Šiandien medicinoje labai svarbus vaidmuo tenka ankstyvai odos vėžio diagnostikai, kuri sėkmingai atliekama tokiu diagnostiniu metodu kaip dermatoskopija. Prieš trylika metų buvo sukurta Tarptautinė dermatoskopijos draugija, skirta tirti ir užkirsti kelią sunkioms odos ligoms. Siekiant pagerinti vėžinių ir ikivėžinių odos ligų diagnozavimo kokybę, atliekama daugybė klinikinių tyrimų ir tyrimų.

Dėl ko visa medicinos bendruomenė sprendžia vieną problemą. Gamta kiekvienam iš mūsų suteikė vienokį ar kitokį apgamų skaičių ant kūno. Dažnai jie mums netrukdo, atrodo, kad tokia liga kaip odos vėžys mums visai negresia. Tačiau paaiškėja, kad šimtai žmonių kenčia nuo melanomos - odos vėžio. Galime pastebėti, kad apgamai ant mūsų kūno, kurie mums visiškai netrukdė, staiga pradėjo augti, niežėti ir keisti spalvą. Šie požymiai yra tiesioginė priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją. Laimei, šiandien aukštųjų technologijų dėka galima lengvai išvengti ligos. Viena iš šių technologijų yra dermatoskopija.

  1. Kas yra dermatoskopija ir dermatoskopas?
  2. Kaip atliekama dermoskopija?
  3. Vaizdo įrašas - apgamų tyrimas. Dermatoskopija

Kas yra dermatoskopija ir dermatoskopas?

Dermatoskopija (dermatoskopija) yra diagnostinis metodas, nustatantis fiziologinius žmogaus odos pokyčius. Tyrimo tikslas - užkirsti kelią melanocitinio ar nemelanocitinio pobūdžio ligoms, jas nustatyti ar užkirsti joms kelią. Šio tipo diagnozė leidžia ne tik patikslinti diagnozę, bet ir pasirinkti gydymo metodą, taip pat stebėti gydymo rezultatus.

Diagnostika atliekama naudojant aparatą - dermatoskopą. Iš pradžių dermatoskopas buvo skirtas melanocitinėms ataugoms aptikti. Šiandien ekspertai sėkmingai naudoja tokias ligas kaip psoriazė, įvairios kerpės, eritema ir kt..

Pirmaujančios Izraelio klinikos

Iš pradžių, prieš kuriant dermatoskopą, jo funkcijas atliko didinamasis stiklas. Kelis kartus padidinę tyrimo plotą, gydytojai ištyrė ir diagnozavo ligą. Tačiau šiuolaikiniai dermatoskopai yra nepalyginami su jų pirmtakais. Juose yra galingiausi optiniai akiniai, foto ir vaizdo kameros. Tai leidžia specialistams išsaugoti paveikslėlius, padarytus įvairiais ligos etapais, prieš gydymą ir po jo, taip palyginant vaizdus. Be to, šiuolaikiniai dermatoskopai leidžia išvengti melanomos. Atliekant profilaktinį tyrimą tapo įmanoma numatyti ligos vystymąsi.

Dermatoskopų tipai:

  1. Rankinis. Šio tipo dermatoskopo pagalba susidarymą ant odos galima padidinti 10 kartų. Jo pranašumas yra perkeliamumas ir paprastas naudojimas. Rankiniai prietaisai gali būti su fotoaparatu (fotodermatoskopija) arba be jo. Dermatoskopas su fotoaparatu leidžia atvaizduoti ir išsaugoti vaizdus kompiuteryje, todėl gydytojas gali išsamiau tirti ir diagnozuoti..
  2. Skaitmeninis. Be to, kad tokio tipo dermatoskopuose yra vaizdo kamera, jam sukurta speciali programinė įranga. Programinė įranga, apdorojusi vaizdus, ​​rodo rezultatą, įvertindama pavojaus lygį nuo 0 iki 100%. Skaitmeninio dermatoskopo dėka tapo įmanoma objektyviai įvertinti ligą, nes be subjektyvios gydytojo nuomonės rodomos ir programinės įrangos prognozės.
  3. Epiliuminescencinis. Naujausios kartos dermatoskopai, galintys tirti apgamą iš vidaus. Ši galimybė pasiekiama per poliarizuotą pašventinimą. Diagnozė nustatoma 95% tikslumu.

Norite sužinoti apie vėžio gydymo užsienyje kainą?

* Gavęs duomenų apie paciento ligą, klinikos atstovas galės apskaičiuoti tikslią gydymo kainą.

Žmogus turėtų būti dėmesingas savo kūnui, jame vykstantiems pokyčiams. Bet kokie odos pokyčiai, ypač apgamai, turėtų būti gera priežastis kreiptis į gydytoją. Veiksniai, rodantys polinkį sirgti odos vėžiu:

  1. Asimetrija. Paprastai apgamai ir kiti dariniai, jei yra, ant odos yra lygūs ir simetriški. Simetriją tikrina gydytojas, vizualiai nubrėždamas liniją nuo švietimo centro. Aptikta asimetrija rodo patologinius pokyčius, vykstančius formacijos viduje.
  2. Neaiškios ribos. Nelygių apgamo ribų atsiradimas, apgamų ploto padidėjimas yra netipiškas reiškinys. Paprastai apgamo kraštai yra lygūs, o spalva aiškiai skiriasi nuo gretimų odos vietų. Aptikus šiuos pokyčius, dermatoskopija yra privaloma.
  3. Pigmento tankis. Tamsėjus senatvinėms dėmėms ar apgamams, būtina atlikti dermatoskopiją, po kurios atlikta histologinė analizė, siekiant nustatyti formacijos tipą, jos piktybiškumą ar gerybinį pobūdį..
  4. Netoliese esančių audinių uždegimas. Uždegiminis odos vietų, esančių šalia apgamo, procesas turėtų įspėti žmogų. Atliekant dermatoskopiją, pakartotinai plečiant šias sritis, galima nustatyti edemą, kuri yra nerimą keliantis ženklas ir reikalaujanti tikslios diagnozės bei, jei reikia, tinkamo gydymo..

Diagnozės procese odos susidarymas, pasitelkiant šiuolaikinius dermatoskopus, yra padalintas į tam tikras sritis. Kiekviena sritis yra pažymėta programine įranga nuo šviesių iki tamsių atspalvių. Kai spalva yra balta, svarstyklės kalba apie švietimo saugumą. Santykinis saugumas pažymėtas geltona spalva. Raudona spalva yra diagnozės patvirtinimas. Apibendrinę rezultatą, ekspertai vertina švietimo būklę.

Kas turėtų atlikti dermoskopiją:

  • Kas turi daug apgamų ant kūno, apgamų, papilomų, lytinių organų karpų, amžiaus dėmių;
  • Kas iš šeimos kas nors sirgo melanoma. Šis faktas gali rodyti polinkį sirgti odos vėžiu;
  • Asmenys, kurių profesija reikalauja daug laiko, kad galėtų atvykti tiesioginiuose saulės spinduliuose;
  • Aptikus apgamų skaičiaus padidėjimą, plečiasi pigmentinių dėmių ribos.

Reikėtų pažymėti, kad procedūra yra visiškai neskausminga ir neturi kontraindikacijų. Net nėščios moterys ir kūdikiai gali atlikti šį tyrimą..

Kaip atliekama dermoskopija?

