1 stadijos inkstų vėžys

Radiacinės terapijos centre „Oncostop“ gydomas 1 stadijos inkstų vėžys. Mes naudojame tik moderniausią įrangą, o mūsų darbuotojai yra onkologai, turintys ilgametę profesinę patirtį. Centras „Oncostop“ garantuoja individualų požiūrį į kiekvieną pacientą, taip pat paslaugų, teikiamų plačiam pacientų ratui, kainas.

Norėdami kovoti su inkstų vėžiu pirmame etape naudojame „CyberKnife“ sistemą, kuri yra susijusi su radiochirurgija ir garantuoja maksimalius rezultatus.

I stadijos inkstų vėžys pasižymi tuo, kad naviko ląstelės nuo sveikų skiriasi tik nežymiai. Ši liga vystosi gana lėtai, o tai leidžia labai palankiai prognozuoti ateitį..

1-asis inkstų vėžio gydymo etapas

1 stadijos inkstų vėžys dažniausiai būna besimptomis. Daugeliu atvejų pacientas sužino, kad serga vėžiu, netyčia, pavyzdžiui, atlikdamas pilvo ertmės ultragarsą, susijusį su kokia nors kita liga ar įprastu tyrimu. Tačiau taip pat atsitinka, kad pacientas jaučia inkstų vėžiui būdingą negalavimą. Jei radote bent vieną iš nerimą keliančių simptomų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į specialistą, nes nuo to gali priklausyti ne tik sveikata, bet ir gyvenimas. 1 stadijos inkstų vėžys gana gerai reaguoja į gydymą, tačiau su sąlyga, kad jis pradedamas laiku. Reikėtų nepamiršti, kad jau po kelių mėnesių situacija gali žymiai pasikeisti į blogąją pusę..

Inkstų vėžys neturi jokių ypatingų simptomų, kuriais būtų galima greitai ir tiksliai nustatyti, kad pacientas serga vėžiu. Dažnai pacientai bloga savijauta priskiria kitą ligą, neskiria jai deramo dėmesio ar griebiasi gydymo liaudies gynimo priemonėmis. Visa tai gali gerokai apsunkinti ligos gydymą..

Inkstų vėžys turi daugybę požymių, į kuriuos tikrai turėtumėte atkreipti dėmesį. Jie skirstomi į inkstus - tuos, kuriuos sukelia pats naviko augimas arba sukelia naviko masė, ir ekstrarenalinius - tuos, kurie yra susiję su inkstų vėžio komplikacijų išsivystymu Inkstų inkstų vėžio simptomai.

Inkstų inkstų vėžio simptomai yra:

• skausmas,
• hematurija (kraujas šlapime),
• apčiuopiamas (apčiuopiamas) navikas.

Skausmas pasireiškia juosmens srityje arba pilve pažeistoje pusėje. Paprastai jos charakterį galima apibūdinti kaip skausmingą ir pastovų. Skausmo intensyvumas skiriasi ir tampa ypač stiprus augliui augant. Suslėgimas sukelia skausmą, taip pat inkstų ir gretimų audinių bei organų naviko augimą.

Kraujas šlapime yra susijęs su naviko augimu ir smulkių inkstų kraujagyslių sunaikinimu. Hematuriją galima pastebėti kartkartėmis arba, atvirkščiai, nuolat. Kai kuriais atvejais kraujas su šlapimu išsiskiria krešulių pavidalu, kuris gali užblokuoti šlapimtakį. Tai gali išprovokuoti ūminį pilvo ir apatinės nugaros dalies skausmą, atsirandantį dėl šlapimo nutekėjimo iš inkstų pažeidimo..

Apčiuopiamą (apčiuopiamą) naviką gali pajusti ir pacientas, ir gydytojas. Šis simptomas pasireiškia, kai navikas pasiekia gana didelį dydį ir pastebimas apie 15-20% inkstų vėžiu sergančių pacientų. Dažniausiai navikas palpuojamas pacientams, turintiems ploną struktūrą. Nutukusiems pacientams daug sunkiau ištirti naviką..

Inkstų vėžio simptomai yra:

• šilumos,
• bendras silpnumas,
• apetito praradimas,
• svorio metimas,
• aukštas kraujo spaudimas.

Svorio ir apetito praradimas atsiranda dėl bendro paciento kūno apsinuodijimo.

Jei nustatomas vienas ar keli iš minėtų simptomų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į specialistą. 1 stadijos inkstų vėžys gerai reaguoja į gydymą, tačiau svarbu nekeisti situacijos.

Kiekvienu atveju kaina nustatoma atsižvelgiant į gydymo indikacijas, reikiamą frakcijų skaičių ir radiacijos onkologo bei medicinos fiziko parengtą gydymo planą..

Norėdami gauti išsamią informaciją apie 1 stadijos inkstų vėžio gydymą naudojant „CyberKnife“ sistemą, susisiekite su mūsų specialistais Oncostop radiacinės terapijos centre telefonu +7 (495) 215-00-49

Tiksli gydymo kaina nustatoma tik pasitarus su gydytoju

• Apie centrą
  • Specialistai
  • žinios
  • Partneriai
  • Atsiliepimai
  Pacientas
  • Paskyrimas
  • Gydymo kaina
  • Konsultacijos
  • Diagnostika
  • DUK
  • Straipsniai
• „Cyberknife“ aparatas
  • Sistemos unikalumas
  • Gydymo indikacijos
  • Kontraindikacijos
  • Kaip yra gydymas
  • Metodų palyginimas
  Terapija radiacija
  • Nuotolinis
  • Kombinuotas gydymas
• Gydymas
  • Smegenų navikai
  • Plaučių vėžys
  • Kepenų vėžys
  • Inkstų vėžys
  • Prostatos vėžys
  • Nosies ir ryklės vėžys
  • Nugaros smegenų navikas
  • CNS navikas vaikams
  • Kasos vėžys
  • Kaulų naviko pažeidimas
  • Metastazės
  • Trigeminalinė neuralgija
  • Kulno spurtas

Adresas: 115478 Maskva, Kashirskoe sh., 23 p. 4
(Rusijos sveikatos ministerijos N. N. Blokino nacionalinio onkologijos medicinos tyrimų centro teritorija)

© 1997-2020 „OncoStop LLC“. Medžiagos autorių teisės priklauso „OncoStop LLC“.
Svetainės medžiagą naudoti leidžiama tik privalomai įdėjus nuorodą į šaltinį (svetainę).

Inkstų vėžys

Pagal onkologinių ligų struktūrą inkstų vėžys užima 10 vietą, tačiau reikia nepamiršti, kad pastaraisiais metais pacientų, kenčiančių nuo piktybinių navikų inkstuose, skaičius išaugo trigubai..

