Vaikų vėžys pritraukia didelį gydytojų dėmesį ir labai gąsdina tėvus. Tačiau vaikų neoplazmas lengviau gydyti nei suaugusiųjų vėžį..

Priimamas skirstymas į gerybinius ir piktybinius navikus. Šios dvi ligų rūšys skiriasi savo eiga, taip pat nevienodai veikia kūną. Gerybiniai navikai yra stebimi ir gydomi reguliariai, pacientui suteikiant chirurginį gydymą. Piktybiniai pokyčiai ląstelių lygyje gerokai pakenkia sveikatai: sumažėja imuninė gynyba, mutacijos ląstelių plitimas veikia organus, metastazės pablogina situaciją.

Ankstyvą sergančių ląstelių reprodukcijos periodą lengva praleisti, tačiau būtent jis yra greito pasveikimo raktas. Tačiau labai sunku nustatyti ligą stadijos pradžioje - ji vyksta be matomų požymių ir pasireiškia, pasiekdama reikšmingą dydį.

Suaugusieji serga įvairiomis vėžio rūšimis, vaikai dažniausiai linkę į žemo laipsnio sarkomą.

Vaikų onkologijoje nėra amžiaus ribos - liga gali išsivystyti tiek prenataliniu laikotarpiu, tiek bet kuriuo augimo laikotarpiu. Taigi pirmaisiais gyvenimo metais galimi neuroblastomos, nefroblastomos, retinoblastomos ir kai kurių tipų medulloblastomų pasireiškimai. Paaugliams dažniausiai pasireiškia kaulų ir minkštųjų audinių sarkoma, galima Hodžkino limfoma. Vidutinis paciento amžius nuo 6 iki 10 metų yra veikiamas osteosarkomos, nefroblastomos.

Vaikų onkologijos tipai

Pradėti chaotiško struktūros iškraipytų ląstelių dalijimosi procesą galima bet kuriame audinyje. Todėl vėžys yra liga, susijusi tik su epiteliniu odos sluoksniu. Gydytojai nustatė formacijų tipus pagal jų vietą:

  • Gerybiniai navikai centrinėje nervų sistemoje (astrocitoma, ganglioneuroma, glioma);
  • Melanoma - pigmentinių ląstelių ataugos;
  • Leukemija ir limfoma - sutrinka kaulų čiulpai ir periferinis limfoidinis audinys, atitinkamai;
  • Lipoma ir ateroma - gerybiniai poodinių riebalų riebalinio ir jungiamojo audinio pokyčiai;
  • Hemangioma - vėžinių ląstelių pažeidimas kraujagyslėse su galimu vidiniu kraujavimu;
  • Karcinoma - vidaus organų (žarnų, inkstų, kasos ir kt.) Epitelio navikai;
  • Sarkoma - šaltinis yra mezenchiminis rudimentas, kurio pažeidimas sukelia raumenų ir kaulų pažeidimą;
  • Teratoma - gemalo audinio sutrikimas.

Jaunų pacientų piktybiniai navikai skirstomi į embrioninius, nepilnamečių ir suaugusiųjų navikus..

Embrioniniai navikai klojami dar negimus kūdikiui. Tokios formacijos apima: blastomą, gemalo ląstelių tipus, taip pat rabdomiosarkomas.

Jauniklių rūšis yra kilusi iš sveikų ląstelių, kur po mutacijos susidaro vėžinės ląstelės. Priežastis - tėvų genetika. Grupei priklauso: karcinoma, Hodžkino liga, limfomos, sarkomos.

Suaugusiųjų tipas - retas, apima karcinomas, švanomas ir odos vėžį.

Vėžio klasifikatorius padeda gydytojui susidaryti konkretų ligos vaizdą, paskui paskirtą gydymą. Kai kurios patologijos susidaro veikiant išorinei aplinkai, įskaitant infekcijas, o kai kurios - atsiranda kartu su žmogaus gyvenimu ir yra įgimtos patologijos.

Vėžiai nustatomi įvairiais medicininiais būdais. Kai kurie yra matomi akimi, kiti yra paslėpti ir reikalauja kruopštaus viso organizmo būklės įvertinimo bandymų ir tyrimų pagalba..

Vaikų vėžio priežastys

Medicininiai tyrimai vaiko vėžinių navikų atsiradimo srityje užtruko daugiau nei keliolika metų. Mokslinė veikla nurodo šias vaikų vėžio vystymosi priežastis:

  • onkogeninis virusinių bakterijų (herpeso, papilomos) pagrindas;
  • pokyčiai genų lygyje, vėlesnės kartos vėžio ląstelėse;
  • cheminiai junginiai kancerogeniški.

Be šių tyrimų, gydytojai siūlo tariamas pažeidimų priežastis:

  • kancerogeninė priežastis: blogi tėvų įpročiai apvaisinimo ar nėštumo metu, taip pat cheminių medžiagų patekimas į nesubrendusio vaiko kūną;
  • aplinkos poveikis ar ankstesnės TORCH infekcijos: toksoplazmozė, citomegaloviruso anomalijos, pūslelinė, raudonukė;
  • jonų spinduliavimas, taip pat per didelis ultravioletinių spindulių poveikis;
  • onkogeniniai virusai - pakeiskite ląstelės sudėtį su vėlesne chaotiška reprodukcija;
  • paveldimumas - ląstelių, nukrypusių nuo sveikos struktūros, perdavimas genetiniais kanalais;
  • lėtinės organų, liaukų ar minkštųjų audinių ligos.

Vėžio simptomai

Simptomai skirstomi į bendruosius, kai nustatoma visa kūno sveikatos būklė, ir specifinius, nurodant konkretų pažeidimo tipą..

Pirmieji vaikų sveikatos problemų požymiai:

  • padidėjusi kūno temperatūra, silpnumas, negalavimas, raumenų skausmas;
  • nepakankamas svoris kūdikiams iki metų;
  • anemija ir kiti kraujotakos sistemos sutrikimai;
  • pykinimas, vėmimas, galvos skausmas;
  • patinę limfmazgiai.

Specifiniai simptomai rodo naviko paveikto organo vietą.

Leukemija

Užėmė trečią vietą pagal kūdikių vėžio paplitimą.

Vaikams vėžio požymiai bus tokie:

  • sumažėjęs aktyvumas;
  • raumenų masės silpnumas;
  • odos blanšavimas;
  • sumažėjęs apetitas, svorio kritimas;
  • temperatūros padidėjimas;
  • kraujavimas;
  • kaulų skausmas;
  • kepenų, blužnies padidėjimas, regimasis pilvo padidėjimas;
  • vėmimas, dusulys;
  • limfmazgiai pažastyse, gimdos kaklelio srityje, kirkšnyje;
  • akių nukrypimai, judesių koordinacijos praradimas;
  • mėlynės ir odos paraudimas.

Smegenų ir nugaros smegenų pažeidimai

Smegenų liga sergančių vaikų amžiaus kategorija nuo 5 iki 10 metų.

Tai pasireiškia šiais požymiais:

  • galvos skausmas ryte, dar blogesnis kosint ar sukant galvą;
  • vėmimas tuščiu skrandžiu;
  • judesių koordinavimo pažeidimas;
  • regėjimo aparato sutrikimai, haliucinacijos;
  • apatija, priepuoliai, psichikos sutrikimai.

Ligos perėjimas į pažengusią stadiją lemia vaiko vystymosi atsilikimą.

Nugaros smegenų vėžio požymiai:

  • Nugaros skausmas;
  • Sunkumas lenkiant ar pratęsiant kūną;
  • Stulbinanti eisena;
  • Skoliozė;
  • Sensorinio suvokimo praradimas naviko vietoje;
  • Išmatų ir šlapimo nelaikymas.

Wilmso vėžys

Inkstų vėžio tipas kūdikiams iki 3 metų. Liga gali būti nustatyta tik atlikus įprastą gydytojo apžiūrą. Ankstyvosios stadijos neatsiranda. Ženklai yra šie:

  • pilvo asimetrija vėlesnėse stadijose, skausmas;
  • apetito praradimas, svorio kritimas;
  • temperatūros padidėjimas;
  • viduriavimas.

Neuroblastoma

Vieta: pilvas, krūtinkaulis, kaklas, dubuo, kaulų pažeidimai. Jis nustatomas pacientams iki 5 metų amžiaus. Beveik pusei visų vėžinių ląstelių nešiotojų liga diagnozuota iki dvejų metų. Taip pat buvo užfiksuoti atvejai, kai embriono laikotarpiu ultragarsu buvo aptikti ląstelių kompozicijos sutrikimai. Bet kuri sritis, esanti išilgai stuburo, yra pagrindinis ligos šaltinis..