Procedūrai nereikia specialaus pasiruošimo, nes ji nekelia jokio pavojaus. Taigi, kaip atliekama dermatoskopija:

  1. Taikomas specialus tirpalas arba gelis, kuris padidina odos skaidrumą ir apsaugo nuo akinimo atsiradimo paveikslėlyje;
  2. 20 laipsnių kampu halogeninės lempos šviesa nukreipiama į tiriamą odos plotą;
  3. Jei apgamas ar kitas darinys nėra skausmingas, ant jo prispaudžiamas specialus stiklas;
  4. Padaromas formavimo paviršiaus momentinis vaizdas. Paveikslas perkeliamas į skaitmeninę laikmeną, kurioje pagal aukščiau pateiktą skalę vertinama švietimo būklė. Tai priklauso nuo pasirinkto dermoskopijos metodo. Naudojant modernią įrangą, joje pateikta programinė įranga pateikia savo išvadą. Bet galutinį nuosprendį vis tiek priima gydytojas;
  5. Patvirtindamas formacijos piktybiškumą, specialistas kruopščiai ištiria naviką, fotografuoja tolesnę dinamiką, kad būtų galima palyginti po vėlesnių gydymo procedūrų.

Dermatoskopijos diagnostinis vaidmuo yra neįkainojamas. Dermatoskopija yra diagnostinis metodas, kuris pastaraisiais metais 80% sumažino tikimybę paversti įvairias kūno formacijas melanomos. Laiku aptikus formacijų pokyčius, ankstyvosiose stadijose buvo galima atsikratyti ligos, netaikant pačių sudėtingiausių gydymo metodų..

Pavojingų neoplazmų nustatymas naudojant dermatoskopiją

Dermatoskopija yra moderni galimybė diagnozuoti odos ligas. Dabartinė technika susijusi su vizualine diagnostika, įgyvendinta naudojant liuminescencinės mikroskopijos prietaisą, kuris leidžia dešimt kartų padidinti medicininių tyrimų, įskaitant, tarkime, pigmentines dermatozes, rezultatus..

Remiantis populiariausiais skelbimais, „gyvenimas yra sunkus dalykas“, todėl būkite pasirengę viskam. Bet kuriuo metu gali susidaryti situacija, kai ant odos atsiras darinių, kurie, be abejo, sukels daugybę klausimų ir net privers jus abejoti jų gera kokybe..

Būtent dermatoskopija yra patogus organizavimo būdas ir, svarbiausia, modernus, galintis tiksliai atsakyti į svarbiausią klausimą apie gerybinę neoplazmos kokybę..

Bet kuris biologijos vadovėlis patvirtins, kad žmogaus oda yra didžiausias organas, nuolat kontaktuojantis su aplinka. Be to, jo funkcionalumas yra gana didelis. Tarp visų užduočių įvairovės išsiskiria apsauginė funkcija.

Bet kokio pobūdžio odos navikus, nesvarbu, ar tai būtų suaugęs, ar vaikas, reikia laiku ištirti dėl to, kad iš pažiūros paprastas apgamas gali už savęs paslėpti itin pavojingą melanomą - piktybinį greitai progresuojantį naviką. Melanomos gydymo procedūra pasiekia maksimalų efektyvumą, kai ji sprendžiama pirminiame etape. Šiuo atžvilgiu labai svarbų vaidmenį įgyja būtent diagnostika pradiniame etape..

Dermatoskopija laikoma moderniu neinvazinių paviršinių odos pažeidimų tyrimų metodu, atliekamu dermatoskopo pagrindu, kuris daug kartų padidina tiriamą plotą. Dėl dermatoskopijos galima laiku atskirti gerybinius ir piktybinius navikus, atlikti dinamišką stebėjimą. Šis tyrimas laikomas privalomu šalinant darinius.

Dermatoskopijos procedūros unikalumas

Tai turėtų prasidėti tuo, kad odos neoplazmų dermatoskopija yra labiausiai prieinama, informatyvi ir neskausminga tyrimų galimybė, be visų kontraindikacijų, o tai palengvina dermatologų ir kosmetologų darbą..

Tam nereikia jokio pasiruošimo tyrimui. Pati dermatoskopija taikoma laipsnišku metodu, kai pirmasis iš jų yra kelių lašų aliejaus ar gelio užtepimas ant odos, siekiant užtikrinti epidermio raginio sluoksnio skaidrumą..

Po to gydytojas ištiria pažeidimą dermatoskopu. Dėl daugybinio didinimo galimybės prietaisas detalizuoja vaizdą, kuris galiausiai leidžia objektyviai apibūdinti jo parametrus: jo gylį, ribas, struktūrą.

Dermatoskopai skiriasi pagal tipą: optiniai arba skaitmeniniai. Vizualiai prietaisas atrodo kaip vamzdelis su monitoriumi. Bet kokiu atveju, neatsižvelgiant į prietaiso tipą, yra juos vienijanti sąlyga - informacijos turinys ir absoliutus saugumas, leidžiantis be baimės tirti vaikus ir nėščias moteris.

Kontraindikacijos procedūrai

Pagal reglamentus, dermatoskopijos procedūra vykdoma šiais atvejais:

  • Priešoperacinio pobūdžio diagnostika, susijusi su odos formacijų pažinimu, neatsižvelgiant į jų pašalinimo būdą;
  • Diferencinė odos pažeidimų diagnostika;
  • Periodinis pigmentinių odos vietų, įskaitant nevus ir apgamus, stebėjimas;
  • Informacinis pagrindas susipažinti su niežų, grybelinių infekcijų, karpų, ligų, galvos odos ligų pobūdžiu;
  • Užkrėstų zonų ribų nustatymas, leidžiant chirurginės intervencijos atveju melanomoms visiškai atitraukti formacijas nuo normalios odos.

Dėl dermatoskopijos kontraindikacijų - jų nėra. Procedūrų atlikimui galima nustatyti keletą apribojimų, kai jų rezultatai tampa neinformatyvūs ir nenaudingi: ryškus pavyzdys, kai mazginės neoplazmos, kaip ir depigmentuoti pažeidimai, yra neišbandytos..

Tyrimų rezultatų dekodavimas

Dėl odos formavimosi mikroskopijos galima tiksliai atskirti melanomos tipą. Naudodami sveikojo skaičiaus vertinimo metodą, gauname tai. Pigmentinį pažeidimą galima atskirti taškais, kur kiekvienas ženklas laikomas vienu tašku:

  • ašinės struktūros ir dažų nevienalytiškumas;
  • vyrauja netipiniai pigmento tinklai;
  • baltai melsvo atspalvio buvimas.

Didžiausias surinktų taškų skaičius yra 3 balai, tačiau net ir 2 ženklų buvimas jau laikomas padidėjusia piktybinės transformacijos rizika.

Įvertinus 2-3 balų dėmesį, artimiausiu metu rekomenduojama apsilankyti pas specialistą kvalifikuotai chirurginei intervencijai ir audinių pašalinimui. Jei tyrimo metu navikas buvo gerybinis, tolesnio gydymo nereikia, tačiau periodiški gydytojo tyrimai bus tinkami.

Kada atlikti dermatoskopijos kursą

Dermatoskopijai atlikti reikalingos šios nuorodos:

  • odos navikų (apgamų, nevi) atsiradimas;
  • išankstinis odos navikų nustatymas ir diagnostika;
  • „Prieš“ chirurginiai tyrimai prieš apgamo pašalinimą;
  • periodiškas neoplazmų stebėjimas.

