Žinia apie žarnyno vėžį ne be reikalo sukrečia pacientą ir jo šeimos narius: labai dažnai šio organo navikas nustatomas pavėluotai, todėl, norėdami su juo kovoti, gydytojai griebiasi traumuojančių, kartais net neįgalių operacijų. Tuo tarpu šiuolaikinės pažangiosios technologijos suteikia vilties, kad bus pasiekti sėkmingi žarnyno piktybinių navikų gydymo rezultatai. Pagrindinis dalykas yra neatidėti vizito pas gydytoją ir protingai pasirinkti onkologijos kliniką.

Storosios žarnos vėžys: ligos aprašymas

Storoji žarna yra virškinamojo trakto galinė dalis. Jis skirstomas į akląjį, storosios žarnos, sigmoidinį ir tiesųjį. Čia pasisavinamos maistinės medžiagos iš maisto ir iš nesuvirškintų likučių susidaro išmatos. Storoji žarna yra puslankyje, pradedant dešiniojo kirkšnies srityje (kai kai kuriems žmonėms, patyrusiems priedėlio uždegimą, yra pooperacinis randas), einantis į dešinįjį hipochondriją, pereinantis į kairįjį hipochondriumą ir leidžiantis žemyn į dubens ertmę..

Neoplazma gali atsirasti bet kurioje žarnyno dalyje, tačiau gydytojai pažymi, kad dažniau navikas aptinkamas aklojoje, sigmoidinėje ir tiesiojoje žarnoje..

Rizika susirgti gaubtinės žarnos vėžiu yra pagyvenę žmonės, kraujo giminaičiai iš tų, kuriems diagnozuotas tokio tipo navikas, žmonės, sergantys lėtinėmis gastroenterologinėmis ligomis - kolitu, divertikulioze ir polipoze, taip pat nutukę, rūkantys ir vartojantys mažai ląstelienos. Jei polinkis į vėžį yra paveldimas, apsvarstykite genetinius tyrimus, kurie ateityje leis labai tikėti žarnyno naviko vystymuisi..

Kaip greitai auglys augs ir metastazuos (dukterinės neoplazmos kituose organuose), priklauso nuo konkretaus storosios žarnos vėžio tipo. Paprastai diagnozės metu liga yra pažengusi, todėl be tinkamo gydymo pirmaisiais metais po bet kokių simptomų atsiradimo miršta apie pusė pacientų.

Kasmet Rusijoje 0,03% mūsų šalies gyventojų girdi storosios žarnos vėžio diagnozę. Tiesą sakant, tai yra bauginančiai didelė figūra, nes skirtingai nuo daugelio kitų paplitusių patologijų, tokių pacientų sveikimo prognozė beveik visada yra abejotina. Pasaulio statistika taip pat kelia nerimą: Japonijoje, JAV ir kitose išsivysčiusiose šalyse tokių navikų dažnis kasmet didėja..

Pastaraisiais metais progresuojančios valstybės medicinoje įvedė privalomą storosios žarnos vėžio patikrą visiems vyresniems nei 50 metų žmonėms. Ir tai yra pagrįsta: jei navikas aptinkamas ankstyviausioje stadijoje, tada tikėtina, kad pacientas pasveiks daugiau nei 90 proc. 2 etape tikimybė sumažėja iki 75%, trečiajame - iki 45%. Jei vėžys yra metastazavęs (antriniai navikai dažniausiai randami kepenyse), tada mirties išvengia tik 5–10% pacientų.

Storosios žarnos vėžio požymiai vyrams ir moterims

Ar yra kokių nors būdų laiku įtarti gaubtinės žarnos vėžį? Jei mes kalbame apie pradinę (1) stadiją, kai navikas užima nedidelį gleivinės plotą, atsakymas yra neigiamas: nebus pastebėta jokių nukrypimų nuo normalios savijautos..

Antrojo etapo gydytojai nustato, kai navikas išauga į žarnyno sienelę, paveikdamas jo raumenis ir serozinius sluoksnius. Vis dar nėra jokių bėdų požymių, tačiau žmogus gali atkreipti dėmesį į periodiškai skaudančius pilvo skausmus ar gausų dujų susidarymą. Tačiau simptomų pasireiškimas priklausys nuo naviko vietos („siauroje“ žarnos dalyje - sigmoidinėje storojoje žarnoje - jos jaučiasi anksčiau), jos augimo greičio ir kitų ypatumų..

3 ligos stadijoje klinikinis vaizdas leidžia įtarti vėžį: pacientas patiria tuštinimosi problemų (pastebimas vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, padidėja tuštinimosi dažnis), išmatose gali atsirasti kraujo, o pilvo skausmas tampa pastovus..

Taip pat yra bendrų simptomų: žmogus gali smarkiai sulieknėti, pajusti vis didėjantį silpnumą ir greitai pavargti.

4 stadijos storosios žarnos vėžys, dar vadinamas galiniu vėžiu, būdingas visų aukščiau išvardytų simptomų pasunkėjimu. Kai kuriais atvejais didelė neoplazma gali užblokuoti žarnyno spindį, dėl kurio pacientui atsiranda ūminė žarnos obstrukcija, kuriai reikalinga skubi chirurginė intervencija..

3–4 stadijose pacientai jau spėja apie savo būklę, tačiau kartais juos taip gąsdina ligos apraiškos (ypač jei kas nors iš šeimos narių jau sirgo ar mirė nuo gaubtinės žarnos vėžio), kad vizitą pas gydytoją atideda iki paskutinio. Svarbu, kad artimi žmonės neignoruotų bendrų ligos simptomų: jei jūsų giminaitis staiga sulieknėjo ir pakilo, jis prarado apetitą, o jo nuotaika tapo melancholiška - būtinai turite primygtinai reikalauti apsilankyti pas gydytoją..

Storosios žarnos vėžio gydymas

Viena iš sėkmingo storosios žarnos vėžio išgydymo sąlygų yra teisinga diagnozė. Juk tik tada, kai onkologas turi išsamią informaciją apie naviką - jis sugeba pasirinkti tinkamą taktiką kovai su liga. Atsižvelgiant į vyresnio amžiaus pacientų amžių ir paprastai vėlyvą neoplazmų nustatymą, chirurginė intervencija dažnai nėra svarbi: esant metastazėms, šis metodas tik pablogins paciento būklę. Nepamirškite, kad gydytojų užduotis yra ne tik pašalinti vėžį (dažnai tai neįmanoma), bet ir pagerinti pacientų gyvenimo kokybę. Yra atvejų, kai žmonės, sergantys 4 ligos stadija, teisingo požiūrio į gydymą dėka daugelį metų gyveno su naviku, nekentėdami simptomų.

Norėdami teisingai nustatyti ir nustatyti storosios žarnos vėžį, gydytojai naudoja keletą diagnostikos metodų:

  • Endoskopinis tyrimas (sigmoidoskopija, kolonoskopija). Šių procedūrų metu į išangę į paciento žarnyną įvedami specialūs prietaisai, išdėstyti kaip zondas, kurio gale yra vaizdo kamera. Manipuliacijos metu gydytojas turi galimybę ne tik išsamiai ištirti žarnyno gleivinę, bet ir paimti mėginius vėlesnei biopsijai - audinio mikroskopiniam tyrimui..
  • Rentgeno tyrimas (kompiuterinis ir magnetinio rezonanso tyrimas, pozitronų emisijos tomografija). Medicininės vizualizacijos metodais pateikiami aiškūs įtartinų žarnyno sričių vaizdai.
  • Laboratoriniai tyrimai - slapto kraujo išmatų tyrimas, išsamus kraujo tyrimas ir naviko žymenų (specifinių medžiagų, kaupiančių vėžį žmogaus organizme) paieška padeda suvokti paciento bendrą savijautą ir patikslinti diagnozę..

Gaubtinės žarnos vėžio diagnozavimo buitinėse klinikose problema yra tai, kad pacientams per trumpą laiką nėra galimybės naudotis reikalingais tyrimais. Dėl to pacientai vėlai pradeda gydymą arba yra nukreipiami operacijai, nenustatę aiškios diagnozės. Ši situacija gali sukelti nereikalingą chirurginę intervenciją, o protingiau būtų skirti laiko pažangesniems navikų gydymo metodams..

Šalyse, kuriose yra aukštas medicinos lygis - Izraelyje, JAV, Vokietijoje - gydytojai laikosi atsisakymo operuoti principo. Vietoj to pacientams skiriama chemoterapija, tikslinė ir spindulinė terapija bei kiti metodai, kurie gali žymiai sumažinti pagrindinės neoplazmos ir jos metastazių dydį..

Chemoterapija

Nepaisant šalutinio chemoterapijos poveikio, jis neabejotinai veiksmingas kovojant su storosios žarnos vėžiu. Šios grupės vaistai veikia ir pagrindinį naviką, ir metastazes, todėl kiekvienas gydymo kursas yra galimybė patikslinti prognozes į gerąją pusę. Svarbu pasirinkti tinkamus vaistus, taip pat reguliariai atlikti tolesnę diagnostiką, siekiant įvertinti chemoterapijos poveikį.

Tikslinė terapija

Perspektyvias gaubtinės žarnos vėžio perspektyvas atveria tikslinga terapija, kuri reiškia monokloninių antikūnų, galinčių tiesiogiai paveikti naviką, blokavimą: blokuoti jo tiekimą kraujui ir taip naikinti piktybines ląsteles. Skirtingai nuo tradicinės chemoterapijos, tiksliniai vaistai nekenkia kitiems kūno organams ir audiniams ir turi mažiau šalutinių poveikių..

Radioterapija

Paprastai gaubtinės žarnos vėžio atveju radioterapija taikoma prieš ir po operacijos. Pirma - sumažinti neoplazmos dydį ir sumažinti intervencijos kiekį, o tada - sunaikinti atskiras naviko ląsteles, kurios galėjo likti kūne. Tai sumažina pasikartojimo tikimybę - vėžys atsinaujina praėjus keleriems metams po gydymo.