Agresyvios eigos liga, greitai plintant metastazėms. Tačiau medicinos praktikoje yra atvejų, kai piktybinis navikas perėjo į gerybinę stadiją. Taip pat yra tarpinis laikotarpis, per kurį skirtingos sudėties ląstelės maišomos tarpusavyje..

Pilvaplėvės pažeidimų simptomai:

  • diskomfortas, pilvo pūtimas, skausmas pilvaplėvės srityje;
  • neskausmingas palpavimas nustatant pažeidimą;
  • apatinių galūnių patinimas;
  • sutrikus žarnyno ir šlapimo pūslės veiklai.

Gimdos kaklelio pažeidimai ilgainiui pasiekia akies obuolio sritį ir palaipsniui išsikiša už natūraliai sveikų ribų.

Vaikų skeleto nugalėjimą pabrėžia šlubavimas, kaulų skausmas, noras mažiau judėti. Kai vėžinės ląstelės pasiekia stuburo kanalą, pacientas tampa paralyžiuotas.

Pažeidimai krūtinkaulyje pasireikš:

  • skausmas krūtinės srityje;
  • nuolatinis kosulys;
  • skausmas ryjant ir švokštimas plaučiuose;
  • poodiniai mazgai;
  • kūno temperatūros padidėjimas;
  • vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
  • svorio kritimas, tamsūs ratilai po akimis;
  • ataksija, paraplegija;
  • odos paraudimas;
  • kardiopalmas;
  • Hornerio sindromas.

Ligos ypatumai bus organo, kenčiančio nuo naviko slėgio, pasireiškimas, taip pat hormonų išsiskyrimas iš mutantų ląstelių. Kraujotakos sistemos suspaudimas dubens srityje sukelia apatinių galūnių edemą. Spaudimas ant lytinių organų venos, kuri kraują cirkuliuoja nuo galvos iki širdies, atsispindės veido ir gerklės patinimu. Krūtinės ir gimdos kaklelio nervų galūnių suspaudimą atspindi akių vokų nusileidimas ir vyzdžio susiaurėjimas. Dėl naviko poveikio stuburui bus prarastas paciento judėjimas. Odos ląstelių prisirišimas prie ligos eigos pasireikš mėlynu arba rausvu odos atspalviu. Dėl kaulų čiulpų pažeidimo sumažėja organizmo imuninė gynyba. Mažos žaizdos pradeda stipriai kraujuoti.

Retinoblastoma

Vėžinė ląstelė veikia tinklainę. Pacientų amžius yra kūdikiai ar ikimokyklinio amžiaus vaikai. Tikimybė paveikti abi akis yra trečdalis visų atvejų. 5% pacientų visiškai praranda regėjimą.

  • akies paraudimas;
  • prisimerkimas arba „katės akis“.

„Katės akis“ aiškiai parodo mokinio švytėjimas, kurį pastebi tėvai.

Rabdomiosarkoma

Vėžio stadijos apima jungiamąjį arba raumenų audinį. Ligos pasireiškimas yra įmanomas per visą ikimokyklinio amžiaus intervalą. Vietiniai pažeidimai pasiekia kaklą, galvą, rečiau kamieną, galūnes ar šlapimo sistemą.

Vėžio ląstelių pasireiškimas:

  • patinimas lokalizacijos vietoje;
  • akies obuolys išsikiša už įprastų ribų;
  • regėjimo praradimas;
  • žemas balso dažnis, skausmas ryjant (jei pažeidžiama gerklė);
  • pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas ir vėmimas su naviku pilvaplėvėje;
  • geltonumas, jei sužalojimas paveikė tulžies latakus.

Osteosarkoma

Pažeista vieta: žastikaulis arba šlaunikaulis. Pacientų amžius yra paauglys. Sukelia kaulų skausmą, stipriau tamsoje. Pradedant trumpalaikėmis apraiškomis, skausmo sindromas vėliau pailgėja. Po kurio laiko vėžys pradeda skleisti patinimą..

Ewingo sarkoma

Vaikų, kovojančių su liga, amžiaus riba yra nuo 10 iki 15 metų. Lokalizacija: viršutinių ir apatinių galūnių vamzdiniai kaulai. Pažymimi raktikaulio, šonkaulių, pečių ašmenų pasireiškimai, tačiau tai yra gana išskirtiniai atvejai.

Simptomai yra panašūs į osteosarkomos simptomus, pacientas praranda svorį ir karščiuoja. Vėlesnėse stadijose skausmas tampa nepakeliamas, atsiranda paralyžius.

Hodžkino limfoma

Limfmazgių įtaka paaugliams. Yra niežėjimas, per didelis prakaitavimas, kūno silpnumas ir karščiavimas. Be to, išsiplėtę limfmazgiai išlieka neskausmingi, tačiau kartais jie atsiranda arba išnyksta.

Diagnozė

Kiekvienas iš tėvų atidžiai stebi savo vaiko būklę, operatyviai reaguoja į skundus. Svarbu ne savarankiškai gydytis, o kreiptis į medicinos specialistus.

Gydytojas surenka ligos anamnezę ir, jei įtariamas onkologinis procesas, paskiria tyrimą:

  • pradinis tyrimas ir palpacija tose vietose, į kurias pacientas rodo;
  • Vidaus organų, audinių, kaulų struktūros rentgenas ar ultragarsas;
  • Įvairių organų, įskaitant smegenis ir nugaros smegenis, KT ar MRT, atsižvelgiant į naviko susidarymą;
  • scintigrafija radioizotopais, norint gauti dvimatį paveikto organo vaizdą;
  • stemplės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos, tiesiosios žarnos, sigmoido ir storosios žarnos endoskopija;
  • ląstelių santykio sudėties pokyčių nustatymas kraujo tyrime;
  • naviko žymenų paėmimas ir nustatymas;
  • išnirimo vietos biopsija tiek kaip savarankiškas tyrimo tipas, tiek kaip papildomas operacijos metu.

Daugiapakopis tyrimas leis jums surinkti plataus masto informaciją ir nustatyti tikslią diagnozę. Kitas žingsnis yra tinkamas gydymas..

Vėžio gydymas

Vaikų vėžys reikalauja operacijos. Chemoterapijos ar švitinimo radioterapija naudojimas kaip savarankiško ar papildomo gydymo jauniems pacientams gydytojo nuožiūra.

Chirurginės operacijos atliekamos šiais atvejais:

  • rastas gerybinio naviko židinys;
  • ankstyvoje stadijoje rado piktybinį procesą be metastazių.

Deja, tokios operacijos dažnai baigiasi vaiko negalia, atsižvelgiant į vėžio proceso vietą.

Spinduliavimas ir chemija yra naudojami leukemijai, limfomai gydyti kaip savarankiškam gydymo kursui. Dėl kaulų čiulpų sutrikimo reikia persodinti kaulus.

Esant užsitęsusiai ligos formai, pripažįstant metastazių plitimą, pažeidžiant kaimyninius organus, taip pat kraujagyslių sistemą, vaikui skiriamas paliatyvus kursas, siekiant palaikyti sveikatą ir stabilumą paciento būklėje.

Spartus vėžinio naviko vystymasis kartu su augančiu kūnu yra pagrindinis koziris gydytojų rankose. Daugelį vaistų, paskirtų chemoterapijai, vaiko organizmas sėkmingai priima. Be to, mažas pacientas lengviau pasveiksta po gydymo kurso. Onkologo užduotis yra pasirinkti tinkamą dozę, kad būtų sumažintas šalutinis poveikis ir sumažinta organizmo našta.

Spindulinė terapija derinama su chemoterapija arba chirurgija. Abi procedūros siekia sunaikinti likusias piktybines ląsteles ir sustabdyti naviko vystymąsi. Spindulinės terapijos kursas, atliktas prieš operaciją, sumažina pašalinto pažeisto audinio plotą. Be to, radioterapija yra įmanoma kaip savarankiškas gydymo būdas..

Onkologai gali naudoti kamieninių ląstelių terapiją arba hemokomponentinės terapijos kursą, krioterapiją, lazerio terapiją, hipertermiją.

Prevencinės priemonės

Rūpinimasis vaiku yra tiesioginė tėvų atsakomybė. Kaip prevencinę priemonę gydytojai ypač reikalauja planuoti vaiko koncepciją. Būsimi tėvai pirmiausia turėtų atsisakyti žalingų įpročių. Nėščiajai reikia subalansuotos mitybos. Verta persvarstyti savo požiūrį į darbą, jei tai siejama su pavojinga gamyba..

