Kad išsaugotų sveikatą, kiekviena moteris turi rūpintis pieno liaukų būkle. Reguliarūs savęs tyrimai, prevencinės priemonės leidžia nustatyti menkiausius krūtinės pakitimus. Laiku diagnozė prisideda prie ankstyvo ligų pašalinimo priemonių patvirtinimo.

Apklausos svarba

Norint laiku nustatyti ligą, reikia atlikti pieno liaukų tyrimą. 70% moterų turi krūties problemų: mastitas, fibroma, cista, mastopatija ir kiti gerybiniai navikai. Pavojus slypi tame, kad esant tam tikroms sąlygoms jie išsigimsta į piktybinius darinius. Statistika sako, kad krūties vėžys yra 16% visų vėžio atvejų. Jei navikas diagnozuojamas ankstyvoje stadijoje, gydymas ir paciento pasveikimas bus labai tikėtini.
Kiekviena moteris turėtų atlikti įprastus profilaktinius tyrimus ir atlikti savarankišką namų apžiūrą, laikydamasi palpacijos technikos. Šios veiklos svarba didėja sulaukus 35 metų, nes vėžio tikimybė yra didesnė. Hormoninių pokyčių laikotarpiu (nėštumas, žindymas, atsisakymas maitinti) tikrinama ir krūtinė.

Privalomos procedūros apima ultragarsą ir mamografiją, kuri gali nustatyti ligas ankstyvoje stadijoje. Kasmet krūties patologijomis sergančių pacientų skaičius didėja. Prieš 10 metų profilaktinius tyrimus atlikti reikėjo tik po 40 metų..

Kaip dažnai turėtumėte būti ištirtas

Moteris turėtų stebėti savo krūtis ir tai atlikti reguliariai. Tai apima ultragarsą, mamografiją ir biusto savikontrolę. Kiekvieną diagnostikos metodą rekomenduojama atlikti tam tikrais laiko intervalais..

Pieno liaukų patikrinimas turėtų būti pradėtas nuo 16 metų amžiaus ir turėtų būti atliekamas kiekvieną mėnesį visą gyvenimą. Mergina turi ištirti sveiką krūtų struktūrą, kad galėtų atskirti jos pokyčius. Savidiagnostiką geriausia atlikti praėjus 6-7 dienoms po mėnesinių pabaigos. Jei turite bent menkiausių įtarimų, turėtumėte susisiekti su vienu iš krūties specialistų.

Ne visada pacientui pavyksta patiems nustatyti mažą antspaudą.

Mamologas naudoja specialias technikas ir įrangą:

Vienas iš orientacinių tyrimų yra ultragarsas, kuris rekomenduojamas kiekvienais metais. Tyrimas skiriamas pirmajame mėnesio ciklo etape palankiausiu laikotarpiu - 5-10 dienų po kritinių dienų.

Be ultragarsinio tyrimo, skiriama mamografija, leidžianti nustatyti mažiausius navikus.

Ekspertai rekomenduoja atlikti įprastas procedūras kas 2 metus po 45 metų amžiaus. Jei pirmosios eilės giminaičiai (motina, močiutė) sirgo vėžiu, tai prevencinės diagnostikos programa pasikeitė.

Kas atlieka ekspertizę

Profilaktinį pieno liaukų tyrimą atlieka keli gydytojai: ginekologas ir mamologas, tačiau diagnozei patikslinti pacientą tiria kiti specialistai..

Mamologas

Gydytojas, diagnozuojantis krūties ligas:
• atlieka išorinį tyrimą, apčiuopia pieno liaukų, pažastų, raktikaulių, spenelių plotą
• nurodo mamografijos kryptį dviem projekcijomis
• skiria ultragarsą

Onkologas

Jei įtariamas piktybinis navikas, specialistas atlieka tyrimą:
• nagrinėja vizualiai
• padaro biopsiją

Endokrinologas

Gydytojas išduoda siuntimą lytinių hormonų analizei. Kai kuriais atvejais atliekamas skydliaukės, antinksčių tyrimas.

Chirurgas

Jei reikia, atliekamas tyrimas ir imamasi tolesnių priemonių.

Mitybos specialistė

Daugeliui ligų reikia apriboti mitybą. Riebalų sumažėjimas, maisto, kuriame yra skaidulų, padidėjimas padeda normalizuoti hormonų kiekį, kuris veikia pieno liaukas. Dietologas kiekvienam pacientui sudaro individualų meniu.

Terapeutas

Reguliariai lankantis pas gydytoją, atliekami pagrindiniai tyrimai, įskaitant kraujo tyrimą.

Kas yra įtraukta į įprastą krūties medicininę apžiūrą

Reguliarus krūtų patikrinimas apima tris privalomas procedūras:
• Palpacija ir apžiūra
Jei randamas antspaudas, gydytojas nurodo atlikti tolesnius tyrimus, kad būtų nustatytas išsamus klinikinis vaizdas.
• ultragarsas
Metodas patvirtina arba paneigia piktybinių navikų buvimą, nustato jo pobūdį ir stadiją. Tyrimas apima krūtinės, pažastų, raktikaulio, pečių ašmenų plotą. Ultragarsas yra vienas iš efektyviausių ir saugiausių diagnostikos metodų, todėl jis skiriamas moterims, turinčioms pareigas, ir iki 40 m..
• Mamografija
Rentgeno spindulių metodas leidžia ištirti pieno liaukos struktūrą, pastebėti jos pokyčius. Manipuliacija atliekama po 40 metų, nes jauname amžiuje atranka yra neveiksminga dėl didelio audinių tankio. Procedūra draudžiama naudojant implantus.
Atlikus ultragarsą ir mamografiją, nustatoma išsami naviko audinio analizė.
Integruotas diagnostikos metodas apima daugybę manipuliacijų:
• Kraujo tyrimas dėl naviko žymenų
Procedūra nustato plazmos baltymus, kuriuos gamina vėžinės ląstelės. Tyrimas nustato ligos tipą ir stadiją.
• Biopsija
Histologinė analizė apima adatos pašalinimą iš krūties mažą masės dalį. Tada fragmentas tiriamas mikroskopu. Metodo patikimumas yra 97−99%.
• Duktografija
Mamografijos metodas, įvedant kontrastinę medžiagą, leidžia ištirti pieno latakų struktūrą.
• Pneumocistografija
Procedūra apima cistos ištuštinimą pašalinant skysčius, trukdančius kitiems tyrimams. Į ertmę įleidžiamas oras, kuris leidžia ištirti neoplazmos struktūrą.
• Termografija
Manipuliavimas apima infraraudonosios spinduliuotės praleidimą, padidinant šilumos išsiskyrimą. Ir pagal vaizdo intensyvumą nurodomos patologinio proceso zonos.
• MRT
Naujoviškas diagnostikos metodas leidžia tiksliai aptikti ruonius ir nustatyti neoplazmų vietą. Jis atliekamas atlikus ultragarsą ir mamografiją. Jei implantuojami implantai, jie pradeda įprastinį tyrimą su MRT.

Savęs patikrinimas

Žinodama krūtinę ir kaip patikrinti krūtis, moteris nustato struktūros, dydžio ar formos pokyčius. Prieš tiesiogiai tiriant krūtį, ištiriama liemenėlė (vidinis paviršius, kur spenelis liečiasi su linais).
Krūtų tyrimas atliekamas pagal algoritmą:
1. Nusivilkite drabužius iki juosmens, atsisėskite gerai apšviestoje vietoje prieš veidrodį.
2. Palyginkite krūtinės dydį: ar viena krūtinė tapo didesnė ar mažesnė už kitą, ar forma pasikeitė, ar yra įlenkimų, išsipūtimų.
3. Apžiūrėkite spenelius. Įspėjamieji ženklai: atitraukimas, lupimasis, paraudimas, įtrūkimai, opos.
4. Palpuokite kiekvieną krūtį. Norėdami tai padaryti, kairę ranką pakelkite virš galvos, dešine ranka giliai ir atsargiai, pagal laikrodžio rodyklę, pajuskite priešingą pieno liauką. Pakartokite tą pačią procedūrą ir antrajai krūtinei. Nustatykite sričių struktūrą, skausmingumą ir jautrumą.
5. Užimkite horizontalią padėtį ir pakartokite palpacijos procedūrą.
Kiekvieną mėnesį turėtumėte patys pasitikrinti krūties būklę..