Dermatoskopija yra vizualinė diagnostikos priemonė, leidžianti vizualiai atpažinti atsirandančių neoplazmų ar apgamų pobūdį žmonėms.

Kaip pati „apgamo“ sąvoka, paprasti žmonės dažnai apibendrina labai platų įvairiausių odos navikų spektrą. Savo ruožtu neoplazmas galima suskirstyti į pigmentines ir nepigmentines, kurias galima suskirstyti į gerybines, ikivėžines (displazines nevus) ir piktybines (melanoma)..

Plika akimi jų nustatyti neįmanoma, todėl reikės atlikti dermatoskopinį tyrimą.

Kai pasirodys šie požymiai, turėtumėte pradėti nerimauti dėl savo sveikatos:

  • Anksčiau nematytų darinių atsiradimas ant odos, neatsižvelgiant į tūrį ir kiekį;
  • Esamo nevus pokytis: modelio deformacija, blizgaus, blizgančio paviršiaus išvaizda ar tam tikras sausumas, šveitimas, mažų mazgelių, kraujavimo, opų ar uždegimo pojūčio atsiradimas;
  • Nevi augimas ir vystymasis;
  • Niežėjimas ir deginimas odos formavimo srityje;
  • Spalvos pasikeitimas, depigmentacijos vietų atsiradimas;
  • Nevus pakilimas virš aplinkinių audinių;
  • Pigmentacijos darinių ir rausvų dėmių (palydovų) išvaizda.

Bet koks pavienis simptomas gali būti laikomas pradine susisiekimo su dermatologu priežastimi, nes bet kuris iš anksčiau aprašytų simptomų yra apgamo „atgimimo“ procedūros pasekmė..

Visas dermatoskopinių tyrimų kompleksas gali būti laikomas svarbiu dėl šių priežasčių. Pakankamai objektyviai, kad ultravioletiniai spinduliai neigiamai veikia odą.

Bet kokios kelionės po šiltuosius kraštus vasarą ir šaltuoju laikotarpiu, tuo metu, kai oda patiria didelį stresą, jokiu būdu neturėtų apsivilkti soliariumu, patariama nenaudoti kremų nuo saulės, kurie turės įtakos vėžinių ląstelių vystymuisi. Dermatoskopija leidžia laiku nustatyti struktūrinius odos pokyčius.

Tuo pačiu metu apgamų tyrimo metodo patikimumas yra maždaug 96%. Todėl šis metodas yra beveik baigtas. Tyrimai rodo, kad dermatoskopijos naudojimas daro įtaką diagnozės patikimumui, artėdamas prie 70 proc..

Tuo pačiu metu odos navikų, ypač lipomų, diagnozė nėra atliekama remiantis dermatoskopija. Dermatoskopija neturi kontraindikacijų. Dermatoskopija yra prieinama net moterims, turinčioms pareigas ir vaikams.

Moterų nėštumo ir pogimdyvinio laikotarpio trukmė dažnai turi įtakos apgamų skaičiaus padidėjimui. Šioje situacijoje turėsite išgyventi. Kai apgamas sužeistas arba jo savybės vaikui greitai keičiasi, būtų tikslinga atlikti dermatoskopinį tyrimą dinaminės kontrolės tikslais..

Tyrimo procedūra

Dėl 140 kartų padidinimo panardinant galimybės, taip pat poliarizacijos ir prožektorių apšvietimo ir reguliuojamo priartinimo, dermatoskopas leidžia labai giliai ištirti intradermines struktūras, netrikdant odos. Dermatoskopu tepant odos plotą, gydytojas įvertina vidinę naviko struktūrą proporcingai parametrams.

Metodo unikalumas slypi tame, kad būtent tuo metu apgamų pavojingumo įvertinimas yra atskleidžiamas ankstyvosiose stadijose, beveik iškart po jų atsiradimo. Anksčiau tai buvo įmanoma tik remiantis audinių analize po pašalinimo.

Dermatoskopijai įgyvendinti nėra kontraindikacijų, todėl nereikia specialaus paciento mokymo.

Apklausos rezultatai

Dermatoskopo ir kamerų dėka gydytojai užfiksuoja tirtus pacientų navikus ir išsaugo juos duomenų bazėje. Todėl visi vėlesni apeliacijos jau turi pagrindą, nuo kurio jie pradeda skaičiuoti naujus apgamus, jų augimo ir vystymosi dinamiką, jų vystymosi galimybes, nustatydami tolesnį būdą juos kontroliuoti: stebėjimas, histologinė analizė, simptomų sekimas, savalaikis kreipimasis į gydytoją.

Apgamo dermatoskopijos vertinimo kriterijai:

  • Nagrinėjama neoplazmų vietos padėtis, palyginti su nusistovėjusiu abscisų ir ordinatų grafiku išilgai ašies - neoplazmų kartografavimas lyginamas su jų vietos simetrija ir asimetrija, įskaitant kiekvienos srities spalvos diagnozę;
  • Pigmentacijos pobūdis - šiuo atveju nustatomas pigmentacijos sričių lygis, vienodumas, dydis;
  • Dažymo gylis, kaip kriterijus, rodo gerybinių ląstelių degeneraciją.

Būkime sąžiningi, kad technika nėra tobula. Deja, kaip ir viskas šiame pasaulyje, buvo keletas trūkumų.


Kaip aparatinės dermatoskopijos trūkumą, verta paminėti didelę darbo instrumentų kainą, kuri dėl to turi įtakos dermatoskopijos procedūros kainai, jos atlikimo retumui ir seansų skaičiaus taupymui net tiems, kuriems to reikia. Šis minusas yra bene vienintelis teigiamiausias..

Dažniausias šio rankinio prietaiso naudojimas gali būti vadinamas dėl jo įrengimo fotoaparatu, kuris, atsižvelgiant į aukštą mastelio santykį, leidžia maksimaliai padidinti diagnostikos galimybes. Dėl to diagnozė patikslinama vėliau vaizduojant skaidrėse, plačiame ekrane ir padidinant jo dydį iki pilno formato, kai diagnozėje pagrindinis vaidmuo tenka tikslumui..

Negalima teigti, kad dermatoskopija yra naujas žodis medicinoje ir nieko geresnio dar nėra išrasta. Tačiau galime tiksliai pasakyti, kad dermatoskopijos procedūra nėra gydomoji ir taip pat nepriklauso operacijų kategorijai. Šiuo atveju vis tiek verta kalbėti apie tyrimus. Pats įrankis naudojamas diagnostikos tikslams tirti odos vėžį ir ne melanomos ataugas, dermatologines reakcijas ar odos patologijas..

Dermatoskopija

Dermatoskopija yra diagnostinis tyrimas, žinomas kaip epiluminescencinė mikroskopija. Leidžia sekti mažiausius odos neoplazmų (pavojingų apgamų, karpų, keratomų) struktūros, formos ir spalvos pokyčius, laiku atkreipti dėmesį į pirmuosius patologijos požymius ir sukurti gydymo seką. Įrodyta dermatologo ir onkologo diagnostinė priemonė ankstyvai odos vėžio diagnostikai be operacijos.

