Gastritas ir vėžys - kuo viena liga skiriasi nuo kitos?

Pradinis puslapis »Virškinimo sistemos ligos» Gastritas ir vėžys - kuo viena liga skiriasi nuo kitos?

Apie tai, kokia yra gastrito degeneracija į skrandžio vėžį, šiuolaikinių mokslininkų nuomonės skiriasi. Dabar moksle egzistuoja dvi pagrindinės pozicijos šiuo klausimu..

Kai kurie ekspertai mano, kad bet koks lėtinis atrofinis ar polipoidinis skrandžio uždegimas turėtų būti laikomas potencialiai ikivėžine liga. Šioje medicinos stovykloje netgi buvo įvestas gastrito vėžio terminas. Jis vartojamas kartu su panašiomis opos vėžio ir polipo vėžio sąvokomis..

Kiti tyrėjai teigia ne taip radikaliai: taip, uždegiminis procesas gali būti palankus piktybinio naviko vystymosi fonas, tačiau tai neturėtų būti laikoma tiesiogine baisios ligos prielaida. Daugeliui pacientų sunkus gastritas niekada nevirsta į piktybinį procesą iki gilaus amžiaus ar paciento mirties.

Mes neprimesime jums šio ar kito požiūrio, mes tiesiog jums pasakysime apie:

• dviejų negalavimų diferenciacijos būdai jų nustatymo etape;
• klinikinis vaizdas, atsirandantis, kai viena patologija iš tikrųjų sukelia kitą.

Kaip atskirti gastritą nuo skrandžio vėžio?

Norėdami padaryti bent keletą išvadų, turite atlikti daugybę diagnostinių procedūrų.

Ypatingą vaidmenį tarp pastarųjų vaidina FGDS su tiksline biopsija ir vėlesniu gautos medžiagos morfologiniu tyrimu..

Papildoma informacija leidžia jums atlikti ultragarsą, rentgeno nuotrauką su bariu.

Pažengęs vėžys taip pat gana patikimai nustatomas atliekant kraujo ar šlapimo tyrimus..

Tikrai didelis navikas skrandyje randamas net apčiuopiant - tai yra, kai zonduoja pilvą pirštais.

Vėžio-gastrito klinika

Sergant šia liga, paprastai susidaro tubulinė tamsių ląstelių karcinoma, iš pradžių panaši į opą. Kartais pereinamasis etapas yra adenomatozinis polipas.

Pats pacientas paprastai nepastebi esminių pokyčių. Jį jaudina diskomfortas skrandyje, tačiau šis diskomfortas suvokiamas kaip pažįstamas ir pažįstamas.

Įtarimai kyla tik praėjus nemažai laiko, kai skausmai tampa daug dažnesni ir intensyvesni.

Laikui bėgant žmogus beveik visiškai praranda apetitą - jo virškinamasis traktas paprasčiausiai nustoja vartoti maistą.

Kartu su nepakeliamais pilvo skausmais atsiranda diskomfortas gerklėje.

Pacientas greitai praranda svorį, nusilpsta. Sergant išplitusiu vėžiu, skrandžio kraujavimas neatmetamas; kartais jie būna mirtini.

Deja, mirtis vėžio atveju yra labai tikėtina, jei nėra vidinio kraujavimo. Kartais žmogų galima išgelbėti tik laiku ir sėkmingai atliktos operacijos dėka..

Gastritas ir skrandžio vėžys

Užklausa +7 (499) 432-9653, +7 (499) 726-8168, +7 (499) 936-9971

• namai
• Ligoninė
  • Apie ligoninę
  • Ligoninės istorija
  • Administracija
  • Gydytojai ir specialistai
  • Laisvos vietos
  • žinios
  • Atsiliepimai
  • Savanorių pagalba
• Nurodymai
  • Ginekologija
  • Chirurgija
  • Endoskopija
  • Urologija
  • Neurologija
  • Terapija
  • Traumatologija
  • Ortopedija
  • Kardiologija
  • Aritmologija
  • Rentgeno chirurgija
  • Flebologija
  • Diagnostika
  • Radiacinė diagnostika
  • Reabilitacinis gydymas
  • Proktologija
  • Onkologija
  • UPC
  • Dermatokosmetologija
  • Robotinės operacijos
• Pacientams
  • Apsilankymo ir viešnagės taisyklės
  • Piliečių apeliacijai
  • Filialo išdėstymas
  • Draudimo kompanijos
  • Maskva yra sveikatos sostinė
  • legali informacija
  • Svetainės žemėlapis
• Mokamos paslaugos
  • Paslaugų teikimo tvarka ir kaina
  • Medicinos turizmas
  • Gydytojai planuoja
  • Paskyrimas mokamam susitikimui
  • CDC specialistai
  • Akcijos ir nuolaidos
  • Kompleksinės chech-up programos
• Kontaktai

Valstybinė biudžetinė Maskvos miesto sveikatos priežiūros įstaiga „Maskvos miesto sveikatos departamento miesto klinikinė ligoninė Nr. 31“

GKB №31 "Publikacijos" Lėtinis gastritas ir skrandžio vėžys. Vienos grandinės grandys?

Lėtinis gastritas ir skrandžio vėžys. Vienos grandinės grandys?

Remiantis naujausiais duomenimis, skrandžio vėžys užima 4 vietą pagal mirtingumo nuo piktybinių navikų struktūrą pasaulyje. Tik plaučių, krūties ir kepenų vėžys yra „priekyje skrandžio“ pagal mirtingumą. Kasmet nuo skrandžio vėžio miršta 9 iš 100 000 žmonių.

Kas sukelia šio svarbaus organo piktybinių navikų vystymąsi? Ar yra ankstyvų ligos simptomų? Ar įmanoma užkirsti kelią skrandžio vėžio vystymuisi?

Pradėkime nuo rizikos veiksnių. Žinoma, svarbu genetinis polinkis: jei artimiausi žmogaus giminaičiai sirgo skrandžio vėžiu, tai ligos tikimybė žymiai padidėja. Genetinis komponentas sudaro iki 1/3 skrandžio vėžio atvejų. Tiesioginių skrandžio vėžiu sergančių asmenų artimiesiems rizika susirgti padidėja 6 kartus.

Tačiau, laimei, vien genų nepakanka šiai baisiai ligai sukelti. Dietos ir aplinkos veiksniai vaidina svarbų vaidmenį. Taigi, pavyzdžiui, dieta, kurioje yra perteklinis valgomosios druskos kiekis (sūdyta žuvis, mėsa, daržovės, jūros gėrybės), daro osmosinę žalą skrandžio epiteliui ir skatina H. pylori bakterijų, kurios yra vienos iš pagrindinių skrandžio kancerogenų, skrandžio gleivinės kolonizaciją. Didelis nitritų ir nitratų kiekis dirvožemyje, vandenyje, maisto produktuose (ypač daug jų - dešrose, rūkytuose produktuose, daržovėse, kurios buvo chemiškai apdorotos) lemia tai, kad skrandyje jie virsta nitrozaminais, kurie yra stiprūs kancerogenai. Vitaminų (C, A, E), antioksidantų trūkumas maiste, rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu taip pat žymiai padidina skrandžio vėžio išsivystymo riziką..

BET! Vienas iš svarbiausių veiksnių, turinčių įtakos piktybinio naviko susidarymui skrandyje, yra žmogaus infekcija Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) bakterija.