Tarp pažangių šio metodo veislių verta pabrėžti:

  • IMRT - imituota radioterapija. Dėl išankstinio 3D modeliavimo procesas radijo spinduliuotę gali būti nukreiptas tiksliai į naviką. Taikant šį metodą išvengiama sveiko audinio pažeidimo.
  • Brachiterapija. Ši technika susideda iš kapsulės su radioaktyvia medžiaga arti naviko. Dėl to radioaktyvieji izotopai veikia tik tas vietas, kurias paveikė vėžys, ir kuo mažiau pažeidžia sveikus audinius..

Chirurgija

Pažangus būdas gydyti 1 stadijos vėžį (nesant metastazių limfmazgiuose) yra storosios žarnos gleivinės ir pogleivio endoskopinis skrodimas. Pjaustymui naudojami elektrochirurginiai peiliai, pavyzdžiui, „CyberKnife“ (JAV), „Flush-knife“ (Japonija). Pastarieji ne tik filigraniškai tiksliai pašalina paveiktą audinį, bet ir nedelsdami „užantspauduoja“ pažeistas kraujagysles, o tai pašalina kraujo netekimo faktą..

Esant ekstensyviems navikams ir esant metastazėms, dažniausiai nurodoma žarnos dalies pašalinimas. Pažengusiose vėžio gydymo šalyse chirurgai daro viską, kad išsaugotų tiesiosios žarnos sfinkterį. Tada pacientas galės natūraliu būdu ištuštinti žarnyną ir nereikia formuoti kolostomos (skylių pilve, kur pašalinamas storosios žarnos galas). Daugeliu atvejų šiuolaikinių operacijų technologijos tai leidžia padaryti..

Storosios žarnos vėžys pacientus gąsdina ne tik nepalankios prognozės perspektyva, bet ir „orumo praradimo“ baime bei galimybe laikytis visaverčio gyvenimo būdo, jei gydymas bus sėkmingas. Nepaisant to, pacientai, įveikę šį negalavimą, dažnai gyvena laimingai, nepatirdami didelių problemų įgyvendindami planus ir įgyvendindami asmeninius siekius. Atminkite - jūsų sveikata labai priklauso nuo jūsų, todėl negalite leisti baimei nulemti, kaip pasisuks likimas. Vėžys yra neįveikiama gyvenimo kliūtis, ir gydytojai gali padėti jį aplenkti..

Storosios žarnos vėžio gydymas

Žmogaus žarnyne yra du segmentai - plonas (pradinis) ir storas (galinis). Vėžys dažnai paveikia galines dalis - akląją, storąją ir tiesiąją žarnas. Dvylikapirštės žarnos, tuščiosios žarnos ir klubinės žarnos navikai yra reti (ne daugiau kaip 1–2% viso piktybinių virškinamojo trakto navikų skaičiaus). Apskritai gydymas yra gana sėkmingas, o prognozė, ypač ankstyvose stadijose, yra teigiama..

Liga, kaip taisyklė, vystosi lėtinio uždegimo, medžiagų apykaitos sutrikimų ir (arba) polipozės (gerybinės gleivinės ataugos) fone. Kiti rizikos veiksniai yra šie:

  • genetinis polinkis,
  • vyresnio amžiaus,
  • dieta, kurioje vyrauja riebalai ir „raudona“ mėsa (jautiena, aviena ir kt.),
  • sėdimas darbas ir antsvoris,
  • piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas.

Ankstyvosiose stadijose nustatytos ligos formos yra efektyviausiai gydomos, todėl labai svarbu laiku diagnozuoti.

Peržiūrėkite daugiau informacijos apie simptomus ir diagnostiką.

Žarnyno vėžio stadijos

Vėžys vietoje - pradinis etapas, procesas neperžengia gleivinės ribų.

1 vėžio stadijoje navikas išauga į žarnos sienelės pogleivinį ir raumenų sluoksnį.

2 stadijoje liga plinta į audinius, esančius greta pažeistos žarnos srities, tačiau neveikia limfmazgių.

3 stadija diagnozuojama, kai nustatomi paveikti limfmazgiai ir nėra tolimų metastazių.

4 stadijoje vėžio metastazės randamos kepenyse, gimdoje, plaučiuose ir kituose organuose.

Storosios žarnos vėžio gydymas

Metodo pasirinkimas priklauso nuo diagnozės rezultatų ir ligos formos. Todėl pagrindinė užduotis yra greita ir aiški diagnozė, įskaitant PET KT, siekiant nustatyti naviko plitimą.

Pagrindinis šio etapo gydymas yra chirurgija..

Maži į grybus panašūs polipai išpjaustomi iš gleivinės, neįstrigus kitiems audiniams. Patyrę onkochirurgai gali atlikti tokią operaciją tiesiai endoskopinio tyrimo metu, tai yra be odos, raumenų ir žarnyno sienelių pjūvio..

Jei neįmanoma iškirpti izoliuoto gleivinės ploto, navikas pašalinamas kartu su maža aplinkinių audinių dalimi. Šiems tikslams jie dažnai naudojasi tausojančiu metodu - laparoskopija („nedidelės prieigos operacija“)..

Kartais reikia visiškai pašalinti nedidelę storosios žarnos dalį. Norėdami tai padaryti, naudokite klasikinį tiesioginės prieigos metodą.

Daugeliu atvejų šiame etape nereikia kompleksinės terapijos..

1 valgomasis šaukštas Pagrindinis gydymo metodas yra naviko pašalinimo operacija kartu su sveikų audinių dalimi, naudojant laparoskopą arba klasikiniu būdu. Chemoterapija ir radiacija paprastai neskiriama. Prognozė beveik visada yra gera. Galima pasiekti visišką remisiją daugiau nei 90% atvejų.

2 šaukštai. Pašalinus vėžinį naviką, dalis sveiko audinio išpjaunama kartu su paveiktais fragmentais. Kai kuriems pacientams atliekama chemoterapija kartu su operacija. Prognozė yra palanki, jei nėra metastazių.

3 šaukštai. Šiuo atveju terapijos režimas paprastai apima tris metodus - chirurgiją, chemoterapiją ir radioterapiją. Taikant integruotą požiūrį, išgyvenimo prognozė yra palankesnė.

Storosios žarnos operacijos metu chirurgas bando pašalinti visas naviko paveiktas sritis ir limfmazgius. Kai kuriais atvejais ankstesnė radioterapija gali padėti palengvinti šią užduotį. Intraoperacinė spindulinė terapija taip pat vis dažniau naudojama šiuolaikinėje onkochirurgijoje - apšvitinamas dėmesys tiesiai ant operacinio stalo.

Jei dvylikapirštėje žarnoje nustatoma liga, jos skyrių galima pašalinti kartu su skrandžio ir kasos dalimi.

3 stadijos storosios žarnos vėžio chirurginio gydymo ypatybės

Storosios žarnos vėžys, išaugęs į aplinkinius audinius ir išplitęs į limfmazgius, pašalinamas kartu su gretimų organų dalimi: kepenimis, gimda, kiaušidėmis ir kt. Pašalinus naviką, viršutinė ir apatinė žarnos yra sujungtos viena su kita. Jei reikia, suformuojama kolostomija - laikina arba nuolatinė skylė išmatoms pašalinti, aplenkiant operuotą plotą.

Po operacijos skiriamas chemoterapijos kursas. Vaistų pasirinkimas priklauso nuo onkologijos tipo.

4 šaukštai. Šiame etape visiškai pašalinti paveiktą storosios ir plonosios žarnos bei gretimų organų dalis toli gražu ne visada įmanoma ir retai. Tokiems pacientams dažnai atliekamos operacijos, kurios iš dalies atkuria prarastas funkcijas ir palengvina bendrą būklę..

Chemoterapija kapecitabinu, 5-fluoracilu, oksaliplatina kartu su leukovorinu ar kapecitabinu paprastai naudojama kaip pagrindinis metodas. Kartu su chemoterapiniais vaistais gali būti skiriama tikslinė terapija - „Avastin“, „Erbitux“, „Vektibiks“, „Stivarga“, „Zaltrap“..

Šiuolaikiniai terapijos metodai gali žymiai pagerinti pacientų gyvenimo kokybę. Išgyvenimo prognozė - apie 10% pacientų patenka į stabilią remisiją (5 metus liga neatsinaujina).

Pasikartojančio storosios žarnos vėžio gydymo metodai parenkami atsižvelgiant į paciento būklę, antrinių navikų vietą ir jų ypatybes..

Efektai

Laiku nustačius ligą, chirurginio gydymo pasekmės praktiškai nesiskiria nuo kitų operacijų pasekmių. Padidėjus terapijos apimčiai, gali išsivystyti šalutinis poveikis, kurio sunkumas priklauso nuo bendros žmogaus sveikatos būklės..

Dažniausiai skundžiamasi nuovargiu, prasta nuotaikos fone. Pažeidus kolostomos priežiūros skylės srityje taisykles, oda gali uždegti.

Pasveikimas po gydymo

Išrašius iš ligoninės, sveikimas namuose trunka nuo vieno mėnesio iki šešių mėnesių. Šiuo metu būtina laikytis dietos, gydytojo rekomenduojamo fizinio aktyvumo režimo ir asmeninės higienos taisyklių..

Jei jums reikia antrosios nuomonės diagnozei ar gydymo planui patikslinti, atsiųskite mums paraišką ir dokumentus konsultacijai arba užsiregistruokite asmeninėms konsultacijoms telefonu.

Storosios žarnos vėžys

Storosios žarnos vėžys arba kolorektalinis vėžys suprantamas kaip piktybiniai navikai, atsirandantys iš gaubtinės, sigmoidinės, aklosios ir tiesiosios žarnos gleivinės. Tarp visų vėžio rūšių šios vėžio rūšys užima trečią vietą pasaulyje pagal vyrų paplitimą ir antrą moterų vietą 1. Rusijoje kasmet diagnozuojama 1 361 tūkst. Naujų atvejų, miršta 694 tūkst. 25% pacientų liga diagnozuojama jau ketvirtoje 2 stadijoje.

