Tai įvyksta išsivysčius patologijoms kirkšnies srityje, dažniausiai infekcinio pobūdžio..
Šių patologijų pobūdis ir kilmė gali būti skirtingi..
Kirkšnies limfmazgių uždegimo priežastys
gali būti infekciniai ir uždegiminiai procesai dubens organuose, šlapimo takuose, lytinių organų srityje. Kartais patologijos raida provokuoja pūlingą židinį, susiformavusį kirkšnies srityje.
Kai kuriais atvejais uždegimas išsivysto traumos metu mikrobų patogenui tiesiogiai prasiskverbus į limfinį audinį. Tačiau daugeliu atvejų infekcija patenka į limfmazgius limfogeniniu keliu, plintančiu iš septinių židinių, esančių šioje srityje.
Kokie yra kirkšnies limfmazgių uždegimo simptomai?
Su nesudėtinga eiga limfadenitas pasireiškia tik su vietiniais simptomais - limfmazgių padidėjimu ir sustorėjimu, vietine hipertermija, skausmu.
Komplikuojant patologinio proceso eigą, atsiranda bendro apsinuodijimo požymių - vangumas, karščiavimas, depresija, šaltkrėtis - kartu su vietinėmis klinikinėmis apraiškomis..
Negydomas limfadenitas gali komplikuotis limfmazgių flegmona - pūlingo eksudato proveržis peržengia jų ribas į aplinkinį jungiamąjį audinį. Tokiais atvejais yra bendri septinės infekcijos požymiai - karščiavimas, silpnumas, galvos skausmas ir kt..
Moterų kirkšnių limfmazgių uždegimas
dažnai atsiranda makšties fone - makšties gleivinės uždegimas.
Tuo pačiu metu padidėja limfinės liaukos, padidėja jų tankis. Jie gali būti liesti, mobilūs ar nejudantys, nelygūs ar lygūs. Skausmas gali būti juntamas apčiuopiant.
Vyrams kirkšnies limfmazgių uždegimas
dažnai stebimas esant balanopostitui - varpos gleivinės galvos ir apyvarpės uždegimui. To priežastis gali būti nespecifinės infekcijos, kurias sukelia streptokokai, stafilokokai. Lytiniu keliu plintančios ligos - gonorėja, sifilis, taip pat lytinių organų infekcijos (lytinių organų pūslelinė ir kt.).
Sergant gonokokine infekcija vyrams pasireiškia pūlingas, dažniausiai dvišalis, kirkšnies limfmazgių uždegimas, o oda yra karšta, įtempta, smarkiai skausminga. Gali atsirasti karščiavimas, galvos skausmas, šaltkrėtis ir kiti karščiavimo požymiai.
Sifilitinė infekcija pasireiškia ir kirkšnies limfmazgiuose, tačiau dažniausiai būna vienašalė. Svarbus skiriamasis bruožas yra neskausmingumas limfos liaukose, vietinės hipertermijos nebuvimas, odos įtampa..
Mazgai nėra prilituoti vienas kitam ir prie odos, jie yra judrūs.
Viena iš priežasčių, galinčių sukelti kirkšnies limfadenito atsiradimą vyrams ir moterims, yra limfogranuloma venereum. Tai yra infekcinio pobūdžio patologija, infekcija atsiranda per lytinį kontaktą. Pagrindiniai jo simptomai yra padidėjęs limfos liaukų dydis, padidėjęs jų tankis ir skausmas..
Lėtinė chlamidijų infekcijos eiga gali sukelti kirkšnies limfogranulomatozės vystymąsi. Tai taip pat pasireiškia limfmazgių sutankėjimu, padidėjimu ir skausmu dėl jų pūlingų-uždegiminių pažeidimų. Tačiau Rusijoje ir NVS šalyse ši liga yra gana reta. Jo atsiradimas daugeliu atvejų yra susijęs su turistinėmis kelionėmis į Afrikos ir Azijos šalis, kur ši liga yra plačiai paplitusi. Kirkšnies limfmazgių uždegimą taip pat gali sukelti mieloidinio pobūdžio kraujo ligos - limfocitinė leukemija ir kt. Šiuo atveju gydymas turėtų būti skirtas pašalinti pagrindinę patologiją..
Kirkšnies limfadenitą gali sukelti pūlingos odos infekcijos - pioderma, aktinomikozė ir kt. Limfinių liaukų pažeidimas šiuo atveju atsiranda dėl septinės mikrofloros išplitimo iš pirminių pūlingų židinių.
Lėtinį uždegimą lydi limfmazgių susitraukimas, kartais juos lydant su oda, sumažėjęs judrumas, padidėjęs tankis. Kai kuriais atvejais limfadenitą reikia atskirti nuo išvaržos..
Skausmingai padidėję kirkšnies limfmazgiai yra limfadenito požymis, kuris daugeliu atvejų reikalauja gydymo chirurgija ar antibakteriniais vaistais. Padidėjimas be skausmo ir mazgo litavimas su aplinkiniais audiniais - limfadenopatija.
Kirkšnies limfmazgių uždegimas - limfadenito požymis
Kur yra kirkšnies limfmazgiai?
Kirkšnies limfmazgiai yra kairėje ir dešinėje raukšlėje tarp kojų ir dubens. Jų taip pat galima rasti šlaunikaulio trikampyje, lokalizuotame išorinės ir vidinės šlaunų srityje.
