Šlapimtakio navikas diagnozuojamas palyginti retai ir yra naviko susidarymas šalinimo kanale. Šlapimtakio naviko procesai veikia ir kitus urogenitalinės sistemos elementus - inkstų dubenį ir šlapimo pūslę. Ureteralinė karcinoma yra pavojinga ne tik esant sunkioms komplikacijoms, bet ir mirtina išplitusiais atvejais. Laiku diagnozė leidžia pradiniame etape nustatyti ligos eigą ir procesą, o tai padės paskirti optimalų ir veiksmingą gydymą.

Šlapimtakių navikų tipai vyrams ir moterims

Šlapimtakio onkologija yra diferencijuojama pagal šiuos tipus, atsižvelgiant į struktūrinį komponentą:

  • jungiamasis audinys;
  • epitelio.

Jungiamojo audinio naviko procesams būdinga lipomų, sarkomų ir miomų išsivystymas, tačiau, nepaisant to, tokie reiškiniai yra labai reti. Epitelio įvairovės formavimasis išsivysto iš patologinio epitelio. Dažniausiai onkologija pasireiškia apatinėje šlapimtakio dalyje, rečiau - viduryje. Jei inkstų dubenyje atsiranda navikas, yra didelė metastazių rizika kituose organuose. Šlapimtakio vėžys yra suskirstytas į šias formas:

  • gerybinis;
  • piktybinis.

Bet kokių netipinių struktūrų atsiradimas šlapimtakyje sukelia didelę onkologinio proceso atsiradimo šlapimo pūslėje riziką..

Gerybinė forma

Nepiktybinė onkopatologija yra reta ir veikia apatinę organo dalį. Vienas iš labiausiai paplitusių tipų yra šlapimtakių cista. Dažniausiai cista yra lokalizuota distalinėje šlaplės dalyje. Yra atvejų, kai šis navikas eina į šlapimo pūslę. Ši diagnozė dažniausiai nustatoma jaunoms mergaitėms. Atsižvelgiant į gerybinių cistų vietą, klasifikuojamos vienašalės ir dvišalės formacijos. Jei pradėsite gydymą laiku ir laikysitės visų gydytojo rekomendacijų, liga ateityje nepasireiškia, paciento sveikimo prognozė yra palanki. Papilomos yra dar viena būdinga šlapimtakio onkostruktūra. Pagrindinis sukėlėjas yra žmogaus papilomos virusas. Viruso perdavimo būdai yra šie:

  • per lytinius santykius;
  • nuo motinos iki vaiko gimimo metu;
  • dėl gleivinės pažeidimo.
Grįžti prie turinio

Piktybinė forma

Piktybiniai šlapimtakio procesai paprastai skirstomi į du tipus:

  • pirminis;
  • antraeilis.

Antrinis patologijos tipas diagnozuojamas daug dažniau, o liga provokuoja metastazes inkstų dubenyje. Žmonės po 40 metų yra linkę į piktybinę transformaciją. Liga diagnozuojama daugiausia vyrams. Panašus modelis grindžiamas tuo, kad vyrai dažniau piktnaudžiauja žalingais įpročiais, įskaitant rūkymą, kuris yra pagrindinis ligos sukėlėjas, todėl tokios piktybinės patologijos moterims būna daug rečiau..

Ligos vystymosi priežastys

Šlapimtakio pereinamasis epitelis yra jautrus įvairioms cheminėms medžiagoms. Žmonės, piktnaudžiaujantys sunkiųjų narkotikų vartojimu, yra linkę susirgti šlapimtakio vėžiu dėl nuolatinio gleivinės dirginimo stipriomis medžiagomis. Tokie vaistai apima analgetikus, citostatinius agentus. Tačiau pagrindinė ligos vystymosi priežastis yra būtent rūkymas. Tarp pacientų, kuriems tai diagnozuota, dauguma jų aktyviai vartojo tabako gaminius. Hipertenzija sergantiems žmonėms gresia šlapimtakių vėžys.

Plastikinių ir naftos perdirbimo įmonių darbuotojai rizikuoja susirgti šlapimtakio navikais nei kiti. Infekciniai šlapimo takų pažeidimai (pielonefritas), menkiausia urogenitalinės sistemos organų trauma, akmenų susidarymas ir kitos patologijos padidina tikimybę diagnozuoti tokią ligą. Diagnozuojant ligą svarbu atsižvelgti į paveldimą veiksnį, kuris priskiriamas vienai iš dažniausių priežasčių, turinčių įtakos ligos eigai..

Kokie simptomai trikdys?

Norint nepaleisti ligos iki kraštutinių stadijų, svarbu žinoti pasireiškimo simptomus:

  • kraujas šlapime - daugiau nei 70% žmonių, kuriems diagnozuotas navikas šlapimtakyje, pastebi kraujo atsiradimą šlapime;
  • skausmas juosmens srityje - skausmo sindromas atsiranda dėl šlapimo kanalo užsikimšimo;
  • šlapinimosi problemos;
  • bendras negalavimas, kartu su svorio kritimu, apetito praradimu ir šiek tiek padidėjusia kūno temperatūra;
  • bet kokios neoplazmos, kurias apčiuopus gydytojas apčiuopia tyrimo metu.
Grįžti prie turinio

Kaip diagnozuojama liga

Diagnozei patvirtinti pacientui skiriami laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimų tipai, kurie padės nustatyti tikslią diagnozę. Esant pirmiesiems pavojaus signalams, pacientams parodoma inkstų ir dubens organų ultragarsinė diagnostika, kuri leis vizualizuoti problemą, taip pat nustatyti akmenų susidarymo proceso buvimą. Norėdami nustatyti defektinius šlapimtakio ir inkstų procesus, atliekamas rentgeno tyrimas.

Nepavykęs pacientas atlieka bendrą ir biocheminę šlapimo analizę. Svarbi instrumentinių tyrimų dalis yra urografija ir cistoskopija. Norint nustatyti nebūdingas įtartinas ląsteles, pacientui paskiriama citologinė analizė. Nustačius formacijos lokalizaciją, gydytojai privalo atlikti biopsiją, kad nustatytų naviko pobūdį - gerybinį ar piktybinį. Esant piktybiniam naviko pobūdžiui, skubiai reikia atmesti metastazių tikimybę. Tam tikrinami netoliese esantys organai: kepenys, inkstai, taip pat atliekama krūtinės ląstos kaulų ir organų rentgeno diagnostika..

Ligos gydymas

Prieš paskirdamas gydymo režimą, gydytojas turi visiškai patikrinti neoplazmų pobūdį, ištirti simptomus, lokalizaciją ir bendrą vidaus organų būklę. Po to daugeliu atvejų pacientams skiriama netipinių struktūrų pašalinimo operacija. Esant tam tikroms indikacijoms, pacientui skiriamas chemoterapijos kursas kartu su chirurginiu gydymu, tačiau ši procedūra netaikoma visų rūšių vėžinėms ląstelėms. Gerybiniai inkstų ir šlapimtakio navikai pašalinami rezekcijos būdu, kuris apima:

Gerybinius pažeidimus galima pašalinti lazerine koaguliacija.

  • lazerio koaguliacija;
  • elektrorezekcija;
  • elektrokoaguliacija.

Pašalinus organą ar organų dalis, pacientui parodomos chemoterapijos ir radijo bangų procedūros, jei gydytojai pripažįsta metastazių išsivystymo tikimybę arba yra įtarimas, kad operacijos metu darinys nebuvo visiškai pašalintas. Negana to, pacientui skiriamas šlapimtakį palaikantis tonikas..

Po operacijos pacientui rodomas lovos režimas, įskaitant dietą ir visišką blogų įpročių atmetimą, kad būtų išvengta ligos pasikartojimo..

