Gerybiniai navikai ginekologijoje: chirurgija

Šiuolaikinėje medicinoje vis dar nėra sutarimo, kodėl sutrinka ląstelių dalijimosi mechanizmas, kodėl iškreipiamas ir pagreitinamas jų augimas ir diferenciacija. Todėl nėra bendro sutarimo dėl gerybinių moterų lytinių organų navikų. Gydytojai apibūdina daugelį veiksnių, kurie prisideda prie gerybinių navikų vystymosi keičiant veikiančias ląsteles. Tačiau visi sutaria dėl vieno: gerybiniai navikai turi būti pašalinti, kad būtų garantuota, jog jie netaps piktybiniais.

Net patį gerybinio naviko faktą patvirtina tik biopsija - iš naviko paimto audinio morfologinis tyrimas yra vienintelis šimtu procentų patikimas būdas nustatyti, ar tai vėžinis, ar gerybinis navikas..

Ginekologinių gerybinių navikų tipai

Gerybiniai navikai gali atsirasti bet kur moterų lytiniuose organuose: kiaušidėse, gimdoje ir makštyje. Dažniausiai pasitaikantys navikai yra kiaušidžių cistomos ir gimdos miomos. Be to, yra šie gerybiniai navikai:

1. Gerybiniai vulvos ir makšties navikai: juos lengviausia atpažinti. Jie yra pavojingi tuo, kad sutrinka audinių aprūpinimas krauju, patinimas ir padidėja jų dydis, todėl gali prasidėti uždegimas ir nekrozė. Sutrinka seksualinė funkcija ir net kasdienė veikla yra sunki. Fibroma gali atsirasti dėl jungiamojo audinio, išsidėsčiusio didžiosiose lytinėse lūpose, raumenų skaidulų apvaliame raište. Riebalinis ir jungiamasis audinys virsta lipomomis ir fibrolimopomis, o poodinės prakaito liaukos sukelia hidradenomą..
2. Gerybiniai gimdos navikai: gimdos miomos yra vienas ar keli mazgai, atsirandantys dėl susipynusių lygiųjų raumenų skaidulų. Mazgų skersmuo svyruoja nuo kelių milimetrų iki kelių centimetrų. Gydytojai miomų atsiradimą sieja su hormoniniais organizmo pokyčiais, o šis navikas sudaro iki 25% visų moterų lytinių organų ligų. Miomų simptomai skiriasi priklausomai nuo miomos tipo. Pavyzdžiui, pogleivinė mioma pasireiškia menstruaciniu kraujavimu, pereinant prie lėtinės anemijos formos, kartu su skausmu ir sunkumu pilvo apačioje. Bet intersticinė mioma vyksta be simptomų. Suberozinė mioma pasireiškia sunkumu pilvo apačioje ir spaudimo jausmu. Padidėjus navikui, padidėja ir pilvo apačios skausmas. Kartais atsiranda aštrus skausmas - tai naviko kojų sukimo simptomas, reikalinga skubi chirurginė intervencija.
3. Gimdos fibroma: jei miomoje susidaro didelis pluoštinio audinio kiekis, tai yra fibroma. Be skausmo, taip pat pridedama šlapimo disfunkcija, mėnesinis kraujavimas tampa ilgesnis ir gausus. Šio tipo navikai chirurgiškai pašalinami, tačiau jei fibroma yra maža, dažniausiai gydytojas laikosi laukimo taktikos.
4. Gimdos cista: išsivysto pseudoerozijos fone - vidiniame gleiviniame gimdos sluoksnyje. Matmenys visada maži, keli milimetrai. Pašalinkite cistą, kad išvengtumėte puvimo, pašalinkite lazeriu.
5. Gerybinis kiaušidžių navikas: jautriausios yra tos moterys, kurioms diagnozuotas nevaisingumas. Gali atsirasti menopauzės metu arba po kraujavimo iš gimdos. Jis yra besimptomis ir pasireiškia tik komplikacijų stadijoje. Atskirkite folikulinę kiaušidžių cistą, geltonkūnio cistą, serozinę cistą ir paraovarinę cistą, taip pat cistomą, lytinių ląstelių naviką, stromatoceliulinę cistą..

Gerybinių navikų chirurginis gydymas

Medicinos centre „Yeisk“ Sensitiv “taikomi gerybinių navikų ginekologijos chirurginiai metodai. Chirurginis metodas realizuojamas per laparoskopiją, taip pat laparotomiją. Dažniausiai naudojamas pirmasis metodas - laparoskopija, kaip mažiausiai invazinė. Jis atliekamas naudojant specialią įrangą per mažus pjūvius, į kuriuos įdedami operacijos prietaisai ir optinis įtaisas. Chirurgas monitoriaus ekrane stebi operacijos eigą. Pasveikimo laikotarpis po operacijos yra trumpas, paprastai po laparoskopijos viskas labai greitai gyja.

Gerybiniai moterų lytinių organų navikai

• Gastroenterologija
• Gastroskopija
• Virškinimo sistemos ultragarsas (pilvo ultragarsas)
• Helikobakteriozė
• Ginekologija
• Intymus plazmoliftingas
• Uždegiminės moterų lytinių organų ligos
• Kandidozė (pienligė)
• Gimdos mioma
• Menstruacijų pažeidimai
• Moterų reprodukcinės sistemos endokrininės ligos
• Endometriozė
• Gimdos kaklelio erozija
• Intrauterinis prietaisas (IUD)
• Histeroskopija
• Moterų lytinių organų gerybiniai navikai
• Mini abortas (vakuuminis abortas)
• Medicininis abortas
• Chirurginis abortas
• Homeopatija
• Dermatovenereologija
• Dienos stacionaro paslaugos
• Intymi operacija
• Nekaltybės atstatymas (himenoplastika)
• Makšties plastikas
• Lytinių lūpų plastinė chirurgija
• Chirurginis defloravimas
• Kardiologija
• ENT
• ENT organų ligos
• Laboratoriniai tyrimai
• Žinduolystė
• Narkologijos ekspertas
• Neurologija
• Okulistas
• Proktologas
• Psichiatrija
• Pagalba
• Terapeutas
• Traumatologas - ortopedas
• Ultragarsas
• Ultragarsas 3d
• Urologija
• Impotencija
• Orchitas
• Orchoepididimitas
• Ūminis uretritas
• Seksualinės infekcijos
• Prostatitas
• Epididimitas
• Urogenitalinės sistemos vėžys
• Prostatos vėžys
• Prostatos adenoma
• Prostatos biopsija
• Varpos frenum plastika
• Apyvarpės apipjaustymas (circumcisio)
• Svetimkūnių pašalinimas iš varpos
• Fizioterapija
• Chirurgija
• Endokrinologija
• Hiperprolaktinemija
• Antinksčių ligos
• Osteoporozė
• Nutukimas
• Diabetas
• Diabeto mokykla
• Skydliaukės gydymas
• Endokrinologija ir nėštumas
• LPL plitimo patikrinimas
• Neveikiantis gimdos kraujavimas

