktoje pusėje yra pavieniai padidėję 3–6 cm dydžio limfmazgiai, tai yra N2a stadijos lūpų vėžys. N2 stadijoje onkologai nustato kelias limfmazgių metastazes. Jų dydis yra lygus arba didesnis nei 6 cm. Esant dvišalėms limfmazgių metastazėms, kurių dydis yra 6 centimetrai, jie kalba apie N2c lūpų vėžio stadiją. Jei limfmazgių skersmuo viršija 6 cm, tai yra ligos N3 stadija.

Nesant tolimų metastazių, onkologai nustato lūpų vėžio M0 stadiją, jei yra tolimų metastazių - M1, tolimų metastazių, kurių neįmanoma įvertinti, atveju - MX. „Pradinės stadijos lūpų vėžys“ diagnozė nustatoma esant augliui, kurio dydis yra mažesnis arba lygus 2 cm, pažeistoje pusėje esantys pavieniai padidėję limfmazgiai yra mažesni nei 3 cm ir nėra tolimų metastazių. Tai yra T1 N1 M0.

Lūpos vėžio diagnozė

Kaip atrodo lūpų vėžys? Tai gali būti maža opa arba išplitęs navikas. Jusupovo ligoninės onkologijos klinikos gydytojai, remdamiesi paciento skundais, išorinio tyrimo rezultatais ir papildomais tyrimais, nustato lūpų vėžio diagnozę. Onkologas atidžiai tiria ir apčiuopia lūpas, skruostus, dantenas ir regioninius limfmazgius. Nagrinėdami raudoną lūpų, odos ir gleivinių kraštinę, naudokite didinamąjį stiklą.

Kaip atpažinti lūpų vėžį? Tolesnis tyrimas atliekamas naudojant instrumentinius ir laboratorinius diagnostikos metodus:

• Ultragarso tyrimas;
• Apatinio žandikaulio rentgeno nuotrauka;
• Panoraminė tomografija;
• Citologinis medžiagos, gautos imant pirštų atspaudus nuo opos paviršiaus, tyrimas arba audinių, gautų biopsijos metu, histologinis tyrimas.

Sergant lūpų vėžiu, turinčiu limfogeninę metastazę, atliekama limfmazgių biopsija. Norint atmesti hematogenines metastazes, atliekama krūtinės ląstos rentgenograma, atliekamas pilvo organų ultragarsinis tyrimas. Patvirtinus lūpų vėžio diagnozę, atliekamas krūtinės ląstos rentgeno tyrimas, bendri klinikiniai ir laboratoriniai tyrimai (elektrokardiografija, kraujo ir šlapimo tyrimai)..

PET-CT (pozitronų emisijos kompiuterinės tomografijos) tyrimas skiriamas šiam tikslui:

• Lūpų vėžio stadijos nustatymas;
• Gydymo atsako vertinimai;
• Atskleisti ligos pasikartojimą stebėjimo laikotarpiu.

PET-CT yra novatoriškas metodas, jungiantis kompiuterinių technologijų ir radiologijos galimybes. Jusupovo ligoninėje jis naudojamas ne tik diagnozuoti lūpų vėžį, bet ir stebėti naviko vystymąsi bei įvertinti gydymo rezultatą. PET-CT dėka radiologai turi galimybę labai tiksliai atlikti radiacijos gydymą, žymiai sumažinti radiacijos plotą, sumažinti poveikį sveikiems organams ir audiniams.

Daugeliu atvejų PET-CT naudojimas atmeta daugybę papildomų tyrimų ateityje. Tai leidžia Jusupovo ligoninės pacientams sutaupyti laiko ir pinigų. Klausimas, ar reikia naudoti šį metodą, konkrečiam pacientui sprendžiamas individualiai ekspertų tarybos posėdyje, kuriame dalyvauja aukščiausios kategorijos profesoriai ir gydytojai. Išsamus pacientų tyrimas naudojant naujausius diagnostikos prietaisus, naudojant modernius metodus laboratoriniams tyrimams atlikti naudojant aukštos kokybės reagentus, Jusupovo ligoninės onkologai gali gauti patikimų rezultatų ir ankstyvoje stadijoje atlikti adekvačią lūpų vėžio terapiją..

Lūpų vėžio gydymas

Kaip gydomas lūpų vėžys? Gydydami ligą, Jusupovo ligoninės onkologai atsižvelgia į daugybę skirtingų veiksnių: paciento amžių, histologinį naviko tipą ir neoplazmos plitimo ypatybes. Onkologijos klinikos gydytojai teikia daugiadisciplininį lūpų vėžio gydymą:

• Operatyvinės intervencijos;
• Radioterapija;
• Chemoterapija.

Nepriklausomai nuo pasirinktos technikos, jie veikia pažeidimą ar naviką, regioninės metastazės sritį. Dėl I ir II laipsnio lūpų vėžio atliekamas radiacinis gydymas, kuris apima išorinę radioterapiją ir chirurgiją..

Lūpų vėžio gydymas ankstyvosiose stadijose

Apatinės lūpos plokščialąstelinė karcinoma yra dažnas kompleksinis naviko procesas. Jo gydymas susideda iš dviejų etapų: pagrindinio dėmesio pašalinimas ir kova su metastazėmis, kurios išplito į kaimyninius audinius ir organus. Radiacinis gydymas leidžia slopinti naviko židinio išsivystymą. Radiologas spindulinės terapijos metodą parenka individualiai, atsižvelgdamas į naviko dydį, ligos stadiją, paciento amžių.

Lūpų vėžio pašalinimas taikant Kraille techniką

Pradiniame naviko etape chirurgai, kuriems taikoma vietinė nejautra, sukelia viso pleišto storio pleišto formos iškirpimą. Siekiant pašalinti lūpos trūkumą, atliekamas plastikas - nuo paciento skruosto pernešami odos atvartai. Pažeidimo pašalinimas atliekamas pagal Kraille'o techniką. Operacija atliekama pirmoje ir antroje lūpų vėžio stadijoje, kai navikas neišplito į netoliese esančius audinius. Tikslinga atlikti chirurginę karcinomos išpjaustymą, jei nėra metastazių.

Sprendimą pašalinti limfmazgį priima onkologas chirurgas, jei pirminis naviko procesas jau išgydytas arba jei limfmazgis pašalinamas kartu su pagrindinio židinio pašalinimu. Kai kuriais atvejais chirurgai pašalina pirminį naviką, paveiktus limfmazgius ir juos sujungiančius indus. Onkologai operacijos apimtį nustato bendrai.

