Viskas apie ikivėžinę gimdos kaklelio būklę

Moterų vėžio ligos užima pirmaujančią vietą mirtingumo struktūroje. Moteriškas kūnas, priešingai nei vyras, turi daugybę onkologinių patologijų formavimosi ypatumų, dažniausiai silpnosios lyties atstovai kenčia nuo gimdos kaklelio vėžio. Pagrindinė ikivėžinė gimdos kaklelio būklė yra displazija, tai yra plokščiųjų epitelio ląstelių, ataugančių gimdos kaklelio kanalą ir gimdos kaklelį, atipijos išsivystymas. Nuo sveikų ląstelių jie skiriasi pagal dydį ir struktūrą. Tokios patologijos kaip leukoplakija, kondiloma, adenomatozė ir eritroplaktika taip pat gali išsivystyti į onkologinę ligą..

1. Problemos aprašymas
2. Patologijų vystymosi priežastys
3. Ligų simptomai
4. Patologijų diagnozė
5. Ikivėžinių ligų gydymas
6. Prognozė ir prevencija

Problemos aprašymas

Ikivėžinės gimdos kaklelio ligos yra pažengusios moterų reprodukcinių organų ligos. Negydomi jie gali lengvai transformuotis į vėžinius auglius..

Atkreipkite dėmesį! Ikivėžinių ligų pavojus slypi jų besimptomėje eigoje ilgą laiką. Patologijos požymiai pasirodo jau užmirštoje būsenoje, o tai padidina onkologijos išsivystymo riziką.

Ikivėžinių būklių klasifikacija apima tokių ligų vystymąsi kaip displazija, leukoplakija, kondiloma, adenomatozė ir eritroplaktika..

Gimdos kaklelio displazija yra liga, kurios metu sutrinka organo epitelio ląstelių struktūra. Ši liga yra labiausiai paplitusi ikivėžio forma. Displazija yra lengva (pažeidžiamas trečdalis epitelio), vidutinio sunkumo (pažeidžiami du trečdaliai epitelio), sunki (pažeidžiami visi epitelio sluoksniai). Esant sunkiai ligos stadijai, labai padidėja jo išsigimimo į vėžinį naviką rizika..

Atkreipkite dėmesį! Ši patologija pasireiškia 18% moterų, turinčių reprodukcinių organų patologijų. 30% atvejų liga virsta vėžiu. Dažniausiai serga trisdešimtmetės moterys.

Statistika rodo, kad 40% nėščių moterų, sergančių displazija, kuri nebuvo laiku nustatyta ir gydyta, daugeliu atvejų virsta onkologine liga..

Kondiloma yra ikivėžinė gimdos būklė, kai ant gimdos stiebo atsiranda minkšta neoplazma peraugimo pavidalu, panaši į žiedinį kopūstą, kuri gali susilieti. Kondiloma yra lytiniu keliu plintanti liga, kurią sukelia žmogaus papilomos virusas. Neoplazma gali būti plati ir smaili. Pastaruoju atveju kondilomos vadinamos genitalijų karpomis, kurios išprovokuoja vėžio vystymąsi. Tai ypač dažnai įvyksta neoplazmos infekcijos metu dėl traumos..

Ginekologijoje leukopatija yra ikivėžinė liga, kuri yra keratinizuota plokščio epitelio sritis ir neoplazma šalia indų. Patologija atrodo kaip baltas arba smėlio spalvos navikas.

Eritroplastika yra epitelio patologija, pasireiškianti jo susilyginimu ir pamatinio sluoksnio atrofija. Dėl to ant gimdos kaklelio atsiranda raudona dėmė, kuri išprovokuoja kelių epitelio sluoksnių retėjimą tiek, kad per juos matytųsi indai. Dėl to dažnai atsiranda piktybinė patologijos degeneracija..

Adenomatozė yra netipinis epitelio dauginimasis, atsirandantis dėl hormono estrogeno pertekliaus. Adenomatozė yra ikivėžinė gimdos kaklelio būklė, kai epitelis auga ir pradeda kyšti į gimdos ertmę, formuodamas endometriumo polipą..

Patologijų vystymosi priežastys

Pagrindinė ikivėžinių ligų vystymosi priežastis ginekologai laiko virusines infekcijas, ypač ŽPV - žmogaus papilomos virusą, kuris plinta lytiniu keliu. Kai infekcija patenka į kūną, ji integruojasi į pamatinio epitelio sluoksnio ląsteles. Čia ji parazituoja viena iš dviejų formų: gerybinė ir epizominė, kuri išprovokuoja naviko vystymąsi. Ikivėžinės gimdos ligos dažniausiai išsivysto dėl organizme esančių infekcijų komplekso: herpeso, ŽPV, citomegaloviruso ir chlamidijų. Papilomos virusas kartu su ŽIV infekcija kelis kartus padidina gimdos kaklelio ikivėžio riziką.

Daugelis gydytojų teigia, kad rūkymas turi įtakos ligų atsiradimui. Tabako dūmuose esantys kancerogenai sukelia displaziją - ikivėžinę gimdos būklę. Taip pat patologijos gali išsivystyti dėl hormoninių vaistų ar vitamino C vartojimo ilgą laiką. Tarp galimų gimdos kaklelio patologijų vystymosi priežasčių taip pat yra:

• ankstyvas gimdymas;
• trauma aborto ar gimdymo metu;
• imuninės ar hormoninės sistemos pažeidimas;
• gimdos kaklelio uždegimas;
• ankstyva seksualinė veikla;
• lėtinės urogenitalinės sistemos ligos ir infekcijos;
• profesinė žala;
• paveldimas polinkis.

Atkreipkite dėmesį! Prezervatyvo naudojimas lytinio akto metu sumažina riziką susirgti LPL, taigi ir ikivėžinių ligų rizika..

Ligų simptomai

Ikivėžinių ligų bruožas yra jų pasireiškimo požymių ir simptomų nebuvimas arba nespecifiškumas. Dažniausiai patologijos nustatomos ginekologinio tyrimo ir kolposkopijos metu. Pavojingos ligos vystymasis gali pereiti kelis etapus. Moterims, negydant patologijų, laikui bėgant gausiai išsiskiria leukorėja arba kraujo priemaiša. Tai ypač aktualu po lytinių santykių. Ligos gali lydėti pilvo skausmas, menstruacijų sutrikimai. Displazija simptomų nerodo, tik prisijungus infekcijai, gali išsivystyti vaginitas ar cervicitas. Dažnai priešvėžines sąlygas lemia gimdos kaklelio ektopija (erozija), kuri vystosi ilgą laiką.

Atkreipkite dėmesį! Polipų su adenomatoze pašalinimas negarantuoja visiško išgydymo, nes jie linkę pakartotinai atsirasti net sveikose epitelio vietose. Jei organizme yra infekcija, polipai gali transformuotis į vėžinius navikus..