Atliekant sisteminę medicininę apžiūrą, bus nustatytas minimalus krūties krūvis. Ankstyva diagnostika užkirs kelią ligų vystymuisi ir garantuos veiksmingą gydymą.

Mamologas: „Krūtis reikia tikrinti taip pat reguliariai, kaip ir dantis“.

Į šiuos ir kitus klausimus atsako Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos Nacionalinio mokslinio ir praktinio vaikų sveikatos centro konsultavimo ir diagnostikos centro skyriaus vedėja medicinos medicinos kandidatė Marina Travina.

Nuo mažens

Lydia Yudina, „AiF Health“: Marina Lvovna, dauguma moterų pirmiausia kreipiasi į mamologą po nėštumo ir gimdymo. Ir kaip galvoja gydytojai: kada pirmą kartą kreiptis į šį gydytoją?

Marina Travina: Pirmą kartą mergina turėtų apsilankyti pas mamologą tuo metu, kai pradeda augti pieno liauka (10–12 metų, šiame amžiuje pieno liaukos dažniausiai pradeda formuotis). Pieno liaukų pokyčiai nėra neįprasti tiek vaikystėje, tiek paauglystėje.

Hormoninių antplūdžių laikotarpiu (13–16 metų) dažnai susidaro fibroadenomos, to priežastis - hormoninis disbalansas ir cistos, sukeliančios mastitą. Mergaites reikėtų mokyti tikrinti krūtis taip pat reguliariai, kaip ir dantis. Svarbu suprasti, kad šiame amžiuje liauka yra tanki ir vieno tyrimo nepakanka, jis turi būti atliekamas kartu su ultragarso tyrimu.

- Tikriausiai mergaičių patologijos vis dar nėra nustatomos taip dažnai?

- Atliekant medicinines apžiūras mokyklose, nukrypimų nustatoma kas dešimtajam. Jau nekalbant apie tai, kad mokykloje mergaitėms kyla daug klausimų dėl krūtų formavimo, kurių jos drovisi užduoti mamai ar močiutei. Pavyzdžiui, dažnai ašarų ir rūpesčių priežastis yra asimetrija, kuri gali būti ir vienos liaukos fiziologinis bruožas, ir nepakankamas išsivystymas. Tokiu atveju, naudodami specialų masažą, galite stimuliuoti liaukos augimą. Tai leidžia pašalinti asimetriją arba padaryti ją mažiau ryškią. Kraštutiniais atvejais jie naudojasi rekonstrukcine mamoplastika.

Grožis reikalauja aukos?

- Yra nuomonė, kad kuo didesnės krūtys, tuo didesnė problemų, kurios gali kilti dėl jos, tikimybė. Tai tiesa?

- Tai mitas. Problemų gali kilti bet kurioje krūtyje, neatsižvelgiant į jos dydį. Hormoninio fono sutrikimai sukelia patologinius pokyčius pieno liaukos audiniuose, dėl kurių atsiranda navikai. Mamologų budrumas yra susijęs su moterimis, turinčiomis tankų liaukinį audinį - tai rodo padidėjusį estrogeno kiekį.

- Kaip jaučiatės dėl moterų noro padidinti krūtis?

- Pirmiausia patariu atkreipti dėmesį į specialius krūtinės raumens pratimus - jei jį išpumpuosite, sukursite vizualinį tūrinį efektą. Jei norite dramatiškai padidinti, turėtumėte apsvarstyti mamoplastiką. Šiandien tai yra labiausiai paplitęs krūties padidėjimo metodas..

Sujunkite delnus krūtinės lygyje, alkūnes išskleiskite į šonus. Lengvu spaudimu suspauskite rankas ir palaikykite įtampą 3-5 sekundes. Kartokite 7-10 kartų per rinkinį 2-3 kartus per dieną.

Gulėdamas ant šono, apkabink juosmenį apatine ranka, o atsispaudimus padaryk žaizda.

- Bet jūs negalite žindyti vaiko implantais, ir yra nuomonė, kad implantacija padidina krūties vėžio riziką.

- Teisingai įdėjus implantus, ortakiai nėra sužeisti, todėl jų buvimas neturi įtakos laktacijai, taip pat pieno kiekiui. Tačiau gydytojai pataria kreiptis į šią procedūrą po gimdymo ir maitinimo krūtimi, nes pasibaigus laktacijai krūties forma gali pasikeisti..

Kalbant apie krūties vėžį, implantai jo nepadidina. Šiuolaikinė medžiaga, iš kurios jie pagaminti, sumažino tokių komplikacijų tikimybę kaip kapsulės plyšimas, silikono išsiskyrimas į audinį. Tačiau vis tiek yra pavojus, kad gali atsirasti individualių komplikacijų, todėl kas dvejus metus implantuojamoms moterims turėtų būti atliekamas magnetinio rezonanso tyrimas, taip pat mamografija pagal amžių ir ultragarsas..

Norma ar liga?

- Retai moteriai bent kartą gyvenime nebuvo diagnozuota mastopatija. Daugelis mano, kad tai yra normos variantas ir rezignuotai ištveria krūtinės skausmą daugelį metų...

- Paprastai krūtinė prieš menstruacijas gali šiek tiek padidėti, tačiau jokiu būdu neturėtų skaudėti. Mastopatija yra kūno hormoninio lygio atspindys. Jei jis ramus, pieno liauka taip pat rami. Jei yra hormoninių sutrikimų, liauka skauda ir patinsta prieš ovuliaciją, menstruacijas ir reaguoja į orą. Palikti skausmo sindromą be priežiūros yra pavojinga.

- Dramatiškai išaugo moterų, turinčių įvairias pieno liaukų patologijas. Kokia yra priežastis?

- Iš dalies su vėlyvu gimdymu (ilga „tuščių“ ciklų serija sukrečia hormonų disbalansą organizme) ir atsisakius žindyti. Kad pieno liauka galutinai „subręstų“, reikia mažiausiai keturių mėnesių laktacijos. Tokiose krūtyse navikai gali išsivystyti rečiau..

Kopūstai padėti

- Kuri liemenėlė yra labiausiai draugiška krūtims? Ar netinkama liemenėlė gali sukelti rimtų problemų??

- Nėra „kenksmingų“ liemenėlių. Svarbiausia, kad jis būtų teisingai parinktas - atsižvelgiant į krūtinės ir puodelio tūrį. Kiekvieno apsilankymo metu matau moteris, kurios, nepaisant svorio svyravimų, visą gyvenimą dėvi tokio dydžio liemenėlę, kokią turėjo jaunystėje. Ši klaida gali sukelti rimtų problemų - neteisingai pritvirtinta liemenėlė gali būti krūtų skausmo priežastis. Be to, tai sukelia audinių traumą, dėl kurios padidėja krūties vėžio išsivystymo rizika..

- Ar tiesa, kad yra maisto produktų, kurie gali sumažinti krūties problemų tikimybę??

- Mūsų močiutės patarė valgyti kopūstus krūtims didinti. Kopūstai neturi įtakos krūtų dydžiui, tačiau yra vertingas produktas jo sveikatai. Vitaminai ir mineralai, esantys kopūstuose, yra naudingi krūties audiniui. Neatsitiktinai daugelyje vaistų nuo krūties ligų yra kopūstų ekstrakto..

Kopūsto lapas yra būtinas uždegimui, kai krūtinė „dega“ ir patina. 15–20 minučių kopūsto lapų kompresas greitai išsprendžia tokias problemas. Dėl kitų problemų kopūstai nepadės - priešingai nei vyrauja nuomonė, niekas negali „ištirpinti“ kopūsto lapo. Su tokiomis problemomis turite kreiptis į gydytoją..

Krūtų savianalizė

Pieno liaukų savarankiškas tyrimas yra reguliarus krūties tyrimas ir palpacija, siekiant nustatyti bet kokius jos struktūros pokyčius.

Tokio tyrimo tikslas - laiku nustatyti pieno liaukų darinius, įskaitant vėžį, kurio liga ir mirtingumas nenumaldomai didėja tarp įvairaus amžiaus moterų..

Ankstyva krūties vėžio diagnozė žymiai padidina tikimybę sėkmingai išgydyti ligą ir normalizuoti gyvenimo kokybę. Be vėžio, krūtyje yra gerybinių darinių, kuriuos prireikus taip pat reikia nuolat stebėti ir tirti..

