Kiek pavojinga gimdos mioma ir pasekmės, jei jos nebus gydoma

Gimdos miomos išsivysto jaunoms reprodukcinio amžiaus moterims ir rečiau pagyvenusiems žmonėms po menopauzės. Tai lydi neigiami simptomai, trukdo normaliam moters gyvenimui. Išsiaiškinkime, kiek pavojingos gimdos miomos ir kokios rimtos pasekmės bus atsisakius terapijos.

Kokio dydžio mioma kelia grėsmę?

Miomatiniai mazgai yra trijų dydžių:

• mažas - iki 2 cm;
• vidutinis - 2-6 cm;
• didelis - virš 6 cm.

Nedideli mazgai paprastai nesukelia nepatogumų moteriai, liga yra besimptomė. Grėsmę sveikatai kelia dideli miomai, kurie daro spaudimą kaimyniniams organams, sutrikdo jų darbą.

Abejonės, ar gimdos miomos kelia grėsmę gyvybei, paprastai yra nepagrįstos, tačiau laiku nesuteiktos medicininės pagalbos trūkumas kritinėse situacijose gali sukelti skaudžių pasekmių.

Neigiamos pasekmės

Dažnai moterys, kurioms diagnozuota gerybinė neoplazma, domisi klausimu, kokia pavojinga gimdos mioma, jei ji nėra gydoma. Pats savaime navikas nekelia jokios grėsmės, komplikacijos dėl jo augimo yra pavojingos.

Vidutinio sunkumo komplikacijos

Nedidelės apraiškos pasireiškia ankstyvoje miomos vystymosi stadijoje ir yra susijusios su kraujavimu iš gimdos, skausmingais, spaudžiančiais pojūčiais, netoliese esančių organų darbo sutrikimais..

Tuštinimosi ir šlapinimosi problemos

Suspausti organai, esantys šalia gimdos, sukelia tuštinimosi ir šlapinimosi problemų. Dėl to moteris kamuoja vidurių užkietėjimas, dažnas noras šlapintis, proceso skausmingumas, ūmus šlapimo susilaikymas. Stagnacinius procesus lydi urogenitalinės sistemos ligos.

Žymus kraujo netekimas

Gimdos myoma lydi gausus gimdos kraujavimas, tiek menstruacinis, tiek aciklinis. Dėl didelio kraujo netekimo atsiranda geležies trūkumas ir anemija, pasireiškianti odos blyškumu, silpnumu, galvos svaigimu, sąmonės praradimu..

Depresinė būsena

Susirūpinimas savo sveikata, hormonų disbalansas, skausmas ir kiti neigiami gimdos miomos simptomai gali sukelti nemigą, prislėgtą nuotaiką, dirglumą, depresiją.

Skausmingi pojūčiai

Gimdos miomų skausmas skiriasi:

• iš prigimties - skaudantis, kirpiantis, mėšlungis, nuobodus, aštrus;
• intensyvumas - stiprus, silpnas, banguotas;
• lokalizacija - pilvo apačioje, kairėje arba dešinėje bambos dalyje, juosmens srityje, spinduliuojant.

Karščiavimas (karščiavimas)

Kūno temperatūros padidėjimas dažniausiai sukelia miomatinio mazgo kojų sukimąsi ir nekrozinius procesus. Abiem atvejais gali prireikti operacijos.

Menstruacinio ciklo sutrikimai

Ciklo pažeidimai yra dažniausias gimdos miomos simptomas. Liga pasireiškia gausiomis ir užsitęsusiomis mėnesinėmis. Rečiau sumažėja kraujavimas.

Sunkios komplikacijos

Komplikacijų sunkumas priklauso nuo daugelio rodiklių: paciento amžiaus, naviko tipo ir vietos, bendros kūno būklės, gretutinių ligų. Kuo daugiau įtakos turinčių veiksnių, tuo sudėtingesnės ir rimtesnės pasekmės.

Miomų įtaka endokrininei sistemai

Miomatozinės formacijos atsiradimas sutrikdo hormonų pusiausvyrą organizme, o tai daro įtaką endokrininės sistemos ir viso kūno darbui. Dėl to sutrinka medžiagų apykaita, atsiranda nemiga, nutukimas, spuogai, nervingumas, dirglumas..

Naviko audinio nekrozė

Gerybinio darinio mitybos sutrikimas dėl suspaudimo, lenkimo ar sukimo veda į naviko audinių nekrozę. Procesui būdingi stiprūs pjovimo skausmai, atsiranda kūno intoksikacijos požymiai. Antrinę infekciją lydi padidėjęs ESR ir leukocitozė. Būtina nedelsiant pradėti gydymą, kitaip patologinis procesas sukels grėsmę paciento gyvenimui.

Netoliese esančių organų suspaudimas

Be tinkamos terapijos mažas mazgelis gali išaugti iki įspūdingo dydžio ir pradėti spausti organus, esančius šalia gimdos. Suspaudimas sutrikdo jų įprastą veikimą ir lydi būdingi simptomai. Dažniausiai pažeidžiama šlapimo sistema ir virškinimo traktas.

Poveikis reprodukcinei funkcijai

Maži mazgai, kurie neviršija 5-6 akušerinių savaičių, paprastai neturi įtakos nėštumo vystymuisi. Komplikacijos išprovokuoja dideles neoplazmas (per 7-8 savaites). Reprodukcinės sistemos organų suspaudimas lemia neįmanoma pastoti. Jei navikas yra daugiau nei 12 savaičių, jį reikia pašalinti. Priešingu atveju neįmanoma normalizuoti moterų reprodukcinės funkcijos, o pastoti su didele mioma yra rizikingas užsiėmimas.

Mioma lemia hormoninio lygio pokyčius, o tai savo ruožtu provokuoja anovuliaciją ir normalaus endometriumo susidarymo sutrikimus, dėl kurių žymiai sumažėja pastojimo galimybė. Didelė problemų nešant kūdikį tikimybė, sunkus gimdymas ir komplikacijos po gimdymo.

Spontaniškas abortas

Neoplazmų buvimas gimdos kūne padvigubina persileidimo riziką. Šiuo atveju didelę reikšmę turi mazgų skaičius ir jų lokalizacija. Miomos lemia gimdos hipertoniškumą, o tai kelia persileidimo grėsmę bet kuriame nėštumo etape.

Sergant daugybine mioma, moterys dažniau patiria vaisiaus užšalimą ir savaiminius abortus. Intramuralinis, subserous ir mazgas, esantis apatinėje gimdos sienelėje, sumažina komplikacijų riziką, o pogleivio tipo susidarymas padidina.

Nesugebėjimas pastoti

Dažniausiai moterys, kurioms diagnozuotos gimdos kaklelio miomos ar neoplazmos, augančios šalia įėjimo į kiaušintakius, susiduria su nevaisingumu. Šis susitarimas sukuria mechaninį barjerą spermos kelyje į kiaušinį arba jau apvaisintą kiaušinį į organo ertmę.

Moterys, sergančios pogleivine mioma, laukia pastojimo sunkumų. Mazgas kilęs iš pogleivinio myometrium sluoksnio ir išsivysto į gimdos ertmę. Tai sukelia menstruacinio ciklo pažeidimus, kiaušintakių suspaudimą. Veikia intrauterinio prietaiso principu, blokuodamas spermos pažangą.

Didelės miomos išspaudžia lytinį organą, todėl koncepcija tampa problemiška. Toks navikas yra pavojingas kūdikio susidarymui. Nėštumas, einant lygiagrečiai su dideliais gimdos mazgais, kelia grėsmę vaiko vystymosi nukrypimams, skeleto, galvos deformacijai. Papildomas komplikacijas sukelia endometriozė, cistinės formacijos.

