Beveik visos kraujodaros sistemos ligos pasireiškia su anemijos simptomais, kai sumažėja eritrocitų ir hemoglobino skaičius.
Anemija yra hemoglobino kiekio sumažėjimas kraujo tūrio vienetui, dažniau sumažėjus raudonųjų kraujo kūnelių skaičiui (arba bendram raudonųjų kraujo kūnelių kiekiui). Terminas „anemija“ nedetalizuojant neapibūdina konkrečios ligos, tačiau nurodo kraujo tyrimų pokyčius, t. anemija yra vienas iš įvairių patologinių būklių simptomų.
Anemija gali būti savarankiška liga arba kito patologinio proceso pasekmė.
- Anemija dėl sutrikusios hemoglobino sintezės ir geležies apykaitos (hipochrominė mikrocitinė).
- Geležies stokos anemija.
- Talasemija.
- Sideroblastinės anemijos.
- Anemija sergant lėtinėmis ligomis (60% hipochrominės normocitinės).
- Anemija dėl sutrikusios DNR sintezės (hiperchrominė makrocitinė su megaloblastiniu hematopoezės tipu).
- Pernicious anemija ir kitos B12 trūkumo anemijos.
- Folio rūgšties trūkumo anemija.
- Kiti patogeneziniai mechanizmai (paprastai normochrominės normocitinės anemijos).
- Aplastinė anemija.
- Hipoplastinė anemija.
- Mieloftinė anemija.
- Ūminė posthemoraginė anemija.
- Hemolizinės anemijos.
Klinikinėje praktikoje dažniausiai (iki 80% atvejų) yra anemijos, kurias sukelia geležies trūkumas. Geležies stokos anemija yra liga, kurią sukelia geležies atsargų sumažėjimas organizme, o tai reiškia geležies turinčių baltymų sintezės pažeidimą.
Dėl geležies turinčių baltymų sintezės pažeidimo organizmas nepakankamai aprūpinamas deguonimi, kvėpavimo procesai ląstelėse, audiniuose ir organuose yra slopinami išsivysčius jų distrofijai ir pažeidžiant jų funkcijas..
Pagrindinis faktorius, lemiantis geležies kiekį plazmoje, yra eritrocitų sintezės ir irimo procesų sąveika. Hematopoezės reikmėms naudojama kraujo depo geležis. Geležies nuostolius papildo maiste esanti geležis. Suaugusio žmogaus organizme yra apie 3-5 g surištos geležies. Plačiau: biologinis geležies vaidmuo. 70% kūno geležies yra surištoje formoje. Kasdienį geležies poreikį reikia aprūpinti maistu. Todėl maistinis faktorius turi ypatingą reikšmę vystantis geležies stokos anemijoms..
Anemijos išsivystymo rizikos grupei priklauso vaisingo amžiaus moterys (dėl nėštumo ir lėtinio mėnesinių kraujo netekimo), vaikai, kuriems padidėjęs geležies poreikis, ir asmenys, nevartojantys pakankamai geležies turinčių maisto produktų: vegetarai, pagyvenę žmonės ir pagyvenę žmonės.
Iš maisto paimta geležis pasisavinama tik 10–20%, o suvartojamos geležies kiekis turėtų būti 5–10 kartų didesnis nei paros poreikis. Per parą vyrams reikia suvartoti 10 mg geležies, moterims - 18–20 mg per parą.
Jei geležies suvartojimo organizme pusiausvyra yra neigiama, tada organizme geležies sandėlis yra aktyvuojamas.
Geležis prarandama per žarnyną, taip pat šlapime, prakaite, epitelyje, plaukuose ir naguose. Vyrui geležies nuostoliai yra beveik 1 mg per parą. Vaisingo amžiaus moterys menstruacijų metu netenka maždaug 40-200 mg, todėl vidutiniškai netenkama beveik 1,8-2 mg per parą.
Dietos terapija sergant mažakraujyste yra organizmo aprūpinimas kraujodarai reikalingomis maistinėmis medžiagomis, visų pirma geležimi, atsižvelgiant į fiziologinę pakankamą mitybą. Atskirų maisto produktų, kaip geležies šaltinių, vaidmenį lemia ne tiek jų kiekis, kiek geležies absorbcijos iš jų laipsnis..
- Pagrindiniai dietos pacientams, sergantiems geležies stokos anemija, kūrimo principai
- Norėdami pasiekti geležies absorbcijos iš įvairių maisto produktų žarnyne efektyvumą.
- Subalansuokite hemo ir nehemo geležies junginių santykį maiste, atsižvelgdami į geležies kiekį įvairiuose maisto produktuose.
- Subalansuokite suvartojamų medžiagų kiekį, kuris sustiprina ir slopina geležies absorbciją.
- Subalansuokite baltymų, riebalų, angliavandenių kiekį maiste.
- Pasirinkite pakankamai kalorijų turinčią dietą.
Mityba, kai nėra gretutinių virškinamojo trakto ligų, gali būti grindžiama dieta Nr. 11. Šiuo metu ligoninės rekomenduoja vartoti daug baltymų turinčią dietą (daug baltymų turinčią dietą).
| Daržovių produktai | |
| Sojų miltai 12,0 | |
| Linų sėmenys 8.2 | |
| Pistacijos 7.3 | |
| Džiovinti persikai 6.9 | |
| Saulėgrąžų sėklos 6.3 | |
| Avižiniai dribsniai 4.6 | |
Sveiki žmonės racione pasisavina maždaug 5–10% geležies, o geležies stokojantys - maždaug 10–20%. Geležies absorbcija iš maisto priklauso nuo daugelio veiksnių. Geriau įsisavinama hemo geležis, kurios yra gyvūniniuose produktuose. Geležies absorbciją iš augalinio maisto sustiprina mišri dieta (maisto produktai, kuriuose yra geležies hemo, padidina ne hemo geležies absorbciją).
Į kiekvieną valgį dedant mėsos ir mėsos produktų ar žuvies, padidėja geležies absorbcija iš augalinio maisto.
Įdėjus citrusinių vaisių sulčių, kitų vaisių vaisių ir uogų be minkštimo, erškėtuogių nuoviro, kompoto, įdedant askorbo rūgšties (25–50 mg) arba citrinos rūgšties, taip pat padidėja geležies absorbcija, nes askorbo rūgštis atlieka pagrindinį fiziologinį vaidmenį absorbuojant geležį. Naudojant citrusinių vaisių sultis, padidėja geležies absorbcija iš javų, duonos, kiaušinių, nors pačiuose citrusiniuose vaisiuose geležies yra mažai.
Stipri arbata slopina geležies absorbciją, taip pat didelį maistinių skaidulų kiekį maiste (pavyzdžiui, kviečių sėlenos maksimaliai slopina geležies įsisavinimą iš duonos). Oksalo rūgštis ir taninai blogina geležies absorbciją, todėl špinatai, rūgštynės, rabarbarai, mėlynės, sedula, persimonai, aronijos ar svarainiai nėra esminiai geležies šaltiniai. Nustatykite geležies kiaušinio trynio, kakavos, šokolado absorbciją.
Geležis blogai pasisavinama iš maisto produktų, kuriuose yra daug fitatų - kviečių žolių, ankštinių augalų aliejaus, špinatų, lęšių ir burokėlių viršų.
