Piktybinių navikų gydymas yra sunki užduotis, nes kiekvienu atveju reikia individualaus požiūrio ir savo išgydyti vėžį. Remiantis diagnoze nustatoma onkologinės ligos stadija, įvertinama bendra žmogaus sveikatos būklė. Dažniausiai jie naudojasi chirurgija, radiacija ir chemoterapija, o vėžinis vaistas yra įtrauktas į terapinių kompleksų sudėtį..

Taigi ar yra veiksmingas vaistas nuo visų vėžio rūšių? O jei ne, kada tai bus sugalvota?

  1. Vartojimo indikacijos
  2. Esminiai vaistai nuo vėžio
  3. Vokiški narkotikai
  4. Pasirengimas Izraelyje
  5. Amerikietiški narkotikai
  6. Rusijos medicina
  7. Suomiški vaistai
  8. Indijos medicina
  9. Kiniški vaistai
  10. Vaizdo įrašas - gydymas nuo vėžio
  11. Kada jie ras vaistą nuo vėžio??

Vartojimo indikacijos

Kiekvieno vėžio vaisto indikacijos patvirtinamos klinikiniais chemoterapijos protokolais kiekvienai onkologijos apraiškai - atsižvelgiama į vėžio stadiją, metastazių buvimą ir paciento individualias savybes..

Esminiai vaistai nuo vėžio

Visų vaistų, šiuo metu vartojamų gydant vėžį, neįmanoma išvardyti: yra dešimtys skirtingų vaistų, kuriuos galima naudoti vien tik krūties vėžiui išgydyti. Daugeliu atvejų vaistas (priešvėžinis agentas) yra tiek ampulėse kaip paruoštas tirpalas, skirtas vartoti per burną, tiek buteliuose infuziniam tirpalui..

Pirmaujančios Izraelio klinikos

Chemoterapijos protokolai apima:

  • Skrandžio vėžio vaistai: Bortezomibas (Velcade), Etoposidas (Epipodophyllotoxin), Ftorafur (Fluorouracil, Sinoflurol, Tegafur), Metotreksatas (Evetrex);
  • Plaučių vėžio vaistai: ifosfamidas, ciklofosfamidas (Cytoxan, Cyclophosphamide, Endoscan), gemcitabinas (Cytogem, Gemzar), hidroksikarbamidas;
  • Kasos vėžio vaistai: Ifosfamidas, Streptozocinas, Imatinibas (Gleevecas), Gemcitabinas, Ftorafuras;
  • Kepenų vėžio vaistai: doksorubicinas (sindroksocinas, rastocinas), cisplatina (platinotinas), everolimuzas (Afinitor), sorafenibas (Nescavar), Ftorafuras;
  • Stemplės vėžio vaistai: doksorubicinas, Vincristinas, Paklitakselis, Fluorouracilas, Imatinibas;
  • Inkstų vėžio vaistai: fluorouracilas, dakarbazinas, cisplatina, sunitinibas, imatinibas, gemcitabinas;
  • Gaubtinės žarnos vėžio vaistai: kapecitabinas, leukovorinas, oksaliplatina (Medaxa, karboplatina, citoplatina), bevacizumabas, irinotekanas, cetuksimabas (Erbitux);
  • Gerklės vėžio vaistai: ciklofosfamidas, kabroplatinas, dakarbazinas, cetuksimabas;
  • Plokščiųjų ląstelių vėžio vaistai: Etoposidas, Cisplatina, Ifosfamidas, Dakarbazinas, Doksorubicinas;
  • Vaistai nuo krūties vėžio: paklitakselis, pertuzumabas (Pierrette), goserelinas, tamoksifenas, tiotepa, letromara, metotreksatas, trastuzumabas, epirubicinas;
  • Gimdos vėžio vaistas: ciklofosfamidas (endoksanas), chlorambucilas, metotreksatas, dakarbazinas;
  • Gimdos kaklelio vėžio vaistai: ifosfamidas, ciklofosfamidas, Xeloda, Pertuzumabas (Pierrette);
  • Vaistai nuo karcinomos (kiaušidžių vėžys): melfalanas, cisplatina, citoforsfanas, fluorouracilas, chlorambucilas;
  • Ūminis leukemijos (kraujo vėžio) vaistas: citarabinas, doksorubicinas, ibrutinibas, fludarabinas, idarubicinas (zavedoksas);
  • Vaistai nuo osteosarkomos (kaulų vėžio): kabroplatina, ifosfamidas, ciklofosfamidas;
  • Vaistai nuo limfomų (limfinės sistemos vėžio): doksorubicinas, bleomicinas, ciklofosfamidas, alemtuzumabas, etopozidas, rituksimabas (rituksanas, reddituxas);
  • Vaistai nuo smegenų vėžio (gliomos, meningiomos, glioblastomos ir kt.): Bevacizumabas, Procarbazinas, Temozolomidas (Temodalas), Ciklofosfamidas, Vincristinas;
  • Odos vėžio vaistai: Demekolcinas, Gliosomidas, Fluorouracilas, Melfalanas;
  • Šlapimo pūslės vėžio vaistai: cisplatina, ciklofosfamidas, gemcitabinas, metotreksatas, karboplatina;
  • Vaistai nuo prostatos adenokarcinomos (prostatos vėžys): Fluorouracilas, bikalutamidas (Casodex), Leiprorelinas, Triptorelinas (Diferelinas), Flutamidas, Degareliksas (Firmagon).

Vokiški narkotikai

Vaistus nuo vėžio („Alkeran“, „Gemzar“, „Crizotinib“, „Oxaliplatin“, „Holoxan“ ir kt.) Vokietijoje gamina daugelis farmacijos kompanijų (garsiausios yra „Merck“ ir „Bayer AG“)..

„Bayer Nexavar“ vartojamas inkstų ląstelių karcinomai ar kepenų ląstelių karcinomai (neveikiančiai), skydliaukės navikui gydyti..

Bendrovė taip pat gamina baltymų kinazės inhibitorių Stivagra (regorafenibą) žarnyno navikams gydyti ir radiofarmacinį preparatą Xofigo kaulų vėžiui gydyti metastazėmis..

„Merck“ sukūrė eksperimentinį vaistą, vadinamą „Zolinza“ arba „Vorinostat“, kuris naudojamas pažengusiai odos T ląstelių limfomai, kuri yra atspari chemoterapijai. Veiklioji medžiaga yra suberoillanilido-hidroksamo rūgštis, slopinanti histono deacetilazę. Klinikiniai tyrimai parodė, kad vaistas veikia nesmulkialąstelinę plaučių karcinomą ir pasikartojančią daugiaformę glioblastomą (smegenų naviką)..

Pasirengimas Izraelyje

Daugybė vėžio centrų gali suteikti visą turimą vaistų spektrą.

Vaistas „Nivolumab“ arba „Opdivo“ yra vienas moderniausių vaistų, vartojamas taikant tikslinę terapiją melanomos, inkstų karcinomos ir nesmulkialąstelinio plaučių vėžio progresavimui. Vaistą sukūrė japonų biofarmacijos kompanija „Ono Pharmaceutical and Medarex“ (JAV), kurią gamino amerikietis Bristol-Myers Squibb.

Amerikietiški narkotikai

Daugiau nei prieš dešimtmetį Amerikos kompanija „Bristol-Myers Squibb“ pradėjo kurti eksperimentinį vaistą „Tanespimycin“, antibiotiko Geldanamycin darinį, kurio naudojimas buvo tiriamas nuo leukemijos, inkstų navikų ir išsėtinės mielomos..

Kai bendrovė atsisakė Tanespimycino, „Co-D Therapeutics“ išleido naują vaistą nuo vėžio nuo plaučių karcinomos, krūties vėžio ir angiosarkomos. Šioje kompozicijoje yra polimerinių micelių, sukurtų naudojant nanotechnologijas, kad vienu metu būtų tiekiami keli agentai, tokie kaip Paclitaxel, Tanespimycin ir Rapamycin.

Beje, 2006 m. „Bristol-Myers Squibb“ taip pat pristatė nano vaistą „Sprysel“ (Dasatinibas), skirtą kovai su metastazavusiu odos vėžiu ir limfoblastine leukemija..

