Gimdos vėžys užima pagrindinę vietą tarp moterų reprodukcinės sistemos ginekologinių patologijų. Kasmet Rusijoje diagnozuojama daugiau nei 16 tūkstančių naujų vėžio atvejų.
Vėžys dažniausiai pasireiškia pacientams iki 60 metų, nors atvejų pasitaiko ir jaunesniame amžiuje. Neoplazmai būdingas greitas specifinių požymių atsiradimas.
Išvada
- Vėžio simptomus moteris kartais nustato pradinėmis formomis;
Liga gydoma radioterapija, chemoterapija ar chirurgija;
- Gimdos miomos neturi nieko bendro su vėžiu;
- Ligos galima išvengti kasmet atliekant ginekologinius tyrimus.
Moterų gimdos vėžio simptomai
Nagrinėjamos patologijos požymiai priklauso nuo vėžinių navikų sunkumo. Iš pradžių moterys jaudinasi dėl kraujavimo iš gimdos ar leukorėjos atsiradimo. Kraujavimas pasireiškia sergant kitomis ligomis, o tai apsunkina diagnozę.
Kiti požymiai randami pažengusiuose etapuose. Skausmas yra vienas iš pažengusio vėžio augimo požymių. Jis didėja kaupiantis kraujui pilvo ertmėje ir augant augliui.
Metastazavus šlapimo pūslės zoną, atsiranda skausmingas ir dažnas šlapinimasis. Kai tiesioji žarna dalyvauja skausmingame procese, vidurių užkietėjimas ir skausmas tuštinantis išsivysto. Kraujas randamas išmatose.
Pirmieji požymiai
Ankstyviausios vėžio apraiškos yra kraujo ar leukorėjos atsiradimas jauniems pacientams. Jie nėra tokie patys kaip mėnesio vienetai. Pomenopauziniu laikotarpiu tipiškos ankstyvos apraiškos yra kraujavimas iš gimdos. Kartais pasirodo baltoji leukorėja.
Gimdos vėžio apibrėžimas prieš menopauzę
Šiuo metu moterys nebeturi mėnesinių. Todėl būdingiausias simptomas, priverčiantis greičiau kreiptis į onkologą, yra kraujo išsiskyrimas..
Pasireiškimas menopauzės metu
Turėtų įspėti apie kitokio pobūdžio kraujo išmetimą iš makšties. Jie gali pasirodyti skirtingais dažniais..
Gimdos vėžio priežastys
Tiksli vėžio išsivystymo priežastis nežinoma. Vidaus lytinių organų vėžiui yra tokie polinkiai:
- vėliau menarche;
- nenatūralus mėnesinių nutraukimas (daugiau nei 55 metai);
- užsitęsusios anovuliacinės menstruacijos;
- nevaisingumas, kurį sukelia endokrininės problemos;
- policistinių kiaušidžių sindromas;
- Brennerio karcinoma;
- riebalų masės padidėjimas;
- diabetas;
- estronenų naudojimas be gestagenų pridėjimo;
- antiestrogeninių vaistų vartojimas;
- intymių veiksmų trūkumas;
- nėštumo stoka;
- nepalankus genetinis polinkis.
Patogenezinės ligos tipai
Priklausomai nuo patogenezės, diagnozuojami nuo hormonų priklausomi ir autonomiški vėžio tipai. Esant nuo hormono priklausomam variantui, dėl ovuliacijos sutrikimų padidėja hormonų gamyba.
Jie sukelia padidėjusį endometriumo išplitimą, jo hiperplaziją, o tai savo ruožtu padidina riziką susirgti vėžiu.
Hormoninio vėžio tikimybė žymiai padidėja:
- nevaisingumas;
- vėlyvas menstruacijų nutraukimas;
- kraujavimas iš anovuliacijos;
- nutukimas;
- gerybiniai antinksčių navikai.
Autonominis vėžys vystosi pomenopauziniu laikotarpiu kartu su gimdos ar kiaušidžių vidinio gleivinės sluoksnio atrofija. Vėžiui būdingas didžiausias piktybinių navikų laipsnis, greitai prasiskverbia giliai į audinį.
Gydytojai nustato šiuos gimdos onkologinių pažeidimų susidarymo etapus:
- ovuliacijos nutraukimas;
- estrogeno kiekio padidėjimas;
- polipų susidarymas;
- endometriumo peraugimas;
- epitelio karščiavimą mažinantis poveikis;
- priešinvazinis vėžys;
- į naviką panašaus darinio prasiskverbimas į miometriją;
- sunkus vėžys.
Vėžio formos
Šie morcinologiniai požymiai išskiria šiuos karcinomos tipus:
- adenokarcinoma;
- lengvųjų ląstelių karcinoma;
- plokščia ląstelė;
- liaukinis plokščiasis;
- serozinis;
- mažai diferencijuotas;
- mucinous.
Gimdos vėžio stadijos
Diferencijuojant patologiją atsižvelgiama į onkologinio formavimosi dydį, raumenų audinio augimą, padidėjimą, mazgų pažeidimo laipsnį ir kt. Navikas, neperžengęs vidinės gimdos gleivinės ribų, apibrėžiamas kaip 0 stadija.
- Pirmasis etapas yra tik gimdos kūno nugalėjimas.
- Antrame etape nenatūralios ląstelės yra gimdos kaklelyje - pirmiausia liaukos membranoje, o paskui jos plinta į gilesnius sluoksnius.
- Trečiame etape vyksta vėžinių procesų perėjimas į makštį, priedus ir limfmazgius. IIIC ligos forma diagnozuojamos metastazės dubens ar periortos limfmazgiuose.
- Ketvirtoji stadija yra vėžys, išplitęs į šlapimtakį, tiesiąją žarną, kvėpavimo takus, kepenis, kaulus ir limfmazgius.
Nustatomas įvairus naviko diferenciacijos laipsnis. Kuo ryškesnė diferenciacija, tuo lėčiau navikas progresuoja. Esant blogai diferencijuotiems navikams, prognozė yra blogiausia.
Kaip ankstyvoje stadijoje atpažinti pirmuosius gimdos vėžio simptomus ir požymius?
Onkologinės ligos šiandien yra gana aktuali problema. Užfiksuota daugybė atvejų, kai piliečiai kreipėsi pagalbos į onkologinį centrą ir nustatė tokią ligą..
Deja, onkologija gali išplisti į bet kokius žmogaus kūno organus. Navikai atsiranda įvairiose vietose ir gali pradėti augti bet kur.
Gimdos vėžys šiandien gana dažnai pasireiškia moterims ir, remiantis statistika, šio tipo onkologija yra viena iš labiausiai paplitusių.
- Kas yra gimdos vėžys?
- Sergamumo statistika
- Gimdos vėžio tipai
- Gimdos vėžio priežastys
- Ligos diagnostikos metodai
- Moterų gimdos vėžio simptomai
- Gimdos vėžio apibrėžimas prieš menopauzę
- Pasireiškimas menopauzės metu
- Gimdos vėžio stadijų ir gyvenimo trukmės aprašymas
- Metastazės
- Ligos vystymosi greitis
- Gimdos vėžio gydymas
- Gydymo metodai ir metodai
- Operatyvi intervencija
- Radioterapija
- Hormonų terapija
- Chemoterapija
- Gimdos vėžio pasekmės
- Gimdos vėžio ir miomos skirtumai
- Gimdos vėžio prevencija
- Paciento išgyvenimo prognozė
- Moterų apžvalgos
Kas yra gimdos vėžys?
Šis naviko tipas yra neoplazma. Kaip žinote, neoplazmos yra piktybinės ir gerybinės..
Tokį naviką, kaip gimdos vėžys, galima priskirti piktybiniam navikui..
Tokio neoplazmo susidarymas pirmiausia atsiranda iš gimdos audinių, kurie gali išplisti į visas kūno dalis..
Vėžys yra viena iš labiausiai paplitusių ligų ir užima ketvirtą vietą po krūties, odos ir virškinamojo trakto vėžio..
Sergamumo statistika
Norint kalbėti apie bet kokią onkologinę ligą, žinoma, negalima nepaminėti statistinių duomenų, kuriais remiantis galima daryti atitinkamas išvadas..
Kaip minėta anksčiau, gimdos vėžys yra vienas iš dešimties labiausiai paplitusių vėžių ir užima penktą vietą tarp jų..
Žinoma, reikia pažymėti, kad pastaraisiais metais šios ligos atsiradimas, taip pat mirtingumas dėl šios patologijos, žymiai sumažėjo..
Statistika rodo, kad ši patologija dažniau pasireiškia vyresnėms nei 50 metų moterims. Tačiau, pasak gydytojų, jaunos merginos taip pat yra jautrios šiai ligai..
