Hemangioma vaikams

Hemangioma vaikams yra gerybinis kraujagyslių susidarymas, atsirandantis dėl nenormalaus kraujagyslių vystymosi prenataliniame laikotarpyje. Tai atrodo kaip melsva, violetinė ar raudona dėmė, kuri yra plokščia arba pakelta virš sveikos odos paviršiaus..

Pirmaisiais gyvenimo metais hemangiomos pastebimos maždaug 10% vaikų. Mergaitėse jie vystosi dvigubai dažniau. Pagal bendrą vaikų sergamumo gerybiniais minkštųjų audinių navikais struktūrą hemangiomos sudaro beveik 50 proc..

Nepaisant to, kad, atsižvelgiant į histologinę struktūrą, vaikų hemangiomos yra gerybinės, jos linkusios greitai augti ne tik pločio, bet ir gylio atžvilgiu. Apie 10% neoplazmų yra destruktyvaus pobūdžio. Kai toks navikas auga, jis suspaudžia minkštus audinius, nervus, kraujagysles, dėl ko gali sutrikti organų veikla, pavyzdžiui, pablogėti regėjimas, kai neoplazma yra lokalizuota šalia akies. Be to, kraujagyslių formavimosi paviršius gali išopėti, užsikrėsti ir kraujuoti..

Hemangioma vaikui ant veido, galvos, rankos ir kitų atvirų kūno vietų taip pat yra kosmetinis defektas, sukeliantis didelį psichologinį nepatogumą tiek vaikui, tiek jo tėvams..

Priežastys ir rizikos veiksniai

Tikslios hemangiomų susidarymo priežastys nenustatytos. Remiantis tuo, kad jie atsiranda pirmaisiais vaiko gyvenimo mėnesiais, dauguma tyrinėtojų sutinka, kad jų atsiradimas yra susijęs su kraujagyslių susidarymo sutrikimais embriono laikotarpiu. Savo ruožtu įvairūs veiksniai, darantys neigiamą poveikį nėščiai moteriai, gali sukelti vaskulogenezės sutrikimą:

• virusinės ligos (gripas, tymai, SARS);
• vartojant tam tikrus vaistus;
• gyvenimas aplinkai nepalankiomis sąlygomis;
• rūkyti, gerti alkoholinius gėrimus.

Tam tikrą vaidmenį vaikų hemangiomų susidarymo patologiniame mechanizme, matyt, vaidina hormoninio fono ypatumai. Šią prielaidą patvirtina tai, kad kraujagyslių navikai kelis kartus dažniau pasireiškia mergaitėms, tai yra akivaizdi jų raidos priklausomybė nuo lyties..

Ligos formos

Atsižvelgiant į morfologinės struktūros ypatybes, vaikų hemangiomos skirstomos į šias formas:

1. Kapiliaras (paprastas). Jis gaunamas iš odos kraujo kapiliarų, turi aiškias ribas, violetinės-cianotiškos arba raudonos spalvos, plokščio, gumbuoto-suploto ar gumbuoto-mazgo paviršiaus. Paspaudus hemangioma tampa blyški, tada atstatoma pradinė spalva. 95% atvejų vaikai turi būtent šią hemangiomos formą..
2. Kavernas (kavernas). Jis yra poodiniame audinyje gumbų formos gumbų formos, turinčios minkštą elastingą konsistenciją ir susidaręs iš atskirų ertmių (ertmių), užpildytų krauju. Kraujagyslių masė padengta melsva arba normalia oda. Paspaudus jis sumažėja, o tai yra susiję su kraujo nutekėjimu iš ertmių. Verkiant, kosint ar įsitempus dėl kraujo tekėjimo į ertmes, priešingai, jis padidėja - vadinamasis erekcijos simptomas. Jis ryškiausias tuo atveju, kai urvinė hemangioma yra ant vaiko galvos.
3. Kombinuotas. Sujungia kaverninių ir kapiliarų hemangiomų ypatybes.
4. Mišrus. Skiriasi sudėtinga histologine struktūra: ji apima ne tik kraujagysles, bet ir limfoidinį, nervinį bei jungiamąjį audinį. Tokie navikai yra hemlimfangiomos, angioneuromos, angiofibromos. Išvaizda, konsistencija, spalva priklauso nuo audinių, kurie sudaro kraujagyslių formavimąsi.

Pirmaisiais gyvenimo metais hemangiomos pastebimos maždaug 10% vaikų. Du kartus dažniau jie vystosi mergaitėms.

Vaikų hemangiomos gali būti skirtingo dydžio ir vietos, gali būti vienos ar kelios.

Priklausomai nuo patologinio proceso vystymosi greičio, hemangiomos yra izoliuotos be augimo, lėtai arba greitai..

Simptomai

Hemangioma daugeliu atvejų nustatoma pirmosiomis vaiko gyvenimo dienomis ir savaitėmis. Sparčiausias augimas įvyksta per pirmuosius 6 mėnesius, tada jis paprastai sulėtėja.

Tradicinės vaikų hemangiomos yra: galvos oda, veidas (nosis, vokai, skruostai), lytiniai organai, burnos ertmė, kaulai, vidaus organai, rankos ir kojos, viršutinė kūno dalis..

Paviršinės vaikų hemangiomos yra dariniai, kylantys virš odos, jų dydis svyruoja nuo kelių milimetrų iki dešimčių centimetrų. Jų forma ir spalva gali skirtis. Palietus, kraujagyslių susidarymo sritis suvokiama kaip karščiau nei aplinkiniai minkštieji audiniai (temperatūros asimetrijos simptomas)..

Hemangioma vaikui ant veido, galvos, rankos ir kitų atvirų kūno vietų taip pat yra kosmetinis defektas, sukeliantis didelį psichologinį nepatogumą tiek vaikui, tiek jo tėvams..

Kai hemangioma auga, ji pradeda spausti aplinkinius audinius, taip pažeidžiant jų funkcijas. Ji lengvai traumuojama ir kraujuoja. Hemangiomos, esančios ant vaiko rankos, ypač dažnai pažeidžiamos..

Vaikų kapiliarinės hemangiomos gali spontaniškai išspręsti. Tokios spontaniškos regresijos procese galima išskirti ankstyvosios ir vėlyvosios involiucijos stadijas. Kraujagyslių formavimosi regresija prasideda formuojantis jos centrinėje dalyje blyškumo židinio, kuris didėja labai lėtai. Dažnai visiškas hemangiomos išnykimas įvyksta tik iki brendimo pabaigos.

Diagnostika

Įtarus hemangiomą, vaikas nukreipiamas konsultuotis pas dermatologą ir chirurgą. Atsižvelgiant į kraujagyslių susidarymo vietą, gali tekti kreiptis į kitus siaurus specialistus, pavyzdžiui, ginekologą, odontologą, urologą, otolaringologą, oftalmologą..

Tyrimo metu apčiuopiama hemangioma, nustatoma jos konsistencija ir plotas. Norint įvertinti kraujo krešėjimą ir nustatyti Kazabacho-Merrito sindromą (kraujo krešėjimo sutrikimas, trombocitų skaičiaus sumažėjimas ir greitas hemangiomų augimas), atliekamas bendras kraujo tyrimas su trombocitų kiekiu ir koagulograma..

Kraujagyslių naviko struktūros, anatominių ir topografinių ypatybių bei daigumo gylio įvertinimas leidžia atlikti ultragarsinį tyrimą, matuojant kraujo tėkmės greitį tiek navike, tiek periferinėse kraujagyslėse..

Angiografija atliekama norint ištirti hemangiomos ir kraujagyslių ryšį. Kai kuriais atvejais gali prireikti tam tikrų anatominių sričių (dubens, krūtinės, kaukolės) rentgeno spindulių.

Apie 10% neoplazmų yra destruktyvaus pobūdžio. Augdamas toks navikas suspaudžia minkštus audinius, nervus, kraujagysles, todėl gali sutrikti organų veikla, pavyzdžiui, pablogėti regėjimas, kai neoplazma yra lokalizuota šalia akies..

Magnetinio rezonanso tomografija naudojama diagnostiškai sunkiais atvejais, leidžianti atskleisti visų tipų kraujagyslių navikų struktūrinius požymius, išskyrus tuos, kurie yra paviršutiniškai.

