Liežuvio vėžys yra piktybinis navikas, kurio susidarymas remiasi liežuvio gleivinės epitelio ląstelėmis. Šiai ligai būdingas vietinis arba difuzinis minkštųjų šio organo audinių sutankinimas, opos, papilomomatinės ataugos ant paviršiaus..

Ligos paplitimas

Šio tipo vėžys yra retas tarp onkologinių ligų - 3% atvejų. Tačiau tarp burnos ertmės navikų liežuvio vėžys yra pirmoje vietoje pagal paplitimą. 70% atvejų jis veikia organo šoninį paviršių, 20% - šaknį, 10% - galiuką. Pavieniais atvejais navikai randami viršutiniame liežuvio paviršiuje (vadinamojoje nugaroje)..

Veislės

Yra dvi pagrindinės liežuvio navikų klasifikacijos: pagal ligos formą ir pagal histologinę struktūrą. Apsvarstykite juos.

Liežuvio vėžio formos yra šios:

  • Opinis. Su šia forma ant liežuvio randamas išopėjęs, kraujuojantis navikas..
  • Papiliarinė. Ant liežuvio ant vadinamosios „kojos“ arba ant plataus pagrindo susidaro tankus atauga.
  • Infiltracinis. Navikas yra organo storyje.

Klasifikacija pagal histologinę struktūrą:

  • adenokarcinoma;
  • plokščialąstelinė karcinoma (dažniausiai - 95% atvejų);
  • bazinė ląstelė.

Simptomai

Simptomai skiriasi priklausomai nuo ligos stadijos. Pirmieji požymiai pradiniame etape:

  • liežuvio tirpimo jausmas;
  • diskomfortas burnoje;
  • ilgos gijimo žaizdos;
  • raudona arba balta dėmė ant liežuvio.

Be to, kai stadija tampa vėlesnė arba progresuoja, pacientai pastebi šiuos ligos simptomus:

  • ilgai gydomos opos;
  • balso pasikeitimas;
  • padidėję kaklo limfmazgiai;
  • per didelis seilėtekis;
  • apatinio žandikaulio judėjimo pažeidimas.

Vėlyvoms liežuvio naviko vystymosi stadijoms būdingi tokie simptomai:

  • rijimo pasunkėjimas;
  • nuolatinis stiprus burnos skausmas, sklindantis į kaklą, gerklę, smilkinius, ausį;
  • kraujavimas į burną nesant traumų;
  • blogas kvapas, susijęs su minkštųjų audinių sunaikinimu.

Kai navikas metastazuoja, jo plitimas į kitus organus, simptomai yra šie:

  • pykinimas;
  • silpnumas, nuovargis;
  • nepagrįstas svorio kritimas;
  • specifiniai organo pažeidimo požymiai, pvz., kepenys ar plaučiai.

Diagnostika

Norint tiksliai diagnozuoti liežuvio vėžį, reikia atlikti laboratorinius ir aparatūros tyrimus. Tačiau visų pirma pacientas turėtų gauti ENT onkologo patarimą, kuris duos reikiamus siuntimus. Tarp diagnostikos metodų:

  • naviko žymenų kraujas, kiti laboratoriniai kraujo tyrimai;
  • paveiktos zonos biopsija, po kurios atliekamas histologinis tyrimas;
  • biopsijos peržiūra (peržiūra);
  • Kaklo ir veido minkštųjų audinių MRT, naudojant kontrastą;
  • Kaklo ir galvos KT su kontrastu;
  • PET-KT.

Ligos gydymo metodai

Šio tipo vėžiui gydyti naudojami: chirurgija, radioterapija, chemoterapija. Apsvarstykite šiuos metodus atskirai.

Operatyvi intervencija

Pagrindinis gydymo metodas yra naviko rezekcija (pašalinimas). Chirurginės technikos principas yra pašalinti piktybinį naviką iš paciento. Operacija atliekama visada, išskyrus atvejus, kai navikas neveikia.

Operacijos parinktys:

  • Švelni rezekcija, išlaikanti liežuvį ar jo didžiąją dalį.
  • Radikalus pašalinimas (operacija vadinama glosssektomija, tai yra visas liežuvio pašalinimas).
  • Liežuvio rekonstrukcija dažnai atliekama kartu su glosssektomija arba po jos - vieno etapo plastinė chirurgija su odos atvartu. Ši intervencija leidžia išsaugoti pašalinto organo funkcijas.

Terapija radiacija

Apšvitinimas skirtas sunaikinti vėžines ląsteles arba sulėtinti jų augimą. Mažiems navikams tai yra pagrindinis gydymas. Spinduliavimas taip pat gali būti skiriamas prieš operaciją (siekiant sumažinti patinimą) ir po operacijos (kad būtų išvengta atkryčio). Vėlesniuose etapuose ši technika naudojama kaip paliatyvi terapija, tai yra palengvina simptomus.

Chemoterapija

Tai sisteminė terapija, kurios tikslas yra sunaikinti piktybines viso kūno ląsteles. Chemoterapija skiriama prieš operaciją (siekiant sumažinti augimą) arba po operacijos (siekiant išvengti atkryčio).

Ligos stadijos

Liežuvio vėžio stadijos

Mes siūlome jums klinikinės TNM klasifikacijos kalbos naviko stadijų atitikties lentelę, pagal kurią vartojami šie pavadinimai:

  • T - nurodo pirminį naviką:
    • Tx - pirminio naviko neįmanoma įvertinti;
    • T0 - nėra duomenų apie pirminį naviką;
    • Тis - vėžys in situ (priešinvazinė stadija);
    • T1-T4 - pirminis navikas yra padidėjęs ir (arba) išplitęs.
  • N - nurodo regioninių limfmazgių būklę:
    • Nx - negalima įvertinti regioninių limfmazgių;
    • N0 - metastazių regioniniuose limfmazgiuose nėra;
    • N1-N3 - padidėja limfmazgių įsitraukimo laipsnis.
  • M - parodo, ar yra tolimų metastazių:
    • M0 - nėra tolimų metastazių;
    • M1 - yra tolimų metastazių.

TNM klasifikacijos kalbos vėžio stadijų atitikimo lentelė

TNM etapas
0 (karcinoma in situ)Tis, N0, M0
T1, N0, M0
IIT2, N0, M0
IIIT3, N0, M0 arba T1-T3, N1, M0
IV4a: T4a, N0 M0 arba T4aN1, M0 arba T1-T4a, N2, M0
4b: T4b, bet koks N, M0 arba bet kuris T, N3, M0
4с: bet koks T, bet koks N, M1

Išvaizdos priežastys

Yra daugybė polinkį lemiančių veiksnių liežuvio vėžiui. Panagrinėkime juos išsamiau:

  • Tabakas ir alkoholis. Rūkant riziką susirgti įtakoja tai, kiek, kaip dažnai ir kiek laiko žmogus rūko. Tiems, kuriems diagnozuotas šio tipo vėžys, reikia visiškai mesti rūkyti, nes nuolat vartojant tabaką padidėja onkologijos rizika kitoje vietoje. Iš 10 pacientų, sergančių piktybiniais burnos ertmės navikais, 7 priklauso nuo alkoholio priklausomybės. Alkoholio ir rūkymo derinys padidina burnos vėžio riziką 100 kartų, palyginti su negeriančiais ir nerūkančiais žmonėmis.
  • Žmogaus papilomos virusas (ŽPV). Per pastarąjį dešimtmetį su ŽPV susijusių burnos vėžio atvejų padaugėjo. Remiantis tyrimų duomenimis, vėžys, siejamas su ŽPV, daugiausia paveikia jaunus pacientus, kurie ilgai negėrė ir rūkė. Dabar daugelis gydytojų ŽPV paplitimą per pastaruosius du dešimtmečius sieja su žmonių aistra oraliniam seksui..
  • Aukštas. Vyrai šio tipo vėžiu serga 2 kartus dažniau nei moterys, o tai gali būti susiję su dažnu alkoholinių gėrimų vartojimu ir rūkymu.
  • Amžius. Burnos vėžys dažniau diagnozuojamas 55–60 metų pacientams. Taip yra dėl jo lėto vystymosi. Tačiau turint ŽPV ši situacija pasikeičia..
  • Bloga mityba. Remiantis keliais tyrimais, rizika susirgti tokia onkologija padidėja, jei dietoje trūksta daržovių ir vaisių..
  • Silpna imuninė sistema. Rizika padidėja žmonėms, turintiems įgimtą ar įgytą imunodeficitą, taip pat tiems, kurie vartoja vaistus imuninei sistemai slopinti (tai būtina po organų persodinimo).
  • Transplantato prieš šeimininką liga (GVHD). Ši reakcija būdinga būsenai po kamieninių ląstelių transplantacijos: organizmas taip reaguoja į svetimas donorines ląsteles. Burnos vėžys gali išsivystyti per 2 metus.
  • Kerpligė. Ši liga dažniausiai pažeidžia odos paviršių, tačiau taip pat gali pasirodyti kaip balti taškai ir linijos ant burnos gleivinės. Šiek tiek padidina riziką.
  • Boweno liga. Tai yra privaloma ikivėžinė būklė, navikas yra epitelio sluoksnio viduje. Anksčiau ar vėliau jis virsta piktybiniu.

Išgyvenimo prognozė

Penkerių metų išgyvenamumas, atsižvelgiant į etapą:

  • Aš - 90%;
  • II - 74%;
  • III - 45 proc.
  • IV - 20 proc..

Stebėjimas

Po gydymo turite reguliariai atlikti tyrimus, jų dažnis priklauso nuo to, kiek metų praėjo nuo patekimo į remisiją.

  • Pirmaisiais metais - kas 1-3 mėnesius.
  • 2 metais - kas 2-6 mėnesius.
  • 3-5 metai - kas 4-8 mėnesius.
  • Šeštaisiais metais ir vėliau - kasmet.

Šie bandymai ir tyrimai atliekami kaip kontroliniai bandymai:

  • medicininis instrumentinis burnos ertmės, periferinių limfmazgių tyrimas;
  • odontologo apžiūra, jei spindulinė terapija buvo atliekama burnos ertmėje;
  • endoskopinis ryklės ir burnos ertmės tyrimas;
  • pacientams, kurie anksčiau rūkė - kaklo minkštųjų audinių MRT (KT) su kontrastu, krūtinės ir pilvo ertmės KT su kontrastu. Jei reikia, PET su gliukoze, kaulų scintigrafija.

Liežuvio vėžys

Liežuvio vėžys yra piktybinė onkologinė patologija, pasireiškianti suaugusiesiems ir veikianti liežuvio gleivinę ir visą organą. Iš visų piktybinių burnos ertmės ligų įvairovės pirmąją vietą užima liežuvio vėžys. Liežuvio dalis sudaro 55–60% visų burnos ertmės vėžio formų. Moterų yra tik 10%, likę 90% yra vyrai.

Sergamumas vėžiu didėja su amžiumi: vyresniems nei 50 metų žmonėms jis pasireiškia tris kartus dažniau nei jaunesniems nei 50 metų žmonėms. Pacientų gyvenimo trukmė priklauso nuo vėžio nustatymo stadijos ir gydymo pradžios. Pirmojo ar antrojo etapo liežuvio onkologijos nustatymo atveju pacientai gyvena apie penkerius metus. Kai vėžys nustatomas ketvirtoje stadijoje, gyvenimo trukmė neviršija dvejų metų.

Vėžio atsiradimo priežastys ir prielaidos

Vyraujantis vyrų pusės žmonijos nugalėjimas šiuo negalavimu priklauso nuo daugybės priklausomybių.

Rūkymas sukelia nuolatinį kancerogeninių medžiagų nusėdimą ant liežuvio gleivinės. Ikivėžinių procesų atsiradimas ir nikotino, deguto, suodžių ir kitų neužbaigto tabako degimo cigarečių produktų poveikio padidėjimas dar labiau padidina onkologinio proceso tikimybę ant gleivinės..

Didelis piktybinių navikų paplitimas Azijos ir Viduriniųjų Rytų šalyse. Taip yra dėl kramtomojo tabako mišinių ir nasvai tradicijų, dėl kurių prasideda vėžiniai augalai burnoje ir ypač liežuvyje..

Lėtinė liežuvio gleivinės trauma sukelia ikivėžinių ligų atsiradimą ir vėžio atsiradimą. Neteisingai sumontuoti ir pritaikyti protezai su defektais gali sukelti patologijos vystymąsi.

Profesiniai pavojingi veiksniai yra pavojingi gamyboje. Profesijos, susijusios su sunkiaisiais metalais, naftos produktais, jonizuojančiąja spinduliuote, toksiškais techniniais skysčiais, taip pat padidina onkologinių procesų burnos ertmėje ir kituose organuose procentą tarp darbuotojų.

Pagrindinis vaidmuo ląstelių mutacijose ir onkologiniame procese yra virusams. Per pastaruosius du dešimtmečius atliktus tyrimus mokslininkai priartėjo prie teiginio, kad virusai yra ląstelių struktūros pokyčių ir piktybinių vėžio ląstelių atsiradimo priežastis. Pirmojo ir antrojo tipo lėtinė herpeso viruso infekcija gali sukelti lėtinių nespecifinių procesų burnos ertmėje piktybinį naviką. Ląstelę užpuola virusas ir keičia jos genetinį kodą. Pasirodo netipiški pokyčiai ir nevaržomas augimas.

Foninės ligos, ikivėžis

Burnos ertmės būklės, susijusios su liežuviu, jo gleivine, kurios vėliau gali virsti piktybiniu procesu, vadinamos ikivėžinėmis. Ikivėžines dinamikos sąlygas galima išspręsti trimis būdais:

  • visiškas proceso ir atkūrimo regresas;
  • proceso perėjimas prie gerybinio naviko proceso;
  • piktybinis navikas ir perėjimas į vėžį. Šios būklės yra: leukoplakija, papilomatozė, planinė kerpė, stomatitas; eritroplakija Keira, cheilitas Manganotti, Boweno liga.

klasifikacija

Tarptautinėje ligų klasifikacijoje ši patologija priklauso C00-C14 klasei - "Piktybiniai burnos ertmės, lūpų ir ryklės navikai". TLK-10 kodas C02.9 priklauso liežuvio vėžiui. Klasifikacija grindžiama morfologiniais pokyčiais, atsirandančiais dėl liežuvio gleivinės, daigumo ir pažeidimo laipsnio, regioninių limfmazgių, galimos chirurginio ar konservatyvaus gydymo galimybės..

TNM klasifikacija

Onkologinių navikų klasifikacija pagal TNM sistemą (navikas / mazgas / metastazės) remiasi trimis banginiais, ant morfologinių substratų, būdingų skirtingiems onkologinio proceso vystymosi laipsniams..