Kokio amžiaus, kada ir kaip dažnai reikia apžiūrėti krūtis

Ekspertai rekomenduoja pradėti tyrinėti savo krūtis maždaug nuo 20 metų ir tęsti tai visą gyvenimą. Apčiuopkite pieno liaukas moterims, kurioms gresia pavojus, geriausia kiekvieną mėnesį.

Tiems, kurie nėra apkrauti blogu paveldimumu ir nesusidūrę su krūties ligomis, pakanka krūtis ištirti kas 3 mėnesius. Jūsų nereikia apžiūrėti dažniau nei kartą per mėnesį, kitaip galite tiesiog nepastebėti mažų pokyčių ir praleisti ką nors svarbaus.

Moterims, kurių menstruacinis ciklas reguliarus, krūtys turėtų būti tikrinamos pirmoje ciklo pusėje, praėjus kelioms dienoms po mėnesinių pabaigos. Šiuo metu daugumos pacientų krūtys yra mažiausiai jautrios, neskausmingos ir nėra edemos, todėl palpuoti bus lengviau..

Vartodami geriamuosius kontraceptikus, pirmą dieną, kai pradedate vartoti tabletes iš naujos pakuotės, turite ištirti, ar krūtyje nėra pakitimų. Menopauzės metu bet kuri diena yra tinkama savianalizei, tačiau kiekvieną mėnesį ji turėtų būti vienoda, todėl pasirinkite sau patogią datą ir užrašykite visus rezultatus savo dienoraštyje..

Verta prisiminti, kad nepriklausomas pieno liaukų tyrimas nepakeis gydytojo apžiūros, todėl kartą per metus nepatingėkite pasirodyti ginekologui ir mamologui. Jei įtariate kokią nors patologiją, reikia nedelsiant aplankyti specialistą, kad prireikus neprarastų brangaus laiko gydymui.

Kaip tinkamai atlikti krūtų apžiūrą

Prieš pradedant krūties savikontrolę, rekomenduojama kreiptis į specialistą, kad įsitikintumėte, jog esate sveikas ir suprantate, kurios krūtys turi būti normalios būklės. Paprašykite savo gydytojo parodyti, kaip tinkamai apžiūrėti krūtis namuose, galbūt po to jums bus lengviau tai padaryti asmeniškai.

Įpratę reguliariai tikrintis, tikriausiai galėsite pastebėti bet kokius pokyčius ir prireikus pranešti apie tai specialistui. Geriausia pradėti palpuoti krūtį ryte ar popietėje, esant pakankamai natūralios šviesos ir priešais didelį veidrodį. Tyrimą bandykite atlikti pagal schemą, o ne chaotiškai.

1. Pirmiausia turite išimti liemenėlę ir ištirti, ar jos kaušeliuose nėra dėmių iš išskyrų.

Paprastai spenelių išskyros neturėtų būti arba jos yra labai nereikšmingos. Ieškokite skalbinių išsiskyrimo dėmių ir, jei taip, kiek spalvų (geltonos, baltos, kruvinos) ir konsistencijos (skaidrios, tirštos, džiovintos plutos).

2. Dabar atsistokite prieš veidrodį, ištiesinkite pečius ir ištieskite rankas išilgai juosmens. Galite pradėti tirti pieno liaukas.

Būtina patikrinti, ar krūtinė yra tos pačios formos ir dydžio, ar tarp pieno liaukų nėra asimetrijos, spenelių atitraukimo. Tada turėtumėte apžiūrėti kiekvieną krūtį atskirai..

Atkreipkite dėmesį į odą: ar yra krūtinės paraudimas, ar padidėjęs kraujagyslių raštas, ar raukšlėta, sausa ir besilupanti oda ir pan. Verta atkreipti dėmesį į akyje matomus nelygumus (atitraukimą ar patinimą)..

Jums reikia ištirti ne tik pačią krūtį, bet ir odą šalia: tarp pieno liaukų, šalia pažastų ir raktikaulių. Jūs tikrai turėtumėte ištirti areolą ir spenelius. Ar jie yra įsiurbę, jei ant spenelių yra odos lupimasis (tai gali būti pienelio pienligės priežastis), ar jie pakeitė savo formą ir ar yra išskyros iš pieno liaukų?.

3. Po to turite pakelti rankas aukštyn ir dar kartą atidžiai apžiūrėti krūtinę iš visų pusių.

Pažvelkite į save veidrodyje visu veidu, tada pasukite pirmiausia vieną, paskui kitą pusę. Atkreipkite dėmesį, ar abi rankos pakyla už rankų, ar nėra kokių nors deformacijų, ar oda po krūtimis yra gerai. Pabandykite pakelti krūtis iš apačios pirštų galiukais, ar ją lengva pakelti.

4. Uždėkite rankas ant diržo, įsitempkite ir atpalaiduokite krūtinės raumenis ir dar kartą apžiūrėkite krūtis.

5. Dabar galite pradėti apčiuopti krūtį.

Pirštais braukite ant raktikaulio, ant jo ir po juo. Tada pajusite po pažastimis ir vieta nuo pažastų iki krūtinės, kad įsitikintumėte, jog nėra patinimų, skausmo, plombų.

Pajuskite kiekvieną krūtį švelniais glostymo judesiais. Geriausia krūtinę apžiūrėti sukant sukamaisiais judesiais pagal laikrodžio rodyklę ir tada iš viršaus į apačią. Nagrinėdami naudokite pagalvėles ir viršutines falangas, o ne pirštų galiukus..

6. Užimkite linkusią padėtį ir dar kartą ištirkite pieno liaukas.

Norint tinkamai ištiesinti krūtinės sritį, geriau po pečių ašmenimis pastatyti mažą volelį ar pagalvę. Pajuskite pieno liaukas taip pat, kaip tai darėte stovėdami. Tokiu atveju ranka pirmiausia turėtų būti ištiesta palei kūną, tada į šoną ir tada už galvos. Šioje padėtyje krūtinė gali būti puikiai jaučiama iki šonkaulių..

7. Pieno liaukos gerai jaučiamos maudantis.

Muilo pirštai padeda lengviau slysti oda ir geriau pajusti visą pieno liaukų vidinę struktūrą.

Svarbu reguliariai tikrinti krūtis. Tai leis jums ištirti pieno liaukų struktūrinius ypatumus esant normaliai sveikai būklei ir laiku aptikti bet kokius pokyčius.

Iš pradžių patogumo dėlei galite vesti įrašus dienoraštyje, kur galite pažymėti visus nerimą keliančius simptomus, ypač moterims, kenčiančioms nuo mastopatijos. Laikui bėgant, pakoreguotas krūties patikrinimas neužims daug laiko, tačiau tai bus puiki bet kokių pieno liaukų ligų prevencija..

Kada kreiptis į gydytoją

Turėtumėte apsilankyti pas mamologą dėl bet kokių pokyčių, kurie neišnyko per kitą mėnesinių ciklą. Daugiau nei 75% tokių pokyčių dažniausiai būna gerybiniai, tačiau tiksliai tai nustatyti gali tik specialistas.

Be to, atliekant nepriklausomą krūtų tyrimą, galima pastebėti formavimąsi tik tada, kai jis pasiekia įspūdingą dydį, todėl niekas neatšaukė apsilankymų pas gydytoją, krūties ultragarsu (moterims iki 40 metų) ir mamografija (moterims nuo 40 metų), net reguliariai tikrinantis save..

12 klausimų apie krūties sveikatą: atsako mamologas

Kiekvieni laktacijos metai sumažina vėžio riziką apie 7%, o kiekvienas gimimas - apie 9%, ir visos šios „nuolaidos“ susumuoja.

  • 29 akcijos
  • DALINTIS FACEBOOK
  • DALINTIS KONTAKTAI
  • DALINTIS „TWITTER“

Kovo pradžioje „Philips“ kartu su labdaros programa „Moterų sveikata“ pradėjo socialinį „flash mob“ prieš krūties vėžį #youpassed. Iniciatyvą palaikė daugelis garsių merginų, kurios pasakojo, kodėl svarbu reguliariai atlikti krūtų diagnostiką. SNCMedia.ru redaktoriai neliko nuošalyje - radiologas, MEDSI klinikos mamologas Ivanas Smirnovas atsakė į mūsų klausimus apie krūties sveikatą..