Žandikaulio miomos kojelės sukimasis

Jei mazgelis auga ant kojelės, kyla miomos nepakankamos mitybos (sukimo, lenkimo) pavojus. Tai atsiranda dėl staigių judesių, polinkių, svorio kilnojimo. Miomos stiebų sukimas lemia naviko audinių aprūpinimą krauju. Dėl to vystosi distrofiniai procesai, kuriuos lydi daugybė nemalonių simptomų:

• edema;
• ūmus skausmas pilvo apačioje;
• pykinimas Vėmimas;
• aukštos temperatūros;
• audinių nekrozė;
• hialininis navikas.

Histerektomija

Pažengusiais atvejais, esant ūmiems simptomams, gali prireikti gimdos pašalinimo (gimdos pašalinimo). Šis metodas naudojamas kraštutiniais atvejais, kai yra keli dideli mazgai, naviko degeneracija į piktybinę. Tokiu atveju moteris praranda vaisingumą. Prioritetas yra gydymas vaistais ir minimaliai invaziniai metodai (FUS-abliacija, gimdos arterijos embolizacija)..

Piktybinis navikas

Gimdos mioma yra gerybinė neoplazma, todėl jos transformacijos į vėžį galimybė kelia daug diskusijų medicinos sluoksniuose. Šis reiškinys yra retas (1–2 proc.), Tačiau visiškai įmanomas. Proceso piktybiškumą lydi greitas naviko augimas, skirtingos lokalizacijos ir intensyvumo skausmai, kruvinos išskyros.

Klinikinio vaizdo pasikeitimas yra signalas vykti į ligoninę. Remdamasis laboratoriniais ir instrumentiniais tyrimais, onkologiją gali patvirtinti tik gydytojas.

Kas sukelia komplikacijas?

Dauguma komplikacijų yra susijusios su miomos mazgo dydžiu. Netinkamas gyvenimo būdas ir kai kurie blogi įpročiai gali išprovokuoti neoplazmos augimą. Aktyvus ligos vystymasis sukelia sunkių simptomų atsiradimą..

Alkoholio vartojimas

Moterims, turinčioms gimdos miomų, draudžiama vartoti bet kokius alkoholinius gėrimus. Etanolis plečia kraujagysles, padidina širdies ritmą, dėl kurio padidėja naviko aprūpinimas krauju ir jo aktyvus augimas. Didžiausią žalą daro alus. Tai padidina estrogeno kiekį kraujyje, kuris išprovokuoja nuo hormonų priklausomų navikų išsivystymą.

Be to, alkoholis sumažina arba blokuoja daugelio vaistų poveikį. Todėl gydomos moterys turėtų atsisakyti savo laukinio gyvenimo..

Nikotino priklausomybė

Rūkymas blogai veikia moters organizmą, tampa skausmingų, nereguliarių laikotarpių, ankstyvojo priešmenopauzinio laikotarpio (perimenopauzės), reprodukcinių sutrikimų, onkologijos priežastimi. Nikotinas sumažina organų aprūpinimą krauju, o tai sustiprina klinikines patologijos apraiškas.

Stresinės situacijos

Nervinė įtampa neigiamai veikia žmogaus organizmą, ypač susilpnintą ligos. Stresinės situacijos blogai veikia moters hormoninį foną, o tai prisideda prie aktyvaus gimdos miomų augimo. Yra naviko degeneracijos į piktybinį pavojų pavojus.

Netinkama mityba

Hormonų pusiausvyrai ir myomatozinio mazgo augimui didelę įtaką daro į organizmą patenkantis maistas. Stabilizatoriai, dažikliai, konservantai ir kitos kenksmingos medžiagos neigiamai veikia ligos eigą. Moterims, turinčioms gimdos miomų, patariama mažinti gyvūninės kilmės maisto produktų (įskaitant pieno produktus), kepinių, saldumynų vartojimą. Jūs negalite valgyti dešros, rūkytos mėsos, konservų, majonezo, kečupo, greito maisto, gerti stiprią arbatą, kavą, gazuotus gėrimus.

Pirmenybę turėtumėte teikti liesai mėsai ir žuviai, šviežioms daržovėms ir vaisiams, sojai, kruopoms, ankštiniams augalams, javai. Su gimdos mioma organizmas turėtų gauti pakankamą kiekį skaidulų, vitaminų, mineralų.

Uždegimas

Infekciniai ir uždegiminiai procesai neigiamai veikia gimdos raumenų (myometrium) ir vidinio gleivinio (endometriumo) sluoksnio struktūrą. Patogeniškos mikrofloros buvimas apsunkina ligos eigą, naviko ląstelės aktyviau auga ir vystosi.

Jei diagnozuojama gimdos mioma, geriau pradėti gydymą nedelsiant, nelaukiant, kol navikas pasieks kritinį dydį. Tinkama mityba, vidutinis fizinis aktyvumas, gydytojo rekomendacijų laikymasis padės pagreitinti gijimo procesą ir sustiprinti moterų sveikatą.

Negydant gimdos miomų pavojus

Gana dažnai gimdos mioma (gerybinė neoplazma) vyksta be ryškių simptomų ir diagnozuojama kito įprasto tyrimo ar konsultacijos metu. Sužinojusios apie diagnozę, daugelis moterų atsisako gydymo ir paaiškina, kad jei liga nesukelia nepatogumų, tada jos gydyti nereikia. Kai kuriais atvejais toks elgesys gali sukelti rimtų padarinių moterų sveikatai..

Straipsnyje analizuosime, ar gimdos miomos yra pavojingos gyvybei, kokių komplikacijų liga gali sukelti nėštumo metu ir kokie miomų dydžiai laikomi pavojingais.

Kodėl gimdos miomos yra pavojingos - komplikacijos ir pasekmės

Nesant laiku ir kvalifikuotai gydomojo poveikio, gimdos miomos dažnai sukelia pavojingas sąlygas, kurios trukdo normaliam moters kūno funkcionavimui ir reikalauja skubios pagalbos..

Laiku negydant gimdos miomų, gali būti nevaisingumas, piktybinis naviko auglys, gausus ir gimdos kraujavimas, endometriumo hiperplazija ir kiti sutrikimai, turintys įtakos organizmo funkcionavimui..

Gimdos miomų komplikacijos apima:

• Aplinkinių organų darbo pažeidimai. Kai myomatozinis mazgas pasiekia įspūdingą dydį (daugiau nei 12 savaičių), jis pradeda spausti šlaplę, o tai apsaugo nuo šlapimo nutekėjimo ir provokuoja lėtinių nefrologinių patologijų (inkstų ligų) vystymąsi. Tokiu atveju pirmieji miomos požymiai (hipertenzija, edema) gali pasireikšti po kelerių metų. Taip pat didelė fibroma gali suspausti tiesiąją žarną, o tai sukelia vidurių užkietėjimą;
• Naviko kojų sukimas. Esant stipriam fiziniam krūviui, kojos myomatoziniai mazgai gali pasisukti, o tai lydi „ūmaus pilvo“ pasireiškimai: mėšlungio skausmai, šaltkrėtis, vėmimo priepuoliai, pykinimas, burnos džiūvimas, karščiavimas, žarnyno funkcijos sutrikimas. Ši būklė reikalauja skubios chirurginės intervencijos;
• Kraujavimas iš gimdos. Kraujavimas gali atsirasti staiga ir sukelti sunkų kraujo netekimą. Be to, dėl myomatozinių navikų atsiranda ciklo pažeidimų: menstruacijos tampa ilgos, gausios ir dažnai skausmingos. Taip pat miomos sumažina hemoglobino kiekį, dėl kurio plaukai ir nagai tampa trapūs, odos sausumas ir blyškumas, lėtinis nuovargis ir nuovargis, nemiga, ilgalaikė depresija ir galvos skausmai;
• Miomos audinių nekrozė. Pasikeitus miomatozinio darinio kraujotakai, jos audiniai pradeda mirti. Bet kokio pobūdžio nekrozė visada veikia organizmo veiklą. Panašią būklę lydi ūmūs ir sunkūs simptomai - tachikardija, šlapinimosi sutrikimai, pykinimas, subfebrilo būklė, vidurių užkietėjimas. Simptomai tampa ryškesni, jei uždegiminis procesas prisijungia prie nekrozės;
• Didelė negimdinio nėštumo rizika;
• Miomų degeneracija į piktybinį naviką.