Vyrai serga dažniau nei moterys, kas, matyt, paaiškinama rūkymo paplitimu tarp vyrų vyrų ir kenksmingesnėmis darbo sąlygomis. Ypač nerimą kelia tai, kad inkstų vėžį vis dažniau reikia gydyti jaunimu, nors anksčiau šia liga daugiausia sirgo pagyvenę žmonės..

Dažniausia ligos forma yra inkstų ląstelių karcinoma. Tai sudaro daugiau nei 40% praneštų atvejų. Inkstų dubens ir šlapimtakio dariniai būna daug rečiau (po 20 proc.). Sarkomos (mezenchimos dariniai) sudaro ne daugiau kaip 10% užregistruotų atvejų.

Rizikos veiksniai

Inkstų vėžys yra daug dažnesnis vyrams nei moterims. Šio tipo onkologija dažniausiai pasireiškia po 55 metų. Inkstų vėžio priežastys nėra tiksliai žinomos, tačiau yra veiksnių, kurie gali sukelti onkologinio proceso vystymąsi inkstuose:

• nutukimas;
• amžius po 50 metų;
• rūkymas;
• hipertenzija;
• nekontroliuojamas hormoninių vaistų, diuretikų, analgetikų vartojimas;
• ilgalaikis cheminių toksinų poveikis (darbas gumos, gumos, popieriaus, audimo pramonėje, taip pat darbas su naftos produktais, sunkiųjų metalų druskomis, dažais);
• virusinė infekcija;
• policistinė inkstų liga, nefrosklerozė;
• valgyti riebų maistą;
• diabetas;
• lėtinis inkstų nepakankamumas;
• inkstų pažeidimas;
• paveldimas polinkis (artimiausi giminaičiai turi inkstų onkologiją);
• dializė.

Rūkantiems žmonėms labai padidėja onkologinio proceso atsiradimo tikimybė inkstuose, taip pat plaučiuose, gerklose, skrandyje ir šlapimo pūslėje (2 kartus)..

klasifikacija

Neoplazijos morfologiniai variantai yra labai įvairūs, o tai paaiškina kelių histologinių klasifikacijų buvimą. Pagal PSO priimtą histologinę klasifikaciją, pagrindiniai piktybinių inkstų navikų tipai yra šie:

1. Inkstų ląstelių navikai (aiški ląstelių karcinoma, tubulinė karcinoma, medulinė, papiliarinė karcinoma, granuliuota ląstelių karcinoma ir kt.)
2. Nefroblastiniai navikai (nefroblastoma arba Wilmso navikas)
3. Mesenchiminiai navikai (leiomiosarkoma, angiosarkoma, rabdomiosarkoma, pluoštinė histiocitoma)
4. Neuroendokrininiai navikai (karcinoidas, neuroblastoma)
5. Lytinių ląstelių navikai (choriokarcinoma)

1997 m. Tarptautinė TNM klasifikacija būdinga įvairiems inkstų vėžio tipams (T - pirminio naviko dydis; N - limfmazgių paplitimas; M - metastazės tiksliniams organams).

• T1 - naviko mazgas mažesnis nei 7 cm, lokalizacija ribojama inkstuose
• T1a - naviko mazgo dydis iki 4 cm
• T1b - naviko mazgo dydis nuo 4 iki 7 cm
• T2 - naviko mazgas didesnis nei 7 cm, lokalizacija ribojama inkstuose
• T3 - naviko mazgas išauga į perirenalinį audinį, antinksčius, venas, tačiau invaziją riboja Gerota fascija
• T3a - perirenalinio audinio ar antinksčių invazija Gerota fascijos ribose
• T3b - inkstų ar apatinės tuščiosios venos daigumas žemiau diafragmos
• T3c - apatinės tuščiosios venos daigumas virš diafragmos
• T4 - navikas, išplitęs už inkstų kapsulės, pažeidžiant gretimas struktūras ir tikslinius organus.

Pagal metastazavusių mazgų buvimą / nebuvimą yra įprasta atskirti stadijas: N0 (limfmazgių pažeidimo požymių nėra), N1 (metastazės nustatomos viename regioniniame limfmazgyje), N2 (metastazės nustatomos keliuose regioniniuose limfmazgiuose). Pagal tolimų metastazių buvimą / nebuvimą išskiriami šie etapai: M0 (tolimų metastazių tiksliniuose organuose neaptinkama), M1 (tolimų metastazių randama, dažniausiai plaučiuose, kepenyse ar kauluose).

Kas yra inkstų vėžio metastazė ir kaip ji gresia?

Metastazė yra naviko plitimas per kraują ar limfagysles. Navikams, kaip ir visoms gyvosioms organizmo būtybėms, reikalinga mityba, kurią teikia indai. Būtent į šiuos indus patenka 1-2 ląstelės iš pagrindinio naviko, kurios plinta į įvairius organus. Inkstų vėžiui būdinga kaulų ir plaučių, taip pat kepenų, antinksčių ir smegenų metastazė. Inkstų vėžio metastazės, kaip ir pagrindinis navikas, sutrikdo organo, kuriame jis vystosi, funkciją.

Pavyzdžiui, inkstų vėžio metastazės į plaučius sukelia nuolatinį kosulį, metastazės kauluose - baisūs, sekinantys skausmai, nuo kurių padeda tik stiprūs narkotiniai vaistai. Deja, kai kuriems pacientams, kurie kreipiasi į gydytoją, jau yra tolimų organų metastazės. Tai labai pablogina ligos eigos prognozę, nes reikia kovoti ne su vienu naviku, o iš tikrųjų su kelių organų navikais.

Inkstų vėžio simptomai

Ankstyvoji inkstų vėžio stadija yra pakankamai besimptomė. Skausmas šlapinimosi metu ir inkstų diegliai yra keletas ankstyvų inkstų vėžio pasireiškimų. Kadangi retroperitoninę erdvę sunku apčiuopti, dažnai pirmieji klinikiniai požymiai nustatomi vėlesnėse stadijose, kai neoplazma jau yra vientiso dydžio..

Svarbiausi inkstų vėžio požymiai yra šie:

• skausmo sindromas (atsiranda daiginant į netoliese esančius audinius arba užsikimšus šlapimtakiui);
• hematurija (kraujas ir kraujo krešuliai šlapime);
• apčiuopiamas patologinis darinys juosmens srityje;
• padidėjęs kraujospūdis (hipertenzijos priežastis yra šlapimtakio ar didžiųjų kraujagyslių suspaudimas, taip pat naviko renino gamyba);
• hiperhidrozė (per didelis prakaitavimas);
• kojų patinimas;
• kepenų funkcinės veiklos pažeidimas (kepenų nepakankamumas);
• karščiavimo reakcija;
• varikocelė (spermatozoido varikozės venos yra naviko obstrukcijos ar suspaudimo pasekmė)..