Prie scenos žymėjimo raidžių yra skaitinis kodas:

  • T (navikas) - naviko konglomerato išplitimo laipsnis į gretimus audinius ir organus. Nuo T0 iki T4 - histologinis ir morfologinis ląstelių agresijos augimo laipsnis.
  • N (nodus) - būdingas limfmazgių nugalėjimo sunkumui. N 0-3 artimiausių mazgų regioninio limfadenito nebuvimas arba buvimas.
  • M (metastazės) - agresyvių naviko ląstelių kolonijų tolimų atrankų buvimas nuo liežuvio naviko iki kitų paciento organų ir sistemų. Klasifikuojama kaip M0 arba 1 - nebuvimas arba buvimas.

Pagal šią klasifikaciją stadijos vaistas gali atrodyti kaip T2N1M0 arba T1N0M0 ir kitos formos pagal TNM klasifikaciją, atsižvelgiant į vėžio proceso raidą burnos ertmėje..

Topografinė klasifikacija

Iš naviko lokalizacijos vietos liežuvio vėžys yra padalintas į šaknies, kūno, galiuko, pilvo liežuvio paviršiaus naviką ir po liežuviu..

Dažniau navikas yra lokalizuotas ir prasideda ant šoninio paviršiaus.

Pagal naviko augimo kryptį

Yra du onkologinio naviko konglomerato augimo tipai.

Naviko invazijos variantas giliai į liežuvio audinį vadinamas endofitiniu augimu, kuris būdingas 90% liežuvio šaknies pažeidimo (dažniausiai daigumo lokalizacijos). Toks navikas yra infiltracinis ir prasiskverbia į pagrindinius sluoksnius..

Auglio augimas burnos ertmėje, apimantis tik liežuvio epitelio dangą, vadinamas egzofitiniu. Gali atsirasti liežuvio šone. Pasak profesoriaus S.V.Voronino. (1982) ši forma vadinama papiliariniu vėžiu.

Histologinės ir patomorfologinės charakteristikos

Remiantis morfologiniais pokyčiais, liežuvio vėžys skirstomas į du pagrindinius tipus. Pirmasis ir labiausiai paplitęs yra padalytas į tris skirtingus potipius..

Pirmasis tipas yra plokščialąstelinė karcinoma. Vienas iš labiausiai paplitusių, pasitaiko 85-90% atvejų, kai kuriais šaltiniais, iki 95%.

Pirmasis tipas skirstomas į tris potipius:

  • suragėjusių ląstelių karcinoma;
  • plokščialąstelinis keratinizuojantis vėžys;
  • keratinizuojanti plokščialąstelinė karcinoma;

Antrasis tipas yra intraepitelinė karcinoma. Reta onkologinio proceso forma. Pažeidžiamas epitelis, navikas neplinta po pagrindiniais sluoksniais. Pradinis pažeidimo objektas yra gleivinis sluoksnis.

Pagal diferenciaciją liežuvio vėžys yra suskirstytas į penkias grupes:

  • gI laipsnis, kai neįmanoma diferencijuoti;
  • g1 diferenciacija yra didelė;
  • g2 diferenciacija yra vidutinė;
  • g3 diferenciacija yra maža;
  • g4 navikas nediferencijuoja.

Klinikinis vaizdas

Pirmuosius ligos pasireiškimus pacientas gali nustatyti pakankamai anksti, nuo pirmųjų matomų morfologinių apraiškų.

1 etapas išsiskiria tuo, kad yra iki dviejų centimetrų dydžio morfologinis darinys. Šiame etape limfmazgių pažeidimai ir metastazės į kitus organus ir sistemas nenustatomi..

Pirmojo etapo mažai simptomų išraiška lemia tai, kad pacientai dažnai to praleidžia ir nesikreipia į medikus, manydami, kad tai banalus stomatitas. Jie tikisi, kad tai praeis savaime. Ir šiuo atveju sunku atpažinti patologiją.

Tačiau galimi ir pirmieji ligos simptomai. Pacientai pastebi, kad ant liežuvio atsiranda gumbas, patinimas ar dėmės. Gali būti, kad skausmingi pojūčiai atsiranda kontaktuojant su pažeista gleivinės sritimi, tačiau dažniau tai būna neskausminga. Liežuvyje jaučiamas niežulys, svetimkūnio pojūtis. Yra lokalizuoti ruoniai, paraudimo zonos, balkšvos ribotos apnašos.

2 etapas, antrasis būdingas naviko dydis iki keturių centimetrų. Taip pat 1 stadijoje limfmazgių pažeidimai ir metastazės kituose organuose nenustatomi.

Pirmieji onkologinio proceso požymiai išryškėja, pacientas jau pabrėžia skausmingų pojūčių atsiradimą. Padidėja naviko dydis, gali išsivystyti opinė forma, kurią lydi aštrus sąlyčio ir palpacijos skausmas. Kraujavimas atsiranda iš sunaikintos opinės gleivinės. Yra didelė infekcijos sukėlėjo prijungimo tikimybė, ir šiuo atveju vėžį gali užmaskuoti nespecifinis pūlingas-uždegiminis procesas. Nemalonus burnos kvapas atsiranda dėl audinių irimo irimo. Šiame etape liežuvio judesiai tampa skausmingi. Skausmas tampa difuzinis. Jis spinduliuoja į dantenas, į viršutinius žandikaulių sinusus. Suteikia viršutinį ir apatinį žandikaulius, submandibulinį sritį, gimdos kaklelio sritį ir net ausį.

Padidėjus navikui, yra sunkumų tariant kai kuriuos garsus.

Atsiranda sunkumų apdorojant maistą burnos ertmėje, dažnai būna įkandama išsiplėtusi liežuvio dalis. Kai navikas yra liežuvio pagrindo srityje, atsiranda rijimo sutrikimų.

3 stadijos vėžiui būdingas naviko dydis yra didesnis nei keturi centimetrai, tačiau be metastazių. Kitas variantas - naviko dydis neturi reikšmės, tačiau nustatomos metastazės ir vieno regioninio limfmazgio pažeidimai.

3 stadijoje atsiranda simptomai, būdingi ankstesniems vėžio vystymosi etapams, tačiau ryškesni. Prie visų jų prisijungia silpnumas, mieguistumas, staigūs nuotaikų pokyčiai. Kartu su nuolatiniu nuovargiu ir silpnumu.

Tuo atveju, kai onkologinis procesas jau yra diagnozuotas, pacientai iš pradžių staigiai keičia nuotaiką ir išsivysto depresinė būsena. Apatija, negatyvizmas prieš daugelį socialinių ir kasdienių procesų puola. Apetitas smarkiai sumažėja, ypač esant rijimo ir maisto perdirbimo pažeidimams burnos ertmėje.

Šiame etape kūno temperatūra pakyla iki subfebrilo lygio, atsiranda per didelis prakaitavimas.

4 etapas yra pats įvairiausias ir apima tris posistemes. Pažeidimas skiriasi gilumu, paplitimu ir sunkumu. Šiame etape metastazės atsiranda tolimiems organams. Sistemos pažeidimas pasireiškia.

Simptomai jaučiami maksimaliu intensyvumu. Skausmo sindromas tampa toks ryškus, kad naudojami narkotiniai analgetikai. Šiame etape atsiranda vidaus organų pažeidimo simptomai, atsiranda širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, kvėpavimo nepakankamumas ir smegenų sutrikimai. Priklausomai nuo metastazių laipsnio, gyvenimo prognozė yra abejotina, o apie pasveikimą gali būti visai nekalbama.

Lokaliai navikas išauga į liežuvio audinio ir gretimų sričių storį. Organų struktūra yra sunaikinta, o stebimas masinis toksinių skilimo produktų išsiskyrimas į kraują.

Vėžio kacheksija greitai pasireiškia. Vėžinis navikas suyra. Kenkia vazomotorinis, kvėpavimo ir kiti smegenų centrai. Augant daugybinių organų nepakankamumui, pacientai patenka į onkologinę komą ir galiausiai miršta nuo širdies ir kvėpavimo sustojimo.

