Viena iš nemalonių skrandžio opos (PU) ypatybių yra jos sugebėjimas išsigimti į vėžį. Šis procesas vyksta esant tam tikroms nepalankioms sąlygoms, nors daugelis tyrinėtojų mano, kad opa yra onkologinės ligos pradžia. Skrandžio vėžys sudaro 10% visų vėžio atvejų, o mirtingumas užima antrąją vietą po plaučių vėžio. Todėl pacientams neišvengiamai skiriama biopsija, nes skrandžio opos piktybiniai navikai būna maždaug 12–17 proc..
Kas prisideda prie piktybinės opos transformacijos
Dar 1883 m. Buvo įrodyta opos piktybinio naviko galimybė. Tyrėjai padarė šias išvadas:
- Lėtinės, didelės ar negyjančios opos išsivysto į vėžį.
- Dėl nuolatinio uždegiminio proceso gleivinės liaukose atliekami negrįžtami pokyčiai.
- Atsiranda netipiškas, piktybinis gleivinės liaukų epitelio ląstelių augimas.
Kad opa degeneruotų, reikia neigiamų veiksnių įtakos:
- fizinis stresas;
- piktnaudžiavimas alkoholiu;
- netinkama mityba;
- vartoti vaistus, kurie sunaikina gleivinę;
- stresas;
- neadekvatus ar vėlai pradėtas gydymas.
Jų įtakoje sunaikinta gleivinė nėra atkurta. Opos transformacija į piktybinį naviką gali sukelti paciento mirtį, tačiau tik tuo atveju, jei šis procesas nebus laiku sustabdytas. Juk beveik neįmanoma išgydyti 4 stadijos vėžio metastazėmis, kai naviko ląstelės limfinėmis ir kraujagyslėmis išplinta į kaimyninius organus. Ankstyvosiose stadijose ši mirtina liga yra gydoma, daugeliu atvejų net nereikia plačios chirurginės intervencijos..
Mikroskopinis navikas pašalinamas naudojant endoskopą. Bet tai įmanoma tik tuo atveju, jei pacientas laiku nuvyko į kliniką ir laikosi visų medicininių rekomendacijų..
Jūs tikrai turėtumėte atkreipti dėmesį į šiuos simptomus:
- Pacientas prarado apetitą, todėl gali atsirasti nenoras į mėsos maistą. Pacientams, sergantiems nekomplikuotomis opomis, skausmas išnyksta pavalgius, jie dažnai jaučiasi alkani..
- Vaistų pagalba atsikratyti dispepsinių reiškinių (vėmimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas) neįmanoma..
- Atsiranda bukas skausmas, kuris nepriklauso nuo valgymo laiko.
- Pacientas staiga praranda svorį, jaučia silpnumą, apatiją.
- Remisijos laikotarpis tampa labai trumpas, pažengusiais atvejais po konservatyvaus gydymo pagerėjimo nėra.
Jei navikas sparčiai auga, jis yra didelis, yra metastazių, tada reikės atlikti pilvo operaciją, geriausiu atveju, iš dalies pašalinti skrandį.
Vėžys gali greitai vystytis. Todėl pacientams, sergantiems opa, skiriama biopsija, kad nepraleistų akimirkos, kai opa atgimsta piktybiškai. Ypatingas dėmesys skiriamas pacientams, sergantiems opomis:
- gigantiškas;
- bejausmis;
- ilgai negydo.
Daugeliu atvejų vėžio išsivystymo rizika priklauso nuo opos dydžio. Jei jis yra 1,8-2,5 cm, tada piktybinių navikų tikimybė yra 6%, jei 2,5-4 cm, tada 44%, virš 4 cm - 100%. Siekiant išvengti piktybinių navikų, kai kuriais atvejais opa gydoma chirurginiu būdu. Kalcinės ir milžiniškos opos pašalinamos nesėkmingai.
Dažniausiai opos, esančios pylorinėje, subkardinėje, širdies, skrandžio dalyje, ant didesnio kreivumo ir užpakalinės skrandžio sienos. Manoma, kad dvylikapirštės žarnos opos nėra linkusios į piktybinius navikus, tačiau šio fakto asmeninė patirtis neturėtų patvirtinti. Iš tiesų, be piktybinio naviko, yra ir kitų ne mažiau rimtų komplikacijų. Opą geriau gydyti atsiradus pirmiesiems simptomams.
Opos komplikacijų prevencija
Iš pažiūros paprasčiausias būdas išvengti piktybinių navikų yra apsisaugoti nuo neigiamų veiksnių, tik tam kartais reikia visiškai pakeisti savo gyvenimą:
- Valgykite griežtai pagal grafiką. Jokių užkandžių bėgant ar sauso maisto.
- Pakluskite gydytojui. Gydytojas skiria vaistus dėl priežasties, ir net jei yra daug kontraindikacijų, greičiausiai nauda konkrečiu atveju bus daugiau nei žala..
- Liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamos opoms gydyti, tačiau tik kartu su vaistų terapija, griežtai prižiūrint gydytojui.
- Visiškai atsisakykite alkoholio ir cigarečių. Net alaus butelis yra draudžiamas, ypač su traškučiais, spirgučiais.
- Jei darbas susijęs su skirtingomis pamainomis, greičiausiai jis turės būti pakeistas..
- Stenkitės išvengti pervargimo. O jei tai neįmanoma, būtinai turėtumėte kreiptis į neurologą ir psichologą.
- Neskirkite vaistų patys. Net jei jie kažkur buvo, jie kažkam labai efektyviai padėjo. Daugelis tablečių turi opinį poveikį (prisideda prie skrandžio gleivinės sunaikinimo)..
- Jokio per didelio fizinio krūvio. Bet tai nereiškia, kad nieko negalima padaryti. Yra net specialių pratimų, kurie padeda pagerinti virškinamojo trakto veiklą. Tik jie turi būti atliekami prieš valgį, o ne po jo ar vietoj jo..
- Laikykitės dietos. Jokio pasninko, tik subalansuota mityba. Produktai gali būti naudojami tik iš patvirtintų ir tinkamai paruoštų sąrašų. Pacientams, sergantiems pepsine opa, nustatyta 1 gydymo lentelė (A, B, R).
Tam tikri mėgstami maisto produktai prisideda prie piktybinio opų virsmo, tačiau geriausia jų atsisakyti. Negalima per daug naudoti rūkytos mėsos. O kopūstų, salierų, morkų reikėtų įsigyti tik su patikrintomis, nes šios skanios, sveikos daržovės sugeba kaupti nitratus. Taip pat turėtumėte būti atsargūs su grybais ir jokiu būdu jų neturėtumėte rinkti šalia pramonės šakų, geležinkelių, net jei esate tikri, kad jie yra valgomi. Juose kaupiasi sunkieji metalai, kurie taip pat turi kancerogeninį poveikį..
Pacientams, sergantiems opa, nereikia laikytis visų šių taisyklių. Tik tada neturėtumėte nustebti, kai vieną ne pačią gražiausią akimirką gaunate siuntimą pas onkologą. Ir tada bus brangus, ilgalaikis ir ne visada sėkmingas gydymas. Galų gale vėžį galima nugalėti tik pradinėse stadijose. Ir labai sunku tai laiku nustatyti. Specialių diferencinės diagnostikos kriterijų nėra, tik laiku atlikta biopsija parodys netipinių, piktybinių pokyčių buvimą.
