Ausinės fibrozės dažniausiai išsivysto ant ausies kaušelio, dažniausiai auskarų vietose su adata auskarams nešioti, nors šie navikai gali išsivystyti kitose ausies kaušelio vietose. Jų dydis skiriasi - nuo žirnių iki lazdyno riešutų. I. Kurbatovas, pabrėždamas didelį tokių darinių retumą, 13 metų mergaitei apibūdino ausies kaušelio fibromą. Tokią fibromą M. Lichkus apibūdino 17 metų pacientui, prieš 3 metus pradūrusiam ausies landas. Šios miomos gali būti didelės. V. Kudryavitsky aprašė pacientą, kurio dešiniojo ausies kaušelio skiltyje buvo 75 g masės fibroma. Ausinėje (P. Delevsky) taip pat buvo aprašyti miomos atvejai (P. Delevsky) mažų neskausmingų gumbelių pavidalu, taip pat ausų skilčių punkcijos vietoje..

Reikia manyti, kad skilties pradūrimas yra lemiamas momentas atsirasti fibromai, nes tai pažeidžia audinių vientisumą; galbūt adata įvedama infekcija.

Aurikuliarinės neuromos yra gerybiniai navikai, nesiskverbiantys į augimą, be metastazių. Ausies ausies srityje pastebimi ir daugybiniai, ir pavieniai navikai. Jie dažnesni paauglystėje (I. Eidu s); tačiau yra ir vaikų (S. Rep nishas). Jie auga lėtai, nesukeldami skausmingų reiškinių. Augdami jie gali iš dalies arba visiškai uždaryti išorinį klausos kanalą ir sukelti klausos praradimą. Chirurginis naviko pašalinimas paprastai neatsinaujina.

Auricle keloid dažniausiai susidaro ant randų po traumos, po ilgų gyjančių žaizdų ir kartais be jokių ankstesnių akimirkų. Navikas dažniausiai susidaro ant skilties, kai jis buvo pradurtas adata auskarams nešioti. Jo dydis svyruoja nuo pupelės iki vištienos kiaušinio..
A. Pyatak ir kt. Apibūdino panašius pacientus.

Keloidinis navikas, būdamas pats neskausmingas, augdamas gali spausti trišakio nervo nervines galūnes ir sukelti skausmą. N. Popovas apibūdino 55 metų pacientą, kuriam antigus atsirado keloidas. Pacientas skundėsi aštriu skausmu naviko srityje.

Kalbant apie šių darinių gydymą, jie siūlo (N. Petrov) gydymą radžiu, fibrolizino injekciją į naviką, elektrolizę, rentgeno spinduliuotę. Stabilesnis rezultatas yra platus naviko pašalinimas su ausies dalimi. Tačiau net ir po tokio radikalaus pašalinimo, naviko recidyvai yra įmanomi..
Ant ausies ausies dažnai būna įvairių etiologijų cistų..

Serozinė ausies kailio cista dažniausiai išsivysto dėl nušalimų (V. Pavlov-Silvansky), dėl kurių sutrinka kremzlės mityba. Etiologinis serozinės cistos vystymosi momentas taip pat gali būti trauma..

Ausinės epidermoidinės cistos yra įgimtos į auglį panašios formacijos, atsirandančios dėl atsiskyrusių ektodermos dalių. Tokius pacientus apibūdino Josephas, L. Levinas, Citelli, Hageris ir kt..
Kartais rentgeno terapija sukelia atvirkštinį šių navikų vystymąsi ir jų išnykimą [Waybrecht]; chirurginis naviko pašalinimas taip pat yra įmanomas.

Gerybiniai išorinės ausies navikai

Medicinos ekspertai peržiūri visą „iLive“ turinį, kad užtikrintų kuo tikslesnį ir faktinį faktą.

Turime griežtas informacijos šaltinių atrankos gaires ir susiejame tik su gerbiamomis interneto svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, įrodytais medicininiais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose esantys skaičiai ([1], [2] ir kt.) Yra interaktyvios nuorodos į tokius tyrimus.

Jei manote, kad kuris nors mūsų turinys yra netikslus, pasenęs ar kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Bet kokio tipo išorinės ausies navikas gali būti lokalizuotas bet kuriame jo „elemente“: ausies kaušelyje, išoriniame klausos kanale, ant būgnelio. Jie gali būti riboti (pavieniai) ir difuziniai, paviršutiniški arba gilūs, galiausiai, gerybiniai ir piktybiniai.

Gerybiniai išorinės ausies navikai - seborėjinės ir dermoidinės cistos (antikuliarinėje ir skiltinėje), fibromos (tikrosios, fascikulinės, kaploidinės), nevi (pigmentinės ar kraujagyslinės), kondilomos (priekinės ausies išpjovos srityje tarp viršgumburinio tuberkuliozės) ir garbanos pedikulas. iškyla imtynininkams ir boksininkams dėl pluoštinės hematomos, chondromos, papilomos, neuromos, hemangiomos, osteomos (išorinės klausos kanalo kaulinėje dalyje) organizavimo..

Išorinės ausies gerybinių navikų simptomai

Ausies navikai vystosi be jokių spontaniškų subjektyvių ir funkcinių simptomų. Išimtis yra skausmingas taškas, esantis viršutiniame garbanos krašte, kuris yra labai jautrus menkiausiam prisilietimui..

Išorinio klausos kanalo navikai, ypač trukdantys jo liumenui (egzostozės, hemangiomos, papilomos, fibromos ir kt.), Arba tie, kurie, pasiekę ausies būgną, jį įspaudžia į būgnelio ertmę, sukelia reikšmingus funkcinius sutrikimus - ausų triukšmą ir tipo klausos praradimą. garso laidumas. Šie navikai dažnai išopėja ir kraujuoja (hemangiomos) ir gali tapti piktybiniai.

Fibromos išoriniame klausos kanale paprastai pasirodo suapvalinto tankio mazgo pavidalu, kai kuriais atvejais - ant kojelės. Šis navikas priklauso jungiamojo audinio dariniams, įskaitant fibroblastus, fibrocitus ir kolageno skaidulas. Neskausmingas palpuojant; Sukelia laidžiojo tipo klausą.

Patinimas ausies ir žandikaulio srityje

Neoplazma ausyje gali būti gerybinė arba piktybinė. Jusupovo ligoninėje yra sumontuota moderni diagnostikos įranga iš pagrindinių Europos ir Amerikos gamintojų. Tai leidžia otolaringologams nustatyti tikslią diagnozę per trumpiausią įmanomą laiką. Onkologai individualiai kreipiasi į gydymo metodo pasirinkimą kiekvienam pacientui. Visi sudėtingi atvejai aptariami ekspertų tarybos posėdyje, kuriame dalyvauja aukščiausios kategorijos profesoriai ir gydytojai. Ausies vėžys gydomas naudojant naujausias technikas.

Ausų vėžys diagnozuojamas 2% visų piktybinių navikų ir 12% ENT navikų. Išorinės ausies navikai sudaro iki 95% visų ausies navikų. 85% piktybinių navikų atvejų navikas atsiranda ant ausies kaušelio ir ausies kaušelio, o 10% - išoriniame klausos kanale..

Polipas ausyje

Polipai vadinami gerybiniais ausies navikais. Jie atsiranda dėl granuliacinio audinio dauginimosi. Polipas gali būti ausies kanale arba vidurinėje ausyje. Neoplazmos, lokalizuotos ausyse, gali išplisti į kitas kaukolės dalis..

Dažniausiai polipas yra lėtinio uždegiminio ausies proceso komplikacija. Lėtinio gleivinės uždegimo vietoje palaipsniui plinta audiniai, keičiami normalūs jungiamieji audiniai. Vidurinėje ausyje lokalizavus patologinį procesą, formavimas ilgą laiką gali likti nematomas įprastinei otoskopijai. Augdamas, per būgno membranos perforaciją polipas „iškrenta“ į išorinį klausos kanalą..

