Plaučių vėžys. Diagnostikos metodai.

Plaučių vėžys yra dažniausias vėžys. Kai pasireiškia plaučių vėžys, svarbu kuo greičiau nustatyti ligą ir pradėti gydymą..

Norėdami nustatyti teisingą diagnozę, gydytojai gali atlikti daugybę tyrimų ir tyrimų. Šiame straipsnyje kalbėsime apie pagrindinius plaučių vėžio diagnozavimo metodus:

1. Fluorografija

Fluorografija yra pagrindinis atrankinis tyrimas siekiant nustatyti įvairias plaučių ligas, įskaitant vėžį. Šios procedūros metu rentgeno spinduliai praeina per žmogaus kūną, kuriuos žmogaus organai ir audiniai absorbuoja netolygiai..

Reikėtų pažymėti, kad reguliari fluorografija negarantuoja, kad liga bus nustatyta laiku. Daug kas priklauso nuo naviko vietos ir gydytojo kvalifikacijos.

2. Kompiuterinė tomografija

Kompiuterinė tomografija yra tikslesnis ir informatyvesnis tyrimas, kurio metu naudojami rentgeno spinduliai, paimti iš skirtingų kampų. Kompiuteris sujungia šiuos vaizdus, ​​todėl gaunamas erdvinis žmogaus vidinių audinių ir organų vaizdas.

Jei reikia, norint pateikti aiškesnę vaizdo detalę, kompiuterinę tomografiją galima atlikti naudojant kontrastinę medžiagą.

Pažymėtina, kad kompiuterinė tomografija nėra atrankinis tyrimas ir atliekama tik gydytojo nurodymu arba paties paciento prašymu..

3. PET KT

Šis tyrimas yra panašus į įprastą kompiuterinę tomografiją, tačiau daugiausia skiriamas norint gauti išsamesnį naviko vaizdą ir aptikti pažeistus limfmazgius bei metastazes..

Šiam tyrimui atlikti į paciento organizmą patenka nedidelis kiekis radioaktyviosios cukraus medžiagos, kurią aktyviai absorbuoja vėžinės ląstelės..

Verta paminėti, kad šis tyrimas atliekamas ne tik norint išsiaiškinti vėžį, nes jo metu žmogus gauna gana didelę radiacijos dozę.

4. Rentgenas

Jei plaučiuose nustatomas piktybinis navikas, jei pacientui nebuvo atlikta PET KT, gydytojai gali skirti papildomą tyrimą - rentgeno nuotrauką su kontrastinės medžiagos injekcija į žmogaus veną. Šis testas gali parodyti, ar kaulai serga vėžiu.

5. Bronchoskopija

Bronchoskopija yra gana informatyvus tyrimas, leidžiantis ištirti plaučius iš vidaus.

Norėdami atlikti šią procedūrą taikant vietinę nejautrą, gydytojas į kvėpavimo takus įkiša specialų lankstų vamzdelį su fotoaparatu ir papildomais instrumentais - endoskopu, apžiūri ryklės, trachėjos ir bronchų paviršių..

6. Biopsija

Jei paciento plaučiuose randamas auglys, gydytojai negali 100% tiksliai pasakyti, ar jis piktybinis, ar ne, kol neišnagrinės jo audinių..

Norint juos ištirti, būtina atlikti biopsiją - surinkti nedidelį naviko audinio kiekį. Dažniausiai biopsija atliekama bronchoskopijos metu.

Reikėtų pažymėti, kad biopsija reikalinga ne tik diagnozei patvirtinti - vėžiui, bet ir norint suprasti, kokio tipo navikui priklauso navikas, nes nuo to labai priklausys gydymo strategija..

7. Kiti tyrimai metastazėms nustatyti

Jei reikia, gydytojai gali paskirti pacientui įvairius kitus tyrimus, kad patikrintų kitus organus, ar nėra metastazių..

Baigus visus tyrimus, gydytojai atlieka konsultaciją, kurios metu nustatoma individuali konkretaus paciento gydymo strategija.

Ne tik kosulys: 7 subtilūs plaučių vėžio simptomai

Du pavojingiausi mitai apie plaučių vėžį yra tai, kad esate saugus, jei nerūkote, o kosulys yra svarbiausias ligos simptomas. Iš tiesų, didelių miestų gyventojams, žmonėms, kurie dažnai liečiasi su plovikliais, ir tiems, kuriems diagnozuota astma ir kitos plaučių ligos, gresia plaučių vėžys. Kalbant apie ankstyvus ligos simptomus, kosulys toli gražu nėra vienintelis. Mes jums sakome, į kokius ženklus svarbu atkreipti dėmesį.

Svorio metimas

Jei nekeitėte dietos, nesilaikėte dietos ir nepadidinote savo kasdienio aktyvumo, o svoris vis tiek išnyksta, susitarkite su gydytoju. 4 kilogramų praradimas per tris mėnesius be jokios objektyvios priežasties gali būti nepageidaujamų organizmo procesų, įskaitant plaučių vėžį, požymis.

Užkimimas

Balso pokyčius ir užkimimą gali lemti įvairios priežastys, nuo infekcijos iki raiščių pervargimo, tačiau jei užkimimas nepraeina savaitei ar ilgiau, turite skubiai kreiptis į gydytoją

Dusulys

Turėtumėte būti budrūs, jei dusulys atsiranda dėl įprastos kasdienės veiklos, kuri anksčiau nesukėlė jums sunkumų ir buvo lengvai suteikta. Krūtinės srityje lokalizuotas navikas apsunkina kvėpavimą, todėl dusulys gali išsivystyti net be jokios objektyvios priežasties.

Intensyvus troškulys ir dažnas šlapinimasis

Kai kuriais atvejais navikai, kurie susidaro plaučiuose, gali stimuliuoti padidėjusį kalcio kiekį kraujyje, todėl padidėja troškulys ir padidėja šlapinimasis. Jei pastaruoju metu geriate dažniau nei įprastai, gali tekti tikrinti plaučius..

Padidėję skruostai ir kaklas

Navikai plaučiuose gali padidinti tam tikrų hormonų sekreciją, todėl kai kurie pacientai gali atrodyti lyg vartojantys steroidus. Svorio padidėjimas, riebalinių nuosėdų atsiradimas viršutinėje nugaros dalyje, veido patinimas - visi šie požymiai gali rodyti plaučiuose augantį naviką.

Kalbos problemos

Pažengusiose stadijose naviko metastazės gali išplisti į smegenis, dėl to gali atsirasti traukulių ir kilti kalbos sutrikimų. Keista, tačiau šie, atrodytų, neurologiniai simptomai taip pat rodo plaučių vėžį..

Pirštų kreivumas ir sustorėjimas

Kitas keistas ženklas yra viršutinės pirštų falangos sustorėjimas, jų ryškus kreivumas, taip pat nagų formos pasikeitimas. Apsilankyti pas gydytoją!

Kaip nustatyti plaučių vėžį - nuo pirmųjų simptomų iki šiuolaikinių diagnostikos metodų

Paskelbta 2018 m. Gruodžio 28 d. Atnaujinta 2019 m. Gruodžio 27 d

Plaučių vėžys yra klastinga patologija. Persirengęs peršalimu, jis neįspėja žmogaus, kol netyčia neatrandamas atliekant įprastą apžiūrą, arba neprasideda hemoptizė. Jei laiku neatkreipsite dėmesio į nerimą keliančius signalus, tada per 3 mėnesius patologinis procesas pasieks logišką išvadą, o bet koks gydymas bus nenaudingas. Norėdami to išvengti, kiekvienas iš mūsų turime žinoti, kaip nustatyti plaučių vėžį, o svarbiausia - pagal kokius požymius.

Kaip nustatyti plaučių vėžį: simptomai ir ankstyvieji požymiai

Kaip teisingai nustatyti plaučių vėžį

Jei jus vargina lėtinis kosulys, kvėpuodami pastebite švilpiančius garsus, krūtinės skausmai neleidžia jums visiškai gyventi arba jums yra hemoptizė, atminkite, kad šie nerimą keliantys simptomai gali rodyti aktyvų naviko augimą ir jo įvedimą ne tik pačiame plaučių audinyje. bet ir aplinkiniai organai.