Koks yra opos virsmo į vėžį pavadinimas
Scheminis skrandžio opos patogenezės atvaizdavimas: 1. H. pylori įsiskverbia į šeimininko skrandžio gleivių sluoksnį ir prisitvirtina prie epitelio ląstelių; 2. Bakterijos katalizuoja karbamido virtimą amoniaku, neutralizuodamos rūgščią skrandžio aplinką; 3. Jie dauginasi, migruoja ir sudaro infekcinį centrą; 4. Dėl gleivinės sunaikinimo, epitelio ląstelių uždegimo ir mirties susidaro skrandžio opa.
Galutinis valstybinis sertifikatas (IGA)
Terapijos testai:
- I dalis. 1–50 klausimai
- II dalis. 51–99 klausimai
- III dalis. 100–150 klausimai
- IV dalis. 151–200 klausimai
- V dalis. 201–250 klausimai
- VI dalis. 251–300 klausimai
- VII dalis. 301-350 klausimai
- VIII dalis. 351–400 klausimai
- IX dalis. 401–450 klausimai
- X dalis. 451–479 klausimai
Taip pat žiūrėkite paramedikų terapijos testus
Nr. 201
* 1 - vienas teisingas atsakymas
Pagrindinė lėtinio B tipo gastrito priežastis
1) apsinuodijimas
2) autoimuniniai sutrikimai
3) netinkama mityba
4) Helicobacter pylori
! 4
Nr. 202
* 1 - vienas teisingas atsakymas
Antikūnų gamyba skrandžio gleivinės parietinėms ląstelėms atsiranda, kai
1) lėtinis A tipo gastritas
2) lėtinis B tipo gastritas
3) ūminis gastritas
4) lėtinis pankreatitas
! 1
Nr. 203
* 1 - vienas teisingas atsakymas
Labiausiai informatyvus gastroduodenito diagnozavimo metodas
1) skrandžio intubacija
2) Rentgeno tyrimas
3) ultragarsas
4) endoskopinis tyrimas
! 4
Nr. 204
* 1 - vienas teisingas atsakymas
Sergant lėtiniu gastritu su sekreciniu nepakankamumu, yra
1) rėmuo
2) raugėjimas rūgštus
3) raugėjimas supuvęs
4) vidurių užkietėjimas
! 3
Nr. 205
* 1 - vienas teisingas atsakymas
Gydant lėtinį gastritą su išsaugota sekrecija, naudokite
1) almagelis, vikalinas
2) baralginas, alocholis
3) chloramfenikolis, kolibakterinas
4) plantaglucid, festal
! 1
Nr. 206
* 1 - vienas teisingas atsakymas
Sergant lėtiniu gastritu su sekreciniu nepakankamumu, dieta Nr.
1) 1
2) 2
3) 3
4) 4
! 2
Nr. 207
* 1 - vienas teisingas atsakymas
Sergant lėtiniu gastritu su išsilaikiusia sekrecija dieta Nr.
1) 1
2) 2
3) 3
4) 4
! 1
Nr. 208
* 1 - vienas teisingas atsakymas
Sergant lėtiniu gastritu su sekreciniu nepakankamumu su
paskiriamas pakaitinis tikslas
1) almagelis
2) atropinas
3) vikalinas
4) skrandžio sultys
! 4
Nr. 209
* 1 - vienas teisingas atsakymas
Vaistinis augalas, stimuliuojantis skrandžio sekrecinę funkciją
1) raudonėlis
2) mėtų
3) gysločio
4) krapai
! 3
Nr. 210
* 1 - vienas teisingas atsakymas
Sergant lėtiniu gastritu, turinčiu sekrecijos nepakankamumą, rekomenduojami fermentų preparatai
1) šventinis
2) baralginas
3) biseptolis
4) vikalinas
! 1
Nr. 211
* 1 - vienas teisingas atsakymas
Paūmėjimo sezoniškumas yra būdingas
1) lėtinis kolitas
2) lėtinis cholecistitas
3) kepenų cirozė
4) pepsinė opa
! 4
Nr. 212
* 1 - vienas teisingas atsakymas
Ankstyvas skausmas epigastriniame regione atsiranda pavalgius
1) 30 minučių
2) 2 valandos
3) 3 valandos
4) 4 valandos
! 1
Nr. 213
* 1 - vienas teisingas atsakymas
Vėlyvieji, „alkani“ naktiniai skausmai būdingi
1) lėtinis gastritas
2) skrandžio opa
3) pepsinė opa 12 dvylikapirštės žarnos opa
4) kepenų cirozė
! 3
Nr. 214
* 1 - vienas teisingas atsakymas
Rentgeno simptomų „niša“ pastebima, kai
1) gastritas
2) pepsinė opa
3) skrandžio vėžys
4) cholecistitas
! 2
Nr. 215
* 1 - vienas teisingas atsakymas
Tik skrandžio kraujavimui būdingi požymiai
1) blyškumas, silpnumas
2) galvos skausmas, galvos svaigimas
3) „kavos tirščių“, deguto išmatų vėmimas
4) tachikardija, hipotenzija
! 3
Nr. 216
* 1 - vienas teisingas atsakymas
Paūmėjus pepsinei opai, dieta Nr.
1) 1
2) 2
3) 3
4) 4
! 1
Nr. 217
* 1 - vienas teisingas atsakymas
Skubus kraujavimas iš skrandžio
1) kalcio chloridas, želatinolis
2) almagelis, atropinas
3) vikalinas, heparinas
4) šventinis, baralginas
! 1
Nr. 218
* 1 - vienas teisingas atsakymas
Norėdami skatinti skrandžio sekreciją, naudokite
1) pentagastrinas
2) augalinis aliejus
3) bario sulfatas
4) magnio sulfatas
! 1
Nr. 219
* 1 - vienas teisingas atsakymas
Paskutinis valgis prieš plaunant skrandį turėtų būti
1) vakare, tyrimo išvakarėse
2) ryte, tyrimo išvakarėse
3) po pietų, tyrimo išvakarėse
4) studijų dienos rytą
! 1
Nr. 220
* 1 - vienas teisingas atsakymas
Dervos išmatos atsiranda kraujuojant iš žarnyno.
1) 12 pirštų
2) storosios žarnos
3) sigmoidas
4) tiesus
! 1
Nr. 221
* 1 - vienas teisingas atsakymas
Lėtinis gastritas gali sukelti skrandžio vėžį
1) rūgštingumas
2) hiperūgštis
3) normocidinis
! 1
Nr. 222
* 1 - vienas teisingas atsakymas
Opos virtimas vėžiu vadinamas
1) piktybinis navikas
2) įsiskverbimas
3) perforacija
4) pylorinė stenozė
! 1
Nr. 223
* 1 - vienas teisingas atsakymas
Progresyvus svorio kritimas pastebimas, kai
1) skrandžio vėžys
2) lėtinis gastritas
3) lėtinis cholecistitas
4) pepsinė opa
! 1
Nr. 224
* 1 - vienas teisingas atsakymas
Informatyviausias skrandžio vėžio diagnozavimo metodas
1) skrandžio intubacija
2) dvylikapirštės žarnos intubacija
3) ultragarsas
4) endoskopinis tyrimas
! 4
Nr. 225
* 1 - vienas teisingas atsakymas
Rentgeno spindulių užpildymo defektas yra būdingas
1) gastritas
2) skrandžio vėžys
3) skrandžio opos
4) dvylikapirštės žarnos opos
! 2
Nr. 226
* 1 - vienas teisingas atsakymas
3 dienas geležies turintys maisto produktai turėtų būti neįtraukti į dietą ruošiantis
1) išmatų analizė dėl slapto kraujo
2) dvylikapirštės žarnos intubacija
3) skrandžio intubacija
4) skrandžio rentgenograma
! 1
Nr. 227
* 1 - vienas teisingas atsakymas
Ruošdami pacientą išmatų tyrimams dėl slapto kraujo, išskirkite
1) manų kruopos
2) pienas
3) mėsa
4) duona
! 3
Nr. 228
* 1 - vienas teisingas atsakymas
Įpareigoti ikivėžį apima
1) hiperūgštus gastritas
2) normacidinis gastritas
3) skrandžio polipozė
4) dvylikapirštės žarnos opa
! 3
Nr. 229
* 1 - vienas teisingas atsakymas
Paciento paruošimas skrandžio rentgenogramai
1) vakare - sifoninė klizma
2) ryte - skrandžio plovimas
3) ryte nevalgius
4) ryte - sifoninė klizma
! 3
Nr. 230
* 1 - vienas teisingas atsakymas
Kai atliekama skrandžio opa sergančių pacientų medicininė apžiūra
1) irrigoskopija
2) kolonoskopija
3) sigmoidoskopija
4) fibrogastroskopija
! 4
Nr. 231
* 1 - vienas teisingas atsakymas
Skausmas bambos srityje pastebimas lėtiniu
1) kolitas
2) pankreatitas
3) cholecistitas
4) enteritas
! 4
Nr. 232
* 1 - vienas teisingas atsakymas
Su lėtiniu enteritu pastebimos išmatos
1) dervingas
2) sumaišytas su grynu krauju
3) gausu, skysta
4) pakitusi spalva
! 3
Nr. 233
* 1 - vienas teisingas atsakymas
Dėl viduriavimo, dietos Nr.