Anksčiau buvo manoma, kad gimdos vėžys yra viena iš pagrindinių piktybinio naviko mirties priežasčių. Tokios patologijos dažnis sumažėjo iki 70%..
Gimdos vėžio tipai
Yra keletas morfologinių gimdos vėžio tipų:
- Adenokarcinoma;
- Plokščialąstelinė neoplazma;
- Liaukinio plokščiojo tipo vėžys;
- Aiškių ląstelių tipo adenokarcinoma;
- Serozinis vėžys;
- Gleivinės vėžys;
- Nediferencijuotas vėžys.
Gimdos vėžio priežastys
Žinoma, tam tikros priežastys ir veiksniai lemia gimdos vėžio susidarymą, o tai gali pabloginti šios sunkios ligos laipsnį..
Tiksli priežastis, dėl kurios šiuolaikiniame pasaulyje prasideda neoplazmos vystymasis ir gimdos augimas, nebuvo nustatyta ir ištirta.
Tyrimai aiškiai parodė, kad yra daugybė priežasčių, lemiančių vėžio augimą:
- diabetas;
- rūkymas;
- hipertenzija;
- AIDS;
- žmogaus papilomos viruso infekcija;
- menstruacijų nesėkmė;
- venerinio tipo ligos;
- seksualinis gyvenimas ankstyvame amžiuje;
- galimybių neturėti vaikų trūkumas;
- vartoti kontraceptikus;
- gimdanti per jauna.
Vienas pagrindinių ir, ko gero, pavojingiausių veiksnių, lemiančių vėžio susidarymą, yra padidėjęs kūno svoris.
Kai kurie faktai taip pat vaidina labai svarbų vaidmenį atsirandant piktybiniam navikui:
- erozija;
- opiniai procesai
- gimdos endometriozė
- randų susidarymas po gimdymo;
- uždegiminiai procesai.
Ligos diagnostikos metodai
Diagnostika yra labai svarbus bet kokio tipo vėžio etapas. Labai svarbu diagnozuoti ligą ir šis procesas turi būti organizuotas teisingai.
Diagnostika apima:
- Įprastas gydytojo tyrimas.
- Ginekologinių veidrodžių pagalba gydytojas gali pastebėti, kad yra kokių nors išvaizdos pokyčių.
- Ateityje pacientas turi būti siunčiamas atlikti ultragarsinį tyrimą, kuris leis nustatyti ir nustatyti gimdos dydį ir pakitusią struktūrą.Be to, ultragarso tipo tyrime nustatoma endometriumo struktūra ir storis..
- Siekiant nustatyti tolesnį ligos likimą ir pobūdį, dažnai naudojami kuretažo metodai ir biologinės medžiagos histologijos analizė. Ši procedūra atliekama taikant bendrą anesteziją ligoninės aplinkoje..
Moterų gimdos vėžio simptomai
Žinoma, simptomatologija vaidina svarbų vaidmenį nustatant šią ligą..
Simptomai yra tai, į ką turėtumėte atkreipti didžiausią dėmesį, jei pacientas mano, kad kažkas negerai. Ypač svarbu ypatingą dėmesį skirti savo sveikatai moterims, vyresnėms nei keturiasdešimt metų.
Deja, vėžys yra viena iš ligų, kurios simptomai pasireiškia vėlyvose stadijose..
Simptomus galima sąlygiškai suskirstyti į keletą tipų:
- Pirmasis etapas yra požymiai ir simptomai, atsirandantys prieš prasidedant menopauzei. Tarkime, kad moteriai prasideda menopauzė. Per tokį laikotarpį menstruacinis ciklas sutrinka ir pasireiškia išsiskyrimu su krauju, kuris laikui bėgant vis mažėja. Tokiu laikotarpiu verta skirti didžiausią dėmesį atrankai. Tai yra, jei anksčiau jie buvo reti, o vėliau vėl gausūs, tai yra pagrindinis gimdos vėžio požymis ir simptomas..
- Be to, menopauzės metu yra daugiau požymių. Tuo atveju, kai moteris jau išgyveno klimakterinį periodą, o menstruacijų ciklas nepasireiškė ilgiau kaip du mėnesius, bet koks išskyros su krauju ir kraujavimo atidarymas gali tapti vėžio simptomais..
Atsižvelgiant į amžiaus kategoriją ir menopauzės laikotarpį, gali pasireikšti simptomai:
- kraujavimo atidarymas;
- skausmas po lytinio akto;
- skausmas tarpvietėje;
- skausmas apatinėje nugaros dalyje ir pilvo apačioje;
- greitas nuovargis ir staigus svorio kritimas.
Gimdos vėžio apibrėžimas prieš menopauzę
Kaip pažymėta anksčiau, yra simptomų, kurie aiškiai rodo neoplazmos atsiradimą prieš menopauzės pradžią..
Dažniausiai tokiu laikotarpiu makšties išskyros jau būna netaisyklingos ir kas mėnesį jos pasirodo rečiau..
Būtent tokiu laikotarpiu gimdos vėžio simptomai gali būti visi išskyros su krauju iš makšties..
Pasireiškimas menopauzės metu
Tuo metu, kai moteriai jau prasidėjo menopauzės laikotarpis, būtent menopauzė, taip pat gali pasireikšti simptomai, kuriems reikia skirti ypatingą dėmesį..
Paprastai moteris kelis mėnesius neturi mėnesinių laikotarpių, vėžio simptomai gali būti kruvinos išskyros, neatsižvelgiant į tai, kaip dažnai jie pasireiškia, kiek laiko ir kokio tūrio.
Gimdos vėžio stadijų ir gyvenimo trukmės aprašymas
Yra tik keturi gimdos vėžio etapai:
- Pirmasis yra navikas, paveikiantis tik gimdos kūną. Auglys pirminėse stadijose gali prasiskverbti iki endometriumo, miometriumo iki pusės gylio ir daugiau nei pusės myometriumo gylio..
- Antrasis tipas yra piktybinės ląstelės, kurios randamos tiesiai gimdos kaklelyje. Šio tipo navikai gali prasiskverbti į gimdos kūną ir prasiskverbti į gilius gimdos kaklelio sluoksnius..
- Trečias navikas gali pernešti į makštį ir priedus, taip pat į limfmazgius. Šio tipo navikai gali sukelti serozinį išorinio tipo gimdos sluoksnį arba gretimus priedus, pradėti augti makštyje, o metastazių atveju patekti į dubens limfmazgius..
- Ketvirtasis gimdos vėžio tipas su metastazių plitimu pasireiškia šlapimo pūslėje ar tiesiosios žarnos srityje, taip pat pradeda plisti į plaučius, kepenis, kaulus ir tolimus limfmazgius..
Be to, skiriasi ląstelių diferenciacijos laipsniai neoplazmoje..
Atskirkite pakankamai aukštą ląstelių egzistavimo laipsnį ir blogai diferencijuotą laipsnį. Esmė ta, kad kuo daugiau diferenciacijos išreiškiama, tuo lėtesnis neoplazmos augimo procesas.
Atitinkamai sumažėja metastazių tikimybė. Jei vėžys yra blogai diferencijuotas, tada prognozė tokioje situacijoje blogėja..
Paciento gyvenimo trukmė:
- Pirminėje stadijoje, kai neoplazma tik formuojasi ir pradeda kauptis gimdos kūne, paciento pasveikimo tikimybė yra apie 80 - 90%.
- Antroje stadijoje vėžys pradeda prasiskverbti už pačios gimdos ribų ir tada prisideda prie gimdos kaklelio įsitraukimo. Esant tokiai situacijai, netoliese esantys organai nėra sunaikinti. 3 iš 4 atvejų sveikimas pastebimas..
- Trečiajame etape, kai onkologinis procesas pradeda plisti į priedus ir tiesiai į makšties sritį, apie 40 proc..
- Ketvirtajame etape, kai navikas auga už dubens srities, formavimasis pradeda skverbtis į žarnyną ir pūslinius audinius gimdoje. Išgyvenamumas yra ne didesnis kaip 15%.
Metastazės
Metastazės pradeda augti ir paprastai prasiskverbia į limfagysles ir mazgus.
Esant galinei stadijai, poveikis taip pat yra žmogaus venų sistemai..
Iš pradžių pažeidimas pradeda augti limfmazgių srityje ir jo struktūroje. Paprastai tai įvyksta klubinėje ir hipogastrinėje srityse..
Itin retai pažeidimai apima kitus organus..
Taip pat metastazės auga iki gimdos kaklelio tipo kanalo ir, kaip minėta anksčiau, už gimdos kūno praėjimų.
Taikant hematogeninio tipo metodą, nuo kurio metastazės paprastai pradeda prasiskverbti į plotą tiesiai į priedo sritį.
Be to, pažeidžiama makšties sritis, o kai kuriais atvejais - inkstai ir kepenų, kaulų audiniai.
