Kas yra naviko žymenys?

Naviko žymenys - medžiagos, susidariusios dėl gyvybinės vėžinių (kartais normalių) ląstelių veiklos.

Naviko žymenų apibrėžimas, pritaikytas 5-ojoje tarptautinėje žmogaus naviko žymenų konferencijoje, vykusioje Stokholme 1988 m.

Biocheminiai naviko žymenys yra naviko ląstelių gaminamos ir į biologinius skysčius išskiriamos medžiagos, kuriose juos galima kiekybiškai įvertinti neinvaziniais metodais.

Jie randami vėžiu sergančių pacientų kraujo (šlapimo) tyrimuose. Jie yra įvairios struktūros, bet didžioji dalis - baltymai ar baltymų dariniai, funkcijomis jie labai skiriasi nuo įprastų kūno medžiagų arba gaminami gerokai viršijančiais normą. Paprastai naviko žymenis gamina embrioninės ląstelės. Naviko žymens turinys suaugusio žmogaus kraujyje yra kūno naviko ligos signalas. Kai kuriais atvejais teisingai apibrėžtas naviko žymenų koncentracijos profilis leidžia aptikti naviko proceso vystymosi pokyčius 1–6 mėnesiais anksčiau nei kiti diagnostikos metodai..

Statistika rodo, kad pastaruoju metu vis dažniau gydytojai jaunų ir senų žmonių ir net vaikų kraujyje aptinka naviko naviko žymenis. Ekologinė padėtis blogėja, įvairios ligos silpnina mūsų imunitetą, mes patys žalojame savo sveikatą žalingais įpročiais ir dėl to labai padidėja onkologinių ligų skaičius.

Kam skirti naviko žymenys??

  • Naviko žymenys atskleidžia, ar žmogui gresia vėžys;
  • Prieš pradedant išsamią diagnozę naviko žymenys padeda rasti naviko šaltinį;
  • Atskleisti vėžio pasikartojimą;
  • Naviko žymekliai įvertina atlikto chirurginio gydymo radikalumą - ar pašalintas visas navikas, ar ne.

Į ką reikia atkreipti dėmesį?

  • Ar padidėja naviko žymenys?
  • Kuris žymeklis pakeltas?
  • Ką reiškia ši akcija??
  • Ar verta keisti gydymo režimą?
  • Ar vertinamas žymenų pokytis gydant?
  • Kaip dažnai kartoti tyrimą?

Sėkmingai gydant vėžį, svarbiausia yra ankstyva diagnostika (įskaitant naviko žymenų analizę).

Kiekvienas piktybinis ar gerybinis navikas išskiria savo specifinį antigeną. Diagnozei dažniausiai naudojami šie sergančio žmogaus kraujyje esantys antigenai (naviko žymenys):

  • AFP (kepenų ląstelių vėžio diagnozė, kitų navikų metastazių buvimas kepenyse);
  • HCG (hormonas, kuris paprastai padidėja nėštumo metu, kad apsaugotų vaisių nuo motinos imuninės sistemos. HCG padidėjimas vyrams ir ne nėščioms moterims rodo piktybinį augimą - trofoblastiniai navikai, kiaušidės arba placentos chorioninė karcinoma (jautriausia), sėklidžių vėžys.
  • PSA ir PSA yra specifiškiausias ir jautriausias prostatos vėžio diagnozės antigenas. Prostatos vėžys šiuo metu daugumoje išsivysčiusių šalių užima 1–2 vietą pagal sergamumo struktūrą ir 2–3 vietą pagal mirtingumą nuo vėžio tarp vyrų. PSA koncentracija kraujyje yra svarbus prostatos liaukos patologinių būklių žymuo.

Tačiau koncentracija padidėja dažnai esant neoplastinio pobūdžio ligoms. Žymeklis naudojamas tiek atrankai, ankstyvam prostatos vėžio nustatymui, tiek pacientams, sergantiems prostatitu, prostatos adenoma ir prostatos vėžiu, stebėti, kaip papildomą metodą diferencinei prostatos ligų diagnostikai. Šiuo atžvilgiu norint išspręsti priešnavikinių būklių ir prostatos vėžio diferencinės diagnostikos problemą, dabar klinikinėje praktikoje plačiai naudojamas laisvo ir bendro PSA koncentracijų nustatymas kraujyje ir jų santykis. Tai ypač svarbu ankstyvai prostatos vėžio diagnostikai, gydymo taktikos pasirinkimui ir vėlesnei terapinei kontrolei..

Tyrimams imkite kraują (serumą ar plazmą) prieš biopsiją, pašalindami ar masažuodami prostatą. mechaninis liaukos dirginimas gali sukelti PSA koncentracijos padidėjimą, kuris trunka iki 3 savaičių.

  • CEA (vėžio embriono antigenas) - gana tiksliai apibūdina piktybinį procesą. CEA yra baltymas, kurį gamina embriono ir vaisiaus ląstelės, tačiau jo praktiškai nėra suaugusio žmogaus organizme. Atlikus CEA kraujo tyrimą, nustatomas antigeno padidėjimas storosios žarnos, tiesiosios žarnos ir kvėpavimo takų vėžyje (50–90% tikslumu).
  • CA - 125 (kiaušidžių, gimdos naviko žymuo) Beveik 70% kiaušidžių vėžiu sergančių pacientų iki diagnozės nustatymo yra III arba IV stadijos, nes klinikinis ligos vaizdas ištrinamas. Atranka naudojant Ca125 koncentracijos kraujyje nustatymą neleidžia nustatyti galutinės diagnozės, tačiau padeda nustatyti pacientus, kuriems yra potencialiai didelė kiaušidžių vėžio rizika;
  • CA 15-3 (krūties vėžio žymuo) Krūties vėžys yra viena iš labiausiai paplitusių moterų ligų, pastarųjų metų statistika rodo, kad daugelyje šalių padažnėjo krūties vėžio atvejų ir mirčių. Didėja rizika susirgti, ypač vyresniame amžiuje. Naudojant įprastinius klinikinius metodus, limfmazgiuose ir tolimuose organuose nustatyti mikro metastazes yra itin sunku, todėl tampa svarbu nustatyti naviko žymenis krūties vėžiui diagnozuoti pradinėse stadijose, taip pat įvertinti gydymo efektyvumą ir ankstyvą atkryčių bei metastazių nustatymą. Daugybė tyrimų nustatė daugybę antigenų, susijusių su žmogaus krūties vėžiu. Tai yra ca15-3, žymenys, turintis gana aukštą specifiškumą krūties vėžio atžvilgiu;
  • CA 19-9 (kasos vėžys, skrandžio vėžys, tulžies pūslės vėžys, kiaušidžių vėžys, kolorektalinis vėžys, stemplės vėžys, kepenų vėžys, metastazavęs kepenų vėžys. Arba kitos ligos: kepenų cirozė, hepatitas, tulžies akmenų liga, cholecistitas, pankreatitas, cholestazė, endometriozė, cistinė fibrozė, gimdos mioma.)