Menopauzės metu miomos gali pasikeisti.

Gimdos miomos nėštumo metu - ar tai pavojinga

Fibromos pavojus nėštumo metu priklauso nuo myomatozinių mazgų dydžio. Esant mažoms ir vidutinėms formacijoms, nėštumas praeina be komplikacijų. Didelių miomų buvimas sukelia vaisiaus pastojimo ir nešimo problemų. Taip yra dėl to, kad navikas išspaudė kiaušintakius, o tai neleidžia spermatozoidams patekti į gimdą. Jei fibroma nėra tinkamai gydoma, ji gali sukelti nevaisingumą..

Miomų atsiradimas pirmąjį nėštumo trimestrą turi įtakos vaisiaus vystymuisi ir gali išprovokuoti savaiminį abortą. Norėdami išvengti nepageidaujamų komplikacijų kai kuriose situacijose, gydytojai pataria daryti abortą. Be to, miomos nėštumo metu gali sukelti priešlaikinį gimdymą..

Pavojingi gimdos miomų dydžiai

Gydytojai palygina miomos dydį su gimdos dydžiu nėštumo metu: mažos miomos - iki 5 nėštumo savaitės, vidutinės - iki 13 savaičių, didelės - per 13-15.

Atsižvelgiant į mazgų skaičių ir dydį, skiriama vaistų terapija fizioterapija ar chirurgija (radikaliai, organus išsauganti). Jei miomatoziniai dariniai pasiekia kritinį dydį (daugiau nei 13 savaičių), uždegiminis procesas apima netoliese esančius organus ir pilvo ertmę, nurodomas gimdos pašalinimas.

Gimdos miomos yra pavojinga patologija, kuriai reikalinga kvalifikuota medicininė priežiūra. Prevencinių priemonių laikymasis ir reguliarus gydytojo tyrimas padės išvengti pavojingų pasekmių ir išsaugoti sveikatą.

Vaizdo įrašas: gimdos mioma. 2 dalis. Gimdos miomos diagnostika ir gydymas. Myomos rūšys ir klasifikacija

Dėmesio! Šis straipsnis yra paskelbtas tik informaciniais tikslais ir jokiu būdu nėra mokslinė medžiaga ar medicininės konsultacijos, todėl jis negali pakeisti asmeninės konsultacijos su profesionaliu gydytoju. Kreipkitės į kvalifikuotus gydytojus, kad gautumėte diagnozę, diagnozę ir receptą!

Ko bijo mioma??

Platonas įsčias palygino su žvėrimi, gyvenančiu moters kūne. „Sumišęs“ jis pradeda „bėgti“ per kūną ir sukelti įvairius simptomus. Taip atsirado terminas „isterija“ - prieš tūkstančius metų buvo manoma, kad būtent „pamišusi“ gimda, kurią Hipokrato amžininkai vadino histera („hister“), buvo kalta dėl šios būsenos atsiradimo..

Senovės laikai jau praeityje, tačiau kai kurie mitai vis dar egzistuoja. Šiuolaikinis „nesuprantamas gyvūnas“ moters kūne, su kuriuo net kai kurie ginekologai nėra gerai susipažinę - gimdos miomos. Šį „gerybinį naviką“ gaubia tirštas kliedesių ir spėliojimų rūkas.

Pastaraisiais dešimtmečiais labai pasikeitė miomos supratimas. Tai, kas anksčiau net gydytojams buvo savaime suprantama, šiandien yra ne kas kita kaip praeities reliktas. Pabandykime išsiaiškinti, koks tai yra gyvūnas - miomos ir ko ji bijo.

Myoma bijo chirurgų

Visų pirma tiems, kurie užsiima miomektomija (miomos pašalinimu) ir histerektomijomis (gimdos pašalinimu). Pati gimda taip pat bijo tokių operacijų, o visas kūnas jų nedžiugina. Kartais chirurginė miomų intervencija yra optimaliausias sprendimas, tačiau daugeliu atvejų tai yra patrankos šaudymas į muses. Ar verta paruošti sunkiąją artileriją, kurioje galėtum išsiversti su musės pliūpsniu? Vabzdžių nėra, o sienos namuose yra nepažeistos (tačiau viskas tvarkoje, žemiau pakalbėsime apie „musės pliaukštelę“ prieš myomas).

Pagrindiniai operacijos trūkumai:

• Tiesą sakant, tai, kad tai operacija. Su anestezija. Ir su visa rizika.
• 7–14 atvejų iš šimto per metus po operacijos mioma vėl auga.
• Recidyvo riziką galima sumažinti vartojant hormonus. Tai, kuo kūnas taip pat ne visada džiaugiasi.
• Viena iš komplikacijų po operacijos yra mažojo dubens sąaugos. Dėl jų gali kilti problemų pastojant vaiką..
• Jei gydytojas siūlo pašalinti miomas kartu su gimda, tuomet turėtumėte pagalvoti apie pasekmes. Jie gali būti rimtesni už problemas, kurias sukelia pati mioma. Net jei moteris nebeplanuoja turėti vaikų.

Išvada: Myoma bijo chirurginės intervencijos, tačiau galbūt jos nebijo tik ginekologai. Šiam gydymo metodui yra pakankamai trūkumų. Paprastai operacija atliekama tada, kai yra dideli mazgai, o moteris planuoja nėštumą artimiausiu metu..

Myoma šiek tiek bijo narkotikų

Tiksliau tariant, ji patiria lengvą tik vieno vaisto - gestageno receptorių blokatoriaus Ulipristal (dar žinomo kaip Esmiya) baimę. Taikant teisingą gydymo kursą, sumažėja apie 60% myomatozinių mazgų. Tačiau poveikis kiekvienai moteriai skiriasi. Mokslininkai negali tiksliai pasakyti, ar šis vaistas ilgą laiką padės mažinti miomas..
Kiti hormoniniai vaistai ir spiralės „Mirena“ mioma nerūpi. Kiek norėtųsi tikėti priešingai, kai kurie „senosios mokyklos“ ginekologai.

Myoma bijo likti be deguonies

Gydytojai ir mokslininkai apie tai žinojo jau seniai (nuo praėjusio amžiaus 70-ųjų), tačiau kai kurie vis dar atsisako tuo tikėti. Yra tokia procedūra - gimdos arterijų embolizacija, kai į kraujagyslę, tiekiančią miomą per kateterį, įvedamos specialios mikrosferos. Jie blokuoja arterijos spindį, mioma lieka be deguonies ir maistinių medžiagų, „išdžiūsta“ ir iš tikrųjų virsta jungiamuoju audiniu. Buvo didelė vynuogė, virtusi mažu įdegiu. Arba net visiškai atskirta nuo gimdos sienos ir „palikta“ per makštį.

Šiuo metu amerikiečių gydytojai mano, kad gimdos arterijos embolizacija (sutrumpintai - JAE) yra auksinis miomos gydymo standartas, nes ji turi keletą privalumų:

• Recidyvai, skirtingai nei chirurginis gydymas, praktiškai neįvyksta.
• Jei miomos sukėlė simptomus, po JAE jie visiškai išnyksta 99% moterų.
• Procedūra trunka 15-30 minučių. Nėra pjūvio. Gydytojui tereikia pradurti odą, kad kateterį įkištų į indą. Anestezija taip pat nereikalinga.