Ligos vystymosi greitis
Augimo ir vystymosi greitį pirmiausia lemia histologinis pasireiškimo tipas. Be to, būtina atsižvelgti į patologiją, kūno sugebėjimą kovoti, kompetentingą gydymą ir paciento amžiaus kategoriją, psichologinę ir dvasinę paciento nuotaiką..
Tokiu būdu nebus įmanoma gauti tikslaus atsakymo ir sužinoti, per kokį laikotarpį vėžys išsivystys iki galo.
Gimdos vėžio gydymas
Žinoma, kompetentingo gydymo pagrindas yra chirurginė intervencija, būtent chirurgija.
Operacijos metu pašalinamas gimdos kūnas kartu su kiaušidėmis.
Labai dažnai gydytojai tokią gydymo metodiką skiria net po operacijos, radiacijos.
Radiacinė ar radioterapija gali padėti sumažinti pasikartojimo riziką. Tačiau šis gydymo metodas neturi įtakos sveikimo rodikliams..
Taip pat naudojama chemoterapija. Šis metodas yra paklausus onkologinėje terapijoje..
Be to, geri rezultatai pastebėti taikant hormonų terapiją..
Būtina nustatyti tinkamą terapijos metodą, atsižvelgiant į tam tikrus veiksnius. Prevencija yra efektyviausia priemonė užkirsti kelią tokioms ligoms kaip gimdos vėžys..
Gydymo metodai ir metodai
Kaip minėta anksčiau, gydymas yra galimas išsamus ir sudėtingas..
Labai dažnai gydytojai priversti sutikti su chirurginiu naviko pašalinimo metodu, radiacija, chemoterapija ir terapija hormonais.
Operatyvi intervencija
Operacija yra įprastas vėžio gydymas.
Šio tipo gydymas apima operaciją, kurios metu pašalinamas gimdos kūnas ir kiaušidės.
Radioterapija
Radiacijos poveikis taip pat yra populiarus vėžio gydymo metodas. Tačiau šis metodas leidžia atsikratyti tik onkologijos recidyvų..
Deja, tokio tipo radiacija neturi įtakos pacientų išgyvenamumui..
Hormonų terapija
Kaip jau žinote, hormonai yra gana stiprus komponentas, kuris padeda išgydyti daugelį ligų ir taip pat gali prailginti žmonių gyvenimą..
Tokiam gydymui naudojami vaistai Depostat, Farlugal ir kt..
Jei metastazės yra aktyvios, gydymas progestogenu yra neveiksmingas.
Esant tokiai situacijai, Zoladek skiriamas..
Labai dažnai gydymas hormonais derina chemoterapiją, kad poveikis būtų geriausias..
Chemoterapija
Chemoterapija yra gana įprasta technika, leidžianti tam tikrais atvejais atsikratyti vėžio..
Gana dažnai ši gydymo metodika naudojama plačiai išplitus naviko augimą..
Be to, esant autonominei neoplazmos prigimčiai, jei metastazės yra aktyvioje padėtyje ir pradėjo plisti, naudojama chemija.
Gimdos vėžio pasekmės
Iš karto reikia pažymėti, kad gimdos vėžys yra pavojingiausia patologinė būklė. Jei nėra terapijos, kuri yra būtina vėžio gydymo laikotarpiu, švietimo padidėjimo pasekmės greičiausiai lemia mirtį..
Dažnai onkologai siūlo pašalinti gimdą kartu su priedais, su tam tikra makšties dalimi ir gimdos kakleliu..
Gimdos vėžio ir miomos skirtumai
Mioma yra procesas, kuris yra gimdos audinių padidėjimas ir augimas, kuriuos vėliau formuoja kai kurie trauminiai veiksniai.
Tai gali palengvinti dažni abortai, kiuretažas, urogenitalinės sistemos uždegimas ir daug daugiau..
Verta paminėti, kad gimdos vėžys ir miomos neturi nieko bendro. Šios dvi patologijos yra visiškai skirtingos, o mioma jokioje situacijoje negali išsivystyti į vėžį.
Taip pat verta paminėti, kad onkologija susidaro epitelio sluoksnyje, gerybinė hiperplazija randama raumenų sluoksnyje.
Štai kodėl kiekvienas pacientas turėtų apsilankyti pas ginekologą apžiūrai.
Gimdos vėžio prevencija
Norint išvengti tokios ligos, būtina vengti diagnozių, tokių kaip diabetas, nutukimas ir nevaisingumas..
Kitaip tariant, turite kontroliuoti savo kūno svorį, gydyti reprodukcines funkcijas, jei yra toks poreikis, ir atsikratyti diabeto, jei toks yra..
Šiuolaikinėje medicinoje yra dar viena gimdos kaklelio vėžio profilaktikos priemonė - skiepai.
Gimdos kaklelio vėžio vakcina yra vakcina, neleidžianti užkrėsti pavojingu žmogaus papilomos virusu. Piktybinio naviko atsiradimą išprovokuoja apie 15 ŽPV tipų, iš kurių 16 ir 18 tipai yra labiausiai onkogeniški.
Pats savaime jis negali sukelti ligos vystymosi ar išprovokuoti jos paūmėjimo, tačiau formuoja stabilų imunitetą visiems onkogeniniams ŽPV tipams.
Reikėtų pažymėti tokios prevencijos priemonės svarbą, nes dažnai net naudojant pačius novatoriškiausius piktybinio naviko gydymo metodus neduodama norimo rezultato, o tai lemia mirtiną rezultatą..
Todėl geriau užkirsti kelią ligai skiepais, kurie apsaugo nuo infekcijos, kurią gydytojai rekomenduoja 12 metų ir vyresnėms mergaitėms..
Paciento išgyvenimo prognozė
Kaip pažymėta anksčiau, išgyvenamumo procentas visų pirma priklauso nuo faktoriaus, kuriame etape buvo nustatytas vėžys.
Kuo greičiau paaiškės priežastis ir pacientas apsilankys pas gydytoją ir galės diagnozuoti vėžį, tuo didesnė tikimybė ilgai gyventi ir nugalėti vėžį..
Tai visų pirma reiškia, kad būtina reguliariai lankytis pas ginekologą ir atlikti reikiamus tyrimus bei tyrimus..
Be to, gydytojai rekomenduoja stebėti fizinį pasirengimą, atkreipti dėmesį į fizinį aktyvumą ir kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje..
Piktybinio gimdos naviko požymiai - pirmieji pasireiškimai, simptomai, diagnozė, stadijos ir gydymas
Praėjus 45 metams, moterims dėl hormoninių pokyčių kyla rizika susirgti gimdos vėžiu, todėl norėdami jo išvengti, turėtumėte žinoti pirmuosius ligos požymius ir simptomus. Pradinės ligos stadijos yra besimptomės, tačiau onkologijos vystymąsi galima įtarti reguliariai tikrinant ginekologui. Kuo greičiau nustatoma patologija, tuo greičiau ją galima gydyti, kad būtų išvengta rimtų pasekmių..
Kas yra gimdos vėžys
Medicinos terminologijoje gimdos karcinoma yra piktybinio naviko išsivystymas moters lytiniame organe. Jis yra pagrindinis vaiko gimdytojas ir atsakingas už moters reprodukcinį pajėgumą. Išvaizda gimda primena tuščiavidurį plokščią maišą su kampu, susidedantį iš kūno ir kaklo. Viduje jis yra išklotas endometriumi, kuris atmetamas ir išleidžiamas į išorę su kiekvienomis menstruacijomis. Šio organo onkologija yra ypač pavojinga ir gali sukelti mirtį..
Priežastys
Gydytojai nustatė daugybę priežasčių, turinčių įtakos vėžio atsiradimui gimdos ertmėje ir sukeliančios greitą vėžinių ląstelių augimą:
- gimdymo trūkumas;
- nutukimas;
- diabetas;
- vartoti hormoninius vaistus dėl hormoninio nepakankamumo, bet ne kontraceptines tabletes;
- nevaisingumas, menstruacijų sutrikimai;
- ankstyvos mėnesinės ir vėlyva menopauzė;
- policistinės kiaušidės, jų navikai;
- krūties vėžys dėl nepakankamo žindymo;
- paveldimas storosios žarnos vėžys be polipų:
- praeityje endometriumo disfunkcija;
- amžius virš 45 metų;
- sunkus nėštumas, persileidimai, abortai.
klasifikacija
Onkologiniais duomenimis, yra keli piktybinių navikų klasifikacijų tipai:
- Pagal morfologinę formą - adenokarcinoma, sarkoma, skaidrios ląstelės (mezonefroido) adenokarcinoma, plokščialąstelinė karcinoma, liaukų plokščiųjų ląstelių onkologija, serozinis, mukozinis, nediferencijuotas vėžys.
- Augimo forma - su daugiausia egzo- arba endofitiniu, mišriu autonominiu augimu.