Hemangiomos gydymas vaikams

Laukiama taktika yra pateisinama vaikų kapiliarinėms hemangiomoms, kurios nėra susijusios su komplikacijų išsivystymu ir nėra rimtas kosmetinis defektas, kuris nėra anatomiškai reikšmingose ​​vietose (veidas, parotidas, periobitalinis regionas, lytiniai organai ir kt.), Taip pat kai yra naviko polinkio į savęs autorizacija. Visais kitais atvejais gydymas būtinas.

Ankstyvo vaikų hemangiomų gydymo indikacijos yra:

• nepalanki kraujagyslių naviko vieta, pavyzdžiui, hemangioma ant vaiko lūpos, anogenitaliniame regione arba burnos ertmėje;
• infekcija, nekrozė ir (arba) kraujavimas iš kraujagyslių masės;
• kavernozinė hemangiomos struktūra.

Daugeliui hemangiomų tipų kompresinė terapija yra rekomenduojama kaip veiksmingas ir saugus metodas, nors ir nepakankamai ištirtas mechanizmas. Suspaudimas gali būti pertraukiamas arba nuolatinis.

Hemangiomų pašalinimas vaikams, esantiems paviršutiniškai ir turintiems mažą dydį, atliekamas šiais metodais:

• kriodestrukcija;
• lazerio spinduliuotė;
• skleroterapija;
• elektrokoaguliacija.

Vienaip ar kitaip pašalintos hemangiomos paprastai nebepasikartoja.

Esant giliai kraujagyslių naviko vietai, jis pašalinamas atliekant tradicinę chirurginę operaciją, pašalinant sveikus audinius. Veiksmingas vaikų hemangiomų pašalinimo metodas yra pagrindinė ją maitinanti kraujagyslė. Kai kuriais atvejais embolizacija gali būti chirurgijos alternatyva.

Kai hemangiomos yra lokalizuotos sudėtingose ​​anatominėse srityse, pavyzdžiui, retrobulbarinėje erdvėje arba orbitos srityje, jos naudojasi rentgeno terapija (radiacija). Vaikams, sergantiems plačiomis odos hemangiomomis, rodoma kortikosteroidų terapija, kartais pateisinamas citostatikų paskyrimas. Yra įrodymų apie beta adrenoblokatorių, kurie kai kuriais atvejais gali pakeisti citostatikus ir tuo pačiu metu turi žymiai mažiau šalutinių poveikių, veiksmingumą..

Naudojant sunkiai pasiekiamą naviko lokalizaciją, sudėtingą jo struktūrą, didelį pažeidimo plotą, atliekamas kombinuotas gydymas, kurį sudaro vienu metu naudojami keli metodai.

Galimos pasekmės ir komplikacijos

Sužeidus hemangiomą, gali išsivystyti gausus kraujavimas, kurį sunku sustabdyti taikant įprastus metodus..

Prognozė

Nepriklausomas paviršinių hemangiomų regresas pastebimas maždaug 6-7% vaikų. Šiuo atveju ligos rezultatas gali būti:

• visiškas kraujagyslių susidarymo išnykimas;
• naviko išlyginimas;
• odos depigmentacija;
• randų susidarymas.

Vienaip ar kitaip pašalintos hemangiomos paprastai nebepasikartoja.

Prevencija

Specifinė vaikų hemangiomų prevencija nebuvo sukurta, nes tikslus jų susidarymo mechanizmas nežinomas. Atsižvelgiant į tai, kad nėščioms moterims iš tikrųjų būdinga įgimta vystymosi anomalija, patariama vengti bet kokių potencialiai kenksmingų veiksnių ir laikytis sveiko gyvenimo būdo (tinkama mityba, saikingas fizinis aktyvumas, darbo ir poilsio laikymasis)..

Viskas apie hemangiomą vaiko veide

Hemangioma laikoma gerybine neoplazma, susidedančia iš kraujagyslių rezginio. Jūs turite žinoti, ar liga yra pavojinga vaikui ir kaip elgiamasi su ugdymu, nes jis intensyviai didėja, auga, veikia sveikas odos vietas..

Turinys

1. Bendra informacija
2. klasifikacija
   1. Kapiliaras
   2. Kavernas
   3. Kombinuotas
   4. Mišrus
3. Plėtros etapai
   1. Atsiradimo stadija
   2. Aktyvus augimo etapas
   3. Lėta augimo stadija
   4. Remisija
   5. Involiucijos etapas
4. Klinikinis vaizdas
5. Hemangiomų priežastys
6. Diagnostika
7. Gydymo metodai
   1. Chirurginis metodas
   2. Elektrokoaguliacija
   3. Ekspozicija lazeriu
   4. Kriodestrukcija
   5. Hormonų terapija
8. Ar jis gali išsivystyti į vėžį
9. Ar hemangiomos yra pavojingos?
10. Prognozė

Bendra informacija

Hemangioma reiškia gerybines formacijas ir susideda iš mažų ir vidutinių indų. Raudona dėmė atsiranda iškart po gimimo arba per pirmąjį kūdikio gyvenimo mėnesį.

Šešis mėnesius jis aktyviai didėja, po to jų augimas sustoja..

Naujagimiams ir vaikams iki ketverių metų kraujagyslių susidarymas gali išnykti nenaudojant vaistų ir chirurginės intervencijos. Iki 5-6 metų jie išbalsta ir visiškai išnyksta.

Tais atvejais, kai hemangioma atsistatė iki 4 metų, tada po jos išnykimo ant odos nėra rando. Bet jei kraujagyslių formavimas praėjo 7 metų amžiaus, ant odos lieka pastebimas ženklas.

Kraujagyslių susidarymas, nepaisant to, kad jis priklauso gerybiniam tipui, gali sukelti rimtų komplikacijų. Štai kodėl tėvai, jei ant vaiko kūno aptinkama raudonų dėmių, turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją..

klasifikacija

Hemangiomos skirstomos atsižvelgiant į morfologinę struktūrą, lokalizacijos plotą. Jie taip pat turi keletą jų vystymosi etapų..

Kapiliaras

Dar vadinamas paprastu. Formavimas susidaro iš kapiliarų ir yra epidermio paviršiuje, nepaveikdamas gilių epitelio sluoksnių..

Kapiliarinė hemangioma diagnozuojama dažniausiai ir laikoma saugia vaiko gyvybei ir sveikatai. Išvaizda jis primena raudoną dėmę. Laikui bėgant tamsėja.

Aktyvaus augimo fazėje raudona dėmė turi nelygų paviršių ir šiek tiek išsikiša virš arklio dangos.

Kavernas

Neoplazma susideda iš išsiplėtusių kapiliarų, kurie yra glaudžiai susiję tarpusavyje..

Šia tema

• • Odos danga

Patinimas ant veido

• Natalija Genadievna Butsyk
• 2019 m. Gruodžio 10 d.

Šio tipo hemangiomos gali būti skirtingo dydžio, susiformuoti grupėmis arba po vieną. Kaverninis formacijos tipas taip pat yra padalintas į difuzinį ir ribotą.

Raudonos dėmės yra tiek ant odos paviršiaus, tiek paveikia gilesnius epidermio sluoksnius. Be to, jie gali paveikti vidaus organus, tokius kaip smegenys, kepenys ar inkstai..

Kombinuotas

Šio tipo hemangioma sujungia kavernos ir kapiliarų požymius. Neoplazma gali paveikti tik viršutinį odos sluoksnį arba paveikti poodinį audinį.

Kombinuoto hemangiomos tipo simptomai ir išvaizda priklauso nuo to, kurie požymiai vyrauja.

Mišrus

Hemangioma yra kraujagyslių navikas, apimantis limfoidą, nervą ar jungiamąjį audinį.

Šio tipo formacijos apima angiofibromas, angioneuromas ir kt. Raudonos dėmės išvaizda gali skirtis, atsižvelgiant į audinio tipą, iš kurio jis susidaro..

Daugelis ekspertų mano, kad tai yra atskira liga, turinti kraujagyslių susidarymo požymių..

Šia tema

• • Odos danga

Ateromos gydymo be operacijos metodai

• Natalija Genadievna Butsyk
• 2019 m. Gruodžio 9 d.