Dėl nuobodaus skausmo galima ištempti kapsulę, o ūmus skausmas dažnai rodo kraujavimą inkstų dubenyje.

Nespecifiniai klinikiniai požymiai:

• mažakraujystė (mažakraujystė);
• bendras silpnumas ir nuovargis;
• apetito praradimas;
• svorio kritimas ar kacheksija (išsekimas).

Šie simptomai būdingi visų rūšių vėžiui..

Vienas iš specifinių inkstų vėžio bruožų yra tas, kad dėl naviko dažnai padidėja daugelio biologiškai aktyvių junginių (įskaitant hormonus ir vitaminą D) sekrecijos lygis..

Po radikalios operacijos simptomai išnyksta, tačiau vėl atsiranda pasikartojant.

Inkstų vėžio diagnozė

Diagnozuojant inkstų vėžį, naudojami šie metodai:

1. Inkstų ultragarsas (ultragarsas)
2. Rentgeno tyrimas naudojant kontrastines medžiagas - į veną atliekama urografija
3. Kompiuterinė tomografija
4. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)
5. Galutinė vėžio diagnozė nustatoma tik remiantis naviko mėginio (biopsijos) arba viso naviko histologiniu tyrimu..

Dėl aukštųjų technologijų navikų diagnozavimo (ultragarso, daugiaspiralio kompiuterinio ir magnetinio rezonanso tomografijos) skleidimo ir įvedimo į klinikinę praktiką padidėjo inkstų ląstelių karcinomos atvejai (atsitiktiniai inkstų navikai yra navikai, kurie kliniškai nepasireiškė ir buvo atrasti atsitiktinai klinikinio tyrimo metu arba apie kitas ligas). Jei aštuntajame dešimtmetyje tokie navikai buvo nustatyti mažiau nei 10% atvejų, tai XX – XXI amžių sandūroje. jie sudarė beveik 60% visų inkstų vėžio atvejų.

Inkstų vėžio nustatymo dažnis ankstyvosiose ligos stadijose ir toliau yra menkas. Taigi 2012 m. Rusijoje 21,5% pacientų į onkologines įstaigas kreipėsi jau esant tolimoms metastazėms, o dar 20,1% iš pradžių sirgo III ligos stadija. Atsižvelgiant į tai, kad maždaug 50% pacientų, kuriems ankstyvoje (M0) ligos stadijoje buvo atlikta radikali nefrektomija, vėliau išsivysto metastazės, priešvėžinių vaistų poreikis anksčiau ar vėliau atsiranda daugiau nei pusei pacientų.

Chirurginės operacijos

Dalinė inksto nefrektomija atliekama, kai navikas apsiriboja viršutine ar apatine jo dalimi arba jei pacientai turi tik vieną veikiantį inkstą.

Radikali (pilna) inkstų nefrektomija atliekama kartu su antinksčiais, naudojant bendrą anesteziją. Jei reikia, aplinkiniai audiniai pašalinami kartu su gretimais limfmazgiais. Operacija atliekama per didelę laparotomiją arba 4–5 mažesnius pjūvius (laparoskopinė radikali nefrektomija), kad gydytojas matytų jo manipuliacijas pilvaplėvės ertmėje, naudodamas laparoskopą. Jis turi šviesos šaltinį ir objektyvą, kuris atkuria vaizdą monitoriuje. Pro skylutes įkišamas instrumentas, kuris atskiria pumpurus nuo juos supančių konstrukcijų. Padidinus vieną iš pjūvių, gydytojas pašalina inkstą. Šis chirurginio gydymo metodas paspartina sveikimą po reabilitacijos.

Po nefrektomijos galimos komplikacijos:

• atsiranda kraujavimas, pneumotoraksas (oras ne plaučiuose - krūtinkaulyje), išvarža, infekcija;
• likęs inkstas nesugeba;
• pažeisti aplinkiniai organai: blužnis, kasa, storoji ar plonoji žarna, taip pat kraujagyslės (tuščioji tuščiavidurė, aorta).

Pacientams, sergantiems sunkia širdies liga, inkstų operacija gali būti netaikoma, todėl kirkšnies srityje jie naudoja arterijų embolizaciją: įterpia kateterį į arteriją, kuria kraujas tiekiamas nenormaliems inkstams. Į kateterį įkišama nedidelė želatininė kempinė, kad būtų nutrauktas kraujo tiekimas. Tai sunaikins naviką ir patį inkstą. Tada jis pašalinamas, jei pacientą galima operuoti.

Regresija po operacijos gali būti 0,5%. Išgyvenamumas per 5 metus - iki 40%.

Chemoterapija sergant inkstų vėžiu

Daugeliu atvejų pacientams, sergantiems inkstų vėžiu, skiriama chemoterapija.

Pacientas turi vartoti specialius vaistus pagal tam tikrą schemą. Patekę į paciento kraują, organizmą pradeda veikti specialūs vaistai. Chemoterapija teigiamai veikia tik kartu su kitais terapiniais metodais. Jo pagrindinis tikslas yra paveikti ne tik piktybinius navikus, bet ir metastazes, galinčias paveikti bet kurį vidinį paciento organą..

Gydytojai labai atsargiai renkasi vaistus, kurie bus naudojami chemoterapijai. Jie bando pasirinkti tuos vaistus, kurie gali kiek įmanoma prailginti gyvenimą, sulėtindami vėžinių ląstelių dalijimosi greitį..

Iki šiol efektyviausi chemoterapijos vaistai yra:

1. Nexavar - sugeba visiškai sustabdyti naujų piktybinio naviko kraujagyslių susidarymą, kurios suteikia jai mitybą. Šis vaistas skiriamas net pacientams, esantiems 4 inkstų vėžio vystymosi stadijoje;
2. Sutent - sugeba blokuoti kraujagysles, kurios maitina piktybinį naviką. Šis vaistas skiriamas kursais, kurių kiekvienas trunka ne ilgiau kaip 4 savaites;
3. Inhibitorius - turi žalingą poveikį tiesiogiai piktybiniam navikui. Vartojant šį vaistą, audiniai, esantys šalia naviko, nebus pažeisti. Pacientai labai gerai toleruoja chemoterapiją vartodami šį vaistą..

Imunoterapija

Tai terapija, naudojama inkstų vėžiui gydyti, siekiant padidinti organizmo atsparumą vėžinėms ląstelėms..

Naudojamas paskutinėse vėžio stadijose. Yra inkstų vėžio regresijos atvejų pacientams, sergantiems metastazėmis. Imunoterapija gali būti nutraukta dėl didelio šalutinio poveikio skaičiaus. Tai apima: pykinimą, vėmimą, karščiavimą, svorio kritimą, sumažėjusį apetitą, galvos, raumenų, nuovargį.