Į maisto produktus dažnai dedama geležies sulfato ir geležies oksido, geležies gliukonato ir glicerofosfato. Be to, naudojama labai rafinuota redukuota geležis. Jis stiprinamas pienu, grūdų produktais, duona, ryžiais, valgomąja druska, cukrumi ir vaisių sultimis.
- Mityba profilaktiškai ir gydant B12 trūkumo anemijas
- Norint sukurti kraujo ląstelių stromą, reikia švirkšti pakankamą kiekį baltymų, turinčių amino rūgščių, tokių kaip lizinas, metioninas, triptofanas, tirozinas, lecitinas, cholinas.
- Kraujo elementams diferencijuoti, taip pat geltoniems kaulų čiulpams virsti aktyviais raudonaisiais reikia kobalto, vitamino B 12, folio ir askorbo rūgštis. Be to, jums reikia pakankamai suvartoti vitamino B 6 (piridoksinas) ir riboflavinas.
- Tiaminas ir azoto ekstraktai reikalingi paruoštų kraujo ląstelių išsiskyrimui iš kraujo sandėlių stimuliuoti ir reguliuoti..
- Dietoje pacientams, kurių kraujodara sumažėjusi, riebalų, maisto produktų, kuriuose gausu švino, aliuminio, seleno ir aukso, įvedimas yra vidutiniškai ribotas. Šios medžiagos neigiamai veikia kai kurias eritropoezės ir leukopoezės fazes..
Vitamino B12 trūkumo anemija yra liga, kurią sukelia vitamino B12 (cianokobalamino) atsargų išeikvojimas organizme, o tai lemia DNR sintezės pažeidimą ląstelėse. Liga pasireiškia aštriu hematopoezės pažeidimu, kai išsivysto hiperchrominė makrocitinė anemija su megaloblastine hematopoezės rūšimi, neutropenija, trombocitopenija ir nervų sistemos disfunkcija..
Vitamino B12 trūkumo priežastis gali būti bet koks patologinis procesas, kartu su gilia skrandžio kūno gleivinės atrofija, taip pat skrandžio rezekcija. Ligos, turinčios įtakos klubinei žarnai (Krono liga, limfoma), žarnyno rezekcija, taip pat dažnai sukelia B12 hipo- ar avitaminozę, nes vitaminas absorbuojamas daugiausia žarnoje. Įrodyta gryno vegetarizmo reikšmė vystantis hipovitaminozei, nes augaliniame maiste praktiškai nėra kobalamino. Be to, vitamino trūkumo būsena gali būti difilobotriozė, ankilostomozė (parazitai selektyviai absorbuoja vitaminą B12), vartojant neomiciną, kolchiciną, paraminobenzenkarboksirūgštį, kalio preparatus, cholestiraminą (sutrikus vitamino absorbcijai). Rūkymas pagreitina vitamino B12 inaktyvaciją.
Pagrindiniai vitamino B12 maisto šaltiniai yra subproduktai, jūros žuvys, pieno produktai.
Mityba, kai nėra gretutinių virškinamojo trakto ligų, gali būti grindžiama dieta Nr. 11. Šiuo metu ligoninės rekomenduoja vartoti daug baltymų turinčią dietą (daug baltymų turinčią dietą).
| Daržovių produktai |
| Daržovėse, vaisiuose, grūduose nėra vitamino B 12 |
Folio rūgšties trūkumo anemija yra liga, kurią sukelia folio rūgšties atsargų išeikvojimas organizme, o tai lemia DNR sintezės pažeidimą ląstelėse. Liga pasireiškia išsivysčius hiperchrominei makrocitinei anemijai.
Vartojant tam tikrus vaistus (pentamidiną, triamtereną, trimetoprimą, fenitoiną, metotreksatą, aminopteriną, barbitūratus, sulfonamidus), taip pat rūgščioje aplinkoje, folacino absorbcija sumažėja veikiant etanoliui. Padidėjęs folacino poreikis yra pacientams, sergantiems enteritu, hemolizinėmis anemijomis, odos ligomis, nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Folacino trūkumas nėštumo metu gali sutrikdyti vaikų protinį vystymąsi ir apsigimimus.
Manoma, kad dieta gali suteikti maždaug 2/3 paros poreikio folacinui, o 1/3 sintetina žarnyno mikroflora. Vitaminas žymiai sunaikinamas termiškai apdorojant (80–90%) ir kapojant maistą.
Mityba, kai nėra gretutinių virškinamojo trakto ligų, gali būti grindžiama dieta Nr. 11. Šiuo metu ligoninės rekomenduoja vartoti daug baltymų turinčią dietą (daug baltymų turinčią dietą).
| Daržovių produktai | |
| Riešutas 75 | |
| Šparagai 85 | |
| Šparaginės pupelės 50–70 | |
| Apelsinai 35 | |
Sudarant specialias dietas pacientams, sergantiems leukopenija ir trombocitopenija, patariama į dietą įtraukti maisto produktus, kuriuose yra medžiagų, būtinų kraujo elementų stromai sukurti, hemoglobino sintezei, kraujo ląstelių diferenciacijai ir brendimui. Taip pat svarbu neįtraukti medžiagų, kurios slopina tam tikrus hematopoezės aspektus..
Leukopenijos ir agranulocitozės dietos sudėtis atitinka anemiją, kai keičiasi maisto folio ir askorbo rūgštys, vitaminas 12 ; pilnas baltymas (aminorūgštys - metioninas, cholinas, lizinas).
Manoma, kad esant leukopenijai ir agranulocitozei, purinų apykaita smarkiai padidėja, todėl maiste sumažėja mėsos, kepenų, inkstų kiekis, tačiau tuo pačiu baltymų kiekis padidėja dėl daržovių (sojos). Ribokite gyvūninių riebalų kiekį ir padidinkite augalinio aliejaus kiekį. Pirmenybė teikiama daržovėms, vaisiams, uogoms, žolelėms.
Leukopenijos ir trombocitopenijos mitybos terapijos principai:
Mityba, kai nėra gretutinių virškinamojo trakto ligų, gali būti grindžiama dieta Nr. 11. Šiuo metu ligoninės rekomenduoja vartoti daug baltymų turinčią dietą (daug baltymų turinčią dietą).
- Mitybos terapija sergant ūmine leukemija
- Gydant gliukokortikosteroidais, organizme padidėja baltymų skilimas, padidėja riebalų susidarymas, sumažėja organizmo tolerancija gliukozei, susilaiko natris ir vanduo, padidėja kalio ir kalcio išsiskyrimas, pastebimas gleivinės dirginimas. Atitinkamai būtina padidinti baltymų kiekį maiste iki 120 g per parą, o 60–65% - dėl gyvūninių baltymų, neriebaus varškės sūrio, žuvies, jūros gėrybių, liesos mėsos, kiaušinio baltymo. Sumažinkite angliavandenių kiekį iki 300 g, visų pirma dėl paprastų angliavandenių (cukraus ir jo turinčių produktų). Rekomenduojami patiekalai iš avižinių dribsnių ir grikių. Mityboje būtina apriboti riebalų kiekį iki 70–75 g, iš kurių 30–35% turėtų būti augaliniai riebalai. Sumažina valgomosios druskos (iki 4 g per dieną), oksalo rūgšties, cholesterolio kiekį. Jie padidina kalio, kalcio, vitaminų C, A, D, E. kiekį. Laisvo skysčio vartojimas yra ribotas. Maisto gaminimas atitinka mechaninio, terminio ir cheminio tausojimo principus.