Bendra informacija ir klasifikavimas

Dažniausiai vėžys išsivysto sigmoidinėje, akloje ir kylančioje storojoje žarnoje. Metastazės dažniausiai plinta kraujui tekant venų keliais, rečiau - limfogenais. Pagrindinės metastazių kryptys yra kepenys, plaučiai, skeleto kaulai (juosmens-kryžkaulio stuburas)..

Pagal naviko augimo pobūdį storosios žarnos vėžys gali būti:

  1. Egzofitinis. Neoplazma aiškiai atskirta nuo sveikų gleivinės sričių ir išsikiša į žarnyno spindį. Šiuo atveju sąlyčio su gleivine plotas yra nedidelis, navikas yra judrus ir, net esant gana dideliems dydžiams, netrukdo žarnyno turiniui judėti;
  2. Endofitinis. Neoplazma žarnyno sienelių storyje auga visomis trimis kryptimis, neturi aiškių atribotų kraštų. Susiaurina žarnyno spindį gana dideliame plote ir jam augant sutrinka turinio praėjimas;
  3. Pereinamoji forma.

Be to, ekspertai klasifikuoja storosios žarnos vėžį pagal jo ląstelių struktūrą (labiausiai paplitęs variantas - iki 80% - adenokarcinoma), paplitimą, limfmazgių dalyvavimą procese ir tolimų metastazių buvimą..

Storosios žarnos vėžys sukelia

Tikslios gaubtinės žarnos vėžio priežastys dar nėra nustatytos. Visuotinai pripažįstama, kad pagrindinė šios ligos sąlyga yra maisto pasirinkimas. Dieta, kurioje yra mažai augalinių skaidulų ir kitų maistinių skaidulų, sumažina išmatų tūrį ir ilgiau būna storojoje žarnoje. Tai savo ruožtu sukelia ilgesnį kancerogeninių virškinimo produktų sąlytį su gleivine. Be to, esant tokioms sąlygoms, normali mikrobiomo sudėtis sutrinka bakterijų naudai, kurių medžiagų apykaitos produktai neigiamai veikia žarnyno gleivinės būklę..

Ir atvirkščiai, maistas, kuriame visada gausu vadinamųjų „balastinių“ medžiagų, sumažina kancerogenų koncentraciją, padeda normalizuoti mikrofloros sudėtį ir reguliarų tuštinimąsi..

Yra ir kitų veiksnių:

  • amžius: po 50 metų kiekviename tolesniame gyvenimo dešimtmetyje storosios žarnos vėžio tikimybė padvigubėja;
  • antsvoris;
  • sėslus gyvenimo būdas;
  • adenomatoziniai gaubtinės žarnos polipai: jų piktybinio naviko tikimybė yra tiesiogiai proporcinga naviko dydžiui;
  • opinis kolitas, trunkantis daugiau nei 10 metų;
  • paveldimi sindromai: difuzinė šeiminė polipozė, Lyncho sindromas;
  • anksčiau perkelti pieno liaukos, lytinių organų navikai.

Storosios žarnos vėžio simptomai

Ekspertai nustato šešis simptomų rinkinius, apibūdinančius kolorektalinį vėžį.

Mažų požymių sindromas yra naviko intoksikacija:

  • neįprastas silpnumas;
  • apatija;
  • nemiga arba, priešingai, mieguistumas;
  • dirglumas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • Blogas kvapas.

Funkcinių požymių sindromas be žarnyno sutrikimų. Paprastai šias apraiškas gydytojai laiko kitų organų - kasos, skrandžio, tulžies takų - pažeidimo požymiais:

  • pilvo skausmas, kurio vieta ir intensyvumas skiriasi priklausomai nuo naviko vietos ir jo ypatumų;
  • pykinimas, raugėjimas, vėmimas;
  • sunkumas skrandyje.

Funkcinių požymių sindromas su žarnyno sutrikimais. Tai pačios gaubtinės žarnos disfunkcijos apraiška:

  • vidurių užkietėjimas, viduriavimas ir jų kaita;
  • gausus, vandeningas, įžeidžiantis tuštinimasis;
  • pilvo pūtimas;
  • griausmingas skrandyje.

Žarnyno obstrukcijos sindromas: išmatos ir dujų susilaikymas, vidurių pūtimas, pilvo skausmas ir kiti žarnyno obstrukcijos požymiai.

Patologinio išsiskyrimo sindromas yra gleivių, pūlių, kraujo išmatose atsiradimas. Paprastai būdingas tiesiosios žarnos vėžiui, tačiau taip pat gali pasireikšti kairiosios storosios žarnos pusės pažeidimais.

Bendros paciento būklės pažeidimas. Šie požymiai dažniausiai pasireiškia vėlyvoje ligos stadijoje: nepaaiškinamas svorio kritimas, mažakraujystė, kitų organų pažeidimo simptomai.

Storosios žarnos vėžio diagnozė

Pajutęs pilvą, gydytojas gali aptikti į auglį panašų darinį, judrų ar prilipusį prie aplinkinių audinių - tai priklauso nuo naviko masto.

Netiesiogiai neoplazmos piktybiškumas gali būti laikomas atlikus išmatų tyrimą dėl slapto kraujo - bet kuris virškinamojo trakto vėžys kraujuoja vienokiu ar kitokiu laipsniu. Slaptasis kraujo tyrimas dažnai naudojamas kaip atrankos metodas - greitai nustatomi pacientai, kuriems įtariama neoplazma tarp didelių žmonių grupių. Atlikus išsamų tyrimą tų, kuriems nustatytas teigiamas slapto išmatų kraujo tyrimas, storosios žarnos vėžys nustatomas 5–10% atvejų (20–40% atvejų nustatomos liaukinės adenomos, kurios laikomos ikivėžine būsena 3)..

Irrigografija - storosios žarnos rentgeno tyrimas (su kontrastu) arba kolonoskopija - storosios žarnos endoskopija padės vizualizuoti naviką. Kolonoskopija leidžia ne tik įvertinti storosios žarnos gleivinės būklę, bet ir paimti naviko audinio mėginius tolesniam tyrimui mikroskopu (onkologinė diagnozė visada turi būti patvirtinta histologiškai - ištyrus ląstelių struktūrą)..

Ultragarso tyrimas leidžia įvertinti kitų pilvo ertmės ir limfmazgių organų būklę šioje srityje. Kompiuterinė tomografija naudojama tolimoms metastazėms nustatyti..

Norint įvertinti bendrą paciento būklę, skiriami klinikiniai ir biocheminiai kraujo tyrimai, šlapimo analizė ir kiti tyrimai.

Storosios žarnos vėžio gydymas

Pagrindinis kolorektalinio vėžio gydymo metodas yra operacija, kurios metu pažeista žarna pašalinama kartu su regioniniais limfmazgiais, o esant dideliam navikui - ir su kaimyniniais organais..

Jei naviko nepavyksta visiškai pašalinti, tačiau yra žarnų nepraeinamumo simptomų, gydytojai gali rekomenduoti simptominę operaciją - sukurti „apeitį“ žarnyno turinio praėjimui atstatyti..

Storosios žarnos vėžio prognozė ir profilaktika

Kolorektalinio vėžio prognozė yra rimta - tik 11% pacientų po diagnozės nustatymo gyvena ilgiau nei 5 metus 4. Bet, kaip ir kitų piktybinių navikų atveju, ilgalaikės remisijos tikimybė priklauso nuo to, kaip anksti buvo nustatyta liga. Jei sergant lokalizuotu vėžiu, ty vėžiu, kuris neperžengė žarnyno gleivinės ribų, santykinis penkerių metų išgyvenamumas (apskaičiuotas lyginant su žmonėmis, kuriems nėra naviko procesų) yra 89,8%, tada, kai atsiranda tolimų metastazių, jis neviršija 12,9% 5.

Kalbant apie gaubtinės žarnos vėžio prevenciją, Pasaulio vėžio tyrimų fondo rekomendacijos yra šios:

  • išlaikyti normalų kūno svorį;
  • fizinis aktyvumas mažiausiai pusvalandį per dieną;
  • venkite gėrimų su pridėtu cukrumi;

Vidaus gydytojai taip pat rekomenduoja vengti vidurių užkietėjimo, o po 50 metų reguliariai atliekami profilaktiniai tyrimai, ypač turint paveldimą polinkį..

1 Pasaulinės vėžio observatorijos duomenys. Pasaulio vėžio tyrimų fondas, PSO (http://gco.iarc.fr/)

2 Rusijos gyventojų vėžio priežiūros būklė 2014 m. red. A. D. Kaprinas, V. V. Starinsky, G. V. Petrova. FSBI "MNIOI juos. P.A. Herzenas "Rusijos sveikatos ministerija, Maskva, 2015 m.

3 „Velikolug A.N.“ Storosios žarnos vėžys. Diagnostika. Gydymas. Reabilitacija. 2010 metai.

4 Ferlay J ir kt. GLOBOKANAS 2012 m.

5 Howlader N ir kt. (red.). SEER vėžio statistikos apžvalga, 1975-2011, Nacionalinis vėžio institutas, Bethesda

Storosios žarnos vėžys

Storoji žarna (storosios žarnos terminas operacijos ir topografinės anatomijos požiūriu yra neteisingas, tačiau literatūroje plačiai vartojamas) yra ilgas virškinamojo trakto segmentas, apimantis:

  • cecum su priedu,
  • kylanti dvitaškis,
  • skersinė dvitaškis,
  • nusileidžianti dvitaškis
  • ir sigmoidinės storosios žarnos į tiesiąją žarną.

Bendras suaugusio žmogaus storosios žarnos ilgis yra 1,5–2 metrai. Piktybinis storosios žarnos vėžys yra trečias pagal dažnumą vėžys.