Iš viso kirkšnies srityje yra limfmazgiai, kurie yra suskirstyti į 3 tipus, atsižvelgiant į jų vietą:
- ant gaktos, sėdmenų, šlaunų - viršutinė pakopa;
- aplink išangę ir lytinių lūpų srityje - vidurinis lygis;
- arčiau kirkšnies ir iki kelių - žemutiniame lygyje - ant kojos yra limfmazgių grandinė.
Paviršiniai ir gilūs kirkšnies limfmazgiai
Paprastai jaučiamos tik tos liaukos, kurios yra raukšlėje tarp šlaunies ir kirkšnies. Palpacijos metu jie yra apčiuopiami žmonėms, turintiems asteninę kūno struktūrą (ploną), vaikams.
Liaukos taip pat skirstomos pagal pasireiškimo lygį po oda:
- paviršutiniški - žmonėms, turintiems ploną riebalų sluoksnį, jie matomi plika akimi, o nuotraukoje - lengvai apčiuopiami;
- giliai - išsidėstę pilvo sienos jungiamajame audinyje šlaunikaulio venos srityje.
Šiose vietose liekniems žmonėms matomi limfmazgiai.
Apatiniai limfmazgiai kirkšnies srityje limfą gauna iš kojų, vidurinis - iš išorinių lytinių organų, tarpvietės, išangės, viršutiniai - sėdmenys ir pilvo sienelės. Apatinės zonos limfmazgių padidėjimas - navikų metastazių tikimybė, vidurinės zonos - infekcinės ir venerinės ligos.
Liaukos be patologijų yra judrios, nėra karštos liečiant, neskausmingos, jų oda nėra hipereminė, turi normalų atspalvį. Ribojamas limfmazgių dydis šioje zonoje leidžiamas iki 20 mm.
Moterų ir vyrų limfadenito simptomai
Ne bet koks poodinis uždegimas negali būti laikomas limfadenitu. Limfmazgiai padidėja reaguojant į limfogranulomatozės išsivystymą dėl kitų organų naviko metastazių.
Limfadenito klasifikacija:
- ūminė ar lėtinė stadija;
- specifinis (sukeltas konkretaus patogeno) ir nespecifinis;
- katarinis ar pūlingas.
Limfmazgių uždegimo simptomai:
- liaukų padidėjimas daugiau nei 1,5 cm;
- patinimas ir odos paraudimas;
- skausmingumas;
- pūlingas limfadenitas pasireiškia judėjimo apribojimu, temperatūros pakilimu iki 40 laipsnių, raumenų, sąnarių skausmais, apetito stoka, galvos skausmu.
Pirmajame limfadenito etape mazgai nesusiporuoja tarpusavyje ir su gretimais audiniais, jie išlieka judrūs. Negydomi jie išauga iki poodinio riebalinio audinio, susidaro skausmingas kelių padidėjusių mazgų sėdimasis konglomeratas. Aukščiau esanti oda tampa melsvai violetinė.
Kaip atskirti kirkšnies išvaržą nuo limfmazgių uždegimo?
Kirkšnies limfadenito simptomai būdingi kai kurioms kitoms ligoms, įskaitant kirkšnies išvaržą. Ši patologija atsiranda susilpnėjus pilvo ertmės sienelei, dalis pilvaplėvės ir vidaus organų patenka į kirkšnies sritį. Dažniau diagnozuojama moterims po 40 metų. Kirkšnies srityje jaučiamas spaudimas ir bukas skausmas. Praėjus tam tikram laikui po šių pojūčių atsiradimo, matomas išsipūtimas, panašus į liaukos uždegimą..
Išvarža gali pasireikšti skrandžio valgymo sutrikimais
Išvaržų skirtumai:
- skausmas nėra lokalizuotas tik vienoje srityje, tęsiasi iki apatinės nugaros dalies, uodegikaulio, apatinės pilvo dalies;
- atsiranda valgymo sutrikimų, kuriuos sukelia vidaus organų poslinkis;
- išsikišimas matomas tik po aktyvumo ar fizinio krūvio, tuštinimosi metu, vemiant, čiaudint, kosint, o gulint gulint, kai nesuspausta, galima reguliuoti savarankiškai;
- tampa labiau pastebimas, kai kūnas yra horizontalus.
Taip pat kirkšnies srityje išsivysto gerybinės cistos. Išvaizda jie primena pūlingą limfmazgį, tačiau nesukelia skausmo, virš jų esanti oda nekeičia savo atspalvio ir temperatūros.
Uždegimas ir limfmazgių padidėjimas kirkšnyje
Kirkšnies liaukos dažniau reaguoja į urogenitalinės sistemos ligas, abscesus, furunkulius sėdmenyse ir šlaunyse. Ar padidėja generalizuota limfadenopatija, kurią sukelia kepenų ligos, infekcinė mononukleozė, citomegalovirusas.
Uždegimas (vienpusis ar dvišalis limfadenitas) atsiranda daugelio ligų fone:
- šlapimo pūslės uždegimas, uretritas;
- LPL;
- balanopostitas, kolpitas;
- inkstų, kepenų uždegimas;
- mononukleozė, lytinių organų pūslelinė, aktyvus citomegalovirusas;
- kiaušidžių cista, endometritas, adnexitas;
- pienligė.