Taip pat yra hemangiomų klasifikacija į grupes, atsižvelgiant į naviko vietą:

1. Odos. Jie susidaro ant viršutinio epidermio sluoksnio ir neveikia giliųjų audinių sluoksnių. Jie susidaro ant kaklo, nugaros, rankų, kojų ir kitų kūno vietų..
2. Raumenų ir kaulų sistemos hemangiomos. Jie susidaro ant raumenų audinio, sąnarių ir stuburo..
3. Parenchiminių organų hemangiomos. Tokie dariniai veikia kepenis, smegenis, blužnį, kasą, inkstus. Taip yra dėl to, kad šie organai turi daug indų..

Išsilavinimas gali formuotis ne tik ant veido, bet ir paveikti kaklą, nugarą ir viršutines galūnes. Maišytuvo dėmės, susiformavusios po akimi, yra pavojingos, nes gali prarasti regėjimą.

Plėtros etapai

Hemangioma, susiformavusi ant vaiko veido, turi kelis vystymosi etapus. Etapą nustato gydantis gydytojas, remdamasis diagnostikos ir išorinio tyrimo rezultatais.

Atsiradimo stadija

Išsilavinimas gali formuotis iškart po gimimo. Šiuo atveju tai laikoma įgimta liga..

Be to, hemangioma gali pasireikšti tik praėjus keliems mėnesiams po vaiko gimimo. Be to, jis laikomas įgytu.

Aktyvus augimo etapas

Hemangiomos dydžio didinimo procesas vyksta keletą mėnesių. Tačiau pirmaisiais naujagimio gyvenimo metais ji nustoja augti..

Lėta augimo stadija

Per šį laiką hemangioma pasiekia galutinį dydį ir visiškai nustoja augti..

Sulėtėjęs augimo etapas pastebimas po gyvenimo metų ir gali trukti iki 4-6 metų.

Remisija

Švietimo laipsniškai pradeda mažėti. Tokiu atveju dėmės spalva tampa pastebimai blankesnė..

Laikui bėgant, hemangiomą tampa sunku atskirti.

Involiucijos etapas

Neoplazma visiškai išnyksta. Jos vietoje gali likti nedidelis randas..

Raudona dėmė visiškai išnyksta, kai vaikui yra 6-8 metai.

Klinikinis vaizdas

Tėvams nėra sunku nustatyti, ar yra hemangioma, kuri susidaro ant vaiko veido ar galvos. Taip yra dėl to, kad švietimas turi daugybę būdingų bruožų, skiriančių jį nuo kitų ugdymo rūšių.

Visų pirma, hemangioma yra raudona. Kai kuriais atvejais tai gali būti ruda, tamsi, ryški arba pilkai raudona. Taip pat švietimui būdingas spartus augimas.

Vaikams dėmė gali susidaryti ant kojų ir rankų, vidaus organų, lytinių organų, burnoje, ant lūpų, nugaros, pilvo, pakaušyje, už ausų. Bet dažniausiai tai atsiranda ant veido..

Šia tema

• • Odos danga

Kodėl wen niežti

• Olga Vladimirovna Khazova
• 2019 m. Gruodžio 5 d.

Išvaizda tai yra plokščia formacija, tačiau ji taip pat gali susidaryti iš mazgelių. Hemangioma gali šiek tiek išsikišti virš odos paviršiaus arba turėti lygų paviršių.

Forma yra blyškesnė, kai spaudžiama, o tada ji įgauna savo pradinę, tamsią ar ryškiai raudoną spalvą.

Kai hemangioma paveikia gilesnius odos sluoksnius, ji gali šiek tiek skirtis nuo odos atspalvio ir turėti melsvą spalvą.

Be to, epidermio ploto, kuriame yra hemangioma, temperatūra visada bus šiek tiek aukštesnė nei sveikų audinių temperatūra..

Hemangiomų priežastys

Specialistė mano, kad pagrindinė vaikų hemangiomų atsiradimo priežastis yra kraujagyslių susidarymo proceso pažeidimas gimdos vystymosi metu..

Be to, mokslininkai nustatė daugybę neigiamų veiksnių, kurie gali padidinti hemangiomos tikimybę vaiko veide. Visų pirma, tai yra virusinės infekcijos, kai mama pirmąjį nėštumo trimestrą sirgo liga.

Liga taip pat dažnai diagnozuojama vaikams, kai motina nėštumo metu vartojo tam tikrus vaistus, ypač nėštumo pradžioje.

Hemangioma vaikams taip pat pastebima tais atvejais, kai nėštumas tęsėsi komplikacijomis, būsimos motinos amžius yra nuo 30 metų, moteris turėjo informacijos apie skydliaukės patologijas, vykstant ūminei ar lėtinei formai..

Kodėl vaikų hemangioma yra pavojinga ir 8 būdai ją gydyti? Vaikų chirurgas pasakoja

Kiekvienas tėvas svajoja turėti gražų ir sveiką kūdikį. Bet, deja, jau gimdos išsiskyrimo metu kūdikis gali įgyti įgimtą defektą. Hemangioma naujagimiams yra viena iš labiausiai paplitusių ligų ir pasireiškia 10% naujagimių..

Hemangioma yra gerybinis navikas, susidedantis iš mažų kraujagyslių. Hemangioma pasireiškia vaikui iškart gimus arba pirmą gyvenimo mėnesį. Spartus švietimo augimas pastebimas tik pirmąjį pusmetį, vėliau jis nustoja didėti, o kartais gali visiškai susinaikinti.

Nors hemangioma yra gerybinė neoplazma, ji, kaip ir bet kuri liga, gali sukelti komplikacijų. Todėl, kai tik pamatysite neoplazmą ant vaiko kūno, nedelsdami kreipkitės į gydytoją..

Hemangiomų priežastys

Hemangioma yra įgimta liga ir formuojasi gimdoje. Tiksli hemangiomų vystymosi priežastis nebuvo nustatyta, tačiau yra šios formacijos susidarymo mechanizmo teorija.

Vaisiui veikiant nepalankius veiksnius, vidinę indo sienelę (endotelį) išklojančios ląstelės gali patekti į bet kurią vaiko kūno dalį - ant odos, vidaus organuose. Jų žymės vietoje susidarys kraujagyslių navikas..

Veiksniai, prisidedantys prie hemangiomos vystymosi, yra šie:

• ūminės kvėpavimo takų ligos, kurias kenčia nėščioji I trimestre;
• aukštas nėščios moters kraujospūdis (eklampsija), dėl kurio kūdikis bado deguonimi
• vaisiaus smegenų hipoksija;
• svaiginantis poveikis vaisiui (vaistų, alkoholio vartojimas, rūkymas);
• Rh konflikto atsiradimas motinoje ir vaisiuje;
• gimdančios moters amžius viršija 35 metus;
• naujagimio neišnešiojimas;
• hormoniniai sutrikimai nėštumo metu;
• žalingų aplinkos veiksnių įtaka;
• paveldimumo našta hemangiomų vystymuisi.

Hemangiomų klasifikacija

Yra keletas klasifikacijų, kurios suskirsto daug įvairių hemangiomų į grupes. Tolesnė gydymo taktika ir galimos komplikacijos priklauso nuo hemangiomos tipo..

Priklausomai nuo lokalizacijos, hemangiomos skirstomos į tris pagrindines grupes:

1. Odos hemangiomos. Formavimas yra lokalizuotas paviršiniuose odos sluoksniuose.
2. Parenchiminių organų (smegenų, kepenų, kasos, blužnies, inkstų ir kitų) hemangiomos.
3. Raumenų ir kaulų sistemos (raumenys, sąnariai ir stuburas) hemangiomos.