Naviko žymenų lygio tyrimas naudojamas:

  • Atranka;
  • Diagnostika, diferencinė diagnostika ir procesų lokalizavimas;
  • Proceso etapų apibrėžimai;
  • Prognozė;

Atsižvelgiant į onkologinių žymenų tyrimo svarbą ir informacinį turinį, tokio tipo tyrimai įtraukiami į daugelį „Check-up“ formato diagnostikos programų: pavyzdžiui, „Onco Search“ programoje yra žymenų, skirtų pagrindiniams kūno organams ir sistemoms, rinkinys. „Profilinių“ naviko žymenų tyrimas taip pat įtrauktas į moterų diagnostikos programas „Oncomammological“ - pieno liaukų tyrimas, „Onco for women“ - moterų lytinių organų srities patologijos diagnozė, „Onco“ vyrams - patologijos diagnozė iš vyro lytinių organų srities, „Your Health“. (standartiniai ir išplėstiniai variantai). Būtina atlikti kitus tyrimo metodus, kurie kartu su naviko žymenimis suteikia gydytojui papildomos informacijos apie naviko buvimą ar nebuvimą organizme. Naviko žymekliai yra reali galimybė užkirsti kelią onkologijos vystymuisi, nustatant naviko buvimą "nulio" stadijoje. Taigi daugeliui vyrų po 40 metų rekomenduojama bent kartą per metus atlikti PSA (prostatos specifinio antigeno) kraujo tyrimą, kad būtų išvengta galimybės susirgti prostatos vėžiu, kuriam gali išsivystyti tokia liga kaip prostatos adenoma. Moterims Ca 125 ir 15-3 žymenys yra labai svarbūs diagnozuojant pieno liaukos, gimdos ir kiaušidžių patologiją. Rekomenduojamas tyrimų laikas yra kartą per metus.

Naviko žymekliai taip pat yra idealus būdas „užkrėsti ligą“, jei staiga suplanuotas recidyvas. Esant navikui, keli naviko žymenų tyrimai suteikia atsakymą apie gydymo efektyvumą.

Naviko žymenų bruožas yra tas, kad padidėjęs naviko žymenų lygis nebūtinai reiškia vėžį. Todėl biocheminiai tyrimai būtinai turi būti paremti klinikinės diagnostikos metodais, privalant vyrų urologo ir moterų ginekologo konsultacijas dėl teisingo tyrimo rezultato aiškinimo ir tolesnės taktikos nustatymo, nes nuo senų senovės gerai žinoma, kad ligą lengviau išvengti nei išgydyti..

Kaip teisingai perduoti naviko žymenų analizę:

Tai yra įprastas kraujo paėmimas iš venos, tas pats, kas atliekant biocheminį kraujo tyrimą. Kraujas naviko žymenims imamas iš venos.

Norint, kad naviko žymenų analizės rezultatai būtų patikimi, būtina laikytis rekomendacijų:

  • analizė atliekama tuščiu skrandžiu, ryte (maisto atsisakymas 8 valandoms);
  • atsisakymas vartoti alkoholį;
  • kraujo mėginiai imami sėdint ar gulint;

ChUZ „MSCh“ klinikinės laboratorijos vadovas, aukščiausios kvalifikacijos kategorijos gydytojas Mukhamedzhanova S. A.

Galite atlikti diagnostiką „Check-up“ formatu, atlikti naviko žymenų analizę ir gauti gydytojo konsultaciją, remiantis jūsų tyrimo privačioje sveikatos priežiūros įstaigoje „MSCh“ rezultatais. Susitarkite su gydytoju telefonu: (85-12) 46-11-11 46-11-46.

Kraujo tyrimas naviko žymenims: visos rūšys pagal regioną, normos, rekomendacijos

Svarbiausia daugelio vėžiu sergančių pacientų problema yra ankstyvas vėžio nustatymas. Kaip rodo praktika, kuo anksčiau buvo nustatytas piktybinis navikas, tuo didesnė tikimybė pasveikti. Šiandien mes jums išsamiai pasakysime, ką rodo naviko žymenų kraujo tyrimas? Ką turite padaryti, kad gautumėte kuo teisingesnį rezultatą, ir įvardinkime pagrindines kraujo donorystės taisykles. Kokie yra naviko žymenys?

  1. Kas yra naviko žymenys?
  2. Ką rodo analizė?
  3. Veislės
  4. Kokius naviko žymenis reikia vartoti kartą per metus?
  5. Navikų žymekliai vyrams
  6. Naviko žymekliai moterims
  7. Plaučiai
  8. S100 baltymai
  9. Skydliaukė
  10. NSE
  11. Šlapimo pūslė
  12. Virškinimo trakto
  13. Kasa
  14. Kepenys
  15. Inkstas
  16. Nosiaryklė
  17. Kaulas
  18. Limfmazgiai
  19. Smegenys
  20. Antinksčiai
  21. Naviko žymenų normų lentelė sveikam žmogui
  22. Kaip teisingai pasitikrinti?
  23. Kokia bandymo kaina?

Kas yra naviko žymenys?

Naviko žymenys yra navikai, esantys baltymai ir kitos atliekos, atsirandančios formuojantis vėžiui ir navikams įvairiose audinių vietose. Iš tikrųjų naviko žymenų yra ir sveiko žmogaus organizme, nors jų lygis visada svyruoja tam tikrame sveikame diapazone..

Bet čia reikia pabrėžti, kad tai yra sveikas žmogus, nes atsitinka taip, kad šių žymenų lygis padidėja sergant kitomis ligomis arba veikiant įvairiems chemikalams ir vaistams..

Taigi ši analizė ne visada suteikia tikslų patikimumą, kad pacientas serga vėžiu, ir atsitinka taip, kad analizė yra klaidingai neigiama arba klaidingai teigiama. Tačiau šiuo metu tai yra vienintelis metodas, naudojamas diagnozuoti navikus ankstyvosiose stadijose..

Kaip analizė nustato, kur yra dėmesys? Pabandysime tai aiškiau paaiškinti. Kaip tikriausiai žinote, visi vėžiniai piktybiniai ar gerybiniai navikai gali būti beveik ant bet kokio audinio: odos, smegenų, kasos ir kt..

Kiekvienos rūšies audinio ląstelių mutacija sukelia savo naviką. Šis navikas pradeda augti ir į kraują išskiria tam tikrus hormonus ir naviko žymenis, taip pat atliekas. Iš šių produktų sudėties laboratorijos gydytojai gali suprasti, kur atsirado vėžys.

Pats navikas išskiria keletą medžiagų:

  1. Antigenai
  2. Fermentai, kurie gaunami dėl vėžinių audinių augimo ir gyvybinės veiklos
  3. Plazmos baltymai ir vėžinių ląstelių skilimo produktai, taip pat kitos šalia esančios ląstelės.

Visų šių antigenų buvimas parodys naviko buvimą organizme.

Ką rodo analizė?

