Gydytojai rekomenduoja pašalinti dideles neoplazmas gimdoje, nes yra rizika, kad šis augimas išsigimstų į piktybinį naviką. Polipų pašalinimas gimdoje atliekamas skirtingais metodais, kurių kiekvienas yra efektyvus savaip..
Ar man reikia ištrinti
Būtinai pašalinkite polipus šiais atvejais:
- Neefektyvus gydymas vaistais. Jei pavartojus hormoninių vaistų išlieka nemalonių simptomų (skausmas, išskyros, kraujavimas), tuomet auglius būtina pašalinti chirurginiu būdu.
- Amžius (virš 40). Šiuo metu moters organizmas jau pradeda ruoštis menopauzei, jame vyksta hormoniniai pokyčiai. Didėja neoplazmos išsigimimo į vėžinį naviką tikimybė.
- Dydžiai: operacijai tinka 1 cm ar didesnis užstatymas. Tokiu atveju atsisakymas atlikti operaciją gali sukelti šias pasekmes:
- Negimdinis nėštumas;
- skausmas menstruacijų metu;
- gimdos kaklelio kanalo ir kiaušintakių užsikimšimas;
- reprodukcinės funkcijos pažeidimas;
- kraujavimas.
Kai moterys išskiria (kruvinos) ir kraujuoja, gydytojas padės nustatyti, kodėl taip vyksta.
Didelės ataugos turi savo indus, kurie gali būti sužeisti gleivinės atmetimo metu.
Operacija turėtų pašalinti diskomforto šaltinį. Jei nėštumo metu randamas polipas, jį reikia pašalinti tik po gimdymo..
Kaip pasiruošti operacijai
Polipų pašalinimo metodai yra skirtingi, tačiau kiekvienu atveju pacientas yra pasirengęs operacijai. Iš anksto atliekamas ginekologinis tyrimas, įvertinama gimdos kaklelio ir makšties sienelių būklė, analizuojamas tepinėlis. Gydytojas, šalinantis ataugas, turi įsitikinti, kad nėra kontraindikacijų.
Pacientas turėtų laikytis šių rekomendacijų:
- Draudimas vartoti intymios higienos priemones, tabletes ir makšties žvakes prieš savaitę iki operacijos.
- Atsisakymas lytinių santykių likus 3 dienoms iki procedūros.
Kai kuriais atvejais pacientas patenka į ligoninę apžiūrai..
Kaip ištrinti
Yra įvairių būdų pašalinti polipus gimdoje.
Specialistai terapijos tipą pasirenka atsižvelgdami į paciento būklę: gretutinių ligų buvimą, augimo amžių ir dydį.
Histeroskopija
Gydytojai pašalina endometriumo polipą gimdoje pasibaigus mėnesinėms (ne vėliau kaip per 10 ciklo dienų). Maistas neleidžiamas likus 6 valandoms iki procedūros. Šis operacijos būdas pašalinti polipus gimdoje reiškia minimaliai invazinę, tai yra be pjūvių. Tai nepažeidžia, nes procedūra atliekama anestezijos būdu. Pagrindiniai etapai:
- Ginekologinių dilatatorių pristatymas.
- Histeroskopo įvedimas, leidžiantis padidinti vidinę gimdos aplinką padidintame vaizde.
- Ataugų pašalinimas specialiu įrankiu, pažeisto audinio kauterizavimas.
Taikant sukimo metodą, polipas pašalinamas iš gimdos. Plataus pagrindo atauga pašalinama chirurginiais instrumentais. Vidutinė procedūros trukmė yra 20 minučių.
Nubraukimas
Tokiu būdu dažnai pašalinamos neoplazmos. Šio metodo pranašumas yra procedūros greitis. Operacija atliekama pasibaigus mėnesinėms. Pacientui skiriami skausmą malšinantys vaistai (vietinė nejautra ar bendroji nejautra). Iš gimdos ertmės atauga pašalinama grandant, naudojant specialų prietaisą - kuretę.
Tokiu būdu ginekologai pašalina endometriumo polipą gimdoje to nematydami. Jie aklai valo sienas nuo ataugų. Šis metodas leidžia pašalinti neoplazmas per 15 minučių, tačiau yra ir efektyvesnių būdų.
Lazerio pašalinimas
Likus 2 valandoms iki procedūros, į ertmę įšvirkščiamas antiseptinis tirpalas, kad būtų išvengta infekcijos vystymosi. Endometriumo polipo pašalinimo operacija vyksta keliais etapais:
- Įkišus histeroskopą, organas matomas iš vidaus.
- Susidarymo nutraukimas lazerio spinduliu. Smūgio intensyvumas priklauso nuo kojos storio.
- Pažeistų indų kauterizavimas, siekiant išvengti vidinio kraujavimo.
- Susiūti pažeistą vietą (jei užstatymo dydis didesnis nei 4 cm).
Lazerį galima įkišti per pilvo ertmę.
Šiuo atveju įdubimas yra siuvamas vicrilo siūlais..
Jo pranašumas yra tas, kad nereikia pašalinti siūlių. Medžiaga po kurio laiko savaime ištirpsta.
Kriodestrukcija
Šis polipo pašalinimo iš gimdos būdas apima skysto azoto naudojimą. Augimas yra užšaldytas, po kurio jis pašalinamas. Metodo privalumai:
- minimalus audinių pažeidimas;
- maža kraujavimo tikimybė.
Operacijai reikalinga brangi įranga, todėl ji atliekama ne visose klinikose. Be to, nepatartina tokiu būdu pašalinti visų ataugų..
Liaudies gynimo priemonės
Kai kuriais atvejais gydymui naudojamos liaudies medicinos priemonės, pavyzdžiui, ugniažolės užpilas. Produkto paruošimas:
- Žolę užpilkite verdančiu vandeniu (2 šaukšteliai) (1 stiklinė).
- Leiskite gėrimui užvirti valandą.
Sultinį rekomenduojama perkošti ir vartoti kasdien, per pusryčius. Gydymas trunka 1 mėnesį, tada daroma pertrauka 2 savaitėms. Kursą galima pakartoti pakartotinai išlaikius gydytojo egzaminą.
Pooperacinis laikotarpis
Pašalinę endometriumo polipą, turite griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų.
Tai padės išvengti komplikacijų ir atkryčių..
Tolesnis gydymas
Tolesnis gydymas pašalinus endometriumo polipą gimdoje apima šių vaistų vartojimą:
- Yarina. Jis skiriamas moterims, planuojančioms nėštumą.
- Duphastonas. Išrašytas vyresniems nei 35 metų pacientams.
- Mirena. Tai spiralė. Jis įrengtas moterims, kurios neplanuoja nėštumo po operacijos.
- Dimia. Jis skiriamas padidėjusiai estrogeno koncentracijai.
Terapija vyksta prižiūrint specialistui. Atskleidus net nedidelius nukrypimus savyje, moteris turėtų kreiptis į ginekologą.
Galimos pasekmės ir komplikacijos
Galimos operacijos pasekmės:
- Kraujavimas. Priežastis - pooperacinių rekomendacijų nesilaikymas.
- Infekcija. Pasitaiko retais atvejais, nes gimdos ertmė gydoma antiseptiku.
- Embolija. Kraujagyslėse įstrigęs oras gali būti mirtinas. Polipo pašalinimas iš gimdos (operacija) prasideda anglies dioksido įvedimu į ertmę. Procedūra siekiama ištiesinti sienas. Daugeliu atvejų šiam tikslui vietoj dujų naudojamas skystis..