Ausies polipas pasireiškia šiais simptomais:

  • Supuliacija, kartais su kraujo priemaiša (pūlių nutekėjimo sustabdymą gali sukelti ausies kanalo užsikimšimas polipu);
  • Niežėjimas, triukšmas ir skausmas ausyje;
  • Susiaurėjimo jausmas, svetimkūnio buvimas ausies ertmėje;
  • Susilpnėjusi ar prarasta klausa;
  • Galvos skausmas.

Jei nėra tinkamo gydymo, polipas, kurį sukelia infekcija ausyje, pats dažnai tampa lėtinio vidurinės ausies uždegimo priežastimi, palaiko uždegiminį procesą ir apsaugo nuo vaistų prasiskverbimo į infekcijos vietą. Dėl polipo peraugimo atsiranda ausies kanalo užsikimšimas ir kurtumas. Esant tam tikroms sąlygoms, yra rizika, kad ji išsigimdys į piktybinį naviką..

Kai kuriais atvejais polipai yra nedideli, otorinolaringologai atlieka konservatyvų gydymą kremais, kuriuose yra gliukokortikoidų, antibakterinių lašų. Atsižvelgiant į grybelinį ligos pobūdį, naudojami priešgrybeliniai vaistai. Tačiau pagrindinis polipo ausyje gydymas yra operacija..

Polipas ambulatoriškai nutraukiamas specialia kilpa arba naudojant kitą instrumentą: kuretę, ausų konotomą. Radikalios operacijos atliekamos ligoninėje. Operacija atliekama lokalizacijos atveju puslankiu fistulės kanalu. Alternatyvus gydymo būdas yra polipų šalinimas lazeriu. Šiuolaikinis polipo ausyje gydymo būdas yra OTO NUZ terapija kartu su LLLT endouraliniu būdu (poveikis patologiniam židiniui atliekant žemo dažnio ultragarsą naudojant įvairius medicininius sprendimus)..

Vidurinės ausies Glomus navikas

Būgninė paraganglioma (vidurinės ausies glomus navikas) išsivysto iš glomus kūnų, esančių ant būgninės ertmės medialinės sienos ar stogo, žandikaulio - ant kaklo venos svogūnėlio. Paraganglioma reiškia gerybinius navikus, tačiau brandžios naviko formos infiltruojasi ir lokaliai destruktyviai auga.

Dėl neįmanomo visiško pašalinimo vidurinės ausies glomus navikas gali patologiškai išplisti į gyvybiškai svarbias kūno struktūras (smegenų kamieną, vidinę miego arteriją). Tai gali sunaikinti laikinojo kaulo piramidės sienas, prasiskverbti į užpakalinę kaukolės duobę ir sukelti pailgos smegenų suspaudimą. Glomus ląstelės dažnai paveikia indus per ilgą laiką, dėl to atsiranda įvairių komplikacijų, kurios baigiasi mirtimi. Pacientai skundžiasi „pulsuojančiu“ ausies triukšmu. Objektyviai apžiūrėjęs už ausies būgnelio, gydytojas pamato pulsuojančią raudoną masę. Augant neoplazmai, atsiranda šie simptomai:

  • Klausos sutrikimas;
  • Veido asimetrija;
  • Disfonija (kalbos sutrikimas);
  • Disfagija (rijimo sutrikimas).

Jusupovo ligoninėje sukaupta didelė patirtis diagnozuojant ir gydant pacientus, sergančius vidurinės ausies glomus naviku. Otolaringologai nustato vidurinės ausies glomus naviko invazijos į kaimynines struktūras laipsnį, naudodami laikinųjų kaulų kompiuterinį ir magnetinio rezonanso vaizdą su kontrastu, angiografija ir retrogradine jugulografija. Galutinę diagnozę gydytojai nustato remdamiesi histologinio tyrimo rezultatais.

Esant plačiai paplitusiam vidurinės ausies glomus naviko pobūdžiui, angiografija yra privaloma. Tyrimas yra būtinas norint patvirtinti neoplazmos kraujagyslių pobūdį, nustatyti jo dydį, lokalizaciją ir kraujo tiekimo šaltinius. Tai vaidina svarbų vaidmenį dėl embolizacijos - minimaliai invazinės procedūros, kuri yra chirurginės intervencijos alternatyva.

Procedūra siekiama užkirsti kelią kraujo tiekimui į pažeistą vietą, o tai padeda sumažinti neoplazmos dydį ir pasiekti gerą efektą toliau chirurgiškai pašalinus aptiktą naviką. Visiška operacija atliekama esant glomus navikui, kuris neviršija vidurinės ausies. Pašalinus neoplazmą (ne iki galo), taip pat atsižvelgiant į paciento amžių, taikoma radioterapija arba stereotaksinė radioterapija (gama peilis)..

Vidurinės ausies hemangioma

Gerybiniai vidurinės ausies navikai taip pat apima hemangiomą ir įvairius neurogeninius navikus. Vidurinės ausies hemangiomos pasireiškia šiais simptomais:

  • Klausos praradimas;
  • Ausies užgulimas;
  • Pajutęs triukšmą.

Dažnai pirmasis ligos simptomas yra lėtas veido raumenų paralyžius hemangiomos pusėje. Dėl vidurinės ausies hemangiomos otolaringologai paprastai atlieka pilvo operaciją arba plačiai pašalina mastoidinį procesą..

Chemodektoma

Vidurinės ausies chemodektoma išsivysto iš glomus kūnų, kurie paprastai yra būgnelio ertmės dugne, ant vidinės kaklo venos svogūnėlio kupolo ir laikinajame kaule. Pagal savo struktūrą jie skiriasi nuo glomus kūnų, esančių kitose srityse. Priklausomai nuo histologinės struktūros ir ląstelių sankaupų santykio, yra 3 glomus navikų tipai: panašūs į adeno, alveolių ir angiomą. Pagal klinikinę eigą išskiriama ribota ir plačiai paplitusi chemodektomos forma..

Chemodektomos pastebimos skirtingo amžiaus, abiejose ausyse gali būti daugybinės. Kartais neoplazmos nuo pat pradžių pasižymi piktybine eiga, nepaisant gerybinės chemodektomos struktūros.

Chemodektomos, esančios būgnelio ertmėje, pradiniu ligos laikotarpiu sukelia klausos praradimą ir pulsuojantį ausies triukšmą. Šiuo metu neoplazma spindi pro ausies būgną. Tada navikas išsikiša ir sukelia paraudimą (paraudimą). Pamažu neoplazma patenka į išorinį klausos kanalą ir atrodo kaip polipas. Kai bandote jį pašalinti, atsiranda kraujavimas. Kartais pacientai praneša apie ausies skausmą.

Chemodektomos, kilusios iš kaklo venos svogūnėlio, pirmiausia sunaikina kaklo duobės kupolą ir išplinta į būgnelio ertmę. Augant neoplazmai ir sunaikinant kaulą, išsivysto kaukolės nervų VII-XII porų pažeidimo simptomai. Pacientai nerimauja dėl ausies triukšmo, vyksta otoskopiniai pokyčiai. Chemodektomos gali išaugti į kaukolės ertmę.

Chemodektomos diagnozė atliekama naudojant kaklo duobės rentgenogramą, laikinojo kaulo piramidę, atiko-antralo sritį, mastoidinį procesą. Rentgeno tyrimas apima laikino kaulo rentgenografiją trijose pagrindinėse projekcijose ir tomografiją priekinėje ir šoninėje projekcijose.

Gydymas chemodektu yra chirurginis. Maži augalai, nesunaikinantys būgninės membranos, pašalinami arba veikiami ypač žemos temperatūros. Navikai, išplitę į išorinį klausos kanalą, mastoidinį procesą, antrumą, taip pat gydomi chirurginiu būdu. Otolaringologai atlieka įvairaus dydžio operacijas - nuo timpanotomijos iki išplėstinių radikalių chirurginių intervencijų ausyje. Kartais taikoma krioterapija. Navikams, kurie sunaikina piramidę ir išplinta į kaukolės ertmę, atliekamas nuotolinis gama apšvitinimas, dėl kurio dažnai sustoja augimas arba susitraukia chemodektoma..