Patologijų diagnozė

Svarbus ikivėžinių ligų vystymosi prevencijos punktas yra ankstyva reprodukcinių organų ligų diagnostika. Moterims, vyresnėms nei dvidešimt vienerių, patariama kartą per metus atlikti ginekologinę apžiūrą. Norint nustatyti patologiją, naudojami šie metodai:

• Ginekologinis tyrimas ir Schillerio testas. Ginekologas atlieka tyrimą naudodamas veidrodžius, įvertina epitelio formą ir spalvą, išskyros pobūdį, nustato matomas patologijas.
• Citologinis tyrimas, kurio metu ginekologas paima tepinėlį nuo gimdos kaklelio paviršiaus tolesniam ikivėžinių ląstelių tyrimui..
• Kolposkopija, kurios metu reprodukciniai organai tiriami naudojant kolposkopą, kuris vaizdą padidina keturiasdešimt kartų. Kolposkopija leidžia diagnozuoti labai tiksliai, ištirti epitelio spalvą ir būklę bei kraujagyslių modelį.
• Biopsija, kurios metu paimama medžiaga piktybinės ligos tyrimams. Biopsija yra metodas, padedantis aptikti nenormalias ląsteles. Jis atliekamas mėnesinių ciklo pradžioje..

Atkreipkite dėmesį! Citologinis tyrimas ir kolposkopija 90% tikslumu gali nustatyti gimdos kaklelio patologijos buvimą..

Papildomi diagnostikos metodai yra PGR, dubens organų ultragarsas, gimdos kaklelio UŠT.

Ikivėžinių ligų gydymas

Prieš gydydamas ligas, gydytojas turi pašalinti organo patologinės žalos priežastį, kuri sustabdys jų vystymąsi neišleistomis formomis. Tam naudojamas etiotropinis priešuždegiminis terapijos metodas, kai skiriami antivirusiniai, antibakteriniai vaistai, imunomoduliatoriai ir fermentai. Taip pat šiuo atveju gali būti taikoma hormoninė ir vitaminų terapija..

Ikivėžinių būklių gydymas atliekamas etapais. Pagrindinis jo tikslas yra pašalinti pakitusius audinius. Tam ginekologas dažnai griebiasi chirurginės intervencijos, ypač vėlesnėse ligos vystymosi stadijose. Tokiu atveju galimas visiškas gimdos pašalinimas. Dažnais atvejais naudojamas kriošaldymas. Šiuo atveju patologiniai audiniai užšaldomi skystu azotu. Po gydymo būtina periodiškai stebėti gydytoją.

Atkreipkite dėmesį, kad gydytojai, siekdami išgydyti ligą vaistų terapijos pagalba, dažniausiai stengiasi operaciją atidėti ilgam. Bet ne visada įmanoma išspręsti problemą vaistais. Operacija atliekama 60% atvejų.

Prognozė ir prevencija

Šiandien ikivėžinės ligos sėkmingai išgydomos, būtina tik laiku diagnozuoti patologiją. Esant pažengusiai ligos formai, transformacija į vėžinį augimą vyksta greičiau.

Profilaktikos tikslais rekomenduojama pasiskiepyti nuo ŽPV. Moteris turėtų naudoti barjerinę kontracepciją, laikytis sveiko gyvenimo būdo, laiku gydyti urogenitalinės sistemos ligas ir laikytis intymios higienos. Tai ypač pasakytina apie tuos, kuriems gresia pavojus. Kiekvienais metais būtina atlikti ginekologinį tyrimą, siekiant nustatyti patologijas ankstyvosiose stadijose.

Atkreipkite dėmesį! Geriamus kontraceptikus turėtų skirti griežtai gydytojas. Jų savarankiškas naudojimas gali sukelti moters hormoninio fono pažeidimą..

Ypač svarbu vykdyti ligų prevenciją paauglystėje. Gydytojai turėtų vesti informatyvius pokalbius su jaunąja karta, kad būtų išvengta patologijų vystymosi. Paauglių informavimas apie šią problemą kelis kartus sumažina riziką susirgti LPL.

Ikivėžinės gimdos kaklelio būklės: simptomai, gydymas

Šiandien mes kalbėsime apie ikivėžines gimdos kaklelio sąlygas. Procesai, vykstantys prieš vėžinio naviko išsivystymą, vadinami displazija. Jiems būdinga gimdos kaklelio gleivinės atipija. Atkreipkite dėmesį, kad ikivėžinė gimdos kaklelio būklė dar nėra onkologinė liga, tačiau dėl ligos reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Galų gale, jei terapija visiškai nėra, tikimybė paversti ligą vėžiu yra didelė..

Norėdami išsamiau suprasti šį klausimą, siūlome šiek tiek aptarti onkologijos, displazijos, erozijos ir kt. Ką tai kelia grėsmę moteriai, kaip elgtis ir su kuo susisiekti su problemomis?

Onkologija

Taigi, kaip vadinama ikivėžinė gimdos kaklelio būklė? Anksčiau buvo minėta, kad šiai patologijai yra specialus medicininis terminas - displazija. Kas laukia pacientės, jei ji neaktyvi? Vėžys, žinoma. Kas tai yra ir kokios pasekmės? Tai bus aptarta šiame straipsnio skyriuje..

Onkologija mūsų laikais yra viena baisiausių ir labiausiai paplitusių ligų. Nepaisant to, kad XXI amžius, vaistas dar nerastas. Piktybiniai navikai (vėžiniai navikai) gali formuotis absoliučiai bet kokiuose audiniuose ir organuose, todėl apraiškos gali būti labai skirtingos. Efektyvios terapijos raktas yra ankstyva diagnozė ir būtino gydymo paskyrimas. Tolesnis paciento gyvenimas priklauso nuo šių dviejų taškų..

Atkreipkite dėmesį, kad yra keletas požymių, kurie gali rodyti onkologijos vystymosi pradžią, kurios žmonės visada nepaiso. Jie apima:

• skausmas skrandyje (jie ne visada kalba apie gastritą ar eroziją - galbūt taip pasireiškia vėžinis navikas);
• nepagrįstas svorio kritimas;
• gelta;
• kosulys;
• dusulys;
• sunku nuryti maistą;
• deginimo pojūtis krūtinėje;
• veido patinimas;
• padidėję limfmazgiai;
• mėlynės, susidariusios be priežasties;
• silpnumas;
• sunku šlapintis;
• erekcijos problema;
• nugaros skausmas;
• krūtų jautrumas;
• ilgą laiką negyjantys odos pažeidimai;
• karščiavimas;
• burnos gleivinės pokyčiai;
• bloga nagų būklė;
• kraujavimas tarp menstruacijų;
• kūno dalių patinimas;
• traukuliai;
• atminties sutrikimas;
• koordinavimo trūkumas;
• galūnių tirpimas ir pan.

Jei pastebėsite šių simptomų buvimą, turėtumėte skubiai kreiptis į ligoninę. Tik anksti diagnozavus, prognozė yra teigiama. Šiame skyriuje sužinojote apie vėžio požymius skirtinguose audiniuose ir kūno dalyse. Dabar atidžiau pažvelkime į gimdos kaklelio vėžį..

Gimdos kaklelio vėžys

Taigi, pakalbėkime apie piktybinius moterų lytinių organų navikus. Remiantis statistika, gimdos kaklelio vėžys tarp moterų onkologijos yra ketvirtoje vietoje. Šią ligą atskirti yra gana sunku, kaip taisyklė, ji aptinkama atsitiktinai susitikus su ginekologu.

Kasmet nustatoma apie 600 tūkstančių šios rūšies ligų atvejų. Atkreipkite dėmesį, kad ispaniškos moterys yra labiau linkusios į piktybinių navikų susidarymą moterų lytinių organų srityje. Jei atsižvelgsime į atvejų dažnumą, atsižvelgiant į pacientų amžių, merginos iki 25 metų labai retai kenčia nuo šio negalavimo. Moterims, kurios yra trisdešimt penkerių ir vyresnės, gresia pavojus.