• Visą parą veikianti odontologija Ščelkovskajoje
• Gydomoji odontologija
• Chirurginė odontologija
• Dantų skausmas
• Skubi odontologinė pagalba
• Breketų sistemos. Kodėl jums reikia kreivų dantų?
• Cirkonio oksido vainikėliai
• Įkandimo korekcija. Tobulumas yra pasiekiamas!
• Dantų implantai.
• Protezai
• Profesionalus dantų protezavimas Maskvoje
• Lazerio terapija
• Implantologija
• Ortopedinė odontologija
• Odontologija nėščioms moterims
• Dangaus montavimas ant dantų
• Dantų balinimas
• Ortodontija
• Periodontika
• Odontologija dėl kredito
• Vaikų odontologijos klinika

Medicinos centras „Nadežda“

Įsikūręs Maskvos (VAO) rytuose. Medicinos centras turi pelnytą pagarbą ir populiarumą tarp šių sričių gyventojų:

• Golyanovo
• Izmailovo

Metro stotys:

• Ščelkovskaja
• Pervomaiskaja

Taip pat artimiausio Maskvos srities gyventojai:

• Mytishchi
• Schelkovo
• Balašiha
• Reutovas
• Lyubertsy

Patologiniai gerybiniai dariniai

Moterų lytinių organų gerybiniai navikai (navikai) - patologinės formacijos, atsirandančios pažeidus ląstelių dalijimosi, augimo ir diferenciacijos kontrolės mechanizmus.

Pagal struktūrą gerybiniai navikai primena organų audinius, iš kurių jie yra kilę. Taip pat būdingas dalinis specifinės audinio funkcijos išsaugojimas. Gerybiniai navikai auga lėtai, palaipsniui suspaudžiant gretimas struktūras ir audinius, tačiau niekada į juos neprasiskverbia. Jie linkę gerai reaguoti į operaciją ir retai pasikartoja..

Gimdos miomos yra viena iš dažniausiai pasitaikančių ligų ginekologo praktikoje. Kas ketvirtoji moteris, vyresnė nei 30 metų, ir kas trečioji moteris iki menopauzės amžiaus turi šią patologiją.

Gimdos miomų klinika priklauso nuo naviko augimo greičio ir jo vietos. Lėtai augant mazgams, liga gali tęstis metus be jokių apraiškų, nepaisant gana didelio miomos dydžio. Spartus naviko augimas suteikia ryškesnių simptomų. Pacientai kreipiasi į gydytoją, kai nustato kraujavimą, susijusį su anemija, pilvo apačios skausmais, šlapimo pūslės ir kitų gretimų organų simptomais. Kraujavimas paprastai pasireiškia sunkiais periodais (krešuliais, ilgiau nei 5 dienas), bet vėliau gali virsti kraujavimu ne mėnesinėse.

Gimdos miomų diagnozė

Ankstyvosiose naviko formavimosi stadijose ne visada įmanoma diagnozuoti makštį. Siekiant patikslinti gimdos miomų diagnozę, atliekamas dubens organų ultragarsinis tyrimas (ultragarsas). Atliekant ultragarsą, įvertinama gimdos ir kiaušidžių būklė, miomos diferencijuojamos su gimdos ir kiaušidžių priedų navikais. Nustatant diagnozę, svarbu atsižvelgti į mėnesinių ciklo dienas, todėl ultragarsas turėtų būti atliekamas dinamiškai, tomis pačiomis ciklo dienomis.

Pagal ultragarso duomenis galima gana tiksliai nustatyti miomatozinių mazgų lokalizaciją, dydį, būklę.

Ultragarsas turėtų būti atliekamas visoms vyresnėms nei 30 metų moterims kartą per metus, kad būtų galima anksti aptikti „jaunas“ miomas - tai perspektyviau konservatyviam (nechirurginiam) gimdos miomos gydymui..

Gimdos miomos gydymas yra daugiausia chirurginis, tačiau kartais galite išsiversti ir be operacijos.

Konservatyvios terapijos indikacijos yra:

• jaunas paciento amžius;
• myomatozinių mazgų dydis iki 2 cm skersmens;
• miomatozinių mazgų tarpraumeninis išdėstymas;
• gana lėtas miomų augimas;
• nėra gimdos ertmės deformacijos.

Gimdos miomos gydymas yra normalizuojant sutrikimus, būdingus gimdos miomą turintiems pacientams: lėtinę anemiją, uždegiminius gimdos ir priedų procesus, sutrikus kraujotakai dubens organuose, sutrikus nervų sistemos funkcinei būklei ir autonominei pusiausvyrai. Lygiagrečiai su tuo, dėl kompleksinio gydymo hormoniniais ir nehormoniniais vaistais atliekamas naviko augimo slopinimas.

Endometriozė yra moterų liga, kai už gimdos ertmės auga audiniai, panašūs į gimdos endometriumą. Kai gimdos gleivinės ląstelės palieka gimdą, jos gali „įsitaisyti“ ant kitų organų, dažniausiai kaimyninių - kiaušintakių, kiaušidžių, pilvaplėvės, šlapimo pūslėje, žarnose ir kt. Retais atvejais (jei jos patenka į kraują) šios ląstelės nusėda plaučiuose, inkstuose, gerklose ir kitose kūno vietose, esančiose toliau nuo gimdos. „Atsiskaitymas“ ant kitų organų.

Ląstelės elgiasi kaip gimdoje, tai yra, jos veikia pagal mėnesinių ciklo fazes - menstruacijų metu jos auga, atsilaisvina ir kraujuoja. Dėl to, esant šlapimo pūslės endometriozei, šlapime atsiranda kruvinų išskyrų, o tiesiosios žarnos endometriozės atveju - kraujavimas iš išangės.

Kelios dienos prieš menstruacijas ir jų metu atsiranda įvairaus laipsnio pilvo skausmai - iki visiškos negalios. Skausmas taip pat gali atsirasti žarnyne, kryžkaulyje, sėdmenyse, kojose, nugaroje ir pan. Kartais yra galvos skausmas ir galvos svaigimas, šlapinimosi sutrikimas.

Endometriozės diagnozė

Endometriozei diagnozuoti naudojama kolposkopija, ultragarsas ir kiti metodai. Ultragarso metodas yra vienas iš labiausiai prieinamų ir plačiausiai paplitusių. Tai leidžia jums išsiaiškinti endometriozės vietą ir dinamiką kaip gydymo rezultatą.