1. Kuo skiriasi mamografija ir krūties ultragarsas? Kas lemia diagnostikos metodo pasirinkimą?

Tarp visų pieno liaukų tyrimo diagnostikos metodų populiariausi išlieka du - mamografija (rentgenas) ir ultragarsas. Šios procedūros turi skirtingas indikacijas, galimybes ir pacientų kategorijas. Todėl teisingiausias variantas yra tada, kai gydytojai taiko abu metodus kartu, kad tiksliausiai diagnozuotų pieno liaukų patologines būkles. Tyrimo metodo pasirinkimas pirmiausia priklauso nuo moters amžiaus..

Mamografija yra rentgeno tyrimo metodas, kurio veiksmingumas jau seniai įrodytas. Būtent jis naudojamas vyresnių nei 35 metų pacientų patikrai (reguliariai tikrinti). Mamografija leidžia įvertinti bendrą pieno liaukų būklę, diagnozuoti patologinius darinius, ypač kalcifikacijas - kalcio druskų sankaupas, kurios gali būti pirmasis patologinio proceso pieno liaukose požymis..

Pieno liaukų ultragarsas atliekamas naudojant ultragarso pluoštus. Šis diagnostikos metodas yra visiškai saugus ir rekomenduojamas visiems 20 metų ir vyresniems pacientams, įskaitant nėščias ir žindančias moteris. Ultragarso tyrimas leidžia išsamiai vizualizuoti limfmazgius ir nustatyti metastazes. Be to, ultragarso galimybės leidžia mums atlikti pieno liaukų Doplerio matavimus, tai yra ištirti kraujo tekėjimą krūtinėje, kad būtų išsami piktybinių ir gerybinių krūties navikų diagnozė..

2. Kokiame amžiuje ir kokiu dažnumu būtina atlikti mamografiją / ultragarsą?

Ultragarsas gali būti skiriamas bet kuriame amžiuje. Nuo 18 metų rekomenduojama tirti kartą per metus. Iki 35 metų, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu, visoms moterims reikia atlikti ultragarsinį tyrimą, kad būtų išvengta rentgeno spinduliuotės poveikio krūties audiniui.

Po 40 metų ultragarso tyrimą geriau derinti su mamografija. Ši rekomendacija yra dėl to, kad dėl su amžiumi susijusių krūties audinių pokyčių (liaukinio audinio pakeitimas riebaliniu audiniu) ultragarso metodo informacijos kiekis sumažėja, o mamografija suteikia aiškesnį, objektyvesnį vaizdą. Vyresniems nei 35 metų moterims rekomenduojama atlikti mamografiją. Nesant indikacijų dažniau tirti, mamografija turėtų būti atliekama kas 2 metus, o po 45 metų - kartą per metus.

3. Kas turėtų pradėti tikrinti krūtis jaunesniame amžiuje ir tai daryti dažniau??

Mergaitėms ir moterims, kurioms gresia pavojus, būtina dažniau nei kartą per metus diagnozuoti pieno liaukas ir nuolat jas stebėti mamologas. Tai apima pacientus, kurie jau sirgo vienos iš pieno liaukų vėžiu, ir tuos, kurie turi paveldimą polinkį į ligos vystymąsi (jei artimos giminaičių moterys sirgo krūties vėžiu, ypač prieš menopauzę). Kiti vėžio tipai, turintys šeimos istoriją, ypač kiaušidžių, gimdos kaklelio ar gimdos vėžys, taip pat padidina krūties vėžio riziką. Dažniau nei kiti, diagnozuojami pakitę bet kurio iš dviejų genų, susijusių su krūties vėžio „šeimine forma“ - BRCA1 ir BRCA2, formos nešėjai. Jau esančios pieno liaukų ligos (ryškios fibrocistinės mastopatijos formos ir proliferacinės būklės) reikalauja dažniau lankytis pas mamologą. Ankstyva menstruacijų pradžia ir vėlyva menopauzė, pirmojo vaiko gimimas po 30 metų ir ilgalaikis kombinuotų estrogenų ir progesterono vaistų vartojimas - visi šie veiksniai taip pat padidina riziką susirgti krūties vėžiu..

4. Ar svarbu kurią ciklo dieną daryti mamografiją / ultragarsą? Ar yra dar kokių subtilybių, kurias verta žinoti?

Taip, tai svarbu. Mamografija, taip pat pieno liaukų ultragarsas, turėtų būti atliekama 6-12-ąją mėnesinių ciklo dieną. Dieną prieš mamogramos tyrimą nereikia dezodorantų, losjonų, talko miltelių tepti ant krūtinės ar pažastų. Priešingu atveju mamogramoje gali būti kalcifikacijos požymių. Prieš tyrimą svarbu radiologui apibūdinti simptomus ar bet kokius įtartinus krūties būklę. Jei įmanoma, parodykite gydytojui ankstesnių pieno liaukų diagnostinių tyrimų (mamografijos, ultragarsinio tyrimo, pieno liaukų MRT ir kt.) Rezultatus. Jei anksčiau buvo atlikta krūties operacija, turite parodyti gydytojo išrašą.

5. Ar mamografija yra rentgeno spindulių rūšis? Tai nėra kenksminga radiacija, ypač jei tai darote reguliariai.?

Mamografija yra rentgeno patikros metodas. Bet koks radiacijos poveikis gali kelti pavojų žmonėms. Kiekvienos procedūros metu pacientas gauna spinduliavimo lygį, lygų 0,1-0,2 džiaugsmingam, o tai, apskritai gydytojų nuomone, yra maža dozė, nepakanka navikams išsivystyti. Šis radiacijos kiekis yra žymiai mažesnis nei net naudojant fluorografiją. Remiantis statistiniais tyrimais, galimybė išsivystyti piktybiniam navikui dėl vienos mamografijos yra 1 atvejis iš 200 000 moterų. Pavyzdžiui, naudojant šiuolaikinius skaitmeninius mamografus, pagamintus „Philips“, galima žymiai sumažinti radiacijos poveikio riziką.

6. Ar tiesa, kad kuo ilgiau moteris maitina krūtimi, tuo labiau ji yra apsaugota nuo vėžio??

Žindymas ir gimdymas sumažina krūties vėžio riziką - taip yra. Galime sakyti, kad kiekvieni laktacijos metai riziką sumažina apie 7%, o kiekvienas gimdymas - apie 9%, ir visos šios „nuolaidos“ yra susumuojamos. Pavyzdžiui, moteris, pagimdžiusi ir žindžiusi dukart iš viso trejus metus, gali tikėtis, kad santykinė rizika sumažės apie 40%. Tačiau jūs turite suprasti, kad santykinė rizika nėra absoliuti. Kalbant apie absoliučią riziką, ši „nuolaida“ atrodo nebe tokia perspektyvi. Pavyzdžiui, pagal 2015 m. Duomenis rizika sumažės apie 2,3%, nes pati rizika susirgti krūties vėžiu moters gyvenime yra apie 5,7%. Be to, šie skaičiai nėra reikšmingi tiems, kuriems yra onkogeninių genetinių mutacijų..

7. Jei moteris padidina / susitraukia krūtis operacijos metu arba pakelia krūtį, tai padidina krūties vėžio riziką.?

Bet kokia pieno liaukų trauma teoriškai gali sukelti naviko vystymąsi, tačiau to tikimybė yra labai maža. Operacija, net jei ji buvo atlikta „geriausiais ketinimais“, vis tiek yra trauma. Patys implantai neturi jokios įtakos krūties vėžio išsivystymo rizikai, kuri buvo patvirtinta daugelyje tyrimų. Vienintelė problema, kylanti įdiegus implantus krūtims didinti, yra ta, kad jie iš dalies trukdo mamografijai, iš dalies blokuoja krūties audinį. Tai gali sutrikdyti vėžio patikrą. Bet čia mums padeda tokie metodai kaip pieno liaukų ultragarsas ir MRT, kurie visada gali papildyti mamografinį tyrimą..

8. Ar įmanoma chirurginiu būdu padidinti ar sumažinti krūtis, tada pagimdyti kūdikį ir vis tiek žindyti? Jei krūtyje yra implantų, juos laktacijos metu reikės pašalinti?