- Pagal lokalizaciją - dugno, kūno, apatinio segmento srityje.
- Pagal diferenciacijos laipsnį (mažesnis, blogesnis) - labai diferencijuotas, vidutiniškai diferencijuotas, blogai diferencijuotas vėžys.
- Pagal TLK kodą, pagal FIGO klasifikaciją - jų tipai su skaitmeniniu ir raidiniu kodu.
Prognozė
90% atvejų gimdos kaklelio ir kiaušidžių onkologija yra visiškai išgydoma chirurgija ir vėlesne radioterapija. Jei vėžys nustatomas laiku, galima užkirsti kelią metastazių vystymuisi ir pagerinti išgyvenimo prognozę. Priklausomai nuo etapo, prognozė bus tokia:
- pirma, 78% pacientų išgyvena per pirmuosius penkerius metus;
- antrasis - 57%;
- trečias - 31%;
- ketvirtas - 7,8%.
Gimdos vėžio stadijos
Onkologija vystosi palaipsniui, pradedant nuo nulio stadijos, kai galima aptikti tik pirmuosius vėžinių ląstelių užuomazgas. Apsvarstomi pagrindiniai vystymosi etapai:
- pirma - navikas paveikia endometriumą arba išauga į raumenų sluoksnį (myometrium);
- antrasis - naviko išsivystymas ant kaklo (kolus gimda);
- trečiasis yra vėžio formavimosi išėjimas už gimdos ribų, išplitęs į makštį, dubens ar juosmens limfmazgius;
- ketvirta - daigumas į šlapimo pūslę, tiesiąją žarną;
- metastazės - metastazių atsiradimas kepenyse, plaučiuose, kirkšnies limfmazgiuose.
- Kaip vartoti ežiuolės tinktūrą imunitetui sustiprinti - apžvalgos. Ežiuolė imunitetui stiprinti
- Europos manikiūras - procedūros atlikimo žingsnis po žingsnio technologija
- Keptos kepenėlės su svogūnais: receptai
Endometriumo vėžys
Piktybinis gleivinės navikas, išklojęs ertmę iš vidaus, yra pradinis gimdos endometriumo vėžys. Tai įvyksta po menopauzės, 72% aptikimo įvyksta pirmame etape. Vystymosi priežastis yra estrogenizacija - dėl moteriško lytinio hormono pertekliaus prasideda endometriumo hiperplazija. Endometriumo onkologijos tipai:
- paprasta hiperplazija be atipijos;
- kompleksinis adenomatozinis be atipijos;
- paprasta netipinė - ikivėžinė piktybinės neoplazmos būsena (MNO);
- netipinis kompleksas - išsivysto į vėžį, kurio tikimybė yra 80 proc..
Gimdos kūno vėžys
Kitas etapas po gimdos gleivinės pažeidimo laikomas gimdos kūno naviku. Gimdos onkologija vystosi iš gleivinės (adenokarcinomos) arba raumens (leiomiosarkomos) membranos audinių. Piktybinio naviko augimas patenka į dugną, sąnarį, gimdos ertmę. Ląstelės metastazuoja gretimus audinius, gimdos kaklelį, kiaušintakius, kiaušides, limfmazgius, indus..
Gimdos kaklelio vėžys
Piktybinis navikas, dažnai randamas moterims, yra gimdos kaklelio vėžys. 85% jo atvejų yra dėl neoplazmų atsiradimo iš plokščių epitelio ląstelių, likę 15% yra adenokarcinoma, atsirandanti iš gleives gaminančių ląstelių. Išskiriama egzo-, endofitinė forma, veikianti makštį ar gimdos kūną. Papiliariniam tipui būdingas mažų papiliarų augimas (atrodo kaip žiediniai kopūstai), o į kraterį panašus - naviko padengimas opomis ir pilka danga. Žmogaus papilomos virusas (ŽPV) dažnai sukelia naviko augimą.
Gimdos ir kiaušidžių vėžys
Nugalėjus gimdos kakleliui ir nesant gydymo, onkologija patenka į kiaušides, kurios naudojamos hormonų gamybai. Liga yra besimptomė, tačiau ji gali pasireikšti skausmu, vidurių užkietėjimu ir šlapimo pūslės suspaudimu. Kiaušidžių onkologijos tipai:
- mucininis;
- serozinis;
- endometrioidas;
- Brenerio navikas;
- skaidrus langelis;
- mišrus epitelis;
- karcinoma;
- lytinio laido stroma;
- lipoidinė ląstelė;
- minkštųjų audinių pažeidimai;
- gemalo ląstelė;
- antrinis;
- gonadoblastoma;
- cistos.
Kiaušidžių navikas išsivysto viename organe, greitai pereina į antrąjį, visiškai paveikia vieną iš jų. Švietimas veikia kiaušintakius, kūną, pilvo ertmę. Trečioji stadija pasireiškia limfmazgių, kirkšnių infekcija, baigiasi metastazėmis kepenyse ir plaučiuose. 80% pirmosios stadijos pacientų gali sėkmingai išgydyti onkologiją, vėlesnėse stadijose šis skaičius yra tik 10%.
- Pityriasis versicolor žmonėms, priežastys, nuotraukos. Pityriasis versicolor gydymas vaistais ir liaudies gynimo priemonėmis
- Kondensuotas pienas namuose - kaip gaminti maistą. Virtas kondensuoto pieno receptas namuose, vaizdo įrašas
- Gimdos kaklelio displazija - kas tai: gydymas ir ligos laipsnis
Metastazės
Metastazės suprantamos kaip antriniai piktybinių navikų augimo židiniai. Endometrinis navikas pasireiškia trijų tipų metastazėmis:
- implantacija - puvimo kelias, apimantis visceralinį pilvaplėvę;
- limfogeninis - dubens limfmazgių pažeidimas;
- hematogeninis - limfmazgių pažeidimas ir kaulų, kepenų, plaučių infekcija.
Gimdos vėžio simptomai
Pirmieji gimdos onkologijos etapai yra besimptomiai, tik moterims po menopauzės gali būti pastebėtas aciklinis kraujavimas iš gimdos arba gausios užsitęsusios menstruacijos. Ankstyvieji gimdos vėžio požymiai yra kraujas iš vandeningų makšties išskyrų. Rečiau pasitaikantis simptomas yra mažojo dubens, pilvo skausmas, kurį lydi trumpa trukmė. Vyresnėms moterims gali pasireikšti stenozė (užteršimas) ir pūlių kaupimasis gimdos ertmėje.
Pirmieji požymiai
Gydytojai išskiria šiuos pirmuosius gimdos vėžio požymius, apibūdinančius vėžį ir kurių akivaizdoje turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją:
- kraujavimas iš lytinių organų, panašus į menstruacijas, bet staiga atsirandantis;
- skausmas.
Paskyrimai
Priklausomai nuo naviko vystymosi stadijos, išskyrų tipas, formatas ir tūris skiriasi tiek menstruacijų metu, tiek patologiškai:
- su gimdos kūno onkologija - serozinė leukorėja, skausmas, kraujavimas be nuorodos į ciklą;
- pirmajame etape - nedidelis vienkartinis kraujavimas iš gimdos, vandeningos išskyros, bekvapės gleivinės;
- paskutinėse stadijose - vaisiaus išskyros, nudažytos krauju, pūliai, karščiavimas.
Gimdos vėžio diagnostika ir gydymas
Jei nustatote onkologijos simptomų, turite skubiai kreiptis į ginekologą, kad atliktumėte tyrimą ir diagnozę. Gydytojas atlieka apžiūrą, palpuoja gimdą, nubraukia nuo gimdos kaklelio. Tiriamas tepinėlis, ar nėra vėžinių ląstelių, jei rezultatas teigiamas, vidinis gimdos sluoksnis valomas taikant bendrą anesteziją ir imamas gleivinės mėginys. Norėdami patvirtinti gimdos kaklelio naviką, atliekama kompiuterinė tomografija, siekiant tiksliai nustatyti masės vietą. Biopsija, histeroskopija, imunohistocheminis tyrimas, citologinis metodas, MRT padeda nustatyti etiologiją.
Onkologinis gydymas atliekamas keliais būdais, atsižvelgiant į vystymosi stadiją ir kurso sunkumą:
- Operacija - visiškas gimdos ir kiaušidžių pašalinimas, jei navikas taip pat juos paveikė. Kiaušintakiai pašalinami. Chirurginis metodas lemia ankstyvą menopauzę, smogia moters psichikai.
- Radiacijos terapija skiriama ligos požymiams pašalinus gimdą. Procedūra sumažina gimdos kaklelio pažeidimo, metastazių riziką. Radioterapija gali būti atliekama nuotoliniu būdu (visų mažojo dubens organų apšvitinimas keliomis serijomis) arba viduje (radioaktyviųjų spinduolių įvedimas patologijos vietoje)..