Augliai, paprastai vadinami žarnyno vėžiu arba storosios ir tiesiosios žarnos vėžiu, apima keletą vėžio rūšių, kurios skiriasi struktūra, vieta ir eiga. Paprastai tai yra adenokarcinomos - gleivinės ląstelių neoplazmos, kurios gamina gleives. Chirurginį storosios žarnos navikų gydymą vykdo gydytojai - koloproktologai, onkologai, chirurgai.

Kuriose gaubtinės žarnos vėžio dalyse gali išsivystyti?

Pradinė storosios žarnos dalis yra akloji. Cecum atrodo kaip kupolas, nukreiptas žemyn, nuo kurio eina priedėlis - priedėlis. Šiek tiek aukščiau į akląją žarną patenka į paskutinę plonosios žarnos dalį - žarną.

Vakcina yra pilvo ertmėje žemiau dešinėje - klubinėje žarnoje. Plonosios žarnos santakoje baigiasi akytkūnis ir prasideda kylanti storoji žarna. Jo ilgis yra apie 12 cm, jis pakyla iki kepenų ir sulenkia, virsta skersine storosios žarnos dalimi.

Skersinė dvitaškis yra horizontaliai, jo ilgis yra 25-30 cm. Jis eina iš dešinės į kairę, po kurio jis sulenkiamas ir pereina į nusileidžiančią dvitaškį.

Besileidžiančios gaubtinės žarnos ilgis yra 10–30 cm, ji eina iš viršaus į apačią kairėje pilvo ertmės pusėje ir pereina į sigmoidinę storąją žarną. Pastarasis, lenkdamasis, pereina į tiesiąją žarną - paskutinę storosios žarnos dalį.

Storosios žarnos spindžio plotis įvairiose dalyse skiriasi. Aklojoje ji vidutiniškai siekia 7 cm, o sigmoidinėje storojoje žarnoje - 4 cm. Todėl naviko simptomai storosios žarnos galinėse dalyse paprastai auga greičiau..

Kas labiau linkęs sirgti žarnyno vėžiu??

Storosios ir tiesiosios žarnos vėžys (žarnyno vėžys) dažniau pasitaiko vyresniems nei 50-60 metų žmonėms, maždaug tiek pat dažnas vyrams ir moterims. Dažniausiai pažeidžiama storoji žarna. Padidinkite riziką susirgti storosios žarnos navikais, turinčiais daug kalorijų dietoje, kurioje yra daug gyvūninių riebalų ir mažai rupių skaidulų bei maistinių skaidulų, rūkymas, lėtinis vidurių užkietėjimas, daugelį mėnesių nuolat vartojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, ilgalaikės storosios žarnos lėtinės uždegiminės ligos - opinis kolitas, Krono liga, adenomatozė. polipas. Pacientams, kuriems jau yra piktybinis navikas, taip pat kyla pavojus susirgti antruoju storosios žarnos naviku.

Metabolinis sindromas (arterinės hipertenzijos, visceralinio nutukimo, lipidų ir angliavandenių apykaitos sutrikimų derinys) vyrams prisideda prie storosios žarnos vėžio vystymosi dėl hormonų disbalanso ir gaubtinės žarnos epitelizacijos proceso. Apie 10% storosios žarnos navikų atvejų yra paveldimos formos, įskaitant paveldimą nepolipozės vėžio sindromą, kurį sukelia genų, atsakingų už DNR atkūrimą, mutacijos, šeiminė adenomatozinė polipozė, susijusi su FAP geno praradimu, ir daugybė kitų ligų.

Ar įmanoma ką nors padaryti, kad būtų išvengta storosios žarnos vėžio vystymosi??

Norint išvengti piktybinio storosios žarnos naviko išsivystymo, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, rekomenduojama laikytis sveiko gyvenimo būdo ir laikytis visuotinių prevencinių priemonių - kasmet atlikti tyrimą (tiesiosios žarnos tyrimas, slapto išmatų kraujo tyrimas, kolonoskopija). Savo svetainėje mes paskelbėme išsamią medžiagą apie storosios žarnos vėžio patikrą.

Ankstyvas ikivėžinių pokyčių ir piktybinių storosios žarnos navikų nustatymas leidžia laiku pradėti gydymą. Ankstyva diagnozė ir aktyvus gydymas, plačiai pritaikyti plačioje klinikinėje praktikoje, leido pasiekti aukštą penkerių metų išgyvenamumo rodiklį - pirmą kartą aptikus piktybinę kolorektalinę naviką 1 stadijoje, šis skaičius yra 90-93%, antroje - apie 70-75%, esant 3 1-asis etapas - 40-48%. Nepaisant gydymo metodų tobulinimo, išgyvenamumas pradiniam vėžio nustatymui 4-oje stadijoje neviršija 5–9 proc..

Kolonoskopija leidžia diagnozuoti ikivėžines sąlygas ir navikus ankstyvosiose vystymosi stadijose, laiku nustatyti piktybinius navikus naudojant biopsiją ir histologinį tyrimą, taip pat greitai ir minimaliai traumiškai pašalinti polipus, linkusius į „piktybinius navikus“ (piktybinius navikus). Europos vėžio klinikoje aktyviai naudojami chromoskopijos, NBI-endoskopijos metodai, leidžiantys jau atliekant diagnostinę endoskopiją labai užtikrintai diagnozuoti ikivėžinius pokyčius pradiniame etape ir atlikti mažų navikų endoskopinę intralumininę rezekciją be metastazių. Pašalintam makroskopiniam preparatui būtinai bus atliekamas histologinis ir, jei reikia, imunohistocheminis tyrimas. Tokios diagnostikos ir gydymo galimybės leidžia pacientams greitai grįžti į aktyvų gyvenimą, taip pat įtikinti pacientus, priklausančius didelės rizikos grupėms, laiku atlikti tyrimą, nes daugelis žmonių bijo kolostomijos perspektyvos, ir net jei jie turi simptomų, jie delsia kreiptis pagalbos..

Kokie simptomai turėtų būti įspėti apie piktybinį storosios žarnos naviką?

  • Paprastai ankstyvosiose ligos stadijose simptomų nėra daug: lėtinis nuovargis, vangumas, susidomėjimo gyvenimu praradimas, bendras diskomfortas pilve, nepaaiškinamas svorio kritimas, hipochrominė normocitinė anemija.
  • Vėlesnėse stadijose nuolatinis vidurių užkietėjimas, vengimas maistui, dujų ar išmatų nelaikymas, kraujas išmatose (gali būti dryžių ar didelis kiekis raudono kraujo), skausmingas noras neefektyviai tuštintis (tenezmas).
  • Su pažengusiais navikais gali išsivystyti lėtinis ar ūmus žarnų nepraeinamumas. Šios gyvybei pavojingos komplikacijos simptomai yra pilvo spazmai, pykinimas, vėmimas, kartais net išmatos, nesugebėjimas tuštintis, kartu su skausmingu noru tuštintis..
  • Plintant procesui išilgai pilvaplėvės - peritoninės karcinomatozės - išsivysto ascitas. Tuo pačiu metu pilvo ertmėje kaupiasi skystis, kuris suspaudžia vidaus organus ir pablogina sunkią paciento būklę..

Vyresniam nei 50 metų amžiui turėtų būti privalomas net neišreikšto pilvo diskomforto derinys su hipochromine anemija (hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių sumažėjimas atliekant bendrą kraujo tyrimą) kartu su ESR ir leukocitų kiekio padidėjimu, taip pat teigiamas paslėptas fekalijų kraujo tyrimas ir kraujo krešėjimo padidėjimas. atlikti endoskopinį žarnyno tyrimą.

Storosios žarnos ligos pacientų istorija

Ar yra metodų, kurie 100% garantuoja storosios žarnos vėžio diagnozės tikslumą??

Šiuolaikinis endoskopinės technologijos lygis, jei jis atliekamas laiku, leidžia diagnozuoti ir tipizuoti žarnyno navikus ankstyviausiose stadijose; prireikus sigmoidoskopijos ar kolonoskopijos su įtartinų sričių biopsija duomenis galima papildyti tiesiosios žarnos ultragarsu, irrigoskopija, pilvo ertmės ir mažojo dubens ultragarsu. Šie tyrimai leidžia išsiaiškinti naviko lokalizaciją, jo invazijos į netoliese esančius organus ir audinius laipsnį ir uždegimą aplinkiniuose audiniuose. Norint gauti išsamų vaizdą, atliekama MRT ir kompiuterinė tomografija. Šiuolaikinės technologijos leidžia psichologiškai neįmanoma atlikti kolonoskopijos, kad būtų galima atlikti vadinamąją virtualią kolonoskopiją. Norėdami diagnozuoti tolimų metastazių buvimą ir lokalizaciją, naudojama PET-CT (pozitronų emisijos tomografija).

Žarnyno vėžio diagnostika analizuojant naviko žymenis

Naviko žymekliai CA 19.9 ir vėžio embriono antigenas (CEA) naudojami tiriant storosios žarnos vėžį. CEA apibrėžimas yra naudingas prieš operaciją nustatant ir stebint storosios žarnos vėžiu sergančius pacientus po operacijos. Paprastai ligos progresavimo fone CEA koncentracija serume nuolat didėja.

Tačiau naviko žymenų kiekio padidėjimas atliekant atrankinį kraujo tyrimą ne visada reiškia žarnyno naviko buvimą. Aprašyta daugybė naujai diagnozuoto kolorektalinio vėžio atvejų pažengusiose stadijose be reikšmingo šių rodiklių padidėjimo. Endoskopiniai metodai yra pagrindiniai kolorektalinio vėžio diagnostikos metodai, o naviko žymenys naudojami kartu su kitais laboratoriniais ir klinikiniais parametrais, norint įvertinti proceso stadiją, gydymo efektyvumą ir remisijos stabilumą..

