Retai galima rasti žmogų be mažų tamsių žymių ant kūno. Ar verta atkreipti dėmesį į šiuos dalykus? Tik gydytojas skirs pavojingus ir įprastus apgamus - piktybinę melanomą ar nekenksmingą nevusą - ir pateiks rekomendacijas, ką su jais daryti. Ar verta nerimauti dėl naujų darinių atsiradimo, kai reikia nedelsiant kreiptis į specialistus, kokie yra vėžio vystymosi požymiai - atsakymų į šiuos klausimus dar reikia rasti. Niekas nėra apsaugotas nuo bėdų, o ankstyva diagnostika išgelbės jus nuo sunkių pasekmių.

Kas yra apgamas

Pirmieji maži dėmeliai gali pasirodyti kūdikiams. Apgamas yra nedidelis odos darinys - nevus, kuris laikomas gerybiniu, o ne pavojingu. Jų išvaizdos pagrindas yra melanocitų ląstelės, kaupiančios natūralų pigmentą melaniną. Spalvų skirtumas pastebimas atsižvelgiant į jo kiekį. Spalvos susitinka:

  • raudona;
  • juodas;
  • rožinis;
  • rudas;
  • mėlyna;
  • Violetinė;
  • skaidrus, bespalvis.

Neoplazmų forma priklauso nuo melanino vietos, koncentracijos. Jie gali turėti koją arba būti po oda, būti plokšti ir išgaubti. Paplitusi rūšis yra apvali, tačiau yra išimčių. Neoplazmų išsivystymas sukelia saulės spindulių ultravioletinę spinduliuotę soliariume. Neatmetami paveldimi veiksniai. Dažna augimo priežastis yra hormoninis disbalansas, būdingas laikotarpiams:

  • brendimas;
  • nėštumas;
  • kulminacija.

Kas yra apgamai

Vienas žmogus savyje gali rasti labai skirtingų navikų. Apgamų tipai skirstomi pagal kelis kriterijus. Tai padeda teisingai diagnozuoti pokyčių atveju. Jie skiriasi:

  • kilmė - įgimta, naujai įgyta;
  • struktūra - pigmentuota, kraujagyslinė;
  • susidarymo vieta - gylyje, paviršiuje, ribiniame sluoksnyje;
  • aukštis virš odos - plokščias - lygus, išsikišęs kaip pusrutulis, ant kojos, didesnio dydžio apgamai;
  • galimos grėsmės - pavojingos, transformuojančios į melanomą, nepavojingos.

Saugūs apgamai

Tie, kurie turi tamsių dėmių ant odos, turėtų būti atsargūs dėl savo pokyčių. Laiku pastebėti degeneracijos į melanomą požymiai prisideda prie savalaikio švietimo pašalinimo, sveikatos išsaugojimo. Saugūs apgamai skiriasi:

  • kojos buvimas - jo negali suformuoti piktybinės ląstelės, kurios auga atsitiktinai;
  • ilgalaikė būsena be pokyčių.
  • Dešinėje pusėje juosmens skausmas
  • Pagal Gineso rekordų knygą ilgiausių pasaulyje plaukų savininkai
  • Veido ledas nuo raukšlių

Nelaikomos pavojingomis dėmėmis, kurios atsiranda netrukus po gimimo. Svarbu, kad jie būtų maži. Geri - ne pavojingi - neoplazmų požymiai:

  • kūno atspalvis;
  • nepakitęs nevus ir gretimų audinių odos raštas;
  • minkšta konsistencija;
  • plaukai neoplazmos paviršiuje - auga iš odos, rodo, kad nėra patologijų;
  • skersmuo ne didesnis kaip 5 mm;
  • simetrija;
  • dėmės formos nevus.

Kokie apgamai yra pavojingi

Kodėl žmonėms, kurių kūne nėra nevi, reikia stebėti jų pokyčius? Visada gresia nepavojingų navikų degeneracija į vėžinį naviką. Kokie apgamai yra pavojingi sveikatai? Pagrindiniai ženklai, kuriuos turite žinoti:

  • atspalvių pasikeitimas į tamsiąją pusę, daugiaspalvio išvaizda;
  • spartus dydžio padidėjimas - daugiau nei du milimetrai per metus;
  • įtrūkimų atsiradimas;
  • asimetrijos susidarymas dėl netolygaus augimo;
  • elastingumo trūkumas;
  • niežėjimo, deginimo išvaizda;
  • diskomforto buvimas.

Atsiradus pavojingiems apgamams, reikia nedelsiant apsilankyti pas specialistą, kad paaiškėtų pokyčių pobūdis, odos vėžio išsivystymo tikimybė. Patologinės transformacijos išprovokuoja:

  • nevus sužeidimas dėl aplaidumo;
  • savęs pašalinimas;
  • piktnaudžiavimas saulės poveikiu, soliariumo naudojimas;
  • švietimo vieta dažnai kontaktuojančiose su drabužiais vietose - ant kaklo, galvos, lytinių organų, kojų;
  • dėjimas į plaukus, veidą, delnus - ten, kur didelė traumų tikimybė;
  • anksčiau pašalinta melanoma.

Kodėl apgamai yra pavojingi

Ne vienas žmogus yra apsaugotas nuo staigaus nepavojingo apgamo ląstelių dauginimosi. Melanoma yra itin sunki būklė. Pradiniame etape nenustatyti pokyčiai gali būti mirtini. Provokuojantis veiksnys yra nesėkmingas neoplazmų savaiminis pašalinimas. Apgamai yra pavojingi dėl galimybės:

  • pereiti į netipinę - ikivėžinę formą;
  • išaugti iki didelių dydžių;
  • virsti vėžiu;
  • su nedideliais išoriniais pokyčiais aktyviai paskleiskite metastazes visame kūne palei kraujotaką, limfinę lovą.

Kaip greitai išsivysto melanoma iš apgamo

Nevus transformacija į vėžinę formaciją gali vykti įvairiai. Procesas priklauso nuo ligos stadijos, naviko tipo. Momentinės metastazės yra pavojingos. Prasideda:

  • vėžio (vėžio) ląstelių augimas giliuose epidermio sluoksniuose;
  • jų patekimas į kraują, limfą;
  • prasiskverbimas į plaučius, kepenis, inkstus;
  • šių organų peraugimas;
  • visiškas kūno pažeidimas;
  • mirtinas rezultatas.

Stebimos pigmentinių ląstelių augimo fazės, palei kurias išsivysto apgamo melanoma. Yra veislių:

  • horizontalus - atsiranda viršutinių odos sluoksnių pažeidimas, trunkantis iki 10 metų, o metastazės neatsiranda;
  • vertikalus - kartu su vėžio ląstelių plitimu per organus, jis gali trukti dvejus metus, jo prognozė bloga;
  • mazginis - ypač pavojingas - labai skiriasi per du mėnesius.