8 cm karcinoma, esanti apatiniame inksto ašyje.

Mityba ir dieta

Sergant bet kokiu vėžiu, ypač sergant inkstų vėžiu, pacientas turi tinkamai maitintis. Gydytojai primygtinai rekomenduoja pacientams laikytis dietos..

Reikėtų visiškai atmesti šiuos maisto produktus:

• rūkyta mėsa;
• marinatai ir marinuoti agurkai;
• gazuoti gėrimai;
• kava ir stipri arbata;
• konditerijos gaminiai, ypač su grietinėle;
• žuvies ir mėsos konservai;
• pupelės, žirniai, avinžirniai ir kitų rūšių ankštiniai augalai;
• mėsos ir žuvies sultiniai;
• dešros ir dešros;
• taukai ir riebi mėsa ir kt..

Inkstų vėžiu sergantis pacientas turėtų visiškai nutraukti alkoholio ir alkoholinių gėrimų vartojimą.

Kasdieniniame paciento, turinčio piktybinį naviką, racione turėtų būti šie maisto produktai:

• grūdai;
• pieno ir fermentuoto pieno produktai;
• vištienos ir putpelių kiaušiniai;
• daiginti grūdai;
• augalinis maistas;
• vaisius ir kt..

Šie maisto produktai turėtų būti vartojami ribotais kiekiais:

• liesa mėsa (virta);
• liesa žuvis (virta);
• sviestas;
• kremas;
• druska ir prieskoniai ir kt..

Paciento dienos racionas (sudarytas iš 4–6 patiekalų) iš viso neturėtų viršyti 3 kg. Geriamo skysčio tūris turi būti sumažintas iki 1 litro, kad inkstai nepatirtų daug streso..

Prevencija

Deja, nuo onkologinių ligų (įskaitant inkstus) niekas nėra apsaugotas. Bet jūs taip pat galite rūpintis savo kūnu. Laikykitės paprastų taisyklių:

• pabandykite gyventi be nikotino;
• stebėk savo svorį. Tai svarbu ne tik dėl išvaizdos, bet ir dėl sveikatos;
• valgyti teisingai ir mylėti vaisius ir daržoves;
• laiku gydyti visas gerybines inkstų navikas;
• nepamirškite reguliariai atlikti fizinę apžiūrą ir viso kūno tyrimus;
• tiesiog padidinkite apsaugines kūno funkcijas ir savo imunitetą.

Inkstų vėžys yra visiškai išgydomas. Be to, išgyvenamumas tinkamai gydant šią ligą yra gana didelis. Tai reiškia, kad jūs ir jūsų artimieji turite kovoti su šia liga..

Prognozė visam gyvenimui

Inkstų vėžio prognozę lemia ligos stadija.

1 stadijoje 90% pacientų yra visiškai išgydyti, o kai liga diagnozuojama 4 stadijoje, prognozė yra nepalanki, sunku pasiekti net vienerių metų išgyvenamumą.

Prognozė pašalinus vėžį dažnai nuvilia, o išgyvenamumas yra ne didesnis kaip 70%, tuo tarpu maždaug pusei pacientų yra didelė vietinio pasikartojimo rizika, kuri dažnai būna labai piktybinė. Daugumai pacientų po radikalaus inkstų vėžio gydymo priskiriama neįgaliųjų grupė, kuri yra susijusi su organo praradimu ir galimu įprasto gyvenimo būdo bei darbingumo pažeidimu ateityje..

Inkstų vėžys

Inkstų vėžys yra piktybinis navikas, išsivystantis iš inkstų. Inkstai yra suporuoti organai, maždaug kumščio dydžio, esantys ant užpakalinės pilvo sienos dešinėje ir kairėje stuburo dalyje. Virš kiekvieno inksto yra antinksčiai..

Inkstų ląstelių karcinoma

Inkstų ląstelių karcinoma (RCC) yra labiausiai paplitęs inkstų naviko tipas. Maždaug 9 iš 10 inkstų navikų yra RCC.

Paprastai RCC yra vienas inksto navikas, tačiau kai kuriais atvejais abu inkstų pažeidimai atsiranda vienu metu arba 2 ar daugiau navikų viename organe.

Yra keletas inkstų ląstelių karcinomos tipų, tačiau daugumą jų galima atskirti tik mikroskopu. Nepaisant to, būtina žinoti naviko tipą, kad gydytojas galėtų pasirinkti jūsų gydymo taktiką..

Tarp piktybinių inkstų navikų, be inkstų ląstelių karcinomos, yra ir pereinamoji ląstelių karcinoma, Wilmso navikas ir inkstų sarkoma..

Pereinamoji ląstelių karcinoma

Iš kiekvieno 100 inkstų vėžio apie 5–10 bus pereinamojo laikotarpio ląstelių (urotelio) vėžys. Šie navikai yra ne paties inksto, o surinkimo sistemos - puodelių ir dubens navikai. Šio tipo vėžys, kaip ir šlapimo pūslės vėžys, labai dažnai siejamas su rūkymu ir toksinių medžiagų poveikiu (pavyzdžiui, darbe). Urotelio vėžys gali pasireikšti kaip inkstų ląstelių karcinoma: nugaros skausmas ir kartais kraujas šlapime.

Pereinamoji ląstelių karcinoma paprastai gydoma chirurgija, o operacija apima viso inksto ir šlapimtakio pašalinimą kartu su šlapimo pūslės sienos dalimi, į kurią patenka šlapimtakis. Chemoterapija gali būti reikalinga prieš operaciją arba po jos, atsižvelgiant į naviko mastą..

Maždaug 9 iš 10 urotelio vėžio atvejų galima nustatyti ankstyvoje stadijoje. Gijimo tikimybė sumažėja, jei navikas įsiskverbia į šlapimtakio sienelę ir išauga į inkstą, arba mikroskopinio tyrimo metu jis atrodo agresyvesnis..

Po urotelio vėžio gydymo būtina stebėti onkologą ir atlikti šias procedūras:

• cistoskopija - šlapimo pūslės tyrimas naudojant specialų instrumentą
• Kompiuterinė tomografija
• magnetinio rezonanso tomografija

Šis navikas gali pasirodyti šlapimo pūslėje ir net kituose organuose..

Wilmso navikas

Šis navikas beveik visada pasireiškia vaikams ir retai pasitaiko suaugusiesiems..

Inkstų sarkoma

Inkstų sarkoma yra retas naviko tipas, atsirandantis iš kraujagyslių sienelių ar jungiamojo inksto audinio. Tai sudaro mažiau nei 1% visų piktybinių inkstų navikų

Kokie rizikos veiksniai yra reikšmingi inkstų vėžiui??

