Chemoterapija yra veiksmingas būdas atsikratyti vėžinių ląstelių. Chemoterapija onkologijoje atliekama keliais etapais, kurie kartu sudaro chemoterapijos kursą. Šiuo atveju vėžinės ląstelės sunaikinamos, o metastazių augimas sulėtėja. Vaistai parenkami atsižvelgiant į chemoterapijos tipą (balta chemoterapija, raudona chemoterapija, mėlyna). Šis gydymas gali sukelti šalutinį poveikį. Todėl po chemoterapijos organizmas turi atsigauti.

Indikacijos

Chemoterapija naudojama kaip vienas iš vėžio navikų gydymo metodų. Ši technika naudojama bet kokio tipo onkologijoje..

Pagrindiniai chemoterapijos terapijos principai yra naudojami patologijos gydymo procesui pagerinti. Ši technika sujungia chemoterapiją ir radioterapiją. Norint padidinti sėkmingos naviko pašalinimo operacijos tikimybę, atliekama neoadjuvantinė chemoterapija. Jis atliekamas siekiant sumažinti vėžinių ląstelių skaičių, kad būtų lengviau atlikti operaciją. Po operacijos taip pat naudojamas šis metodas. Tačiau chemoterapija po operacijos atliekama siekiant atsikratyti likusių vėžio ląstelių..

Chemoterapija naudojama kartu su kitais vėžio gydymo būdais. Tačiau vėlesniuose etapuose, kai navikas jau neveikia, chemija yra vienintelis terapijos metodas. Jis atliekamas siekiant sumažinti naviko dydį, metastazes ir sustabdyti vėžinių ląstelių plitimą. Be to, sunkiais atvejais chemija padeda prailginti paciento gyvenimą..

Gydymo indikacijos:

  • vėžio stadijos;
  • metastazių vystymasis;
  • komplikacijų rizika;
  • onkologijos lokalizacija;
  • paciento amžius.
Grįžti prie turinio

Kaip?

Chemoterapijos režimai skirti sumažinti ligos vystymąsi. Vaistai suleidžiami į paciento kraują ir cirkuliuoja per kūną, sunaikindami kenksmingas ląsteles. Chemija nagrinėja pirminį naviką ir metastazes. Dėl savo veiksmingumo vaistai sunaikina ląsteles net jų dalijimosi metu. Dėl šio veiksmingo vėžio chemoterapija veikia ir sveikus audinius. Šis poveikis sukelia šalutinį poveikį: plaukų slinkimą, pykinimą..

Narkotikų rūšys

Chemoterapijos metu skiriamos kelios medžiagų rūšys:

  • alkilinimas;
  • antibiotikai;
  • antraciklinai;
  • Vincos alkaloidai;
  • inhibitoriai;
  • citotoksinis.

Pirmasis tipas sunaikina vėžinių ląstelių baltymus, o tai neleidžia jiems toliau dalytis ir daugintis visame kūne. Antibiotikai, tokie kaip „Adriamicinas“, stabdo vėžio augimą. Antraciklinai tiesiogiai veikia žalingų ląstelių DNR, jas sunaikindami. Iš šios grupės gydytojai dažniausiai skiria "Adriblastin", "Rubomycin". Ketvirtasis tipas - vinkalkaloidiniai vaistai („Vincristine“, „Vinblastine“) - lėtina metastazių plitimą. Dauguma šių rūšių vaistų leidžiami į veną. Tokie vaistai kaip „Busulfanas“, „Melfalanas“, „Kapecitabinas“ į organizmą patenka per burną.

Vienas iš pagrindinių chemoterapijoje vartojamų vaistų yra doksorubicinas.

Chemoterapijos rūšys ir pagrindiniai jų vaistai:

  • Raudona chemija:
    • "Indarubicinas";
    • "Doksorubicinas".
  • Baltoji chemija:
    • Taksolis;
    • „Taxotel“.
  • Geltona:
    • Ciklofosfamidas;
    • Fluorouracilas.
  • Mėlyna;
    • „Mitoksantronas“;
    • „Mitomicinas“.
Grįžti prie turinio

Mokymai

Prieš pradedant gydymą, turite papildomai pasiruošti chemoterapijos kursui. Pasirengimas vyksta mėnesį prieš terapiją. Paciento kūnas turi būti pasirengęs šalutiniam šios terapijos poveikiui. Todėl gydytojai prieš chemoterapiją rekomenduoja vartoti hepatoprotektorius, vaistus, kurie padidina hepatocitų apykaitą, ir infuzinius vaistus. Geriau pakeisti savo dienos racioną: atsikratyti šlamšto. Dietoje turėtų būti virta mėsa, žuvis, pieno produktai ir citrusiniai vaisiai. Patarkite daugiau laiko praleisti lauke, atlikti lengvą mankštą ir daugiau miegoti.

Elgesys ir trukmė

Gydytojas skiria vaistus individualiai, atsižvelgdamas į vėžio tipą ir stadiją, paciento imunitetą ir amžių. Vaistai vartojami per lašintuvą. Kadangi vaistais siekiama sunaikinti nuolat dalijančias ląsteles, gydymas turėtų būti cikliškas. Chemija dirba keliais užsiėmimais, tarp pertraukų. Pirmiausia atliekami 1–5 užsiėmimai ir daroma pertrauka. Pauzė trunka nuo 1 savaitės iki 1 mėnesio. Kurso trukmė priklauso nuo ligos tipo ir vystymosi..

Efektyvumas

Ankstyvosiose stadijose chemoterapija padeda visiškai atsikratyti vėžinių ataugų. Po gydymo pacientai paprastai gyvena be remisijos. Bet vėlesnėse onkologijos su metastazėmis vystymosi stadijose tokio tipo gydymas tik palengvina ir prailgina žmogaus gyvenimą. Be to, vėžinės ląstelės yra linkusios priprasti prie vaistų, su kuriais jos susiduria. Tokiu atveju gydytojai rekomenduoja naudoti įvairias chemoterapijos rūšis, kad būtų pašalintas navikas ir metastazės..

Nepageidaujamos reakcijos

Daugelis pacientų yra susirūpinę dėl to, ar chemoterapija kenkia. Ši terapijos forma turi stiprų poveikį organizmui dėl cheminių vaistų poveikio. Veikiant vaistams, virškinamojo trakto ląstelės, kraujas ir galvos oda kenčia nuo sunaikinimo. Todėl plaukų slinkimas, pykinimas, vėmimas ir galvos svaigimas laikomi dažnais šalutiniais reiškiniais. Bet vėmimas atsiranda ir dėl to, kad vaistų komponentai veikia receptorius. Dėl to serotoninas išsiskiria ir transportuojamas į smegenis. Impulsai pasiekia vėmimo centrus, sukelia pykinimą. Tačiau tokios reakcijos nereikalingos taikant chemoterapiją..

Baigus procedūrą, plaukai greitai atauga, o nauji tampa storesni ir stipresni.

Norint sumažinti šalutinį poveikį, pakanka sumažinti vaistų dozes. Gydytojai skiria antiemetinius vaistus. Po chemoterapijos plaukai gana greitai atsinaujina. Antakiai ir blakstienos išauga maždaug per 2 savaites. Naujoji plaukų linija ant galvos tampa storesnė ir stipresnė po plaukų slinkimo.

Apribojimai

Nepaisant veiksmingumo, chemoterapija turi kontraindikacijų. Taigi paciento kraujyje turi būti pakankamas trombocitų kiekis. Prieš pradėdamas gydymą, gydytojas turi pateikti siuntimą atlikti kraujo tyrimą. Trūkstant trombocitų, skiriami vaistai, kad padidėtų jų lygis. Chemoterapijos negalima skirti, jei kraujyje yra per mažai baltųjų kraujo kūnelių. Tai atsitinka, jei žmogui išsivysto infekcinė liga. Tik po infekcijos gydymo galima atlikti terapiją.