- Alergija vaistams nuo skausmo. Anesteziologas iš anksto atlieka jautrumo testą, kad išvengtų komplikacijų.
- Kaklo sužalojimas įkišant instrumentus.
- Gimdos sienelės perforacija (skylės atidarymas). Taip atsitinka neteisingai nustatant įrangą arba esant nepakankamai chirurgo patirties.
- Uždegimas ir sukibimas. Laiku negavus terapijos, yra nevaisingumo galimybė..
- Pakartotinis atsiradimas. Recidyvas įvyksta neužbaigiant neoplazmos.
- Onkologija. Neužbaigtas augalo, kuriame yra vėžinių ląstelių, pašalinimas. Po to atliekama endometriumo polipo histologija, ty pašalinto audinio sudėties ir struktūros tyrimas. Patvirtinus pavojingą diagnozę, priimamas sprendimas vėl pašalinti ląsteles arba amputuoti gimdą.
Laikoma normalu, jei per pirmąsias 3 dienas jis kraujuoja. Per savaitę išskyros intensyvumas turėtų sumažėti. Be to, keičiasi jų spalva (nuo ryškiai raudonos iki rudos).
Kaip išvengti polipų
Prevencija apima šias veiklas:
- Laiku gydyti uždegimą ir infekcijas.
- Turėti nuolatinį seksualinį partnerį.
- Hormoninių sutrikimų nustatymas.
- Teisingas hormoninių vaistų vartojimas.
- Gimdos ertmės sužalojimų neįtraukimas.
- Aktyvus gyvenimo būdas.
- Reguliarus ginekologo tyrimas.
Yra daugybė veiksnių, sukeliančių gleivinės dauginimąsi. Laiku aptikta ir teisinga gydymo taktika padės susidoroti su problema.
Polipo pašalinimas iš gimdos
Tarp ginekologų ir reproduktologų manoma, kad bet koks pašalinis navikas gimdos ertmėje turi būti pašalintas. Polipai priklauso patologinių darinių genčiai. Ligos ypatybė yra ta, kad moteris dažnai nežino apie gimdos kaklelio ar gimdos kaklelio kanalo ataugų egzistavimą..
Tačiau patologija nėra tokia paprasta, kaip gali atrodyti iš pirmo žvilgsnio. Nepašalinto polipo pasekmės yra rimti moterų sveikatos nukrypimai: persileidimas ar nevaisingumas. Tam tikros rūšies gimdos polipai praeina be medicinos pagalbos. Tačiau jų plitimas yra pavojingas.
Kai kurie moterų lytinių organų ataugų tipai gydomi vaistais. Bet yra žinomos patologijos formos, kai vaistai nepadeda, o atsisakymas chirurginės intervencijos kelia grėsmę polipo išsivystymui į onkologinį naviką.
Neoplazmos pašalinimas leidžia išvengti neigiamų pasekmių ir ateityje pagimdyti sveiką kūdikį.
Operacijos indikacijos
Polipams, kurių dydis ne didesnis kaip 1 cm, chirurginio iškirpimo nereikia. Jei moterims pirmą kartą diagnozuota patologija, o ataugų dydis milimetrais yra 5-6 vienetai, tada gydytojas paskiria moteris į ginekologinę ambulatoriją, kad galėtų stebėti ligos klinikinių požymių pokyčius. Jei gerybinis polipas yra lytinių organų apačioje, ginekologai pataria jo atsikratyti, net ir nedidelio.
Kai tik polipai pradeda augti, rekomenduojama juos pašalinti. Kritinis dydis yra polipo skersmuo, viršijantis 13 mm. Dydžio augimo padidėjimą lydi šie simptomai:
- Man skauda pilvą;
- skausmo sindromas, lokalizuotas kirkšnyje;
- diskomfortas intymumo akto metu;
- kraujingos išskyros, nesusijusios su menstruaciniu kraujavimu (jei kraujuoja polipai, padidėja jų išsigimimo į onkologiją rizika);
- ilgi mėnesiai be menstruacijų;
- bjaurus išskyros iš makšties kvapas.
Jei pasireiškia polipozės simptomai, dėl ginekologinių tyrimų ar lytinių santykių padidėjo mechaninių pažeidimų rizika. Šiuo atveju yra tiesioginių operacijos požymių, siekiant užkirsti kelią polipo kraujavimui ir uždegiminio proceso atsiradimui gimdoje, kurį sukelia audinių infekcija..
Be didelio polipo dydžio ir ryškių patologijos simptomų, chirurginio neoplazmos pašalinimo indikacijos yra:
- moters skundai dėl norimo nėštumo neįvykimo;
- persileidimas, spontaniški persileidimai;
- gimdos kaklelio ar kiaušintakių vamzdžio spindžio užsikimšimas;
- moteris kraujuoja dėl struktūrinių endometriumo pokyčių;
- rizika, kad liga taps onkologiniu naviku.
Paciento paruošimas operacijai
Rimtas specialus paruošimas prieš pašalinant polipą neteikiamas. Jai reikia tik žinoti, koks laikas bus palankiausias chirurginėms procedūroms ir ko nereikėtų daryti procedūros išvakarėse..
Operacijai tinkamiausiu laikomas laikotarpis nuo 6 iki 9 mėnesinių ciklo dienų, nes šiuo metu polipai kiek įmanoma vizualizuojami: menstruacinis kraujavimas jau baigėsi, o gleivinis sluoksnis po šios ciklo fazės dar nespėjo atsigauti. Operuoti galima ciklo dieną po mėnesinių kraujavimo pabaigos.
Likus 7 dienoms iki planuojamų chirurginių procedūrų, moteris turi atsisakyti lytinių santykių. Prieš operaciją nerekomenduojama daryti dušo, paskutinių mėnesinių metu naudoti tamponus. Nenaudokite makšties žvakučių ir tablečių. Taip pat nepageidautina plaukioti pasiruošus operacijai..
Dieną prieš operaciją turite laikytis mitybos taisyklių: maistas turi būti lengvai absorbuojamas. Šią dieną negalima valgyti juodos duonos, ankštinių augalų, kopūstų. Vakarienę geriau pakeisti kefyru. 12 valandų prieš operaciją neturėtumėte valgyti ar gerti įvairių gėrimų. Gerti vandenį yra nepriimtina.
Analizuoja
Prieš polipo histeroskopiją moteriai skiriama daugybė tyrimų ir diagnostikos metodų:
- Ginekologinis tyrimas. Gydytojas turi ištirti gimdos kaklelio audinių būklę, užfiksuoti joje uždegiminio proceso buvimą ar nebuvimą. Be to, gydytojas kruopščiai diagnozuoja gimdos kaklelio kanalą, nes būtent per šį organą bus atliekamos medicininės manipuliacijos polipui pašalinti..
- Makšties išskyrų citologija ir bakterinis tyrimas. Analizė kitaip vadinama „tepinėliais“. Tai leidžia jums nustatyti bakterijų buvimą moterų lytinių organų audiniuose ir laiku aptikti endometriumo ataugos onkologinį pobūdį..
- Biopsija. Procedūra leidžia nustatyti polipo tipą.
- Transvaginalinis ultragarsas. Procedūra leidžia nustatyti tikslią ataugos vietą, jos skersmenį, neoplazmų konjugaciją su kraujo tekėjimu.
- Kolposkopija.
- Elektrokardiograma.
- Fluorografija.
- Pilnas kraujo tyrimas atliekant papildomus biocheminius tyrimus.
