Smegenų biopsija: procedūros ypatybės ir rizika

1. Biopsijos indikacijos 2. Tipai 3. Tyrimų pavojai

Šiais laikais dažnai diagnozuojamas smegenų auglys. Amžiaus žmonės tvirtina, kad anksčiau tokių ligų nebuvo arba jos buvo itin retos. Bet ar taip? Šiuolaikiniai tyrimo metodai leidžia nustatyti diagnozę dar in vivo, o tai reiškia, kad galite gydyti ligą arba bent jau palengvinti sunkią paciento būklę.

Medicina padarė daug reikšmingų atradimų ir puikiai įgyvendina novatoriškus mokslo ir technologijų pasiekimus. Aktyvaus mikrotechnologijų vystymosi dėka šiuolaikiniai neuropatologai ir neurochirurgai išmoko skverbtis į žmogaus smegenis diagnostikos tikslais, nepakenkdami organizmui..

Viena iš šių diagnostinių procedūrų yra smegenų biopsija..

Smegenų biopsija yra diagnostinė procedūra, kurios metu iš paciento paimamas nedidelis smegenų masės gabalas (biopsija) tolesniam histologiniam tyrimui. Remiantis gautais biopsijos duomenimis, yra sukurtas gydymo metodas, nustatantis chirurginio gydymo tinkamumą ir apimtį, chemoterapijos ir radioterapijos dozę.

Histologija yra mokslas apie audinius, apimantis audinių tyrimą plonomis dalimis mikroskopu, siekiant nustatyti ląstelių tapatumą, jų struktūrą ir normalią sąveiką.

Biopsijos indikacijos

Biopsija naudojama, kai kitais tyrimo metodais surinkta informacija yra nepakankama. Biopsijos atlikimas yra kraštutinė priemonė diagnozuojant nervų sistemos ligas.

Smegenų biopsija atliekama, jei įtariate:

Smegenų navikai (laipsnis).
Uždegiminės genezės ligos (meningitas, encefalitas).
Demencijos sutrikimai (Alzheimerio liga, Creutzfeldto-Jakobo liga).
Išsėtinė sklerozė.

Šiuo metu yra keletas smegenų biopsijų tipų, kurie skiriasi traumos ir pooperacinio laikotarpio eiga:

Atvira smegenų biopsija.
Stereotaktinė smegenų biopsija.
Punktūrinė smegenų biopsija.

Atvira biopsija yra pavojingiausia dėl operacijos kiekio, nors ji dažniausiai naudojama. Intervencija atliekama operacinėje. Taikant šią techniką, pacientui taikoma bendra nejautra. Etapai:

neurochirurgai padaro skylę kaukolėje;
paimama dalis kaulo, paliekant trepanacijos langą;
navikas pašalinamas per trepanacijos langą;
po operacijos defektas uždaromas chirurgine plokštele ar nuosavu kaulu.

Esant stipriai smegenų edemai, defektas paliekamas atviras, padengiant jį tik odos atvartu. Toks sprendimas priimamas atskirai, atsižvelgiant į proceso sunkumą, nes jis kelia papildomos infekcijos riziką. Iš pašalinto naviko paimama biopsija.

Dėl paciento įvedimo į anesteziją, dėl didelės operacijos apimties ir reikšmingos traumos tokia biopsija turi savo pasekmes. Pooperacinį laikotarpį gydytojas nustato kiekvienu atveju atskirai, atsižvelgdamas į paciento būklę.

Stereotaktinė biopsija:

ant paciento galvos uždedamas specialus stereotaksinis rėmas, taip fiksuojant galvą vienoje padėtyje;
intervencija atliekama prižiūrint MRT ar KT. Galima atlikti MRT tyrimą su vėlesniu tyrimo rezultatų įvedimu į specialiai sukurtą programą - neuronavigacijos sistemą. Ši naujovė labai palengvina neurochirurgo darbą;
iš anksto pasirinktoje kaukolės vietoje neurochirurgas padaro pjūvį iki 1 cm, tada atsargiai išgręžia patį kaukolės kaulą.
į skylę įkišama pradurta adata su apšvietimo šviesos diodu ir joje įmontuota mikrokamera. Vaizdas iš kameros realiuoju laiku perduodamas į monitorių. Dėl to neurochirurgas turi galimybę kruopščiai ištirti naviką ir pasirinkti optimalią punkcijos vietą. Paėmus biopsiją, pjūvis susiuvamas.

Smegenų punkcijos biopsija - mažiausiai traumuojanti operacija.

Jo įgyvendinimui galvos oda yra įpjauta siūlomo formavimosi augimo taške, tada kaule išgręžiama skylė ir į kaukolės ertmę įsiskverbiama plona tuščiavidurė dūrio adata. Biopsija imama iš konkretaus naviko taško.

Stereotaktinė ir punkcinė biopsija yra modernesni ir patobulinti tyrimo metodai, todėl jie kelia mažiau grėsmės paciento gyvybei ir sveikatai.

Tyrimų pavojai

Kaip ir bet kuri kita invazinė (skvarbi) procedūra, biopsija turi daugybę kontraindikacijų ir komplikacijų.

Tyrimas neatliekamas ūminiu uždegiminių ligų laikotarpiu ir vėlyvose naviko procesų stadijose, kai naviko struktūros patikslinimas neturi vaidmens gydant, o rezultatas nustatomas iš anksto, taip pat esant sunkiai gretutinei patologijai, sutrikus kraujo krešėjimui..

Komplikacijos po diagnostinės biopsijos apima:

insultas;
kraujavimas;
patinimas biopsijos mėginių ėmimo vietoje;
kam;
infekcijos.

Atlikęs stereotaksines ir punkcines biopsijas, pacientas neužsibūna ligoninėje, o pirmą dieną grįžta namo ir 7 dieną - į savo kasdienę veiklą. Reabilitacija taikant atvirą metodą užima daugiau laiko ir vyksta kiekvienam pacientui individualiai.

Stereotaktinė smegenų biopsija

Kas tai yra? Biopsija yra medicininis tyrimas, kurio metu audiniai ar smegenų ląstelės paimamos iš individo gyvenimo. Paimta biologinė medžiaga vadinama biopsija. Negalima painioti su autopsija - audinių paėmimas po mirties. Diagnozei patvirtinti naudojama biopsija. Tai yra privaloma, kai yra įtarimas dėl smegenų vėžio. Paimta biologinė medžiaga siunčiama į laboratoriją, kur tiriami audinių ir ląstelių pokyčiai. Kitaip tariant, smegenų medžiagos ar naviko gabalas pašalinamas ir tiriamas mikroskopu..