- Gydant citostatikais, ypatingas dėmesys skiriamas apsinuodijimo mažinimui ir virškinamojo trakto tausojimui.
Dietos terapijos patogeneziniai principai sergant ūmine leukemija yra pagrįsti imuninės sistemos pastovumo didinimu, medžiagų apykaitos sutrikimų korekcija, intoksikacijos apraiškų mažinimu ir vitaminų trūkumo korekcija. Reikalinga fiziologiškai išsami ir lengvai virškinama dieta, praturtinta vitaminu C ir B vitaminais, taip pat geležies ir kitų kraujodaros mikroelementų šaltiniais: kobalto, vario, mangano, nikelio, cinko, molibdeno. Arsenas turi citostatinį poveikį. Vanadis, titanas, chromas veikia redokso procesus.
Mityba, kai nėra gretutinių virškinamojo trakto ligų, gali būti grindžiama dieta Nr. 11. Šiuo metu ligoninės rekomenduoja vartoti daug baltymų turinčią dietą (daug baltymų turinčią dietą).
Specialūs dietos terapijos reikalavimai kai kurioms chemoterapijos rūšims:
- Terapinė eritremijos mityba
Esant eritremijai, padidėja kaulų čiulpų hematopoetinis aktyvumas, dėl kurio padidėja kraujo masė dėl eritrocitų, o kartais ir leukocitų bei trombocitų - policitemija.
Pradiniame ligos etape rekomenduojama fiziologiškai gera mityba - rekomenduojama 15 dieta. Ribokite maisto produktus, kurie padidina kraujo susidarymą, pvz., Kepenis. Rekomenduokite maistą, kuriame gausu riebalų (iki 150–200 g per dieną), pieną, augalinius produktus.
Išsiplėtusioje eritremijos stadijoje rodoma dieta, panaši į podagros dietą, kai mėsos ir žuvies produktai yra smarkiai apriboti arba neįtraukti, ypač vidaus organų mėsa, ankštiniai - rekomenduojama dieta Nr. 6.
Dieta policitemijai (eritremijai)
Peržiūrų
13360
Dieta policitemijai (eritremijai)
- Maistas, mažinantis cholesterolio kiekį kraujyje Hipertenzijos dieta: dieta be druskos ir anti-cholesterolio Kaip sumažinti cholesterolio kiekį: statinus ar fibratus? Kraujo ligos
Taip pat skaitykite:
Kraujo ligos
Kaip sumažinti cholesterolio kiekį: statinai ar fibratai?
Maistas, mažinantis cholesterolio kiekį kraujyje
Dieta sergant hipertenzija: dieta be druskos ir anti-cholesterolio
Rekomenduojami straipsniai
- Dietinis maistas, turintis aukštą cholesterolio kiekį
- Vaistai nuo cholesterolio: ar žaidimas vertas žvakės?
- Vištienos kiaušiniai ir cholesterolis, arba Tegul visada būna kiaušinienė!
Pridedami receptai
- Porų bulvės ir omletas su dideliu cholesterolio kiekiu
- Perlinės vištos, įdarytos daržovėmis
- Anticoletretino sriuba su bulvėmis ir pupelėmis (padidėjusiam cholesterolio kiekiui)
- Antidolesterolinė daržovių sriuba sergant cukriniu diabetu (su padidėjusiu cholesterolio kiekiu)
Filtras
- Dietinė virtuvė
Taip pat žiūrėkite „pastabą namų šeimininkėms“
- Pastaba Nr. 44: „Kaip virti daržoves?“
- Pastaba Nr. 379: "Kaip ilgiau išlaikyti žalias daržoves šviežias?"
- 45 pastaba: „Apie žalias daržoves“
- Pastaba Nr. 20: „Apie žuvų valymą“
- Pastaba Nr. 497: "Per kiek laiko išverda perlinė višta?"
- Pastaba Nr. 650: "Kaip švariai nuplauti daržoves ir vaisius?"
- Pastaba Nr. 614: "Kaip pašalinti dėmes nuo uogų ar vaisių?"
- Pastaba Nr. 513: "Kaip virti saldžias (vaisių ir uogų) sriubas?"
- Pastaba Nr. 257: "Kaip lengva nulupti vaisius?"
- Pastaba Nr. 239: "Kaip dilgėlių lapais padėti išlaikyti šviežias daržoves, vaisius ir žuvį?"
Rekomenduojami straipsniai
- Dietinis maistas, turintis aukštą cholesterolio kiekį
- Vaistai nuo cholesterolio: ar žaidimas vertas žvakės?
- Vištienos kiaušiniai ir cholesterolis arba Tegul visada būna kiaušinienė!
Pridedami receptai
- Porų bulvės ir omletas su dideliu cholesterolio kiekiu
- Perlinės vištos, įdarytos daržovėmis
- Anticholetretino sriuba su bulvėmis ir pupelėmis (padidėjusiam cholesterolio kiekiui)
- Antidolesterolinė daržovių sriuba sergant cukriniu diabetu (su padidėjusiu cholesterolio kiekiu)
Filtras
- Dietinė virtuvė
Taip pat žiūrėkite „pastabą namų šeimininkėms“
- Pastaba Nr. 44: „Kaip virti daržoves?“
- Pastaba Nr. 379: "Kaip ilgiau išlaikyti žalias daržoves šviežias?"
- 45 pastaba: „Apie žalias daržoves“
- Pastaba Nr. 20: „Apie žuvų valymą“
- Pastaba Nr. 497: "Per kiek laiko išverda perlinė višta?"
- Pastaba Nr. 650: "Kaip švariai nuplauti daržoves ir vaisius?"
- Pastaba Nr. 614: "Kaip pašalinti dėmes nuo uogų ar vaisių?"
- Pastaba Nr. 513: "Kaip virti saldžias (vaisių ir uogų) sriubas?"
- Pastaba Nr. 257: "Kaip lengva nulupti vaisius?"
- Pastaba Nr. 239: "Kaip dilgėlių lapais padėti išlaikyti šviežias daržoves, vaisius ir žuvį?"
Apie mus
Sveiki atvykę į kulinarijos ir mitybos portalą Nourriture.ru! Šis portalas skirtas maisto produktams - jų skoniui ir naudingoms savybėms. Mes mielai padėsime jums orientuotis kulinarijos erdvėje ir pasirinkti tinkamus produktus jūsų mėgstamiausių patiekalų gamybai. Be to, čia galite rasti daug kitų įdomių ir sveikų receptų, kurių dėka jums bus lengviau išlaikyti gerą kūno formą! Linkime sveikatos ir tikimės ilgalaikio bendradarbiavimo! Kulinarijos portalo administravimas - Nourriture.ru
Prenumeruoti
Gaukite nuolaidas, kuponus ir premijas iš mūsų partnerių.