- Kraujo tyrimai hepatito viruso, ŽIV turiniui nustatyti.
- Kraujo tyrimas su mikroreakcija į sifilį.
- Bendra šlapimo analizė.
Atsižvelgiant į individualias ligos ypatybes, moteriai rekomenduojama atlikti diagnostinę laparoskopiją.
Polipektomija ir anestezijos rūšys ją įgyvendinant
Šiuolaikinė medicina siūlo įvairius manipuliavimo būdus, kaip pašalinti patogeninį formavimąsi moterų reprodukcinėje sistemoje. Konkretaus chirurginės intervencijos metodo pasirinkimas lieka gydytojui ir nustatomas pagal polipų formos ir dydžio kriterijus, paciento fiziologinės sveikatos būklę. Taip pat atsižvelgiama į paciento amžių. Operacijos trukmė priklauso nuo pažeidimo ploto su lydima komplikacija, patologijos vietos. Vidutiniškai procedūra trunka 20-40 minučių. Retais atvejais, kai polipai yra daugybiniai ir susiję su uždegiminiu procesu, operacija trunka kelias valandas.
Dažniausiai operacija atliekama pagal paciento anesteziją. Vietinė nejautra naudojama tik tada, kai moteris turi kontraindikacijų dėl bendros anestezijos. Taikant vietinę nejautrą, lazerio technologija naudojama ligai sustabdyti naudojant polipą.
Manipuliacijos negalima atlikti be anestezijos.!
Histeroskopija kaip pagrindinis gimdos polipozės operacijos metodas
Histeroskopija - tai polipo pašalinimas gimdoje arba gimdos kaklelio kanalo ertmėje, į moterų lytinius organus įvedant specialų prietaisą su vaizdo kamera ir šviesos diodais. Hysteroskopinis augalo iškirpimas arba jo kūno atsukimas nuo pagrindo - kojos atliekamas nuolat prižiūrint specialistui.
Norėdami pasiruošti histeroskopijai, nevalgykite ir negerkite nuo praėjusios dienos vakaro.
Atsižvelgiant į patologijos vietą, ataugų skaičių, jų dydį ir komplikacijas, atliekant histeroskopiją, polipo pašalinimą galima užbaigti ne ilgiau kaip per 2,5 valandos. Jei polipas yra vienas ir nėra jokių lydinčių ligos komplikacijų, histeroskopija vidutiniškai užtruks ne ilgiau kaip 20 minučių. Metodas yra veiksmingas pašalinant placentos endometriumo masę.
Po histeroskopijos pacientas kelias valandas yra ligoninėje.
Gimdos ertmės kiuretažas
Gydytojas nusprendžia, kad polipo pašalinimo procedūra bus atliekama kuretažo būdu, jei gimdos ertmėje atsirado neoplazma. Manipuliavimo su grandymu sudėtingumas yra tas, kad nėra galimybės vizualiai stebėti procesą. Gydytojas dirba liečiant.
Procedūra atliekama taikant bendrą anesteziją. Operacijai moteriai suleidžiami vaistai, kurie padeda išplėsti gimdos sieneles. Į gimdos kaklelio kanalą įvedami specialūs išsiplėtimo įtaisai. Per gimdos kaklelio kanalą į gimdos ertmę įvedamas vežimėlis, panašus į šaukštą, ir, šiek tiek paspaudus, endometriumo sluoksnis nubraukiamas per visą gimdos sienelių plotą, kad būtų išvengta uždegimo, tada cauterization atliekamas su jodu.
Po kuretažo rekomenduojama atlikti diagnostinę histeroskopiją, kad įsitikintumėte, jog lytinio organo ertmėje neliko polipų fragmentų su krešuliais. Jei bus randama ataugų liekanų, reikės iš naujo iškarpyti.
Po kuretažo pacientui skiriamas antivirusinės terapijos kursas. Pasirinktais atvejais rekomenduojama vartoti hormonus. Per kelias dienas gimdą kraujuoja po kiretažo.
Šios technologijos trūkumas: tada yra didelė rizika pakartotinai atsirasti augalams.
Lazerio polipektomija
Inovatyvi taikymo technologija yra šalinimas lazeriu. Metodika nesužaloja endometriumo ir pašalina ligos pasikartojimą.
Technologija taikoma polipams su ryškiu pedikliu. Be lazerio, tokias nepageidaujamas neoplazmas galima pašalinti radijo bangos metodu. Norint pašalinti polipą lazeriu nereikia bendros anestezijos, pakanka vietinės nejautros. Polipai veikiami lazerio spinduliu, kuris sunaikina neoplazmos ląsteles. Baigus procedūrą, augalo lokalizacijos vieta turi būti saugoma.
Polipektomija lazeriu trunka 20-30 minučių. Bet prieš atlikdami, turėsite apsilankyti ultragarso kabinete, gauti kolposkopijos ir diagnostinės histeroskopijos rezultatus.
Metodas nepažeidžia reprodukcinės funkcijos, todėl jis naudojamas atsikratyti jaunų ir niekinių mergaičių polipų. Spindulys neveikia sveikų audinių, todėl po operacijos skausmo nebus. Po polipo endometriume nėra randų ir randų. Tai reiškia, kad baigus procedūrą ir laikantis klinikinių rekomendacijų pooperaciniu laikotarpiu, moteris galės pastoti ir pagimdyti kūdikį..
Rezektoskopija
Histerorezekcija leidžia pašalinti patogeninę neoplazmą ne tik iš funkcinio, bet ir iš bazinio gimdos sluoksnio. Operacijai pirmiausia atliekama bendra anestezija. Gilus tikslinis ekscizija be kraujo tekėjimo sumažina naviko pasikartojimo riziką.
Į gimdos ertmę įvedamas endoskopas su vaizdo kamera. Atlikus diagnostinį dydžio ir vietos tyrimą, ataugos pašalinamos veikiant aukšto dažnio srovei. Gydytojas mato visus veiksmus monitoriuje.
Histeroresektoskopija nesutrikdo natūralaus moters menstruacijų ciklo ir nesukelia hormoninių sutrikimų.
Resektoskopija naudojama reprodukcinio amžiaus pacientams. Pirmąją dieną po operacijos pilvo apačioje yra traukiantis skausmo sindromas, kuris praeina po 24 valandų. Po histeroresektoskopijos kūnas greitai atsigauna. Siekiant užkirsti kelią bakterinio gimdos proceso vystymuisi, moterims skiriami specialūs vaistai.
Po procedūros pacientų stebėti stacionare nereikia.
Histerektomija
Radikalaus požiūrio gydant moteris požymiai yra daugybinės, plačios polipozės formavimosi vėžinė struktūra.
Histerektomija yra gimdos pašalinimo operacija. Kalbant apie reprodukcinio amžiaus moteris, sprendimas pašalinti gimdą priimamas visiškai, jei situacija yra kritinė ir neįmanoma atsikratyti ligos kitais metodais. Pašalinant gimdą, galima atlikti pilvo operaciją.
Po gimdos pašalinimo moteris ilgai stacionariai prižiūri gydytoją. Išrašius iš ligoninės, ligos atostogos gali būti pratęstos namo sveikimo laikotarpiui. Tolesnį gydymo ir reabilitacijos kursą nustato gydytojas, remdamasis histologine ataskaita. Natūralus moters kūno atsigavimo procesas po gimdos pašalinimo yra neįmanomas, skiriamos hormoninės tabletės.