Išvada: gimdos arterijų embolizacija yra ta pati procedūra, kurią šiuolaikiniai ekspertai rekomenduoja daugumai moterų, turinčių miomas. Galbūt girdėjote kitokį požiūrį, bet tai tik požiūris. EMA veiksmingumas ir saugumas yra moksliškai įrodytas.

Myoma bijo menopauzės

Todėl ne visada reikia gydyti vyresnes moteris. Kai sumažėja hormonų kiekis organizme, kuris neišvengiamai atsiranda sveikoms moterims po menopauzės, mazgai nustoja augti.

Ko mioma nebijo?

Miomatoziniai mazgai nebijo liaudies vaistų, maisto papildų, homeopatijos ir visų rūšių alternatyviosios medicinos metodų. Nors moteris eksperimentuoja su savo sveikata, užuot kreipusis į gydytoją, mioma gali išaugti labai didelė. Reikės rimtesnio gydymo.

Kodėl myoma yra abejinga?

Klasikiniu požiūriu manoma, kad fibromas reikia atsargiai „nešioti“ savo kūne, pavyzdžiui, laikiną bombą, kad būtų laikomasi daugybės apribojimų. Šiuolaikiniai mokslininkai turi gerų žinių moterims: miomų augimo tempas beveik nepriklauso nuo gyvenimo būdo. Naudodami miomas galite:

• turėti lytinių santykių;
• sportuokite (jei mioma nesukelia gausių mėnesinių ir nėra tokia didžiulė, kad išspaudžia kaimyninius organus);
• vartoti geriamuosius kontraceptikus - bet tik kaip kontracepcijos priemones jie negydo miomos;
• išsimaudykite ir eikite į sauną;
• Atlikite masažą;
• valgykite viską, kas jums patinka (sunkiais laikotarpiais turite įsitikinti, kad dietoje yra pakankamas geležies kiekis).

Griežtai tariant, miomos negali būti vadinamos net gerybiniu naviku. Vėžys joje vystosi ne dažniau nei sveikame myometrium (gimdos sienelės raumenų sluoksnyje). Todėl neturėtumėte jos bijoti. Bet jus turi vienareikšmiškai stebėti ginekologas.

Ar tai išsispręs savaime? Ginekologas apie tai, kada ir kaip gydyti miomas

80% 30-50 metų moterų išsivysto gerybinis gimdos navikas - mioma. Tačiau tik trečdaliui jų reikia gydymo, ir tai ne visada yra operacija..

Ar reikia gydyti miomas ir kada, sakė akušeris-ginekologas, Pirmosios miesto ligoninės 25-osios gimdymo namų skyriaus vedėja Lira Karayanidi.

- Dažniausiai miomos moterims pasireiškia menopauzės metu, arčiau reprodukcinės funkcijos pabaigos. Kai organizme yra hormoninių pokyčių, didžiausia rizika susirgti mioma. Tačiau liga dažnai pasireiškia jaunesnėms moterims. Ir daugeliu atvejų tai visai nesijaučia. Viskas priklauso nuo miomos vietos, dydžio, augimo greičio. Pavyzdžiui, jei miomatoziniai mazgai yra gimdos paviršiuje, jei jie yra maži, greičiausiai nebus kraujavimo, skausmo - jokio diskomforto. Šiuo atveju miomos negalima gydyti, o tiesiog stebėti. Nors prieš dešimt metų akušeriams-ginekologams rekomendacijos tokiems pacientams buvo kategoriškos: jei matote myomatozinį mazgą, turite jį pašalinti be klaidų. Dabar naudojama švelnesnė taktika.

Kada reikia gydyti miomas? Jei tai sukelia sunkų, ilgalaikį kraujavimą, kuris yra susijęs su anemijos išsivystymu (taigi ir nuovargiu, plaukų slinkimu, odos ir nagų pablogėjimu, sutrikusiu miegu ir atmintimi), pilvo skausmais. Tokiu atveju verta kreiptis į ginekologą ir aptarti gydymo metodus su specialistu. Be to, miomos dažnai yra nevaisingumo priežastis. Deformuodamas gimdą, jis veikia kaip „kontraceptikas“ ir neleidžia kiaušiniui ir embrionui prisitvirtinti prie gimdos sienos. Tai taip pat yra tinkama priežastis pradėti gydymą..

Kartais galite susitvarkyti su narkotikais. Pavyzdžiui, hormoninis intrauterinis prietaisas kai kuriais atvejais suteikia gerą efektą. Jį galima įdiegti penkeriems metams, tada pakeisti. Taip pat yra toks modernus mažai trauminis metodas kaip gimdos arterijos embolizacija. Faktas yra tas, kad miomatiniai mazgai yra labai gerai aprūpinti krauju: norėdami užtikrinti jų augimą, jie sunaudoja daug maistinių medžiagų. Specialios medžiagos blokuoja naviką maitinančias kraujagysles, ir jis miršta. Be to, šią formaciją galima paprasčiausiai pašalinti (instrumentai į gimdos ertmę įstatomi natūraliais keliais, be pjūvių pilve), jei jis deformuoja gimdą ir apsunkina nėštumą..

Chirurginiai metodai naudojami tik tuo atveju, jei visi kiti yra neveiksmingi. Kraštutinis variantas yra tada, kai pašalinami ne tik miomatiniai mazgai, bet ir visa gimda. Tokios operacijos indikacija gali būti miomų su adenomioze derinys, hiperplaziniai procesai gimdoje (gleivinių audinių dauginimasis), kurie laikomi ikivėžiniais. Arba gimdos pašalinimo priežastis yra hiperplazijos atsinaujinimas (jos sienelių sustorėjimas), polipai gimdos ertmėje, stiprus skausmas, gausus, ilgalaikis kraujavimas. Tuomet chirurgai kartu su moterimi nusprendžia, ar gimda jai yra svarbi, tarkime, sulaukusi 50 metų, ar geriausia ją pašalinti. Jei kiaušidės sveikos, tai net pašalinus lytinį organą staigus senėjimas neįvyksta, nes kiaušidės gamina moteriškus hormonus. Sunkiose situacijose, kai mioma derinama su kiaušidžių navikais, būtina pašalinti gimdą su priedais. Taigi gydymo metodo pasirinkimas visada parenkamas individualiai..

Vienintelė veiksminga prevencija yra reguliarus apsilankymas pas ginekologą, kad būtų laiku diagnozuota mioma, o po to stebima. Jei srautas tampa sudėtingesnis, imkitės veiksmų.

Noriu pabrėžti: mioma yra gerybinis navikas, susidarantis iš peraugusių gimdos sienelių raumenų ląstelių. Beveik niekada, išskyrus retas išimtis, jis netampa piktybiniu.

Šiuolaikinė ultragarsinė diagnostika leidžia laiku diagnozuoti gerybinį naviką ir, jei reikia, pradėti gydymą. Jei moteris kartą per metus ateina medicininių apžiūrų, ji turi visas galimybes išsaugoti savo sveikatą..

Gimdos mioma

Vaškevič Irina Vladimirovna

Gimdos miomos (leiomioma arba miomos) yra gerybinis miometriumo (gimdos raumenų sluoksnio) darinys, atsirandantis dėl hormoninių sutrikimų. Paprastai jį vaizduoja keli skirtingo dydžio mazgai, tačiau yra ir pavienių navikų. Mažos neoplazmos tyrimo metu nustatomos atsitiktinai, nes ryškių simptomų nėra.