Morfologinėje klasifikacijoje atsižvelgiama į hemangiomos struktūros struktūrą:

1. Kapiliarinė (paprasta) hemangioma. Susidaro kapiliarai, dažniausiai esantys ant odos paviršiaus. Tai laikoma labiausiai paplitusia ir saugiausia hemangiomų rūšimi. Išoriškai tai yra raudona dėmė ant odos paviršiaus; laikui bėgant dažniausiai hemangioma tampa tamsesnė. Augimo laikotarpiu kapiliarinė hemangioma gali išsikišti virš odos ir turėti nelygų paviršių.
2. Kaverninė hemangioma yra kraujagyslių navikas, susidedantis iš išsiplėtusių kapiliarų, tankiai anastomozuojančių (jungiančių) vienas kitą. Yra įvairių dydžių, vienkartinės ar daugybinės, kaverninės hemangiomos. Taip pat išskiriamos ribotos ir difuzinės hemangiomos. Kaverninės hemangiomos gali būti ant odos paviršiaus, poodinio audinio storyje, taip pat ant vidaus organų, kuriuose padidėjęs kraujo tiekimas (inkstai, kepenys, smegenys).
3. Kombinuotą hemangiomą vienu metu sudaro kapiliarinė ir kaverninė dalys, todėl ji vienu metu gali užimti tiek odos paviršių, tiek poodinį audinį. Išvaizda ir klinikinė eiga priklauso nuo kapiliarinio ar kavernozinio komponento vyraujančio naviko..
4. Mišri hemangioma sujungia kraujagyslių naviko elementus su kitų rūšių audiniais (jungiamuoju, nerviniu, limfoidiniu). Tai apima angioneuromas, angiofibromas ir kt. Naviko išvaizda ir klinikinės apraiškos yra skirtingos, nes jos priklauso nuo audinio struktūros ir jų tarpusavio ryšio. Daugelis gydytojų nori laikyti tokio tipo neoplazmą kaip savarankišką patologiją, turinčią kraujagyslių naviko požymių..

Klinikinis kursas

Klinikinės hemangiomų apraiškos yra įvairios ir priklauso nuo morfologijos, formacijos dydžio, naviko plitimo audinyje gylio, taip pat nuo neoplazmos lokalizacijos..

Hemangioma naujagimiui

Jis gali būti lokalizuotas bet kurioje odos vietoje - ant galvos, kamieno, galūnių, išorinių lytinių organų. Ant odos hemangiomos vietoje matomas patinimas ir odos spalvos paraudimas. Vyraujant arterijoms, formavimosi spalva yra ryškiai raudona, su daugybe venų indų, hemangioma turi tamsią spalvą (vyšnia, bordo).

Dėl fizinio krūvio padidėja formacijos kraujo tekėjimas, todėl, kai vaikas verkia, hemangioma tampa ryškia spalva ir labiau patinsta.

Spaudžiant dėmėtą odos plotą, ji tampa blyški, o nutraukus gniuždymą, hemangioma greitai įgauna įprastą išvaizdą. Jei pažeidimas yra po oda, odos spalva gali būti normali.

Palietus, hemangioma yra tanki arba minkštai elastinga konsistencija. Paprastai tankioms formacijoms nebūdingas padidėjimas, tačiau minkštos elastingos hemangiomos gali greitai augti.

Kartais, padidėjus hemangiomos dydžiui, gali būti jaučiamas skausmas ar jautrumo pažeidimas, tai atsiranda dėl nervinių skaidulų suspaudimo.

Kepenų hemangioma

Vaikų kepenų hemangioma yra besimptomė ir iš esmės atsitiktinai atrandama atliekant pilvo ertmės ultragarsą. Norint nustatyti neoplazmos struktūrą ir lokalizaciją, atliekamas kepenų MRT.

Inkstų hemangioma

Inkstų hemangioma yra itin reta liga. Šis darinys yra įgimtas, tačiau dažnai diagnozuojamas vėliau. Aktyviai augant vaikui, švietimas taip pat pradeda sparčiai augti, išspaudžia aplinkinius organo audinius. Sutrinka inkstų funkcija, atsiranda klinikinių simptomų.

Inkstų hemangioma pasižymi šiomis apraiškomis:

• skausmas juosmens srityje, sklindantis į kirkšnį;
• inkstų diegliai;
• nekontroliuojamas kraujospūdžio padidėjimas;
• kraujo atsiradimas šlapime;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• bendras vaiko vangumas ir silpnumas.

Mažas navikas gali būti besimptomis. Jei nustatoma inksto hemangioma, nurodomas chirurginis gydymas.

Stuburo hemangioma

Stuburo hemangioma kliniškai pasireiškia nuolatiniu intensyviu nugaros skausmu, kurio negali sustabdyti vaistai nuo skausmo, masažas ir priešuždegiminiai tepalai..

Hemangioma gali kliniškai pasireikšti kaip osteochondrozės priepuolis, ir tik ištyrus nustatoma neoplazma. Vaikystėje liga yra itin reta. Diagnozė patvirtinama atliekant stuburo kolonėlės MRT. Gydymo taktika parenkama individualiai.

Galimos hemangiomos komplikacijos

• viena iš labiausiai paplitusių odos hemangiomų komplikacijų yra kraujavimas arba jų paviršiaus išopėjimas. Dažniau tai pasireiškia dariniuose, patirtuose mechaninėms traumoms;
• dėl kraujo tiekimo pažeidimo gali atsirasti trofinių odos sutrikimų aplink hemangiomas;
• ypatingas dėmesys skiriamas ant veido ir galvos odos išsidėsčiusioms hemangiomoms, nes jos yra labai arti svarbių organų. Akies obuolių, ausų srityje esantys dariniai gali suspausti organus, sutrikdyti jų funkcijas. Hemangioma, lokalizuota kakle, gali suspausti trachėją ir sukelti kvėpavimo sutrikimus;
• vidaus organų hemangiomas gali komplikuoti gausus vidinis kraujavimas, iki hemoraginio šoko, kurio rezultatas yra mirtinas.

Hemangiomos gydymas vaikams

Vaikų hemangiomų gydymas yra sudėtingas. Šiuolaikinė medicina žino įvairiausius gydymo metodus, kaip pašalinti hemangiomą. Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo išsilavinimo dydžio, vietos, struktūros, augimo tempo, taip pat nuo vaiko sveikatos būklės..

Kai kurie metodai yra pasenę ir nėra naudojami dėl jų pavojingumo (pavyzdžiui, rentgeno terapija), o kai kurie dar tik pradedami plačiai naudoti praktikoje. Apsvarstykite labiausiai paplitusius šiuolaikinės medicinos hemangiomų gydymo metodus.

Chirurgija

Chirurginis gydymas yra radikalus gydymo metodas, kurio metu pašalinamas patologinis darinys sveikuose audiniuose. Chirurginis gydymas yra greitas ir prieinamas būdas visiškai pašalinti vaikų hemangiomas vienu metu, tačiau jis turi trūkumų.

Operacija vaikams atliekama tik esant bendrai anestezijai stacionarioje aplinkoje. Labiausiai baisi komplikacija pašalinant chirurginį hemangiomą yra gausus kraujavimas, kurį sunku sustabdyti. Be to, galimas pooperacinės žaizdos uždegimas, taip pat naviko pasikartojimas. Po operacijos susidaro randas, kuris sukelia nepatenkinamą kosmetinį poveikį.

Taigi chirurginis gydymas dažniau naudojamas brandžioms hemangiomoms, kurios nustojo augti ir diferencijuotis, lokalizuotos daugiausia kūno vietose, kur kosmetika neturi didelės reikšmės..

Elektrokoaguliacija

Elektrokoaguliacija - aukšto dažnio elektros srovės naudojimas naudojant specialius įtaisus. Audinių sąlyčio su aktyviuoju elektrodu taške įvyksta koaguliacija, kuri sunaikina audinius. Šis metodas yra labai paprastas ir efektyvus, tačiau jis naudojamas tik mažoms hemangiomoms (iki 0,5 cm skersmens), nes poveikio vietoje lieka randas.

Hemangiomų pašalinimas lazeriu

Specialios įrangos pagalba ant hemangiomos paviršiaus uždedamas tam tikro bangos ilgio lazerinis jutiklis. Dėl aukštų temperatūrų patologinės kraujagyslių formacijos žlunga ir vėliau pakeičiamos naujais sveikais audiniais..

Dėl tam tikrų lazerio spinduliavimo parametrų naviko indų perkutaninė koaguliacija atliekama nepažeidžiant aplinkinių audinių, o tai lemia gerą kosmetinį efektą. Šis metodas gali būti naudojamas pašalinti hemangiomas bet kurioje kūno vietoje, net ant vokų. Procedūra neturi amžiaus apribojimų.