Pooperacinė reabilitacija
Padidėjusi kūno temperatūra pradiniu pooperaciniu laikotarpiu yra kūno reakcijos į medicinines manipuliacijas norma. Padidėjimas įvyksta dėl nemikrobinio uždegimo, per kurį prasideda gleivinės atstatymas.
Išskyrus gimdos pašalinimą, pacientai po chirurginio gimdos navikų pašalinimo ligoninėje yra ne ilgiau kaip parą. Gimdos endometriumo reabilitacija įvyksta per 30 dienų. Per mėnesį po operacijos moteriai reikalingos reabilitacijos priemonės:
- laikytis klinikos rekomendacijų, gautų išrašius iš ligoninės;
- kasdienės intymios higienos laikymasis;
- atsisakymas karštos vonios;
- neįtraukti fizinio aktyvumo;
- tu negali sportuoti;
- draudimas kelti daiktus, sveriančius daugiau nei 4 kg;
- seksualinis poilsis;
- atsisakymas naudoti makšties žvakes, tamponus;
- atsisakymas douching;
- atsisakymas lankytis baseine, pirtyje ir saunoje.
Atsižvelgdamas į individualias moters savybes, ginekologas gali rekomenduoti jai vaistus, kurie pagreitina gimdos membranų atsinaujinimą. Pacientams skiriama „Yarina“, jei gimdos atauga daugybinė.
Po operacijos pacientai reguliariai lankosi pas ginekologą. Po reabilitacijos kurso leidžiama pastoti. Planuoti nėštumą rekomenduojama griežtai prižiūrint gydytojui. Jei nustatomi nerimą keliantys simptomai, turite neplanuotai apsilankyti pas gydytoją ir aptarti problemą.
Galimos komplikacijos
Komplikacijos pašalinus polipus yra retos. Jie apima:
- ataugų atsiradimas iš naujo;
- diskomfortas su intymumu;
- mėnesinės vėluoja nesant nėštumo;
- menstruacijos nereguliarios;
- gausus menstruacinis kraujavimas (jei kraujuoja, reikia kreiptis į susitikimą pas ginekologą);
- endometriumo infekcija;
- kiretažas gali sukelti gimdos perforaciją;
- formuojasi sukibimai ir randai, gali kilti problemų dėl pastojimo;
- nevaisingumas;
- nepilnai pašalinus polipozės audinius, galima onkologija.
Neigiamų pasekmių ir komplikacijų atveju moteriai atliekama histeroskopija, po procedūros reikalingi detoksikacijos vaistai ir hormoninė terapija.
Pasikartojimo prevencija po polipektomijos
Ginekologai neteikia tiesioginių rekomendacijų, garantuojančių pasikartojančios polipozės pašalinimą. Tačiau pabrėžiamos kelios taisyklės, kurių laikymasis leis sumažinti ligos pasikartojimą kaip moteris:
- Moteris turėtų reguliariai tikrintis ginekologo medicininę apžiūrą, net jei viskas sutvarkyta su jos sveikata.
- Nuolatinis seksualinis partneris.
- Intymumo veiksmai turėtų būti atliekami naudojant apsaugines priemones nuo infekcijos ir siekiant išvengti nėštumo.
- Sumažinkite riziką mechaniškai pažeisti vidinį moters lytinių organų membranų sluoksnį.
- Jei nustatomi ginekologinių ligų simptomai, nedelsdami kreipkitės pagalbos į medicinos įstaigą.
- Atsisakius tradicinės medicinos ir savigydos, kai nustatomi nerimą keliantys simptomai.
- Stebėkite menstruacijų ciklą (jei nustatoma kokių nors sutrikimų, turite susitarti su ginekologu).
- Gyvenk sveikai.
- Atsisakyti gerti alkoholinius gėrimus ir rūkyti.
- Venkite pervargimo ir per didelio fizinio krūvio.
- Venkite stresinių situacijų.
Ligų prevencija turėtų tapti gyvenimo principu. Jei moteris nuolat laikosi šių taisyklių, ligos pasikartojimo rizika yra minimali. Pradinius atkryčio etapus galima sustabdyti taikant konservatyvią terapiją.
Kai gimdos naviko dariniai pašalinami chirurginiu būdu, tai yra radikalus požiūris į gydymą, kuris užkerta kelią pasikartojančiam ligos pobūdžiui. Daugeliui pacientų gydytojo verdiktas dėl tokio gydymo būtinybės yra šokiruojantis. Tačiau panikuoti nereikia: šiuolaikiniai polipo chirurginio pašalinimo metodai ir technologijos daugeliu atvejų yra mini operacijos. Atsisakius operacijos gresia rimtos problemos ir siaubingos onkologijos bei nevaisingumo diagnozės.
Operacijos kaina taip pat neturėtų sulaikyti moters. Juk reprodukcinės funkcijos ir moterų sveikatos išsaugojimas yra svarbus bet kuriam pacientui. Pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą ligoninė operacijas atlieka nemokamai. Todėl verta protingai įvertinti ligos klinikinį vaizdą ir pasitikėti gydytoju.
Polipo pašalinimas gimdoje - histeroskopija ir jos pasekmės
Polipo augimas iš epitelio gimdos ertmėje yra dažnas reiškinys moterims, nepriklausomai nuo amžiaus.
Paprastai jis yra gerybinis, tačiau augant ir padidėjus gimdos gleivinei, jis gali virsti piktybine forma. Tai padidina onkologijos, endometriumo vėžio ar nevaisingumo išsivystymo riziką..
Histeroskopija yra nauja moderni procedūra, leidžianti visiškai nuskaityti gimdos ertmę, laiku nustatyti polipinių audinių sritis, jas pašalinti pradiniame etape, siekiant išvengti naviko vystymosi ir visiškai nemalonių pasekmių ateityje.
- Kas yra polipai gimdoje?
- Polipų priežastys
- Polipų tipai gimdoje
- Polipų simptomai
- Ar man reikia pašalinti polipus gimdoje?
- Gydymo metodai
- Nubraukimas
- Histeroskopija
- Procedūros nauda
- Pašalinimo technika
- Pasiruošimas operacijai
- Rekomendacijos po terapijos
- Polipų pašalinimas lazeriu
- Polipų pašalinimo pasekmės
- Laikotarpis po operacijos
- Stebėjimas
- Hormoninis gydymas
- Antibakterinis gydymas
- Galimos komplikacijos po operacijos
- Ar pašalinus polipus įmanoma pastoti?
- Kas nerekomenduojama po operacijos?
- Atsiliepimai
- Specialios instrukcijos
Kas yra polipai gimdoje?
Polipas yra nedidelis į karpas panašus procesas, kurio ilgis yra iki 3 cm. Veikiamas daugelio provokuojančių veiksnių, jis pradeda augti iš gimdos ertmės endometriumo gleivinės ir iš pradžių yra gerybinis. Palaipsniui sukuriant palankias sąlygas, netrukdoma išsivystyti į vėžį.
Polipo lokalizacija yra įmanoma tiek gimdos kaklelio ertmės viduje, tiek ant jos paviršiaus.
Neoplazma pašalinama atliekant operaciją, nors pradiniame etape ir pagal diagnostinių rezultatų indikacijas polipą įmanoma išnaikinti vaistais ir liaudies metodais..