Gimdos miomos priežastys

Pagrindinė ligos vystymosi priežastis yra kiaušidžių sutrikimas, kai jos pradeda gaminti per daug hormono estrogeno. Kontraceptikai, turintys didelę šio hormono koncentraciją, gali išprovokuoti miomą ir jos intensyvų augimą. Taip pat miomos gali atsirasti po aborto, komplikacijų nėštumo metu, endometriozės, dėl kiaušidžių, kiaušintakių uždegimo. Rizikos grupėje yra moterys, vyresnės nei 30 metų. Dažnai mazgų susidarymo priežastis yra nutukimas, mažas fizinis aktyvumas, endokrininės sistemos, imuninės sistemos sutrikimas, ilgas insoliacijos laikotarpis (aktyvių saulės spindulių poveikis). Taip pat yra paveldimas veiksnys.

Veiksniai, lemiantys naviko susidarymą

Tyrimai parodė, kad pagrindinis miomų atsiradimo veiksnys yra estrogeno padidėjimas kartu su progesterono trūkumu, kuris yra susijęs su kiaušidžių disfunkcija. Estrogenas skatina tam tikrų gimdos raumenų grupių augimą. Moteriško hormono gamybos padidėjimą išprovokuoja ne tik uždegiminės, infekcinės reprodukcinės sistemos ligos, abortai, kontraceptikai, bet ir nepakankama mityba. Pavyzdžiui, maisto produktai, turintys daug rafinuotų angliavandenių, sočiųjų riebalų rūgščių ir nepakankamai skaidulų, nuolat vartojami, padidina navikų išsivystymo riziką..

Taip pat miomos gali atsirasti dėl gimdos traumos - traumos gimdymo metu, kiuretažo, diagnostinės histeroskopijos, spiralės įdėjimo (intrauterinis prietaisas). Antsvorio turinčios moterys yra jautrios naviko procesams - riebalinis audinys androgenus paverčia estrogenais. Todėl pacientams, sveriantiems daugiau nei 70 kg, ši liga yra 3 kartus dažnesnė. Riebalų masės pasiskirstymas daro įtaką estrogeno gamybai, todėl moterys, turinčios nuosėdų viršutinėje kūno dalyje ir juosmenyje, yra jautriausios miomai (figūros tipas „obuolys“). Hormoninį foną įtakoja hipertenzija, psichoemocinė pervargimas, nejudrus gyvenimo būdas, regioninis veiksnys, nesuderinamumas su seksualiniu partneriu.

Gimdos mioma ir jos rūšys

Remiantis įdėjimo vietomis, išskiriami šie navikų tipai:

1. Suberous. Jis yra gimdos išorėje ir išsivysto į dubens ertmės išorę. Tai neturi įtakos reprodukcinės sistemos darbui ir menstruaciniam ciklui, tačiau išspaudžia gretimus organus ir audinius. Todėl gali skaudėti juosmens sritį, tuštinantis, neužbaigto žarnyno ištuštinimo pojūtis.
2. Į raumenis (vidinis). Jis susidaro viduriniuose raumenų sluoksniuose, išprovokuodamas organo padidėjimą. Šio tipo navikai dažniausiai būdingi pacientams, jiems būdingas menstruacinio ciklo sutrikimas, skausmas, sunkumas dubens srityje..
3. Submucous (submucous). Jis vystosi po gleivine, dengiančia gimdos ertmę, išsiplečia giliai į organą ir sukelia ūmiai išreikštus simptomus.
4. Tarpraumeninis (intersticinis). Mazgai susidaro gimdos raumenų sluoksnio viduje. Šio tipo navikai būdingi gausūs mėnesinių srautai, skausmas atsiranda tik intensyviai augant miomai, jo nekrozei ar edemai, kenčia ir kaimyniniai organai - tiesioji žarna ir šlapimtakis. Gimdos padidėjimas yra vienodas.

Simptomai

Mioma ne visada turi ryškių simptomų, iš kurių daugumai pacientų būdingi šie būdai:

• pažeidimas, nenormali ciklo eiga - ilgesnė trukmė (8 ar daugiau dienų), skausmas, kraujo krešuliai;
• skausmas dubens srityje;
• sunkumo jausmas, spaudimas MT srityje (mažasis dubuo);
• kojų ir nugaros skausmas;
• skausmas, diskomfortas intymumo metu;
• dažnas šlapinimasis su nedideliu šlapalo ištuštinimu, kuris yra susijęs su organo išspaudimu;
• vidurių užkietėjimas dėl susiaurėjusios žarnos;
• pilvo apimties padidėjimas.

Jei turite bent vieną simptomą, turėtumėte nedelsdami kreiptis į nėščiųjų kliniką. Jei vizualinio tyrimo, apčiuopos nepakanka, gydytojas paskirs ultragarsinį tyrimą, kraują, šlapimą, tepinėlį. Atsižvelgiant į rezultatą, gali būti naudojami papildomi tyrimo metodai..

Miomos ir nėštumas

Pacientai, turintys naviką, nerimauja dėl pastojimo ir nėštumo galimybės. Ši problema yra labai aktuali, nes pagrindinė motinų amžiaus kategorija yra vyresnės nei 30–35 metų moterys, kurioms gresia pavojus.

Neoplazma nėra nevaisingumo priežastis, tačiau ji kelia tam tikrų sunkumų: ji suspaudžia kiaušintakius, sutrikdo ovuliaciją ir sumažina spermatozoidų pralaidumą. Todėl, jei pacientas nepastoja ir randama didelė mioma, rekomenduojamas medikamentinis ar chirurginis gydymas. Esant hipertrofiniam miomų augimui ir žymiai padidėjus gimdos deformacijai, problematiška atkurti gebėjimą gimdyti vaikus, kartais tai neįmanoma.

1 nėštumo trimestras

Problemos kyla dėl naviko sąlyčio su placenta, ypač jei miomos yra didelės. Su mažu naviku, kuris nėštumo metu pasireiškia 60% moterų, komplikacijų ir simptomų nėra, tačiau ankstyvas nėštumo nutraukimas įvyksta. Priežastys:

• gimdos susitraukimų skaičiaus padidėjimas;
• sutrikusi gimdos apytaka;
• neuroendokrininės sistemos darbo problemos;
• lėtinės infekcijos;
• gimdos gleivinės dauginimasis dėl polipozės, hiperplazijos.

2, 3 trimestrai

Didėja persileidimo rizika, nes sumažėja vaisiui reikalinga erdvė ir padidėja gimdos susitraukimų intensyvumas. Svarbų vaidmenį vaidina neoplazmų skaičius, dydis, vieta, jų kontaktas su placenta. Jei persileidimas neįvyksta, miomos gali neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi, išprovokuoti kaukolės, kitų kūno dalių deformacijas ir vidaus organų pažeidimus..

Neoplazma dažnai yra užsitęsusio darbo priežastis, dažnai gydytojai nusprendžia dėl cezario pjūvio. Pats navikas neveikia gimdymo proceso, priežastis yra ta, kad dėl jų buvimo, pateikimo anomalijos pažymima vaiko padėtis, kai neįmanoma gimdyti natūraliai (dubens, veido, skersinė padėtis). Be to, atlikdamas cezario pjūvį, chirurgas gali nedelsdamas pašalinti neoplazmą.

Atskiras sunkumas yra placentos atsiskyrimas, ypač jei navikas susiformavo už jos. Gimdymo metu gydytojai turi į tai atsižvelgti..

Fibromos yra komplikacijų priežastis po gimdymo. Jie yra ankstyvi - sukelia kraujavimą, placentos kaupimąsi ir vėluoja. Tai apima involiuciją (gimda nevertina savo pradinio dydžio), infekcijas.