Kai vystosi, onkologinė neoplazma kai kuriais atvejais pažeidžia nervų galūnes, o tai lemia skausmo plitimą visame plaštakos paviršiuje. Taip pat galimas balso stygų paralyžius, sukeliantis užkimimą. Tokie simptomai medicinoje vadinami Pancosto sindromu..

Kaip nustatyti plaučių vėžį, kurio simptomas yra absceso atsiradimas ar pneumonijos išsivystymas? Čia mes kalbame apie naviko prasiskverbimą į stemplės sienas, dėl kurio sutrinka rijimas. Didžiųjų kvėpavimo takų sutapimo, užblokavimo ir neoplazmų rezultatas yra infekcijos vystymasis šioje plaučių srityje..

Kosulys yra vienas iš pagrindinių veiksnių nustatant plaučių vėžį

Kai navikas yra metastazavęs, asmuo skundžiasi stiprių, nepakeliamų skausmų atsiradimu kauluose. Metastazei būdingi neurologiniai simptomai yra šie:

• galvos skausmas;
• išsišakojimas;
• silpnumas;
• traukuliai;
• neryškus matymas;
• jautrumo praradimas kai kuriose kūno vietose.

Nespecifiniai simptomai yra greitas nuovargis, silpnumas ir staigus svorio kritimas..

Kaip atpažinti plaučių vėžį diagnozuojant

Kompiuterinė tomografija (kompiuterinė tomografija) yra viena iš efektyviausių metodų, kuri suteikia tikslų vaizdą apie plaučiuose vykstančius procesus. Paciento plaučiai filmuojami iš kelių kampų, o gautame bespalviame vaizde specialistas gali atsižvelgti į naviko buvimą ar jo nebuvimą.

Tomografija yra geriausias būdas anksti nustatyti vėžį

O kaip kitaip atpažinti plaučių vėžį? Norėdami tai padaryti, galite atlikti spiralinį kompiuterinį arba spiralinį nuskaitymą. Aplink paciento kūną judantis prietaisas, nuskaitydamas vidaus organus, daro daug nuotraukų, kad gydytojas galėtų pamatyti net mažiausius onkologinius navikus.

Bronchoskopija arba audinių mėginių ėmimas yra dar vienas diagnostinis tyrimas, atliekamas su lanksčiu ar standžiu vamzdeliu. Biopsija skiriama tik gavus kompiuterinės tomografijos rezultatą.

Kaip diagnozuojamas plaučių vėžys??

Laiku diagnozuoti plaučių vėžį apsunkina tai, kad nėra specifinių nusiskundimų ar požymių, kol vėžys nepasiekė didelio dydžio. Todėl norint nustatyti diagnozę, svarbu įvertinti visą turimą informaciją - ligos istoriją, rūkymo poveikį ir kitus kenksmingus veiksnius, simptomus ir tyrimų duomenis..

Norėdami išsiaiškinti simptomų priežastis, turite įvertinti:

• Medicinos istorija ar istorija - kokios ligos buvo perduotos ir (arba) tęsiasi iki šiol;
• Rūkymas - kiek laiko jis rūkė, kiek cigarečių per dieną ir t..
• Nepalankios aplinkos sąlygos (pvz., Žemės ūkio tarša) ir profesijai kenksmingos medžiagos;
• Vėžys šeimos nariuose.

Simptomai

Neįmanoma įvardyti vienos simptomų grupės ar specifinių požymių, kurie rodytų plaučių vėžį.

Tačiau dažniausiai pranešamus plaučių vėžio simptomus galima apytiksliai suskirstyti į keturias plačias kategorijas:

• vietiniai sutrikimai, kuriuos sukelia vėžio augimas ir plitimas;
• tolimos metastazės;
• nespecifiniai, bendri simptomai;
• paraneoplastiniai sindromai.

Ženklai ir simptomai, atsirandantys dėl naviko, skiriasi priklausomai nuo jo dydžio ir vietos. Pavyzdžiui, centrinėje vietoje esantis plaučių vėžys turi tendenciją sukelti „girgždėjimą“ kvėpuojant, hemoptizę (kraujas skrepliuose), dusulį (dusulį), karščiavimą ir nuolatinį kosulį be jokios kitos priežasties. Plaučių vėžio plitimas krūtinėje (tiesiogiai plintant arba per limfines kraujagysles) taip pat yra susijęs su daugybe simptomų ir dažnai yra priežastis, kodėl negalima atlikti radikalios (t. Y. Gydomosios) operacijos..

Ryškiausias sutrikimų, kuriuos sukelia tolimos metastazės, pavyzdys yra neurologiniai simptomai, sukeliantys naviko metastazes smegenims: stiprus galvos skausmas, disbalansas, sumažėjęs jautrumas ir (arba) raumenų jėga tam tikroje kūno dalyje..

SCLC ir NSCLC atveju gali būti nespecifinių, sisteminių požymių ir simptomų (vadinamasis karcinomatinis apsinuodijimas):

• apetito praradimas,
• svorio metimas,
• stiprus silpnumas

Reikėtų pažymėti, kad sumažėjęs apetitas dažnai nėra pakankamai rimtai vertinamas (net 30% atvejų) ir pastebimas tik esant ryškiam kūno svorio kritimui. Bendrieji simptomai stipriai veikia paciento savijautą ir gyvenimo kokybę.

Yra įvairių sindromų - endokrininių, neurologinių, širdies ir kraujagyslių, griaučių, metabolinių (t. Y. Metabolinių) ir odos apraiškų, kurie laikomi paraneoplastiniais..

Bendra paciento funkcinė būklė yra labai svarbus prognostinis veiksnys, nes nuo jo priklauso, ar pacientas sugebės atlaikyti operaciją ir likusią terapijos dalį..

Nustatant bendrą paciento funkcinę būklę, atsižvelgiama į paciento piktybines ligas ir visas su jomis susijusias įtakas, kartu su kitomis ligomis ir šalutinėmis ligomis, pavyzdžiui, širdies ar plaučių ligomis. Plaučių vėžys sutrikdo kvėpavimą, o ribotas kvėpavimas laikui bėgant labai neigiamai veikia širdį. Todėl bendra pacientų, sergančių plaučių vėžiu, būklė dažnai būna sunki.

Vizualinė diagnostika

Pagrindinis vaizdavimo tikslas yra nustatyti ligos plitimą ir stadiją. Naudokite rentgenografiją, kompiuterinę tomografiją ir magnetinio rezonanso tomografiją.

Dažniausiai naudojama krūtinės ląstos rentgenograma. Tai laikoma kliniškai reikšmingiausiu plaučių vėžio nustatymo tyrimu, nors patikimai galima nustatyti tik 1-2 cm dydžio naviką. Radiografija gali aptikti daugiau nei 90% plaučių karcinomų..

Kompiuterinis tomografinis tyrimas yra ypač vertingas nustatant plaučių vėžio stadiją, nes jis gali nustatyti naviko buvimą tarpuplaučio, pleuros ir krūtinės sienelėje. Išsamus naviko vietos ir dydžio tyrimas leidžia tiksliai nustatyti jo veikimo galimybes. Be to, tai taip pat leidžia nustatyti labai mažus navikus ir metastazes..

Magnetinis rezonansas (MR) nenaudojamas kaip kasdienis plaučių vėžiu sergančių pacientų tyrimas. MR turi daugiau galimybių nustatyti nervų ir kraujagyslių struktūrą, tiksliau įvertinti operuotinus navikus, kurie yra arti plaučių struktūrų.

Ultragarsinis pilvo organų tyrimas taip pat naudojamas siekiant patikrinti ir pašalinti ligos plitimą..

Biopsija

Biopsija yra audinio mėginio paėmimas mikroskopiniam tyrimui. Norėdami paimti biopsijos mėginį, galite naudoti vieną iš šių metodų:

* Bronchoskopija - bronchoskopas įkišamas per burną ar nosį į trachėją ir giliau, kad būtų galima ištirti kvėpavimo takus ir gauti mažus audinių mėginius.