Polipų priežastys
Gimdos gleivinės endometriumo audinio augimo impulsas gali būti šie provokuojantys veiksniai:
- hormoninis disbalansas, kai estrogeno kiekis pradeda vyrauti virš visų kitų hormonų, tuo stimuliuodamas nenormalių ląstelių augimą iš epitelio gimdos sluoksnio;
- ginekologinės ligos: hiperplazija, endometritas, adenomiozė, mastopatija, policistinė kiaušidė;
- uždegimo sukeltos ligos: adneksitas, kolpitas, vaginitas;
- dažni abortai;
- intrauterinio prietaiso įrengimas;
- grandymasis dėl pernelyg didelio mechaninio sužalojimo gleivinės endometriumo gleivinės fone.
Rizikos grupę sudaro moterys, kenčiančios nuo:
- cukrinis diabetas;
- hipertenzija;
- nutukimas;
- problemos su skydliauke;
- nervų, endokrininės sistemos ligos.
Polipozės priežastis gali būti nuolatinis stresas, badas, griežtos dietos.
Polipų tipai gimdoje
Polipas ant gimdos kaklelio atsiranda tiek vienoje, tiek mažoje grupėje. Turi porėtą struktūrą ir primena tamsiai violetinį cilindrinį augimą.
Atsižvelgiant į augimo priežastį ir pobūdį, yra trijų tipų polipai:
- adenomatozės, kaip pavojingiausios ataugos, turinčios galimybę progresuoti ir išsigimti į piktybinį naviką;
- liaukos, išaugusios iš geležies gimdos audinio, dažniau nustatomos jaunoms moterims (iki 25 metų);
- skaidulinis, kurį gali sukelti gimdos jungiamojo audinio proliferacija ar hiperplazija kito tipo neoplazmos lokalizacijos fone.
Polipų simptomai
Pasirodžius mažam pavieniui polipui, simptomų praktiškai nėra. Tik atsitiktinai suplanuotas apsilankymas pas ginekologą gali nustatyti problemą ankstyvoje stadijoje..
Dažniausiai moterys kreipiasi į gydytojus, uždegiminė gimdos ertmės eiga per toli, tampa lėtinė ir užsitęsusi, ir, žinoma, visi polipozės požymiai yra akivaizdūs:
- traukiant skausmus pilvo apačioje suintensyvėjus prieš prasidedant mėnesinėms;
- diskomfortas intymumo laikotarpiu;
- baltų krešulių, dribsnių išskyros iš makšties arba kruvinos (rudos) išskyros, neturinčios nieko bendro su menstruacijomis;
- menkų tepinėlių menstruacijų atsiradimas ar ilgalaikis periodiškumas periodiškai pasireiškiant gimdai.
Simptomai sustiprės tik esant nedideliam sąlyčiui ar mechaniniam poveikiui:
- Gimdos ertmės gleivinė tampa hiperemija, dirginama.
- Palaipsniui polipas pradės augti, blokuodamas įėjimą į gimdos ertmės gimdos kaklelio kanalą. Moterims yra ilgos mėnesinės.
- Laikui bėgant, epitelio sluoksnis pradės degeneruotis į patologinį audinį. Dėl to atsiras proceso piktybinis navikas, susidarys patogeniškos vėžinės ląstelės. Ši būklė gali sukelti moterų persileidimą, jei jos vis dar sugeba pastoti. Arba nėštumas praeis su komplikacijomis, o augdamas polipas ilgainiui nulems placentą, sumažės sąsmauka ir gimdos kaklelis..
Rizikos grupei priklauso vyresnio amžiaus moterys menopauzės metu, kai atsiranda gausus kraujavimas ar dėmės. Tokių ženklų nebegalima ignoruoti ir reikia kreiptis į gydytoją.
Ar man reikia pašalinti polipus gimdoje?
Gimdos polipai kelia tam tikrą pavojų moterų sveikatai, nes onkologijos išsivystymo tikimybė yra didelė, todėl, žinoma, būtina kuo greičiau pašalinti ataugas..
Be to, polipozė sukelia gausų kraujavimą iš gimdos, nesugebėjimą pastoti ar komplikacijas nėštumo metu.
Norėdami išvengti tokių komplikacijų, gydytojai iš karto pašalins polipus po jų nustatymo, neatsižvelgdami į vystymosi stadiją..
Reikėtų atsižvelgti į pagrindines operacijos indikacijas:
- pasiekti polipus, kurių dydis viršija 10 mm;
- moterų amžiaus kategorija po 42 metų, kai hormoninis fonas tampa itin nestabilus.
Ypač pavojinga yra adenomatozinė polipų forma, linkusi į piktybinius navikus ir bet kada degeneruotis į piktybinį vėžį..
Gydymo metodai
Kompleksinis polipų gydymas gimdoje.
Pradiniame etape, siekiant išvengti operacijos, galų gale skiriama didelė intervencija į jau sužeistą gimdos ertmę:
- antispazminiai vaistai nuo stipraus traukimo skausmo (diklofenakas, ibuprofenas, paracetamolis, analginas);
- vietiniai deptingo antiseptikai (Septoderm, kalio permanganatas), siekiant slopinti ligos židinius, išplauti infekciją.
Veiksmingesni metodai, skirti pašalinti gimdos ertmės augimą, yra šie:
- grandymas;
- kriodestrukcija;
- lazerio koaguliacija;
- polipektomija;
- kiuretažas kaip skubi priemonė, kai polipozės fone atsiveria gausus kraujavimas, kurio gydytojai griebiasi, jei augalo pašalinti kitu būdu neįmanoma.
Tačiau hormoninė terapija negali visiškai atsikratyti naviko, tačiau gali sustabdyti polipozės procesą ir neoplazmos augimą..
Jei tai prasminga, tada gydytojai skiria hormonus ilgais kursais, jei reikia stabiliai remisijai pasiekti.
Net chirurginės intervencijos metodai negarantuoja visiško židinio paveikto audinio pašalinimo..
Kartais gydytojams po operacijos moterims tenka skirti cheminių vaistų. siūloma atlikti chemoterapijos kursą.
Nubraukimas
Anksčiau beveik kiekvienai moteriai gimdos kiuretažas, siekiant pašalinti polipus, siekiant išvengti atkryčių.
Tačiau šiandien tai neveiksmingas ir traumuojantis metodas. Procedūra atliekama aklai, o tai reiškia, kad nėra jokios polipo kojos pašalinimo, atsiskyrimo garantijos.
Didelė tikimybė palikti paveikto audinio daleles gimdoje, kurios vėliau gali pradėti jų atgimimą ir sukelti recidyvus..
Šiandien kuretažas daugelio gydytojų yra pripažintas absoliučiai nenaudinga procedūra, nors ji dažnai atliekama kartu su naujesne ir efektyvesne technika - histeroskopija..
Tai leidžia geriau manipuliuoti. Dėl įdėto histeroskopo gydytojas galės vizualiai apžiūrėti ir visiškai įvertinti ertmės būklę. Be to, polipas bus nuplėštas kartu su koja ir atliekamas kauterizavimas.
Arba, kuretė naudojama kaip priemonė gimdos kaklelio išplėtimui, naudojama metalinė kilpa, polipas nuplėšiamas nuo gimdos sienos ir išvedamas.
Paimto audinio mėginiai buvo perkelti į laboratoriją tolesniam tyrimui..
Histeroskopija
Histeroskopija yra viena iš šiuolaikinių metodų, leidžianti visiškai pašalinti polipą, taip išvengiant galimų komplikacijų po operacijos.
Technikos esmė yra naudoti histeroskopą - ploną, sulenkiamą vamzdelį, kurio gale yra miniatiūrinė vaizdo kamera.
Jo įvedimas į gimdos ertmę leidžia gydytojams visiškai vizualizuoti ataugas iš visų pusių, įvertinti jų dydį, formą, išplitimo laipsnį..