Mirtingumas nuo šios ligos yra mažas, o tai siejama su dažnu pacientų tyrimu ir ląstelių tyrimais dėl pokyčių. Juk vėžiniai navikai nesusidaro iš sveikų audinių ir ląstelių. Prieš piktybinio naviko susidarymą vyksta ikivėžinės gimdos kaklelio būklės. Jei laiku juos surasite ir pradėsite gydymą, onkologijos galima išvengti. Taip pat labai svarbu pažymėti, kad navikai dažnai susidaro iš randų ir karpų po gimdymo. Šiuo atveju vėžiui išsivystyti prireikia iki penkiolikos metų..

Displazija

Ikivėžinė gimdos kaklelio būklė yra visas veiksnių kompleksas, lemiantis onkologijos vystymąsi. Tam reikia tam tikrų sąlygų, tada susidaro patologijos, kurios gali virsti vėžiu. Iš viso išskiriamos kelios tokios ligos:

• displazija;
• eritroplakija;
• leukoplakija;
• adenomatozė.

Dabar kalbėsime apie vieną iš galimų ikivėžinių būklių - gimdos kaklelio displaziją. Ligos vystymosi priežastys:

• seksualinės veiklos pradžia 14-15 metų amžiaus;
• dažnas seksualinių partnerių keitimas;
• nėštumas iki 20 metų;
• nėštumas po 28 metų;
• abortas;
• uždegiminiai procesai (trichomonozė);
• rūkymas;
• vartoti kontraceptikus ilgą laiką;
• sumažėjęs imunitetas;
• paveldimas polinkis.

Moterų displazija kaip ikivėžinės būklės forma pasireiškia dažniausiai. Tai yra gimdos kaklelio ir makšties gleivinės pokyčiai. Iš viso yra trys ligos laipsniai. Kad būtų lengviau suvokti, lentelėje pateikėme informaciją apie juos.

Lengvas laipsnis, kuriam būdingas bruožas yra trečdalio epitelio nugalėjimas

Ikivėžinės gimdos kaklelio ligos

Dėl patologinių audinių pokyčių atsiranda ikivėžinė gimdos kaklelio būklė. Tokie negalavimai yra erozija, displazija, leukoplakija, polipai, papilomos, gimdos ektropionas, cercivitas, eritroplakija. Kiekvienos ligos simptomatika yra specifinė, tarp bendrų požymių yra nedidelis skausmas, mėnesinių sutrikimai, kraujavimas. Atsiradus pirmiesiems simptomams, turėtumėte kreiptis į gydytoją, kuris paskirs vaistus, atliks operaciją ir pateiks prevencines rekomendacijas..

Didžiosios Britanijos medicinos žurnalas „BMJ“ paskelbė apžvalgą, kurioje mokslininkai rekomenduoja pasitikrinti vyresnes nei 65 metų moteris, nes 20% serga gimdos kaklelio vėžiu, kuris baigiasi pusė atvejų mirtina.

Kodėl vystosi patologija?

Yra fono ir ikivėžinės organo ligos. Pirmuoju atveju patologiniai pokyčiai atsiranda dėl traumos, uždegimo ir hormoninių sutrikimų. Išankstinis vėžys atsiranda dėl pagreitinto ląstelių dalijimosi ir augimo. Šie veiksniai lemia šią būseną:

• blogi įpročiai;
• sumažėjęs imunitetas ir ŽIV;
• žmogaus papilomos viruso infekcija;
• citomegalovirusas;
• 2 tipo herpeso virusas;
• ankstyvas gimdymas;
• dirbtinis nėštumo nutraukimas;
• hormoninis disbalansas;
• nešvankus seksas;
• darbas, susijęs su pesticidais.

Tipai ir simptomai: kaip atpažinti patologiją?

Erozinės sąlygos

Ligai būdingas gimdos gleivinės išopėjimas, kuris išprovokuoja neišgydomą uždegimą. Yra pseudoerozija, kuri atsiranda, kai sutrinka hormonų gamyba arba uždegiminiai-infekciniai procesai, ir tiesa, kai opos susidaro dėl mechaninių gimdos kaklelio pažeidimų. Ženklai:

• skausmas ir dėmės po lytinių santykių;
• dažnas noras šlapintis;
• skausmas pilvo apačioje.

Displazija

Šiai ligai būdingas laipsniškas sveiko epitelio audinio pakeitimas nenormaliomis ląstelėmis. Prieš šią ligą nesilaikoma asmens higienos, nekontroliuojamas hormoninių kontraceptikų vartojimas, grėsmingas seksas, paveldimumas. Manifestacija:

• skausmo sindromo nebuvimas;
• patologinė leukorėja;
• deginimas ar niežėjimas;
• kraujavimas po lytinių santykių.

Leukoplakia

Liga išsivysto dėl egzocervikso epitelio audinio - išorinės gimdos kaklelio zonos, besiliečiančios su makšties, proliferacijos ir keratinizacijos. Tai atrodo kaip tanki, balkšva apnaša, kuri yra šiek tiek pakelta virš sveiko gleivinės audinio. Patologija atsiranda dėl abortų, infekcijų, tokių kaip chlamidijos, grybelis, citomegalovirusas, cheminiai organo pažeidimai. Dažniausiai liga yra besimptomė, pasireiškianti leucorrhoea išsiskyrimu su nemaloniu kvapu ir kraujavimu.

Polipozės dariniai

Pavojingiausiu polipų tipu laikoma adenoma, kuri išsigimsta į plokščią ląstelių karcinomą..

Iš endometriumo liaukinio audinio susidaro gerybinis navikas. Pagrindinėmis polipų atsiradimo priežastimis laikoma nepakankama hormono progesterono gamyba, trauma ar lėtinis uždegimas. Ženklai:

• nestabilus mėnesinių ciklas;
• gausios mėnesinės;
• skausmas pilvo apačioje;
• diskomfortas lytinių santykių metu;
• rusvos arba gelsvos išskyros.

Papilomos

Išprovokuojantis veiksnys yra žmogaus papilomos viruso infekcija. Pernešimo kelias daugiausia vyksta per neapsaugotą seksualinį kontaktą su viruso nešiotoju, taip pat per indus ir drabužius sergančio žmogaus, kuriam nebuvo atlikta sanitarija. Ūminė ligos stadija pasireiškia genitalijų karpų atsiradimu. Lėtinė forma tęsiasi formuojant plokščias papilomas. Simptomai:

• deginimas ir diskomfortas lytiniuose organuose;
• kruvinos ir balkšvos išskyros su aštriu kvapu tarp laikotarpių;
• aplinkinių limfmazgių padidėjimas;
• skausmas lytinio akto metu.

Gimdos kaklelio ektropionas

Ligai būdingas gimdos kaklelio išsiskyrimas makštyje. Tai įvyksta patologinių epitelio procesų fone arba dėl traumos. Rūgšti makšties aplinka neigiamai veikia gimdos kaklelio kanalo gleivinę, dėl kurios sutrinka liaukos ir atsiranda uždegimas. Ryškios simptomatologijos nėra. Gali skaudėti apatinę nugaros dalį ir pilvo apačią, atsirasti kraujavimas, sutrikti mėnesinės.