Atsižvelgiant į tai, kad metastazės gali atsirasti kryžminiu keliu, kairėje ir dešinėje yra pašalinamas suprahioidinio regiono limfinis aparatas. Jei onkologas pamato, kad tam tikruose limfmazgiuose yra metastazių vėžyje, jis nusprendžia juos pašalinti ir tuos, kurie yra išilgai limfos nutekėjimo..

Lūpų vėžio gydymo taktika priklauso nuo ligos stadijos:

• Profilaktinė operacija I ir II lūpų vėžio stadijose atliekama išimtinai tais atvejais, kai neįmanoma kontroliuoti ligos vystymosi dinamikos, yra nepalankios vėžio plitimo prognozės;
• III stadijoje, jei nėra metastazių, gydymas atliekamas naudojant bendrą poveikį pažeidimui ir gretimoms sritims;
• Plintant vėžinėms ląstelėms ir esant vienkartinėms metastazėms limfmazgiuose, Jusupovo ligoninės onkologai atlieka kombinuotą lūpų vėžio gydymą, po kurio atliekama chirurgija, plastinė chirurgija ir chirurginė lūpų korekcija;
• IVC stadijoje atliekama paliatyvi chemoterapija.

Daktarai ir medicinos daktarai taiko naujoviškus lūpų vėžio gydymo būdus. Šiuolaikinės įrangos prieinamumas, kompetentingas medicinos personalas, dėmesingas visiems pacientų norams, daugelį metų leidžia pasiekti gerų rezultatų gydant lūpų vėžį. Ankstyvosiose stadijose gydytas lūpos vėžys išgydomas 97–100% atvejų. III stadijoje 67–80% pacientų galima išgydyti. Ketvirtoje vėžio stadijoje ir pasikartojančiuose recidyvuose 55% atvejų visiškai pasveiksta..

Lūpų vėžio prevencija

Skirkite pirminę ir antrinę lūpų vėžio prevenciją. Onkologai rekomenduoja:

• Imkitės atsargumo priemonių, kai esate saulėje (dėvėkite plačiabrylę kepurę);
• Mesti rūkyti pypkes ir cigaretes;
• Laikytis burnos higienos;
• Keisti darbo sąlygas;
• Negerkite stiprių alkoholinių gėrimų.

Jusupovo ligoninės onkologai kasmet atlieka profilaktinį tyrimą asmenims, linkusiems į lūpų diskeratozę ir cheilitą. Antrinę lūpų vėžio prevenciją sudaro reguliarus dantų gydymas pas odontologą, chirurgija, esant diskeratozei ir cheilitui.

Lūpos vėžys: gydymas Maskvoje

Efektyvų lūpų vėžio gydymą Maskvoje vykdo Jusupovo ligoninės Onkologijos klinikos gydytojai. Onkologai turi ilgametę piktybinių lūpų navikų gydymo patirtį. Chirurgai puikiai moka operacijų techniką. Nepaisant aukšto lygio gydytojų kvalifikacijos ir šiuolaikiškos įrangos, operacijos kaina yra mažesnė nei kitose Maskvos onkologinėse klinikose..

Radioterapija atliekama naudojant šiuolaikinę radiacijos įrangą iš pagrindinių Europos ir Amerikos gamintojų. Norėdami veiksmingai gydyti lūpų vėžį už prieinamą kainą, paskambinkite į Jusupovo ligoninę. Po operacijos onkologijos klinikos chirurgai, naudodami naujoviškas chirurgijos metodikas, atlieka lūpų plastiką.

Kaip pasireiškia pradinė lūpų vėžio stadija??

Lūpos vėžys yra gana rimta vėžio rūšis, nors ji diagnozuojama retai, tačiau pastebėję pirmuosius išorinius požymius ir simptomus, turėtumėte kreiptis į specialistus..

1. Lūpos vėžys, rūšys ir formos
2. Lūpos vėžio priežastys ir rizikos veiksniai
3. Privalomi veiksniai
4. Neprivalomi veiksniai
5. Ligos požymiai ir simptomai
6. Kaip pasireiškia lūpų vėžys?
7. Lūpos vėžio diagnostika
8. Kaip gydyti lūpų vėžį
9. Susiję vaizdo įrašai:
10. Ligų prevencija
11. Ligos prognozė

Lūpos vėžys, rūšys ir formos

Reikia prisiminti, kad tokia liga yra gana agresyvi ir pasireiškia lūpų ląstelių degeneracija ties perėjimo prie gleivinės riba. Lūpos vėžys užima 8 vietą tarp visų vėžių, o tai sudaro 3% visų atvejų. Pagal lyčių skirtumą vyrai yra labiau linkę į šią ligą nei moterys (apie 75% visų). Paprastai vėžys diagnozuojamas ant apatinės lūpos, viršutinė lūpa yra mažiau jautri šiai ligai. Taip yra dėl to, kad apatinė lūpa yra judresnė, dažniau sužeista.

Prisiminti! Lūpos vėžiu dažniausiai serga 65–70 metų vyrai.

Šis vėžio tipas laikomas kaklo ir galvos vėžiniu pažeidimu, o metastazių galima pastebėti plaučių audiniuose, netoliese esančiuose limfmazgiuose. Šis navikas priklauso plokščių ląstelių vėžiui. Naviko klasifikacija atliekama pagal tipą. Yra šie tipai:

• Keratinizuojančios rūšys. Šio tipo vėžys bręsta lėtai, retai būna metastazių ir retai pasireiškia. Dauguma lūpų vėžio atvejų turi tokio tipo augimą;
• Nekeratinizuojančios rūšys. Jis greitai vystosi ir suteikia metastazių net pradinėse stadijose. Ši patologija pasireiškia tik penkiems procentams pacientų..

Pirmaujančios Izraelio klinikos

Pagal formas lūpų vėžys gali būti suskirstytas į šiuos navikų tipus:

1. Opinis;
2. Opinis-infiltracinis - audinys atrofuotas, yra atvirų žaizdų ir raudonų dėmių, maža erozija;
3. Karpinis - nenormaliai keratinizuotas odos audinys;
4. Papiliarinė - naviko apačia turi nekrozinę struktūrą, o viduryje - negyva oda.

Pagal jų atsiradimo pobūdį šie vėžiai skirstomi į piktybinius ir nepiktybinius. Piktybiniai greitai auga ir įsiveržia į netoliese esančius organus. Net pašalinus be tolesnio gydymo, jie gali toliau didėti ir formuoti metastazes.

