Medicinos praktikoje dažnai sutinkama „granulomos“ sąvoka. Ką šis žodis reiškia?

Granuloma

Kūno uždegimas yra gana sudėtingas ir sudėtingas procesas, kuris praeina daugybę etapų. Viena iš jų yra fagocitozė - mikrobų ir svetimkūnių absorbcija imuninėse ląstelėse.

Jei fagocitozė išplinta į nedidelį odos plotą, pavyzdžiui, pooperacinės žaizdos vietoje, tada ten pradeda formuotis granuloma.
joje taip pat yra mezenchiminių ląstelių, kurios gydo audinius. Šį procesą galima stebėti ne tik odoje, bet ir vidaus organuose..

Granuloma gali būti problema žmonėms, kurie atidžiai stebi savo išvaizdą. Tankus odos darinys po operacijos ar traumos kartais atrodo gana nemalonus. Todėl granulomos yra neatidėliotina dermatologijos ir kosmetologijos problema..

Mazgas formuojamas pagal tam tikrą seką:

    Monocitų ląstelės kaupiasi patologiniame audinyje (dažniausiai pažeistos).

  • Jie subręsta ir išsivysto į didžiules makrofagų ląsteles, kurios sugeba absorbuoti svetimas daleles.
  • Ląstelės padidėja dėl absorbuotų darinių ir sudaro epitelioidinį antspaudą.
  • Makrofagai susilieja ir susidaro tanki granuliacija.

    Priklausomai nuo etiologinės uždegimo priežasties, granulomos gali skirtis išvaizda ir vidine struktūra..

    klasifikacija

    Medicinos praktikoje granulomos skirstomos į infekcines ir neinfekcines..

    Pirmasis įvyksta su šiomis ligomis:

    • Sifilis - tretinis ligos laikotarpis.
    • Virusinis encefalitas - smegenyse.
    • Vidurių šiltinė - aplink bakterinį sukėlėją.
    • Tuliaremija ir maras.

    Neinfekcinę gali sukelti:

    • Traumos ir chirurginio pjūvio metu sužeista oda.
    • Svetimkūniai, pavyzdžiui, skeveldros žaizdos.
    • Dulkių pažeidimas plaučiuose.
    • Autoimuninis uždegimas - vožtuvo pažeidimas sergant reumatu.

    Yra nemažai specialių granulomų. Jie apima:

    1. Pooperacinė rando granuloma yra labiausiai paplitęs susidarymo tipas, kuris vėliau gali tapti rando susidarymo ant odos pagrindu.
    2. Pyogeninis - atsiranda pūlingo uždegimo išsivystymo vietoje.
    3. Tuberkuliozė - reiškia infekcinę, dažniau pasireiškia plaučių audinyje.

  • Danties granuloma - susidaro dantenoje su kariesiniais dantų pažeidimais.
  • Rinoskleroma - sukelia Volkovich-Frisch bacilos dėl žmogaus imuninių ląstelių degeneracijos.

    Savo ruožtu pooperacinė rando granuloma turi keletą potipių:

      Pooperacinė rando oleogranuloma (oleoma) yra gerybinis riebalinio audinio darinys po operacijos. Dažniau jis susidaro praėjus keliems mėnesiams po operacijos. Pieno liauka yra viena iš labiausiai paplitusių vietų.

    Ligatūros granuloma - susidaro chirurginio siuvimo vietoje - ligatūra. Paprastai priežastis yra nesavalaikis siūlių pašalinimas arba jų supūtimas..

    Priežastys

    Kiekvienos rūšies granulomos (ypač infekcinės) atsiradimo etiologija išplaukia iš paties pavadinimo. Pažvelkime atidžiau į pooperacinių randų granulomų susidarymo priežastis:

    • Absorbuojamų siūlių medžiagų naudojimas intervencijos metu. Mūsų gydymo įstaigų sąlygomis tai yra gana įprasta..
    • Nesavalaikis siūlių pašalinimas - kartais pacientai patys kreipiasi į gydytoją vėluodami, arba pašalinimas vėluoja dėl kitų priežasčių.
    • Rando ar siuvimo medžiagos užgulimas - šiuo atveju granuloma yra apsauginė reakcija, apibrėžianti granulomatozinio uždegimo židinį.
    • Šiandien ypač retas kontaktas su talku iš darbinių pirštinių, nes prieš įsikišant pirštinės yra apdorojamos antiseptiku.
    • Siūlų išsiskyrimas po operacijos - nesilaikant apsauginio režimo, siūlai gali skirtis. Šis papildomas odos pažeidimas gali būti granulomos susidarymo pagrindas..

    Žinant pagrindines patologijos priežastis, galima suformuluoti jos prevencijos principus.

    Simptomai

    Jei ant odos atsirado naujas darinys, turite atkreipti į tai dėmesį ir kreiptis į specialistą.

    • Mažo skersmens rausvos dėmės ant odos paviršiaus.
    • Palaipsniui susidaro mazgas, kurio dydis padidėja ir pradeda išsikišti virš odos paviršiaus.
    • Subrendusios granulomos gali būti gana tamsios ir grubaus paviršiaus.
    • Dažniausiai išsilavinimas nekenkia, nėra lydimas temperatūros - išskyrus infekcinius variantus.

    Lengviausias būdas nustatyti pooperacinio rando granulomą - jis aiškiai susijęs su intervencijos laiku, susidaro tiesiai siuvimo vietoje.

    Netreniruotam žmogui gana lengva supainioti granulomą su apgamu, karpomis ar melanoma. Todėl diagnozę verta patikėti patyrusiam gydytojui..

    Diagnostika

    Diagnostinė paieška priklauso nuo odos defekto susidarymo vietos ir priežasties. Čia yra tik keletas galimų diagnostikos metodų:

      Tyrimas dermatoskopu - atliekamas dermatologo.

  • Jei oleogranuloma susidaro ant pieno liaukos, mamografija atliekama siekiant pašalinti piktybinius navikus.
  • Jei pažeista krūtis, gali prireikti ir MRT bei ultragarso.
  • Punktūrinė biopsija arba formacijos iškirpimas - jei įtariamas piktybinis proceso pobūdis.
  • Odontologo apžiūra ir žandikaulio rentgenograma formuojantis danties granulomai.
  • Kraujo tyrimai nustatant infekcijų žymenis ir bendrieji klinikiniai tyrimai - įtariant infekcinį ligos pobūdį.