Endometriozės gydymas

Gydymo rezultatas priklauso nuo daugelio veiksnių - ligos sunkumo, paplitimo laipsnio, terapijos naudingumo ir kt. Gydymo metu ir po jo būtina dinamiškai kontroliuoti pacientų būklę. Tokia kontrolė turėtų apimti ginekologinį tyrimą, ultragarsą (kas tris mėnesius), naviko žymenų CA 125, PEA ir CA 19-9 dinamikos kraujo serume nustatymą..

Kiaušidžių cista yra gerybinė formacija, kuri yra ertmė, užpildyta pusiau skystu ar skystu turiniu. Turinio pobūdis ir ertmės dydis priklauso nuo formavimosi vietos ir jo atsiradimo priežasčių..

Dažniausiai kiaušidžių cista diagnozuojama jaunoms vaisingo amžiaus moterims, vyresnėms (vyresnėms nei 50 metų) - itin retai.

Geltonkūnio cista. Jis susidaro, kai po ovuliacijos folikulas užpildomas ne geltonkūnio ląstelėmis, o skysčiu. Formavimas paprastai susidaro tik iš vienos pusės ir yra ertmė, užpildyta geltonu skysčiu, galbūt su kraujo priemaišomis. Šio tipo gerybinis augimas gali atsirasti po aborto arba nėštumo metu. Daugeliu atvejų tokios cistos, tinkamai paskyrus terapiją, greitai ištirpsta..

Folikulinė cista, kuri susidaro iš geltonkūnio ar folikulo membranos. Tai nedidelis vienos kameros darinys, užpildytas skaidriu turiniu. Funkcinių darinių atsiradimo priežastis yra hormonų disbalansas..

Kiaušidžių cistų klinika

Daugeliu atvejų pacientė sužino apie savo ligą atlikdama ultragarsinį tyrimą, nes liga gali būti besimptomė. Tačiau funkcinės formacijos gali pasireikšti šių simptomų forma:

• menstruacinio ciklo pažeidimas (užsitęsusios ir gausios menstruacijos);
• apatinės pilvo dalies skausmas;
• uždegimas priedų srityje.

Kiaušidžių cistos gydymas

Konservatyvus gydymas galimas tik esant mažiems cistų dydžiams ir jų nebuvimui, kitais atvejais cistą galima gydyti tik chirurginiu būdu. Konservatyvus funkcinių cistų - geltonkūnio cistos ir folikulinių cistų - gydymas geriamaisiais kontraceptikais, kurie skiriami griežtai individualiai. Tinkamai parinkus preparatą, formavimasis išnyksta per tris mėnesius, jei per tą laiką pokyčių neįvyko, tada cista pašalinama chirurginiu būdu.

Gerybiniai ir piktybiniai moterų lytinių organų navikai

Gerybiniai ir piktybiniai moterų lytinių organų navikai

Gerybiniai ir piktybiniai moterų lytinių organų navikai yra gana dažna ginekologijos problema. Remiantis medicinine statistika, beveik kas penkta – aštunta Rusijos Federacijos moteris kenčia nuo tam tikrų vulvos, makšties, gimdos kaklelio, gimdos, kiaušidžių navikų..

Pavyzdžiui, PSO duomenys rodo, kad kas penkta moteris pasaulyje, turinti 30-35 metų amžiaus, turi tokį dažną gerybinį naviką kaip gimdos mioma, daugiau nei 25% chirurginių intervencijų ginekologijoje atliekama dėl kiaušidžių cistų ir kt. Dėl dažnai besimptomės neoplastinių ligų eigos jie kartais netyčia diagnozuojami kito tyrimo metu dėl kokios nors kitos problemos..

Moterų lytinių organų navikai yra patologiniai dariniai dėl ląstelių dalijimosi mechanizmo pažeidimo. Specialistai išskiria gerybinius ir piktybinius lytinių organų navikus.

Moterų lytinių organų navikų priežastys

Šiuo metu gerybinių ir piktybinių navikų atsiradimo ir vystymosi priežastys nėra visiškai suprantamos. Yra žinoma, kad jis pagrįstas ląstelės genetinės medžiagos (DNR) defektu, dėl kurio ląstelių augimo ir dalijimosi mechanizmas patologiškai keičiasi, vystosi apoptozė (ląstelės savaiminė sunaikinimas dėl programavimo mirčiai rezultatas). Veiksniai, lemiantys navikų atsiradimą, yra šie:

• Genetiniai veiksniai (paveldimas polinkis yra pagrindinis veiksnys).
• Cheminiai veiksniai (aromatinių medžiagų įtaka DNR).
• Fiziniai veiksniai (ultravioletinė spinduliuotė, kitos rūšies radiacija).
• Mechaninis sužalojimas, kūno perkaitimas.
• Biologiniai veiksniai (virusai ir infekcijos).
• Kūno imuninės gynybos, autoimuninių procesų sumažėjimas.
• Endokrininės sistemos patologijos, hormonų disbalansas.

Moterų lytinių organų navikų simptomai

Kai kuriems navikų tipams simptomų gali nebūti, o kitiems - atsižvelgiant į naviko pobūdį, dydį, vietą - vietiniai ar bendri simptomai. Vietiniai naviko simptomai yra padidėję regioniniai limfmazgiai, apčiuopiamas patinimas.

Dažni moterų lytinių organų navikų simptomai kitaip vadinami „mažais navikų požymiais“. Tam tikrų organų navikai gali turėti atskirų simptomų, pavyzdžiui, sergant gimdos vėžiu, moterys gali skųstis kraujavimu iš gimdos ne ciklo metu, kiaušidžių disfunkcija ir kt. Su ilgalaikiu didelių dydžių naviku apatinės pilvo dalies skausmas gali būti pastebimas apšvitinant apatinę nugaros dalį, tarpvietę, tiesiąją žarną ir kitus organus..

Dažni vėžinių navikų simptomai yra greitas nuovargis, greitas progresuojantis svorio kritimas, blogas apetitas, sumažėjęs darbingumas ir nuotaika, žemas karščiavimas..

Moterų lytinių organų gerybinių ir piktybinių navikų ligų tipai

Gimdos mioma, gimdos miomos - viena iš labiausiai paplitusių moterų lytinių organų naviko ligų ginekologinėje praktikoje. Daugeliu atvejų jis gali neturėti ryškių klinikinių simptomų ir būti nustatytas atsitiktinai atliekant bimanualinį tyrimą.

Diagnozė pagrįsta transvaginaliniu ultragarsu, histeroskopija, kolposkopija, laparoskopija, biopsija, citologiniu ar histologiniu tyrimu..