Mityba dėl eritremijos, bendrieji principai
Eritremija yra aiški kraujo tirštėjimas, kai padidėja laisvųjų eritrocitų (raudonųjų kraujo kūnelių) ir kartu su jais hemoglobino. Ši būklė kelia grėsmę trombozės vystymuisi, todėl jai reikia integruoto požiūrio į gydymą, įskaitant dietinę mitybą..
Pagrindinis šios ligos mitybos terapijos principas ir tikslas yra kraujo skiedimas vartojant didelį kiekį išgryninto vandens ir sumažinant kai kuriuos baltyminius produktus, kurie skatina raudonųjų kraujo kūnelių gamybą..
Gydymo lentelė pagal Pevzner Nr. 6 ilgą laiką kuo labiau atitinka šiuos reikalavimus, kol kraujo rodikliai normalizuosis.
6 lentelės ypatybės
Šeštojo stalo dietinis maistas, naudojamas eritremijai gydyti, draudžia vartoti tokius maisto produktus kaip:
- Raudonų gėlių vaisiai ir daržovės, taip pat patiekalai ir gėrimai iš jų (pomidorai, granatai, burokėliai, raudoni obuoliai ir kt.)
- Mėsa ir iš jos pagaminti patiekalai, ypač jautiena ir kepenys, turėtų būti vartojami ne dažniau kaip 1-2 kartus per savaitę
- Produktai, kuriuose yra didelis dažiklių ir konservantų kiekis (parduotuvėse konservai, dešros, rūkyta mėsa, padažai, taip pat greitas maistas) - prisideda prie kraujo krešulių susidarymo.
- Bet kokios kilmės alkoholis - sumažinkite suvartojimą iki minimumo arba visiškai nustokite vartoti (ne daugiau kaip 30 g stipriųjų gėrimų ar taurė baltojo vyno per mėnesį) - naikina blužnį ir kepenų ląsteles
- Maistas su vitaminu C (citrusiniai vaisiai, obuoliai ir kt.) - padidina geležies kaupimąsi organizme ir prisideda prie dar didesnio hemoglobino kiekio kraujyje padidėjimo.
Tarp naudingų ir leidžiamų produktų eritremijos paūmėjimo laikotarpiu išskiriami:
- Maistas, pagamintas iš įvairių neskaldytų grūdų - viso grūdo duonos, rudųjų ryžių, sėlenų ir kt..
- Kiaušiniai yra idealus būtinų baltymų ir riebalų šaltinis organizme
- Pieno produktai (pienas, grietinė, fermentuotas keptas pienas, jogurtas, kefyras ir kt.) - be dažiklių, geriausia naminiai
- Bet kokios formos daržovės, išskyrus raudonas (ypač veiksmingos yra baltosios pupelės)
- Žalieji (petražolės, špinatai, krapai, rūgštynės, salotos)
- Džiovinti abrikosai ir razinos nedideliais kiekiais
- Riešutai, ypač Brazilijos riešutai ir migdolai
- Žalioji arbata ir žolelių tinktūros
Maisto suvartojimas su tokia dieta yra 4-6 kartus per dieną, palyginti mažomis porcijomis. Tarp valgių, nevalgius, būtinai gerkite paprastą išgrynintą vandenį neribotais kiekiais, bet ne mažiau kaip 2 litrus per dieną (įskaitant edemą).
Daugiau apie baltyminius maisto produktus nuo eritremijos
Nepaisant to, kad baltyminis maistas yra pagrindinis kiekvieno žmogaus racione, eritremijos atveju šis komponentas turi būti koreguojamas vienas pirmųjų. Reikėtų pabrėžti pieno baltymus ir kiaušinius, jie turi teigiamą poveikį kraujodarai ir kraujotakai, neleidžia pernelyg gaminti kraujo ląstelių.
Visi mėsos produktai, įskaitant žuvies patiekalus, turėtų būti kiek įmanoma pašalinti iš tokių pacientų raciono. Tai ypač pasakytina apie kepenis, inkstus ir kitus vidaus organus, taip pat bet kurią jautienos dalį. Tai taip pat taikoma augaliniams baltymams (jų didžiausias kiekis yra ankštiniuose augaluose), išskyrus baltąsias pupeles. Šie maisto produktai padidina raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino gamybą, sustiprindami klinikinį ligos vaizdą. Valgio iš šių produktų valgymo dažnis turėtų būti ne dažniau kaip kartą per savaitę.
Daugiau apie riebius maisto produktus nuo eritremijos
Riebalai yra gana svarbi maisto sudedamoji dalis, suteikianti žmogui stabilų energijos tiekimą, taip pat kitas gyvybiškai svarbias funkcijas ir mechanizmus. Nepaisant to, visi riebalai yra gana sunkus maistas, paciento kūną perkrauna sutirštėjusiu krauju ir prisideda prie būklės bei laboratorinių parametrų pablogėjimo. Šie produktai yra augalinis aliejus, sviestas, mėsos ir pieno riebalai bei kiaušiniai..
Siekiant užtikrinti maksimalų atsigavimo procesą kraujodaros organuose, dienos riebalų suvartojimas neturėtų viršyti 70 g. Tai užtikrina beveik visiškas mėsos ir žuvies atmetimas, neriebių pieno produktų suvartojimas ir aliejų naudojimo maisto ruošime sumažėjimas..
Daugiau apie angliavandenius nuo eritremijos
Visi angliavandeniai yra geras energijos šaltinis žmonėms, o kai kuriuose iš jų yra ir skaidulų, kurios taip naudingos virškinimui. Tačiau turėtumėte aiškiai atskirti lengvuosius ir sunkiuosius angliavandenius. Pirmoji grupė apima paprastus cukrus: bulves, kviečius (rafinuotus grūdus), baltus maltus ryžius ir įprastą cukrų. Šie produktai per trumpą laiką išlaisvina didžiulį energijos kiekį ir, jei nevartojami, virsta riebalais (po oda ir aplink vidaus organus), juos reikia vartoti tik prieš sunkų fizinį krūvį. Antroji grupė palaipsniui išskiria energiją, nesugeba patekti į vidinius riebalus ir užtikrina normalią kūno veiklą. Tai yra tokie produktai kaip grūdai (grikiai, nešlifuoti ryžiai, raudoni ir juodi ryžiai, miežiai, soros, miežių košė ir kt.), Viso grūdo miltai ir jų produktai, vaisiai ir daržovės, medus, cukranendrių cukrus.
Eritremijos atveju reikėtų kuo labiau sumažinti lengvų (greitų) angliavandenių kiekį, nes papildomi vidiniai riebalai sukelia kraujagyslių sistemos komplikacijas (padidina trombozės, embolijos riziką ir sutrikdo kraujo sudėtį). Juos galite naudoti prieš eidami į sporto salę arba prieš aktyvų lytinį aktą. Visais kitais atvejais valgykite lėtus angliavandenius.
Daugiau apie vandenį nuo eritremijos
Vanduo yra vienas iš svarbiausių mitybos aspektų, kai atliekant kraujo tyrimus yra didelis raudonųjų kraujo kūnelių skaičius. Dėl savo skvarbumo jis lengvai patenka į sisteminę kraujotaką ir sugeba skystinti kraują. Jo reikia gerti mažiausiai 2–2,5 litro per dieną, mažais gurkšneliais, tarp valgių (nevalgius ir nevalgius). Tokio priverstinio ir tūrinio skysčių vartojimo trukmė priklauso nuo paciento individualių savybių ir tęsiasi iki visiško normalizavimo atliekant bendrą kraujo tyrimą. Remisijos laikotarpiu išgerto vandens kiekis per dieną turėtų būti bent 1,5 litro per dieną.