Prevencijos metodai ir prognozės

Privaloma neoplazmų šlapimtakio prevencijos priemonė yra savalaikis pašalinimas ir visiškas gydymas. Kadangi, priešingu atveju, naviko dariniai linkę degeneruotis į piktybines formas ir metastazuoti į kitus organus. Daugeliu atvejų laiku atlikta operacija teigiamai prognozuoja sėkmingą pasveikimą ateityje..

Gydyti galima tik neinvazinius naviko procesus. Priešingu atveju, pašalinus piktybinio pobūdžio struktūras, yra didelė pasikartojimo rizika, o teigiamas rezultatas šiuo atveju yra mažai tikėtinas. Po operacijos pacientą turi nuolat stebėti urologas ir nefrologas, reguliariai atlikti rentgeno ir citologinius tyrimus. Svarbi prevencijos sąlyga yra visiškas rūkymo nutraukimas ir kitų tabako gaminių naudojimas. Būtina vengti toksiškų produktų poveikio organizmui, kontroliuoti stiprių vaistų, turinčių toksinį poveikį, vartojimo procesą, kad būtų išvengta šlapimtakio vėžio ir kitų inkstų problemų..

Šlapimtakio navikai

Šlapimtakio navikai yra pirminės arba antrinės neoplazmos, atsirandančios šlapimo pūslę ir inkstų dubenį jungiančiame išskyros kanale.

  • Šlapimtakio navikų priežastys
  • Ureteralinio naviko simptomai
  • Šlapimtakio naviko diagnozė
  • Šlapimtakio navikų gydymas
  • Šlapimtakio naviko prognozė ir profilaktika

Šlapimtakio naviko simptomas dažnai tampa vienpusiu stuburo juosmeninės dalies skausmu kartu su hematurija. Liga diagnozuojama įvairių metodų kompleksu: ekskrecinė urografija, ultragarsas, transureterinė biopsija, retrogradinė ureteropielografija, ureteroskopija. Atsižvelgiant į navikų dydį, vietą ir pobūdį, atliekama nefroureterektomija, transureterinė rezekcija, ureterektomija kartu su šlapimtakio taisymu.

Liga nėra plačiai paplitusi; tarp viršutinių šlapimo takų navikų šlapimtakis sudaro tik vieną procentą. Navikai (dažnai antriniai) yra inkstų dubens vėžio implantacijos metastazės. Rizikos grupėje yra 40–70 metų žmonės.

Kalbant apie pirmines navikas, tokie navikai yra ir epitelio, ir jungiamojo audinio. Dažniausiai pasitaikantys pirmojo tipo navikai, atsirandantys iš urotelio epitelio, ir pagal histologinio tyrimo rezultatus atitinka plokščialąstelinę adenokarcinomą arba papilomą..

Jungiamojo audinio kilmės navikai pastebimi retai, daugiausia pasireiškiantys leukomų, miomų, angiofibromų, neurofibromų, rabdomiomaarkomų ir lipomų pavidalu. Šlapimtakių divertikulų buvimas yra pagrindinis išprovokuojantis navikų vystymosi veiksnys.

Ureteralinės neoplazmos gali turėti vienpusę ar dvišalę lokalizaciją, invazinius ar neinvazinius augimo tipus. Pirminiai navikai dažniausiai pasireiškia apatinėje ir vidurinėje šlapimtakio dalyse, rečiau pažeidžiama viršutinė dalis, o kai kuriais atvejais kenčia visas organas. Pirminiai dubens navikai yra lokalizuoti viršutinėje šlapimtakio dalyje ir peri-dubens srityje. Šlapimo pūslės vėžio išsivystymo rizika padidėja 30-50%, jei yra šlapimtakių pažeidimų.

Šlapimtakio navikų priežastys

Šlapimtakio navikai nepriklauso ligoms, kurių priežastys medicinai nėra žinomos. Tyrimai tiksliai nustatė veiksnius, lemiančius ureterinio pobūdžio šlapimtakių navikų atsiradimą. Visi jie, visų pirma, yra susiję su padidėjusiu urotelio jautrumu beveik visoms kenksmingoms cheminėms medžiagoms. Todėl šlapimtakio navikai vyrams 70% atvejų yra rūkantieji. Tarp moterų ši liga pastebima 40 proc..

Sistemingai vartojant nuskausminamuosius, gali pasireikšti nefropatija ar kapilarosklerozė, o tai labai padidina neoplazmų šlapimtakyje riziką. Tos pačios išvados buvo padarytos tiriant akroleino, ciklofosfamido ir kitų citostatinių vaistų poveikį šlapimo pūslės (urotelio) gleivinei..

Žmonėms, turintiems aukštą kraujospūdį, ir tiems, kurie vartoja diuretikus, gresia šlapimtakio navikai..

Ne kartą buvo patvirtinta, kad šlapimtakio piktybiniai navikai dažniau pasireiškia pacientams, kurių profesinė veikla yra tiesiogiai susijusi su plastiko, plastiko ir aliejaus perdirbimu..

Taip pat gresia žmonės, sergantys pielonefritu ir kitomis lėtinėmis šlapimo takų infekcijomis, akmenimis šlapimtakyje, patyrusiais įvairius šlapimtakio sužalojimus. Taip pat atsekamas genetinis ligos atsiradimo pobūdis. Šlapimo takų karcinoma dažnai pastebima kartu su kasos vėžiu, piktybinėmis kiaušidžių ir gimdos formacijomis, II Lyncho sindromu, kurio metu pasireiškia storosios žarnos vėžys..

Ureteralinio naviko simptomai

Dažni šlapimtakio navikų simptomai yra hematurija ir dizurija kartu su skausmu apatinėje nugaros dalyje. Didžiojoje daugumoje pacientų, sergančių šlapimtakio naviku, šlapime atsiranda didelis kraujo kiekis, tokie simptomai turėtų priversti žmogų nedelsiant kreiptis į kliniką, kad gautų patarimą ir medicininę priežiūrą. Skausmas atsiranda pusę atvejų, jį sukelia šlapimtakio obstrukcija (užsikimšimas) arba naviko dubens-šlapimtakio dalis..

Vėlesniuose etapuose kai kuriems pacientams užfiksuojami kitokio pobūdžio šlapimo proceso pažeidimai. Kartais gali prisijungti bendras negalavimas, apetito ir kūno svorio praradimas, subfebrilo būklė. Jei liga negydoma ankstyvoje stadijoje, atsiras hidronefrozės simptomai, kurie atsiranda dėl padidėjusio hidrostatinio slėgio inkstuose, o pajutus pilvą gali būti aptiktas didelis navikas..

Pastebima, kad jei darinys yra gerybinis, klinikiniai požymiai gali nepasireikšti ilgą laiką.

Šlapimtakio naviko diagnozė

Kai pasireiškia šlapimtakio naviko simptomai, gydytojas skiria daugybę medicininių tyrimų: fizinį tyrimą, inkstų ultragarsinį tyrimą, retrogradinę ureteropielografiją, cistoskopiją, ekskrecinę urografiją, ureteroskopiją, šlapimo citologiją, inkstų arteriografiją, kompiuterinę inkstų tomografiją..

Citologinė šlapimo analizė padės nustatyti netipinių ląstelių buvimą, ji atliekama per šlapimtakio kateterizaciją.

Atlikus rentgeno tyrimus, galima pastebėti kontrasto užpildymo defektą ten, kur lokalizuota neoplazma, taip pat galima nustatyti dubens išsiplėtimą, šlapimtakį, hidroureteronefrozę.

Su retrogradinėmis ureterogramomis formacijos šonuose nustatomas kontrasto nutekėjimas, vizualiai panašus į gyvatės liežuvį.