Jei dar nežinote, kur tikrinti apgamus, Otradnoje poliklinikos gydytojai visada pasirengę jums tai padėti. Patyrę specialistai, pasitelkę modernią įrangą, greitai išsiaiškins situaciją ir imsis atitinkamų priemonių.

Kokie yra odos navikai

Odos paviršiuje visada yra bet kokių darinių - įgimtų ar įgytų. Kai kurie yra visiškai saugūs, kiti yra patologinių procesų rezultatas.

NUORODA! Neoplazma yra naviko struktūra, susidedanti iš identiškų ląstelių, lokalizuotų tam tikroje odos vietoje. Gali būti gerybinis ar piktybinis. Be to, kai kuriais atvejais gydytojai diagnozuoja ikivėžinę formą..

Apgamai arba nevi yra tamsios (bordo, rudos, juodos) įvairaus dydžio ir formos dariniai. Gali būti plokščia arba išsikišusi iš odos paviršiaus. Randama beveik visuose žmonėse.

Karpos yra odos ataugos, kurias dažnai sukelia ŽPV infekcijos (žmogaus papilomos viruso) išsivystymas. Jie yra netaisyklingos formos ir įvairaus dydžio ląstelių sankaupos. Išskirti:

  • paprastas (nelygus kailio paviršius);
  • jaunatviškas (lygus);
  • senatvinis (su žvynuotu paviršiumi).

Keratomos yra gerybiniai viršutinio odos sluoksnio navikai. Susidaro dėl epidermio ląstelių augimo, kurios neturi laiko nulupti.

Hemangiomos yra gerybiniai vaikų navikai, susidedantys iš kraujagyslių audinių ląstelių. Susidaro formuojantis vaisiui arba pirmosiomis naujagimio gyvenimo savaitėmis. Jie pasižymi agresyviu augimu, tačiau yra lengvai gydomi. Kai kuriais atvejais jie perduoda patys.

Lentigo - ovalios arba apvalios pigmentinės dėmės. Yra gerybiniai hiperchrominiai dariniai, turintys spontanišką piktybinio naviko galimybę.

Ateromos - odos riebalinių liaukų navikai, atsiradę dėl jų užsikimšimo.

Neoplazmų atsiradimo priežastys yra labai skirtingos:

  • genetinis polinkis;
  • imuninis nepakankamumas;
  • infekcija;
  • stiprių narkotikų vartojimas;
  • radiacijos poveikis;
  • per daug ultravioletinių spindulių (pastovus saulės poveikis);
  • netinkama mityba;
  • nuodingos medžiagos;
  • blogi įpročiai;
  • trauma.

Dermatoskopija - kas tai

Metodo esmė - ištirti įtartinus odos navikus po didinamuoju įtaisu. Tai leidžia įvertinti struktūrą ir laiku pastebėti nedidelius, įprastiems akims nematomus pokyčius, kurie yra svarbūs diagnozei ir tolesnei terapijai..

Dermatoskopijos principas visada yra tas pats. Pagrindinis skirtumas yra dermatoskopo tipas:

  • Rankinis prietaiso modelis yra paprastas: rankena, didinamoji dalis ir šviesos šaltinis. 10 kartų padidėjimas leidžia įvertinti pagrindinius odos struktūros pokyčius ir, jei gydytojas turi reikiamos patirties, laiku diagnozuoti nepageidaujamas patologijas. Kai kuriuos modelius galima prijungti prie fotoaparato, kad būtų galima fotografuoti.
  • Skaitmeninei ar kompiuterinei dermatoskopijai atlikti reikalingas visas aparatūros kompleksas, kurį sudaro elektroninis dermatoskopas su 20–70x didinimu, vaizdo kamera ir kompiuteris su programine įranga. Informaciją renka ir vertina pats prietaisas, pateikdamas išvadą dėl konkretaus odos formavimosi pavojingumo lygio (naudojant procentinę skalę). Galutinę išvadą gydytojas daro remdamasis gautų nuotraukų aparatine analize.

Kokias patologijas atskleidžia dermatoskopija?

Dermatoskopijos indikacija gali būti bet kokie dariniai ant gleivinės ir odos paviršiaus. Technikos galimybės leidžia greitai ir be invazinių intervencijų nustatyti šias patologijas:

  • dermatozės plokščiosios kerpės pavidalu (specifinis niežtinčių papulių atspalvis);
  • psoriazė;
  • atopinio dermatito paūmėjimas;
  • Boweno liga (ikivėžinė būklė, galinti išsigimti į intraepiderminį vėžį);
  • plokščialąstelinė karcinoma (pasireiškia aktyviu augimu ir metastazėmis; ji yra palyginti reta);
  • bazalinių ląstelių karcinomos (išsivysto iš bazinio epitelio ląstelių; joms būdingas lėtas augimas ir metastazių nebuvimas);
  • piktybiniai apgamai arba melanomos (išsivysto tik iš melanocitų; skiriasi savaiminėmis metastazėmis, tačiau gerai reaguoja į gydymą ankstyvosiose stadijose);
  • sarkomos (išsivysto iš jungiamojo audinio ląstelių).

NUORODA! Kai kuriais atvejais dermatoskopija naudojama trichologijoje - tiriant galvos odą. Proceso metu nustatomas odos ir plaukų tipas, jų tankis, pigmentacija, plaukų folikulo būklė.

Kai skubiai reikia apžiūrėti dermatologą

Bet kokie įtartini odos pažeidimai turėtų būti ištirti kuo anksčiau. Neatidėliotinos diagnozės, atliekant dermatoskopiją, priežastis gali būti:

  • ryškūs struktūros, spalvos ar dydžio pokyčiai (apgamas pradeda neryškėti virš paviršiaus, patamsėti, nulupti; ant paviršiaus ar aplink atsiranda papildomų dėmių);
  • uždegiminis procesas aplink perimetrą ar bet kurią kitą neoplazmos dalį (galbūt su išopėjimu);
  • neoplazmos pažeidimas.

Jei pastebite ar įtariate vieną iš šių simptomų, skubiai kreipkitės į dermatologą apžiūrai..

Pasirengimas procedūrai ir jos įgyvendinimas

Specialių mokymų nereikia. Prieš procedūrą turėtumėte nusiprausti švelnius ploviklius (kūdikių muilą), taip pat atsisakyti kremų ir dekoratyvinės kosmetikos.

Pats tyrimas trunka porą minučių ir atliekamas tiesiogiai dermatologo kabinete arba specialiai įrengtoje patalpoje su kompiuteriniu dermatoskopu.

Procedūros seka:

  • oda valoma alkoholio tirpalu;
  • vaizdo kokybei pagerinti tepamas specialus gelis;
  • sureguliuokite halogeninės lempos šviesą;
  • nukreipti dermatoskopą į tyrimo objektą;
  • atlikite vizualų įvertinimą, nufotografuokite ar kompiuteriu atvaizduokite plotą (priklausomai nuo dermatoskopo modelio).

Jei nustatoma pavojingų navikų, gydytojas gali nukreipti pacientą pas onkologą. Jei yra įtartinų objektų, sudarykite atskirą žemėlapį, kad galėtumėte stebėti jų dinamiką.

Dermatoskopija Maskvoje

Tyrimą galima atlikti dermatologijoje, onkologijos centruose ar daugiadisciplininėse klinikose, pavyzdžiui, Otradnoje poliklinikoje. Dermatoskopijos kaina yra prieinama daugumai mūsų pacientų, o tai labai supaprastina vėžio diagnozę ir daro jų gydymo procesą efektyvesnį..