1) 1
2) 2
3) 3
4) 4
! 4
Nr. 234
* 1 - vienas teisingas atsakymas
Dėl vidurių užkietėjimo dietos Nr.
1) 1
2) 2
3) 3
4) 4
! 3
Nr. 235
* 1 - vienas teisingas atsakymas
Su lėtiniu enteritu išsivysto
1) disbiozė
2) kraujavimas
3) piktybinis navikas
4) įsiskverbimas
! 1
Nr. 236
* 1 - vienas teisingas atsakymas
Dėl vidurių užkietėjimo pacientui rekomenduojama vartoti
1) balta duona
2) žirniai
3) bulvės
4) burokėliai
! 4
Nr. 237
* 1 - vienas teisingas atsakymas
Su sigmoidinės storosios žarnos uždegimu skausmas yra lokalizuotas srityje
1) dešinysis hipochondriumas
2) bambos
3) dešinioji klubinė
4) kairioji klubinė
! 4
Nr. 238
* 1 - vienas teisingas atsakymas
Sergant lėtiniu kolitu pastebimos išmatos
1) dervingas
2) sumaišytas su grynu krauju
3) pakitusi spalva
4) liesas, skystas
! 4
Nr. 239
* 1 - vienas teisingas atsakymas
Irrigoskopija yra tyrimas
1) Rentgenas
2) rentgeno kontrastas
3) ultragarsinis
4) endoskopinis
! 3
Nr. 240
* 1 - vienas teisingas atsakymas
Irrigoskopija yra tyrimas
1) 12 dvylikapirštės žarnos opa
2) skrandis
3) stemplė
4) storoji žarna
! 4
Nr. 241
* 1 - vienas teisingas atsakymas
Išprovokuoja lėtinio pankreatito paūmėjimas
1) ARVI, hipotermija
2) riebaus maisto, alkoholio vartojimas
3) baltyminio maisto vartojimas, rūkymas
4) pervargimas, stresas
! 2
Nr. 242
* 1 - vienas teisingas atsakymas
Pilvo skausmo juostos pobūdis stebimas
1) gastritas
2) hepatitas
3) pankreatitas
4) cholecistitas
! 3
Nr. 243
* 1 - vienas teisingas atsakymas
Sergant lėtiniu pankreatitu, pastebimi sindromai
1) mažakraujystė, hiperplazinė
2) skausmingas, dispepsinis
3) hipertenzinis. hidropinis
4) hipertenzinis, nefrozinis
! 2
Nr. 244
* 1 - vienas teisingas atsakymas
Pepsinės opos ligos, sukeliančios pankreatitą, komplikacija
1) kraujavimas
2) įsiskverbimas
3) perforacija
4) pylorinė stenozė
! 2
Nr. 245
* 1 - vienas teisingas atsakymas
Lėtinio pankreatito komplikacija
1) tulžies akmenų liga
2) cukrinis diabetas
3) kepenų cirozė
4) pepsinė opa
! 2
Nr. 246
* 1 - vienas teisingas atsakymas
Su pankreatitu rodo kraujo tyrimas
1) amilazės padidėjimas
2) padidėjęs baltymas
3) amilazės sumažėjimas
4) cholesterolio kiekio mažinimas
! 1
Nr. 247
* 1 - vienas teisingas atsakymas
Su pankreatitu pastebimas šlapimo analizės padidėjimas
1) voverė
2) bilirubinas
3) diastazės
4) urobilinas
! 3
Nr. 248
* 1 - vienas teisingas atsakymas
Su lėtiniu pankreatitu, išmatomis
1) dervingas
2) paryškintas
3) kruvinas
4) pakitusi spalva
! 2
Nr. 249
* 1 - vienas teisingas atsakymas
Nesuvirškintų raumenų skaidulų buvimas išmatose yra
1) amilorėja
2) kreatorėja
3) melena
4) steatorėja
! 2
Nr. 250
* 1 - vienas teisingas atsakymas
Neutralių riebalų lašų buvimas išmatose yra
1) amilorėja
2) kreatorėja
3) melena
4) steatorėja
! 4
Viena iš nemalonių skrandžio opos (PU) ypatybių yra jos sugebėjimas išsigimti į vėžį. Šis procesas vyksta esant tam tikroms nepalankioms sąlygoms, nors daugelis tyrinėtojų mano, kad opa yra onkologinės ligos pradžia. Skrandžio vėžys sudaro 10% visų vėžio atvejų, o mirtingumas užima antrąją vietą po plaučių vėžio. Todėl pacientams neišvengiamai skiriama biopsija, nes skrandžio opos piktybiniai navikai būna maždaug 12–17 proc..
Kas prisideda prie piktybinės opos transformacijos
Dar 1883 m. Buvo įrodyta opos piktybinio naviko galimybė. Tyrėjai padarė šias išvadas:
- Lėtinės, didelės ar negyjančios opos išsivysto į vėžį.
- Dėl nuolatinio uždegiminio proceso gleivinės liaukose atliekami negrįžtami pokyčiai.
- Atsiranda netipiškas, piktybinis gleivinės liaukų epitelio ląstelių augimas.
Kad opa degeneruotų, reikia neigiamų veiksnių įtakos:
- fizinis stresas;
- piktnaudžiavimas alkoholiu;
- netinkama mityba;
- vartoti vaistus, kurie sunaikina gleivinę;
- stresas;
- neadekvatus ar vėlai pradėtas gydymas.
Jų įtakoje sunaikinta gleivinė nėra atkurta. Opos transformacija į piktybinį naviką gali sukelti paciento mirtį, tačiau tik tuo atveju, jei šis procesas nebus laiku sustabdytas. Juk beveik neįmanoma išgydyti 4 stadijos vėžio metastazėmis, kai naviko ląstelės limfinėmis ir kraujagyslėmis išplinta į kaimyninius organus. Ankstyvosiose stadijose ši mirtina liga yra gydoma, daugeliu atvejų net nereikia plačios chirurginės intervencijos..
Mikroskopinis navikas pašalinamas naudojant endoskopą. Bet tai įmanoma tik tuo atveju, jei pacientas laiku nuvyko į kliniką ir laikosi visų medicininių rekomendacijų..