GUTOS KLINIKOJE visų rūšių efektyvus chirurginis gimdos miomos gydymas atliekamas naudojant laparoskopinę ir histeroskopinę miomektomiją - neinvazinį miomos be pjūvių chirurginį gydymą, taip pat laparotomiją su miomektomija, histerektomiją pagal indikacijas..

Konservatyvi terapija gali būti taikoma jauniems pacientams, kuriems yra nedidelis lėtai augančių miomų dydis ir nėra kontraindikacijų skirti išrašytus vaistus. Miomos reikalauja privalomo chirurginio gydymo dėl galimybės pereiti prie sarkomos - piktybinio naviko.

Kiaušidžių cista yra ertmė, užpildyta skysčiu (tikslus turinio pobūdis nustatomas tiesiogiai atliekant išsamų tyrimą). Dažniausiai kiaušidžių cista randama jaunoms reprodukcinio amžiaus moterims, vyresnio amžiaus žmonėms tai yra labai reta.

Išskirkite endometrioidinę, paraovarinę, mucininę, serozinę, dermoidinę, folikulinę cistą, geltonkūnio cistą ir kt..

Kiaušidžių cista gali netrukdyti moteriai ir ją gali atsitiktinai aptikti apžiūrėjęs ginekologas. Kai kuriais atvejais kiaušidžių cistą gali lydėti mėnesinių ciklo pažeidimai, gausios ir užsitęsusios menstruacijos, pilvo apačios skausmai, anovuliacija, nevaisingumas ir kt..

Šiuo metu „auksinis standartinis“ kiaušidžių cistų gydymas yra laparoskopija, leidžianti pacientui greičiau pasveikti ir visiškai išsaugoti savo reprodukcinę funkciją. Kiaušidžių cistoms taikomas privalomas chirurginis gydymas. gali tapti piktybine, sukelti rimtų komplikacijų vystymąsi (peritonito išsivystymas, cistos užpūtimas ir kt.)

Gimdos kaklelio cista, pacientų klaidingai vadinama „gimdos cista“, yra dažna pseudoerozijos komplikacija, kuri savo ruožtu yra dažna tikrosios erozijos komplikacija. Gimdos kaklelio cistos matmenys dažniausiai yra keli milimetrai, pati cista atrodo kaip apvalus gelsvai baltos spalvos formavimas.

Kalbant apie gimdos kaklelio cistas, pasirenkama stebėjimo taktika: jei cistos yra mažos ir neturi įtakos gimdos kaklelio sveikatai, jos negydomos, jei cistos yra daugybinės, deformuoja gimdos kaklelį, rekomenduojamas radijo bangų gydymas aparatu „Surgitron“ - šį metodą galima rekomenduoti net ir nėščioms mergaitėms dėl savo atraumatinio pobūdžio.

Vulvarinis vėžys yra retas, piktybinis epitelio navikas. Jam būdingas mazgų susidarymas, dar labiau pažeidžiant kirkšnies limfmazgius, metastazavus. Vulvariniu vėžiu dažniau serga moterys menopauzėje. Jei nėra gydymo, mirtis neišvengiama dėl kacheksijos, urosepsio, kraujavimo, dubens venų tromboflebito ir kitų komplikacijų..

Makšties vėžys yra piktybinis epitelio navikas, kuris atrodo kaip papilomatiniai ataugos. Jis dažniau išsivysto vyresnėms nei 40 metų moterims, kurios yra daug gimusios. Tai pasireiškia kruvinomis išskyromis ir leukemija, sumaišyta su pūliais. Gydymas - chirurginis su rentgeno terapija ir kitais metodais.

Gimdos kaklelio vėžys yra labiausiai paplitęs piktybinis moterų lytinių organų navikas. Priežastys gali būti kai kurie ŽPV tipai (žmogaus papilomos virusas, negydoma erozija ir kt.). Anksčiau buvo manoma, kad gimdos kaklelio vėžys daugiausia paveikė moteris, kurios pagimdė vyresnes nei 40 metų amžiaus, tačiau pastaruoju metu pastebimai išaugo tendencija plisti ligą tarp jaunų, net niekinių mergaičių, o tai paaiškinama plačiai paplitusia žmogaus papilomos viruso infekcija.

Gimdos kaklelio vėžys gali būti besimptomis, o ankstyvieji požymiai gali būti leukorėja ir tepimas, kartais turintis nemalonų kvapą. Negydant gimdos kaklelio vėžio, mirtis ištinka dėl peritonito, sepsio, kacheksijos, kraujavimo ir kt..

Gimdos kūno vėžys - rečiau nei gimdos kaklelio vėžys, priežastis yra hormoniniai sutrikimai organizme, jis gali būti derinamas su gimdos mioma, kiaušidžių navikais, endometriumo hiperplazija, cukriniu diabetu, nutukimu ir kitais medžiagų apykaitos sutrikimais. Dažniausiai jis vystosi vyresnėms nei 45-50 metų moterims, dažnai nesimptomai, moterys skundžiasi silpnumu ir greitu nuovargiu.

Moterų lytinių organų navikų diagnozė

Daugeliu atvejų gerybinių ir piktybinių moterų lytinių organų navikų diagnozė atliekama šiais metodais:

• Ginekologinis tyrimas.
• Bimanualinis makšties tyrimas.
• Transvaginalinis ultragarsas (dubens organų ultragarsas).
• Dubens organų kompiuterinė tomografija (KT).
• Dubens organų magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
• Endoskopinis dubens organų tyrimas.
• Histeroskopija, terapinė ir diagnostinė laparoskopija.
• Kolposkopija.
• Biopsija, po kurios atliekamas histologinis ar citologinis tyrimas.

Moterų lytinių organų navikų gydymas

Atsižvelgiant į nustatytą ligą, skiriama jos forma, stadija, pobūdis, kurso ypatybės, individualios paciento indikacijos, chirurginis ar konservatyvus gydymas. Paprastai chirurginis moterų lytinių organų navikų gydymas yra stiprus kraujavimas, greitas naviko augimas arba didelis aptikto naviko dydis ir kt..

Chirurginio gydymo apimtis yra skirtinga - tai gali būti organus išsauganti laparoskopija (cistoms ir kiaušidžių cistoms) arba gimdos radikali amputacija (ekstirpacija) - didelėms miomoms ar gimdos vėžiui be metastazių. Paprastai pirmenybė teikiama pirmajam - minimaliai invaziniam - moterų lytinių organų navikų gydymo metodui.

Kartu su chirurginiu gydymu, atsižvelgiant į indikacijas, skiriami antivirusiniai ar antibakteriniai vaistai, imunomoduliuojantys ir biostimuliuojantys vaistai.

GUTOS KLINIKOS specialistai primena pacientams, kad negydant, net kai kurie gerybiniai navikų tipai gali virsti vėžiu, o tai kai kuriais atvejais sukelia gana greitą mirtį dėl besivystančių komplikacijų ir metastazių plitimo.