Osteoma

Ausos osteoma (egzostozė, osteofitas) išsivysto daugiausia iš išorinio klausos kanalo kaulinės dalies užpakalinės sienos kompaktiško sluoksnio. Daug rečiau neoplazmos randamos ant šios dalies apatinės ir viršutinės sienų. Endofitinės osteomos prasiskverbia į mastoidinio proceso storį. Osteoma yra gerybinis navikas, kuris auga gana lėtai.

Osteoma atrodo kaip suapvalinta formacija, kuri yra padengta odos sluoksniu, labai tanki, kai apčiuopiama Voyachek zondu. Jis gydomas chirurginiu būdu. Operacija atliekama neoplazmai išaugus iki vidutinio dydžio. Šiuo atveju techniškai patogiausia pašalinti naviką. Esant nedideliam neoplazmos dydžiui, yra rizika, kad patologinis audinys nebus visiškai pašalintas. Jei osteoma didelė, operacijos metu galima užfiksuoti nemažą dalį sveiko kaulinio audinio. Tai išprovokuos didelį kaulų defektą..

Lipoma ir ateroma

Odos srityje, esančioje aplink ausinę, yra daug riebalinių liaukų. Dėl šios priežasties lipomos ir ateromos dažnai susidaro už ausies. Už ausies susiformuojančios lipomos auga lėtai ir dažnai nėra vėžinės. Jie reiškia minkštą elastingą darinį plokščiu paviršiumi, apsuptą kapsule. Lipoma atrodo kaip wen.

Ateroma yra ertmės formavimas, užpildytas sebumu. Susidaro dėl riebalinių liaukų užsikimšimo. Ateromos atsiranda dėl šių priežasčių:

  • Riebalų ar angliavandenių apykaitos sutrikimai;
  • Genetinis polinkis padidėjusiai riebiai odai;
  • Hormoniniai sutrikimai ir endokrininės sistemos ligos;
  • Hiperhidrozė - liga, susijusi su gausiu prakaitavimu;
  • Asmeninės higienos taisyklių nesilaikymas.

Ateroma yra apvalus darinys, išsikišęs virš odos paviršiaus, kurio skersmuo gali siekti iki 4,5 cm. Kai neoplazma užsikrečia arba atsiranda uždegiminių reakcijų, atsiranda šie simptomai:

  • Skausmas už ausies;
  • Odos paraudimas;
  • Deginimas ir niežėjimas;
  • Svyravimas yra simptomas, rodantis skysčio buvimą ertmės formavime.

Kai ateromos sienos yra spaudžiamos ar pažeistos, viduje esanti klampi masė išeina į odos paviršių. Jis yra baltas ir turi nemalonų kvapą. Supteravus ateromą, jos turinys turi žaliai geltoną atspalvį. Lipomos ir ateromos už ausies pašalinamos chirurginiu būdu. Taikykite šiuolaikinius gydymo metodus - lazerio ar radijo bangų šalinimą.

Adenoma už ausies

Parotid regione dažnai išsivysto gerybinis navikas - paausinės liaukos adenoma. Neoplazma pagal struktūrą primena pačią seilių liauką. Gerybinių seilių liaukų navikų išsivystymo priežastis yra pakitusio liaukinio epitelio susidarymas..

Neoplazma yra uždaryta kapsulėje, turi minkštą elastingą konsistenciją, nėra prilituota prie odos ir aplinkinių audinių. Oda virš adenomos už ausies nesikeičia. Jis gydomas chirurginiu būdu. Norėdami ištirti ir gydyti gerybinius ausies ir paausinio regiono navikus, paskambinkite į Jusupovo ligoninės kontaktinį centrą..

Ausies vėžio priežastys ir rūšys

Piktybiniai navikai ausų srityje atsiranda patologinių procesų, vadinamų ikivėžiniais, fone. Išorinės ausies piktybinių navikų morfologinė struktūra yra įvairi. 61% atvejų morfologai nustato epitelio vėžį, 38% - liaukų.

Išoriniame klausos kanale bazalinė karcinoma pasireiškia 2–3 kartus rečiau nei plokščialąstelinė karcinoma. Vyrauja plokščialąstelinė karcinoma su įvairaus laipsnio keratinizacija. Pradinė piktybinių ausies ausies navikų lokalizacija yra užpakalinis paviršius, plotas už ausies raukšlės ir ausies kaušelis..

Pirminis išorinio klausos kanalo navikas atsiranda ant vienos iš jo sienų. Patologinis procesas daugiausia vystosi apatinės ir užpakalinės ausies kanalo sienelių regione. Ausų vėžys taip pat gali išsivystyti randuose. Patinimas už ausies taip pat gali būti vėžinis.

Išorinės ausies navikai

Piktybiniai išorinės ausies navikai yra šie navikai:

  • Suragėjusių ląstelių karcinoma;
  • Bazalinių ląstelių karcinoma;
  • Adenokarcinoma iš ceruminomos;
  • Adenocistinė karcinoma.

Onkologai nustato šiuos minkštųjų audinių navikus ausies ir žandikaulio srityje:

  • Hemangioma;
  • Neurofibroma;
  • Nenumaldomas (schwannoma).

Fibrosarkoma arba rabdomiosarkoma gali išsivystyti ausies viduje ir šalia jos. Papilomos dažnai atsiranda ant ausies ausies odos. Jei neoplazmos yra išoriniame klausos kanale, tada jie dažnai užpildo jo spindį, panašų į polipus, kurie sklinda iš vidurinės ausies. Išorinio klausos kanalo ceruminoma yra labai retas ir ilgai augantis navikas, atsirandantis dėl riebalinių (sieros) liaukų..

Ceruminoma dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 20 metų žmonėms. Šio tipo ausies vėžiui būdingi šie simptomai:

  • Ausies užgulimas;
  • Klausos praradimas;
  • Skausmas ir išskyros iš ausies.

Pradiniu laikotarpiu neoplazma yra ant išorinio klausos kanalo sienos. Navikas yra rausvas. Augdamas jis užpildo ausies kanalą ir atrodo kaip polipas. Rentgenas rodo gerą mastoidinio proceso pneumatizaciją. Pamažu neoplazma plinta į vidurinę ausį ir jos sienas, jas sunaikindama. Šie pokyčiai nustatomi rentgenogramose.

Mišri išorinio klausos kanalo navikai yra antriniai. Jie dažniausiai kyla iš paausinės seilių liaukos ir prasiskverbia į išorinį klausos kanalą..

Nevi (gerybiniai pigmentiniai ausies ausies ir išorinio klausos kanalo navikai) klinikiniu požiūriu nesiskiria nuo nevi, kurie yra kitose odos vietose. Minkštųjų audinių navikai (fibroma, hemangioma) atsiranda dėl skaidulinių, riebalinių, raumenų, kraujagyslių ir kitų audinių.

Fibroma dažnai būna ant ausies ausies skilties, punkcijos vietose su adata auskarams nešioti. Dydžiai svyruoja nuo 5 mm iki 4 cm. Rečiau navikas lokalizuojamas ties kylančia ausies ausies garbanos šaka ir prie įėjimo į išorinį klausos kanalą..

Hemangiomos išsivysto visose ausies vietose. Dažniau pastebimos kraujagyslių navikų kapiliarinės ir kaverninės formos. Pirmieji vaikystėje labai dažnai dingsta. Kaverninės hemangiomos yra ausies kaušelio storyje. Jie atsiranda atskirų ar daugybinių navikų pavidalu. Jie turi minkštą tekstūrą ir melsvą atspalvį. Ausies ausies hemangiomos gali paveikti jos kraštą ir kitas dalis. Jie dažnai plinta link išorinio klausos kanalo, uždarydami jo spindį, sužalojimo atveju jie kraujuoja.