1994 m. Tarptautinė vėžio tyrimų agentūra H. pylori infekciją priskyrė I klasės kancerogenui („tikrai įrodyta“). Esant H. pylori infekcijai, skrandžio vėžio rizika padidėja 4–20 kartų. Skrandžio vėžiu sergantiems pacientams H. pylori infekcija nustatoma 60–90% atvejų. Deja, mūsų šalis priklauso regionams, kuriuose yra ypač didelis gyventojų užkrėtimo lygis - iki 75% Rusijos gyventojų yra šios bakterijos nešiotojai. Jo klastingumas slypi tame, kad daugeliu atvejų infekcija nėra lydima jokių simptomų, o pacientas daugelį metų, o dažnai ir dešimtmečius, gyvena iš pažiūros „taikioje“ bendruomenėje su šiuo mikroorganizmu, o skrandyje prasideda patologinių pokyčių kaskada. Iš pradžių atsiranda paviršinis uždegimas, tada atrofinis gastritas, tada žarnyno metaplazija, kuri jau yra ikivėžinė liga, tada displazija ir vėžys. Yra žinoma, kad lėtinis gastritas prieš skrandžio vėžį prasideda 73,5–85% atvejų. Laimei, šie procesai yra labai lėti, trunka daugelį metų, o jei atliksite tyrimą laiku (ezofagogastroduodenoskopija su H. pylori tyrimu), pagausite ligą gastrito stadijoje, atliksite antibakterinį gydymą, kurio tikslas - sunaikinti šią kenksmingą bakteriją, tada galima išvengti baisios ligos. ! Svarbu, kad dauguma žmonių užsikrėstų bakterija vaikystėje (per blogai apdorotus indus, nešvarias rankas, namų apyvokos daiktus), o pakartotinė infekcija (po gydymo) suaugusiesiems nepasireiškia 90 proc. (Įgytas imunitetas yra svarbus)..

Žinoma, neįmanoma atlikti antibakterinės terapijos 75% mūsų didžiulės šalies gyventojų, ir tai nėra būtina, nes skrandžio vėžys pasireiškia ne visiems užkrėstiems žmonėms, o tik derinant „blogus“ veiksnius.

Todėl yra griežtų indikacijų gydant H. pylori: gydytojas primygtinai rekomenduos gydymą, jei be paties H. pylori paaiškės ir šios ligos ar anamnezės duomenys:

• MALTO - skrandžio omas
• Atrofinis gastritas
• Pepsinė skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa
• 1 kelio artimieji sirgo arba mirė nuo skrandžio vėžio

Be to, net jei ligos dar nėra išsivysčiusios, tačiau pacientas nori atsikratyti bakterijų, jam taip pat bus taikomas antibiotikų terapijos kursas..

Svarbu atsiminti, kad dažnai gastritas, atrofija, žarnyno metaplazija ir net ankstyvas skrandžio vėžys neparodo jokių simptomų, arba pacientą gali sutrikdyti raugėjimas, pykinimas, skausmas epigastriumo srityje, sumažėjęs apetitas, pavalgius jaučiasi sotus ir greitas. Akivaizdūs skrandžio vėžio simptomai, tokie kaip prieš dieną suvalgyto maisto vėmimas, supuvęs raugėjimas, kraujo vėmimas, svorio kritimas, silpnumas, blyškumas pasireiškia tik pažengusiose skrandžio vėžio stadijose, kai žmogų išgelbėti yra daug sunkiau! Todėl, jei turite kokių nors nusiskundimų, nedelskite apsilankyti pas gastroenterologą, o sulaukus daugiau nei 40 metų, tikslinga atlikti profilaktinį tyrimą, net jei niekas netrukdo..

Autorius: Kaibysheva Valeria Olegovna - gastroenterologė, medicinos mokslų kandidatė.

Kaip atskirti opas ir gastritą nuo vėžio pagal simptomus

Gydytojai teigė, kad sergant skrandžio vėžiu, simptomai gali būti labai panašūs į tuos, kuriuos patiria opos, gastritas ir kitos su gleivine susijusios ligos. Tačiau vis tiek yra skirtumų.

Italijos gydytojai atkreipė pacientų dėmesį į tai, kad skrandžio ir žarnyno vėžys kartais gali būti užmaskuotas mažiau pavojingomis ligomis - opa ar gastritu. Kadangi daugelis turi tokių diagnozių, su jais susiję simptomai paprastai nesukelia nerimo..

Kaip pastebėjo gydytojai, svarbiausias skirtumas tarp vėžio yra tai, kad atsiradę simptomai neišnyksta pavartojus įprastų vaistų nuo virškinimo organų ligų. Pavyzdžiui, sergant gastritu, simptomai gali pasireikšti pavalgius riebaus, sūraus ar aštraus maisto, o vėliau praeiti savaime arba pavartojus vaistų. Sergant vėžiu, simptomai gali atslūgti, tačiau, kaip taisyklė, jie visą laiką vienaip ar kitaip pasireiškia. Be to, laikui bėgant jie sustiprėja ir vis labiau vargina.

Labai svarbu atkreipti dėmesį į tokius simptomus kaip apetito praradimas ir labai sotus ar sunkus jausmas suvalgius nedidelį patiekalą. Skubiai reikia kreiptis į gydytoją, jei išmatose randama kraujo arba prasidėjo vėmimas krauju - tokie simptomai gali reikšti tiesioginį pavojų gyvybei.

Be to, gydytojai pažymėjo, kad žmonėms, sergantiems uždegiminėmis žarnyno ir skrandžio ligomis, kyla pavojus susirgti šių organų vėžiu. Todėl nepaprastai svarbu atlikti planinius tyrimus ir vartoti gydytojo paskirtus vaistus..

Kodėl atrofinis gastritas vadinamas ikivėžine liga??

Kai gastroenterologai sako, kad atrofinis gastritas yra ikivėžinė būklė, jie nepumpuoja. Tai išties pavojingiausia gastrito rūšis: skrandžio vėžio išsivystymo rizika yra 5 kartus didesnė nei sergant gastritu be atrofijos. Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, 13% atrofinio gastrito atvejų baigiasi onkologija. Kas yra atrofija, iš kur ji atsiranda ir kokiomis sąlygomis ji virsta vėžiu, pasakysime toliau.

Iš kur atsiranda atrofija?

Jei kalbėtume apie žodį „atrofija“ apskritai, tai yra procesas, kurio metu bet kurio organo funkcija sumažėja arba visiškai sustoja. Gastritas yra uždegiminė skrandžio liga. Kai uždegimas lydi parietalinių liaukų mirtį (jos gamina skrandžio sultis), gastritas klasifikuojamas kaip atrofinis.

Atrofija dažniausiai išsivysto ilgai trunkančios Helicobacter pylori infekcijos fone, kurią lydi autoimuninis procesas: paties organizmo antikūnai „puola“ skrandžio parietalinių liaukų ląsteles ir jas pažeidžia. Atrofinio gastrito atsiradimą taip pat palengvina stresas, piktnaudžiavimas alkoholiu, nekontroliuojami vaistai ir kitos ligos.

Maždaug pusei pacientų, sergančių Helicobacter pylori gastritu (kuris yra 90% gastrito atvejų), atsiranda atrofija.

Gastroenterologai atrofinį gastritą vadina ikivėžine būkle. Skrandžio vėžiui (skrandžio adenokarcinomai) išsivystyti reikia daug metų, tačiau jei žmogus nejaučia sunkių simptomų (kaip dažnai nutinka), onkologija tampa daugiau nei reali.

Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, skrandžio vėžys yra šeštas pagal dažnumą Žemėje ir trečias pagal mirtį. Kasmet nuo jo miršta apie 800 tūkst..

Kaip Helicobacter pylori suvalgo gleivines?

Skrandis yra išklotas gleivine, apsaugančia jį nuo druskos rūgšties, pavojingų bakterijų ir toksinų. Helicobacter pylori atakuoja gleivinę, silpnina jos apsaugines savybes, daro ją pralaidžią ir jautrią agresyviems veiksniams. Tai sukelia virškinimo sistemos ir viso organizmo veikimo sutrikimus..