Rizikos faktorius yra tai, kas padidina vėžio išsivystymo tikimybę. Skirtingi navikai gali turėti skirtingus rizikos veiksnius. Kai kurių rizikos veiksnių, tokių kaip rūkymas, galima išvengti. Negalima užkirsti kelio kitiems, tokiems kaip amžius ar paveldimumas..

Inkstų vėžio atveju tiksli naviko priežastis vis dar nėra žinoma. Tačiau yra keletas būdų, kaip sumažinti riziką susirgti:

1. Cigarečių rūkymas yra susijęs su didesniu inkstų vėžio dažniu, o metimas gali sumažinti riziką.
2. Nutukimas ir aukštas kraujospūdis taip pat yra inkstų vėžio rizikos veiksniai. Kraujospūdžio kontrolė ir svorio metimo priemonės sumažina tikimybę susirgti.
3. Galiausiai reikia pakeisti darbą, jei tenka liestis su pavojingomis medžiagomis, tokiomis kaip kadmis ir organiniai tirpikliai..

Inkstų vėžio simptomai ir požymiai

Inkstų navikas ankstyvosiose stadijose paprastai nesukelia jokių simptomų, tačiau kuo didesnis etapas, tuo didesnė įvairių simptomų, tokių kaip:

• Kraujas šlapime (hematurija)
• Apatinės nugaros dalies skausmas vienoje pusėje
• Bendras silpnumas
• Apetito praradimas
• Ne dietinis svorio kritimas
• Temperatūros kilimas nesant infekcinių ligų
• Anemija (sumažėjęs hemoglobino kiekis)

Šiuos požymius ir simptomus gali sukelti inkstų vėžys, tačiau dažniausiai juos sukelia kitos, gerybinės ligos. Pavyzdžiui, viena iš pagrindinių kraujo atsiradimo šlapime priežasčių yra urolitiazė. Taigi, jei pasireiškia vienas ar keli iš minėtų simptomų, geriausia apsilankyti pas gydytoją..

Diagnostika

Jei įtariama piktybinė inkstų formacija, skiriama daugybė patikslinančių tyrimų. Su jų pagalba gydytojas gauna informaciją apie naviko dydį, kraštus, vietą inkstuose ir įvertina bendrą paciento sveikatą..

Tyrimų rinkinį gali sudaryti:

• Šlapimo analizė.
• Bendra kraujo analizė.
• Biocheminis kraujo tyrimas.
• Kompiuterinė tomografija
• MRT
• Ultragarso procedūra
• Pozitronų emisijos tomografija (PET)

Kai kurie kiti tyrimai, tokie kaip rentgeno spinduliai ar kaulų nuskaitymas, bus naudingi nustatant naviko mastą, t. metastazės į kitus organus.

Inkstų vėžio stadija

Ligos gydymas ir prognozė nustatomi atsižvelgiant į inkstų naviko stadiją. Plačiausiai naudojama inkstų vėžio sustojimo sistema yra AJCC (Amerikos piktybinių ligų komitetas), dar žinoma kaip TNM sistema.

Piktybinio naviko stadija priklauso nuo jos išplitimo: naviko augimas į glaudžiai esančius audinius ir organus, supančius jos limfmazgius, taip pat nuo metastazių tolimuose organuose..

Inscenizacija pagrįsta fiziniu tyrimu, biopsija ir diagnostikos išvadomis.

Piktybiniam inksto navikui gali būti dviejų tipų pakopos:

• Klinikinė stadija, atspindinti klinikinį gydytojo požiūrį į ligą
• Atsižvelgiama į patologinę stadiją, kuri remiasi tais pačiais principais kaip ir klinikinė, bei duomenis apie pašalinto organo operacijas ir tyrimus. Patologinė stadija laikoma tikslesne nei klinikinė.

Etapas gali pasikeisti po operacijos, pavyzdžiui, jei nustatoma, kad vėžys yra platesnis nei tikėtasi.

Etapas ir prognozė

Išgyvenimas yra dažniausiai naudojama metrika paciento prognozei įvertinti.

5 metų išgyvenamumas reiškia pacientų, gyvenusių daugiau nei 5 metus po diagnozės, procentinę dalį. Žinoma, daugelis žmonių gyvena daug ilgiau nei 5 metus ir daugelis yra išgydyti nuo šios ligos. Be to, kai kurių žmonių mirties priežastis gali būti ne vėžys..

Pacientų, sergančių inkstų vėžiu, išgyvenimas, atsižvelgiant į ligos stadiją

Šie skaičiai yra gauti iš JAV nacionalinės piktybinių ligų duomenų bazės ir gali skirtis Rusijos Federacijos pacientams. Šie rodikliai apima žmones, kuriems diagnozuotas inkstų vėžys, kurie vėliau gali mirti dėl kitų priežasčių, pavyzdžiui, širdies ligų.

Inkstų vėžio gydymas

Inkstų vėžio gydymo galimybės gali būti:

• Chirurgija
• Abliacija
• Aktyvus stebėjimas
• Terapija radiacija
• Tikslinė terapija
• Imunoterapija
• Chemoterapija

Chirurginis inkstų vėžio gydymas

Chirurgija yra pagrindinis inkstų vėžio gydymas. Tikimybė atsikratyti ligos be operacijos yra labai maža. Net pacientams, sergantiems vėžiu, išplitusiu į kitus organus, yra naudinga pašalinti inkstų naviką. Inksto pašalinimas su naviku gali padėti kai kuriems pacientams gyventi ilgiau ir palengvinti tokius simptomus kaip skausmas ir kraujavimas.

Priklausomai nuo naviko stadijos ir vietos, chirurginiu būdu gali būti pašalintas tik auglys su jį supančia inksto dalimi - vadinamoji inksto rezekcija, arba visas inkstas su naviku - nefrektomija. Prireikus ant inkstų ir riebalinį audinį aplink inkstą taip pat galima pašalinti kartu su inkstais.

Nefrektomija

Nefrektomija yra inksto pašalinimas, kartais kartu su antinksčiais ir juos supančiu riebaliniu audiniu. Dauguma žmonių, turinčių vieną inkstą, gyvena įprastą gyvenimą..

N. N. onkourologijos ir bendrosios onkologijos skyriaus sąlygomis. N.N. Petrovas, dažniausiai atliekama laparoskopinė šios operacijos versija. Tuo pačiu metu vietoj didelio pjūvio naudojami keli nedideli 10–15 mm ilgio pjūviai, per kuriuos sumontuojami specialūs ploni instrumentai ir laparoskopas su vaizdo kamera gale. Atlikdamas laparoskopiją, chirurgas mato tai, kas vyksta ekrane. Pašalinus inkstą, norint jį pašalinti iš pilvo ertmės, pilvo apačioje atliekamas pjūvis, kurio dydis atitinka pašalintą organą.