Nanomolinės vaisto koncentracijos veikia tikslingai, slopindamos tik naviko ląstelių augimą.

Rusijos medicina

Rusijos medicina „Refnot“ naudojama kompleksinei krūties vėžio terapijai.

BIOCAD gamina monokloninius priešvėžinius antikūnus BCD-100, Bevacizumabą ir Acellbia (rituksimabą), taip pat proteasomos inhibitorių Bortezomibą ir antimetabolitą Gemcitabiną (Gemcitar).

Bortezomibą gamina „F-Sintez“ pavadinimais „Boramilan-FS“ ir „Amilan-FS“; Boramilanas - iš bendrovės „Nativ“; pavadinimu „Bortezol“ gamina „Pharmasynthesis“ kompanijos. Bortezomibas taip pat gaminamas pavadinimu Milatib.

2017 m. Pavasarį pasirodė žinia, kad buvo išrasti ir išbandyti naujausi rusiški vaistai nuo bet kokio tipo vėžio. Jo pagrindas yra šilumos smūgio baltymas, turintis priešnavikinį poveikį.

Suomiški vaistai

Suomija buvo oficialiai pripažinta geriausia šalimi Europoje gydant kaklo ir galvos, krūties, trečią - prostatos vėžį, ketvirtą - žarnyno vėžį..

„Orion Pharma“ gamina antiestrogeninį vaistą „Fareston“ nuo krūties vėžio. Jis taip pat gamina prieš hormoninį vaistą „Flutamidas“ prieš prostatos vėžį..

1% įprastų vaistų yra veiksmingi nuo vėžio

Dešimtys vaistų, neskirtų vėžiui gydyti, gali sunaikinti vėžines ląsteles - tokią išvadą padarė Masačusetso technologijos instituto ir Harvardo mokslininkai, išbandę tūkstančius vaistų šimtuose vėžinių ląstelių. Mokslininkai ištyrė maždaug 4518 vaistų poveikį 578 žmogaus vėžinėms ląstelėms ir nustatė, kad maždaug 50 šių vaistų turi priešnavikinį aktyvumą. Šie vaistai buvo naudojami šunų diabetui, uždegimui, alkoholizmui ir net artritui gydyti..

Aleksandras Melerzanovas, MIPT Biologinės ir medicininės fizikos fakulteto dekanas:

Vaistų pakeitimas yra neatidėliotina šiuolaikinės medicinos tendencija. Iš esmės tai yra naujų žinomų vaistų indikacijų paieška, kuri yra daug pigesnė nei naujų kūrimas. Pavyzdžiui, vaistas gliukozės kiekiui kraujyje koreguoti - metforminas - tiriamas kaip galimas geroprotektorius (vaistas, veikiantis gyvenimo trukmę)..

Kiekvienas navikas susideda iš daugybės skirtingų mutuojančių ląstelių, todėl kai kurioms ląstelių padermėms gali turėti įtakos vaistai, kurie iš pradžių nebuvo skirti terapijai pagal šią nosologiją. Duomenys apie naviko sudėtį gaunami naudojant molekulinį genetinį biopsijos medžiagos tyrimą, po kurio atliekama analizė naudojant bioinformatiką. Tada iš esamų vaistų bibliotekos randama medžiaga, turinti įrodytą poveikį būtent šiam navikui. Tai yra vienas iš individualizuotos medicinos metodų - tikslioji onkologija.

Taigi, atsižvelgiant į tai, kad navikas yra nevienalytis, gali būti, kad kai kuriuos iš jų veikia skirtingi vaistai. Reikėtų pažymėti, kad daugelis vaistų turi platų veikimo spektrą ir ne visada tik tą, kurio tikimės iš jų. Kai kurie plataus spektro vaistai gali turėti įtakos navikui, tačiau jie yra daug silpnesni nei vaistai, specialiai sukurti vėžiui gydyti. Galbūt jie elgiasi švelniau, tačiau iš tikrųjų jie neturi pakankamo efekto, kad visiškai sunaikintų naviką. Kadangi pagrindinė onkologo užduotis yra sunaikinti naviką, deja, tenka susitaikyti su ryškiu aktyviųjų vaistų šalutiniu poveikiu..

Vladimiras Katanaevas, Tolimųjų Rytų federalinio universiteto (FEFU), 5-100 projekte dalyvaujančio universiteto, biomedicinos mokyklos natūralių junginių laboratorijos vadovas, Ženevos universiteto profesorius:

Yra trys vaistų grupės, turinčios priešvėžinių savybių. Pirmasis yra klasikiniai terapiniai vaistai, turintys bendrą citoksinį ir citostatinį poveikį, tai yra, jie nuodija visas kūno ląsteles, tačiau vėžinės ląstelės dėl savo savybių miršta anksčiau. Ši chemoterapijos vaistų grupė yra suskirstyta į pogrupius, priklausomai nuo veikimo būdo: yra vaistų, kurie pažeidžia DNR arba trukdo sintezuoti nukleotidus, yra vaistų, kurie slopina ląstelių aktyvumą ir užkerta kelią ląstelių dalijimuisi ir kt. Jie veikia tam tikrus ląstelių mechanizmus, kurie idealiu atveju būdingi tik vėžinėms ląstelėms ir jų nėra sveikose ląstelėse. Tokie mechanizmai apima WNT signalizacijos kaskadą, kurią mes tiriame mano laboratorijoje. Jis veikia tam tikrose vėžinėse ląstelėse, o daugumoje sveikų ląstelių - neveikia. Jei vaistas tikslingai slopina šios kaskados aktyvumą, mes žudome nuo WNT priklausomas vėžio ląsteles. Trečioji vaistų grupė yra imunoterapinė, veikianti vėžinių ląstelių sąveiką su imunine sistema, todėl pastaroji efektyviau atpažįsta ir sunaikina vėžines ląsteles..

Apskritai negalima teigti, kad perstatyti vaistai turi mažiau šalutinių poveikių nei specializuoti vaistai nuo vėžio. Tačiau narkotikų perkėlimas turi keletą privalumų. Jų dozės, šalutinis poveikis ir deriniai su kitais vaistais jau yra gerai žinomi. Šia prasme jie yra vienu žingsniu priekyje nuo naujų medžiagų, kurios kuriamos būtent nuo vėžio. Daugelis šių naujų medžiagų netaps vaistais būtent todėl, kad turės nepriimtiną toksinį poveikį..

Lyginant, pavyzdžiui, antibiotikus nuo raupsų klofaziminą, kuris gali būti naudojamas gydant trigubai neigiamą krūties vėžį, ir tikslinį vaistą nuo vėžio vantiktumabą, negalima teigti, kad klofazimino šalutinis poveikis yra mažesnis.

Čia nėra bendros taisyklės. Ląsteliniai baltymai yra daugumos vaistų taikiniai. Mes turime ribotą skaičių konfigūracijų, į kurias sulankstoma baltymų grandinė. Bet kuri cheminė struktūra, turinti vaistinę savybę (farmakoforą), kuri jungiasi su baltymų taikiniu mūsų kūne, labai tikėtina, kad prisijungs prie kai kurių kitų baltymų, turinčių panašią struktūrą mūsų kūne, tai yra, atsiras šalutinis poveikis. Šis šalutinis poveikis ne visada yra kenksmingas ir riboja vaisto vartojimą. Kartais šis poveikis yra teigiamas ir mes gauname papildomą terapinę naudą: šio antrojo baltymo tikslo gali nebūti sveikose ląstelėse ir jo gali būti vėžio ląstelėse. Ši tikimybė nėra lygi nė vienam farmakoforui..

Marina Sekacheva, Sečenovo universiteto Asmeninės medicinos instituto direktorė:

Šiandien mokslininkai turi galimybę dirbti su dideliu duomenų kiekiu, atlikti nuoseklius eksperimentus. Tai atsispindėjo aptartame kolegų darbe. Daugelis vaistų turi vadinamąjį šalutinį poveikį, tai yra poveikį, susijusį su jų veikimo mechanizmu, tačiau nebuvo jų išradimo tikslas. Klasikinis pavyzdys yra „Viagra“, kuri iš pradžių buvo išbandyta kaip širdies ir kraujagyslių agentas, tačiau ją platino dėl visiškai kitokios indikacijos. Jei kalbėtume apie priešnavikinį aktyvumą, yra dar daugiau galimybių išplėsti indikacijas. Vystantis naviko ląstelei galima pakeisti beveik bet kokį signalizacijos kelią ir taikinį. Tai ir daro tokį darbą įdomų. Nevėžinių vaistų priešnavikinis aktyvumas pasirodė esąs susijęs su vis dar menkai suprantamais naujais mechanizmais. Žinoma, tokiu būdu galima rasti naujų vaistų, turinčių visiškai kitokį veikimo mechanizmą..