Daugiau retų priežasčių yra:
- alerginės reakcijos - atopinis dermatitas, egzema, psoriazė, seborėja;
- reaktyvus mazgo audinio uždegimas vėžio patologijose;
- limfogranulomatozė - pirmiausia pažeidžia patį limfmazgių audinį.
Padidėjimas (limfadenopatija) atsiranda šiais atvejais:
- tuberkuliozė;
- helminto invazijos;
- sifilis, ŽIV;
- sisteminės mikozės;
- infekcijos - stafilokokai, streptokokai, gonokokai, kačių įbrėžimų liga;
- onkologinės ligos;
- autoimuninės patologijos.
Dėl kirminų užkrėtimo limfmazgiai dažnai būna patinę
Kirkšnies liaukos gali išaugti po dėlių. Hirudoterapija stimuliuoja aktyvią kraujotaką į pažeistą vietą. Per liaukas praeina didelis limfos tūris, jos valomos, gali išsipūsti. Audinių hipertrofija savaime turėtų praeiti per 1 savaitę.
Patinę vaikų limfmazgiai yra dažnas pediatrų pastebėjimas. 7–10 metų amžiaus, ypač esant liesai kūno struktūrai, paprastai tiriama iki 3 limfmazgių grupių - kaklo, pažastų ir kirkšnių srityse. Padidėjimas dažnai pasireiškia reaguojant į infekcinių agentų buvimą, aktyvų imuninės sistemos darbą. Imunitetas sparčiai vystosi iki 5–12 metų. Šiame amžiuje kirkšnies liaukos gali tapti didesnės reaguojant į įbrėžimus, įbrėžimus, kojų ir sėdmenų įbrėžimus, peršalimą, dermatitą..
Į kurį gydytoją kreiptis?
Chirurgui, kuris nuspręs dėl skrodimo, jei prasidėjo supūtimo procesas, reikia parodyti skausmingą limfmazgį..
Limfadenopatijos atveju intymioje vietoje specialistų sąrašas yra platesnis:
- terapeutas (vaiko pediatras) palpuoja, nustato mazgų dydį ir struktūrą;
- infekcinių ligų specialistas - išaiškinti infekcinį ligos pobūdį;
- alergologas - jei patologiją sukelia alerginės reakcijos;
- ginekologas ar urologas - jei urogenitalinės sistemos ligų fone pastebimas kietas limfmazgis;
- onkologas ar hematologas - jei įtariate limfogranulomatozę ar metastazę.
Gydytojas terapeutas atlieka pradinį tyrimą, paskiria papildomus tyrimus
Vaikystėje limfadenopatija gali pasireikšti per 2–4 savaites po ankstesnės ligos, su sąlyga, kad per šį laikotarpį vaikas vėl nesusirgs. Norma yra laipsniškas mazgo dydžio normalizavimas (visai ne išnykimas, o sumažėjimas iki 1–1,5 cm), progresuojančio augimo nebuvimas. Jei po tokio laiko dydis negrįžta į normalią, reikia diagnozuoti ir nustatyti priežastį.
Diagnostika
Pagrindinis diagnozės etapas yra limfmazgio tyrimas. Palpacijos pagalba nustatomas jo dydis, forma, sukibimas su aplinkiniais audiniais ir kaimyniniais mazgais bei struktūra. Tiriamos ne tik kirkšnies liaukos, bet ir šalia esančios - poplitealinė, alkūninė, pažastinė, kad būtų pašalinta generalizuota limfadenopatija..
Tada pacientui atliekami keli tyrimai:
- kraujo tyrimas - ESR, leukocitų lygis patvirtina arba atmeta virusinių ar bakterinių uždegimų buvimą, eozinofilų kiekis atskleidžia alergines reakcijas;
- biocheminis C reaktyvaus baltymo kraujo tyrimas - rodo galimą limfogranulomatozę ar navikų metastazę;
- ŽIV testas;
- Ultragarsas - suteikia idėją apie mazgų echogeniškumą, jų struktūrą, tiksliai nustato dydį.
Ultragarsas kirkšnyje atliekamas siekiant suprasti limfmazgių echogeniškumą ir jų dydį
Jie taip pat naudoja tikslinį limfmazgių audinio tyrimą:
- Punktūra. Tai nėra pats informatyviausias metodas, jis naudojamas išankstinei diagnozei nustatyti. Taiko aspiracijos metodą - pradūrus odą ir mazgo kapsulę ilga adata, švirkštas priveržia nedidelį kiekį punkto. Tada biologinė medžiaga siunčiama histologiniam tyrimui, kad būtų galima nustatyti vėžines ląsteles. Dūrimas taip pat naudojamas mononukleozei, sarkoidozei, tuberkuliozei ir degeneraciniams pokyčiams liaukose nustatyti..
- Biopsija yra pats informatyviausias metodas. Ji atliekama atviru būdu, nupjaunami minkštieji audiniai, didžiausias ir seniausias limfmazgis yra visiškai išpjaustomas ir siunčiamas tyrimui, kuris atskleidžia piktybinę, infekcinę, bakterinę ir kitą mazgo išsiplėtimo priežastį..
Biopsija yra informatyvus metodas analizuoti limfmazgius
Papildomi dubens srities mazgų tyrimo metodai - rentgeno tyrimas kalcifikacijoms nustatyti, mikroskopinis tyrimas, punkto kultūra maistinėse terpėse, bendra šlapimo analizė, jei įtariamos urogenitalinės sistemos ligos.