Ne paskutinėje vietoje yra ekologinė atmosfera poros gyvenamojoje vietoje, nereikalingi vaistai, radiacija. Moteris turi galvoti apie abortą, atsisakymą žindyti. Atsižvelgiama į būsimos motinos amžių, lėtinius ir uždegiminius anamnezės procesus. Saulės nudegimas, antriniai dūmai, stresas taip pat turi įtakos tėvų ir naujos kartos sveikatai.

Jei vaikas nesijaučia gerai, pastebimas daugelio aukščiau aprašytų požymių pasireiškimas, geriau parodyti jį specialistui. Vėžio pakitimus vaiko organizme lengviau gydyti nei vėžį suaugusiam pacientui. Laiko taupymas yra greito atsigavimo raktas. Vėžio simptomai dažnai yra painiojami su kitomis ligomis. Jei tinkamas gydymas neatsigavo, geriau parodyti vaiką siaurai susitelkusiam gydytojui. Išlaikykite būtinus egzaminus, kad nustatytumėte ar pašalintumėte piktybinius vaikų navikus.

Onkologija vaikams

Įvairių vietų piktybiniai navikai diagnozuojami vaikystėje. Iki galo gydytojai negalėjo nustatyti priežasčių, dėl kurių vaikai serga vėžiu. Vėžys tokiame ankstyvame amžiuje dažnai yra genetinio polinkio ar blogų aplinkos sąlygų rezultatas. Mažiems vaikams labiau tikėtina, kad jų rezultatai bus sėkmingesni nei suaugusiems, tačiau jie laiku diagnozuojami ir gydomi.

Pagrindinės priežastys

Tėvams ne visada pavyksta laiku atpažinti vaiko vėžio simptomus, nes pirmieji onkologijos požymiai slepiami kaip kitos, mažiau pavojingos ligos. Vėžio navikai diagnozuojami ne tik vyresniems kūdikiams, bet ir kūdikiams bei naujagimiams. Tuo pačiu metu tikroji ligos priežastis lieka neaiški. Daugeliu atvejų vėžys yra genetinio pobūdžio ir yra paveldimas. Su tokiomis patologijomis padidėja vaikų onkologijos atsiradimo rizika:

  • Fanconi pažeidimas, susijęs su nukrypimais, panašiais į rachitą;
  • neurofibromatozė yra autosominė liga;
  • Dauno sindromas;
  • ataksija-telangiektazija;
  • žydėjimo sindromas.

Ne visada, esant patologinėms būklėms, nustatomas vėžinis navikas. Yra keletas rizikos veiksnių, dėl kurių vaikas dažniau serga onkologija:

  • per didelė ultravioletinių spindulių įtaka vaiko kūnui;
  • nuolatinis tabako dūmų poveikis, susijęs su dėvėtais dūmais;
  • nesubalansuota dieta su riebaus, aštraus ir kito nepageidaujamo maisto pertekliumi;
  • hipovitaminozė;
  • viruso infekcija.

Vaikams, kuriuos tėvai ilgą laiką gydė skirtingais farmaciniais preparatais, gresia skirtingos lokalizacijos vėžys.

Veislės

Vaikų vėžys pasireiškia skirtingais klinikiniais požymiais, kurie priklauso nuo onkologinio proceso tipo. Dažniausios pažeidimų rūšys pateikiamos lentelėje:

klasifikacijaFunkcijos:Vaizdas
EmbrioninisYra nekontroliuojamo ląstelių dalijimosi rezultatasBlastomos tipo navikai
Daiginiai dariniai
Rabdomiosarkoma
NepilnamečiaiPiktybiniai navikai formuojasi mažiems ir paaugliams vaikams iš sveikų ar šiek tiek modifikuotų ląsteliųKarcinoma
Hodžkino liga
Limfomos
Sarkoma
Suaugusiųjų tipasTokia onkologija vaikystėje yra reta.Nosiaryklės ir kepenų ląstelių karcinoma
Švannoma
Odos vėžys
Grįžti prie turinio

Kokie etapai praeina?

Vaikų onkologijos ypatumai skiriasi priklausomai nuo vėžio vietos. Daugeliu atvejų vėžys išgyvena 4 stadijas, kurių pokyčiai pateikiami lentelėje:

Galiatrumpas aprašymas
Patologinės ląstelės yra viename sluoksnyje
Onkologija praktiškai niekuo nesireiškia arba yra lengva
IIVėžinės ląstelės plinta, tačiau neperžengia pažeisto organo ribų
IIIMetastazių išplitimas į netoliese esančius limfmazgius
IVTolimos metastazės, pažeidžiančios daugelį organų ir sistemų
Sunkus vaiko kūno apsinuodijimas, kurį sukelia onkologija
Grįžti prie turinio

Kaip laiku atpažinti simptomus?

Kai tik vėžys pasireiškia vaikams, tėvai ne iš karto gali pastebėti patologinius kūdikio kūno pokyčius. Kartais gyvybei pavojingas nukrypimas slepiamas kaip gripas ir kitos ne tokios rimtos ligos. Skirtingai piktybinių navikų lokalizacijai būdingi specialūs simptomai. Daugeliu atvejų vaikas turi mėlynių, mėlynių, įbrėžimų, kurie ilgai gyja. Onkologiją galima atpažinti pagal šiuos bendruosius požymius:

  • dažnas vaikų silpnumas ir greitas nuovargis;
  • blyški oda;
  • edemos ir antspaudų atsiradimas ant epidermio;
  • reguliarus temperatūros padidėjimas be jokios ypatingos priežasties;
  • didelės hematomos po nedidelių sužalojimų;
  • stiprus skausmas pažeidimo vietoje;
  • priverstinė kūno padėtis, susijusi su skausmo sindromu;
  • vėmimas ir pykinimas;
  • regėjimo funkcijos problemos;
  • svorio metimas.
Grįžti prie turinio

Diagnostikos procedūros

Vaikų onkologijos gydymas parenkamas kiekvienam vaikui individualiai ir priklauso nuo ligos vietos ir stadijos. Kilus problemai, verta kreiptis į terapeutą, kuris apklaus pacientą ir jį apžiūrės, o tada nukreips pas siaurą specialistą. Norėdami diagnozuoti ir nustatyti onkologiją, atliekamos šios diagnostikos procedūros:

Norint nustatyti patologijos buvimą, būtina atlikti laboratorinį kraujo tyrimą.

  • bendras ir išsamus kraujo tyrimas;
  • laboratorinis šlapimo tyrimas;
  • MR ir tomografija paveiktoje kūno vietoje;
  • diagnostika naudojant ultragarsą;
  • medžiagos biopsija ir histologinė analizė.
Grįžti prie turinio

Būtinas gydymas

Kai vaikai serga vėžiu, verta kuo greičiau kreiptis į gydytoją, nes ankstyvosiose stadijose tikimybė visiškai pasveikti yra daug didesnė nei pažengusiųjų. Norėdami pašalinti onkologiją, reikalinga kombinuota terapija, įskaitant vaistus ir chirurginius metodus. Gydymas atliekamas ligoninės aplinkoje specialiose vaikų klinikose su onkologijos skyriais. Chemoterapija ir radiacija yra populiarus gydymas. Procedūrų metu vėžines ląsteles veikia cheminiai vaistai ar spindulių pluoštai. Reikėtų atsižvelgti į tai, kad atlikęs tokias manipuliacijas vaikas praranda didžiąją dalį plaukų linijos ir atsiranda kitų šalutinių reakcijų.

Pagrindinė terapinė priemonė kovojant su vaikų onkologija yra chirurgija. Specialistas visiškai ar iš dalies pašalina paveiktus vidaus organus. Jei yra metastazių, prieš operaciją reikia 1 ar daugiau chemoterapijos kursų, kad būtų slopinamas vėžinių ląstelių aktyvumas.

Tikėtinos pasekmės

Dažnai vaikų onkologijoje yra nukrypimų nuo kvėpavimo organų, ypač nuo plaučių. Panašius sutrikimus sukelia chemoterapija ir radiacinis gydymas..

Kuo anksčiau vėžys diagnozuojamas vaikystėje, tuo didesnė tikimybė, kad bus išvengta daugelio nemalonių pasekmių. Vėžį dažnai komplikuoja šie sutrikimai:

  • vaiko trikdymas;
  • lėtas fizinis vystymasis, ypač raumenų ir kaulų sistemos;
  • sutrikęs lytinių organų darbas;
  • Sunkumai mokant kūdikį
  • didelė pasikartojimo rizika.
Grįžti prie turinio

Kokios yra prognozės?