Yra nedidelis trūkumas to, kad ne visi žymekliai ankstyvoje stadijoje nustato vėžį. Iš esmės ši analizė naudojama stebint ir stebint pačios ligos gydymo eigą. Taigi gydytojai gali suprasti, ar auglys auga, ar ne, ar nėra metastazių, ir po gydymo jie stebi viso organizmo būklę ir mato, kad gyvūnas negrįžta..

PASTABA! Žinoma, yra tikslių žymenų, kurie gali nustatyti vėžį net 1 ir 2 stadijose, tačiau jų nėra tiek daug..

Veislės

Paprastai atlikdamas tyrimus gydytojas skiria kelis naviko žymenis vienu metu. Faktas yra tas, kad keli antigenų rodikliai gali parodyti vieną ligą vienu metu, kaip ir vienas žymeklis gali išsiskirti iš įvairių organų vėžinių audinių..

  • Pagrindinis yra naviko žymeklis, kuris yra labai jautrus ir gali aptikti naviką ankstyvose stadijose, tačiau gali priklausyti skirtingiems audiniams.
  • Antrinis - mažo jautrumo žymuo, tačiau specializacija siauresnė. Paprastai tikslesniems rezultatams gauti vienu metu naudojami keli antriniai žymekliai kartu su pagrindiniu..

Dažniausiai naudojami onkofetaliniai naviko žymenys ar baltymai, kurių daugiausia yra embriono audiniuose. Jie yra būtini normaliai vidaus organų statybai ir vaiko augimui įsčiose. Suaugęs žmogus turėtų turėti mažiau šių baltymų..

Naviko vietaOnomarkeriai
SmegenysNSE baltymai S100
Nosiaryklė ir ausisSCC, CEA
PlaučiaiNSE, CYFRA 21-1, CEA, SCC
KepenysWUA, CF 19–9
Kasa„Oncomarker“ CA 19–9, CA242, CEA
DvitaškisCEA, CA 242, CA 19–9, navikas M2-PK
Išsėtinė mielomaΒ-2 mikroglobulinas,

Imunoglobulinai (igG, igM, igA, igE)

ProstatosPSA, nemokamas PSA
Sėklidė vyramsAFP naviko žymeklis (AFP), hCG naviko žymeklis, CA 125
Šlapimo pūslėŠlapimo pūslės vėžio žymuo - UBC, Cyfra 21-1
Limfoidinė sistemaΒ-2 mikroglobulinas, firritinas
SkydliaukėKalcitoninas, tiroglobulinas, CEA
StemplėSCC, CEA
KrūtinėCA 15-3, REA
SkrandisAntigenas Ca-72-4, CEA, CA-19-9
Antinksčiai (feochromocitoma)Katecholaminai (adrenalinas, norepinefrinas, dopaminas)
BudNavikas M2-PK
Kiaušidės moterimsCA 125, HE-4, CA 72-4, REA
Gimda (endometriumas)CA 125
Gimdos kaklelisSCC, CEA
Oda (melanoma)Baltymai S-100
Tulžies pūslėCA 19–9

Kokius naviko žymenis reikia vartoti kartą per metus?

Pati analizė leidžia aptikti naviko žymenis likus šešiems mėnesiams iki bet kokių naviko metastazių atsiradimo. Būtina atsižvelgti į tuos žmones, kurie turi polinkį į tam tikrų rūšių vėžį, taip pat tuos pacientus, kurie buvo gydomi navikais.

Navikų žymekliai vyrams

Vyrams geriausia pirmiausia išsitirti dėl PSA. Šis žymeklis rodo prostatos liaukos anomalijas.

Be to, AFP (alfa-fetoproteinas), hCG (žmogaus chorioninis gonadotropinas) ir CA 125 - šis naviko žymuo yra pagrindinis ir jautriausias nustatant piktybinį sėklidės naviką.

PASTABA! Organų ir audinių vėžio rizika šioje srityje didėja vyresniems nei 40 metų vyrams.

Naviko žymekliai moterims

Vėlgi, turėsite pasiimti CA-125 ir HE2 - šis antigenas rodo, kad kiaušidėje yra uždegimas ar piktybinis susidarymas. Bet jūs turite atsižvelgti į tai, kad menstruacijų ir nėštumo metu rodiklis gali šiek tiek padidėti. Be to, būtina išsitirti dėl SCC, kuris jau nustatys gimdos kaklelio problemas.

Jei pieno liaukoje yra ruonių arba kažkas jus jaudina šioje srityje, turite perduoti CA 15-3. Šis testas padės nustatyti karcinomą. Žinoma, galima skirti ir MSA - šis antigenas rodo piktybines formacijas ir krūties vėžį.

Tiesą sakant, žymenų sąrašas yra labai platus moteriai pusei gyventojų, o romai gali būti priskirti jums čia, o tai leidžia jums nustatyti gerybinius navikus kiaušidėje..

Taip pat žiūrėkite moterų hormoninės lentelės normos rodiklius.

Plaučiai

Seka

  1. Nustatyti naviko buvimą - Cyfra-21-1, CEA / CEA.
  2. Jei jų yra daugiau nei įprasta, tada jau atliekamas tyrimas dėl nesmulkialąstelinio plaučių vėžio.
  3. Atlikite NSE testą, bet tai gali reikšti piktybines smegenų ląsteles ar nervų ląstelių vėžį, todėl geriau jį atlikti nedelsiant su ankstesniais naviko žymenimis.

S100 baltymai

Šis naviko žymeklis kraujyje pasirodo kaip baltymas, ir juo galima nustatyti piktybinį odos darinį. Padidėjęs naviko žymeklis taip pat gali simbolizuoti raudonąją vilkligę.

Skydliaukė

Dviejų tipų naviko žymenų nuoma:

  1. Kalcitoninas - su padidėjusiu kiekiu rodo meduliarinį vėžį. Dėl šio žymens pertekliaus galite pamatyti naviko dydį ir apytikslę vystymosi stadiją..
  2. Tiroglobulinas - jis tiksliai neparodo naviko augimo stadijos žmogaus organizme - recidyvo ar metastazių metu, tačiau jau ankstyvosiose stadijose tai lemia skydliaukės problemas.

Pati analizė, kaip ir daugelis, turi vieną svarbų veiksnį. Būtina sąlyga yra paimti kraują tuščiu skrandžiu, ir daugelis gydytojų pataria prieš aukojant pasninkauti iki 10 valandų. Pats fermentas yra trombocituose ir eritrocituose, taip pat plazmoje.

Iš esmės analizuojama dabartinė neuroendokrininių navikų veikla. Tačiau kartais tai padeda nustatyti net ankstyvosiose neuroblastomos, retinoblastomos ir karcinomos stadijose.

Šlapimo pūslė

Neverta atidėti analizės, todėl nedelsdami turėtumėte ją perduoti UBC. Jis yra gana jautrus ir leidžia nustatyti židinį 1 ir 2 vėžio stadijose. Jei testas yra teigiamas, būtina paaiškinti antrą NMP22.

Šlapimo pūslės TPS yra dar vienas naviko žymeklis. Bet taip pat geriau jį vartoti kartu su kitais žymenimis, nes tai gali reikšti kitų organų vėžį..