Kirkšnies limfmazgių gydymas
Terapijos metodas parenkamas atsižvelgiant į limfmazgių padidėjimo priežastį. Su limfadenitu - antibakteriniai vaistai, vaistai imunitetui didinti, absorbuojami tepalai. Su limfadenopatija gydymas yra skirtas pašalinti priežastį, kuri sukėlė reaktyvų mazgo padidėjimą.
Vaistai
Su limfadenitu vartojami vaistai, slopinantys uždegimą, malšinantys skausmą, karščiavimą mažinantys vaistai:
- Penicilino grupės antibiotikai (dažniau injekcijomis nei tabletėmis) - bicilinas, oksazzilinas, fenoksimetilpenicilinas, tikarcilinas / klavulanatas. Jie turi platų poveikį gramteigiamiems ir gramneigiamiems mikroorganizmams, spirochetoms, streptokokams ir pneumokokams, anaerobams. Mažas toksiškumas žmonėms. Nėščia moteris gali būti paskirta Emssef, Ceftriaxone (nuo 2-ojo trimestro).
- Vietinės priemonės - Levomekol, Vishnevsky tepalas, ichthyol tepalas. Naudojamas pažeistos odos vietos tvarsčiai.
- Simptominiai vaistai - skausmą malšinantys vaistai, karščiavimą mažinantys vaistai, antispazminiai vaistai: No-Shpa, Ibuprofenas, Nurofenas, Spazmalgonas.
Bicilinas turi platų anaerobų veikimo spektrą
Kineziterapijos metodai:
- elektroforezė su antibiotikais;
- sausas karstis.
Esant pūlingam uždegimui, tokie veiksmai sukels kapsulės plyšimą ir pūlių nutekėjimą į kaimyninius audinius..
Chirurginė intervencija
Tokiais atvejais limfmazgiai ant šarmų pašalinami chirurginiu būdu:
- pašalinti pūlingą procesą su limfangitu, adenoflegmonu;
- apriboti metastazių procesą nustatant metastazes mazgo audiniuose;
- regioniniai limfmazgiai pašalinami po radikalios onkologinių navikų operacijos, siekiant sumažinti metastazių riziką.
Limfadenektomija diagnozei nustatyti - punkcija ir ekscizinė biopsija.
Galimos pasekmės ir komplikacijos
Didžiulė limfadenito komplikacija yra flegmona. Išsiliejus pūliui, atsiranda ūminis riebalinio audinio ląstelių erdvių uždegimas. Pūlinga flegmona sukelia audinių nekrozę, formuoja opas, ertmes ir gali patekti į kaulinį audinį. Jei nėra terapijos, tai yra mirtina.
Flegnoma - limfadenito komplikacijos forma
Rizika taip pat didėja:
- sepsis;
- osteomielitas;
- encefalitas;
- odos abscesas;
- tromboflebitas;
- dramblio galūnės.
Ilgalaikis progresuojantis limfmazgio padidėjimas retais atvejais yra kraujo ligų - Hodžkino limfomos ar ne Hodžkino - požymis. Ankstyvosiose stadijose skausmo dažnai nėra, tik progresuojant ligai susidaro masyvūs iki 5 cm skersmens konglomeratai, išnyksta mazgo mobilumas..
Prevencija
Prevenciniais tikslais rekomenduojama:
- Stebėkite odos būklę. Bet kokie įbrėžimai, mikroplyšiai, įbrėžimai, mirkymas tarp pirštų su grybeliniais odos pažeidimais gali sukelti infekcijos plitimą limfos ir kraujo tekėjimu visame kūne.
- Gydykite atviras žaizdas. Ant pjūvių ir įbrėžimų tepkite antiseptikus.
- Uždegiminių ligų - tonzilito, rinito, sinusito - gydymas.
- Infekcijos židinių sustabdymas - verda po atidarymo, ėduonis.
- Ligos, galinčios sukelti limfadenitą, nustatymas - LPL, tuberkuliozė.
Kariesas yra infekcijos židinys, todėl jis gali sukelti limfmazgių uždegimą bet kurioje kūno vietoje
Jei po oda yra rutulys, gydytojai nerekomenduoja jo liesti pirštais, masažuoti, spausti. Tai lems dar didesnį padidėjimą, o supūliavimo atveju - kapsulės plyšimą ir pūlių plitimą į minkštus audinius. Būk atsargus!
Įvertink straipsnį
(4 įvertinimai, vidutiniškai 5,00 iš 5)
Chirurgas, Maskvos klinikinio mokslinio centro Endokrininės ir metabolinės chirurgijos katedros vedėjas, medicinos mokslų kandidatas, Rusijos nacionalinio tyrimų medicinos universiteto Pediatrijos fakulteto Bendrosios chirurgijos katedros docentas N.I. Pirogovas.
Specializacijos sritis: bendroji chirurgija, laparoskopinė chirurgija, endokrininė ir metabolinė (bariatrinė) chirurgija.
Kirkšnies limfmazgių uždegimas
Skausmingai padidėję kirkšnies limfmazgiai yra limfadenito požymis, kuris daugeliu atvejų reikalauja gydymo chirurgija ar antibakteriniais vaistais. Padidėjimas be skausmo ir mazgo litavimas su aplinkiniais audiniais - limfadenopatija.
Kirkšnies limfmazgių uždegimas - limfadenito požymis
Kur yra kirkšnies limfmazgiai?