Diagnostika

Simptomų nebuvimas pirmajame etape neleidžia laiku nustatyti onkologijos. Ankstyvosiose stadijose pacientai nekreipia dėmesio į balkšvos apnašos atsiradimą ant gleivinės, pirmieji požymiai klaidingai vadinami stomatitu ar peršalimu..

Liežuvio vėžys nustatomas, kai atsiranda antroji ar trečioji ligos stadija. Pacientai kreipiasi į chirurgus ar odontologus, kai burnoje atsiranda opinis defektas.

Atliekamas tepinėlio, punkto, biopsijos citologinis tyrimas. Ultragarsinis liežuvio tyrimas leidžia nustatyti naviko invazijos į audinį laipsnį.

Privaloma atlikti limfmazgių punkciją ir biopsiją, atliekant histologinius ir citologinius tyrimus.

Kompiuterinė tomografija atliekama siekiant nustatyti netoliese esančių organų ir audinių dalyvavimą piktybiniame procese.

Esant kitų tolimų organų ir sistemų dalyvavimo simptomams, atliekami rentgeno, radioizotopo, magnetinio rezonanso ir kompiuteriniai tyrimai. Visi šie metodai naudojami metastazių paieškai..

Gydymas

Visos terapinės priemonės priklauso nuo ligos stadijos ir paplitimo laipsnio. Būtina gydyti ligą nuo pirmojo diagnozavimo momento. Pradinis etapas yra gydomas.

Visiems etapams būdinga radioterapija ir vėžio pašalinimas. Radiacija veikia submandibulinių limfmazgių sritis, metastazių sritis regioniniuose limfmazgiuose.

Po rentgeno gydymo kurso atliekama chirurginė intervencija. Pasirinkta operacija yra liežuvio amputacija, po kurios atliekamas chemoterapijos kursas.

Terapinių priemonių kompleksas 1 etape apima radioterapiją. Chirurginiai metodai naudojami esant rentgeno terapijos neefektyvumui. 2 etape naudojamos tos pačios technikos kaip ir pirmojoje. Bet šiuo atveju dėl naviko dydžio po spindulinės terapijos negalima išvengti chirurginio gydymo. 3 etape atliekamas kompleksinis gydymas. Vykdoma visa veikla, numatyta pirmame ir antrajame etape. Pridedamas gimdos kaklelio radikalus limfmazgių iškirpimas su metastazėmis. Taip pat pridedamas gimdos kaklelio limfmazgių plotas. 4 stadijai būdingas radikalus būdas pašalinti naviką. Bendras išpjovimas atliekamas pašalinus ir minkštus audinius, ir kaulus. Gauti defektai papildomi kosmetinėmis operacijomis ir protezais.

Neoadjuvantinė chemoterapija atliekama po operacijos. Prieš intervenciją atliekama išorinė spindulinė terapija, privalomai švitinant submandibulinį sritį iš abiejų pusių, limfmazgių zona topografiškai uždaroma ir gimdos kaklelio limfmazgių sritis. Nustatoma bendra židinio dozė yra 70 Gy, kuri yra 10–20 Gy didesnė nei švitinant nuo pirmojo iki trečiojo etapo.

Dietos terapija yra būtina. Maistas turi visiškai padengti visus kūno energijos poreikius. Dieta turėtų būti visiškai užpildyta baltymų, angliavandenių ir riebalų. Mityba vaidina svarbų vaidmenį sveikstant po operacijos.

Gydymo rezultatai

Vėžys nėra sakinys, nors atrodo labai dramatiškai. Statistika ir klinikiniai duomenys rodo, kad jei pradedate tinkamą gydymą pirmoje ir antroje ligos stadijoje, tada pasveikimo procentas yra nuo 59 iki 93 pirmojo ir iki 62 antrojo laipsnio..

Jei gydymas buvo pradėtas trečiajame etape, tai išgydyti galima 37 procentams pacientų. 4 etape sveikimo prognozė yra labai prasta. Visiškai išgydyti negalima. Nėra statistiškai patikimų duomenų apie atkūrimą naudojant išplėstinę formą. Paskutiniam etapui būdinga sunki eiga, o gydymas labiau skirtas gyvybinėms kūno funkcijoms išsaugoti, išgydyti neįmanoma..

Prevencija

Liežuvio vėžiui taip pat taikomi bendrieji vėžio prevencijos principai:

  1. Atsikratyti priklausomybių. Rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu padidina tikimybę susirgti. Niekada nevėlu atsikratyti žalingų įpročių. Kramtyti nenaudokite vaistažolių tonikų.
  2. Padidinkite vėžio budrumą. Pasirūpink savo sveikata. Atlikite burnos, liežuvio ir frenulum savikontrolę. Jei nustatomi įtartini gleivinės pokyčiai, nedelsdami kreipkitės į specialistą. Pirmasis simptomas yra gleivinės sluoksnio pokyčių atsiradimas dėmės, opos, apnašų, erozijos pavidalu..
  3. Laikykitės burnos higienos taisyklių, reguliariai valykite dantis du kartus per dieną. Praskalaukite burną specialiais dezinfekuojančiais tirpalais. Dantų siūlas tarpdančiuose.
  4. Pašalinkite neteisingai pritaikytų protezų, įdėtų plombų padarinius, kad išvengtumėte lėtinės burnos gleivinės ir liežuvio traumos.
  5. Reguliariai apsilankykite pas atitinkamus gydytojus specialistus, kad atliktumėte profilaktinius tyrimus. Būtina laikytis jų klinikinių rekomendacijų ir planinių tyrimų dažnumo. Ankstyvas nustatymas padidina ne tik pasveikimo tikimybę, bet ir sumažina sunkaus gydymo pasekmes, pagreitina sveikimo procesus.
  6. Neįtraukite savigydos atvejų ir laiku gydykite liežuvio ir burnos ertmės ligas pas odontologą.

Liežuvio vėžys: simptomai ir gydymas

Liežuvio vėžys yra piktybinis liežuvio navikas, atsirandantis iš epitelio ląstelių ir gleivinės. Šiai ligai būdingas difuzinis arba vietinis audinių sutankinimas ir opų bei neoplazmų susidarymas šio organo paviršiuje. Tokiems liežuvio navikams būdingas greitas plaučių, kaulų, limfmazgių, kepenų ir smegenų augimas ir metastazės. Liežuvio onkologijos diagnozė atliekama pagal tyrimą, tepinėlius, atspaudus, palpaciją, biopsijos medžiagą, rentgenografiją. Norint nustatyti tolimas metastazes, atliekama smegenų MRT, kepenų ultragarsas, plaučių rentgenograma, skeleto scintigrafija. Liežuvio vėžio gydymas susideda iš kombinuoto chemoterapijos, radioterapijos ir chirurgijos požiūrio.

Liežuvio vėžio priežastys

Šiuolaikinėje medicinoje manoma, kad deginant tabaką kancerogenai yra pagrindinis veiksnys, turintis įtakos liežuvio vėžio atsiradimui ir vystymuisi. Kartu su alkoholiu tabako dūmų kancerogenai padidina tikimybę susirgti vėžiu tarp alkoholikų ir rūkančiųjų.

Taip pat liežuvio vėžio vystymuisi gali turėti įtakos komponentai, susiję su profesiniais pavojais, tokie kaip perchloretilenas, asbestas, sunkiųjų metalų druskos, rafinuoti produktai.