Piktybiniai ausies navikai

Bazalinė karcinoma priklauso lokaliai naikinančioms ausies navikoms, vėžys, melanoma, sarkoma yra piktybiniai. Dažniausiai yra bazalinių ląstelių karcinomos ir vėžys. Išvardyti išorinės ausies navikai, veikiantys odą ir plintantys į kremzlines ir kaulines ausies dalis, įsiskverbia į galvos odą, veido ir kaukolės kaulus bei paausinę seilių liauką. Jie auga arba lėtai, arba labai greitai..

Išorinės ausies vėžys dažnai pasireiškia traumų, užsitęsusių uždegiminių procesų, su amžiumi susijusių odos pokyčių vietoje. Jis vystosi dėl šių predisponuojančių veiksnių:

  • Nudegimai;
  • Nušalimas;
  • Namų ūkio ir profesiniai pavojai.

Išorinės ausies vėžys gali būti endofitinis (plokščia opa su infiltruotais kraštais) arba egzofitinis (karpiniai mazgeliai su plačiu pagrindu). Vėžinis navikas, atsiradęs vienoje ar kitoje ausies kaušelio dalyje, įsiskverbia ir palaipsniui sunaikina visą apvalkalą, paskui plinta į gretimus audinius ir organus. Išorinio klausos kanalo vėžys gali išaugti į ausies ausį, mastoidą, vidurinę ausį, paausinį seilių liauką, kaukolės kaulus ir sukelti veido raumenų paralyžių naviko šone..

Išorinio klausos kanalo vėžio ankstyvosiose vystymosi stadijose paprastai neįmanoma atpažinti, nes pacientai neteikia jokių nusiskundimų, o išoriškai patologinis procesas primena verkiančią egzemą ar lėtinį uždegiminį procesą, kuris pasireiškia blyškių granulių susidarymu. Šiuo laikotarpiu dažnai pastebimi pirmieji ausies vėžio požymiai: niežėjimas ir skausmas išoriniame klausos kanale..

Išorinio klausos kanalo vėžio navikai auga greičiau nei ausies ausies navikai, būdingas ryškus kraujavimas. Tolesnis augimas vyksta link ausies ar vidurinės ausies, arba į visas puses tuo pačiu metu. Paplitus vėžiniam navikui į vidurinę ausį, aplinkinius audinius ir kaulus, jungiasi nepakeliami skausmai, atsiranda šie simptomai:

  • Veido raumenų paralyžius;
  • Kurtumas;
  • Regioninių limfmazgių metastazės.

Gydymas

Dėl gerybinių navikų atliekamas chirurginis gydymas. Taikomi šie metodai:

  • Vietinis ekscizija skalpeliu;
  • Elektropjovimas ir krešėjimas;
  • Kriogeninis poveikis.

Siekiant išvengti naviko pasikartojimo, operacija atliekama radikaliai, atsižvelgiant į galimą kremzlės ir kaulo eroziją. Pooperacinis laikotarpis, pašalinus ausies naviką, daugeliu atvejų vyksta be komplikacijų. Kartais esant ribotam navikui, reikia išgauti ausies kauliuką.

I stadijoje yra vėžys ir ausų bazalioma, taikomi chirurginiai ir radiacijos metodai. Jei atlikus glaudžiai spinduliuojamą radioterapiją, neoplazmos liekanos išlieka, tai radiacijos epidermiui atslūgus, atliekama naviko elektrokizija. Kriogeninė terapija taip pat veiksminga..

II stadijos ausų vėžys ir to paties dydžio bazinės ląstelės karcinomos gydomos chirurginiu ir kombinuotu būdu. Pirmiausia atliekama priešoperacinė radioterapija. Po 2 savaičių atliekama pažeistos ausies kaušo su pagrindine kremzle elektrochirurginė rezekcija. Vyresni pacientai, pasinaudoję kriochirurgija, pasiekia gerų rezultatų.

Su III stadijos ausų vėžiu ir bazalioma atliekamas kombinuotas gydymas. Praėjus 2 savaitėms po priešoperacinės spindulinės terapijos pabaigos, atliekama plati radikali operacija. Dažnai chirurgams tenka iškirpti išorinį klausos kanalą. Gautas defektas uždaromas laisvu odos skiepijimu ar vietiniais audiniais.

Gerybinių vidurinės ausies navikų gydymas

Miomų, endoteliomų, osteomų gydymas atliekamas chirurginiu būdu. Angiomai gydyti naudojama elektrokoaguliacija ir rentgeno terapija. Dėl įprastų osteoblastomų taikoma rentgeno terapija.

Pastaraisiais metais otolaringologai dažnai stebėjo glomus naviką. Pagal dažnumą jis užima pirmąją vietą tarp gerybinių vidurinės ausies navikų. Jis išsivysto iš glomerų (glomerulų), kurie dažnai būna palei būgninį nervą, ausies makšties nervo šaką, rečiau - viršutinį petrosalinį nervą. Jie gali būti tympanos ertmės gleivinėje, kaklo venos svogūnėlio adventitijoje. Glomų dydis yra nuo 0,5 mm iki 2,5 mm, juosia kapsulė. Susideda iš daugybės susipynusių kapiliarų ir prieškapilių, taip pat specialių epitelioidinių ar glomusinių ląstelių. Įkvėpta glosofaringo ir makšties nervų.

Iš būgnelio ertmės sklindantis navikas palaipsniui išsikiša į būgnelio membraną ir išauga į išorinį klausos kanalą. Tai sukelia sunaikinimą būgnelio ertmėje, dėl kurios prarandama klausa ir paralyžiuojamas veido nervas. Neoplazma gali išaugti į kaklo duobę, dėl kurios ji gali sunaikinti ir paralyžiuoti IX, X ir XI kaukolės nervus. Kartais jis išauga į užpakalinę duobę, sukeldamas atitinkamus simptomus. Navikas auga lėtai, tačiau turi infiltracinį augimą ir dažnai kraujuoja. Dėl to jis priklauso kliniškai piktybiniams navikams..

Diagnozė pagrįsta tyrimo rezultatais:

  • Klinikinis vaizdas;
  • Otoskopija;
  • Rentgeno spinduliai;
  • Histologinis tyrimas.

Kartais Browno simptomas padeda nustatyti tikslią diagnozę - nutraukus neoplazmos pulsaciją, padidėjus slėgiui išoriniame klausos kanale, naudojant Siegle piltuvą. Kadangi dėl stipraus kraujavimo radikalios operacijos dažnai neįmanoma, onkologai taiko radioterapiją arba atlieka chirurginę operaciją, o po to - radiaciją. Teigiama dinamika stebima po 20–25 injekcijų į naviką 10% chinino hidrochlorido 0,5 ml tirpalo.

Neoplazmai išplitus į miego arterijos kanalą, užšaldymas atliekamas naudojant Cooperio kriochirurginį zondą. Esant -180 ° C temperatūrai, neoplazmos audinys užšaldomas ir visiškai pašalinamas. Arterijos sienelę nuo užšalimo apsaugo arterijoje esantis kraujas.

Piktybinių ausies navikų gydymas

Sarkoma priklauso piktybiniams vidurinės ausies navikams. Tai apvalių ląstelių, fusiforminė, miksosarkoma. Tai labai retai, dažniau vaikams. Esant sarkomai, onkologai atlieka radioterapiją arba naviko elektrokoaguliaciją, o po to - radiaciją.

Daug dažniau Jusupovo ligoninės gydytojai diagnozuoja bazinės ląstelės ir vidurinės ausies plokščiųjų ląstelių karcinomą. Navikas daugiausia vystosi dėl lėtinio pūlingo vidurinės ausies uždegimo, todėl diagnozuojamas vėlai. Ikivėžinių pokyčių (papilomatinių ataugų) atsiradimą palengvina būgnelio ertmės kaulų sienelių ėduonis lėtiniame pūlingame vidurinės ausies uždegime. Jis palaiko lėtinį būgnelio gleivinės metaplastinio epitelio uždegimą, kurį nuolat dirgina pūlingos išskyros..