Naujas vaistas nuo vėžio sunaikina 20 kartų daugiau naviko ląstelių nei kiti vaistai

Naujasis vaistas veiksmingai naikina vėžį ir mažina riziką, kad vėžinės ląstelės sukurs atsparumą gydymui. Mokslininkai kalba apie naujovės, sėkmingai išlaikiusios ikiklinikinius testus, perspektyvas.

Mokslininkai įsitikinę naujovės pažadu, kuri sėkmingai išlaikė ikiklinikinius testus.

Naujasis vaistas išsprendžia dvi problemas vienu metu

Ženevos universiteto Šveicarijoje tinklalapyje buvo paskelbta kurianti perspektyvų vėžio gydymo metodą, kuris vienu metu spręs dvi rimtas ligų terapijos problemas: vėžinių ląstelių atsparumą vaistams ir sunkų šalutinį chemoterapijos poveikį. Naujasis vaistas buvo pavadintas „C2“.

Sukurtas vaistas iš tikrųjų yra kelių jau žinomų vaistų nuo vėžio derinys, naudojamas chemoterapijai, tačiau mažomis dozėmis. Narkotikų derinys veikia konkrečiai vėžines ląsteles, nepaveikdamas sveikų, o tai žymiai sumažina sunkių chemoterapijos šalutinių reiškinių, nuo kurių kenčia tiek daug pacientų, riziką: pykinimą, aukštą karščiavimą, virškinimo problemas, skausmą, plaukų slinkimą, anemiją ir kt..

Vaisto principas

C2 veikimo principas pagrįstas ląstelių su papildomomis centrosomomis arba ląstelių centrais identifikavimu. Paprastose ląstelėse yra dvi centrosomos, o naviko ląstelėms būdingas papildomų centrosomų buvimas. Būtent jiems skirtas šveicarų sukurtas vaistas. Tyrėjų teigimu, C2 blokuoja papildomų centrosomų grupes vėžinėse ląstelėse, taip sunaikindamas visą ląstelę. Sveikos ląstelės nėra puolamos. Tuo pačiu metu vaistas žymiai sumažina naviko atsparumo gydymui išsivystymo riziką, suteikdamas vilties, kad liga nepasikartos.

Keturi ingredientai, kurie yra efektyviausi kovojant su navikais

Bandydami rasti tinkamą veiksmingą vaistų derinį, Šveicarijos mokslininkai išbandė daugiau nei du šimtus skirtingų priešvėžinių vaistų derinių. Dėl to buvo nustatyti keturi komponentai, kurie buvo efektyviausi kovojant su naviku. Šios medžiagos tapo sukurto vaisto pagrindu. Dėl to į C2 pateko: CI-994, tubacinas, dasatinibas ir erlotinibas.

Nepaisant to, kad šiuo metu narkotikų rinkoje jau yra narkotikų, veikiančių maždaug tuo pačiu principu kaip ir C2, tyrimo autoriai teigia, kad naujovė bus daug efektyvesnė. Faktas yra tas, kad rinkoje esantis paklitakselis, kurio veikla taip pat siekiama užkirsti kelią vėžio ląstelių centrosomų pertekliui, yra efektyviausia tik labai didelėmis dozėmis, o šio agento naudojimas yra susijęs su sunkiu šalutiniu poveikiu pacientui. C2, pagrįstas mažų dozių vaistų deriniu, pašalina tokį poveikį.

C2 naikina dvidešimt kartų daugiau naviko ląstelių

Sukurtas vaistas jau praėjo ikiklinikinių tyrimų etapą ir buvo išbandytas įvairiose ląstelių kultūrose. Eksperimentai parodė, kad C2 naikina dvidešimt kartų daugiau naviko ląstelių nei kiti vaistai, nepaveikdamas sveikų ląstelių.

Mokslininkai prognozuoja, kad laikui bėgant C2 pakeis Paclitaxel rinkoje ir prisidės prie geresnio pacientų išgyvenimo ir ilgesnio gyvenimo, tačiau tai dar laukia. Naujumo laukia bent jau klinikiniai tyrimai ir daugybė kitų bandymų..

Įterpkite „Pravda.Ru“ į savo informacijos srautą, jei norite gauti veiklos komentarų ir naujienų:

Pridėkite „Pravda.Ru“ prie savo šaltinių „Yandex.News“ arba „News.Google“

Mes taip pat džiaugiamės galėdami pamatyti jus mūsų bendruomenėse „VKontakte“, „Facebook“, „Twitter“, „Odnoklassniki“.

„Onkologijos triumfas“. Kokie vaistai sėkmingai įveikia vėžį

Maskva, rugpjūčio 25 d. - RIA Novosti, Alfiya Enikeeva. „Mokslininkai žada išgydyti vėžį viena injekcija“, „Buvo atrastas naujas vaistas nuo vėžio“, „Buvo rasta universali priemonė nuo piktybinių navikų“ - tokios antraštės žiniasklaidoje pasirodo beveik kiekvieną savaitę. Tačiau gydytojai remiasi seniai nusistovėjusiais metodais: naviko chirurginiu pašalinimu, chemoterapija ir radioterapija. Beveik visi vėžiai yra nepagydomi. „RIA Novosti“ supranta, kur dingsta sensacingi įvykiai ir kada mokslas nugalės vėžį.

Ne greitai, brangiai

Pacientus suvienijo tik tai, kad jų navikai nereagavo į įprastą gydymą dėl retų genomo mutacijų. Išgėrus naują vaistą - monokloninius antikūnus, kurie padeda imuninei sistemai atakuoti ligą, 66 iš 86 tyrimo dalyvių pasijuto geriau. Jų navikai žymiai sumažėjo ir stabilizavosi, sustabdydami augimą. Aštuoniolikai pacientų dar labiau pasisekė: vėžys paliko juos visam laikui.

Ir nors bandymai buvo atliekami sutrumpinta forma, tokiems atvejams, kai privaloma kontrolinė grupė negavo placebo, po metų FDA, pagrindinė vaistų reguliuotoja JAV, rekomendavo jį gydyti kelių tipų vaikams ir suaugusiesiems. Ekspertų teigimu, rekomendacijos pateikimo greitis buvo precedento neturintis, ir valstybė galėjo daryti tokias nuolaidas tik tuo atveju, jei plėtra iš tiesų pasirodė proveržis.

Tiesą sakant, šiai istorijai jau beveik 11 metų, nes pembrolizumabą (toks buvo naujojo vaisto pavadinimas) sukūrė Gregory Karvenas, Hansas van Enennaamas ir Johnas Dulosas 2007 m. Tyrimai prasidėjo tik 2013 m., O nuo 2018 m. Pacientai, sergantys agresyviu vėžiu, kuris nereaguoja į įprastą terapiją, gali pasikliauti gydymu. Žinoma, tai turtingi žmonės: vienas kursas kainuoja apie 150 tūkstančių dolerių.

Ilga kelionė nuo laboratorijos iki paciento

Kiekviename iš šių etapų vaistą galima išmesti dėl nulinio veiksmingumo arba, dar blogiau, dėl neigiamo poveikio paciento organizmui. Pavyzdžiui, 2017 m. Klinikinio CAR-T tyrimo metu vienas iš tyrimo dalyvių mirė. Nepaisant keliais mėnesiais anksčiau įrodyto gydymo veiksmingumo gydant išsėtinę mielomą ir leukemiją, eksperimentas buvo nedelsiant nutrauktas.