Numatyti vaikų onkologijos rezultatus yra gana problematiška, nes reikia atsižvelgti į daugelį veiksnių. Tikrai žinoma, kad panašią kūdikio ir suaugusio žmogaus ligą lengviau gydyti pastaruoju atveju. Daugelį sutrikimų galima visiškai išgydyti ir pacientas gali gyventi pilnavertį gyvenimą. Kitus onkologijos tipus yra sunkiau gydyti, jie gali ir neišgydyti. Tokiu atveju priimamas sprendimas dėl paliatyviosios terapijos, kuri padeda palaikyti normalią kūdikio būklę. Lentelėje pateikiami tikėtini vaiko, sergančio skirtingų vietų onkologija, rezultatai.

Baisi diagnozė. Iš kur atsiranda vaikų vėžys??

Kaip laiku nustatyti vaiko, turinčio polinkį į ligą, vėžį, apie tai kalbamės su Valentina Timofejeva, regiono sveikatos ministerijos vyriausiąja laisvai samdomąja vaikų onkologe..

Blogio statistika

Dažniausiai praktikoje vaikų onkologai diagnozuoja piktybinius smegenų navikus, leukemiją, limfomą, taip pat neuroblastomą ir nefroblastomą..

Tiek suaugusiesiems, tiek vaikams piktybiniai navikai dažniausiai nustatomi atliekant atranką. Iki 90% vaikų vėžio pirmaisiais gyvenimo metais yra įgimta. Dažniausiai tai yra embrioninis navikas, kurį sukelia vaisiaus apsigimimas. Kadangi labai svarbu nustatyti naviką per pirmuosius šešis vaiko gyvenimo mėnesius, naujagimių tėvai turi stebėti nuodugnių tyrimų dažnumą atliekant vaikų klinikinius tyrimus. Pirmaisiais gyvenimo metais pediatras nurodo siaurus gydytojus specialistus. Vyresniame amžiuje, be medicininės apžiūros, kurią vaikai atlieka prieš išsiųsdami į darželį ar mokyklą, kasmet būtina atlikti prevencinę apžiūrą su vaiku poliklinikoje gyvenamojoje vietoje. Nepilnamečių navikai atsiranda daugiausia paauglystėje dėl piktybinės ląstelių transformacijos ir suaugusių navikų. Gydytojų ir tėvų onkologinis budrumas yra pagrindinė sąlyga laiku atpažinti ir gydyti vėžį.

Nebijokite diagnozės

Gydymo rezultatas tiesiogiai priklauso nuo ligos stadijos, kurioje jis buvo nustatytas. Kitas reikšmingas veiksnys yra atsakingas požiūris į elgesį su vaiko tėvais ir globėjais. Gydymo tęstinumas ir visų gydytojo nurodymų laikymasis vaidina labai svarbų vaidmenį. Nereikia bijoti vėžio diagnozės. Iki šiol mūsų šalyje sukurtos sąlygos sėkmingai gydyti ligą..

Vaikai nežino, kuo skųstis

Reikšmingas vaikų onkologijos skirtumas yra ankstyvos diagnostikos sudėtingumas dėl vaiko kūno vystymosi ypatumų, kuris nuolat yra aktyvaus augimo stadijoje, ir nėra konkrečių subjektyvių nusiskundimų. Vaikai dažniausiai negali aiškiai suformuluoti, kas jiems kelia nerimą.

Jei tėvai mano, kad vaiko elgesys tapo neįprastas (žr. Mūsų infografiką), jie turėtų kreiptis į gydytoją. Sergant leukemija, dėl neaiškios priežasties užsitęsia karščiavimas. Turite skubėti pas gydytoją, jei vaikas ilgai nenustoja kosėti ir užsitęsęs karščiavimas, su kuriuo antibiotikai negali susitvarkyti, temperatūra išlieka aukšta 10 ar daugiau dienų, antibiotikų terapija nepadeda. Kraujo tyrimas šiuo atveju gali parodyti: anemiją, mažą trombocitų kiekį, kraujo leukocitų pakitimą.

Kas turėtų įspėti tėvus?

1. Blyški oda;

3. priaugimo ar svorio metimo nutraukimas;

4. Mėlynės ir odos bėrimai, poodiniai kraujavimai;

5. Veiklumo stoka, abejingumas viskam, vangumas:

6. Vėlesniuose etapuose navikas nustatomas liečiant:

- apčiuopiamas kojos ar rankos patinimas gali būti sarkoma;

- nenormalus smegenų išsiplėtimas - hidrocefalija, skundai dėl pykinimo ir vėmimo, ypač ryte.

Visais šiais atvejais reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, atidedant verslą: jokių tyrimų, jokių varžybų, kelionių - niekas negali būti svarbiau už vaiko sveikatą.

Svarbu prisiminti!

Kraujo tyrimas turėtų būti atliktas kuo greičiau. Per 48 valandas rezultatas turi būti paruoštas, kurį reikia parodyti gydytojui: iššifruoti analizes gali tik specialistas. Įtariant vėžį, laikas yra kritinis. Ir tik gydytojas nusprendžia, ar nusiųsti vaiką konsultuotis pas kitą specialistą, ar hospitalizuoti, ar tęsti stebėjimą.

Figūrinė išnaša: vėžys gali užkrėsti bet kurį organą. Procesas prasideda genetiniais pokyčiais ląstelėje, tada vėžinės ląstelės pradeda greitai dalytis, navikas pradeda aktyviai augti, jei procesas nėra sustabdytas.

Pagalba „AiF“

Pasak PSO ekspertų, vėžys vaikams nuo gimimo iki 19 metų diagnozuojamas apie 300 000 vaikų. Onkologija yra viena iš vaikų ir paauglių mirties priežasčių visame pasaulyje.

Apytikslis vaikų vėžio plitimo dažnis visose pasaulio šalyse yra maždaug vienodas: 14–15 atvejų 100 tūkst. 2019 m. Uljanovsko srityje sergamumas buvo 14,5 100 tūkst. Vaikų.

Kaip onkologija pasireiškia vaikams

Pietų Uraluose kasmet daugiau nei šimtas vaikų tampa onkologų pacientais

Nuotrauka: Artyom Lenz

Vėžys negaili tik pagyvenusiems žmonėms - jo aukomis dažnai tampa jaunimas ir net maži vaikai. Praėjusiais metais 116 pacientų buvo įtraukti į vaikų onkologus Pietų Uraluose, ir daugelis jų kreipėsi į gydytojus, kai jie buvo sunykę. Vasario 15-oji yra Tarptautinė vaikų vėžio diena. Šios dienos išvakarėse nusprendėme paklausti gydytojo, į kokius simptomus tėvai turi atkreipti dėmesį, kad nepraleistų vaiko vėžio, nes daugeliu atvejų, laiku pagelbėjęs, jis bus išgydytas..

Mėlynės minkštose vietose - priežastis manyti, kad kažkas negerai su krauju

Pasak Čeliabinsko regioninės vaikų klinikinės ligoninės vyriausiosios gydytojos pavaduotojos vaikų onkologijai ir hematologei profesorės Irinos Spichak, maždaug trečdalis vaikų onkologinių ligų yra leukemijos - piktybinės kraujo ligos..

- Hemopoezė mums veikia visą gyvenimą, ji veikia labai intensyviai, ląstelėse nuolat vyksta dalijimosi procesai, todėl būtent šiame audinyje dažnai įvyksta ląstelių genetinio aparato skilimas. Bet jei kūnas nusilpęs ir negali atpažinti bei sunaikinti mutavusios ląstelės, tai tam tikru momentu gali sukelti naviko augimą, paaiškina gydytojas. - Todėl labiausiai tarp vaikų onkologinių ligų, žinoma, leukemija.

Leukemija turi gana specifinius simptomus, jei juos nustatote vaikui, turite kreiptis į gydytoją.

Irina Spichak turi ne vieną vaikų gyvybę

Nuotrauka: CHODKB / Vk.com

- Jei vaikas išbalsta, jei jam yra mėlynių, jei vaikas „ištirpsta“, nusilpsta, pradeda mažiau judėti, jam padidėję limfmazgiai, tai mama tai pastebės ir kreipsis į gydytoją. O gydytojas jau išsiaiškins, iš ko - nuo banalios infekcijos ar, neduok Dieve, mūsų liga įvyko, - sako specialistas. - Žinoma, vaikų mėlynės toli gražu nėra retos, tačiau jei jos atsiranda dažnai, o ne tose vietose, su kuriomis dažniausiai smogia (alkūnės, keliai, priekinis blauzdos paviršius), bet minkštose vietose, tuomet reikia ieškoti, gal ko nors negerai su krauju.