Nėštumas, gimdymas ir miomos

Nėštumo metu padidėja estrogeno ir progesterono gamyba, o tai turi įtakos neoplazmos būklei. Kartu su hormoniniais pokyčiais atsiranda fiziniai pokyčiai - miometriumas išsitempia, padidėja tūris. Todėl svarbu naviko lokalizacija, jo dydis. Padidėjimas būdingas 1 ir 2 trimestrais, o 3-oji mioma mažėja. Praktiškai daugumai šia liga sergančių pacientų nėštumo ir gimdymo metu nėra intensyvaus naviko augimo, tai nesukelia didelių problemų. Dažniau pasireiškia priešingas poveikis - neoplazmos sunaikinimas, nekrozė. Tai yra neigiamas pokytis, kuris gali išprovokuoti kraujavimą, patinimą ir cistų atsiradimą. Pluoštinio audinio nekrozę lydi kūno temperatūros padidėjimas, leukocitų padidėjimas kraujyje, ESR lygio padidėjimas, skausmas mazgo srityje. Jei ultragarsas ir tyrimai patvirtina diagnozę, nėščia moteris hospitalizuojama ir gydoma ligoninėje. Beveik nėra skiriama chirurginių intervencijų.

Gydymas

Neoplazmų terapija yra vaistai ir chirurgija. Gydant reprodukcinio amžiaus pacientus, paprastai naudojami vaistiniai metodai, vartojant vaistus; labai retai miomos pašalinamos chirurginiu būdu, nes tai kelia pavojų pastoti ateityje.

Narkotikų terapija apima geležies preparatų, B, E, A grupių vitaminų, kurie teigiamai veikia endokrininės ir nervų sistemos, folio, askorbo rūgščių, vartojimą. Paprastai tai yra subalansuoti kompleksai, maisto papildai. Geras poveikis pastebimas paskyrus specialią dietą, kurios tikslas yra sumažinti kūno svorį (dažnai sergant fibroma, sutrinka lipidų apykaita, o tai išprovokuoja svorio padidėjimą). Koreguojama paciento mityba, gyvūniniai riebalai pakeičiami augaliniais riebalais, ribojamas angliavandenių vartojimas, įtraukiamos vaisių ir daržovių sultys. Taip pat skiriami hormoniniai agentai, turintys didelį progesterono kiekį, slopinantys neoplazmų augimą. Taigi gydymas vaistais atliekamas šiais atvejais:

• vaisingas amžius;
• jei mioma yra raumenų sluoksnyje;
• gimda yra maža, nepakitusi forma.

Jei navikas yra didelis ir toliau auga, priimamas chirurginis sprendimas. Indikacijos:

• gimdos kraujavimas kartu su anemija;
• didelis gimdos tūris;
• mioma susidarė po gleivine;
• tiesiosios žarnos, karbamido suspaudimas;
• moterų po menopauzės neoplazmų augimas;
• navikas yra gimdos kaklelyje.

Jei nurodyta, atliekama miomektomija (miomos pašalinimas) arba gimdos arterijų embolizacija, siekiant užblokuoti mazgo tiekimą, dėl kurio jis sumažėja. Visiškas gimdos pašalinimas gali būti praktikuojamas išimtiniais atvejais, taip pat jei pacientas yra vyresnis nei 45 metų.

Žiūrėkite vaizdo įrašą apie miomą

Kas bus, jei nebus gydoma

Ekspertai nesutaria dėl būtinybės gydyti miomas. Kai kurie žmonės mieliau stebi, laukia, nes yra situacijų, kai normalizuojasi hormoninis fonas ir absorbuojasi neoplazmos. Tai ypač aktualu jaunoms vaisingo amžiaus moterims ir mergaitėms brendimo metu. Vitaminų kompleksai skiriami kaip pagalbinės priemonės, tinkama mityba.

Kita kategorija specialistų reikalauja skubaus gydymo, įskaitant hormoninius preparatus, kad būtų galima laiku užkirsti kelią tolesniam naviko augimui ir išsaugoti gebėjimą gimdyti vaikus..

Sprendimas priimamas atlikus keletą analizių:

• kraujas,
• šlapimas,
• hormonams,
• tepinėja PPI,
• Ultragarso diagnostika.

Faktas yra tas, kad jei miomos negydomos arba taikomi liaudies metodai, jie gydosi patys, tai gali sukelti rimtų pasekmių - sutrikdyti kitų reprodukcinės sistemos organų darbą, kaimyninius organus, išsivystyti kitos neoplazmos. Atsižvelgiant į tai, kad pradiniame etape liga vyksta be simptomų, moterims rekomenduojama kasmet, du kartus per metus, pasitikrinti pas ginekologą.

Komplikacijos

Sumažinus ar pašalinus neoplazmą, būtina atkreipti dėmesį į kūną, kurį turi stebėti gydytojas, kad būtų išvengta naujo naviko atsiradimo ar atsiradimo. Tai gali sukelti įvairūs neigiami veiksniai, hormoniniai sutrikimai, įskaitant tuos, kurie susiję su kūno pertvarkymu menopauzės metu. Jei buvo atlikta chirurginė intervencija, planuoti nėštumą galima ne anksčiau kaip po šešių mėnesių, pasitarus su gydytoju. Priešingu atveju dėl negydyto pooperacinio rando gimdoje jis gali plyšti gimdymo metu..

Gydant narkotikus, reikia laikytis medicininių rekomendacijų, laikytis sveiko gyvenimo būdo, sportuoti, svarbu reguliarus ginekologo paskirtas intymumas ir kontracepcija..

Atsakymai į populiariausius klausimus

Kas nutiks, jei negydomos gimdos miomos?
Bet kokiu atveju to reikia laikytis. Ne visada yra miomų gydymo indikacijų.

Ar būtina gydyti mažas gimdos miomas?
Mažą gimdos miomą, esančią tarp raumenų ar po žandikauliais, be klinikinių pasireiškimų ir polinkio į augimą, reikia tik reguliariai stebėti.

Ar IVF įmanoma naudojant gimdos miomas?
Tai įmanoma, jei gimdos miomos be klinikinių pasireiškimų, suberozinio ar tarpraumeninio tipo ir neviršija bendro 5 cm dydžio.

Gimdos miomos: kaip gydyti ir kodėl jos nereikia pašalinti?

Svetainės „Eva.Ru“ skiltyje dr. Andrejus Anatoljevičius Dubininas - ginekologas chirurgas, medicinos mokslų kandidatas, Sankt Peterburgo motinos ir vaiko klinikos vyriausiasis gydytojas - paprastai ir aiškiai pasakos apie dažniausiai pasitaikančias moterų ligas ir pasiūlys veiksmų algoritmą.... Kad žinotumėte, kokius klausimus užduokite gydytojui ir nebijote būti gydomas.

Kas tai yra - miomos?

Gimdos miomos yra paprasta ir sudėtinga liga. Paprasta, nes daugeliu atvejų tai nėra pavojinga, ir mes žinome, kaip tai gydyti. Sunku, nes iki galo nesuprantame jo atsiradimo priežasčių ir negalime visiškai to išvengti. Bet tai yra viena iš labiausiai paplitusių moterų ligų.!

Mūsų duomenimis, po 35 metų kas ketvirta – penkta moteris turi gimdos miomą (tarp Kaukazo tautų šis procentas yra didesnis). Bet po 50 metų 80–90% moterų turi šiuos mazgelius. Sakyčiau: visiškai bet kurioje gimdoje miomos turi teisę augti - tai taip būdinga gamtai.

Pagrindinis dalykas, kurį reikia žinoti apie miomą: tai gerybinis navikas, jis nemetastazuoja ir negresia gyvybei. Todėl, atradęs moteriai mažą miomą, kompetentingas gydytojas nesiūlys jos pašalinti. Jis pasakys: stebėkime ją, laukiu tavęs ultragarsiniam tyrimui po šešių mėnesių. Tai yra įprastas dalykas, kad moteris daugelį metų gyvena su mioma, ir ji jai netrukdo.

Kada pereiti nuo stebėjimo prie veiksmo?