Panaši istorija nutiko ir su naujovišku vėžio gydymu ROCKET. Antrojo klinikinių tyrimų etapo metu buvo tiriamas biologinio produkto JCAR015, skirto pasikartojančiai arba terapijai atspariai B ląstelių ūminei limfoblastinei leukemijai gydyti, veiksmingumas ir saugumas. 2016 m. Liepos mėn. Tyrimai trims mėnesiams buvo sustabdyti dėl trijų pacientų mirties. Po metų vaistų visiškai atsisakyta, nes dar du tyrimo dalyviai mirė dėl tos pačios priežasties - smegenų edemos.

Kaip priversti imunitetą veikti

"Paskutiniai penkeri metai onkologijoje buvo imunonkologinių vaistų, kuriais auglys pasiekiamas paties paciento imuninei sistemai, triumfas. Ir mes vis dar aktyviai tiriame šiuos vaistus: parenkame optimalų derinį, išrašymo laiką, seką; pažiūrime, kaip jie veikia chirurginius rezultatus.", - patikslina Marina Sekacheva.

Kas šeštas miršta nuo vėžio

Ekspertų teigimu, be fizinių kancerogenų (pavyzdžiui, ultravioletinių spindulių) ir kenksmingų cheminių medžiagų (tabako, asbesto), ligų riziką padidina ir genetinės savybės. Pastaraisiais metais buvo atrasti genai, kurie labiau linkę išsivystyti nešiotojų vėžį. Kita vertus, piktybinis navikas dažnai išsivysto tiems, kurie kadaise sirgo tam tikrų virusų, bakterijų ar parazitų sukelta infekcija. Ketvirtadalį vėžio atvejų besivystančiose šalyse sukelia hepatitas ir žmogaus papilomos virusas.

Manoma, kad metinė vėžio ekonominė žala siekia net trilijoną dolerių. Kasmet narkotikų kūrimui išleidžiama milijardai. Nepaisant visų pastangų, nereikia sakyti, kad vėžys artimiausiu metu bus nugalėtas..

Tik milijonieriai gali sau leisti naujus vaistus nuo vėžio

Antirakas

Tarp vėžiu sergančių pacientų yra įsitikinimas: vėžys yra gyvas organizmas. Ir jei jis yra sužeistas, bet ne nužudytas, jis tampa agresyvesnis ir greitai praryja žmogų. Deja, šiuolaikiniai vėžio gydymo būdai, kurie yra palyginti prieinami Rusijoje, yra skirti žaizdoms, o ne žudymui. Tuo pačiu metu visame pasaulyje vyksta naujoviškų vėžio gydymo metodų tyrimai. Ar turėtume tikėtis proveržio iš medicinos? Jei ne iš mūsų, tai bent iš pasaulio?

Jei taip, tada tik ne tiems, kurie jau serga. Juos reikia gydyti patikrintomis priemonėmis, kurios dabar pasirodė puikios, o ne tikėtis stebuklo.

Kas trečias vyras ir kas ketvirta moteris Žemėje yra vėžio aukos, sakoma žurnale „JAMA Oncology“ paskelbtame straipsnyje. Pasak daktaro Vladimiro Tsimbergo, Rusijoje kasdien nuo vėžio miršta 1 000 žmonių. Viena iš priežasčių yra ta, kad ši liga mūsų šalyje diagnozuojama vėliau nei Amerikoje ir Europoje..

Todėl onkologinis gydymas tapo pelningu verslu, į kurį pateko daugybė šarlatanų ir plėšikų..

Imunitetas kaip ginklas

Imunoterapija yra naujausias ir efektyviausias metodas, naudojamas bet kokioms, net pažangiausioms stadijoms, gydyti daugelį vėžio formų. Dabar šis metodas yra plačiai studijuojamas ir taikomas užsienyje, jam skirta daug straipsnių medicinos žurnaluose. Imunoterapijos svarba medicinai lyginama su antibiotikų atradimais ir chemoterapija.

Imunoterapija ypač populiari Izraelyje, kuris laikomas medicinos turizmo Meka. Tačiau dėl to už Pažadėtosios šalies ribų jau pradėjo atsirasti daugybė vadinamųjų Izraelio metodų klinikų, kurios iš tikrųjų užsiima bet kuo, bet ne paciento sveikata..

Imunoterapijos esmė yra ta, kad kūnas išmoksta pats kovoti su vėžinėmis ląstelėmis. Išvada rodo, kad paciento imunitetas turėtų būti geros būklės, tačiau šią problemą galima išspręsti taikant vaistų kursą. Kad gydymas būtų sėkmingas, turite padaryti kūną aktyvesnį. Daugumos vėžinių ląstelių paviršiuje yra naviko antigenai - baltymai ar angliavandeniai. Juos gali aptikti ir sunaikinti imuninė sistema. Imunoterapija aktyvina imuninę sistemą, paversdama ją ginklu prieš daugelį vėžio rūšių.

Individualus vaistas

Apskritai ši technika atrodo taip: pacientui suleidžiami biologiniai vaistai, turintys priešnavikinį aktyvumą. Juose yra tam tikras kiekis šių veikliųjų medžiagų: citokinai, monokloniniai antikūnai. Šie vaistai patys nėra toksiški ir sukelia minimalų šalutinį poveikį, kuris juos gerai išskiria iš tradicinių kokteilių, naudojamų chemoterapijoje. Patekę į kūną, jie pradeda naikinti piktybines ląsteles, naviko maitinimo sistema yra užblokuota. Taigi naviko augimas sustoja, piktybinis procesas yra užblokuotas, šiuo atveju metastazės nevyksta..

Yra dviejų tipų imunoterapija: imuninės kontrolės punkto inhibitoriai, atleidžiantys imuninę sistemą nuo stabdžių, leidžiantys jai pamatyti ir sunaikinti vėžį, CAR T ląstelių terapija, kuri tiksliau atakuoja vėžines ląsteles..

Imuninio atsako kontrolinio punkto inhibitoriai blokuoja tam tikrų baltymų gebėjimą susilpninti imuninės sistemos atsaką į naviko antigenus.

Įprastu laiku tokie baltymai slopina imuninę sistemą, kuri, būdama pernelyg agresyvi, gali pakenkti organizmui. Tačiau vėžio atveju viskas teisinga..

Aktorė Anastasija Zavorotnyuk, kuriai, pasak žiniasklaidos pranešimų, buvo diagnozuotas smegenų vėžys, nenorėjo gydyti eksperimentinės amerikietiškos vakcinos, kuri buvo naudojama nuo vėžio mirusios Žannos Friske gydymui 2015 m..

Jungtinėse Valstijose piktybiniams navikams gydyti buvo patvirtinti keturi imuninę sistemą aktyvinantys vaistai: ipilimumabas (Ipilimumab, MDX-010, MDX-101), pembrolizumabas (Keytruda), nivolumabas (Opdivo) ir atezolizumabas (Tecentriq)..

Visus šiuos vaistus jau galima nusipirkti Rusijoje per internetą. Kiek tai saugu, yra retorinis klausimas. Kita vertus, internetas suteikia puikią galimybę susipažinti su kainomis. 40 mg nivolumabo kaina yra 940 USD, 100 mg - 2350 USD. Pardavėjo svetainėje primygtinai rekomenduojama nusipirkti vaistą Izraelyje ir susigrąžinti jį oro uoste iki 18% jo kainos PVM pavidalu.

50 mg pembrolizumabo galima įsigyti už 2200 USD. 120 mg atezolizumabo - 7 139 USD. Vieną 200 mg ipilimumabo pakuotę galima įsigyti Maskvoje už 17 700 USD. CAR T ląstelių terapija naudoja imuninės sistemos T ląsteles vėžiui gydyti. Jie išgaunami iš paciento kraujo, laboratorijoje genetiškai modifikuoti, kad būtų galima išspręsti tam tikros rūšies vėžį, ir vėl suleidžiami į kūną. Kol kas šią procedūrą galima atlikti tik klinikinių tyrimų metu ir ji naudojama leukemijai ir limfomai gydyti. Tikėtina, kad JAV maisto ir vaistų administracija netrukus patvirtins T ląstelių terapiją. Bet kada šios technologijos mus pasieks? O kiek jie kainuos? Yra sunkumų: priešvėžiniai biologiniai vaistai gaminami kiekvienam sergančiam asmeniui atskirai. Galų gale gydymas pagrįstas biologinės medžiagos, kurioje yra paties naviko ląstelės, naudojimu. Vakcina taip pat gali būti sukurta remiantis donorinių ląstelių medžiaga, tai yra žmonėms, kurie serga būtent tokio tipo vėžiu. Sunku įsivaizduoti, kiek gali kainuoti toks gydymas. Akivaizdu, kad atskirų vaistų kainų tvarka bus visiškai kitokia, o tai reiškia, kad paprasti mirtingieji negalės sau leisti visų šių medicinos pasiekimų..