Virškinimo trakto

Apskritai, esant bet kokiems šios srities negalavimams ir įtariant onkologiją, skiriamas testų rinkinys. Kai kurie žymekliai nustato ir patvirtina piktybinį augimą virškinimo trakte, kiti atskleidžia dydį ir tipą - piktybinis arba gerybinis navikas.

Iš esmės skiriamas AFP (iš bet kurios žarnos), CA 72-4, LASA-P, CYFRA 21-1 (iš tiesiosios žarnos), CA 125 (iš sigmoidinės storosios žarnos).

PASTABA! Tyrimai rodo, kad vyrų rizika susirgti po 50 metų yra didesnė. Štai kodėl po šio amžiaus daugelis gydytojų rekomenduoja atlikti išsamią analizę kartą per metus..

Kasa

Seka

  1. Mes perduodame Ca242 ir Ca19-9 (Išskiriami bronchuose). Anksčiau jie paėmė tik pirmąjį, bet tada paaiškėjo, kad šis žymuo gali padidėti dėl cistos, pankreatino ar kitų nevėžinių darinių šioje srityje.
  2. Jei ankstesni žymenys yra padidėję, turite paaukoti kraujo CA 72-4.
  3. Norint atlikti dar tikslesnę analizę, jis pateikiamas ant CA 50, jis yra jautresnis nei ankstesni, taip pat būdingas tik kasai.

Kepenys

PASTABA! Deja, net kelių pagrindinių ir mažesnių žymenų analizių kompleksas neduos tikslaus rezultato ir jį pasiekti galima tik atlikus papildomus tyrimus: ultragarsą ir MRT.

Galima nustatyti netrukus iki pirmųjų simptomų. Kraujas paimamas CA 15-3, Ca242, CA72-4, Ca15-3 ir bendrojo AVP, CF 19-9 atvejais. (Šie antigenai gali būti padidėję sergant kepenų ciroze ir hepatitu)

Inkstas

Specifinis žymeklis TU M2 PK nesikaupia kraujyje, kaip ir daugelis, paprastai sufokusuotas, jis tuoj pat pradeda labai greitai gamintis į kraują. Deja, šis žymeklis nėra vietinis, jis taip pat gali rodyti virškinimo trakto ir krūties vėžio problemas. Be to, jums reikia praeiti SCC.

PASTABA! Inkstų problemų yra daug daugiau dėl to, kad nėra specifinių naviko žymenų. Taigi, jei įtariate onkologiją, tuomet būtinai turite atlikti papildomus tyrimus.

Nosiaryklė

Kraujas paimamas dviem langų žymekliams: CYFRA 21-1 ir SCC. Geriau jį nedelsiant vartoti komplekse, jei yra įtarimas dėl gerklės vėžio. Deja, šie du žymenys nėra būdingi nosiaryklei, tačiau po teigiamo rezultato jau galime kalbėti apie tikslesnius tyrimus.

Kaulas

Yra vadinamieji osteoklastai, kurie savo ruožtu išskiria specifinį fermentą TRAP 5B. Faktas yra tas, kad šiam naviko žymekliui gali turėti įtakos daugybė veiksnių, o kai kurios ligos taip pat padidina jo kiekį kraujyje. Be to, vyrų ir moterų normos yra skirtingos, todėl čia apsispręs pats onkologas.

Limfmazgiai

β2-mikroglobulinas padeda nustatyti vėžio dydį ir stadiją. Pats baltymas yra kaupiamasis, todėl ne visada įmanoma jį nustatyti pirmajame etape.

Smegenys

Labiausiai problemiška sritis ir gana reta vėžio rūšis. Faktas yra tas, kad smegenyse dar nėra specifinio naviko žymeklio, todėl visos analizės atliekamos įvairių rūšių antikūnų - AFP, Ca 15-3, CYFRA-21.1, PSA - visumoje. Visi šie žymekliai gali priklausyti kitiems organams, todėl, atlikus teigiamus testus, verta kreiptis į kitas tyrimų ir diagnostikos galimybes..

Šiuo atveju profesionalus onkologas turėtų spręsti analizės aiškinimą. Taip pat geriau kelis kartus atlikti tyrimus, kad suprastumėte, kaip pasikeitė antigenų koncentracija nuo paskutinio karto, ir kad suprastumėte, kaip liga progresuoja..

Antinksčiai

Seka

  1. Kraujas ir šlapimas paaukojami hormonų analizei.
  2. Netinkamas ar keistas santykis, palyginti su norma, pateikiama dar viena DEA analizė.
  3. Esant teigiamam rezultatui, pateikiama komplekso CEA, CHA 72-4, CA 242 analizė.

Naviko žymenų normų lentelė sveikam žmogui

Kaip teisingai pasitikrinti?

Pasirengimas analizei:

  1. 1-2 savaites susilaikykite nuo alkoholio vartojimo.
  2. Per 10-12 valandų nėra maisto ar saldaus vandens.
  3. Pasninkas ar ne? Nuoma ryte tuščiu skrandžiu.
  4. Gydytojai rekomenduoja bent vieną dieną prieš tyrimą nerūkyti.
  5. Dėl įvairių gerklės skausmų, peršalimo ligų apie tai praneškite savo gydytojui.

Kaip paaukoti kraują naviko žymekliams moterims? Čia nėra lyčių skirtumo, ir visi perduoda tą patį. Be to, norint atlikti išsamią kūno procesų analizę, verta atlikti bendrą kraujo tyrimą ir biochemiją.

Kokia bandymo kaina?

Tiesą sakant, valstybinėse klinikose galite nemokamai pasiimti pagal politiką. Tačiau gana dažnai jie pradėjo prašyti pinigų. Paprastai kaina svyruoja nuo 300 iki 1000 rublių už analizę.

Kiek dienų trunka analizė? Vidutiniškai nuo 1 iki 2 dienų. Jei pati laboratorija yra jūsų gydytojo klinikoje, tam tikrose situacijose jie tai gali padaryti greičiau.

Kiek galite pasitikėti naviko žymenimis? Turėtumėte suprasti, kad čia nėra 100% tikslumo, o analizės, atsižvelgiant į įrangą, gali duoti skirtingus rezultatus. Be to, tam įtakos turi daugybė paties žmogaus veiksnių: alkoholis, rūkymas ir kt. Taigi tai tikrai puikus būdas patikrinti, tačiau tai turėtų būti sudėtinga su kitais diagnostikos metodais..

Kaip dažnai tikrintis? Kartą per metus paprastiems pacientams ir pacientams, sergantiems kitomis ligomis. Kas šešis mėnesius profilaktikai tiems, kuriems yra didelė vėžio rizika.

Naviko žymekliai - kokie jie, kiek jų yra ir ką jie rodo? Kas ir kada turėtų atlikti naviko žymenų kraujo tyrimą? Kiek galite pasitikėti analizės rezultatais? Kaip tiksliai nustatyti vėžinių ląstelių buvimą?