Šio naviko susidarymą gali paveikti mechaninė gleivinės trauma. Ši trauma gali atsirasti dėl aštrių dantų kraštų, blogai pritaikytų protezų, dažnai kramtant liežuvį, blogai apdirbant plombas ar sulaužius dantį..

Tyrimai parodė ryšį tarp nuolatinės lėtinės infekcijos ir liežuvio vėžio, kurį sukelia paprastojo pūslelinės virusas, ŽIV ar ŽPV. Pacientai, vartojantys ilgalaikius imunosupresinius vaistus, taip pat turi polinkį į liežuvio onkologiją..

Jei kancerogeninis veiksnys ir toliau veikia organą, tada pasikeitus gleivinei, bus nustatyta onkologija. Iki šiol ikivėžinėms liežuvio sąlygoms priskiriami šie veiksniai:

  • papilomos;
  • lėtinė opa liežuvyje;
  • hiperkeratinės raudonosios vilkligės formos;
  • liežuvio leukoplakija;
  • plaukuota liežuvio leukoplakija;
  • Boweno liga;
  • kerpligė;
  • sisteminė raudonoji vilkligė.

Ilgalaikis šių veiksnių poveikis lemia liežuvio DNR ląstelių struktūros pokyčius, išsivystant jo gleivinės hiperplazijai ir displazijai..
Dauguma gerybinių liežuvio navikų yra linkę transformuotis į piktybinius navikus dėl burnos ertmės traumos.

Liežuvio vėžio klasifikacija

Liežuvio vėžys, priklausomai nuo lokalizacijos, skirstomas į šiuos tipus:

  • apatinio paviršiaus vėžys ir liežuvio pagrindo vėžys pasireiškia 10% atvejų;
  • liežuvio šaknies vėžys pasireiškia 20% atvejų;
  • liežuvio kūno vėžys pasireiškia 70% atvejų ir dažniausiai lokalizuojamas ant vidurinio šoninio liežuvio kūno paviršiaus.

Šiuolaikinėje medicinoje išskiriama makroskopinė liežuvio vėžio klasifikacija, kuriai būdinga endofitinė (infiltracinė arba infiltracinė-opinė) ir egzofitinė klinikinė forma (opinė ar papiliarinė). Pagal šią klasifikaciją 95% liežuvio onkologijos yra susijusios su liežuvio plokščialąsteliniu vėžiu. Kitos histologinės formos, tokios kaip bazinių ląstelių limfoepitelioma ar adenokarcinoma, yra labai retos.

Šiandien klinikinis liežuvio vėžio vaizdas nustatomas atsižvelgiant į jo vystymosi stadiją. Išskiriami šie TLK 10 kalbos vėžio išsivystymo laipsniai:

  1. Pirmajam laipsniui būdinga tai, kad naviko dydis po liežuviu yra apie 1 cm ir plinta gleivinės viduje, o metastazių nesuteikia;
  2. Antram laipsniui būdingas neoplazmų padidėjimas liežuvyje, daigumas ir minkštųjų audinių pažeidimas. Šiuo atveju navikas nenusileidžia žemiau vidurinės liežuvio linijos;
  3. Trečiajam vėžio išsivystymo laipsniui būdingas pavienių regioninių metastazių buvimas. Pats navikas nedidėja;
  4. Ketvirtajam liežuvio vėžio išsivystymo etapui pagal TLK 10 būdingas opos ar naviko buvimas, kuris plinta už liežuvio vidurio linijos ir paveikia liežuvio ertmės dugną, todėl vėžys vystosi po liežuviu;
  5. Penktojoje liežuvio vėžio išsivystymo stadijoje pagal TLK atsiranda daugybė mobilių regioninių metastazių, navikas toliau plinta visame liežuvio kūne;
  6. Šeštajame liežuvio onkologijos išsivystymo laipsnyje navikas paveikia beveik visą liežuvio dalį arba visiškai uždengia visą organą. Yra tolima metastazė, pažeidžiami veido griaučių kaulai.

Simptomai skirtingose ​​stadijose

Ankstyvoje stadijoje liežuvio vėžys, kaip ir kiti piktybiniai navikai, yra gydomas. Ankstyvoje ligos identifikavimo sunkumas yra tas, kad liežuvio vėžio požymiai ir simptomai ankstyvoje stadijoje paciento nevargina, todėl jie tęsiasi nepastebimai. Pagrindiniai liežuvio vėžio požymiai yra šie:

  1. Blogas kvapas. Esant sveikiems, problematiškiems dantims ir nepaisant tinkamos priežiūros, pradiniame liežuvio vėžio etape burnoje atsiranda nemalonus kvapas, kuris yra vienas iš pirmųjų piktybinių navikų buvimo pranešėjų..
  2. Diskomfortas. Prasidėjus naviko vystymuisi, paveiktoje vietoje prasideda nemalonūs pojūčiai. Asmuo gali patirti dilgčiojimą, deginimą ar tirpimą liežuvio srityje.
  3. Vizualiniai pokyčiai. Pradiniame liežuvio onkologijos etape simptomai yra nedideli navikai opų, papilomų, erozijų ir dėmių pavidalu. Paspaudus juos, gali jaustis antspaudas.
  4. Migruojantis skausmas. Pradiniame ligos etape žmogus nuosekliai jaučia skausmą, skausmas gali migruoti ir patekti į netoliese esančias vietas, dantenas ar skruostus.

Vėlesniuose ligos vystymosi etapuose liežuvio vėžio simptomai yra šie:

  • Padidėjęs seilėtekis;
  • Rijimo sutrikimas;
  • Liežuvio kraujavimas;
  • Kalbos defektų atsiradimas;
  • Sunkumas kalbėti
  • Apetito praradimas;
  • Stiprus skausmas;
  • Kūno svorio sumažėjimas;
  • Žymus kalbos apimties padidėjimas;
  • Jausmas chroniškai pavargęs
  • Padidinkite už ausies ir submandibulinių mazgų.

Trečiajame liežuvio šaknies vėžio vystymosi etape simptomai yra šie:

  • Pažeidžiamas virškinimo sistemos pažeidimas, jautrumo praradimas, liežuvio nejudrumas, gebėjimas valgyti yra sunkus;
  • Sutrikus stipriam skausmui, jie yra lokalizuoti priekiniame sinusiniame ir laikinajame regione;
  • Atsiranda piktybinių darinių skilimas, dėl kurio dar labiau padidėja seilių susidarymas ir stiprus nemalonus burnos ertmės kvapas..

Esant pažangioms situacijoms, tokioms kaip 4 stadijos liežuvio vėžys, pasireiškia labai agresyvi ligos eiga, greitas invazinis naviko augimas, liežuvio vėžio metastazės plinta į netoliese esančius limfmazgius ir palaipsniui pasiekia kaulus, kepenis, smegenis ir plaučius.

Kadangi sunku diagnozuoti liežuvio vėžį pradiniame etape, tada, nustačius ligą pažengusioje stadijoje, pacientai stebisi, kiek jie gyvena liežuvio vėžio 4 stadijoje. Šiuolaikinė medicina pateikia nuviliančią prognozę 4 stadijos liežuvio vėžiu sergantiems pacientams ir sudaro apie 30% galimybės pasveikti. Nedaugelis žino, kaip atrodo liežuvio vėžys, todėl, atsiradus pirmiesiems nemalonumams, turėtumėte kreiptis į specialisto patarimą.