Ligos simptomai pastebimi jau kateterizacijos stadijoje: kateteris, eidamas per naviko lokalizacijos vietą, sukelia kraujo išsiskyrimą, o kai kateteris praeina per kitas zonas, hematurija nepastebima. Ši charakteristika vadinama Shevassu simptomu..

Jei pacientas turi rimtų inkstų patologijų arba dėl įvairių priežasčių kateterio įvedimas į šlapimtakį yra neįmanomas, anturdeginė pieloureterografija atliekama punkcijos forma.

Endoskopiniai tyrimai leidžia aiškiai pamatyti neoplazmos vietą, taip pat atlikti biopsiją tolesniam audinių tyrimui atliekant morfologinę analizę.

Inkstų ultragarsas padeda nustatyti naviko infiltraciją į inkstų parenchimą, taip pat atskirti šlapimtakio naviką nuo akmenų, lokalizuotų šlapimtakyje ar pačiuose inkstuose..

Kompiuterinė tomografija leidžia nustatyti neoplazmos plitimą į netoliese esančius organus.

Ligos diagnozavimo procese kartais skiriami papildomi tyrimai: kepenų ultragarsas, krūtinės ląstos rentgenograma, limfografija ir kt..

Šlapimtakio navikų gydymas

Šlapimtakio navikų gydymas dažniausiai apima chirurginį metodą. Onkologinių darinių atveju chirurginė intervencija derinama su radijo ir chemoterapija. Gydymas priklauso nuo daugelio rodiklių: navikų vietos, formacijų tipo, sutrikimų buvimo antrojo inksto darbe ir kt..

Gerybinė masė pašalinama atliekant endoskopinę transureterinę rezekciją. Priklausomai nuo atvejo, galima pasirinkti elektrorezekciją, elektrokoaguliaciją ar lazerio ekspoziciją.

Kadangi pereinamosios ląstelių karcinomos atveju yra rizika, kad neoplazma gali prasiskverbti giliai į šlapimtakį, atliekama nefroureterektomija (dažniausiai atliekant laparoskopiją), taip pat dalinė šlapimo pūslės rezekcija transuretraliniu keliu.

Po operacijos skiriama sisteminė chemoterapija, pagalbinė terapija, radioterapija, imunoterapija ir chemoterapija šlapimtakio viduje..

Šlapimtakio naviko prognozė ir profilaktika

Kai vyrams ir moterims pasireiškia gerybiniai šlapimtakio navikai, juos reikia pašalinti, kad būtų išvengta piktybinių navikų rizikos (žmogaus kūno ląstelės vystymosi / degeneracijos nukrypimai). Jei navikai atsikrato laiku, didžiąja dalimi atvejų ateities prognozė yra palanki..

Dažniausiai gydoma neinvaziškai auganti pereinamoji ląstelių karcinoma. Jei navikas auga invaziškai, gydymas veiksmingas tik 15% atvejų. Pašalinus piktybinius navikus, atkrytis neatmetamas. Jei jis įvyksta, palankios prognozės neįmanoma..

Po operacijos pacientą reikia stebėti nefrologu ir urologu. Kartais reikia atlikti citologinę kontrolę, endoskopiją ir rentgenografiją.

Šlapimtakių navikų atsiradimo prevencija yra tabako rūkymo atmetimas, vaistų, turinčių toksinį poveikį inkstams, vartojimas. Būtina kuo mažiau susisiekti su kenksmingomis cheminėmis medžiagomis, laiku gydyti šlapimo takų ligas.

Gerybinis šlapimtakio navikas: etiologija ir gydymas

Išskirtinė gerybinės neoplazmos savybė yra ta, kad ji nereiškia metastazių (daigumo) į sveikus ir nepažeistus netoliese esančių organų audinius. Paprastai jis gerai reaguoja į konservatyvų ir chirurginį gydymą, suteikia nedidelę atkryčių dalį.

Šlapimtakio navikai yra dviejų tipų - infiltracijos ir papiliarinių navikų. Priežastys yra šios:

Narkotikų vartojimas, alkoholis ir rūkymas.

Ilgalaikės pasikartojančios uždegiminės AIM ligos, tokios kaip cistitas, uretritas, dažni urogenitalinių infekcijų atvejai.

Radiacinė terapija pilvo apačioje.

Profesinis cheminių junginių poveikis.

Šlapimtakio naviko simptomai moterims ir vyrams:

Pirmieji ligos požymiai gali būti ilgai nepastebėti dėl lengvo sunkumo. Ligos progresavimo metu nurodomi skundai:

Pacientai šlapindamiesi pastebi kraują, kartais - kraujo krešulius.

Skausmas apatinėje nugaros dalyje ir nedidelis deginimo pojūtis šlaplėje.

Retai - svetimkūnio pojūtis šlapimo takuose.

Kai navikas išspaudžia šlapimtakį, gali dažnai atsirasti noras šlapintis ir neefektyviai ištuštinti. Atsiradus nerimą keliantiems simptomams, turite kreiptis į gydytoją ir atlikti specialius tyrimus, kad atmestumėte vėžį. Išsamiai išnagrinėjus problemą, bus paskirtas tinkamas gydymas, atitinkantis organų pažeidimo laipsnį. Apklausos:

Kompiuterinė ir magnetinio rezonanso diagnostika.

Cistoskopija, urografija ir biopsija.

Gydymo metodai

Konservatyvių metodų naudojimo trukmė priklauso nuo ligos laipsnio. Dažniausias sprendimas yra šlapimtakio naviko chirurginis pašalinimas. Tai atliekama naudojant įvairius metodus, kurie kiekvienam pacientui parenkami individualiai:

Transuretrinė elektrorezekcija - lokalizuojant neoplazmą ant gleivinės epitelio.

Elektrokoaguliacija yra efektyvus ir greitas būdas pašalinti navikus.

Pooperaciniu laikotarpiu svarbu palaikyti imuninės sistemos būklę ir laikytis tinkamos dietos. Remiantis statistika, laiku gydant gerybinius navikus, 87% atvejų nepasireiškia atkryčio atvejai. Todėl svarbu periodiškai pasikonsultuoti su gydančiu gydytoju dėl prevencinių priemonių siekiant užkirsti kelią neoplazmų pakartotiniam augimui..

Ureteralinis navikas: rizikos grupės, diagnozė ir gydymas

Šlapimtakis yra šlapimo takų dalis, vamzdeliai, jungiantys šlapimo pūslę su inkstais. Kaip ir bet kuriame organe, čia gali išsivystyti navikas..

Gerybinio pobūdžio dariniai yra labai reti - tik vaikų ir yra išreikšti fibroepitelio polipais.

Didžioji dauguma naviko navikų yra piktybiniai, jie reiškia pereinamąją ląstelių karcinomą.

Šlapimtakių onkologija sudaro tik 2–3% visų diagnozuotų vėžio atvejų.

Paprastai navikas nustatomas per pažengus, kai neoplazma paveikia visus organo sluoksnius, gretimus audinius ir platina tolimas metastazes.

Rizikos grupės ir statistika

Iš esmės liga diagnozuojama žmonėms nuo 60 iki 65 metų. Retai ši diagnozė nustatoma iki 40 metų amžiaus. Vyrams navikas pasireiškia 3 kartus dažniau.

Yra atvejų, kai vienu metu nugalėti du šlapimtakiai - tai daugybinis pirminis vėžys. Buvo nustatyta daugybė veiksnių, kurie labai pablogina ligos eigą:

  1. Mityba. Maistas, kurį žmogus valgo kasdien, turi didelę įtaką šlapimo sistemos būklei. Vartojant cukrų, druską dideliais kiekiais, sunaikinami inkstai ir šlapimtakiai. Geriau atsisakyti greito maisto ir saldžių gėrimų..
  2. Aplinka. Darbas pavojingose ​​pramonės šakose arba gyvenimas prastos aplinkos padėties regione taip pat gali išprovokuoti ląstelių degeneraciją..
  3. Blogi įpročiai. Alkoholio vartojimas, rūkymas ar per didelis vaistų vartojimas taip pat gali padidinti vėžio riziką..