Chemoterapija neskiriama nėštumo metu, ypač 1 trimestrą. Šiuo metu chemija kelia pavojų kūdikio sveikatai. Geriau susilaikyti nuo gydymo kurso, jei pacientui neseniai buvo atlikta operacija. Vaistai trukdo gyti žaizdoms, o tai blogins paciento sveikatą. Chemoterapija neskiriama žmonėms, sergantiems kepenų ir inkstų ligomis. Kurso metu vartojami vaistai yra labai toksiški. Kepenys ir inkstai neatlaiko streso, dėl kurio pablogės paciento būklė. Žmogus gali mirti nuo infekcijos nuodingomis medžiagomis.

  • pagyvenę žmonės;
  • su kūno išsekimu;
  • žmonių, turinčių širdies problemų.
Grįžti prie turinio

Pasveikimas

Po chemoterapijos organizmui atkurti naudojami vaistai. Norėdami pagerinti inkstų funkciją, gerkite "Uroprot" arba "Uromethoxan". Gydymas gali lydėti kraujo ląstelių mirtį. Todėl, norint juos papildyti, skiriami šie vaistai: Filstim, Zarsium, Neupogen. Dėl chemoterapijos kenčia žmogaus flora ir imunitetas. Todėl patariama vartoti „Lacta“, „Neurorubin“, „Latium“, askorbo rūgštį..

Širdies ir kraujagyslių sistemai taip pat reikia atsigauti. Tam naudojami vaistai „Asparkam“ ir „Mildrocard“. Po gydymo atsiranda pilvo skausmas, pykinimas ir viduriavimas. Norėdami pašalinti tokius simptomus, jie geria „Lacta“, „Nexium“, „Proxium“, „Kvamatel“. Kai kuriems pacientams baigus kursą pasireiškia depresija. Prieš tai vartojami steroidai, antioksidantai ir antihipoksantai..

Chemoterapija

Vėžinė ląstelė neturi kontrolės programos, pagal kurią vyktų jos vystymasis, dalijimasis, tačiau ji turi galimybę atsigauti ir chaotiškai dalytis. Dėl šių savybių vėžio navikas sparčiai auga, nuo naviko atsiskyrusios ląstelės su kraujotaka patenka į kitus organus ir audinius, kur vėliau pradeda dalytis, sukurdamos naują piktybinį darinį..

Chemoterapija skiriama vėžiui kovoti su navikais. Chemoterapija yra vienas iš kovos su vėžiu metodų, kuris naudojamas kompleksiniam gydymui, gali būti atliekamas prieš arba po operacijos. Jusupovo ligoninėje vėžys gydomas taikant naujoviškus metodus ir vaistus, imunoterapiją, tikslinę terapiją ir kitus gydymo metodus..

Kas yra chemoterapija

Chemoterapija yra vaisto poveikis piktybiniam navikui, jis gali būti citotoksinis ir citostatinis. Šios dvi chemoterapijos rūšys skiriasi tuo, kaip jos veikia vėžines ląsteles. Citotoksinis sukelia naviko nekrozę, vėžinių ląstelių mirtį. Citostatinė chemoterapija lėtina naviko ląstelių dalijimąsi ir augimą. Chemoterapija atliekama siekiant išvengti naviko metastazių, gydyti piktybinius navikus kartu su chirurgija ir radiacija.

Jusupovo ligoninėje gydymas chemoterapija atliekamas skiriant vaistus įvairiais būdais (sisteminė chemoterapija), švirkščiant į serozinę ertmę (vietinė chemoterapija), injekuojant dideles vaistų dozes endolimfatiškai (regioninė chemoterapija). Po išsamaus tyrimo pacientams taikoma chemoterapija. Atsiradus šalutiniam poveikiui, ligoninės gydytojai atlieka kraujo rodmenų korekciją.

Chemoterapeuto funkcijos

Jusupovo ligoninėje vėžį gydo onkologai ir chemoterapeutai. Gydymas inovatyviais chemoterapiniais vaistais, turintiems minimalų šalutinį poveikį ir toksinį poveikį organizmui, atliekamas pagal protokolą. Chemoterapeutas yra atsakingas už paciento gydymo protokolo parinkimą. Chemoterapeuto funkcinė atsakomybė apima paciento sveikatos būklės įvertinimą, piktybinės ligos požymių nustatymą, diagnozavimą, tyrimą ir gydymą pagal protokolą.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos chemoterapijai priklauso nuo paciento būklės, dažnai nėra visiškų kontraindikacijų, tačiau chemoterapijos dozė turi būti sumažinta. Chemoterapija neturėtų būti atliekama nėštumo metu, esant infekcinei ligai, po didelės operacijos, esant labai sutrikusiai kepenų ir inkstų funkcijai, širdžiai, plaučiams, išsekus, taip pat senyvo amžiaus žmonėms, kurių organizmas nusilpęs, trombocitų skaičius yra mažas..

Chemoterapijos rūšys

Yra keletas chemoterapijos tipų:

  • Raudona chemoterapija. Turi didelį toksiškumą ir galią, yra antaciklinų grupės vaistų. Šios grupės vaistai yra raudoni.
  • Mėlyna chemoterapija. Atliekama su mėlynu mitoksantronu ir mitomicinu.
  • Baltoji chemoterapija. Atliekama su taksiu, takosela.
  • Geltonoji chemoterapija. Chemoterapija vadinama vaistų spalva - fenantriplatina, cisplatina ir kt. „Geltonųjų“ vaistų toksiškumas yra mažesnis nei raudonųjų chemoterapinių vaistų.

Chemoterapija gali būti:

  • Adjuvantas. Šio tipo chemoterapija atliekama po operacijos. Tai leidžia pašalinti paslėptas metastazes, sustabdyti vėžinių ląstelių vystymąsi.
  • Neadjuvantas. Jis atliekamas prieš operaciją, jo pagalba sustabdomas vėžinio naviko augimas, sumažėja metastazių tikimybė ir sumažėja naviko dydis..
  • Tikslinė. Šio tipo terapija nukreipta į specifines piktybinių ląstelių molekules. Tai sumažina normalių kūno ląstelių mirties riziką. Tikslinės terapijos vaistai slopina naviko mikrovaskulinės sistemos vystymąsi.
  • Taupantis. Šiai chemoterapijai naudojami vaistai, turintys minimalų šalutinį poveikį..
  • Hiperterminis. Tokia chemoterapija atliekama veikiant naviko ląsteles aukštoje temperatūroje kartu su vaistais nuo vėžio..
  • Indukcija. Jis vartojamas esant kontraindikacijoms chirurginei intervencijai, esant vidutiniam ar dideliam vėžio jautrumui chemoterapijos vaistams. Indukcinės chemoterapijos pagalba jie sumažina vėžio simptomus paliatyviame gydyme, vartojamą leukemijai, sėklidžių lytinių ląstelių navikams, limfomai ir kitoms ligoms gydyti..
  • Didelės dozės. Jis naudojamas įvairių tipų limfomai gydyti, kuriai būdinga didesnių vaistų dozių vartojimas.
  • Paliatyvus. Paliatyvi terapija leidžia pagerinti vėžiu sergančių pacientų gyvenimo kokybę paskutiniame naviko vystymosi etape, užblokuoti piktybinio naviko simptomus, skiriama pacientams palengvinti būklę po operacijos, malšinti skausmą..
  • „Platina“. Chemoterapija, kurios sudėtyje yra platinos, yra labai efektyvi, dažnai neefektyviai gydant kitais chemoterapiniais vaistais, gaunama gerų rezultatų.