Biopsija yra tiksliausias audinių struktūros tyrimo metodas. Tyrimas leidžia tiksliai nustatyti medžiagos ląstelių sudėtį. Tai yra „taškinis“ metodas, tiriantis konkretų pažeidimą. Skirtingai nuo neurovizualizavimo metodų, kurie vaizduoja patologinį židinį išoriškai, biopsija leidžia ištirti audinių ląsteles iš vidaus. Tai svarbu vėžiui, kurio yra labai įvairių. Ateityje žinios apie naviko struktūrą leidžia nustatyti gydymo taktiką.

Su biopsija yra sunkumų. Skirtingai nuo įprastų ir įprastų smegenų tyrimo metodų, tokių kaip rentgeno, ultragarso ar MRT, biopsijos daromos ne visur. Ypač sunkumai kyla rajonuose, o tai paaiškinama maža rajonų centrų specializacija..

Paskyrimo indikacijos

Biopsija skiriama, kai yra įtarimas dėl organinės organo struktūros pažeidimo:

Smegenų neoplazmos: meningioma, hipofizio adenoma, glioma ar astrocitoma.
Neurodegeneracinės patologijos: Alzheimerio liga, Picko liga, difuzinė išsėtinė sklerozė, Parkinsono liga, daugiasisteminė atrofija, Lewy kūno demencija, amiotrofinė šoninė sklerozė.
Uždegiminės ligos: encefalitas, meningitas.

Be to, biopsija gali būti paskirta po ūmių ir skubių smegenų ligų: hemoraginio ir išeminio insulto.

Intravitalinis biologinės medžiagos rinkimas paskiriamas paskutinis, kai nepakanka informacijos iš MRT, KT, neurosonografijos, vazografijos ir rentgenografijos. Biopsija yra galimybė: minėti metodai „neskiria“ abscesų nuo navikų ar hematomų.

Diagnostikos tipai

Yra šių tipų biopsijos:

Stereotaktinė smegenų biopsija. Šis audinių rinkimas naudojamas sunkiai pasiekiamoms smegenų sritims. Paprastai stereotaksinė biopsija atliekama naudojant specialų prietaisą - stereotaksinę sistemą, aprūpintą koordinaciniu rėmu ir trimatės orientacijos galimybe. Prietaiso struktūra leidžia pasirinkti saugiausią trajektoriją ir įėjimo tašką. Siekiant pagerinti tikslumą, stereotaksinė biopsija atliekama vadovaujant magnetinio rezonanso tomografijai ar kompiuterinei tomografijai.
Punktūrinė biopsija. Kaukolėje išgręžiama skylė, per kurią įkišama dūrio adata, kuri išpjauna audinius.
Atvira biopsija.

Jis atliekamas smegenų operacijos metu.

Procedūros žingsniai

Kaip atliekama stereotaksinė smegenų biopsija?

Pirmas žingsnis. Stereotaktinis rėmas tvirtinamas prie paciento galvos. Pacientui suleidžiama vietinė nejautra, po kurios prie galvos tvirtinami rėmo varžtai. Tai atsižvelgia į anatomines ypatybes: kaklo aukštį, galvos apimtį. Pavyzdžiui, mažas sulaikymas gali trikdyti trachėjos intubaciją, jei to reikia. Per aukšta fiksacija gali paslysti ir pakenkti galvos odai..
Antrasis etapas. Kontrastas švirkščiamas į veną. Pradedama magnetinė tomografija - tai padidina adatos kurso informacinį turinį. Prie fiksuoto rėmo pritvirtintas lokalizatorius. Naudojant šį prietaisą, nustatomos adatos įvedimo koordinatės.
Trečias etapas. Operacija pacientui planuojama individualiai: renkama informacija apie jo anatominius parametrus, pavyzdžiui, galvos tūrį, kaklo aprėptį. Numatyta adatos praėjimo trajektorija: apeinami didieji indai ir funkciškai svarbios smegenų struktūros.
Ketvirtasis etapas. Nustato X, Y, Z sistemos koordinates ir nustato adatos įėjimo taškus.
Penktasis etapas. Medžiaga paimta. Nustačius koordinates, galvos odoje padaromas pjūvis ir kaukolėje padaroma skylė. Tada išardoma dura mater. Adata kelis kartus įkišama į skirtingą gylį.

Kitą dieną po stereotaksinės biopsijos atliekama multispiralinė kompiuterinė tomografija, siekiant stebėti smegenis ir išvengti kraujavimo iš intracerebrinio audinio. Pacientas išleidžiamas vieną dieną po operacijos.

Atviri smegenų biopsijos žingsniai:

Skiriama anestezija ir išpjaunama galvos odos dalis.
Virš naviko kaukolėje padaryta skylė.
Kaulas pašalinamas. Atsiveria laisvas priėjimas prie smegenų.
Navikas išpjaunamas ir pašalinamas. Kaukolės skylė padengta pašalinta kaulo dalimi.
Medžiaga paimta iš iškirpto naviko.

Galimos komplikacijos

Komplikacijų tikimybė priklauso nuo įrangos veikimo: kalibravimas, teisingos nustatytos koordinatės, teisingas vykstančio tomografijos proceso aiškinimas.

Smegenų biopsijos pasekmės yra retos. Tačiau jie yra:

Intrakranijinis kraujavimas.
Subarachnoidinis kraujavimas.
Židinio neurologinis deficitas.

4% smegenų kamieno navikų smegenų biopsijos atvejų įvyksta mirtis. Imant medžiagą iš smegenėlių srities, mirtis įvyksta 1% atvejų.

Galimos kitų rūšių biopsijų pasekmės:

Insultas.
Ligoninės infekcijos infekcija.
Patinimas biopsijos vietoje.
Koma.
Staigus vietinis kūno mėšlungis.

Lyginant visus metodus, saugiausia yra stereotaksinė ir punkcinė biopsija. Jie yra mažiausiai traumuojantys. Juos atlikus, pacientas vidutiniškai pasveiksta per savaitę..

Smegenų naviko biopsija

Smegenų biopsija yra invazinė procedūra, kurios metu histologiniam tyrimui imamas audinių mėginys. Instrumentinio neurografinio vaizdavimo metodai leidžia nustatyti tikslią naviko ar kito patologinio proceso lokalizaciją. Smegenų biopsija yra patikimiausias diagnostikos metodas, leidžiantis suprasti neoplazmos morfologinę struktūrą, ląstelių struktūrą.

Biopsijos indikacijos

Biopsija yra audinio mėginio iškirpimas, kuris vėliau tiriamas mikroskopu. Procedūra leidžia atskirti smegenyse atsiradusią neoplazmą. Tai yra privalomas įvykis, jei yra įtarimas dėl vėžio vystymosi. Pagrindinė atlikimo indikacija yra būtinybė nustatyti intracerebrinio formavimosi morfologinę struktūrą ir pobūdį, kuris gali būti:

Piktybinis arba gerybinis navikas.
Cista, granuloma.
Kraujavimo dėmesys.
Pūlinio židinys.