Prisiminti! Laiku apgamų ir kitų odos darinių dermatoskopija yra raktas į jūsų ramybę ir ilgaamžiškumą.

Odos pažeidimų ir apgamų dermatatoskopijos metodas - kaip jis atliekamas ir ką rodo tyrimas

Kiekvienam žmogui bent kartą gyvenime kilo abejonių dėl odos navikų. Kai apgamas pradeda augti ir gydytojas paskiria tyrimą, pacientui iškart kyla klausimas: kas yra dermatoskopija? Procedūra siekiama diagnozuoti neoplazmas ant odos, siekiant anksti nustatyti ligas. Dėl to gydytojas gali pamatyti piktybinio naviko vystymosi pradžią dar prieš prasidedant simptomams..

Kas yra dermatoskopija ir kaip ji daroma

Odos neoplazmų piktybiškumo tyrimas atliekamas naudojant medicinos prietaisą - dermatoskopą. Pagrindinė procedūros svarba yra melanomų aptikimas pradiniame vystymosi etape. Apgamų dermatatoskopija leidžia tiksliai nustatyti diagnozę esant melanocitinės ir nemelanocitinės etiologijos odos ligoms. Neabejotinai diagnozei nustatyti yra keli dermatoskopiniai kriterijai. Be odos ligų diagnozavimo, šis metodas naudojamas:

  • nustatyto gydymo veiksmingumo nustatymas;
  • pasirenkant metodą, kaip pašalinti neoplazmas;
  • apgamų gydymo metodo pasirinkimas;
  • galvos odos patologijų diferenciacija;
  • įvairių etiologijų nagų ligų diagnostika;
  • stebėdamas nevi būklę.

Rankinis

Tyrimas delniniu dermatoskopu padeda pamatyti gilesnius odos sluoksnius dėl 10 kartų padidėjusio odos dangalo. Sistema yra patogi ir paprasta kasdienėje medicinos praktikoje. Yra du rankiniai prietaisai - su fotoaparatu ir be jo. Pirmasis rodo vaizdą monitoriaus ekrane, kad galėtumėte fotografuoti, studijuoti ir dokumentuoti, kad galėtumėte toliau stebėti pokyčius. Jei ant prietaiso nėra fotoaparato, gydytojas turi savarankiškai padaryti išvadą per 10 sekundžių.

Skaitmeninis

Skaitmeninis tyrimas vyksta elektroninių prietaisų pagalba. Jo esmė yra įvertinti neoplazmų parametrus - paveiktos zonos dydį, struktūrą, kraštų pobūdį. Tyrimas atliekamas naudojant kompiuterį, vaizdo kamerą, programinę įrangą. Po procedūros pacientui pateikiama išvada apie tiriamą elementą, nurodanti apgamo pavojingumo lygį nuo 0 iki 100%.

Epiliuminescencinis

Moderniausias neoplazmų diagnozavimo metodas yra EKD. Taigi, kas yra epiluminescuojanti dermoskopija? Pagrindinis šios procedūros skirtumas yra poliarizuoto apšvietimo, apšviečiančio apgamą iš vidaus, naudojimas. Tai suteikia specialistui puikią galimybę geriau atsižvelgti į visas jo savybes. Odos vėžio su EKD diagnozė yra 95% tiksli.

  • Rankinis žaliuzių dygsnis
  • Hemorojaus prevencija vyrams
  • Lapai susiraukę ant obels, ką daryti

Ką rodo dermatoskopija

Procedūros metu gydytojas išmatuoja tiriamą plotą, vizualiai išsiaiškina apgamo kraštų pobūdį, ištiria paviršiaus struktūrą ir tai, kaip giliai pigmentinės ląstelės išaugo į odą. Po to pacientui pateikiamas grafikas su trimis spalvotomis zonomis, kurių kiekviena apibūdina neoplazmos pavojų piktybinio naviko atžvilgiu:

  • balta spalva - apgamas nekenksmingas;
  • geltona - neoplazmos nereikia pašalinti, tačiau yra santykinė degeneracijos rizika;
  • raudona - didelė apgamo degeneracijos rizika nuo gerybinio iki piktybinio.

Indikacijos

Privaloma dermatoskopija skiriama prieš operaciją diagnozuoti, jei planuojama pašalinti pigmentinį pažeidimą lazeriu, kriodestrukcija, elektrokoaguliacija ar įprastu chirurginiu metodu. Ypatingas dėmesys skiriamas šviesiai odai, pagyvenusiems žmonėms, nėščioms moterims ir pacientams, turintiems genetinį polinkį. Taip pat privalomas tyrimas su dermatoskopu skiriamas, jei yra kokių nors vėžio pokyčių, pavyzdžiui, su asimetrija, lupimu, uždegimu, niežuliu ir kt..

Odos neoplazmų dermatatoskopija

Asmenys, turintys šviesią odą ir turintys daugiau nei 5 gabalų odos navikus, kurių dydis yra iki 0,5 centimetro, turi žinoti, kad tai yra dermatoskopija, ir atlikti procedūrą bent kartą per pusmetį. Rizika susirgti melanoma gali būti strazdanoti, šviesiaplaukiai, mėlynakiai, pilkakakiai, žaliomis akimis ir asmenys, turintys įvairaus amžiaus dėmeles visame kūne arba turintys daug gerybinių navikų..

Apgamų tyrimas

Po išankstinės konsultacijos gydytojas gali skirti visų kūno apgamų profilaktinį tyrimą. Mikroskopija atliekama įtarus patologinius židinius vaikystėje, kad paneigtų piktybinę apgamų struktūrą. Iki 20 metų piktybinių navikų rizika yra maža, todėl neoplazmos pašalinimas dažnai yra nepateisinamas.

Nevi dermatoskopija

Nevus yra gerybinė amžiaus dėmė ar apgamas, galintis atsirasti bet kuriame žmogaus gyvenimo etape. Paprastai tai nereikalauja gydymo ir neturi įtakos gyvenimo kokybei. Tačiau kai kurie nevi tipai yra ikivėžinės būklės, ir tai yra jų pavojus. Rizikos grupėje yra žmonės:

  • susidurti su ultravioletine spinduliuote darbo vietoje;
  • reguliariai atostogauti pusiaujo šalyse;
  • hormoninių vaistų vartojimas ilgą laiką;
  • turintys lėtinių endokrininių sutrikimų;
  • su sumažėjusiu imunitetu;
  • giminaičiai, sergantys odos vėžiu.

Kaip daroma dermatoskopija

Procedūra neužima daug laiko ir yra visiškai neskausminga. Vienas apgamas trunka apie 3 minutes. Jei yra įtarimas dėl onkologijos, atliekamas papildomas tyrimas - po kurio laiko apgamai vėl nufotografuojami, kad būtų galima pamatyti pokyčių dinamiką lyginant vaizdus. Jei odos formavimosi piktybiškumas patvirtinamas, pacientas nedelsiant siunčiamas chirurginiam gydymui.

  • Vaikams skirtos kirminų tabletės - pavadinimai ir naudojimo instrukcijos
  • Braškių želė žiemai
  • Amatų alus - kas tai yra. Gėrimų gamybos ypatybės ir geriausios amatų alaus rūšys Rusijoje

Pasirengimas procedūrai

Dermatologui paskyrus apgamo dermatoskopiją - kaip buvo aprašyta aukščiau, pasirengti jos įgyvendinimui nereikia. Nenaudojama nei anestezija, nei kiti anestezijos metodai, todėl prieš procedūrą nėra draudžiama valgyti ir gerti vandenį. Vienintelis specialistų noras - apžiūros metu tirpalą netepti jokia kosmetika..