Straipsnį parengė mitybos specialistė Marina Andreevna Azarova
Eritremija
Bendras ligos apibūdinimas
Eritremija (kitaip Vakezo liga arba policitemija) yra lėtinio pobūdžio žmogaus kraujodaros sistemos liga, kurios metu kaulų čiulpuose padidėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius..
Eritremija laikoma suaugusiųjų liga (amžiaus grupėje nuo 40 iki 60 metų), o serga daugiausia vyrai. Liga tarp vaikų yra labai reta..
Šios ligos priežastys dar nėra paskelbtos. Norint diagnozuoti eritremiją, būtina atlikti kraujo tyrimą ir atlikti kaulų čiulpų biopsiją, siekiant gauti išsamesnės informacijos apie leukocitų skaičių ir kiekį. Taip pat padidėja hemoglobino kiekis ir padidėja kraujo klampa..
Policitemija pasireiškia trimis etapais.
Kiekvienoje ligos stadijoje pasireiškia skirtingi simptomai..
- 1 Pradinė stadija. Eritremija pasireiškia padidėjusiu nuovargiu, galvos svaigimu, triukšmu ir galvos sunkumo jausmu, gali sutrikdyti niežulys ir nedidelis odos paraudimas. Tuo pačiu metu yra miego sutrikimas, protiniai gebėjimai mažėja, galūnės nuolat vegetuoja. Šiame etape nėra jokių išorinių Vakezo ligos požymių.
- 2 Išplėstas. Šiame etape pacientą kamuoja stiprūs galvos skausmai (dažnai panašūs į migrenos priepuolius), širdies regiono ir kaulų skausmai, slėgis beveik visada padidėja, kūnas smarkiai išsekęs, dėl kurio stipriai sumažėja svoris, pablogėja klausos ir regėjimo gebėjimai, padidėja blužnies tūryje. Skiriamieji bruožai yra gomurio, liežuvio ir junginės gleivinės paraudimas, oda įgauna raudonai cianotinį atspalvį. Atsiranda kraujo krešulių ir opų, atsiranda mėlynių, kurios patiria mažiausiai traumų, o pašalinus dantis atsiranda stiprus kraujavimas..
- 3 terminalas. Jei nesiimama jokių medicininių priemonių, dėl kraujagyslių okliuzijos gali susidaryti dvylikapirštės žarnos, skrandžio, kepenų cirozės, ūminės leukemijos ir mieloidinės leukemijos opa.
Naudingas maistas nuo eritremijos
Norėdami kovoti su policitemija, pacientas turėtų laikytis augalinio ir fermentuoto pieno dietos. Rekomenduojama naudoti:
- žalios, virtos, troškintos daržovės (ypač pupelės);
- kefyras, jogurtas, varškė, pienas, jogurtas, raugas, fermentuotas keptas pienas, grietinė (būtinai be užpildų, geriau pagaminta namuose);
- kiaušiniai;
- žalumynai (špinatai, rūgštynės, krapai, petražolės);
- džiovinti abrikosai ir vynuogės;
- Viso grūdo miltai (tofu, rudieji ryžiai, viso grūdo duona)
- riešutai (migdolai ir Brazilijos riešutai);
- arbata (ypač žalia).
Tradicinė eritremijos medicina
Gydymui nurodomos dėlės ir kraujo nuleidimas (flebotomija). Šie gydymo būdai padeda sumažinti geležies kiekį organizme, o tai gali padėti normalizuoti raudonųjų kraujo kūnelių kiekį kraujyje. Tokių procedūrų dažnis ir trukmė priklauso nuo eritremijos stadijos. Šiuos metodus galima naudoti tik tada, kai juos paskiria sveikatos priežiūros specialistai ir jiems tiesiogiai dalyvaujant..
Norint išvengti kraujo krešulių susidarymo, reikia daugiau judėti ir leisti laiką gryname ore. Taip pat sultys, pagamintos iš kaštonų (arklių) žiedų, padės atsikratyti trombozės.
Norėdami normalizuoti kraujospūdį, miegą, migreną, turėtumėte gerti vaistinių saldžiųjų dobilų infuziją. Reikėtų pažymėti, kad gydymo kursas neturėtų būti ilgesnis nei 10-14 dienų..
Norėdami išplėsti kraujagysles, pagerinti kraujotaką, padidinti kapiliarų ir kraujagyslių atsparumą, turite gerti periwinkle, dilgėlių, raguočių žolių ir kapinių nuovirus..
Dieta nuo eritremijos
Eritremija
Bendras ligos apibūdinimas
Eritremija (kitaip Vakezo liga arba policitemija) yra lėtinio pobūdžio žmogaus kraujodaros sistemos liga, kurios metu kaulų čiulpuose padidėja raudonųjų kraujo kūnelių skaičius..
Eritremija laikoma suaugusiųjų liga (amžiaus kategorijoje nuo 40 iki 60 metų), dažniausiai serga vyrai. Liga tarp vaikų yra labai reta..
Šios ligos priežastys dar nėra paskelbtos. Norint diagnozuoti eritremiją, būtina atlikti kraujo tyrimą ir atlikti kaulų čiulpų biopsiją, siekiant gauti išsamesnės informacijos apie leukocitų skaičių ir kiekį. Taip pat padidėja hemoglobino kiekis ir padidėja kraujo klampa..
Policitemija pasireiškia trimis etapais.
Kiekvienoje ligos stadijoje pasireiškia skirtingi simptomai..
- 1 Pradinė stadija. Eritremija pasireiškia padidėjusiu nuovargiu, galvos svaigimu, triukšmu ir sunkumo jausmu galvoje, niežulys gali trikdyti ir gali šiek tiek parausti oda. Tuo pačiu metu yra miego sutrikimas, protiniai gebėjimai mažėja, galūnės nuolat vegetuoja. Šiame etape nėra jokių išorinių Vakezo ligos požymių.
- 2 Išplėstas. Šiame etape pacientą kamuoja stiprūs galvos skausmai (dažnai panašūs į migrenos priepuolius), širdies regiono ir kaulų skausmai, slėgis beveik visada padidėja, kūnas smarkiai išsekęs, dėl kurio stipriai sumažėja svoris, pablogėja klausos ir regėjimo gebėjimai, padidėja blužnies tūryje. Skiriamieji bruožai yra gomurio, liežuvio ir junginės gleivinės paraudimas, oda įgauna raudonai cianotinį atspalvį. Atsiranda kraujo krešulių ir opų, atsiranda mėlynių, kurios patiria mažiausiai traumų, o pašalinus dantis atsiranda stiprus kraujavimas..
- 3 terminalas. Jei nesiimama jokių medicininių priemonių, dėl kraujagyslių okliuzijos gali susidaryti dvylikapirštės žarnos opa, skrandis, kepenų cirozė, ūminė leukemija ir mieloidinė leukemija..