Paveldimumas vaidina svarbų vaidmenį. Žmonės, kurių giminaičiams nustatytas šlapimtakių vėžys, turėtų reguliariai tikrintis ir tikrintis..

Ligos stadijos ir simptomai

Onkologijos paplitimą ir jos raidos stadiją galima nustatyti instrumentinės diagnostikos pagalba. Šiuo tikslu atliekamas rentgeno tyrimas, magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija..

Onkologijos vystymosi stadija yra svarbus ženklas, leidžiantis nustatyti, ar liga yra išgydoma ir kaip teisingai atlikti terapiją:

  1. Nulio stadija: šiame etape beveik neįmanoma nustatyti onkologijos buvimo, pokyčiai įvyksta ląstelių lygiu.
  2. Pirma: patologiniame procese dalyvauja šlapimtakių gleivinė ir submucosa;
  3. Antrasis laipsnis, visi organų sluoksniai jau yra pažeisti, įskaitant raumenis.
  4. Trečia forma: neoplazma paveikia netoliese esantį riebalinį audinį, pažeidžiant kelis limfmazgius.
  5. Ketvirta, navikas pradeda augti į kaimynines sistemas, taip pat atsiranda tolima tolimų organų metastazė.

Pirmaisiais ligos vystymosi etapais to beveik neįmanoma įtarti, nes žmogus niekuo nesiskundžia ir jaučiasi kaip įprasta.

Augant piktybiniam navikui, gali pasireikšti tokie simptomai kaip kraujo priemaišų atsiradimas šlapime. Kadangi šis simptomas gali parodyti daugelį kitų urologinių problemų, laboratorinė ir kompiuterinė diagnostika suteiks tikslų atsakymą..

Įvairių diagnostikos metodų privalumai ir trūkumai

Dar neseniai radiografija buvo pagrindinis diagnostikos metodas. Norėdami tai padaryti, į veną buvo suleista kontrastinė medžiaga, gydytojai stebėjo jos išsiskyrimą per inkstus..

Tam tikru tyrimo metu buvo daromos nuotraukos, kurias vėliau tyrinėjo specialistai. Šį diagnostinį metodą urologai atliko savarankiškai, stebėdami visą procesą, kiekvieną etapą.

Šiuolaikinėje medicinoje kompiuterinė urografija tapo diagnostikos standartu, kuris beveik 100% aptinka piktybinius navikus, didesnius nei 5 mm, o kartais net 3 mm..

Šis metodas įvertina šlapimtakio sienos būklę. Šiek tiek mažiau jautrus metodas yra magnetinio rezonanso tyrimas.

Ankstyvosiose stadijose tam imamas šlapimo mėginys. Jei jame randama vėžinių ląstelių, priimamas sprendimas dėl tolesnio tyrimo ir gydymo..

Antineoplastinė terapija

Šiame naviko vystymosi šlapimtakyje etape vienintelis galimas ir efektyvus gydymas yra nefroureterektomija. Tai yra inksto chirurginio pašalinimo su šlapimtakiu procesas.

Taikant tinkamą terapiją, pacientas dešimtmečius gali normaliai gyventi su vienu inkstu. Būtina sąlyga yra prižiūrint gydytojams ir periodiškai atliekama palaikomoji terapija.

Operatyvi intervencija

Paprastai atliekama pilvo operacija, kai paveikti organai pašalinami per pjūvį pilvo ertmėje, nupjaunami regioniniai limfmazgiai..

Organus konservuojančios operacijos yra priimtinos žmonėms, turintiems mažą naviką tose stadijose, kai metastazės dar neprasidėjo.

Dažnai gydytojai pasirenka laparoskopinį pašalinimo būdą. Tai leidžia išvengti didelių organų ir audinių traumų..

Be to, sutrumpėja reabilitacijos laikas po operacijos. Bet ši galimybė yra įmanoma tik pradinėse ligos stadijose..

Bet kokio tipo operacijai yra keletas kontraindikacijų. Taigi chirurginė intervencija yra nepriimtina šiose situacijose:

  • šlapimo takų uždegimas paūmėjimo stadijoje;
  • hemofilija arba hemoraginė diatezė;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos ligos dekompensacijos stadijoje;
  • bet kokios ūminės fazės ligos.

Jei navikas didelis, po radiacijos ir chemoterapijos reikia atlikti planinę operaciją, kuri sumažins naviko dydį.

Radiacijos poveikis

Gydymas jonizuojančiąja spinduliuote apima pažeistų vietų poveikį didelės galios rentgeno spinduliais. Šiuo atveju sumažėja skersmuo arba visiškai pašalinamas neoplazmas.

Švitinimas gali būti monoterapinis arba skiriamas kartu su imunoterapija ir chemoterapija.

Procedūros technika ir ekspozicijos dydis nustatomi diagnozavus. Ekspozicijos laikas priklauso nuo pasirinkto metodo, paprastai tik 5 - 15 minučių.

Procedūra kartojama 5 dienas per savaitę, kurso trukmę nustato gydytojas. Pasveikimo procesas po radioterapijos priklauso nuo kurso intensyvumo, poveikio kiekio ir papildomų ligų buvimo.

Norėdami pašalinti nemalonius simptomus ir kuo greičiau grįžti į įprastą gyvenimą, turite užsiimti įmanomu sportu, kruopščiai sudaryti dietą pagal gydytojo patarimus..

Chemoterapija

Chemoterapija yra naviko gydymas nuodais ar toksinais. Jie išprovokuoja vėžinių ląstelių ir metastazių sunaikinimą, neleisdami joms toliau plisti per kraujotakos sistemą..

Prieš pradėdamas chemoterapiją, gydytojas paaiškina pacientui procedūros esmę ir pasirengimo niuansus. Seansas atliekamas su vienu ar keliais vaistais.

Medžiagos vartojamos per burną, į veną per lašintuvą, į raumenis arba po oda. Terapija atliekama ciklais, po kiekvienos pertraukos reikia pacientui atkurti.

Norint normalizuoti kepenų, inkstų veiklą ir palaikyti imunitetą, reikia papildomų vaistų, tokių kaip:

  • vitaminų kompleksas;
  • vaistai nuo pykinimo;
  • imunostimuliatoriai.

Be to, pacientas laikosi dietos, kontroliuojamas išgertų skysčių kiekis.

Išieškojimo prognozės

Kai onkologija diagnozuojama ankstyvosiose stadijose, išgyvenamumas per ateinančius 5 metus yra 91 - 92%, o retais atvejais vystosi recidyvas..

Vėlesnėse ligos nustatymo stadijose penkerių metų išgyvenamumas yra tik 15-20%. 4 stadijoje ir esant tolimoms metastazėms, išgyvenimo laikas retai viršija kelis mėnesius.

Tačiau sužeidimų riziką galima sumažinti laikantis šių rekomendacijų:

  • atsisakyti rūkymo, alkoholio vartojimo;
  • gyventi aktyvų gyvenimo būdą;
  • laikytis sveikos mitybos taisyklių;
  • gerkite daug vandens, kad organizmas galėtų apsivalyti (apie 30 ml 1 kg kūno svorio);
  • laikytis dienos režimo.

Būtina periodiškai atlikti kraujo tyrimus, šlapimo tyrimus ir atlikti fluorografiją. Šie paprasti diagnostikos metodai leis anksti nustatyti šlapimtakių vėžį, o tai reiškia - pradėti gydyti laiku.