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina specialistų konsultacija!

Naviko žymekliai yra organinių cheminių medžiagų grupė, susidaranti žmogaus organizme, kurios kiekis didėja augant ir metastazuojant piktybinius navikus, progresuojant gerybinėms navikoms, taip pat sergant kai kuriomis uždegiminėmis ligomis. Kadangi naviko žymenų koncentracija kraujyje padidėja augant piktybiniams ir gerybiniams navikams, šių medžiagų koncentracija nustatoma siekiant diagnozuoti neoplazmas, taip pat stebėti priešnavikinio gydymo efektyvumą (chemoterapija, radioterapija ir kt.). Taigi naviko žymenys yra medžiagos, padidinus jų koncentraciją, galima nustatyti piktybinius navikus ankstyvose stadijose..

Apibrėžimas, trumpas aprašymas ir savybės

Naviko žymenys yra visos grupės biomolekulių, kurios yra skirtingo pobūdžio ir kilmės, tačiau kurias jungia viena bendra savybė, pavadinimas - jų koncentracija kraujyje didėja išsivysčius piktybiniams ar gerybiniams navikams žmogaus organizme. Šia prasme naviko žymenys yra rodiklių rinkinys, turintis specifiškumą navikams. Tai yra, naviko žymenys yra laboratoriniai naviko augimo rodikliai įvairiuose žmogaus kūno organuose ir audiniuose..

Be naviko žymenų, laboratorinėje diagnostikoje taip pat yra įvairių organų ligų žymenų, pavyzdžiui, hepatito žymenų (AST, ALT, ALP aktyvumas, bilirubino lygis ir kt.), Pankreatito (alfa-amilazės aktyvumas kraujyje ir šlapime) ir kt. Iš esmės visi laboratorinių tyrimų rodikliai yra bet kokios ligos ar būklės žymenys. Be to, norint klasifikuoti medžiagą kaip bet kurios ligos žymeklį, būtina, kad jos koncentracija pasikeistų esant tam tikrai patologijai. Pavyzdžiui, norint klasifikuoti rodiklius kaip kepenų ligų žymenis, būtina, kad kepenų patologijos atveju medžiagų koncentracija sumažėtų arba padidėtų.

Tas pats pasakytina apie naviko žymenis. Tai yra, norint klasifikuoti medžiagą kaip naviko žymeklį, jos koncentracija turėtų padidėti vystantis neoplazmams bet kuriame žmogaus kūno organe ir audinyje. Taigi galime sakyti, kad naviko žymenys yra medžiagos, kurių kiekis kraujyje leidžia aptikti įvairios lokalizacijos piktybinius navikus..

Naviko žymenų koncentracijos nustatymo tikslas yra visiškai toks pat, kaip ir kitų ligų žymenų, būtent patologijos nustatymas ir patvirtinimas.

Šiuo metu yra žinoma daugiau nei 200 naviko žymenų, tačiau klinikinėje laboratorinėje diagnostikoje nustatoma tik 15–20 rodiklių, nes jie turi diagnostinę vertę. Likę naviko žymenys neturi diagnostinės vertės - jie nėra pakankamai konkretūs, tai yra, jų koncentracija keičiasi ne tik esant naviko augimo židinyje organizme, bet ir esant daugybei kitų būklių ar ligų. Dėl tokio mažo specifiškumo daugelis medžiagų nėra tinkamos naviko žymenų vaidmeniui, nes jų koncentracijos padidėjimas ar sumažėjimas parodys bet kurią iš 15–20 ligų, iš kurių viena gali būti piktybinė navika..

Atsižvelgiant į kilmę ir struktūrą, naviko žymenys gali būti naviko ląstelių antigenai, antikūnai prieš naviko ląsteles, kraujo plazmos baltymai, naviko skilimo produktai, fermentai ar medžiagos, susidarančios vykstant metabolizmui neoplazmoje. Tačiau, nepaisant kilmės ir struktūros, visi naviko žymenys turi vieną bendrą savybę - jų koncentracija padidėja esant kūno naviko augimo židiniui..

Auglio žymekliai gali skirtis nuo medžiagų, kurias gamina normalios (navikinės) organų ir sistemų ląstelės, kokybiškai arba kiekybiškai. Kokybiškai skirtingi naviko žymenys vadinami specifiniais navikais, nes jų gamina navikas ir yra junginiai, kurių žmogaus organizme paprastai nėra dėl to, kad normalios ląstelės jų negamina (pavyzdžiui, PSA ir kt.). Todėl naviko specifinių naviko žymenų atsiradimas žmogaus kraujyje, net ir minimalus, yra nerimą keliantis signalas, nes normalios ląstelės tokių medžiagų paprastai negamina..

Kiekybiškai skirtingi naviko žymenys (pavyzdžiui, alfa-fetoproteinas, chorioninis gonadotropinas ir kt.) Siejami tik su navikais, nes šių medžiagų kraujyje paprastai būna, tačiau esant tam tikram pagrindiniam lygiui ir esant neoplazmoms, jų koncentracija smarkiai padidėja.

Be struktūros ir kilmės skirtumų (kurie turi mažai praktinės reikšmės), naviko žymenys taip pat skiriasi vienas nuo kito specifiškumu. Tai yra, įvairūs naviko žymenys rodo įvairių tipų tam tikros lokalizacijos navikų vystymąsi. Pavyzdžiui, PSA naviko žymeklis rodo prostatos vėžio vystymąsi, CA 15-3 - krūties vėžį ir kt. Tai reiškia, kad naviko žymenų specifiškumas tam tikroms neoplazmų rūšims ir lokalizacijai yra labai svarbus praktinis, nes tai leidžia gydytojams apytiksliai nustatyti naviko tipą ir paveiktą organą..

Deja, šiuo metu nėra vieno naviko žymens, turinčio 100% organų specifiškumą, o tai reiškia, kad tas pats rodiklis gali rodyti naviko buvimą keliuose organuose ar audiniuose. Pavyzdžiui, padidėjus CA-125 naviko žymeniui, galima pastebėti kiaušidžių, pieno liaukų ar bronchų vėžį. Atitinkamai, šis rodiklis gali padidėti sergant bet kurio iš šių organų vėžiu. Tačiau vis dėlto tarp naviko žymenų yra tam tikras organų specifiškumas, kuris leidžia bent jau apibūdinti organų, kuriuos gali paveikti navikas, ratą ir neieškoti neoplazmos visuose kūno audiniuose. Atitinkamai, nustačius padidėjusį bet kurio naviko žymens lygį, norint išsamiai apibūdinti naviko lokalizaciją, reikėtų naudoti kitus metodus „įtartinų“ organų būklei įvertinti..