Procedūros trukmė trunka ne daugiau kaip 30 minučių.
Be to, prietaisas leidžia nedelsiant atlikti polipo pašalinimo procedūrą, t. atsukdami kojas, vizualizuodami visas manipuliacijas kompiuterio monitoriuje, tada - neutralizuodami paveiktą vietą, dezinfekuodami antiseptikais..
Procedūros nauda
Histeroskopija pelnė gydytojų pripažinimą ir praktiškai dažnai naudojama moterų polipams pašalinti.
Pagrindiniai privalumai:
- galimybė atlikti anesteziją;
- maža gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio kanalo trauma;
- išsami gimdos ertmės diagnozė;
- beveik bet kokios ginekologinės patologijos nustatymas, neatsižvelgiant į pažeidimo laipsnį, stadiją;
- pašalinimas ankstyvoje endometriumo hiperplazijos, gimdos parenchimos stadijoje;
- procedūra trunka 30–40 minučių, pacientams stacionaraus gydymo nereikia;
- greita reabilitacija po operacijos;
- sumažinant komplikacijų tikimybę, vėliau atsinaujina.
Tai švelni ir efektyvi technika, leidžianti sluoksnio po sluoksnio tyrinėti gimdos ertmę, neskausmingai atlikti procedūrą, sumažinti galimą kraujavimą ir sutrumpinti atsigavimo laikotarpį..
Būtent histeroskopas, įvedamas į gimdos ertmę, leidžia nustatyti net mažiausių dydžių ataugas, kai moterų simptomų praktiškai nėra..
Taip pat liaukiniai pluoštiniai polipai, kupini vėžio išsivystymo, laiku slopina infekcinį židinį, atsargiai atsukdami polipo koją specialiais žnyplėmis ir ištraukdami, kad sumažintumėte onkologijos riziką..
Visi veiksmai atsispindi monitoriuje, todėl gydytojo manipuliacijos atliekamos sklandžiai ir greitai, paliekant gimdos ertmėje lygesnes sienas.
Pašalinimo technika
Technika atliekama ambulatoriškai ir jai nereikia išankstinio pasirengimo, kitų terapinių metodų naudojimo.
Procedūros esmė:
- pacientas sėdi ant ginekologinės kėdės;
- įvedama anestezija, kuri trunka 1,5 valandos įvedant tirpalą į veną;
- plečia gimdos kaklelio kanalą ypatingą. įrankiai;
- įvedamas histeroskopo vamzdelis, kurio gale yra vaizdo kamera ir apšvietimas, siekiant vizualizuoti gimdos kaklelio kanalą ir kiaušintakio angas, būtent nedidelį kiekį dujų, kad ertmė būtų visiškai atidaryta ir gleivinės sienos ištiesintos;
- vėlesniam tyrimui imamas tepinėlis, taip pat paveiktas audinio gabalas tolesniam tyrimui;
- įvedamas kiureto vežimas, atsukama polipo koja; chirurginės žirklės;
- atliekamas grandymas;
- iš gimdos ertmės pumpuojamas nenormalus skystis.
Pasiruošimas operacijai
Prieš ruošdamasis atlikti histeroskopiją, gydytojas veda diagnostinį pokalbį su pacientais.
Svarbu nustatyti kontraindikacijų buvimą, esamus simptomus, individualų nepakantumą švirkščiamam medui. narkotikai.
Visų pirma jis skiriamas:
- kraujo tyrimas dėl sifilio, AIDS, Rh faktoriaus;
- tepinėlio paėmimas infekcijai nustatyti arba makšties švaros laipsniui nustatyti ir medžiagos, skirtos antikūnams, hepatitui, naudojimas, naudojant žymenis;
- bendra kraujo ir šlapimo analizė, siekiant paneigti ar nustatyti uždegiminio kurso vystymąsi.
Be to, moteris turi patirti:
- fluorografija;
- Ultragarsas;
- konsultacija su terapeutu, kuris pateikia išvadą apie histeroskopijos poreikį.
Prieš operaciją parengiamosios procedūros neatliekamos. Užtenka dienos prieš:
- nepersivalgyti;
- apriboti skysčių ir vandens naudojimą, kad po anestezijos įvedimo nebūtų neigiamų simptomų;
- 4-5 dienas venkite lytinių santykių;
- 7 dienas nedulkinkite, prieš dieną nedėkite makšties žvakučių ir negerkite tablečių.
Rekomendacijos po terapijos
Nubraukimas yra sunki procedūra ir, žinoma, nelieka nepastebėta. Operacija primena mini abortą, kai po jo galimas pilvo apačios skausmas, kraujavimas iš makšties lapų.
Moterims rekomenduojama patarti, kai atsiranda nemalonių požymių:
- vartoti analgetiką antispazminį vaistą (no-shpa);
- dušas 3–4 dienas, kol kraujavimas sustos ir gimdos kaklelis grįš į įprastą tonusą
Gydytojai turi labai dviprasmišką nuomonę apie hormonų terapiją esant disbalansui. Svarbiausia yra suprasti, koks efektyvus ir tinkamas yra jų naudojimas. Kita vertus, žinoma, reikia atkurti endometriumą..
Todėl dažniausiai gydymas hormonais skiriamas pašalinus liaukinę adenomatozinę polipozę ar endometriumo hiperplaziją, t. sunkiais pažengusiais atvejais.
Kai kurioms moterims gydytojai pataria įdėti intrauterinius prietaisus su „Levonorgestrel“, kurie gali atkurti endometriumo funkciją, pagerinti hormoninį lygį ir netgi skatinti apvaisinimą..
Polipų pašalinimas lazeriu
Polipozės šalinimas lazeriu jau seniai buvo labai populiarus.
Tai lazeris, kaip švelnus metodas, nesukeliantis audinių randų ir išsaugantis reprodukcines funkcijas, o tai svarbu moterims, planuojančioms gimdymą..
Šis metodas apsaugo nuo atkryčių ir suteikia moterims galimybę negydytis ligoninėje. Procedūra trunka ne ilgiau kaip 3 valandas.
Bet rezultatas yra greitas polipų pašalinimas, kraujagyslių užsandarinimas, gimdos ertmėje nelieka paliktų randų, o tai, žinoma, žymiai padidina pastojimo galimybes ateityje..
Polipų pašalinimo pasekmės
Specialių pasekmių po lazerio terapijos ar histeroskopijos nenustatyta. Bet viskas priklauso nuo sumanių rankų ir manipuliacijų gydytoju operacijų metu..
Kai kuriais atvejais gali būti:
- tepimas iš makšties;
- apatinės pilvo dalies skausmas;
- menstruacinio ciklo ir išskyros pobūdžio modifikavimas;
- šiek tiek pakilus temperatūra endometriumo infekcijos atveju;
- diskomforto ir skausmo atsiradimas po seksualinio kontakto;
- ilgas menstruacijų nebuvimas iki 3-4 mėnesių;
- gimdos perforacijos atsiradimas aklojo kuretažo ar histeroskopijos fone;
- kraujo krešulių kaupimasis gimdos kūne.
Retai, bet ne iki galo pašalinus augalą, vėl yra įmanomas adenomatinis augimas, kaip ikivėžinis procesas.
Tiesą sakant, jei polipinis židinys pradėjo kartotis, atsirado komplikacijų ir nemalonių požymių, polipų plitimo tikimybė yra didelė..