Cervicitas (makšties gimdos dalies uždegimas)

Šiam gimdos kaklelio ikivėžiui būdingas uždegiminis procesas, atsirandantis dėl infekcijų, įskaitant chlamidijas, grybus, amebą, E. coli, treponema pallidum, stafilokoką, taip pat neteisingai atliktas ginekologines operacijas. Liga dažnai vystosi kitų patologijų, tokių kaip vaginitas ar vulvitas, fone. Ūminė ligos forma pasireiškia taip:

Uždegiminis moters lytinių organų procesas, kurį lydi temperatūros padidėjimas, vadinamas cervicitu.

• temperatūros padidėjimas;
• nuobodu pobūdžio skausmas pilvo apačioje;
• gausus ar negausus šlapimo išsiskyrimas;
• juosmens skausmas;
• pūlingos išskyros, jei šią ligą lydi LPL.

Eritroplakija

Su šia patologija atrofuojasi gimdos kaklelio gleivinė, kontaktuojanti su makštimi. Liga pasireiškia kaip komplikacija po trauminių sužalojimų, kai naudojami nekokybiški barjeriniai kontraceptikai. Taip pat eritroplakija išprovokuoja lėtinį uždegimą, hormonų disbalansą, sumažėjusį imunitetą, paveldimą polinkį. Ikivėžis pasireiškia nedideliu kraujavimu po lytinių santykių.

Kaip atliekamas gydymas?

Chirurginė intervencija

Gydant ikivėžines gimdos kaklelio ligas, naudojami šie metodai:

• Gimdos pašalinimas. Visiškas organo iškirpimas atliekamas, jei piktybinių navikų procesas jau prasidėjo.
• Radiochirurgija. Radijo bangų aparato pagalba atliekamas pjūvis ir patologinių audinių kauterizavimas.
• Gydymas lazeriu. Lazerio spinduliai yra nukreipti į ikivėžio sritis, o tai lemia netipinių ląstelių sunaikinimą ir mirtį.
• Diatermokoaguliacija. Metodo esmė yra poveikis aukšto dažnio elektros srovės erozinėms zonoms, kuriose sunaikinamos ir išpjaunamos patologinės ląstelės.
• Kriodestrukcija. Ikivėžinis audinys yra veikiamas šalčio, kuris prisideda prie netipinių ląstelių mirties.

Narkotikų terapija

Atsižvelgiant į etiologiją, naudojami įvairių farmacinių grupių vaistai. Sergant papilomatoze, veiksmingi yra „Isoprinosinas“, „Cikloferonas“, „Panaviras“. Skiriamos priešuždegiminės žvakutės „Hexicon“, „Depantol“, „Polygynax“. Imuninei sistemai stiprinti naudojami „Arbidol“, „Kagocel“, „Viferon“, „Amiksin“, „Dekaris“, „Lymphomyosot“. Taip pat rekomenduojami hormoniniai vaistai.

Prevencija

Norint išvengti gimdos kaklelio ikivėžio ir vėlesnio vėžio išsivystymo, rekomenduojama kontroliuoti hormonus ir atsisakyti žalingų įpročių. Turėtumėte vengti atsitiktinių lytinių santykių, dažno seksualinių partnerių keitimo, neplanuoto nėštumo. Kad nesusirgtumėte ŽPV, turite pasiskiepyti laiku. Būtina kasmet apžiūrėti ginekologą, kad ankstyvoje stadijoje būtų nustatyti patologiniai pokyčiai..

Ikivėžinė gimdos kaklelio būklė: simptomai ir gydymas

Ikivėžinės gimdos kaklelio ligos yra daugybė patologinių būklių, kurios esant tam tikroms palankioms sąlygoms gali sukelti vėžį. Tai apima displaziją, adenomatozę ir eritroplakiją. Daugeliu atvejų ikivėžinės moterų ligos nepastebimos, kai kuriais atvejais tai gali lydėti leukorėja ir tarpmenstruacinis kraujavimas. Liga nustatoma ginekologo medicininės apžiūros metu, taip pat atliekant analizei biopsiją.

Ligos vystymosi priežastys

Šiandien medicina įrodė, kad pagrindinė ligos vystymosi priežastis yra papilomos virusas. Šiuo virusu galite užsikrėsti lytinių santykių metu. Šiandien yra žinoma daugybė viruso tipų, kai kurie iš jų nesukelia ikivėžinių ligų, o kai kurie sukelia vėžį ir displaziją. Patekęs į kūną, papilomos virusas įvedamas į pamatines epitelio ląsteles.

Virusas gali parazituoti ląstelėje dviem pavidalais: gerybinis ir piktybinis. Prieš vystant ir augant vienam etapui į kitą, gali būti tokie veiksniai:

• dažnas seksualinių partnerių keitimas;
• rūkymas;
• silpnas imunitetas;
• ilgalaikis kontraceptikų vartojimas.

Ikivėžinių ligų veislės

Medicinoje ikivėžinių ligų veislių klasifikacija yra nuolat tikslinama ir tobulinama. Pagal naujausią klasifikaciją mokslas nustato gerybinius pokyčius ir patį ikivėžį..

Taigi, ikivėžinių ligų klasifikacija yra tokia:

1. Gimdos kaklelio erozija, displazija - kai liga paveikia giliuosius epitelio sluoksnius. Štai kodėl taip sunku apibrėžti.
2. Eritroplakija - atsiranda su viršutinio gimdos kaklelio epitelio sluoksnio atrofija.
3. Adenomatozė.

Ligos vystymosi simptomai

Viena iš ikivėžinių gimdos kaklelio ligų eigos ypatybių yra ta, kad jos beveik visada yra besimptomės. Dažniausiai moteris net nežino apie ligos buvimą, kol ji apsilanko pas ginekologą ir neatlieka tyrimo su Schillerio testu..

Displazija ar erozija neturi savarankiškų simptomų. Eroziją galima nustatyti tik tada, kai prie jos prisijungia antrinės infekcijos ir pradeda vystytis vaginitas ar cirvicitas. Jei pokyčiai yra hormoninio pobūdžio, pacientui gali pasireikšti menstruacijų nebuvimas arba, priešingai, per gausios menstruacijos. Skausmingi pojūčiai šioje būklėje visiškai nėra..

Esant gimdos kaklelio leukoplakijai, moteris kartais gali pastebėti gausų leukorėją ir kontaktinį kraujavimą. Bet tuo pačiu ji laikys save visiškai sveika. Bet apžiūros metu gydytojas kaklo srityje ras balkšvą perlamutrinę dėmę, o tai rodo ligos buvimą. Nustatyti, kiek pavojinga leukoplakijos eiga, galima tik atlikus histologinį tyrimą..

Sergant eritroplakija, pacientą gali sutrikdyti lipni gelsva leukorėja. Atliekant kalposapijas ant pažeisto organo, bus rasti tamsiai raudonos spalvos plotai su nelygiomis ribomis. Be to, pažeistuose audiniuose bus pastebėtas sunkus uždegimas ir patinimas..

Kondilomos bus nustatomos tik atlikus kalposkopinį tyrimą. Bet jei karpose atsiranda sužalojimas ar antrinis pakitimas, gali pasirodyti kruvinų išskyrų.

Ligų diagnozavimas

Veiksmų principas nustatant tokias sąlygas yra griežtai ir išsamiai išplėtotas. Jie apima daugybę instrumentinių ir laboratorinių tyrimų, kurie padės ne tik nustatyti negalavimą, bet ir jo pavojų moteriai..