Dermatoskopija

Pagrindinis dermatoskopijos privalumas yra galimybė ištirti mažiausius apgamus. Procedūra atliekama keliais etapais. Pirma, pacientas yra patogioje padėtyje ant sofos. Pigmentacijos vieta tepama geliu, kad padidėtų viršutinio odos sluoksnio skaidrumas ir būtų pašalintas akinimas. Dermatoskopas nukreiptas į apgamą ir padaryta nuotrauka, ją padidinant dešimt kartų. Tada gydytojas nustato neoplazmos parametrus pagal specialią skalę, esančią ant prietaiso, ir pateikia galutinį įvertinimą. Procesas baigiasi likusio gelio pašalinimu iš kūno.

Tyrimo rezultatų analizė

Pirmiausia apgamas ar amžiaus vieta tiriama pagal AVSD taisykles. Asimetrija (A) padalijama iš dviejų ašių, tada gaunama nuo 0 iki 2 taškų. Apgamo (B) ribos yra suskirstytos į 8 segmentus, kiekviename iš jų lyginant ir pažymint pigmentacijos intensyvumą nuo 0 iki 8 taškų. Neoplazmos spalva (C) vertinama skalėje nuo 1 iki 6 taškų (balta, juoda, mėlyna, tamsiai ruda, šviesiai ruda, raudona). Apgamo (D) struktūra susideda iš 5 elementų: mazgelių, taškelių, nestruktūruotų sričių, išsišakojusių juostelių, pigmento tinklo. Ji įvertinta nuo 1 iki 5 balų.

Dėl to individualus indeksas apskaičiuojamas pagal formulę: (A) * 1,3 + (B) * 0,1 + (C) * 0,5 + (D) * 0,5. Kai indeksas yra mažesnis nei 5,45, tada melanoma diagnozuojama 93% tikimybe. Dermatoskopijos rezultatai yra šie:

  1. Įtariamas piktybinis navikas. Reikalinga chirurginė intervencija, po kurios atliekamas histologinis tyrimas.
  2. Asimetrija be onkologijos požymių. Rezultatai išsaugomi duomenų bazėje, po 3-6 mėnesių rekomenduojama pakartotinai ištirti.
  3. Simetriniai dariniai. Rekomenduojama kasmet tikrinti.

Kur galima atlikti dermatoskopiją?

Bet kuriame medicinos diagnostikos centre, kuriame yra dermatoskopas, galite atlikti tyrimą ir sužinoti apgamo dermatoskopiją - kas tai yra. Procedūrai nėra kontraindikacijų. Tai galima padaryti esant bet kokiai sveikatos būklei ir bet kokio amžiaus. Patyręs dermatovenerologas ne tik tiria neoplazmų būklę, ankstyvoje stadijoje aptinka melanomą, bet ir padeda sukurti gydymo taktiką bei apsispręsti dėl chirurginio pašalinimo įtartinos diagnozės atveju..

Pagrindinė vieta kovojant su piktybinėmis formacijomis ant odos užima įprastu tyrimu ir profilaktika:

  • apriboti UV spindulių poveikį odai (naudoti apsaugines priemones);
  • genetinis konsultavimas;
  • pakankamas vitamino D kiekis maiste.

Dermatoskopijos kaina

Procedūros kaina priklauso nuo klinikos kainų politikos, dermatologo profesionalumo ir tirtų elementų skaičiaus. Jei yra keli apgamai, bendra kaina bus nemaža. Vidutinė dermoskopijos kaina Maskvoje:

Kaip atliekama dermatoskopija: kainos, apžvalgos, aprašymas

Kas tai yra

Dermatoskopija yra instrumentinė odos tyrimo ir apgamų (nevi) struktūros ir struktūros žmogaus kūne tyrimo metodika..

Tai yra neinvazinis odos patologijų diagnozavimo metodas, kurį savo praktikoje naudoja tokie specialistai:

  • kosmetologai;
  • dermatologai;
  • onkologai.

Iki dermatoskopijos atsiradimo buvo įmanoma diagnozuoti odos neoplazmas ir patvirtinti piktybinių procesų vystymąsi tik išgaunant audinio gabalą iš apgamo ir ištyrus jį per mikroskopą. Šis metodas yra skausmingas pacientams ir kelia komplikacijų riziką (infekcija ir provokuojantis nevus augimą).

Kas yra dermoskopija ir kaip ji atliekama, galite suprasti, jei suprantate pagrindinį jos principą. Tai pagrįsta daugkartiniu tiriamos srities optiniu padidinimu, kuris leidžia greitai nustatyti pacientams:

  • apgamų, karpų ar papilomų augimo tendencija;
  • patologinis jų spalvos pokytis;
  • jų struktūros sutankinimas arba atlaisvinimas (suirimas);
  • mažų indų, esančių šalia jų, pažeidimas ir mikrokraujavimo epizodai;
  • aplink juos esančio epidermio pokyčiai (pigmentacijos ir įtrūkimų atsiradimas, netolygi spalva ir natūralios odos spalvos pasikeitimas).

Procedūros indikacijos

1. Tyrimas prieš chirurgines intervencijas ant odos (mechanines, lazerines, radijo bangas), taip pat skiriant kriodestrukciją.

2. Apkrauto paveldimumo atveju, kai daugelio odos navikų šeimoje yra buvę artimi paciento giminaičiai.

3. Prieš biopsijos procedūrą - kaip išankstinis tyrimas siekiant sumažinti navikų traumas.

4. Kai ant kūno yra daug apgamų (nuo 10–15) arba labai dideli net pavieniai navikai (nuo 5 mm ar daugiau).

5. Jei laikui bėgant daugėja ir padidėja nevi, karpų ar papilomų skaičius, pasikeičia jų konfigūracija ir paviršinio kraujavimo iš jų atvejai.

6. Atsiradus matomiems odos pakitimams po traumos, nudegimų (cheminių ar terminių) ar nušalimų.

7. Pagal gydytojų parodymus gydant odos ar onkologines ligas.

Kaip yra

Tyrimo metu specialistas naudoja:

  • dermatoskopas (optinių savybių prietaisas, padidinantis „vaizdą“ iš tiriamos srities naudojant achromatinius lęšius);
  • speciali apšvietimo sistema (šviesos diodai arba fluorescencinės lempos), kad būtų sukurtos sąlygos gerai fotografuoti (gauti ryškius ir kontrastingus vaizdus).

Prieš procedūrą ištirtos vietos yra padengiamos specialiu medicininiu geliu, kuris užtikrina norimą „prijungimą“ prie žmogaus kūno, taip pat apsaugo nuo šviesos spindulių atspindėjimo nuo odos ir užtikrina sklandų prietaiso slinkimą. Taigi specialistas nukreipia dermatoskopą per odą, ištirdamas įtartinas vietas.

Jei reikia, kai kurios sritys nufotografuojamos tolesniam ir išsamesniam tyrimui..

Tyrimo laikas priklauso nuo ištirtų elementų skaičiaus, vidutiniškai vienam nevusui ištirti reikia 3-4 minučių.