* Aspiracija adata - adata per krūtinę įkišama tiesiai į naviką ir paimamas audinių mėginys

* Torakocentezė - adata per krūtinės sienelę įkišama į pleuros ertmę paimti plaučius plaunančio skysčio mėginį, kuriame jie ieško vėžinių ląstelių.

* Torakoskopija - torakoskopas (specialus vamzdelis, kurio gale yra vaizdo kamera) įdedamas per mažą pjūvį į krūtinės ertmę ir tiriamas kaip su padidinamuoju stiklu..

* Mediastinoskopija - atliekant nedidelį pjūvį virš krūtinkaulio, mediastinoskopas įterpiamas į tarpuplautį (vieną iš krūtinės ertmės dalių) ir tiriama ši ertmė..

* Torakotomija yra pagrindinė operacija, kai krūtinė chirurgiškai atidaroma.

Kaip galima diagnozuoti plaučių vėžį?

Plaučių vėžį galima nustatyti pagal pirmuosius požymius - dusulį ir skausmą, kosulį. Svarbu atpažinti ligą ankstyvoje jos vystymosi stadijoje. Ankstyvoje patologijos aptikimas ir tolesnė terapija gali išgydyti pacientą ir grąžinti jį į visavertį gyvenimą. Norėdami laiku kreiptis pagalbos į specialistą, turėtumėte žinoti šios patologijos požymius žmonėms.

• Vėžio simptomai
• Galimi šios patologijos simptomai
• Kaip galima diagnozuoti ligą
• Kaip nustatyti ligą atliekant fluorografiją
• Ar įmanoma atpažinti plaučių naviką namuose
• Pirminiai plaučių vėžio simptomai
• Kaip atpažinti ligą pagal antrinius požymius
• Neuroninis tinklas atpažįsta ligą
• Kokios yra vėžio stadijos
• Pagrindinė patologijos klasifikacija
• Smulkiųjų ląstelių karcinoma - ypatybės ir gydymas
• Nesmulkių ląstelių porūšis - savybės ir atsigavimas

Ar yra problema? Reikia daugiau informacijos? Įveskite formą ir paspauskite Enter!

Vėžio simptomai

Liga yra piktybinis navikas didžiuosiuose bronchuose ar plaučiuose. Dažnai pažeidžiamas dešinysis plaučiai, o apatinei daliai yra mažesnė ligų rizika. Piktybinių navikų pavojus yra tas, kad jie metastazėmis išsiskiria į kitus organus.

Diagnostikos metodai apima keletą manipuliacijų, siekiant nustatyti tikslią diagnozę ir paskirti teisingą terapiją.

Galimi šios patologijos simptomai

Kaip atpažinti plaučių vėžį? Akivaizdžiausi pirmieji ligos požymiai ar simptomai:

• Kosulys;
• Dusulys;
• Krūtinės skausmas;
• Hemoptysis;
• Svorio metimas.

Tokių požymių aptikimas turėtų įspėti žmogų ir tapti priežastimi apsilankyti pas gydytoją. Simptomų yra kitose kvėpavimo organų ligose..

Kaip galima diagnozuoti ligą

Vėžį galima nustatyti ištyrus daugybę duomenų apie paciento būklę. Tam naudojamas ir senasis metodas - fluorografija, ir metodai. Rentgeno tyrimas, kompiuterinė tomografija, bronchoskopija, diagnostinė torakoskopija ar torakotomija tiksliai nustato diagnozę.

Rūkančiųjų testas

Kaip nustatyti ligą atliekant fluorografiją

Ar fluorografija gali nustatyti plaučių vėžį? Išsamus tyrimas ir fluorografija leidžia tiksliai nustatyti diagnozę. Aptikus tamsių dėmių ant plaučių paveikslėlyje, automatiškai nustatoma diagnozė - onkologija. Ligos nebuvimas turi būti patvirtintas atliekant daugybę tyrimų ir nuodugnių tyrimų.

Gydytojas lengvai nustato kvėpavimo organų anomalijų buvimą:

• Edema;
• Skysčio buvimas;
• Naviko išvaizda;
• Infekcijos pradžia.

Fluorografijos pagalba atskleidžiama kvėpavimo sistemos patologija:

• plaučių uždegimas;
• bronchitas;
• Pleuros uždegimas;
• Šaknies pokyčiai - tankinimas, plėtimasis;
• Randami židinio šešėliai;
• Sustiprintas kraujagyslių modelis;
• Pluoštinio audinio radimas.

Jei nustatomi bet kokie nukrypimai nuo įprastos būklės, gydytojas nurodo pacientą pas specialistą, kuris nustato terapijos eigą.

Fluorografija yra pripažinta kaip prieinamiausias būdas nustatyti patologiją:

• Prietaisų yra visose gydymo įstaigose;
• Dirba vienodai, neatsižvelgiant į paciento lytį ir amžių;
• Nereikalauja paciento paruošimo;
• Minimali žala sveikatai.

Ar įmanoma atpažinti plaučių naviką namuose

Namuose galima nustatyti ligą pagal pirminius ir netiesioginius požymius..

Pirminiai plaučių vėžio simptomai

Labiausiai tikėtinos išvaizdos priežastys:

• Rūkymas;
• Paveldimumas;
• Kancerogenų įtaka.

Jei yra bent vienas iš šių veiksnių, asmeniui gresia pavojus.

Tyrimo priežastis turėtų būti plaučių ligos požymių radimas savyje ar namuose, kurie ilgai neišnyksta..

90% pacientų, sergančių plaučių vėžiu, serga kosulio priepuoliais.

Kaip atpažinti ligą pagal antrinius požymius

Netiesioginiai ženklai yra:

• Nuolatinis nuovargis;
• Nedidelis kūno temperatūros padidėjimas be aiškios priežasties;
• Apatija;
• Užkimimo išvaizda balse;
• Viršutinės ir apatinės galūnių silpnumas;
• Galvos svaigimas;
• Veido pageltimas.

Ankstyvoje stadijoje kosulys yra sausas. Vystantis ligai atsiranda skrepliai, vėliau juose randama pūlingų ir kraujo priemaišų. Kosulio intensyvumas ir kraujo priemaišų kiekis priklauso nuo stadijos.

Hemoptizė pasireiškia 50% pacientų. Atskiros kraujo juostelės yra seilėse, arba skystis yra tolygiai rausvos arba raudonos spalvos. Seilės tampa tirštos, konsistencija yra kaip želė. Vaizdas stebimas vėlyvose ligos vystymosi stadijose..

Neuroninis tinklas atpažįsta ligą

Neuroninių tinklų naudojimas yra perspektyvus būdas nustatyti plaučių vėžį. 97% tikslios ligos diagnozės kelia abejonių dėl naujo metodo įvedimo.

Neuroninis tinklas nustato neoplazmas plaučiuose. Į mašinos atmintį buvo įkelta 6 000 pacientų, kuriems tiksliai diagnozuota plaučių vėžys, vaizdai.

Su neuroniniu tinklu gauti duomenys nėra galutinė diagnozė. Norėdami tiksliai diagnozuoti, atliekama histologinė analizė, daugybė papildomų tyrimų. Diagnozė priklauso nuo to, kokių tyrimų rezultatai, biopsija.

Kokios yra vėžio stadijos

Gydytojai vadina 4 etapais. Kiekvienas turi savo simptomus, gydymo metodą. Ankstyvosiose stadijose yra didelė tikimybė visiškai pasveikti. Vėliau sunku kovoti su liga.

1 - ankstyvoji stadija. Šioje stadijoje sunku nustatyti ligą, ji dar nepasireiškia. Vėlesniuose etapuose būdingų simptomų nėra. Paveikslėlyje sunku rasti naviką, jis yra mažas.

Šiame etape nėra metastazių, limfinė sistema nėra paveikta.