Pirmieji melanomos požymiai

Galima suteikti pagalbą pacientui tik pradėjus nustatyti įtartinus pokyčius. Atlikta diagnostika, tyrimai, siuntimas chirurginiam gydymui gelbsti žmogaus gyvybę. Pirmieji melanomos požymiai:

  • neoplazmos aukščio padidėjimas;
  • kraujavimas;
  • išleidimo išvaizda;
  • paraudimas;
  • deginimas, niežėjimas;
  • audinių patinimas;
  • nevus minkštinimas;
  • plutos išvaizda;
  • sustorėjimas;
  • Plaukų slinkimas;
  • pigmentacijos išplėtimas aplink pažeidimą.

Toliau vystantis pavojingai melanomai, pastebima:

  • reikšmingas dydžio pokytis;
  • skausmo išvaizda;
  • padidėję limfmazgiai;
  • išopėjimas paviršiuje;
  • naujų židinių susidarymas;
  • kraujavimas iš pigmentacijos vietų;
  • skysčio atskyrimas;
  • odos patempimas;
  • jos žemiško atspalvio išvaizda;
  • metastazių požymiai - lėtinis kosulys, svorio kritimas, traukuliai, galvos skausmai.

Kaip atskirti apgamą nuo melanomos

Norėdami atpažinti, kurie apgamai yra pavojingi ir nepavojingi, turite žinoti, kaip jie atrodo. Nevi asmuo, norėdamas pašalinti sunkias pasekmes, turi nuolat stebėti naujų formacijų atsiradimą, įvykusius pokyčius. Apgamą nuo melanomos galite atskirti pagal požymius. Nepavojingas navikas:

  • simetriškas;
  • su lygiais kraštais;
  • vienodos spalvos;
  • kurių matmenys neviršija 6 milimetrų.

Pavojingos melanomos ypatybės, dėl kurių reikia kreiptis į dermatologus:

  • per trumpą laiką apauga;
  • ryški formos asimetrija;
  • spalvų nevienalytiškumas - kelių atspalvių intarpų buvimas;
  • aiškių ribų trūkumas - linija išilgai kontūro yra neryški, įdubta, savo išvaizda geografiniame žemėlapyje primena pakrantę;
  • padidėjęs skersmuo per šešis milimetrus;
  • bet kokių parametrų - spalvos, dydžio, formos - kintamumas.
  • Rūkyta dešra
  • Kaip mesti svorį lyashki per savaitę
  • GPS sekimo mašina. Kaip įdiegti švyturį automobiliui sekti be mėnesio mokesčio

Kaip atrodo pavojingi apgamai

Kaip atrodo nevi, linkę į patologinius pokyčius? Tik gydytojas padės teisingai atskirti nepavojingus navikus. Pavojingi dariniai atrodo taip:

  • mėlyna - plombos po oda su aiškiomis ribomis, kurių matmenys neviršija 10 mm;
  • mazgas - apvalus, plokščios formos, spalva - ruda, juoda;
  • oda - dažnai blyški, išgaubta;
  • halo-nevus - pigmentas, apsuptas šviesiu arba baltu apvadu;
  • Špicas - atrodo kaip kupolas rausvų atspalvių navikas, galimas skylės, per kurią teka kraujas ir skystis, buvimas;
  • jungiantis - sujunkite atskirus darinius į visumą.

Apgamas dantytais kraštais

Vienas iš nepavojingo darinio virsmo pavojingu ženklų yra kontūrų pasikeitimas. Jis dažnai turi neryškius kraštus, šukuotas sienas. Yra nepavojingi nevi tipai - displaziniai. Tik specialistas gali nustatyti teisingą diagnozę. Apgamas nelygiais kraštais gali būti pavojingas, jei atsiranda papildomų melanomos vystymosi požymių:

  • pagreitintas dydžio keitimas;
  • ryškios asimetrijos buvimas;
  • labai įkirptų ribų atsiradimas.

Šiurkštus apgamas

Toks neoplazmas nėra pavojingas, jei skersmuo yra ne didesnis kaip 5 mm ir išlieka pastovaus dydžio. Dažnai jo išvaizda rodo vitaminų trūkumą, mitybos sutrikimus. Gydytojai pataria atvykti konsultuotis, jei nustatoma, kad:

  • lygus nevus virto grubiu;
  • nerimauja dėl deginimo, niežėjimo, dilgčiojimo;
  • nelygumai, viduryje atsirado plombos;
  • buvo suformuotos skirtingų atspalvių zonos;
  • skersmuo žymiai padidėjo.

Pavojingą grubų apgamą reikia nedelsiant ištirti, jei:

  • kraujavimo išvaizda;
  • uždegiminio proceso vystymasis;
  • greitas dydžio pasikeitimas;
  • asimetrijos formavimas;
  • pūlingų išskyrų susidarymas;
  • skausmingų pojūčių atsiradimas palietus;
  • netaisyklingos formos, neryškių ribų atsiradimas palei neoplazmos kraštus.

Dideli apgamai

Dideli dariniai ant odos - senatvinės dėmės. Kai jie lieka nepakitę, nesukelia nepatogumų, tai nėra pavojingas reiškinys. Svarbu nuolat stebėti jų išvaizdą, spalvą, dydį. Norėdami atmesti jaudulį, turite kreiptis į dermatologą. Vizito metu specialistas diagnozuos ir numatys piktybinio naviko išsivystymo riziką. Dideli apgamai tampa pavojingi, jei:

  • buvo sužeisti;
  • sustorėjęs;
  • pradėjo niežėti;
  • buvo nesėkmingai pašalintos;
  • pasikeitė dydis, forma;
  • kraujuoti.

Kokius apgamus galima pašalinti

Dažnai nevi kelia problemų moterims, būdamos gerai matomoje vietoje - veide, kakle. Net jei jie netrukdo, pašalinimo naudojimas bus tinkamas sprendimas - išvaizda žymiai pagerės. Po procedūros gydytojas turi nusiųsti audinį histologinei analizei, kad nuspręstų, ar apgamas yra piktybinis, ar ne. Jei neoplazma nėra pavojinga, netrukdo, nekeičia dydžio, operacija nereikalinga. Kokių apgamų negalima pašalinti? Ekspertai mano:

  • nėra kontraindikacijų;
  • svarbu pasirinkti tinkamą iškirpimo techniką.

Turėtumėte būti dėmesingi odos navikams, nepriimtina naudoti jų savaiminį pašalinimą. Tik gydytojas nustatys pavojingą ar nepavojingą nevus, nuspręs, ką su juo daryti. Galima ištrinti, jei:

  • sužeisti drabužiais - ant kaklo, kirkšnies srityje, pažastyse;
  • sukelti skausmą palietus;
  • yra po plaukais ant galvos, gali būti pažeisti šukuojant, pjaunant;
  • pakeisti spalvą, formą, formą;
  • žymiai padidinti dydį;
  • skiriasi degimo, niežėjimo buvimu;
  • kartu su uždegimu, kraujavimu.

Piktybiniai apgamai

Piktybiniai apgamai yra epitelio kilmės odos vėžio grupė, daugeliu atvejų turinti nepalankų rezultatą.