Mokymai

Prieš chemoterapiją pacientas mokomas. Gydytoja rekomenduoja atsisakyti žalingų įpročių ir kiek įmanoma apriboti fizinį aktyvumą - pacientas gauna nedarbingumo atostogas visam gydymo laikotarpiui. Mokymai apima virškinimo sistemos, inkstų, kepenų ir kaulų čiulpų apsaugą nuo chemoterapinių vaistų poveikio. Pacientas gydosi gretutines ligas, valo organizmą nuo toksinių medžiagų, kurios susikaupė dėl vėžio.

Kaip atliekama procedūra

Chemoterapija atliekama skirtingais būdais:

  • Su lašintuvu.
  • Injekcijos.
  • Žodžiu.

Lašintuvas, injekcija gali būti skiriamas šiais būdais:

  • Po oda.
  • Į raumenis.
  • Į stuburo skystį, pleurą, pilvo ertmę.
  • Tiesiogiai į piktybinį naviką.
  • Į arteriją, kuri veda į naviką.
  • Lokaliai.

Tikslinė terapija Jusupovo ligoninėje atliekama prižiūrint onkologui, jei gydymas atliekamas naudojant vaistų infuziją. Tai neturi stipraus poveikio paciento organizmui ir dauguma pacientų gydymo metu išlieka aktyvūs. Dažnai tikslinga terapija atliekama kartu su kitais metodais, o tai žymiai padidina sveikimo galimybes. Prieš atlikdami tikslinę terapiją, gydytojai atlieka piktybinio naviko molekulinių savybių tyrimą - tai padeda veiksmingai paveikti naviką ir metastazes.

Efektai

Chemoterapija yra ne tik teigiama tendencija, kai augimas sustoja ir įvyksta naviko sunaikinimas, bet ir šalutinis poveikis, pasireiškiantis skirtingiems pacientams skirtingo sunkumo. Daugeliu atvejų yra plaukų slinkimas, pykinimas, galvos svaigimas, vėmimas, apetito praradimas, virškinimo trakto sutrikimas, kraujo kiekio pokyčiai. Po gydymo pabaigos šalutinis poveikis laikui bėgant išnyksta, plaukai auga, pykinimas ir kitos nemalonios pasekmės. Jei pasireiškia sunkus šalutinis poveikis, gydytojas sumažins vaisto dozę arba sustabdys chemoterapiją. Agresyviausia yra raudonoji chemoterapija, kurios metu derinami keli intensyvaus poveikio vaistai.

Efektyvumas

Chemoterapijos veiksmingumas slypi galimybėje paskleisti vaistą visame kūne, o tai leidžia paveikti ne tik pirminį vėžio židinį, bet ir naviko metastazes. Chemoterapija atliekama kursuose, o tai leidžia sveikoms ląstelėms atsigauti poilsio laikotarpiu. Vaistai parenkami atskirai, atsižvelgiant į naviko tipą, paciento sveikatos būklę ir kitus veiksnius.

Kadangi vėžinės ląstelės tampa atsparios vaistams, chemoterapija naudojama kartu su kitais vėžio gydymo metodais. Chemoterapija kelia pavojų paciento gyvybei, kai skiriamos didelės vaistų dozės. Jusupovo ligoninės gydytojai sukūrė veiksmingus gydymo režimus su chemoterapinių vaistų mikrodozėmis, kurie skirti keliems kursams.

Laikoma, kad pacientas yra kelyje į sveikimą, jei apetitas pagerėjo, pacientas priaugo svorio, pagerėjo nuotaika, sumažėjo skausmas, tyrimo metu sumažėjo piktybinio naviko dydis..

Paciento sveikimas

Paciento kūno sveikimas vyksta priklausomai nuo gydymo trukmės ir gautų chemoterapijos dozių. Plaukai pradeda augti, vitaminų papildų naudojimas padės greitai atkurti plaukus. Šiuo laikotarpiu nerekomenduojama dažyti plaukų kitokia spalva - dažuose esančios cheminės medžiagos pablogins paciento būklę. Reikėtų laikytis dietos, pacientui draudžiama vartoti marinuotus agitus, keptus ir rūkytus maisto produktus, maistą su dideliu riebalų kiekiu. Kava, šokoladas, alkoholis yra draudžiami.

Po chemoterapijos pacientas turėtų praleisti daugiau laiko lauke, pasivaikščioti ir, jei reikia, kreiptis pagalbos į psichoterapeutą ar psichologą. Jusupovo ligoninėje vėžiu sergantys pacientai reabilituojami. Pacientams padeda daugiadisciplininiai specialistai - onkologai, psichologai, reabilitologai, terapeutai. Ligoninėje vyrauja draugiška atmosfera, pacientams prieinamos patogios palatos. Pasveikimas po chemoterapijos vyksta ligoninės personalo dėmesio ir šilto atmosferos atmosferoje.

Chemoterapija: kas tai yra ir kaip tai daroma onkologijoje

Vaistų nuo vėžio, įskaitant chemoterapiją, gydymas yra vienas iš pagrindinių vėžio gydymo būdų. Chemoterapijos metu į žmogaus organizmą patenka įvairių toksinių medžiagų, kurios daro žalingą poveikį piktybinių navikų ląstelėms. Svarbu, kad nuodai ir toksinai turėtų mažiausiai neigiamą poveikį visam paciento kūnui.

Chemoterapijos režimai yra reguliuojami tarptautiniais metodais ir taisyklėmis ir yra apskaičiuojami individualiai. Chemoterapeutas pasirenka paciento gydymą vadovaudamasis įvairiais kriterijais, įskaitant:

  • morfologinė vėžio forma
  • proceso paplitimas
  • paciento amžius
  • gretutinių ligų buvimas ir pan.

Chemoterapijos rūšys

  • monochemoterapija - gydymas vienu vaistu;
  • polichemoterapija - gydymas keliais vaistais vienu metu.

Šiandien dažniau naudojami kompleksiniai kelių chemoterapinių vaistų deriniai, nes jie yra efektyvesni.

Chemoterapija dažnai naudojama kaip kompleksinio vėžio gydymo dalis:

  • neoadjuvatas - atliekamas prieš radikalų gydymą;
  • adjuvantas - skiriamas po operacijos.

Priešvėžinių vaistų dozės ir vartojimo būdai

Antineoplastiniai vaistai ir jų dozės parenkamos griežtai individualiai.

Kiekvienas vaistas turi savo ypatybes ir savybes. Chemoterapijos metu svarbūs šie parametrai:

  • vaisto dozė
  • režimas ir jo įvedimo būdas
  • intervalas tarp injekcijų
  • komplikacijos jo vartojimo fone.

Vaisto dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į chemoterapijos režimą, ūgį, svorį, amžių, paciento būklę ir kai kuriais atvejais - į paciento laboratorinius parametrus..

Režimai

Jei būtina padidinti chemoterapijos intensyvumą, tada padidėja vaisto dozė, tai yra vadinamoji didelių dozių terapija arba sumažėja intervalas tarp chemoterapijos kursų, tai yra įvedami sutankinti režimai..

Taip pat yra metronominiai citostatinių vaistų vartojimo režimai, kai skiriamos mažos vaistų dozės, tačiau nuolat ilgą laiką..

Po kiekvieno chemoterapijos kurso, norint atkurti kūną, reikia atlikti tam tikrą pertrauką. Paprastai kartojami chemoterapijos kursai atliekami kas tris ar keturias savaites, tai yra laikotarpis, per kurį leukocitų, trombocitų ir kt..

Vartojant kai kuriuos chemoterapinius vaistus, pavyzdžiui, nitrozo darinius, šis intervalas padidinamas iki 6 savaičių.