Jūs tikrai turėtumėte atkreipti dėmesį į šiuos simptomus:
- Pacientas prarado apetitą, todėl gali atsirasti nenoras į mėsos maistą. Pacientams, sergantiems nekomplikuotomis opomis, skausmas išnyksta pavalgius, jie dažnai jaučiasi alkani..
- Vaistų pagalba atsikratyti dispepsinių reiškinių (vėmimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas) neįmanoma..
- Atsiranda bukas skausmas, kuris nepriklauso nuo valgymo laiko.
- Pacientas staiga praranda svorį, jaučia silpnumą, apatiją.
- Remisijos laikotarpis tampa labai trumpas, pažengusiais atvejais po konservatyvaus gydymo pagerėjimo nėra.
Jei navikas sparčiai auga, jis yra didelis, yra metastazių, tada reikės atlikti pilvo operaciją, geriausiu atveju, iš dalies pašalinti skrandį.
Vėžys gali greitai vystytis. Todėl pacientams, sergantiems opa, skiriama biopsija, kad nepraleistų akimirkos, kai opa atgimsta piktybiškai. Ypatingas dėmesys skiriamas pacientams, sergantiems opomis:
- gigantiškas;
- bejausmis;
- ilgai negydo.
Daugeliu atvejų vėžio išsivystymo rizika priklauso nuo opos dydžio. Jei jis yra 1,8-2,5 cm, tada piktybinių navikų tikimybė yra 6%, jei 2,5-4 cm, tada 44%, virš 4 cm - 100%. Siekiant išvengti piktybinių navikų, kai kuriais atvejais opa gydoma chirurginiu būdu. Kalcinės ir milžiniškos opos pašalinamos nesėkmingai.
Dažniausiai opos, esančios pylorinėje, subkardinėje, širdies, skrandžio dalyje, ant didesnio kreivumo ir užpakalinės skrandžio sienos. Manoma, kad dvylikapirštės žarnos opos nėra linkusios į piktybinius navikus, tačiau šio fakto asmeninė patirtis neturėtų patvirtinti. Iš tiesų, be piktybinio naviko, yra ir kitų ne mažiau rimtų komplikacijų. Opą geriau gydyti atsiradus pirmiesiems simptomams.
Opos komplikacijų prevencija
Iš pažiūros paprasčiausias būdas išvengti piktybinių navikų yra apsisaugoti nuo neigiamų veiksnių, tik tam kartais reikia visiškai pakeisti savo gyvenimą:
- Valgykite griežtai pagal grafiką. Jokių užkandžių bėgant ar sauso maisto.
- Pakluskite gydytojui. Gydytojas skiria vaistus dėl priežasties, ir net jei yra daug kontraindikacijų, greičiausiai nauda konkrečiu atveju bus daugiau nei žala..
- Liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamos opoms gydyti, tačiau tik kartu su vaistų terapija, griežtai prižiūrint gydytojui.
- Visiškai atsisakykite alkoholio ir cigarečių. Net alaus butelis yra draudžiamas, ypač su traškučiais, spirgučiais.
- Jei darbas susijęs su skirtingomis pamainomis, greičiausiai jis turės būti pakeistas..
- Stenkitės išvengti pervargimo. O jei tai neįmanoma, būtinai turėtumėte kreiptis į neurologą ir psichologą.
- Neskirkite vaistų patys. Net jei jie kažkur buvo, jie kažkam labai efektyviai padėjo. Daugelis tablečių turi opinį poveikį (prisideda prie skrandžio gleivinės sunaikinimo)..
- Jokio per didelio fizinio krūvio. Bet tai nereiškia, kad nieko negalima padaryti. Yra net specialių pratimų, kurie padeda pagerinti virškinamojo trakto veiklą. Tik jie turi būti atliekami prieš valgį, o ne po jo ar vietoj jo..
- Laikykitės dietos. Jokio pasninko, tik subalansuota mityba. Produktai gali būti naudojami tik iš patvirtintų ir tinkamai paruoštų sąrašų. Pacientams, sergantiems pepsine opa, nustatyta 1 gydymo lentelė (A, B, R).
Tam tikri mėgstami maisto produktai prisideda prie piktybinio opų virsmo, tačiau geriausia jų atsisakyti. Negalima per daug naudoti rūkytos mėsos. O kopūstų, salierų, morkų reikėtų įsigyti tik su patikrintomis, nes šios skanios, sveikos daržovės sugeba kaupti nitratus. Taip pat turėtumėte būti atsargūs su grybais ir jokiu būdu jų neturėtumėte rinkti šalia pramonės šakų, geležinkelių, net jei esate tikri, kad jie yra valgomi. Juose kaupiasi sunkieji metalai, kurie taip pat turi kancerogeninį poveikį..
Pacientams, sergantiems opa, nereikia laikytis visų šių taisyklių. Tik tada neturėtumėte nustebti, kai vieną ne pačią gražiausią akimirką gaunate siuntimą pas onkologą. Ir tada bus brangus, ilgalaikis ir ne visada sėkmingas gydymas. Galų gale vėžį galima nugalėti tik pradinėse stadijose. Ir labai sunku tai laiku nustatyti. Specialių diferencinės diagnostikos kriterijų nėra, tik laiku atlikta biopsija parodys netipinių, piktybinių pokyčių buvimą.
Opos perėjimo į vėžį dažnis, pasak daugumos autorių, yra apie 5–7% visų skrandžio opų atvejų (A. V. Melnikovas, Ya. O. Halpernas ir kt.). Statistiniai duomenys šiuo klausimu, taip pat su kitomis komplikacijomis, svyruoja nuo 1-2 iki 30%. A.I.Abrikosovo teigimu, opos perėjimas prie vėžio pastebimas 10% pacientų.
Diagnostikos požiūriu svarbu, kad tik skrandžio opa, dažniau antralinės, pilorinės ir subkardinės sekcijos, pereitų į vėžį, rečiau - mažesnio kreivumo. Dažniau perėjimas prie vėžio pastebimas sergant ilgalaike pepsine opa. Paskutinę poziciją reikėtų priimti su tam tikromis išlygomis, nes anamnezė ne visada atspindi opos trukmę.
Skrandžio opų, kurios virsta vėžiu, diagnozavimas dažnai yra labai sunkus. Be to, pacientas gali turėti problemų dėl užimtumo. Yra žinoma, kad net operacijos metu ne visada galima nuspręsti, ar pacientas serga opa, vėžiu ar net sifiline dantena. Dažnai šis klausimas išsprendžiamas tik atlikus histologinį audinio tyrimą - esant netipiniam liaukų dauginimuisi opos kraštuose arba viename krašte. Opų perėjimo prie vėžio kriterijus turėtų būti klinikinių duomenų, leidžiančių manyti, kad piktybinis navikas yra labiausiai tikėtinas, visuma. Kiekviena iš žemiau išvardytų charakteristikų toli gražu nėra absoliuti, tačiau daugelis jų įvairiais deriniais turi neginčijamą prasmę..