Gerybiniai šlapimo organų navikai: priežastys ir simptomai

Gerybiniai šlapimo organų navikai yra įvairūs navikai ir į auglį panašios audinių masės, kurios gali atsirasti bet kurioje šlapimo takų dalyje ir nėra vėžinės, tai yra, laiku gydant, jie nekelia grėsmės gyvybei..

Navikai gali pasirodyti inkstuose, inkstų dubenyje, šlapimo pūslėje ir šlapimtakyje bei šlaplėje. Dėl to, kad šlapime yra didelis kiekis medžiagų, kurios yra aminorūgščių skilimo produktai, šlapimo pūslė yra labiau linkusi į gerybinius įvairių tipų navikų susidarymą nei kiti organai..

Šlapimo takų gerybinių navikų rizikos veiksniai, priežastys ir simptomai

Šių ligų rizikos grupei priklauso žmonės, turintys kontaktą su toksiškomis cheminėmis medžiagomis, pavyzdžiui, naftilaminu, benzidinu. Dažniausiai tokios neoplazmos diagnozuojamos žmonėms, dirbantiems chemijos gamybos, dažymo ar spausdinimo srityje..

Pagrindinės tokių neoplazmų atsiradimo priežastys: šlapimo sąstingis, lėtinės uždegiminės ligos (cistitas, uretritas ir kt.), Taip pat sėdimas gyvenimo būdas, prostatitas (vyrams)..

Pagrindiniai gerybinių šlapimo organų navikų simptomai yra kraujo atsiradimas šlapime, šlapinimosi pasunkėjimas, skausmas šlapinimosi metu, skausmas pilvo apačioje, karščiavimas, kraujotakos sutrikimų požymiai mažajame dubenyje..

Nors ataugos gali būti ne vėžinės, kartais jos gali būti labai nepatogios. Pavyzdžiui, nuplėšus polipą ar papilomą, gali pasireikšti ūmi išemija (šlapimo susilaikymas), o susisukus polipui gali įvykti naviko infarktas ir dėl to nekrozė. Rūkaliai turi didelę gerybinio naviko degeneracijos į vėžinį naviką tikimybę..

Labai dažnai gerybinis navikas nesukelia jokių simptomų, o tuo metu, kai pasireiškia vėžinio naviko simptomai, paciento būklė dažnai būna prasta. Pagrindiniai gerybinių šlapimo organų navikų diagnozavimo metodai yra šie: ultragarsas, urografija, cistografija, taip pat šlapimo citologija netipinėms ląstelėms nustatyti..

Gerybiniai inkstų ir inkstų dubens navikai

Inkstų adenoma

Inkstų adenoma yra gerybinis inksto navikas, kietas, mažo dydžio, atrodo kaip nedidelis išaugas inksto ar inksto dubens paviršiuje. Išvaizdos priežastis nežinoma. Adenomos dažniausiai būna besimptomės. Įdomus faktas yra tas, kad po žmonių, mirusių nuo senatvės ar dėl kitų priežasčių senatvėje, skrodimo inkstų adenomos susidaro 7–22% žmonių. Retai adenomos gali tapti didelės ir paveikti inkstų funkciją. Daugelis gydytojų mano, kad adenomos yra ikivėžiniai navikai, todėl pataria juos pašalinti.

Inkstų oncocitoma

Oncocitoma yra gerybinis navikas, kuris gali išaugti iki didelio dydžio. Onkocitomos lokalizacijos vieta gali būti ne tik inkstai ar inkstų dubuo, bet ir bet kuri kūno dalis ar vidinis žmogaus organas. Dažniau formuojasi vyrai. Oncocitomos, kaip ir adenomos, gali išsigimti į piktybinius navikus, todėl jas aktyviai augant būtina pašalinti..

Angiomyolipoma (inkstų hamartoma)

Taip pat žinomas kaip inkstų hamartoma. Tai yra genetinių mutacijų, susijusių su paveldima liga, pavyzdžiui, gumbų skleroze, rezultatas. Ši liga sukelia smegenų, inkstų, odos navikų ir kitų kūno vietų navikų susidarymą. Angiomyolipoma taip pat yra apie 80% žmonių, kuriems diagnozuota tuberozinė sklerozė. Dažniau formuojasi vidutinio amžiaus moterys, besimptomės.

Inksto fibroma

Miomos yra pluoštinio audinio navikai aplink inkstą ir dubenį, jo viduje arba ant paviršiaus. Prieš tai, kai fibroma jaučiasi, ji gali išaugti iki didelio dydžio. Populiariausias stambių miomų šalinimo metodas yra radikali nefrektomija.

Inksto lipoma

Gana retas gerybinis inkstų ir dubens navikas. Inkstų kapsulės arba gretimų audinių riebalų ląstelių hipertransformacijos rezultatas. Lipomos linkusios greitai augti, o augimą įtakojantys veiksniai nežinomi. Lipoma gali likti maža arba stipriai augti.

Lipomų simptomai yra skausmas ir hematurija (kraujas šlapime). Gali atgimti kaip piktybinis, jį reikia nuolat stebėti.

Šlapimtakio, šlapimo pūslės ir šlaplės gerybiniai navikai

Gerybiniai šlapimtakio navikai dažniausiai veikia apatinį šlapimtakio trečdalį. Dažniausi šlapimo pūslės, šlapimtakio ir šlaplės (šlaplės) gerybiniai navikai yra polipai ir papilomos. Tai yra daugybiniai arba pavieniai mažo dydžio ir pailgos formos augalai, dažniausiai ant kojos.

Pagrindiniai šlapimo pūslės ir šlapimtakio, šlaplės polipų ar papilomų simptomai yra šie: šlapimo sąstingis, šlapimo pūslės pilnumo jausmas, skausmas šlapinantis, kraujo buvimas šlapime, skausmas apatinėje nugaros dalyje, spaudimo pojūtis pilve, inkstų skausmas, deginimas šlaplėje. / šlaplė. Simptomai ypač sustiprėja gretutinėmis infekcijomis, uždegiminiais procesais. Labai dažnai uždegiminės šlapimo organų ligos, tokios kaip cistitas, lydi bet kokį naviką.

Tokių ligų diagnozė atliekama naudojant ultragarsą, ureterogramą ir cistografiją. Taip pat atliekamas citologinis šlapimo tyrimas. Jei įtariamas piktybinis navikas, būtina atlikti histologinį tyrimą (mėginio tyrimas dėl piktybinių ląstelių buvimo).

Galimos gerybinių navikų priežastys:

  • darbas pavojingose ​​pramonės šakose (chemijos gamyklos, dažų ir lakų gamyba)
  • įgimtos šlapimo organų anomalijos;
  • kraujo krešuliai, šlapimo pūslės kaklo obstrukcija;
  • traumos, denervacijos pasekmės,
  • retroperitoninė fimozė;
  • gerybinė prostatos hiperplazija, pankreatitas).

Papilomos

Į polipus panašios neoplazmos. Šių navikų priežastis yra žmogaus papilomos virusas. Virusas perduodamas per tiesioginį lytinį kontaktą, paveldimą iš motinos vaikui, einant per gimdymo kanalą, patyrus traumą odai ir gleivinėms. Šlapime cirkuliuojantis virusas sukelia papilomų susidarymą ant šlapimo organų.

Šlapimo pūslės polipai

Gerybiniai pailgos formos navikai, turi koją. Šlapimo pūslės ir šlapimtakio obstrukcija yra dažna. Pradinėse išvaizdos stadijose polipai atrodo kaip plokštelės, iškeltos virš gleivinės paviršiaus. Po to vis labiau pailgėję, jie tampa tarsi dumblių sankaupa, jie gali augti per šlaplės ar šlapimo pūslės sieneles..