Lazeriu pašalinus formaciją, nereikia bendros anestezijos, pakanka iš anksto hemangiomai taikyti anestetiką tepalo pavidalu. Lazerio terapija yra veiksminga tik esant mažiems pažeidimams (iki 0,5 cm) ir reikalauja pakartotinio poveikio, kol navikas visiškai pašalinamas.

Krioterapija

Krioterapija yra šalto poveikio naudojimas švietimui. Skystas azotas naudojamas kaip krioagentas. Kriochirurgija leidžia visiškai sunaikinti kraujagyslių naviką, nepažeidžiant aplinkinių audinių.

Krioterapija yra veiksmingas greitai augančių kapiliarų hemangiomų gydymas, tačiau ne visos hemangiomos yra veikiamos šalčio.

Skleroterapija

Tai gydymas cheminėmis medžiagomis, sukeliančiomis aseptinį uždegimą hemangiomoje ir kraujagyslių trombozėje, dėl to hemangioma „apleidžiama“ ir pakeičiama jungiamuoju audiniu. Sklerozantai suleidžiami į hemangiomos sritį.

Anksčiau buvo plačiai naudojamas 70% alkoholio tirpalas. Šiuo metu yra šiuolaikinių cheminių sklerozės vaistų. Hemangiomų skleroterapija taikoma mažiems kraujagyslių navikams, esantiems sudėtingai anatomiškai lokalizuoti (nosies, vokų, ausų srityje, burnos ertmėje)..

Vienos sklerozanto injekcijos nepakanka, kartais reikia ilgo daugkartinio injekcijos kurso. Be to, metodo nepakankamumas yra įžeidimo skausmas.

Hormonų terapija

Yra keletas hormoninio hemangiomų gydymo variantų. Dažniausiai taikoma kortikosteroidų terapija yra prednizolonas. Kai prednizolonas yra naudojamas kraujagyslių jungiamajame audinyje ir kraujagyslių sienelėje, padidėja kolageno susidarymas. Jungiamasis audinys suspaudžia indus, sutrikdydamas jų praeinamumą, kapiliarai patiria atrofiją ir nepriežiūrą.

Esant hormoniniam poveikiui, sulėtėja arba visiškai nutrūksta švietimo augimas. Hemangiomos ypač gerai reaguoja į hormonų terapiją pirmaisiais gyvenimo metais. Hormonų terapija dažniausiai naudojama kaip pagalbinis gydymo metodas.

Β blokatorių naudojimas

Pastaruoju metu β adrenoblokatorių terapija plačiai paplitusi gydant veido ir kamieno tūrines hemangiomas, taip pat vidaus organų hemangiomas. Gydymas šiais vaistais atliekamas griežtai prižiūrint vaikų chirurgui, pediatrui ir kardiologui. Vaikų chirurgas apskaičiuoja vaisto dozę, atsižvelgdamas į vaiko amžių ir kūno svorį, atliekami keli kursai, kol navikas visiškai apleistas.

Gydymas atliekamas kontroliuojant hemodinaminius parametrus (pulsą, kraujospūdį), nes β adrenoblokatoriai veikia ne tik hemangiomos indus. Tik medicinos įstaiga gali teikti šios grupės vaistų gydymą. licencijuotas šiai veiklai.

Kombinuotas gydymas

Kombinuotas gydymas - dviejų ar daugiau hemangiomos gydymo būdų derinys vienu metu arba nuosekliai vienas po kito. Jis naudojamas sunkiais atvejais, kai naudojant vieną metodą neįmanoma visiškai išgydyti hemangiomos arba pasikartojus navikui.

Išvada

Jei ant vaiko kūno randama dėmė ar į auglį panašus darinys, būtina kreiptis į vaikų chirurgą, kuris šiuo atveju pasirinks optimalų gydymo metodą. Tėvai turėtų būti pasirengę, kad pašalinus hemangiomą gali likti cicatricial pokyčiai, tačiau tai nelygintina su žala, kurią gali sukelti navikas..

Laiku pradėtas gydymas ir teisingas metodo pasirinkimas leidžia ne tik greitai išgydyti vaiką, bet ir užkirsti kelią galimų komplikacijų vystymuisi.

Hemangioma naujagimiams: priežastys, nuotraukos ir gydymas

Naujagimių hemangiomų tipai

Atsižvelgiant į histologinę struktūrą ir audinių sudėtį, kūdikiams yra 4 rūšių hemangiomos:

1. Paprasta arba kapiliarinė.
2. Kavernozė arba kavernoma.
3. Kombinuotas.
4. Mišrus.

Paprasta

Naujagimių kapiliarinis hemangiomos tipas susidaro susipynus ploniausiems indams (kapiliarams), pasiskirstymo gylį riboja dermos sluoksnis, retais atvejais jis sulaiko poodinius riebalus. Šiuo atveju formavimas auga pločiu, nėra odos pakilimų su hemangioma. Naujagimių skersmuo yra 10-13 mm. Spalva nuo šviesiai rausvos iki violetinės.

Kuo lengvesnis navikas, tuo rezultatas yra palankesnis, o tai rodo struktūros involiuciją ant kūno. Paspaudus, jis tampa blyškus ir greitai grįžta į pradinį atspalvį. Buvo pranešta apie kraujavimus pavieniais atvejais, kuriems buvo sunki trauma. Paviršius lygus, kartais šiurkštus. Jokio skausmo sindromo.

Kavernoma

Kaverninis hemangiomos tipas yra naujagimiams tiek kūno paviršiuje, tiek vidaus organuose, o tai kelia grėsmę gyvybei. Tai kraujagyslių patologija, apimanti kraujagysles giliuose odos sluoksniuose, poodinius riebalus, taip pat šalia esančius minkštus audinius.

Kavernomos struktūra apima didelio skersmens hemovaskulinius indus, susidarant ertmėms, užpildytoms veniniu ir arteriniu krauju. Navikas pakyla virš odos, turi violetinę-cianotinę spalvą, nelygų paviršių, minkštas, kai spaudžiamas. Yra aiškus kosmetinis defektas, ypač kai hemangioma yra ant naujagimio veido.

Kombinuotas

Tai yra kapiliarinio ir kaverninio kraujagyslių gerybinio naviko derinys. Kartais, prisidengiant paprasta hemangioma ant kaklo ar bet kurios kitos pažeidžiamos naujagimio vietos, kavernoma paslėpta.

Mišrus

Be endotelio struktūrų, kompozicija apima gretimų organų naviko ląsteles. Jie gali būti jungiamasis, nervinis, endotelio audinys, poodiniai riebalai ir kiti. Forma, konsistencija ir tankis priklauso nuo papildomo naviko audinio.

Pagal vietą yra:

• odos;
• su vidinių parenchiminių organų pažeidimu;
• dalyvaujant kaulų struktūroms;
• smegenų.

Pagal paplitimą:

• pavienis (iki 2 židinių);
• daugybiniai (daugiau nei 3 pažeidimai).

Pagal proceso veiklą:

• aptikimas ir diagnozė (gimimas su nenormalia dėme ar jo atsiradimas per pirmąsias 4–8 savaites);
• padidėjęs proliferacija (hipereminio audinio proliferacija);
• augimo sustabdymas (dinaminio stebėjimo laikotarpiu dydis nedidėja);
• involiucija (paviršiaus sumažėjimas, spalvos praradimas, visiškas išnykimas).

Gydymas

Hemangiomos gydymo metodas priklauso nuo to, kokio tipo patologija diagnozuojama, kur yra navikas ir kiek neoplazma trukdo visaverčiam vaiko gyvenimui. Tais atvejais, kai randama paprasta hemangioma, ji nepakyla virš odos lygio, yra saugioje vietoje ir nekelia grėsmės, terapiją galima atidėti ir gydytojas pasirinks stebėjimo taktiką..

Tais atvejais, kai neoplazma yra linkusi išopėti, periodiškai kraujuoja ar lengvai sužeidžiama, skiriamas gydymas.