Kirkšnies limfmazgiai yra kairėje ir dešinėje raukšlėje tarp kojų ir dubens. Jų taip pat galima rasti šlaunikaulio trikampyje, lokalizuotame išorinės ir vidinės šlaunų srityje.
Iš viso kirkšnies srityje yra limfmazgiai, kurie yra suskirstyti į 3 tipus, atsižvelgiant į jų vietą:
- ant gaktos, sėdmenų, šlaunų - viršutinė pakopa;
- aplink išangę ir lytinių lūpų srityje - vidurinis lygis;
- arčiau kirkšnies ir iki kelių - žemutiniame lygyje - ant kojos yra limfmazgių grandinė.
Paviršiniai ir gilūs kirkšnies limfmazgiai
Paprastai jaučiamos tik tos liaukos, kurios yra raukšlėje tarp šlaunies ir kirkšnies. Palpacijos metu jie yra apčiuopiami žmonėms, turintiems asteninę kūno struktūrą (ploną), vaikams.
Liaukos taip pat skirstomos pagal pasireiškimo lygį po oda:
- paviršutiniški - žmonėms, turintiems ploną riebalų sluoksnį, jie matomi plika akimi, o nuotraukoje - lengvai apčiuopiami;
- giliai - išsidėstę pilvo sienos jungiamajame audinyje šlaunikaulio venos srityje.
Šiose vietose liekniems žmonėms matomi limfmazgiai.
Apatiniai limfmazgiai kirkšnies srityje limfą gauna iš kojų, vidurinis - iš išorinių lytinių organų, tarpvietės, išangės, viršutiniai - sėdmenys ir pilvo sienelės. Apatinės zonos limfmazgių padidėjimas - navikų metastazių tikimybė, vidurinės zonos - infekcinės ir venerinės ligos.
Liaukos be patologijų yra judrios, nėra karštos liečiant, neskausmingos, jų oda nėra hipereminė, turi normalų atspalvį. Ribojamas limfmazgių dydis šioje zonoje leidžiamas iki 20 mm.
Moterų ir vyrų limfadenito simptomai
Ne bet koks poodinis uždegimas negali būti laikomas limfadenitu. Limfmazgiai padidėja reaguojant į limfogranulomatozės išsivystymą dėl kitų organų naviko metastazių.
Limfadenito klasifikacija:
- ūminė ar lėtinė stadija;
- specifinis (sukeltas konkretaus patogeno) ir nespecifinis;
- katarinis ar pūlingas.
Limfmazgių uždegimo simptomai:
- liaukų padidėjimas daugiau nei 1,5 cm;
- patinimas ir odos paraudimas;
- skausmingumas;
- pūlingas limfadenitas pasireiškia judėjimo apribojimu, temperatūros pakilimu iki 40 laipsnių, raumenų, sąnarių skausmais, apetito stoka, galvos skausmu.
Pirmajame limfadenito etape mazgai nesusiporuoja tarpusavyje ir su gretimais audiniais, jie išlieka judrūs. Negydomi jie išauga iki poodinio riebalinio audinio, susidaro skausmingas kelių padidėjusių mazgų sėdimasis konglomeratas. Aukščiau esanti oda tampa melsvai violetinė.
Kaip atskirti kirkšnies išvaržą nuo limfmazgių uždegimo?
Kirkšnies limfadenito simptomai būdingi kai kurioms kitoms ligoms, įskaitant kirkšnies išvaržą. Ši patologija atsiranda susilpnėjus pilvo ertmės sienelei, dalis pilvaplėvės ir vidaus organų patenka į kirkšnies sritį. Dažniau diagnozuojama moterims po 40 metų. Kirkšnies srityje jaučiamas spaudimas ir bukas skausmas. Praėjus tam tikram laikui po šių pojūčių atsiradimo, matomas išsipūtimas, panašus į liaukos uždegimą..
Išvarža gali pasireikšti skrandžio valgymo sutrikimais
Išvaržų skirtumai:
- skausmas nėra lokalizuotas tik vienoje srityje, tęsiasi iki apatinės nugaros dalies, uodegikaulio, apatinės pilvo dalies;
- atsiranda valgymo sutrikimų, kuriuos sukelia vidaus organų poslinkis;
- išsikišimas matomas tik po aktyvumo ar fizinio krūvio, tuštinimosi metu, vemiant, čiaudint, kosint, o gulint gulint, kai nesuspausta, galima reguliuoti savarankiškai;
- tampa labiau pastebimas, kai kūnas yra horizontalus.
Taip pat kirkšnies srityje išsivysto gerybinės cistos. Išvaizda jie primena pūlingą limfmazgį, tačiau nesukelia skausmo, virš jų esanti oda nekeičia savo atspalvio ir temperatūros.
Uždegimas ir limfmazgių padidėjimas kirkšnyje
Kirkšnies liaukos dažniau reaguoja į urogenitalinės sistemos ligas, abscesus, furunkulius sėdmenyse ir šlaunyse. Ar padidėja generalizuota limfadenopatija, kurią sukelia kepenų ligos, infekcinė mononukleozė, citomegalovirusas.
Uždegimas (vienpusis ar dvišalis limfadenitas) atsiranda daugelio ligų fone:
- šlapimo pūslės uždegimas, uretritas;
- LPL;
- balanopostitas, kolpitas;
- inkstų, kepenų uždegimas;
- mononukleozė, lytinių organų pūslelinė, aktyvus citomegalovirusas;
- kiaušidžių cista, endometritas, adnexitas;
- pienligė.