Gauta medžiaga apdorojama specialiu būdu, paryškinama, o po to injekuojama į paciento kūną. Vakcina pradeda veikti iškart. Šio metodo šalininkai teigia, kad po kelių mėnesių navikas visiškai subyrės. Taip pat minima gydymo statistika: nuo 60 iki 80 proc. Onkologijai tai gana didelis rodiklis. Nepaisant to, imunoterapija dar nėra tinkamai ištirta. Galima sakyti, kad tai rizikingas gydymas, tačiau vėžio atveju šis terminas skamba šiek tiek netinkamai..

Naudojama Ježovka

Klastingumas dėl vėžio yra tas, kad yra daugybė ligų rūšių, kurios nuolat keičiasi ir prisitaiko prie gydymo. Todėl pacientui yra didžiulė sėkmė susirasti savo onkologą, kuris teisingai nustatys vėžio rūšį ir paskirs konkrečiam pacientui tinkamą gydymą. Tačiau metodai gali pasirodyti netikėčiausi.

Tolimuosiuose Rytuose jie sužinojo apie naudingas jūros ežių ekstrakto savybes. Remiantis gandais, Japonijoje buvo net valstybinė japonų programa gyventojų tobulinimui, kuri liepė kiekvienam mokiniui prieš pamokas suvalgyti po vieną žalią ežiuką. Nesvarbu, ar tai tiesa, ar ne, yra ginčytinas klausimas. Tačiau japonai aktyviai gaudo ežiukus ir gamina iš jų ištraukas. Yra atvejų, kai vėžiu sergantys pacientai, išgyvenę operacijas, vartojo šiuos vaistus ir liga negrįžo, tačiau jų gyvenimo kokybė išliko nepakitusi. Jie sako, kad Tolimuosiuose Rytuose dabar yra tikras potraukis. Tuo pačiu metu, kaip įprasta, atsiranda „kairiųjų“ biurų, kurie parduoda ežiukų ikrų ekstraktus, todėl šiuo klausimu, kaip ir daugeliu kitų, reikia žinoti patikrintus gamintojus..

Dabar mokslininkai labai tikisi tikslinės naviko terapijos. Šis vėžio gydymo metodas dažniausiai naudojamas kartu su chemoterapija, radioterapija, imunoterapija ir kt. Tikslinės terapijos bruožas yra didelis veiksmo specifiškumas ir selektyvumas. Tai, maksimaliai gydant, leidžia sumažinti žalingą poveikį paciento organizmui. Bet būtent todėl prieš paskiriant tikslinę terapiją reikia atlikti sudėtingus ir ilgus tyrimus. Bet kokiu atveju ši kryptis vis dar yra eksperimentinė..

Todėl tradicinės priemonės vis dar yra efektyviausios. Jie garsūs. Pirmiausia - operacija. Be to, tai yra chemoterapija, kuri laikoma gana efektyviu gydymo metodu, tačiau pacientams sunkiai toleruojama. Jie taip pat yra hormoniniai vaistai. Manoma, kad jie yra efektyviausi gydant nuo hormonų priklausomus navikus - krūties, gimdos, prostatos vėžį, taip pat kasos, inkstų ir melanomos vėžį. Nepamirškite apie antivirusinius vaistus, nes kai kurie vėžio tipai išsivysto dėl virusų aktyvumo..

Vaistai nuo vėžio

Ar arti esame vėžio gydymo būdų? Su kiekvienu nauju atradimu atrodo, kad štai - skubėjimas. O dabar vėžys nugalėtas ir nėra pavojingesnis už paprastą peršalimą..

Bet. Vos tik pacientus pasiekia naujas vaistas, paaiškėja, kad viskas toli gražu nėra rožinė ir dar reikia nueiti labai ilgą kelią..

Tačiau jei palyginsime medicinos galimybes gydant vėžį prieš 15 metų ir dabar, skirtumas bus įspūdingas. Nauji vaistai nuo vėžio pacientams davė gyvenimo metus. Ir dažnai visiškai turiningas gyvenimas. Su diagnozėmis, kuriomis 2000-ųjų pradžioje buvo galima gyventi tik kelis mėnesius, dabar galite tikėtis 5–10 metų. Kalbant apie kai kurias vėžio rūšis, gydytojai, nors ir vis dar atsargūs, kalba apie visišką pasveikimą..

Ir tai yra naujų vaistų, pagrįstų pastaraisiais metais atrasti piktybinių navikų vystymosi genetiniai ir molekuliniai mechanizmai, nuopelnas..

Pagrindiniai vaistai, vartojami šiandien vėžiui gydyti

Belgijoje, kaip ir kitose Europos šalyse, kur naudojamos Europos bendrijos medicinos onkologijos (ESMO) rekomendacijos, gydymo vaistais pagrindas yra klasikinė chemoterapija kartu su imunoterapija ir tiksline terapija..

Šiais metais Europoje tikslinei ir imunoterapijai dažniausiai buvo naudojami 10 vaistų.

  1. „Revlimid Celgene“ (lenalidomidas) - Prieš sukuriant „Revlimid“, pacientų, kuriems diagnozuota daugybinė mieloma, prognozė buvo prasta, todėl išgyvenamumas per kelerius metus nuo vaisto vartojimo pradžios išaugo..
  2. Herceptinas (trastuzumabas) yra Roche sukurtas monokloninis antikūnas. Krūties vėžys yra švirkščiamas ir veikia prisijungdamas prie vėžio ląstelių HER2 receptorių, kad sustabdytų jų augimą. Biologiniai analogai „Tranzimera“ (JAV) ir „Ontruzant“ (Europa) buvo patvirtinti 2018 m., Suteikiantys pacientams didesnę prieigą prie šio gyvybiškai svarbaus vaisto..
  3. Avastinas (bevacizumabas) yra vaistas, pagrįstas monokloniniais antikūnais. Jis veikia mažindamas deguonies ir maistinių medžiagų kiekį navikui ir užkerta kelią naujų kraujagyslių augimui. Jis sugeba sėkmingai gydyti įvairius vėžius, įskaitant inkstų, gimdos kaklelio, kiaušidžių ir smegenų navikus..
  4. Rituksanas (rituksimabas) yra monokloninis antikūnas, naudojamas daugelio rūšių kraujo vėžiui gydyti, įskaitant ne Hodžkino limfomą ir kai kurias leukemijas, taip pat kitas ligas, tokias kaip reumatoidinis artritas ir vaskulitas. Antikūnas veikia prisijungdamas prie B ląstelių, todėl ląstelės žūva (apoptozė).
  5. Keytruda (pembrolizumabas) - šis vaistas susideda iš antikūnų, kurie padidina organizmo gebėjimą sukelti priešnavikinį atsaką, padedantį jam atakuoti vėžines ląsteles. Jis buvo patvirtintas daugelio vėžio rūšių gydymui, įskaitant nesmulkialąstelinius plaučius, klasikinę Hodžkino limfomą, melanomą, skrandžio ir gimdos kaklelio vėžį. 2019 m. „Merck“ paskelbė apie planus paspartinti „Keytruda“ vartojimą prostatos, galvos ir kaklo vėžiui gydyti. Tyrimai rodo 44% mirties ar blogėjančios ligos riziką naudojant Keytruda.
  6. Zytiga yra hormonų terapijos vaistas, skirtas gydyti prostatos vėžį, dažniausiai pasitaikančią vyrų vėžį. Juo gydomi pacientai, sergantys prostatos vėžiu, išplitusiu kitose kūno vietose. Kadangi prostatos vėžiui plisti reikia testosterono, Zytiga blokuoja citochromo p17 fermentą, kuris padeda jį gaminti. Dėl to navikas sumažėja arba sulėtėja jo augimas. Vaistas ne tik prailgino gyvenimą, bet ir pagerino gyvenimo kokybę mažindamas skausmą ir gerindamas psichinę bei fizinę sveikatą..
  7. Imbruvica yra tirozino inhibitorius. Šis vaistas vartojamas įvairiems B ląstelių vėžiams gydyti, tokiems kaip mantijos ląstelių limfoma, lėtinė limfocitinė leukemija ir Waldenstromo makroglobulinemija (ne Hodžkino limfomos rūšis). Neseniai atlikto tyrimo duomenimis, pacientų, gydytų Imbruvica, gyvenimo kokybė buvo daug geresnė nei gydytų panašiais vaistais. Vaistas taip pat pasižymi puikiu šalutinio poveikio profiliu ir pacientams gerai toleruojamas..
  8. Opdivo (nivolumabas) yra monokloniniai antikūnai, skatinantys organizmo imuninę sistemą naikinti vėžines ląsteles. Šis vaistas buvo patvirtintas gydant daug įvairių rūšių vėžį, įskaitant odos, plaučių, galvos ir kaklo, šlapimo pūslės vėžį ir klasikinę Hodžkino limfomą. Tyrimai apie „Opdivo“ veiksmingumą gydant įvairius vėžio tipus parodė, kad jis prailgina 73% pacientų, sergančių odos vėžiu, 66% pacientų, sergančių limfoma, ir 66,5% pacientų, sergančių šlapimo pūslės vėžiu..
  9. „Ibrance“ yra tikslinė biologinė terapija, sukurta krūties vėžiui (labiausiai paplitusiai vėžio rūšiai) gydyti. Vaistas buvo patvirtintas vartoti pažengusiems ir antriniams krūties vėžio atvejams ir vartojamas kartu su hormonine terapija.
  10. „Neulasta“ - šis vaistas specialiai sukurtas kovai su šalutiniu krūties vėžio chemoterapijos poveikiu - neutropenija, dėl kurios pacientai tampa pažeidžiami infekcijos. „Neulasta“ stimuliuoja kaulų čiulpus gaminti daugiau baltųjų kraujo kūnelių, kurie padeda organizmui atkurti gebėjimą kovoti su infekcija. Vaistas veiksmingai sumažino sunkios neutropenijos trukmę iki 1,7 dienos vietoj 5-7 dienų.