Dažniausiai vėžinis navikas atsiranda iš atiko-antrumo ar būgnelio žiedo. Vidurinės ausies vėžys pasižymi sparčiu infiltraciniu augimu, ypač jaunų žmonių, plintančiu į paausinę liauką, vidinę ausį, apatinio žandikaulio sąnarį ir kaukolės ertmę. Tai labai apsunkina radikalų naviko pašalinimą. Vėžio ląstelės anksti metastazuoja į regioninius limfmazgius.

Piktybiniam vidurinės ausies navikui būdingi šie simptomai:

  • Ausų skausmas;
  • Galvos skausmas;
  • Įžeidžiančio pūlio išsiskyrimas, dažnai sumaišytas su krauju;
  • Kraujavimo tankios granuliacijos, kurios greitai pasikartoja po pašalinimo;
  • Ankstyvas periferinis veido nervo paralyžius;
  • Staigus klausos sumažėjimas.

Vėlesnėse stadijose kochlearinė ir vestibulinė funkcija nyksta. Intrakranijinės komplikacijos (meningitas) vystosi gana greitai. Onkologai teikia kombinuotą vidurinės ausies vėžio gydymą. III stadijos vėžyje (ausies kremzlinių ir kaulinių dalių pažeidimas metastazuojant regioninius limfmazgius) atliekama plati chirurginė intervencija su diatermokoaguliacija. Išorinė ausis, laikinasis kaulas (atliekama tarpinė rezekcija), paausinė liauka ir apatinio žandikaulio sąnarinis procesas pašalinami vienu bloku. IV stadijoje atliekama radiacija ir chemoterapija.

Vidinės ausies navikas

Vidinės ausies pažeidimo simptomai pasireiškia pacientams, sergantiems navikais, esančiais už šio anatominio darinio ribų. Otolaringologai nežino apie neoplazmas, kurios atsirastų ausies labirinte. Tikrosios cholesteatomos, kurios retai randamos vidinėje ausyje, nurodo tik į auglį panašias formacijas, kurių struktūra iš esmės skiriasi nuo žinomų „audinių“ navikų struktūros..

Vestibuliarinio nervo neurinoma yra gerybinis kapsuliuotas navikas, kuris pirmiausia išsivysto vidiniame klausos kanale iš vestibuliarinio nervo neurolemmos, tada auga cerebellopontino kampo kryptimi. Augimo metu navikas užpildo visą šoninės smegenų cisternos erdvę, žymiai ištempdamas ir suplonindamas ant jo paviršiaus atsirandančias smegenų smegenų kampo kaukolės nervo dalis (veido, vestibuliarinio kochlearinio, tarpinio ir trigeminalio). Tai sukelia trofinius sutrikimus ir morfologinius šių nervų pokyčius, kurie sutrikdo jų laidumą ir iškreipia jų inervuojamų organų funkciją. Užpildydamas visą vidinį klausos kanalą, neoplazma suspaudžia vidinę klausos arteriją, kuri maitina vidinės ausies struktūras. Neoplazma, eidama į smegenėlių kampo plotą, spaudžia arterijas, kurios maitina smegenėles ir smegenų kamieną.

Simptomai

Klinikiniai ligos pasireiškimai yra tiesiogiai proporcingi neoplazmos augimo greičiui ir jo dydžiui. Netipiniais atvejais simptomus (klausos praradimą, triukšmą, galvos svaigimą) galima pastebėti esant mažiems navikams.

Otiatriniu ligos eigos laikotarpiu navikas yra vidiniame klausos kanale. Tai sukelia simptomus, kuriuos lemia kraujagyslių ir nervų kamienų suspaudimo laipsnis. Pirmieji klausos ir skonio funkcijų pažeidimo požymiai pasireiškia: ausų triukšmas ir suvokimo tipo klausos praradimas be pagreitinto garsumo padidėjimo reiškinio). Šioje ligos stadijoje vestibuliariniai simptomai yra mažiau pastovūs. Kartais otiatriniu laikotarpiu būna priepuolių, imituojančių Menjero ligą.

Būdingas otoneurozinio laikotarpio bruožas kartu su staigiu otiatrinių simptomų padidėjimu, kurį sukelia vestibuliarinio kochlearinio nervo pažeidimas, yra kitų kaukolės nervų, esančių cerebellopontino kampe, suspaudimo požymių atsiradimas, susijęs su naviko išleidimu į jo erdvę. Antrajam etapui būdingi šie simptomai:

  • Rentgeno pokyčiai vidiniame klausos kanale ir piramidės viršuje;
  • Sunkus vienos ausies klausos praradimas ar kurtumas;
  • Stiprus triukšmas ausyje ir atitinkamoje galvos pusėje;
  • Ataksija (sutrikusi judesių koordinacija);
  • Kūno nukrypimas link pažeistos ausies Rombergo padėtyje.

Galvos priepuoliai tampa vis dažnesni ir sunkesni. Juos lydi spontaniškas ir optokinetinis nistagmas. Esant reikšmingam neoplazmos dydžiui, gravitacinis padėties nistagmas atsiranda, kai galva pakreipiama į sveiką pusę, o tai yra dėl neoplazmos pasislinkimo smegenų kamieno link.

Neurologiniu laikotarpiu otiatriniai sutrikimai atsitraukia į antrą planą. Neurologiniai požymiai, kuriuos sukelia smegenėlių kampo nervų pažeidimas ir neoplazmos slėgis ant bagažinės, ponų ir smegenėlių, pradeda užimti dominuojančią padėtį:

  • Okulomotorinių nervų paralyžius;
  • Trišakis skausmas;
  • Visų tipų jautrumo ir ragenos reflekso praradimas atitinkamoje veido pusėje;
  • Skonio jautrumo sumažėjimas ar praradimas galiniame liežuvio trečdalyje;
  • Balso klostės parezė naviko šone.

Šiame etape ryškus vestibuliarinis-smegenėlių sindromas..

Toliau augant neoplazmai, joje susidaro cistos, užpildytos gelsvu skysčiu. Navikas padidėja ir spaudžia kvėpavimo bei vazomotorinius centrus, suspaudžia smegenų skysčio takus, o tai padidina intrakranijinį slėgį ir sukelia smegenų edemą. Dėl gyvybinių bagažinės centrų blokados atsiranda kvėpavimo ir širdies sustojimas.

Vestibuliarinio kochlearinio nervo neuromos gydymas yra išskirtinai chirurginis. Pašalinus naviką, ligos simptomai, įskaitant spengimą ausyse, praeina. Otolaringologai naudojasi suboccipitaliniu, rectosigmoidaliniu, translabirintiniu metodu.

Norėdami atlikti tyrimą ir gydymą, jei yra ausies vėžio simptomų ir požymių, paskambinkite į Jusupovo ligoninės kontaktinį centrą.

Gerybiniai ir piktybiniai ausies navikai

Bendrojo piktybinių navikų dažnumo struktūroje gerklų vėžys užima 8 vietą, ryklės neoplazmos - 9, nosies ertmės ir paranalinių sinusų - 12 vietą. Tarp viršutinių kvėpavimo takų navikų dažniausiai pasireiškia gerklų vėžys - 65-70%, antroje vietoje - piktybiniai ryklės navikai (10-16%). Piktybiniai nosies ertmės navikai sudaro 3 proc., O paranalinių sinusų - 10–20 proc..

Naujausiais duomenimis, 100 000 gyventojų tenka 3,5 gerklų vėžio atvejų. Vyrai gerklų vėžiu serga 10–20 kartų dažniau nei moterys. Ši vėžio lokalizacija dažniausiai pasireiškia miestų gyventojams.