S. S. Yudinas labai vaizdžiai atkreipė dėmesį į kai kuriuos pepsinės opos klinikinio vaizdo elementus, kurie turėtų priversti gydytoją susimąstyti apie perėjimo prie vėžio galimybę. Jis pabrėžia, kad kuo opa didesnė, kuo gilesnė niša, tuo senesnis pacientas, tuo mažesnis rūgštingumas, tuo daugiau duomenų apie vėžinės degeneracijos buvimą ar galimybę. Iš tikrųjų skrandžio vėžio išsivystymo galimybę pacientui, sergančiam pepsine opa, rodo visų pirma ligos trukmė ir paciento amžius, artėjant viduriniui ir vyresnio amžiaus žmonėms, skausmo pobūdžio pasikeitimas, kartais jų padidėjimas, gana greitai progresuojantis skrandžio sekrecijos funkcijos sumažėjimas ir kai kuriais atvejais reikšmingas susijusios druskos rūgšties kiekio padidėjimas; neišnyksta, nepaisant gydymo (okultinis kraujas išmatose, kaip nuolatinis ar periodiškas atradimas; greitai augantys skrandžio motorinės funkcijos nepakankamumo simptomai, kai procesas lokalizuojamas pyloriniame regione; tpochrominė anemija, nefilinė leukocitozė, pagreitinta ROE, gydymo nesėkmė, taip pat rentgeno duomenys Skrandžio opos, kurios ilgai negyja ir yra nuolatinės, dažnai bejausmės, ypač lokalizuotos viršutiniame ir apatiniame mažesnio skrandžio kreivumo trečdalyje, kelia įtarimą dėl opos perėjimo į vėžį..
Rentgeno tyrimas atliekant medicininę įrangą nustato (didelis opos dydis ir jos padidėjimas, nepaisant (atlikto gydymo, nišos kontūrų nelygumai, ryškus uždegiminis ašis (aplink nišą, tankus, apčiuopiamas ir didėjantis, radialinio apibrėžimo praradimas, sienos standumas)).
Tarp opos dydžio ir jos perėjimo į vėžį dažnio yra žinomas ryšys. Iki 2,5 cm dydžio opos virsta vėžiu 20% atvejų, daugiau kaip 3 omai - 80% atvejų. Ši nuostata turi būti priimta su išlyga: jei opa išsivysto ar pablogėja distrofijos ar nepakankamos mitybos fone, šis ženklas neturi reikšmės.
Taip pat vaidina opos įėjimo plotis, o ne jo gylis. Plokščios ir plačios nišos labiau įtartinos nei gilios ir siauros. Uždegiminis velenas taip pat pastebimas su kalcine opa, tačiau šiuo atveju joje paprastai (nors ir ne visada) matomos gleivinės raukšlės.
Kai opa virsta vėžiu, ašis aplink nišą ne tik padidėja, bet ir praranda išsekimą ir sulankstymą. Tačiau raukšlių buvimas ir jų konvergencija neatmeta galimybės pereiti prie vėžio, kuris kartais vystosi lygiagrečiai su opos randėjimu (PD Tarnopolskaya). Peristaltinės bangos praradimas opos srityje gali būti stebimas uždegiminiu skrandžio sienos įsiskverbimu ant opos dirvožemio, taip pat su vėžiu.
Pacientams, sergantiems opos išsigimimu į achilijos vėžį, nustatoma maždaug taip: 50 proc., Mažo rūgštingumo, 9–10 proc. Trombocitogramos pobūdis yra svarbus diagnozuojant vėžį (L. S. Rusinov).
Opos įsiskverbimas ir opos virtimas vėžiu, diagnozės ir gydymo klinikinio vaizdo ypatybės.
Opų įsiskverbimas yra viena iš dažniausių pepsinės opos ligos komplikacijų. Tai atsiranda dėl laipsniško skrandžio ar dvylikapirštės žarnos sienelės naikinimo ir kartu suformuojamas lipnus procesas, kuris opos dugną pritvirtina prie gretimo organo ir taip neleidžia opai įsilaužti į laisvą pilvo ertmę..
Yra du skverbimosi tipai: pirmajam būdinga tai, kad opa, sunaikinusi visus skrandžio ar dvylikapirštės žarnos sienos sluoksnius, prasiskverbia tik į gretimo organo paviršių, nesunaikindama jo audinių; antra, opa prasiskverbia už skrandžio sienos ir gretimo organo paviršiaus, sunaikindama jos parenchimą ir formuodama joje įvairaus gylio kraterį..
Skverbiasi opa būdinga šioms apraiškoms:
o skausmas epigastriniame regione tampa intensyvus ir pastovus, jie praranda būdingą anksčiau dienos ritmą ir ryšį su maisto vartojimu;
o būdingas skausmo švitinimas pasirodo priklausomai nuo to, į kurį organą įsiskverbia opa. Įsiskverbiant į kasą, skausmas spinduliuoja daugiausia į dešinę, rečiau į kairę juosmens sritį; gana dažnai švitinama nugara arba skausmas tampa juostine pūsleline;
o kai skrandžio opa prasiskverbia į mažesnįjį omentą, skausmas spinduliuoja aukštyn ir į dešinę (kartais į dešinį petį, raktikaulį); prasiskverbiant į labai išsidėsčiusias opas, skausmas gali spinduliuoti širdies plote; prasiskverbus postbulinės opos į storosios žarnos vidurį, skausmas sklinda žemyn ir į bambą;
o prasiskverbimo projekcijoje nustatomas ryškus vietinis skausmas ir gana dažnai uždegiminis infiltratas;
o atsiranda tų organų, kurie prasiskverbia į opą, pažeidimo simptomai;
o kūno temperatūra pakyla iki subfebrilo.
Skrandžio opos piktybinis navikas, tai yra opos degeneracija į piktybinį naviką gana dažnai yra pepsinės opos komplikacija, ji pastebima apie 3-15% pacientų.
Šio reiškinio priežastys dar nėra iki galo suprastos, kai kurie tyrimai rodo ryšį tarp skrandžio opos piktybinio naviko ir mitybos įpročių (nedidelis vaisių, daržovių ir daug kepto maisto, rūkytos mėsos kiekis), taip pat yra ryšys su karšto maisto vartojimu, yra šeimos polinkis.
Skrandžio opos piktybiniai navikai sukelia šiuos simptomus:
- bendros būklės pablogėjimas
- apetito praradimas
- mėsos maisto atsisakymas
- įvairūs bendri skrandžio skundai (sunkumas, raugėjimas, pykinimas, vėmimas)
- keičiasi opai būdingas skausmas, jis nebesiejamas su maisto vartojimu, jis tampa pastovus, nenutrūksta nuo įprastų priemonių, jis tampa intensyvesnis
- piktybinės skrandžio opos progresavimo procese pacientas yra išsekęs, atsiranda bendras silpnumas, blyškumas
Skrandžio opų piktybiškumas diagnozuojamas tais pačiais metodais kaip ir įprasta pepsinė opa. Jie apima
- fibrogastroskopija yra pagrindinis piktybinės skrandžio opos diagnozavimo metodas, tyrimas leidžia atlikti biopsiją opą ir po histologinio tyrimo patvirtinti ar paneigti vėžį
- Skrandžio rentgeno kontrasto tyrimas
- bendros analizės
- laparoskopija - leidžia ištirti skrandį iš pilvo ertmės pusės, nustatyti proceso išplitimą į kaimyninius organus ir palei pilvaplėvę, taip pat diagnozuoti kitas ligas, kurias galima užmaskuoti kaip piktybinę skrandžio opą.
- Ultragarsas, kompiuterinė tomografija
Piktybinės skrandžio opos gydymas yra panašus į skrandžio vėžį.
Net jei nėra tiesioginių opos virsmo vėžiu požymių, operacija vis tiek parodyta, šiais atvejais gydytojai naudoja gerai žinomą postulatą - kuo didesnė ir gilesnė opa, tuo vyresnis pacientas, tuo mažesnis skrandžio rūgštingumas, tuo didesnė tikimybė, kad opa išsigimdys į piktybinį naviką ir tuo greičiau ji bus parodyta. chirurginis gydymas.