Remiantis 2015 m. Liepos 1 d. Europos medicinos onkologų draugijos kongrese dėl virškinamojo trakto vėžio pristatytų tyrimų duomenimis, storosios žarnos vėžio atveju vidutinis išgyvenamumas tarp antsvorio turinčių pacientų yra 2,5 mėnesio didesnis nei tarp lieknų žmonių. kūno sudėjimą ir nutukusius pacientus.

Ligos požymiai sergant tiesiosios žarnos vėžiu

Piktybiniai tiesiosios žarnos ir storosios žarnos navikai dažnai kartu vadinami kolorektaliniu vėžiu. Šie navikai daugeliu atžvilgių yra panašūs, tačiau jų gydymas labai skiriasi. Tai pirmiausia lemia dideli chirurginių intervencijų technikos skirtumai, nes tiesioji žarna, priešingai nei gaubtinė ir sigmoidinė, yra ribotoje erdvėje, betarpiškai šalia jos yra kiti organai (šlapimo pūslė, gimda, prostata ir kt.)... Tiesiosios žarnos vėžio priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas aptariami atskirame mūsų straipsnyje - „tiesiosios žarnos vėžys“.

Storosios žarnos vėžio rūšys

Apie 96% piktybinių storosios žarnos navikų yra adenokarcinomos. Jie atsiranda dėl piktybinės gleivinės liaukų ląstelių, kurios gamina gleives, transformacijos. Kai tariama frazė „storosios žarnos vėžys“, paprastai turima omenyje storosios žarnos adenokarcinoma. Yra įvairių jo potipių. Kai kurie, pvz., Gleivinė adenokarcinoma ir žiedinė ląstelių karcinoma, yra agresyvesni ir blogesnės prognozės..

Kainos Europos vėžio klinikoje gydant storosios žarnos vėžį

  • Onkologo konsultacija - 4500 rublių.
  • Chemoterapeuto konsultacija - 6900 rublių.
  • Atkuriant storosios žarnos tęstinumą po anksčiau nustatytos kolostomos - 119 700 rublių.
  • Fotodinaminė storosios žarnos naviko stenozės terapija (be fotosensibilizatoriaus kainos) - 178300 rublių.
  • Endoskopinė storosios žarnos gleivinės rezekcija - 69 000 rublių.

Atskiroje svetainės medžiagoje išsamiai nagrinėjame gaubtinės žarnos vėžio klausimus.

Storosios žarnos vėžys

Nepaisant padidėjusių šiuolaikinės medicinos galimybių, mirtingumas nuo piktybinių navikų išlieka didelis. Kolorektalinis vėžys užima ketvirtą vietą tarp onkologinių ligų Rusijoje. Dėl naujausios diagnostikos įrangos įrangos Jusupovo ligoninės Onkologijos klinikos gydytojai atlieka atrankinius tyrimus, leidžiančius nustatyti ligą ankstyvoje naviko proceso stadijoje..

Storoji žarna turi penkias dalis. Navikas gali formuotis aklojoje, tiesiojoje žarnoje, sigmoidinėje storojoje žarnoje, kylančioje ir besileidžiančioje storojoje žarnoje. Dažniausias kolorektalinio vėžio tipas yra tiesiosios žarnos vėžys. Esant plonosios žarnos navikui, kelis mėnesius pacientai gali netrukdyti jokiems simptomams. Progresuojant naviko procesui, pacientai kreipiasi į proktologus ar gastroenterologus. Po išsamaus tyrimo pacientus konsultuoja Jusupovo ligoninės onkologai. Patvirtinus piktybinį naviko pobūdį, onkologijos klinikos gydytojai kartu nustato paciento valdymo taktiką..

Priežastys

Tyrėjai nustatė šias pagrindines tiesiosios žarnos vėžio priežastis:

  1. Genetinis polinkis;
  2. Pagyvenusių žmonių amžius. Po 55 metų padidėja tikimybė susirgti storosios žarnos piktybiniu naviku;
  3. Lėtinės uždegiminės storosios žarnos ligos;
  4. Per didelis riebaus maisto, maisto produktų su rafinuotais angliavandeniais vartojimas;
  5. Metabolinės ligos;
  6. Gaubtinės žarnos polipai;
  7. Mažas fizinis aktyvumas. Kai pusiausvyra tarp fizinio aktyvumo ir suvartojamų kalorijų kiekio yra pusiausvyros sutrikimas, atsiranda antsvoris;
  8. Urbanizacija. Kolorektalinis vėžys būdingas pramoninėms šalims, kurias ekspertai sieja su dietos pobūdžiu;
  9. Rūkymas;
  10. Lėtinis alkoholizmas.

Piktybinis storosios žarnos navikas išsivysto per 12-15 metų. Šiai ligai būdingas pavėluotas aptikimas, kuris sumažina palankių rezultatų tikimybę. Šiuolaikinė tikslios diagnostikos įranga, naudojama Jusupovo ligoninės onkologų, leidžia pacientui greitai nustatyti patologinį procesą.

Mikrosatelito nestabilumas sergant kolorektaliniu vėžiu

Onkologai įrodė, kad storosios žarnos vėžio mikrosatelitų nestabilumas yra ligos priežastis 5% atvejų. Mikrosatelito nestabilumui būdingas DNR polinkis mutuoti veikiant įvairiems veiksniams. Medicinos literatūroje aprašomi du genetinio nestabilumo vystymosi keliai. Pirmasis kolorektalinio vėžio vystymosi mechanizmas yra susijęs su chromosomų anomalijomis.

Kai suaktyvinamas antrasis kelias, piktybiniai storosios žarnos navikai yra susiję su taisymo proceso pažeidimu. Mutacijos organizme atsiranda savaime, o DNR molekulių pažeidimą gali sukelti cheminiai reagentai ar fiziniai veiksniai. Remonto procese fermentinės sistemos prisideda prie DNR regionų atkūrimo.

Mikrosatelitų nestabilumas sergant kolorektaliniu vėžiu būdingas DNR, kuriame yra keli genai, kurių mutacijos sukelia fenotipines anomalijas. Medicinos literatūroje išsamiai aprašytas storosios žarnos vėžio vystymosi mechanizmas, veikiamas mutacijų, leidžiantis specialistams nustatyti efektyviausius terapijos metodus..

Storosios žarnos vėžio diagnozavimo sunkumai yra susiję su tuo, kad liga skirtingose ​​storosios žarnos dalyse atsiranda dėl skirtingų priežasčių. Gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio gydymas yra pagrįstas visapusiškos diagnostikos rezultatais, o tai yra privalomas elementas, padedantis storosios žarnos vėžiu sergantiems pacientams Jusupovo ligoninėje. Onkologijos klinikoje dirba aukštos kvalifikacijos specialistai. Jie teikia pagalbą net tiems pacientams, kurie buvo palikti kitose gydymo įstaigose..

Tiesiosios žarnos vėžio simptomai priklauso nuo neoplazmos vietos, jos struktūros. Norint nustatyti gydymo taktiką, formacijų augimo greitį ir pobūdį, būtina nustatyti naviko pobūdį. Pagal augimo pobūdį išskiriami šie piktybiniai storosios žarnos navikai:

  • Egzofitinis storosios žarnos vėžys pasireiškia naviko išoriniu augimu;
  • Endofitinis storosios žarnos vėžys pasižymi neoplazmų augimu viduje;
  • Mišri forma (sujungia abu naviko tipus, kai kuriais atvejais tai yra opa).

Onkologijoje naudojama tarptautinė histologinė vėžio klasifikacija. Epitelio navikai skirstomi į keletą tipų:

  • Sigmoidinės gaubtinės žarnos vamzdinė adenoma;
  • Tubular-villous storosios žarnos adenoma;
  • Žarninis tiesiosios žarnos ar kitų dalių navikas;
  • Adenomatozinis polipas.

Šios neoplazmos yra gerybinės, tačiau jų fone gali išsivystyti storosios žarnos vėžys. Šiuo atžvilgiu reikia reguliariai stebėti tubulinę storosios žarnos adenomą. Išskiriami šie storosios žarnos vėžio histologiniai tipai:

  • Adenokarcinoma;
  • Suragėjusių ląstelių karcinoma;
  • Kietasis vėžys;
  • Melanoma;
  • Cerocitų vėžys;
  • Cricoidinė ląstelių karcinoma.

Atsižvelgiant į naviko ląstelių diferenciacijos laipsnį, išskiriami šie tiesiosios žarnos vėžio tipai:

  • Labai diferencijuoti dariniai, kuriuose yra daugiau kaip 95% liaukų struktūrų;
  • Vidutiniškai diferencijuoti navikai - ląstelėse yra nuo 50 iki 90% liaukų struktūrų;
  • Blogai diferencijuoti navikai - liaukų elementai užima nuo 5 iki 50% ląstelių;
  • Nediferencijuota - liaukų ląstelių yra mažiau nei 5%.

Norint pasirinkti tolesnio gydymo taktiką, būtina nustatyti storosios žarnos vėžio tipą, todėl tiksli diagnostika atliekama Jusupovo ligoninės onkologinėje klinikoje..

Simptomai

Išsami diagnostika naudojant tikslią įrangą leidžia Jusupovo ligoninės specialistams ankstyvoje stadijoje nustatyti problemos priežastis ir nustatyti pažeidimus. Pirmo paskyrimo metu onkologas atidžiai ištiria moterų storosios žarnos vėžio simptomus, taip pat paveldimą polinkį..

Vyrams tiesiosios žarnos navikas, kurio simptomų gali nebūti, išsivysto 60% atvejų. Dėl tiesiosios žarnos vėžio požymių ir pirmųjų simptomų pacientai kreipiasi į onkologus tuo metu, kai sumažėja palankios prognozės tikimybė. Ekspertai pažymi, kad storosios žarnos vėžys turi tuos pačius požymius ir simptomus moterims ir vyrams..