Ausies ir viršutinių kvėpavimo takų navikų problemos sudėtingumą lemia daugybė veiksnių, tačiau pirmiausia dėl išorinės ir vidurinės ausies, nosies ertmės ir paranalinių sinusų, ryklės, gerklų anatominių ir topografinių ypatumų, įvairių šioje srityje lokalizuotų neoplazmų. Tam reikalinga vieninga klasifikacija, leidžianti naudoti vienodus diagnostikos kriterijus ir terminologiją vertinant naviko morfologinę struktūrą, įskaitant jo audinio ženklą, diferenciacijos laipsnį ir biologines savybes (jautrumą radiacijos energijai), pažeidimų lokalizaciją ir paplitimą..

Vieningos diagnostikos ir gydymo naudojimas skirtingose ​​šalyse leidžia mums palyginti atlikti diagnostikos ir gydymo rezultatus, o tai labai palengvina tarptautinės klasifikacijos TNM naudojimas..

Kuo anksčiau diagnozė nustatoma ir pradedamas gydymas, tuo didesnis jos efektyvumas. Šiuo atžvilgiu bet kurios specialybės gydytojas turėtų žinoti ausies ir viršutinių kvėpavimo takų navikų simptomus, mokėti laiku nustatyti šią ligą ir siųsti tokius pacientus apžiūrėti otorinolaringologui..

Gerybiniai ausies navikai

Gerybiniai ausies navikai yra papilomos, fibromos, angiomos, chondromos, osteomos, osteoblastomos, glomus navikai, neurinomos ir kt..

Išorinės ausies gerybinių navikų diagnozavimas nėra sunkus ir, paprastai, remiasi regos ir histologinių tyrimų rezultatais. Neoplazmos, lokalizuotos išoriniame klausos kanale, jų žymiai padidėjus, visada lydi klausos analizatoriaus garso laidumo funkcijos pažeidimą. Išorinio klausos kanalo osteomos radiologiškai apibrėžiamos kaip šešėlis, kuris nesitęsia iki vidurinės ausies.

Pirminė arba įgimta cholesteatoma reiškia teratoidines formacijas ir gali atsirasti kaukolės ertmėje, taip pat bet kurioje laikino kaulo dalyje. Ilgą laiką ji kliniškai nepasireiškia. Pirmieji simptomai gali pasireikšti suaugus. Makro- ir mikroskopinė pirminė cholesteatoma yra epidermio darinys, užpildytas suspaustomis keratinizuotomis masėmis.

Ji turi būti atskirta nuo antrinės cholesteatomos (pvz., Palėpės). Klinikinė šio naviko formos forma pasireiškia užkrėtus, pažeidus VII ir VIII kaukolės nervus ar labirintą. Radiografiškai pirminė cholesteatoma apibrėžiama kaip masė su aiškiais suapvalintais kontūrais.

Glomus navikai išsivysto iš vadinamųjų glomus kūnų, kurie lydi arterijų, venų ir nervų išsišakojimą ir yra chemorecepcijos organai. Mikroskopiškai šie navikai pakartoja glomus kūnų, esančių vidurinės ausies ertmėje, ant kaklo venos svogūnėlio, struktūrą. Navikas vystosi labai lėtai, jam būdingas infiltracinis augimas, dėl kurio sunaikinami vidurinės ausies dariniai.

Tarp gerybinių vidinės ausies navikų yra labiausiai paplitusi VIII nervo neuroma, išsivystanti iš jos apvalkalo.

Gerybinių ausų navikų gydymas daugiausia yra chirurginis. Kraujagyslių neoplazmos atveju pirmiausia patartina atlikti skleroterapiją, o ateityje - operaciją..

Radiacinė terapija skiriama daugiausia esant plačiai paplitusioms angiomoms, kai kurioms papilomų rūšims. Krioekspozicija ir lazerio spindulys yra papildomi gydymo metodai.

Piktybiniai ausies navikai

Tarp piktybinių ausies formacijų suaugusiesiems dažniausiai diagnozuojamas plokščialąstelinis keratino vėžys, vaikams - sarkoma, adnokarcinoma, melanoma rečiau.

Išorinės ir vidurinės ausies navikų eiga, kaip taisyklė, yra lėta, išoriškai jie primena granuliuojančią, kraujuojančią opą ar polipą. Plokščialąstelinė karcinoma dažniausiai pasireiškia užsitęsusio pūlingo vidurinės ausies uždegimo fone, taip pat po pakartotinio cauterization ir polipų ar granulių pašalinimo. Kartais jis išsivysto ausyje praėjus keleriems metams po radikalios operacijos, kurios metu nebuvo visiškai pašalinta vidurinė ausis.

Adenokarcinoma - rečiau paplitęs vidurinės ausies navikas, atsirandantis dėl ausies kanalo sieros liaukų ar klausos vamzdelio gleivinių liaukų..

Išorinės ir vidurinės ausies vėžio diagnozė nėra sunki: įtarimą turėtų sukelti visi polipoidiniai dariniai, lengvai kraujuojantys, esant ausies pūliams. Ankstyvas VII nervo paralyžius, navikas metastazuojasi į paausinę seilių liauką, gimdos kaklelio ir eksternofaringinius limfmazgius. Vestibuliarinių reiškinių ir metastazių buvimas rodo pažengusią vėžio stadiją. Diagnozė nustatoma histologiškai, o proceso išplitimas nustatomas rentgenologiškai.

Išorinės ausies vėžį galima gydyti ir radioterapija, ir chirurgija. Metodo pasirinkimas priklauso nuo naviko morfologinės struktūros ir paplitimo. Chirurginio metodo galimybės dažniausiai yra ribotos dėl artimos gyvybiškai svarbių organų vietos, kurias veikia naviko procesas. Ankstyvasis vidurinės ausies vėžys gydomas kombinuotu metodu (radiacine ir chirurgine terapija), vėliau - radiacija ir chemoterapija.

Prognozė ankstyvoje ligos stadijoje, kai navikas dar neperžengė būgninės ertmės išorinio klausos kanalo, yra palyginti palanki. Vėlyvuoju laikotarpiu - nepalanku. Melanoma beveik visada turi blogą gyvenimo prognozę.

DI. Zabolotny, Yu.V. Mitinas, S.B. Bezhapochny, Yu.V. Deeva

Ausų patinimas

Kas yra ausų navikas -

Ausies navikas yra gerybinių ar piktybinių navikų grupė, kuri susidaro ir yra lokalizuota išorinės ir vidurinės ausies audiniuose. Tarp visų vėžio atvejų jis pasireiškia tik 1-2% atvejų. Dažniausias navikas yra ausies ausies vėžys, antroje vietoje yra išorinės ausies pažeidimas, vidurinė ausis yra mažiausiai jautri neoplazmoms. Ausies navikas turi įvairių simptomų, kurie priklauso nuo neoplazmos tipo, vietos ir paplitimo zonos. Apsvarstomi pagrindiniai simptomai: klausos praradimas, skausmas ir triukšmas ausyje, vestibuliariniai sutrikimai, pūlingos ir kruvinos išskyros iš ausies kanalo, veido nervo parezė..

Kas išprovokuoja / sukelia ausų navikus:

Paprastai išorinės ausies navikų išsivystymas išprovokuoja patologines odos sąlygas (traumos, randai, lėtinis dermatitas, nudegimai, karpos, keratozė, nosies ir ausų polipai, ausies randinis audinys). Kalbant apie paplitimą, vėžinių pažeidimų yra daugiau nei melanomų ir sarkomų, bazinių ląstelių karcinomų (bazinių ląstelių karcinomos). Ausies kaulas, dažnai pasiduodantis vėžiniams pažeidimams, išoriniame klausos kanale yra retas, būtent jo kremzlinė dalis, navikų susidarymas yra retas. Augdamas piktybinis navikas užfiksuoja kaimynines sritis. Kartais metastazės išauga į regioninius gimdos kaklelio limfmazgius. Piktybiniai ausies navikai yra piktybinės metaplazijos arba gerybinio ausies naviko degeneracijos rezultatas.