Lankantis pas ginekologą, iš paciento gimdos kaklelio paimamas tepinėlis onkocitologijai. Tai daroma siekiant nustatyti, ar moteris serga vėžiu, ar nereikia jaudintis dėl neegzistuojančių priežasčių. Jei gydytojas nustato įtartinas audinių vietas, jis atlieka antrą tyrimą - paprastą kalposkopiją, o prireikus atliekamas išplėstinis audinių tyrimas. Čia svarbu atsiminti, kad kiekviena ikivėžinių ligų rūšis turi savo kalposkopinį vaizdą, todėl gydytojas nurodo išsamią diagnozę.

Citologiniai tyrimai atliekami paciento vietinio tyrimo metu. Tepinėliai imami iš skirtingų gimdos kaklelio vietų. Tai daroma siekiant nustatyti viršutinio gimdos kaklelio epitelio ląstelių sluoksnio nekintamumą, taip pat nustatyti, kiek išsivysto erozija. Jei liga vyksta, tada tepinėlyje bus randamos koloninio epitelio ląstelės. Jei displazijos forma yra lengva, analizėje bus tarpinių epitelio ląstelių. Sunkiai displazijai būdinga tai, kad analizėje yra bazinių ląstelių.

Tačiau verta prisiminti, kad šis diagnostikos metodas yra gana netikslus, todėl vis tiek verta pasidaryti biopsiją. Šis diagnostinis metodas tiksliai nustatys, ar nėra erozijos, taip pat nustatys jos stadiją. Tačiau nėštumas yra kontraindikacija šiam tyrimo metodui - gali įvykti persileidimas. Nors nėštumo pradžioje atliekama biopsija. Juk nuo to priklausys ne tik motinos, bet ir vaiko sveikata..

Ligų gydymas

Labai svarbu žinoti, kokia yra ikivėžinė gimdos ir jos gimdos kaklelio būklė. Bet ne mažiau svarbu žinoti, kaip kiekviena liga gydoma ir kuriame etape galima kovoti su ligomis nenaudojant chirurginės intervencijos..

Ikivėžinių ligų gydymui reikia specialaus požiūrio: diferencijuoto ir laipsniško. Pagrindinis displazijos gydymo tikslas yra pakitusių audinių ir ląstelių, sukeliančių ikivėžį, pašalinimas. Be to, svarbu pašalinti visus veiksnius, kurie gali sukelti ligos išprovokavimą. Galų gale, pagrindinė vėžio vystymosi priežastis yra blogi įpročiai ir hormoniniai sutrikimai..

Nustačius ligą, pradedamas gydymas, kurio pagrindinis tikslas bus sustabdyti uždegiminius procesus audiniuose. Gydytojas nurodo vartoti antivirusinius vaistus, antibiotikus ir imunomoduliuojančius agentus. Juk ikivėžis pradeda virsti vėžiu iškart po to, kai moters imunitetas gerokai sumažėja. Jei gydytojas mano, kad tai būtina, moteriai paskiriama vitaminų terapija ir hormonų terapija.

Jei konservatyvus gydymas neveikia, gydytojas gali skirti chirurginę intervenciją. Tai visiškai priklausys nuo ląstelių pažeidimo laipsnio ir displazijos sunkumo. Ankstyvosiose stadijose, ypač nėštumo metu ar nėščioms moterims, gali būti paskirtas garinimas lazeriu arba kriodestrukcija.

Kai pradinė displazijos stadija pradeda pereiti į kitą, tada dažnai skiriama chirurginė intervencija. Šioje ligos stadijoje gimdos kaklelis arba visa gimda yra sutrumpinta. Jei randama polipų, reikia nurodyti juos pašalinti.

Po to, kai pacientė pasveiks, jai reikės atlikti citologinius tyrimus tam tikrą laiką kartą per tris mėnesius. Be to, pacientas privalo kurį laiką stebėti lovos režimą ir vartoti atstatomuosius vaistus, kurie padės atkurti visas kūno funkcijas..

Recidyvai po operacijos yra labai reti. Tačiau dažnai nutinka taip, kad moteris gali būti užkrėsta. Šiuo atveju ikivėžinė būklė gali išsivystyti į vėžį. O vėžys yra labai klastinga liga, kuri ilgą laiką gali niekaip nepasireikšti. Verta prisiminti, kad nėštumo metu žmogaus papilomos viruso infekcija yra labai pavojinga. Galų gale, šis virusas gali būti perduodamas vaikui. Todėl nėštumas turėtų ypač rūpėti moters sveikata..

Prevencinės priemonės užkirs kelią ikivėžinių ligų vystymuisi. Skiepai nuo daugumos virusinių infekcijų padės išvengti viruso patekimo į organizmą ir tolesnio patologijų vystymosi. Be to, atsitiktinio kontakto atveju moteris turėtų naudoti barjerines kontracepcijos priemones, mesti rūkyti ir laiku gydyti virusines infekcijas..

Vėžys yra klastinga liga ir nuo jos niekas nėra apsaugotas. Bet moteris turėtų būti tikrinama ne tik nėštumo metu, bet ir kas šešis mėnesius, kad apsisaugotų nuo šios pavojingos ligos. Tai vienintelis būdas laiku pastebėti onkologiją ir sustabdyti jos vystymąsi bei augimą į piktybinį naviką..

Ikivėžinės gimdos kaklelio ligos

Ikivėžinės gimdos kaklelio ligos yra daugybė patologinių būklių, kurios tam tikromis sąlygomis gali virsti gimdos kaklelio vėžiu. Tai apima displaziją, leukoplakiją su atipija, eritroplakiją, adenomatozę. Daugumoje moterų ikivėžinės gimdos kaklelio ligos ištrinamos; kartais juos gali lydėti vandeninga leukorėja, kontaktinis ar tarpmenstruacinis kraujavimas. Diagnozuota remiantis veidrodžių gimdos kaklelio tyrimu, kolposkopiniu vaizdu, onkocitologijos ir biopsijos rezultatais, ŽPV tipizavimu. Atsižvelgiant į ikivėžinių pokyčių pobūdį ir stadiją, gali būti atliekamas radiologinis, kriogeninis ar lazerinis patologinio židinio sunaikinimas, gimdos kaklelio konizacija arba histerektomija..

• Gimdos kaklelio ikivėžio priežastys
• Gimdos kaklelio ikivėžio klasifikacija
• Ikivėžinių gimdos kaklelio ligų simptomai
• Ikivėžinės ligos diagnozė
• Ikivėžinių gimdos kaklelio ligų gydymas
• Gydymo kainos

Bendra informacija

Ikivėžinė gimdos kaklelio liga - displaziniai procesai makšties gimdos kaklelio dalyje su dideliu piktybinių navikų pavojumi. Ginekologijoje išskiriamos foninės gimdos kaklelio ligos (pseudoerozija ir tikroji erozija, polipai, paprasta leukoplakija, endometriozė, ektropionas, papilomos, cervicitas) ir ikivėžinės. Foninėms patologijoms būdinga epitelio ląstelių normoplazija - jų teisingas dalijimasis, brendimas, diferenciacija, atmetimas.

Skiriamasis ikivėžinių gimdos kaklelio ligų bruožas yra tas, kad jos atsiranda su epitelio displazija - jo hiperplazine transformacija, proliferacija, sutrikusia diferenciacija, brendimu ir šveitimu. Tačiau, skirtingai nei gimdos kaklelio vėžys, visi šie ląstelių pokyčiai apsiriboja bazinės membranos išorine dalimi. Daugeliu atvejų ikivėžiniai procesai vystosi foninių ligų srityje ir dažnai juos užmaskuoja, o tai apsunkina savalaikę diagnozę. Vidutinis pacientų, sergančių gimdos kaklelio ikivėžiu, amžius yra 30-35 metai.