- Hormonų terapija - pašalinti onkologijos pasikartojimą. Paskirtas progesteronas, hormonai, mažinantys estrogeno gamybą.
- Chemoterapija - siekiant sumažinti naviko kiekį ir sunkiais pažengusiais atvejais.
Gimdos vėžio prevencija
Siekiant sumažinti onkologijos riziką, naudojamas hiperestrogenizmo pašalinimas ir gydymas hormoniniais vaistais. Be to, prevencija apima:
- reguliarus ginekologo tyrimas, tepinėlių pristatymas;
- ultragarsas;
- vartojant kombinuotus geriamuosius kontraceptikus;
- sumažinti perteklinį svorį;
- ŽPV vakcinacija, jei nėra kontraindikacijų.
Moterų onkologija: ką reikia žinoti apie lytinių organų vėžį
Rusijoje maždaug kas penkta moteris, kuriai diagnozuota vėžys, kenčia nuo piktybinės lytinių organų patologijos. Be to, daugeliu atvejų liga nustatoma jau ryškioje stadijoje. Mes kalbame apie pagrindines moterų vėžio rūšis.
Gimdos vėžys
Gimdos vėžys yra labiausiai paplitęs moterų lytinių organų vėžys, sukeliantis 50% visų vėžio formų. Jis suskirstytas į du pagrindinius piktybinių navikų tipus: endometriumo vėžį ir gimdos vėžį..
Simptomai
- 90% atvejų pirmasis požymis yra nereguliarus kraujavimas vaisingo laikotarpio metu, perimenopauzė, taip pat kraujavimas po menopauzės.
- Skausmas, sunkumas ir išsiplėtimas gimdoje. Ši būklė gali būti susijusi su raumenų vėžiu..
Diagnostika
- Histologinis endometriumo gleivinės fragmento tyrimas.
- Dubens ultragarsas, taip pat KT ar MRT - siekiant nustatyti navikus ir galimas metastazes.
Gydymas
Chirurgiškai - tai yra gimdos, priedų, limfmazgių pašalinimas. Švelniausi metodai leidžia išsaugoti gebėjimą pastoti ir gimdyti vaikus. Tokiais atvejais taikoma didelė progesterono dozė. Šio metodo trūkumas yra tas, kad net išgydyta moteris išlieka didelės rizikos, kad liga galėtų grįžti, grupėje. Taip pat yra kiaušinių užšalimo galimybė moterims, norinčioms ateityje išsaugoti gebėjimą susilaukti vaikų. Vėlesniuose etapuose - apšvitinimas dubens srityje. Kartais papildomai reikalinga chemoterapija.
Rizikos veiksniai
Gydytojai nustato du endometriumo vėžio tipus: nuo estrogeno ir nuo estrogeno nepriklausomą. Pirmasis tipas yra labiau paplitęs jaunoms moterims ir turi geresnę prognozę nei antrasis. Didelio estrogeno kiekio priežastys:
- nutukimas;
- diabetas;
- policistinė kiaušidė;
- nėštumo trūkumas;
- ankstyva menstruacijų pradžia ar vėlyva menopauzė;
- nereguliarios mėnesinės, ovuliacijos nebuvimas;
- Rizikos grupėje taip pat yra moterys, kurioms taikoma hormonų terapija estrogenais, nevartojant progesterono turinčių vaistų, kad būtų išvengta endometriumo hiperplazijos vystymosi;
- krūties vėžiu sergančių pacientų, gydančių tamoksifeną;
- pacientų, kurių šeimoje buvo gimdos ir storosios žarnos vėžys.
Prevencinės priemonės
- Ginekologo apžiūros - kas pusmetį; be to, tyrimas turi būti atliekamas netaisyklingo kraujavimo atveju.
- Jei šeimos ligos istorijoje yra gimdos ar tiesiosios žarnos vėžio atvejų, patartina apsilankyti genetinėje konsultacijoje, kad nustatytumėte polinkį į piktybinę patologiją. Taip pat būtina reguliariai atlikti tiesiosios žarnos tyrimus ir stebėti ginekologą..
Gimdos kaklelio vėžys
Gimdos kaklelio vėžys yra trečias pagal dažnumą moterų vėžys po gimdos ir kiaušidžių vėžio. Dažniausia vėžio priežastis yra lytiniu keliu plintanti papilomos viruso infekcija. Daugumos gimdos kaklelio vėžio atvejų galima išvengti naudojant gimdos kaklelio tepinėlių citologinę programą, taip pat skiepus.
Simptomai
- Kraujavimas yra dažniausias gimdos kaklelio vėžio simptomas. Dažniausiai tai įvyksta lytinio akto metu arba po jo..
- Pažengusiose stadijose - nugaros, pilvo apačios ar dubens skausmas.
- Kartais navikas užstoja šlapimtakį ir gali sukelti inkstų nepakankamumą.
Diagnostika
- Kolposkopija - tai yra gimdos kaklelio tyrimas naudojant specialų mikroskopą.
- Gimdos kaklelio biopsija. Ikivėžiniams pažeidimams nurodoma platesnė biopsija naudojant elektrinę kilpą.
- Esant teigiamai biopsijai, ultragarsui, KT ir MRT.
Gydymas
Priklauso nuo ligos nustatymo stadijos. Ankstyvosiose stadijose spindulinė terapija arba radikalus gimdos ar gimdos kaklelio išnykimas. Pastaruoju atveju siuvama vieta, kurioje anksčiau buvo gimdos kaklelis. Pasirinkus šią galimybę, galimybė pastoti ir vaiką išlieka, tačiau gimdymas vyksta tik atliekant cezario pjūvį. Vėlesni - chemoterapija ir radiacija. Prieš gydymą pacientams paprastai patariama apie kiaušidžių funkcijos išsaugojimo galimybę persodinant kiaušides. Moteris, kuri vėliau nori pastoti, gali iš anksto pašalinti kiaušinėlius, kad atliktų dirbtinį apvaisinimą, arba užšaldyti kiaušidžių audinius vėlesnei transplantacijai.
Rizikos veiksniai:
- papilomos viruso infekcija;
- rūkymas;
- daug seksualinių kontaktų, taip pat ankstyva seksualinės veiklos pradžia;
- dažnas nėštumas;
- sumažėjęs imunitetas;
- barjerinės kontracepcijos nepaisymas.
Prevencinės priemonės:
- vakcinacija nuo žmogaus papilomos viruso infekcijų;
- siekiant išvengti užsikrėtimo lytiškai plintančiomis infekcijomis pavojaus - išsklaidytų santykių neįtraukimas, prezervatyvų naudojimas.
Kiaušidžių vėžys
Šis negalavimas laikomas vienu klastingiausių, nes ankstyva diagnostika yra labai problematiška. Paprastai pacientai kreipiasi pagalbos vėlesnėje stadijoje, ir net išgydyti, ligos grįžimo rizika yra labai didelė..
Simptomai
Simptomai nėra specifiniai. Ankstyvosiose stadijose galimi nereguliarūs periodai. Jei navikas užpildo mažąjį dubenį, galimas dažnas šlapinimasis, skausmas, vidurių užkietėjimas. Pūtimas, silpnumas ir dramatiškas svorio kritimas dažniausiai pasireiškia vėlesnėse ligos stadijose.
Diagnostika
- Dubens ar pilvo apčiuopa.
- Dubens srities ultragarsas. Juo galima nustatyti naviko dydį ir apibūdinti jo tipą.
- Kraujo žymekliai - CA 125 - nespecifinis žymuo, gali būti padidinami kitose situacijose, tačiau padeda diagnozuoti ir stebėti gydymo rezultatus.
- Įtariant patologiją, būtina chirurginė intervencija, kurios metu paaiškinama ligos stadija.
Gydymas
Priklauso nuo scenos. Kartais pakanka tik chirurginio gimdos, priedų ir omentumo pašalinimo. Daugeliu atvejų reikalinga papildoma chemoterapija..
Rizikos veiksniai:
- nevaisingumas;
- nedidelis nėštumų ir gimdymo skaičius;
- paveldimas polinkis, ypač BRCA1 ir BRCA2 genų mutacijos, Lyncho sindromas (gimdos, kiaušidžių ir storosios žarnos vėžys);
- ligos pikas pasireiškia sulaukus 60 metų.
Prevencinės priemonės:
- bent vieno nėštumo ir gimdymo buvimas;
- nustatyta, kad vartojant kontraceptines tabletes penkerius ir daugiau metų, rizika susirgti sumažėja 50%. Šis metodas ypač rekomenduojamas, jei moteris šeimoje turėjo kiaušidžių vėžio atvejų;
- profilaktinis priedų pašalinimas (esant genetiniam polinkiui);
- Dubens ultragarsas du kartus per metus.