Operacijos apimtis priklauso nuo stadijos, kurioje buvo nustatyta opos degeneracija. Jei navikas yra pažengusioje stadijoje, tada atliekamos paliatyvios operacijos, palengvinančios maisto pratekėjimą per skrandį (skrandžio rezekcija, skrandžio su žarnynu anastomozė). Jei navikas diagnozuojamas laiku, nurodomas radikalus gydymas. Viršutinės skrandžio dalies navikams jis visiškai pašalinamas (gastrektomija), apatinės ir vidurinės skrandžio dalies navikams atliekamas beveik visiškas skrandžio pašalinimas, paliekant nedidelę dalį viršuje, jungties su stemplės srityje (tarpinė gastrektomija)..
Skrandžio opų perėjimas į vėžį
Opos perėjimo į vėžį dažnis, pasak daugumos autorių, yra apie 5–7% visų skrandžio opų atvejų (A. V. Melnikovas, Ya. O. Halpernas ir kt.). Šiuo atžvilgiu statistiniai duomenys, kaip ir kitų komplikacijų atveju, svyruoja nuo 1-2 iki 30%. A.I.Abrikosovo teigimu, opos perėjimas prie vėžio pastebimas 10% pacientų.
Diagnostikos požiūriu svarbu, kad tik skrandžio opa, dažniau antralinės, pilorinės ir subkardinės sekcijos, pereitų į vėžį, rečiau - mažesnio kreivumo. Dažniau perėjimas prie vėžio pastebimas sergant ilgalaike pepsine opa. Pastaroji pozicija turėtų būti priimta su tam tikra išlyga, nes anamnezė ne visada atspindi opos trukmę.
Skrandžio opos, kuri virsta vėžiu, diagnozė dažnai būna labai sunki. Be to, pacientas gali turėti problemų dėl užimtumo. Yra žinoma, kad net operacijos metu ne visada įmanoma nuspręsti, ar pacientas serga opa, vėžiu ar net sifiline dantena. Dažnai šis klausimas išsprendžiamas tik atlikus histologinį audinio tyrimą, esant netipiniam liaukų dauginimuisi opos kraštuose arba viename krašte. Opų perėjimo prie vėžio kriterijus turėtų būti klinikinių duomenų rinkinys, leidžiantis daryti prielaidą apie piktybinį naviką. Kiekviena iš žemiau išvardytų charakteristikų toli gražu nėra absoliuti, tačiau daugelis jų įvairiais deriniais turi neginčijamą prasmę..
S. S. Yudinas labai vaizdžiai atkreipė dėmesį į kai kuriuos pepsinės opos klinikinio vaizdo elementus, kurie turėtų priversti gydytoją susimąstyti apie perėjimo prie vėžio galimybę. Jis pabrėžia, kad kuo opa didesnė, kuo gilesnė niša, tuo senesnis pacientas, tuo mažesnis rūgštingumas, tuo daugiau duomenų apie vėžinės degeneracijos buvimą ar galimybę. Iš tikrųjų skrandžio vėžio išsivystymo galimybę pacientui, sergančiam pepsine opa, rodo visų pirma ligos trukmė ir paciento amžius, artėjant viduriniui ir vyresnio amžiaus žmonėms, skausmo pobūdžio pasikeitimas, kartais jų padidėjimas, gana greitai progresuojantis skrandžio sekrecijos funkcijos sumažėjimas ir kai kuriais atvejais reikšmingas susijusios druskos rūgšties kiekio padidėjimas; neišnyksta, nepaisant gydymo (okultinis kraujas išmatose, kaip nuolatinis ar periodiškas atradimas; greitai augantys skrandžio motorinės funkcijos nepakankamumo simptomai, kai procesas lokalizuojamas pyloriniame regione; tpochrominė anemija, nefilinė leukocitozė, pagreitinta ROE, gydymo nesėkmė, taip pat rentgeno duomenys Skrandžio opos, kurios ilgai negyja ir yra nuolatinės, dažnai bejausmės, ypač lokalizuotos viršutiniame ir apatiniame mažesnio skrandžio kreivumo trečdalyje, kelia įtarimą dėl opos perėjimo į vėžį..
Rentgeno tyrimas atliekant medicininę įrangą nustato (didelis opos dydis ir jos padidėjimas, nepaisant (atlikto gydymo, nišos kontūrų nelygumai, ryškus uždegiminis ašis (aplink nišą, tankus, apčiuopiamas ir didėjantis, radialinio apibrėžimo praradimas, sienos standumas)).
Tarp opos dydžio ir jos perėjimo į vėžį dažnio yra žinomas ryšys. Iki 2,5 cm dydžio opos virsta vėžiu 20% atvejų, daugiau kaip 3 omai - 80% atvejų. Ši nuostata turi būti priimta su išlyga: jei opa išsivysto ar pablogėja distrofijos ar nepakankamos mitybos fone, šis ženklas neturi reikšmės.
Taip pat vaidina opos įėjimo plotis, o ne jo gylis. Plokščios ir plačios nišos labiau įtartinos nei gilios ir siauros. Uždegiminis velenas taip pat pastebimas su kalcine opa, tačiau šiuo atveju joje paprastai (nors ir ne visada) matomos gleivinės raukšlės.
Kai opa virsta vėžiu, ašis aplink nišą ne tik padidėja, bet ir praranda išsekimą ir sulankstymą. Tačiau raukšlių buvimas ir jų konvergencija neatmeta galimybės pereiti prie vėžio, kuris kartais vystosi lygiagrečiai su opos randėjimu (PD Tarnopolskaya). Peristaltinės bangos praradimas opos srityje gali būti stebimas uždegiminiu skrandžio sienos įsiskverbimu ant opos dirvožemio, taip pat su vėžiu.
Pacientams, sergantiems opos išsigimimu į achilijos vėžį, nustatoma maždaug taip: 50 proc., Mažo rūgštingumo, 9–10 proc. Trombocitogramos pobūdis yra svarbus diagnozuojant vėžį (L. S. Rusinov).
Dekubitalinė burnos gleivinės opa (trauminė burnos gleivinės opa)
Apie patologiją
Skrandžio opos gebėjimas išsigimti į piktybinį naviką jau seniai žinomas. Tiriant lėtinę opą morfologiniu metodu, jos kraštuose buvo atskleista piktybinė sekrecija. Dėl to buvo nustatytas opos apačioje esantis vėžio šaltinis, vadinamas piktybine skrandžio opa. Remiantis statistika, jis pasireiškia 7-10% atvejų kaip skrandžio opos komplikacija.
Esant lėtinei formai, kurios opos anamnezė skiriasi, bet kuriuo metu, nepaisant amžiaus, yra komplikacijų pavojus dėl opos piktybinių navikų, tačiau dažniau pasitaiko žmonėms po 35 metų, žmonėms, turintiems ilgą ligos istoriją. Piktybinių navikų atsiradimas yra rimtos vėžio formos rodiklis, o ne onkologija pirmaisiais etapais..
Piktybinis navikas yra piktybinių simptomų atsiradimas ląstelėse, procesas dažniausiai vyksta uždegiminių audinių ligų fone, tai gali būti ilgalaikės negyjančios opos, erozija, randai.
Susidarymo požymiai burnos ertmėje
Dekubitalinių opų buvimas burnos ertmėje padės nustatyti šiuos simptomus:
- skausmas burnoje;
- diskomfortas pokalbio metu;
- skausmingi pojūčiai, kurie vargina pacientą valgant.
Patvirtinti ar paneigti tokią diagnozę galite susisiekę su savo odontologu ar ENT. Jei ant gleivinės yra aptariamos patologijos vieta, bus rasti žaizdos plotai, padengti pilka žyde, kurią lengvai pašalinsite mentele.