Gydytojams pavyksta išgydyti daugumą jaunų pacientų, sergančių leukemija: jei prieš 10 metų aštuoni iš dešimties vaikų pasveiko, tai šiandien 90 proc. Jaunų pacientų turi galimybę sveikai gyventi po gydymo..

Drebulys ir vėmimas ryte gali būti smegenų naviko simptomai

Antroje vietoje pagal vaikų paplitimą - centrinės nervų sistemos navikai.

- Kai gimsta vaikas, jo nervų sistema yra nesubrendusi. Jo klojimas yra nepaprastai sudėtingas procesas, vykstantis gimdoje, tačiau net ir po gimimo ši sistema bręsta dar kelerius metus. Prenatalinio klojimo metu yra tam tikri mechanizmo gedimai, ląstelės neimigruoja pagal tam tikrą programos pobūdį, lieka neišsivysčiusios arba patenka į „svetimą vietą“, o tada įgyja piktybines savybes ir pradeda daugintis pagal naviko augimo dėsnius “, - aiškina Irina Spichak.

Tokie navikai gali pasirodyti visose nervų sistemos dalyse - skirtingose ​​smegenų ar nugaros smegenų struktūrose, ir nuo to paprastai priklauso ligos simptomai..

- Tokie navikai pasireiškia įprastais neurologiniais simptomais: vaikui gali sutrikti eisena, pasikeisti rašysena, žvilgsnis ar dvejinimasis akyse, traukuliai, - išvardija Irina Spichak. - Reikėtų įspėti apie pakartotinį vėmimą: jei vaikas reguliariai atsikelia ryte, o kol neišvemia, jis nesijaučia geriau, tai yra blogai. Žinoma, tiek traukuliai, tiek vėmimas gali būti tam tikrų uždegiminių ligų pasireiškimas, tačiau dėl to būtinai turite kreiptis į gydytoją..

Kiekvienas vaikas, susidūręs su onkologija, eina sunkiu keliu

Nuotrauka: Ilja Barkhatovas

Kitas nerimą keliantis simptomas yra galvos skausmas. Dažnai tėvai mano, kad vaikas klastotė, tačiau gydytojas pataria tokiais momentais atidžiau pažvelgti į savo vaiką, o jei skundai kartojasi, būtinai atlikite tyrimą.

"Turime paauglę mergaitę iš Kopeysko, kuriai taip skaudėjo galvą, kad ji valgė saujas nuskausminamųjų, kol pati pasiėmė pinigus ir nuėjo pasidaryti MRT", - pateikia pavyzdį gydytoja. - Taip patekote pas mus.

Su tokiais navikais operacija yra būtina, be to, gydytojai naudojasi visomis šiuolaikinės medicinos galimybėmis - chemoterapija, radiacijos ir protonų terapija, internetinis peilis.

Kvėpavimo pasunkėjimas yra nerimą keliantis simptomas

Trečią vietą tarp onkologinių vaikų ligų užima limfomos, augliai, išaugantys iš limfmazgių. Pirmasis ir pagrindinis simptomas yra jų padidėjimas, tačiau problema ta, kad galima pastebėti tik paviršinius limfmazgius, o jei auglio pažeisti peraugę limfoidiniai audiniai yra pilvo ertmėje arba už krūtinkaulio, tai jau yra sunkiau..

- Prisimenate Kopeysko bylą pernai? Paauglei už krūtinės kaulo buvo konglomeratas, vaikui buvo sunku kvėpuoti. Berniukas į susitikimą nuėjo pats - arba buvo prastai apklaustas, arba pats ne viską pasakė. Ką reiškia sunku kvėpuoti? Na, jie išsiuntė jį pas otolaringologą, kuris nosyje ir gerklėje nerado nieko, kas trukdytų kvėpuoti. Jei jis pasakytų: „Aš uždusiu, kai einu miegoti“, iškart būtų aišku, kad jis kažką turi viduje, jie nusifotografuos, o vaikas gali nusiteikti optimistiškai “, - sako gydytoja..

Daugiau nei 90 procentų limfomų yra sėkmingai gydoma ir vaikai pasveiksta. Pagrindinis dalykas yra kuo anksčiau pastebėti pavojingus simptomus..

Ligoninė daugeliui mėnesių pacientams tampa antraisiais namais

Nuotrauka: CHODKB spaudos tarnyba

Kitos lokalizacijos yra rečiau paplitusios, pavyzdžiui, Pietų Uralo gydytojai vidutiniškai per metus pacientus, sergančius kaulų sarkomomis, gauna nuo penkių iki septynių žmonių, sergančius retinoblastomomis (tinklainės piktybiniais navikais. - Red.) - vidutiniškai tris žmones.

- Kaulų sarkomos yra labai pikti navikai, ir jūs negalite iš karto pastebėti kaulo susidarymo. Dažniausiai jie diagnozuojami paaugliams. Dideliems vaikams, kai ką nors skauda, ​​jie visada ras priežastį ir paaiškins sau: „Aš trenkiau, traukiau, tryniau...“. Todėl jie dažnai pasirodo vėlai. Kompiuterinės tomografijos ir magnetinio rezonanso tomografijos dėka diagnostika vis tiek pagerėjo, tačiau gydymo šioje lokalizacijoje rezultatai vis dar yra žymiai prastesni - pasveiksta apie 70 proc. Taip yra dėl to, kad kai kauluose randamas navikas, dažnai būna daugybė tolimų metastazių, - paaiškina Irina Spichak. - Tokiais atvejais mes kartais kelerius metus kovojame už vaiko gyvybę bendradarbiaudami su federalinėmis klinikomis, tačiau auglys vis tiek nevaldomas.

Jei vaikas skundžiasi skausmu, tai nesijaudina, tačiau jei jis dažnai lokalizuojamas toje pačioje vietoje, geriau žaisti jį saugiai ir kreiptis į gydytoją.

Retinoblastomų atveju labai svarbu, kad vaikai laiku atliktų profilaktinius medicininius tyrimus, oftalmologo atrankiniai tyrimai suteikia galimybę ankstyvoje stadijoje pasigauti naviką..

- Pernai mes susilaukėme kūdikio, sergančio retinoblastoma - mama nėjo į kūdikių komisiją, o kai liga vis dėlto buvo nustatyta, auglys jau buvo ant dviejų akių, o dabar bandome išsaugoti bent vieną akį su federaliniais centrais, - pateikia pavyzdį specialistė..

Retinoblastomos požymiai gali būti žvairų, drumstų akių atsiradimas, tačiau yra ir vienas neįprastas simptomas.

- Fotografuodami blykste visi nuotraukoje matė raudonų akių efektą. Jei akis sveika, naviko nėra, tinklainė blykstę atspindi raudonai. O jei pasirodys auglys, zuikis iš pažeistos akies bus baltas, - sako gydytoja. - Per 20 metų mes turėjome 44 retinoblastomomis sergančius žmones, keturių kelionės pradžioje negalėjome išgydyti, nes atvejai buvo per daug pažengę. Vienas berniukas neteko abiejų akių, tačiau jis gyvas, studijuoja, plaukioja ir muzikuoja.

Nuotrauka: Dmitrijus Gladiševas (infografija)

Vidaus organų navikai taip pat yra vaikų, ir dažnai didžiuliai. Neseniai chirurgai operavo šešių mėnesių kūdikį su inkstų naviku. Pašalinus darinį, jie negalėjo rasti tinkamo indo įdėti į konservanto tirpalą, o tada išsiųsti šią problemą laboratorijai tyrimams - ji netilpo į litrinį indelį.!

- Kai vaikai maži, motinos juos maudo, glosto pilvą, daro gimnastiką ir masažuoja. Dabar, jei pastebite, kad skrandyje yra kažkas, kas atrodo kaip tankus darinys, būtinai turėtumėte kreiptis į gydytoją. Kartais tiesiog pažvelgi į pilvą ir iškart matai, kad jis asimetriškas, sunku to nepastebėti. Turėjome atvejį, kai ketverių metų berniukas pats rado didelį naviką skrandyje, - sako Irina Spichak.

Remiantis statistika, 80 procentų vaikų, sergančių inkstų navikais, ir tai yra viena iš dažniausių lokalizacijų vidaus organuose. Tai būtų buvę 100%, jei ne pavėluotas aptikimas. Čia svarbiausia nepraleisti pavojaus varpų ir, jei vaikas dažnai skundžiasi pilvo skausmais, būtinai apsilankykite pas specialistą.