Daugiau retų priežasčių yra:
- alerginės reakcijos - atopinis dermatitas, egzema, psoriazė, seborėja;
- reaktyvus mazgo audinio uždegimas vėžio patologijose;
- limfogranulomatozė - pirmiausia pažeidžia patį limfmazgių audinį.
Padidėjimas (limfadenopatija) atsiranda šiais atvejais:
- tuberkuliozė;
- helminto invazijos;
- sifilis, ŽIV;
- sisteminės mikozės;
- infekcijos - stafilokokai, streptokokai, gonokokai, kačių įbrėžimų liga;
- onkologinės ligos;
- autoimuninės patologijos.
Dėl kirminų užkrėtimo limfmazgiai dažnai būna patinę
Kirkšnies liaukos gali išaugti po dėlių. Hirudoterapija stimuliuoja aktyvią kraujotaką į pažeistą vietą. Per liaukas praeina didelis limfos tūris, jos valomos, gali išsipūsti. Audinių hipertrofija savaime turėtų praeiti per 1 savaitę.
Patinę vaikų limfmazgiai yra dažnas pediatrų pastebėjimas. 7–10 metų amžiaus, ypač esant liesai kūno struktūrai, paprastai tiriama iki 3 limfmazgių grupių - kaklo, pažastų ir kirkšnių srityse. Padidėjimas dažnai pasireiškia reaguojant į infekcinių agentų buvimą, aktyvų imuninės sistemos darbą. Imunitetas sparčiai vystosi iki 5–12 metų. Šiame amžiuje kirkšnies liaukos gali tapti didesnės reaguojant į įbrėžimus, įbrėžimus, kojų ir sėdmenų įbrėžimus, peršalimą, dermatitą..
Į kurį gydytoją kreiptis?
Chirurgui, kuris nuspręs dėl skrodimo, jei prasidėjo supūtimo procesas, reikia parodyti skausmingą limfmazgį..
Limfadenopatijos atveju intymioje vietoje specialistų sąrašas yra platesnis:
- terapeutas (vaiko pediatras) palpuoja, nustato mazgų dydį ir struktūrą;
- infekcinių ligų specialistas - išaiškinti infekcinį ligos pobūdį;
- alergologas - jei patologiją sukelia alerginės reakcijos;
- ginekologas ar urologas - jei urogenitalinės sistemos ligų fone pastebimas kietas limfmazgis;
- onkologas ar hematologas - jei įtariate limfogranulomatozę ar metastazę.
Gydytojas terapeutas atlieka pradinį tyrimą, paskiria papildomus tyrimus
Vaikystėje limfadenopatija gali pasireikšti per 2–4 savaites po ankstesnės ligos, su sąlyga, kad per šį laikotarpį vaikas vėl nesusirgs. Norma yra laipsniškas mazgo dydžio normalizavimas (visai ne išnykimas, o sumažėjimas iki 1–1,5 cm), progresuojančio augimo nebuvimas. Jei po tokio laiko dydis negrįžta į normalią, reikia diagnozuoti ir nustatyti priežastį.
Diagnostika
Pagrindinis diagnozės etapas yra limfmazgio tyrimas. Palpacijos pagalba nustatomas jo dydis, forma, sukibimas su aplinkiniais audiniais ir kaimyniniais mazgais bei struktūra. Tiriamos ne tik kirkšnies liaukos, bet ir šalia esančios - poplitealinė, alkūninė, pažastinė, kad būtų pašalinta generalizuota limfadenopatija..
Tada pacientui atliekami keli tyrimai:
- kraujo tyrimas - ESR, leukocitų lygis patvirtina arba atmeta virusinių ar bakterinių uždegimų buvimą, eozinofilų kiekis atskleidžia alergines reakcijas;
- biocheminis C reaktyvaus baltymo kraujo tyrimas - rodo galimą limfogranulomatozę ar navikų metastazę;
- ŽIV testas;
- Ultragarsas - suteikia idėją apie mazgų echogeniškumą, jų struktūrą, tiksliai nustato dydį.
Ultragarsas kirkšnyje atliekamas siekiant suprasti limfmazgių echogeniškumą ir jų dydį
Jie taip pat naudoja tikslinį limfmazgių audinio tyrimą:
- Punktūra. Tai nėra pats informatyviausias metodas, jis naudojamas išankstinei diagnozei nustatyti. Taiko aspiracijos metodą - pradūrus odą ir mazgo kapsulę ilga adata, švirkštas priveržia nedidelį kiekį punkto. Tada biologinė medžiaga siunčiama histologiniam tyrimui, kad būtų galima nustatyti vėžines ląsteles. Dūrimas taip pat naudojamas mononukleozei, sarkoidozei, tuberkuliozei ir degeneraciniams pokyčiams liaukose nustatyti..
- Biopsija yra pats informatyviausias metodas. Ji atliekama atviru būdu, nupjaunami minkštieji audiniai, didžiausias ir seniausias limfmazgis yra visiškai išpjaustomas ir siunčiamas tyrimui, kuris atskleidžia piktybinę, infekcinę, bakterinę ir kitą mazgo išsiplėtimo priežastį..
Biopsija yra informatyvus metodas analizuoti limfmazgius
Papildomi dubens srities mazgų tyrimo metodai - rentgeno tyrimas kalcifikacijoms nustatyti, mikroskopinis tyrimas, punkto kultūra maistinėse terpėse, bendra šlapimo analizė, jei įtariamos urogenitalinės sistemos ligos.