Daugeliu atvejų vaikų hemangiomos gydomos tik iki vienerių metų amžiaus. Iki šios akimirkos, susitarus su gydančiu gydytoju, naudojamas gydymas liaudies gynimo priemonėmis.

Operatyvi intervencija

Chirurgija nėra dažnas metodas, nes pastaraisiais metais yra pažangesnių terapinių metodų mažiems navikams pašalinti. Tokia intervencija niekada nevykdoma pirmą gyvenimo mėnesį..

Chirurginės intervencijos procese gydytojas atlieka naviko iškirpimą skalpeliu. Anestezija gali būti vietinė ir bendra. Viskas priklauso nuo neoplazmos dydžio ir vietos.

Skleroterapija

Vaikų hemangiomos skleroterapija atliekama tuo atveju, kai atsiranda naviko tipo navikas. Tai yra minimaliai invazinė procedūra, dėl kurios daugeliu atvejų atsikratoma patologijos..

Sklerozės procese į hemangiomą įvedamas specialus tirpalas, kurio įtakoje patologiniai indai tarsi uždaromi iš vidaus. Dėl to navikas palaipsniui miršta..

Šio metodo trūkumas yra proceso trukmė. Gali užtrukti iki 4 savaičių, kol visiškai pasveiks. Be to, visas procesas sukelia stiprų paciento skausmą, o tai yra didelis trūkumas gydant mažus vaikus, kuriems daugelis skausmą malšinančių vaistų yra kontraindikuotini..

Veikiama lazerio spinduliu

Šiuolaikinė medicina išmoko pašalinti įvairaus dydžio navikus lazerio spinduliu. Procedūra neskausminga. Pašalinant lazeriu ant vaiko odos nelieka kosmetinių defektų - nėra randų ar randų. Ypač dažnai šis navikų pašalinimo būdas naudojamas, kai jie yra ant veido ar matomose vietose..

Tačiau atliekant lazerio iškirpimą, ne visada įmanoma pasiekti visą efektą per vieną procedūrą. Norint užbaigti procesą, gali prireikti 2-3 seansų, atsižvelgiant į patologijos sudėtingumą ir jos dydį. Lazerio terapija yra brangi, o tai taip pat yra didelis trūkumas.

Krioterapija

Krioterapija yra dar vienas šiuolaikinis kovos su patologija metodas. Technika naudojama mažiems navikams ant veido ir kūno susidaryti.

Tiesiogiai kraujagyslių susidarymą veikia anglies dioksidas arba skystas azotas. Retais atvejais ši terapija gali sukelti randą ar rando poveikį..

Dėl užšalimo hemangiomos vietoje pradeda atsirasti nauja oda, padengta pluta. Jokiu būdu jo negalima ištrinti priverstinai..

Radiacinis gydymas

Šis metodas turi daug šalutinių poveikių. Jis naudojamas retai. Metodas yra būtinas tūrinėms poodinėms kaverninėms hemangiomoms susidaryti. Veiksminga navikams atsirasti smegenyse ar akių srityje.

Vaistai

Retai nuo hemangiomų vartojami hormoniniai vaistai. Tokia terapija yra aktuali tik tada, kai atsiranda nedidelio dydžio navikas..

Pacientui skiriamos tabletės ir injekcijos. Dozės ir vaisto pasirinkimas priklauso nuo kūdikio būklės ir amžiaus. Jei tėvai planuoja naudoti tradicinius gydymo metodus, prieš pradėdami juos naudoti, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju.

Rūpinimasis vaiko sveikata paskatins tėvus rinktis tausojančius gydymo metodus, tuo pačiu stengtis nepradėti ligos, kuri retais atvejais gali sukelti mirtį..

Komarovsky apie ligą

Jevgenijus Komarovskis ragina tėvus neįkristi į apsvaigimą ir nesėti panikos.

Bet jokiu būdu negalima ignoruoti tokios naujos formacijos. Jau vien dėl to, kad naviko „elgesys“ yra visiškai nenuspėjamas: per kelias dienas jis gali iš mažo monetos dydžio formavimosi virsti siaubingu naviko dydžio mažu melionu.

Gydytojas, galintis tiksliai atsakyti į klausimą, ką daryti toliau, vadinamas vaikų chirurgu. Diagnozės klaidos, pasak Jevgenijaus Komarovskio, praktiškai neįtraukiamos, nes naviko pobūdį ir lokalizaciją lemia jau palpacija ir vizualinis spalvų įvertinimas.

Jei kyla klausimas dėl chirurginės intervencijos, dabartinis medicinos išsivystymo lygis leis sužinoti daug papildomos informacijos apie hemangiomą, pagrindiniai diagnostikos metodai šioje situacijoje bus MRT, Doplerio ir ultragarso tyrimai..

Anot Komarovsky, tėvams nereikėtų išsigąsti, jei chirurgas juos su vaiku siunčia pas onkologą, dermatologą, hematologą ir infekcinių ligų specialistą. Jų išvados taip pat svarbios priimant sprendimą dėl chirurginio naviko pašalinimo..

Klinikinis naujagimių hemangiomos vaizdas

Hemangiomų veislės: paprastos (esančios ant odos paviršiaus), kaverninės (esančios poodiniuose riebaluose) ir mišrios (esančios tiek ant odos paviršiaus, tiek po oda).

Beveik 95% atvejų hemangioma yra paprasta arba kapiliarinė hemangioma. Tokia hemangioma yra daugybė kapiliarų, esančių ant odos paviršiaus, dauginimasis. Paprastai apžiūrėdami galite pamatyti keletą netoliese esančių raudonų taškų, panašių į adatų dūrius.

Kadangi hemangioma turi kraujagyslių struktūrą, tai galima patvirtinti atlikus šį tyrimą: dėmę reikia spausti pirštu. Jei dėmė tampa blyški ir išnyksta, tai byloja apie hemangiomą. Jei tai nesikeis, tai pasisakys už amžiaus vietą. Be to, verkiant ar rėkiant, keičiasi ir kraujagyslės dėmės spalva: ji gali tapti didesnio dydžio ir dar ryškesnė..

Hemangioma neskausminga. Palietę galite pastebėti, kad temperatūra neoplazmos srityje yra aukštesnė nei aplinkinių audinių..

Kita hemangiomos rūšis yra kaverninė arba kaverninė hemangioma. Šio tipo neoplazmą galima rasti poodiniuose riebaluose arba raumenų srityje. Tokiu atveju oda yra raudona arba lieka nepakitusi. Po formavimu susidaro tirštumas. Tokio naviko skersmuo keturių mėnesių amžiaus gali siekti keturis centimetrus. Tokiu atveju neoplazma linkusi prasiskverbti į epidermio storį ir suformuoti aplink naujus taškus. Tai rodo, kad navikas linkęs augti, o tai rodo jo pašalinimą..

Hemangioma gali būti bet kurioje vietoje, tačiau ji turi savo mėgstamą lokalizaciją. Hemangioma ant naujagimio galvos, įskaitant galvos odą ir veidą. Be to, hemangiomą galima aptikti tose kūno vietose, kurios lieka atviros. Pavyzdžiui, naujagimiui hemangioma gali būti ant vokų, ausų ir burnos gleivinės. Šios lokalizacijos laikomos nepalankiomis, nes labai dažnai gali sutrikti gyvybinės funkcijos: klausa, rega ar kvėpavimas. Štai kodėl naujagimių hemangioma turėtų būti nedelsiant parodoma specialistui, idealiu atveju - dermatologui, kad būtų galima nuspręsti dėl tolesnio vaiko stebėjimo ir gydymo taktikos..

Naujagimių hemangiomų nuotrauka

Pagrindinė taisyklė: neliesti, bet stebėti ir taisyti

Didžiąja dalimi atvejų „tinkamoje“ vietoje susiformavusi hemangioma nereikalauja jokio gydymo, o ką jau kalbėti apie chirurginę intervenciją. Nepaisant to, jis turi būti atidžiai ir reguliariai stebimas - su kokia dinamika jis padidėja, kur tiksliai auga augimas, ar jis keičia spalvą ir kt. Kartą per savaitę ar dvi būtina kreiptis į pediatrą.