Be to, veikiant Helicobacter pylori ir autoimuniniams pokyčiams, skrandžio audiniai pradeda degeneruotis į žarnyno audinius. Šis procesas vadinamas žarnyno metaplazija. Kuo toliau vyksta metaplazija, tuo didesnė tikimybė susirgti skrandžio vėžiu..

Atrofijos sritis yra pagrindinis skrandžio vėžio rizikos rodiklis. Jei metaplazija paplitusi 20% gleivinės, tai onkologijos tikimybė siekia beveik 100%. Remiantis statistika, 13% lėtinio atrofinio gastrito atvejų baigiasi piktybiniu naviku.

Kaip išgydyti atrofinį gastritą?

Gydymo sėkmė tiesiogiai priklauso nuo atrofinio gastrito nepaisymo. Bet kokiu atveju geriau nustatyti šią ligą nei vėžį. Visiškai atkuriant gleivinės struktūrą esant sunkiai atrofijai, reikia labai daug laiko, kai kuriais atvejais tai paprastai neįmanoma. Todėl pacientai, kuriems nustatyta tokia diagnozė, privalo nuolat laikytis dietos, vartoti tam tikrus vaistus ir būti stebimi gydytojo..

Pagrindiniai gydymo žingsniai:

• Atrofiniu gastritu sergančiam pacientui pagrindinis dalykas yra gleivinės atstatymas. Todėl visais gydymo etapais būtinas gastroenteroprotektorius (rebamipidas). Jis apsaugo gleivinę ir padeda atkurti vientisumą;
• Būtina sunaikinti Helicobacter pylori bakteriją, be to negalima sustabdyti atrofinio gastrito vystymosi. Dabar gydytojai skiria du antibiotikus ir antisekrecinį vaistą (PPI);
• Virškinimo trakto judrumo normalizavimas prokinetikos pagalba (itomed) - maistas skrandyje nejudės;
• Terapinė dieta 1 lentelės arba 5 lentelės numeris. Pagrindiniai principai yra chemiškai, termiškai ir mechaniškai švelnus maistas;
• Esant mažam skrandžio rūgštingumui, druskos rūgšties sekrecijai padidinti reikalingi vaistai, o esant aukštam rūgštingumui, priešingai, antisekreciniai vaistai.

Pacientai, sergantys atrofiniu gastritu, net jei laikomasi visų rekomendacijų, turėtų reguliariai tirti skrandį ir žarnas (nes organai yra tarpusavyje susiję). Kasmetinė diagnostika apima gastroskopiją, gastropanelį (tai leidžia įvertinti atrofijos plotą) ir Helicobacter pylori analizę. Kolonoskopiją, kai nėra žarnyno skausmingų simptomų, pakanka atlikti kas penkerius metus. Tiesa, tai rodoma net sveikiems žmonėms po 50 metų, nes šiame amžiuje yra didelė rizika susirgti žarnyno vėžiu.

Ar gastritas išsivysto į skrandžio vėžį

Daugelis pacientų, kuriems anksčiau yra virškinimo trakto ligų, apibūdina tai, kad kai kurie iš jų, pavyzdžiui, gastritas, virsta vėžiu. Ar tikrai? Ar ligoniai turėtų bijoti? Dažniausiai vėžys atsiranda dėl atrofinės gastrito formos, kai pasireiškia destruktyvūs reiškiniai, sukeliantys metaplaziją ir dėl to karcinomą. Tikimybė, kad lėtinis gastritas virs skrandžio vėžiu, yra daug mažesnė, tačiau vis tiek pacientai neturėtų atsipalaiduoti. Taigi, arti gastritas ir skrandžio vėžys yra vienas kitam??

Kas yra skrandžio vėžys?

Skrandžio vėžys yra itin pavojinga liga, kurią ankstyvoje stadijoje nustatyti yra problematiška. Pilvo skausmas ir pykinimas gali būti gastrito ar skrandžio opų požymiai, ir ne visada žmonės, kuriems nustatyta ši diagnozė, gali įtarti ką nors rimtesnio. Daugeliu atvejų skrandžio vėžys prasideda be jokių simptomų. Norėdami apsisaugoti nuo sunkios ligos, turite reguliariai atlikti fibrogastroskopiją ir atsisakyti žalingų įpročių bei sunkaus maisto.

Ligos „skrandžio vėžys“ prasideda pažeidus organo gleivinę, o tada gana greitai išsivysto metastazės, veikiančios artimiausius organus iki plaučių. Ankstyva skrandžio vėžio diagnozė Rusijoje palieka daug ko norėti ir dėl medicininės kvalifikacijos, naujos įrangos trūkumo, ir dėl menko rusų susirūpinimo savo sveikata. Todėl skrandžio vėžys yra antroje vietoje pagal mirtingumą nuo vėžio: nuo jo miršta 12% vyrų ir 10% moterų, sergančių piktybiniais navikais..

Pagal sergamumą skrandžio vėžys mūsų šalyje užima penktąją eilę paplitusių onkologijos formų sąraše. 2012 m. Bendras rusų skrandžio vėžio dažnis buvo 26%. Dažniau ši liga pasireiškia vyrams - 31,9%, palyginti su 21% moterų. Amžius taip pat vaidina svarbų vaidmenį: dauguma atvejų yra vyresni nei 50 metų. Guodžia tik tai, kad kasmet sergamumas skrandžio vėžiu mažėja. Per pastaruosius 10 metų sergamumas sumažėjo 24%.

Skrandžio vėžio tipai

Skiriami skirtingi skrandžio vėžio tipai, atsižvelgiant į naviko ląstelių diferenciacijos laipsnį, nuo naviko lokalizacijos skrandyje ir nuo to, kaip auglys auga.

Dažniausia skrandžio adenokarcinoma (naviką formuoja gleivinės liaukos ląstelės). Kaip ir skrandžio plokščialąstelinė karcinoma, tai vidutiniškai diferencijuoti navikai.

Signetinė skrandžio ląstelių karcinoma pasižymi difuziniu augimu, kuriam būdingas greitas vystymasis ir ankstyva metastazė, o tarp sergančiųjų vyrauja moterys.

Su infiltraciniu skrandžio vėžiu navikas neturi aiškių ribų, augimas nukreiptas į skrandžio sienos storį; pasireiškia jaunystėje, dažnai metastazuoja.

Blogai diferencijuotas skrandžio vėžys pasižymi greitu auglio augimu, uždegimu ir nekroze aplink naviką; vėžinės ląstelės vystosi skrandžio sienos storyje. Procesas greitai apima regioninius limfmazgius ir tolimus organus.

Gastritas ir vėžys - kuo viena liga skiriasi nuo kitos

Apie tai, kokia yra gastrito degeneracija į skrandžio vėžį, šiuolaikinių mokslininkų nuomonės skiriasi. Dabar moksle egzistuoja dvi pagrindinės pozicijos šiuo klausimu..

Kai kurie ekspertai mano, kad bet koks lėtinis atrofinis ar polipoidinis skrandžio uždegimas turėtų būti laikomas potencialiai ikivėžine liga. Šioje medicinos stovykloje netgi buvo įvestas gastrito vėžio terminas. Jis vartojamas kartu su panašiomis opos vėžio ir polipo vėžio sąvokomis..

Kiti tyrėjai teigia ne taip radikaliai: taip, uždegiminis procesas gali būti palankus piktybinio naviko vystymosi fonas, tačiau tai neturėtų būti laikoma tiesiogine baisios ligos prielaida. Daugeliui pacientų sunkus gastritas niekada nevirsta į piktybinį procesą iki gilaus amžiaus ar paciento mirties.