PSO pasiūlė tokią odos ir jos priedų piktybinių navikų klasifikaciją:

  • epitelio navikai (odos vėžys, prakaito ir riebalinių liaukų adenokarcinoma);
  • jungiamojo audinio navikai (odos fibrosarkoma, dermatofibrosarkoma, leiomiosarkoma);
  • kraujagyslių navikai (hemangioendotelioma);
  • odos melanoma.

funkcijos

Pasitaiko bet kokio amžiaus ir lyties žmonėms (kai kuriems tipams būdingos savybės).

  1. Žmonės su blyškia oda yra labiau linkę į tai.
  2. Tiesioginis ryšys su supančia išorine aplinka. Išprovokuojantys veiksniai gali būti cheminiai kancerogenai, fizinis (ultravioletinis) arba biologinis (žmogaus papilomos viruso) poveikis.
  3. Šio tipo neoplazma gali būti pirminė (susidaro ant nepažeistos odos) ir antrinė (atsiranda gerybinių darinių vietoje).
  4. Metastazių būdai tokiais atvejais patenka į regioninius limfmazgius (tolimos metastazės pasitaiko retais ir pažengusiais atvejais).
  5. Odos vėžys dažnai pasireiškia atvirose odos vietose (apie 60% visų atvejų). Bagažinės oda sudaro apie 7–10%.
  6. Jie ilgą laiką neturi jokių simptomų, išskyrus išorines apraiškas (kai progresuoja, atsiranda paraneoplastinis sindromas).
  7. Dažnai atsiranda kaip paveldima patologija (artimų giminaičių ligos atvejų istorija).

Šie kriterijai yra universalūs bet kokiam onkologijos išsilavinimui. Pagal TLK 10 piktybiniai odos navikai užkoduoti kodu C 43-C 44.

Kaip nustatyti piktybinį apgamą ar ne

Yra keletas svarbių išorinių piktybinių apgamų požymių (ABCDE metodas):

Šį ženklą galite patikrinti nubrėždami sąlyginę liniją per tariamą apgamo vidurį (piktybinių navikų atveju gausite dvi skirtingo dydžio puses).

Gerybinėse formacijose kraštai yra lygūs ir aiškūs, tačiau esant piktybiniam navikui kraštai plyšta kaip liepsnos liežuviai ir praranda aiškumą.

С - spalva

Paprasto apgamo spalva turėtų būti vienoda. Jei yra polichrominės spalvos ir vyrauja juodas atspalvis, turite nedelsdami susisiekti su specialistu.

D - skersmuo

Piktybinio pažeidimo skersmuo, kaip taisyklė, viršija 6 mm.

E - raidos raida

Visos gerybinės formacijos laikui bėgant šiek tiek keičiasi (šiek tiek padidėja, išsitempia). Piktybinių formų atveju yra intensyvus augimas.

Netiesioginės prastos diagnostikos funkcijos:

  • niežėjimas ir paraudimas;
  • odos modelio išnykimas pažeidimo vietoje;
  • židinio lupimasis ir patinimas;
  • Plaukų slinkimas;
  • opos ir tankio pokytis;
  • kraujuojantis ir verkiantis paviršius;
  • peržiūros iš pagrindinio dėmesio (palydovai).

Tik onkologas, atlikęs išsamų tyrimą, gali tiksliai nustatyti, ar apgamas yra piktybinis, ar ne, kaip ir ką su juo daryti ateityje (stebėti ar pašalinti). Jei neįmanoma atpažinti atgimimo, į tyrimą būtina įtraukti kitus diagnostikos metodus..

Sąlygiškai piktybiniai navikai (ikivėžiniai)

Nemažai odos darinių yra sąlygiškai piktybiniai, nes net ir esant nedideliam poveikiui jiems yra didelė pavojus virsti vėžiu. Jie apima:

  1. Boweno liga. Ją vaizduoja plokštelė netaisyklingais kraštais ir yra lokalizuota ant veido ir kamieno odos. Spalva svyruoja nuo raudonos iki geltonai rudos. Dydis iki 10 cm. Palpacijos metu pažeidimas yra tankus, padengtas svarstyklėmis.
  2. Pigmentuota kseroderma. Išreiškiamas paveldimas polinkis. Jis turi didelį jautrumą saulės spinduliams. Ją vaizduoja atrofuoti rausvi odos dėmeliai, panašūs į strazdanas. Dydis yra kintamas. Dažnai pereina į dauginį pirminį vėžį.
  3. Pageto liga. Jis yra lokalizuotas pieno liaukų areolės srityje ir yra rausvos arba rausvos dėmės. Formacijos paviršius gali nulupti. Skersmuo yra kintamas.
  4. Keratoakantoma (raguotas moliuskas). Jis yra lokalizuotas atvirose odos vietose. Turi pusrutulio formą ir tankią konsistenciją. Jis išsikiša virš odos paviršiaus. Navikas yra pilkai rudos spalvos, o virš jo esantis raginis sluoksnis yra pilkas. Centre, ligai progresuojant, dažnai pasirodo krateris.
  5. Senatvinė keratozė. Tai atsiranda bet kurioje kūno vietoje. Būdingi keli blyškios arba rudos spalvos lopai. Aplink pažeidimus matomos vietinės kapiliarų kraujosruvos (telangiektazijos).
  6. Odos ragas. Purvinos pilkos arba rusvai pilkos spalvos susidarymas, žymiai išsikišęs virš odos paviršiaus. Dydis iki 1 cm. Vieta daugiausia ant veido odos.

Specialią grupę, kuriai būdinga didelė piktybinių navikų, t. Y. Piktybinių navikų, rizika, sudaro melanomos linkę pigmentuoti navikai:

  1. Displastinis nevus. Atstovauja apgamas, esantis tame pačiame lygyje su nepažeista oda. Atspalvis svyruoja nuo rudos iki juodos. Neryškūs kraštai.
  2. Pasienio pigmentuotas nevus. Jį vaizduoja tamsus mazgas. Turi didesnį tankį nei aplinkiniai audiniai.
  3. Mėlyna (mėlyna) nevus. Mazgas yra mėlynas, melsvas, tamsiai rudas. Kraštai yra tiesūs ir trapūs. Palpacijos metu švelniai elastinga, negali išsikišti virš odos paviršiaus.
  4. Nevus Oto. Bendras odos, akių (skleros, rainelės) ir gleivinių pažeidimas. Jis lokalizuotas trišakio nervo I ir II šakų (veido, kaklo) inervacijos zonoje, nuotraukoje atrodo kaip purvina pilka netaisyklingų kontūrų dėmė..
  5. Milžiniškas pigmentuotas nevus. Formavimas viršija 20 cm skersmens. Spalva ruda arba pilkšva. Kartais pasidengia plaukais.
  6. Melanosis Dubreya. Pagrindinis elementas yra pilkai ruda plokštelė su nelygiais kontūrais, tanki palpuojant.

Dėl didelio pavojaus tiems, kurie įtaria piktybinį formavimąsi, daugeliu atvejų taikomas chirurginis gydymas (pašalinimas), po kurio atliekama biopsija, leidžianti suprasti tikslią į naviką panašios formacijos ląstelių sudėtį..