Pirmasis etapas klasifikuojamas kaip A ir B:

• 1A - navikas neviršija 3 cm.
• 1B - neoplazmos dydis siekia 5 cm, bet kraujas jos neneša. Šiuo laikotarpiu naviką galima visiškai pašalinti.

Antrajame etape pacientas patiria kosulio priepuolius su skrepliu. Pacientui skauda krūtinę, kūno svoris greitai sumažėja.

Antrame etape išskiriami 2 vėžio tipai, kurie žymimi panašiai kaip 1 A ir B stadijos:

• 2A - piktybinis navikas siekia 5 cm, tačiau limfinė sistema dar nėra paveikta.
• 2B - naviko dydis nuo 5 iki 7 cm, atsiranda metastazių, limfosistema nepažeidžiama.

Gydymas antrajame etape garantuoja tik trečdalį pacientų, kurie sėkmingai gydosi.

Trečią etapą lydi smarkus kosulys su skrepliais, kuriuose yra kruvinų dryžių. Pacientas jaučia krūtinės skausmą. Šiame etape skiriama terapija skausmui malšinti narkotinių vaistų pagalba, terapija, skirta kovoti su kosuliu.

Pacientui skiriamas chemoterapijos kursas, skirtas kovoti su vėžinių ląstelių dalijimusi. Vaistų pasirinkimas priklauso nuo paciento būklės, naviko lokalizacijos ir parenkamas individualiai.

Du ligos vystymosi etapai (A ir B) 3 etapais būdingi požymiais:

• 3A - naviko dydis yra didesnis nei 7 cm, pažeidžiama limfinė sistema, metastazės išplinta į organus, esančius netoli vietos.
• 3B - neoplazma pasiekė daugiau nei 7 cm dydį, tačiau be limfinės sistemos pažeidžiamos ir plaučių sienos, kartais metastazės pasiekia širdies raumenį.

Pacientų, kuriems diagnozuota 3 ligos stadija, 9% sėkmingai baigia gydymo kursą.

Ketvirtajame etape metastazės veikia plaučius, netoliese esančius organus. Pacientui diagnozuojamas plaučių, bet kepenų, pieno liaukų ir kitų organų vėžys. Šis etapas negali būti gydomas ir neduoda gerų rezultatų. 100% mirštamumas pacientams, sergantiems 4 stadijos plaučių vėžiu.

Pagrindinė patologijos klasifikacija

Ligos klasifikacija leidžia nustatyti optimalų terapijos kursą.

Gydytojai sukūrė keletą galimybių nustatyti naviko tipą, augimo pobūdį, dydį:

1. Pagal ląstelių struktūrą.
2. Pagal augimo tipą.
3. Pagal formą.
4. Kūno pažeidimas (stadija).

Yra morfologinės ir anatominės klasifikacija.

• Mažas langelis;
• Plokščiasis;
• Didelė kamera;
• Mišrus;
• Adenokarcinoma.

Anatominis yra padalintas pagal vietą. Skirstomas į centrinį ir periferinį vėžį.

Smulkiųjų ląstelių karcinoma - ypatybės ir gydymas

Tai yra pati aktyviausia ligos rūšis. Tai greitai paveikia plaučius, su metastazėmis plinta į kaimyninius organus. Antrasis ligos pavadinimas yra avižų karcinoma, gautas vėžys, mikroskopu jo struktūra panaši į avižinius dribsnius.

SCLC vystosi dviem variantais. Lokaliai, kai pažeidžiama tik krūtinė arba ji plinta į kaimyninius organus.

Smulkiųjų ląstelių plaučių vėžio gydymas apima chemoterapiją, kartais kartu su radiacija. Chemija (kaip žmonės vadina gydymu) atliekama keliais etapais, kad kūnas galėtų atsigauti po kiekvieno kurso.

Iš pradžių atliekami 4–6 chemijos užsiėmimai. Kiekvienas trunka 3-4 savaites. Terapijos tipas pagyvenusiems žmonėms skiriamas retai, jų sveikata nusilpsta.

Spindulinė terapija (radiacija) skiriama kaip alternatyva, jei dėl kokių nors priežasčių chemoterapija nėra skiriama. Gydymo principas yra dažnio spinduliavimo poveikis paveiktam organui.

Norint pasiekti didesnį efektą, jį galima derinti su chemoterapija. Kartais skiriama pašalinus neoplazmą, jei gydytojas nesugebėjo visiškai išpjauti naviko.

Operacija smulkiųjų ląstelių vėžiui gydyti skiriama retai. Jau ankstyvosiose stadijose navikas pradeda metastazes, kurios veikia kaimyninius organus. Jei neoplazma yra lokali ir nėra metastazių, atliekama operacija.

Krūtinės ląstos operacija vis dažniau atliekama naudojant miniatiūrinę vaizdo kamerą. Per mažus pjūvius krūtinėje dedama kamera, leidžianti išsamiai ištirti naviką ir jį pašalinti.

Nesmulkių ląstelių porūšis - savybės ir atsigavimas

Dažniausia šio organo vėžio forma. Jis skirstomas į 3 tipus. Šia liga serga 80% pacientų, sergančių plaučių vėžiu..

Adenokarcinoma yra dažna (50% pacientų). Tai dažniausiai paveikia rūkalius, bet taip pat būna ir nerūkantiems. Dažniau randama išorinėje organo dalyje. Liga progresuoja lėtai.

Didelių ląstelių karcinoma arba nediferencijuotas vėžys yra reti. Yra kombinuoti ligos tipai.

Ankstyvosiose stadijose nesmulkiųjų ląstelių vėžys sėkmingai gydomas chemoterapija ir radiacija. Kartais abu tipai yra derinami. Sėkmingai atliekamos chirurginės intervencijos. Taikomas endobronchoskopinis gydymas.

Vėžio gydymas pažengusiais etapais duoda mažiau% rezultato.

Galima plaučių vėžio diagnostika

Liga, vadinama plaučių vėžiu, laikoma viena pavojingiausių. Ir esmė net ne ta, kad paciento gyvybė gali išblėsti per kelis mėnesius. Be to, greitai besivystančios piktybinės ląstelės kartu su kraujotaka perduodamos į kitus organus, taip paveikdamos beveik visą kūną.

Plaučių vėžio diagnozė visiškai nėra lengva, nes ankstyvosiose stadijose to beveik neįmanoma nustatyti. Faktas yra tas, kad dažniausiai per šį laikotarpį gydytojai nustato visiškai skirtingas diagnozes, pavyzdžiui, pneumoniją, tuberkuliozę ar astmą. Piktybiniai navikai toliau progresuoja.

Todėl bet kuris pacientas turėtų prisiminti, kad jei buvo diagnozuota pneumonija ir po gydymo kurso būklė stabilizavosi, tačiau per mėnesį vėl atsirado tie patys ligos simptomai, tuomet reikia reikalauti papildomų tyrimų, o ne bandyti išgydyti ligą vienodai, atsižvelgiant į tai, kad kad paskirtą antibiotiką, kuris turėjo įtakos gydant ligą, galima pakartotinai naudoti tik po 3 kalendorinių mėnesių.

Priešingu atveju sukuriamas stabilus imunitetas šiam vaistui, o vėliau, vartojant jį, jūs negalite gauti jokių rezultatų..