Svarbu: laiku pašalinus dirgiklį, galima greitai atsikratyti opų. Tuo atveju, kai dekubitalio defektas yra pažengęs, išsivysto pavojingos komplikacijos.
Palietus žaizdos sritį, žmogus jaučia stiprų skausmą. Pati patologija turi gerai apibrėžtus kraštus ir yra uždegusi. Submandibuliniai limfmazgiai, esantys pažeistoje vietoje, palpacijos metu bus padidėję ir skausmingi.
Simptomai
Pepsinės opos ligos piktybinio naviko klinikinį vaizdą lemia šie simptomai:
- Skausmingumas praranda dažnumą, laikas tarp skausmų pastebimai sumažėja;
- Skausmai tampa nuolatiniai, bet nebe aštrūs, o skaudantys;
- Apetitas prarandamas, pacientas pradeda mesti svorį;
- Jaučiamas besąlygiškas silpnumas
- Kraujo randama išmatose, o tai rodo anemiją dėl sumažėjusios skrandžio sulčių gamybos ir mažo rūgštingumo;
- Palpuojant skrandžio sritį, malšinamas skausmas;
- Dažni išmatų sutrikimai, pykinimas, vėmimas.
Pagerėjusi būklė dėl vėžio gydymo vaistais nuo opos rodo, kad navikas auga, o ne gydo. Tai įrodo rentgeno tyrimas, atliktas terapijai stebėti..
Terapijos principai
Tikslius piktybinių navikų principus apibūdinti gali būti sunku - jie priklauso nuo morfologinio vaizdo ir proceso lokalizacijos. Sukurta daugybė metodų radikaliai pašalinti piktybinių navikų židinius. Veiksmingiausias gydymo metodas yra užkirsti kelią piktybinių navikų vystymuisi ir laiku gydyti skrandžio opas. Pagrindiniai skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų gydymo metodai yra lazerio terapija, opų susiuvimas, elektrokoaguliacija.
Skrandžio opos piktybiškumas yra absoliuti operacijos indikacija. Visiškas pažeidimo pašalinimas atliekamas į sveikus audinius. Jei reikia, pašalinama regioninių limfmazgių grupė.
Pašalinimo metodai
- Chirurgija. Atliekama atvira pilvo operacija, apimanti platų pilvo ertmės atidarymą ir paveiktos skrandžio srities rezekciją. Jei skrandžio būklė leidžia, atliekamas sienų plastikas. Audiniai, pašalinti operacijos metu, siunčiami histologiniam tyrimui. Jei randama piktybinių ląstelių, skiriamas gydymas nuo vėžio - chemikalai ir radioterapija.
- Spindulinė terapija - naviko ląstelių pašalinimas naudojant rentgeno spinduliuotę.
- Chemoterapija yra gydymas specialiais priešvėžiniais vaistais. Jie slopina vėžinių ląstelių augimą ir sunaikina jau susiformavusias.
- Radiosurginė terapija. Metodas priklauso naujoviškų technologijų kategorijai, leidžia pašalinti radikalų židinį naudojant radijo peilį. Sveikos ląstelės yra paveiktos minimaliai.
Skrandžio piktybinių navikų gydymo režimas yra identiškas pirminio skrandžio vėžio gydymo režimui. Jei nėra aiškių piktybinių navikų požymių, vis tiek nurodomas chirurginis gydymas. Spręsdamas dėl gydymo taktikos, chirurgas vadovaujasi šiomis aplinkybėmis: didelė skrandžio pažeidimas ir senas paciento amžius yra didelės piktybinės skrandžio opos išsivystymo rizikos rodiklis. Didelę reikšmę priimant sprendimą turi paciento skrandžio sulčių rūgštingumo lygis. Kuo greičiau atliekama chirurginė intervencija, tuo palankesnė prognozė ir daugiau galimybių pacientui atkurti sveikatą ir grįžti prie įprasto gyvenimo būdo..
Norint išvengti skrandžio opos išsivystymo ir vėlesnio piktybinio naviko, būtina laikytis sveikos gyvensenos principų, mesti rūkyti ir vartoti alkoholį.
Maistas nuo pepsinės opos ligos turi būti švelnus ir subalansuotas, apimti virtos arba keptos daržovės ir vaisiai, neriebi žuvis ir panaši mėsa be kaulų ir odelių. Turėsite atsisakyti greito maisto ir pusgaminių. Būtina vengti stresinių situacijų, susilaikyti nuo per didelio fizinio krūvio.
Diagnostika
Pradiniame etape piktybinių navikų rentgeno diagnostika yra sunki. Opos, išsivysčiusios daugiau nei 25 mm, rodo, kad opos nišoje visiškai nėra pradinio vėžio. Tyrimai gali parodyti šias opos ypatybes:
- Gylis;
- plotis su dideliu infiltravimu aplink apskritimą;
- netaisyklingi gleivinės kontūrai;
- silpnas skrandžio raumenų darbas.
Šių duomenų gali pakakti diagnozuoti sunkias ligas, įskaitant opos piktybinį naviką..
Piktybinio naviko su užsitęsusia skrandžio liga atsiradimo tikimybė nustatoma daug rečiau nei su ką tik prasidėjusia pepsine opa. Dauguma tų, kuriems yra piktybinis skrandžio navikas, ligą įgijo dėl pirminės skrandžio opos formos, o ne dėl gerybinio polipo piktybiškumo.
Išvaizdos ant kaklo priežastys
Yra keletas priežasčių, dėl kurių susidaro dekubitalinė opa:
- papilomos virusas. Šis defektas kelis kartus padidina ikivėžinių ir vėžinių epitelio būklių išsivystymo riziką;
- venerinės lėtinio pobūdžio patologijos;
- gleivinės pažeidimas, atsirandantis dėl didelio darbo ar daugybinių abortų;
- padidėjęs estrogeno kiekis;
- cervicito ir vaginito sukelti paūmėjimai, lėtinio tipo, atsirandantys su makšties disbioze;
- imunodeficitas;
- rūkymas;
- ilgalaikis ritinių iš vario naudojimas, netinkamas higieninių tamponų ir makšties žvakučių naudojimas.
Svarbu: Retais atvejais dėl genetinio polinkio atsiranda dekubitalinis opinis formavimasis.
Aptariamas negalavimas gali atsirasti dėl radioterapijos. Paprastai moterys, kurių profesinė veikla yra susijusi su nuolatiniu kontaktu su toksiškomis ir kancerogeninėmis medžiagomis, dažniau formuoja tokias formacijas..
Statistiniai ligos požymiai
Pirminės skrandžio vėžio formos diagnostiniai tyrimai, dažnai sukurti iš išgydytų opų randų, rodo kai kuriuos piktybinių navikų požymius. Tuo pačiu metu medicinos praktikoje yra keletas statistinių duomenų:
- Opa turi netolygius kontūrus, aptikti nukrypimai nuo normos diagnozavus 9 iš 10 atvejų patvirtina vėžinę formaciją.
- Apatinės skrandžio opos yra keturis kartus dažnesnės nei kitose dalyse.
- Centrinėje skrandžio dalyje susiformavusi opa pusiau atvejų veda į vėžį.
Priežastys, dėl kurių atsiranda opos piktybinis navikas, nėra visiškai suprantamos, tačiau, pasak mokslininkų, yra keletas bendrų veiksnių, dėl kurių liga pradeda progresuoti:
- Paveldima liga - genetinis nusiteikimas (tikriausiai tėvai turėjo tas pačias problemas)
- Nėra pilnavertės dietos (trūksta visaverčio maisto, gausu keptų, riebių ir kt.)