Taikant teisingai parinktą techniką ir teisingai atliktą operaciją, neigiamos pasekmės pašalinamos. Pažeistų ląstelių ir audinių regeneracijos procesas vyks greitai.
Jei atsiranda nemalonių simptomų, neturėtumėte ignoruoti tokių dalykų:
- serozinės, pūlingos išskyros iš gimdos su nemaloniu kvapu;
- temperatūros padidėjimas, kuris nesumažėja ilgiau kaip 3 dienas;
- ūminio, deginančio skausmo atsiradimas pilvo apačioje;
- gausaus kraujavimo atsiradimas, kuris gali rodyti nekokybišką gydytojo manipuliavimą.
Šiais atvejais galima skirti gydymo kursą su antibiotikais, antispazminiais, antiseptiniais, priešuždegiminiais vaistais..
Laikotarpis po operacijos
Labai svarbu laikytis medicinos rekomendacijų po operacijos..
Svarbu laikytis asmens higienos, išlaikyti gimdos ertmę švarią ir pirmą kartą neapsaugoti nuo sužeidimų, mechaninių įtampų, trinties..
Stebėjimas
Apsilankymas pas ginekologą po operacijos apžiūrai turėtų būti reguliarus.
Pirma, kartą per 2 savaites, tada kartą per 3-4 mėnesius.
Gali tekti ištaisyti atstatomojo gydymo kursą.
Reikės gerti vaistus, kad atsipalaiduotumėte raumenys arba sumažėtų gimdos kaklelio spazmai.
Taip pat prireikus gerkite priešuždegiminių vaistų kursą.
Hormoninis gydymas
Hormonų terapija skiriama pašalinus liaukos-fibrozės polipą, taip pat norint ištaisyti hormoninį foną, kuris paprastai nepavyksta ir susilpnėja po chirurginių procedūrų.
Svarbu atkurti hormoninę būklę, normalizuoti menstruacijų ciklą.
Taikomi gestageniniai, hormoniniai vaistai per burną:
- Yarina;
- Regulonas;
- Janine;
- Duphaston;
- Norkolutas.
Moterims po 35 metų siūloma įdėti Mirena spiralę iki 5 metų, o tai nesukelia šalutinio poveikio ir yra visiškai veiksmingas hormoninis vaistas.
Intervencija neturi geriausio poveikio gimdos ertmei, todėl moterims svarbu laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir nurodymų..
Vykdant hormonų terapiją iki 6 mėnesių, svarbu toliau atlikti galutinį tyrimą, atlikti tyrimus.
Antibakterinis gydymas
Profilaktikai dažniau taikomas gydymas antibiotikais, siekiant išvengti galimų infekcinių komplikacijų po polipų pašalinimo operacijos.
Antibiotikai skiriami iki 10 dienų kursais. Tačiau terapija atliekama tik pagal indikacijas daugeliu klinikinių atvejų, kai pastebimas uždegiminio proceso vystymasis, šlapimo takų infekcija.
Būna, kad nubraukus ir netinkamai gydant gydytoją, prasideda uždegiminis židinys, kai norint palengvinti uždegimą reikia gerti vaistus, kad ateityje išvengtumėte recidyvų..
Galimos komplikacijos po operacijos
Komplikacijos dažnesnės po kuretažo, t.y. aklinai pašalinus polipą. Nepašalintos paveikto audinio dalelės vėl ima gaivintis iš gimdos gleivinės epitelio.
Moterys pasirodo:
- leukorėja;
- skausmas ir sunkumas pilvo apačioje;
- aukštos temperatūros.
Urogenitalinio trakto infekcija gali sukelti:
- gimdos perforacija;
- kraujo krešulių kaupimasis gimdos kūne;
- audinių randėjimas;
- sukibimų atsiradimas po kuretažo
Pavojingiausia komplikacija gali būti pasikartojanti polipozės eiga, kuri gali išsigimti į piktybinę formą ir į vėžinį procesą..
Žinoma, tai reta medicinos praktikoje ir labai priklauso nuo pačių moterų, visų rekomendacijų laikymosi po operacijos.
Jei gimdos kaklelio kanale atsiranda stiprūs skausmai, spazmai, tuomet vėl turite kreiptis į ginekologą. Tai gali reikšti tik tai, kad būtina atlikti pakartotinį kiuretažą, cauterize gimdos ertmę lazeriu.
Ar pašalinus polipus įmanoma pastoti?
Endometriumo nugalėjimas, žinoma, neleidžia implantuoti kiaušialąstės. Bet gydytojai sako, kad kiaušialąstę galima apvaisinti.
Vis dėlto 0,6 mėnesio, kol pacientas po polipo mazgo pašalinimo gydomas po operacijos, rekomenduojama vartoti kontraceptinius barjerinius vaistus, kad gimda galėtų visiškai atsigauti, grįžti į ankstesnę vaisingumo būseną..
Nėštumą būtina planuoti ne anksčiau kaip per 3-4 mėnesius ir tik visiškai atkūrus hormoninį foną, išgydžius visus pažeistus gimdos ertmės židinius, normalizuojant endometriumo storį..
Kas nerekomenduojama po operacijos?
Pooperaciniu laikotarpiu moterims svarbu stebėti savo sveikatą ir nepamiršti gydytojo rekomendacijų.
Norint, kad atkūrimo laikotarpis praeitų greitai ir nepastebimai, jums reikia:
- 3-4 dienas atsisakyti lankytis karštose voniose, pirtyse, saunose;
- neduškite ir nedėkite tamponų;
- kuriam laikui (iki 1 savaitės) pašalinti seksualinius kontaktus ir didelę intervenciją į gimdą;
- 1 savaitę nevartokite vaistų, kurie gali skystinti kraują ir sukelti kraujavimą;
- atsisakyti intensyvaus fizinio lavinimo;
- koreguoti dietą ir miegą.
Atsiliepimai
Moterų apžvalgos po histeroskopijos:
Specialios instrukcijos
Histeroskopija yra minimaliai invazinė chirurginė technika, leidžianti kuo greičiau ir be skausmo pašalinti endometriumo hiperplaziją, nuslopinti paveiktus židinius ir visiškai pašalinti polipus. Moterims recidyvai yra ypač reti..
Bet neturėtumėte ignoruoti pastebėjimų po operacijos, atsisakyti laiku gydyti kitas gimdos ertmės ligas. Pirmosios menstruacijos turėtų būti laukiamos praėjus daugiau nei 8 savaitėms po polipo pašalinimo.
Nors reikėtų suprasti, kad chirurginė intervencija įvairiais būdais gali paveikti moters savijautą ir hormoninį foną.
Pirmosios mėnesinės gali prasidėti padidėjusiu diskomfortu ir skausmu, eikite specialiu būdu, o ne kaip įprasta.
Pagrindinis dalykas yra užkirsti kelią neigiamoms pasekmėms. Jei atsiranda nemalonių simptomų, turėtumėte kreiptis į gydytoją ir patarti, ką daryti toliau..
Kaip pašalinti polipus gimdoje - pašalinimo operacija
Gimdos polipas yra lokalus gimdos endometriumo išplitimas. Tai gali atrodyti kaip karpos ar grybas ant kojos..
Iš esmės tokios formacijos priklauso gerybinių grupei, tačiau piktybiniai navikai neatmetami. Chirurginis gydymas.
Išvada
- Gimdos polipai yra gerybiniai dariniai. Atgimimas būdingas tik adenomatinėms rūšims.
- Gydymas vaistais ne visada duoda rezultatų. Daugeliu atvejų ginekologai rekomenduoja operaciją pašalinti formaciją.