Pagrindiniai plaučių vėžio diagnozavimo metodai ankstyvoje vystymosi stadijoje

Norint nustatyti piktybinius navikus plaučiuose ankstyviausiose stadijose, reikia susieti visus šiuo metu žinomus šios ligos nustatymo metodus. Apsvarstykite šiuos dalykus:

1. Rentgeno nuotrauka. Šis metodas yra vienas iš labiausiai paplitusių ankstyvoje plaučių vėžio diagnostikoje. Norėčiau pažymėti, kad paveikslėlyje galite pastebėti neoplazmos kontūrų aiškumo, neryškumo ir heterogeniškumo trūkumą. Norint tokiu būdu nustatyti vėžinio naviko buvimą ir nustatyti teisingą diagnozę, nuo ligos atsiradimo turėtų praeiti maždaug 126 kalendorinės dienos..
2. Magnetinio rezonanso tomografija. Tokiu būdu nustatant piktybinį naviką plaučių audiniuose ankstyvosiose stadijose, galima gauti tiksliausią informaciją apie pleuros skysčio būklę, plaučių audinių indų būklę ir gretimų organų infekcijos laipsnį šiuo procesu..
3. Tyrimai naudojant bronchoskopiją. Šis tyrimas yra efektyvesnis nei įprasta radiografija. Kadangi jis pagrįstas specialiu lanksčiu vamzdeliu su įmontuotu objektyvu, tiesioginiu įvedimu į bronchą. Tokiu būdu bronchai tiriami išsivysčius vėžiniam navikui, galima stebėti susiaurėjimą ir išraišką, jo sienos pasislinkusios į šoną ir galinčios deformuotis.
4. Kitas patikimiausias diagnostinis metodas nustatyti piktybinio naviko išsivystymą yra skreplių tyrimas dėl citologijos. Svarbi sąlyga yra jo surinkimo forma; ji atliekama tik giliai kosint. Tais atvejais, kai skrepliai palieka blogai arba net skausmingas kosulys yra sausas, tada jis imamas bronchoskopijos metu. Šis tyrimo metodas gali ne tik atskleisti vėžinio naviko vystymąsi, bet ir numatyti jo išvaizdą keleriems metams į priekį, nes tyrimams skirtoje medžiagoje gali būti ląstelių, kurios linkusios į mutaciją.
5. Ankstyvą vėžio diagnozę taip pat galima nustatyti atliekant laboratorinius paciento kraujo tyrimus. Šie rodikliai gali rodyti vėžio vystymąsi: padidėjęs baltymų kiekis, naviko žymenų nustatymas kraujyje - tai RAE (piktybiniai navikai kvėpavimo takuose), NCE (smulkiųjų ląstelių vėžio išsivystymas)..
6. Punkcijos biopsijos metodas. Jo įgyvendinimo galimybė remiasi artima pažeisto organo zonos vieta krūtinės atžvilgiu. Ši procedūra įmanoma tik tuo pačiu metu atliekant ultragarsą ar kompiuterinę tomografiją. Padaryta punkcija yra išsamiai ištirta mikroskopu. Sergant plaučių vėžiu, galima nustatyti ne tik pažeidimo išsivystymo stadiją, bet ir jo tipą.
7. Torakocentezė. Medicinoje žinomas kaip pleuros punkcija. Pacientas praduriamas ir pumpuojamas tarp pleuros srities ir plaučių audinio susikaupęs skystis. Ši procedūra atliekama siekiant sumažinti esamą skausmo sindromą ir pašalinti dusulį, tačiau, jei šią medžiagą pateiksite tyrimams, galėsite lengvai nustatyti nukrypimus nuo onkologijos normos. Tai apima šiuos rodiklius: pervertintas leukocitų skaičius, didelis patologinių ląstelių skaičius, LHD fermentinis lygis tampa aukštas ir labai aukštas.

Taip pat plaučių vėžį apibrėžia diferencinė diagnostika (DIF). Centrinis plaučių vėžys nustatomas pagal šiuos rodiklius:

• rentgenogramoje matomas nehomogeniškas tankus segmentas;
• visiško broncho užsikimšimo atveju nuotraukoje matoma atelektazė;
• diagnozavus ankstyvą laiką, pastebimas bronchų susiaurėjimas.

Periferinio vėžio vystymasis diagnozuojamas pagal šiek tiek skirtingus rodiklius:

• rentgeno spindulyje matomų šešėlių sričių išvaizda ovalo formos su nustatytais nelygiais kraštais;
• jei yra aiškus limfmazgių pažeidimas, tada paveikslėlyje bus rodomas kelias, einantis nuo paveiktos zonos iki plaučių pagrindo.

Kitas efektyvus diagnostikos metodas yra plaučių vėžio patikra su PET (pozitronų emisijos tomografija).

Šis tyrimo tipas yra vienas tiksliausių, tai yra, pasitikėjimas diagnoze yra nuo 90 iki 99%. Jis pagrįstas tam, kad būtų naudojamas specialus fotoaparato tipas ir radioaktyvus indikatorius, kuris tyrimo metu vienodai tiekiamas į periferinę veną. Tai jis praeina visą tiriamą organizmą ir sugeba kauptis pažeidimo židinyje.

Kadangi vėžinės ląstelės yra keliasdešimt kartų aktyvesnės už sveikas ląsteles, būtent jos užfiksuos visą radioaktyvią gliukozę. Todėl visi naviko audiniai tampa labiau pastebimi pozitronų emisijos tomografuose..

Tik atlikus išsamų tyrimą, derinant visus aukščiau išvardintus vėžio nustatymo metodus, jį galima diagnozuoti ankstyvosiose stadijose. Būtent tai leidžia žmogui išgelbėti savo gyvybę ir visiškai atsikratyti žalingo negalavimo..

Diagnozės ypatumai vėlesniuose etapuose

Tais atvejais, kai ligos vystymasis dėl kokios nors priežasties nebuvo nustatytas ankstyvose stadijose, pavyzdžiui:

• nenoras kreiptis į gydytoją;
• baimė atlikti diagnostines procedūras;
• neteisingas klinikinio ligos vaizdo aiškinimas, ypač dėl esamo paveldimumo.

Visi šie veiksniai, deja, yra įmanomi esant dabartiniam žmogaus gyvenimo tempui. Kai sergančiam asmeniui yra nustatytas tam tikras laikas apsilankyti pas gydytoją specialistą, o jiems, savo ruožtu, suteikiama aiški vieno paciento priėmimo sistema, kuri vidutiniškai yra ne daugiau kaip 15 minučių..

Turite žinoti, kad šiuo metu tikriausias nuorodas pateikia radiacinė plaučių vėžio diagnostika. Būtent ši tyrimo savybė gali suteikti visas indikacijas, būtinas gydančiam gydytojui..

Atsižvelgdamas į gautus duomenis, specialistas galės paskirti optimalų individualų ligos išgydymo kursą.

Be to, kiekvienas pacientas turėtų prisiminti, kada reikia nedelsiant reikalauti tyrimo. Visa esmė ta, kad jūs pats galite diagnozuoti plaučių vėžį vėlyvose stadijose, pasikliaudami šiais simptomais

• dažnas šlapias kosulys su geltonai žaliu skrepliu;
• skrepliai dažnai yra aprūpinti kruvinais krešuliais;
• dažnas kūno nuovargis (net ir esant nedidelėms apkrovoms);
• nuolatinis skausmas krūtinės srityje (ypač ramybės būsenoje);
• dusulio pasireiškimas (net ir esant nedideliam kūno krūviui).

Dėl visų aukščiau išvardytų simptomų pasireiškimo plaučių vėžys lengvai diagnozuojamas naudojant vieną ar du anksčiau išvardytus kontrolės metodus..

Taip pat reikėtų nepamiršti, kad bet kokio nepagrįsto paciento gydymo atveju, pasinaudojant tyrimu, vadinamu laparoskopija, specialistas turi teisę.

Kadangi tai prilyginama mikrochirurgijai ir jos greitis yra lygus 99%. Ši diagnozė yra tam tikra operacija, todėl, prieš pasirinkdami šią parinktį, turite įvertinti šiuos rodiklius:

• paciento amžius;
• jo reakcija į vietinę nejautrą;
• širdies ir kraujagyslių sistemos rodikliai;
• duomenys iš kitų neskausmingesnių procedūrų šios ligos vystymuisi nustatyti;
• panaudojo kurso terapiją ir jos rodiklius dinamikoje.

Žinoma, bet kuris plaučių onkologinis procesas vėlyvose vystymosi stadijose gali būti diagnozuotas bet kuriuo aukščiau aprašytu metodu. Tačiau siekiant teigiamų besivystančių įvykių rezultatų, tai turėtų būti nustatyta kuo anksčiau, todėl, jei pacientui gresia pavojus, būtent:

• turi paveldimą polinkį į ligą;
• nesiskiria pasyvumu tabako rūkymui;
• dėl tarnybinių pareigų buvimas rūkantiems skirtose vietose;
• kenčia nuo lėtinės formos bronchito ir plaučių uždegimo;
• dirba su kancerogeninėmis medžiagomis (būdinga chemikams, laboratorijos technikams ir teismo medicinos ekspertams).