Gydymo trukmė ir chemoterapijos kursų skaičius priklauso nuo naviko tipo, nuo ligos eigos ypatumų ir nuo to, kaip organizmas reaguoja į gydymą. Kartais reikia nutraukti ar pakeisti gydymą, ir šį sprendimą priima gydantis gydytojas.

Chemoterapinių vaistų vartojimo metodai

  1. Sisteminė chemoterapija
    Vaistai vartojami per burną (per burną), po oda, į veną, į raumenis, tiesiai.
    Sisteminė chemoterapija apima visą kūną.
  2. Regioninė chemoterapija
    Tai reiškia padidėjusios koncentracijos citostatinio vaisto poveikį naviko masei, ribojant jo patekimą į kitus organus, įvedant jį į neoplazmą maitinančius indus (pavyzdžiui, su melanoma)..
  3. Vietinė chemoterapija
    Preparatai tepalų ar tirpalų pavidalu tepami ant paviršinių naviko židinių (odos opų), švirkščiami į serozines ertmes (ascitas, pleuritas), stuburo kanalą (intratekaliai) pažeidžiant smegenų dangalus ir intravesikaliai - su šlapimo pūslės neoplazmomis..

Priešvėžinių vaistų vartojimo taisyklės

Plačiausiai naudojamas priešvėžinių vaistų vartojimas į veną. Tokiu atveju gydytojas turi atsižvelgti į individualias pacientų venų ypatybes..

  • vaistai nuo vėžio turėtų būti skiriami tik skyriuose, kurių specializacija yra citotoksinė chemoterapija;
  • slaugytojai, dirbantys su citostatikais, turi būti specialiai apmokyti;
  • būtina stebėti vaisto vartojimo seką ir greitį, atsižvelgti į chemines vaistų savybes, kai naudojama įranga jiems skirti;
  • laikytis vaistų laikymo taisyklių ir terminų tiek vaistinės pakuotėje, tiek jas paruošus;
  • Nemaišykite narkotikų „viename butelyje“, jei šių vaistų vartojimo instrukcijose nėra specialių nurodymų.
  • injekcinius tirpalus reikia paruošti sterilioje dėžutėje;
  • adatos, švirkštai, buteliukai, ampulės ir nepanaudotų vaistų likučiai turėtų būti sunaikinti;
  • Drugelių spyglių negalima naudoti pūslelinės chemoterapijos vaistų infuzijai; Pageidautina naudoti „Brownuel“ tipo periferinius kateterius;
  • vaistams, sukeliantiems odos pūslių susidarymą, atliekant ilgą infuziją (12 ar daugiau valandų), pageidautina naudoti centrinę veninę prieigą - įrengti uosto sistemą.

Implantuojamos uosto sistemos

Implantuojama uosto sistema yra kateteris, įkištas į indą ar ertmę, ir prie jo prijungta rezervuaro kamera. Uosto-kateterio sistema plačiai naudojama medicinoje daugiau nei 30 metų..

Uosto sistemos padeda gydytis efektyviau, saugiau ir efektyviau. Ypač svarbu juos įdiegti kaip kraujagyslių prieigos prietaisą pacientams, kuriems paskirtas ilgalaikis gydymas, chemoterapijos metu susiduriant su komplikacijomis, dėl kurių buvo sunku patekti į veną..

Tuo pačiu metu pacientas gali gydytis tiek ligoninėje, tiek ambulatoriškai..

Vaistų užpilas atliekamas naudojant specialias „Huber“ tipo adatas, kurios, pradurdamos uosto silikoninę membraną, leidžia infuzinį tirpalą suleisti į rezervuarą, nepažeidžiant silikono membranos. Tada vaistas patenka į kraują ar ertmę per kateterį, priklausomai nuo uosto sistemos tipo ir kateterio vietos.

Uosto sistema yra visiškai paslėpta po oda. Todėl jis tinka ilgai vartoti, neapkrauna paciento ir netrukdo atlikti higienos procedūras. Reikia atsiminti, kad nesinaudojant, uosto sistema turi būti praplaunama bent kartą per 2 mėnesius..

Pasiruošimas chemoterapijai

Norint išvengti problemų dėl venų radimo ir kateterio įrengimo, dieną prieš chemoterapiją patartina išgerti 1,5–2 litrus skysčio.

Norint lavinti venas, rekomenduojama periodiškai 10 minučių 3 kartus per dieną arba kol pavargti, išspausti riešo plėstuvą. Tokiu atveju ranka turėtų kabėti žemiau širdies lygio..

Chemoterapijos dieną reikia sušilti rankas, injekcijos vietoje galima naudoti šiltus įvyniojimus. Jūs galite periodiškai valyti rankas šiltais rankšluosčiais.

Chemoterapijos metu

Chemoterapijos dieną ryte reikia papusryčiauti.

Tada turite laikytis kelių paprastų taisyklių:

  1. Tinkama mityba chemoterapijos metupadės išsaugoti ir atkurti paties organizmo gynybinius mechanizmus. Specialios dietos nereikia. Patartina sumažinti keptų, riebių, rūkytų, sūrių kiekį, siekiant palengvinti pagrindinio detoksikacijos organo - kepenų - apkrovą. Chemoterapijos metu rekomenduojama atsisakyti alkoholio vartojimo, tai yra hepatotoksinis nuodas, jis gali sustiprinti toksinį citostatikų poveikį.
  2. Gėrimo režimas yra svarbus: per dieną reikia suvartoti bent 1,5 - 2 l skysčių, bet ne daugiau, kitaip gali padidėti inkstų apkrova, atsirasti edema..
  3. Iš dalies oda perima citostatikų pašalinimo funkciją, todėl svarbu nusiprausti po dušu ryte ir vakare..
  4. Stebėkite burnos higieną: ryte ir vakare švelniai valykite dantis minkštais šeriais, kad išvengtumėte nereikalingos dantenų traumos.
  5. Stebėkite savo kėdę. Tai turėtų būti kasdien ar bent kas antrą dieną. Jei šiek tiek susilaiko išmatos, galite tai išspręsti koreguodami dietą. Vidurių užkietėjimas yra priešvėžinių vaistų, vartojamų prieš chemoterapiją, šalutinis poveikis. Vidurius laisvinančių vaistų vartoti galima, tačiau labai atsargiai. Šiai problemai išspręsti geriau naudoti hipertenzinius mikrociklistus (vaistinė) arba klasikinius būdus (klasikinės klizmos, žvakutės su glicerinu). Nenaudokite muilo žvakių. Jie sukelia cheminį tiesiosios žarnos gleivinės nudegimą!
  6. Pykinimas ir vėmimas gali lydėti chemoterapijos procesą visą jo trukmę. Dažniausiai tai nerimauja pirmosiomis citostatikų įvedimo dienomis. Norėdami sumažinti pykinimą ir vėmimą, galima naudoti antiemetikus - anemetikus. Tokie kaip cerukalas, ondansetronas, zofranas, citrilas, emesetas. Gerkite po 1 tabletę 5–6 valandų intervalais. Paprastai 3-4 tabletės per dieną yra daugiau nei pakankamai. Negalima toleruoti pykinimo, bent jau pirmosiomis dienomis. Tai tikrai reikia sumažinti. Tai svarbu norint išlaikyti apetitą..
  7. Deja, plaukų folikulus taip pat paveikia citostatikai. Plaukai tampa silpni ir gali slinkti. Šis reiškinys yra laikinas, o pasibaigus chemoterapijai jie augs ir taps dar storesni.
  8. Chemoterapiją gaunančio paciento gyvenimo būdas neturėtų būti kardinaliai pakeistas. Reikia vaikščioti, eiti į iškylas, dirbti, susitikti su draugais, ilsėtis šalyje, plaukioti, sportuoti.
  9. Vartojant tam tikrus vaistus, gali išsivystyti vadinamasis „rankų ir padų sindromas“, kai ant delnų ir padų odos atsiranda paraudimas, patinimas ir net įtrūkimai. Rankas ir kojas galite pasidaryti vėsiu vandeniu. Geriau vengti šilto ir karšto vandens. Darydami namų darbus nevaikščiokite basomis, rankas apsaugokite pirštinėmis. Po plovimo odą reikia mirkyti sausai, bet netrinti. Visą atvirą odą reikia saugoti nuo saulės spindulių, kai esate ne namuose. Rekomenduojama reguliariai naudoti drėkinamuosius kremus ir tepalus, kurių sudėtyje yra pantenolio.