Gimdos kaklelio ikivėžio priežastys

Šiuo metu viruso teorija yra pripažinta pagrindine ikivėžinių gimdos kaklelio ligų etiopatogenezės samprata. Epidemiologiniai tyrimai įtikinamai įrodo, kad žmogaus papilomos viruso infekcija vaidina pagrindinį vaidmenį vystantis displazijai. Moterų, sergančių sunkia gimdos kaklelio displazija, populiacijoje 85–95 proc. jie daugiausia turi labai onkogeninius viruso tipus - 16, 18 ir 31. Patekęs į kūną lytinio akto metu, ŽPV įvedamas į pamatinio epitelio sluoksnio ląsteles. Užkrėstoje ląstelėje virusas gali parazituoti dviem būdais: gerybiniu, epizominiu ir intrasominiu, kuris stimuliuoja naviko augimą. Nepaisant to, kad ŽPV infekuoja bazines ląsteles, citopatinis poveikis pirmiausia pasireiškia gimdos kaklelio epitelio paviršiaus sluoksnio ląstelėse, kur vyksta viruso replikacija.

Gimdos kaklelio ikivėžio atsiradimą palengvina ŽPV, paprastojo herpeso viruso II tipo, chlamidijų ir citomegalovirusų „bendrija“. ŽIV infekcijos ir ŽPV derinys žymiai padidina piktybinių navikų riziką. Svarbiausias veiksnys, padidinantis ikivėžinių gimdos kaklelio ligų tikimybę, yra viruso patvarumo trukmė.

Mažiau nei virusiniai agentai, kiti tikėtini rizikos veiksniai taip pat gali turėti įtakos gimdos kaklelio foninės ir ikivėžinės patologijos atsiradimo rizikai. Taigi nemažai autorių gimdos kaklelio intraepitelinę neoplaziją (CIN) sieja su rūkymu. Įrodyta, kad moterims, 20 metų rūkančioms daugiau nei 20 cigarečių per dieną, penkiskart padidėja plokščiųjų ląstelių displazijos rizika. Metabolitai, esantys tabako dūmuose, prasiskverbia į gimdos kaklelio gleives ir gali veikti kaip nepriklausomi kancerogenai ir kaip veiksniai, aktyvinantys ŽPV.

Nustatyta ikivėžinių gimdos kaklelio ligų koreliacija su ilgalaikiu estrogenų-progestogeninių geriamųjų kontraceptikų vartojimu, ypač su padidėjusiu progestogeniniu komponentu. Moterys, kurioms buvo ankstyvas gimdymas, gimdos kaklelio uždegimas, gimdos kaklelio trauma aborto ir gimdymo metu, hormoniniai ir imuninės homeostazės sutrikimai, dažniausiai serga ikivėžinėmis gimdos kaklelio ligomis. Tarp kitų rizikos veiksnių laikoma ankstyva (iki 16 metų) seksualinės veiklos pradžia, dažni lytinių partnerių pokyčiai, profesiniai pavojai ir apsunkinta gimdos kaklelio vėžio istorija. Tuo pačiu metu daugybė tyrimų parodė, kad ilgalaikis didelių vitamino C ir karotino dozių vartojimas gali sukelti intraepitelinių gimdos kaklelio neoplazijų regresiją..

Gimdos kaklelio ikivėžio klasifikacija

Ikivėžinių gimdos kaklelio ligų klasifikacija buvo pakartotinai peržiūrėta ir patobulinta. Viena iš naujausių klasifikacijų (1996) nustato gerybinius fono pokyčius ir patį ikivėžį. Pasak jos, fone yra dishormoniniai (ektopija, endometriozė, polipai), potrauminiai (ektropionas, randai, gimdos kaklelio plyšimai), uždegiminiai (erozija, cervicitas) procesai..

Ikivėžinės gimdos kaklelio ligos, remiantis kolpocervikoskopiniu ir histologiniu tyrimu, yra suskirstytos į kelias grupes:

• Displazija (gimdos kaklelio intraepitelinė neoplazija) yra netipinio gimdos kaklelio epitelio dauginimasis, nekeičiant stromos sluoksnio ir paviršinio epitelio struktūros. Tai apima tokias formas kaip paprasta leukoplakija, displazijos laukai, papiliarinė ir ikivėžinė transformacijos zona, ikivėžiniai polipai ir kondilomos. Gimdos kaklelio ikivėžio degeneracijos į vėžį dažnis svyruoja nuo 40-60%, priklausomai nuo patologijos tipo, jos lokalizacijos ir kurso trukmės.

Atskirkite lengvą (CIN-I), vidutinę (CIN-II) ir sunkią (CIN-III) displaziją. Su lengva displazija pažeidžiamos giluminio - bazinio ir parabazalinio - sluoksnių ląstelės (mažiau nei 1/3 sluoksniuoto epitelio storio); netipinių ląstelių nėra. Vidutinei displazijai būdingi 1 / 3-2 / 3 epitelio sluoksnio storio pokyčiai; atipija nepastebima. Esant sunkiai displazijai, hiperplazinės ląstelės sudaro daugiau kaip 2/3 epitelio sluoksnio storio, yra netipinės struktūros ląstelių.

• Leukoplakijai su atipija morfologiškai būdinga paviršiaus epitelio keratinizacija, bazinio sluoksnio ląstelių proliferacija su atipizmo simptomais, limfoidinė infiltracija į subepitelinį jungiamąjį audinį. 75% atvejų atsiranda invazinis gimdos kaklelio vėžys.
• Eritroplakija - ikivėžinė gimdos kaklelio liga, pasireiškianti sluoksniuoto plokščio epitelio paviršinio ir tarpinio sluoksnio atrofija; hiperplazija bazinio ir parabasinio sluoksnių, esant netipinėms ląstelėms.
• Adenomatozė - netipinė endocervikinių liaukų hiperplazija, panaši į endometriumo hiperplaziją. Adenomatozės fone gali išsivystyti liaukinės vėžio formos.

Ikivėžinių gimdos kaklelio ligų simptomai

Ikivėžinių gimdos kaklelio ligų eigos bruožas yra besimptomiai ar nespecifiniai klinikiniai pasireiškimai. Iš esmės ši patologijų grupė nustatoma atliekant ginekologinį tyrimą ir kolposkopiją su Schillerio testu.

Gimdos kaklelio displazija neturi savarankiškų simptomų. Tik pridėjus antrinę infekciją, gali išsivystyti makšties ar cervicito klinika (leukorėja, deginimo pojūtis, kontaktinis dėmėjimas). Pasikeitus hormonų pusiausvyros sutrikimams, galimi menstruacijų sutrikimai ir metroragijos. Be skausmo.

Dauguma moterų, sergančių gimdos kaklelio leukoplakija, laiko save praktiškai sveikomis, tik nedidelė dalis pažymi, kad yra gausios leukorėjos ir kontaktinės kruvinos išskyros. Kolposkopinis vaizdas yra labai patognomoniškas: leukoplakijos sritis apibrėžiama kaip balkšva perlamutro dėmė. Išskirti paprastą ir netipišką ligos formą galima tik atlikus histologinį biopsijos tyrimą. Pacientus, sergančius eritroplakija, gali sutrikdyti gelsvos lipnios išskyros. Kolposkopijos metu nustatomi tamsiai raudoni plotai su nelygiais kraštais, iškilę virš nepakitusios gleivinės.