Naudingas maistas nuo eritremijos
Norėdami kovoti su policitemija, pacientas turėtų laikytis augalinio ir fermentuoto pieno dietos. Rekomenduojama naudoti:
- žalios, virtos, troškintos daržovės (ypač pupelės);
- kefyras, jogurtas, varškė, pienas, jogurtas, raugas, fermentuotas keptas pienas, grietinė (būtinai be užpildų, geriau pagaminta namuose);
- kiaušiniai;
- žalumynai (špinatai, rūgštynės, krapai, petražolės);
- džiovinti abrikosai ir vynuogės;
- Viso grūdo miltai (tofu, rudieji ryžiai, viso grūdo duona)
- riešutai (migdolai ir Brazilijos riešutai);
- arbata (ypač žalia).
Tradicinė medicina nuo eritremijos
Gydymui nurodomos dėlės ir kraujo nuleidimas (flebotomija). Šie gydymo būdai padeda sumažinti geležies kiekį organizme, o tai gali padėti normalizuoti raudonųjų kraujo kūnelių kiekį kraujyje. Tokių procedūrų dažnis ir trukmė priklauso nuo eritremijos stadijos. Šiuos metodus galima naudoti tik tada, kai juos paskiria sveikatos priežiūros specialistai ir jiems tiesiogiai dalyvaujant..
Norint išvengti kraujo krešulių susidarymo, reikia daugiau judėti ir leisti laiką gryname ore. Taip pat sultys, pagamintos iš kaštonų žiedų (arklių), padės atsikratyti trombozės.
Norėdami normalizuoti kraujospūdį, miegą, migreną, turėtumėte gerti vaistinių saldžiųjų dobilų infuziją. Reikėtų pažymėti, kad gydymo kursas neturėtų būti ilgesnis nei 10-14 dienų..
Norėdami išplėsti kraujagysles, pagerinti kraujotaką, padidinti kapiliarų ir kraujagyslių atsparumą, turite gerti periwinkle, dilgėlių, raguočių žolių ir kapinių nuovirus..
Mityba dėl eritremijos, bendrieji principai
Eritremija yra aiški kraujo tirštėjimas, kai padidėja laisvųjų eritrocitų (raudonųjų kraujo kūnelių) ir kartu su jais hemoglobino. Ši būklė kelia grėsmę trombozės vystymuisi, todėl jai reikia integruoto požiūrio į gydymą, įskaitant dietinę mitybą..
Pagrindinis šios ligos mitybos terapijos principas ir tikslas yra kraujo skiedimas vartojant didelį kiekį išgryninto vandens ir sumažinant kai kuriuos baltyminius produktus, kurie skatina raudonųjų kraujo kūnelių gamybą..
Gydymo lentelė pagal Pevzner Nr. 6 ilgą laiką kuo labiau atitinka šiuos reikalavimus, kol kraujo rodikliai normalizuosis.
6 lentelės ypatybės
Šeštojo stalo dietinis maistas, naudojamas eritremijai gydyti, draudžia vartoti tokius maisto produktus kaip:
- Raudonų gėlių vaisiai ir daržovės, taip pat patiekalai ir gėrimai iš jų (pomidorai, granatai, burokėliai, raudoni obuoliai ir kt.)
- Mėsa ir iš jos pagaminti patiekalai, ypač jautiena ir kepenys, turėtų būti vartojami ne dažniau kaip 1-2 kartus per savaitę
- Produktai, kuriuose yra didelis dažiklių ir konservantų kiekis (parduotuvėse konservai, dešros, rūkyta mėsa, padažai, taip pat greitas maistas) - prisideda prie kraujo krešulių susidarymo.
- Bet kokios kilmės alkoholis - sumažinkite suvartojimą iki minimumo arba visiškai nustokite vartoti (ne daugiau kaip 30 g stipriųjų gėrimų ar taurė baltojo vyno per mėnesį) - naikina blužnį ir kepenų ląsteles
- Maistas su vitaminu C (citrusiniai vaisiai, obuoliai ir kt.) - padidina geležies kaupimąsi organizme ir prisideda prie dar didesnio hemoglobino kiekio kraujyje padidėjimo.
Tarp naudingų ir leidžiamų produktų eritremijos paūmėjimo laikotarpiu išskiriami:
- Maistas, pagamintas iš įvairių neskaldytų grūdų - viso grūdo duonos, rudųjų ryžių, sėlenų ir kt..
- Kiaušiniai yra idealus būtinų baltymų ir riebalų šaltinis organizme
- Pieno produktai (pienas, grietinė, fermentuotas keptas pienas, jogurtas, kefyras ir kt.) - be dažiklių, geriausia naminiai
- Bet kokios formos daržovės, išskyrus raudonas (ypač veiksmingos yra baltosios pupelės)
- Žalieji (petražolės, špinatai, krapai, rūgštynės, salotos)
- Džiovinti abrikosai ir razinos nedideliais kiekiais
- Riešutai, ypač Brazilijos riešutai ir migdolai
- Žalioji arbata ir žolelių tinktūros
Maisto suvartojimas su tokia dieta yra 4-6 kartus per dieną, palyginti mažomis porcijomis. Tarp valgių, nevalgius, būtinai gerkite paprastą išgrynintą vandenį neribotais kiekiais, bet ne mažiau kaip 2 litrus per dieną (įskaitant edemą).
Daugiau apie baltyminius maisto produktus nuo eritremijos
Nepaisant to, kad baltyminis maistas yra pagrindinis kiekvieno žmogaus racione, eritremijos atveju šis komponentas turi būti koreguojamas vienas pirmųjų. Reikėtų pabrėžti pieno baltymus ir kiaušinius, jie turi teigiamą poveikį kraujodarai ir kraujotakai, neleidžia pernelyg gaminti kraujo ląstelių.
Visi mėsos produktai, įskaitant žuvies patiekalus, turėtų būti kiek įmanoma pašalinti iš tokių pacientų raciono. Tai ypač pasakytina apie kepenis, inkstus ir kitus vidaus organus, taip pat bet kurią jautienos dalį. Tai taip pat taikoma augaliniams baltymams (jų didžiausias kiekis yra ankštiniuose augaluose), išskyrus baltąsias pupeles. Šie maisto produktai padidina raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino gamybą, sustiprindami klinikinį ligos vaizdą. Valgio iš šių produktų valgymo dažnis turėtų būti ne dažniau kaip kartą per savaitę.
Daugiau apie riebius maisto produktus nuo eritremijos
Riebalai yra gana svarbi maisto sudedamoji dalis, suteikianti žmogui stabilų energijos tiekimą, taip pat kitas gyvybiškai svarbias funkcijas ir mechanizmus. Nepaisant to, visi riebalai yra gana sunkus maistas, paciento kūną perkrauna sutirštėjusiu krauju ir prisideda prie būklės bei laboratorinių parametrų pablogėjimo. Šie produktai yra augalinis aliejus, sviestas, mėsos ir pieno riebalai bei kiaušiniai..
Siekiant užtikrinti maksimalų atsigavimo procesą kraujodaros organuose, dienos riebalų suvartojimas neturėtų viršyti 70 g. Tai užtikrina beveik visiškas mėsos ir žuvies atmetimas, neriebių pieno produktų suvartojimas ir aliejų naudojimo maisto ruošime sumažėjimas..