Apie komplikacijas po chemoterapijos skaitykite čia.

Ar įmanoma padidinti chemoterapijos efektyvumą?

Pagrindinių naviko terapijos efektyvumo didinimo krypčių paieška atliekama skirtingomis kryptimis:

  • naujų rūšių vaistų kūrimas, ypač tikslinė terapija, selektyviai veikianti naviko ląsteles;
  • dviejų ar daugiau vaistų - polichemoterapijos - kombinuoto vartojimo sukūrimas;
  • chemoterapijos, kaip kombinuoto navikų gydymo etapo, tobulinimas;
  • kitų vaistų vartojimas šalinant chemoterapijos šalutinį poveikį;
  • vaistų vartojimo metodų tobulinimas - dozavimas, režimas.

Chemoterapija sergant vėžiu

Medicinos ekspertų straipsniai

Chemoterapija nuo vėžio yra gydymo metodas, kai pacientui skiriami įvairūs vaistai..

Be to, panaudojus chemoterapiją, pacientas susidurs su daugeliu šalutinių reiškinių - plaukų slinkimu, kraujavimu, pykinimu ir kitais. Šalutinis poveikis pasireiškia dėl vaistų poveikio sveikoms kūno ląstelėms. Kitas chemoterapijos nuo vėžio bruožas yra tas, kad norint pilnai gydyti būtina atlikti kelis kursus, nes vienas vaistų vartojimas neduos norimo efekto..

  • Visiškas ar dalinis vėžinių ląstelių sunaikinimas.
  • Vėžio kontrolė - chemoterapiniai vaistai lėtina vėžinių ląstelių augimą, o tai leidžia kontroliuoti jų plitimo procesą ir laiku sunaikinti metastazių židinius.
  • Chemoterapija palengvina skausmingus ligos simptomus. Gydymo metu vėžinių navikų dydis ir apimtis sumažėja, o tai reiškia, kad jis nustoja spausti gretimus organus ir audinius, nesukelia skausmingų pojūčių.
  • Chemoterapija gali būti naudojama kaip vienintelis vėžio gydymo būdas arba kartu su radioterapija ar chirurgija.

Ar chemoterapija padeda vėžiui??

Ar chemoterapija veikia vėžį, pacientams, kuriems diagnozuotas vėžys, yra aktualus klausimas. Chemoterapijos veiksmingumas priklauso nuo vėžio stadijos ir jo vietos, paciento amžiaus ir individualių jo kūno ypatumų. Chemoterapija gali būti naudojama kaip vienintelis gydymo būdas arba kartu su chirurgija ir kitomis terapijomis, kad smarkiai pagerėtų sveikimo galimybės.

Chemoterapiniai vaistai parenkami kiekvienam pacientui individualiai. Vaisto pasirinkimas ir gydymo veiksmingumas priklauso nuo tokių veiksnių: vėžio rūšis, ankstesnis panašus gydymas, medicininių sutrikimų ir lėtinių ligų buvimas. Gydymo režimas priklauso nuo gydymo kurso tikslo. Pavyzdžiui, chemoterapija gali būti naudojama vėžinėms ląstelėms kontroliuoti, ligos simptomams palengvinti arba visiškai jas sunaikinti..

Kad chemoterapija padėtų išgydyti ligą, vaistai skiriami kursuose su pertraukomis. Taigi, pavyzdžiui, po savaitės terapijos pacientui skiriamas mėnesio atostogos, o tada pakartojami dar keli kursai. Pertraukos yra būtinos, kad kūnas galėtų sukurti naujas sveikas ląsteles ir audinius.

Norėdami įsitikinti, kad chemoterapija padeda, onkologas periodiškai atlieka tyrimus ir tyrimus. Pacientas gali nustatyti gydymo efektyvumą ir savijautą. Kai kurie pacientai klaidingai mano, kad jei po gydymo kurso prasideda sunkūs šalutiniai simptomai, tai gydymas yra veiksmingas. Bet tai ne visada būna, nes kiekvienas pacientas reaguoja į vaistus individualiai. O gydymo efektyvumą galima nustatyti tik po kelių chemoterapijos kursų.

Chemoterapijos indikacijos

Chemoterapijos indikacijos priklauso nuo vėžio tipo ir jo stadijos. Gydymas atliekamas ciklais, kurie keičiasi su sveikimo laikotarpiais. Chemoterapijos kursas gali trukti nuo trijų mėnesių iki šešių mėnesių. Yra keletas veiksnių, turinčių įtakos chemoterapijos indikacijai, pažiūrėkime į juos:

  • Vėžinio naviko ypatybės, jo dydis, vystymosi stadija, augimo greitis, diferenciacijos laipsnis, išraiška, metastazių laipsnis ir regioninių limfmazgių dalyvavimas, hormoninė būklė.
  • Individualios paciento kūno savybės, tokios kaip: amžius, piktybinio vėžio lokalizacija, lėtinių ligų buvimas, regioninių limfmazgių būklė ir bendra sveikata.
  • Galimos chemoterapijos komplikacijos ir nauda. Gydytojas įvertina riziką, komplikacijas ir gydymo efektyvumo tikimybę.

Chemoterapijos indikacijos priklauso nuo aukščiau aprašytų veiksnių. Tačiau nepamirškite, kad tokio tipo gydymo indikacijos kiekvienu atveju yra skirtingos. Taigi chemoterapijos procedūra niekada nebus paskirta pacientams, sergantiems neinvaziniu vėžiu, arba tuo atveju, kai naviko metastazių tikimybė yra labai maža arba jos nėra. Tokiais atvejais pacientui skiriama hormonų terapija. Chemoterapija skiriama visais limfmazgių pažeidimo atvejais. Šiuo atveju naviko dydis neturi reikšmės..

Pagrindinės chemoterapijos kurso indikacijos:

  • Vėžio ligos, kurių remisija pasireiškia tik po chemoterapijos kurso (leukemija, hemoblastozė, rabdomiosarkoma, chorioninė karcinoma ir kt.).
  • Metastazių prevencija ir kitų vėžio gydymo būdų papildymas.
  • Naviko perkėlimas į veikiančią būseną, siekiant veiksmingesnio gydymo, tai yra, visiškas vėžio formavimosi pašalinimas.

Su kuo susisiekti?

Chemoterapijos kursai

Chemoterapijos kursai kiekvienam pacientui atliekami individualiai ir priklauso nuo naviko struktūros, vystymosi stadijos, lokalizacijos vietos ir ankstesnio gydymo. Paprastai chemoterapijos kursas susideda iš kelių vaistų, kurie skiriami ciklais 3-5 savaičių intervalais. Pertraukos yra būtinos, kad kūnas ir imuninė sistema atkurtų sunaikintas sveikas ląsteles ir galėtų šiek tiek atsigauti po vaistų terapijos..