Šie navikų tipai yra:

1. Melanomas;
2. Sarcomas;
3. Leukemija.

Kaip ir kitų rūšių onkologija, lūpų vėžys pagal TLK 10 nustatomas kodu С00-С14СС ir yra suskirstytas į tam tikrus etapus:

• Išankstinis vėžys;
• Pirmajam etapui būdinga tai, kad navikas yra ne didesnis kaip 2 cm, o limfinė sistema nėra pažeista;
• Antrasis etapas - neoplazma yra 4 cm atstumu, limfmazgiai nedalyvauja procese;
• Trečioji stadija yra panaši į antrąją, tačiau limfmazgių metastazės jau prasidėjo;
• Ketvirtas etapas - naviko dydis yra didesnis nei 4 cm, yra daug metastazių.

Lūpos vėžio priežastys ir rizikos veiksniai

Kas gali sukelti tokią ligą? Šio tipo vėžio išsivystymą dažnai galima stebėti kaimo gyventojams arba tiems, kurie nuolat susiduria su nepalankiomis oro sąlygomis: staigiu temperatūros pokyčiu, dideliu drėgnumu, stipriu vėju. Lūpų vėžys beveik niekada nesivysto taip - prieš tai tam tikros priežastys. Dažniausios lūpų vėžio priežastys yra šios:

• Reguliarus raudonos lūpos kraštelio plyšimas (tai lūpų dalis, jautriausia išorės poveikiui);
• Greitas ir pastovus oro temperatūros pokytis;
• Skrandžio ligos ir medžiagų apykaitos sutrikimai;
• Įprotis kandžioti lūpas;
• B, C, E grupių vitaminų trūkumas organizme;
• Piktnaudžiavimas alkoholiu;
• Turintys blogai pritaikytus protezus;
• Gleivinė liečiasi su aštriais dantų kraštais arba sugedusiais dantimis;
• Įgimtas pragmatizmas (kai apatinė lūpa šiek tiek išsikiša į priekį);
• Asmeninės higienos nesilaikymas;
• Kramtomas rūkomasis tabakas (nasvai), taip pat rūkymas ir mikrodegiai, kuriuos taip pat gali sukelti rūkymas.

Be šių pagrindinių lūpų vėžio priežasčių, yra ir kitų veiksnių, kurie gali skatinti piktybinių ląstelių susidarymą lūpų audinyje. Šiuos veiksnius galima sąlygiškai suskirstyti į privalomus, tai yra, skatinančius vėžinių navikų atsiradimą, ir neprivalomus - tuos, kurie nebūtinai virsta vėžinėmis ligomis..

Privalomi veiksniai

Šio tipo ligos gali dar labiau išprovokuoti vėžinę būklę. Tai apima diskeratozę, įvairias papilomas (ataugas), taip pat difuzinę diskeratozę, keratoakantomą, eritroplakiją, burnos ertmės leukoplakiją, radiacinį stomatitą, lėtinę cheilito formą..

Neprivalomi veiksniai

Šios sąlygos ne visada sukelia piktybinio darinio vystymąsi ir nebūtinai sukelia vėžį:

• Lūpos opos;
• Įtrūkimai ant lūpos;
• Haylit Manganotti. Lūpos išorėje atsiranda raudona arba rausva erozija. Žaizdos gali negyti kelis mėnesius. Šios formacijos nekraujuoja ir atsiranda kas 1-3 mėnesius.
• Lichen planus.

Svarbu! Visos šios patologijos nesuteikia 100% pasitikėjimo jų degeneracija į piktybinę naviką, tačiau yra nepalankus ženklas.

Nors išvardytos būklės kartais sukelia degeneraciją į vėžinį naviką, ankstyvas vieno iš požymių nustatymas dėl jo vietos matomoje vietoje (veide) yra neabejotinas ankstyvos diagnostikos pranašumas..

Prisiminti! Ankstyva ligos diagnozė leidžia greičiau pradėti gydymą.

Pagrindinė lūpų vėžio priežastis yra įprotis rūkyti. Nesvarbu, kaip vyksta procesas - ar rūkote cigaretę, ar pypkę. Bet kokiu atveju yra rizika gauti mikrodegų, įtrūkimų. Ir nuolat kartojami tokie raudonos lūpų krašto sužalojimai gali paskatinti vėžinių ląstelių atsiradimą..

Be to, įkvepiama daugybė kancerogenų, išsiskiriančių rūkymo metu, o kenksmingos medžiagos liečiasi su lūpų gleivine, tai gali atsitikti ir naudojant nasvai (tabako mišinį). Šie veiksniai kartu su rūkymu ir su tuo susijusiomis traumomis gali sukelti lūpų vėžį..

Prisiminti! Rūkymas yra pagrindinė lūpų vėžio priežastis.

Ligos požymiai ir simptomai

Kadangi tokio tipo onkologija yra gerai matomoje vietoje - lūpoje, pirmuosius jos išvaizdos požymius lengva pastebėti. Tai padės diagnozuoti ir skirti gydymą greičiau nei kitos vėžio formos..

Pirmuoju lūpų vėžinio naviko pasireiškimo požymiu galima laikyti ne itin pastebimo mažo dydžio, apvalaus, balto ar mažo įtrūkimo antspaudo atsiradimą ant lūpos paviršiaus. Jei atidžiai stebite lūpų pokyčius, garantuojamas visiškas lūpų vėžio gydymas, tai įmanoma tik ankstyvoje ligos stadijoje.

Kartais ant lūpos ribos su gleivine gali pasirodyti maži antspaudai, kurie palpuojant nesukelia skausmo, arba tai gali būti opos, išskiriančios šiek tiek kraujo ar kraujo - visa tai gali būti pirminės vėžio apraiškos..

Šie ženklai gali būti signalas, kad turite kreiptis į gydytoją, kad jis galėtų laiku atpažinti ligos pradžią ir išgydyti:

• Nedidelis skausmas lūpų gleivinės ir pačių lūpų srityje;
• Lūpų paviršius tapo šiurkštus;
• Padidėjęs seilėtekis;
• Mažų įtrūkimų ir opų atsiradimas;
• Degančios ir niežtinčios lūpos;
• Nemalonus skausmas valgant.

Nors visi išvardyti požymiai nerodo vėžinio proceso pradžios, tačiau gali būti nesunkių lūpų ligų simptomai. Apsilankymas pas gydytoją padės išsiaiškinti, kokia liga sergate ir jos pavadinimą.