Tam yra kelios priežastys. Kai mioma pradeda sparčiai augti. Šiuo atveju gydytojas turi pagrindo įtarti, kad priešais jį yra ne mioma, o sarkoma, tai yra piktybinis navikas. Tai atsitinka labai retai, tačiau gydytojas pirmiausia turi atmesti šį scenarijų..

Kita priežastis pašalinti miomą yra tai, jei ji auga gimdos viduje (į ertmę). Pirma, tokia mioma gali sukelti kraujavimą, todėl moteris dėl nuolatinio žemo hemoglobino kiekio sensta greičiau - visi organai kenčia nuo geležies trūkumo organizme. Antra, tokia mioma gali trukdyti, nes gali sukelti nevaisingumą arba išprovokuoti persileidimus. Jei moteris planuoja nėštumą, būtina aiškiai nustatyti, ar mioma auga į gimdos ertmę. Tai galima padaryti ultragarsu arba MRT ir atliekant histeroskopiją (tai yra tiksliausias metodas, ypač mažiems mazgams). Jei mazgas neliečia ertmės, jis paliekamas, jei paliečia, jis pašalinamas.

Kai reikia operacijos?

Jei mioma labai greitai auga, gydytojas turi pagrindo įtarti, kad prieš jį yra ne mioma, o sarkoma, tai yra vėžys. Tai atsitinka labai retai, tačiau gydytojas, radęs miomą, pirmiausia turi atmesti šį scenarijų. Spartus augimas yra vienas iš sarkomos požymių. Po operacijos navikas siunčiamas analizei ir jau pagal rezultatus galima tiksliai suprasti, koks tai navikas (sarkoma ar ne?) Kita miomos pašalinimo priežastis yra augimas gimdos ertmėje. Tai gali sukelti kraujavimą, todėl moteris dėl nuolatinio žemo hemoglobino kiekio sensta greičiau ir praranda apsaugines imuninės sistemos savybes. Ir taip pat tokia mioma gali sukelti nevaisingumą, išprovokuoti persileidimus..

NENUOLINKITE: jei mažos miomos nesukelia kraujavimo, auga lėtai, nesuspaudžia vidaus organų.

PAŠALINKITE: jei kraujuojate, jei planuojate nėštumą ir mioma auga į gimdos ertmę, jei ji auga labai greitai ir gydytojas įtaria sarkomą.

Kurį gimdos miomų šalinimo būdą pasirinkti?

Tai pažangiausias būdas pašalinti gimdos ertmėje augančias miomas. Histeroresektoskopija atliekama per gimdos kaklelį be pjūvių. Operacijos technika susideda iš mazgo pjovimo ir lupimo, todėl po jo ant gimdos nėra randų. Tai svarbu, jei planuojate nėštumą - gimdos randas gali sukelti problemų. Tačiau histeroresektoskopijai atlikti reikalinga labai gera įranga ir labai pažengęs gydytojas, o miomos dydis neturėtų viršyti 4–5 centimetrų..

Sunkumas yra tas, kad rezekcijai gydytojas naudoja 4 mm kilpą, kad pašalintų naviką iki 4 centimetrų. Didelių mazgų atveju histeroresektoskopija atliekama dviem etapais: pirmiausia pašalinama į gimdos ertmę išsikišusi miomos dalis, po 2–3 mėnesių - sienelės dalis..

Jei mioma yra per didelė histeroresektoskopijai, tinka laparoskopija ir galbūt įprasta pilvo (atvira) operacija su pjūviu. Abu paliks randą ant gimdos.

Laparoskopija atliekama atliekant mažus punkcijas pilvo sienoje, naudojant specialią vaizdo kamerą, įkištą į pilvą. Ši kamera perduoda padidintą, ypač aiškų vaizdą į monitorių, o ginekologas mato mažiausias kraujagysles. Laparoskopija leidžia išvengti daugelio komplikacijų po operacijos (išvaržos, kraujo krešulių, sąaugų), žymiai sumažinti skausmą, palyginti su atvira operacija, ir išleisti pacientą namo arba operacijos dieną, arba kitą dieną..

Laparotomija arba pjūvio operacija

Jis retai atliekamas tik su milžiniškų (daugiau nei 10 cm) mazgų dydžiais. Bet laparotomija nereiškia komplikacijų. Kai kuriais (išplėstiniais) atvejais kompetentingo specialisto rankose tai yra vienintelis galimas operacijos variantas.

Ką daryti, jei gydytojai siūlo pašalinti gimdą?

O dabar apie pagrindinį dalyką. Ką daryti, jei mioma yra labai didelė arba gimdoje yra daug mazgų, ir gydytojai siūlo pašalinti gimdą?

Kada neturėtumėte ištrinti? Jei planuojate nėštumą. Paprastai šiuo atveju gydytojai visada gali išgelbėti gimdą, net jei turite keletą miomų.

Kada turėtumėte apsvarstyti galimybę ištrinti? Jei moteris yra priešmenopauzinė, ji nėštumo neplanuoja, o gimda dėl miomų išaugo iki didelio dydžio. SVARBU: gimdos pašalinimas kartu su gimdos kakleliu šiuo atveju nėra lygus menopauzei - būtina, kad gydytojas nepašalintų kiaušidžių, tada hormoninis fonas išliks stabilus, o pašalinus organą moteris nepajus jokių pokyčių blogiau nei bendros būklės, nei seksualinės veiklos metu..

1 pavyzdys: 45-50 metų moteris jau yra gimdžiusi, gimda maža, tačiau ji turi endometriumo ikivėžį. Reikia ištrinti.

2 pavyzdys: 45-50 metų moteris, myoma greitai auga, kraujuoja - reikia galvoti apie pašalinimą. Tačiau organą išsaugoti įmanoma!

3 pavyzdys: 45-50 metų moteris, jau buvo gimdymas, mioma 5-6 cm, yra kraujavimas. Spartaus augimo nėra, moteris nori palikti gimdą - galite pašalinti mazgą ir palikti gimdą.

4 pavyzdys: 40 metų moteris negimdė, daugybė miomų su kraujavimu, bet sparčiai neaugo. Gydytojai gali pašalinti tik svarbiausius mazgus, kad sumažintų organų pažeidimus. Kad išvengtumėte randų (gimdos plyšimo rizika nėštumo ir gimdymo metu, kai operacijos metu gimdos susiuvimas yra nepakankamas), geriau naudoti histeroresektoskopijos metodą be pjūvio.

Kaip pasirinkti histeroresektoskopijos gydytoją?

Konsultacijos metu aptarkite visas galimas gydymo galimybes, galimas komplikacijas (jos turėtų būti parašytos „informuotame savanoriškame sutikime atlikti operaciją“). Paklauskite gydytojo: „Kokia tai komplikacija? Kodėl tai kyla? Kaip išvengti? " Sužinokite, kiek tokių operacijų jis atliko, kiek po jų buvo komplikacijų. Jei gydytojas kalba išsamiai, tai reiškia, kad jis turi patirties.

Koks yra rando pavojus gimdoje, pašalinus miomas?

Tai, kad nėštumo metu siūlė gali išsiskirti ir yra sužalojimo pavojus tiek motinai, tiek kūdikiui. Randas yra tankus audinys, jungiantis gimdos sienelės raumenų kraštus. Paprastai praėjus šešiems mėnesiams po operacijos, gydytojai leidžia moteriai pastoti, tačiau pirmiausia būtina įvertinti randą ultragarsu ar MRT. Turėdami gerą randą, gydytojai gali leisti kai kuriems pacientams gimdyti savarankiškai, tačiau kai kurie vis tiek siūlo atlikti cezario pjūvį, kad gimdant randas neapkrautų. Gimdymo metodo pasirinkimas pasirenkamas po išsamios diskusijos su akušeriu ginekologu, kuris vadovaus gimdymui, atsižvelgiant į operacijos ypatumus..