  • Chemoterapijos metu paciento mityba praktiškai nesikeičia, gydytojas koreguoja, atsižvelgdamas į vartojamus vaistus. Taigi, jei pacientui skiriami platinos preparatai, tada reikia vartoti daug skysčių, tačiau visiškai atsisakyti alkoholinių gėrimų. Chemoterapijos metu taip pat draudžiama lankytis saunoje.
  • Terapijos laikotarpiu pacientas turėtų vengti tiesioginių saulės spindulių poveikio. Draudžiama atlikti kineziterapiją ir šilumines procedūras.
  • Chemoterapijos kursai padidina peršalimo riziką. Bet pacientams leidžiama vartoti žolelių nuovirus, karščiavimą mažinančius vaistus, vaistus nuo sulfato ir antibiotikus.
  • Chemoterapijos metu gydytojas reguliariai ima paciento kraujo tyrimus, atlieka kepenų ir inkstų ultragarsinį tyrimą. Moterims gali pasireikšti mėnesinių ciklo pokyčiai (nereguliarios mėnesinės arba jų nėra). Pacientus gali kamuoti nemiga ir kiti chemoterapijos šalutiniai poveikiai.

Kursų, kuriuos reikia atlikti pacientui, skaičių nustato gydantis gydytojas, remdamasis anamneze. Optimaliu kiekiu laikoma nuo 4-6 chemoterapijos kursų. Po kelių kursų gydytojas preliminariai prognozuoja gydymo veiksmingumą ir, jei reikia, jį ištaiso..

Chemoterapijos režimai

Chemoterapijos režimai yra gydymas, pritaikytas kiekvienam pacientui. Žinoma, pasirinktas vaistų režimas negarantuoja visiško pasveikimo, tačiau jis padeda atsikratyti skausmingų simptomų ir sulėtina vėžinių ląstelių vystymąsi. Chemoterapija gali būti skiriama tiek prieš operaciją, tiek po operacijos. Jei pacientas serga cukriniu diabetu, nutukimu ar kitomis lėtinėmis ligomis, schema parenkama ypač atsargiai, atsižvelgiant į anamnezės duomenis.

Veiksmingas chemoterapijos režimas turėtų turėti šias savybes:

  • Šalutinis poveikis turėtų būti minimalus arba toks, kad pacientas galėtų juos toleruoti.
  • Vaistai turi būti kruopščiai parinkti, kad jų sąveika nesukeltų šalutinio poveikio, o, priešingai, sustiprintų gydomąjį poveikį..
  • Pasirinktas chemoterapijos režimas turėtų sunaikinti visų rūšių vėžines ląsteles. Šiuo atveju vėžinės ląstelės neturėtų prisitaikyti prie chemoterapijos..

Chemoterapijos režimas gali būti pateiktas kaip vaistų derinys, kurio veiksmingumas svyruoja nuo 30 iki 65%. Chemoterapija gali būti atliekama vienu vaistu, tokio gydymo veiksmingumas bus nuo 25 iki 60%. Pažvelkime į dažniausiai pasitaikančius chemoterapijos režimus.

Adriamicinas, Bleomicinas, Vinblastinas, Dakarbazinas

Ciklofosfamidas, etopozidas (fosfatas), adriamicinas, prokarbazinas, Vincristinas, bleomicinas, prednizolonas

Sunki granulomatozė

Ciklofosfamidas, metotreksatas, 5-fluoruracilas

Pieno vėžys

Ciklofosfamidas, hidroksidaunorubicinas, Vincristinas, prednizolonas

Ciklofosfamidas, Vincristinas, Procarbazinas, Prednisolonas

T ląstelių ir B ląstelių limfos

Ciklofosfamidas, Vincristinas, Prednisolonas

Limfomos, minkštųjų audinių sarkomos, griaučių sarkomos

Epirubicinas, cisplatina, 5-fluoruracilas

Krūties ar skrandžio navikai, granulomatozė, limfomos

5-fluoruracilas, Folinsäure, cisplatina

Krūties vėžys, storosios žarnos vėžys

Krūties vėžys, storosios žarnos vėžys

Mitomicinas, cisplatina, 5-fluoruracilas

Kaulų sarkomos, skrandžio, žarnyno, stemplės, kasos, kepenų, krūties, gimdos, šlapimo pūslės ir išangės vėžys.

Limfoblastinės leukemijos, urotelio navikai, krūties vėžys, nongranulomatozinės limfomos, kaulų sarkomos

Prokarbazinas, Lomustinas, Vincristinas

Docetakselis, epirubicinas, ciklofosfamidas

Krūties krūties vėžys, nongranulomatozinės limfomos, sarkomos

Cisplatina, Etopozidas, Bleomicinas

Sėklidžių, kiaušidžių, plaučių, gimdos kaklelio, šlapimo pūslės navikai.

Chemoterapija nuo krūties vėžio

Chemoterapija nuo krūties vėžio yra kompleksinis gydymo metodas. Šio metodo tikslas yra sulėtinti piktybinių ląstelių vystymąsi pieno liaukoje. Paprastai gydymui naudojami citostatiniai vaistai. Chemoterapija gali būti naudojama kaip savarankiškas gydymas arba naudojama po operacijos arba prieš ją. Chemoterapija gali užkirsti kelią ligos pasikartojimui ir sustabdyti metastazes.

Chemoterapija sergant plaučių vėžiu

Chemoterapija sergant plaučių vėžiu siekiama visiškai sunaikinti vėžines ląsteles. Gydymas naudojant priešvėžinius vaistus gali būti naudojamas ir kaip monoterapija, ir kaip terapinio priešvėžinio komplekso dalis. Chemoterapija apima kelis citostatinio vartojimo lašeliniu būdu kursus. Chemoterapiniai vaistai parenkami kiekvienam pacientui individualiai. Be chemoterapijos, pacientams skiriama terapija, siekiant sumažinti vartojamų vaistų šalutinį poveikį..

Chemoterapija skrandžio vėžiui gydyti

Chemoterapija skrandžio vėžiui turi kelias kryptis. Taigi vaistai gali būti naudojami po radikalios operacijos, pooperacinei intraperitoninei terapijai, prieš operaciją arba kaip išplitusio skrandžio vėžio gydymas. Chemoterapija atliekama ligoninėje, prižiūrint onkologui. Vaistai vartojami į veną ir vartojami tablečių pavidalu. Chemoterapijos pasekmės yra pražūtingos visam organizmui, todėl reabilitacijos laikotarpis po tokio gydymo gali trukti keletą metų.

Kiaušidžių vėžio chemoterapija

Kiaušidžių vėžio chemoterapija naudojama metastazių sustabdymui ir ligos pasikartojimo prevencijai. Chemoterapija gali būti naudojama prieš ir po radikalios operacijos, siekiant sulėtinti naviko augimą, palengvinti skausmingus simptomus ir sumažinti operacijos kiekį. Chemoterapiniai vaistai leidžiami į veną, vartojami per burną arba švirkščiami į pilvo ertmę. Yra daug skirtingų vaistų ir gydymo schemų, kurių kiekvienas turi specifinį veiksmingumą ir šalutinį poveikį. Onkologas parenka optimalų gydymo variantą dideliems paciento pasveikimo šansams.

Cheminė terapija tiesiosios žarnos vėžiui gydyti

Cheminė terapija nuo tiesiosios žarnos vėžio vyksta ligoninėje, prižiūrint onkologui chemoterapeutui. Gydytojas parenka gydymo schemą, nustato, kiek chemoterapijos kursų reikia skirti, ir stebi paciento būklę gydymo metu. Vaistus galima vartoti į veną, bet dažniausiai per burną, tai yra per burną. Jei chemoterapija taikoma ankstyvose ligos stadijose, tai gali visiškai sustabdyti onkologinį procesą ir užkirsti kelią jo pasikartojimui ateityje..