1 pav. Polipai šlapimo pūslėje

Šlapimtakio ar šlapimo pūslės polipų simptomai

Visos mažos gerybinės navikos pacientui netrukdo. Tačiau šlapimtakio ar šlaplės polipai gali sukelti stiprų skausmą, kraujavimą ir net nekrozinius procesus. Jei tokie simptomai kaip skausmas, šlapimo susilaikymas, sotumo jausmas šlapimo pūslėje net ir po tualeto, rausvos spalvos šlapimo atsiradimas, turite kreiptis pagalbos ir diagnozės. Jei įmanoma, ankstyvas gerybinio naviko nustatymas padės išvengti nemalonių simptomų ir skausmo..

Gydymas

Chirurginė (kiuretažas), kriodestrukcija. Gerybinio naviko pašalinimas gali būti atidėtas, jei paciento sveikatos būklė yra normali, be skausmingų simptomų. Kitais atvejais chirurginis šlapimo organų navikų pašalinimas yra vienintelis būdas išvengti nemalonių simptomų ir naviko degeneracijos į piktybinį.

Remiantis medžiagomis:
© 2007, Rumunijos akademijos leidykla.
© 2015 „Remedy Health Media, LLC“.
© „EMIS Group plc“. Registruota Anglijoje ir Velse.
© 1957 Išleido Elsevier Inc..

Šlapimtakio navikai: priežastys, tipai, simptomai

Šlapimtakio navikas yra neoplazma, paveikianti kanalo, jungiančio inkstų dubenį ir šlapimo pūslę, plotą. Išsivysčius tokiai naviko būsenai, pacientas jaučia skausmą juosmens srityje ir pažymi kraujo atsiradimą šlapime.

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/opuholi-mochetochnika.jpg?fit=450%2C300&ssl=1? v = 1572898601 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/opuholi-mochetochnika.jpg?fit=825%2C550&ssl = 1? V = 1572898601 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/opuholi-mochetochnika-825x550.jpg?resize=790% 2C527 "alt =" šlapimtakio navikai "width =" 790 "height =" 527 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/opuholi -mochetochnika.jpg? w = 825 & ssl = 1 825w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/opuholi-mochetochnika.jpg?w=450&ssl= 1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/opuholi-mochetochnika.jpg?w=768&ssl=1 768w, https: // i0. wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/12/opuholi-mochetochnika.jpg?w=900&ssl=1 900w "dydžiai =" (maks. plotis: 790 piks.) 100vw, 790 piks. "duomenys -recalc-dims = "1" />

Pirminiai šlapimtakių navikai yra reti. Tik vienu atveju iš šimto šlapimo takų ir inkstų navikų lokalizacija įvyksta šlapimtakyje. Šlapimtakio antriniai navikai yra daug dažnesni, ypač implantacijos metastazės.

Kas yra šlapimtakio navikai??

Šlapimtakio navikai patogenezėje ir etiologijoje yra panašūs į inkstų dubens navikus. Jie kyla tiek iš epitelio, tiek iš jungiamojo audinio. Jungiamojo audinio navikai nėra labai dažni, daug dažniau pasirodo epitelio kilmės navikai - papilomos, taip pat plokščialąstelinės ir papiliarinės vėžinės ligos..

Pirminis navikas daugeliu atvejų yra apatinėje šlapimtakio dalyje, rečiau - kanalo viduryje. Vidutinio ir pagyvenusio amžiaus žmonės yra labiau linkę į šios lokalizacijos navikų atsiradimą.

Šlapimtakio navikų priežastys

Šlapimtakyje esantis urotelis yra labai jautrus cheminei šlapimo sudėčiai. Tarp veiksnių, didinančių šlapimtakio naviko atsiradimo riziką, kaip ir kitos neoplazmos, pirmauja rūkymas. Statistika rodo, kad 70% vyrų ir 40% moterų, kuriems diagnozuoti šlapimtakio navikai, yra rūkaliai, turintys ilgametę patirtį..

Taip pat urotelio vėžys dažniau pasitaiko žmonėms, vartojantiems daug analgetikų ar diuretikų. Taigi, gydant arterinę hipertenziją, padidėja šlapimtakių navikų atsiradimo rizika dėl diuretikų vartojimo. Didesnės rizikos grupėje taip pat yra žmonės, kurių profesinė veikla vyksta naftos perdirbimo gamyklose, plastikų ir plastikų gamyboje..

Gydytojai sako, kad lėtinis pielonefritas, akmenys šlapimo takuose ir šlapimtakio pažeidimas šiek tiek padidina neoplazmų riziką. Taip pat įtakos turi genetinis polinkis, Lyncho sindromas ir piktybiniai dubens organų navikai (gimda, kiaušidės, žarnos, prostata ir kt.)..

Ligos tipai

Šlapimtakio navikus galima klasifikuoti pagal pirminę išvaizdą, pobūdį ir kilmę. Pagal savo pobūdį išskiriami gerybiniai ir piktybiniai navikai. Pagal kilmę išskirkite pirminį ir antrinį, atsirandantį dėl pirminio naviko plitimo iš kitų organų.

Pagal kilmę epitelio ir jungiamojo audinio navikai yra izoliuoti. Savo ruožtu epitelio navikai skirstomi į:

  • papilomos;
  • papiliarinis vėžys;
  • suragėjusių ląstelių karcinoma.

Jei diagnozuojami jungiamojo audinio navikai, galima manyti, kad yra tokių šlapimtakio naviko formų:

  • miomos;
  • sarkomos.
  • leiomyomos ir kt..

Ureteralinio naviko simptomai

Jei šlapimtakio navikas yra gerybinis, jis gali ilgai nepasireikšti. Tarp šlapimtakio piktybinio naviko simptomų galima išskirti šiuos būdingus patologijos požymius:

  • Hematurija. Tai yra kraujo laukas šlapime, kuris dažniau tampa paciento kreipimosi į urologą priežastimi, kai vystosi ši patologija. Daugiau nei 90% visų pacientų, sergančių kanalo naviku, nuolat ar periodiškai kraujas išsiskiria su šlapimu. 70% atvejų kalbame ne apie kelis lašus, kurių galima lengvai nepastebėti, bet apie grubios hematurijos būseną, kuri pacientą dažniausiai gąsdina..
  • Skausmo pojūčiai - apie pusė visų pacientų, susidūrusių su šia neoplazmos lokalizacija, skundžiasi skausmu juosmens srityje. Skausmo atsiradimas yra susijęs su kanalo užsikimšimu dubens-šlapimtakio segmente.
  • Dizurija yra gana specifinis šlapimtakių navikų simptomas, kuris gali išsivystyti vėlesnėse ligos stadijose. Apie 10% pacientų pastebi sunkius šlapinimosi sunkumus, kuriuos lydi skausmas ar diskomfortas.
  • Bendrieji simptomai - neoplazmos atsiradimas organizme gali periodiškai pakilti iki subfebrilo lygio, silpnumas, apetito praradimas, svorio kritimas ir imuniteto susilpnėjimas..

Ilgalaikis simptomų nepaisymas gali išprovokuoti ureterohidronefrozės išsivystymą, kuris pasireiškia išsiplėtus pyelocaliceal kompleksui su vėlesne inkstų parenchimos atrofija. Kita progresuojančio šlapimtakio naviko komplikacija yra antrinių akmenų susidarymas.

Jei navikas yra gerybinis, pagrindinis pavojus bus jo transformacija į piktybinį. Esant piktybiniams navikams, ypač ar jų vieta yra dvišalė, pasikartojimo rizika yra labai didelė, net ir visiškai gydant neoplazmą. Be to, šlapimtakių navikai anksti metastazuoja, o tai labai apsunkina gijimo procesą..