Kaip pasireiškia lūpų vėžys?

Ligos pradžioje ankstyvosiose stadijose gali būti:

• Lūpos viduje gali pasirodyti nedidelis lūpos (ar skruosto) patinimas, guzas;
• Lūpos dydis padidėja;
• Nemalonūs pojūčiai ar net skausmas valgant.

Palaipsniui procesas sunkėja ir kyla problemų vartojant maistą, lūpos viduje (lūpų gleivinėje) atsiranda tamsios (mėlynos) spalvos edema, patinimas. Gali atsirasti balso užkimimas ir sumažėjęs žandikaulio judrumas. Kitas etapas bus greitas svorio kritimas, nuovargio jausmo atsiradimas, bendros paciento sveikatos pablogėjimas..

Palaipsniui vėžinis navikas apima vis didesnę lūpos ir gleivinės sritį, seilėtekis tampa toks stiprus, kad neįmanoma sandariai uždaryti burnos, lūpos atrodo tarsi ištinusios, pastebima paciento kūno temperatūra..

Lūpos vėžio perėjimas nuo pirmos stadijos prie tolesnės gali užtrukti. Bet kai jis vystosi, vėžys pradeda reikštis aktyviau. Ankstyva diagnozė padeda greičiau susidoroti su liga.

Vėlesniems lūpų onkologijos etapams būdinga metastazių atsiradimas kaklo limfmazgiuose. Tolimos metastazės yra retos, tačiau tinkamai negydant šios vėžinės ląstelės gali nugrimzti į stuburo ar kaukolės kaulus..

Norite gauti gydymo pasiūlymą?

* Tik su sąlyga, kad bus gauti duomenys apie paciento ligą, klinikos atstovas galės apskaičiuoti tikslią gydymo sąmatą.

Lūpos vėžio diagnostika

Ankstyva diagnozė užtikrina visišką ligos išgydymą ir jos pasikartojimo prevenciją. Namuose galite periodiškai ištirti apatinės lūpos vidinį paviršių, kad pastebėtumėte pokyčius (pavyzdžiui, juodos dėmės). Atsiradus nesuprantamiems gleivinės, lūpų, po lūpos simptomais, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Šiam vėžiui diagnozuoti naudojami šie metodai:

• Pačioje pradžioje atliekamas išorinis lūpos ir jos gleivinės tyrimas. Išsamesniam tyrimui galima naudoti didinamąjį stiklą;
• Palpacijos metodas leidžia nustatyti ichoro skausmą ir išsiskyrimą iš opų;
• Biopsijos metodas naudojamas patvirtinti vėžio buvimą (tam paimamas audinio gabalas analizei);
• Rentgeno tyrimas kaklo ir kaukolės limfmazgiuose;
• Ortopantograma (pagal indikacijas);
• Lūpų, kaklo, pilvo organų ultragarsas (kartais atliekami dantų rentgeno spinduliai).

Išsamesnį tyrimą atlieka limfmazgių biopsija ir citologinė punkcija.

Diagnozuodamas gydytojas būtinai turi atskirti neoplazmą nuo:

• Paprasta papiloma;
• Sifilinis kietasis šankras (lytiniu keliu plintanti liga);
• Opos su odos tuberkulioze;
• Gumos nuo sifilio.

Tik atlikus visus tyrimus ir nustačius tikslią diagnozę, skiriamas gydymas.

Kaip gydyti lūpų vėžį

Dažniausiai naudojami gydymo metodai:

1. Terapija radiacija. Tai gana veiksminga ir sustabdo metastazes limfmazgiuose. Jis atliekamas limfmazgių ir pažeistos lūpos spinduliavimo metodu;
2. Fotodinaminis metodas. Įvedamos specialios medžiagos, kurios vėliau veikiamos specialiu lazeriu;
3. Kriogeninis metodas. Norėdami sustabdyti vėžinių ląstelių vystymąsi, naudojamas užšaldymas skystu azotu;
4. Chemoterapija. Naudojamos specialios cheminės medžiagos, kurios turi destruktyvų poveikį vėžinėms ląstelėms;
5. Lūpų plastika. Ši technika taikoma po to, kai pašalinama dalis lūpos. Šio metodo tikslas - atstatyti pašalintą lūpos dalį..

Prisiminti! Kadangi gydymo sėkmė labai priklauso nuo ligos stadijos, kurioje jis buvo diagnozuotas, gydymą reikia pradėti kuo greičiau..

Ar šis vėžys visiškai išgydytas? Pradinėse ligos stadijose krioterapija liga išgydoma beveik 100 proc. Ši terapija veikė gerai ir yra labai veiksminga, jei:

• Navikas neturi metastazių;
• Limfmazgiai nėra paveikti;
• Pažeista tik apatinė lūpa.

Susiję vaizdo įrašai:

Ligų prevencija

Šios onkologinės ligos profilaktikos priemonės turėtų apimti:

• Sveika gyvensena;
• Privalomas rūkymo metimas;
• Žmogaus kūno prisotinimas būtinomis maistinėms medžiagoms tinkamai funkcionuoti;
• Dėmesingas požiūris į lūpų būklę;
• Laiku reaguojama į įvairių sužalojimų, mikrokrekių ir kt. ant lūpų išorėje ir viduje.

Ligos prognozė

Lūpos vėžio gyvenimo trukmės prognozė priklauso nuo kelių veiksnių - nuo ligos stadijos, paciento amžiaus, bendros sveikatos ir kitų veiksnių..

Gydymas pirmoje ar antroje ligos stadijoje garantuoja sėkmę išgydyti 97–100% atvejų. Trečiajame etape išgyvenamumas yra mažesnis - 67-80%, ketvirtasis etapas suteikia mažiausią pacientų išgyvenamumą - tik 55% atvejų. Kuo greičiau gydymas bus atliekamas, tuo didesnė tikimybė, kad išvengsite mirties, jei liga pradės vystytis iki didelių stadijų..

Lūpos vėžys

Tai piktybinis navikas, susidaręs iš sluoksniuoto plokščio epitelio, esančio raudonos lūpų sienos srityje. Plokščialąstelinė karcinoma yra keratinizuojanti (1 pav.) Ir nekeratinizuojanti (2 pav.). Pirmuoju atveju navikas auga lėtai, į išorę (egzofitinis), retais atvejais jis per limfinę sistemą plinta į kitus organus, audinius. Tai yra, ji retai metastazuoja. Nekeratinizuojanti plokščių ląstelių karcinoma yra agresyvesnė. Jai būdinga: metastazės ypatingais atvejais, greitas augimas, ankstyva opų atsiradimas, infiltracinis augimas (endofitinis), vietinių audinių infiltracija.