Vėžio apgamai

Tiesiogiai vėžiniai, t. Y. Piktybiniai apgamai yra melanoma, bazalinė ląstelė ir plokščialąstelinė karcinoma.

Melanoma

Kitas pavadinimas yra melanoblastoma. Skirstomi į keletą tipų.

Paviršiaus plitimas (iki 70%)

  • dydis iki 2 cm;
  • ruda ir tamsiai ruda spalva nėra vienoda;
  • lokalizacija ant krūtinės, nugaros ir galūnių odos;
  • vertikalus ir (arba) horizontalus augimas;
  • lygiu su nepažeista oda;
  • kraštai nelygūs, banguoti;
  • įvairios formos (apvalios, šešiakampės);
  • vienkartinis paviršius.

Ilgą laiką jis yra ramybės būsenoje ir dažnai atsiranda pigmentinių nevi fone. Pradiniame ligos etape sunku suprasti specifinį patologinio židinio pobūdį, o tai apsunkina savalaikę diagnozę.

Mazginis (mazginis)

Tai laikoma paskutine paviršiaus formos vystymosi stadija.

  • lokalizacija - galva ir kaklas;
  • polipo tipo mazgas;
  • paviršius yra lygus, blizgus, nelygus;
  • polinkis išopėti;
  • spalvos, panašios į paviršiaus formą.

Lentigo-melanoma (melanozinės strazdanos)

Tai visada atsiranda de novo, tai yra ant nepakitusios odos. Tai gali būti ypač reta nevi ar kitų ikivėžinių ligų fone. Dažniau pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms (vyresniems nei 70 metų), jauniems žmonėms tai užfiksuojama mažiau nei 1% atvejų.

  • lokalizacija - veidas ir kaklas;
  • keli mazgeliai;
  • tamsiai mėlyna, tamsiai ruda ir šviesiai ruda spalva;
  • skersmuo 1,5-4 mm;
  • kraštai nelygūs, banguoti.

Acral-lentiginous

  • lokalizacija - delnai, padai, nagai;
  • nelygūs kraštai;
  • spalva pilka ir juoda.

Dažniau pasitaiko „Negroid“ rasės asmenims. Jis auga itin lėtai. Turi gana palankią prognozę.

Bazalinių ląstelių odos vėžys

Taip pat suskirstytas į kelias formas.

Mazginis

Dažniausias patologijos tipas. Specifikacijos:

  • tankūs keli mazgai, linkę į susiliejimą;
  • skersmuo 2–5 mm;
  • lokalizacija - veido oda;
  • spalva nuo šviesiai rausvos iki geltonai rudos;
  • turi polinkį išopėti.

Paviršius

  • suapvalintas paviršutiniškas dėmesys;
  • skersmuo 1 cm ar didesnis;
  • paviršiuje yra papilomatinių ataugų, opų;
  • atsiranda ant bagažinės ir galūnių odos;
  • gelsvos spalvos.

Panašus į sklerodermą

Santykinai palanki forma.

  • greitas augimas;
  • pradžioje neišsikiša virš normalios odos, o po to dėl endofitinio augimo spaudžiasi į gelmes kaip randas.

Fibroepitelinis

Turi palyginti palankų rezultatą.

  • mazgo forma (spalva labai skiriasi);
  • skersmuo 1-3 cm;
  • sandariai elastingas;
  • lokalizuota ant bagažinės.

Suragėjusių ląstelių karcinoma

Turi tris formas.

Paviršutiniškas

Sunku nustatyti ir labiausiai paplitusi forma.

  • viena dėmė ar mazgas;
  • spalva yra kintanti, dažnai balkšva;
  • daugybė plutelių ant protrūkio;
  • išsikiša virš odos paviršiaus;
  • turi polinkį į eroziją.

Infiltracinis (endofitinis)

  • keli tankūs mazgai;
  • pluta;
  • polinkis formuoti gilias opas.

Papiliarinė forma (egzofitinė)

  • išoriškai atrodo kaip žiediniai kopūstai;
  • pakyla virš odos;
  • polinkis į kraujavimą ir išopėjimą.

Melanoma ir visų formų plokščialąstelinė karcinoma dažniausiai per trumpą laiką (2–4 mėnesius) išsivysto regionines ir tolimas metastazes, todėl yra pavojingiausios. Piktybiniai apgamai ilgai nesijaučia, ir dėl šios priežasties pacientas dažnai hospitalizuojamas ligoninėje jau esant ryškiam paraneoplastiniam sindromui..

Vaizdo įrašas

Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.

Piktybinių apgamų pavojus

XX amžiaus medicina vėžinius apgamus laikė praktiškai nepagydomais: melanoma buvo vadinama visų vėžių karaliene dėl neišvengiamo mirtino rezultato. Tačiau situacija pasikeitė: šiuolaikiniai diagnostikos metodai leidžia ankstyvoje stadijoje aptikti piktybinį nevus. Kuo anksčiau galite pradėti gydymą, tuo didesnis jo efektyvumas - iki 95-100% atvejų. Norėdami tai padaryti, visi turėtų žinoti, kaip atrodo piktybiniai apgamai..

Kaip jie atrodo

Norėdami prisiminti, kaip atrodo vėžinis apgamas, patogu sutelkti dėmesį į šiuos simptomus:

  • asimetriška forma - jei per centrą nubrėžsite įsivaizduojamą liniją, ji bus padalinta į dvi nelygias dalis;
  • neryškios, neryškios sienos - kraštai neryškūs;
  • spalvų nevienalytiškumas - juoda, mėlyna, raudona ar balta dėmių buvimas;
  • dydis - kuo didesnis nevus, tuo jis potencialiai pavojingesnis;
  • dinamika - jei švietimas sparčiai auga.

Svarbiausia žinoti, kad ne tik melanoma gali atrodyti taip. Išvaizda yra keletas kitų patologijų, panašių į ją:

  • dermatovenerologinės ligos - onichomikozė, kietasis šancras;
  • trauminiai procesai - hematomos;
  • gerybiniai odos navikai - papilomos, neurofibromos, epitelomos;
  • odos apsigimimai - displazinė, mėlyna ir halo-nevi, Špico nevus, ateroma, hemangioma;
  • ikivėžiniai pakitimai - Boweno liga, seborėjinė keratoma;
  • kiti piktybiniai odos navikai arba kitos odos vietos navikų metastazės.

Reguliarus vizualinis nevi patikrinimas yra naudingas, bet ne tas pats, kas apsilankyti pas gydytoją. Tik specialistas gali atskirti apgamą nuo vėžio, jį diagnozuoti ar paneigti ir net tada atlikęs išsamią laboratorinę analizę.