Naviko žymenų lygio nustatymas šiuolaikinėje medicinos praktikoje naudojamas sprendžiant šias diagnostines užduotis:

  • Naviko gydymo efektyvumo stebėjimas. Tai reiškia, kad, visų pirma, naviko žymenų koncentracija leidžia įvertinti naviko terapijos efektyvumą. Ir jei gydymas neveiksmingas, tada gydymo režimą galima laiku pakeisti kitu.
  • Anksčiau gydyto naviko pasikartojimo ir metastazių stebėjimas. Po gydymo periodiškas naviko žymenų kiekio nustatymas leidžia sekti pasikartojimą ar metastazes. Tai yra, jei po gydymo naviko žymenų lygis pradeda didėti, tai žmogus atsinaujina, navikas vėl pradėjo augti ir per paskutinį gydymo kursą nebuvo įmanoma sunaikinti visų naviko ląstelių. Šiuo atveju naviko žymenų nustatymas leidžia pradėti gydymą ankstyvoje stadijoje, nelaukiant, kol navikas išaugs iki didelio dydžio, o jį galima nustatyti kitais diagnostikos metodais..
  • Radijo, chemo- ir hormoninių navikų terapijos poreikio sprendimas. Naviko žymenų lygis leidžia įvertinti organų pažeidimo laipsnį, naviko augimo agresyvumą ir jau atlikto gydymo efektyvumą. Remdamasis šiais duomenimis, onkologas paskirs optimalų gydymo režimą, kuris greičiausiai išgydys naviką. Pavyzdžiui, jei žymenų lygis yra per didelis, nors navikas yra mažas, tada tokioje situacijoje yra labai agresyvus augimas, kuriame yra didelė metastazių tikimybė. Paprastai tokiais atvejais, norint padidinti visiško išgydymo tikimybę prieš operaciją, atliekami radijo ar chemoterapijos kursai, siekiant sumažinti naviko ląstelių išplitimo su krauju riziką chirurginio naviko pašalinimo metu. Be to, pašalinus mažą naviką ankstyvoje stadijoje, nustatomas naviko žymenų lygis, siekiant suprasti, ar būtina papildomai atlikti radijo ar chemoterapiją. Jei žymenų lygis yra žemas, radijo ar chemoterapijos nereikia, nes naviko ląstelės yra visiškai pašalintos. Jei žymenų lygis yra aukštas, reikia radijo ar chemoterapijos, nes, nepaisant mažo naviko dydžio, jau yra metastazių, kurias reikėtų sunaikinti.
  • Sveikatos ir gyvenimo prognozė. Naviko žymenų lygio nustatymas leidžia įvertinti remisijos pilnumą, taip pat naviko progresavimo greitį ir, remiantis šiais duomenimis, numatyti tikėtiną žmogaus gyvenimo trukmę.
  • Ankstyva piktybinių navikų diagnozė (tik kartu su kitais tyrimo metodais).

Šiandien vis svarbiau nustatyti naviko žymenų lygį ankstyvai įvairios lokalizacijos navikų diagnozavimui. Tačiau reikia atsiminti, kad izoliuotas naviko žymenų lygio nustatymas neleidžia diagnozuoti navikų 100% tikslumu, todėl šie laboratoriniai tyrimai visada turi būti derinami su kitais tyrimo metodais, tokiais kaip rentgenas, tomografija, ultragarsas ir kt..

Ką rodo naviko žymenys?

Įvairūs naviko žymekliai atspindi naviko augimo židinį skirtinguose žmogaus kūno organuose ir audiniuose. Tai reiškia, kad naviko žymenų atsiradimas tam tikrose koncentracijose, viršijančiose normą, rodo naviko ar jo metastazių buvimą organizme. Kadangi naviko žymenys kraujyje atsiranda dar gerokai prieš ryškių piktybinės neoplazmos požymių atsiradimą, nustatant jų koncentraciją, galima nustatyti navikus ankstyvosiose stadijose, kai maksimali tikimybė juos visiškai išgydyti. Taigi mes kartojame, kad naviko žymenys rodo naviko buvimą įvairiuose kūno organuose ar audiniuose..

Naviko žymekliai - kokie jie? Kodėl atliekami naviko žymenų kraujo tyrimai, kokios vėžio rūšys nustatomos jų pagalba - vaizdo įrašas

Kam ir kada būtina nustatyti naviko žymenis?

Nepaisant to, kad naviko žymenys leidžia nustatyti navikus ankstyvosiose stadijose arba jų besimptomis eigos metu, visiems žmonėms nereikia atlikti naviko žymenų tyrimo kaip atrankos testų (tai yra įprastai, jei nėra įtarimų dėl naviko). Naviko žymenis kaip atrankos tyrimus 1–2 kartus per metus rekomenduojama nustatyti tik tiems žmonėms, kurių kraujo artimieji giminaičiai (tėvai, seserys, broliai, vaikai, tetos, dėdės ir kt.) Turėjo įvairios lokalizacijos piktybinius navikus..

Be to, kartą per 1–2 metus, atliekant atrankinius tyrimus, rekomenduojama nustatyti naviko žymenų lygį žmonėms, turintiems gerybinių navikų (pavyzdžiui, miomų, fibromų, adenomų ir kt.) Arba į naviką panašių darinių (pavyzdžiui, kiaušidžių cistos, inkstai ir kitos įstaigos).

Kitiems žmonėms, atliekant atrankos tyrimus, rekomenduojama kraują paaukoti naviko žymenims kartą per 2-3 metus, taip pat po stipraus streso, apsinuodijimo, buvimo nepalankioje aplinkos situacijoje ir kitų aplinkybių, kurios gali išprovokuoti piktybinių navikų augimą..

Atskiras klausimas yra būtinybė paaukoti naviko žymenis žmonėms, kuriems jau diagnozuoti ar gydyti piktybiniai navikai. Pirmą kartą nustatydami neoplazmą, gydytojai rekomenduoja prieš operaciją vartoti oncomarkerius prieš tyrimą, kad būtų nuspręsta dėl radijo ar chemoterapijos poreikio ir patarimo prieš chirurginį naviko pašalinimą. Žmonėms, kuriems atliekama radijo ar chemoterapija po chirurginio naviko pašalinimo, taip pat rekomenduojama imtis naviko žymenų, kad būtų galima stebėti terapijos efektyvumą. Žmonėms, kurie sėkmingai atsigavo po piktybinių navikų, patariama paaukoti naviko žymenis, kad būtų galima nustatyti galimą recidyvą per 3 metus po gydymo pabaigos pagal šią schemą:

  • Pirmus metus po gydymo kartą per 1 mėnesį;
  • 1 kartą per 2 mėnesius per antrus metus po gydymo pabaigos;
  • Kartą per 3 mėnesius trečiaisiais – penktaisiais metais po gydymo pabaigos.
Praėjus trejiems ar penkeriems metams po piktybinio naviko gydymo pabaigos, rekomenduojama atlikti auglio žymenų tyrimus kartą per 6–12 mėnesių visą likusį gyvenimą, siekiant laiku nustatyti galimą recidyvą ir atlikti reikiamą gydymą..

Natūralu, kad tiems žmonėms, kurie įtaria piktybinę naviką, būtina atlikti naviko žymenų tyrimus..