Ką daryti, jei randama miomų
Dažnai mūsų šalyje, kai nustatoma mioma, siekiant išvengti jos degeneracijos į piktybinį naviką, gydytojai reikalauja dalinio ar visiško gimdos pašalinimo. Tačiau ši rekomendacija toli gražu ne visada pagrįsta. Nustatyta, kad rizika, kad joje atsiras vėžinių ląstelių, yra itin maža. Be to, sprendimas dėl bet kokios chirurginės intervencijos turėtų būti priimtas tik kruopščiai pasvėrus visus veiksnius. Chirurginių miomų šalinimo indikacijos yra skausmas, gausus kraujavimas, kuris nereaguoja į gydymą, taip pat itin greitas augimas ir didelis naviko dydis. Be to, atsižvelgiama į miomos vietą ir į moters norą pastoti ateityje. Operacija yra pateisinama, jei miomatinis mazgas yra didelis ir randamas toje vietoje, kur gali pakenkti potencialiam vaisiui. Visais kitais atvejais geriau kreiptis į vaistų terapiją. Šiuolaikinių vaistų veikimo mechanizmas yra pagrįstas progesterono receptorių blokavimu miomoje, todėl jo tūris greitai mažėja..
Verta paminėti, kad šiuolaikinė medicina sulaukė nemažos sėkmės gydant vėžį. Jei navikas aptinkamas ankstyvosiose stadijose, sveikimas beveik garantuojamas. Taigi geriausias būdas apsisaugoti yra sveikas gyvenimo būdas, taip pat reguliariai, bent vieną ar du kartus per metus, patikrina ginekologas..
„Cosmo“ norėtų padėkoti „Madanes“ ekspertei Liudmilai Ostrovskajai, Izraelio ginekologei, kurios specializacija yra moterų onkologija, už pagalbą rengiant medžiagą..
Gimdos vėžys
Gimdos vėžys yra vienas iš labiausiai paplitusių moterų reprodukcinės sistemos vėžio. Kasmet nustatoma iki 16 tūkstančių naujų šio organo piktybinių navikų atvejų. Navikas dažniausiai diagnozuojamas vyresnėms nei 60 metų moterims, tačiau yra tendencija, kad gimdos vėžys pasireiškia jaunesniame amžiuje. Taip yra dėl daugelio predisponuojančių veiksnių ir ikivėžinių ligų, kurios lieka nediagnozuotos ir negydomos. Jusupovo ligoninėje onkologai atlieka ankstyvą gimdos vėžio diagnostiką pasitelkdami naujausią pirmaujančių pasaulio gamintojų įrangą.
Gimdos vėžys yra agresyvus navikas. Pirmieji klinikiniai požymiai atsiranda vėlesnėse piktybinės neoplazmos vystymosi stadijose, kai prognozė gerokai pablogėja. Padėtį komplikuoja tai, kad daugelis pradinių vėžio apraiškų yra panašios į kitų ginekologinių ligų. Dėl šios priežasties moterys vėluoja kreiptis į medikus. Šiuolaikiniai diagnostikos metodai leidžia tiksliai nustatyti naviko vietą, jo išplitimo mastą, dydį, vystymosi stadiją, taip pat nustatyti metastazavusių židinių buvimą. Remiantis tuo, skiriamas gydymas. Onkologijos klinikos gydytojai vykdo kompleksinę gimdos vėžio terapiją. Tai apima tradicines ir minimaliai invazines chirurgines intervencijas, radiaciją, hormoninę ir chemoterapiją šiuolaikiniais priešvėžiniais vaistais..
Priežastys
Iki šiol tikslios netipinių ląstelių, kurios sudaro vėžinį naviką, augimo priežastys nebuvo nustatytos. Yra predisponuojančių veiksnių, kurie padidina gimdos karcinomos susidarymo tikimybę. Jie apima:
- Endokrininės sistemos ligos. Hormonų disbalansas dažniausiai pasireiškia tarp skydliaukės ligų. Hormonų disbalansas yra vienas iš pagrindinių provokuojančių gimdos vėžio vystymosi veiksnių;
- Menstruacinio ciklo ypatybės. Į piktybinio gimdos naviko išsivystymo rizikos grupę įeina moterys, kurioms vėlai ar per anksti prasidėjo mėnesinės ir menopauzė;
- Policistinių kiaušidžių liga. Patologija vystosi dėl vyrų ir moterų hormonų pusiausvyros pažeidimo. Tai sukelia menstruacijų sutrikimus;
- Hormonų terapija. Ne visi hormonai sukelia gimdos vėžio vystymąsi. Vartojant vaistus, kuriuose yra didelis estrogeno kiekis, padidėja piktybinio naviko išsivystymo galimybė;
- Pasvėrė paveldimumą. Gimdos karcinomos giminaitis padidina naviko atsiradimo riziką būsimoms moterų kartoms. Norint nustatyti neoplazmas ankstyvosiose stadijose, reikia reguliariai apžiūrėti šį rizikos veiksnį;
- Perteklinis svoris. Nutukimas išprovokuoja hormoninio lygio pokyčius. Ši situacija išprovokuoja sveikų ląstelių degeneraciją į netipines. Be to, valgant didelį kiekį riebaus maisto, neigiamai paveikiama sveikata, padidėja piktybinių navikų susidarymo rizika;
- Kitos vietos naviko gydymas. Vartojant Tamoxifen, moteriai kyla didelė rizika susirgti gimdos vėžiu. Taip yra dėl vaisto antiestrogeninių savybių;
- Nereguliarus seksualinis gyvenimas.
Gimdos vėžys vystosi dažniausiai dėl šių provokuojančių veiksnių:
- Padidėjęs gimdos epitelio stimuliavimas hormonais - estrogenais;
- Metabolizmo sutrikimai (cukrinis diabetas, arterinė hipertenzija);
- Hormonus gaminantys kiaušidžių navikai;
- Antinksčių žievės adenoma;
- Sunki kepenų patologija, dėl kurios sutrinka lytinių hormonų apykaita (cirozė, hepatitas ir kt.);
- Vėlyva menopauzės pradžia;
- Nėštumo ir gimdymo trūkumas iki 30 metų;
- Apšvitinimas dubens organuose;
- Be rizikos veiksnių, yra ikivėžinės ligos, kurios apima:
- Folikulinės cistos;
- Policistinių kiaušidžių liga;
- Endometriumo hiperplazija;
- Gimdos polipai.
Ligos vystymosi greitis
Gimdos navikų tipai
Histologinę naviko struktūrą nustato morfologai, kad nustatytų gydymo taktiką. Atitinkamai išskiriami šie gimdos karcinomos tipai:
- Gimdos adenokarcinoma yra dažniausia gimdos vėžio forma;
- Leiomyosarcoma - patologinio židinio atsiradimas atsiranda organo raumenyse;
- Plokščialąstelinė karcinoma - nurodo palankiausią gimdos vėžio formą. Jo nustatymas ir savalaikis gydymas yra palankiausia sveikimo prognozė;
- Liaukų plokščialąstelinė karcinoma;
- Švari ląstelių karcinoma;
- Gleivinės vėžys.
- Serozinis vėžys.
Priklausomai nuo vystymosi priežasties, gimdos vėžys gali būti autonominis ir hormoninis. Autonominis vėžys išsivysto beveik 30% gimdos vėžio atvejų. Šios ligos formos atsiradimas nėra susijęs su jokiomis prielaidomis ir priežastimis. Ekspertų teigimu, autonominį gimdos vėžį sukelia paveldima etiologija ar trauminis organų pažeidimas.
Antrosios gimdos vėžio formos vystymasis yra tiesiogiai susijęs su hormoniniais pokyčiais moters organizme. Šis onkopatologijos tipas diagnozuojamas 60-70% visų gimdos vėžio atvejų ir jam būdingi ryškūs endokrininės-medžiagų apykaitos sutrikimai. Atsižvelgiant į ląstelių diferenciaciją, išskiriami šie gimdos vėžio tipai:
- Blogai diferencijuotas. Šio tipo gimdos vėžys yra agresyviausias. Jam būdingas greitas išplitimas, ankstyva metastazių atsiradimas;
- Vidutinis diferencijuotas. Jis užima tarpinę padėtį tarp kitų tipų;
- Labai diferencijuota. Palankiausia vėžio rūšis. Jo kūrimas gali užtrukti keletą metų. Laiku diagnozavus neoplazmą, gyvenimo prognozė yra palanki.