Geriausia yra ne tik stebėti kūdikio hemangiomą, bet ir fotografuoti. Kad per kitą susitikimą su gydytoju specialistu galėtumėte aiškiai parodyti visą hemangiomos vystymosi dinamiką formatu „buvo - buvau“ nuo pat atsiradimo momento iki šių dienų.

Beje, apie gydytojus..

Labai svarbu, kad jūsų vaiko hemangiomos niekas nežiūrėtų. Tikrai geras patyręs specialistas, su naujagimių hemangiomomis susiduriantis ne porą kartų per metus, tai yra kartas nuo karto, bet kiekvieną dieną

Atminkite: tai ne dermatologas ar kosmetologas, bet ne kas kitas, o vaikų chirurgas. Siuntimą, į kurį visada galite kreiptis iš savo gydančio pediatro.

Patologijos ypatumai

Norint atskirti hemangiomą nuo apgamo (Unnos nevus, kapiliarų apsigimimas), būtina atlikti tokį tyrimą: reikia lengvai paspausti pirštu ant formacijos ir nedelsiant ją pašalinti. Jei spalvos dėmė iškart žymiai išnyksta ir vėl atgauna pradinę spalvą, galime drąsiai manyti, kad naujagimiui yra hemangioma..

Šis darinys yra kūdikiams ant galvos, būtent galvos, veido ir vokų srityje. Jis taip pat gali būti ant kaklo, nugaros, viršutinių ir apatinių galūnių. Yra tam tikras modelis - jei ant naujagimio odos buvo rasta daugiau nei 5 hemangiomos, tai reiškia, kad vaikas turi didelę tikimybę pakenkti vidaus organams, daugiausia kepenims..

Vaiko augimą ir vystymąsi lydi hemangiomos dydžio padidėjimas, tačiau ši situacija neturėtų kelti nerimo. Jo augimas trunka iki 6-12 mėnesių. Vaikui sulaukus vienerių metų prasideda neoplazmos regresijos procesas, kurio požymiai yra laipsniškas spalvotos dėmės mažėjimas ir vėliau dalinis ar visiškas išnykimas..

Hemangioma vaikams: ar ji pavojinga, iki kokio amžiaus ji auga?

Vienas iš skiriamųjų vaikų hemangiomos bruožų yra dviejų pagrindinių vystymosi fazių buvimas.

1. Augimo stadija. Paprastai trunka 6-12 mėnesių, todėl navikas pasiekia galutinį dydį.
2. Regresijos (involiucijos) stadija. Tai yra menkai suprantamas atvirkštinės hemangiomos vystymosi procesas, dėl kurio visiškai išnyksta neoplazma, kurios priežastys vis dar nežinomos..

Atsižvelgiant į šias savybes, didžioji dauguma chirurgų rekomenduoja tėvams taikyti būsimą taktiką gydant vaikų hemangiomas..

Poodinė hemangioma ant voko

Kaip minėta anksčiau, naviko augimas per pirmuosius 6–12 mėnesių po pradžios yra normalus. Laukiama taktika nenaudojama, jei hemangiomai būdingi šie simptomai:

• Pernelyg ilgas augimas. Tėvai gali patys stebėti šį parametrą, periodiškai fotografuodami neoplazmą ir matuodami jos dydį. Gydymo indikacija yra naviko augimas po dvejų metų..
• Hemangiomos išsivystymas ant vokų, šalia fiziologinių angų, traumuojančiose vietose.
• Hemangiomos susidarymas ant vidaus organų ir kaulų. Toks navikas neleidžia normaliai vystytis vaiko organams..
• Didelis naviko dydis, sukuriantis reikšmingą kosmetinį defektą.

Kapiliarinė hemangioma ant veido, reikalaujanti chirurginio gydymo

Pirmiausia atliekamas išsamus vaiko tyrimas, kurio tikslas yra nustatyti naviko tipą, jo struktūrą, dydį ir galimus pavojus tolesniam vystymuisi. Tam priskiriamas laboratorinių ir instrumentinių tyrimų kompleksas:

• Bendras kraujo tyrimas trombocitų ir hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimui, cirkuliuojančiam neoplazmos indais
• Ultragarsas - hemangiomos tipui nustatyti
• KT, MRT, termografija - nustatyti tikrąjį hemangiomos dydį
• Angiografija yra tyrimas, naudojant kontrastinę medžiagą, įvestą į indus, kurio metu nustatomas kitų organų audinių įsitraukimo į hemangiomos augimą laipsnis; naudojamas sunkiais atvejais, kai reikia operuoti, pavyzdžiui, kaukolės kaulus.

Daugybinės kepenų hemangiomos (ultragarsas)

Kavernozinė kairiojo priekinės smegenų skilties hemangioma (MRT)

Remdamasis tyrimų rezultatais, gydytojas pasirenka laukiančio ar chirurginio gydymo taktiką. Šiuolaikinėje medicinoje naudojami šie vaikų hemangiomų gydymo metodai:

1. Kriodestrukcija - neoplazmos užšaldymas skystu azotu.
2. Ekspozicija lazeriu - naviko indų sunaikinimas lazeriu.
3. Elektrokoaguliacija - moksibuzija naudojant elektros srovę. Gali būti naudojamas bet kokio tipo paviršinei hemangiomai.
4. Skleroterapija - injekcijos su specialia kompozicija, kuri užkemša kraujagysles.
5. Spindulinė terapija - naviko pašalinimas nukreiptais rentgeno spinduliais. Jis naudojamas esant vidaus organų, kaulų hemangiomai arba kai neįmanoma naudoti kito metodo (pavyzdžiui, jei neoplazma yra orbitoje).
6. Operacija yra neveiksmingas ir traumuojantis metodas, kai dažnai pastebimas hemangiomų išsivystymas kaimyninėse vietovėse. Naudojamas tik kraštutiniu atveju.
7. Narkotikų terapija - gydymas vaistais, kurių sudėtyje yra timololio, propranololio, hormonų.

Diagnostinės ir terapinės priemonės

Prieš pradėdamas gydymą, gydytojas išskiria naviką iš kitų formacijų. Išoriškai hemangioma yra panaši į plokščių ląstelių karcinomą, cistą, apgamus ir granulomas. Norėdamas nustatyti išsilavinimo tipą, specialistas atlieka tyrimą ir palpaciją. Be to, tiriamas kraujas, ar organizme nėra uždegiminio proceso. Remdamasis gautais rezultatais, specialistas nustato, kaip elgtis su švietimu. Yra du pagrindiniai metodai: konservatyvioji ir chirurginė terapija..

Konservatyvus gydymas

Konservatyvi terapija apima krioterapiją, injekcijas, elektrokauterizaciją, lazerio pašalinimą ir radijo dažnio abliaciją. Tai yra minimaliai invaziniai poveikio metodai, kurių pagrindinis privalumas yra kraujo nebuvimas procedūros metu ir neskausmingumas..

Veiksmingai pašalinkite naviką lazeriu

Švietimo požymiai greitai pašalinami injekcijomis. Šiuo tikslu į hemangiomos ertmę įšvirkščiama speciali sklerozuojančio poveikio medžiaga. Jis sulėtina formacijos augimą, blokuodamas maitinančias arterijas. Remiantis apžvalgomis, šis metodas leidžia greitai nutirpti paveiktą vietą, po 2 savaičių navikas savaime pašalinamas.

Auglys pašalinamas ir elektrokoaguliacijos būdu. Ši technika taikoma mažo skersmens, kapiliarų, kavernų ir žvaigždžių dariniams. Procedūra nukreipta į naviko audinių koaguliaciją, kurią lydi pluta su tolesniu jos pašalinimu.

Hemangiomos pašalinimas lazeriu yra saugiausia ir neskausmingiausia technika. Formavimas pašalinamas veikiant aukštai temperatūrai per kelias minutes. Technika taikoma tik sulaukus šešių mėnesių amžiaus..

RFA atliekamas naudojant naujausią rentgeno įrangą. Pagrindinė metodo užduotis yra blokuoti nervinius impulsus ir visiškai pašalinti formavimąsi..

Gydymas vaistais retai naudojamas dėl didelio efektyvumo trūkumo. Konservatyvūs naujos kartos metodai sulaukė didelio populiarumo. Vieno ar kito, galinčio gydyti, pasirinkimas priklauso nuo paciento amžiaus, formavimosi vietos ir individualių organizmo savybių..