Liežuvio vėžio diagnozė

Remiantis statistika, liežuvio vėžio gydymo sėkmė priklauso nuo savalaikės ir kokybiškos diagnozės. Atsiradus pirmiesiems diskomforto simptomams liežuvio srityje, pacientas turėtų kreiptis į odontologą. Tyrimo metu gydytojas apžiūri burnos ertmę naudodamas veidrodžius, apčiuopia pažeistą vietą ir dėl to nustato ligos istoriją. Jei yra įtarimas dėl onkologijos, odontologas kreipiasi į onkologą dėl tolesnės diagnozės.

Diagnozuojant liežuvio vėžį, naudojami šie metodai:

  • bakterioskopija. Metodas susideda iš tepinėlio tyrimo, kuris yra būtinas norint nustatyti patogenus, kurie išprovokuoja daugybę ligų burnos ertmėje;
  • biopsija. Metodas apima biomedžiagų, paimtų iš paveiktos zonos, tyrimą, siekiant nustatyti metastazių buvimą;
  • kompiuterinė tomografija ar MRT. Naudodamiesi šiuo metodu, galite nustatyti metastazių buvimą smegenyse;
  • rentgenografija. Taikant šį metodą nustatoma, ar yra kaulų struktūros pokyčių..
  • ultragarso diagnostika. Taikant šį metodą nustatomas endofitinio naviko dydis.

Esant pagrindiniams liežuvio vėžio požymiams, būtina kreiptis į specialistą, nes ligos diagnozė ankstyvosiose stadijose padidina sveikimo galimybes. Jusupovo ligoninėje galima atlikti aukštos kokybės diagnostiką naudojant šiuolaikinę įrangą.

Liežuvio vėžio gydymas

Liežuvio vėžiui gydyti naudojamas įvairių metodų derinys. Liežuvis yra svarbus žmogaus kūno organas, dalyvaujantis kalboje ir rijime, todėl terapijos metodo pasirinkimas daugiausia priklauso nuo to, kokią įtaką šiems procesams gali turėti šis metodas. Be to, pasirinkdami liežuvio vėžio gydymo metodą, gydytojai atsižvelgia į tai, kaip jis gali paveikti paciento išvaizdą..

Pagrindiniai liežuvio vėžio gydymo būdai

Šiuolaikinėje medicinoje išskiriami šie liežuvio vėžio gydymo būdai:

  1. Chirurgija. Šiandien operacija yra labiausiai paplitęs liežuvio vėžio gydymas ankstyvosiose stadijose, todėl 80% atvejų pasveiksta. Tačiau yra pacientų kategorija, kurie dėl tam tikrų priežasčių negali toleruoti operacijos, arba operacija gali neigiamai paveikti kūno funkcijas, tokias kaip rijimas ir kalbėjimas. Chirurginis liežuvio vėžio gydymas apima radikalų naviko pašalinimą, kuris apima visišką liežuvio glosssektomiją arba dalinę hemiglossektomiją. Jei vėžys išauga į burnos ertmės grindų kaulų struktūras ir minkštus audinius, operaciją lydi žandikaulio ir paveiktų audinių rezekcija. Jei reikia, gydytojai taiko ortostomiją ir taiko plastinės chirurgijos metodus, kad atstatytų prarastas žandikaulio dalies struktūras.
  2. Radioterapija. Šiuolaikinė medicina įrodė, kad radioterapijos rezultatas yra panašus į operacijos rezultatą. Klinikiniai tyrimai parodė, kad radioterapija yra veiksminga kaip vienas gydymas arba kartu su chirurgija, turinčia ne tokių sunkių komplikacijų. Pasveikimą pasiekia apie 80% pacientų.
  3. Radioterapija kartu su operacija. Šis derinys paprastai nurodomas esant dideliems navikams. Tačiau jis taip pat gali būti naudojamas pacientams, kuriems po operacijos liko nedidelis normalaus audinio plotas, taip pat jei vėžys išauga į pašalinto audinio kraštą. Taip pat, esant liežuvio leukoplakijai, skiriamas kompleksinis gydymas.
  4. Paliatyvioji radiacija ir chemoterapija skiriama pacientams, kuriems yra tolimos liežuvio vėžio metastazės.

Limfmazgių pašalinimas

Gydant liežuvio šaknies vėžį ankstyvosiose stadijose, gydytojai nusprendžia atlikti chirurginį poveikį arba radioterapiją limfmazgiuose. Jei limfmazgiai negydomi, vėžys išplis į kaklą per limfinę sistemą. Negydomas vėžys lemia ligos pasikartojimą. Labai svarbu nustatyti naviko buvimą kaklo limfmazgiuose. Šiuo metu tai veiksmingai pasiekiama chirurginiu būdu pašalinus limfmazgius..

Limfmazgiai pašalinami iš kaklo vėžinio naviko šono, vadinamo „radikalia išardymu“. Jei limfmazgiuose randama vėžinių ląstelių, pacientui skiriama kaklo radioterapija. Priešingu atveju tolesnė terapija nėra atliekama..

Įvairių rūšių navikų diagnozę ir gydymą atlieka Jusupovo ligoninės Onkologinio centro specialistai. Norėdami tai padaryti, klinika turi modernią aukštųjų technologijų įrangą, taip pat yra pirmaujančių specialistų onkologų ir chemoterapeutų, turinčių ilgametę patirtį..

Profilaktika ir prognozė

Pagrindinis liežuvio vėžio prevencijos tikslas yra mesti žalingus įpročius, tokius kaip rūkymas ir alkoholis. Taip pat turėtumėte vengti lėtinio gleivinės gleivinės pažeidimo, tai yra savalaikis dantų traškučių gydymas, kokybiškas plombų apdorojimas, teisingas protezų montavimas..

Būtinai reguliariai lankykitės pas odontologą, kad patikrintumėte burnos ertmę ir aptiktumėte bet kokius pokyčius. Laiku diagnozavus, labiau tikimasi pasveikimo prognozės. Pradėjus laiku gydyti, gyvenimo trukmė, remiantis tyrimų duomenimis, yra nuo 5 iki 15 metų.

Liežuvio vėžys - gydymas Maskvoje

Esant liežuvio vėžiui, būtina laiku diagnozuoti ligą ir kuo anksčiau pradėti gydymą, o tai suteiks pacientui galimybę visiškai pasveikti. Kokybiška liežuvio vėžio diagnostika ir efektyvus gydymas Maskvoje, onkologijos klinikoje, suteiks pacientui galimybę gyventi pilnavertį gyvenimą. Klinikoje yra aukštųjų technologijų įranga ir kvalifikuotų specialistų personalas. Reabilitacijos paslaugos pacientams onkologinės klinikos pagrindu.

Liežuvio vėžio gydymo kaina Maskvos Jusupovo ligoninės onkologijos klinikoje svyruoja nuo 5 iki 20 tūkstančių rublių, priklausomai nuo ligos sudėtingumo..

Liežuvio vėžys

„TomoClinic“ vyriausiasis gydytojas ir klinikinis onkologas Stepanas Krulko apie šį onkologijos tipą kalbėjo taip:

„Liga yra gana reta tarp visų onkologinių ligų - tik 3% atvejų. Nors liežuvio vėžys yra 55% viso burnos vėžiu sergančių pacientų skaičiaus. Onkologijos centre „TomoClinic“ šiai patologijai gydyti naudojame radioterapiją, kurios sesijų skaičius individualiai nustatomas taryboje. Sąjungininkų specialybių specialistų komanda taip pat parengia teisingą gydymo planą, atsižvelgdama į tarptautinius protokolus. Tai padeda pasirinkti metodą, kuris yra efektyviausias pašalinant liežuvio naviką ir švelniausias visam kūnui “..

Kas yra liežuvio vėžys?