Gimdos kaklelio ir adenomatozinių polipų kondilomos randamos daugiausia kolposkopinio tyrimo metu. Esant antriniams jų pokyčiams, kuriuos sukelia opa, traumos ir kt., Galimas sakralinių išskyrų atsiradimas.

Ikivėžinės ligos diagnozė

Ikivėžinių gimdos kaklelio ligų diagnozavimo algoritmas buvo išsamiai sukurtas ir apima daugybę instrumentinių ir laboratorinių tyrimų, leidžiančių ne tik nustatyti ikivėžio tipą, bet ir displazijos laipsnį..

Vizualiai apžiūrėjus makšties gimdos kaklelio dalį naudojant veidrodžius, ginekologas įvertina išorinės ryklės formą, gleivinės spalvą, sekrecijos pobūdį ir matomus patologinius procesus. Atliekant ginekologinį tyrimą, nuo gimdos kaklelio paviršiaus paimami tepinėliai onkocitologiniam tyrimui (PAP tyrimas). Nustačius įtartinas gimdos kaklelio sritis, kitas žingsnis yra paprasta kolposkopija, jei reikia, išplėstinis tyrimas atliekant medicininius tyrimus (Schillerio tyrimai ir kt.). Kiekviena gimdos kaklelio foninių ir ikivėžinių ligų forma turi savo kolposkopinį vaizdą, todėl šiame etape galima diferencinė patologijų diagnostika. Cervikoskopija naudojama endocervikso pokyčiams nustatyti.

Tolesnė pacientų, kuriems įtariamos ikivėžinės gimdos kaklelio ligos, tyrimo taktika apima tikslinę gimdos kaklelio biopsiją ir gimdos kaklelio kanalo kuretažą. Remiantis gauta histologine išvada, ikivėžis galutinai patvirtinamas arba pašalinamas ir nustatoma jo forma. Papildoma klinikinė ir laboratorinė diagnostika gali apimti PGR tyrimą dėl ŽPV su tipizavimu, dubens ultragarsu, gimdos kaklelio UŠT ir kt..

Ikivėžinių gimdos kaklelio ligų gydymas

Ikivėžinių gimdos kaklelio ligų gydymo būdas yra diferencijuotas ir laipsniškas. Terapijos tikslas yra radikalus patologiškai pakitusių audinių pašalinimas, provokuojančių ir susijusių veiksnių pašalinimas (ŽPV gydymas, imuninis ir hormoninis disbalansas, uždegiminiai procesai). Atsižvelgiant į nustatytus pažeidimus, skiriama etiotropinė priešuždegiminė terapija (antivirusiniai, antibakteriniai, imunomoduliuojantys, stimuliuojantys interferoną, fermentų preparatai). Makšties biocenozės korekcija, vitaminų terapija, jei reikia - hormonų terapija.

Ikivėžinių gimdos kaklelio ligų chirurginio gydymo pasirinkimas priklauso nuo ląstelių displazijos laipsnio. Naudojant CIN I-II, ypač pacientams, kuriems nėra nulinio amžiaus, galimas tausojantis fizinis poveikis patologiniams židiniams: diatermokoaguliacija, radiosurginis gydymas, lazerio garinimas, kriodestrukcija. Naudojant CIN II-III, radikalios operacijos nurodomos gimdos kaklelio iškirpimo ar konizacijos, kūgio amputacijos ar histerektomijos (gimdos pašalinimo) kiekyje. Su gimdos kaklelio kanalo polipais jie pašalinami iš VPD.

Išgydžius ikivėžines gimdos kaklelio ligas, kontrolinė kolpocervikoskopija ir onkocitologija per pirmuosius metus kartojama kas 3 mėnesius, o antraisiais - du kartus per metus. Recidyvų pasitaiko retai, tačiau žinoma, kad ŽPV infekuotoms moterims jis būna didesnis. Ikivėžinių gimdos kaklelio ligų prevencija reiškia plačią moterų populiacijos aprėptį tikrinimo programomis, skiepais nuo gimdos kaklelio vėžio. Svarbų vaidmenį vaidina pačios moters elgesys: barjerinės kontracepcijos naudojimas atsitiktinio kontakto atveju, metimas rūkyti, savalaikis pagrindinių ligų gydymas.

Foninės ir ikivėžinės gimdos kaklelio ligos

Gimdos kaklelio foninės ir ikivėžinės ligos, jų vystymosi priežastys, diagnostikos ir gydymo metodai. ŽPV vaidmuo.

Foninės ir ikivėžinės gimdos kaklelio ligos yra viena iš labiausiai paplitusių patologijų pasaulyje šiandien. Šiuo metu tokie skausmingi procesai veikia daug moterų, nepriklausomai nuo jų amžiaus, socialinės padėties ar rasės. Tokios ligos neigiamai atsispindi dailiosios lyties atstovų reprodukcinėje funkcijoje. Tačiau pagrindinis jų pavojus slypi gebėjime išprovokuoti onkologijos vystymąsi..

Gimdos kaklelio vėžys, remiantis oficialia statistika, yra trečioje vietoje pagal onkologinių moterų reprodukcinės srities ligų paplitimą, antroje vietoje yra krūties ir gimdos vėžys. Gydytojai mano, kad pagrindiniai jo kaltininkai yra gimdos kaklelio kanalo epitelio audinio fonas ir ikivėžiniai pokyčiai. Laimei, tokio tipo vėžį onkologai laiko lengvai išvengiamu, nes šiuo metu yra daugybė diagnostinių ir terapinių metodų, leidžiančių nustatyti ikivėžines sąlygas ir jų atsikratyti, užkertant kelią onkologinio proceso vystymuisi..

Kas yra foninės ir ikivėžinės gimdos kaklelio ligos?

Šiuolaikiniai ginekologai išskiria fonines ir ikivėžines patologijas, lokalizuotas gimdos kaklelio srityje. Foninės ligos yra daugybė patologinių procesų, kuriems būdingas makšties gimdos kaklelio dalies epitelio audinio būklės pokytis, netrikdant ląstelių dalijimosi, brendimo ir diferenciacijos, taip pat jų atmetimas. Ikivėžinės patologijos yra tarp displazinių būklių, turinčių didelę piktybinių navikų riziką, tai yra vėžinę degeneraciją. Tiek foninės, tiek ikivėžinės CM ligos dažnai yra neoplastinio augimo priežastis, kai atsiranda netipinių ląstelių ar vėžinių navikų.

Foninės ligos apima:

• infekcinės ir neinfekcinės kilmės cervicitas;
• tikroji erozija;
• pseudoerozija;
• ektropionas;
• paprasta leukoplakija;
• polipai ir papilomatiniai išsiveržimai;
• potrauminiai gimdos kaklelio randai;
• endometriozė.

Remiantis histologinių ir kolpocervikoskopinių tyrimų rezultatais, įprasta išskirti kelis gimdos kaklelio ikivėžio tipus, visų pirma:

• displazija (І, ІІ, ІІІ laipsnis);
• eritroplakija;
• leukoplakija su netipizmo simptomais;
• adenomatozė.

Displazija arba gimdos kaklelio intraepitelinė neoplazija yra gimdos kaklelio epitelio proliferaciniai pokyčiai, nepažeidžiant pamatinės membranos struktūros. Šios patologijos išsivystymo į vėžį dažnis yra apie 56% ir priklauso nuo ligos tipo, moters amžiaus, patologinio proceso trukmės, infekcijų buvimo, žalingų įpročių ir daug daugiau..