    Nagrinėjant pooperacinę granulomą, papildomų diagnostikos metodų gali visai nereikėti. Pakankamai būdingas klinikinis vaizdas ir švietimo bei chirurgijos sąsajų istorija.

    Gydymas

    Reikėtų suprasti, kad granuliacinis audinys yra laikinas darinys. Jo rezultatai yra randai (jis tampa odos randu) arba rezorbcija (praeina be pėdsakų). Atsižvelgiant į antrą galimą rezultatą, kai kuriais atvejais gydymas nereikalingas.

    Intervencijos gali prireikti, kai:

    • Didelės neoplazmos.
    • Įtariamas infekcinis ar onkologinis procesas.
    • Skausmas ar diskomfortas susidarymo vietoje.
    • Nervų ar kraujagyslių suspaudimas.

    Daugeliu atvejų gydymas yra operacija, kurios metu granuloma išpjaunama sveikų audinių keliu. Jie valo žaizdą, pašalina visus patologinius fragmentus. Atsižvelgiant į granulomų vietą ir tūrį, parenkami paciento anestezijos metodai.

    Ant siūlių reikės tepti priešuždegiminius tepalus. Kai kuriais atvejais antibiotikai vartojami vietiškai. Laikykitės gydytojo rekomendacijų, kaip apdoroti tokį antrinį siūlą, kad būtų išvengta granulomos pakartotinio susidarymo..

    Infekcinės formacijos gydomos antibakteriniais vaistais, atsižvelgiant į nustatytą patogeną.

    Prevencija

    Yra keli būdai, kaip išvengti kosmetinio defekto susidarymo:

    1. Gydytojo rekomendacijų laikymasis po operacijos: apsauginis režimas, savalaikis dygsnių apdorojimas ir pašalinimas.
    2. Absorbuojamos siūlės medžiagos naudojimas atliekant intervencijas.
    3. Būtina informuoti gydytoją apie alerginių reakcijų buvimą, ypač antiseptikams ir sintetinėms medžiagoms. Pastarieji dažnai naudojami siūlų siūlams gaminti..
    4. Užbaigti infekcinių ligų gydymą visais antibiotikų kursais.
    5. Antibakterinių ir priešuždegiminių tepalų tepimas pooperacinėje siūlėje.
    6. Lėtinės infekcijos židinių, įskaitant karieso dantis, gydymas.
    7. Reguliarūs profilaktiniai tyrimai.

    Pasirūpinkite savo sveikata, tada galėsite išsaugoti odos grožį ir jaunystę.

    Krūtinės oleogranuloma po operacijos

    Oleogranuloma yra gerybinis pieno liaukos riebalinio audinio navikas, atsirandantis dėl dirginimo pašalinėmis medžiagomis, kurios įvedamos atliekant rezekciją ar mamoplastiką - plastinės operacijos siekiant pakeisti krūties formą ar dydį..

    Jo susidarymą gali išprovokuoti, pavyzdžiui, sintetinė siūlių medžiaga arba implanto plyšimas. Gydytojams tenka spręsti oleogranulomos atvejus ne tik po plastinių operacijų, bet ir po įprastų, atliktų dėl medicininių priežasčių. Pavyzdžiui, tai gali atsitikti po mastektomijos (visiško krūties pašalinimo) arba sektorinės rezekcijos (dalinis liaukinio audinio pašalinimas esant gerybiniams navikams). Kaip pasireiškia ši nemaloni komplikacija ir ką daryti? Tai yra du gyvybiškai svarbūs klausimai, kuriuos moterys užduoda operuodamos krūtis..

    Oleogranulomos priežastys

    Naviko pavadinimas kilęs iš lotyniškų žodžių oleum (aliejus) ir granuloma - laisvo, kraujuojančio jungiamojo audinio navikas. Šis navikas gavo šį pavadinimą, nes navikas vystosi dažniausiai, kai iš krūties implanto nuteka į gelį panašus užpildas. Implantas gali būti pažeistas dėl traumos (eismo įvykis, sportinė veikla, kritimas, mėlynės) arba dėl netinkamos per plonos apvalkalo kokybės.

    Galimo „nutekėjimo“ laikas priklauso nuo pagamintos medžiagos. Druskingo tirpalo implantai išteka per 24 valandas. Silikoniniai implantai keletą mėnesių gali nutekėti į audinį, jų pažeidimus galima nustatyti atliekant magnetinio rezonanso tomografiją (MRT)..

    Patarimas! Jei jūsų krūtyje yra implantas, būkite labai atsargūs, kad nepatektumėte į oleogranulomą. Norėdami tai padaryti, turite apsaugoti krūtinę nuo smūgių, kritimų ir kitų mechaninių poveikių..

    Vazelino krūtinė

    Plėtojantis krūties plastinei operacijai, oleogranuloma pradėjo atsirasti dažniau - naudojant žemos kokybės pigias medžiagas ar net naudojant medžiagas, netinkamas implantuoti.

    Tokius pavojingus eksperimentus kelerius metus praktikuoja namuose užauginti „chirurgai“, neturintys medicininio išsilavinimo. Jų aukomis tapo šimtai įvairaus amžiaus moterų. Pardavėjai reklamavo vazelino, parafino ar didelio kiekio augalinio aliejaus įpurškimą į pieno liauką, garantuodami tokių manipuliacijų saugumą. Įvedami esant slėgiui, pašaliniai junginiai spontaniškai plinta tarp liaukinio audinio skilčių ir riebalinių sluoksnių, formuodami kelis uždegimo židinius. Po tokios „operacijos“ susidaro mažos pieno liaukos oleogranulomos, kurios ilgainiui sujungiamos į vieną pūlingą procesą..

    Baigėsi panašūs eksperimentai, kuriais apgailėtinai padidėjo krūties apimtis visoms moterims, kurios pasitikėjo sukčiais. Tai reikia turėti omenyje renkantis mamoplastikos kliniką.

    Turite sutelkti dėmesį į 3 kriterijus:

    · Klinika turi užsiimti licencijuota veikla;

    · Chirurgai - plastinės chirurgijos specialisto kvalifikacija;

    Medžiaga turi būti aukštos kokybės.