Gydytojai turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į juos, net ir esant nedidelėms nukrypimų apraiškoms..

Svarbu prisiminti, kad plaučių vėžys yra klastinga liga, o jo diagnozė, ypač ankstyvosiose stadijose, yra labai sunki. Todėl svarbus integruotas požiūris į diagnozę ir savalaikį sveikatos gydymą..

Vėžio diagnostika

Dauguma vėžio atvejų yra išgydomi, jei liga nustatoma anksti ir neoplazma yra lokalizuota. Tai reiškia, kad piktybinės ląstelės dar nėra išplitusios krauju ir limfa į kitus organus ir sistemas..

Deja, daugybė piktybinių procesų ilgą laiką yra besimptomiai arba su nedideliais negalavimais. Pacientai dažnai kreipiasi į gydytojus jau III ar net IV stadijoje, kai prognozė yra bloga, todėl ankstyvoji vėžio diagnostika yra tokia svarbi..

Kada pradėti nerimauti

Vėžio simptomai priklauso nuo jo tipo ir vietos (naviko vietos) ir gali labai skirtis. Tačiau yra bendrų apraiškų, būdingų visų tipų piktybiniams procesams:

• Silpnumas, nuovargis, lėtinis nuovargis).
• Nepaaiškinamas svorio kritimas.
• Padidėjusi kūno temperatūra.
• Odos blyškumas.
• Apetito praradimas.
• Pasikartojantys skausmai kūno srityje, neturinčios akivaizdžios priežasties.

Galbūt nepagrįstas kosulys, dusulys, kraujas išmatose ar šlapime, keistų dėmių ir opų atsiradimas ant kūno ir pan. - atsižvelgiant į ligos tipą.

Jei simptomai kurį laiką išlieka, nedelsdami kreipkitės į gydytoją..

Piktybinių navikų nustatymo metodai

Vėžio diagnozė paprastai vyksta dviem etapais - organizmo sutrikimų nustatymas nespecifiniais ir atrankos metodais, o tada siaurai nukreipta ligos paieška.

Nuoroda! Nespecifiniai tyrimai - kurių rezultatai rodo ligos buvimą, tačiau neleidžia nustatyti tikslios diagnozės. Tačiau nurodykite tolesnio tyrimo kryptį.

Specifinis - siaurai orientuotas tyrimas, leidžiantis nustatyti ligos tipą ir jos lokalizaciją organe.

• Kraujo tyrimai dėl naviko žymenų.
• Citologiniai ir histologiniai biologinės medžiagos tyrimai.
• Tam tikrų organų rentgeno nuotraukos (pvz., Mamografija, skrandžio rentgeno nuotraukos).
• Kompiuterinė tomografija (KT), multispiralinė kompiuterinė tomografija (MSCT).
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
• Ultragarso tyrimas (ultragarsas).
• Endoskopiniai metodai, naudojant audinių mėginius.

Konkrečiausias tyrimo tipas, pagal kurio rezultatus nustatoma „vėžio“ diagnozė, jo stadija ir tipas - paveikto organo audinio mėginio histologinė analizė.

Kai kurie nespecifinių tyrimų tipai:

• Bendra kraujo analizė.
• Kraujo chemija.
• Fluorografija.
• Bendra šlapimo analizė.
• Išmatų slapto kraujo tyrimas.

Moterims svarbu kasmet atlikti ginekologinius tyrimus ir apčiuopti pieno liaukas.

Pirminis tyrimas

Įprasti medicininiai patikrinimai ir „įprasti“ tyrimai kasmet išgelbsti daug žmonių, pranešdami gydytojui apie žmogaus kūno problemas ir suteikdami galimybę pradėti siaurą tyrimą..

Pilnas kraujo tyrimas (CBC)

Jis taip pat vadinamas klinikiniu arba bendruoju klinikiniu. Tai yra atrankinis tyrimas, pateikiantis išsamų bendrą kūno kūno vaizdą, uždegimą, anemiją ir kraujo krešėjimo sutrikimus.

Galimą vietinę onkopatologiją gali parodyti tokie rodiklių pokyčiai:

• Padidėjęs ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) su normaliu arba padidėjusiu baltųjų kraujo kūnelių (baltųjų kraujo kūnelių) kiekiu.
• Hemoglobino kiekio sumažėjimas be aiškios priežasties. Gali atsirasti su piktybiniais skrandžio ir žarnų procesais.
• Vienu metu padidėjęs ESR, hemoglobino ir eritrocitų (raudonųjų kraujo kūnelių) kiekis gali rodyti inkstų vėžį.

Tačiau jei UAC parodė tokius rezultatus, nereikėtų gąsdinti. Pakartokime - tai nespecifinis tyrimas, kuris daug dažniau rodo kitas, mažiau pavojingas ligas..

Sergant leukemija, KLA tampa svarbiu atrankos testu - kartais liga atsitiktinai nustatoma atlikus kraujo tyrimą dėl kitos ligos. Bet tam reikalinga leukocitų formulė (skirtingų tipų leukocitų procentas nuo jų bendro skaičiaus). Todėl atlikdami kraujo tyrimą neapsiribokite „trimis“ - hemoglobinu, ESR, leukocitais.

Leukemijos įtarimai nustatomi šiais rodikliais:

• Labai didelis arba labai mažas baltųjų kraujo kūnelių skaičius.
• Leukocitų formulės pokytis.
• Nesubrendusių leukocitų atsiradimas kraujyje.
• Padidėjęs ESR.
• Krentantis hemoglobino kiekis (anemija).
• Trombocitų kiekio sumažėjimas.

Lokalizuotoje onkopatologijoje (konkretaus organo navikas) CBC gali nepakisti, ypač ankstyvoje stadijoje.

Bendra šlapimo analizė (OAM)

Gali padėti diagnozuoti šlapimo takų vėžį: inkstus, šlapimo pūslę, šlapimtakius. Tokiu atveju šlapime bus randamas kraujas ir netipinės ląstelės. Diagnozei patikslinti skiriama citologinė šlapimo analizė.

Kraujo chemija

Esant piktybiniams inkstų ir prieskydinės liaukos navikams, pastebimas reikšmingas kalcio padidėjimas.

Sergant kepenų, inkstų, kasos vėžiu, padidėja kepenų fermentų kiekis.

Skirtingų tipų hormonų kiekio ir santykio pokyčiai gali reikšti piktybines endokrinines ligas..

Fluorografija

Padeda nustatyti plaučių vėžį.

Vėžio diagnostika specialiais metodais

Jei paciento skundai ir preliminarūs tyrimai kelia įtarimą onkologija, pradedama tikslinė paieška..

Kraujo tyrimai dėl naviko žymenų

Naviko žymenys yra medžiagos, kurios per gyvenimą išskiria piktybinius navikus. Šių tyrimų specifiškumas gali skirtis tiek pagal organus (gebėjimas tiksliai nustatyti neoplazmos vietą), tiek pagal ligas (kokio tipo vėžys).

Naviko žymenų buvimas ne visada rodo ligos piktybiškumą. Todėl gavus teigiamą bet kurio iš jų rezultatą, būtinai skiriami papildomi tyrimai..

Dažniausiai naudojami testai:

• CEA (vėžio embriono antigenas) - naudojamas ginekologijoje gimdos, kiaušidės, krūties navikams aptikti.
• AFP (alfa-fetoproteinas) - naudojamas diagnozuoti karcinomas, ypač skrandžio ir žarnyno.
• CA-125 - naudojamas ankstyvai kiaušidžių vėžio, bet ir kitų organų (krūties, plaučių, kepenų) diagnostikai.
• CA-15-3 yra santykinai mažo organų specifiškumo žymeklis. Leidžia įtarti krūties, kiaušidžių, kasos, įvairių žarnyno dalių vėžį.
• PSA (Prostate Specific Antigen) - prostatos navikų tyrimas.
• CA-19-9 - padeda atpažinti virškinamojo trakto, ypač kasos, onkologiją.
• CA-242 - labai jautrus skrandžio ir žarnyno vėžio žymeklis.