Mamoplastikos sumažinimas (mažėjimas) ir padidinimas (didinimas) nėra kontraindikacijos vaiko gimimui ir normaliam žindymui. Krūtų implantų žindymo metu pašalinti nereikia. Šiuolaikiniai mamoplastikos tipai, ypač implantuojant implantus retromuskuliniu būdu (po raumenimis), nepažeidžia pieno latakų ir jokiu būdu netrukdo normaliai laktacijai..

9. Jei vartojant hormoninius kontraceptikus krūtis padidėja, tai nėra pavojinga?

Ne, nepavojinga. Jei moteris nustos juos vartoti, tūris gali grįžti atgal - tai taip pat nėra pavojaus.

10. Ar tiesa, kad pakaitinė hormonų terapija moterims menopauzėje ir po menopauzės gali sukelti krūties vėžį? Arba tai „siaubo istorijos“?

Moterims, vartojančioms pakaitinę hormonų terapiją (PHT), rizika susirgti krūties vėžiu yra 2,7 karto didesnė nei toms, kurioms menopauzės poveikis hormonais netaikomas. Tyrimai rodo, kad pacientams, kurie 15 ar daugiau metų vartojo kombinuotą (estrogeno + progestogeno) PHT, rizika padidėja 3,27 karto. Įdomu tai, kad tik estrogeną vartojančioms moterims nebuvo padidėjusi krūties vėžio rizika. Be to, remiantis tyrimais, jei nustosite vartoti šiuos vaistus, rodikliai normalizuosis..

11. Kas yra krūties fibroadenoma? Toks navikas vėliau gali išsivystyti į vėžį.?

Pieno liaukos fibroadenoma yra į gerybinį naviką panašus darinys, aiškiai apibrėžtas ir judrus. Fibroadenoma susideda iš peraugusio jungiamojo audinio, kurį supa ir per jį prasiskverbia liaukinio audinio skaidulos. Svarbu: fibroadenomos nėra krūties vėžys. Nepaisant to, visoje Rusijoje tęsiasi mažų fibroadenomų pašalinimo epidemija, kuri moteriai visiškai netrukdo. Kartais į konsultacijas ateina randuotos, vėžio išsigandusios merginos, kurios kažkodėl pašalino visas ultragarsu pastebėtas fibroadenomas. Tiesą sakant, vienintelė fibroadenomos pašalinimo indikacija yra greitas jos augimas arba nedviprasmiškas moters noras ją pašalinti.

12. Koks jūsų požiūris į sensacingą Angelinos Jolie mastektomijos istoriją prieš keletą metų? Ar Angelina (ir jos gydytojai) pasielgė teisingai, prevenciškai pašalindama krūtis, „nelaukdama“ vėžio, o tik sužinojusi apie genetinį polinkį į jį (mutacijos BRCA1 ir BRCA2 genuose)? Ateinančiais metais genetinės diagnostikos galimybės bus vis didesnės, ar yra pavojus, kad netrukus kas antras žmogus prevenciškai „pašalins save dalimis“?

Noras pašalinti pieno liauką visada yra individualus moters sprendimas, ir sunku pateikti atsakymą „tiesa ar ne“ stiliumi. Jei yra didelė rizika susirgti krūties vėžiu, tuomet iš tikrųjų yra prasminga iš anksto pašalinti pieno liaukas, kaip tai padarė Angelina Jolie. Mes kalbame apie įrodytą labai didelę onkogeninių mutacijų vėžio riziką, pavyzdžiui, apie BRCA1 / 2 genų pokyčius. Onkogeninė mutacija žymiai padidina absoliučią kumuliacinę krūties vėžio riziką iki 85%. Apklausiant moteris: „Ką darytumėte, jei žinotumėte, kad su šia mutacija 85 iš 100 suserga agresyviu krūties vėžiu?“ maždaug trečdalis apklaustųjų atsakė, kad pirmenybę teiktų pieno liaukų pašalinimui rekonstruojant implantais. Atitinkamai kiti du trečdaliai būtų priėmę kitokį sprendimą..

P. S. Flashmobas # Mane palaikė daugybė įžymybių: Svetlana Bondarchuk, Natalija Chistyakova-Ionova, Elena Letuchaya, Maša Tsigal, Tatjana Gevorkyan, Aurora, Alexandra Savelyeva, Sati Kazanova, Olga Shelest ir kiti pasakojo, kodėl svarbu reguliariai atlikti krūtų diagnostiką. Taip pat galite prisijungti prie kampanijos „#yaproce“ - tiesiog „Instagram“ paskelbkite nuotrauką su rausvu elementu ir žyma #yaproshla, pažymėdami @philipsrussia ir @zenskoezdorovie.

Kaip patikrinti krūtis dėl vėžio: moterų atmintinė, skirta pažymėti 47 žymę

Kaip patikrinti, ar krūtyse nėra vėžio, ir ar moteris turėtų tai daryti pati? Gydytojai sako, kad tai būtina, ir tai labai padeda nustatyti krūties vėžį (BC) ankstyvosiose stadijose. Bet kokių, net iš pirmo žvilgsnio, nereikšmingų pieno liaukos pokyčių nustatymas turėtų būti priežastis kreiptis į mamologą chirurgą ar onkologą..

Kaip patikrinti, ar krūtyse nėra vėžio, ir ar verta tai padaryti patiems

Ar moteris gali susirgti vėžiu, jei ji nėra šios srities specialistė? Pasirodo, kad to nereikia. Pagrindinis savęs patikrinimo uždavinys yra nustatyti bet kokius pieno liaukų ploto pokyčius, kuriuos galima pamatyti veidrodyje ar veltinyje. Norint įvertinti nustatytų pokyčių reikšmingumą, reikia patikėti gydytojui. Ir net gydytojas, remdamasis tyrimu, ne visada gali nustatyti teisingą diagnozę - tai turėtų patvirtinti instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimai..

Taigi reguliariai, kartą per mėnesį, pieno liaukų savikontrolė leidžia moteriai pastebėti menkiausius jų pokyčius ir nedelsiant kreiptis į gydytoją..

Krūtų savianalizė - kada tai daryti

Tam, kad moteris galėtų pati nustatyti krūties vėžį, buvo sukurtos specialios savikontrolės taisyklės, kurias kiekviena moteris privalo žinoti ir laikytis. Reprodukcinio amžiaus moterys turėtų pasitikrinti save kas mėnesį maždaug po savaitės nuo sekančio mėnesinių ciklo pradžios (7–10 dienų)..

Dėl nereguliarių laikotarpių ir menopauzės metu savianalizė atliekama kiekvieną mėnesį tam tikromis dienomis. Reprodukcinio amžiaus moteris turėtų stengtis pasirinkti dienas, kai jos pieno liaukos yra ramioje būsenoje, tai yra, jos nesipučia, neskauda ir pan..

Pagrindinės savęs tikrinimo taisyklės

Pieno liaukų savikontrolė turėtų būti atliekama pagal tą patį planą. Pirma, priešais veidrodį ištiriamos pieno liaukos, tada jie tiriami gulimoje padėtyje, stovint prie veidrodžio ir po dušu.

Jei nuolat laikysitės šios tvarkos, tada bus daug lengviau pastebėti pieno liaukų pokyčius. Faktas yra tas, kad tokie pokyčiai, kaip taisyklė, nėra ryškūs, reikalingas dėmesys ir stebėjimas, kad juos pastebėtume laiku.

  • Apžiūra prieš veidrodį

Pieno liaukos prieš veidrodį tikrinamos nuogos iki juosmens, pirmiausia nuleistomis, o paskui pakeltomis rankomis. Atkreipkite dėmesį į vienos iš liaukų dydžio padidėjimą ar sumažėjimą, atitraukimą, odos spalvos ar formos pasikeitimą, išopėjimą, plutą, žvynus ant pieno liaukos odos ar spenelių srityje. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas spenelių ir areolos būklei (atitraukimas, bet koks formos pasikeitimas, patinimas, išopėjimas).

Taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į edemos buvimą kakle ar rankoje - tai gali reikšti limfos nutekėjimo pažeidimą.