Prieš atliekant naviko žymenų tyrimus, rekomenduojama kreiptis į onkologą, kad jis nustatytų, kokie žymenys reikalingi šiam asmeniui. Nėra prasmės dovanoti viso naviko žymenų spektro, nes tai sukels tik per didelį nervingumą ir per dideles grynųjų pinigų sąnaudas. Tikslinga nukreipti kelis naviko žymenis, atsižvelgiant į organą, kuriam yra didelė rizika susirgti piktybiniu naviku..

Apskritai naviko žymenų kiekio kraujyje nustatymo indikacijas galima suformuluoti taip:

  • Ankstyvam naviko lokalizacijos nustatymui arba papildomai orientacijai kartu su kitais diagnostikos metodais;
  • Stebėti naviko gydymo efektyvumą;
  • Kontroliuoti ligos eigą (anksčiau nustatytos metastazės, atkryčiai, naviko likučiai, nepašalinti operacijos metu);
  • Norėdami numatyti ligos eigą.

Kaip vartoti naviko žymenis?

Norint nustatyti naviko žymenų lygį, būtina paaukoti kraują iš venos. Visuotinai priimta taisyklė yra būtinybė paaukoti kraują ryte (nuo 8.00 iki 12.00) tuščiu skrandžiu, norint nustatyti įvairių rodiklių lygį, tačiau tai nėra būtina naviko žymenims. Tai yra, bet kuriuo paros metu galite paaukoti kraujo naviko žymenims, tačiau pageidautina, kad praėjus paskutiniam valgymui praėjus 2–3 valandoms. Moterims patariama menstruacijų metu neduoti kraujo naviko žymenims, nes per šį fiziologinį laikotarpį gauti duomenys gali būti netikslūs. Kraujo naviko žymenims duoti yra optimalu likus 5–10 dienų iki numatomos kitų mėnesinių pradžios datos.

Be to, norint gauti kuo tikslesnius naviko žymenų rezultatus, rekomenduojama iš anksto laboratorijoje sužinoti, kurią dieną bus atliekami diagnostiniai tyrimai, ir tą dieną ryte paaukoti kraujo, kad jis nebūtų užšalęs. Faktas yra tas, kad daugelyje laboratorijų analizės atliekamos ne iš karto, o kartą per savaitę, mėnesį ir pan., Nes kaupiasi kraujo mėginiai. Kol susikaupia reikiamas kraujo mėginių skaičius, jis užšaldomas ir laikomas šaldytuvuose. Iš esmės kraujo plazmos užšaldymas paprastai neiškreipia rezultatų, ir tai yra visiškai priimtina praktika, tačiau geriau atlikti tyrimus šviežiu krauju. Tam būtina išsiaiškinti, kada tą dieną laboratorijos darbuotojai ims mėginius į darbą ir paaukos kraujo.

Be to, norint gauti teisingus ir diagnostiškai vertingus rezultatus, tam tikrais intervalais reikia atlikti naviko žymenų tyrimus. Šiuo metu Pasaulio sveikatos organizacija rekomenduoja šias kraujo donorystės schemas naviko žymenims stebėti žmogaus būklei:

  • Kiekvienas nuo 30 iki 40 metų amžiaus, norėdamas nustatyti pradinį jų lygį, turėtų paaukoti kraują naviko žymenims visiškos sveikatos fone. Ateityje aukokite kraują naviko žymenims pagal tam tikram žmogui rekomenduojamą dažnumą (pavyzdžiui, kartą per 6–12 mėnesių, kartą per 1–3 metus ir pan.) Ir palyginkite rezultatus su pirminiais, gautais sulaukus 30 metų - 40 metų. Jei nėra pirminių duomenų apie naviko žymenų lygį (kraujas paaukotas 30–40 metų amžiaus esant pilnai sveikatai), tuomet reikėtų atlikti 2–3 analizes 1 mėnesio intervalu ir apskaičiuoti vidutinę vertę, taip pat sekti, ar jų koncentracija didėja. Jei naviko žymenų koncentracija pradeda didėti, tai yra, ji tampa didesnė už pirmines vertes, tai reiškia, kad kai kuriuose organuose gali išsivystyti neoplazma. Ši situacija yra signalas išsamiam tyrimui kitais metodais, siekiant nustatyti, kur tiksliai atsirado naviko augimo židinys..
  • Jei nustatomas padidėjęs naviko žymenų lygis, tyrimą reikia pakartoti po 3–4 savaičių. Jei, remiantis pakartotinio tyrimo rezultatais, išlieka padidėjusi naviko žymenų koncentracija, tai rodo kūno naviko augimo židinį, dėl kurio būtina atlikti išsamų tyrimą, norint sužinoti tikslią neoplazmos lokalizaciją..
  • Po radijo, chemoterapijos ar operacijos navikui pašalinti kraujo reikia skirti naviko žymenims praėjus 2–10 dienų po gydymo pabaigos. Naviko žymenų lygis, nustatytas iškart po gydymo, yra pradinis. Būtent su tokiu naviko žymenų lygiu bus galima palyginti tolesnį gydymo efektyvumo ir galimų neoplazmos atkryčių stebėjimą. Tai yra, jei naviko žymenų lygis iškart po gydymo viršija tam tikrą lygį, tai reiškia, kad terapija yra neveiksminga arba navikas pasikartojo ir būtina gydyti iš naujo..
  • Pirmam gydymo efektyvumo įvertinimui būtina išmatuoti naviko žymenų kiekį kraujyje praėjus 1 mėnesiui po gydymo pabaigos ir palyginti rodiklius su pradinėmis vertėmis, nustatytomis praėjus 2-10 dienų po operacijos..
  • Tada atlikite naviko žymenų matavimus kas 2–3 mėnesius 1–2 metus ir 6 mėnesius 3–5 metus po naviko gydymo.
  • Be to, prieš bet kokį terapijos pakeitimą visada reikia išmatuoti naviko žymenų lygį. Tam tikri žymenų lygiai bus pagrindiniai, todėl norint įvertinti gydymo efektyvumą, reikės palyginti visus tolesnius rezultatus. Jei naviko žymenų koncentracija sumažėja - gydymas yra efektyvus, jei padidėja arba išlieka toks pats - terapija yra neveiksminga, todėl reikia pakeisti metodą ir gydymo režimą.
  • Jei įtariate recidyvą ar metastazes, taip pat turite nustatyti naviko žymenų kiekį kraujyje ir palyginti juos su koncentracijomis, kurios buvo 2-10 dienų po gydymo. Jei naviko žymenų koncentracija padidėjo, tai rodo atsinaujinimą ar metastazes, kurios nebuvo sunaikintos.

Kiek galite pasitikėti naviko žymenimis??

Klausimas, kiek galite pasitikėti naviko žymenimis, yra labai svarbus žmogui, kuris arba dar tik ruošiasi, arba jau praėjo tokią analizę ir, žinoma, nori būti tikras dėl rezultato tikslumo ir vienareikšmiškumo. Deja, naviko žymenys, kaip ir kiti rodikliai, neturi 100% tikslumo ir vienareikšmiškumo rezultate, tačiau tuo pat metu jų koncentracija yra diagnostiškai reikšminga. Tai reiškia, kad naviko žymenimis galima pasitikėti, tačiau su tam tikromis išlygomis ir žiniomis apie tyrimo rezultatų aiškinimą.