Šie tyrimai taip pat atliekami kaip prevencinė priemonė, jei pacientui gresia pavojus.

Instrumentiniai metodai

Šiuolaikinė medicina turi daugybę neinvazinių ir minimaliai invazinių metodų, leidžiančių sunkiai pasiekiamose vietose pamatyti net mažiausius navikus.

Rentgeno diagnostika:

• Fluoroskopija - vaizdas realiuoju laiku rodomas monitoriaus ekrane. Leidžia sekti vargonų ypatybes. Dažniau atliekami skrandžio, žarnyno, plaučių fluoroskopiniai tyrimai.
• Rentgenas yra organo rentgenas. Rentgeno nuotraukos pavyzdys yra mamografija (krūties nuskaitymas).
• Kompiuterinė tomografija (KT) - sluoksnio po sluoksnio rentgeno spinduliai skirtingose ​​plokštumose. Diagnozuojant neoplazmą, jis atliekamas įvedant kontrastinį skystį, kuris leidžia aiškiai pamatyti jo kontūrus.
• Daugiaspiralinė kompiuterinė tomografija (MSCT) - organų pjūviai atliekami pasukant spiralę rentgeno vamzdelį ir nuolat judant stalui, kuriame yra pacientas. Didelė metodo skiriamoji geba, plonos iki 0,5 mm atkarpos leidžia aptikti mažiausius navikus, kuriems negalima pasiekti įprastos KT. Šiuo atveju paciento radiacijos apkrova nedidėja.

Magnetinio rezonanso tomografija

Veikimo principas yra tas pats, kaip ir rentgeno tomografijos atveju - gaunami sluoksnių po sluoksnių organų vaizdai. Tačiau MRT įranga, pagrįsta elektromagnetinėmis bangomis, veikia.

Ultragarso procedūra

Metodas pagrįstas ultragarso gebėjimu atsispindėti skirtingai nuo skirtingų audinių ir skysčių. Neskausmingas, nebrangus tyrimas, leidžiantis nustatyti daugumos organų patologijas.

Ribojantys metodai

Rentgeno, magnetinio rezonanso ar ultragarso tyrimai leidžia pamatyti naviko buvimą, įvertinti jo formą, dydį ir lokalizaciją. Bet norint įvertinti jo piktybinį ar gerybinį pobūdį, reikia jo audinio mėginio, kurį galima paimti tik atliekant endoskopinį tyrimą ar atliekant chirurginę operaciją..

Endoskopija

Tai tyrimas, atliekamas su optiniu įtaisu, kuris įkišamas į tuščiavidurį organą arba operacijos metu (laparoskopija). Naudodamiesi endoskopu, galite ištirti jo sienelių būklę, pašalinti įtartiną naviką arba paimti biologinį mėginį citologinei ar histologinei analizei atlikti..

Endoskopiniai metodai apima:

• laparoskopija;
• gastroskopija;
• histeroskopija;
• kolonoskopija;
• bronchoskopija ir kt..

Jei endoskopinės procedūros metu buvo atlikta operacija ar aptiktos įtartinos audinių vietos, mėginys turi būti siunčiamas atlikti citologinį ar histologinį tyrimą..

Mikroskopija

Histologinis tyrimas yra audinio struktūros tyrimas mikroskopu ir ląstelių citologinis tyrimas.

Remiantis šių analizių rezultatais, galima nustatyti netipinės struktūros ląstelių buvimą, atskleisti jų piktybinius navikus ir nustatyti naviko tipą bei stadiją. Citologinė analizė yra greita ir dažniausiai naudojama kaip atrankos testas. Citologijai iš organų (pvz., Gimdos kaklelio) gleivinės atliekami įbrėžimai, imami aspiratai (skysčiai), atliekamos limfmazgių punkcijos, atliekamos pieno ir skydliaukės liaukų biopsijos..

Histologijai reikia daugiau laiko ir sudėtingesnės įrangos, tačiau būtent jos rezultatas tampa galutinės diagnozės pagrindu.

Yra imunohistochemijos metodas, pagrįstas antikūnų, įdedamų į audinių mėginį, surišimu su atitinkamais antigenais. Tai labai informatyvi analizė, leidžianti nustatyti nediferencijuotus navikus, metastazes iš nenustatyto pirminio židinio, taip pat numatyti tolesnę piktybinio proceso raidą. Laboratorinė įranga imunohistochemijai yra brangi, todėl jos atlikti negalima visose klinikose.

Įvairių organų vėžio nustatymas

Pirmiau aprašyti metodai, naudojami diagnozuojant visų rūšių piktybines ligas. Bet kiekviena onkopatologijos rūšis turi savo specifiką ir lokalizaciją, todėl jų diagnozavimo priemonės ir metodai skirsis. Susipažinkime su kai kuriais iš jų.

Plaučių vėžys

Tai užima pirmąją vietą tiek pagal pasiskirstymą tarp Rusijos gyventojų, tiek pagal mirtingumą. Sparčiai progresuoja, linkę į ankstyvas metastazes.

Profilaktikoje ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas rizikos grupės pacientams - „kietiems“ rūkaliams, profesijų, susijusių su kenksmingų medžiagų įkvėpimu, savininkui, turinčiam onkologijos atvejų tarp artimų giminaičių (nebūtinai plaučių)..

Yra dvi šios ligos rūšys. Centrinė, kuri vystosi dideliuose bronchuose, o periferinė - lokalizuota bronchiolėse ir plaučių parenchimoje. Centrinio tipo plaučių vėžio simptomai atsiranda jau ankstyvosiose stadijose dėl sumažėjusio bronchų spindžio, todėl jis yra gana gerai diagnozuotas. O periferinis tipas ilgą laiką yra besimptomis ir dažnai aptinkamas vėlyvoje stadijoje..

Plaučių vėžio nustatymo metodai:

• Bendras klinikinis kraujo tyrimas.
• Fluorograma.
• Bronchoskopija su biopsija.
• Plaučių MRT.
• Pleurocentezė su pleuros efuzijos biopsija.
• Torakoskopija su medžiagos mėginiais.
• Torakotomija, paimant audinio mėginį iš pagrindinio naviko ir netoliese esančių limfmazgių. Tai yra operacija, kuri naudojama kaip paskutinė priemonė..

Rentgeno tyrimai yra plačiai naudojami. Bet sergant periferiniu vėžiu jie dažnai atskleidžia ligą jau III-IV stadijose.

Pieno vėžys

Tai gali paveikti bet kokio amžiaus moteris, tačiau daug dažniau tai pasireiškia vyresniems nei 40 metų pacientams. Jei jis nustatomas I-II stadijose, galima organus išsaugoti.

Norėdami anksti diagnozuoti krūties vėžį, kiekvienais metais turite apsilankyti pas ginekologą ar mamologą onkologą. Profilaktinę mamografiją būtina atlikti po 40 metų - kartą per 2 metus, po 50 - kartą per metus. Jaunesnėms moterims patariama reguliariai atlikti krūties ultragarsą.

Kiekviena moteris turėtų periodiškai atlikti savianalizę - tai daroma atsistojus prieš veidrodį, o po to atsigulus. Įspėjimas turėtų būti krūties formos pasikeitimas, išskyros iš spenelio išvaizda, antspaudų palpacija, krūties odos išvaizdos ir struktūros pasikeitimas.

Jei pradinė diagnozė suteikia pagrindo įtarti krūties vėžį, atliekami šie tyrimai:

• Kraujo tyrimas dėl naviko žymeklio CA-15-3 ir estrogeno lygio.
• Krūtinės CT ir MRT.
• Mamografija su kontrastinės medžiagos įvedimu į pieno latakus (duktografija).
• Krūtinės punkcija atliekant citologinę ar histologinę analizę.