    Granulės auga tuo atveju, jei kūne atsiranda lėtinio dirginimo židinys, kuris tampa nemikrobinio uždegimo priežastimi. Laisvas jaunas audinys supa svetimkūnį, įterptą į pieno liaukos sritį, atribodamas jį nuo natūralių anatominių struktūrų, tai yra jo biologinė paskirtis. Tik pirmajame etape uždegiminis procesas nėra infekcinis. Laikui bėgant mikroorganizmai gali ten patekti, o tai sukels bakterijų uždegimą.

    Kitos priežastys

    Labai retai oleogranulomas sukelia:

    · Bendrosios infekcinės ligos;

    Neigiamas radiacijos poveikis radiacijai gydant vėžį.

    Jie tampa fonu, kuriame gana lengvai išsivysto uždegiminiai židiniai net ir esant minimaliai išorinei intervencijai siuvimo medžiagos ar implantų pavidalu..

    Krūties oleogranulomų susidarymo procesas po operacijos

    Bet koks audinių dirginimas sukelia organizmo atsaką uždegimo forma. Uždegimą visada lydi edema - audinių skysčio (limfos) išsiskyrimas, kuriame yra daug baltymų molekulių. Pamažu ilgos kolageno baltymo skaidulos išdygsta į jaunas kraujagysles, kurios palietus lengvai kraujuoja. Susidaro jaunas granuliacinis audinys.

    Dėl dažno kraujavimo granuliacijose susidaro hematomos - kraujo sankaupos, kurios yra patogenų veisimosi vieta. Atsitiktinė infekcija sukelia granulomų supūtimą, susidarant fistulinėms ištraukoms - abscesams, per kuriuos atsiranda audinių irimas. Šį procesą palaiko tokie veiksniai kaip kraujotakos sutrikimas krūties audinyje po operacijos..

    Riebalinio ir liaukinio audinio irimo židiniai yra apsupti naujomis granuliacijomis, auglys auga. Granuliacijos transformuojasi į tankų jungiamąjį audinį, formuodamos kapsulę aplink svetimkūnius, tačiau uždegiminis procesas tęsiasi viduje. Kapsulė yra įmirkyta kalcio druskomis, sukuriant sunkiai liestą apvalkalą. Vyksta naviko susiliejimas su oda. Taigi šios būsenos negalima pašalinti savaime. Jai gydyti reikalinga tik medicininė pagalba.

    Krūties granulomų klasifikavimas po operacijos

    Pagal kilmę pieno operacijos oleogranuloma, atsirandanti po operacijos, gali būti:

    1. Įpurškimas - dėl silikono ar aliejaus įvedimo į liaukos storį.

    2. Potrauminis - išsivystęs sutraiškius audinius sužeidus arba dėl nekvalifikuotų veiksmų masažo metu.

    3. Beveik uždegiminis - aplink uždegimo židinį (su mastitu) arba pooperaciniu randu, jei jame yra siuvimo medžiagos likučių, sukeliančių atmetimo reakciją.

    4. Spontaniškas arba idiopatinis - kai provokuojantis veiksnys nenustatomas.

    Klinikinės apraiškos

    Moteris pieno liaukos storyje atranda vienkartinį antspaudą, iš pradžių elastingą ir neskausmingą. Palaipsniui naviko dydis didėja, jis sustorėja ir tampa skausmingas. Skausmai yra kitokio pobūdžio, juos gali skaudėti, šaudyti, tačiau jų intensyvumas didėja. Kūno temperatūra pakyla, pacientas jaučiasi nuolatinis negalavimas. Odos plotas virš tankio mazgelio tampa violetinis arba tamsėja, įgydamas vario raudoną atspalvį. Dėl kraujo tiekimo pažeidimo ant jo gali atsirasti trofinių opų ir drėgnų įtrūkimų. Oda per gumbą dažniausiai įtraukiama. Židinyje susidaro nekrozinio skilimo zona su tirpimu ir fistulių susidarymu.

    Paprastas spaudimas padeda aptikti fistulę. Jei taip, tada iš nekrozinio skilimo zonos išsiskirs didelis kiekis patologinės sekrecijos. Išsivysčius pūliniam uždegimui, kurį sukelia anaerobinės bakterijos, ši išskyros turi nemalonų kvapą.

    Bandymai masažuoti ar pašildyti ruonius sukelia uždegiminio proceso plitimą. Todėl neturėtumėte tikėtis savarankiško gydymo sėkmės ir griebtis įvairių procedūrų. Jie gali tik pakenkti. Oleogranulomos židinio mikroorganizmai pateks į kraują ir sukels jo infekciją (sepsį) arba organo kolonizaciją (septinį židinį). Šios dvi sąlygos yra labai rimtos..

    Patarimas! Jei krūtinėje randate kokių nors tūrinių darinių, neturėtumėte jų masažuoti ar šildyti. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją!

    Diagnostika

    Krūties oleogranulomos klinika po operacijos yra panaši į piktybinio naviko apraiškas, nors ji niekada nevirsta vėžiu. Jei jis randamas, būtina kreiptis į specialistą - ginekologą, mamologą, onkologą, chirurgą.

    Pirmo paskyrimo metu būtinai nurodomi duomenys apie pieno liaukoje atliktas chirurgines intervencijas arba trauminio poveikio faktą. Atliekamas objektyvus skausmingų mazgų tyrimas ir palpacija (palpacija). Norint nustatyti tikslią diagnozę, nustatomas išsamus tyrimas naudojant įvairius papildomus metodus:

    1. Ultragarso nuskaitymas (ultragarsas), siekiant nustatyti patologinių židinių dydį ir bendrą visos krūties būklę.

    2. Rentgeno spindulių metodas - mamografija, vaizde suapvalinti židiniai su aiškiais kontūrais, kuriuos riboja kapsulė.

    3. MRT su kontrastu.

    4. Biopsija (ruonių medžiagos paėmimas citologiniam ir histologiniam tyrimui).

    Pastaruoju tyrimo metodu siekiama diferencijuoto tikslo atskirti oleogranulomos židinį nuo piktybinio naviko židinio. Pirmuoju atveju netipinių ląstelių medžiagoje nebus, o antruoju jų bus.

    Gydymas

    Nėra konservatyvių metodų, kaip atsikratyti krūties granulomų po operacijos. Jį galima iškirpti tik kartu su gretimomis liaukų ir riebalinio audinio sritimis. Chirurginės priežiūros dydis nustatomas atsižvelgiant į naviko dydį ir uždegiminio proceso išsivystymo laipsnį. Su keliais židiniais pašalinama visa krūtis ir išspręstas endoprotezavimo klausimas.