Displazija yra trijų tipų:

• lengva displazija (CIN І) - 1/3 viršutinio epitelio storio pažeidimas be netipinių ląstelių buvimo;
• vidutinė displazija (CIN II) - 2/3 gimdos kaklelio epitelio dangos pokytis be atipijos;
• sunki displazija (CIN ІІІ) - daugiau kaip 2/3 epitelio ląstelių sluoksnio hiperplazija, pasireiškianti netipinės struktūros elementais.

Be kitų labai agresyvių ikivėžinių ligų, kalbant apie piktybinius navikus, svarbu atkreipti dėmesį į leukoplakiją, kuri beveik 75% atvejų prasideda onkologijoje. Liga tęsiasi gleivinių keratinizacija ir ryškių limfoidinių infiltracijų zonų atsiradimu.

Žmogaus papilomos viruso infekcijos priežastys ir vaidmuo vystantis CMM ikivėžiui

Šiandien pagrindinis vaidmuo vystantis gimdos kaklelio ligoms tenka žmogaus papilomos virusui. Tai patvirtina daugybė tyrimų, pagal kuriuos virusų sukėlėjai nustatomi beveik 95% sergančių moterų. Dažniausiai laboratorinės diagnostikos metu galima nustatyti labai onkogeninius patogeno tipus, visų pirma 16, 18, 31, 33, 45, 56 tipus ir jų derinius. ŽPV lytinio akto metu patenka į paciento kūną. Jis greitai įsiskverbia į pamatinio sluoksnio ląsteles ir gali likti ten gerybinėje būsenoje arba išprovokuoti vėžio augimą. Be to, gimdos kaklelio ikivėžio vystymąsi palengvina papilomos viruso infekcija pridedant 2 tipo herpeso virusus, citomegalovirusą, ŽIV..

Be kitų rizikos veiksnių, lemiančių CM foninių ir ikivėžinių būklių vystymąsi, taip pat jų transformaciją į onkologiją, reikėtų išskirti šiuos dalykus:

• ilgalaikė dabartinė makšties disbiozė;
• gimdos kaklelio gimimo ir aborto sužalojimai;
• cicatricialinė gimdos kaklelio deformacija;
• neteisingas gyvenimo būdas ir jo prasta kokybė;
• ilgalaikis geriamųjų kontraceptikų vartojimas;
• lėtinis cervicitas;
• sumažėjusi imuninė būklė ir hormonų disbalansas.

Be to, ikivėžinių CM ligų atsiradimo rizikos veiksniai yra ankstyvas seksualinės veiklos pradžia, dažnas lytinių partnerių pasikeitimas, paveldimas polinkis, rūkymas.

Simptomų ypatumai

Pagrindinis visų foninių ir ikivėžinių CM ligų požymis yra jų besimptomė eiga. Paprastai tokie negalavimai diagnozuojami atliekant profilaktinius tyrimus su kolposkopija ir histologiniu tyrimu. Pavyzdžiui, dauguma displazija sergančių moterų mano esančios visiškai sveikos. Nespecifiniai ligos simptomai pasireiškia tik tada, kai yra prisitvirtinę infekcinių ligų sukėlėjų ir pasireiškia deginimu ar niežuliu makšties srityje, leukorėja, kontaktiniu kraujavimu ir menstruacijų sutrikimais. Panašūs simptomai pastebimi ir kitose ikivėžinėse patologijose..

Gydytojas gali daryti prielaidą, kad pacientė serga fone ar priešvėžine liga, nustatydamas regimus jos gimdos kaklelio pokyčius. Tai gali būti vietos, pažeistos gleivinės, dėmių, kondilomų, polipų ir kt. Vientisumui. Bet diagnozę patvirtinti negalavimo tipo apibrėžimu įmanoma tik laboratorinės ir instrumentinės diagnostikos pagalba.

Kaip nustatomos foninės ir ikivėžinės patologijos

Dėl šiuolaikinės medicinos pasiekimų gydytojams pavyko sukurti aiškų ikivėžinių ir foninių gimdos kaklelio ligų diagnostikos algoritmą, nustatant jų tipą ir patologinio proceso sudėtingumo laipsnį. Jis susideda iš kelių etapų:

1. vizualinis gimdos kaklelio tyrimas veidrodžiuose, kurio metu specialistas įvertina jo išvaizdą, spalvą, išskyrų buvimą, gleivinės pažeidimus ir kt.
2. tepinėlių rinkimas (PAP testas) atliekant ginekologinį tyrimą mikroskopijai atlikti ir citologiniams laboratoriniams tyrimams atlikti;
3. kolposkopinis tyrimas, siekiant nustatyti pokyčių pobūdį ir epitelio sluoksnio pažeidimo laipsnį;
4. tikslinė biopsija, leidžianti tiksliai diagnozuoti ir nustatyti vėžinių ląstelių buvimą ar nebuvimą.

Be to, jei reikia, gydytojas gali paskirti polimerazės grandininę reakciją tipizuoti ŽPV virusą, taip pat ultragarsinį dubens organų tyrimą, kad nustatytų kitų reprodukcinės sferos organų būklę..

Šiuolaikinis požiūris į gydymą

Visų foninių ir ikivėžinių ligų gydymui būdingas laipsniškas ir diferencijuotas požiūris. Ji turi keletą tikslų, būtent:

• provokuojančių veiksnių pašalinimas (virusinių infekcijų, makšties disbiozės, hormonų disbalanso ir imunodeficito gydymas);
• pakitusio audinio ploto pašalinimas taikant konservatyvias ar chirurgines metodikas;
• ligos atkryčio prevencija.

Konservatyviu problemų gydymu siekiama pašalinti priežastinius veiksnius naudojant įvairias vaistų formas, visų pirma:

• antibakterinė uždegiminių procesų terapija;
• imunomoduliatorių paskyrimas imuninės sferos būklei pagerinti;
• antivirusinių vaistų ir interferonų naudojimas kovojant su virusais;
• laktobacilų naudojimas siekiant normalizuoti makšties bakterijų pusiausvyrą ir gauti balos aplinką;
• hormonų terapija, jei reikia koreguoti hormoninį lygį.

Chirurginės korekcijos metodo pasirinkimas priklauso nuo epitelio sluoksnio displazinių sutrikimų laipsnio. Esant lengvai displazijai, ginekologai rekomenduoja tausoti pažeistos vietos diatermokoaguliaciją, lazeriškai išpjauti patologines ląsteles ir atlikti zonos kriodestrukciją. Diagnozavus vidutinio sunkumo ar sunkią displaziją, gydytojai pataria susikurti gimdos kaklelį; kai kuriais atvejais gali tekti pašalinti gimdą.

Po operacijos pacientai registruojami ambulatorijoje, o tai padeda anksti diagnozuoti atkryčius. Ligos pasikartojimai yra reti, tačiau vis dar pasitaiko medicinos praktikoje. Dažniausiai su jais susiduria moterys, užkrėstos žmogaus papilomos viruso infekcija. Laiku gydyti fonines patologijas, mesti rūkyti ir naudoti barjerines kontracepcijos priemones atsitiktinio lytinio akto atveju padeda išvengti ligos pasikartojimo..

PASIRAŠYKITE KONSULTACIJAS

Galite mums paskambinti telefonais:
+7 (495) -565-31-97, +7 (903) -006-85-01
arba užpildykite formą ir mes susisieksime su jumis