Dideliuose onkologiniuose centruose onkogenines mutacijas galima nustatyti taikant molekulinės genetikos metodus. Rizikos moterims yra prasminga atlikti tokią analizę..

Žarnyno vėžys

Jei žmogų jaudina pykinimas, vėmimas, mėšlungiškas pilvo skausmas, žarnyno diegliai, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, dujų ir išmatų nelaikymas, kraujas ir pūliai išmatose, žarnyne gali būti piktybinis procesas. Jo diagnozei nustatyti skiriamos šios procedūros:

• Pilvo organų ultragarsas.
• Išmatų slapto kraujo tyrimas.
• Kraujo tyrimas dėl naviko žymeklio CA-19-9.

Navikas gali būti lokalizuotas skirtingose ​​žarnyno dalyse.

Norėdami ištirti tiesiąją žarną, naudojama sigmoidoskopija. Šis metodas leidžia pamatyti iki 25 cm ilgio plotą, o tai žymiai sumažina metodo galimybes.

Storoji žarna diagnozuojama dviem būdais - irrigoskopija ir kolonoskopija.

Irrigoskopija - žarnyno rentgeno spinduliai naudojant kontrastinę medžiagą (barį).

Kolonoskopija - endoskopinė procedūra organo sienelėms tirti naudojant lanksčią tūtelę su optiniu įtaisu.

Irrigoskopiją atlikti lengviau nei kolonoskopiją, tačiau pastaroji leidžia atlikti biopsiją. Mūsų klinikoje šį tyrimą įmanoma atlikti taikant bendrą anesteziją.

Norint išaiškinti proceso lokalizaciją ir metastazių buvimą, galima skirti PET-CT ir MRT.

Kasos vėžys

Paprastai jis aptinkamas vėlai. Ankstyvieji jo simptomai yra gana neryškūs - vidutinis pilvo skausmas, svorio kritimas, odos blyškumas. Paprastai tai priskiriama pankreatito ar nepakankamos mitybos apraiškoms. Biocheminių parametrų pokyčiai yra vidutinio sunkumo, onkologinis žymeklis CA-19-9 pradiniame etape gali nepadidėti.

Pirminiai diagnozei naudojami kasos ultragarsas, CT, MRT.

Norėdami paimti audinių mėginį, naudokite šiuos įrankius:

• Perkutanas smulkiomis adatomis (išsiurbimas) kontroliuojamas ultragarso aparatu.
• Ultragarso endoskopija - zondas į plonąją žarną įvedamas į kasą.
• Endoskopinė retrogradinė pankreatikolangiografija (ERCP) - į dvylikapirštės žarnos spindį įkišamas lankstus vamzdelis su optiniu antgaliu..
• Laparoskopija - chirurginiu metodu audinių mėginiai imami iš visų „įtartinų“ vietų, išsamiai tiriami kiti pilvo organai dėl onkologinio proceso buvimo ir paplitimo. Tai pats informatyviausias būdas diagnozuoti navikus..

Skrandžio vėžys

Skundai dėl skausmo epigastriniame regione, išmatos ir vėmimas krauju, pykinimas, rėmuo, raugėjimas, svorio kritimas gali reikšti ir skrandžio opą, ir vėžį. Šiuo atveju jis priskiriamas:

• Pilvo organų ultragarsas.
• Skrandžio ir žarnų rentgenograma naudojant kontrastinę medžiagą.
• Kraujo tyrimas dėl onkologinių žymenų CA-19-9, CA-242, AFP.
• Fibrogastroduodenoskopija (FGDS) yra endoskopinė procedūra, kurią sudaro vizualus skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sienelių tyrimas. Jei nustatoma neoplazma, būtina atlikti biopsiją histologinei analizei atlikti, taip pat bakterijoms Helicobacter pylori nustatyti. Būtent FGDS yra „auksinis standartas“ diagnozuojant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligas.
• Laparoskopinis tyrimas. Jis skiriamas, jei buvo nustatyta didelė neoplazma su galimu proliferacija į kaimyninius organus.

Jei pacientui buvo nustatyta Helicobacter pylori bakterijų, tai rizikuoja susirgti skrandžio ligomis (gastritu, opalige, vėžiu). Tokiu atveju reikia privalomo gydymo antibiotikais, taip pat atidžiau stebėti virškinamąjį traktą..

Gimdos kaklelio vėžys

Didžioji dauguma moterų lytinių takų piktybinių ligų yra besimptomės arba joms būdingi nedideli simptomai iki vėlyvųjų stadijų. Todėl jų prevencija prasideda kasmetiniu ginekologiniu tyrimu, neatsižvelgiant į skundų buvimą.

Privalomas pirminis tyrimas - apžiūra ginekologo kėdėje su veidrodėliais. Remdamasis jo rezultatais, gydytojas imasi tolesnių veiksmų..

Ginekologinio tyrimo metu gydytojas paima paciento tepinėlį citologijai - tai yra gimdos kaklelio vėžio ir ikivėžinių būklių patikrinimas. Jei tepinėlio rezultatai rodo netipinių ar piktybinių ląstelių buvimą, atliekama kolposkopija (endoskopinis gimdos kaklelio gleivinės tyrimas) su pakitusių sričių mėginiu histologinei analizei atlikti..

Gimdos vėžys

Gimdos kaklelio vėžio nustatymo technologijos:

• Gimdos ertmės aspiracinė biopsija.
• Histeroskopija - gimdos kaklelio kanalo ir gimdos ertmės tyrimas naudojant optinį prietaisą (histeroskopą) su biomedžiagų mėginiais.
• Diagnostinis kiuretažas.

Kiaušidžių vėžys

Jis diagnozuojamas tokiais metodais:

• Rankinis tyrimas - tiesiosios žarnos arba makšties.
• Kiaušidžių ultragarsas.
• KT ir MRT.
• Naviko žymeklio tyrimas.
• Laparoskopija su audinių mėginiais.

Šio tipo ligos linkusios į metastazes, todėl paieška dažnai atliekama kituose organuose..

Prostatos vėžys

Dažniausiai serga vyresni nei 50 metų ir ypač 60 metų vyrai. Todėl vyresni vyrai turi atlikti profilaktinius prostatos tyrimus. Tas pats pasakytina apie rizikos grupes žmones, ypač turint omenyje, kad ankstyvosios stadijos yra besimptomės.

• Tiesiosios žarnos skaitmeninis tyrimas.
• Kraujo tyrimas PSA naviko žymeniui nustatyti.

Jei įtariamas onkologinis procesas, tyrimas tęsiamas naudojant šias priemones:

• Transrektinis ultragarsas. Jis atliekamas per paciento tiesiąją žarną. Leidžia ištirti prostatos liauką, sėklines pūsleles, šlaplę ir aplinkinius audinius.
• Daugiafokusinė adatos biopsija ultragarsu. Tai patikimiausias būdas diagnozuoti prostatos vėžį.

Inkstų vėžys

Remiantis klinikiniais tyrimais, galima įtarti piktybinį inkstų naviką.

Tai yra kraujo ir netipinių ląstelių atsiradimas šlapime kartu su ESR padidėjimu ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekiu. Kraujo biochemija parodys padidėjusį kalcio ir transaminazių kiekį.

Norėdami atlikti tolesnę diagnostiką, kreipkitės:

• Inkstų ir pilvo ultragarsas.
• Kontrastinė inkstų rentgenografija.
• Inkstų KT.
• Retrogradinė pielografija. Tai inkstų dubens rentgeno nuotrauka, atliekama į cistoskopą į šlapimo sistemą ir kontrastinius dažus į šlapimtakius. Rentgeno spinduliai naudojami vizualizuoti dažų judėjimą ir sistemos veikimą.
• Tikslinė biopsija ultragarsu.
• Selektyvi inkstų angiografija. Nustato inkstų ląstelių karcinomą. Dėl dubens navikų nenaudojamas.

Inkstų vėžio naviko žymenų tyrimai nėra informatyvūs.