Smegenų biopsija yra tyrimas, kuris atliekamas siekiant nustatyti pažeidimo pobūdį ir smegenų audinio ląstelių struktūrą sergant hemoraginiu insultu, išsėtine skleroze (oligokloninių antikūnų analizė), Alzheimerio liga, o tai rodo metodo universalumą diferencinėje daugelio patologijų diagnostikoje. Kitos galimos indikacijos:

Neurodegeneracinės ligos, įskaitant spongiforminę encefalopatiją.
Smegenų toksoplazmozė.
Uždegiminės centrinės nervų sistemos ligos.

Tokios diagnozės poreikio laipsnį kiekvienu atveju atskirai nustato gydantis gydytojas. Įtarus naviko procesą, histologinio tyrimo rezultatai leidžia teisingai pasirinkti gydymo taktiką. Kontraindikacijos dėl invazinės operacijos apima:

Galutinė paciento būsena.
Kompleksinės lokalizacijos dėmesys. Jei masė yra smegenų regione, kuris yra atsakingas už gyvybines funkcijas.
Kraujo krešėjimo sutrikimas. Dėl kraujavimo rizikos intervencijos metu.
Ankstesnės sisteminės ligos (raudonoji vilkligė, reumatas, ankilozinis spondilitas).

Intervencija nevykdoma, jei neįmanoma atlikti vietinės anestezijos ar bendrosios anestezijos, jei gydytojas gali gauti reikiamos informacijos apie patologinį procesą naudodamas kitus diagnostikos metodus. Bet kokia manipuliacija, daranti įtaką smegenims, yra susijusi su didele komplikacijų rizika. Neigiamos pasekmės po biopsijos smegenų srityje dažniau siejamos su smegenų struktūrų pažeidimais ir antrine infekcija.

Diagnostikos tipai

Prieš naviko, esančio smegenyse, biopsiją, atliekami diagnostiniai tyrimai, įskaitant neurografinį tyrimą (KT, MRT), elektroencefalografiją, jei reikia, angiografiją (smegenų kraujotakos sistemos tyrimą) ir ventrikulografiją (smegenų skilvelių sistemos tyrimą). Yra biopsijos tipai:

Atviras. Atliekamas per neurochirurginę operaciją per kraniotomiją navikui pašalinti.
Stereotaktinis. Minimaliai invazinė intervencija atliekama naudojant stereotaksinį rėmelį arba navigacijos sistemą.
Punktūra. Per kaukolės kaulo skylę į smegenų audinį įkišama adata, kurios pagalba paimamas nedidelis vidurio fragmentas.

Iš visų tipų atvira smegenų biopsija atliekama dažniau nei kitos ir yra susijusi su didžiausia traumų ir komplikacijų rizika. Didelis naudojimo dažnis yra susijęs su privalomu medžiagos fragmento surinkimu operacijos metu siekiant pašalinti intrakranijinę neoplazmą. Atvira diagnostinė procedūra atliekama taikant bendrą anesteziją lygiagrečiai pagrindinei operacijai.

Stereotaktinė biopsija yra antra dažniausiai atliekama, jei yra įtarimas dėl naviko išsivystymo smegenyse. Šis metodas pasirenkamas, kai dėl nepasiekiamos židinio lokalizacijos ar rimtos paciento būklės neįmanoma atlikti visaverčio naviko pašalinimo operacijos. Tai laikoma informatyviu ir saugiausiu tyrimo metodu.

Procedūros žingsniai

Norėdami suprasti, kaip atliekama biopsija smegenų srityje, turite susidaryti idėją apie procedūrą. Parengiamasis etapas apima išsamų tyrimą, įskaitant laboratorinius tyrimus, kardiologo, flebologo, anesteziologo konsultacijas. Likus kelioms valandoms iki intervencijos pacientas negeria maisto ir vandens.

Svarbu laiku informuoti gydytoją apie alergiją vaistams ir reguliarų vaistų vartojimą, kurie apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo. Jei pacientas vartoja trombolitikus, prieš invazinį diagnostinį tyrimą terapija laikinai sustabdoma. Atviros procedūros etapai:

Padaryti pjūvį galvos odoje.
Skylės formavimas kaukolėje.
Kaukolės kaulinio audinio fragmento pašalinimas suformavus trepanacijos langą.
Smegenų dangalų atsiskyrimas.
Neoplazmos rezekcija (dalinis ar visiškas pašalinimas).
Trepanacijos lango uždarymas kauliniu audiniu arba specialia plokštele.

Užbaigus neurochirurgines manipuliacijas, į laboratoriją siunčiamas neoplazmos audinių mėginys, siekiant ištirti ląstelių struktūrą. Stereotaksinės smegenų biopsijos atlikimo veiksmai priklauso nuo naudojamos įrangos tipo. Manipuliacijų seka naudojant koordinuojantį stereotaksinį rėmelį:

Tiksli patologinio židinio lokalizacija nustatoma naudojant neurografinį vaizdą (daugiausia MRT).
Taikomas vietinis anestetikas arba bendra anestezija.
Galvos srityje sumontuotas stereotaksinis rėmas.
Pridedamas MRT lokalizatorius su kontrasto žymėmis (specialus įtaisas, ribojantis intervencijos sritį).
Vyksta KT nuskaitymas.
Sujungia MRT ir KT tyrimų rezultatus, kad būtų maksimalus tikslumas kuriant įterpimo taškus.
Ant galvos daromas pjūvis.
Kaukolės kaule išgręžiama skylė.
Įdedama adata, kuri juda kontroliuojant diagnostinį kompleksinį MRT ar KT.
Renkama medžiaga.

Tyrimas naudojant rėmelį leidžia tiksliai pasiekti naviko ar kito patologinio proceso židinį 1 mm tikslumu. Intervencijos trukmė yra apie 6 valandos. Praėjus vienai dienai po procedūros, pacientas išrašomas iš ligoninės. Manipuliavimo seka naudojant navigacijos sistemą:

Tyrimas atliekamas MRT ar KT formatu, siekiant gauti informacijos, pvz., Apie paciento smegenų struktūrines ypatybes, patologinio židinio vietą ir dydį..
Neurovaizdo rezultatai perkeliami į navigacijos sistemą.
Sukuriamas 3D smegenų modelis.
Vaizdas tiriamas siekiant nustatyti optimalų įsiskverbimo tašką ir adatos judėjimo trajektoriją.
Pacientui skiriami anestetikai.
Ant galvos daromas pjūvis.
Susidaro diagnostinė skylė.
Į kaukolės ertmę įvedama pradūrimo adata su kamera ir šviesos diodų apšvietimu, valdoma navigacijos sistemos.
Medžiaga renkama.