Padidėjęs naviko žymenų lygis, aptiktas vieną kartą, nereiškia, kad asmuo būtinai turi piktybinį naviką bet kuriame organe. Esant tokiai situacijai, pirmiausia reikia ne panikuoti, o išsiaiškinti, ar naviko žymenų lygis tikrai padidėjęs, ar yra klaidingai teigiamas tyrimo rezultatas. Norėdami tai padaryti, turėtumėte pakartotinai perduoti stebėtojus praėjus 3–4 savaitėms po pirmosios analizės. Jei antrą kartą žymeklių lygis yra normalus, tai nerimauti nėra pagrindo, o pirmojo bandymo rezultatas yra klaidingai teigiamas. Jei naviko žymenų lygis padidinamas antrą kartą, tai reiškia, kad rezultatas yra patikimas, o žmogaus kraujyje yra tikrai didelė naviko žymenų koncentracija. Tokiu atveju jums reikia susitarti su onkologu ir atlikti papildomą tyrimą taikant kitus metodus (MRT, BMR, rentgeno, skenavimo, endoskopinius tyrimus, ultragarsą ir kt.), Norint sužinoti, kuriame organe ar audinyje susidarė navikas..

Tačiau net jei atliekant du kartus matavus padidėjusį naviko žymenų kiekį kraujyje, tai nėra aiškus požymis, kad žmogus serga vėžiu. Iš tikrųjų naviko žymenų lygis gali padidėti ir sergant kitomis, ne onkologinėmis ligomis, tokiomis kaip lėtiniai uždegiminiai procesai bet kuriuose organuose ir audiniuose, kepenų cirozė, hormoninių pokyčių organizme laikotarpiai, stiprus stresas ir kt. Todėl padidėjęs naviko žymenų kiekis kraujyje reiškia tik tai, kad žmogus gali turėti besimptomį augantį piktybinį naviką. Ir norint tiksliai sužinoti, ar iš tikrųjų yra navikas, turite atlikti papildomą tyrimą..

Taigi naviko žymenimis galima pasitikėti ta prasme, kad esant augliui jie visada būna padidėję, o tai padės nustatyti neoplazmą ankstyvosiose stadijose, kai klinikinių simptomų dar nėra. Tai yra, naviko žymenimis galima pasitikėti, nes jie visada padės nepraleisti naviko augimo pradžios..

Tačiau tam tikri naviko žymenų nepatogumai ir netikslumai (kurių fone daugelis žmonių domisi, ar jais galima pasitikėti) yra tas, kad jų lygis gali padidėti ir kitomis ligomis, dėl kurių, esant didelei naviko žymenų koncentracijai, visada turite skirti pastangų, kad patikrintumėte numanomą vėžio diagnozę. papildomam tyrimui. Be to, šis papildomas tyrimas nepatvirtina naviko buvimo 20–40 proc., Kai naviko žymenų lygio padidėjimą sukėlė kitos ligos..

Nepaisant to, nepaisant tam tikro naviko žymenų „perteklinio reaktyvumo“, dėl kurio jų lygis didėja ne tik navikuose, jų koncentracijos nustatymas gali būti laikomas patikimu. Juk toks „per didelis reaktyvumas“ leidžia nepraleisti naviko augimo pradžios, kai vis dar nėra klinikinių simptomų, ir tai yra daug svarbiau nei tai, kad nustačius padidėjusį naviko žymenų lygį, tenka griebtis papildomų tyrimų, kurie nepatvirtina numanomos onkologinės diagnozės 20–40 proc..

Naviko žymekliai, onkologo nuomonė: ar jie padeda nustatyti naviką, kokias vėžio formas galima nustatyti, kam rekomenduojama pasitikrinti - vaizdo įrašas

Kiek yra naviko žymenų?

Šiuo metu yra žinoma daugiau nei 200 skirtingų medžiagų, kurios pagal savo savybes priskiriamos naviko žymenims. Tačiau iš 200 naviko žymenų praktinei medicinai tinka tik 20 - 30. Ši situacija yra dėl to, kad tik 20 - 30 naviko žymenų pasižymi pakankamai aukštu specifiškumu, tai yra, jų lygis daugiausia padidėja esant piktybiniams ar gerybiniams navikams, esant įvairiai lokalizacijai. Todėl dėl didelio specifiškumo šių žymenų lygį galima laikyti žmogaus naviko augimo židinio buvimo ženklu..

Likę naviko žymenys yra arba visai nespecifiški, arba jų specifiškumas yra labai žemas. Tai reiškia, kad šių navikų žymenų lygis padidėja ne tik esant piktybiniams ar gerybiniams navikams žmogaus kūno organuose ir audiniuose, bet ir esant daugybei kitų, ne onkologinių ligų, tokių kaip uždegiminiai, distrofiniai, degeneraciniai procesai ir kt. Tai yra, tokių žymenų kiekio padidėjimas gali lydėti auglio augimą, hepatitą, urolitiazę, hipertenziją ir daugybę kitų gana plačiai paplitusių ligų. Atitinkamai neįmanoma su didele tikimybės prielaida, kad padidėjęs tokių naviko žymenų kiekis rodo naviko augimo židinio buvimą žmogaus kūne. Ir, žinoma, kadangi jų lygis padidėja sergant įvairiausiomis ligomis, šie naviko žymenys netinka praktinei medicinai, nes jų koncentracija negali būti laikoma palyginti tiksliu naviko proceso diagnostiniu kriterijumi..

Praktinės medicinos poreikiams šiuo metu specializuotose klinikinės diagnostikos laboratorijose nustatomi tik šie naviko žymenys:

  • alfa-fetoproteinas (AFP);
  • chorioninis gonadotropinas (hCG);
  • beta-2-mikroglobulinas;
  • plokščialąstelinės karcinomos antigenas (SCC);
  • neuronams specifinė enolazė (NSE);
  • naviko žymeklis Cyfra CA 21-1 (citokeratino 19 fragmentas);
  • naviko žymeklis HE4;
  • baltymas S-100;
  • naviko žymeklis CA 72-4;
  • naviko žymeklis CA 242;
  • naviko žymeklis CA 15-3;
  • naviko žymeklis CA 50;
  • naviko žymeklis CA 19-9;
  • naviko žymeklis CA 125;
  • prostatos specifinio antigeno bendras ir laisvas (PSA);
  • prostatos rūgšties fosfatazė (PAP);
  • vėžio embriono antigenas (CEA, SEA);
  • audinio polipeptido antigenas;
  • naviko-M2-piruvato kinazė;
  • chromograninas A.

Naviko žymekliai: įprastas kraujo tyrimas įmonės darbuotojams - vaizdo įrašas

Autorius: Nasedkina A.K. Biomedicinos tyrimų specialistas.

Straipsniai Apie Leukemija