Statistika

Kalbant apie visas onkologines ligas, lūpų vėžys Rusijoje užima 15 vietą tarp vyrų (1,5 proc.) Ir 20 vietą tarp moterų (0,53 proc.). 2014 m. Duomenimis, Rusijoje buvo nustatyti 1958 nauji šios ligos atvejai. Daugeliu atvejų (85–90 proc.) Vėžys pažeidžia apatinę lūpą.

2015 m. Sankt Peterburge nuo burnos ertmės, lūpų, ryklės vėžio mirė 398 žmonės (2,99 proc.).

Apskritai Sankt Peterburgo statistika rodo, kad sergamumas lūpų vėžiu mažėja: 1980 m. Buvo užregistruota 811 atvejų, o 2009 m. - 416 atvejų..

Ligos priežastys

Lūpų vėžio rizikos veiksniai yra šie:

• vartojant stiprų alkoholį;
• bet kokios formos tabako naudojimas - cigaretės, pypkės, cigarai, kramtomasis tabakas;
• per didelis saulės spindulių poveikis;
• žmogaus papilomos virusas (ŽPV).

Prevencija

Medicinoje nėra žinomo būdo visiškai užkirsti kelią lūpų vėžiui. Tačiau galite sumažinti jo vystymosi riziką, jei laikysitės paprastų taisyklių:

• Atsisakykite tabako arba gerokai sumažinkite jo vartojimą. Bet kokio pavidalo (rūkyto ar sukramtyto) tabake yra pavojingų vėžį sukeliančių cheminių medžiagų.
• Venkite alkoholio arba gerkite tik saikingai.
• Saugokite odą nuo saulės, jei įmanoma, eikite į šešėlį. Vengti pernelyg didelio ultravioletinių spindulių poveikio yra svarbus ne tik lūpų vėžio ir melanomos (odos vėžio) prevencijos aspektas. Naudokite apsauginį kremą nuo saulės, dėvėkite plačiabrylę skrybėlę, kuri nuspalvintų veidą.
• Jei lūpoje yra gumbas, gumbas ar opa, kuri nepraeina ilgiau nei 2 savaites, kreipkitės į onkologą. Neoplazma gali kraujuoti, apipilti, sužeisti ar skleisti nemalonų kvapą. Limfmazgiai kakle, supraklavikuliarinėse ir smakro vietose gali būti sutankinti, padidėti ir tuo pačiu neskausmingi..

Lūpos vėžio nuotrauka

Diagnostikos metodai

Norint nustatyti tokią patologiją, atliekama apatinio žandikaulio ir krūtinės organų rentgeno nuotrauka. Jei yra įtarimas, kad navikas išaugo į kaulą, atliekamas veido skeleto kaulų kompiuterinis tyrimas.

Rentgeno technika pagrįsta tuo, kad rentgeno spinduliai silpninami skirtingais būdais, praeina per įvairius žmogaus kūno audinius. Rezultatas yra suvestinis vaizdas. KT pateikia sluoksnį po sluoksnio vidinių struktūrų vaizdą, todėl naviko proceso paplitimą galima tiksliau išanalizuoti.

Jei gydytojas įtaria, kad kauluose yra metastazių, jis pateikia siuntimą osteosintigrafijai atlikti. Tyrimui pacientui sušvirkščiamas radiofarmacinis preparatas, o tada naudojant gama kamerą registruojamas jo pasiskirstymas ir kaupimasis kauluose.

Limfmazgiams diagnozuoti atliekamas kaklo minkštųjų audinių ultragarsas. Ši saugi ir prieinama technika sukuria skerspjūvio vaizdus, ​​naudojant aukšto dažnio garso bangas, kurias sukuria daviklis. Kai garso banga grįžta į daviklį, ji įgauna skaitmeninę formą ir ekrane pasirodo kaip taškai ar aidai.

Vaizdus galima gauti bet kurioje plokštumoje, tyrimo metu jie atsiranda realiuoju laiku.
Diagnozei patvirtinti imamas tepinėlis arba išbrėžimas iš naviko opos, kuris siunčiamas citologiniam tyrimui į laboratoriją. Be to, biomedžiaga, gauta iš metastazavusių limfmazgių, siunčiama į citologiją. Tyrimams medžiaga paruošiama specialiu būdu ir beicuojama, po to ji tiriama mikroskopu. Taigi patologas gali nustatyti naviko tipą..

Rengiantis operacijai, siekiant išaiškinti kūno funkcinę būklę, gali būti paskirtas papildomas tyrimas, nes chirurginė intervencija visada kelia riziką pacientui.

klasifikacija

Ligai klasifikuoti naudojama tarptautinė TNM sistema, kur:

• T (navikas) rodo naviką;
• N (mazgas) - tai limfmazgiai, kuriuos paveikė navikas;
• M (metastazės) - metastazės už limfmazgių ribų.

T simbolio gradacija:

• Tx - nėra duomenų pirminiam navikui įvertinti;
• Тis - priešinvazinė karcinoma (invazija į lamina propria arba intraepitelinė invazija);
• T1 - didžiausiame matmenyje naviko dydis iki 2 cm;
• T2 - didžiausiame matmenyje naviko dydis yra 2-4 cm;
• T3 - didžiausioje dimensijoje neoplazma - daugiau nei 4 cm;
• T4a - navikas plinta į gretimus audinius ir organus (apatinį alveolinį nervą, nosies ar smakro odą, burnos dugną ir kt.);
• T4b - neoplazma veikia pterygoidinius procesus, kramtymo zoną, kaukolės pagrindą, taip pat miego arteriją.

N simbolio gradacija, nurodanti metastazes (arba jų nebuvimą) regioniniuose limfmazgiuose (l / y):

• NX - nėra duomenų regioniniam l / m įvertinti;
• N0 - regioniniai limfmazgiai nėra paveikti;
• N1 - viename limfmazgyje pažeidimo šone didžiausios dimensijos yra iki 3 cm dydžio metastazės;
• N2 - viename l / u pažeidimo šone didžiausiame matmenyje yra 3-6 cm metastazės; keliuose limfmazgiuose pažeidimo šone didžiausiame matmenyje yra metastazių iki 6 cm; kontralateralinis ar abipusis limfmazgių įsitraukimas, kai metastazės yra didžiausios iki 6 cm;
• N2a - viename l / u pažeidimo šone yra 3-6 cm metastazės didžiausiame matmenyje;
• N2b - pažeidimo šone yra metastazių keliose l / y iki 6 cm didžiausiame matmenyje;
• N2с - kontralateralinis ar abipusis l / u metastazių pažeidimas iki 6 cm didžiausiame matmenyje;
• N3 - limfmazgiuose didesniame matmenyje yra didesnių nei 6 cm metastazių.