Smegenų biopsija naudojant navigacijos sistemą atliekama su minimaliu neigiamu poveikiu sveikam smegenų audiniui, nes preliminariai atliekami tokie skaičiavimai kaip trumpiausias ir saugiausias kelias į naviko židinį. Gydytojas gauna galimybę pasirinkti trajektoriją, kuri lenkiasi aplink sritis, atsakingas už gyvybines funkcijas, taip žymiai sumažinant komplikacijų riziką..

Biopsijos smegenų srityje, naudojant navigacijos sistemą, procedūros laikas yra žymiai sutrumpintas, palyginti su intervencija su stereotaksiniu rėmu. Procedūros trukmės sutrumpinimas yra susijęs su išankstiniu veiksmų planavimu.

Atliekant punkcijos biopsiją, projekcijoje, kurioje lokalizuotas navikas, odoje padaromas pjūvis. Per kaukolės kaule išgręžtą skylę į patologinį židinį įkišama pradurta adata, iš kurios gaunamas medžiagos mėginys. Stereotaksinės ir punkcijos tipo procedūros yra susijusios su minimalia žala medulai, membranoms ir kaulų audiniams.

Galimos komplikacijos

Manipuliacijos ir intervencijos galvos vidinių dalių srityje reikalauja, kad gydytojas būtų labai atsargus ir dėmesingas. Atsitiktinis smegenų struktūrų pažeidimas sukelia rimtų padarinių, įskaitant sutrikusį smegenų funkciją, neurologinių trūkumų atsiradimą (sutrikus motorinei veiklai, regėjimui, klausai, parezei, paralyžiui, epilepsijos priepuoliams). Komplikacijos, kurios gali kilti dėl neurochirurginių procedūrų:

Smegenų kraujotakos sutrikimas.
Intrakranijinis kraujavimas, kraujavimas.
Infekciniai pažeidimai.
Smegenų audinio edema.
Traukulinis sindromas.
Koma.

Traukulinis sindromas gali būti periodiškai pastebimas ilgą laiką dėl smegenų medžiagos dalies pažeidimo. Neurologinis deficitas gali būti nuolatinis arba laikinas.

Smegenų biopsija yra didelės rizikos procedūra. Tai yra privalomas kaukolės viduje vykstančių įtariamų naviko procesų diagnostinis tyrimas. Kitais atvejais intervencijos tinkamumą gydytojas nustato kiekvienam pacientui individualiai..

Smegenų biopsija

Neurochirurgija yra medicinos sritis, tirianti ir gydanti suaugusiųjų ir vaikų smegenų ir nugaros smegenų patologijas. Vienas iš šios srities diagnostikos metodų yra smegenų biopsija.

Kalbant apie neoplazmas, neurochirurgijoje biopsija nėra tokia informatyvi, kaip kitų organų sistemų atveju. Taip yra dėl to, kad nesvarbu, koks navikas pasirodo (gerybinis ar piktybinis), nes jis bet kuriuo atveju turi būti pašalintas.

Nurodymai dėl manipuliavimo paskyrimo

Smegenų biopsija naudojama tada, kai kiti diagnostikos metodai nepateikė pakankamai informacijos. Jis skiriamas patvirtinti diagnozę arba patikslinti patologinių procesų eigą tokiomis sąlygomis:

išsėtinė sklerozė;
Alzheimerio liga;
Kreicfeldo-Jakobo liga;
hemoraginis insultas;
uždegiminės ligos (meningitas, encefalitas);
naviko histologinės struktūros išaiškinimas.

Biopsijos tipai

Yra 3 pagrindiniai biopsijų tipai:

Manipuliacijos metu reikia išgręžti mažą skylę kaukolės dėžutėje, į kurią įkišama tuščiavidurė adata ir paimamas nedidelis smegenų audinio arba neoplazmos mėginys..
Stereotaktinė biopsija yra minimaliai invazinė technika. Ši manipuliacija garantuoja aukštą saugumą, nes adatos judėjimą kontroliuoja MRT ir KT. Procese galite ne tik paimti biomedžiagos pavyzdį, bet ir kruopščiai ištirti neoplazmą vizualizuodami.
Atvira biopsija atliekama operuojamos procedūros metu. Procedūra atliekama taikant bendrą anesteziją. Norėdami pašalinti naviką, neurochirurgas pirmiausia turi pašalinti dalį kaukolės kaulų. Atvira biopsija yra gana rizikinga procedūra, reikalaujanti ilgo paciento sveikimo laikotarpio..

Dažniausia biopsijos rūšis yra atvira. Stereotaksinis metodas laikomas saugiausiu ir tausojančiu pacientą..

Minimaliai invaziniai biopsijos žingsniai

Yra du pagrindiniai stereotaksinės biopsijos atlikimo metodai:

Rėmelio naudojimas (rėmelio pagrindu) - šį metodą galima pavadinti klasikiniu ir tiksliausiu.
Neuronavigacinės sistemos (berėmės) naudojimas yra patogesnis metodas pacientui ir gydytojui, reikalaujantis mažiau laiko.

Rėmo technika

Procedūrai nereikia specialaus pasiruošimo. Šio tipo biopsija atliekama taip:

Dieną prieš tai pacientui atliekamas MRT tyrimas naudojant specialias kontrastines medžiagas ir nustatomos implantacijos koordinatės.
Prieš pat operaciją pacientui atliekama vietinė nejautra siūlomose įsukamose vietose.
Pagrindinis stereotaksinio rėmo žiedas pritvirtintas prie paciento galvos.
Tada fiksuojamas MRT lokalizatorius su kontrasto žymėmis.
Tada atliekama kompiuterinė tomografija.
MRT ir KT rezultatai yra derinami, siekiant patikslinti įterpimo taškus.
Neurochirurgas padaro nedidelį pjūvį odoje ir, naudodamas pjoviklį, suformuoja diagnostinę skylę.
Adata įkišama iš anksto sumodeliuotu keliu ir paimama biomedžiaga.
Paskutinis etapas yra pjūvio susiuvimas.

Paprastai po šios procedūros pacientas gali grįžti namo per dieną po kontrolinės kompiuterinės tomografijos, kad būtų išvengta komplikacijų. Bet per savaitę jis turi likti lovoje..

Technika naudojant neuronavigacijos sistemą

Ši technika labai skiriasi nuo aukščiau aprašytos įgyvendinimo taškų nustatymo etape. Ši procedūra atliekama taip:

Pacientui atliekama KT ar MRT.
Gauti rezultatai įrašomi į skaitmeninę laikmeną ir perkeliami į navigacijos sistemą, kad gautų tūrinį vaizdą.
Chirurgas ekrane gali nustatyti biopsijos adatos įterpimo tašką, kryptį ir kelią bei konkrečią biopsijos vietą..
Pacientas yra pritvirtintas prie operacinio stalo, kad manipuliuojant būtų išvengta bet kokio judesio ir skiriama anestezija.
Palietus pacientą specialiu prietaisu, monitoriuje rodomas reikalingas taškas.
Toliau, kaip ir rėmo atveju, padaromas odos pjūvis ir susidaro diagnostinė skylė..
Tada, kontroliuojant neuronavigaciją, įkišama biopsijos adata ir paimamas biopsijos mėginys.
Pasibaigus manipuliacijoms, pjūvio vietoje dedamos siūlės.

Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą maksimaliam paciento komfortui. Naujausios neurochirurginės navigacijos sistemos leidžia apskaičiuoti mažiausiai trauminį kelią iki naviko, esančio giliausiuose smegenų ar nugaros smegenų kampuose, ir patekti į jį su minimalia gretutine žala.

Galimos komplikacijos

Smegenų biopsija reikalauja ypatingo tikslumo, nes svarbių smegenų struktūrų pažeidimas gali sukelti nenuspėjamas pasekmes. Ir nors šiuolaikinės medicinos galimybės yra tokios didelės, kad galimos komplikacijos po biopsijos yra kuo mažesnės, jų vis tiek pasitaiko.

Dažniausios pasekmės yra šios:

ūmus smegenų kraujotakos pažeidimas;
staigūs paroksizminiai, nevalingi raumenų susitraukimai;
antrinių infekcijų prisijungimas;
kraujavimas;
patinimas biomedžiagos mėginių ėmimo vietoje;
koma.

Paprastai laukti biopsijos rezultatų reikia kelių dienų. Šiuolaikiniai biopsijos metodai yra tokie tikslūs ir minimaliai invaziniai, kad pacientams leidžia sutikti su šia diagnoze, turint mažiau baimės ir daugiau viliantis palankios prognozės..

Smegenų biopsija - procedūros indikacijos, procedūros etapai ir pasekmės

Kas yra smegenų biopsija - kaip ji daroma ir kokios pasekmės

Kas tai yra? Biopsija yra medicininis tyrimas, kurio metu audiniai ar smegenų ląstelės paimamos iš individo gyvenimo. Paimta biologinė medžiaga vadinama biopsija. Negalima supainioti su autopsija - pomirtinio audinio surinkimu.

Diagnozei patvirtinti naudojama biopsija. Tai yra privaloma, kai yra įtarimas dėl smegenų vėžio. Paimta biologinė medžiaga siunčiama į laboratoriją, kur tiriami audinių ir ląstelių pokyčiai.

Kitaip tariant, smegenų medžiagos ar naviko gabalas pašalinamas ir tiriamas mikroskopu..

Biopsija yra tiksliausias audinių struktūros tyrimo metodas. Tyrimas leidžia tiksliai nustatyti medžiagos ląstelių sudėtį. Tai yra „taškinis“ metodas, tiriantis konkrečią paveiktą zoną.

Skirtingai nuo neurovizualizavimo metodų, kurie vaizduoja patologinį židinį išoriškai, biopsija leidžia ištirti audinių ląsteles iš vidaus. Tai svarbu vėžiui, kurio yra labai įvairių..

Ateityje žinios apie naviko struktūrą leidžia nustatyti gydymo taktiką.

Paskyrimo indikacijos

Biopsija skiriama, kai yra įtarimas dėl organinės organo struktūros pažeidimo:

Smegenų neoplazmos: meningioma, hipofizio adenoma, glioma ar astrocitoma.
Neurodegeneracinės patologijos: Alzheimerio liga, Picko liga, difuzinė išsėtinė sklerozė, Parkinsono liga, daugiasisteminė atrofija, Lewy kūno demencija, amiotrofinė šoninė sklerozė.
Uždegiminės ligos: encefalitas, meningitas.

Be to, biopsija gali būti paskirta po ūmių ir skubių smegenų ligų: hemoraginio ir išeminio insulto.

Diagnostikos tipai

Yra šių tipų biopsijos:

Stereotaktinė smegenų biopsija. Šis audinių rinkimas naudojamas sunkiai pasiekiamoms smegenų sritims. Paprastai stereotaksinė biopsija atliekama naudojant specialų prietaisą - stereotaksinę sistemą, aprūpintą koordinaciniu rėmu ir trimatės orientacijos galimybe. Prietaiso struktūra leidžia pasirinkti saugiausią trajektoriją ir įėjimo tašką. Siekiant pagerinti tikslumą, stereotaksinė biopsija atliekama vadovaujant magnetinio rezonanso tomografijai ar kompiuterinei tomografijai.
Punktūrinė biopsija. Kaukolėje išgręžiama skylė, per kurią įkišama dūrio adata, kuri išpjauna audinius.
Atvira biopsija.

Jis atliekamas smegenų operacijos metu.

Procedūros žingsniai

Kaip atliekama stereotaksinė smegenų biopsija?

Pirmas žingsnis. Stereotaktinis rėmas tvirtinamas prie paciento galvos. Pacientui suleidžiama vietinė nejautra, po kurios prie galvos tvirtinami rėmo varžtai. Tai atsižvelgia į anatomines ypatybes: kaklo aukštį, galvos apimtį. Pavyzdžiui, mažas sulaikymas gali trikdyti trachėjos intubaciją, jei to reikia. Per aukšta fiksacija gali paslysti ir pakenkti galvos odai..
Antrasis etapas. Kontrastas švirkščiamas į veną. Pradedama magnetinė tomografija - tai padidina adatos kurso informacinį turinį. Prie fiksuoto rėmo pritvirtintas lokalizatorius. Naudojant šį prietaisą, nustatomos adatos įvedimo koordinatės.
Trečias etapas. Operacija pacientui planuojama individualiai: renkama informacija apie jo anatominius parametrus, pavyzdžiui, galvos tūrį, kaklo aprėptį. Numatyta adatos praėjimo trajektorija: apeinami didieji indai ir funkciškai svarbios smegenų struktūros.
Ketvirtasis etapas. Nustato X, Y, Z sistemos koordinates ir nustato adatos įėjimo taškus.
Penktasis etapas. Medžiaga paimta. Nustačius koordinates, galvos odoje padaromas pjūvis ir kaukolėje padaroma skylė. Tada išardoma dura mater. Adata kelis kartus įkišama į skirtingą gylį.

Atviri smegenų biopsijos žingsniai:

Skiriama anestezija ir išpjaunama galvos odos dalis.
Virš naviko kaukolėje padaryta skylė.
Kaulas pašalinamas. Atsiveria laisvas priėjimas prie smegenų.
Navikas išpjaunamas ir pašalinamas. Kaukolės skylė padengta pašalinta kaulo dalimi.
Medžiaga paimta iš iškirpto naviko.

Galimos komplikacijos

Komplikacijų tikimybė priklauso nuo įrangos veikimo: kalibravimas, teisingos nustatytos koordinatės, teisingas vykstančio tomografijos proceso aiškinimas.