  • Pajutęs pieno liaukas

Pieno liaukų pajautimą (palpaciją) galima atlikti stovint priešais veidrodį, gulint ir po dušu. Stovėdami prieš veidrodį jie tai daro taip: pirmiausia tiriama dešinioji pieno liauka, paskui kairė. Dešinė ranka išmetama atgal už galvos, o geležis - zonduojama kaire ranka. Norėdami tai padaryti, kairės rankos pirštai uždedami ant pieno liaukos ir sukamaisiais judesiais lėtai apčiuopia visas jos dalis, kiekvieną kartą laikydamiesi to paties plano. Būtinai apčiuopkite pažastį. Tada rankos keičiamos ir dešine ranka palpuojama kairė pieno liauka..

Po to nykščiu ir smiliumi suspauskite abu spenelius prie jų pagrindo, kad sužinotumėte apie galimą išskyrą. Norėdami geriau pamatyti išskyros pobūdį ir spalvą, galite naudoti balto popieriaus servetėlę.

  • Krūtinės apčiuopa gulint. Pajutus dešinę krūtį, po dešiniuoju pečių ašmeniu dedama nedidelė pagalvė, dešinės rankos delnas - po galva. Kairia ranka apžiūrėkite dešiniąją pieno liauką. Pirštai apčiuopiami sukamaisiais judesiais lengvai spaudžiant, pradedant nuo pieno liaukos kraštų spenelio kryptimi. Jaučiamos visos liaukos dalys. Kairioji pieno liauka tiriama panašiai kaip dešinė.
  • Krūtinės apčiuopa paleidus dušą. Prausdamasis po dušu, pakelkite dešinę ranką ir muiluotais kairės rankos pirštais apžiūrėkite visas dešinės liaukos dalis, švelniai pajutę galimą patinimą ar sustorėjimą. Tada tuo pačiu būdu tiriama kairė pieno liauka. Palpacijos metu galite nustatyti bet kokius pieno liaukų darinius ir ruonius..

Krūtų savianalizė yra pirmasis ir svarbiausias žingsnis anksti nustatant krūties vėžį. Ankstyvas vėžio nustatymas žymiai padidina moters galimybes neišgydyti..

7 signalai bėgti pas mamologą arba Kaip išvengti krūties vėžio

Kasmet krūties vėžys diagnozuojamas 4000 moterų Kazachstane. Kasmet nuo šios ligos miršta 1400 pacientų. Krūties vėžys užima pirmąją vietą tarp vėžio atvejų šalyje.

Kaip atpažinti ankstyvą krūties vėžį? Kur kreiptis? Kokie yra šios ligos prevencijos būdai? Ar įmanoma pasveikti nuo krūties vėžio? „Tengrinews.kz“ korespondentas uždavė šiuos klausimus mamologui Muratzhanui Saktaganovui.

Kokios yra pagrindinės priežastys, kodėl jus reikia apžiūrėti mamologu?

- Reguliarus apsilankymas pas mamologą turėtų tapti kiekvienos moters įpročiu kaip kelionė pas kosmetologę ar, tarkime, manikiūras. Tai tik sveikatos kultūra. Profilaktikos tikslais rekomenduojama kartą per pusmetį kreiptis į mamologą, kad būtų galima nustatyti tuos akiai nematomus darinius, kurių negalima pajusti atskirai. Nes iš pradžių jie yra labai maži.

Jei mes kalbame apie onkologiją, tai yra dariniai, mažesni nei 5 milimetrai. Prireiks šešerių metų, kol vėžinis navikas išaugs, tarkime, iki 6 milimetrų! Jei per šį laiką moteris niekada nesilankė pas mamologą, jai labai liūdna. Vidutiniškai 10 metų, kol navikas išauga nuo 1 milimetro iki 1 centimetro, reikia 10 metų.

Kokie yra pirmieji nerimą keliantys krūties vėžio simptomai?.

- Iš pradžių liga niekaip nepasireiškia. Jei simptomai jau jaučiami arba matomi akyje, galime iš karto pasakyti, kad tai nėra pradinės vėžio stadijos, tai yra bent 2 B stadija, kai pažeidžiami limfmazgiai arba mazgas yra didesnis nei 5 centimetrai.

Kai vizualiai matomi krūties pokyčiai: įsitraukia spenelis, pakeičiama oda, ji tampa tarsi citrinos žievelė, susidaro žaizdos. Tokios patologijos rodo, kad tai jau 3-4 vėžio stadija. Ir tai nebėra nerimą keliantys simptomai, tai yra pažengusios krūties vėžio stadijos.

Todėl labai svarbu reguliariai atlikti profilaktinius mamologų tyrimus..

Į kokius pieno liaukų pokyčius reikia atkreipti dėmesį?

• Krūtinės dydžio ir formos pokytis;
• Spenelio įsiurbimas, nukrypimas į šoną;
• erozija, skrepliai ar pluta ant spenelio;
• Išleidimas iš spenelio;
• Spenelio išvaizdos pokytis;
• Krūtinės, aplinkinių audinių ar pažasties patinimas, sustorėjimas ar patinimas;
• Nuolatinis skausmas vienoje krūties dalyje, aplink krūtį arba pažastyje.

Prevencijos klausimu - kokie yra moterų metodai Kazachstane?

- Kazachstane moterims nuo 40 iki 70 metų atliekamas nemokamas onkologinis krūties vėžio patikrinimas. Iki 40 metų skiriamas ultragarsinis tyrimas, po 40 metų - mamografija. Vėžio patikra atliekama poliklinikose.

Ultragarsas ir mamografija pateikia labai tikslius duomenis apie pradinę neoplazmos stadiją. Moteriai gali būti dishormoniniai pokyčiai, tokie kaip maži šepetėliai, liaukų audinių sustorėjimas, fibroradenomos.

Tačiau pirmiausia moterys turi atkreipti dėmesį į savo psichologinę būseną. Imunosupresinė būsena lemia tai, kad sveikos ląstelės, atpažįstančios vėžines ląsteles, yra paralyžiuotos ir gaunama savaiminė vėžinių ląstelių susidarymo programa..

Antra, turime būti atsargesni mitybos klausimais - ką mes valgome? Kadangi mūsų žarnynas skirtas ne tik maistui perdirbti, bet ir 80 procentų mūsų imuninės sistemos. Jei imuninė sistema yra apsinuodijusi įvairių rūšių chemikalais, sintetiniais gėrimais, nekokybiškais produktais, tai neleidžia jai laiku atpažinti besiformuojančių vėžio ląstelių.

PSO spalį pasirinko kaip informavimo apie krūties vėžį mėnesį. Todėl spalio 26 d., Šeštadienį, visos vėžio įstaigos Kazachstane atliks nemokamą mamologų moterų tyrimą. Kviečiame savo moteris konsultacijai.

Valstybinių vėžio įstaigų, kuriose spalio 26 d. Vyks Atvirų durų diena, adresai.

Kaip Kazachstane diagnozuojamas ir gydomas krūties vėžys?

- Krūties vėžio diagnozė per pastaruosius 10 metų žymiai pagerėjo. Gyventojų supratimas apie šią ligą padidėjo. Mamografijos, biopsijos, imunohistocheminių, molekulinių tyrimų tyrimai tapo prieinami kazachų moterims. Dėka to, kad turime ankstyvą diagnozę, galime atlikti organų išsaugojimo operacijas moterims, plastines operacijas naudojant implantus. Tai yra, praradusi organą, moteris nepatiria emocinės žalos..

Žinoma, yra pažengusių krūties vėžio atvejų. Kartais moteris ateina su tokiu neįtikėtinu naviku, tarsi jos krūtinėje būtų sprogusi bomba. Tai siaubingas vaizdas. Reikia 3–4 metų, kad galėtum pasiekti šią būseną. Kai jis jau visiškai nusilpęs, bėga pas gydytoją. Tačiau tokiais atvejais apie gydymą negali būti nė kalbos. Mes galime tik prailginti gyvenimą keliais mėnesiais, palengvinti kančią. Paprastai tokių atvejų pasitaiko kaimo vietovėse..

Penkios krūties sveikatos taisyklės:

• Prisiminkite savo pieno liaukų individualias savybes;
• Žinokite, į kokius pieno liaukų pokyčius turite atkreipti dėmesį;
• reguliariai atlikti savianalizę;
• Nustačius patologinius pakitimus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją;
• Patikrinkite.