Gastritas ir skrandžio vėžys

Šiuo metu gastroenterologija nepakankamai žino apie skrandžio vėžio vystymosi mechanizmus ir priežastis. Šiuolaikinė skrandžio vėžio vystymosi teorija rodo, kad Helicobacter Pylori infekcija vaidina svarbų vaidmenį jai atsirasti..

Tarp rizikos veiksnių yra šie: rūkymas, lėtinis gastritas, skrandžio operacijos, žalinga anemija, genetinis polinkis. Būklės, turinčios didelę riziką susirgti vėžiu, yra skrandžio adenoma, atrofinis gastritas, lėtinė skrandžio opa.

Dažniausiai vėžys išsivysto vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonėms, dažniau serga vyrai. Tačiau rizikos veiksnių nebuvimas negarantuoja visiško skrandžio vėžio išvengimo. Skrandžio vėžys, kaip ir žmonėms, turintiems kelių kancerogeninių veiksnių derinį, ne visada pasireiškia..

Atrofinis gastritas kaip skrandžio vėžio priežastis

Skrandžio gleivinės atrofijai būdingas lėtas progresavimas. Liga vystosi ilgalaikės vykstančios Helicobacter pylori infekcijos ir autoimuninių procesų fone, kai savi antikūnai pažeidžia skrandžio G ląsteles, kurios yra pagrindinis parietalinių liaukų komponentas..

Skrandžio gleivinės atrofijai būdingas lėtas progresavimas

H. pylori sukelia lėtinį ląstelių pažeidimą, todėl susilpnėja vietinės apsauginės skrandžio gleivinės savybės, dėl ko toksinai ir laisvieji radikalai gali laisvai prasiskverbti į audinius ir pažeisti ląstelių branduolius. Dėl tokių procesų susidaro hibridinės ląstelės, kurios gali išsigimti į vėžines ląsteles ir sukelti žarnyno metaplaziją. Pradinėse ligos stadijose tokios gleivinės sritys įgauna plonosios žarnos epitelio, o laikui bėgant - storosios žarnos. Kuo sunkesnis metaplazijos procesas, tuo didesnė skrandžio adenokarcinomos rizika, dėl kurios Helicobacter pylori infekcija buvo įtraukta į biologinių kancerogenų sąrašą, nes be kokybiško gydymo pacientui galiausiai išsivysto skrandžio vėžys.

Su atrofiniu gastritu, kuris atsirado dėl imuninės sistemos pažeidimo autoimuninių procesų fone, susidaro antikūnai, kurie suvokia paties skrandžio audinius kaip svetimus. Daugeliu atvejų antikūnai gaminami prieš G ląsteles ir Castle faktorių, kuris yra atsakingas už vitamino B12 absorbciją.

Dėl tokių procesų pastebimas laipsniškas skrandžio rūgštingumo sumažėjimas, tokios ląstelės pertvarkomos ir vietoj druskos rūgšties pradeda gamintis gleivės. Dėl tokių patologinių procesų sutrinka geležies ir vitaminų adsorbcija, o tai sukelia sunkią žalingą anemiją. Jei autoimuninis gastritas derinamas su Helicobacter pylori infekcija, ikivėžinė būklė atsiranda daug greičiau.

Atrofinis gastritas gali pasireikšti nekontroliuojamų vaistų, alkoholizmo, streso ir stipraus fizinio nuovargio, įvairių profesinių pavojų, paveldimų virškinimo sistemos ypatumų ir sunkių foninių ligų fone..

Kodėl gastritas yra pavojingas: ar gastritas gali sukelti skrandžio vėžį?

Naujausių mokslinių atradimų dėka gastritas šiandien, nepaisant plačiai paplitusio, sėkmingai išgydomas. Tačiau inercijos jėga yra stipri - Rusijoje vis dar manoma, kad vienintelis galimas būdas gydyti lėtinį gastritą yra speciali dieta ir palaikomoji terapija. Bet tokiu būdu skrandžio pažeidimo forma palaipsniui tampa vis sunkesnė, pažeidimo sritis tampa plati, todėl visas organas tampa neapsaugotas..

Kitas skrandžio pažeidimo etapas po gastrito yra pepsinė opa, kurią, skirtingai nei gastritą, išgydyti yra daug sunkiau, ir šiuo atveju praktiškai nėra jokio klausimo apie visišką išgydymą. Pepsinė opa gali sukelti grėsmę skrandžio perforacijai, kuri yra mirtina ir kuriai išgydyti reikia chirurgo skalpelio. Be to, negydomos ir metus trunkančios skrandžio ligos yra tiesioginis kelias į tokią didžiulę diagnozę kaip onkologija. Kaip minėjome aukščiau, piktybiniai viršutinio virškinamojo trakto navikai užtikrintai užima pirmąją vietą vėžio statistikoje..

Kaip žinote, daugeliu atvejų vėžį galima gydyti radikaliai - skalpeliu. Kadangi gyvybiškai svarbūs organai yra sutelkti viršutiniame virškinimo trakte - stemplėje, skrandyje, dvylikapirštėje žarnoje, net dalies šių organų netektis gali būti mirtina organizmui. Užkirsti kelią liūdnai pabaigai, neįtraukti skrandžio vėžio ir pailginti kokybę bei gyvenimo trukmę gana paprastai - laiku gydant gastritą.

Kaip atskirti gastritą nuo skrandžio vėžio

Norėdami padaryti bent keletą išvadų, turite atlikti daugybę diagnostinių procedūrų.

Ypatingą vaidmenį tarp pastarųjų vaidina FGDS su tiksline biopsija ir vėlesniu gautos medžiagos morfologiniu tyrimu..

Papildoma informacija leidžia jums atlikti ultragarsą, rentgeno nuotrauką su bariu.

Pažengęs vėžys taip pat gana patikimai nustatomas atliekant kraujo ar šlapimo tyrimus..

Tikrai didelis navikas skrandyje randamas net apčiuopiant - tai yra, kai zonduoja pilvą pirštais.

Skrandžio vėžio simptomai

Ankstyvoji skrandžio vėžio vystymosi stadija dažnai vyksta be klinikinių pasireiškimų, simptomai pradeda vystytis, kaip taisyklė, jau su antrosios ar trečiosios stadijos naviku (daigumas į submucosą ir už jos ribų)..

Vystantis ligai, atsiranda šie simptomai: skausmas epigastriume (iš pradžių vidutinio sunkumo), sunkumas skrandyje po valgio, sumažėjęs apetitas ir svorio kritimas, pykinimas iki vėmimo (vėmimas, kaip taisyklė, signalizuoja apie skrandžio pralaidumo sumažėjimą - pyloros užsikimšimas naviku). Išsivysčius vėžiui širdies srityje, galima disfagija (sutrikęs rijimas).

Trečioje vėžio stadijoje (kai navikas veikia visus skrandžio sienos sluoksnius iki raumenų ir serozinių), pasireiškia ankstyvasis sotumo sindromas. Tai siejama su skrandžio išsiplėtimo sumažėjimu.

Patinus į kraujagysles, gali atsirasti kraujavimas iš skrandžio. Vėžio pasekmės: anemija, sumažėjusi mityba, apsinuodijimas vėžiu sukelia bendrą silpnumą, didelį nuovargį. Bet kurio iš minėtų simptomų nepakanka diagnozuoti skrandžio vėžį, todėl gali pasireikšti kitos skrandžio ir virškinimo sistemos ligos. Skrandžio vėžio diagnozė nustatoma tik remiantis biopsijos tyrimo duomenimis.

Tačiau norint nustatyti tokius simptomus reikia nedelsiant apsilankyti pas gastroenterologą ištirti ir kuo anksčiau nustatyti piktybinį naviką..