    Jei yra vietinis uždegimas ir bendras apsinuodijimas, atsigavimo laikotarpiu reikia pridėti chirurginių metodų su terapinėmis priemonėmis. Priskirti:

    1. Nustačius mikrofloros jautrumą jiems, plataus veikimo spektro antibiotikai.

    2. Priešuždegiminiai vaistai.

    5. Fizioterapijos procedūros.

    Prevencija

    Kad būtų išvengta oleogranulomų susidarymo, moteris turėtų:

    · Venkite krūties traumos. Jei sužeista, krūtinę reikia pritvirtinti kuo aukščiau, naudojant tvirtą tvarstį, kad būtų lengviau ištrinti audinių edematinį skystį ir kreiptis į mamologą..

    Reguliariai atlikite liaukos savikontrolę, kad nustatytumėte ruonius ir mases.

    Bent du kartus per metus profilaktiškai apsilankykite pas ginekologą ar mamologą.

    Visoms vyresnėms nei keturiasdešimties metų moterims reikia kasmet atlikti mamografiją - rentgeno metodą, kuris leidžia jums nustatyti bet kokius navikus ankstyviausioje jų formavimosi stadijoje.

    Atlikus bet kokią pieno liaukos operaciją, kai atsiranda oleogranulomos pavojus, kas šešis mėnesius būtina atlikti ultragarsinį tyrimą ir laboratorinį tyrimą. Be to, jauniems pacientams (iki 40 metų) rekomenduojamas ultragarsas kaip papildomas krūties būklės įvertinimo metodas. Jų rentgenografija nėra tokia informatyvi kaip ultragarso tyrimas..

    Prisiminti! Reikia nepamiršti, kad šis navikas gali atsinaujinti, ypač pašalinus jį vėlyvoje stadijoje..

    Norėdami išvengti komplikacijų, turite:

    1. Atlikę bet kokią pieno liaukos operaciją, dėvėkite kompresinius apatinius drabužius, iš pradžių nenusimeskite jų net ir naktį. Kada šis krūtinės spaudimas gali būti pašalintas, gali pasakyti tik gydytojas..

    2. Atsargiai apdorokite pooperacines siūles, kol jos visiškai užgis.

    3. Per pirmą mėnesį:

    · Nekelkite svarmenų;

    · Nesportuok;

    · Nelankykite karštų vonių;

    · Nesimaudykite karštose voniose, pasitenkinkite dušu;

    Kontraindikuotini saulės spinduliai ir soliariumas.

    Toms moterims, kurios dar tik planuoja atlikti mamoplastiką, svarbu atsakingai pasirinkti implantavimo kliniką ir medžiagą, kad krūties oleogranulomų atsiradimas po estetinės korekcijos operacijos neužgožtų džiaugsmo dėl pasiektų rezultatų..

    „Biopharm“ / „Biofarm“ klinika ir tyrimai, DPCM interpretavimas - FCM diagnozės, klinikiniai tyrimai ir analizės, nehormoninių Mabusten / Mabusten vaistų taikymo kryptis kompleksinėje terapijoje - remiantis medicinos tyrimų centro „Bradner Deword GmbH“ pateikta medžiaga Hirtenweg 30, 4125 Riehen, Suisse / Šveicarija. Paskelbta tyrimų medžiaga apie diagnozes, vaistus ir gydymo metodus yra skirta informaciniams tikslams ir yra skirta specializuotų specialistų švietimo tikslams. Negalima naudoti kaip medicinos patarimo skiriant gydymą. Diagnozės nustatymas, gydymo metodo ir vaistų pasirinkimas yra asmens gydančio gydytojo prerogatyva. UAB "Biofarm" / LLC "Biofarm" neatsako už galimas neigiamas pasekmes, kurias sukelia nekvalifikuotas informacijos, paskelbtos vaistų apžvalgose, diagnozėse ir gydymo metoduose, pateikimas svetainėje mabusten.com.

    „MABUSTEN“ - „MABUSTEN“ prekės ženklas (TM), (R), „BRADNER DEWORD GmbH“ autorių teisių savininkas, Rusijos Federacijos valstybiniame registre įregistruotas Federalinės intelektinės nuosavybės tarnybos. Registracijos pažymėjimas: SGR Nr. RU.77.99.88.003.E.002004.05.16

    BULLETINAS iš - BRADNER DEWORD GmbH VISKAS APIE FIBROADENOMATOZ AND IR KRŪTŲ MASTOPATIJĄ

    Pooperacinis rando granulomos susidarymas

    Audinių pažeidimai atsiranda dėl medžiagų prasiskverbimo į kūną, kurios gali sukelti infekciją su vėlesniu uždegimu. Uždegiminio proceso židinys vadinamas granuloma. Po operacijos kai kurie pacientai siuvimo srityje pastebi neoplazmą. Pooperacinė rando granuloma daugeliu atvejų atsiranda dėl to, kad chirurgai naudojasi neabsorbuojamais siūlais.

    Priežastys

    • Dėl neseniai atliktos operacijos gali atsirasti mažų gabalėlių. Neoplazma yra lokalizuota tiek rando išorėje, tiek viduje. Tokio ruonio dydis retai pasiekia didelį dydį, dažnai granuloma ant rando, kuri jaučiasi kaip žirnis ar gumbas.
    • Granulomatozinio sutankėjimo atsiradimo priežastis slypi absorbuojamų medžiagų naudojime siuvant žaizdą. Jokių kitų simptomų, tokių kaip skausmingi pojūčiai ir karščiavimas, nėra. Šiuo atveju nerimauti nėra pagrindo. Gumbas yra gerybinis ir savaime išnyks per trumpą laiką.
    • Kita granulomų priežastis gali būti pašalinės dalelės, tokios kaip talkas ir krakmolas, iš kurių gaminamos guminės pirštinės į žaizdą. Jei operacijos metu nesilaikoma sanitarinių taisyklių, mikrobai taip pat gali patekti į kūną, o tai gali išprovokuoti uždegiminio proceso pradžią..
    • Audinių užkrėtimas mikroorganizmais tikrai turės pasekmių. Operuojamoje srityje padidėja kūno temperatūra, bendras negalavimas, skausmas. Tokiu atveju reikia skubios gydytojo konsultacijos, kad būtų pasirinktas būtinas gydymas. Nereikėtų griebtis namų gydymo liaudies metodais. Yra rimtų komplikacijų pavojus.