Chemoterapiniai vaistai nepraranda savo aktualumo. Europos vėžio centruose šiandien plačiausiai naudojamos 5 vaistų grupės.

  • Alkilinantys vaistai (pažeidžiantys vėžinių ląstelių DNR) - karboplatina, cisplatina ir oksaliplatina.
  • Vaistai, sutrikdantys medžiagų apykaitą vėžinėse ląstelėse - 5-fluorouracilas, citarabinas, gemcitabinas ir metotreksatas.
  • Vaistai, blokuojantys vėžinių ląstelių DNR aktyvuojančius fermentus, kurie padeda joms dalytis ir augti - daunorubicinas ir doksorubicinas.
  • Mitozės inhibitoriai - docetakselis ir paklitakselis.
  • Topoizomerazės inhibitoriai - irinotekanas ir topotekanas.

Kiekvienais metais vaistų nuo vėžio sąrašas atnaujinamas naujais perspektyviais vaistais, atnešdamas onkologams naują mažą pergalę.

Kviečiame susipažinti su įdomiausiomis vėžio vaistų naujovėmis, kurios bus naudojamos 2020 m., Sužinoti, kas yra šie vaistai ir kas jų atsiradimą atneš į klinikinę praktiką. Visi šie nauji vaistai ir gydymo režimai jau patvirtinti ir patvirtinti naudoti klinikose užsienyje - Europoje, JAV, Japonijoje ir Izraelyje. Jų taip pat galima įsigyti Belgijos klinikose.

Žinoma, tokius vaistus galima vartoti tik prižiūrint gydytojui, atsižvelgiant į individualiai parinktą gydymo schemą. Po visiško tyrimo vaistus onkologijai gali skirti tik specialistas.

Vėžio imunoterapijos naujovės 2020 m

Tai terapijos forma, kurioje kovojant su vėžiu naudojami biologiniai metodai. Imunoterapiniai vaistai yra:

  • kontrolinio punkto inhibitoriai, kurie trukdo vėžiui išvengti imuninės sistemos T ląstelių aptikimo.
  • kai kurie monokloniniai antikūnai, kurie, prisijungę prie tam tikrų vėžio ląstelių, atskleidžia jų svetimybę imuninei sistemai. po to ji užmuša šias ląsteles.
  • vakcinos nuo vėžio, kurios sustiprina imuninės sistemos gebėjimą atpažinti ir sunaikinti vėžiui būdingus antigenus.
  • Citokinai yra specialūs baltymai, atliekantys pagrindinį vaidmenį imuninės sistemos gebėjime reaguoti į vėžio invaziją.

Patikros punkto inhibitoriai įrodė savo naudą kaip pradinė pažengusio plaučių vėžio terapija

III fazės tyrime KEYNOTE-189 buvo tiriamas tradicinių chemoterapinių vaistų Pemetrexed, Cisplatina ir Carboplatin veiksmingumas, palyginti su PD-1L inhibitoriumi Pembrolizumabu (Keytruda®). Per metus išgyvenamumas pembrolizumabo grupėje buvo 69,2%, o chemoterapijos - 49,4%. Vidutinis išgyvenimo laikas be progresavimo buvo 8,8 mėnesio pembrolizumabo grupėje, palyginti su 4,9 mėnesio chemoterapijos grupėje..

Kitame Mpower150 tyrime naujasis PD-1L inhibitorius atezolizumabas (Tecentriq®) sugebėjo 15% ilgiau slopinti naviko augimą, lyginant su chemoterapija + bevacizumabu (Avastin®)..

Kombinuota imunoterapija pagerina inkstų ląstelių karcinomos išgyvenamumą ir tampa nauju priežiūros standartu

Dviejų imunoterapinių medžiagų, Nivolumabo (Opdivo®) ir Ipilimumabo (Yervoy®) derinys sėkmingai naudojamas melanomai gydyti, tačiau šiuo metu tiriamas dėl kitų rūšių vėžio. III fazės tyrimas „CheckMate214“ įvertino šį naują kombinuotą imunoterapijos režimą pacientams, sergantiems vidutinės ar didelės rizikos inkstų ląstelių karcinoma, o tai pagerino bendrą išgyvenamumą 18 mėnesių

Be to, 9% pacientų, vartojusių Nivolumab kartu su Ipilimumabu, vėžys visiškai regresavo.!

Naujas teigiamas šio derinio poveikis taip pat buvo nustatytas žmonėms, sergantiems melanoma. Klinikininkai pastebėjo, kad šio naviko metastazių laipsnis sumažėjo 26%. Jų skaičius sumažėjo 30% pacientų, sergančių metastazėmis smegenyse. Tuo pačiu metu įspūdingi 82% pacientų, sergančių IV stadijos melanoma, po metų buvo gyvi, o tokių pacientų, gydomų standartiniu būdu, išgyvenamumas anksčiau buvo matuojamas savaitėmis.

Nauja CAR-T terapija - vaistas, sukurtas iš paciento kraujo

Naujo klinikinio CAR-T terapijos tyrimo metu su atnaujintu tyrimo metodu mokslininkai išskyrė iš limfoma sergančių pacientų specifines T ląsteles, kurios ekspresuoja į CD19 nukreiptą chimerinį antigeno receptorių, vadinamą CTL019, ir augino laboratorijoje. Tada ląstelės buvo pakartotinai užkrėstos pacientų kraujyje. Klinikininkai išbandė CTL019 terapiją 14 suaugusiųjų, sergančių pasikartojančia ar atsparia difuzine didele B ląstelių limfoma, ir 14 suaugusiųjų, sergančių folikuline limfoma..

Rezultatai parodė, kad sukurtos CTL019 ląstelės greitai sukėlė visišką remisiją šešiems pacientams (43 proc.), Sergantiems B ląstelių limfoma, ir 10 pacientų (71 proc.), Kuriems buvo folikulinė limfoma. Šie rezultatai rodo, kad anti-CD19 CAR-T terapija yra perspektyvi galimybė žmonėms, turintiems daugybines, pasikartojančias ir atsparias difuzines B ląstelių limfomas, kurių išgyvenamumas anksčiau buvo ribotas..