Tuo atveju, jei navikas išplinta į inkstų venos spindį ir (arba) į apatinę tuščiąją veną, galima atlikti laparoskopinį operacijos variantą, tačiau dažniau nei įprastai reikia pereiti prie didelio pjūvio su techniniais sunkumais..

Inkstų rezekcija

Šios procedūros metu chirurgas pašalina tik tą inksto dalį, kurioje yra navikas, o likęs inksto audinys lieka nepakitęs. Šiuo metu tai yra pirmenybinis gydymas pacientams, sergantiems ankstyvos stadijos inkstų vėžiu. Norint pašalinti pavienius mažus, iki 4 cm skersmens navikus, dažnai pakanka rezekcijos.

Taip pat šis metodas gali būti naudojamas pacientams, turintiems dideles formacijas, iki 7 cm.Onkologijos tyrimų instituto specialistai. N.N. Petrovo, buvo sėkmingai atliktos intervencijos su navikais, kurių matmenys 10 cm ir daugiau, tačiau tokios operacijos yra įmanomos tik kai kuriais atvejais, atsižvelgiant į naviko anatomiją.

Šiuolaikiniai tyrimai parodė, kad ilgalaikiai inkstų rezekcijos pacientų rezultatai yra beveik tokie patys kaip pacientų, kurių inkstai buvo pašalinti. Tačiau neabejotinas pranašumas išlieka išsaugant didžiąją dalį inkstų funkcijos..

Palyginti su atvira chirurgija po laparoskopijos, skausmo sindromas yra ne toks ryškus ir jau pirmąją dieną po operacijos pacientai yra.

Atlikus inksto rezekciją, siekiant nustatyti paciento funkcinę būklę Onkologijos tyrimų institute, inkstai perfuzuojami.

Regioninė limfadenektomija (limfadenektomija)

Ši operacija apima limfmazgių, esančių arčiausiai inksto, pašalinimą, jei yra įtarimas dėl jų dalyvavimo. Šiuo metu nėra bendro sutarimo, ar visais inkstų vėžio atvejais būtina pašalinti limfmazgius. Paprastai manoma, kad reikia pašalinti limfmazgius, jei jie atrodo padidėję KT ar MRT, ar operacijos metu.

Antinksčių pašalinimas (antinksčių pašalinimas)

Antinksčių pašalinimas yra standartinė nefrektomijos dalis, tačiau jei navikas yra apatiniame inksto segmente, palyginti toli nuo antinksčių, o vaizduojant antinksčių pažeidimas nerodomas, jį galima išsaugoti. Kaip ir limfmazgių pašalinimas, taip ir antinksčių pašalinimas svarstomas kiekvienu atveju atskirai..

Metastazių pašalinimas (metastazektomija)

Diagnozės metu apie 25% inkstų vėžiu sergančių pacientų išplito (metastazių) liga į kitus organus. Dažniausiai yra plaučiai, kaulai, kepenys ir smegenys. Kai kuriais atvejais chirurginis gydymas gali padėti šioje situacijoje. Dažniausiai jis gali būti naudojamas tais atvejais, kai yra viena metastazė, kurią galima pašalinti chirurginiu būdu, arba tais atvejais, kai pašalinus metastazę galima palengvinti tokius simptomus kaip skausmas.

Rizika ir šalutinis poveikis po operacijos

Chirurgija visada apima galimų komplikacijų riziką. Ankstyvos komplikacijos yra reakcija į anesteziją (narkozę), kraujavimas, dėl kurio gali prireikti kraujo perpylimo, mėlynės ir infekcija. Daugelis pacientų po operacijos jaučia skausmą, kurį galima palengvinti vaistais nuo skausmo.

Kita rizika apima:

• Kitų organų ir kraujagyslių, tokių kaip blužnis, kepenys, kasa, aorta, apatinės tuščiosios venos, žarnos pažeidimai operacijos metu.
• Pneumotoraksas (oro atsiradimas krūtinės ertmėje)
• Pjūvio išvarža pjūvio vietoje
• Šlapimo nutekėjimas į pilvą ar retroperitoninį riebalinį audinį po inkstų rezekcijos
• Inkstų nepakankamumas (sutrikusi likusio inksto ar rezekuoto inksto dalies funkcija)

Autoriaus leidinys:
Jalilovas Imranas Beirutovičius
Onkourologijos skyriaus chirurgas-onkologas
Onkologijos tyrimų institutas, pavadintas N.N. Petrova

Inkstų vėžys: stadijos, simptomai, gydymas ir prognozė

Inkstų vėžys yra vėžio rūšis, kuri dažniausiai pasireiškia žmonėms nuo 55 iki 60 metų..

Ši patologija prasideda piktybinių ląstelių atsiradimu inkstų kanalėliuose, kurie gali nekontroliuojamai dalytis ir taip suformuoti naviką..

Laiku nediagnozavus ir veiksmingai negydant, vėžys gali metastazuoti į kaimyninius organus ir sukelti mirtį..

Devyniais atvejais iš šimto inkstų navikai yra piktybiniai ir tik vienu atveju išsivysto cista - darinys, kuriame yra skysčio.

Atsiradimo priežastys

Inkstų vėžio priežastis nustatoma retai, tačiau galima pašalinti daugelį rizikos veiksnių ir žymiai sumažinti šios ligos grėsmę:

1. Rūkymas yra pagrindinė ne tik inkstų, bet ir kitų organų vėžio priežastis. Rūkančio žmogaus piktybinio naviko išsivystymo tikimybė padidėja 30-60%. Kai bandote mesti rūkyti, ši rizika sumažėja 15%. Metiko sveikata pamažu normalizuojasi..
2. Nutukimas taip pat padidina inkstų vėžio tikimybę. Žmonėms, turintiems antsvorio, rizika užsikrėsti vėžiu padidėja iki 20%. Vegetarams inkstų vėžys yra daug rečiau paplitęs nei aktyviai valgantiems mėsą..
3. Arterinė hipertenzija. Yra duomenų, kad aukštas kraujospūdis taip pat yra provokatorius. Tačiau gydytojai dar negali išsiaiškinti, kas tiksliai sukelia vėžį - aukštą kraujospūdį ar vaistus, kuriuos vartoja hipertenzija sergantis žmogus..
4. Nuolatinis kontaktas su chemikalais. Darbas pramonės įmonėse, kur plačiai naudojami cheminiai ingredientai, padidina inkstų vėžio tikimybę. Darbininkams pavojingos vietos - gumos gamyklos, popieriaus fabrikai. Taip pat didelė rizika yra specialistams, kurie dėl savo užimtumo dirba su naftos produktais, dažais ir lakais bei sunkiųjų metalų druskomis.
5. Dializės procedūra. Pacientams, sergantiems lėtine inkstų liga, ilgai atliekama hemodializė. Tuo pačiu metu jiems yra žymiai padidėjusi inkstų onkologijos tikimybė. Tie pacientai, kuriems buvo atlikta inkstų transplantacijos operacija, taip pat gali susirgti vėžiu..