Smegenų biopsijos pasekmės yra retos. Tačiau jie yra:

Intrakranijinis kraujavimas.
Subarachnoidinis kraujavimas.
Židinio neurologinis deficitas.

4% smegenų kamieno navikų smegenų biopsijos atvejų įvyksta mirtis. Imant medžiagą iš smegenėlių srities, mirtis įvyksta 1% atvejų.

Galimos kitų rūšių biopsijų pasekmės:

Insultas.
Ligoninės infekcijos infekcija.
Patinimas biopsijos vietoje.
Koma.
Staigus vietinis kūno mėšlungis.

Lyginant visus metodus, saugiausia yra stereotaksinė ir punkcinė biopsija. Jie yra mažiausiai traumuojantys. Juos atlikus, pacientas vidutiniškai pasveiksta per savaitę..

Nerado tinkamo atsakymo?
Suraskite gydytoją ir užduokite jam klausimą!

Smegenų biopsija

Neurochirurgija yra medicinos sritis, tirianti ir gydanti suaugusiųjų ir vaikų smegenų ir nugaros smegenų patologijas. Vienas iš šios srities diagnostikos metodų yra smegenų biopsija.

Nurodymai dėl manipuliavimo paskyrimo

išsėtinė sklerozė;
Alzheimerio liga;
Kreicfeldo-Jakobo liga;
hemoraginis insultas;
uždegiminės ligos (meningitas, encefalitas);
naviko histologinės struktūros išaiškinimas.

Smegenų biopsija nėra įprasta procedūra, kuri skiriama neatskiriamai kiekvienam pacientui. Tai yra kraštutinė priemonė, kurios, jei įmanoma, stengiamasi nesinaudoti..

Yra 3 pagrindiniai biopsijų tipai:

Manipuliacijos metu reikia išgręžti mažą skylę kaukolės dėžutėje, į kurią įkišama tuščiavidurė adata ir paimamas nedidelis smegenų audinio arba neoplazmos mėginys..
Stereotaktinė biopsija yra minimaliai invazinė technika. Ši manipuliacija garantuoja aukštą saugumą, nes adatos judėjimą kontroliuoja MRT ir KT. Procese galite ne tik paimti biomedžiagos pavyzdį, bet ir kruopščiai ištirti neoplazmą vizualizuodami.
Atvira biopsija atliekama operuojamos procedūros metu. Procedūra atliekama taikant bendrą anesteziją. Norėdami pašalinti naviką, neurochirurgas pirmiausia turi pašalinti dalį kaukolės kaulų. Atvira biopsija yra gana rizikinga procedūra, reikalaujanti ilgo paciento sveikimo laikotarpio..

Dažniausia biopsijos rūšis yra atvira. Stereotaksinis metodas laikomas saugiausiu ir tausojančiu pacientą..

Minimaliai invaziniai biopsijos žingsniai

Yra du pagrindiniai stereotaksinės biopsijos atlikimo metodai:

Rėmelio naudojimas (rėmelio pagrindu) - šį metodą galima pavadinti klasikiniu ir tiksliausiu.
Neuronavigacinės sistemos (berėmės) naudojimas yra patogesnis metodas pacientui ir gydytojui, reikalaujantis mažiau laiko.

Stereotaksinė sistema leidžia neurochirurgams atlikti minimaliai invazines intervencijas, išlaikant aukštą klinikinio tikslumo lygį ir sumažinant laiko sąnaudas

Rėmo technika

Procedūrai nereikia specialaus pasiruošimo. Šio tipo biopsija atliekama taip:

Dieną prieš tai pacientui atliekamas MRT tyrimas naudojant specialias kontrastines medžiagas ir nustatomos implantacijos koordinatės.
Prieš pat operaciją pacientui atliekama vietinė nejautra siūlomose įsukamose vietose.
Pagrindinis stereotaksinio rėmo žiedas pritvirtintas prie paciento galvos.
Tada fiksuojamas MRT lokalizatorius su kontrasto žymėmis.
Tada atliekama kompiuterinė tomografija.
MRT ir KT rezultatai yra derinami, siekiant patikslinti įterpimo taškus.
Neurochirurgas padaro nedidelį pjūvį odoje ir, naudodamas pjoviklį, suformuoja diagnostinę skylę.
Adata įkišama iš anksto sumodeliuotu keliu ir paimama biomedžiaga.
Paskutinis etapas yra pjūvio susiuvimas.

Paprastai po šios procedūros pacientas gali grįžti namo per dieną po kontrolinės kompiuterinės tomografijos, kad būtų išvengta komplikacijų. Bet per savaitę jis turi likti lovoje..

Technika naudojant neuronavigacijos sistemą

Ši technika labai skiriasi nuo aukščiau aprašytos įgyvendinimo taškų nustatymo etape. Ši procedūra atliekama taip:

Pacientui atliekama KT ar MRT.
Gauti rezultatai įrašomi į skaitmeninę laikmeną ir perkeliami į navigacijos sistemą, kad gautų tūrinį vaizdą.
Chirurgas ekrane gali nustatyti biopsijos adatos įterpimo tašką, kryptį ir kelią bei konkrečią biopsijos vietą..
Pacientas yra pritvirtintas prie operacinio stalo, kad manipuliuojant būtų išvengta bet kokio judesio ir skiriama anestezija.
Palietus pacientą specialiu prietaisu, monitoriuje rodomas reikalingas taškas.
Toliau, kaip ir rėmo atveju, padaromas odos pjūvis ir susidaro diagnostinė skylė..
Tada, kontroliuojant neuronavigaciją, įkišama biopsijos adata ir paimamas biopsijos mėginys.
Pasibaigus manipuliacijoms, pjūvio vietoje dedamos siūlės.

Smegenų biopsija: kas tai yra, kaip ji atliekama, pasekmės

Smegenų biopsija yra diagnostinė procedūra, kurios metu imamas nedidelis audinio mėginys (biopsija) tolesniam tyrimui. Gauti duomenys leidžia nustatyti būtinus tolesnio gydymo žingsnius. Gydytojai nustato metodiką - ar ji reikalinga chirurgijai, chemijai, radioterapijai ir kt..

Medžiagos paėmimas padeda nustatyti naviko piktybiškumo laipsnį. Be to, šis procesas dažnai skiriamas siekiant patvirtinti Alzheimerio ligą arba Creutzfeldto-Jakobo ligą. Biopsijos taip pat padeda diagnozuoti išsėtinę sklerozę ir smegenų uždegimą..

Standartiniais atvejais tokio tipo diagnostiniai tyrimai atliekami paskutiniame etape ir esant nepakankamai informacijai, surinktai kitais metodais..

Biopsija tampa nereikalinga: kai paskutinis vėžio vystymosi etapas jau prasideda, yra ūmus uždegiminių procesų laikotarpis, taip pat kraujo krešėjimo sutrikimų atveju.