Storosios žarnos navikas, mažas, pradiniame susidarymo etape nesukelia skausmo ir diskomforto. Padidėjus gaubtinės žarnos vėžiui, pasireiškia šie simptomai:

  • Pilvo skausmas;
  • Sunkumo jausmas;
  • Padidėjęs dujų susidarymas pilve;
  • Netaisyklingos išmatos.

Jei išsivysto gaubtinės žarnos vėžys, pirmieji simptomai gali ilgai nerimauti paciento ir gali būti klaidingi dėl skrandžio sutrikimų. Gaubtinės žarnos vėžys diagnozuojamas Jusupovo ligoninėje, simptomai tiriami ankstyvose stadijose, siekiant sukurti efektyviausią terapijos programą.

Kolorektalinio vėžio simptomai ankstyvosiose moterų stadijose pasireiškia veiklos sumažėjimu, intensyviu galvos skausmu. Vėlesniuose naviko proceso etapuose atsiranda vidaus organų pažeidimai, todėl atsiranda bendri simptomai:

  1. Anemija - išsivysto dėl geležies trūkumo organizme dėl reguliaraus kraujavimo. Pasireiškia odos blyškumu, silpnumu, galvos svaigimu, lūžinėjančiais plaukais ir nagais. Veda į vidaus organų disfunkciją;
  2. Svorio metimas be aiškios priežasties. Dėl naviko išsivystymo visada sumažėja svoris. Svoris mažėja dėl sutrikusios virškinimo sistemos ir medžiagų apykaitos.

Apetitas blogėja chemoterapijos metu arba dėl visų kūno išteklių išeikvojimo.

Kylantis storosios žarnos vėžys

Kylančios storosios žarnos vėžys dažnai būdingas anemijos vystymuisi ankstyvosiose ligos stadijose. Tai siejama su žarnyno ileocekalinio segmento neurorefleksiniu veikimu, dėl kurio pažeidžiamas kraujodara. Yra negalavimas, nuovargis, kūno temperatūra pakyla. Visi šie simptomai rodo neigiamų gaubtinės žarnos procesų vystymąsi..

Metachroninis storosios žarnos vėžys

Metachroninis storosios žarnos vėžys dažnai išsivysto sulaukus 50 metų. Pirmoje vietoje yra metakroninis (daugybinis) sigmoidinės storosios žarnos vėžys, antroje vietoje yra tiesiosios žarnos metakroninis vėžys. Pirminių daugybinių vėžio formų pasireiškimai yra įvairūs, simptomai būdingi vienišam navikui. Pastebimas silpnumas, stiprus skausmas, išskyros iš tiesiosios žarnos krauju ir gleivėmis, apetito praradimas, greitas svorio kritimas, vidurių užkietėjimas. Rečiau pacientas skundžiasi pilvo pūtimu, tenezmu ir laisvomis išmatomis.

Vietinės gaubtinės žarnos vėžio apraiškos

Jei išsivysto sigmoidinės storosios žarnos vėžys, pirmieji ligos simptomai yra panašūs į patologinį procesą kitose žarnyno dalyse. Vietinės storosios žarnos vėžio apraiškos yra:

  1. Diskomfortas pilvo srityje, atsirandantis dėl mikrofloros sutrikimų;
  2. Kintamas vidurių užkietėjimas ir viduriavimas;
  3. Gleivės ir kraujas išmatose. Jei išsivysto sigmoidinės storosios žarnos vėžys, šie simptomai skiriasi tuo, kad inkliuzai apgaubia išmatas. Vakcinos vėžio simptomams būdingas kraujo ir išmatų maišymas.

Jusupovo ligoninėje kiekvienas besikreipiantis asmuo gauna pagalbą, nepriklausomai nuo ligos sunkumo, todėl pirmieji tiesiosios žarnos vėžio požymiai nėra ignoruojami.

Etapai

Pagal TNM klasifikaciją onkologai išskiria keletą tiesiosios žarnos vėžio stadijų.

T reiškia pirminio naviko paplitimą žarnyne:

  • TX - nepakanka duomenų įvertinti pirminį naviko židinį;
  • T0 - pirminio naviko žarnyne nustatyti negalima;
  • Tis - navikas auga gleivinėje;
  • T1 - navikas išauga į submucosą;
  • T2 - navikas išauga į žarnyno sienelės raumenų sluoksnį;
  • T3 - navikas auga per visus žarnyno sienelių sluoksnius;
  • T4 - navikas išauga į kaimyninius organus.

N apibūdina vėžinių ląstelių buvimą regioniniuose (šalia naviko) limfmazgiuose;

  • NX - nepakanka duomenų įvertinti regioninius limfmazgius;
  • N0 - limfmazgiai nėra paveikti;
  • N1 - metastazės rastos 1-3 regioniniuose limfmazgiuose;
  • N2 - metastazės randamos 4 ar daugiau regioniniuose limfmazgiuose.

M rodo tolimų metastazių buvimą įvairiuose organuose:

  • M0 - nėra tolimų metastazių;
  • M1 - yra tolimų metastazių.

Nustatant onkologų diagnozę, taip pat naudojama kita klasifikacija, pagal kurią storosios žarnos vėžys išgyvena 4 stadijas:

  1. Pirmajam etapui būdingas naviko augimas į organo sienelę, o jis neplinta už jo ribų. Šiame etape regioniniuose limfmazgiuose nėra metastazių, todėl penkerių metų išgyvenamumas viršija 90%. Tubulinė storosios žarnos adenoma su 1 laipsnio displazija pacientui gali išsivystyti besimptomiai;
  2. Antrasis etapas - neoplazma išeina už žarnyno, metastazės limfmazgiuose neaptinkamos. 2 stadijos tiesiosios žarnos vėžys pasižymi išgyvenamumu iki 75%;
  3. Trečiajai stadijai būdinga naviko invazija į serozinę membraną ir metastazės į limfmazgius. 3 stadijos tiesiosios žarnos vėžys turi palankią prognozę 50% atvejų;
  4. Ketvirtasis etapas yra terminalas. Navikas paveikia netoliese esančius organus, pastebimas metastazių susidarymas. Jei diagnozuojamas 4 stadijos tiesiosios žarnos vėžys, gyvenimo trukmė sutrumpėja: per pirmuosius penkerius metus išgyvena tik 10 proc.

Tiesiosios žarnos, sigmoidinės storosios žarnos, 4 stadijos vėžys sukelia skausmingus pojūčius pacientams ir pablogina psichologinę sveikatą. Patyręs psichologas kiekvieną dieną dirba su pacientais, gydydamas 4 laipsnio tiesiosios žarnos vėžį.

Simptomai pagal etapus

Pirmosios žarnos vėžio stadijos simptomai pasireiškia pasikartojančiu diskomfortu žarnyne, vidurių užkietėjimu ar išmatų sutrikimu. Šiame etape auga pagrindinis žarnyno gleivinės ir pogleivio navikas. Išmatose gali atsirasti kraujo ir gleivių dryžių.

Antrosios stadijos storosios žarnos vėžio požymiai taip pat nėra išraiškingi: periodiškas vidurių užkietėjimas, sutrikusios išmatos, vidurių pūtimas, pilvo skausmas, raugėjimas, rėmuo, kraujo ir gleivių dryžiai išmatose..

Trečiosios storosios žarnos vėžio stadijos apraiškos yra:

  • Pilvo, skrandžio skausmas;
  • Gausus kraujo ir gleivių išsiskyrimas išmatose;
  • Vidurių pūtimas;
  • Vidurių užkietėjimas, kuris nereaguoja į gydymą
  • Dažnas pykinimas, protarpinis vėmimas.

Navikas dažnai randamas palpacijos metu, atsižvelgiant į jo lokalizacijos vietą. Tyrimo metu nustatomi metastazavę regioniniai limfmazgiai.

Ketvirtosios gaubtinės žarnos vėžio stadijos simptomams būdingas stiprus pilvo skausmas, kraujas išmatose, pūlingų išskyrų atsiradimas, kurį sukelia pats naviko uždegimas, ir pūlinys. Pacientas yra labai lieknas, praranda apetitą, išsivysto geležies stokos anemija, žarnų nepraeinamumas.

Metastazės

Patologinio židinio perkėlimas yra dažnas storosios žarnos vėžio reiškinys. 4 laipsnio tiesiosios žarnos vėžį su metastazėmis sunku gydyti, onkologų pastangos nukreiptos į paciento gyvenimo kokybės gerinimą ir neigiamo pažeistų audinių irimo neigiamo poveikio mažinimą..

Storosios žarnos piktybinio naviko metastazės atliekamos šiuose organuose:

  1. Kepenys krauju gauna vidaus organus. 4 laipsnio sigmoidinis gaubtinės žarnos vėžys su metastazėmis kepenyse pasireiškia pacientams, kuriems skysčių kaupimasis pilvo ertmėje, pykinimas ir vėmimas, gelta ir bendras organizmo trūkumas;
  2. Pilvaplėvė yra plona plėvelė, išklojanti vidaus organus; po naviko išaugimo į organus pilvaplėvėje atsiranda patologinio proceso židiniai;
  3. Kai vėžys metastazuoja į plaučius, pacientai jaučia stiprų krūtinės skausmą, kosulio priepuolius, dusulį, kosint atsiranda kosint..

Moderni diagnostikos įranga leidžia Jusupovo ligoninės onkologams greitai nustatyti gaubtinės žarnos vėžio metastazes ir suteikti tinkamą terapiją. 4 stadijos storosios žarnos vėžys su kepenų metastazėmis turi blogą prognozę, tačiau patyrę Jusupovo ligoninės onkologai pacientams teikia paliatyvią priežiūrą.

Diagnostika

Sigmoidinis storosios žarnos vėžys diagnozuojamas Jusupovo ligoninėje. Pacientams atliekamas išsamus tyrimas. Ankstyva diagnozė prisideda prie vėžiu sergančių pacientų išgyvenamumo padidėjimo. Tiesiosios žarnos vėžys diagnozuojamas remiantis daugeliu tyrimų. Proktologas atlieka skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą.