Štai kodėl moterų lytinių organų navikai yra privalomai gydomi, kai kuriais atvejais - stebimi (pasyvi gimdos mioma). Atsižvelgiant į tai, kad daugumos navikų rūšių vystymuisi būdingi neišreikšti, ištrinti klinikiniai simptomai, GUTOS KLINIKOS ginekologai rekomenduoja reguliariai atlikti profilaktinius specialistų tyrimus, net jei moteris dėl nieko nesijaudina..

Gerybiniai moterų lytinių organų navikai (1 iš 3 puslapių)

Gerybiniai moterų lytinių organų navikai

Navikai (lot. Navikai) - patologiniai dariniai, atsirandantys pažeidus ląstelių dalijimosi, augimo ir diferenciacijos kontrolės mechanizmus.

Navikų klasifikacija: gerybiniai navikai. Gerybinių navikų ląstelės naviko (neoplastinės) transformacijos procese praranda galimybę kontroliuoti ląstelių dalijimąsi, tačiau išlaiko gebėjimą (iš dalies arba beveik visiškai) diferencijuotis. Pagal struktūrą gerybiniai navikai primena audinį, iš kurio jie kilę (epitelį, raumenis, jungiamąjį audinį). Taip pat būdingas dalinis specifinės audinio funkcijos išsaugojimas. Kliniškai gerybiniai navikai atrodo kaip lėtai augantys įvairios lokalizacijos navikai. Gerybiniai navikai auga lėtai, palaipsniui suspaudžiant gretimas struktūras ir audinius, tačiau niekada į juos neprasiskverbia. Jie linkę gerai reaguoti į operaciją ir retai pasikartoja..

Etiologija ir patogenezė: ląstelių naviko transformacijos procesas dar nėra iki galo suprastas. Jis pagrįstas ląstelės genetinės medžiagos (DNR) pažeidimu, dėl kurio pažeidžiami ląstelių dalijimosi ir augimo kontrolės mechanizmai, taip pat apoptozės (užprogramuotos ląstelių mirties) mechanizmai. Šiuo metu nustatyta daugybė veiksnių, galinčių sukelti tokius normalių ląstelių pokyčius:

Cheminiai veiksniai: policikliniai aromatiniai angliavandeniliai ir kitos aromatinio pobūdžio cheminės medžiagos gali reaguoti su ląstelių DNR, ją pažeisdamos.

Fiziniai veiksniai: ultravioletinė spinduliuotė ir kitos jonizuojančiosios spinduliuotės rūšys pažeidžia ląstelių struktūras (įskaitant DNR), sukelia ląstelių naviko transformaciją.

Mechaninė trauma ir aukšta temperatūra, ilgai veikiant kūną, prisideda prie kancerogenezės proceso.

Biologiniai veiksniai daugiausia yra virusai. Šiuo metu įrodytas pagrindinis žmogaus papilomos viruso vaidmuo vystantis gimdos kaklelio vėžiui..

Imuninės sistemos funkcijos sutrikimas yra pagrindinė naviko vystymosi priežastis pacientams, kurių imuninės sistemos funkcija yra susilpnėjusi (AIDS sergantiems pacientams)..

Endokrininės sistemos disfunkcija. Daugybė navikų išsivysto dėl hormoninės kūno pusiausvyros pažeidimo (krūties, prostatos navikai ir kt.)

1. Gimdos mioma

Gimdos myoma yra viena iš dažniausiai pasitaikančių ligų ginekologo praktikoje. Remiantis PSO (Pasaulio sveikatos organizacijos) statistika, daugiau nei pusė chirurginių intervencijų ginekologijoje atliekama dėl gimdos miomų.

Ankstyvose naviko formavimosi stadijose jo klinikinė diagnozė ne visada įmanoma. Bimanualinio rankinio tyrimo duomenys yra labai svarbūs norint suprasti naviko formą, dydį ir vietą..

Siekiant patikslinti gimdos myomos diagnozę, atliekami papildomi tyrimai: ultragarsinis, endoskopinis, radiologinis. Iš endoskopinių tyrimų dažniausiai naudojamos: histeroskopija, kolpo, gimdos kaklelio, laparo ir culdoskopija. Tuo pačiu metu vertinama endometriumo ir kiaušidžių būklė, miomos diferencijuojamos nuo gimdos priedų navikų, imama medžiaga citologiniam ir histologiniam diagnozės patikrinimui. Nustatant diagnozę ir vertinant gydymo efektyvumą, svarbu atsižvelgti į mėnesinių ciklo dienas, tyrimai ir ultragarsiniai tyrimai turėtų būti atliekami dinamiškai, tomis pačiomis ciklo dienomis..

Remiantis ultragarsinio nuskaitymo duomenimis, galima tiksliai nustatyti miomatozinių mazgų lokalizaciją, dydį, būklę, siekiant nustatyti reprodukcinio amžiaus moterų pacientų valdymo taktiką ir chirurginio gydymo apimtį..

Gimdos mioma sergančio paciento tyrimo bendras diagnostikos algoritmas

-gimdos miomų išsivystymo rizikos grupių nustatymas;

-ankstyva diagnostika ultragarsu;

-miomos patogenezinių veiksnių nustatymas, remiantis paciento tyrimu, siekiant nustatyti urogenitalines infekcijas, įvertinti imuninės sistemos būklę ir neuroendokrininę-metabolinę būklę, onkocitologinius tyrimus ir naviko žymenų nustatymą.

Ultragarso tyrimas turėtų būti atliekamas moterims iki 30 metų iš rizikos grupės ir visoms vyresnėms nei 30 metų moterims kartą per metus, siekiant anksti nustatyti „jaunas“ miomas - kaip perspektyviau konservatyviai gydyti gimdos miomas..

Laparoskopija: šiuolaikinėje medicinoje laparoskopija teisingai užima vieną iš pirmaujančių vietų kaip diagnostinis metodas, leidžiantis diferencinę diagnozę ir nustatyti tolesnę pacientų gydymo taktiką, ir chirurginio gydymo metodas, leidžiantis atlikti rekonstrukcinę operaciją, išsaugant moterų reprodukcinę funkciją..

1.1 Gimdos miomos chirurginio gydymo rūšys

Šiuo metu išskiriami šie gimdos miomų chirurginio gydymo tipai:

-laparotomija su miomektomija; gimdos pašalinimas;

-gimdos arterijos embolizacija.