Chemoterapija 4 stadijos vėžiui gydyti

Chemoterapija 4 stadijos vėžiui yra būdas gydyti negrįžtamą, nekontroliuojamą naviko ląstelių plitimo ir dauginimosi procesą organizme. Teisingai sukurtas chemoterapijos režimas gali prailginti paciento gyvenimą ir jį žymiai pagerinti. Pacientų išgyvenamumas po chemoterapijos su 4 stadijos vėžiu svyruoja nuo 30-70%, o gyvenimo trukmė - nuo šešių mėnesių iki penkerių metų. Viskas priklauso nuo naviko tipo, gretutinių ligų buvimo ir gyvybiškai svarbių organų pažeidimo laipsnio.

Pagrindinis chemoterapijos veiksmingumas sergant 4 stadijos vėžiu yra penkerių metų išgyvenamumas. Ši sąvoka reiškia paciento išgyvenimą nuo diagnozės nustatymo momento - 4 stadijos vėžys. Apsvarstykime chemoterapijos veiksmingumą 4 onkologijos etapuose, esant skirtingoms vėžio lokalizacijoms..

Taikant chemoterapiją 4 stadijos plaučių vėžiui, pacientų išgyvenamumas per penkerius metus yra 10%. Be chemoterapijos, norint palengvinti simptomus ir sumažinti naviko dydį, gali būti taikoma radioterapija. Tai leidžia žymiai sumažinti naviko dydį ir sunaikinti gyvybiškai svarbių organų metastazes..

Chemoterapija sergant 4 stadijos kepenų vėžiu yra veiksminga 6% pacientų. Šiame etape chemoterapija leidžia sunaikinti kai kurias metastazes. Tačiau klasikinė chemoterapija nėra veiksminga nuo ligos šaltinio..

Ši liga, vykstant chemoterapijai paskutiniame etape, turi aukštą palankią prognozę, 15-20%. Gydymui naudojama paliatyvioji chemoterapija, kuri padeda stabilizuoti vėžio eigą.

  • Kasos vėžys

4 vėžio stadijoje chemoterapija nėra veiksminga. Penkerių metų pacientų išgyvenamumas svyruoja nuo 2 iki 5%. Chemoterapija naudojama palengvinti paciento būklę, sumažinti naviko dydį, kuris išspaudžia gretimus organus ir audinius, taip pat sunaikinti metastazes..

  • Žarnyno vėžys

Sergant 4 stadijos žarnyno vėžiu, chemoterapija taikoma tik po paliatyvios operacijos. Pacientų išgyvenamumas yra apie 5%.

  • Pieno vėžys

Chemoterapija naudojama metastazėms naikinti, vėžio simptomams palengvinti arba po operacijos.

  • Prostatos vėžys

Sergant šia liga, chemoterapija turi teigiamą rezultatą. Taigi pacientų, sergančių 4 stadijos vėžiu, išgyvenamumas po chemoterapijos kurso yra apie 30%. Ypatingą pavojų kelia metastazės, kurios sutrikdo kepenų, inkstų ir plaučių veiklą..

Chemoterapijos efektyvumas yra 8–9%. Vėžio pavojus 4 stadijoje yra tas, kad procesas veikia dubens organus.

Terapinis chemoterapijos poveikis 4 stadijos vėžiui priklauso nuo daugelio veiksnių. Taigi, gydymo efektyvumui įtakos turi metastazių atsiradimas smegenyse, gyvybiškai svarbių organų disfunkcijos, kraujo krešėjimo sutrikimai, stiprus skausmo sindromas, arterijų trombozė ir kitos patologijos..

Pagrindinė chemoterapijos užduotis 4 stadijos vėžyje yra apriboti naviko plitimą, sumažinti jo augimo greitį, išsaugoti organų ir sistemų veikimą, taip pat užkirsti kelią gyvybei pavojingoms komplikacijoms..

Chemoterapiniai vaistai

Chemoterapiniai vaistai yra priešvėžiniai vaistai, naikinantys ir naikinantys vėžines ląsteles. Gydant vėžį, gali būti naudojamos dvi chemoterapijos rūšys. Pirmasis yra vieno vaisto arba monocheminė vėžio terapija, o antrasis - kelių vaistų arba polichemoterapija. Antroji chemoterapijos rūšis yra efektyvesnė. Labai dažnai chemoterapiją derinu su kitais gydymo metodais - chirurgija, radioterapija.

Yra daugybė chemoterapinių vaistų ir visi jie turi panašų veikimo mechanizmą. Taigi, kuo greičiau vėžinės ląstelės dalijasi ir auga, tuo jos jautresnės priešvėžiniams vaistams ir tuo efektyvesnė yra chemoterapija. Visi chemoterapiniai vaistai yra suskirstyti į specifines grupes. Yra priešvėžiniai vaistai, veikiantys visas ląstelių ciklo fazes, vaistai, veiksmingi tam tikroje vėžio fazėje, ir citostatikai, turintys kitokį veikimo mechanizmą. Pažvelkime iš arčiau į keletą chemoterapijoje naudojamų vaistų grupių..

Alkilinimo agentai

Vaistai veikia vėžines ląsteles molekuliniu lygiu. Populiariausi šios grupės vaistai nuo vėžio: ciklofosfamido, „Embihin“, „Nitrosourea“ preparatai.

Antibiotikai

Kai kurie antibiotikai pasižymi priešnavikiniu aktyvumu ir veiksmingai naikina vėžines ląsteles įvairiuose ląstelių ciklo etapuose.

Antimetabolitai

Vaistai blokuoja medžiagų apykaitos procesus vėžinėse ląstelėse, o tai lemia jų sunaikinimą. Veiksmingiausi šios grupės vaistai: metotreksatas, citarabinas, 5-fluorouracilas

Antraciklinai

Vaisto sudėtyje yra veikliųjų medžiagų, kurios sąveikauja su DNR ir sunaikina vėžines ląsteles. Šiai vaistų grupei priklauso: Rubomicinas, Adriblastinas.

Vincalkaloidai

Augaliniai priešvėžiniai vaistai. Jie sunaikina vėžinių ląstelių dalijimąsi ir sunaikina juos. Šiai vaistų grupei priklauso: Vinblastinas, Vincristinas, Vindesinas.

Platinos preparatai

Preparatuose yra toksinių medžiagų, vieno sunkiausių metalų elementų. Pagal veikimo mechanizmą platinos preparatai yra panašūs į alkilinančius agentus.

Epipodofilotoksinai

Antineoplastiniai vaistai, kurie yra sintetinis mandragoros ekstrakto veikliųjų medžiagų analogas. Populiariausi iš jų: Etoposidas, Tniposidas.

Kiekviena chemoterapijos vaistų grupė turi privalumų ir trūkumų. Vaistus gydymui parenka onkologas, daugiausia dėmesio skirdamas vėžio lokalizacijai, vėžio stadijai ir rūšiai, taip pat paciento amžiui ir jo kūno ypatybėms..

Kontraindikacijos chemoterapijai

Kontraindikacijos chemoterapijai, taip pat gydymo indikacijos priklauso nuo vėžio stadijos, naviko lokalizacijos ir paciento kūno individualių savybių. Taigi pagrindinės kontraindikacijos chemoterapijos kursui yra:

  • Kūno intoksikacija.
  • Kepenų metastazės.
  • Didelis bilirubino kiekis.
  • Smegenų metastazės.
  • Kacheksija.

Lankantis onkologas, atlikęs tyrimus ir ištyręs tyrimo rezultatus, daro išvadas apie chemoterapijos vartojimo efektyvumą arba draudžia naudoti šį gydymo metodą..