Jei pažeidžiama tiesioji žarna ir sigmoidinė gaubtinė žarna, atliekama sigmoidoskopija. Pagrindinis storosios žarnos vėžio diagnozavimo metodas yra kolonoskopija. Tai endoskopinis tyrimas, leidžiantis gydytojui ištirti visas storosios žarnos dalis ir paimti medžiagą histologiniam tyrimui. Kolonoskopija turi šiuos privalumus:

  • Tikslios naviko vietos nustatymas;
  • Pažeidimo masto išaiškinimas;
  • Sinchroninių ikivėžinių ar vėžinių pažeidimų nustatymas;
  • Polipų pašalinimas tyrimo metu.

Jusupovo ligoninėje, siekdami pagerinti diagnostikos tikslumą, funkcinės diagnostikos gydytojai naudoja chromoendoskopinį metodą - gleivinė dažoma specialiais dažais. Tai leidžia jums ankstyvoje stadijoje nustatyti patologinius pokyčius, pasirinkti tikslinės biopsijos vietas. Jei dėl anatominių priežasčių neįmanoma ištirti dešiniojo storosios žarnos skyrių ir pacientai turi kelias adenomas, be kolonoskopijos naudojama ir irrigoskopija.

Jusupovo ligoninės radiologai žarnynui tirti naudoja šiuos metodus:

  1. Kompiuterizuota tomografija. Šis metodas yra labai tikslus, jis pagrįstas daugelio sluoksnio po sluoksnio vaizdų iš tam tikros kūno vietos gavimu. Kolorektalinis vėžys, kurio simptomai ir diagnozė yra gana sudėtingi, gali metastazuoti, todėl kompiuterinė tomografija naudojama nustatant antrinius židinius;
  2. Irrigoskopija, kontrastuojanti su bario suspensija. Metodas pagrįstas bario sulfato įvedimu į žarnyną, po kurio atliekamas rentgeno tyrimas. Ši medžiaga turi galimybę sugerti rentgeno spindulius. Rentgeno spindulių bario klizma leidžia vizualizuoti pažeistą storosios žarnos plotą;
  3. Magnetinio rezonanso tomografija - naudojama dominančiai sričiai vizualizuoti. Šis metodas yra saugiausias, nes jis pagrįstas elektromagnetinės spinduliuotės naudojimu;
  4. Pozitronų emisijos tomografija - leidžia patikslinti naviko plitimo ribas naudojant paženklintus radioizotopus;
  5. Krūtinės ląstos rentgenograma - naudojama metastazėms aptikti tolimuose organuose.

Rentgeno diagnostikos metodai naudojami norint nustatyti naviko buvimą storojoje žarnoje ir jo vietą. Medicinoje taip pat yra metodų, leidžiančių nustatyti neoplazmos kilmę, histologinę struktūrą ir organizmo sutrikimų pobūdį..

Kolorektalinio vėžio tikimybė yra didelė tiems žmonėms, kurių artimieji turi šį sutrikimą. Yra medicininių įrodymų, apibūdinančių genų, atsakingų už gaubtinės žarnos vėžio atsiradimą, buvimą DNR. Šių genų suaktyvėjimas įvyksta, kai neigiami veiksniai veikia kūną, todėl norint nustatyti vėžio tikimybę, būtina atlikti genetinius tyrimus. Jusupovo ligoninės onkologai pasakoja pacientams, kaip pasitikrinti, ar nėra gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio. Genetiniais tyrimais siekiama nustatyti genetinius sutrikimus, kurie gali sukelti patologinį procesą.

Įtarus gaubtinės žarnos vėžį, atliekami keli laboratoriniai tyrimai:

  1. Kraujo tyrimas yra būtinas norint nustatyti mažakraujystę, kuri išsivysto dėl kraujavimo sergant vėžiu. Patologinio proceso buvimą patvirtina antigenų receptorių, esančių ant ląstelės membranos paviršiaus, pažeidimai. Kraujo tyrimas leidžia tiksliai nustatyti pažeidimo išsivystymo laipsnį;
  2. Išmatų tyrimas. Sergant gaubtinės žarnos vėžiu kraujas patenka į išmatas; mažais kiekiais jis gali būti nematomas pacientui. Prieš diagnostiką pacientui reikia specialaus mokymo, įskaitant atsisakymą valgyti žuvį, mėsą, burokėlius. Latentinis kraujas išmatose gali būti sergant įvairiomis ligomis, todėl tiksliai diagnozei naudojami kiti metodai;
  3. Biopsija - audinių mėginių paėmimas iš naviko ir limfmazgių.

Norėdami patvirtinti gaubtinės žarnos vėžio diagnozę ir patvirtinti naviką, atliekamas morfologinis medžiagos, gautos atlikus biopsiją, tyrimas. Jusupovo ligoninėje tyrimą atlieka aukštos kvalifikacijos histologai.

Mikropreparato, esant storosios žarnos adenokarcinomai, aprašymas apima:

  • Histologinis naviko tipas;
  • Piktybingumo laipsnis;
  • Naviko invazijos į žarnyno sienelę ir gretimus organus lygis;
  • Netipinių ląstelių buvimas srityje, esančioje tarp naviko ir rezekcijos krašto;
  • Kraujagyslių ar perineurinės invazijos buvimas ar nebuvimas;
  • Pašalintų limfmazgių skaičius ir jų dalyvavimas vėžio ląstelėse.

Ultragarso tyrimas leidžia vizualizuoti naviką ir išsamiai apibūdinti jo dydį, lokalizaciją ir atskleisti, ar jis išaugo į netoliese esančius organus. Šis metodas yra labai informatyvus, siekiant nustatyti, ar išsivysto kolorektalinis vėžys, atranka.

Storosios žarnos vėžio patikra

Jusupovo ligoninės onkologų atlikti atrankiniai tyrimai padeda padidinti pacientų išgyvenamumą. Šie tyrimai leidžia nustatyti patologinį procesą ankstyvoje stadijoje, kai nėra simptomų. Storosios žarnos vėžio patikra atliekama naudojant tris pagrindinius testus:

  • Kolonoskopija;
  • Slapto kraujo išmatų analizė;
  • Vizualus gleivinės tyrimas naudojant sigmoidoskopą.

Papildomi tyrimai yra šie:

  • Įvadas į žarnyno spindį įtarus tubulinę adenomą, gaubtinės žarnos adenokarcinomą, kontrastinę medžiagą, po to atliekamas rentgeno tyrimas;
  • Genetinė išmatų analizė;
  • Virtuali kolonoskopija.

Tiesiosios žarnos vėžio diagnostika ir patologinis procesas kitose storosios žarnos dalyse Jusupovo ligoninėje turi daug privalumų:

  • Europos įrangos, garantuojančios aukštą rezultatų tikslumą, naudojimas;
  • Jokių eilių ir apsilankančių specialistų patogiu metu;
  • Draugišką ir pagarbų darbuotojų požiūrį į kiekvieną pacientą;
  • Greitas rezultatų apdorojimas ir diagnozė per trumpiausią įmanomą laiką.

Onkologai pasakoja pacientui, kaip atrodo tiesiosios žarnos vėžys ir kokia šios ligos prognozė. Tyrimo metu gydytojas informuoja pacientus, kaip atskirti hemorojus nuo tiesiosios žarnos vėžio, siūlo atlikti diagnozę ir pradėti gydyti ligą.

Gydymas

Storosios žarnos vėžio gydymas konservatyviais metodais yra neįmanomas, todėl atliekama naviko pašalinimo operacija. Jei diagnozuojama neoplazma, gydymo taktika nustatoma pagal storosios žarnos pažeidimo laipsnį. Jusupovo ligoninės onkologai gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiui gydyti papildomai naudoja radioterapiją arba chemoterapiją.

Daugelis pacientų, kurie lankosi pas onkologus, užduoda klausimus, ar galima išgydyti tiesiosios žarnos vėžį. Ankstyva diagnozė ir savalaikis gydymas pagerina šios ligos prognozę; pradiniuose patologinio proceso vystymosi etapuose palankių rezultatų tikimybė yra didelė.

Operacijos

Pagrindinis tiesiosios žarnos vėžio gydymas yra chirurgija. Piktybinis navikas sparčiai plinta, todėl konservatyvūs metodai neleidžia sustabdyti patologinio proceso. Priešoperacinis tyrimas apima:

  • Onkologo apžiūra;
  • Bendras ir biocheminis kraujo tyrimas, įvertinant kepenų ir inkstų funkciją;
  • CEA naviko žymens nustatymas;
  • Kolonoskopijos atlikimas;
  • Kompiuterinė dubens, krūtinės ląstos ir pilvo organų tomografija.

Sukurtos kelios operacijų rūšys, priklausomai nuo vėžio stadijos ir jo lokalizacijos. Onkologijos klinikos chirurgai meistriškai atlieka šias storosios žarnos chirurgines intervencijas, esant piktybiniam navikui:

  • Laparoskopinė rezekcija - ši operacija yra reikalinga, nes ji leidžia jums sustabdyti patologinį procesą su minimalia intervencija;
  • Pilvo išangės rezekcija - būdinga pažeistos žarnos srities pašalinimas, po kurio chirurgas siuva abu galus ir pašalina žarnos plotą, esantį išangėje;
  • Intraabdomininė rezekcija - šis metodas pašalina pažeistą žarnos plotą; intervencijos metu kolostomiją galima išnešti į priekinę pilvo sieną;
  • Obstrukcinė rezekcija arba operacija pagal Hartmanno metodą atliekama esant didelei ilgalaikio žaizdos paviršiaus gijimo tikimybei. Taikydamas šį metodą, chirurgas pašalina neoplazmą, tada pašalina kolostomą ir susiuva kitą žarnyno galą. Vėliau galima operuoti kolostomą.