Piktybinių apgamų tipai

Pagrindiniai piktybinių nevi tipai yra šie:

  1. Paviršutiniškai plintanti melanoma. Dažniausia forma yra 80% visų praneštų atvejų. Susideda iš didelių epitelioidinių melanocitų.
  2. Piktybinis lentigo. Išoriškai jis atrodo lygus asimetriškas didelis taškas su nelygia spalva. Įsikūręs ant atviros odos.
  3. Piktybinė lentigo-melanoma. Panašus į ankstesnę formą, tačiau skiriasi esant mikroskopiniams invazijos požymiams.
  4. Acral-lentiginous forma. Tai mikroinvazinis arba neoplastinis pažeidimas, atsirandantis ant padų ir delnų paviršiaus. Paskirkite subungualinę formą, kuri dažniausiai veikia didelius pirštus ir kojas.
  5. Lentigininė gleivinės melanoma. Reta forma, artima mazginei melanomai, tačiau su lentiginine architektūra.
  6. Mazginė forma. Navikas, išsivystantis vertikaliai augančio mazgo pavidalu. Tai atsiranda ne nevus vietoje, bet ant švarios odos.

Piktybinių navikų požymiai

Yra piktybinių navikų ar piktybinių navikų požymių:

  • greitas augimas - jei prieš tai nevus buvo stabilus arba lėtai padidėjo;
  • plaukų slinkimas nuo apgamo paviršiaus;
  • asimetrijos ar sutankinimo išvaizda, kurios anksčiau nebuvo;
  • pigmentacijos padidėjimas ar sumažėjimas;
  • hiperemijos vainiko susidarymas;
  • kraujavimas;
  • įtrūkimų ir papilomų atsiradimas ant paviršiaus;
  • bet kokie specifiniai pojūčiai nevus - niežėjimas, deginimas, diskomfortas.

Diagnostikos metodai

Neoplazmos, nevus, naviko diagnostika yra priemonių kompleksas, apimantis klinikinius, instrumentinius ir morfologinius metodus. Norėdami sužinoti, ar apgamas yra piktybinis, ar ne, gydytojas, atsižvelgdamas į kiekvieno konkretaus atvejo specifiką, parenka geriausią variantą..

Klinikinis

Pirmas dalykas, kurį sužino gydytojas, yra subjektyvūs paciento jausmai. Jis gali būti suinteresuotas kraujavimu, deginimu ar niežėjimu apgamo srityje, jo augimo greičiu. Svarbu, kur tiksliai pasirodė įtartinas nevus - švarios odos ar jau esamo pigmentuoto darinio vietoje. Apie melanomos rizikos veiksnių buvimą - insoliaciją, cheminį, terminį ar mechaninį poveikį - taip pat reikėtų pranešti gydytojui. Moterys turi būti informuojamos apie abortų, nėštumų ir gimimų skaičių.

Tada gydytojas imasi vertinti regėjimo duomenis. Norėdami atskirti piktybinius ir gerybinius apgamus, jis ištiria dėmės dydį, spalvą ir formą, ištiria visą paciento kūną, kad nustatytų sinchronines pirmines daugybines melanomas. Įvertinimui taip pat svarbus paciento fenotipas - odos, plaukų, rainelės spalva.

Trečiasis etapas yra neoplazmos palpacija. Tai leidžia nustatyti naviko konsistenciją, infiltracijos buvimą ar nebuvimą šalia esančiuose audiniuose, melanomos poslinkį, palyginti su poodiniu audiniu ir raumenimis..

Instrumentinis

Norėdami atpažinti piktybinį apgamą, gydytojas gali naudoti instrumentinius metodus:

  • dermatoskopija ar epiliuminescencija;
  • termometrinė ir termografinė diagnostika;
  • radioizotopų diagnostika;
  • Rentgeno diagnostika;
  • echografija.

Dermatoskopija yra epidermio peršvietimas daugkartiniu padidinimu, maždaug 10–40 kartų. Jis aptinka pigmento dryžius, taškelius, „pienišką šydą“ ir kitus ankstyvos odos melanomos požymius.

Termometrinė ir termografinė diagnostika nustato vietinio naviko išplitimo laipsnį. Šildomų vietų pasiskirstymo tolygumas rodo palankią ligos prognozę ir atvirkščiai. Metodas suteikia vertingos informacijos planuojant chirurginę operaciją.

Radioizotopų diagnostika naudojama kartu su kitais metodais. Tai duoda daugybę klaidingai teigiamų rezultatų gerybinių pigmentinių nevų tyrime..

Rentgeno diagnostika nustato melanomos prasiskverbimo į pagrindinius audinius gylį, jos storį ir palydovų buvimą. Echografija naudojama pirminio naviko vietinio išplitimo laipsniui nustatyti.

Morfologinis

Vienas iš pagrindinių metodų yra citologinė diagnostika. Jis naudojamas, kai kyla abejonių dėl klinikinės diagnozės. Jei gaunama informacinė korinė medžiaga, citologinis tyrimas suteikia tikslius rezultatus: šio metodo jautrumas klinikinę diagnostiką viršija 4–7 proc..

  • kiti metodai neduoda vienareikšmio rezultato;
  • yra pagrįstų abejonių dėl diagnozės;
  • navikas yra mažas - iki 15 mm;
  • pacientui rodoma suluošinimo operacija.

Specializuotose onkomorfologinėse laboratorijose šio metodo jautrumas artėja prie 100%. Bet ji naudojama kaip paskutinė, paskutinė diagnostinė priemonė, jei ankstesni veiksmai neleido patikrinti diagnozės..

Piktybinių navikų šalinimo metodai

Piktybiniai apgamai yra visiškai chirurgiškai iškirpti sveikuose audiniuose ir atliekami tolesni histologiniai tyrimai. Pradinėse ligos vystymosi stadijose prognozė paprastai yra palanki. Prieš operaciją gydytojas nustato, ar nepažeidžiami regioniniai limfmazgiai: jei taip, juos taip pat reikia pašalinti. Chemoterapija gali būti paskirta po ekscizijos arba prieš ją.

Pacientai dažnai domisi, kas nutiks, jei bus pašalintas piktybinis apgamas. Ligos prognozė priklauso nuo jos aptikimo stadijos. 1 stadijos navikai, laiku diagnozavus ir gydant, rodo 5 metų išgyvenamumą 95–100% atvejų. Tačiau vėlyvoje stadijoje prognozė yra labai prasta. Skaitykite apie apgamų šalinimo metodus: 5 populiariausi apgamų šalinimo metodai.

Keli mitai

- Ar pašalinus apgamą gali išsivystyti melanoma?

Jei žmogus jau turi vėžinį ar ikivėžinį apgamą, tai bet kokia trauma gali sukelti jo augimą. Bet gerybinių darinių pašalinimas tokio pavojaus nesukelia. Todėl klaidingas klausimas, ar melanoma gali išsivystyti pašalinus apgamą..

- Ar gali numirti nuo apgamo?

Ne kiekviena odos vieta yra pavojinga. Ilgą laiką buvo tikima, kad melanoma išsivysto tik sveiko apgamo vietoje. Klinikiniai tyrimai paneigė šį mitą: dauguma odos vėžio atvejų atsiranda de novo - švarioje vietoje. Vienintelės išimtys yra melanomos, kurios atsiranda įgimtų melanocitinių nevų vietoje arba susidaro iš didelių nevienodų kontūrų. Jie užima tik 8–10% atvejų.