Šalutinis chemoterapijos poveikis

Šalutinis chemoterapijos poveikis yra pagrindinis šio tipo gydymo trūkumas. Šalutiniai simptomai atsiranda dėl to, kad chemoterapiniai vaistai veikia visą kūną, paveikdami ne tik vėžį, bet ir sveikas kūno ląsteles. Chemoterapija veikia kraujodaros sistemos ląsteles ir kraują, virškinamąjį traktą, nosį, plaukų folikulus, nagus, priedus, makštį, odą, burnos gleivinę. Tačiau skirtingai nei vėžinės ląstelės, šios ląstelės gali atsinaujinti. Štai kodėl nutraukus vaisto vartojimą, šalutiniai chemoterapijos simptomai išnyksta. Kai kurie chemoterapijos šalutiniai poveikiai greitai praeina, o kiti tęsiasi keletą metų arba pasireiškia po kelerių metų.

Išskiriami šie chemoterapijos šalutiniai poveikiai:

  • Osteoporozė yra kaulinio audinio nykimas ir susilpnėjimas. Šalutinis simptomas atsiranda dėl kombinuotos chemoterapijos, kai vartojami vaistai: ciklofosfamidas, metotreksatas, fluorouracilas..
  • Pykinimas, vėmimas, viduriavimas - chemoterapija veikia visas kūno ląsteles. Šią šalutinę simptomatiką sukelia virškinimo trakto darbo sutrikimai, tačiau simptomai išnyksta nutraukus chemoterapiją.
  • Plaukų slinkimas (alopecija) - po chemoterapijos gali slinkti visi arba visi plaukai. Plaukų slinkimas gali pasireikšti tiek gydymo pradžioje, tiek po kelių chemoterapijos kursų. Nutraukus gydymą, plaukų augimas atkuriamas.
  • Šalutinis poveikis odai ir nagams - kai kuriems pacientams bėrimai gali pasireikšti visoje odoje, sausumas, niežėjimas, pleiskanojimas. Nagai tampa trapūs, o oda tampa jautri kraštutiniams temperatūroms ir mechaniniams pažeidimams.
  • Nuovargis ir anemija yra dažniausias chemoterapijos šalutinis poveikis. Nuovargis ir anemija atsiranda dėl sumažėjusių raudonųjų kraujo kūnelių kraujyje.
  • Infekcinės komplikacijos - chemoterapija žymiai susilpnina imuninę sistemą, todėl ji yra jautri įvairioms infekcijoms ir virusams.
  • Kraujo krešėjimo sutrikimas - dažniausiai dėl kraujo vėžio gydymo chemoterapija. Pagrindinė sutrikimo priežastis yra trombocitų kiekio kraujyje sumažėjimas. Pacientui atsiranda kraujavimas ir mėlynės ant kūno.
  • Stomatitas - chemoterapija turi žalingą poveikį burnos gleivinei. Burnos ertmėje atsiranda opos ir stomatitas. Žaizdos tampa atviros bet kokiai infekcijai, grybeliams ir virusams.
  • Skonio ir kvapo pokyčiai - chemoterapija gali pakeisti jūsų kvapą ir skonį. Daugelis pacientų jaučia burnoje metalinį skonį. Taip yra dėl to, kad liežuvyje yra skonio receptorių, kurie perduoda skonio pojūčius smegenims. Bet dėl ​​chemoterapinių vaistų veikimo šis procesas sutrinka.
  • Poveikis reprodukcinei sistemai - chemoterapija sukelia menstruacijų sutrikimus ir neigiamai veikia kiaušidžių veiklą. Dėl to moteris patiria laikiną ar visišką nevaisingumą. Šis šalutinis poveikis galioja ir vyrams, kuriems taikoma chemoterapija..

Be aukščiau aprašytų šalutinių poveikių, galimi miego sutrikimai, laikinas atminties praradimas ar sutrikimas, hormoniniai sutrikimai, nemiga ar padidėjęs mieguistumas, dažni galvos skausmai ir kitos chemoterapijos pasekmės..

Chemoterapijos komplikacijos

Chemoterapijos komplikacijos yra labai dažnos, dažniausiai taikant agresyvią chemoterapiją ir nusilpusį paciento organizmą. Sunkiausios chemoterapijos komplikacijos yra tifitas, ty aklosios žarnos uždegimas, anorektalinės infekcijos ir pneumonija. Pažvelkime į kiekvieną iš chemoterapijos komplikacijų variantų..

Labai rimta komplikacija, pasireiškianti nedideliais pilvo skausmais. Šios ligos ypatumas yra tas, kad ji greitai progresuoja, sukeldama aklosios žarnos uždegimą, gangreną ar perforaciją. Tarp vėžiu sergančių pacientų mirtingumas nuo šio šalutinio poveikio yra didelis. Pagrindinis onkologo uždavinys - laiku diagnozuoti ligą ir paskirti gydymą.

  • Anorektalinė infekcija

Infekcinis išangės pažeidimas pasireiškia 8% pacientų, kuriems taikoma chemoterapija. Komplikacija gali atsirasti dėl chemoterapinių vaistų vartojimo per burną. Pacientai, kurių imuninė sistema yra nusilpusi, yra jautrūs šiai ligai; mirtingumas dėl šio pažeidimo yra 20–40%.

Uždegiminio pobūdžio komplikacijos, kaip taisyklė, atsiranda pacientams, kurių imuninė sistema yra nusilpusi. Laiku diagnozavus ir gydant galima išvengti šios chemoterapijos komplikacijos mirties.

Chemoterapijos mityba

Mityba chemoterapijos metu yra skirta atkurti kūną ir išlaikyti jo įprastas funkcijas. Taigi subalansuota mityba turėtų apimti tokias maisto produktų grupes kaip baltymai, grūdai ir grūdai, vaisių ir daržovių bei pieno grupės.

Chemoterapija neigiamai veikia virškinimo ir virškinamąjį traktą. Būtent dėl ​​to pacientams kyla mitybos problemų. Pagrindinė vėžiu sergančio kūno atsigavimo ir palaikymo taisyklė yra subalansuota mityba. Reguliarus valgymas gali padėti sumažinti chemoterapijos ir kitų gydymo būdų šalutinį poveikį. Pažvelkime į kiekvieną maisto grupę, kuri turėtų būti įtraukta į vėžiu sergančio paciento mitybą..

  • Baltymų produktai - gydant chemoterapiją, rekomenduojama vartoti sojos produktus, mėsą, kepenis, žuvį, kiaušinius, ankštinius augalus. Visuose šiuose maisto produktuose yra daug baltymų, B grupės vitaminų ir geležies..
  • Pieno produktai - pieno rūgšties produktai teigiamai veikia pacientų virškinamąjį traktą ir bendrą savijautą. Rekomenduojama vartoti kefyrą, pieną, sūrį, sviestą, jogurtą, jogurtą ir kitus pieno produktus.
  • Vaisiai ir daržovės - chemoterapijos metu pacientai turėtų vartoti ir virtas, ir žalias daržoves bei vaisius. Rekomenduojama gaminti salotas, sultis, šviežias sultis, naudoti džiovintus vaisius. Nepamirškite apie žalumynus, kurių galima dėti į visus patiekalus..
  • Kepyklos ir kruopos - vėžiu sergantys pacientai turėtų vartoti įvairius grūdus, grūdus ir javus.

Prieš kiekvieną chemoterapijos kursą pacientas turėtų užkąsti. Nerekomenduojama vartoti vaistų tuščiu ar perpildytu skrandžiu. Chemoterapijos procese būtina iš dietos neįtraukti aštrių patiekalų, taip pat keptų ir riebių. Bet po chemoterapijos kurso maisto turėtų būti daug, kad atsigautų..

Chemoterapija nuo vėžio yra veiksmingas gydymo metodas, sunaikinantis vėžines ląsteles, sumažinantis piktybinio augimo apimtį ir kovojantis su tolimais limfmazgiais. Chemoterapija kiekvienam pacientui parenkama individualiai. Šio tipo gydymo efektyvumas priklauso nuo vėžio stadijos, kūno pažeidimo laipsnio ir kitų individualių paciento kūno savybių..

Straipsniai Apie Leukemija