- Piktnaudžiavimas karštais gėrimais, maistu, alkoholiu ir kitais maisto produktais, kurie chroniškai veikia skrandžio gleivinę.
Gydymas
Nustačius infiltruojantį skrandžio vėžį visiems be išimties, rodomas negalavimas chirurginės intervencijos būdu. Operacijos apimtis tiesiogiai priklauso nuo patologinio proceso paplitimo. Yra keletas intervencijos rūšių:
- visiška ar dalinė paveikto organo rezekcija;
- skrandžio pašalinimas;
- kardijos ar subkardos iškirpimas.
Kai piktybinis navikas išplinta į netoliese esančius organus, ypač į dvylikapirštę žarną, būtina pašalinti patologiniame procese dalyvaujančią sritį..
Papildoma ekspertizė
Skrandžio opų piktybinio naviko probleminė diagnozė ankstyvosiose įvairios etiologijos stadijose neleidžia laiku atpažinti ligos. Todėl neturėtumėte visiškai pasikliauti vaistu. Norint teisingai paskirti gydymą, be įprasto rentgeno tyrimo, būtinas išsamus tyrimas. Jis atliekamas keliais etapais skirtingais gydymo etapais..
- Pagrindinis metodas yra rentgeno skrandžio ertmės endoskopinis tyrimas, gastroskopija su sričių biopsija su galimais audinių pakitimais, ultragarsinis ir RTK tyrimas. Tyrimas turi būti atliktas, net jei endoskopija nieko neparodė.
- Antrasis diagnozės etapas yra per pilvo ertmės ultragarsinis skrandžio sienelių tyrimas, ar nėra metastazių.
- Trečiasis etapas apima kompiuterinę tomografiją, jei ankstesni metodai neatnešė norimo rezultato, tai leis patvirtinti skrandžio naviko pažeidimo tikimybę.
- Paskutinį etapą sudaro endoskopiniai ir ultragarsiniai tyrimai, siekiant stebėti naviko augimo dinamiką ir skrandžio sienelių audinių randėjimą..
Burnos gleivinės dekubitalinių opų gydymas
Gydymas skiriamas tik patvirtinus diagnozę gydytojui specialistui..
Tolimesnio tyrimo poreikis kyla, jei opa negydo per 7 dienas po trauminio faktoriaus pašalinimo ir gydymo pradžios, šioje situacijoje būtina atlikti biopsiją..
- Privalomas neatidėliotinas kontaktas su odontologu, siekiant pašalinti trauminį veiksnį burnos ertmėje.
- Burnos skalavimas silpnais antiseptiniais tirpalais (0,05% chlorheksidino tirpalas).
- Tausojanti dieta.
- Skausmą malšinantys vaistai.
Esminiai vaistai
Yra kontraindikacijų. Būtina specialistų konsultacija.
- Lidokaino purškalas (vietinis anestetikas). Dozavimo režimas: 1-3 porcijos aerozolio sužalojimo vietoje prieš kiekvieną valgį. Taikyti iki klinikinio pagerėjimo.
- Chlorheksidinas (antiseptikas). Dozavimo režimas: paveiktą vietą gydykite palaidu medvilniniu tamponu, įmerktu į šilumą 0,05% antiseptinio tirpalo 1-2 kartus per dieną..
- Chimotripsinas (proteolitinis fermentas). Dozavimo režimas: 5 mg vaisto 5 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo tepama ant pažeidimo elemento 1-2 r / d..
- Šaltalankių aliejus (audinių regeneracijos stimuliatorius). Dozavimo režimas: vietiškai 1-3 kartus per dieną išvalytoje paveiktos gleivinės vietoje. Taikyti iki klinikinio pagerėjimo.
Galimos diferencinės diagnostikos galimybės: burnos gleivinės vėžys.
Kaip sužinoti, ar tai opa, ar skrandžio vėžys
Kalbant apie simptomus, abi ligos yra labai panašios. Tik specialistai, gavę laboratorinių ir instrumentinių tyrimų rezultatus, gali atskirti vieną patologiją nuo kitos. Histologinė analizė užtikrins 100% piktybinio naviko išsivystymą. Procedūros metu, naudojant endoskopiją, gaunamas įtartino audinio gabalas ir siunčiamas tolesniam aprašymui į laboratoriją.
Galima pastebėti keletą opų ir vėžio požymių:
- skrandžio skausmas, kuris yra blogesnis užsitęsus badavimui arba iškart po valgio;
- nenumaldomi vėmimo priepuoliai, kurie gali prasidėti staiga;
- odos blanšavimas;
- nuolatinis pilvo pūtimo pojūtis;
- dažnas raugėjimas;
- išmatų sutrikimas vidurių užkietėjimo ar viduriavimo forma.
Abi ligos lydi raugėjimas.
Ankstyvąsias vėžio stadijas papildo kiti simptomai: sunkumas skrandyje, rėmuo, blogas apetitas. Būdingi pažengusios kurso formos onkologijos požymiai yra stiprus svorio kritimas, kraujas išmatose, kūno temperatūros padidėjimas.
75% atvejų dėl lėtinio skrandžio uždegimo išsivysto opinis vėžys. Jį lydi daugybė skiriamųjų bruožų:
- ciklinių simptomų trūkumas (žmogus nuolat pastebi ryškius virškinimo sistemos sutrikimo klinikinius simptomus);
- skausmo pobūdžio pasikeitimas (jie tampa nuobodu, bet atsiranda dažniau);
- pilvo diskomforto intensyvumo sumažinimas palpuojant probleminę sritį;
- nuolatinis latentinio kraujo buvimas išmatose;
- hemoglobino trūkumas OAC ir pagreitėjęs ESR;
- stiprus svorio kritimas ir apetito stoka.
Skrandžio vėžiu sergantis pacientas labai praranda svorį
Klinika
Pirmieji skrandžio vėžio simptomai yra specifiniai, tačiau opos fone juos sunku pastebėti. Dažnai ankstyvoji stadija yra besimptomė, o didžioji simptomų dalis pasireiškia vėlesnėse, nepagydomose stadijose. Todėl nepaprastai svarbu įsiklausyti į savo kūną, o nustačius vieną įtartiną simptomą, reikia kreiptis į gydytoją. Bendrieji vėžio požymiai.
- nuolatinis nuovargis;
- greitas nuovargis;
- staigus nepaaiškinamas svorio kritimas.
Mažų specifinių vėžio požymių sindromas:
- nuolatinis diskomfortas skrandyje po valgio, būdingas pilvo pūtimas, greitas sotumas su mažomis maisto porcijomis;
- padidėjęs pykinimas, vėmimas;
- nedidelis seilėtekis;
- skausmingas, traukiantis, bukas nuolatinio pobūdžio epigastrinis skausmas, rečiau periodiškas po valgio;
- nemotyvuotas apetito praradimas atsisakant mėsos;
- padidėjęs rėmuo, sunku nuryti maistą ir vandenį, kuris būdingas naviko vietai piloriniame skrandžio regione;
- prieš dieną ar dvi suvalgyto sustingusio maisto vėmimas.
Atidarius kraujavimą, vėmimas tampa tamsus ir tirštas kraujo priemaišomis, o išmatos, priešingai, tampa skystos ir juodos. Vėžį nuo opos galite atskirti pagal šį paveikslėlį:
- padidėjęs skausmas, kuris tampa ilgesnis, ūmesnis;
- dažnų skausmo priepuolių atsiradimas naktį ne maiste;
- labai greitas svorio kritimas;
- mažas hemoglobino kiekis kraujo tyrime;
- aiškus vengimas tam tikrų maisto produktų, tokių kaip mėsa;
- išmatų pajuodimas kruvinais vėmalais.