2020 m. Tikslinės terapijos naujiena

Šie vaistai nukreipti į ląstelių pokyčius, kurie katalizuoja vėžio mutaciją ir metastazes. Tikslinė terapija nukreipta į pagrindinius baltymus, kurie nurodo vėžines ląsteles aktyviai dalytis. Be to, tikslinga terapija apsaugo nuo naujų kraujagyslių susidarymo, reikalingų naviko augimui..

Naujas EGFR inhibitorius atitolina plaučių vėžio progresavimą

Vienas iš dažniausiai mutavusių plaučių vėžio genų yra EGFR. Kai kurios iš šių mutacijų gerai reaguoja į pirmosios kartos terapiją - Gefitinibą (Iressa®) ir Erlotinibą (Tarceva®). Tačiau gydymo šiais vaistais metu dažnai išsivysto navikų atsparumas..

Dviejuose neseniai atliktuose tyrimuose (FLAURA ir AURA) buvo išbandytas naujas antrosios kartos vaistas - Osimertinibas (Tagrisso®). Abu tyrimai parodė, kad Osimertinibas padvigubino išgyvenamumą be progresavimo, pasiektą naudojant senesnius vaistus. Remiantis šiomis išvadomis, Osimertinibas tapo nauju pradiniu NSCLC gydymu EGFR mutacijomis, įskaitant tas, kurios nereaguoja į ankstesnes EGFR terapijas..

Nauja kombinuota terapija senyviems pacientams, sergantiems ūmine mieloidine leukemija (AML)

Vaistų derinys su novatoriais veikimo mechanizmais gali padėti veiksmingai gydyti sunkiai gydomas pacientų grupes. AML naudoja šį metodą, kad pagerintų vyresnio amžiaus pacientų priežiūrą, kurie paprastai nėra pakankamai sveiki, kad toleruotų įprastą gydymą..

Tokie vaistai kaip azacitidinas (Vidaza®) ir Decitabinas (Dacogen®), kurie trukdo DNR metilinimo procesui, šiems pacientams parodė tam tikrą trumpalaikę naudą. Norėdami dar labiau sustiprinti savo gydomąjį poveikį, mokslininkai kreipėsi į vaistą, vadinamą Venetoclax (Venclexta®), kuris išprovokuoja vėžio ląstelių mirtį veikdamas BCL2 baltymą..

Iš 57 pacientų, gydytų nauju deriniu, 35 pasiekė visišką remisiją arba visišką remisiją, nepilnai atsigavus kaulų čiulpų funkcijai.

Šie rezultatai buvo pakankamai daug žadantys, kad įtikintų tyrėjus tęsti šio derinio tyrimą kitose pacientų populiacijose..

Kiti nauji terapiniai metodai

Be imunoterapijos ir tikslinio gydymo, taip pat yra naujų pasiekimų gydant sunkiai gydomus navikus, vartojant visiškai naujais veikimo mechanizmais pagrįstus vaistus..

Du vaistai rodo pažadą vyrams, sergantiems hormonams atspariu prostatos vėžiu.

Kai prostatos specifinio antigeno (PSA) lygis padidėja vyrams, sergantiems ankstyvos stadijos prostatos vėžiu, tai rodo greitą vėžio progresavimą. Paprastai gydymas atliekamas radiacija, chirurgija ar vaistais, blokuojančiais vyrų lytinius hormonus. Tačiau 40% pacientų, kuriems buvo taikoma hormonų terapija, atsirado metastazių ir dažnai mirė per 16 mėnesių..

Dviejuose tyrimuose apalutamidas (Erleada®) ir Enzalutamidas (Xtandi®) buvo vertinami vyrams, sergantiems nemetastaziniu prostatos vėžiu, kuriems buvo padidėjęs PSA lygis ir kurių vėžys buvo atsparus hormonų terapijai. Šie vaistai blokuoja pagrindinį prostatos vėžio veiksnį - androgenų receptorių - daug galingesniu būdu nei ankstesni vaistai..

Kiekvienas tyrimas parodė reikšmingą išgyvenamumo be metastazių pagerėjimą. Vieno tyrimo metu vidutinis išgyvenamumas be metastazių Apalutamido grupėje buvo 40,5 mėnesio, palyginti su 16,2 mėnesio hormonų grupėje..

Kito tyrimo duomenimis, vidutinis išgyvenamumas be metastazių Enzalutamido grupėje buvo 36,6 mėnesiai, palyginti su 14,7 mėnesio hormonų grupėje..

Kur gauti naują gydymą?

Belgijos vėžio centruose pacientams siūloma gydyti pagal naujausius tarptautinių onkologinių organizacijų patvirtintus metodus..

Todėl visi nauji vaistai, patvirtinti naudoti 2019 m., Jau naudojami Belgijos klinikose ir prailgina daugelio žmonių gyvenimą. Kai kuriais atvejais tyrimai rodo, kad Belgijos klinikose galima pasiekti visišką limfomos ar inkstų ląstelių vėžio remisiją..

Svarbus gydymo, taikant naujus metodus, privalumas Belgijoje bus tas, kad net ir naujoviško gydymo kainos šioje šalyje yra daug humaniškesnės nei JAV ar Izraelyje..

Ir tai dar ne viskas, be vaistų, apie kuriuos kalbėjome ir kurie jau patvirtinti plačiai naudoti šiais metais, Belgijoje galite naudoti eksperimentinius vaistus ir metodus..

Tai tokios itin novatoriškos technologijos kaip multivirusinė terapija, eksperimentinės vakcinos nuo vėžio ir genų terapija..

Tokių metodų veiksmingumas dar nėra visiškai patvirtintas. Tačiau tokį gydymą dažnai galima gauti be finansinių investicijų..

Norėdami sužinoti daugiau apie naujus vaistus nuo vėžio, kuriuos galima įsigyti Belgijos ligoninėse, parašykite mums arba paprašykite skambinti.

Straipsnis pagrįstas medžiagomis:

1. Roxanne Nelson, RN, BSN „Nauji vaistai nuo vėžio ir diagnostika PSO pagrindiniuose 2019 sąrašuose“

2. „Hematologijos / onkologijos (vėžio) patvirtinimai ir saugos pranešimai“

3. Srivani Ravoori, daktaras "Ekspertai prognozuoja vėžio tyrimus ir gydymo pažangą 2019 m."

4. Oana Draghiciu daktarė, Jan-Hendrik Venhuizen magistro laipsnis, Roy Feenstra magistro laipsnis „FDA ir EMA onkologiniai vaistai ir diagnostika, rekomenduojama patvirtinti 2019 m.“

Nauji vaistai gali išgydyti net ir beviltiškus pacientus nuo vėžio

Kaip jie muša onkologiją ir kiek jie kainuoja?

2018-10-25 13:19, peržiūros: 10539

Kasmet beveik 10 milijonų žmonių pasaulyje diagnozuojamas vėžys. Rusijoje vėžys kasmet nustatomas 27 tūkstančiams pacientų. Mirtingumas nuo jo yra antroje vietoje, antroje vietoje po širdies ir kraujagyslių ligų. Viso pasaulio mokslininkai dabar bando nugalėti šią ligą. Ir jiems pamažu sekasi. 2018 m. Spalio mėn. Nobelio medicinos premija buvo paskirta Jamesui Ellisonui iš JAV ir Tasuku Honjo iš Japonijos už naują vėžio gydymą..

Nacionalinio onkologijos medicinos tyrimų centro Onkonomunologijos mokslinio skyriaus vedėjas N. N. Petrova Irina BALDUEVA pasakojo, kaip veikia naujas gydymas ir kada galėsime išgydyti vėžį.