Kas yra pavojingi ir nepavojingi apgamai? Melanomos požymiai ir svarbūs patarimai, kaip nepraleisti onkologijos

Apgamai arba nevi yra beveik kiekvieno žmogaus kūne. Tačiau nedaugelis žmonių žino, kaip atskirti saugų nuo pavojingo.

Struktūra

Apgamas yra įgimtas arba įgytas pigmentinis darinys ant odos. Jo pagrindas yra melanocitai - ląstelės, gaminančios dažus, dar žinomus kaip melaninas. Dėl mokslininkams nežinomos priežasties tokios ląstelės migruoja į giliuosius epidermio sluoksnius, iš dalies pasilikdamos dermoje. Dėl įvairių veiksnių įtakos melanocitai gamina pigmentą, kuris atsiranda ant odos apgamo pavidalu.

Apgamai žmogaus gyvenime dažnai atsiranda ir dingsta be pėdsakų, nes jų ląstelės yra nestabilios ir gali migruoti. Nevi gali būti ir epidermyje, ir dermoje. Kartais jie paveikia abu šiuos odos sluoksnius. Kokie yra tipai?

Ne visi apgamai ant žmogaus kūno sugeba tapti piktybiniai - išsigimsta į odos vėžį (melanomą). Štai kodėl dauguma gydytojų sėkmingai juos skirsto į du tipus:

  • Melanoma arba galimai piktybinė.
  • Melanomonas yra pavojingas arba gana saugus.

Pagal statistiką, melanomai pavojingi nevi nustatomi didesne tvarka (tik 10% atvejų) nei pavojingi melanomonams. Tuo pačiu metu potencialiai piktybinių apgamų atsiradimo rizika nepriklauso nuo paciento amžiaus ir neoplazmos lokalizacijos..

Pavojinga

Potencialiai piktybiniai nevi apima šiuos tipus:

  • Pigmentuotas ribinis nevus. Toks neoplazma paprastai atrodo kaip plokščias mazgelis, jo skersmuo svyruoja nuo poros milimetrų iki kelių centimetrų, vidutiniškai jis yra 1 cm. Šis nevus turi sausą, lygų, kartais netolygų paviršių, ant jo nėra plaukų. Spalva gali būti nuo šviesiai rudos iki beveik juodos.
  • Mėlynas nevus. Toks nevus turi pusrutulio darinio formą, jis šiek tiek išsikiša virš odos lygio ir turi aiškią ribą. Ant minkšto tokio apgamo paviršiaus nėra plaukų, jie yra padengti sandariai ištempta oda. Spalvos - mėlynos arba mėlynos, kartais rudos. Skersmens tokia neoplazma retai viršija 1 cm..

  • Nevus Ota. Panaši neoplazma ant kūno atrodo kaip viena didelė juodai cianotinės spalvos dėmė arba kelios panašios dėmės, susiliejusios viena su kita. Jie atsiranda skruosto srityje, taip pat gali būti viršutiniame žandikaulyje ar zigomatinėje arkoje.
  • Milžiniškas pigmentuotas nevus. Tai įgimta neoplazma, paprastai lokalizuota ant galūnių ir bagažinės. Jis pasižymi gana sparčiu augimu, skersmuo gali siekti 10-40 cm ar daugiau. Nevuso paviršius atrodo nelygus ir karpotas, padengtas įtrūkimais. Spalvotas, dažniausiai pilkas arba juodas.
  • Ikivėžinė Dubreuso melanozė. Toks neoplazmas išoriškai panašus į geografinio žemėlapio piešimą. Nevus yra nuo 2 iki 6 cm dydžio, jam būdingi nelygūs kraštai ir plokščias paviršius, padengtas papulėmis ir plokštelėmis. Spalva netolygi, pilka, ruda arba melsva. Tokio nevus ląstelės dažniausiai virsta vėžinėmis.

    Išvardyti nevi tipai yra labiausiai linkę į piktybinius navikus. Bet ir paprastas nepastebimas apgamas gali tapti piktybiniu..

    Dvispalvis

    Dviejų spalvų apgamai laikomi netipiniais, nes paprastai gana saugūs nevi turi vienodą spalvą. Bet gydytojai tokių žymių ant kūno besąlygiškai nepriskiria piktybiniams. Dviejų tonų apgamai reikalauja daugiau dėmesio sau:

    • Periodiškas dermatologo tyrimas naudojant specialius instrumentus. Ši diagnozė turėtų būti atliekama kartą per metus..
    • Reguliarus savęs stebėjimas.

    Kartais gydytojai rekomenduoja profilaktiškai pašalinti dvispalvius apgamus, jei jie atrodo potencialiai pavojingi..

    Kodėl didelės nevi ant kūno yra pavojingos??

    Paprastai potencialiai pavojingi apgamai apima neoplazmas, didesnes nei 6 mm. Tokie nevi ne visada išsivysto į vėžį, tačiau reikalauja didesnio dėmesio. Jie laikomi labai nepalankiais, nes:

    • Lengvai sužeistas.
    • Dažnai netaisyklingos spalvos.
    • Yra veikiami nuolatinių neigiamų veiksnių įtakos (patrinti drabužiais ar skalbinių skudurėliu, patekti į saulės spindulius, liestis su kosmetika ir kt.).

    Didelius apgamus būtina reguliariai stebėti, įskaitant jų parodymą dermatologui. Bet pats savaime didelis neoplazmos dydis ne visada tampa tikslingo pašalinimo indikacija..

    Nepavojingas

    Šiuos apgamų tipus gydytojai vadina pavojingais melanomonams:

    • Intraderminis pigmentinis nevus. Labiausiai paplitęs apgamų tipas yra beveik visų žmonių kūne. Gali būti ant odos ar gleivinių. Jis yra rudos spalvos ir mažo dydžio, todėl nesukelia nepatogumų.
    • Fibroepitelinis nevus. Šis augimas gali būti odoje nuo pat gimimo. Skiriasi lėtas augimas ir skirtinga lokalizacija. Toks nevusas turi pusrutulio formą (šiek tiek pakyla virš odos lygio), minkštos arba minkštos elastingos konsistencijos, dydžio nuo poros milimetrų iki žirnio. Dažytos normalios odos spalva arba šiek tiek rausvesnės, gali būti melsvos ir tamsiai rudos. Ant lygaus paviršiaus dažnai atsiranda vellus arba šeriniai plaukai.
    • Papilomatinis nevus. Toks apgamas turi nelygų nelygų paviršių, dažniausiai jis yra lokalizuotas po plaukais ant galvos, tačiau jis gali pasireikšti ir kitose kūno vietose. Skiriasi didelio dydžio (iki kelių centimetrų), netaisyklingų bruožų. Spalvos gali būti natūralios (pavyzdžiui, odos), rusvos, tamsiai rudos ir net juodos. Dažnai aprišti plaukais.
    • Verucous nevus. Dažniausiai tokia neoplazma yra įgimta, tačiau ji gali pasirodyti ir vyresnių vaikų odoje. Jos forma yra panaši į žiedinio kopūsto galvą, su nelygiu paviršiumi, susidedančia iš skirtingų skiltelių. Kiauryminis nevusas linkęs augti lėtai ir nekraujuoja. Gali būti rudos spalvos, bet kartais nepigmentuotas - kapralas.
    • Mongolų dėmė. Toks darinys yra ant kūno nuo pat gimimo, jis skiriasi melsva, mėlyna arba ruda spalva ir yra juosmens-kryžmens srityje. Paprastai jis yra apie 5 mm dydžio, tačiau kartais jis yra didesnis. Su amžiumi praeina be pėdsakų.