Liežuvio vėžys yra piktybinis navikas, išsivystantis iš epitelio ląstelių. Kalba paprastai skirstoma į dvi dalis - kūną ir šaknį. Medicinoje yra priimta šio tipo onkologijos klasifikacija, atsižvelgiant į jos lokalizaciją organe (kūne, šaknyje ar žemiau liežuvio). Liežuvio vėžiui būdinga audinių sutankėjimas ir patologija, kurie rodo opinių žaizdų išsivystymą ant paviršiaus. Dažniausiai žaizdos lokalizuojasi ant liežuvio iš šonų, su tokiu pačiu polinkiu į dešinę ir į kairę. Rečiau pasitaiko liežuvio šaknies vėžys ir patinimas po liežuviu.

Retai vystosi jauni žmonės, dažniausiai diagnozuojami vidutiniame ir vyresniame amžiuje. Vyrams ši liga yra dažnesnė nei moterims. Vyrų vyrauja dėl padidėjusio polinkio į rizikos veiksnius: žmogaus papilomos viruso išsivystymą, darbą su kancerogeninėmis ir radioaktyviomis medžiagomis.

Liežuvio navikui būdingas agresyvus greitas augimas. Jis linkęs metastazuoti į limfmazgius, kepenis ir plaučius. Atsižvelgdami į pažeidimo mastą ir metastazių buvimą tolimuose organuose, gydytojai pasirenka tinkamiausią gydymo metodą. Galima naudoti chirurgiją, radioterapiją ir chemoterapiją. Sunkiose klinikinėse situacijose pacientui parodomi metodų deriniai.

Liežuvio vėžio priežastys

Liežuvis yra universalus raumuo, kuris dalyvauja kalbos procese, valgant ir valant burną. Atitinkamai, dantų problemos ir pavojingų garų įkvėpimas gali turėti įtakos liežuvio onkologijos vystymuisi..

Liežuvio naviko susidarymo rizikos veiksniai:

  • Liežuvio trauma dantimis ar dantų protezais (žaizda). Įkandimo anomalijos, neteisingai išdėstyti dantys ar netinkamo dydžio implantai gali trinti ir spausti liežuvį. Nuolatinė patologinė būklė gali išprovokuoti piktybinio naviko vystymąsi.
  • Gerybinis navikas (papiloma). Lėtinė papilomos viruso žala gali sukelti gerybinės formacijos transformaciją į piktybinę (dėl onkogeninio poveikio)..
  • Lėtinis stomatitas. Uždegiminiai burnos gleivinės pažeidimai, kuriuos sukelia bakterinės ar infekcinės ligos.
  • Rūkymas ir alkoholizmas. Kancerogeninės cigarečių medžiagos, susidariusios degant tabakui, išprovokuoja piktybinio naviko išsivystymą. Dažnas rūkančiųjų alkoholio vartojimas padidina tabako kancerogenų poveikį ir padidina navikų išsivystymo riziką.
  • Ikivėžinė būklė. Nuolatinis pavojingų medžiagų poveikis prisideda prie epitelio ląstelių DNR struktūros pažeidimo, vystosi displazija. Laiku negydant, patologija gali virsti piktybiniu naviku. Taip pat ikivėžinės ligos yra opa, erozinė raudonoji vilkligė, planinė kerpė, kuri gali reikšti pavojų.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas burnos higienai. Nepakankama ar netinkama priežiūra, reguliarūs minkštųjų audinių sužalojimai, dantų ligų nepaisymas gali turėti įtakos liežuvio vėžio vystymuisi. Atkreipkite dėmesį į skonio receptorių keitimą.

Liežuvio vėžio tipai

Liežuvio vėžys klasifikuojamas pagal:

  • Lokalizavimas
  • Forma
  • Histologinė struktūra, pobūdis

Remiantis neoplazmos vieta, yra:

  • Liežuvio kūno vėžys. Dažnas tipas, diagnozuotas daugiau nei 65% atvejų. Pageidautina vieta yra dešinysis arba kairysis šoninis liežuvio paviršius.
  • Liežuvio šaknies vėžys. Diagnozuota 25% atvejų, dar vadinama burnos ir ryklės vėžiu. Liežuvio šaknies karcinomai būdingas agresyvus augimas ir greita eiga.
  • Apatinio paviršiaus vėžys. Retas liežuvio vėžio tipas pasitaiko 10% atvejų.

Yra tokios kalbos onkologijos formos:

  • Infiltracinė forma. Jam būdingas storų ruonių išsivystymas liežuvio viduje, ant paviršiaus, neoplazmos vietoje yra skausmingumas. Mazginis antspaudas diagnozuojamas palpuojant. Dažniausiai lokalizuota liežuvio gale.
  • Opinė forma. Būdinga opos žaizdos su nelygiais ir kraujuojančiais kraštais išsivystymas. Tai laikoma labiausiai paplitusia forma, linkusia į periferinį augimą. 4 stadijoje opinės formos vėžys yra nekrozinių masių susidarymas.
  • Papiliarinė forma. Navikas turi papilomos formą, kabo ant plono ar storo koto. Piktybiniai navikai yra linkę į lėtą augimą.

Pagal histologinę struktūrą:

  • Liežuvio plokščialąstelinė karcinoma. Liežuvio plokščialąstelinė karcinoma yra labiausiai paplitęs piktybinio naviko tipas. Pagal histologinę struktūrą tai yra karcinoma, veikianti ne tik liežuvio, bet ir nosies, burnos, gerklų ir skydliaukės gleivinę epitelio ląsteles. Vyraujanti vystymosi vieta yra liežuvio priekyje arba viduryje. Plokščialąstelinė karcinoma yra linkusi į metastazes, pažeidžianti submandibulinius limfmazgius. Rasta 90% visų liežuvio navikų.
  • Adenokarcinoma. Retai diagnozuojamas naviko tipas, turintis įtakos seilių liaukoms, esančioms liežuvio gale.

Liežuvio vėžio simptomai

Liežuvio vėžys vystosi palaipsniui ir turi 4 stadijas, skiriasi sunkumu. Dėl neryškių daugelio simptomų ir jų laipsniško didėjimo liežuvio vėžys dažnai diagnozuojamas pažengusiose stadijose..

1 etapo liežuvio vėžio simptomai:

  • Minimalaus dydžio neskausmingas gumbas, pradiniame etape jis diagnozuojamas palpuojant
  • Baltos arba rudos apnašos ant liežuvio
  • Opinės žaizdos, įtrūkimai ir panašios patologijos ant liežuvio paviršiaus
  • Mechaniniai barjerai ir sunku ryti, skausmas kramtant
  • Padidėjęs seilėtekis
  • Normalaus limfmazgių dydžio padidėjimas
  • Blogas kvapas
  • Liežuvio tirpimo pojūtis, sunku kalbėti

2 etapo liežuvio vėžio požymiai:

  • Padidėjęs naviko dydis padidėja iki 1 centimetro, jis gali išaugti į raumenų audinį
  • Deginimo pojūčiai, įvairaus intensyvumo skausmingi pojūčiai, kurie gali išplisti į žandikaulį ir limfmazgių sritį, tačiau gali būti palengvinti pavartojus vaistų nuo skausmo
  • Keli liežuvio pažeidimai, kurie gali sukelti kraujavimo opas
  • Sunkumas nuryti maistą blogėja
  • Sutrikęs liežuvio judėjimas, kuris gali labai apsunkinti kalbą

Su daugeliu atvirų opų yra infekcijos ir, atitinkamai, audinių uždegimo pavojus. Uždegiminiai procesai neryškina klinikinį vaizdą ir neleidžia laiku nustatyti onkologijos.