Gimdos miomos chirurginio gydymo indikacijos yra:

-gimdos dydis viršija charakteristiką 12 nėštumo savaičių;

-gimdos kraujavimas kartu su lėtine hipochromine anemija;

-ūminis miomų nepakankamas maitinimas (subserozinio mazgo kojų sukimas, naviko nekrozė);

-pilvo ir dubens skausmas ar spaudimas;

-greitas naviko augimas - dvi ar daugiau nėštumo savaičių per 6 mėnesius;

-miomų derinys su pasikartojančia ar netipine endometriumo hiperplazija, kiaušidžių naviku;

-neregresyvios ir augančios gimdos miomos po menopauzės;

-myomatozinio mazgo buvimas gimdos kanalėlių kampo srityje, o tai yra priežastis

-nevaisingumas nesant kitų priežasčių;

-įprasti persileidimai, nesant kitų priežasčių;

-gretimų organų - šlapimtakių, šlapimo pūslės, žarnų - suspaudimas;

-gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio-sąnario lokalizacija.

1.2 Gimdos miomų chirurginis gydymas ir pasekmės

Yra tyrimų, įrodančių svarbų gimdos, kaip tarpininkų, dalyvaujančių kraujo krešėjime, vaidmenį.

Gimdos miomos gydymas yra gana sunki problema: pirma, gimda išlieka tiksliniu įvairių hormonų organu, ją pašalinus atsiranda endokrininės sistemos pertvarkos, dėl kurių gali išsivystyti neurovegetaciniai sutrikimai ir neoplazmos; antra, be endokrininių sutrikimų, chirurginės traumos ir anestezijos, moteris patiria psichologinę traumą. Praradusi gimdą arba, turėdama omenyje tokį rezultatą, ji pradeda jaustis nepilnaverte, gali prarasti savo šeimą, pasikeičia mintis apie gyvenimo kokybę, kuri gali būti sunkesnė už pačią ligą; trečia, yra tyrimų, įrodančių svarbų gimdos, kaip tarpininkų, dalyvaujančių kraujo krešėjime, vaidmenį.

Konservatyvios gimdos miomos terapijos galimybė

Pasak daugumos autorių, konservatyvios terapijos indikacijos yra:

-paciento jaunas amžius, reprodukcinis ir priešmenopauzinis;

-maži myomatozinės gimdos dydžiai - iki 10-12 nėštumo savaičių;

-myomatozinių mazgų dydis iki 2 cm skersmens;

-miomatozinių mazgų tarpraumeninis išdėstymas;

-gana lėtas miomų augimas;

-gimdos ertmės deformacijos nebuvimas, tai yra centripetalinis augimas ir pogleivio lokalizacija;

-nėra kontraindikacijų vartoti narkotikus.

Gydymas susideda iš sisteminių sutrikimų, būdingų pacientams, sergantiems gimdos mioma, normalizavimo: lėtinės anemijos, uždegiminių gimdos ir priedų procesų, sutrikusios kraujotakos dubens organuose, kai vyrauja venų sąstovis ir sumažėjęs arterinis kraujas, sutrikusi nervų sistemos funkcinė būklė ir autonominė pusiausvyra..

Sisteminių sutrikimų taisymo metodai yra šie:

-sveiko gyvenimo būdo laikymasis (miego normalizavimas, gera mityba, fizinis aktyvumas, blogų įpročių atmetimas, kūno svorio kontrolė);

-seksualinės veiklos normalizavimas; periodiškas vitaminų ir mineralų vartojimas žiemos-pavasario laikotarpiu;

-mažakraujystės, volemijos ir medžiagų apykaitos sutrikimų gydymas;

-neurotropinis poveikis, jei pacientai turi disharmoniškos asmenybės bruožų.

2. Gimdos miomos

Gimdos miomos yra vienas iš labiausiai paplitusių gerybinių moterų navikų. Atsiradimų dažnis yra stulbinamai didelis - šią patologiją turi kas ketvirta vyresnė nei 30 metų moteris ir kas trečia moteris iki menopauzės. Maždaug kas antras Operacinės ginekologijos skyriaus pacientas planingai operuoja gimdos miomas.

Gimdos miomos arba, tiksliau, leiomyofibroma yra gimdos lygiųjų raumenų audinių navikas, turintis ryškų jungiamojo audinio komponentą. Gryna gimdos mioma (leiomioma) yra reta. Taigi miomos su mazgais, esančiais miometrio vidurinėje dalyje, raumenų ir jungiamojo audinio dalių santykis yra 2: 1 ir daugiau panašus į tikrą miomą. Miomų subrendiniuose mazguose šis santykis yra 1: 3.

Miomų išsivystymo priežastys yra visų pirma stimuliuojantis hormoninio lygio poveikis miometriui. Nustatyta, kad padidėjęs estrogeno fonas pastebimas ne visiems pacientams, tačiau tuo pačiu metu išsivysto estrogeno apykaitos ir geltonkūnio funkcijos pažeidimas, pasikeičia gimdos jautrumas hormonų veikimui..

Tam tikrą vaidmenį gimdos miomų atsiradime ir vystymesi atlieka hipotalamo - hipofizio - kiaušidžių - gimdos sistemos sutrikimai. Nors šiuo klausimu yra nedaug konkrečių duomenų, dauguma autorių sutinka, kad nuo brendimo pradžios iki menopauzės pradžios estrogeno kiekis kraujyje padidėja maždaug 3 kartus ir šį faktorių reikėtų laikyti jei ne priežastiniu, bet vienu iš svarbiausių atspirties taškų. Svarbus ir paveldimumas, t.y. šeimose, kuriose yra miomų ir policistinių kiaušidžių, rizika susirgti mioma tiesioginiuose giminaičiuose yra daug didesnė.

Gerybiniai moterų lytinių organų navikai

Gerybiniai moterų lytinių organų navikai moterims didelio pavojaus nekelia. Tačiau diagnozuojant juos, moteriai visada bus pasiūlyta ją pašalinti dėl esamos piktybinės transformacijos tikimybės..

Ląstelių dalijimosi, augimo ir diferenciacijos mechanizmų pažeidimo priežastys šiuo metu nėra visiškai suprantamos. Šiandien aprašyta daug veiksnių, kurie prisideda prie tokių normaliai veikiančių ląstelių pokyčių vystymosi..

Dažnai naviko diagnozė nustatoma tik remiantis medžiagos, paimtos biopsijos metu, morfologiniu tyrimu, kuris šiandien yra svarbus ginekologijos diagnostikos metodas. Gerybiniai navikai randami kiaušidėse, gimdoje ir makštyje. Tarp jų dažniausiai nustatomos kiaušidžių cistomos ir gimdos miomos..

Gerybinių navikų tipai

Gerybiniai vulvos ir makšties navikai

Gerybiniai vulvos ir makšties navikai aptinkami įprasto tyrimo metu ir yra gerai atpažįstami. Kartais jie gali būti gana dideli. Sutrikus kraujotakai, jų audiniuose vyksta nekrozė. Prasto kraujo tiekimo vietose išsivysto uždegimas ir patinimas. Patinimas, į naviką panašus darinys žymiai padidėja, sukelia nepatogumų ir sutrinka lytinė funkcija.