Patyrę neurochirurgai naudoja šiuos smegenų biopsijų tipus:

Atviras.
Stereotaktinis.
Punktūra.

Indikacijos

Biopsijos esmė - iš smegenų ištraukti tam tikro tipo audinį, kurio tyrimas leis tiksliau diagnozuoti ligą. Kadangi šis metodas yra invazinis, jį galima atlikti tik griežtai pagal indikacijas..

Procedūra atliekama, kai:

Nežinomos kilmės navikai. Norėdamas nustatyti besitęsiančios ligos sunkumą, paskirti tinkamą gydymą, pacientui numatyti būsimą gyvenimą, gydytojas turi žinoti, ar navikas yra gerybinis, ar piktybinis, esantis smegenyse. Biopsija padės atsakyti į šį klausimą..
Smegenų toksoplazmozė. Ši patologinė būklė atsiranda dėl žmogaus kūno toksoplazmos ląstelių įsiskverbimo. Smegenų viduje esantį parazitą įmanoma nustatyti tik atlikus biopsiją..
Abscesai ir mėlynės tarp smegenų audinių.
Išsėtinė sklerozė.
Hemoraginis insultas.
Alzheimerio liga.
Uždegiminio ir infekcinio pobūdžio smegenų ligos.

Šis diagnostinis metodas naudojamas histologiniams tikslams nustatyti pokyčiams, kuriuos smegenų audinys patyrė sergant tam tikromis ligomis..

Biopsijos tipai

Anksčiau buvo pažymėta, kad tam tikros indikacijos yra būtinos, kad gydytojas paskirtų smegenų biopsiją. Norimo biopsijos tipo pasirinkimas priklausys nuo klinikinio paciento patologijos vaizdo, jo eigos sunkumo, taip pat nuo kitų organizmo savybių, nesusijusių su pagrindine liga..

Yra trys smegenų biopsijų tipai:

Smegenų biopsija: procedūros ypatybės ir rizika

Viena iš šių diagnostinių procedūrų yra smegenų biopsija..

Histologija yra mokslas apie audinius, apimantis audinių tyrimą plonomis dalimis mikroskopu, siekiant nustatyti ląstelių tapatumą, jų struktūrą ir normalią sąveiką.

Biopsijos indikacijos

Biopsija naudojama, kai kitais tyrimo metodais surinkta informacija yra nepakankama. Biopsijos atlikimas yra kraštutinė priemonė diagnozuojant nervų sistemos ligas.

Smegenų biopsija atliekama, jei įtariate:

Smegenų navikai (laipsnis).
Uždegiminės genezės ligos (meningitas, encefalitas).
Demencijos sutrikimai (Alzheimerio liga, Creutzfeldto-Jakobo liga).
Išsėtinė sklerozė.

Šiuo metu yra keletas smegenų biopsijų tipų, kurie skiriasi traumos ir pooperacinio laikotarpio eiga:

Atvira smegenų biopsija.
Stereotaktinė smegenų biopsija.
Punktūrinė smegenų biopsija.

Atvira biopsija yra pavojingiausia dėl operacijos kiekio, nors ji dažniausiai naudojama. Intervencija atliekama operacinėje. Taikant šią techniką, pacientui taikoma bendra nejautra. Etapai:

neurochirurgai padaro skylę kaukolėje;
paimama dalis kaulo, paliekant trepanacijos langą;
navikas pašalinamas per trepanacijos langą;
po operacijos defektas uždaromas chirurgine plokštele ar nuosavu kaulu.

Stereotaktinė biopsija:

ant paciento galvos uždedamas specialus stereotaksinis rėmas, taip fiksuojant galvą vienoje padėtyje;
intervencija atliekama prižiūrint MRT ar KT. Galima atlikti MRT tyrimą su vėlesniu tyrimo rezultatų įvedimu į specialiai sukurtą programą - neuronavigacijos sistemą. Ši naujovė labai palengvina neurochirurgo darbą;
iš anksto pasirinktoje kaukolės vietoje neurochirurgas padaro pjūvį iki 1 cm, tada atsargiai išgręžia patį kaukolės kaulą.
į skylę įkišama pradurta adata su apšvietimo šviesos diodu ir joje įmontuota mikrokamera. Vaizdas iš kameros realiuoju laiku perduodamas į monitorių. Dėl to neurochirurgas turi galimybę kruopščiai ištirti naviką ir pasirinkti optimalią punkcijos vietą. Paėmus biopsiją, pjūvis susiuvamas.

Smegenų punkcijos biopsija - mažiausiai traumuojanti operacija.

Stereotaktinė ir punkcinė biopsija yra modernesni ir patobulinti tyrimo metodai, todėl jie kelia mažiau grėsmės paciento gyvybei ir sveikatai.

Tyrimų pavojai

Kaip ir bet kuri kita invazinė (skvarbi) procedūra, biopsija turi daugybę kontraindikacijų ir komplikacijų.

Komplikacijos po diagnostinės biopsijos apima:

insultas;
kraujavimas;
patinimas biopsijos mėginių ėmimo vietoje;
kam;
infekcijos.

Įvertinkite šį straipsnį:

Smegenų biopsija: indikacijos, technika ir ypatybės

Smegenų biopsija yra invazinis tyrimo metodas. Neatsargiai imant biomedžiagą yra pavojus pakenkti plonoms ląstelėms. Medicinos praktikoje yra tikrų mirties pavyzdžių, laimei, jie yra gana reti..

Operacijos esmė

Smegenų biopsija naudojama neurochirurgijoje, siekiant nustatyti, ar navikas yra piktybinis, ar gerybinis. Tačiau tyrimai nėra prasmingi tik diagnostikos tikslais. Nes bet kokį smegenų auglį reikės pašalinti.

Smegenų biopsija atliekama labai plona ir tuščiavidure adata. Procedūros tikslas - pasirinkti tam tikros srities ląstelių dalį. Kaukolėje padaroma mažiausia anga, kad būtų galima patekti į minkštus audinius. Medžiaga paimama švirkštu, o gautas kanalas yra susiuvamas, kuris greitai perauga.

Smegenų biopsija yra paskutinis tyrimo metodas, kai MRT ir kompiuterinė tomografija nenustato teigiamos diagnozės. Rezultatai taikomi tik jau nuviliančiam nuosprendžiui. Pacientui šie duomenys radikaliai nepakeičia situacijos..

Kada tyrinėti?

Stereotaktinė smegenų biopsija gali padėti nustatyti naviko tipą. Jis rekomenduojamas sergant ligomis: išsėtine skleroze, Alzheimerio liga, hemoraginiu insultu. Metodas yra skirtas meningitui, encefalitui.