Skrandžio vėžio diagnozė

Vienintelis skrandžio vėžio diagnozės pagrindas yra neoplazmos histologinio tyrimo rezultatai. Bet norint nustatyti naviką, sužinoti jo dydį, paviršiaus savybes, lokalizaciją ir endoskopinę biopsiją, atliekama gastroskopija.

Krūtinės ląstos rentgenogramoje galima nustatyti padidėjusius tarpuplaučio limfmazgius ir metastazes plaučiuose. Kontrastinė skrandžio rentgenograma vizualizuoja naviko buvimą skrandyje.

Pilvo organų ultragarsas atliekamas siekiant nustatyti naviko proceso plitimą. Tais pačiais tikslais (išsami neoplazmos vizualizacija) atliekama multispiralinė kompiuterinė tomografija (MSCT). Nustatant piktybinio proceso plitimą, PET padeda - pozitronų emisijos tomografija (į organizmą suleista radioaktyvioji gliukozė surenkama naviko audiniuose, vizualizuojant piktybinį procesą, peržengusį skrandį).

Atliekant laboratorinį kraujo tyrimą, nustatomi specifiniai naviko žymenys. Išmatose tikrinama, ar nėra okultinio kraujo. Išsamus naviko tyrimas, jo chirurginio pašalinimo galimybė nustatoma atliekant diagnostinę laparoskopiją, o tyrimams taip pat galima paimti biopsiją.

Rekomenduojami testai

• Pilnas kraujo tyrimas (CBC)
• CA 72–4
• CA 19–9
• Vėžio embriono antigenas (CEA)
• Žmogaus chorioninio gonadotropino laisvasis β-subvienetas (laisvasis beta-hCG)
• Citokeratino 19 fragmentai CYFRA 21-1

Skrandžio vėžio gydymas

Terapinių priemonių taktika priklauso nuo skrandžio vėžio išsivystymo stadijos, naviko dydžio, daigumo į kaimynines sritis, limfmazgių kolonizacijos laipsnio piktybinėmis ląstelėmis, metastazavusių kitų organų pažeidimų, bendros kūno būklės, gretutinių organų ir sistemų ligų..

Skrandžio vėžiui gydyti gali būti naudojami trys pagrindiniai piktybinių navikų gydymo metodai: chirurginis pašalinimas, chemoterapija ir radioterapija. Daugeliu atvejų naudojamas būdų derinys. Gydymo taktiką nustato onkologas, atlikęs išsamų paciento tyrimą, gavęs susijusių specialistų rekomendacijas.

Ankstyvo naviko nustatymo atvejais (0 ir 1 stadijose), kai nėra metastazių, invazija į sieną nepasiekia pogleivio sluoksnių, galimas visiškas chirurginis vėžio pašalinimas. Pašalinama skrandžio sienos dalis, paveikta vėžio, dalis aplinkinių audinių ir netoliese esantys limfmazgiai. Kartais, atsižvelgiant į naviko pažeidimo laipsnį skrandyje, atliekama dalinė ar visuotinė skrandžio rezekcija.

Po tokios operacijos bendras skrandžio tūris žymiai sumažėja arba, jei skrandis visiškai pašalinamas, stemplė jungiasi tiesiai su plona žarna. Todėl pacientai po skrandžio rezekcijos vienu metu gali vartoti ribotą maisto kiekį..

Skrandžio vėžiu sergantys pacientai viso gydymo metu turėtų valgyti gerai ir maistingai

Spindulinė terapija (naviko paveiktų organų ir audinių apšvitinimas jonizuojančiąja spinduliuote) atliekama siekiant sustabdyti augimą ir sutraukti auglį priešoperaciniu laikotarpiu ir kaip priemonė nuslopinti vėžinių ląstelių aktyvumą ir sunaikinti galimus vėžio židinius pašalinus naviką..

Chemoterapija - vaistų slopinimas piktybinių navikų augimui. Chemoterapinių vaistų kompleksas apima labai toksiškas medžiagas, kurios sunaikina naviko ląsteles. Po piktybinio naviko pašalinimo operacijos chemoterapija naudojama likusių vėžinių ląstelių aktyvumui slopinti, kad skrandžio vėžys greičiausiai nepasikartotų. Chemoterapija dažnai derinama su radioterapija, siekiant sustiprinti efektą. Chirurginis gydymas taip pat paprastai yra derinamas su vienu ar kitu vėžio ląstelių aktyvumo slopinimo metodu..

Skrandžio vėžiu sergantys pacientai viso gydymo metu turėtų valgyti gerai ir maistingai. Organizmui, kovojančiam su piktybiniu naviku, reikalingas didelis baltymų, vitaminų, mikroelementų kiekis, reikalingas pakankamas kalorijų kiekis dienos racione. Sunkumų kyla dėl ryškios psichikos depresijos (apatijos, depresijos) ir atsisakymo valgyti. Kartais reikia vartoti parenteriniu būdu maistinius mišinius.

Kaip sumažinti skrandžio vėžio riziką

Terapija pradine skrandžio vėžio stadija, kaip jau minėta, gali beveik visiškai pasveikti. Ir pirmas dalykas, kurį ekspertai pataria užkirsti kelią vėlyvam ligos vystymuisi, yra kasmetinis endoskopinis tyrimas. Žinoma, turėtumėte pasirinkti kliniką su modernia įranga ir kvalifikuotais gydytojais, kurie galės pamatyti pačius pirmuosius naviko požymius. Akivaizdu, kad norite sumažinti vėžio riziką, turite remtis labiausiai tikėtinomis jo priežastimis. Taigi labai svarbu sudėtis ir mityba, žalingų įpročių nebuvimas, streso krūvių sumažėjimas..

Skrandžio vėžio prevencijos taisyklės:

Turėtumėte būti atsargesni dėl valgomų daržovių, jose gali būti daug nitratų, nitritų, kancerogenų

Pasirodžius ikivėžinėms ligoms (lėtiniam gastritui, skrandžio opai, anemijai, polipozei), reikia reguliariai ir kruopščiai ištirti, griežtai laikytis gydytojo nurodymų..

Galų gale, skrandžio vėžio priežastys nėra visiškai žinomos, ir visomis pastangomis mes nesame 100% apdrausti nuo šio negalavimo, taip pat nuo bet kokių kitų vėžio formų. Jei įtariate onkologinę ligą, svarbu greitai atlikti tyrimą. Norėdami tai padaryti, galite kreiptis į kliniką ar nepriklausomą laboratoriją. Kiekvienais metais vis daugiau žmonių teikia pirmenybę antram variantui, ir tai nenuostabu: specialistai, atliekantys tik diagnostiką, nėra suinteresuoti rasti jumyse neegzistuojančios ligos ar iškraipyti tyrimo rezultatų..

Tekstas

Įvairūs tekstai visoms progoms

Lėtinis gastritas ir skrandžio vėžys

7 skyrius

Lėtinis gastritas ir skrandžio vėžys

7.1. Gastritas kaip ikivėžinė būklė

Nepaisant pastebimo skrandžio vėžio dažnio sumažėjimo visose išsivysčiusiose šalyse, kuris buvo apibūdintas pastaraisiais metais (1–3), pokyčių paieška iki naviko atsiradimo vis dar aktuali ir toli gražu nebaigta..

PSO komitetas rekomendavo atskirti dvi sąvokas: „ikivėžinės būklės“; ir „ikivėžiniai pokyčiai“; Pirmieji apima tas ligas, kurių buvimas žymiai padidina naviko susidarymo riziką. Antrasis yra morfologiniai pokyčiai, kai vėžys pasireiškia didesne tikimybės laipsniu nei normaliuose audiniuose.