Ligos diagnozė

Šlapimtakio navikui diagnozuoti atliekami keli laboratoriniai tyrimai, įskaitant bendrą kraujo tyrimą, šlapimo analizę su hematurija.

Toliau gali būti skiriama: kompiuterinė tomografija, urografija, cistoskopija. Audinių biopsija dažniausiai naudojama galutinei diagnozei nustatyti..

Šlapimtakio navikų tyrimų rezultatai

Kraujo ir šlapimo tyrimai dėl šlapimtakio navikų duoda tuos pačius rezultatus kaip ir inkstų dubens navikai. Norėdami nustatyti lokalizaciją, naudojama cistoskopija - jos rezultatuose galite pamatyti naviko villius šlapimtakio spindyje, kai jis susitraukia. Neoplazmos atveju ureteropielogramoje atsispindi kontrastinės medžiagos juostelės.

Gydymo metodai

Vienintelis būdas pašalinti šlapimtakio naviką, neatsižvelgiant į jo pobūdį. Yra chirurginis gydymas. Jei navikas yra vėlyvoje stadijoje ir veikia aplinkinius audinius, operacijos metu galima atlikti dalinę šlapimtakio ir gretimos šlapimo pūslės sienos rezekciją..

Šlapimtakio navikai yra atsparūs chemoterapijai ir radiaciniam gydymui; po operacijos pacientui reikia ilgalaikio stebėjimo gydant ambulatoriškai. Šlapimtakio vėžys, pasak statistikos, yra labai retas - nuo vieno iki keturių procentų visų viršutinių šlapimo takų navikų. Todėl surasti specialistą, kuris turėtų pakankamai kvalifikacijos diagnozuoti ir gydyti šią ligą, nėra lengva..

Mūsų klinikoje jūsų laukia profesionalūs gydytojai, mandagus personalas ir geriausia priežiūra. Mes suteiksime geriausias sąlygas atsigauti, šiuolaikišką gydymą ir patogią atmosferą..

Jei radote klaidą, pasirinkite teksto dalį ir paspauskite Ctrl + Enter

Viskas apie šlapimtakio naviką

Šlapimtakio navikas yra pirminės arba antrinės formos patologinis procesas. Formuojančios neoplazmos dažniausiai veikia vyrų ir moterų išskyros kanalus..

Turinys
  1. klasifikacija
    1. Gerybinis
    2. Piktybinis
    3. Pirminis
    4. Antrinis
  2. Etapai
    1. Nulis
    2. Pirmas
    3. Antras
    4. Trečias
    5. Ketvirta
  3. Priežastys
  4. Simptomai
  5. Diagnostika
  6. Gydymas
  7. Komplikacijos
  8. Prognozė
  9. Prevencija

Naviko pasireiškimas yra hematurija, skausmas, apimantis juosmens sritį nuo ligos vystymosi pusės. Norėdami nustatyti diagnozę, paskiriamas instrumentinis tyrimas.

Urologijos srityje pirminės neoplazmos sudaro ne daugiau kaip vieną procentą visų šlapimtakių navikų. Daugeliu atvejų diagnozuojamas antrinis pažeidimas, tai yra implantacijos metastazės iš inkstų dubens.

80 procentų atvejų liga diagnozuojama 40–70 metų žmonėms..

Visi naviko navikai gali būti invaziniai ir neinvaziniai pagal paplitimą. Lokalizacijos vieta gali būti dešinė arba kairė pusė, taip pat abi tuo pačiu metu.

Šia tema
    • Onkourologija

Kiek žmonių gyvena su 3-4 laipsnio prostatos vėžiu

  • Natalija Genadievna Butsyk
  • 2019 m. Gruodžio 10 d.

Pirminės neoplazmos dažniausiai lokalizuojasi apatinėje ar vidurinėje organo dalyse. Maždaug 10 procentų atvejų jų viršutinė dalis yra veikiama. 2% atvejų šlapimtakis yra visiškai pažeistas..

Jei nustatomas šlapimtakio navikas, tikimybė susirgti vėžiu, veikiančiu šlapimo pūslę, padidėja iki 50 proc.

klasifikacija

Visas neoplazmas, kuriose paveiktas šlapimtakis, galima suskirstyti į dvi dideles kategorijas.

Gerybinis

Šio tipo patologinis procesas diagnozuojamas palyginti retai ir yra lokalizuotas daugiausia apatinėse organo dalyse..

Gerybinio šlapimtakio naviko cistinė navika yra labiausiai paplitęs tipas. Jo atsiradimas daugeliu atvejų pastebimas distaliniame regione. Kai kuriais atvejais cistinė atauga yra linkusi judėti ir gali išplisti į šlapimo pūslę.

Patologija dažniausiai diagnozuojama moteriai pusei gyventojų, taip pat vaikystėje.

Jei atsižvelgsime į gerybinio proceso vietą, tai gali būti:

  • vienpusis;
  • dvišalis.
Šia tema
    • Onkourologija

Potencijos atstatymas po prostatos vėžio operacijų

  • Natalija Genadievna Butsyk
  • 2019 m. Gruodžio 6 d.

Tuo atveju, kai cistinė formacija diagnozuojama ankstyvoje vystymosi stadijoje ir greitai pašalinama, gydymo rezultatas turi labai palankią atsigavimo prognozę..

Šlapimtakio gerybinėse navikose taip pat yra papilomų. Pagrindinis provokuojantis ligos veiksnys yra žmogaus papilomos virusas.

Dažniausiai infekcija pasireiškia lytinių santykių metu, gimdymo metu, kai vaikas eina per gimdymo kanalą, taip pat kai pažeidžiama gleivinė.

Kitas dažnas šlapimtakį veikiantis darinys yra polipas. Tai taip pat gerybinis darinys, kurį galima aptikti bet kuriame amžiuje. Moteriškoje populiacijos pusėje navikas formuojasi arčiau išėjimo už šlaplės ribų, taip pat ant galinės sienos.

Vyrams jis yra lokalizuotas arti prostatos ir prostatos.

Piktybinis

Taip pat dažnas yra šlaplės vėžys. Dažniau nustatoma vyresnio amžiaus gyventojų vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems urogenitalinės sistemos ligomis.

Piktybiniai navikai skirstomi į 2 tipus.

Pirminis

Navikas susidaro iš epitelio ir jungiamojo audinio. Tarp jungiamojo audinio yra:

  • lipoma;
  • neurofibroma;
  • angiofibroma;
  • leiomyoma;
  • fibroma.

Tokie navikai yra daug rečiau paplitę, priešingai nei tie, kurie turi epitelinį kilmės pobūdį..

Be to, navikas gali būti invazinis ir neinvazinis.

Remiantis pažeidimo stadija, piktybinis patologinis procesas yra padalintas į vienašalį ir dvišalį.

Antrinis

Jis diagnozuojamas, jei pastebimas metastazių plitimas iš inkstų ir kitų netoliese esančių organų.

Etapai

Nepriklausomai nuo neoplazmos tipo, jie visi išgyvena keturis savo vystymosi etapus.

Nulis

Šiam laipsniui būdingas jokių simptomų nebuvimas, o tai labai apsunkina tikslios diagnozės formulavimą. Visi pokyčiai įvyksta tik ląstelių sutrikimo lygmenyje.

Pirmas

Navikas į patologinį procesą pradeda įtraukti šlapimtakio pogleivinę ir gleivinę.

Antras

Pažeidžiami visi sluoksniai, įskaitant raumenis.

Trečias

Neoplazma pradeda plisti netoliese esančiame riebaliniame audinyje. Toje pačioje stadijoje pažeidžiami keli limfmazgiai..