Smegenų naviko biopsija yra gana pavojingas tyrimo metodas, todėl netinka daugeliui pacientų kategorijų. Praktiškai gydytojai stengiasi visiškai nenaudoti invazinių metodų. Jie kreipiasi į jį tuo atveju, kai galvos navikas yra gana didelis. Dažnai tyrimų rezultatas suteikia galimybę išgydyti arba neišvengiamą mirties bausmę..

Jei atliekama smegenų biopsija, pasekmės gali paskatinti spartesnį aptikto naviko augimą. Su gerybine navika 50% atvejų pasikartoja patologijos augimas.

Veislės

Atvira smegenų biopsija naudojama retai. Kadangi atliekama naviko pašalinimo operacija, atliekamas pažeistų ląstelių tyrimas. Šio tipo tyrimai yra gana sudėtingi ir kelia riziką pacientui. Dūrimo metu kaukolė yra atvira ir yra galimybė pažeisti viršutinius smegenų sluoksnius.

Stereotaktinis metodas yra mažiausiai invazinis. Šiuolaikinėje įrangoje rodomas visas procesas, kuris pašalina nereikalingus adatų judesius. Gydytojas kontroliuoja kiekvieną procedūros etapą.

Vizualinis tyrimas galimas tik atlikus atvirą biopsiją. Bet prie stereoskopinio MRT ir kompiuterinės tomografijos pridedama, todėl tai yra saugiau.

Apibūdinkime, kaip atliekama atvira smegenų biopsija. Prieš pradedant procedūrą, pacientui skiriama anestezija. Nedidelė kaukolės dalis pašalinama, kad būtų galima patekti į smegenis.

Atviras metodas nėra atliekamas atskirai, jis visada atliekamas neoplazmų pašalinimo operacijos metu. Dalis kaukolės turi būti atkurta, ir tai yra ilgas procesas. Po šios procedūros pacientas ilgai sirgs.

Atviras metodas kelia grėsmę sveikatai, nors jis naudojamas dažniau. Sveikimo laikotarpis gali trukti kelis mėnesius..

Minimaliai invazinio metodo atlikimas

Stereotaktinė intervencija atliekama naudojant rėmelį ir neuronavigaciją. Abu metodai yra tikslūs, palyginti su atviraisiais. Pirmasis metodas priklauso klasikiniam metodui. Iki šiol gauti duomenys yra tiksliausi, mažiausiai invazija į paciento organą..

Prieš procedūrą atliekamas MRT tyrimas, nustatoma tiksli neoplazmos padėtis. Naudojamos specialios kontrastinės medžiagos. Gydytojai nusprendę dėl punkcijos vietos, jie sumontuoja rėmą ant paciento kaukolės. Jis tvirtinamas varžtais. Ant jo sumontuotas žiedas, ant kurio bus uždėta adata.

Įjungiamas MRT lokalizatorius ir atliekama kompiuterinė tomografija. Visas procesas rodomas monitoriaus ekrane. Tada chirurgas išgręžia vietą, kur įkišama adata, prieš tai nupjovusi odą. Paimama biomedžiaga ir susiuvama nupjauta odos vieta.

Pacientas turės praleisti atsigavimo laikotarpį lovoje. Periodiškai gydytojai jį apžiūrės, norėdami pašalinti operacijos komplikacijas..

Neuronavigacija

Šis biopsijos metodas taip pat apima išankstinį MRT ir KT tyrimą prieš operaciją. Pagal gautą tūrinį vaizdą nustatoma adatos įsiskverbimo vieta. Imdamas biomedžiagą, chirurgas taip pat gali apskaičiuoti instrumento praėjimo kryptį. Pacientui skiriama anestezija.

Paciento rankos, kojos, galva yra tvirtai pritvirtintos ant sofos, menkiausias nesėkmingas judesys gali sukelti tai, kad adata judės ir pateks į smegenis daugiau nei turėtų būti. Chirurgas adata padaro skylę, kontrolė atliekama neuronavigacija. Procedūros pabaigoje dedamos siūlės ir reikalingas atkūrimo laikotarpis.

Metodas skiriasi tuo, kad pacientas visiškai nieko nejaučia. Kompiuteris padeda chirurgui pasirinkti mažiausiai traumuojantį kaukolės ir smegenų adatos kelią. Navikas dažnai būna giliai, ankstesniam metodui sunku nepaveikti aplinkinių sveikų audinių.

Neuronavigacija naudojama ne tik smegenims, ji naudojama nugaros smegenų navikų biomedžiagai gauti. Tačiau gydytojai įspėja, kad abu metodai gali turėti įtakos paciento sveikatai. Jų griebiamasi kraštutiniais atvejais, kai jau vyksta peraugęs navikas.

Neigiamas tyrimų poveikis

Biopsija visada turi pasekmių. Kūno audinių reakcijos lygis kiekvienam operuojamam pacientui yra skirtingas, o numatyti, kokia komplikacija bus neįmanoma. Dažniausiai pasireiškia nedideli negalavimai: kraujavimas, galvos skausmas dėl patinimų biomedžiagos mėginių ėmimo vietoje.

Yra ir pavojingesnių pasekmių: smegenų ląstelių pažeidimas, pacientas gali patekti į komą. Kraujotakos pažeidimas operacijos vietoje turės įtakos viso kūno funkcionavimui. Gali pasirodyti traukuliai, motorikos sutrikimai. Susilpnėjęs organizmas tampa neapsaugotas nuo infekcijų, suaktyvėja lėtinės ligos.

Šiuolaikinė įranga žymiai sumažino problemų po biopsijos tikimybę. Tačiau su pasekmėmis vis tiek susiduriama. Pacientus ramina naudojamų instrumentų patikimumas. Gydytojai tiesiog negali atsižvelgti į paciento kūno reakciją į svetimkūnio patekimą į smegenų audinį.

Medicinos darbuotojų nepatyrimas yra pagrindinis veiksnys, dėl kurio gali atsirasti komplikacijų. Galite jo neįtraukti susisiekę su patikrintu diagnostikos centru.

Straipsniai Apie Leukemija

Viskas apie kardiodiafragminio kampo lipomą

Sarkoma

Liežuvio vėžys

Cirozė

Spindulinės terapijos poveikis

Angioma

Kaip pavojingos yra papilomos gerklėje?

Sarkoma

Stemplės Vėžys

Raudoni apgamai ant kūno: iš to, kas pasirodo, pavojinga ar ne, ar reikia pašalinti
- Prevencija
Krūties vėžio gydymas: šiuolaikiniai metodai ir metodai
- Prevencija
Fibromos, dermatofibromos pašalinimas
- Angioma
Maistas įstrigo manyje! Nemirsiu?
- Myoma
Visi prostatos vėžio etapai ir jų ypatumai
- Myoma
Ką daryti, jei apgamai išdžiūsta arba nukrenta
- Myoma
Mitybos principai po nefrektomijos dėl vėžio
- Angioma

Inkstų Vėžys