3 stadijos liežuvio vėžio simptomai:

  • Navikas auga iki 2 centimetrų, tampa vizualiai pastebimas
  • Skausmo sindromas liežuvyje, kakle, smilkiniuose, skydliaukės srityje ir priekinėje skiltyje
  • Labai sutrikęs liežuvio judrumas, išprovokuojantis maisto vartojimo, kalbos problemas
  • Padidėjęs seilėtekis
  • Blogo kvapo atsiradimas dėl neoplazmos irimo

Trečiojoje vėžio stadijoje ypač svarbu ligos forma:

  • Endofitinis vėžys pasižymi agresyviu augimu ir greitu augimu gilyn į liežuvį, gali greitai patekti į dar agresyvesnę stadiją
  • Egzofitinė naviko forma išsivysto iš papiliarinės formos ir auga lėtai, gali reikšti mažiau agresyvų augimą

4-oje liežuvio vėžio stadijoje navikas pasiekia didelį dydį (čia galima nurodyti neoplazmas iki 4 cm skersmens), yra tendencija į metastazes ir daigumą į tolimus organus, pažeidžia jų struktūrą. Liežuvis dėl daugybės opų padidėja, net ir minimalius judesius lydi skausmas. Tai gali paskatinti pacientą atsisakyti maisto, greitai mesti svorį, nuolat jausti silpnumą ir nuovargį..

Liežuvio vėžio diagnozė

Liežuvio navikui būdingas pagreitėjęs augimas, neryškūs simptomai ir sunkumai diagnozuojant. Pradinį tyrimą atlieka odontologas, kai pacientas kreipiasi, nagrinėja skundus ir keistas vietas. Ar simptomai išlieka? Ar apčiuopiant liežuvį randamas auglys? Jei vėluojate, tai sukelia ligos vystymąsi ir ilgalaikį gydymą..

Kitas žingsnis - apžiūra ir konsultacijos su onkologu, su kuriuo svarbu skubiai susisiekti. Tai jis parengs gydymo planą..

Liežuvio vėžio diagnostikos metodai:

  • Ultragarsas (o kartais net rentgenas) leidžia diagnozuoti naviko buvimą, o papildomi tyrimai padės nustatyti jo dydį, formą ir audinių pažeidimo gylį.
  • Turi būti atliktas citologinis tyrimas, siekiant paimti audinio fragmentą iš pažeistos vietos (opos paviršiaus) ir ištirti jo ląstelių sudėtį
  • Vietos biopsija ir histologinis tyrimas atliekami norint surinkti nenormalaus audinio fragmentą ir nustatyti netipines ląsteles, rodančias naviko piktybiškumą.
  • MRT ar KT tyrimas gali nustatyti metastazių buvimą smegenyse
  • Kraujo tyrimas naviko žymenims - specifinėms medžiagoms, kurios atsiranda paciento kraujyje ir šlapime dėl vėžinių ląstelių buvimo.

Liežuvio vėžio gydymas

Liežuvio vėžio gydymas apima daugybę medicininių priemonių; jis gali būti ilgas arba trumpas. Priklausomai nuo paciento būklės, neoplazmos dydžio ir formos, aplinkinių audinių apimties, gydytojas parengia sąlyginio gydymo režimą ir parenka efektyviausią taktiką. Teikiamas chirurginis gydymas, chemoterapija, radioterapija. Ypač sudėtingose ​​klinikinėse situacijose arba esant metastazėms tolimuose organuose, metodai gali būti derinami taip, kad būtų išlaikytas jų bendras veiksmingumas.

Terapija radiacija

Novatoriški sprendimai „TomoClinic“

Spindulinė terapija (ir tomografija kaip vienas moderniausių tipų) prieš operaciją gali būti naudojama kaip pagrindinis gydymo metodas (norint sulėtinti naviko vystymąsi). Onkologijos centre „TomoClinic“ jie daro viską, kad sunaikintų patologines ląsteles. Spindulinė terapija sėkmingai naudojama kovojant su beveik visų rūšių onkologija, o jos rezultatas patvirtina mūsų pasitikėjimą šia technika..

Terapija radiacija

Veiksmingiausias yra gydymas keliais metodais, įskaitant spindulinę terapiją. Tai turi minimalų poveikį žmogaus organizmui, veiksmingai neutralizuoja vėžines ląsteles ir sumažina pasikartojimo riziką. Spindulinė terapija gali veiksmingai sunaikinti vėžines ląsteles, nepaveikdama netoliese esančių audinių ir aplinkinių organų.

Chirurgija

Radikalus ir dažnai skubus naviko pašalinimas dažnai naudojamas ankstyvose stadijose, kai navikas yra minimalaus dydžio. Atsižvelgiant į išplitimo laipsnį, galima atlikti patologinės srities rezekciją arba radikalų organo pašalinimą. Esant metastazėms regioniniuose submandibuliniuose limfmazgiuose, jos taip pat yra išpjaunamos.

Po operacijos pacientas gali atlikti plastinę operaciją, kad rekonstruotų organą, kad būtų atkurta kalba ir galimybė valgyti kietą maistą. Chirurginis gydymas dažnai derinamas su radioterapija: prieš operaciją sulėtinant naviko augimą ir po operacijos sunaikinti likusias naviko ląsteles, kurių chirurgas negalėjo visiškai pašalinti..

Chemoterapija

Chemoterapija yra stacionarus gydymas vaistais, skirtas sulėtinti naviko augimą ir sunaikinti vėžines ląsteles. Chemoterapijos efektyvumą patvirtina kompleksinis poveikis patologiniams organizmo procesams..

Chemoterapijos metodas gali būti naudojamas tiek savarankiškai, tiek kartu su kitais metodais, jis gali skirtis - pavyzdžiui, taikant radiaciją ir taikant tikslinę terapiją. Jis taip pat naudojamas tikslingai sulėtinti nenormalų naviko augimą ir sunaikinti naviko ląsteles prieš operaciją..

Onkologijos centre „TomoClinic“ chemoterapija taikoma tiek kaip savarankiškas gydymo metodas, tiek kartu su kitais metodais, jei to reikalauja individualus paciento atvejis..

Gydymo protokolai

Norėdami susipažinti su ESMO ir NCCN organizacijų tarptautiniais gydymo protokolais, galite sekti nuorodą (užsiregistruoti, atsisiųsti PDF failą) ir sužinoti daugiau informacijos apie liežuvio vėžio terapiją:

Liežuvio vėžio prevencija

Pagrindinės prevencinės priemonės siekiant išvengti liežuvio vėžio išsivystymo yra kruopštus burnos ertmės švaros palaikymas. Reguliari higiena ir bakterijų šalinimas apima: dantų valymo procedūrą, apsilankymą pas odontologą prevenciniais tikslais, karieso, dantenų uždegimo, stomatito gydymą. Ypatingą dėmesį skirkite negyjančioms liežuvio opoms.

Renkantis protezą, reikia teisingai matuoti ir kruopščiai montuoti. Jei jaučiate menkiausią diskomfortą ar trintį, turite grįžti pas gydytoją ir pakartoti procedūrą. Ligų profilaktikai patariama reguliariai lankytis pas specialistą.

Atsisakykite rūkymo, pypkių ir besaikio alkoholio vartojimo: tai apsaugos pacientą nuo neigiamo kancerogeninių medžiagų, didinančių liežuvio vėžio atsiradimo riziką, poveikio ir daugeliu atvejų pagerės prognozė.

Kreipkitės į TomoClinic vėžio centrą dėl liežuvio vėžio gydymo, nedvejodami užduokite savo klausimus nemokamu numeriu 0 (800) 30-15-03. Nugalėk vėžį kartu!

Straipsniai Apie Leukemija