    Odos paraudimas, aukšta temperatūra, ūmus skausmas - visi šie požymiai gali rodyti pūlio atsiradimą. Rekomenduojama atlikti tyrimą ir papildomus tyrimus, siekiant atskirti granulomas nuo seromų ar fistulių.

    Krūtinės lipogranuloma, vadinamoji steatogranuloma, gali išsivystyti dėl chirurginės intervencijos, nesvarbu, ar tai būtų krūties plastika, ar sektorinė rezekcija. Tai riebalinė lipocitų nekrozė. Krūties lipogranuloma taip pat gali pasirodyti sužeista. Dėl sužalojimo sutrinka kraujotaka liaukos viduje, o tai tampa uždegiminio proceso vystymosi priežastimi.

    Granulomatiniai dariniai gali pasirodyti besimptomiai. Dėl šios priežasties būtina reguliariai apčiuopti siūlės sritį, kad būtų galima anksti diagnozuoti sukietėjimą..

    Simptomai ir galimos komplikacijos

    Granulomos simptomai yra gana akivaizdūs, tačiau daugeliu atvejų pacientai į tai nekreipia dėmesio. Štai kodėl pirmuosius mėnesius po bet kokios operacijos rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją, kad apžiūrėtų siūles..

    • kitokio pobūdžio odos paraudimas nuo šviesiai rausvos iki rudos
    • rausvos spalvos mazgelio atsiradimas rando viduje ar išorėje
    • odos šiurkštumas siūlės srityje
    • skausmingi palpacijos pojūčiai
    • padidėjusi kūno temperatūra
    • bendras negalavimas: padidėjęs nuovargis, silpnumas

    Granulomos komplikacija gali būti jos sunaikinimas. Kapsulė plyšta, todėl uždegimo vietoje, esant supūliavimui, gali tekėti skystis. Sprogusi granuloma gali sukelti fistulių išsivystymą. Išardant kapsulė išskiria pūlį, kuris išprovokuoja opų, cistų ir kitų patologinių darinių atsiradimą..

    Kita galima komplikacija yra granulomatozinis mastitas, kuris dažniausiai pasireiškia pogimdyminiu laikotarpiu. Tačiau jis gali pasirodyti ir po krūtų operacijos. Jam būdingas granulomatinių kapsulių susidarymas krūties skilčių viduje. Kai kuriais atvejais granulomatoziniai požymiai rodo krūties karcinomą.

    Pooperacinio rando granuloma negali sukelti rimtų komplikacijų, jei diagnozė ir gydymas buvo atlikti laiku. Ignoruojant problemą, neoplazmos kapsulėje dažnai kaupiasi pūliai, o tai yra pavojus. Tačiau daugeliu atvejų gumbas ištirps be pagalbos. Vienintelis dalykas, kuris yra būtinas, yra stebėti granulomos būklę..

    Diagnostika

    Norėdami diagnozuoti pooperacines rando granulomas, pakanka atlikti tris pagrindines procedūras:

    • anamnezė
    • apžiūra
    • palpacija

    Tačiau esant sunkiems simptomams, tokiems kaip didelis karščiavimas ir ūmus skausmas, reikės diferencinės diagnostikos, kad būtų išvengta įvairių patologijų..

    Pagrindiniai diferenciacijos metodai yra šie:

    1. Aspiracija yra beveik neskausminga procedūra ir atliekama be anestezijos. Į antspaudo vidų įkišama adata ir paimama biomedžiaga - skystis arba ląstelių dalis. Procedūra leidžia ištirti neoplazmos struktūrą ir konsistenciją bei atskirti cistą nuo granulomos. Ištraukta medžiaga siunčiama į laboratoriją ištirti neoplazmos pobūdį.
    2. Ultragarso tyrimas - leidžia atskirti granulomą nuo piktybinio naviko.
    3. Biopsija - procedūra, kuria siekiama pašalinti biomedžiagą iš antspaudo naudojant adatą tolesniam vėžio ląstelių buvimo tyrimui.
    4. Mamografija - procedūra atliekama tiriant ruonio pobūdį pieno liaukoje. Mamografija leidžia pašalinti arba patvirtinti krūties vėžio buvimą, taip pat teikia informaciją apie patologijos pobūdį, struktūrą ir vystymosi stadiją.

    Gydymas ir profilaktika

    Kaip minėta anksčiau, pooperacinės rando granulomos nėra pavojingos sveikatai ir praeina be jokio gydymo. Tik tais atvejais, kai yra nemalonių pojūčių, o simptomai yra ryškūs, turėtumėte kreiptis į specialistą ir pradėti gydymą.

    Pooperacinė rando granuloma gali neigiamai paveikti netoliese esančių organų ir audinių būklę ir veikimą. Daugelio granuliomų lokalizacija vienoje vietoje dažnai sukelia kraujotakos sutrikimus. Tokiu atveju reikės iškirpti granulomatozinės neoplazmos jungiamąjį audinį ir randą. Jei mazgas susidarė dėl siuvimo medžiagos, tada, iškirpimo metu, likusieji siūlai papildomai pašalinami, kad būtų išvengta recidyvų..

    Prieš operaciją pacientui reikia atlikti MRT ir uždegimo vietos ultragarsą, taip pat atlikti kraujo tyrimą dėl infekcijos organizme. Operacija atliekama taikant vietinę ar bendrąją nejautrą. Pasveikimas po operacijos yra pakankamai greitas. Daugelis pacientų kitą dieną eina namo. Įtarus kokias nors komplikacijas, gydytojas gali palikti pacientą dar kelioms dienoms stebėti..

    Po operacijos gydytojas skiria antibakterinius ir priešuždegiminius vaistus. Paprastai tai yra tepalai, kuriais reikia gydyti siūles. Siuvimo sričiai apdoroti reikės dezinfekuoti rankas ir sterilias pirštines.

    Kaip pooperacinių randų granulomų profilaktiką gydytojai primygtinai rekomenduoja pirmaisiais mėnesiais po operacijos reguliariai atlikti mikroorganizmų ir uždegimo organizme tyrimus..

    Norint išvengti granulomų susidarymo po operacijos, patartina naudoti absorbuojamą medžiagą. Iš anksto pasitarkite su gydytoju ir pasirinkite hipoalergines siūles. Kartais rando mazgai sukelia alerginę reakciją.