Daugiau apie angliavandenius nuo eritremijos
Visi angliavandeniai yra geras energijos šaltinis žmonėms, o kai kuriuose iš jų yra ir skaidulų, kurios taip naudingos virškinimui. Tačiau turėtumėte aiškiai atskirti lengvuosius ir sunkiuosius angliavandenius. Pirmoji grupė apima paprastus cukrus: bulves, kviečius (rafinuotus grūdus), baltus maltus ryžius ir įprastą cukrų. Šie produktai per trumpą laiką išlaisvina didžiulį energijos kiekį ir, jei nevartojami, virsta riebalais (po oda ir aplink vidaus organus), juos reikia vartoti tik prieš sunkų fizinį krūvį. Antroji grupė palaipsniui išskiria energiją, nesugeba patekti į vidinius riebalus ir užtikrina normalią kūno veiklą. Tai yra tokie produktai kaip grūdai (grikiai, nešlifuoti ryžiai, raudoni ir juodi ryžiai, miežiai, soros, miežių košė ir kt.), Viso grūdo miltai ir jų produktai, vaisiai ir daržovės, medus, cukranendrių cukrus.
Eritremijos atveju reikėtų kuo labiau sumažinti lengvų (greitų) angliavandenių kiekį, nes papildomi vidiniai riebalai sukelia kraujagyslių sistemos komplikacijas (padidina trombozės, embolijos riziką ir sutrikdo kraujo sudėtį). Juos galite naudoti prieš eidami į sporto salę arba prieš aktyvų lytinį aktą. Visais kitais atvejais valgykite lėtus angliavandenius.
Daugiau apie vandenį nuo eritremijos
Vanduo yra vienas iš svarbiausių mitybos aspektų, kai atliekant kraujo tyrimus yra didelis raudonųjų kraujo kūnelių skaičius. Dėl savo skvarbumo jis lengvai patenka į sisteminę kraujotaką ir sugeba skystinti kraują. Jo reikia gerti mažiausiai 2–2,5 litro per dieną, mažais gurkšneliais, tarp valgių (nevalgius ir nevalgius). Tokio priverstinio ir tūrinio skysčių vartojimo trukmė priklauso nuo paciento individualių savybių ir tęsiasi iki visiško normalizavimo atliekant bendrą kraujo tyrimą. Remisijos laikotarpiu išgerto vandens kiekis per dieną turėtų būti bent 1,5 litro per dieną.
Straipsnį parengė mitybos specialistė Marina Andreevna Azarova
Policitemija, eritremija, eritrocitozė, Vakezo liga
Bendra informacija
Liga „policitemija vera“ yra neoplastinis procesas, veikiantis kraujo sistemą ir gerybinis. Šio vardo sinonimai yra eritremija, pirminė policitemija, Vakezo liga. Patologinis procesas yra susijęs su kaulų čiulpų ląstelių elementų hiperplazija (mieloproliferacija). Dėl to kraujyje žymiai padidėja eritrocitų skaičius, padidėja ir trombocitų bei neutrofilinių leukocitų lygis. Dėl padidėjusio eritrocitų skaičiaus cirkuliuojančio kraujo masė taip pat tampa didesnė, ji tampa klampesnė. Dėl to sulėtėja kraujotaka, susidaro kraujo krešuliai, dėl kurių atsiranda hipoksija ir sutrinka kraujo tiekimas. Tačiau daugelį metų eritremija gali vykti be sunkių simptomų..
Dažniausiai eritremija serga pagyvenę žmonės, tačiau ji pasireiškia ir jauniems žmonėms bei vaikams. Jauniems žmonėms liga yra sunkesnė. Vyrai serga dažniau nei moterys. Yra genetinė tendencija susirgti šia liga. Ligos kodas „eritremija“ pagal MBK-10 yra D45. Remiantis medicinos statistika, Vakezo liga yra 29 atvejai 100 000 gyventojų..
Patogenezė
Polycythemia vera yra kloninė neoplastinė liga, kurios pagrindas yra hematopoetinės kamieninės ląstelės transformacijos procesas. Dėl tokios ląstelės defekto atsiranda somatinė citokinų receptorių Januskinazės geno mutacija. Tai sukelia mieloidinės kraujodaros, daugiausia eritrocitų, dauginimąsi, o tai padidina trombozės ir tromboembolijos riziką..
Užsitęsęs hematopoetinių ląstelių dauginimasis sukelia fibrozės vystymąsi ir kaulų čiulpų pakeitimą kolageno skaidulomis, dėl kurio išsivysto antrinė postpolitikeminė mielofibrozė. Kai kuriais atvejais ligos progresavimas tęsiasi ir pereina į sprogimo transformacijos fazę.
Būdingas ligos simptomas yra tiek mažų, tiek milžiniškų polimorfinių megakariocitų grupių buvimas.
Ligos vystymosi metu pastebimas cirkuliuojančių eritrocitų masės padidėjimas, padidėja hematokritas, ryškėja kraujo klampa, žymiai padidėja hemoglobino lygis. Dėl šių veiksnių ir trombocitozės sutrinka mikrocirkuliacija ir atsiranda tromboembolinės komplikacijos. Mieloidinė blužnies metaplazija prisijungia prie proceso.
Gana reikšmingai daliai mielofibrozės stadijos pacientų nustatomos chromosomų anomalijos.
klasifikacija
Yra dvi policitemijos formos - tikroji ir santykinė.
Tikroji eritremija savo ruožtu gali būti pirminė ir antrinė.
- Pirminė eritremija yra nepriklausoma mieloproliferacinė liga, kurios metu paveikta mieloidinė hematopoezės linija..
- Antrinė policitemija - pasireiškia padidėjus eritropoetino aktyvumui. Antrinė eritrocitozė (dar vadinama simptomine eritrocitoze) yra kompensacinis atsakas į bendrą hipoksiją. Simptominė eritrocitozė gali išsivystyti pacientams, sergantiems lėtine plaučių patologijos forma, antinksčių navikais, širdies ydomis ir kt. Kilimo į aukštį metu kartais pastebima fiziologinė eritrocitozė.
Santykinė ligos forma pastebima, jei eritrocitų lygis yra normalus, tačiau plazmos tūris mažėja. Ši būklė dar vadinama pseudo arba streso policitemija..
Priežastys
Iki šiol eritrocitozės priežastys nebuvo tiksliai nustatytos. Mokslininkai dabar patvirtino, kad ligos vystymosi priežastys yra susijusios su paveldimu veiksniu..
Be to, tokie išoriniai veiksniai gali išprovokuoti šios ligos vystymąsi:
- Toksinių medžiagų - lakų, dažų, cheminių insekticidų - poveikis organizmui.
- Ilgalaikis tam tikrų vaistų - antibiotikų, aukso preparatų - vartojimas.
- Atidėta tuberkuliozė, kai kurios virusinės ligos.
- Radiacijos įtaka.
Policitemijos simptomai
Ligai progresuojant, Wakezo ligos simptomai keičiasi. Polycythemia vera simptomai priklauso nuo ligos stadijos. Gydytojai išskiria keturias ligos stadijas, atspindinčias blužnies ir kaulų čiulpų patologinius pokyčius..