Kai kuriais atvejais krūties vėžys vystosi dėl genetinio polinkio. Kazachstane, kaip ir visame pasaulyje, krūties vėžys užima pirmąją vietą. Pieno liauka yra nuo hormonų priklausomas organas, ir visi pokyčiai greitai paveikia hormoninį audinį. Todėl mes sakome, kad imuninę sistemą slopinanti būsena turi įtakos šios ligos vystymuisi. Krūties vėžys yra greitai diagnozuojama liga. Laiku diagnozavus ankstyvoje stadijoje, visiškai pacientai pasveiksta iki 95 proc.

Nuimame liemenėles. Barnaulo mamologas pasakojo, kodėl būtina saugoti moterų krūtis

Krūties vėžys yra dažniausia moterų onkologinė liga Altajaus krašte. Tai gana lengva rasti, bet sunku gydyti. Diagnostikos centro onkologė Evgenia Khakimova Altapress.ru pasakojo, kodėl neturėtumėte bijoti mamologo, kokias liemenėles dėvėti ir kaip teisingai jaustis, kad ankstyvoje stadijoje rastumėte naviką.

Paveldimas vėžys

- Pagrindinis vėžio rizikos veiksnys regione visada buvo vadinamas ekologija - Semipalatinsko branduolinių bandymų vietos ir raketų kuro artumas. Dabar pagrindinės vėžio priežastys pasikeitė?

- Per pastaruosius penkerius metus priežastys labai pasikeitė. Net jei moteris gyveno užkrėstoje zonoje, tai negarantuoja onkologijos. Pagrindinis rizikos veiksnys yra apsunkinta šeimos istorija moterų linijoje.

Moteris labiau linkusi sirgti vėžiu, jei šia liga sirgo trys ar keturi artimieji - pavyzdžiui, motina, močiutė, teta, sesuo. Jei šeimoje buvo vyrų, sergančių vėžiu, rizika yra mažesnė, bet vis tiek yra.

Hormonai gali paveikti onkologinę ligą - ankstyvą mėnesinių pradžią ar vėlyvą menopauzę.

Pakaitinė hormonų terapija dabar madinga - ji prailgina jaunystę. Daug diskutuojama apie šio metodo pavojų, tačiau kol kas nėra įrodymų, kad hormonų vartojimas gali reikšmingai paveikti vėžio vystymąsi..

Piktybiniais navikais dabar vis dažniau susiduria ne tik vyresnio amžiaus moterys, bet ir 18–19 metų mergaitės.

- Kaip kiti veiksniai daro įtaką vėžio vystymuisi, pavyzdžiui, gyvenimo būdas?

- Antsvoris, vien alkoholis ir rūkymas nesukelia krūties vėžio. Bet jie gali sukelti kitas ligas, kurios savo ruožtu sunkina vėžį. Pavyzdžiui, nutukimas - progesterono perteklius - gali turėti įtakos krūties naviko vystymuisi, tačiau tada tai turėtų būti jau trečioji ar ketvirtoji nutukimo stadija. Mažas „pranašumas“ tiesiogiai neveda į vėžį.

- Yra krūties vėžio prevencija?

- Jei moteris yra labai paveldima dėl vėžio, siūlome užsiregistruoti Nadeždos onkologijos centre. Yra prevencijos skyrius, kuriame bus nustatyta onkologinės patologijos tikimybė (bet kuri, ne tik pieno liauka). Tam atliekamas molekulinis genetinis kraujo tyrimas ir naviko žymenų analizė. Kartą per pusmetį ar metus tave turės stebėti onkologas.

- Kaip diagnozuojamas krūties vėžys? Ar yra kokių nors naujų metodų?

- Aukso standartas - mamografija (rentgenas) ir ultragarsas. Taip pat yra pieno liaukų magnetinio rezonanso tomografija, tačiau ne visiems tai paskirta. Tiems, kurie turi implantus, atliekama procedūra.

Švelnesnis metodas yra elektrinės varžos mamografija. Ji subtili, nėra kenksmingos radiacijos.

Žinoma, pagrindinis metodas yra punkcijos biopsija, kai galime pamatyti, ar navikas gerybinis, ar ne..

Gerai ir blogai

- Kas vyksta pieno liaukose, sergančiose vėžiu? Kaip vystosi navikas?

- Bet kurio sveiko žmogaus organizme yra milijonai piktybinių ląstelių, kurios kol kas yra neaktyvios. Įtakojant paveldimą veiksnį, stresinė situacija, trauma, gyvenimo būdas, ląstelės suaktyvėja ir suformuoja naviko mazgą. Moteris ne visada gali jį rasti.

- Kaip greitai auga navikas?

- Priklausomai nuo to, kokiam tipui jis priklauso. Jei ląstelės turi daug hormonų receptorių - estrogeną ar progesteroną, toks navikas vadinamas priklausomu nuo hormonų. Šie dariniai bėgant metams vystosi lėtai..

Ir yra hormonų neigiamų naviko ląstelių. Jie yra daug „piktesni“, agresyviai dalijasi, kad trečioji ar ketvirtoji vėžio stadija įvyktų pakankamai greitai - kartais nuo dviejų mėnesių iki šešių mėnesių.

- Kas yra gerybinis ugdymas?

- Tai gali būti cistos - uždegiminis procesas po to, kai, pavyzdžiui, moteriai krūtinėje sloga. Diagnozė skamba kaip „fibrocistinė krūties liga“, ja diagnozuojama kas antra moteris. Tokiais atvejais skiriami priešuždegiminiai vaistai ir ultragarso kontrolė..

Yra fibroadenomų, nuo hormonų priklausomų darinių, jie dažnai atsiranda vartojant hormoninius kontraceptikus. Jei navikas yra mažas, gydytojas gali jį stebėti arba nedelsdamas pašalinti.

Yra lipomų - papildomos riebalinės skilties liaukose. Galime sakyti, kad tai yra norma, tačiau vis tiek geriau kreiptis į gydytoją.

Dažniausiai gerybiniai navikai gydomi vaistais, be operacijos. Bet net jei nėra klausimų dėl „gerybinės“ diagnozės, patartina atlikti punkciją, geriau žaisti saugiai.

Gerybiniai navikai kartais sukelia ne mažiau diskomforto nei onkologiniai. Be skausmingų pojūčių, jie gali „numušti“ mėnesio ciklą.

Negalima naršyti internete

- Kai reikia pradėti jaudintis ir bėgti pas mamologą?

- Yra simptomų. Pieno liaukų skausmas, nedidelė asimetrija (pavyzdžiui, spenelio atitraukimas gali būti ir fiziologinis požymis, ir patologija), ruonių buvimas, išskyros iš spenelio (jei tai nėra nėštumas ar žindymo laikotarpis), odos opos, padidėję pažastų limfmazgiai (jie gali susirgti).

Tai ankstyvi simptomai. Pažengusiuose etapuose dažniausiai pasitaikantis simptomas yra vadinamasis „citrinos žievelė“, kai krūtinės oda patinsta. Tokios moterys pačios sako, kad „ilgai skauda“, bet „bijojo ateiti“.

- O kaip nebijoti „nebijoti ateiti“?

- Dabar mamologą rekomenduojama sekti nuo 18 metų. Norint nebijoti, tereikia dažniau apsilankyti pas gydytoją. Rekomenduoju atlikti ultragarsinį tyrimą kas šešis mėnesius, o ne kartą per metus. Po 35 kartų per metus būtina atlikti mamografiją.

- Kaip išsirinkti gydytoją, kad juo pasitikėtumėte?

- Iš tikrųjų Barnaule mamologų nėra daug. Tačiau yra niuansas: mamologu gali būti vadinamas tik gydytojas, turintis sertifikuotą onkologo specialybę. Ne ginekologas, nepamirškite. Tik onkologas žino visus niuansus ir gali pastebėti pieno liaukų pokyčius, kurių praleis kitas gydytojas.

- Internetas pateikia daug receptų moterims. Gydymasis savarankiškai gali pabloginti ligą?

- „Stebuklingi“ hormoniniai tepalai gali turėti priešingą poveikį - suaktyvinti naviko augimo procesą. Taikant kopūstų lapus, burokėlius, česnaką, sodą, druską ir šildymo pagalvėlę (kurios tik aš negirdėjau iš pacientų), gali išsiskirti navikas ir atsirasti net antriniai židiniai, tada padėti bus neįmanoma..

Neturėtumėte prisijungti prie interneto, jei pastebite krūtinės pakitimų, tik dar labiau išsigąsite. O kai moteris kas pusmetį eina į apžiūrą, net jei niekas jai netrukdo, tada nėra ko bijoti..