M simbolio gradacija (tolimos metastazės):

• M0 - nėra tolimos metastazės;
• M1 - yra tolimų metastazių.

Etapas pagal TNM klasifikaciją

Gydymo metodai

Gydymo metodą parenka gydytojas, atsižvelgdamas į vėžio stadiją ir bendrą paciento būklę. Galima taikyti šiuos metodus:

• chirurginė intervencija;
• chemoterapija;
• terapija radiacija.

Dažniausiai išvardyti metodai naudojami kartu..

Chirurginė operacija yra lūpų rezekcija kartu su defektų plastika. Jei pažeidžiami limfmazgiai, jie pašalinami (Kreilio operacija, kaklo audinio fascinio apvalkalo iškirpimas).

Galima atlikti tik naviko spinduliavimą ir metastazes. Rekomenduojama spindulinė terapija:

• pirminėms navikoms ir regioninėms metastazėms - 66-70 Gy (2 Gy vienai frakcijai) 6-7 savaites kiekvieną dieną nuo pirmadienio iki penktadienio;
• pakitusiems limfmazgiams - 44-60 Gy (2 Gy frakcijai).

Polichemoterapija atliekama naudojant docetakselį ir platiną tolimoms metastazėms gydyti - atskirai arba kartu su radiacija.

Chemoterapiniai vaistai vartojami ilgą laiką, į veną.

Nepaisant pasirinkto gydymo metodo, turite išvalyti burnos ertmę. Spindulinės terapijos metu rekomenduojama pašalinti protezus. Tai būtina norint išvengti komplikacijų..

Kaip atrodo piktybinis viršutinės ar apatinės lūpos navikas - simptomai, diagnozė, gydymas ir profilaktika

Jūs neturėtumėte būti lengvabūdiškas dėl mažų įtrūkimų ar mažų ruonių susidarymo ant odos. Pavojinga liga - lūpų vėžys - gali prasidėti nuo jų atsiradimo, tačiau anksti diagnozavus šiuolaikinius gydymo metodus, pacientas kartu su gydytoju gali nugalėti naviką. Kodėl išsivysto piktybinis navikas, kaip nepraleisti proceso pradžios, kokie gydymo metodai egzistuoja - su tuo teks susidurti išsamiai.

Kas yra lūpų vėžys

Liga turi bruožų dėl plokščių tos pačios struktūros ląstelių, kurios formuoja lūpos paviršių. Vystantis naviko procesui, prasideda kai kurių iš jų transformacija. Lūpos vėžys yra plokščias. Liga pasireiškia:

• nekontroliuojamas dalijimasis, padidėjęs paveiktų elementų skaičius;
• ląstelių formos pasikeitimas, medžiagų apykaitos procesų pažeidimas jose;
• organizmą nuodijančių medžiagų gamyba;
• metastazių susidarymas;
• limfmazgių pažeidimas;
• vėžinių ląstelių plitimas visame kūne;
• sumažėjęs imunitetas.

Dažnai dėl gilios naviko vietos kūno viduje jį diagnozuoti įmanoma tik metastazių susidarymo stadijoje, dėl ko neįmanoma veiksmingai gydyti. Skirtingai nuo kitų vietų, lūpų navikai nustatomi ankstyvoje stadijoje, o tai suteikia teigiamą prognozę. Svarbu atkreipti dėmesį į piktybinių navikų ypatybes:

• onkologinis procesas dažnai veikia apatinę lūpą;
• dažniausiai vyresnio amžiaus vyrai serga - po 65 metų;
• viršutinės lūpos vėžys yra labai retas.

Keratinizuojantis

Apatinių lūpų vėžys gali būti keratinizuotas, kurio dažna priežastis yra paveldima. Piktybinis navikas padidėja dėl greito ląstelių dalijimosi, kuriam atsiranda naujų kraujagyslių. Būdingas taškas yra gelsvos plutos susidarymas ant paviršiaus dėl kaupimosi keratino. Šiai veislei būdinga palanki ligos eiga:

• lėtas augimas;
• retos metastazės;
• šiek tiek išplitęs į glaudžiai išdėstytus audinius.

Nekeratinizuojantis

Aktyvesniam procesų vystymuisi būdingas kitas naviko navikų tipas - keratinizacija. Šiuo atveju įvyksta greitas piktybinių ląstelių dauginimasis. Šio tipo apatinės lūpos navikas:

• akimirksniu paveikia glaudžiai esančius audinius;
• dažniau formuojasi metastazės submandibuliniuose, smakro mazguose;
• sunaikina plaučius;
• formuoja opą ant paviršiaus.

Vėžio rizikos veiksniai

Dažnai susidaro situacija, kai dėl patologinių organizmo procesų išsivysto piktybinis navikas. Lūpos vėžį gali sukelti daugybė ligų. Yra tokie rizikos veiksniai:

• privalomi pažeidimai, dėl kurių būtinai atsiranda navikas, - apatinės lūpos karpinis ikivėžinis Manganotti cheilitas;
• neprivaloma, galinti transformuotis į piktybines neoplazmas - papilomas, leukoplakiją.

Įpareigoti ikivėžį

Yra trys lūpų patologijos, kurios būtinai baigiasi onkologija. Jie turi skirtingus požymius ir gydymo metodus. Privalomas ikivėžis sukelia ligas:

• Haylit Manganotti. Būdingas odos erozijos buvimas be kraujavimo, be skausmo.
• Ribota hiperkeratozė. Paviršius padengtas raginėmis svarstyklėmis, po kuriomis kraujuoja epitelis.
• Karpinis ikivėžis. Gumbelis ant lūpos iki 9 mm dydžio, raudonas, rausvas, padengtas žvynais.

Neprivaloma

Ši grupė turi keletą ligų, kurios tam tikromis sąlygomis virsta vėžiu. Laiku gydant, galima išvengti rimtų komplikacijų. Pasirenkamas ikivėžis gali išprovokuoti:

• lėtinis gleivinės uždegimas - cheilitas;
• radiacinis stomatitas;
• papiloma - gerybinis darinys;
• keratoakantoma;
• burnos gleivinės keratinizacija - leukoplakija.