Žinoma, gydytojai nėra dievai, nepaisant rimtos kovos, kasmet vėžys atima vaikų gyvybes. Yra ligų, kurios dar nerado būdo kontroliuoti, o ką jau kalbėti apie gydymą. Bet aš noriu visus išgelbėti.

- Dabar dirbame kaip multidisciplininė komanda, mūsų žinioje yra visi siauri ligoninės specialistai, turime prieigą prie visų moderniausių diagnostikos ir gydymo metodų, naujausių vaistų. Per pastaruosius 10 metų mes aiškiai dirbome bendradarbiaudami su federalinėmis klinikomis: jei pacientui to prireiks, jis laiku persodins transplantaciją ar endoprotezus “, - sako Irina Spichak. - Per pastarąjį ketvirtį amžiaus mes jau išgydėme daugiau nei du tūkstančius kūdikių. Vaikai yra patys brangiausi, jie turi gyventi ir būti sveiki!

Regioninėje Čeliabinsko ligoninėje sutelktos visos galimybės padėti vaikams, susidūrusiems su siaubinga liga

Nuotrauka: Ilja Barkhatovas

Ar norite perskaityti vėžį nugalėjusių Čeliabinsko gyventojų istorijas?

Pasaulinę vėžio dieną mes pasakojome apie jauną Čeliabinsko moterį, kuri nugalėjo Hodžkino limfomą ir dabar padeda kitiems teigiamai nusiteikti gydymui..

Čeliabinka Margarita Khairullina susirgo vėžiu būdama 17 metų. Baisi diagnozė - „ūminė leukemija“ - merginai buvo skirta netrukus po to, kai ji laimėjo Europos triatlono taurės etapą. Jaunam sportininkui teko įveikti atstumą, kurio net visi suaugusieji negali įveikti - dvejus metus trukusi kova už gyvenimą. Bet ji tai padarė.

Septynmetė Alisa Litvinova, kovojanti su sarkoma, užlipo ant scenos ir vaidino spektaklyje po chemoterapijos ir didelių operacijų..

14-metė Polina iš Čeliabinsko pradėjo savo „pliko modelio“ karjerą vykdydama naują vėžiu sergančių paauglių projektą „Molodežka“..

Kokios vėžio rūšys Pietų Urale pirmauja suaugusiesiems ir kam dažniau gresia pavojus - mūsų medžiagoje.

Viskas apie kovą su vėžiu ir sunkių ligų prevenciją - specialiame projekte 74.RU „Onkologinė edukacinė programa“.

Norite pasidalinti savo istorija apie kovą su naviku? Parašykite mums redakcijoje, „VKontakte“, taip pat „WhatsApp“ ar „Viber“ numeriuose + 7–93–23–0000–74. Naujienų tarnybos telefonas 7–0000–74.

Gydytojai įvardijo vaikų vėžio simptomus

Silpnumas, svorio kritimas, blyškumas, svorio kritimas, sumažėjęs odos elastingumas gali būti vaikų vėžio požymiai, N. N. Vaikų onkologijos ir hematologijos tyrimų instituto direktoriaus patarėja. N.N. Blohinas, RAS akademikas Vladimiras Poliakovas.

„Deja, nėra jokių specifinių piktybinio naviko požymių. Yra bendras naviko simptomų kompleksas: mieguistumas, ašarojimas, svorio kritimas, sumažėja odos turgoras, odos blyškumas, nuolatinis negalavimas. Iš pradžių šie požymiai praleidžiami ir laikomi peršalimo liga. Ir tada paaiškėja, kad vaikui jau yra pažengęs naviko procesas “, - paaiškino jis..

Pasak kito vaikų onkologo, medicinos mokslų daktaro Igorio Dolgopolovo, vaikų elgesio pokyčiai, šlubavimas, pykinimas ir vėmimas ryte, galvos skausmai taip pat gali reikšti naviko buvimą. „Šiuo atveju, žinoma, reikia skubiai kreiptis į gydytoją ir atlikti kompleksinį tyrimą: atlikti kraujo tyrimą, oftalmologą, pilvo ertmės ultragarsą ir atlikti kitus tyrimus, kad būtų išvengta vėžio“, - sakė jis..

Dolgopolovas teigė, kad vaikų vėžys iš esmės skiriasi nuo piktybinių navikų suaugusiesiems. Jei suaugusiesiems onkologinės ligos įgyjamos, gali būti siejamos su kenksmingomis darbo sąlygomis, gyvenimo būdu, tai dauguma vaikų onkologinių ligų yra įgimtos, susijusios su vaisiaus vystymosi sutrikimais. Be to, vaikų piktybiniai navikai visada vystosi labai greitai..

„Visi vaikystės navikai yra greitai augantys ir agresyvūs. Suaugusiesiems yra „vidutinio laipsnio vėžio“, „žemo laipsnio“ sąvokos. O vaikai visada turi tik aukštą laipsnį. Viena vertus, tai yra katastrofa. Kita vertus, tai palaima, nes kuo greičiau auglys auga, tuo jautresnis jis yra chemoterapijai, nes chemoterapija turi didesnį poveikį greitai besidalijančioms ląstelėms. O kadangi vaikai dar nėra sukaupę ligų, kaip ir suaugusieji - nei diabeto, nei hipertenzijos, galime sau leisti juos intensyviai gydyti ir gauti puikių rezultatų “, - sakė gydytoja..

Piktybinės kraujo ligos sudaro 45% vaikų onkologinio sergamumo struktūros, o ūminė limfoblastinė leukemija yra iki 30%, kiti leukemijos variantai yra rečiau paplitę, likę 15% yra limfomos (Hodžkino liga ir ne Hodžkino limfomos), sakė Polyakovas. Likę 55% yra tvirti piktybiniai navikai, tai yra navikai, kurie neišsivystė iš kraujodaros sistemos ląstelių. Tarp jų inkstų navikai - nefroblastomos, minkštieji audiniai, kaulai, kepenys, skydliaukė, akys.

Pasak jo, Rusijoje, kaip ir išsivysčiusiose šalyse, onkologinės ligos kasmet pasitaiko maždaug 15 atvejų 100 tūkstančių žmonių iki 14 metų. Pagrindinė onkologų problema yra ta, kad vaikai dažnai pas juos ateina su pažengusia liga..

„Kol vaikai patenka pas onkologą, jie turi laiko apsilankyti visur: pas otolaringologą, pas neurologą, pas chirurgą. Paprastai jie serga pažengusia liga. Turime daug tokių pavyzdžių, kai vaikas stebimas nuo dviejų iki šešių mėnesių, siunčiamas iš vieno specialisto pas kitą, neparodant jokio aktyvumo vėžio atmetimo atžvilgiu. Todėl būtina didinti tiek gydytojų, tiek tėvų onkologinį budrumą “, - apibendrino onkologas..

Vasario 15-oji yra pasaulinė vėžiu sergančių vaikų diena. PSO duomenimis, kasmet jis diagnozuojamas maždaug 300 tūkstančių vaikų iki 19 metų amžiaus. Išsivysčiusiose šalyse nuo vėžio išgydo daugiau kaip 80% vaikų. Daugelyje mažas ir vidutines pajamas gaunančių šalių šis rodiklis siekia tik 20 proc..

SVARBU ŽINOTI VISIEMS TĖVAMS! VAIKŲ ONKOLOGIJOS SIMPTOMAI

Medžiagą parengė aukščiausios kategorijos gydytojas A.A.Šcheglovas.
Dėl šiuolaikinės medicinos galimybių dauguma vaikų, sergančių ankstyvos stadijos vėžiu, gali būti visiškai išgydyti. Kas, jei ne kasdien su vaiku bendraujantys tėvai, galės laiku pastebėti jo būklės pokyčius ir kreiptis į specialistus?
Anot vaikų onkologų, tėvų dėmesingumas vaidina didžiulį vaidmenį anksti nustatant vaikų piktybinius navikus. Žinoma, tai nereiškia, kad tėvai turi kiekvieną dieną apžiūrėti ir paliesti vaiką, ieškodami naviko. Jie tiesiog turi laikytis garsaus amerikiečių onkologo Charleso Camerono patarimo: "Nebūkite pernelyg neatsargūs dėl vaikų vėžio ir nesijaudinkite, bet būkite budrūs!"