Ikivėžinių būklių sąraše lėtinis gastritas tradiciškai užima pirmąją vietą. Apie lėtinį gastritą, kaip ikivėžį, daug kalbėta net „prebiopsijos laikotarpiu“, kai apie gastrito seką - vėžį buvo galima spręsti tik iš netiesioginių požymių, remiantis dažnu šių dviejų ligų deriniu. Buvo manoma, kad vėžys yra „sunkesnis“; pažeidimas atsirado dėl "gastrito"; pakitusi gleivinė. Šiai prielaidai yra gana stiprios teorinės prielaidos. Kaip pažymėta, labiausiai būdingas lėtinio gastrito, o ypač atrofinio gastrito, kuris netgi sudaro jo esmę, požymis yra ląstelių atsinaujinimo pažeidimas, kai diferenciacijos fazėje vyrauja proliferacijos fazė. Todėl galima manyti, kad tam tikru etapu šie disregeneracijos procesai bus nekontroliuojami ir paskatins piktybinį augimą. Epidemiologinių tyrimų metu buvo nustatyta aiški koreliacija tarp vėžio ir lėtinio gastrito atvejų vietovėse, kuriose yra didelis ir mažas skrandžio vėžio dažnis (4).

Vertinant lėtinį gastritą kaip ikivėžį, būtina atsižvelgti į amžiaus faktorių. Šiuo metu atrofinio gastrito dažnio padidėjimas įrodytas senstant žmonėms, kuriems taikomas ilgalaikis stebėjimas. Atrofinis gastritas ypač greitai progresuoja po 50 metų, o šiuo metu jį ypač dažnai lydi žarnyno metaplazija, epitelio displazija ir rūgštinė būsena. Nustatyta, kad žarnyno skrandžio vėžys turi aiškų epidemiologinį ryšį su atrofiniu gastritu, kurio esmė vis dėlto neaiški. (Difuzinio tipo vėžys neturi epidemiologinio ryšio su gastritu). Gastritų A ir B dažnis buvo didesnis nei tikėtasi sergant visais skrandžio vėžiu, ypač žarnyno vėžiu. Difuzinio tipo vėžyje tokios koreliacijos nėra (5).

Skrandžio vėžiu sergančių pacientų nepakitusios (už naviko) antralinės ir dugno gleivinės buvo nustatytos tik 5% žarnyno vėžio ir 7% difuzinio vėžio atvejų. Proksimalinio vėžio žarnyno tipe aiškiai vyravo gastritas A, gastritas B nebuvo susijęs nei su vėžio tipu, nei su jo lokalizacija, tačiau jis visada buvo dažnesnis nei kontrolinės grupės. Ypač gastritas AB dažnai būna sergant vėžiu, tuo tarpu žarnyno ir difuzinio vėžio atveju nebuvo jokio skirtumo. Buvo neatitikimas tarp padidėjusios vėžio su gastritu A rizikos ir labai mažo šio gastrito atvejų jau esamo skrandžio vėžio atveju. Šį prieštaravimą galima paaiškinti gana paprastai. Faktas yra tas, kad gastritas A yra gana reta liga. Suomijos tyrėjai jį nustatė tik 2 proc., O vyresnio amžiaus žmonėms. Taigi, palyginti su ilgu vėžio vystymuisi reikalingu laikotarpiu, įskaitant jo ankstyvąsias stadijas, tik labai mažai pacientų gali turėti pakankamai laiko vėžiui išsivystyti (5).

Dažnai B gastrito ir žarnyno tipo skrandžio vėžio derinį galima paaiškinti plačiai paplitusia šios gastrito forma tarp gyventojų. Tiesa, sunku įvertinti tikrąjį ryšį, nes nebuvo atlikti būtini ilgalaikiai stebėjimai (5).

Pacientams, sergantiems 1-2 stadijos skrandžio vėžiu, atrofinis antralinis gastritas nustatytas 37,2%, dugno gastritas - 48,3%, sergant 3-4 stadijos vėžiu, šie rodikliai padidėjo atitinkamai iki 63,5 ir 83,8% (6).

Daug rečiau atrofinis gastritas nustatomas skrandžio vėžiu sergantiems pacientams, jaunesniems nei 45 metų, palyginti su vyresne amžiaus grupe (6).

Neatmestina, kad tiek vėžio, tiek gastrito paciento priežastis gali būti panašių genetinių ar išorinių veiksnių įtaka. Gali būti, kad morfogenezė gali būti panaši (5,7).

Ilgalaikis dinaminis stebėjimas atliekant pakartotines biopsijas parodė, kad atrofinį gastritą, kuris yra ankstesnis už vėžio atsiradimą, galima rasti tik 1/3 pacientų (8), todėl daugumai pacientų neįmanoma nustatyti ryšio tarp vėžio ir gastrito. Todėl atrofinio gastrito, kaip ikivėžinio vėžio, epidemiologinė reikšmė gali būti ribota (9). Tuo pačiu metu, atsižvelgiant į konkretų pacientą, sunkaus atrofinio gastrito nustatymas gali būti laikomas kaupiamosios rizikos rodikliu, ypač jei pacientas yra jaunas ir jo laukia ilgas gyvenimas su jau susiformavusiu atrofiniu gastritu (9)..

Dinaminiai tyrimai rodo, kad skrandžio vėžys gali išsivystyti 10% pacientų, sergančių sunkiu atrofiniu gastritu. Visų pirma, tai taikoma autoimuniniam (dugno) gastritui pacientams, sergantiems žalinga anemija. Jų vėžio rizika yra 3–10 kartų didesnė nei įprastoje populiacijoje (10).

Taikant matematinės analizės metodus, buvo tiriama perspektyvi skrandžio vėžio išsivystymo rizika įvairių antrinio ir (ar) dugno gastrito stadijų fone (7). Sukurtame modelyje buvo atsižvelgta į skrandžio vėžio buvimą populiacijoje, amžiaus ypatumus ir atrofinio gastrito rizikos poveikį vystantis vėžiui, vėžio išsivystymo rizikos priepuolius pacientams, sergantiems skirtingos lyties ir amžiaus atrofiniu gastritu..

Šiuo metodu apskaičiuota santykinė rizika išreiškė skrandžio vėžio išsivystymo riziką, palyginti su tam tikra atrofinio gastrito stadija, palyginti su rizika asmenims, turintiems normalią gleivinę arba esant paviršiniam gastritui..

Sergant sunkiu antraliniu gastritu santykinė vėžio išsivystymo rizika pasirodė 4-5 kartus didesnė nei esant dugno gastritui, ji yra dar didesnė viso gastrito atveju, kuriame tarsi apibendrinami kiekvienam skrandžio skyriui būdingi rizikos veiksniai. Taip pat nustatytas ryšys tarp vėžio rizikos ir atrofinio gastrito sunkumo (7.1 lentelė)..

7.1 lentelė. Santykinė skrandžio vėžio atsiradimo rizika sergant įvairios lokalizacijos atrofiniu gastritu (7).

norma arba paviršinis gastritas

Norma arba paviršinis gastritas

Pastaba: A-1 - A-3 - lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus atrofinis gastritas

Kaupiamoji rizika yra galimybė pacientui, sergančiam sunkiu antraliniu ar dugno gastritu, išsivystyti vėžiu per ateinančius 5–10 metų. Kaupiamosios rizikos nustatymo tikslumas gali būti įvertintas tik ilgai stebint pacientus.

10 metų kaupiamoji atrofinio gastrito rizika skirtingose ​​skrandžio dalyse pateikta 7.2 lentelėje. Didžiausia kumuliacinė rizika (iki 30%) yra tiems pacientams, kuriems atrofinis gastritas buvo diagnozuotas jaunystėje.