• Bateliai Marshmallows su mezgimo adatomis su aprašymu ir žingsnis po žingsnio schemomis
• Garinta žuvis lėtoje viryklėje
• Šuns skrandis ūžia, ką daryti

Lūpos vėžio simptomai

Galite įtarti neoplazmą patys, jei ant lūpos yra antspaudas. Norint išvengti rimtų pasekmių, tikslią diagnozę patartina pasikonsultuoti su specialistu. Simptomai yra:

• valgymo problemos;
• balso pokytis, užkimimas;
• apatinio žandikaulio judrumo apribojimas;
• Blogas kvapas;
• infiltracija į netoliese esančius audinius;
• niežėjimas naviko srityje;
• seilių tekėjimas;
• lūpų, skruostų patinimas;
• burnos gleivinės cianozė;
• gerklės skausmas, naviko vieta;
• kraujavimo opa;
• dydžio padidėjimas.

Lūpų vėžio požymiai ankstyvosiose stadijose

Kai naviko formavimosi procesas dar tik prasidėjo, galima neskausmingai apčiuopti antspaudą po lūpos oda. Jei nėra ryškių išorinių požymių, pirmaisiais etapais pastebimi onkologinėms patologijoms būdingi simptomai:

• padidėjęs nuovargis;
• drastiškas svorio kritimas;
• aukštos temperatūros išvaizda;
• silpnumas;
• sveikatos pablogėjimas.

Vėžiui progresuojant, gali išsipūsti lūpos ir skruostai. Vystantis ligai pastebima:

• plombos grubiu paviršiumi;
• į karpą panašaus tuberkulio išvaizda, rausva, ruda;
• keratinizuoto epitelio padidėjimas;
• opų atsiradimas, erozija;
• kraujavimas;
• po odos sluoksniu limfoje ir kraujyje susidaro baltos mažos papilomos.

Pirmieji požymiai

Norėdami tiksliau sužinoti, kaip atrodo pirmieji piktybinio naviko simptomai, galite kreiptis į nuotrauką. Atsiranda šie audinių pažeidimai:

• ruoniai;
• plutos;
• pilka žydėjimas;
• opos su kraujo atsiradimu;
• erozija;
• grūdėtas ar šiurkštus paviršius.

Kaip atrodo lūpų vėžys

Navikas yra raudonos sienos krašte tarp lūpos vidurio ir kampo, dažnai dešinėje. Virš paviršiaus atsiranda tankus aukštis, kuris palpuojant nesukelia skausmo. Galite stebėti:

• įtrūkimai;
• dariniai, kurie atrodo kaip tamsios, rausvos spalvos karpos;
• opos;
• žvynuota danga;
• erozija su kraujavimu;
• lupimasis;
• tanki pluta.

Opinė forma

Šio tipo piktybiniams navikams ant lūpų būdinga ovalo formos opų atsiradimas, atsirandantis priešvėžinio fone. Jų kraštai dažnai pakeliami virš lūpos. Gali būti, kad infiltratas yra didesnis už opos pagrindą. Netyčia pažeistas vėžio paviršius gali būti padengtas pluta:

• eksponuojamas smulkiagrūdis audinys;
• pasirodo kraujas;
• atsiranda skausmas.

Karpinis

Šio tipo onkologija atsiranda tik ant raudonos lūpos ribos. Kitas jos vardas yra mazginis. Karpinė neoplazma turi aiškias ribas, dydis ligos pradžioje gali būti iki vieno centimetro, spalva yra ryškiai raudona. Šio naviko ypatumai:

• tai nėra daugybė;
• paviršius padengtas tankiomis svarstyklėmis;
• kai jis auga, jis tampa panašus į žiedinį kopūstą.

Papiliarinė

Piktybinis papiliarinės lūpos navikas kilęs iš papilomos. Neoplazma turi nekrozinį dugną, ant kurio yra negyvas audinys, išilgai jo kraštų susidaro volelis. Augimo procesas vyksta taip:

• paveikta teritorija padidėja;
• paviršius suapvalintas;
• ant papilomos susidaro šašai;
• infiltracija atsiranda prie pagrindo;
• laikui bėgant papiloma išnyksta, atsiradus opai.

Onkologijos priežastys

Ekspertai negali tiksliai įvardyti priežasčių, kodėl vystosi onkologija. Yra keletas veiksnių, kurie sukelia šią pavojingą patologiją. Didelė ligos rizika kyla, kai pastebimas poveikis lūpoms:

• sužalojimai, atsirandantys dėl nuolatinio mechaninio dirginimo - dantų defektai, nekokybiški protezai;
• bakterinės, virusinės infekcijos;
• cheminiai, terminiai odos pažeidimai;
• profesinis pavojus - kontaktai su sunkiaisiais metalais, rūgštimis, šarmais.

Lūpų patinimas gali atsirasti dėl:

• paveldimi veiksniai;
• nuolatiniai klimato sąlygų pokyčiai;
• dažnas odos skilimas;
• staigus temperatūros pokytis;
• mikrobudės nuo rūkymo;
• gerti alkoholį;
• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• skrandžio ligos;
• deginimosi piktnaudžiavimas aktyvia saule;
• burnos ertmės patologijos;
• lūpų kandimo įpročiai;
• seilių liaukų hipofunkcija;
• vitaminų trūkumas;
• ikivėžį išprovokuojančios ligos.

Lūpos vėžio diagnostika

Lūpos patinimas diagnozuojamas pagal jo išvaizdą pirminio tyrimo metu. Dėl patikimumo yra numatomi papildomi tyrimai, kurie atliekami laboratoriniais metodais. Norėdami patikslinti diagnozę, atlikite:

• citologinis ląstelių, gautų praduriant, nubraukiant ar perpjaunant paveiktus audinius, tyrimas;
• specifinių biomarkerių, reaguojančių į defektines ląsteles, tyrimas;
• kraujo tyrimas.

Tiriant piktybinio proceso plitimą, metastazių nustatymą, limfmazgių pokyčius, naudojami instrumentinės diagnostikos metodai:

• Apatinio žandikaulio rentgeno tyrimas - nustatomas vėžio augimas į kaulą;
• magnetinio rezonanso tomografija - nustato minkštųjų audinių pažeidimo laipsnį;
• ultragarsinis tyrimas - atskleidžiamas dydis, tipas;
• kompiuterinė tomografija - įvertina naviko plitimą, kaulų pokyčius;
• fluorescencinė diagnostika yra modernus metodas, padedantis nustatyti pažeidimo ribas, lokalizaciją.