    Melanomonui pavojingi nevi labai retai išsivysto į vėžį. Tačiau reguliariai susižalojus ir veikiant kitiems neigiamiems veiksniams, padėtis gali pablogėti. Todėl net ir saugius apgamus reikia periodiškai stebėti..

    Kaip pasakyti melanomą?

    Melanoma paprastai vadinama viena iš odos vėžio rūšių, kuriai būdingas didelis piktybinis navikas - polinkis į greitą metastazių vystymąsi ir plitimą. Jis kyla iš melanocitų, kurie, kaip jau žinome, yra nevus pagrinde. Todėl apgamų ant kūno diferencinės diagnostikos klausimas vaidina labai svarbų vaidmenį. Tačiau dažniausiai melanomą galima nustatyti ankstyvosiose vystymosi stadijose ir atskirti nuo įprastų nevi. Tarp tipiškų tokio vėžio požymių:

    • Asimetriška neoplazmos forma ant kūno. Naviko kraštai gali skirtis netaisyklingos ir net smailios formos.
    • Nenormali spalva. Vėžinis navikas dažniausiai atrodo pilkas, juodas, bordo ar rausvas.
    • Kintamas dydis. Melanoma auga.
    • Kraujavimas ir išopėjimas.
    • Plutos susidarymas ties pažeidimais.
    • Antspaudas.
    • Paraudimas ant aplinkinių sveikų audinių.
    • Nemalonūs pojūčiai, tokie kaip niežėjimas, deginimas ar šiluma.
    • Juodagalviai ant aplinkinės odos.

    Jei liga yra vėlyvoje vystymosi stadijoje, ji taip pat gali sutrikdyti paciento fizinę būklę, sukeldama silpnumą, padidėjusius limfmazgius, traukulius, galvos skausmą ir kt..

    Melanoma gali pasireikšti skirtingose ​​kūno vietose - ant kamieno odos (įskaitant krūtinę), ant gleivinės ir po plaukais. Tačiau dažniausiai gydytojai diagnozuoja vėžį ant nugaros ir galūnių odos..

    Kaip nustatyti piktybines veisles?

    Tik kvalifikuotas dermatologas gali tiksliai nustatyti kūno nevus tipą. Tam gali būti naudojami įvairūs tyrimo metodai:

    • Įprastas patikrinimas.
    • Tyrimas naudojant įprastą dermatoskopą. Tai nedidelis prietaisas, leidžiantis apžiūrėti apgamą reikšmingu padidinimu. Tokios diagnostikos efektyvumas labai priklauso nuo dermatologo profesionalumo..
    • Tyrimas naudojant kompiuterinę dermatoskopiją. Taikant šį diagnostikos metodą, maža kamera priartinama prie apgamo, kuris pro neoplazmą šviečia specialiais kelių mikronų gylio spinduliais. Prietaisas leidžia nufotografuoti apgamą ir gautą informaciją perkelti į kompiuterio ekraną. Dėl to gydytojas turi galimybę labai išsamiai ištirti nevus..

    Gana sunku atskirti gerybinius apgamus nuo potencialiai pavojingų savarankiškai. Todėl visiems be išimties rekomenduojama kartą per metus apsilankyti pas dermatologą, kad atliktų įprastą apžiūrą ir nustatytų įtartinas nevus..

    Blogos sveikatos požymiai

    Norint laiku diagnozuoti odos vėžį, labai svarbu ir savarankiškai reguliariai tirti kūną, siekiant nustatyti potencialiai pavojingus apgamų būklės pokyčius. Mokslininkai nustatė keletą simptomų, į kuriuos reikia nedelsiant atkreipti dėmesį dermatologą-onkologą:

      Asimetrija - netolygus apgamo augimas į šonus. Jei per saugų nevus viduryje bus nubrėžta įsivaizduojama linija, pusės bus visiškai simetriškos.

  • Grubūs kraštai. Kinkų ir neryškumo buvimas gali būti piktybinių navikų požymis..
  • Spalva. Spalvų nevienalytiškumas, taip pat skirtingų spalvų intarpų buvimas turėtų kelti nerimą. Be to, turite kreiptis į gydytoją, jei nevus keičia spalvą..
  • Skersmuo. Daugiau nei 6 mm skersmens „Nevi“ reikia atidžiai apžiūrėti gydytojui.
  • Kintamumas. Bet kokie apgamo būklės, jo išvaizdos ir pojūčių pokyčiai yra gana nerimą keliantys..

    Ypatingą dėmesį savo pačių apgam reikia skirti žmonėms, turintiems paveldimą polinkį sirgti melanoma, taip pat tiems, kuriems jau buvo pašalintos įtartinos nevi.

    Biopsija onkologijai

    Šiandien biopsija dažnai vadinama vienu iš informatyviausių metodų diagnozuojant patologinius apgamus. Toks tyrimas apima ląstelių ar audinių surinkimą iš nevus tolesnei histologinei analizei (detalus audinių tyrimas naudojant specialią įrangą). Tačiau dauguma gydytojų griežtai neskatina įtartinų apgamų biopsijos. Būna, kad tokia manipuliacija:

    • Pasirodo, kad jis yra visiškai neinformatyvus. Vėžio ląstelės gali būti tose nevus srityse, kurios nepateko į tyrimų medžiagą.
    • Tai pavojinga. Pažeidus į vėžį išsigimusio apgamo vientisumą, melanomos ląstelės gali plisti visame kūne. Dėl to pacientas susidurs su metastazėmis, gydymas bus labai sunkus..

    Šiuolaikiniai dermatologai rekomenduoja atlikti histologinį apgamo tyrimą tik visiškai pašalinus tokią neoplazmą..

    Ką daryti, jei neatitinka standartų?

    Gydytojai primygtinai rekomenduoja pašalinti potencialiai pavojingas nevus. Laiku chirurgiškai pašalinus tokius apgamus, išvengiama melanomos išsivystymo. Šiandien pavojingi nevi dažniausiai pašalinami įprastu skalpeliu, užfiksuojant aplinkinę sveiką odą. Gydytojai tikina, kad tik ši galimybė leidžia jums visiškai ištirti iškirptą nevusą, kad galėtumėte nustatyti galimus piktybinių navikų simptomus..