Sigmoidinės storosios žarnos adenokarcinoma, kuri gydoma chirurginiu būdu, sėkmingai gydoma pradiniame vystymosi etape. Jusupovo ligoninės onkologai teikia aukštos kokybės medicinos paslaugas ir teikia psichologinę pagalbą kiekvienam pacientui.

Jusupovo ligoninės gydytojai dėl storosios žarnos vėžio atlieka šias operacijas:

  • Ileocekalinio kampo rezekcija, kai pašalinama plonosios žarnos ir aklosios žarnos dalis, taikoma pirminė anastomozė (plonosios ir storosios žarnos sandūra);
  • Dešinės pusės hemikolektomija, kurios metu pašalinama galinė plonoji žarna ir kylanti storoji žarna su kepenų lankstymu;
  • Skersinės storosios žarnos rezekcija su gretimais limfmazgiais;
  • Kairioji hemikolektomija, kai pašalinama storosios žarnos blužnies raukšlė ir nusileidžianti gaubtinės žarnos dalis;
  • Priekinė tiesiosios žarnos rezekcija pašalinant sigmoidinę storąją žarną ir viršutinę ampulinę tiesiąją žarną;
  • Mažas priekinės tiesiosios žarnos rezekcija - viršutinės ir vidurinės tiesiosios žarnos ampulinės dalies pašalinimas su sigmoidinės storosios žarnos rezekcija.

Dažniausiai planinėje situacijoje onkologai formuoja pirmines anastomozes. Chirurgai susiūta du rezekuotų žarnos fragmentų galus. Skubios operacijos metu intervencija susideda iš papildomo ileostomos ar kolostomos pašalinimo iš priekinės pilvo sienos.

Kai pacientui ruošiamasi atlikti priešoperacinę neoadjuvantinę chemoterapiją ar radioterapiją dėl dalinio žarnyno obstrukcijos požymių, chirurgai, norėdami išsaugoti išskyros funkciją, įdeda intraintestininius stentus, naudodami kolonoskopiją. Atlikę neoadjuvantinį gydymą, ekspertų tarybos posėdyje jie svarsto galimybę atlikti radikalią chirurginę intervenciją.

Jei iš pradžių yra tolimų metastazių, operacijos metu pašalinamas pagrindinis navikas. Tada atliekamas adjuvantinis gydymas (chemoterapija, radioterapija arba šių metodų derinys). Šis požiūris apsaugo nuo naviko audinio skilimo ar žarnyno obstrukcijos vystymosi..

Radiacinė terapija prieš operaciją

Spindulinė terapija yra vienas iš tiesiosios žarnos vėžio gydymo komponentų. Jonizuojančioji spinduliuotė prisideda prie naviko ląstelių sunaikinimo, taip pat paveikiamos sveikos ląstelės. Radiacijos poveikis prieš naviko pašalinimo operaciją padeda pašalinti simptomus. Jei diagnozuojamas sigmoidinis storosios žarnos vėžys, gydymas šiuo metodu po operacijos pagerina prognozę.

Kolostomija

Gydant tiesiosios žarnos vėžį kai kuriais atvejais reikia sukurti kolostomą, kuri yra anga, per kurią iš gaubtinės žarnos išsiskiria dujos ir išmatos. Dirbtinė išangė pašalinama, jei yra šios nuorodos:

  • Didelės žarnyno dalies nugalėjimas;
  • Uždegiminis procesas po spindulinės terapijos;
  • Pūlingumas ir fistulės storojoje žarnoje;
  • Neįmanoma greitai pašalinti naviko;
  • Didelė komplikacijų tikimybė pašalinant storosios žarnos fragmentą;
  • Švietimo daiginimas į organus.

Kolostomijos pacientai išmatoms rinkti naudoja specialius indus.

Paliatyvioji chemoterapija

Chemoterapija atliekama vaistais, kurie daro žalingą poveikį netipinėms ląstelėms ir sumažina metastazių tikimybę. Cheminė terapija nuo tiesiosios žarnos vėžio atliekama prieš arba po operacijos. Chemoterapija naudojama kaip pagrindinis naviko, kurio negalima pašalinti operacijos metu, gydymas.

Šalutinis šio gydymo poveikis yra pykinimas, plaukų slinkimas, viduriavimas, gleivinės uždegimas ir neutropenija. Prieš procedūrą onkologai įspėja pacientus apie galimas pasekmes. Nuolatinė vienodų elementų lygio laboratorinė kontrolė leidžia Jusupovo ligoninės gydytojams laiku ištaisyti dozes ir vaistus.

Dieta

Mityba tiesiosios žarnos vėžiui turėtų būti subalansuota. Jusupovo ligoninės virėjai į paciento mitybą įtraukia maisto produktus, kuriuose yra daug augalinių skaidulų. Šia priemone siekiama užkirsti kelią vidurių užkietėjimui, pašalinti toksinus. Terapinė tiesiosios žarnos vėžio dieta yra papildoma pagrindinė terapija.

Bendrosios storosios žarnos vėžio mitybos gairės:

  • Dalinis valgymas 5-6 kartus per dieną;
  • Šviežio maisto naudojimas gaminant maistą;
  • Valgyti virtą ar garintą maistą;
  • Atsisakymas riebios mėsos, rūkytų ir marinuotų produktų;
  • Gazuotų gėrimų ir maisto produktų, kurie padidina dujų susidarymą, pašalinimas iš dietos.

Dėl tiesiosios žarnos radioterapijos dietos reikia pašalinti grubų, sūrų maistą, kuris dirgina burnos gleivinę. Storosios žarnos vėžiu sergančių pacientų mitybą Jusupovo ligoninėje kuria mitybos specialistas, atsižvelgdamas į individualius pageidavimus. Dieta apima šviežią maistą

Prognozė ir išgyvenimas

Storosios žarnos vėžio prognozė priklauso nuo naviko invazijos gylio ir regioninių limfmazgių dalyvavimo patologiniame procese. Svarbūs prognoziniai veiksniai yra šie:

  • Naviko audinio diferenciacijos laipsnis;
  • Perineurinė ar kraujagyslių invazija;
  • Dalyvavimas rezekcijos kraštų patologiniame procese.

Neigiami požymiai yra neoplazmos perforacija, žarnyno obstrukcija, padidėjęs naviko žymenų CA 19.9 ir CEA lygis..

Penkerių metų išgyvenamumas po naviko chirurginio pašalinimo yra 85-95% pirmajame etape, 60-80% antrame ir 30-60% trečiame. Esant pavienėms kepenų metastazėms, chirurgai atlieka dalinę organo rezekciją. Po operacijos penkerių metų išgyvenamumo prognozė yra 40%. Pašalinus metastazes plaučiuose, penkerių metų išgyvenamumas yra 35–45%. Nustačius labai diferencijuotą storosios žarnos adenokarcinomą, prognozė yra geresnė nei esant blogai diferencijuotam navikui.

Vidutiniškai diferencijuotos gaubtinės žarnos adenokarcinomos prognozė visiškai priklauso nuo vėžio stadijos. Laiku diagnozavus ankstyvą laiką, Jusupovo ligoninės onkologams pavyksta atlikti radikalų gydymą, kuris užkerta kelią atkryčiams ir metastazėms. Jei neoplazma nustatoma paskutiniuose etapuose, prognozė blogėja.

Storosios žarnos vėžio gydymas Maskvoje

Storosios žarnos vėžį Maskvoje vykdo Jusupovo ligoninės onkologai, kurie yra šios srities ekspertai. Patyrę onkologijos klinikos specialistai pacientams ir jų artimiesiems teikia aukštos kokybės paslaugas. Apsilankius pas specialistą ir atlikus diagnostiką, storosios žarnos vėžys Maskvoje skiriamas kuo greičiau..

Jei pacientui diagnozuojamas storosios žarnos vėžys, Jusupovo ligoninės onkologai parengia individualią gydymo programą. Galite paskambinti pas onkologą ir sužinoti paslaugų kainą paskambinę Jusupovo ligoninės telefono numeriu. Kontaktinių centrų specialistai visą parą atsako į visus pacientų ir jų artimųjų klausimus.

Prevencija

Žarnyno vėžio prevencija yra viena iš pagrindinių Jusupovo ligoninės onkologų veiklų. Individualios prevencijos programos parengimas atliekamas atlikus išsamią diagnozę ir išanalizavus gautus duomenis. Onkologai, turintys ilgametę kolorektalinio vėžio gydymo patirtį, pacientams siūlo šias prevencijos sritis:

  • Dietos pakeitimai. Vienas iš provokuojančių šios ligos vystymosi veiksnių yra raudonos mėsos, kurios paruošimas vyksta aukštoje temperatūroje, naudojimas, dėl kurio susidaro kancerogeninės medžiagos. Ekspertai rekomenduoja sumažinti šių produktų naudojimą. Be to, gaubtinės žarnos vėžio profilaktikai gydytojai pataria valgyti maistą, kuriame gausu skaidulų, kalcio ir vitaminų A, C, D;
  • Mesti alkoholį ir rūkyti;
  • Laiku gydyti uždegimines žarnyno ligas ir užkirsti kelią vidurių užkietėjimui;
  • Storosios žarnos polipų pašalinimas.

Jusupovo ligoninės ekspertai atkreipia pacientų dėmesį į kasmetinių tyrimų poreikį esant paveldimam polinkiui ir esant provokuojantiems veiksniams. Norėdami įtarti gaubtinės žarnos vėžį, naudodamiesi modernia aparatūra, skambinkite į Jusupovo ligoninę. Jei gydytojai atmeta piktybinio naviko buvimą, bus vykdoma storosios žarnos vėžio prevencija.

Esant navikui, bus nustatytas jo tipas ir stadija, parengta individuali paciento valdymo schema ir adekvatus gydymas. Onkologijos klinika parinks pacientui optimaliausią gydymą, naudodama moderniausius ir efektyviausius vaistus, turinčius minimalų šalutinį poveikį, taip pat pateiks mitybą gaubtinės žarnos vėžiu..

Straipsniai Apie Leukemija