Įdomu tai, kad, pašalinus miomas ir po cezario pjūvio, yra esminių gimdos randų skirtumų. Po cezario randas paprastai yra apatiniame gimdos segmente, virš gimdos kaklelio. Gimdos sienelė yra mažiau ištempta, o plyšimai yra rečiau. Pašalinus laparoskopinį ar atvirą miomą randas gali būti bet kur, priklausomai nuo miomos mazgo vietos, todėl po miomektomijos randai plyšta dažniau nei po cezario pjūvio..

Ar galima miomas gydyti be operacijos?

Yra tokių metodų, tačiau jie nėra labai veiksmingi..

Garsiausias metodas yra embolizacija, tai yra miomos maitinimo indo spindžio sutapimas. Kadangi mioma visada gerai aprūpinama krauju, užblokavus jos indus, įvyksta dalinė miomos nekrozė. Tai lemia ląstelių mirtį, miomų pakeitimą randiniu audiniu. Praktiškai tai yra miomos mazgų ir iš dalies gimdos audinių širdies priepuolis, kuris pats savaime nėra labai geras.

Manoma, kad embolizacija yra nurodoma tais atvejais, kai įprastinė chirurgija yra kontraindikuotina. Pavyzdžiui, moterys, kurių negalima anestezuoti, moterys, sergančios sunkiomis gretutinėmis ligomis, sunkiu nutukimu ar sąaugomis. Bet iš tikrųjų embolizacija yra ir operacija, nes po jos susidaro randas, o po operacijos moteriai skauda stipriai, o komplikacijos yra rimtos.

Kitos embolizacijos pasekmės yra ankstyvas kiaušidžių funkcijos nutraukimas, gimdos susitraukimo sumažėjimas dėl kraujotakos sumažėjimo, padidėjusi priešlaikinio gimdymo rizika, placentos prisijungimo anomalijos nėštumo metu. Be to, embolizacija apima rimtą rentgeno spindulių poveikį, kuris teoriškai gali padidinti vėžio riziką. Taip, ir kovos su mioma veiksmingumas yra abejotinas - net jei aiškiai elgiatės viename dideliame mazge, po kurio laiko jo augimas gali atsinaujinti.

Atliekant radijo dažnio abliaciją ultragarsu, per anesteziją (arba su laparoskopija) į gimdos kaklelį į miomą įvedamas specialus elektrodas, tada įjungiama aukšto dažnio srovė, kuri mazgą šildo. Dėl to atsiranda vietinė nekrozė - mazgo nekrozė ir vėl rando susidarymas. Metodas naudojamas retai. Po operacijos ilgalaikių stebėjimų nėra, metodas nerekomenduojamas plačiam pacientų ratui.

Kad ir ką skaitytumėte internete, turite suprasti: nėra vaistų, kurie paskatintų miomų rezorbciją. Bet kadangi tai navikas, kurio ląstelės turi hormonų receptorius, mes galime naudoti daugybę vaistų, kad sustabdytume mazgo augimą. Šie vaistai - gonadotropiną atpalaiduojančių hormonų agonistai ir progesterono receptorių moduliatoriai, jie vartojami esant anemijai, norint sumažinti mazgo dydį, sustabdyti kraujavimą ir pagerinti operacijos sąlygas..

Šie vaistai gali slopinti miomos mazgų augimą, šiek tiek sumažinti jų dydį.

Jei moteriai mėnesinės, šie vaistai laikinai sustabdys menstruacijas. Paprastai nėra jokios garantijos, kad nutraukus vaisto vartojimą, simptomai nepasikartos ir sunkios mėnesinės negrįš. Svarbu: prieš skiriant progesterono receptorių moduliatorius, būtina patikrinti kepenų funkciją. O dirbtinę menopauzę sukeliančių gonadotropinių hormonų, sukeliančių dirbtinę menopauzę, agonistai nerekomenduojami ilgiau nei šešis mėnesius, jie gali sukelti osteoporozę.

Hormoninių kontraceptikų vartojimas

Įrodyta, kad jei moteris geria hormoninius kontraceptikus vartoja 5 metus, rizika susirgti mioma sumažės 20 proc. Paprastai moterys bijo hormoninės kontracepcijos, jos mano, kad tai sukels hormoninius sutrikimus, tačiau taip nėra. Hormoniniai kontraceptikai turi teigiamą šalutinį poveikį, pavyzdžiui, užkerta kelią miomai, menstruacijų spazmams ir PMS bei padeda reguliuoti ciklą. Specialus dozavimo režimas gali užkirsti kelią endometriozės vystymuisi.

Bet yra kontraindikacijų - rūkymas, nutukimas (skiriamas atsargiai), taip pat širdies ir kraujagyslių ligos.

Kaip suprasti: tai vis dar mioma ar sarkoma?

Menopauzėje dažniau pasitaiko situacijų, kai gydytojai įtaria sarkomą. Nes su amžiumi mutacijos kaupiasi kūne. Sarkoma taip pat yra navikas, turintis piktybinį greitą augimą, metastazes. Nei ultragarsas, nei MRT negali atsakyti į klausimą: ar tai sarkoma, ar mioma? Absoliučių ženklų nėra, bet yra netiesioginių.

Pirmasis įtarimas yra spartus augimas. Manoma, kad per 1 metus fibrozės augimas yra 2 kartus ar daugiau. Antrasis ženklas: jei matome, kad mazgas yra stipriai aprūpintas krauju, yra didelis kraujagyslių kiekis. Trečias ženklas: nevienalytė naviko struktūra ultragarsu. Ketvirtasis klinikinis požymis: pavienis mazgas, kuris auga ir sukelia mažakraujystę. Tada yra sarkomos galimybė.

Bet prieš nuspręsdami dėl operacijos, turite atlikti dar vieną ultragarso tyrimą kitoje mašinoje ir su kitu gydytoju. Pirmojo ultragarso klaidos tikimybė visada yra, duomenis reikia patikrinti iš naujo. Tokią diagnozę dažnai galima nustatyti tik po operacijos. Laimei, sarkoma yra reta liga!

Ką mes žinome apie miomų priežastis?

Greičiausiai priežastis slypi tame, kad gimda yra organas, kurio imuninė priežiūra yra išsekusi (jame yra vaisiaus, kuris nėštumo metu genetiškai nėra tapatus motinai), o gamta tai numatė galimybę turėti nėštumą.

Miometriumo ląstelėse atsirandančios mutacijos lemia miomos mazgų susidarymą, o vietinis imunitetas praleidžia šias mutacijas.

Polinkį lemiantys veiksniai yra genetinis polinkis, tai yra padidėjęs mutacijų dažnis. Jei motina ar močiutė turėjo miomų, tikėtina, kad ir dukra.

Antrasis veiksnys yra ankstyva mėnesinių pradžia ir jų vėlyva pabaiga, nutukimas, policistinių kiaušidžių liga. Kadangi navikas auga veikiamas hormonų, ilgesnis jų poveikis gimdai gali prisidėti prie dažno miomų vystymosi. Ir priešingai, vartojant hormoninius kontraceptikus, sumažėja miomų rizika. Kalbant apie kitus išorinius veiksnius, aiškios įtakos miomų dažnumui neatsekė.

Ką daryti, kad sumažėtų miomų rizika?

Receptas paprastas: sveikai gyventi, sportuoti, gauti pakankamai vitamino D - visa tai yra nespecifiniai prevencijos metodai. Tačiau nėra absoliučios miomos prevencijos.!

Reguliarus ginekologo stebėjimas ir mažojo dubens ultragarsas padeda pasirinkti tinkamą taktiką gydant miomas, kad būtų išvengta operacijos. Ir jei tai neišvengiama, tada turėkite laiko pasirinkti operacijos metodą, kad išsaugotumėte organą. Taigi svarbiausia stebėti savo sveikatą.!