Gautų duomenų analizė

3 balų skalėje vertinami šie pagrindiniai apgamų parametrai:

  • neoplazmų asimetrija;
  • netipiniai įtraukimai į jų struktūrą ir šalia jų;
  • įtartinos pigmentacijos sunkumas (balta arba mėlyna odos spalva).

Be to, kad nustatoma nevi degeneracija, dermatoskopijos pagalba atliekama diferencinė navikų diagnozė ant odos ir nustatomos kitos epidermio patologijos..

Kaina

Šis tyrimas pacientams yra gana prieinamas. Jo kaina įvairiuose klinikiniuose centruose svyruoja nuo 300-800 rublių už patikrintą plotą.

Konsultacijos su specialistais, kurie iššifruos rezultatus, mokama atskirai - nuo 500 iki 1500 rublių.

Metodo pranašumai

1. Prieinamumas ir plačiai naudojamas medicinos praktikoje, t.y. galimybė jį praleisti bet kuriame mieste (regioniniuose, rajonų centruose ir net provincijose).

2. Neskausmingumas. Trauminio poveikio nebuvimas, diskomfortas, nemalonūs fiziologiniai ar emociniai pojūčiai.

3. Nėra kontraindikacijų (pagal amžių, alergijas ar lėtines patologijas), t. gali būti tiriami maži vaikai, seni žmonės, suaugusieji, turintys sveikatos problemų, nėščios ir maitinančios moterys.

4. Greitis. Tyrimas vidutiniškai trunka nuo 3 minučių iki pusvalandžio.

5. Didelė duomenų apdorojimo sparta, rezultatų pristatymas iškart po procedūros pabaigos.

6. Apgamų degeneracijos į melanomą nustatymas ankstyviausiose stadijose, leidžiantis laiku jas pašalinus išvengti metastazių.

7. Diagnozės tikslumas, jos patikimumas yra didesnis nei 95%.

Atsiliepimai

Marija Ignatievna, 72 metai, pensininkė

Olga, 21 metai, modelis

Andrejus, 25 metų, individualus verslininkas

Dermatoskopija: ką turi žinoti specialistas, kad išgelbėtų paciento gyvybę

Pastaraisiais metais odos vėžio dažnis nuolat didėja. Apie tai žino tiek dermatologai, tiek pacientai per žiniasklaidą (televiziją, spaudą ir internetą). Akivaizdu, kad ši tendencija kelia tam tikrą baimę ir atsargumą pacientams, tai atspindi daugybė ambulatorinių apsilankymų pas dermatologą, kad jie gautų patarimų dėl įvairių odos navikų diagnozavimo. Apie 30% viso apsilankymo rajono KVD yra pacientai, nerimaujantys dėl odos navikų. Kad diagnozė būtų greičiausia ir tiksliausia, šiuolaikinis dermatologas savo kabinete privalo turėti dermatoskopijos prietaisą ir mokėti atlikti šį tyrimą..

Piktybinių odos navikų statistika yra tokia: pastarąjį dešimtmetį piktybiniai odos navikai (tai yra bazalinių ir plokščiųjų ląstelių karcinomos) užima trečią vietą pagal bendrą Rusijos gyventojų onkologinio sergamumo struktūrą. Vyrams pagal bendrą onkologinio sergamumo struktūrą odos navikai yra 8,6% ir trečia vieta po plaučių ir skrandžio vėžio; tarp moterų - 12,7% ir antroji vieta po krūties vėžio. Kalbant apie melanomą, per pastaruosius 30 metų jos sergamumas taip pat žymiai išaugo. Skirtingai nuo kitų piktybinių navikų, melanoma pasitaiko visose amžiaus grupėse, tiek jaunose, tiek vyresnėse. Apskritai baltųjų gyvenimo rizika susirgti melanoma yra apie 2%, juodaodžių - 0,1%, ispanų - apie 0,5%. Be to, vyrai kenčia dažniau.

Atsižvelgdamas į statistinius duomenis ir praktiškai stebėdamas padidėjusį pacientų susidomėjimą įvairių odos neoplazmų problema, manau, kad svarbu kalbėti apie šiuolaikinį odos ligų optinės vizualinės diagnostikos metodą - dermatoskopiją..

Dermatoskopija - paviršiaus epiluminescencinė odos mikroskopija. Šio tipo tyrimai, priešingai nei įprasta šviesos mikroskopija, leidžia ne tik ištirti odos paviršiaus reljefą, bet ir vizualizuoti intradermines morfologines struktūras nuo 0,2 μm dydžio, esančias epidermyje ir papiliarinėje dermoje..

Atliekant paprastą šviesos mikroskopiją, didžioji šviesos srauto dalis atsispindi nuo odos raginio sluoksnio, o lūžus tik 5% spindulių prasiskverbia giliai į odą. Atliekant kontaktinę panardinamąją dermoskopiją, šviesa taikoma 20 laipsnių kampu, palyginti su odos paviršiumi, ir naudojamas panardinamasis skystis, kuris padidina lęšio sąlyčio su oda tankį ir yra terpė, išlyginanti stiklo ir epidermio raginio sluoksnio lūžio rodiklį, leidžiantį šviesos srautui prasiskverbti giliai į odą.... Skirtinguose odos sluoksniuose šviesos spindulius išsklaido arba sugeria intraderminės struktūros (turinčios hemoglobino ar melanino), o mokslininkas fiksuoja didžiąją dalį atspindėtų spindulių per dermatoskopo okuliarą. Taigi susidaro paveikslėlis, pagal kurį galima spręsti apie odos būklę tiriamoje srityje. Tačiau visai neseniai pasirodė nauji dermatoskopai - poliarizuojantys. Jie naudoja šviesos šaltinį su vienakryptėmis elektromagnetinėmis bangomis, specialius poliarizuojančius filtrus, panardinimo skysčio nereikia. Odos paviršius tiriamas baltos šviesos spinduliais, okuliare spalvos perteikimas skiriasi nuo panardinamosios dermoskopijos, tačiau daugybė giliai esančių odos struktūrų yra daug geriau matomos atliekant tokio tipo tyrimus. Praktiškai galiu pasakyti, kad poliarizuojantis dermatoskopas suteikia ryškesnį, detalesnį ir aiškesnį vaizdą, tikslesnį rezultatą. Be to, patogu naudoti prietaisą be panardinimo skysčio. Geriau vizualizuojamas kraujagyslių komponentas, pluoštinės sritys, neoplazmų (regresijos zonos) „baltosios zonos“, į miliją panašios epidermio cistos (su seborėjine keratoze). Tačiau daugumoje mokomosios literatūros yra naudojami nuotraukų pavyzdžiai, kurie gaunami būtent įprastinės kontaktinės panardinimo dermatoskopijos metu. Todėl gydytojas, pradedantis dirbti su dermatoskopu, turėtų atkreipti dėmesį į panardinamąjį dermatoskopą..

Yra elektroniniai dermatoskopai ir rankiniai, net kišeninio dydžio variantai. Pirmieji leidžia atlikti skaitmeninę dermatoskopiją, fotografuoti ar filmuoti tiriamą odos plotą, išsaugoti gautus vaizdus kompiuterio duomenų bazėje, vaizdą rodyti monitoriaus ekrane, kad būtų galima atlikti išsamesnius medicininius tyrimus. Odos neoplazmams įvertinti naudojama speciali programinė įranga, kuri suteikia nepriklausomą odos patologinių pokyčių nuo 0 iki 100 pokyčių vertinimą ir pateikia nuomonę apie spalvų skalę trijose zonose (balta, geltona, raudona), atitinkančią procentinį rizikos lygį, susijusį su piktybiniu procesu. Tokia įranga reikalinga gydytojui, kuris rimtai specializuojasi odos pažeidimų diagnostikoje ir gydyme..