Kirkšnies limfmazgių gydymas
Terapijos metodas parenkamas atsižvelgiant į limfmazgių padidėjimo priežastį. Su limfadenitu - antibakteriniai vaistai, vaistai imunitetui didinti, absorbuojami tepalai. Su limfadenopatija gydymas yra skirtas pašalinti priežastį, kuri sukėlė reaktyvų mazgo padidėjimą.
Vaistai
Su limfadenitu vartojami vaistai, slopinantys uždegimą, malšinantys skausmą, karščiavimą mažinantys vaistai:
- Penicilino grupės antibiotikai (dažniau injekcijomis nei tabletėmis) - bicilinas, oksazzilinas, fenoksimetilpenicilinas, tikarcilinas / klavulanatas. Jie turi platų poveikį gramteigiamiems ir gramneigiamiems mikroorganizmams, spirochetoms, streptokokams ir pneumokokams, anaerobams. Mažas toksiškumas žmonėms. Nėščia moteris gali būti paskirta Emssef, Ceftriaxone (nuo 2-ojo trimestro).
- Vietinės priemonės - Levomekol, Vishnevsky tepalas, ichthyol tepalas. Naudojamas pažeistos odos vietos tvarsčiai.
- Simptominiai vaistai - skausmą malšinantys vaistai, karščiavimą mažinantys vaistai, antispazminiai vaistai: No-Shpa, Ibuprofenas, Nurofenas, Spazmalgonas.
Bicilinas turi platų anaerobų veikimo spektrą
Kineziterapijos metodai:
- elektroforezė su antibiotikais;
- sausas karstis.
Esant pūlingam uždegimui, tokie veiksmai sukels kapsulės plyšimą ir pūlių nutekėjimą į kaimyninius audinius..
Chirurginė intervencija
Tokiais atvejais limfmazgiai ant šarmų pašalinami chirurginiu būdu:
- pašalinti pūlingą procesą su limfangitu, adenoflegmonu;
- apriboti metastazių procesą nustatant metastazes mazgo audiniuose;
- regioniniai limfmazgiai pašalinami po radikalios onkologinių navikų operacijos, siekiant sumažinti metastazių riziką.
Limfadenektomija diagnozei nustatyti - punkcija ir ekscizinė biopsija.
Galimos pasekmės ir komplikacijos
Didžiulė limfadenito komplikacija yra flegmona. Išsiliejus pūliui, atsiranda ūminis riebalinio audinio ląstelių erdvių uždegimas. Pūlinga flegmona sukelia audinių nekrozę, formuoja opas, ertmes ir gali patekti į kaulinį audinį. Jei nėra terapijos, tai yra mirtina.
Flegnoma - limfadenito komplikacijos forma
Rizika taip pat didėja:
- sepsis;
- osteomielitas;
- encefalitas;
- odos abscesas;
- tromboflebitas;
- dramblio galūnės.
Ilgalaikis progresuojantis limfmazgio padidėjimas retais atvejais yra kraujo ligų - Hodžkino limfomos ar ne Hodžkino - požymis. Ankstyvosiose stadijose skausmo dažnai nėra, tik progresuojant ligai susidaro masyvūs iki 5 cm skersmens konglomeratai, išnyksta mazgo mobilumas..
Prevencija
Prevenciniais tikslais rekomenduojama:
- Stebėkite odos būklę. Bet kokie įbrėžimai, mikroplyšiai, įbrėžimai, mirkymas tarp pirštų su grybeliniais odos pažeidimais gali sukelti infekcijos plitimą limfos ir kraujo tekėjimu visame kūne.
- Gydykite atviras žaizdas. Ant pjūvių ir įbrėžimų tepkite antiseptikus.
- Uždegiminių ligų - tonzilito, rinito, sinusito - gydymas.
- Infekcijos židinių sustabdymas - verda po atidarymo, ėduonis.
- Ligos, galinčios sukelti limfadenitą, nustatymas - LPL, tuberkuliozė.
Kariesas yra infekcijos židinys, todėl jis gali sukelti limfmazgių uždegimą bet kurioje kūno vietoje
Jei po oda yra rutulys, gydytojai nerekomenduoja jo liesti pirštais, masažuoti, spausti. Tai lems dar didesnį padidėjimą, o supūliavimo atveju - kapsulės plyšimą ir pūlių plitimą į minkštus audinius. Būk atsargus!
Infekcionistas - konsultacija internetu
Kaip atskirti kirkšnies išvaržą nuo limfmazgio uždegimo
Nr. 45 142 Infekcininkas 2017 m. Birželio 30 d
Negalima kreiptis į gydytoją, nes galiu atskirti kirkšnies išvaržą. Arba limfmazgių uždegimas,
Sveiki, tik chirurgas, atlikęs būtinas diagnostines priemones, gali atskirti išvaržą nuo kitų patologinių būklių. Nereikia gaišti laiko bandant savarankiškai nustatyti ligos tipą, nes tai gali vėluoti gydymą ir neteisingai paskirti gydymą. Nurodo kirkšnies išvaržos buvimą: skausmingas sindromas pilvo apačioje, apatinėje nugaros dalyje, žandikaulyje ir kirkšnyje; valgymo sutrikimai; sunkus ar skausmingas šlapinimasis (tai ypač retai - tik tuo atveju, jei dalis šlapimo pūslės patenka į išvaržos maišelį); stipri pilvo raumenų įtampa. Išvarža, kaip taisyklė, išsikiša fizinio krūvio ar veiklos metu ar po jos, taip pat su įtemptu vėmimu, pilvo raumenų spazmais, kosuliu, čiauduliu. Jei užimsite horizontalią padėtį, išvarža tampa nematoma, kitaip nei uždegę limfmazgiai ar cistos (čia reikia suprasti, kad mažo dydžio cistą taip pat sunku nustatyti, jei žmogus yra atsipalaidavęs).