„Onkologinio budrumo“ principai

Tinklo gydytojai ir tėvai turėtų žinoti kai kuriuos principus, formuojančius „onkologinio budrumo“ sampratą, kurie gali būti naudingi laiku diagnozuojant vaiko naviką.

• Žinios apie pirmuosius vaikų piktybinių navikų tipų požymius ir eigą.

• Žinios apie vaikų onkologijos tarnybos organizavimą ir greitas vaiko siuntimas, jei reikia, į atitinkamą specializuotą skyrių.

• Kruopštus vaiko patikrinimas bet kurio tėvų apsilankymo pas gydytoją metu.

• Esant neįprastai bet kurios ligos eigai, nepaaiškinamiems simptomams ir neaiškiam klinikiniam vaizdui, būtina prisiminti apie teorinę piktybinio naviko išsivystymo galimybę..

• Vaiko, įtariančio piktybinį naviką, tyrimas turėtų būti atliekamas kuo greičiau, dalyvaujant reikalingiems specialistams..

Suaugusiųjų praktikoje seniai propaguojamas principas: „Jei abejojate dėl diagnozės, pagalvokite apie vėžį“, turi būti besąlygiškai priimtas vaikų praktikoje..

Dažni vėžio simptomai

Bendri dalykai, naudingi atkreipiant dėmesį tiek į pediatrus, tiek į tėvus:

• kiekvienam vaikystės laikotarpiui būdingi tam tikri piktybinių navikų tipai, kurie bus nurodyti žemiau;

• berniukai serga dvigubai dažniau nei mergaitės;

• navikai yra šiek tiek dažnesni vaikams, gimusiems vyresnių nei 40 metų moterų.

• apetito praradimas ir su tuo susijęs svorio kritimas;

• odos blyškumas;

• kyla nepaaiškinama temperatūra.

Dėmesingam tėvui pastebimi ir įprasto vaiko elgesio pokyčiai:

• jis tampa nuotaikingas;

• pradeda pavargti greičiau nei įprastai;

• dažnai pamiršta apie savo mėgstamus žaidimus.

Smegenų navikai

Antra pagal dažnumą vaikų piktybinė liga yra smegenų navikai.

Tais atvejais, kai besivystantis navikas yra toli nuo gyvybiškai svarbių smegenų centrų, jis gali ilgai besimptomis augti, o ūminiai, staiga išsivystantys simptomai būdingi navikams, esantiems arti gyvybę palaikančių centrų. Vienaip ar kitaip, pirmosios smegenų navikų klinikinės apraiškos yra susijusios su padidėjusiu (dėl naviko augimo) intrakranijiniu slėgiu. Iš pradžių tai pasireiškia bendro naviko simptomų komplekso požymiais, o toliau vystantis ligai pridedami tokie požymiai kaip galvos skausmas, kuris dažniausiai pasireiškia ryte ir sustiprėja pakreipus galvą, kosint..

Jei vyresnis vaikas gali skųstis, tai jaunesniems vaikams ligos simptomai pasireiškia nerimu, kai kūdikis pradeda verkti, griebti galvą, trinti odą.

Labai dažnas simptomas yra neatlygintinas vėmimas, kuris, kaip ir galvos skausmas, dažniausiai pasireiškia ryte..

Kiti auglio augimą lydintys požymiai yra regos pokyčiai, eisenos sutrikimai (vyresniems vaikams koordinacijos sutrikimai rankose gali pasireikšti kaip rašysenos pokyčiai).

Kai kuriems žmonėms yra priepuolių.

Minėtų simptomų atsiradimas nebūtinai priklauso nuo smegenų naviko atsiradimo (galbūt taip yra dėl kitų vaikystės ligų), tačiau jei jie nustatomi, tikrai būtina kreiptis į šios srities specialistą - neurochirurgą..

Piktybinės limfmazgių ligos

Trečioje pagal dažnumą yra piktybinės limfmazgių ligos, tarp kurių visų pirma reikėtų paminėti limfogranulomatozę - Hodžkino ir limfosarkomos - ne Hodžkino limfomos - ligą arba limfomą. Atsižvelgiant į tai, kad šios ligos yra panašios į pažeidimo substratą - limfinį audinį -, klinikinė eiga, gydymo metodai ir prognozė yra labai skirtingi..

Sergant limfogranulomatoze, dažniausiai pažeidžiami (90%) gimdos kaklelio limfmazgiai.

Kadangi vaikystėje gimdos kaklelio limfmazgiai padidėja sergant daugeliu ligų, nerimas dėl jų padidėjimo nekyla nei gydytojams, nei tėvams. Natūralu, kad skiriamos terminės procedūros ir antibiotikai. Kartais po to mazgai gali kurį laiką sumažėti, o tai dar labiau apsunkina situaciją, nes tėvų ir net gydytojų mazgų sumažėjimas rodo, kad nėra piktybinio naviko.

Daugeliu atvejų, be specialaus gydymo, limfmazgiai vėl lėtai, bet nuolat didėja, kartais lituoja vienas su kitu, susidaro vadinamieji konglomeratai. Kadangi pirmaisiais ligos etapais bendra vaiko būklė net dideliame mieste nenukenčia, vaiką ilgai stebi (kartais iki metų) įvairūs specialistai, negaudami reikiamo gydymo. Tuo tarpu liga progresuoja, šiame procese dalyvauja kitos limfmazgių grupės ir gali prisijungti vadinamieji intoksikacijos simptomai: nepagrįstai pakyla temperatūra, padidėja prakaitavimas (ypač naktį), svorio kritimas, rečiau odos niežėjimas..

Atliekant įprastą kraujo tyrimą, galima nustatyti ESR padidėjimą ir leukocitų skaičių bei limfocitų skaičiaus sumažėjimą..

Paprastai vaikas patenka į specializuotą kliniką, kai liga jau yra II-IV stadijoje. Į kliniką patekusių pacientų, sergančių I ligos stadija, skaičius neviršija 10%, ir būtent šiame etape taikomi taupiausi vaiko kūno gydymo metodai ir beveik visi pacientai gali būti išgydyti..

Jei, padidėjus kaklo limfmazgiams, vaiką apžiūrintis gydytojas prisimena, kad yra tokia liga kaip limfogranulomatozė, diagnozė bus nustatyta laiku.

Yra keletas punktų, kurių žinojimas gali padėti įtarti limfogranulomatozę..

• Dažniausiai limfogranulomatozė pasireiškia 4-6 ir 9-10 metų vaikams, nes šiais vaikystės laikotarpiais rimčiausi fiziologiniai pokyčiai pasireiškia vaiko limfinėje sistemoje, o limfmazgiai tampa pažeidžiami dėl kai kurių ligą sukeliančių veiksnių. Yra daug teorinių prielaidų, tačiau, kaip ir daugumoje vaikų piktybinių navikų, priežastis nežinoma..

• Berniukai serga tris kartus dažniau nei merginos.

• Skirtingai nuo uždegiminių limfmazgių ligų, limfogranulomatozės padidėjęs mazgas (ar mazgai) yra visiškai neskausmingas, kai oda jį dengianti oda visiškai nepakinta, vietinė temperatūra nepakyla virš mazgo.

Šiuo metu laikomasi šios taktikos: jei limfmazgių padidėjimas tęsiasi ilgiau nei mėnesį, o vaikas neturi jokių ligų, paaiškinančių šį mazgų padidėjimą (krūtinės angina, dantų ėduonis, uždegiminiai židiniai, pavyzdžiui, verda šalia išsiplėtusio mazgo), tėvams siūloma šio mazgo diagnostinė punkcija..

Dūrimas atliekamas ambulatoriškai, be hospitalizacijos, įprasta adata injekcijai į raumenis, todėl ji nėra skausmingesnė už bet kokią injekciją ir nedaro jokios žalos vaikui. Patyręs citologas įtars diagnozę arba ją atmes. Įtariant limfogranulomatozę, vaikui reikia atlikti tyrimą specializuotame skyriuje, kad būtų nustatyta galutinė diagnozė ir būtinas gydymas..

Jei punkciją atlieka patyręs gydytojas, o punkcijos metu gautą medžiagą tiria kvalifikuotas citologas, diagnostinių klaidų dažnis yra minimalus. Nepatyrusiose rankose šios procedūros įgyvendinimas yra beprasmis, nes diagnozė nebus nustatyta, o laikas, brangus laiku pradėti gydymą, bus prarastas dar labiau..

Limfosarkoma pasireiškia limfiniuose audiniuose ir jos eigoje augimo greitis ir prognozė yra artimesni ūminiai leukemijai nei limfogranulomatozei. Limfosarkomos atveju nėra mėgstamų amžiaus smailių. Berniukai serga dažniau nei merginos. Pirmosios ligos apraiškos priklauso nuo pirminės naviko vietos..