Chirurginis poveikis

Hemangiomų pašalinimas vaikams atliekant operaciją atliekamas su didelėmis formacijomis. Tokiu atveju atliekamas visiškas arba dalinis iškirpimas. Operacija yra tinkama sulaukus dvejų ar daugiau metų, tokia intervencija draudžiama naujagimiams. Chirurginis kepenų hemangiomos gydymas atliekamas taikant bendrą anesteziją, tik esant didelei degeneracijos į vėžį rizikai..

Narkotikų gydymas

Gydymas beta blokatoriais naudojamas:

• Timololis.
• Anaprilinas.
• Propranololis.

Gydymas atliekamas stacionariomis sąlygomis. Beta adrenoblokatoriai naudojami dideliems vidaus organų, kamieno ir veido navikams gydyti. Bet dėl ​​kontraindikacijų ir galimo šalutinio poveikio turėtumėte pasikonsultuoti su pediatru, kardiologu ir chirurgu. Ir ateityje gydymą atlikite tik griežtai kontroliuodami.

Gydant dažnai naudojamas prednizolonas. Naudojant kraujagyslių sienelėje ir jungiamajame audinyje, padidėja kolageno susidarymas. Dėl to indai yra suspausti ir atrofuoti..

Simptomai

Nesunku suprasti, kad naujagimiui atsirado hemangioma, nes ši kraujagyslių neoplazma turi būdingų požymių. Visų pirma, jis turi aiškiai apibrėžtus kraštus, ryškiai rudą, raudoną arba pilkai raudoną spalvą ir linkęs augti..

Hemangioma dažniausiai būna vaikams tokiose kūno vietose:

• ant lūpos, burnoje, ant lytinių organų;
• ant kojų ir rankų, nugaros ir skrandžio;
• ant vidaus organų;
• ant veido;
• ant galvos (pakaušyje, už ausų, ant galvos);
• kaulų viduje.

Hemangioma ant vaiko veido

Naujagimių hemangiomos simptomai priklauso nuo neoplazmos vietos. Paprastai patinimas matomas plika akimi ir vienintelis simptomas yra regos defektas. Jei vaiko hemangioma yra šalia svarbių organų ir greitai auga, gali būti sutrikusi tų organų veikla, pavyzdžiui, sumažėjęs regėjimas ir kt..

Neoplazmos vieta ant vidaus organų nebuvo nustatyta daugelį metų, todėl vaikų tėvai apie šią problemą nežino. Tokią kūdikio ar vyresnio vaiko hemangiomą galima atsitiktinai nustatyti atliekant ultragarsinį tyrimą ir įvairių ligų nustatymo tyrimus. Simptomai atsiranda augant formavimuisi - galimi skausmingi pojūčiai dėl spaudimo kaimyniniams organams ar nervų galūnių suspaudimo.

Naujagimių hemangiomos išvaizda būdinga - tai plokščia ar mazginė neoplazma, esanti ant nosies, lūpų, galvos ir kitų sričių. Jis išsikiša virš odos paviršiaus arba eina lygiu su juo, turi lygų paviršių.

Dažniausiai naujagimių hemangiomos būna ryškiai rudos spalvos - prispaudus neoplazmą, ji išbalsta, o po to atgauna pradinę spalvą. Tuo pačiu metu naviko vieta ne ant paviršiaus, bet dėl ​​audinių storio gali sukelti naviko spalvą, kuri beveik nesiskirtų nuo odos spalvos arba įgautų melsvą atspalvį. Tokiu atveju hemangioma, esanti ant naujagimio ar vyresnio vaiko odos, skiriasi temperatūra - temperatūra naviko srityje bus aukštesnė už likusios (sveikos) odos temperatūrą..

Reikia pasakyti, kad naujagimių ir vyresnių vaikų hemangioma gali savaime išnykti - 70% atvejų iki 5-6 metų tokios neoplazmos ryškėja ir visiškai išnyksta. Jei navikas atsistatė iki 4 metų amžiaus, odos randas nelieka, tačiau jei jis atsinaujino sulaukus 7 metų ir vyresnio vaiko amžiaus, buvusio naviko vietoje gali susidaryti randas.

Neoplazmų šalinimo atvejai

Žinoma, joks gydytojas nepaskirs hemangiomos pašalinimo be svarbios priežasties ar be specialaus tyrimo. Kiekvienas patyręs chirurgas žino, kad iki 5, 7 ar 10 metų jis gali praeiti pats, todėl reguliariai ją stebės.

Jei hemangiomos yra susijusios su grėsme kūdikio gyvybei arba jos kelia riziką gyvybiškai svarbiems organams, elgdamosi netinkamai, tik šiuo atveju gydytojas atlieka reikiamą tyrimą ir tada nusprendžia, ar galima pašalinti nemalonius navikus.

1. Jei hemangioma atsiranda naujagimiams gerklose ar akyse, ji laikui bėgant gali išaugti. Taip pat neoplazma gali atsirasti ant vidinių lytinių organų. Pavyzdžiui, jei navikas atsiranda dvylikapirštėje žarnoje, jis gali pradėti sparčiai augti, tokiu būdu užblokuodamas fiziologinius kelius ir vaikas bus mirtinas.
2. Yra atvejų, kai pašalinamos neoplazmos, kurios atsirado, pavyzdžiui, pilve ar ant kunigo. Apsivilkdamas kelnes vaikas nuolat sužalos naviką. Tuo pačiu metu vaikai dažnai tiesiog išsirenka jiems trukdantį gumulą. Atrodo, kad nieko tokio, dėmė gali „užsidengti“ ir sutvirtėti. Tačiau chirurgai sutaria, kad geriausia atsikratyti tokių darinių..
3. Paprastai vaikams iki vienerių ar dvejų metų hemangioma turėtų pradėti nebeaugti ir pereiti į atvirkštinio vystymosi fazę. Jei šio proceso nesilaikoma, chirurginė intervencija yra privaloma.
4. Jei dešimties metų vaiko hemangioma „neišnyko“, ją taip pat reikėtų pašalinti.

Be to, verta prisiminti, kad hemangiomų gydymą ar pašalinimą vaikams, ypač iki vienerių metų, gali skirti tik vaikų chirurgas, bet ne dermatologas ar pediatras.

Trinant

Jei gydytojas yra įsitikinęs, kad vis tiek būtina atsikratyti hemangiomos chirurginiu būdu, jis pasirenka metodą. Tuo pačiu metu jis atlieka išsamų tyrimą ir turi atsižvelgti į neoplazmos vietą ir dydį.

Šiandien dėl to, kad medicina padarė didelę pažangą į priekį, šiuolaikiniai metodai leidžia naudoti švelnesnius tokių nemalonių problemų sprendimo būdus..

Šiuolaikiniai pašalinimo būdai

Taikant kriodestrukciją, rando iš viso nebus. Tai labai svarbu, nes jei ant veido yra, pavyzdžiui, nemalonus navikas, tai toks niuansas laikomas gana svarbiu tašku..

Jei hemangioma auga giliau, tada naudojama kriodestrukcija su mikrobangų spinduliuote, kuri padeda „užšaldyti“ naviką skystu azotu. Kai formavimasis yra akyje, naudojamas švitinimo metodas.

Jei vaikų hemangioma užima didelę kūno vietą, tada reikalinga hormoninė terapija. Gydytojai pastebi, kad kai kūdikių kūne yra daugiau nei 2 ar 3 hemangiomos, tada, dažniausiai ant vidaus organų, atsirado ir neoplazmų. Šiuo atžvilgiu jie kreipiasi į ultragarsą ir tada jį pašalina, taikydami hormoninę terapiją.

Vaikų hemangiomos gydymas yra labai atsakingas procesas, todėl tėvai neturėtų savarankiškai užsiimti alternatyviais gydymo metodais ir juo labiau naudoti improvizuotas priemones, kad kuo greičiau atsikratytų ligos. Tik specialistas, užsiimantis šia veikla, gali padaryti išvadas ir pateikti nuomonę. Galų gale, hemangiomų tipai yra skirtingi ir gali būti išreikšti savaip.