Gerybinis navikas ausyje susidaro veikiant provokuojantiems bet kokio išorinės ar vidurinės ausies struktūrinio elemento (odos, poodinio riebalinio audinio, kremzlės, kaulo, kraujagyslių sienelės, nervinio kamieno apvalkalo) ląstelių dauginimosi ir dauginimosi veiksniams..

Veiksniai, turintys įtakos neoplazmų augimui ausyje, yra šie: ūminis (staigus) ar lėtinis radioaktyvusis poveikis, ausų sužalojimai, per didelis ultravioletinių spindulių poveikis, ilgalaikis saulės spindulių poveikis ir uždegiminės ausų ligos. Statistika rodo, kad piktybiniai navikai yra ankstesnių ligų pasekmės. Išorinės ausies navikams - tai lėtinis laringitas, paveldimas polinkis į vėžį, egzemą, psoriazę, ikivėžines ligas, sisteminę raudonąją vilkligę, pažeidžiančią ausinę; cicatricial pokyčiai po išorinio ausies uždegimo. Vidurinės ausies navikų atsiradimą įtakoja lėtinis vidurinės ausies uždegimas, lėtinis epitympanitas, lipnus vidurinės ausies uždegimas. Išskirtiniais atvejais ausies navikas išsivysto iš mezenchiminio audinio, kuris lieka naujagimio erdvėje ausies būgnelyje..

Piktybiniai vidurinės ausies navikai yra rečiau paplitę nei išorinės ausies navikai. Vidurinėje ausyje lokalizavus navikus, dažniau būna sarkoma ir jos atmainos - rabdomiosarkoma, neurogeninė sarkoma, osteosarkoma, chondrosarkoma, kurios pasireiškia vaikams iki 10 metų..

Piktybiniai vidurinės ausies navikai išsivysto po lėtinio vidurinės ausies uždegimo, polipų ir granuliacijų, nuolatinio supūtimo, reguliariai cauterizavus ir pašalinus granuliacinį audinį..

Patogenezė (kas atsitinka?) Ausies navikų metu:

Ausies navikai klasifikuojami kaip gerybiniai ar piktybiniai. Gerybiniai navikai auga lėtai ir retai vystosi metastazės. Pagal histologinį pobūdį navikai dažniausiai būna šių tipų:

  • Papilomos yra labiausiai paplitęs išorinės ausies navikas pagal paplitimą. Jis susidaro tik ant ausies ir išorinio klausos kanalo. Pagal kilmę papilomos gali būti įgimtos ir įgytos. Papilomos auga lėtai ir yra mažos.
  • Nevi yra gimimo žymės, susijusios su pigmentinių ląstelių vystymu, taip pat pagalbinių nervų apvalkalų, esančių dermos storyje. „Nevi“ skiriasi dydžiu, forma ir spalva.
  • Miomos - tai navikai, dažniausiai esantys ant ausies skilties, auskarų dėvėjimo vietoje arba išorinio klausos kanalo angoje. Miomos išsivysto iš jungiamojo audinio ląstelių
  • Lipomos yra gerybiniai augalai, susidarantys iš riebalinio audinio. Dažniausiai lipoma pasireiškia poodiniame audinyje. Liga dažnai atsinaujina.
  • Chondromos yra reta būklė, esanti ausies kremzlėje.
  • Adenomos yra gerybiniai navikai, išsivystantys iš būgnelio ertmės gleivinės liaukų epitelio, turintys suapvalinto mazgo formą..
  • Hemangiomos yra dažnos išorinės ausies ligos. Hemangiomos yra lokalizuotos išorinėje, vidurinėje ir vidinėje ausyje. Šie navikai turi lėtą augimą ir stiprų destruktyvų poveikį aplinkiniams audiniams, todėl jie tęsiasi toli už ausies. Jie gali sukelti gausų kraujavimą. Hemangiomos auga ausies kaušelio storyje ir link išorinio klausos kanalo, uždarant liumeną.
  • Osteomos yra gerybinis navikas, išsivystantis iš išorinio klausos kanalo kaulinės dalies užpakalinės sienos kompaktiško sluoksnio. Osteomos prasiskverbia į mastoidinio proceso storį. Sergant šia liga, galimi dažni recidyvai..
  • Melanoma yra piktybinis navikas, kuriam greitai vystosi metastazės. Odos melanoma susidaro iš ląstelių, kuriose yra melanino.
  • Sarkoma - intensyviai auga ir greitai plinta į vidurinę ausį.
  • Ausų vėžys yra labiausiai paplitęs piktybinis navikas.
  • Spinoceliulinė epitelioma yra greitai auganti neoplazma. Ant ausies kaušelio atrodo kaip karpotas darinys su plačiu pagrindu, kuris kraujuoja mažiausiai traumuodamas. Jei šis navikas yra ausies kanale, tai atrodo kaip viena inksto formos atauga ar erozija, taip pat difuzinis procesas, kuris užfiksuoja visą ausies kanalą.
  • Ausies bazalioma yra neoplazma, kuri auga lėtai ir turi vėlyvą metastazę. Jei šis navikas yra lokalizuotas ant ausies, tai atrodo kaip opa arba plokščias, į randus panašus darinys. Jei bazalioma yra ausies ausies prisitvirtinimo vietoje prie kaukolės, galima atlikti jos dalinę arba pilną amputaciją.

Piktybiniai navikai yra pirminiai (navikas formuojasi vienoje iš ausies dalių) ir antriniai (navikas išauga į ausį iš netoliese esančių organų arba pasirodo per skverbtis į metastazes). Piktybinių navikų metastazės dažniausiai veikia kaklo ir peri-kaklo zonos regioninius limfmazgius, taip pat laikinus, zigomatinius ir kitus kaukolės kaulus, seilių liaukas..

Ausies naviko simptomai:

Aurikuliarinis vėžys turi dvi formas: opinį ir egzofitinį (naviką). Opinei formai būdinga plokščios opos su infiltruotu dantytu tankiu kraštu išvaizda. Po to vyksta audinių irimas, atrodo, kad egzema nukrenta nuo plutos, tada atsiskleidžia lukšto kremzlė ir net mastoidinio proceso kaulas. Bazalinių ląstelių karcinomos atveju šis procesas gali trukti metus..

Esant egzofitiniam (naviko augimui), karpiniai mazgai pastebimi ant plataus, kieto infiltruoto pagrindo, kartais jie panašūs į blyškias granuliacijas, todėl jie yra diferencijuojami nuo išorinio granuliuoto vidurinės ausies uždegimo, o kartais, pavyzdžiui, esant lėtiniam pūlingam vidurinės ausies uždegimui, jie laikomi jo pasekmėmis..

Piktybiniai vidurinės ausies navikai labai greitai auga. Pirmieji jų simptomai yra panašūs į klasikinius lėtinio pūlingo vidurinės ausies uždegimo simptomus, įskaitant klausos praradimą ir nuolatinį pūlingą išsiskyrimą. Laikui bėgant, šiuos požymius sunkina kiti simptomai: stiprus skausmas, niežulys ir spengimas ausyse, sklindantis į gimdos kaklelio sritį ir galvą, galvos svaigimas, kruvinos išskyros su kvapu, sensorineurinis klausos praradimas, padidėjęs granuliacinis augimas ir greitas atkrytis po pašalinimo, veido nervo parezė, regioninės kaklelio patinimas limfmazgiai, gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas ir skausmas, polipai, opos ausies kanale, ausies srities pigmentacija (su melanoma), nervų pažeidimas.

Ankstyva ausies vėžio eiga nesiskiria nuo pūlingo vidurinės ausies uždegimo klinikos. Kai tik navikas pradeda progresuoti, paveikdamas būgnelio ertmę, skausmas sustiprėja, atsiranda kraujavimas, veido raumenų parezė, galvos svaigimas dėl nervų pažeidimo. Ausies vėžys gali mirti nuo intrakranijinių komplikacijų.