Gerybinių navikų vystymosi šaltiniai

• Jungiamasis audinys, esantis didžiosiose lytinėse lūpose, gali būti miomos šaltinis.
• Raumenų skaidulos, esančios apvaliame raište, kuris baigiasi didžiosiomis lytinėmis lūpomis, gali tapti miomos šaltiniu.
• Riebalinis ir jungiamasis audinys gali tapti lipomos ir fibrolipomos šaltiniu.
• Didžiųjų lytinių lūpų poodinės prakaito liaukos tampa hidradenomos šaltiniu.

Visi gerybiniai navikai pašalinami chirurginiu būdu. Šio tipo ligų prognozė yra palanki..

Gerybiniai gimdos navikai

Gimdos mioma

Gimdos miomos sukelia 12–25% visų moterų lytinių organų ligų. Tai dažniau fiksuojama vėlyvame vaisingame amžiuje ir menopauzėje. Susideda iš vieno ar daugelio mazgų, kurių pagrindas yra atsitiktinai tarpusavyje susipynusios lygiųjų raumenų skaidulos. Mazgo skersmuo yra keli milimetrai. Yra mazgų, kurių skersmuo yra keli ar daugiau centimetrų. Didžiausias mazgas pasaulyje svėrė 63 kg.

Mioma yra nuo hormono priklausomas navikas, tai įrodo daugybė veiksnių. Jo išvaizda yra susijusi su dideliais moters kūno hormoniniais pokyčiais, kuriuos lydi hiperestrogenizmas..

Myoma gali būti pavaizduota vienu ar keliais mazgais ir būti:

• gimdos raumenų sluoksniuose (intersticinis) - labiausiai paplitęs pagal pasiskirstymą (iki 60%);
• gimdos išorėje, kuri nukreipta į pilvo ertmę (suberous) - antroji pagal dažnį (iki 35%);
• pogleivio sluoksnyje, arčiau kūno (poodinis) - yra retas;
• interklamentinėje erdvėje ir gimdos kaklelio srityje - reta rūšis.

Ligos simptomai

Tarpuplaučio miomos išsidėsčiusios tarpraumeninėje ir subperitoninėje erdvėje. Jie gali būti pavieniai arba keli mazgai. Pusė visų ligos atvejų vyksta be nusiskundimų ir klinikinių simptomų.

Po gleivinės mioma pasireiškia menstruaciniu kraujavimu, kuris laikui bėgant sukelia anemiją. Liga tęsiasi skausmu ir sunkumo jausmu pilvo apačioje.

Tarpinės ir suberozinės miomos pasireiškia sunkumo jausmu ir spaudimu pilvo apačioje. Kuo didesnis išsilavinimas, tuo stipresnis skausmas nuolat vargina moterį. Jei staigus skausmas pasireiškia staiga, tai gali reikšti kojos pasisukimą. Tokiu atveju pacientą reikės hospitalizuoti specializuotoje gydymo įstaigoje..

Miomų komplikacijos:

• kojos sukimas,
• mažakraujystė,
• dubens organų (šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos) disfunkcija,
• nevaisingumas.

Miomų diagnozė

• ultragarso (ultragarso) naudojimas,
• magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) naudojimas.

Gimdos miomos gydymas

Aptinkant mažus miomų dydžius, praktikuojama stebėjimo taktika. Dėl kraujavimo iš gimdos skiriama traneksamo rūgštis. Hormonų terapija naudojama siekiant sumažinti formacijos dydį. Chirurginiai gydymo metodai naudojami, kai miomos pasiekia didelį dydį. Jie apima naviko šveitimą arba gimdos pašalinimą su juo.

Gimdos miomos

Kai miomoje išsivysto didelis pluoštinio audinio kiekis, jie kalba apie miomas. Kuo daugiau miomų, tuo daugiau nepatogumų ir nusiskundimų moteris patiria. Padidėja pilvo apačios skausmas ir sunkumas. Sutrinka šlapinimosi funkcija. Kraujavimo periodai mėnesio ciklais tampa ilgesni ir gausesni. Tokios miomos turi būti pašalintos. Dėl mažo dydžio naudojama laukimo taktika..

Tik nuolatinis ginekologo stebėjimas ginekologu leis pasirinkti tinkamą gydymą.

Gimdos cista

Gimdos cistų vystymąsi skatina pseudoerozijos, atsirandančios ant vidinio gimdos gleivinės sluoksnio. Visada mažas - kelių milimetrų skersmens. Geriau pašalinti cistą. Tai daroma siekiant išvengti supuvimo. Šiandien krio ir lazerio terapija naudojama gimdos cistoms pašalinti..

Gerybiniai kiaušidžių navikai

Tikslūs gerybinių kiaušidžių navikų vystymosi mechanizmai šiandien yra menkai suprantami. Pastebėta, kad dažniau jie pasireiškia ankstyvuoju gimdos kraujavimu pradžioje ir vėlyvosios menopauzės metu. Dažnai randama nevaisingumo ir genetinio polinkio turinčioms moterims. Kol išsivysto komplikacijos, gerybiniai navikai dažnai būna besimptomiai. Atskirkite į naviką panašius darinius ir gerybinius kiaušidžių navikus.

Į naviką panašios formacijos apima:

• folikulinė kiaušidžių cista,
• geltonkūnio cista,
• serozinė cista,
• paraovarinė cista.

Gerybiniai kiaušidžių navikai apima:

• epitelio kiaušidžių navikai (cistomos),
• lytinio laido navikas ir stromato ląstelių navikas,
• lytinių ląstelių navikai.

Kiaušidžių epitelio navikai (seroziniai, mucininiai, Brennerio navikas)

Kiaušidžių cistos susidaro dėl epitelio ląstelių dauginimosi, susidarant ertmėms, kuriose kaupiasi eksudatas. Atskleista vaisingo amžiaus moterims, rečiau moterims po menopauzės. Skundai neturi konkretumo. Moters mėnesio ciklas retai keičiasi. Dažniausiai išsidėstę vienoje pusėje. Palpacijos metu formacijos yra judrios, elastingos ir neskausmingos. Formacijos dydis gali siekti 15 cm skersmens. Liga tęsiasi skausmu ir sunkumo jausmu pilvo apačioje.

Didelės cistos daro spaudimą ir sutrikdo dubens organų funkciją, kuri pasireiškia dažnu noru šlapintis ir blogai veikiant storajai žarnai. Lieknoms moterims išsilavinimas jaučiamas per skrandį. Kojos sukimą lydi stiprus aštrus skausmas.