Tradiciškai išskiriamos keturios dažniausios proceso lokalizacijos:

• Pilvo ertmės limfosarkoma;

• Krūtinės ertmės limfmazgių (tarpuplaučio) limfosarkoma;

• Periferinių (kaklo, pažasties, kirkšnies) limfmazgių limfosarkoma.

Rečiau pasitaiko izoliuotas kaulų, minkštųjų audinių, odos, vidaus organų limfosarkomos pažeidimas. Iš esmės limfinis audinys yra visame žmogaus kūne, todėl limfosarkoma gali išsivystyti bet kuriame organe ar audinyje.

Kai navikas atsiranda pilvo ertmėje, galimi du klinikinio vaizdo variantai:

• esant žarnyno pažeidimams, auglio augimas sukelia jo obstrukciją, o vaikas dėl skubių priežasčių paguldomas į ligoninę;

• kai navikas yra už žarnyno ribų, dėl jo augimo padidėja pilvo tūris, o vaikai gydomi tik tolimais proceso etapais..

Kruopščiai apklausus tėvus, paaiškėja, kad navikas nesivystė asimptomiškai. Tėvai atkreipia dėmesį į požymius, kurie ligos pradžioje beveik nepastebimi: kai kuriems vaikams buvo neaiškių pilvo skausmų, apetito pokyčių, viduriavimas, pakaitomis su vidurių užkietėjimu. Kadangi šie reiškiniai nebuvo labai ryškūs, tėvai ir dažnai medicinos darbuotojai taip pat manė, kad visa tai įvyko dėl mitybos netikslumų, esant kirminams ir kt..

Esant krūtinės limfinių audinių pirminiam limfosarkomos pažeidimui, pirmosios ligos apraiškos dažniausiai yra virusinėms ir uždegiminėms ligoms būdingi požymiai: kūno temperatūros pakilimas, kosulys ir negalavimas. Dusulys, veido patinimas, krūtinės ląstos odos sapheninių venų išsiplėtimas, kaip taisyklė, nustatomas toli siekiančiu naviko procesu. Tarpuplaučio limfosarkomai būdinga labai agresyvi eiga, todėl greitai besivystanti klinikinė padėtis reikalauja skubaus specialaus gydymo..

Informatyviausias diagnostikos metodas ambulatoriškai yra krūtinės ląstos rentgenograma, kuri nėra labai lengvai paskirta dėl perdėto radiacijos žalos pavojaus.

Keista, bet ryklės žiedo liaukų limfosarkoma diagnozuojama gana vėlai, nes esami patologiniai minkštojo gomurio ir tonzilių pokyčiai aiškinami kaip uždegiminio proceso pasireiškimas. Metastazių atsiradimas gimdos kaklelio limfmazgiuose, kurį išreiškia jų padidėjimas, verčia nuodugniau apžiūrėti vaiką LR specialistu. Iš klinikinių požymių, į kuriuos tėvai turėtų atkreipti dėmesį, būtina nurodyti balso pokyčius, nosies nosies, nosies išskyras be akivaizdžių virusinių ligų, tokių kaip ARVI ar gripas, požymių..

Periferinių limfmazgių limfosarkoma (dažniausiai pirmiausia pažeidžiami gimdos kaklelio mazgai) savo klinikinėmis apraiškomis praktiškai nesiskiria nuo tų, kurias aprašėme anksčiau skyriuje apie limfogranulomatozę. Žinoma, specialistas, apžiūrėdamas vaiką, pastebės skirtumą tarp šių ligų jau palpuodamas, tačiau čia nėra ypatingos prasmės išdėstyti šių medicinos subtilybių. Remiantis klinikine eiga, limfosarkoma, žinoma, skiriasi nuožmesne eiga nei limfogranulomatozė, o prieš gydymą laikotarpis nustatomas savaitėmis, o ne mėnesiais. Esant limfosarkomai, terminių procedūrų (ypač fizioterapijos) naudojimas yra labai kenksmingas ligos eigai, kurios įtakoje auglio augimas paspartėja. Šiuo klausimu norėčiau įspėti dėl bet kokių padidėjusių limfmazgių gydymo metodų paskyrimo, jei diagnozė nėra tiksliai nustatyta.

Vaikų inkstų navikai neabejotinai yra įgimti ir dažniausiai diagnozuojami ankstyvame amžiuje. Didžiausias šių navikų nustatymas pasireiškia sulaukus 2–5 metų. Berniukai ir merginos vienodai dažnai serga.

Pirmiau aprašytų naviko simptomų komplekso apraiškų tėvai nepastebi, ir tik auglio padidėjimas iki tokio dydžio, kai jis pradeda jaustis arba tampa matomas „iš akies“, priverčia tėvus kreiptis į gydytoją. Jei kruopščiai apklausite tėvus, paaiškėja, kad kai kurie simptomai iš tiesų pasireiškė: kai kurie vaikai skundėsi pilvo ar apatinės nugaros dalies skausmais, daugumai pasireiškė apetito ir įprasto elgesio pokyčiai, o kai kuriems nepaaiškinamai pakilo kūno temperatūra. Deja, šių požymių tėvai nepastebi, nes bendra inksto naviku sergančio vaiko būklė ilgą laiką išlieka gana patenkinama. Daug blogiau, kad tėvai, pastebėję padidėjusį pilvą ar pajutę auglį, nekreipia į tai dėmesio, manydami, kad vaikas turi rachitą ar tiesiog padidėjo kepenys ar blužnis. Retesnis pirmasis inkstų naviko požymis yra kraujo priemaiša šlapime (kartais tokia nereikšminga, kad ji nustatoma tik atlikus mikroskopinį tyrimą)..

Dar rečiau pasitaiko neuroblastoma - auglys, išsivystantis iš nervinio audinio. Mėgstamiausios šių navikų vietos yra retroperitoninė erdvė ir tarpuplaučio. Šis navikas taip pat yra įgimtas ir nustatomas gana ankstyvame amžiuje..

Skirtingai nuo inkstų navikų, sergant retroperitonine neuroblastoma, vienas iš pirmųjų klinikinių požymių gali būti kojų skausmas (dažniausiai kelio sąnariuose), o kraujo tyrimo pokyčiai atsiranda gana anksti (sumažėja hemoglobino kiekis)..

Vaikui anksčiau nei su inkstų naviku išsivysto odos blyškumas, ant odos gali atsirasti nedidelių kraujavimų. Vėlesniu laikotarpiu navikas tampa matomas akimis arba apčiuopiamas viršutinėje pilvo dalyje.

Kadangi neuroblastoma vystosi labai greitai, galimos situacijos, kai pirmas požymis, į kurį tėvai atkreips dėmesį, yra ne pats navikas, o jo metastazės - kaukolės kauluose (ant galvos atsiranda tankūs gumbai), orbitos kauluose (šalia akies “). mėlynė "arba pastebimas akies obuolio išsikišimas).

Ankstyvosiose stadijose nugalėjus tarpuplaučio neuroblastomą, liga yra besimptomė, o navikas nustatomas tik atliekant rentgeno tyrimą dėl kokios nors kitos ligos. Vėlesnėse stadijose neuroblastoma gali išaugti į stuburo kanalą, kurį lydi būdinga klinika: apatinių ar viršutinių galūnių paralyžius, dubens organų funkcijų sutrikimai šlapimo ir išmatų nelaikymo forma..

Iš daugybės piktybinių kaulų navikų vaikystėje dažniausiai diagnozuojami du tipai - osteosarkoma ir Ewingo navikas. Pirmasis, kaip taisyklė, veikia apvalius kaulus (šlaunikaulį, blauzdikaulį, žastikaulį), antrasis - plokščius kaulus (mentę, dubens kaulus, šonkaulius). Abu navikai gali paveikti bet kurį kaulą.

Dažniausias vaikų kaulų navikų bruožas yra skausmas, atsirandantis be aiškių traumos požymių. Šiek tiek vėliau per pažeidimą atsiranda patinimas..

Uždegimo elementas taip pat būdingas Ewingo navikui, tai yra, esant skausmui ir patinimui, gali padidėti kūno ir odos temperatūra, palyginti su patologiniu židiniu. Atlikus kraujo tyrimą, nustatomi uždegiminėms ligoms būdingi pokyčiai - padidėja ESR ir leukocitų skaičius.
Nepamirškite pasakyti savo draugams.

Straipsniai Apie Leukemija