• Kopūstai, troškinti su mėsa - kaip gaminti. Troškinti kopūstai su mėsa receptas su nuotrauka
• Kaip padaryti apyrankes iš guminių juostų ant pirštų
• Antioksidantai - kas tai yra, maisto produktai ir preparatai su antioksidantais

Kaip nustatyti savo vėžį

Gydymo metodas, efektyvumas, prognozė priklauso nuo vėžio stadijos. Reikia tiksliai nustatyti. Tam naudojama TNM klasifikacija, kuriai būdingi trys komponentai:

• T - navikas ar navikas, lemia neoplazmos dydį, paplitimą kaimyniniuose audiniuose, turi skaitmeninę gradaciją nuo 0 iki 4;
• N - mazgas ar mazgas, žymi limfmazgių nugalėjimą, paplitimas gali būti nuo nulio iki trijų;
• M - metastazės - metastazių buvimas, skaičius 0 arba 1 rodo plitimo laipsnį.

Visi komponentai yra sudaryti į formulę, kuri atsispindi paciento ligos istorijoje. Jis iššifruojamas etapais:

navikas pradinėje stadijoje, limfmazgiai nėra paveikti, metastazių nėra

T2N0M0 arba T3N0M0

padaugėja paveiktos zonos, nėra mazgų pokyčių, nėra metastazių

T (1–3) N (1 arba 2) M0

naviko dydis auga, limfmazgiai yra per 3 cm nuo pradinės vietos, metastazės nepastebimos

T, N - bet kokios reikšmės, M1

pažeidimo paplitimas, metastazių buvimas, reikšmingos limfmazgių problemos

Lūpų vėžio gydymas

Prieš pradedant onkologinės ligos gydymą, reikia atsižvelgti į keletą veiksnių - naviko tipą, stadiją, išplitimo ypatumus, paciento amžių, metastazių buvimą. Palankiausias atvejis yra vietinis gydymas. Jis atliekamas, kai:

• onkologijos srities apribojimas tik apatine lūpa;
• metastazių nebuvimas, limfmazgių įsitraukimas.

Pirmajame etape vėžys gydomas bendrosios priešvėžinės terapijos metodais. Limfmazgių pašalinimas nėra atliekamas. Antroje ligos stadijoje neatmetama jų iškirpimas kaklo, žandikaulio ir smakro srityje. Gydymas šiais etapais atliekamas šiais būdais:

• kriogeninis - šalčio poveikis;
• terapija radiacija;
• fitodinaminis metodas;
• chirurginis - greitai išplitus pažeidimui.

Toliau progresuojant ligai, jie pradeda gyti priklausomai nuo stadijos:

• Jei diagnozuojamas trečias vėžio laipsnis, jei nėra metastazių, paveikiamas navikas ir gretimi audiniai. Kai pažeidžiami keli limfmazgiai, atliekama elektrorezekcija, spindulinė terapija, pašalinamos paveiktos vietos.
• Ketvirtam laipsniui reikalinga chemoterapija, palengvinti paciento būklę, pratęsti gyvenimą vaistų pagalba.

Naviko kriodestrukcija

Šiuolaikinės technologijos padeda sumažinti naviko pasikartojimo riziką ant lūpos. Operacija yra labai efektyvi ankstyvoje vėžio stadijoje, ji padeda labai tiksliai sunaikinti pažeidimą. Poveikis atliekamas skystu azotu žemoje temperatūroje. Kadangi tuo pačiu metu miršta nervų galūnės, nėra stipraus skausmo pojūčio. Dėl procedūros:

• vėžio ląstelės yra užšalusios, miršta;
• atsiranda tiksli riba su sveikais audiniais;
• jis naudojamas patologinės srities ekscizijai.

Chirurginis pašalinimas ir tikslinis apšvitinimas

Siekiant radikaliai atsikratyti vėžio paveiktų ląstelių, naudojamas kombinuotas gydymo metodas. Jo vartojimas yra skirtas pažengusioms ligos formoms. Navikas išpjaunamas skalpeliu, tačiau išlieka galimybė išsaugoti sergančius audinius. Po chirurginio pašalinimo:

• naudoti tikslingą pažeistos zonos apšvitinimą, siekiant sunaikinti visas patologines ląsteles;
• norint pašalinti kosmetinį defektą, plastinė operacija atliekama vėliau.

Fotodinaminė terapija

Šiuolaikinis ir saugus būdas gydyti vėžį yra fotodinaminė ekspozicija. Ši technika sujungia cheminį ir fizinį poveikį skausmingoje vietoje. Procedūros metu:

• pacientui suleidžiamas vaistas - fotosensibilizatorius, padidinantis vėžinių ląstelių jautrumą terapijai;
• jis kaupiasi audiniuose;
• prasideda paveiktos zonos lazerinis švitinimas;
• sergančiuose audiniuose suaktyvėja toksiniai procesai;
• įvyksta vėžio sunaikinimas, kuris tęsiasi kitą mėnesį.

Chemoterapija

Stipriai išplitus vėžiui, pažeidus limfmazgius, progresuojant metastazėms, pagrindiniu gydymo metodu tampa chemoterapija. Procedūrai tinkamas priemones, reikiamą kurso trukmę, dozę parenka onkologas. Vaistai, suleisti į kūną, lašintuvai prisideda prie:

• vėžinių ląstelių augimo ribojimas;
• sustabdyti jų skirstymą;
• pakeistų elementų sunaikinimas;
• pagerinti paciento būklę.

Prognozė ir išgyvenimas

Jei asmuo laiku kreipiasi į specialistus, diagnozė nustatyta teisingai, pradedamas lūpų gydymas, palankus rezultatas galimas iki trečiosios vėžio stadijos. Šiuolaikiniai metodai suteikia penkeriems metams išgyvenamumą 90% pacientų. Rezultatą įtakoja naviko ląstelių jautrumas terapijai. Mažiau palanki prognozė pateikiama vėlesnėms ligos stadijoms. Ketvirtasis vėžio laipsnis dėl metastazių, didelių pažeidimų yra retai išgydomas. Visiško pasveikimo procentas yra:

• trečiame laipsnyje - iki 80;
• ketvirtojo metu - iki 55.