Ausies naviko diagnostika:

Diagnozė nustatoma remiantis atliktu otoskopiniu tyrimu, simptomų analize ir keletu tyrimų:

  • Otoskopija yra išorinio klausos kanalo ir būgnelio membranos (ir, jei ji perforuoja, būgnelio ertmės) tyrimo metodas, naudojant ausų veidrodį ir priekinį atšvaitą ar apšvietimą.
  • Rentgenas - diagnostinis metodas, naudojant rentgeno spindulius, parodo neskaidrių kūnų vidinės struktūros patologijos naudojimą.
  • Kompiuterinė tomografija (KT) yra rentgeno spindulių perdavimo metodas. KT metu sukuriami „griežinėliai“ vaizdai, rodantys patologijų buvimą ar nebuvimą.
  • Magnetinio rezonanso tyrimas yra tyrimo metodas, leidžiantis be vidaus įsikišimo pamatyti išsamų klausos organų būklės vaizdą.
  • Audiometrija - būdas diagnozuoti klausos suvokimą.
  • Biopsija ir histologinis naviko audinio tyrimas - nustato gerybinį ar piktybinį neoplazmos procesą. Atliekant biopsiją, paimamas tam tikras audinio gabalas iš pažeistos vietos arba naviko formavimasis, po to atliekamas histologinis tyrimas mikroskopu.
  • Diferencinė diagnozė sukelia sunkumų tik prasidėjus ligai, kai vėžį sunku atskirti nuo gerybinių darinių (ateromos, miomos, dermoidinių cistų, keloidinių randų), taip pat nuo neurofibriomų, limfangiomų, infekcinių granulomų, kaulo telangiectasia, lėtinio vidurinės ausies uždegimo, tuberkuliozės, osteomielito ir chemoektito..

Ausies naviko gydymas:

Ausies navikų gydymo metodų pasirinkimas priklauso nuo neoplazmos metastazių tipo, stadijos, formos ir buvimo. Esant ribotiems procesams, taikoma artimojo židinio spindulinė terapija, kai kuriais atvejais - švitinimas lazeriu ir kriodestrukcija. Radiacinė terapija skiriama prieš operaciją. Tada skiriama chemoterapija. Didelių navikų atveju nukentėjusi sritis rezekuojama.

Vidurinės ausies navikų gydymas turi teigiamų rezultatų. Vidurinės ausies navikams gydyti naudojama telegammoterapija, išplėstinė laiko kaulų operacija ir chemoterapija. Ausies vėžio gydymas dažnai yra derinamas, tai yra, susidedantis iš kelių metodų:

Chirurginis pašalinimas yra pagrindinis ausų navikų gydymas. Atliekamas chirurginis pašalinimas: tarpinė kaulinio kaulo rezekcija arba išplėstinė mastoidektomija. Atliekant tokias operacijas, pašalinamas navikas, jį supantis kremzlės audinys ir dalis kaukolės kaulų. Metastazių atveju pašalinami gimdos kaklelio limfmazgiai. Piktybinių navikų atveju, be operacijos, naudojama chemoterapija ir radiacijos poveikis..

Chemoterapija atliekama pažengusiems navikams. Pacientui skiriami antineoplastiniai vaistai - citostatikai.

Spindulinė terapija naudojama sarkomai, melanomai ir kitiems navikų tipams gydyti. Spindulinė terapija derinama su kitais gydymo būdais.

Naviko kriodestrukcija yra audinių užšaldymo azotu metodas. Vietinis žemos temperatūros poveikis vėžinėms ląstelėms žūva. Dažniausiai šis metodas naudojamas ausų melanomoms.

Spindulinė terapija yra gydymo jonizuojančiąja spinduliuote metodas.

Moxibustion - diatermokoaguliacijos metodas, naudojamas paveikti vėžines ląsteles.

Kiuretažas - šis metodas naudojamas, kai navikas yra mažas. Tačiau taikant šį metodą yra didelė atkryčio tikimybė..

Vykdant bet kokias intervencijas, gydytojų tikslas yra ne tik išgydyti pacientą, bet ir pasiekti estetinį efektą, todėl operacijos laikotarpiu, prireikus pašalinus išorinės ausies navikus, pacientui atliekama rekonstrukcinė plastinė operacija, siekiant pagerinti paveiktos zonos išvaizdą..

Laiku diagnozavus ir anksti gydant, prognozuojama, kad paciento gydymo rezultatai bus palankūs, vėlesnėse stadijose vėžys praktiškai neišgydomas..

Ausų navikų profilaktika:

Ausies navikų profilaktika - kasmetinis rizikos grupės paciento tyrimas, siekiant nustatyti naujų išorinės ir vidurinės ausies navikų atsinaujinimą ar ankstyvąsias stadijas. Vėžio profilaktika yra gydymas pirminėmis ligomis, provokuojančiomis neoplazmų augimą (randai nuo traumos, egzemos, papilomos, nosies, ausies polipai ir kt.). Visi pacientai registruojami ambulatorijoje, kur gydytojai juos nuolat stebi.

Šeimos, gyvenančios pramoninėse zonose, kuriose kasama nikelio rūdos, vyksta naftos perdirbimas, norėdami išvengti vėžio, jie turėtų pakeisti savo gyvenamąją vietą į ekologiškai švarų regioną..

Su kuriais gydytojais turėtumėte susisiekti, jei turite ausies naviką:

Ar jūs dėl kažko jaudinatės? Ar norite sužinoti išsamesnės informacijos apie ausies naviką, jo priežastis, simptomus, gydymo ir profilaktikos metodus, ligos eigą ir dietą po jo? Ar jums reikia patikrinti? Galite susitarti su gydytoju - Euro laboratorija visada jūsų paslaugoms! Geriausi gydytojai jus apžiūrės, ištirs išorinius požymius ir padės nustatyti ligą pagal simptomus, patars ir suteiks reikiamą pagalbą bei diagnozuos. Taip pat galite paskambinti gydytojui namuose. „Clinic Euro“ laboratorija dirba visą parą.

Kaip susisiekti su klinika:
Mūsų klinikos Kijeve telefonas: (+38 044) 206-20-00 (daugiakanalis). Klinikos sekretorius parinks jums patogią dieną ir valandą, kai lankysitės pas gydytoją. Mūsų vieta ir nurodymai pateikiami čia. Išsamiau apie visas klinikos paslaugas ieškokite jos asmeniniame puslapyje.

Jei anksčiau atlikote kokius nors tyrimus, būtinai paimkite jų rezultatus konsultacijai su gydytoju. Jei tyrimas nebuvo atliktas, padarysime viską, kas būtina mūsų klinikoje arba su kolegomis kitose klinikose.

Tu ? Jūs turite būti labai atsargūs dėl savo sveikatos apskritai. Žmonės nepakankamai atsižvelgia į ligų simptomus ir nesuvokia, kad šios ligos gali kelti pavojų gyvybei. Yra daugybė ligų, kurios iš pradžių nepasireiškia mūsų kūne, tačiau galiausiai paaiškėja, kad, deja, jas gydyti jau per vėlu. Kiekviena liga turi savo specifinius požymius, būdingas išorines apraiškas - vadinamuosius ligos simptomus. Simptomų nustatymas yra pirmasis žingsnis diagnozuojant ligas apskritai. Norėdami tai padaryti, jums tereikia kelis kartus per metus apžiūrėti gydytoją, kad ne tik išvengtumėte baisios ligos, bet ir palaikytumėte sveiką protą kūne ir visame kūne..

Jei norite užduoti klausimą gydytojui - naudokitės internetinės konsultacijos skiltimi, galbūt ten rasite atsakymus į savo klausimus ir perskaitysite patarimus, kaip rūpintis savimi. Jei jus domina klinikų ir gydytojų apžvalgos, pabandykite rasti reikalingos informacijos skyriuje „Visi vaistai“. Taip pat prisiregistruokite medicinos laboratorijoje „Euro lab“, kad būtumėte nuolat atnaujinami naujausiomis svetainės naujienomis ir informacija, kuri bus automatiškai išsiųsta į jūsų paštą.

Straipsniai Apie Leukemija