    Gydytojai pataria rimtai užsiimti imuninės sistemos stiprinimu. Didelis imunitetas taps gynėju nuo neoplazmų po chirurginės intervencijos. Ir svarbiausia pamiršti savigydą ir liaudies metodus, kai kalbama apie rimtas patologijas..

    Pieno traumos ir kitų tipų potrauminių granulomų susidarymas

    Pieno granuloma yra nedidelis gerybinis gumbas, atsirandantis uždegimo fone ir lokalizuotas pieno liaukose. Tai tuščiaviduris mazgelis. Patologija diagnozuojama gana retai ir jai būdinga infiltratų sankaupos pieno liaukose..

    Ligos kodas pagal TLK-10 Nr. 60.80.

    Neoplazma atsiranda dėl ląstelių, atliekančių fagocitozę, padidėjimo ir dalijimosi. Jie yra tie, kurie transformuojasi į granulomą. Mazgas yra ne navikas, o audinių hiperplazija.

    Granulomos diagnozuojamos bet kuriame kūno audinyje. Jie randami ant odos, lūpų ir plaučių audinio. Taip pat yra naujagimių dantų ir bambos granulomos.

    Krūties granulomų susidarymo priežastys

    Pieno liaukos švietimo raidos priežastis galima suskirstyti į dvi rūšis: infekcines ir neinfekcines. Pirmasis tipas apima uždegimines ligas, kurias sukelia patogeniniai mikroorganizmai, antrasis - mechaniniai pažeidimai, svetimkūniai ar medžiagos, įstrigusios krūties audiniuose..

    Dažnai gumbas susidaro po traumos ar mėlynės krūtinėje. Dėl smulkių kraujagyslių plyšimo pažeistoje vietoje sutrinka kraujotaka. Šioje audinių nekrozės srityje prasideda uždegimas aplink jį. Tai dažnai praeina savaime. Kartais paveiktame audinyje susidaro skysčio kapsulė. Užsikrėtus šios kapsulės turiniui, galima supūliuoti, todėl gali susidaryti antspaudas. Susirgusios krūties nuotraukoje mazgo formavimosi vietoje matomos rausvos ar melsvos odos vietos..

    Ligos vystymąsi palengvina:

    • Ilgalaikis silikono implantų naudojimas. Tyrimai parodė, kad po 8–10 metų naudojimo silikonas sugeba išskirti audiniams toksiškas medžiagas, išprovokuoti uždegimą ir sukelti granulomos mazgų susidarymą..
    • Chirurginės intervencijos. Šiuo atveju neoplazma yra lokalizuota pooperacinės siūlės srityje. Mazgas gali būti tiek paviršiuje, tiek rando viduje. Išsilavinimas nesukelia skausmo, karščiavimo ar kitų nerimą keliančių simptomų.
    • Aktinomikozė yra grybelinė audinių infekcija. Ligos vystymosi metu gali susidaryti pūlingos granulomos mazgeliai..
    • Krūtinės sarkoidozė. Ši liga paveikia jungiamąjį krūties audinį ir retais atvejais gali išprovokuoti neoplazmos atsiradimą ir augimą. Sarkoidozė dažnai neturi ryškių simptomų ir praeina be gydymo per 2-3 metus, nesukeliant pacientui nepatogumų.
    • Greitas svorio kritimas.
    • Hormoniniai sutrikimai.
    • Radiacinės terapijos metodų naudojimas.

    Rizikos grupėje yra moterys su didele krūtine ir pagyvenę žmonės. Po sužalojimo granuloma greitai vystosi. Kitais atvejais gali praeiti keli mėnesiai nuo mazgo augimo pradžios iki ryškių simptomų pasireiškimo..

    klasifikacija

    Granulomos diagnozuojamos daugeliu patologijų. Svarbiausios granulomos krūties ligos yra:

    • lėtinis granulomatozinis mastitas
    • svetimkūnių sukeltos granulomos
    • retos mikozės
    • tuberkuliozinis mastitas
    • autoimuniniai sutrikimai (mazginis poliartritas, Wegenerio granulomatozė)
    • parazitinės ligos

    Atsižvelgiant į ligos eigą ir ypatybes, išskiriami keli pieno liaukų granulomų tipai:

    • Injekcija. Atsiranda dėl aliejų, riebalų, silikono ar kitų medžiagų patekimo į audinį.
    • Potrauminis. Jis išsivysto dėl traumų, mėlynių, pieno liaukos smūgių. Trauminės granulomos atsiradimas galimas atlikus neteisingą masažą.
    • Beveik uždegiminis. Šiuo atveju patologinis procesas yra lokalizuotas aplink uždegimo židinį..

    Taip pat išskiriama pieno liaukos pooperacinio rando granuloma. Jis gali išsivystyti po operacijos, kai susiuvama neabsorbuojančia siuvimo medžiaga. Siūlų likučių formos pašalinį objektą kūnas atmes. Galų gale randų audinyje gali išsivystyti uždegiminis procesas..

    Po operacinių randų granulomos gali atsirasti dėl chirurginių pirštinių ar kenksmingų mikroorganizmų, patekusių į chirurginę žaizdą, talko, jei nesilaikoma aseptikos reikalavimų operacinėje. Jei neoplazmos priežastis yra infekcija, patologijai bus būdingas negalavimas, silpnumas ir karščiavimas..

    Esant pūliai, skausmui ir paraudimui siūlų srityje, reikia atlikti papildomą tyrimą, kad būtų išvengta rimtesnių pooperacinių komplikacijų - fistulės ar seromos..

    Ligos simptomai

    Pradinėse mazgo formavimosi stadijose moterys praktiškai nejaučia jokių ženklų. Dažnai į patologiją atkreipiamas dėmesys keičiant krūties formą tam tikroje srityje. Tiriant pieno liauką, yra šiek tiek skausmingas suapvalintas gumbas. Didėjant švietimui, atsiranda naujų simptomų:

    • stiprus skausmas ir diskomfortas, pasunkėjęs dėl neoplazmos augimo
    • krūtų sunkumo jausmas
    • spenelio atitraukimas arba pertvarkymas
    • vietinių limfmazgių padidėjimas
    • audinių sunaikinimo atveju virš nekrozės sričių susidaro duobės
    • potrauminei granulomai būdingas raudonas arba melsvas odos atspalvis sužalojimo vietoje ir galimas jautrumo praradimas nekrozės vietose
    • išskyros iš pieno liaukų
    • bendras silpnumas, lėtinis nuovargis
    • su pooperacinio rando granuloma tam tikroje siūlės srityje susidaro gumbas, sutrinka kraujo apytaka gretimuose audiniuose, tai gali sukelti ląstelių mirtį ir formuotis nekrozės sritis.