- Pasirengimas operacijai yra standartinis ir apima testų pristatymą.
- Polipui pašalinti naudojami šie metodai: histeroskopija, kiuretažas, lazeris ir kriodestrukcija.
- Operaciją gali lydėti komplikacijos, ypač gimdos sienelės perforacija, endometriumo uždegimas, amenorėja ir kt..
- Lengvas kraujavimas išlieka dvi ar tris dienas po operacijos.
- Ligos pasikartojimas dažniausiai lydi kuretažo techniką.
- Pasibaigus procedūrai ir pasveikus anestezijai, moteris išleidžiama namo.
Indikacijos ir kontraindikacijos pašalinimui
Gimdos polipo pašalinimo indikacijos:
- švietimo dydis virš 10 mm;
- vaistų terapijos poveikio trūkumas;
- nevaisingumas;
- adenomatoziniai polipai.
Vyresnių nei 40 metų moterų gimdos polipų pašalinimo operacija yra privaloma.
Kontraindikacijos operacijai:
- bet kokie moterų reprodukcinės sistemos organų uždegimo tipai;
- pienligė;
- kraujavimas iš lytinių takų;
- nėštumo laikotarpis;
- gimdos kaklelio patologija, kuri neleidžia į jo ertmę įleisti instrumentų, ypač šiurkščių randų;
- lėtinės ligos dekompensacijos stadijoje arba paūmėjimo laikotarpiu;
- ARVI.
Ar man reikia ištrinti
Gimdos polipo pašalinimą galima atidėti bandant sustabdyti formavimosi padidėjimą vaistais. Tačiau dažniausiai ginekologai pacientams rekomenduoja operaciją..
Kai reikalinga operacija
Operacija rekomenduojama diagnozuojant didesnį nei 10 mm polipą. Jei susidarymas yra mažesnis - neviršija 5-6 mm - ir nėra kartu su patologinių simptomų atsiradimu, rekomenduojama stebėti.
Retais atvejais endometriumo ataugos savaime regresuoja.
Jei pastebimas polipo augimas, pacientui bus paskirtas chirurginis gydymas.
Kurią ciklo dieną reikia ištrinti
Gimdos polipus rekomenduojama pašalinti nuo 6 iki 9 mėnesinių ciklo dienų. Tai geriausias operacijos laikotarpis, nes kraujavimas iš mėnesinių jau baigėsi, tačiau endometriumo augimas dar neprasidėjo.
Kaip pasiruošti operacijai
Gimdos polipo pašalinimo operacija nereikalauja specialaus paruošimo. Moteriai bus patarta:
- atsisakymas turėti lytinių santykių per savaitę iki siūlomos procedūros datos, taip pat makšties sanitarija, makšties žvakučių / tablečių, gydomųjų tamponų naudojimas;
- operacijos dienos išvakarėse vakarienėje turėtų būti lengvai virškinamas maistas, būtina išskirti ankštinius, kopūstus ir juodą duoną.
Operacijos rytą valgyti ir gerti draudžiama.
Kokius testus reikia išlaikyti
Ruošiantis gimdos polipų pašalinimo operacijai, reikia atlikti šiuos bandymus:
- tepinėlio citologija - būtina neįtraukiant onkopatologijų;
- bakterijų tepinėlių kultūra - reikalinga norint pašalinti bakterinę infekciją;
- transvaginalinis ultragarsas;
- bendrieji klinikiniai tyrimai - UAC, kraujo biochemija, bendra šlapimo analizė, FLG, EKG, ŽIV, hepatito, sifilio kraujo tyrimas.
Operacijos galimybė nustatoma remiantis gautais rezultatais.
Pagrindiniai operacijų tipai
Gimdos polipams pašalinti naudojami šie metodai:
- histeroskopija;
- grandymas;
- lazerio pašalinimas;
- kriodestrukcija.
Histeroskopija
Technikos privalumas yra histeroskopo naudojimas. Prietaiso dėka ginekologas monitoriuje „mato“ operacijos lauką ir visas jo atliekamas manipuliacijas. Procedūros trukmė priklauso nuo operacijos sudėtingumo.
Nubraukimas
Ši chirurginė technika naudojama retai, nes formacijos pašalinimas atliekamas aklai. Patologijos pasikartojimo dažnis yra 30% visų atvejų.
Operacija atliekama taikant bendrą anesteziją. Išimtiniais atvejais atliekama vietinė nejautra.
Lazerio pašalinimas
Gimdos polipo pašalinimas lazeriu yra sėkmingiausia polipų išpjaustymo technika. Ligos pasikartojimo ir endometriumo gleivinės pažeidimo tikimybė sumažėja iki nulio.
Polipektomija lazeriu skirta jaunoms moterims be vaikų, nes tai leidžia visiškai išsaugoti reprodukcinę funkciją. Bet technika gali būti įgyvendinta tik tuo atveju, jei polipas turi „koją“.
Kriodestrukcija
Kriodestrukcijos procedūra yra poveikis skysto azoto susidarymui. Polipas užšaldomas ir pašalinamas.
Kriodestrukcijos pranašumai yra nedidelis kraujavimas ir minimalus endometriumo audinio pažeidimas.
Pooperacinės pasekmės
Galimos pooperacinės komplikacijos:
- amenorėja;
- padidėjęs mieguistumas, nuovargis;
- diskomfortas ir net skausmas sekso metu;
- koncepcijos neįmanoma;
- infekcinis endometriumo audinių pažeidimas, tai rodo stiprus skausmas pilvo apačioje, sklindantis į tarpvietę, žymiai padidėjęs kūno temperatūra;
- gimdos sienelių vientisumo pažeidimas;
- sąaugų ir randų susidarymas - komplikacija būdinga gimdos ertmės kiretazei;
- hematometras - kraujo kaupimasis ir supūtimas gimdos ertmėje dėl to, kad neįmanoma jo išeiti už organo ribų;
- pasikartojantis polipas.
Viena iš komplikacijų po ne visiško adenomatozinio polipo pašalinimo yra likusių patologinių ląstelių dauginimasis, o po to degeneracija į vėžinį augimą..
Ar gali kraujuoti ir kiek
Per pirmąsias dvi tris dienas po operacijos moteris patiria kraujavimą, kuris palaipsniui tampa vis mažiau intensyvus. Išskyroje gali būti kraujo krešulių. Išskiriamo kraujo tūris nuolat mažėja, o išskyros tampa gelsvos arba rudos.
Jei išskyros sustoja per anksti, tai yra blogas simptomas. Tai gali reikšti hematomų išsivystymą - būklę, kurią lydi kraujo sulaikymas gimdos ertmėje ir vėlesnis jos supūtimas. Padidėjęs skausmas pilvo apačioje ir aktyvus kraujavimas, trunkantis ilgiau nei 5-6 dienas - tai patologijos, kuriai reikalinga medicininė intervencija, požymis.
Recidyvo galimybė
Negalima atmesti ligos atsinaujinimo. Dažniausiai polipo susidarymas įvyksta po gimdos ertmės kiretavimo. Kitų metodų įgyvendinimas leidžia sumažinti jį beveik iki nulio.
Kiek laiko reikia išbūti ligoninėje pašalinus polipus
Buvimo ligoninėje trukmė nustatoma pagal metodą, kurį gydytojas pasirinko polipui pašalinti. Vidutiniškai tai yra 3-4 valandos. Po histeroskopijos ir lazerio moteris gali palikti ligoninę iškart po to, kai pasveiks nuo anestezijos.