Kiaušidžių cistas kartais komplikuoja nevaisingumas. Dvišalė vieta rodo piktybinę transformaciją. Gydymas yra tik operatyvus.

Serozinė cistoma (cistadenoma)

Tai sudaro 30% visų gerybinių navikų. Dažniau aptinkama moterims nuo 40 iki 50 metų. Mėnesinių ciklų pažeidimų nėra. Lokalizuota už gimdos arba jos šone. Dažniau vienos kameros. Jis yra dažniau vienoje pusėje. Tvirtai prisilietęs.

Cista užpildyta skaidriu gelsvu skysčiu. Nustatyta atsitiktinai atliekant medicinines apžiūras. Didelės cistos pasireiškia skausmu pilvo apačioje. Nėra jokio ryšio tarp skausmo ir mėnesinių ciklų. Piktybinė liga yra reta.

Gleivinis gerybinis navikas

Tai dažniau nustatoma moterims, kurių amžiaus vidurkis siekia 50 metų. Rečiau - 30-mečiams. Kelių kamerų darinys, vientisas, liečiantis, netaisyklingos formos. Navikas gali būti didelis ir apčiuopiamas per pilvą. Kojos sukimas pasireiškia aštriu stipriu skausmu.

Brennerio navikas

Tai retai, daugiausia moterims, kurių amžiaus vidurkis yra 63 metai. Kartais tai pasireiškia kaip hormoninės veiklos požymiai. Išskyros iš lytinių takų yra kruvinos. Navikas yra apvalios formos, neliečiamas, didelio tankio. Diagnozė atliekama atliekant histologinį tyrimą.

Papiliarinė cistoma (cystadenoma)

Papiliarinė cistoma yra į daugelį kamerų panašus navikas, kurio paviršiuje yra papiliarinių darinių. Papilomos taip pat gali būti ant vidinio cistos kapsulės paviršiaus. Yra įvairių variantų. Dėl daugiakamerinio pobūdžio cistomos yra netaisyklingos formos. Paprastai jie yra iš dviejų pusių. Augimas lėtas. Dažnai papiliarinės cistomos gali būti stabilios daugelį metų. Moterų mėnesio ciklai nėra pažeidžiami.

Kartais papiliarinės cistomos išplinta į pilvaplėvės sritį, ją pasėjus. Dėl to pilvo ertmėje pradeda kauptis skystis. Vystosi ascitas. Po operacijos (rezekcijos) paciento būklė greitai normalizuojasi. Papiliarinių cistų piktybiškumas yra ypač retas.

Lytinių laidų navikai

Iki 14% šio tipo navikų priklauso nuo hormonų. Įsikūręs tik iš vienos pusės. Palpuojant tankios konsistencijos, judrus ir neskausmingas. Mažo dydžio. Menstruacinis ciklas retai sutrinka. Moterims po menopauzės dažniau nustatomi ląstelių navikai ir fibromos. Jaunesnės moterys turi granulioceliulinius navikus. Abi rūšys gali piktybiškai transformuotis.

Piktybiniai granulioceliuliniai navikai nustatomi įvairaus amžiaus žmonėms ir dažniausiai vyksta palankiai. Piktybiniai ląstelių navikai sukelia ascitą (skystis pilvo ertmėje), hidrotoraksą (skystis pleuros ertmėje) ir anemiją. Paciento būklė po operacijos (rezekcija) greitai normalizuojasi.

Stromos ląstelių navikai

Retai registruojamas. Neoplazmai diagnozuoti reikia histologinio patvirtinimo. Šio tipo navikai turi androgeninį (vienijantį) aktyvumą.

Lytinių ląstelių navikai

Jų šaltinis yra pluripotentinės lytinės ląstelės. Dažniausiai nustatoma brandi teratoma. Įsikūręs vienoje pusėje. 15-25% jis yra abiejose pusėse. Konsistencija nevienoda. Ne daugiau kaip 15 cm skersmens. Subrendusiose teratomose yra dantų, plaukų ir riebių intarpų. Moters mėnesinis ciklas nebuvo pakeistas. 15% atvejų pastebimas kojos sukimas. Šiuo atveju naudojama chirurginė intervencija - naviko šveitimas.

Lytinių ląstelių navikų grupei priklauso dermoidinės cistos, kurios sudaro 25–35% visų gerybinių kiaušidžių navikų. Dažniausiai randama jaunų moterų. Retai pastebimas vaikams ir vyresnėms moterims.

Gerybinių kiaušidžių navikų gydymas

Gerybinių navikų gydymas

Atsižvelgiant į tai, kad neįmanoma visiškai pašalinti piktybinio proceso, pacientui visada siūlomas chirurginis gydymas. Moloinvazinio metodo technika - endovideochirurgija tapo plačiai naudojama.

Operuodami vaisingo amžiaus moteris, gydytojai stengiasi išsaugoti dalį sveikų kiaušidžių audinių. Operuojant vyresnes moteris, patologiškai pakitusi gimda pašalinama kartu su kiaušidėmis. Esant papiliarinėms ataugoms, atliekamas skubus histologinis tyrimas. Kartais atliekant endovideochirurgines operacijas, norint išgauti piktybinį naviką, kartais reikia atlikti laparotomiją..

Kiaušidžių cistos dėl jų gebėjimo piktybiniams navikams visada gydomos chirurginiu būdu.

Gerybinių navikų diagnostika

Diagnozė pradedama nuo anamnezės ir ginekologinio tyrimo. Ultragarsas ir transvaginalinė echografija atskleis naviko lokalizaciją ir dydį. Visos cistinės formacijos yra pradurtos. Dūrimo medžiagai atliekami citologiniai ir histologiniai tyrimai. Spalvinės Doplerio ultragarsinės analizės naudojimas padės atskirti gerybinį naviką nuo piktybinio. Technika naudojama naviko žymenims nustatyti. Naudojama kompiuterinė tomografija (KT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT).

Gerybinių navikų gydymas

Gydymo metodo pasirinkimą turės įtakos paciento amžius, jos reprodukcinis pajėgumas ir histologinio tyrimo rezultatai. Vaisingais metais chirurginis gydymas apima maksimalų kiaušidžių audinių išsaugojimą. Radikalus iškirpimas, siekiant išvengti ligos pasikartojimo, naudojamas moteriai po menopauzės.

Paciento hospitalizavimas atliekamas, kai navikas tęsiasi ilgiau nei 4 mėnesius. Neatidėliotina hospitalizacija atliekama esant skausmui pilvo apačioje.

Jei cistinė formacija nereaguoja į gydymą vaistais, nurodoma operatyvi laparoskopija. Visoms gerybinėms navikoms reikalingas chirurginis gydymas!