R. Correa (1988) apima ikivėžines būsenas „daugiažidininį lėtinį gastritą“, kurį jis netgi įvardija kaip nosologinį vienetą. Jis randamas jauniems pacientams. Šiuo gastritu paveikiamas skrandžio kampo regionas, mažesnis kreivumas ir tarpinė zona. Pralaimėjimo sritys pradžioje -

7.2 lentelė. Sukaupta skrandžio vėžio rizika (%) per ateinančius 10 metų pacientams, sergantiems sunkiu atrofiniu gastritu (7)

Amžius, kai diagnozuojamas atrofinis gastritas

Gastritas ir skrandžio vėžys: ar yra ryšys?

Gastritas yra rimta liga, kurią galima diagnozuoti tik atlikus gastroskopiją. Tačiau daugelis to nepaiso ir vadina gastritą bet kokiu diskomfortu skrandyje. Tai netiesa. Mes jums sakome, ar „tikras“ gastritas yra pakankamai pavojingas, kad sukeltų vėžį?

Kaip atskirti gastritą nuo „įsivaizduojamo gastrito“?

Ši liga sukelia skrandžio sienelių uždegimą. Štai simptomai:

• diskomfortas ryjant;
• Geležies stokos anemija;
• dažnas vėmimas;
• viduriavimas;
• svorio sumažėjimas daugiau nei 5% per šešis mėnesius.

Jei įtariate, kad sergate gastritu, turite būti ištirti ir atlikti gastroskopiją. Tai leis įvertinti skrandžio vėžio išsivystymo riziką..

Įsivaizduojamo gastrito simptomai yra daug lengvesni:

• sunkumo jausmas pavalgius;
• skausmas po šonkauliais;
• pykinimas;
• silpnumas.

Dažniausiai tai rodo virškinimo sutrikimus. Juos gali sukelti daugybė veiksnių: nereguliarus valgymas, nesveikas gyvenimo būdas, nesubalansuota mityba, stresas. Tokiu atveju turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju. Labiausiai tikėtina, kad jis skirs prokinetiką - vaistus, kurie stimuliuoja virškinamąjį traktą. Tačiau jei esate vyresnis nei 45 metų arba vienas iš jūsų artimų giminaičių sirgo skrandžio vėžiu, pirmųjų nusiskundimų atveju turėsite atlikti gastroskopiją, kad užtikrintumėte priežastį..

Kaip susiję gastritas ir skrandžio vėžys?

Gastritą sukelia bakterijos Helicobacter pylori. 80% rusų tai turi: dauguma jų užsikrečia bučiniais, bendrais indais, rankšluosčiais ir kt. Patekęs į skrandį, Helicobacter pradeda tiesiogine prasme suvalgyti skrandžio sienas ir išskirti nuodingus gyvybinės veiklos produktus. Tik nesijaudinkite: daugeliu atvejų imuninė sistema sėkmingai sulaiko kenkėjus..

Tačiau kai kuriais atvejais dėl skrandžio pažeidimo gali atsirasti opų. Todėl PSO šį mikroorganizmą laiko pavojingu kancerogenu: jei ignoruosite simptomus, bakterijos anksčiau ar vėliau gali sukelti pepsinę opą ir net skrandžio vėžį..

Kaip to išvengti?

2015 m. Japonijoje vykusioje konferencijoje mokslininkai pateikė rekomendacijas dėl Helicobacter patikrinimo nuo 12 metų amžiaus. Tačiau Europoje mokslo bendruomenė nėra tokia kategoriška. Atsikratyti Helicobacter turėtų tik tie, kurie:

• gyvena šalyse, kuriose yra didelė skrandžio vėžio rizika (į jas įtraukta Rusija);
• turi prastą paveldimumą;
• kenčia nuo gastrito, pepsinės opos, geležies trūkumo ir vitamino B12 trūkumo;
• nuskausminamųjų ir alkoholio vartojimas yra papildomi rizikos veiksniai.

Gastritas ir vėžys - kuo viena liga skiriasi nuo kitos?

Pradinis puslapis »Virškinimo sistemos ligos» Gastritas ir vėžys - kuo viena liga skiriasi nuo kitos?

Apie tai, kokia yra gastrito degeneracija į skrandžio vėžį, šiuolaikinių mokslininkų nuomonės skiriasi. Dabar moksle egzistuoja dvi pagrindinės pozicijos šiuo klausimu..

Kai kurie ekspertai mano, kad bet koks lėtinis atrofinis ar polipoidinis skrandžio uždegimas turėtų būti laikomas potencialiai ikivėžine liga. Šioje medicinos stovykloje netgi buvo įvestas gastrito vėžio terminas. Jis vartojamas kartu su panašiomis opos vėžio ir polipo vėžio sąvokomis..

Kiti tyrėjai teigia ne taip radikaliai: taip, uždegiminis procesas gali būti palankus piktybinio naviko vystymosi fonas, tačiau tai neturėtų būti laikoma tiesiogine baisios ligos prielaida. Daugeliui pacientų sunkus gastritas niekada nevirsta į piktybinį procesą iki gilaus amžiaus ar paciento mirties.

Mes neprimesime jums šio ar kito požiūrio, mes tiesiog jums pasakysime apie:

• dviejų negalavimų diferenciacijos būdai jų nustatymo etape;
• klinikinis vaizdas, atsirandantis, kai viena patologija iš tikrųjų sukelia kitą.

Kaip atskirti gastritą nuo skrandžio vėžio?

Norėdami padaryti bent keletą išvadų, turite atlikti daugybę diagnostinių procedūrų.

Ypatingą vaidmenį tarp pastarųjų vaidina FGDS su tiksline biopsija ir vėlesniu gautos medžiagos morfologiniu tyrimu..

Papildoma informacija leidžia jums atlikti ultragarsą, rentgeno nuotrauką su bariu.

Pažengęs vėžys taip pat gana patikimai nustatomas atliekant kraujo ar šlapimo tyrimus..

Tikrai didelis navikas skrandyje randamas net apčiuopiant - tai yra, kai zonduoja pilvą pirštais.

Vėžio-gastrito klinika

Sergant šia liga, paprastai susidaro tubulinė tamsių ląstelių karcinoma, iš pradžių panaši į opą. Kartais pereinamasis etapas yra adenomatozinis polipas.

Pats pacientas paprastai nepastebi esminių pokyčių. Jį jaudina diskomfortas skrandyje, tačiau šis diskomfortas suvokiamas kaip pažįstamas ir pažįstamas.

Įtarimai kyla tik praėjus nemažai laiko, kai skausmai tampa daug dažnesni ir intensyvesni.

Laikui bėgant žmogus beveik visiškai praranda apetitą - jo virškinamasis traktas paprasčiausiai nustoja vartoti maistą.

Kartu su nepakeliamais pilvo skausmais atsiranda diskomfortas gerklėje.

Pacientas greitai praranda svorį, nusilpsta. Sergant išplitusiu vėžiu, skrandžio kraujavimas neatmetamas; kartais jie būna mirtini.

Deja, mirtis vėžio atveju yra labai tikėtina, jei nėra vidinio kraujavimo. Kartais žmogų galima išgelbėti tik laiku ir sėkmingai atliktos operacijos dėka..

Saugokis! Nuo gastrito iki vėžio - nieko?

Praėjusį pirmadienį mirė viena gražiausių Rusijos kino aktorių Anna Samokhina - jos mirties priežastis buvo skrandžio vėžys. Liga 47 metų aktorei buvo atrasta per vėlai, kai medicina jau buvo bejėgė. Ekspertų teigimu, tai yra būtent klastingas skrandžio vėžio bruožas: jis gali išsivystyti bėgant metams, o žmogus tuo pačiu jaučiasi visiškai sveikas. Paskyręs pas gydytoją, pacientas paprastai kreipiasi jau 3 - 4 ligos stadijoje, kai stiprūs skausmai pradeda jį kankinti..