Ketvirta

Navikas išauga į netoliese esančius organus ir sistemas. Neatmetama tolimų metastazių tikimybė.

Priežastys

Yra daugybė provokuojančių veiksnių, kurie gali prisidėti prie neoplastinių darinių susidarymo šlapimtakyje. Tarp visų priežasčių pernelyg didelis rūkymas užima pirmąją vietą, o tai žymiai padidina patologinio proceso vystymosi tikimybę.

Be to, liga gali pasireikšti:

  • arterinė hipertenzija;
  • ilgai vartoti analgetikus;
  • dažnas kontaktas su plastiku dėl asmens profesinės veiklos;
  • darbo veikla naftos perdirbimo gamyboje;
  • citostatinių vaistų, turinčių neigiamą poveikį organo epitelio audiniams, naudojimas.
Šia tema
    • Onkourologija

1–4 stadijos prostatos vėžio gyvenimo trukmė

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 2019 m. Lapkričio 29 d.

Pielonefritas dažnai tampa patologinio proceso vystymosi priežastimi. Šlapimtakio navikas gali pradėti formuotis dėl inkstų akmenų ar vidinio organo sužalojimo.

Be to, daugelis ekspertų genetinį polinkį sieja su predisponuojančiais veiksniais.

Simptomai

Tarp pagrindinių simptomų, rodančių ligos buvimą, yra:

  • skausmas juosmens srityje - apie 25-50% pacientų;
  • hematurija - pastebėta 70-95 proc.
  • dizurija - 5–10 proc..

Dažni patologinio proceso požymiai yra šie:

  • svorio metimas;
  • troškimas valgyti;
  • subfebrilinės būklės raida.

Sunkesniais atvejais, kartu su padidėjusiu hidrostatiniu slėgiu inkstuose, gali būti tokių simptomų:

  • tiriant neoplazmą šlapimtakyje;
  • hidronefrozės atsiradimas.

Liga, kai diagnozuojamas gerybinio pobūdžio navikas, gali tęstis ilgą laiką, be būdingų požymių pasireiškimo.

Diagnostika

Įtarus šlapimtakio naviką, pacientas siunčiamas atlikti keletą tyrimų.

Visų pirma, registratūroje specialistas turi surinkti visą reikiamą informaciją apie paciento istoriją ir ligos simptomus..

Po to jis atlieka fizinį tyrimą, taip pat palpuoja paveiktą plotą..

Šia tema
    • Onkourologija

Kaip atrodo prostatos vėžys MRT

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 2019 m. Lapkričio 29 d.

Be to, norint nustatyti tikslią diagnozę, asmuo siunčiamas atlikti instrumentinius ir laboratorinius tyrimus..

Citologinė šlapimo analizė leidžia nustatyti netipines skysčio ląsteles. Procedūra atliekama šlapimtakio kateterizavimo metodu.

Rentgeno nuotrauka, padaryta rentgeno metu, parodo kontrasto defektą neoplazmos vietoje.

Atliekant retrogradinę ureterogramą, galima atskleisti kontrastinės medžiagos nutekėjimą išilgai naviko šonų. Išvaizda toks vaizdas primena gyvatės liežuvį..

Tuo atveju, kai pacientui yra inkstų problemų arba kateterizavimo metodo naudoti neįmanoma, punkcijos tyrimu skiriama antegrade pieloureterografija..

Dėl endoskopijos galite pamatyti naviko vietą, taip pat atlikti biopsiją, po kurios atliekamas morfologinis paimto patologinio audinio fragmento tyrimas..

Šia tema
    • Onkourologija

Prostatos vėžio ultragarsas

  • Natalija Genadievna Butsyk
  • 2019 m. Lapkričio 29 d.

Ultragarso vaizde galima pamatyti naviko formavimosi infiltraciją į inkstų parenchimą. Be to, šis diagnostikos metodas leidžia atskirti naviką nuo akmenų, kurie susidaro pačiame organe ar šlapimtakyje..

Kompiuterinės tomografijos pagalba atskleidžiama netoliese esančio organo ir audinio metastazių tikimybė.

Jei reikia, kaip papildomas tyrimas gali būti atliekama limfografija, kepenų ultragarsas, krūtinės ląstos rentgenograma ir kiti diagnostikos metodai.

Gydymas

Terapinių priemonių taktika priklauso nuo diagnostinio tyrimo rezultatų ir galutinės diagnozės. Taip pat svarbu atsižvelgti į naviko antspaudų tipą, patologinio proceso stadiją, lokalizaciją, bendrą vidaus organų būklę, piktybinių navikų ir metastazių tikimybę..

Dažniausiai naudojama chirurginė intervencija. Kartais jam gali būti paskirta chemoterapija. Tačiau reikia nedelsiant pažymėti, kad ne visos patologinės ląstelės, ypač vėžinės, yra jautrios šiai gydymo galimybei..

Diagnozuojant gerybinį naviką, daugeliu atvejų taikoma endoskopinė rezekcija. Šis metodas turi keletą veislių:

  • elektrorezekcija;
  • elektrokoaguliacija;
  • lazerinė koaguliacija.
Šia tema
    • Onkourologija

Kiek veiksminga yra prostatos vėžio spindulinė terapija

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 2019 m. Gegužės 27 d.

Aptikus neinvazinį naviką, esantį paviršiuje, naudojama segmentinė rezekcija. Šis metodas apima šlapimo pūslės ir šlapimtakio sujungimą.

Diagnozuojant naviko procesą, dėl kurio buvo pažeistas šlapimtakis ir dubuo, atliekama nefroureterektomija. Procedūros metu šlapimo pūslėje padaromas nedidelis pjūvis. Tokia manipuliacija suteikia galimybę sustabdyti naviko plitimą toliau palei šlapimtakį..

Po operacijos, esant tikimybei išplisti metastazes į kaimyninius organus, dideliam skiriamas radijo ar chemoterapijos kursas. Parodytas palaikomojo veiksmo intrauterinių preparatų naudojimas.

Komplikacijos

Patologinio proceso pasekmės gali būti ligos atsinaujinimas. Be to, yra didelė piktybinių navikų ir gerybinių navikų tikimybė. Esant piktybinėms navikų formoms, negalima atmesti netoliese esančių ir tolimų organų pažeidimo dėl metastazių plitimo.

Prognozė

Jei nustatomi gerybiniai šlapimtakio navikai, reikia pašalinti chirurginę intervenciją. Taip yra todėl, kad yra galimybė pereiti į piktybinę formą..

Po neoplazmų išpjaustymo gydymo rezultatas yra gana palankus. Gyvybei taip pat negresia pavojus.

Jei diagnozuojama neinvazinė pereinamoji ląstelių karcinoma, 80 procentų atvejų pastebimas visiškas išgydymas. Su invaziniais navikais, linkusiais į augimą, tik 10-15% pacientų.

Piktybiniai navikai vėl atsiranda maždaug 18 procentų atvejų. Jei įvyksta recidyvas ar metastazavęs procesas, prognozė nuvils.

Prevencija

Norėdami užkirsti kelią ligos vystymuisi, pirmiausia turite mesti rūkyti, nes būtent tabako gaminiai tampa pagrindine šlapimtakio naviko išsivystymo priežastimi..

Taip pat turite stebėti vaistų, kurie apsinuodija inkstus, toksiškomis medžiagomis, esančiomis jų sudėtyje, kiekį. Svarbu laiku gydyti visas šlapimo sistemos patologijas.

Palankią prognozę galima pasiekti tik tuo atveju, jei liga nustatoma ankstyvoje vystymosi stadijoje ir tinkamai atliekama terapija. Štai kodėl ekspertai rekomenduoja reguliariai atlikti medicininę apžiūrą profilaktikai..

Straipsniai Apie Leukemija