Paprastam dermatologui ar kosmetologui labiau tinka rankinis dermatoskopas. Šie prietaisai laikomi pirmaujančiais šioje linijoje: „Heine mini 3000“ dermatoskopas, „Heine Delta 20“ (turi kontaktinę plokštę prijungimui prie skaitmeninio fotoaparato), „KaWe Eurolight D30“, „KaWe Piccolight D“, „Aramosg“ (naudojami diagnostikai ne tik dermatologijoje, bet ir trichologijoje)., Ri-derma, „DermLite Carbon“ ir mažiausias „DermLite DL1“ dermatoskopas (kuris veikia kartu su „iPhone“). Man labiau patinka dirbti su „Heine Delta 20“ dermatoskopu, kuris leidžia atlikti tiek kontaktinę panardinimą, tiek poliarizacinę dermatoskopiją..

Dermatoskopo panaudojimas

  • Ankstyva melanomos diagnozė
  • Melanocitinio ir nemelanocitinio pobūdžio odos navikų diferencinė diagnostika
  • Odos ligų (psoriazės, ichtiozės, egzemos, planinės kerpės, atopinio dermatito, raudonosios vilkligės, sklerodermijos) diagnozė
  • Parazitinių odos ligų (galvos utėlių, niežų, demodikozės) diagnozė
  • Virusinių odos ligų (moliuskas contagiosum, virusinės karpos, lytinių organų karpos) diagnozė
  • Nagų ir plaukų būklės pripažinimas
  • Norėdami pasirinkti gydymo metodą ir įvertinti terapijos efektyvumą
  • Chirurginės intervencijos srities nustatymas (neoplazmų chirurginio iškirpimo ribos)

Norint įvertinti dermatoskopinį vaizdą, mano nuomone, dermatologas ar kosmetologas turėtų būti susipažinęs su modelio analize, kurią 1987 m. Pasiūlė H. Pehamberger, A. Steiner, K. Wolff. Kiekvienas modelis pirmiausia atspindi dominuojantį dermatoskopinį elementą, židinio architektoniką (homogeniškumas ar polimorfizmas), jo spalvą ir simetriją. Išsamią informaciją apie modelio analizę galite rasti literatūroje „Dermatoskopija klinikinėje praktikoje. Gidas gydytojams, red. prof. N. N. Potekaeva ".

Be šios analizės, reikėtų žinoti bent vieną iš pigmentinių odos pažeidimų diagnozavimo algoritmų (šiandien jų yra apie dešimt). Kaip selektyvų ir nesudėtingą algoritmą melanomai pašalinti, galite naudoti trijų pakopų algoritmą. Šis algoritmas suteikia galimybę įvertinti pažeidimo židinį pagal tris diagnostinius kriterijus: pažeidimo struktūros spalvos ir pobūdžio asimetrija išilgai vienos ar dviejų viena kitai statmenų ašių, netipinė pigmento tinklelis (tinklelis netolygiai dengia pažeidimą, tamsios skirtingo storio pertvaros, skirtingos formos ir dydžio šviesios ląstelės, aštrus lūžis tinklelio ribos) ir mėlynai baltų dermatoskopinių elementų buvimas (baltai mėlynas šydas, šydas, pigmento regresijos struktūros - į randus panašūs depigmentacijos židiniai ir taškeliai, imituojantys išbarstytų maltų pipirų vaizdą). Dviejų iš trijų „kontrolinio sąrašo“ kriterijų buvimas rodo didelę pigmento ir melanomos santykio tikimybę. Tolesni gydytojo veiksmai bus neatidėliotinas paciento perdavimas onkologui diagnozei patvirtinti ir gydymo metodo problemai išspręsti..

Klinikiniai atvejai

1 atvejis.

Kliniškai: pigmentuota suapvalinta dėmė ant nugaros, kurios dydis yra 0,5 x 0,4 cm, paviršius lygus, ribos aiškios. Dermatoskopija: simetriškas tipiškas rudos spalvos pigmento tinklas su intensyvia spalva centre ir susilpnėjimu periferijos link, santykinai vienalytė struktūra, tarpai tarp atskirų juodų taškelių, be mėlynai baltų elementų. Išvada: ribinis nevus.

2 atvejis.

Kliniškai: ant kairiojo peties užpakalinio paviršiaus juodai ruda netaisyklingos formos apnaša su aštriais kraštais, netolygus pigmento pasiskirstymas, matmenys 1,2 x 1,8 cm. rusvos pigmentacijos struktūra, į baltus randus panašios sritys ir hipopigmentacijos sritys. Išvada: melanoma.

3 atvejis.

Nevus ir papildomo spenelio (polietelio) diferencinė diagnozė. Klinikiškai: po krūtimi aukšta papulė, palpacijos metu tankiai elastinga konsistencija, rusvai ruda išilgai krašto, matmenys 0,5 x 0,5 cm. Dermatoskopija: nelygus pigmento tinklelis su žiedo formos šviesiais ploteliais. Išvada: papildomas spenelis (polietelis). Politelija yra įgimtas defektas; papildomi speneliai paprastai yra palei pieno linijas. Jis randamas ne tik moterims, bet ir vyrams. Reikia pasakyti, kad polietelis yra gana dažna anomalija, tačiau tuo pačiu metu aksesuarų speneliai dažnai klaidingai vadinami nevi ar mioma..

4 atvejis.

Kliniškai: mažos uždegiminės papulinės pūslelės, išplitusios ant odos, pavieniai ir suporuoti elementai. Dermatoskopija: trikampė ruda struktūra, esanti gelsvai žvynuoto tiesinio segmento gale, kiaušiniškos struktūros, panašios į reaktyvinę plokštumą, būdingos niežėjimo grioveliams. Išvada: niežai.

Pabaigai noriu atkreipti jūsų dėmesį į tai, kad dermatoskopija yra patogus pagalbinis diagnostikos metodas kiekvienai dienai - tiek dermatologo, tiek kosmetologo darbui. Skirtingai nuo histologinio tyrimo, dermatoskopija yra lengva naudoti, neinvazinė ir saugi, nes nėra paciento parenteralinės infekcijos rizikos, jai nereikia anestezijos ir ji yra neskausminga. Šie tyrimai turėtų būti naudojami plačiu mastu. Šios technikos vertė slypi jos dideliame diagnostiniame tikslume, gebėjime anksti diagnozuoti piktybinius odos navikus, o tai itin svarbu dėl padidėjusio melanomos ir odos vėžio atvejų. Naudodamas dermatoskopą, gydytojas tikrai pagerins savo darbo efektyvumą ir kokybę, pagerins jo kvalifikaciją ir patirtį..

Straipsniai Apie Leukemija

Gimdos mioma

  • Prevencija

Pasaulyje sergamumas vėžiu ir mirtingumas

  • Prevencija

Moterų gimdos miomos: priežastys, simptomai ir gydymas

  • Myoma

Cezario sindromas

  • Prevencija