Svarbu! Klinikiniai tyrimai parodė, kad cistų ar inkstų akmenų buvimas nedidina ligų rizikos. Labiausiai „palankios“ sąlygos yra rūkymas, papildomi kilogramai ir hipertenzija.

Onkologijos stadijos

Yra keturi inkstų navikų etapai. Kiekvienam etapui būdingi individualūs matmenys, turintys įtakos paciento gydymo procesui.

Be to, pasveikimo prognozė priklauso nuo netipinių ląstelių plitimo audiniuose ir organuose, esančiuose prie inksto, limfmazgių pažeidimo ir gilios piktybinės navikos metastazės:

1. Pirmasis inkstų onkologijos etapas vystosi gana lėtai. Naviko ląstelės yra lokalizuotos tik pačiame inkste ir metastazuoja ne limfmazgiuose ir kituose organuose. Pirmosios stadijos neoplazmos dydis neviršija 7 centimetrų.
2. Antroji vėžio stadija inkstuose vystosi kiek aktyviau nei pirmoji. Piktybinės ląstelės vis dar yra paveiktame organe ir neplinta į gretimus audinius ir limfmazgius. Antrosios stadijos naviko dydis viršija septynių centimetrų žymę. Šiame etape neoplazma turi patvirtintą piktybinį statusą.
3. Trečiajai stadijai būdingas netipinių ląstelių įsiskverbimas į pagrindines kraujagysles, taip pat į limfmazgius. Šiuo atveju kaimyniniai organai vis tiek lieka nepaveikti. Vyraujanti formacijos dalis yra inkstuose. Šiame etape dydis yra didesnis nei 10 centimetrų.
4. Ketvirtasis etapas yra sunkiausias. Daugeliu atvejų liga pasirodo neveikianti, o paciento išgydymo prognozės labai nuvilia. Paskutiniame etape navikas metastazuoja kitus žmogaus organus. Be to, vėžys pradeda paveikti antinksčius. Neoplazmos dydis yra pakankamai didelis.

Piktybinė liga metastazuoja įvairiausius vidaus organus:

• 76% yra plaučiuose;
• 64% - limfmazgiai;
• 40% - kepenys;
• 25% - kontralateralinis inkstas;
• 11% - antinksčiai;
• 10% - smegenys;
• Kaulai - 43 proc.

Be piktybinių 1–4 stadijų navikų, yra ir Williamso navikas. Jis yra mažo dydžio ir retai pakanka kitų organų ir limfmazgių metastazių. Williamso neoplazma sergančių pacientų sveikimo prognozė yra labai optimistinė.

Pirmajame etape visiškai išgydoma 98% pacientų, antroje - 94%, trečioje - 95%, o ketvirtoje - apie 90% pacientų.

Teisinga diagnozė ir gydymas

Norint veiksmingai kovoti su piktybinėmis ląstelėmis, reikia iš anksto nustatyti teisingą ir tikslią diagnozę..

Pacientai, turintys skundų dėl skausmo juosmens srityje, turėtų atvykti pas urologą pirminio tyrimo. Be būtinų analizių ir palpacijos, taip pat bus nustatytas aparatūros tyrimas:

• ultragarsinis;
• rentgeno spinduliai;
• radioizotopas;
• laboratorija ir kita.

Jei diagnozė patvirtinama, gydytojas gali paskirti:

• kompiuterinis arba magnetinio rezonanso vaizdavimas;
• radiografinė urografija;
• radionuklidų nuskaitymas;
• nefroscintigrafija ir daug daugiau.

Šios diagnostikos rūšys padės specialistams nustatyti ne tik naviko struktūrines ypatybes, bet ir jo lokalizaciją, metastazių buvimą, dydį.

Vėžiui pašalinti naudojami įvairūs metodai:

• chirurginė intervencija;
• imunoterapija;
• hormonų terapija;
• gydymas vaistais;
• apšvitinimas ir kt..

Veiksmingiausias inkstų onkologijos gydymas yra chirurgija. Operacijos tipas gali skirtis priklausomai nuo ligos stadijos, naviko dydžio ir jo vietos. Jei pašalinama tik paveikta inksto dalis, šis metodas vadinamas rezekcija. Su nefrektomija pašalinamas visiškai ligotas organas.

Chirurginė nefrektomija atliekama naudojant laparoskopą. Dėl to pacientas po operacijos praeina daug greičiau ir atkuria įprastą gyvenimo būdą..

Remiantis statistika, po piktybinio naviko laparoskopinės rezekcijos, žymiai sumažėja recidyvų skaičius, palyginti su pilvo operacija.

Prieš laparoskopiją pacientas turi išlaikyti visus tyrimus, atlikti medicininę apžiūrą. Operacijos išvakarėse pacientas nebesuteikia maisto ir žarnynas valomas klizma ar nešiojamais vaistais.

Chemoterapija inkstų onkologijai

Pacientams, sergantiems inkstų vėžiu, dažniausiai skiriama chemoterapija. Pacientas nustatomas pagal individualią schemą, pagal kurią jis turi vartoti paskirtus vaistus. Patekę į kraują, vaistai pradeda konkrečiai veikti visą kūną..

Kartu su kitais gydymo būdais chemoterapija gali suteikti laukiamos naudos. Pagrindinis jo tikslas yra agresyvus poveikis ne tik pačiam navikui, bet ir pasirodžiusioms metastazėms..

Gydytojai chemoterapinius vaistus parenka labai atsargiai. Vaistai turėtų kiek įmanoma sulėtinti piktybinių ląstelių dalijimąsi, o tai teigiamai paveiks vėžiu sergančio paciento gyvenimo trukmę.

Šiuolaikinė medicina nustato keletą veiksmingų chemoterapijos vaistų:

1. Nexavar - apsaugo nuo naujų naviko kraujagyslių susidarymo, kurių dėka jis maitina. Šis vaistas net priskiriamas pacientams, sergantiems 4 stadijos vėžiu..
2. Sutentas - blokuoja kraujagysles ir nutraukia vėžio ląstelių aprūpinimą krauju. Vaistas vartojamas 4 savaičių kursais.
3. Inhibitorius - turi žalingą poveikį vėžiniam navikui. Naudojant terapinį agentą, audiniai, esantys šalia formacijos, neturi įtakos. Inhibitorius gerai toleruoja vėžiu sergantys pacientai.