    Granuloma nėra piktybinė, tačiau ji gali prisidėti prie vėžio vystymosi. Jo apraiškos yra panašios į krūties vėžio, todėl šiuo atveju būtina aukštos kokybės diagnozė. Jums reikia nedelsiant pradėti gydymą..

    Uždegimo diagnozė

    Krūties patologijų tyrimą ir gydymą atlieka gydytojas - mamologas. Pirmasis diagnozės žingsnis yra anamnezės rinkimas. Jos metu paaiškėja, ar krūtinėje buvo mėlynių, ar kitų sužalojimų. Tada atliekamas pieno liaukų tyrimas ir palpacija. Taip pat priskiriami laboratoriniai ir aparatūros tyrimo metodai:

    • Ultragarso diagnostika. Metodas nustato neoplazmos vietą, parametrus ir pobūdį. Pradiniame krūties granulomos susidarymo etape ultragarsas nėra pakankamai informatyvus, nes iš pradžių jis yra panašus į onkologinį naviką.
    • Mamografija. Ankstyvosiose stadijose mamografijos vaizdų mazgas atrodo kaip piktybinis navikas. Pagrindinis diagnostinis ženklas šiuo atveju yra kalkingos membranos buvimas granulomoje, kuri susidaro vėlesnėse ligos stadijose..
    • Histologinis krūties audinio tyrimas. Šiuo atveju biopsija atliekama tada, kai neįmanoma atskirti gerybinio naviko nuo vėžio. Tyrimai patvirtina ar atmeta onkologiją.
    • Naviko žymenų analizė. Tai reiškia, kad nustatomos medžiagos kraujyje, kurių buvimas rodo piktybinį darinį.

    Gydymas

    Pieno granulomų gydymas pradedamas ištyrus, ar nėra onkologinio proceso. Terapija gali būti konservatyvi arba operuojama. Konservatyvus gydymas reiškia pacientui skirti antibakterinių vaistų, kortikosteroidų, imunostimuliatorių ir vitaminų kursą. Jo tikslas yra pašalinti uždegimo sritis ir suaktyvinti organizmo apsaugą. Konservatyvi terapija retai suteikia teigiamos dinamikos. Todėl dažniau skiriamas operacinis metodas.

    Chirurginė intervencija

    Granulomos pašalinimo operacija atliekama taikant vietinę ar bendrąją nejautrą. Pašalinto audinio plotas priklauso nuo naviko dydžio. Iškirpus mažą mazgelį, krūties forma praktiškai nesikeičia. Kai formavimas yra didelis, atliekama sektorinė rezekcija. Šiuo atveju pašalinama reikšminga audinių, į kuriuos išplito nekrozė, dalis..

    Po rezekcijos mamoplastika įmanoma atkurti liaukų formą ir kosmetinių siūlų įvedimą, dėl kurių pooperacinis randas nesudaro. Tam tikras kiekis išpjautų audinių siunčiamas histologiniam tyrimui.

    Pagal vykdymo techniką granulomos pašalinimo operacija priklauso plaučiams, todėl retais atvejais tai sukelia komplikacijų. Pooperaciniu laikotarpiu pacientams parodyta, kaip naudoti specialius palaikančius apatinius drabužius ir reguliariai persirengti..

    Siekiant išvengti atkryčio, skiriamas vitaminų ir mineralų kompleksų kursų vartojimas bei hormoninė terapija. Antibiotikai naudojami infekcinių komplikacijų prevencijai. Moteris turėtų vengti krūtų sužalojimo..

    Jei audinių sunaikinimo vietose randama skysčio, leidžiama aspiracija. Procedūros metu į neoplazmą įkišama adata, kurios pagalba iš granulomos pumpuojamas skystis. Dėl to mazgo apvalkalai tampa plonesni, o formavimas išnyksta. Aspiracijos galimybė priklauso nuo etiologijos, ligos eigos ypatumų ir bendros moters kūno būklės.

    Alternatyvūs metodai

    Be operuojamų ir medicininių gydymo metodų, yra ir kitų granulomų gydymo metodų:

    • Krioterapija. Tokiu atveju mazgas pašalinamas giliai užšaldant skystu azotu..
    • Lazerio terapija. Granulomos išpjova įvyksta naudojant lazerio spindulį.
    • Diatermokoaguliacija. Neoplazma šiuo atveju pašalinama naudojant elektros srovę. Metodas yra aktualus tik mažoms neoplazmoms.

    Liaudies medicinoje mazgeliai gydomi saldžiomis dobilų žolėmis, bulvių krakmolu, alyvinėmis gėlėmis, jonažolėmis, varnalėšų ir kopūstų lapais..

    Prevencija

    Nėra specialių priemonių užkirsti kelią krūties granulomų atsiradimui. Norėdami sumažinti jo vystymosi riziką, moterys turėtų vengti traumų ir krūtų sumušimų, kas mėnesį savęs apčiuopos ir pieno liaukų tyrimo, 1-2 kartus per metus apsilankyti pas specialistą. Jei sužeisite krūtį, įsitikinkite, kad ji yra pakelta tvarsčiu ir kuo greičiau kreipkitės į specialistą.

    Krūtų granuloma

    Granuloma yra uždegiminis-pūlingas navikas, kuris gali būti odoje, jungiamuosiuose audiniuose ir vidaus organuose. Šiuo atveju pažeidimo židinys atrodo kaip mažas tuščiaviduris mazgas. Tokios kapsulės viduje yra skaidrus arba kruvinas skystis. Pieno liaukos granuloma laikoma gana reta patologija ir būdinga daugybinių uždegiminių infiltratų susidarymui krūtinės srityje.