    Kai kuriais atvejais apgamus leidžiama pašalinti mažiau traumuojančiu radijo peiliu. Tačiau krioterapija ir lazeris, norint atsikratyti potencialiai pavojingų nevi, nėra tinkami, nes jie neleidžia atlikti histologinio tyrimo (dėl tokio pašalinimo nevus visiškai sunaikinamas).

    Ar po pašalinimo gali išsivystyti vėžys?

    Ne taip seniai daugelis gydytojų įtarė, kad apgamų pašalinimas gali sukelti melanomos vystymąsi. Tačiau mokslininkai paneigė tokią teoriją. Vėžys gali išsivystyti, jei pašalintame apgale jau prasidėjo degeneracijos procesas, tokiu atveju netinkamas pašalinimas (pavyzdžiui, lazeriu, radijo peiliu ar šalčiu) gali sukelti vėžinių ląstelių plitimą per kraują ir limfos tekėjimą..

    Štai kodėl gydytojai primygtinai rekomenduoja:

    • Net prieš pašalindami visiškai saugius apgamus, kreipkitės į dermatologą.
    • Pašalinkite potencialiai pavojingas nevus tik skalpeliu.
    • Būtinai atlikite histologinį pašalinto nevus tyrimą.

    Jei histologijos metu apgame randamos vėžinės ląstelės, pacientui skiriamas specialus gydymas, padedantis išvengti vėžio..

    Kokie apgamai yra pavojingi?

    Ląstelės, kuriose yra pigmento, atsakingos už odos spalvą ir apsaugą nuo UV spindulių, vadinamos melanocitais. Ribotas normalių šio audinio ląstelių kaupimasis medicinoje vadinamas nevus, iš lotynų kalbos - „naevus“, o žmonėms - apgamas..

    Vidutinis viso kūno svoris yra nuo 12 iki 22. Paveldimas polinkis gali paveikti šį „vidutinį“ skaičių. Manoma, kad šios iškilusios dėmės žmogui suteikiamos nuo pat gimimo, tačiau tai ne visada būna. Kurmiai gali ateiti ir eiti. Šviesi oda padidina apgamų atsiradimo tikimybę.

    Jų atsiradimo priežastys:

    • Paveldimumas (įgimtas),
    • Hormoninio lygio pokyčiai (brendimas, hormoninių vaistų vartojimas, nėštumas, menopauzė),
    • Saulės spinduliavimas (ultravioletinių spindulių poveikis).

    Kuo apgamas gali grasinti?

    Degeneravusių melanocitų augimas sukelia agresyviausią piktybinį naviką - melanomą. Gali pasirodyti ant odos ir gleivinės. Jaunimas labai dažnai serga.

    Pagrindiniai rizikos veiksniai:

    • Paveldimas polinkis,
    • Mechaninis trauminis sužalojimas,
    • Nudegimas saulėje,
    • Pigmento dėmės dydis (6 mm ar daugiau).

    Melanoma gali išsivystyti savaime, tačiau apgamų buvimas, skaičius, vieta šią tikimybę padidina.

    Kurie apgamai yra pavojingi, o kurie neturėtų jūsų jaudinti?

    „Nevi“ gali būti plokščia arba išsipūtusi, pavyzdžiui, žirniai. Spalva priklauso nuo melanino kiekio - kuo daugiau, tuo tamsesnė. Būna, kad nėra pigmento, šiuo atveju mazgas yra baltas arba rausvas. Intensyvios spalvos nevi, esančios giliuose odos sluoksniuose, iš išorės atrodo melsvos.

    „Nevi“, turintys pokyčių požymių - neryškų kontūrą, dėmėtą, netolygią spalvą, netaisyklingą formą, vadinami netipiniais. Atsakant į klausimą, kokie apgamai yra pavojingi, reikia pažymėti, kad daugybinius netipinius navikus reikia stebėti. Ypač jei genetinių giminių istorija turėjo kokių nors piktybinių odos ligų.

    Kartais už nevus imama karpos, kurios išvaizda labai panaši. Karpos (papilomos) gali būti virusinės kilmės (ŽPV). Pats savaime šio tipo ataugų tipai netampa piktybiniais. Išimtys: perianalinis regionas, lytiniai organai, pieno liaukos. Karpų atsiradimas nėra susijęs su parazitų buvimu ar vėžinių ląstelių buvimu.

    Specialistai nevus skirsto į nepavojingas ir melanoma pavojingas

    Į melanomą linkę nevi

    Kokie apgamai yra pavojingi ir sukelia melanomą?

    • Pigmentuotas ribinis nevus
    • Mėlynas nevus
    • Milžiniškas pigmentuotas nevus
    • Kompleksinis netipinis nevus
    • Intraderminis pigmentinis nevus (piktybinis 10% atvejų)
    • Ribota ikivėžinė melanozė (Hutchinson, Dubreya)

    Nepavojingi nevi:

    • Halonevas
    • Špindelio ląstelių virusas (Špicas)
    • Baliono ląstelių nevus
    • Fibroepitelinis nevus
    • Papilomatinis nevus
    • Verrucous nevus
    • "Mongolijos dėmė", vadinamasis Halo-nevus (Settono nevus)

    Būtina stebėti visas neoplazmas. Jei apgamas staiga pakeičia spalvą, pradeda augti, pakitę kraštai ar kontūrai, atsiranda niežulys, reikalingas dermatologas.

    Melanomai linkusių nevų buvimas, taip pat nepatogi nevus vieta, dėl kurios savikontrolė yra neprieinama, nuolatinė žala (pavyzdžiui, drabužiai ar papuošalai) - indikacijos pašalinimui.

    Vaizdo įrašas „Kurmių paslaptys“

    Kokie apgamai gali sukelti odos vėžį? Kas yra pavojingiau: pašalinti nevus arba palikti jį? Geriau deginti lazeriu arba pjauti skalpeliu?

    Ar įmanoma savarankiškai nustatyti pavojingus apgamus?

    Siekiant savarankiškai nustatyti, kurie apgamai yra pavojingi, buvo sukurti keli savęs tikrinimo metodai (Friedmano anglų taisyklė ABCDE, rusų kalba FIGARO). Garsiausia „piktybinių navikų“ diagnozė vadinama ACORD.

    K - kraštas, riba. Turi būti lygus, skaidrus, be neryškumo

    О - spalva. Vienodos, be intarpų

    P yra dydis. Bet koks navikas turi degeneracijos pavojų, tačiau dideliuose jis yra didesnis

    D - dinamika. Bet kokie pakeitimai turėtų įspėti.

    Ką daryti, jei kyla abejonių dėl neoplazmos „geros kokybės“?

    Jei radote bet kurį iš aukščiau išvardytų požymių, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju. Klinikinėje aplinkoje, be išorinio tyrimo, diagnozei naudojami aparatūros metodai..

    Autoriaus leidinys:
    NAŽHMUDINOV RUSTAM ASULDINOVICH
    Mokslo kandidatas, onkologas, N.N. Petrova

  • Straipsniai Apie Leukemija