- Pirmasis etapas yra pradinis. Tai gali trukti penkerius ir daugiau metų. Šiuo laikotarpiu pastebima vidutinė eritrocitozė ir vidutinė pletora, blužnis šiame etape nėra apčiuopiamas. Panmyelosis pastebima kaulų čiulpuose. Yra maža kraujagyslių ir trombozinių komplikacijų tikimybė. Išoriškai pasireiškia akrocianozė, pletora, eritromelalgija (parestezija ir deginimo pojūtis pirštų galiukuose), odos niežėjimas po plovimo. Kai padidėja bendras cirkuliuojančio kraujo tūris, išsivysto arterinė hipertenzija. Tuo pačiu metu gydymas antihipertenziniais vaistais žmonėms, anksčiau nepatyrusiems hipertenzijos, yra neveiksmingas. Smegenų aterosklerozės ir išeminės širdies ligos apraiškos vystosi palaipsniui. Pacientai skundžiasi galvos skausmais, pirštų skausmu judant.
- Antrasis etapas yra pailgėjęs, eritreminis. Tai galima stebėti 10-15 metų. Jei ši stadija vyksta be mieloidinės blužnies metaplazijos, tada sutrinka bendra paciento būklė, pastebima ryški pletora, panmyelosis. Yra didelė trombozinių komplikacijų tikimybė - pirštų galiukų nekrozė, insultas, širdies priepuolis. Pacientą gali varginti kaulų, rankų ir kojų skausmas. Jei pacientas serga mieloidine blužnies metaplazija, pastebima hepatosplenomegalija ir panmyelosis. Plytora yra vidutiniškai išreikšta, padidėja kraujavimas. Tikėtinos trombozinės komplikacijos. Oda tampa purpuriškai mėlyna, dega skausmai pirštų galiukuose, trikdo ausies kaušeliai. Galimas jautrumo sutrikimas. Gali nerimauti dėl hipochondrio skausmo dėl kepenų ir blužnies padidėjimo, galimai kraujuojančių dantenų, sąnarių skausmų, opinių virškinimo trakto sutrikimų.
- Trečioji stadija yra mažakraujystė. Tai yra galutinis laikotarpis, kai išsivysto anemijos sindromas, ryški mielofibrozė. Padidėjusios kepenys ir blužnis. Kolageno mielofibrozė padidėja kaulų čiulpuose. Padidėja keksija ir splenomegalija, pastebimos pletoros apraiškos, taip pat komplikacijos, kurias išprovokuoja trombozė. Kraujavimai atsiranda skirtinguose organuose, sustiprėja bendrųjų simptomų sunkumas.
Taigi tikroji eritremija gali sukelti šiuos simptomus:
- Odos spalvos pasikeitimas ir kraujagyslių išsiplėtimas - išsiplėtusios venos ypač pastebimos kakle, kartais kitose vietose. Policitemijos oda vyšnios raudona. Spalvų pokyčiai ypač ryškūs atvirose jos vietose. Lūpos ir liežuvis tampa melsvi, junginė yra hiperemija.
- Odos niežėjimas - beveik pusei pacientų pastebimas odos niežėjimas, kuris sustiprėja buvus šiltame vandenyje. Šis poveikis yra susijęs su serotonino, histamino, prostaglandinų išsiskyrimo procesais.
- Bendrų simptomų buvimas - pacientai skundžiasi galvos skausmais, stipriu nuovargiu, spengimu ausyse, dusuliu, „musių“ atsiradimu prieš akis, galvos svaigimu ir kt. Pakyla kraujospūdis, kartais išsivysto kardiosklerozė ir širdies nepakankamumas..
- Splenomegalija (blužnies padidėjimas) - pasireiškia įvairiu laipsniu. Taip pat tikėtina hepatomegalija (padidėjusios kepenys).
- Eritromelalgija - stiprus deginantis skausmas galūnių pirštų galiukuose. Pasireiškimai yra trumpalaikiai. Tuo pačiu metu oda tampa raudona ir atsiranda purpurinės spalvos cianotinės dėmės. Skausmas yra susijęs su trombocitų kiekio padidėjimu ir mikrotrombų atsiradimu kapiliaruose.
- Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos - simptomas pastebimas palyginti retai (maždaug 15% atvejų), jis susijęs su kapiliarų tromboze ir virškinimo trakto gleivinės trofiniais sutrikimais, dėl kurių sumažėja jo atsparumas Helicobacter pylori.
- Kraujavimas - be padidėjusio kraujo krešėjimo ir kraujo krešulių susidarymo, kraujuojama iš dantenų ir išsiplėtusių stemplės indų..
- Kraujo krešuliai kraujagyslėse - dėl padidėjusio kraujo klampumo, patologinių kraujagyslių sienelių pokyčių ir trombocitozės susidaro kraujo krešuliai, sutrinka kraujotaka..
- Kojų ir sąnarių skausmas - sunaikinant endarteritą ir eritromelalgiją atsiranda galūnių skausmas; sąnarių skausmas - padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis.
- Kaulų skausmas - vystosi kaulų čiulpų hiperplazijos fone.
Analizės ir diagnostika
Diagnozei nustatyti atliekami laboratoriniai kraujo tyrimai ir papildomi tyrimai (ultragarsas, KT). Norėdami nustatyti teisingą diagnozę, gydytojai įvertina kraujo kiekį. Eritremija nustatoma, jei yra tam tikrų rodiklių, pagrindinių ir papildomų. Eritremija įtariama, jei bendrame kraujo tyrime yra anomalijų, ypač padidėjus hemoglobino kiekiui (vyrams daugiau kaip 18,5 g / dl, moterims - daugiau nei 16,5 g / dl). Atkreipiamas dėmesys į daugelį kitų rodiklių (eritrocitozė, trombocitozė, kartais pancitozė).
Pagrindiniai tokios diagnozės nustatymo kriterijai yra šie:
- Eritrocitų skaičiaus padidėjimas (vyrams - virš 36 ml / kg, moterims - virš 32 ml / kg).
- Normalus arterinis prisotinimas deguonimi (daugiau kaip 92%).
- Splenomegalija.
Papildomi kriterijai yra šie:
- Leukocitozė (virš 12 x 109 / l be infekcijos požymių).
- Trombocitozė (virš 400 x 109 / l).
- Padidėjęs vitamino B12 kiekis (virš 900 pg / ml).
- Šarminės fosfatazės aktyvumas.
Taip pat analizuojami kiti laboratoriniai parametrai. Diagnozei patvirtinti įvertinamas smegenų histologinis vaizdas.
Be to, nustatant diagnozę svarbūs šie veiksniai:
- Būdinga paciento išvaizda - specifinės odos ir gleivinės spalvos buvimas.
- Padidėjusi blužnis, kepenys.
- Polinkis susidaryti kraujo krešuliams.
- Polycythemia vera būdingų bendrųjų simptomų buvimas.
Diferencinė diagnozė atliekama su antrine eritrocitoze.
Policitemijos gydymas
Gydymas atliekamas taip, kad būtų sumažinta paciento kraujo klampa ir sumažinta rimtų komplikacijų - kraujo krešulių susidarymo ir kraujavimo - rizika..