„AKINIAI“ IMUNITETUI

Paprastai mūsų imuninė sistema nuolat stebi, gaudo ir sunaikina vėžines ląsteles. Bet būna, kad imuninė sistema nustoja juos matyti, atpažinti ir, atitinkamai, su jais kovoti. Dėl to liga išsivysto. Vienas iš gydymo būdų - chemoterapija - negali užmušti visų naviko ląstelių. Kai kurie išgyvena ir užauga nauji navikai. Imunonkologiniai vaistai (už šių metų išradimą jie buvo apdovanoti Nobelio premija - Red.) Geba priversti organizmo imunines ląsteles pamatyti naviką ir jį užmušti. Šie vaistai jungiasi prie specialių baltymų (CTLA-4 ir PD-1. - Red.) Ant imuninės sistemos ląstelių paviršiaus (T-limfocitai. - Red.), Ant vėžinių ląstelių ir slopina priešnavikinį imuninį atsaką. Jis prasideda, limfocitai pastebi vėžines ląsteles ir jas sunaikina.

Tai tikras onkologijos ir imunologijos proveržis, tai yra ateitis. Kokias vėžio rūšis galima gydyti taikant naują terapiją? Jei auglyje yra tam tikrų žymenų, šiuos vaistus galima skirti nepriklausomai nuo vėžio vietos. Bet jei šių žymenų nėra, imuninė terapija nepadės. Įsivaizduokite, vėžys yra Rubiko kubas. Taigi, nauji vaistai sugeba blokuoti, tarkime, tik mėlynus langelius. Jei jie yra Rubiko kube, tada naviką galima nugalėti. Bet dabar kuriami vaistai, skirti kitiems kvadratams - raudoniems, geltoniesiems, žaliesiems. Sužinoję, kaip užblokuoti visas įsivaizduojamo Rubiko kubo dalis, sužinosime, kaip gydyti visų rūšių vėžį..

Atsitiktinis atidarymas

Atradimas buvo atliktas daugiau nei prieš 20 metų. Medicinoje, biologijoje taip neatsitinka: šiandien aš ją atidariau, o rytoj gavau Nobelio premiją. Visi laureatai dirba daugelį metų, tai ilgas kelias.

Kalbant apie šį atradimą, jis buvo padarytas labai įdomiai. [Mokslininkai] tyrė vaistą, skirtą autoimuninėms ligoms gydyti, tai yra imuninės sistemos agresiją savo kūno audiniuose ir ląstelėse. Visi nauji vaistai yra privalomi dėl autogeniškumo; reikia įrodyti, kad jie nesukelia naviko augimo. Taigi, vaistui, apie kurį jums pasakoju, buvo atliktas tas pats bandymas. Jis buvo skirtas laboratoriniams gyvūnams, turintiems įvairių rūšių navikus. Ir paaiškėjo, kad vaistas juos sunaikino! Tai buvo neįtikėtinai nuostabus šalutinis poveikis! Kaip atsitiko, kad vaistas, skirtas sulėtinti autoimunines reakcijas, užmušė naviką? Mokslininkai pradėjo tai išsiaiškinti ir šio proceso metu atrado baltymus CTLA-4 ir PD-1. Tuo remiantis atsirado imunonkologiniai vaistai..

STEBUKLŲ TABLETĖ Nr

Dabar onkologai gavo visą vaistų arsenalą. Jie leidžia jums kontroliuoti naviko augimą ir išgydyti pacientus, kurie dar neseniai buvo laikomi beviltiškais. Tuo pačiu metu reikia suprasti, kad nėra vienos stebuklingos tabletės, kuri kartą ir visiems laikams nugalėtų bet kokį vėžį. Juk navikas yra labai daugialypis, jo ląstelės yra skirtingose ​​ciklo fazėse: vieni ilsisi, kiti dalijasi, trečia, atsiranda kai kurios mutacijos..

Todėl būtina sukurti individualų požiūrį į kiekvieną pacientą. Jei navikas sparčiai auga, jam sunaikinti reikalingi chemoterapiniai vaistai. Tikslinė terapija nukreipta į specifinius baltymus, kurie veikia naviko augimą ir plitimą.

Vėžio ląstelių, likusių po chemoterapinių vaistų vartojimo, kontrolė, žinoma, yra imuninė terapija.

Genų terapijos tyrimai tęsiami. Jo esmė slypi tame, kad pacientas paima savas T ląsteles (jos yra imuninės sistemos dalis - Red.), Įdėkite į jas genus, kurie sugeba atpažinti piktybines ląsteles ir jas sunaikinti, ir vėl suleidžia pacientui. Toks gydymas gali padėti leukemija sergantiems pacientams, nejautriems kaulų čiulpų transplantacijai, chemoterapijai ir imuninei terapijai. Tokių vaistų jau yra užsienyje, jie yra naudojami (daroma prielaida, kad JAV genų terapijos kursas kainuos apie 300 tūkstančių dolerių. Tai yra apie 19,7 milijono rublių. - Red.) Mes taip pat kuriame panašų vaistą. Viena injekcija gali išgydyti pacientą! Esu tikras, kad už tai (genų terapijos vėžio srityje tyrimai. - Red.) Tikrai bus paskirta Nobelio premija..

ŠALUTINIAI POVEIKIAI

Chemoterapija turi šalutinį poveikį. Pavyzdžiui, pykinimas, vėmimas, virškinimo problemos ir pan. Jie gali trukti apie 10 dienų, o paskui išnykti. Deja, šalutinis poveikis vartojant imunonkologinius vaistus yra ilgesnis. Ir mes tik mokomės su jais elgtis. Imuninė sistema pradeda piktintis ir atakuoti savo ląsteles. Rezultatas yra labai rimta autoimuninė liga. Pavyzdžiui, uždegiminė žarnyno liga, antinksčių liga, skydliaukės uždegimas. Gali būti, kad dėl tokio gydymo vėžys neišnyks, tačiau prie jo bus pridėtas opinis kolitas ar Krono liga. Tai tokia sunki istorija. Imuninė terapija nėra stebuklinga piliulė, kurią geriate ir esate sveika. Tačiau onkologai dabar mokosi, kaip elgtis su šiais vaistais ir kaip susidoroti su šalutiniu poveikiu..

MILIJONAI PER GYDYMĄ

Rusijoje jau užregistruota daugybė imunonkologinių vaistų. Pavyzdžiui, ipilimumabas, nivolumabas. Pastarasis yra naudojamas siekiant užkirsti kelią vėžio progresavimui. Pavyzdžiui, pacientas buvo operuotas, tačiau yra didelė tolesnio ligos plitimo rizika.

Deja, visi šie vaistai vis dar yra labai brangūs. Pavyzdžiui, prieš kurį laiką ipilimumabo kaina - gydymui reikalingos keturios šio vaisto injekcijos - pasiekė keturis milijonus rublių. Tačiau ipilimumabas dabar kainuoja žymiai mažiau. Čia galioja paprasta nykščio taisyklė: kuo daugiau pacientai vartoja vaistą, tuo jis tampa pigesnis. Be to, Rusijos Federacijos sveikatos ministerija perka kai kuriuos vaistus, o pacientai juos gauna..

Pirmoje ar antroje vėžio stadijoje galite susitvarkyti taikydami pigesnius gydymo metodus, tačiau, pavyzdžiui, trečią (stadiją, kai navikas jau pasirodė šalia esančiuose audiniuose, bet jis nėra kitose kūno vietose. - Red.) Arba ketvirtą (navikas išplito į kūno organai nutolę nuo pirminio pažeidimo vietos. - Red.) - finansinės išlaidos jau yra labai rimtos, o ligai gydyti reikia labai daug pastangų. Todėl dabar palaipsniui grįžtame prie to, kad būtina reguliariai atlikti profilaktinius tyrimus ir nustatyti ligą ankstyvosiose stadijose. Deja, vėžys dabar labai jaunas, pavyzdžiui, pas mus ateina jaunos 23 metų merginos, sergančios krūties vėžiu. Bet gydymas progresuoja. Dabar vėžys yra lėtinė liga, kurią reikia nuolat stebėti. Tačiau neturėtumėte to vertinti kaip sakinio. Aš tikiu, kad mes einame to išgydyti..

Naujų proveržių tikrai bus, ilgai laukti nereikės. Tai nėra apie 20–30 metų, bet apie daug mažiau laiko.

Straipsniai Apie Leukemija

Kaulų vėžys

  • Sarkoma

Hemangioma vaikams

  • Prevencija