Norint apibūdinti naviko stadiją, naudojama jo lokalizacija, išplitimo į aplinkinius audinius laipsnis, limfmazgių ir kitų organų metastazinių pažeidimų buvimas ar nebuvimas, klasifikacijos pagal TNM sistemą ir FIGO (Akušerių ir ginekologų federacija). Atsižvelgiant į tai, išskiriami šie gimdos vėžio etapai:
- Nulis / Тis - rodo priešinvazinės karcinomos išsivystymą;
- Pirmasis / T1N0M0 - naviko židinys yra lokalizuotas gimdos kūne, nėra plitimo į gretimus audinius, metastazės nėra būdingos:
- 1A / T1a - gimdos kūno pažeidimas atsiranda endometriumo lygyje;
- 1B / T1b - vėžinės ląstelės išplinta į pusę myometrium;
- 1C / T1c - didžiąją myometriumo dalį paveikia naviko procesas;
- Antra / T2N0M0. Navikas lokalizuotas gimdos kaklelyje, metastazės neaptinkamos:
- 2A / T2a. Vėžys yra lokalizuotas gimdos kaklelio liaukiniame sluoksnyje;
- 2B / T2b. Proceso plitimas veikia gilius gimdos kaklelio sluoksnius;
- Trečia / T3N1M0. Vėžio ląstelių plitimas veikia netoliese esančius organus (makštį, gimdos priedus), būdingas regioninių limfmazgių dalyvavimas procese:
- 3A / T3a. Navikas lokalizuotas gimdoje, plinta į netoliese esančius audinius, taip pat gimdos priedus;
- 3B / T3b. Vėžinės ląstelės randamos makštyje;
- 3C / T3c. Pažeidžiami regioniniai limfmazgiai;
- 4-asis / T4N1M1. Šiam etapui būdingos kelios metastazės:
- 4A / T4a. Metastazių yra šlapimo pūslėje, tiesiojoje žarnoje;
- 4B / T4b. Metastazės veikia plaučius, kepenis, kaulus.
Simptomai ir požymiai
Pradinėse naviko proceso vystymosi stadijose gimdos karcinoma neturi specifinio klinikinio vaizdo. Tai yra pagrindinė priežastis, kodėl moterys vėlai kreipiasi į medikus. Reguliariai tiriant galima laiku nustatyti neoplazmų buvimą gimdos ertmėje. Pradiniai vėžio požymiai yra panašūs į kitas ginekologines patologijas. Todėl svarbu laiku atlikti profilaktinį ginekologinį tyrimą. Tai leidžia jums nustatyti vėžį ankstyvosiose stadijose. Tik šiuo atveju išlieka palanki sveikimo prognozė. Pagrindiniai klinikiniai ligos požymiai yra šie:
- Kraujavimas iš gimdos ertmės;
- Beli;
- Skausmo sindromas;
- Pūlingos ir vandeningos išskyros.
Leucorrhoea būdinga, kai auglys auga. Leucorrhoea kiekis skiriasi ir gali būti negausus arba gausus (leukorėja). Dėl sekretų kaupimosi skauda pilvo apačią. Išmetimo pobūdis priklauso nuo naviko išsivystymo laipsnio. Leukorėja gali būti kruvina, pūlinga, kruvina ir pūlinga. Tai rodo infekcijos pridėjimą. Panašią būklę lydi ūmus skausmas, intoksikacijos sindromas. Tai rodo itin sunkią paciento būklę..
Skausmo stiprumas priklauso nuo naviko invazijos į aplinkinius audinius laipsnio. Pradinėse gimdos vėžio vystymosi stadijose skausmas nėra. Skausmo išvaizda atsiranda padidėjus vėžio židinio dydžiui. Neoplazma gali suspausti gretimus organus, sukeldama kartu klinikines apraiškas.
Pūlingos kaupimasis gimdos ertmėje įvyksta su gimdos kaklelio stenoze. Šį karcinomos pasireiškimą lydi kūno intoksikacijos simptomai. Tai gali būti sprogstantys pilvo skausmai, karščiavimas, šaltkrėtis, prakaitavimas. Pūlingas kaupimasis gimdos ertmėje reikalauja skubios hospitalizacijos ir operacijos. Vandeninių išskyrų išvaizda yra specifinis gimdos naviko požymis.
Dėl šlapimo pūslės suspaudimo naviku padidėja ir skausmingas šlapinimasis. Didelis naviko tūris gali sukelti skausmą tuštinimosi metu, taip pat skausmingą norą tuštintis. Šiuo atveju išmatų išsiskyrimas yra sunkus. Šlapimtakio peraugusio naviko suspaudimas sukelia skausmą, panašų į inkstų dieglių klinikinius pasireiškimus.
Apsinuodijimo fone pasireiškia apetito sumažėjimas. Šiuo atžvilgiu kūno svoris smarkiai sumažėja. Kūno temperatūra padidėja vėlyvose gimdos naviko stadijose. Tuo pačiu metu nėra jokio karščiavimą mažinančių vaistų vartojimo. Hipertermija gali reikšti antrinės infekcijos pridėjimą. Pacientai taip pat nerimauja dėl silpnumo, aštraus gedimo, mieguistumo, galvos skausmo, galvos svaigimo.
Išskirtinių klinikinių simptomų nebuvimas ankstyvose gimdos naviko proceso formavimosi stadijose reikalauja ypatingo dėmesio jo pirmosioms apraiškoms. Vieno iš aukščiau išvardytų simptomų buvimas yra skubios medicinos pagalbos indikacija. Tik laiku atlikta diagnostika leidžia nustatyti gimdos karcinomą pirmajame etape, kai yra palanki gydymo prognozė.
Gimdos vėžio simptomai jaunoms moterims ir menopauzei
Išskyros iš makšties laikomos normaliomis ir nereiškia, kad moteris turi kokių nors sveikatos sutrikimų, įskaitant gimdos vėžį. Jaunų moterų simptomai ir požymiai pirmiausia siejami su jų spalvos ir gausos pokyčiais. Be to, kruvinos išskyros tarp laikotarpių turėtų sukelti nerimą. Vystantis onkologiniam procesui gimdos kūne, simptomai nesumažėja. Padidėja kraujo netekimo tūris ir gimdos išsiskyrimo dažnis.
Menstruacijų srautas paprastai sustoja prasidėjus menopauzei. Moteris turėtų susirūpinti kraujavimo atsiradimu pomenopauziniu laikotarpiu. Gimdos vėžio su menopauze išskyros gali būti įvairios trukmės, intensyvumo ir apimties.
Metastazės
Gimdos vėžio metastazių plitimas vyksta šiais būdais:
- Limfogeninis (per limfagysles);
- Hematogeninis (su kraujotaka);
- Implantas (pilvo ertmėje).
Kai gimdos karcinoma pradeda didėti ir paveikti kraujagysles, atsiranda hematogeninis metastazių plitimas. Visų pirma, pažeidžiami kiti mažojo dubens organai, o vėliau - plaučiai ir kaulai. Kepenyse ir inkstuose gimdos metastazės nustatomos itin retai.
Metastazių implantavimo metodas blogina ligos prognozę. Metastazių atsiradimas pilvo ertmėje atsiranda dėl gimdos sujungimo su pilvaplėvėmis per kiaušintakius. Metastazių nustatymas atliekamas naudojant instrumentinius tyrimus. Norėdami tai padaryti, naudokite:
- KT, MRT. Tomografija leidžia nustatyti vėžio proceso lokalizaciją, dydį, išplitimo laipsnį į aplinkinius audinius, taip pat metastazavusių židinių buvimą ir vietą;
- PET-KT. Kontrastinės radioizotopo medžiagos naudojimas leidžia tiksliausiai nustatyti metastazių lokalizaciją. Suleistas kontrastas kaupiasi patologiniuose židiniuose, daugiasluoksnių vaizdų serija leidžia nustatyti metastazavusių navikų vietą ir skaičių.