Visų pirma - išvaizda. Kiekviena iš šių ligų turi savo ypatybes. Bet net ne visada specialistui įmanoma iš karto ir lengvai nustatyti tik diagnozę, o ne specialistui - tuo labiau. Todėl nereikia užsiimti savidiagnostika. Kreipkitės į chirurgą. Tai nėra problema Maskvoje.
Sveiki, jei nėra galimybės apsilankyti pas gydytoją, apsilankykite pas felčerį ir slaugytoją - jie visi turi medaus. auklėjo ir dėstė anatomiją.
| data | Klausimas | Statusas | |||
|---|---|---|---|---|---|
| 2017.05.31 | 1 ATSAKYMAS | ||||
| 2013-07-27 | 0 ATSAKYMAI | ||||
| 2016-02-11 | 1 ATSAKYMAS | ||||
| 2019 04 11 | 0 ATSAKYMAI | ||||
| 2016.07.06 |
| data | Klausimas | Statusas |
|---|---|---|
| 2017.05.31 |
Sveiki. Maždaug prieš 2,5 savaičių aš buvau lytinis aktas su mergina ir oralinis seksas. Kitą dieną man skaudėjo gerklę, nuskalau vandenilio peroksidu, praskiestu vandeniu. Po to prabėgo 7 dienos ir netrukdė. Maždaug prieš 5 dienas vėl susirgau šalia limfmazgio, šalia ausies. Ausis užsimerkė ir ėmė šaudyti. Nuėjau į ENT, skyriau gerklei lašus dioksidino ir chlorheksidino, daugiau nieko nebuvo išrašyta, jie sakė, kad ausyje yra uždegimas ir tiek. Be to, iš simptomų, temperatūra, deja, nebuvo matuojama. Sakyk.
Sveiki! Mano motinai yra 57 metai, prasidėjo nugaros skausmai, ji negalėjo atsikelti, masažo metu gydytoja pamatė 3 išvaržas, norėdama palengvinti uždegimą, jie darė kamščius ir lašintuvus, tai mažiau padėjo, pradėjo savarankiškai vaikščioti ir keltis. Vis tiek yra skausmas. Buvo numatytas MRT. Pagamintas. Padėkite man išsiaiškinti rezultatą. Ar visa tai turi būti gydoma? Labai ačiū! Čia yra išvada. DORSAL EXTRUSION / (HERNIA) L2 / 3 DISC LUMBOSKALINIO DIRKLO (OSTEOCHONDROZĖ) DISTROFINIŲ POKYČIŲ IŠVADOS MRT PAVAIZDIS.
Vakar pakilo temperatūra, tikėtina, kad peršalo po kondicionieriumi, pradėjo gerti teraflu, kitą dieną uždegė dešiniojo kirkšnies srities limfmazgis, odos paraudimas, nedidelis patinimas, palpuojant, jaučiamas nestiprus skausmas. Situacija kelia nerimą, ar peršalimo fone galimas limfmazgio uždegimas? Kaip palengvinti limfmazgio uždegimą?
Sveiki! Prašau pasakyk man. Prieš septynias savaites (2015 12 25) turėjau lytinių santykių su prostitu, prezervatyvas sulūžo du kartus. Praėjus kelioms dienoms po sekso (maždaug po trijų dienų), šlapimo pūslės ir varpos srityje atsirado skausmas ir deginimo pojūtis, pasireiškiantis erekcija, nemaloniais ir skausmingais pojūčiais. Iš varpos nėra išskyrų, ant varpos galvos yra šiek tiek paraudimas ir nedidelis niežėjimas joje ir kapšelyje, sunkumas apatinėje nugaros dalyje. Dabar kirkšnies srityje, kairėje ir dešinėje pusėje, šiek tiek padidėjo.
Sveiki! Problema buvo tokia, ji skaudėjo, užblokuota dešinė ausis, limfmazgis buvo uždegtas už ausies, ausis stipriai suspaudė, gydymas buvo toks, cehtriaksono injekcijos, normax lašai, LOR neberodė uždegimo, maždaug po savaitės, kai ausis buvo užblokuota ir gydoma, šonuose atsirado tirpimas, švirkščiant injekcijas su combilipen ir nikotino rūgštimi, nutirpimas kurį laiką praėjo, tačiau jis vis tiek pasirodė ir stipriai suspaudė skruostus, šalia ausų ant skruostų, tiesius taškus, nes kažkas sugriebė ir nepaleido, tiesiai.
18+ internetinės konsultacijos yra skirtos tik informaciniams tikslams ir nepakeičia asmeninės konsultacijos su gydytoju. Naudojimo sąlygos
Jūsų asmens duomenys yra saugiai apsaugoti. Mokėjimai ir svetainės veikla atliekama naudojant saugų SSL protokolą.