Su vaikais ir be

- Kaip nėštumas ir apskritai visas moters „hormoninis gyvenimas“ veikia navikų vystymąsi? Manoma, kad pagimdžiusios moterys turi mažiau krūties problemų.

- Nėštumo ir gimdymo nebuvimas gali būti, nors ir ne esminis, tačiau vis dėlto rimtas rizikos veiksnys vystantis onkologijai.

Žinoma, po gimdymo moters hormoninis fonas keičiasi į gerąją pusę, nes būtent tai mes esame fiziologiškai sukurti. Nėštumo nebuvimas gali vienodai sukelti tiek ankstyvą menopauzę, tiek atvirkščiai - kiaušidžių pailgėjimą.

Anksti pasibaigus mėnesio ciklams, moteriai trūksta estrogeno ir progesterono, o labai nehormoniniai dariniai yra agresyvesni.

Jei ciklas pratęsiamas, neoplazmų taikiniais gali tapti ne tik pieno liaukos, bet ir gimda bei kiaušidės - apskritai reprodukcinė sistema.

- Antroje ciklo fazėje moterys dažnai skundžiasi krūtinės skausmais, o likusį laiką niekas jų netrikdo. Tai yra normalu, arba jūs turite būti savo sargyboje?

- Šis reiškinys vadinamas bendruoju terminu „mastopatija“. Tai nėra grubi patologija, bet fiziologinės ypatybės. Pirmoje ciklo fazėje pieno liaukos gali skaudėti - tai normali priešmenstruacinio sindromo dalis.

Bet jei patiriate diskomfortą, gydytojas padės palengvinti šį laikotarpį, įskaitant psichoemocinio streso mažinimą. Yra pacientų, kurie net negali dirbti - juos pykina ir netenka sąmonės.

Apvalus

- Gydytojai dažnai rekomenduoja moterims diagnozuoti save. Ar pasaulietis gali aptikti naviką? Ir kaip tai padaryti?

- Labai svarbu pasitikrinti save. Tai turėtų būti atliekama 5-10-tą ciklo dieną, o ne vėliau, kai krūtinė jau yra sunki. Viena ranka palaikome krūtinę, kita ranka pradedame lengvus masažinius judesius nuo periferijos iki spenelio. Pakelkite rankas aukštyn, kad įvertintumėte simetriją. Būtina ištirti pačius spenelius. Kartą per mėnesį ar du tai turi būti padaryta..

- O vyras gali susirasti naviką, pavyzdžiui, savo žmonoje?

- Gal būt. Taip pat buvo atvejų, kai jaunimas rado savo mergaičių navikus. Žinoma, tai įmanoma, jei moteris yra maloni liesti. Ir yra pacientų, kurie patys negali liesti savo krūtinės, jausti diskomfortą.

Tačiau čia mes kalbame tik apie didelius darinius, tik gydytojas pastebės mažus mazgelius..

- Kokia tikimybė, kad jei vėžys bus nustatytas vienoje pieno liaukoje, jis atsiras ir antroje?

- Pieno liaukos yra suporuotas organas, ir tikimybė, kad tai yra, žinoma. Turiu daug tokių pacientų. Vėžys kartais aptinkamas abiejose liaukose tuo pačiu metu.

Jei ligos eiga su vienos liaukos pažeidimu yra palanki, rizika yra sumažinta iki minimumo. Bet jei vėžys yra agresyvus, gydytojas turėtų ne tik ilgai stebėti vienos operacijos pooperacinį randą, bet ir ištirti antrąją.

Patogumas ir grožis

- Kaip prižiūrėti, kad krūtys ilgiau išliktų sveikos?

- Pieno liaukų oda yra plona ir jautri. Dėl nedidelių mėlynių gali atsirasti hematoma. Krūtinė turi būti apsaugota. Ilgalaikiai ir dažni sužalojimai, dėl kurių sutrinka minkštųjų audinių vientisumas, taip pat gali sukelti vėžinių navikų išsivystymą.

Visų pirma reikia stengtis neperšalti. Tai gresia mastitu - liaukų audinių uždegimu. Nėra puikių higienos patarimų, išskyrus reguliarų dušą. Yra nuomonė apie dezodorantų pavojų, jie neva užkemša liaukas ir sukelia vėžį. Tiesą sakant, riebalinių ir prakaito liaukų darbas nėra tiesiogiai susijęs su pieno liaukomis. Tai kažkokia provokacija.

Paprastai moterims, turinčioms didesnę krūtinę, sumažėja odos ir audinių elastingumas. Gydytojai rekomenduoja Johnsono kūdikių drėkinamąjį aliejų, kuris putina odą ir padeda nuo strijų žindymo laikotarpiu. Bet tai yra kosmetinis momentas.

Bet su liemenėlėmis reikia būti atsargiems. Nerekomenduoju storo apatinio trikotažo kasdien dėvėti, ypač atsispaudimo. Palikite viską šventinėms progoms ir iškirptėms.

Net ir naudojant įprastas liemenėles, šoniniai kaulai gali gana stipriai suspausti šonkaulius. Kasdieniam gyvenimui tinka kelios mielos sportinės viršūnės, gerai palaikančios krūtinę, arba besiūliai apatiniai drabužiai. Čia pagrindinis dalykas yra patogumas, o ne grožis..

Kuri krūtis yra geresnė

- Implantai padidina vėžio riziką?

- Vis daugiau moterų patiria tokią operaciją - jos padidina arba sumažina pieno liaukas. Bet tai jokiu būdu neturi įtakos navikų vystymuisi. Net jei dalis implanto yra įstrigusi krūties audinyje. Pagrindinis dalykas, jei jau nusprendėte atlikti operaciją, yra ne taupyti medžiagų kokybę..

- Galite padidinti savo krūtis nesikreipdami į operaciją?

- Tokių stebuklų nėra. Naudodamiesi fizine veikla sporto salėje, galite šiek tiek pakelti krūtinę dėl padidėjusio raumenų elastingumo. Bet ji vis tiek netaps didesnė.

Ir tikrai jokie kremai ir kopūstų valgymas nepadės padidinti krūtinės apimties..

- Kaip manote, koks krūtinės dydis yra idealus??

- Tikriausiai apie tai reikia paklausti vyrų. Vis dėlto du trys yra normalaus dydžio. Svarbiausia, kad pačiai moteriai būtų patogu. Net mažiausios ir didžiausios krūtys gali būti tobulos. Tai ne tik estetikos, bet ir sveikatos klausimas: neproporcingai didelės krūtys, pavyzdžiui, rimtai veikia laikyseną.

- Didesnės krūtys - daugiau problemų?

- Medicinos požiūriu nėra sunku ištirti ir apčiuopti mažas ar dideles krūtis. Tiesą sakant, ir kitu atveju galite lengvai rasti neoplazmų. Jų prieinamumas nepriklauso nuo dydžio.

Pagrindinis dalykas yra laiku

- Sergant krūties vėžiu, moterys rizikuoja ne tik prarasti krūtis, bet ir mirti. Kodėl ši liga yra mirtina?

- Jei tai agresyvus navikas, tada jis pakenks ne tik krūtinei, bet ir kepenims, limfinei bei kvėpavimo sistemoms. Metastazės sukelia didžiulį apsinuodijimą ir stipraus skausmo sindromą. Radiacija ar chemoterapija čia ne visada padės..

Neslepiame, kad net ankstyvose stadijose aptiktas navikas gali greitai metastazuoti. Be to, metastazinis procesas gali aktyviai prasidėti jau pirmaisiais metais po naviko pašalinimo..

Ir vis dėlto pagrindinė didelio mirtingumo priežastis yra vėluojantis apsilankymas pas gydytoją. Seniai turėjau vieną atvejį, bet aš tai prisimenu. Jauna ištekėjusi moteris namuose aptiko naviką ir kentėjo, kol pieno liauka sunyko virš spenelio. Tai yra, navikas pažodžiui spaudė krūtinę ir išėjo su krauju bei pūliais..

Visa tai, galima sakyti, „susirgo“, šioje vietoje liko maža opa kaip papilija. Ir tik tada ji atėjo pas mane. Ir, žinoma, nieko nebuvo galima padaryti, net pjauti nebuvo įmanoma, tik paliatyvi priežiūra.

Straipsniai Apie Leukemija