420066, Kazanė, g. Dekabristovas, 2

+7 843 222 0 999

Sadykovas Šamilas Mukhametovičius

Vyriausiasis pašarų rusų kalba redaktorius

Oleinik Vasilina Vladimirovna

Remiant Respublikinei spaudos ir masinės komunikacijos agentūrai „Tatmedia“

Federalinės ryšių, informacinių technologijų ir žiniasklaidos priežiūros tarnybos išduotas 2010 m. Birželio 30 d. Žiniasklaidos registracijos pažymėjimas EL Nr. FS77-40391..

„Tatar-inform“ yra įregistruota kaip informacinė agentūra Federalinėje ryšių, informacinių technologijų ir žiniasklaidos priežiūros tarnyboje („Roskomnadzor“). Dabartinio pažymėjimo Nr. FS 77 - 67031, 2016 m. Rugsėjo 9 d., Numeris. Pagal 1991 m. Gruodžio 27 d. Federalinės žiniasklaidos įstatymo 23 straipsnį, kitai žiniasklaidai platinant totorių informavimo agentūros pranešimus ir medžiagą, būtina pateikti hipersaitą į jį..

Šiame šaltinyje gali būti 16 medžiagų+

Šviežios naujienos iš Tatarstano ir Kazanės

© 2019 UAB "Tatmedia" skyrius IA "Tatar-inform"

Onkologija. Gastritas ir skrandžio vėžys.

Gastritas kaip liga žinoma jau seniai. XIX amžiaus pradžioje gastritas buvo laikomas dažniausia skrandžio liga, dažnai lemiančia paciento mirtį. Jau XIX amžiaus viduryje buvo nustatyta, kad netrukus po žmogaus mirties skrandyje įvyksta reikšmingi vadinamieji pomirtiniai pokyčiai, o tai, kas anksčiau buvo laikoma anatomine gastrito esme, pasirodė esanti netiesa. Dauguma to meto gydytojų manė, kad lėtinis gastritas yra išimtinai funkcinė liga, todėl daugelis autorių net atsisakė šio termino, pakeisdami jį padidėjusio ir sumažėjusio rūgštingumo bei padidėjusio ar susilpnėjusio skrandžio judrumo sąvokomis. Tuo pat metu žymūs Rusijos terapeutai G.A.Zacharinas ir A.A.Ostroumovas manė, kad šis požiūris buvo klaidingas, nes funkciniai sutrikimai būtinai sukelia aštrius morfologinius pokyčius, tai yra, baigiasi skrandžio kataro išsivystymu. Jau tuo metu daugelis užsienio mokslininkų bandė atskirti funkcines skrandžio ligas nuo organinių pokyčių; iš tikrųjų tai yra vienas procesas, nes funkciniai sutrikimai visada derinami su organiniais pokyčiais šio organo audiniuose.

Onkologai ir gastroenterologai rimtai tiria skrandžio vėžio problemą.

Tik XX amžiaus pradžioje, kai, plėtojant pilvo ertmės chirurgiją, tapo įmanoma mikroskopu tirti šviežius rezekuoto skrandžio preparatus, patologai vėl pradėjo kalbėti apie lėtinį gastritą kaip apie ligą, kurios morfologinis vaizdas yra gana aiškus..

Lėtinio gastrito ir skrandžio vėžio santykio sprendimas vis dėlto kelia didelių sunkumų vien dėl to, kad literatūroje nėra visuotinai priimtos nuomonės net apie morfologinę gastrito, kaip ypatingo proceso, esmę, nors dauguma autorių pripažįsta, kad gastritas yra audinių funkcinės būklės morfologinis dizainas..

Normalios ir patologinės žmogaus skrandžio histologijos tyrimas toli gražu nėra baigtas. Pavyzdžiui, net nebuvo išspręstas klausimas, ar vadinamoji virškinimo leukocitozė egzistuoja normaliame skrandyje. Funkcinis skrandžio gleivinės restruktūrizavimas virškinimo metu vis dar yra neaiškus, be to, dar nėra nustatyta, kuriuos epitelio struktūros pokyčius reikėtų paaiškinti su amžiumi susijusiu involiucija, o kuriuos - lėtiniu uždegiminiu procesu, nes pastarieji dažnai derinami su skrandžio gleivinės pertvarkymu..

Kaip žinote, skrandis yra labai sudėtingas organas, kurio įvairios dalys gali kompensuoti pažeistos dalies funkcijos sutrikimą, o tai prisideda prie jo plataus liaukinio aparato pertvarkymo..

Šiuo metu skrandžio gleivinės liga yra tikslinama nervingumo požiūriu, o klinikinių gydytojų požiūris į šių ligų patogenezę reikšmingų fiziologų darbo įtakoje pasikeitė, tačiau vis dar nėra bendro požiūrio, nes klinikinių tyrimų šia kryptimi skaičius vis dar nedidelis. Neabejotina, kad priešnavikiniu laikotarpiu organizme vyksta gilus biologinis persitvarkymas..

Atrofinis ir hipertrofinis gastritas gali prieš vėžį išsivystyti, atsirasti kartu su juo ir apsunkinti jo eigą.

Dauguma gydytojų, stebėdami pacientą, kuriam jau yra išsivystęs skrandžio vėžys, dažniausiai, remdamiesi anamneze, aptinka jame lėtinio gastrito požymių, kurie labai dažnai pirmauja klinikiniame vaizde tiek prieš, tiek po vėžinio naviko išsivystymo..

Tai, kas pasakyta, paaiškina ypatingus sunkumus atpažinti vėžį, kylantį iš gastrito, kuris dažnai kliniškai tęsiasi kaip tipiškas gastritas be aiškių vėžio požymių. Todėl net esant giliems morfologiniams pokyčiams ir skrandžio funkcijos sutrikimams, šiai skrandžio ligai būdingi simptomai pastebimi ne iš karto..

I ir II stadijos skrandžio vėžyje yra labai nedaug požymių, kurie priklauso nuo paties naviko buvimo, nes karcinomai būdingi požymiai nustatomi III ir IV stadijose, kai jau atsiranda įvairių komplikacijų.

Skrandžio vėžiui ir daugeliui kitų fiziologinių funkcijų reikšmingai sutrikus skrandžio vėžiui, daugelio vidinių sistemų simptomai taip pat gali būti vėžio požymiai, į kuriuos klinikiniai gydytojai paprastai neatsižvelgia šios ligos atveju, todėl navikas atpažįstamas vėlesnėse stadijose, jau esant komplikuotai vėžiui..

Vėžys ex gastrilidas yra labiausiai paplitusi skrandžio vėžio forma, ir, pasak kai kurių šaltinių, jis sudaro 56% visų šio organo vėžio formų..

Sergant vėžiu iš išorės, lėtinis gastritas taip pat dažnai būna tuo pačiu metu..

Vėžys ex polypo visada lydi gastritą, nes skrandžio polipas ir adenoma yra kitas hipertrofinio ar atrofinio gastrito etapas.

Gydytojas radiologas dažnai stebi specialias riboto ploto gastrito formas (standųjį gastritą, naviko gastritą, plastinę ribą, flegmoninį gastritą ir kt.), Kurios skiriasi daugeliu savitų požymių ir savybių. Ribotas gastritas nėra savarankiška liga, jie yra tik šių dviejų pagrindinių gastrito rūšių rezultatas.

Polipoidinis, adenomatozinis ir papilomatinis gastritas, kurio fone ateityje išsivysto atskiri polipai, adenomos, papilomos, taip pat yra šių dviejų gastrito formų - hipertrofinio ir atrofinio - stadijos, tačiau skiriasi tokiu puikiu originalumu..

Gastritas taip pat gali išsivystyti konkrečios infekcijos (tuberkuliozės, sifilio, aktinomikozės) fone..