Diagnostika
Gimdos vėžio diagnozė atliekama naudojant priemonių rinkinį, kurio tikslas - nustatyti karcinomos lokalizaciją, stadiją, dydį, metastazių vietą ir limfmazgių pažeidimus. Tai būtina norint nustatyti gydymo taktiką. Norėdami nustatyti gimdos naviką, naudokite:
- Imantis anamnezės. Gydytojui paskyrus, vyksta išsamus paciento skundų rinkimas, išsiaiškinamas pirmųjų ligos požymių atsiradimo laikas. Atkreipiamas dėmesys į predisponuojančių veiksnių ir ikivėžinių sąlygų išaiškinimą;
- Ginekologinis tyrimas. Ginekologas apžiūri moterį ant kėdės naudodamas veidrodžius. Panašiu būdu negalima atmesti makšties ir gimdos kaklelio pažeidimų, kurių navikas turi panašių klinikinių simptomų, kaip ir gimdos karcinoma. Palpacijos tyrimas leidžia įvertinti gimdos ir jos priedų būklę. Bet neįmanoma ankstyvoje stadijoje nustatyti organo karcinomos naudojant ginekologinį tyrimą;
- Dubens organų ultragarsinis tyrimas (ultragarsas). Šio tipo tyrimai yra įtraukti į privalomą dubens ligų diagnostinį minimumą. Ultragarso diagnostikos pagalba galima nustatyti gimdos vėžio buvimą ankstyvosiose stadijose. Tuo pačiu metu nustatoma neoplazmos vieta, jos išplitimo laipsnis į netoliese esančius audinius ir organus. Jei įtariama, kad juose yra metastazių, atliekamas papildomas dubens limfmazgių tyrimas. Spalvinis doplerio nuskaitymas leidžia įvertinti kraujo tekėjimą gimdoje ir navikuose;
- Kompiuterinė tomografija (KT), magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Tomografijos tikslas leidžia nustatyti tikslią vietą, dydį, ne tik gimdos vėžio, bet ir metastazių stadiją;
- Positrono elektroninė kompiuterinė tomografija (PET-CT). Radijo izotopas, naudojamas patologiniam židiniui dažyti, leidžia diagnozuoti visas paveiktas vietas, jų invazijos į aplinkinius audinius laipsnį, neoplazmų dydį. Kontrastinė tomografija yra viena tiksliausių gimdos vėžio diagnostikos priemonių;
- Histeroskopija. Šis gimdos karcinomos diagnozavimo metodas atliekamas naudojant endoskopą. Ginekologas apžiūri gimdos ertmę ir atlieka tikslinę biopsiją. Medžiaga, paimta iš neoplazmos paviršiaus, siunčiama histologiniam tyrimui. Tai būtina norint nustatyti vėžinių ląstelių struktūrą renkantis teisingą terapiją;
- Fluorescencijos tyrimai. Naudojant fotosensibilizatorius, neoplazma yra veikiama ultravioletinių spindulių. Toks gimdos vėžio diagnozavimo metodas leidžia nustatyti minimalaus dydžio piktybinius navikus;
- Diagnostinis kiuretažas. Atlikta atliekant histeroskopinį tyrimą. Epitelio įbrėžimai iš įvairių gimdos dalių siunčiami laboratorinei diagnostikai. Šis diagnostinis metodas leidžia nustatyti vėžinį pažeidimą įvairiose organo dalyse;
- Kraujo tyrimas dėl naviko žymenų. CA-125 nustatymas nėra privaloma gimdos vėžio diagnozės analizė. Jo kontrolė atliekama siekiant įvertinti gydymo veiksmingumą ir dinamišką ligos stebėjimą;
- Kraujo ir šlapimo analizė. Paskirti bendruosius tyrimus būtina viso organizmo būklei įvertinti. Panašiai nustatomas uždegiminio proceso, anemijos sindromo buvimas..
Gydymas
Chirurgija
Chirurginė intervencija yra privalomas gimdos naviko gydymo metodas. Operacijos apimtis priklauso nuo daugelio veiksnių. Jie apima:
- Gimdos vėžio stadija;
- Gretutinių ligų buvimas;
- Moters amžius;
- Naviko ląstelių diferenciacijos laipsnis.
Organus saugančios gimdos vėžio operacijos yra itin retos. Tai rodo jaunas paciento amžius ir ankstyvoji naviko proceso vystymosi stadija. Šiuo atveju chirurgas pašalina gimdą ir kiaušintakius, išsaugodamas kiaušides. Šia priemone išvengiama ankstyvos menopauzės..
Gimdos vėžio pašalinimo chirurgija gali būti šių tipų:
- Amputacija. Šis metodas susideda iš gimdos kūno pašalinimo, išsaugant jo gimdos kaklelį. Gimdos amputacijos pranašumai yra geresnė operacijos tolerancija, sumažėjusi komplikacijų rizika, seksualinių sutrikimų prevencija. Gimdos amputacijos indikacijos yra ankstyvoji naviko stadija ir jaunas paciento amžius. Taip pat atsižvelgiama į gimdos kaklelio vėžio vystymosi veiksnių nebuvimą;
- Išnykimas. Viso gimdos pašalinimas yra visiškas gimdos ir gimdos kaklelio pašalinimas. Jei pažeisti regioniniai limfmazgiai, atliekama limfadenektomija, imant medžiagą biopsijai. Šis chirurginės intervencijos metodas yra nustatytas naviko proceso plitimo ir jo aptikimo vėlesniuose etapuose atveju..
Terapija radiacija
Skiriant radioterapiją, siekiama atsikratyti naviko židinio, jei operacijos metu jis nėra visiškai pašalintas. Yra keli spinduliavimo būdai: išorinis ir vidinis. Paprastai siekiant padidinti terapinį poveikį, derinamas abu metodai. Norint sumažinti naviko dydį, prieš operaciją rekomenduojama spindulinė terapija. Neveikiančio gimdos vėžio atveju radiacija yra paliatyvi terapija, skirta palengvinti paciento būklę..
Chemoterapija
Hormonų terapija
Šis gimdos vėžio gydymo metodas naudojamas nustatant nuo hormono priklausomą naviką. Hormonų terapija daugeliu atvejų skiriama jaunoms mergaitėms, sergančioms labai diferencijuotu vėžiu. Tam naudojami antiestrogenai arba gestagenai, kurie slopina moteriškų lytinių hormonų (estrogenų) kiekį, kurio per didelis kiekis yra viena iš gimdos naviko išsivystymo priežasčių. Hormonų terapija gali būti derinama su kitais gydymo būdais, kad būtų pasiekti maksimalūs rezultatai.
Geras terapinis rezultatas pasiekiamas dėl hormoninės terapijos naudojant progestogeno preparatus: Megeisa, Depostat, 17-OPK, Provera, Farlugal, Depo-Provera ir kt. Tokie vaistai gali būti skiriami kaip monoterapija arba kartu su tamoksifenu. Esant aktyviam metastazių procesui ir veiksmingumo trūkumui gydant progestogenais, skiriamas vaistas Zoladex. Kai kuriais atvejais hormonų terapija derinama su chemoterapijos procedūromis.
Rinkdamiesi kiekvienai konkrečiai situacijai tinkamiausią terapinį metodą, Jusupovo ligoninės Onkologijos klinikos specialistai atsižvelgia į lemiamus veiksnius:
- Fiziologinė paciento būklė;
- Endokrininiai sutrikimai;
- Histologiniai rodikliai;
- Piktybinio naviko dydis ir paplitimas.
Dietinis maistas
Mitybos rekomendacijų laikymasis yra visapusiško gimdos vėžio gydymo dalis. Mitybos specialistai pacientams rekomenduoja:
- Apribokite riebalų suvartojimą. Pernelyg didelis riebaus maisto kiekis neigiamai veikia sveikatą ir sukelia nutukimą. Šių veiksnių derinys padidina neoplastinio proceso gimdoje riziką, susijusią su atsirandančiais hormoniniais sutrikimais;
- Į savo racioną įtraukite pakankamai vaisių ir daržovių. Šia rekomendacija siekiama praturtinti dienos racioną natūraliais vitaminais, mineralais ir antioksidantais, kurie teigiamai veikia vėžio prevenciją;
- Valgykite daug baltymų turintį maistą. Dienos meniu yra produktai, kurie suteikia baltymų paros normą. Norėdami tai padaryti, naudokite mažai riebalų turinčias mėsos, paukštienos ir žuvies veisles, pieno produktus.
Prognozė
Prevencija
Gimdos vėžio gydymas Maskvoje
Norėdami nustatyti gimdos vėžį Maskvoje, Jusupovo ligoninėje, galite atlikti pilną diagnozę. Gydymo įstaiga aprūpinta modernia įranga, leidžiančia nustatyti naviko formavimąsi pradiniame vystymosi etape. Klinikos arsenale yra visas diagnostikos paslaugų spektras, būtinas nustatyti naviko židinio ir jo metastazių vietą, stadiją, išplitimo laipsnį.
Jusupovo ligoninės gydytojai turi ilgametę patirtį gydant piktybinius gimdos navikus. Gauti diagnostiniai duomenys leidžia klinikos specialistams pasirinkti individualų gydymo būdą, reikalingą sėkmingam ligos išgydymui. Galite paskambinti pas onkologą ir sužinoti daugiau apie kainas.
Dėl kokybiškos diagnostikos ir adekvačio požiūrio į terapinį procesą Jusupovo ligoninės onkologams pavyksta pasiekti aukščiausią ir palankiausią pacientų išgyvenimo prognozę. Gydant onkopatologiją naudojami naujausi metodai, prailginę tūkstančių pacientų, kuriems diagnozuotas gimdos vėžys, gyvenimą. Chemoterapijai naudojami efektyvūs naujausios kartos vaistai, turintys minimalų šalutinį poveikį. Diagnostikų profesionalumas, onkologų patirtis ir aukšta kompetencija, kvalifikuoto jaunesniojo medicinos personalo pagalba ir palaikymas garantuoja vėžio gydymo sėkmę.