    Vystymosi priežastys

    Granulomatozinis procesas pieno liaukoje vyksta dėl įvairių priežasčių. Štai keletas jų:

    1. Ilgalaikis silikoninių krūtų implantų dėvėjimas. Remiantis naujausių tyrimų rezultatais, ekspertai nustatė, kad po 8–12 metų silikonas sugeba išskirti toksiškas medžiagas, kurias organizmas aiškina kaip svetimkūnius. Laikui bėgant aplink tokius intarpus susidaro pluoštinė kapsulė. Šis procesas yra granulomos susidarymo pradžia, kurios dydis palaipsniui didėja iki 2-5 mm skersmens..
    2. Krūties audinio operacijos. Šiuo atveju pooperacinės siūlės srityje susidaro granulomatozinė infiltracija.
    3. Aktinomikozė - ši liga priklauso grybelinių pažeidimų grupei ir gali būti kartu su uždegiminės kapsulės su pūlingu turiniu susidarymu.
    4. Krūtinės sarkoidozė. Sisteminis pieno liaukos jungiamojo audinio pažeidimas kartais pasireiškia susidarius granulomoms. Tuo pačiu metu tokios ligos etiologija lieka neaiški..

    Kaip atpažinti pradiniame etape?

    Liga pradiniame etape yra besimptomė. HMF šiuo laikotarpiu diagnozuojamas palpuojant krūtį. Daugelis gydytojų rekomenduoja moterims reguliariai jausti krūtį. Aptikus menkiausius audinių suslėgimo požymius, moteris turėtų nedelsdama kreiptis į mamologą, kad pašalintų vėžinių navikų požymius..

    Subrendę simptomai

    Laipsniškas granulomatozinio proceso vystymasis lydi šiuos simptomus:

    1. Spontaniški skausmo priepuoliai, linkę laipsniškai didėti.
    2. Sunkumo jausmas krūtinės srityje.
    3. Bendras negalavimas ir nuovargis.

    Analizės ir tyrimai, kuriuos reikia atlikti prieš gydymą

    Galutinė pacientų, sergančių šia patologija, diagnozė nustatoma remiantis tokių tyrimų rezultatais:

    1. Ultragarso tyrimas - technika leidžia išsiaiškinti patologinių ruonių dydį ir vietą.
    2. Mamografija - rentgeno tyrimas atskleidžia tikslią gerybinės neoplazmos formą ir struktūrą.
    3. Kraujo tyrimas dėl naviko žymenų - ši technika reikalinga norint atskirti granulomatozinį procesą ir onkologinius pažeidimus.
    4. Smulkių adatų biopsija. HMF dažnai būna panašus į vėžinį naviką. Tokiais atvejais pacientui atliekama patologinės kapsulės turinio punkcija ir histologinė biopsijos analizė..

    Šiuolaikiniai gydymo metodai ir metodai

    Granulomatoziniai moterų krūties pažeidimai pradedami gydyti tik pašalinus onkologinį patologijos pobūdį. Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo granulomos susidarymo priežasties..

    Taigi, jei ligą sukelia ilgalaikis silikono implanto dėvėjimas, tada gydytojas pirmiausia rekomenduoja jį pašalinti ar pakeisti..

    Medicinos praktikoje granulomatozės gydymas atliekamas naudojant šiuos metodus:

    Tuo pačiu metu moterims skiriamas antibiotikų, kortikosteroidų, imunomoduliatorių ir vitaminų vartojimo kursas. Tokio gydymo tikslas - pašalinti tam tikrus uždegimo požymius ir suaktyvinti organizmo atsparumą..

    Radikali intervencija atliekama taikant vietinę ar bendrąją nejautrą. Prieš operaciją gydytojai turi pasidomėti, ar pacientui nėra alerginės reakcijos į vaistus nuo skausmo. Operacijos metu chirurgas išpjauna granulomatozinį audinį ir susiuva pooperacinę žaizdą.

    Naujoviškos gydymo technologijos apima:

    1. Krioterapija, kurios metu krūties granuloma pašalinama giliai užšaldant skystu azotu.
    2. Lazerio terapija - šiuo atveju gydymas grindžiamas destruktyviu lazerio spindulio poveikiu.
    3. Diatermokoaguliacija - pacientams, sergantiems pavienėmis mažomis granulomomis, gydytojai rekomenduoja atlikti neoplazmos iškirpimo procedūrą naudojant elektros srovę.

    Dauguma pirmaujančių specialistų naudoja laukimo ir gydymo metodą, kurį sudaro nuoseklus konservatyvių, minimaliai invazinių ir chirurginių gydymo technologijų diegimas..

    Krūtų granuloma po operacijos

    Granulomų susidarymas laikomas gana dažna krūties audinio operacijos komplikacija. Tokiais atvejais pacientai siuvimo srityje randa mažų mazgų. Labai dažnai ligos vystymasis yra susijęs su kūno reakcija į siuvimo medžiagą..

    Identifikavęs tokį mazgą, pacientas turėtų veikti tokia tvarka:

    1. Klauskite onkologo patarimo. Pirminio vizito metu specialistas apčiuopia nenormalų sukietėjimą.
    2. Atlikite ultragarso tyrimą.
    3. Jei gydytojas įtaria onkologinę krūtų gumbų kilmę, moteriai atliekama biopsija. Remdamiesi histologine analize, gydytojai nustato galutinę diagnozę..

    Kokios komplikacijos ir pasekmės gali sukelti?

    Pagrindinės granulomatozinio proceso komplikacijos:

    1. Cistos susidarymas. Krūties granuloma, padidinus jos dydį, tampa cista. Tai tuščiavidurė minkštųjų krūties audinių navika, kurios skersmuo viršija 5–7 mm. Cista užpildyta kruvinu turiniu.
    2. Granulomatozinio mazgo supūtimas, dėl kurio reikia nedelsiant atlikti chirurginę intervenciją. Pūlingas granulomos uždegimas smarkiai padidina kūno temperatūrą ir minkštųjų audinių patinimą.

    Ar tai virsta vėžiu?

    HMF paprastai nėra ikivėžinė būklė. Todėl ši liga negali transformuotis į vėžinį naviką..

    Pagrindinis pavojus yra granulomų ir vėžinių navikų klinikinio vaizdo panašumas pradiniame etape. Ankstyvas krūties vėžys taip pat yra besimptomis ir nesukelia jokių subjektyvių nusiskundimų. Norėdami atskirti piktybinį naviką nuo granulomos, galima tik ultragarsu ir biopsija.

    Prognozė

    Granulomatinis procesas laikomas gerybiniu pažeidimu, dėl kurio susidaro palankus ligos rezultatas. Konservatyvus ir chirurginis patologijos gydymas, kaip taisyklė, baigiasi visišku paciento pasveikimu. Keletas mirčių paaiškinamos klaidinga diagnoze, kai piktybinis navikas klaidingai suvokiamas kaip pieno granuloma.

  • Straipsniai Apie Leukemija