Dietos receptai

Bet kurio organo vėžys reiškia griežtą dietos laikymąsi. Dietinio maisto režimą ir sudėtį nustato gydytojai. Jie rekomenduoja iš dietos pašalinti maisto produktus, kurie vargina inkstus:

• rūkytas maistas;
• gazuoti gėrimai;
• marinuoti ir sūrūs patiekalai;
• stipri arbata, kava;
• saldainiai;
• žuvies ir mėsos konservai;
• skirtingų rūšių ankštiniai augalai;
• sultiniai su žuvimi ir mėsa;
• dešros;
• riebūs mėsos patiekalai.

Pacientai, sergantys vėžinėmis navikomis, neturėtų gerti alkoholinių ir mažai alkoholinių gėrimų.

Tinkama dieta turėtų apimti:

• daržovių maistas;
• grūdų patiekalai;
• viščiukų ir putpelių kiaušiniai;
• vaisiai;
• pieno produktai.

Mažais kiekiais galite naudoti:

• virta liesa mėsa ir žuvis;
• sviestas ir grietinėlė;
• druska ir prieskoniai.

Jūs taip pat turite apriboti sunaudoto skysčio kiekį iki 1 litro, kad išvengtumėte streso inkstuose..

etnomokslas

Bet kokie metodai yra geri gydymui, tačiau tuo pačiu metu turite laikytis gydančio gydytojo rekomendacijų dėl paskirtų vaistų vartojimo ir tinkamos mitybos.

Todėl kartu su tradicine medicina galite išbandyti liaudies gynimo priemones..

Daugelis pacientų sėkmingai kovoja su vėžiu vaistažolių užpilų, nuovirų, balzamų, tepalų ir kompresų pagalba.

Veiksmingiausios vaistažolės kovojant su onkologija yra šios:

• kardas;
• amalas;
• bitkrėslė;
• medetkos;
• ramunėlių;
• ugniažolė;
• mėtos;
• kraujažolė;
• Jonažolių šaknis ir daugelis kitų.

Galite naudoti tik gerai sukurtą kolekciją, kuri gali stabilizuoti vidaus organų funkcionalumą. Tinktūros padės atsikratyti sergančio inksto nuo kenksmingų medžiagų ir vėžinių ląstelių irimo pėdsakų.

Prieš vartodami vaistines žoleles, turite pasitarti su savo gydytoju. Jis nustatys tinkamą dozę ir parinks veiksmingiausias vaistažoles šiuo atveju..

Pooperacinis laikotarpis

Operuojamo paciento reabilitacijos trukmė priklauso nuo ligos stadijos, operacijos sudėtingumo, paciento amžiaus ir bendros jo būklės. Pašalinus inkstą, gali pasireikšti keletas komplikacijų - plaučių uždegimas, tromboflebitas, širdies ir kraujagyslių sistemos problemos..

Pirmosiomis dienomis po nefrektomijos žmogui draudžiama judėti, gerti daug skysčių ir valgyti.

Laikui bėgant, gavę gydytojo leidimą, galite padidinti fizinį krūvį, grūdinti kūną, gerti daugiau švaraus šilto vandens ar erškėtuogių sultinio ir palaipsniui įtraukti į dietą naujus produktus..

Būtina sąlyga kokybiškam ir pilnaverčiam gyvenimui po operacijos yra reguliarūs vizitai pas onkologus, egzaminų atlikimas ir visų būtinų tyrimų išlaikymas..

Pasveikimo prognozė

Inkstų onkologijoje visiško pasveikimo ar gyvenimo kokybės pagerėjimo prognozė priklauso nuo gydymo pradžios stadijos. Medicinoje yra standartinis vėžio gydymo efektyvumo kriterijus - išgyvenimas penkerius metus.

Jei navikas pradėtas gydyti pirmoje stadijoje, tai apie 90% pacientų gyvena ilgiau nei penkerius metus. Antrajame etape šis skaičius sumažėja iki 65-70%. Trečiame etape gyvenančių daugiau nei 5 metus skaičius yra 50%. Labiausiai nuvilianti prognozė pacientams, sergantiems 4 stadijos vėžiu.

Jų procentas neviršija 10. Su Wilms naviku be metastazių 90% pacientų visiškai pasveiksta. Tai tik vidutiniai duomenys..

Štai kodėl naviko vieta, jo dydis, metastazių skaičius ir pasikartojimo laikas turi įtakos visiško pasveikimo prognozėms..

Inkstų vėžys: simptomai ir gydymas

Inkstų vėžys yra lėtinė liga, kai ant vieno ar abiejų inkstų susidaro piktybinis navikas, kuris daugeliu atvejų išauga iš epitelio sluoksnio ląstelių. Pastaruoju metu pastebima tendencija, kad inkstų onkologija daugės, kiekvienais metais ši diagnozė diagnozuojama apie 250 tūkst. Liga yra linkusi atsinaujinti ir metastazuoti, tačiau prognozė, kai inkstų navikas nustatomas ankstyvose stadijose, laikoma santykinai palankia.

Remiantis statistika, inkstų vėžys yra 2-3% aptiktų piktybinių navikų. Tarp visų inkstų darinių 90% yra piktybinės formos. Neoplazma inkstuose dažniausiai pasireiškia vyrams, esantiems 55-75 metų amžiaus. Suaugusiųjų urologijoje inkstų vėžys užima trečią vietą pagal pasireiškimo dažnumą, pirmauja prostatos ir šlapimo pūslės vėžys.

Mūsų klinika Maskvoje specializuojasi ankstyvame inkstų vėžio nustatyme ir šiuolaikinių gydymo metodų naudojime, kuris turi teigiamą poveikį pacientų sveikatai. Naudodamiesi novatoriška įranga, moderniomis eksploatacinėmis medžiagomis ir įrankiais, mūsų onkologai pasiekia įspūdingų teigiamų rezultatų. Tyrimo ir gydymo kaina kiekvienam pacientui apskaičiuojama individualiai.

Inkstų vėžys: priežastys

Yra daugybė kancerogenų, išprovokuojančių onkologijos vystymąsi, tačiau tuo pačiu metu iki šiol nenustatyta jokios specifinės inkstų vėžio priežasties. Tačiau vis dėlto yra keletas veiksnių, kurie netiesiogiai veikia piktybinio naviko susidarymą ir progresavimą. Tarp jų yra:

Po 50 metų naviko išsivystymo rizika padidėja kelis kartus. Taip yra dėl spontaniškų genetinių mutacijų, galinčių paskatinti vėžinės ląstelės susidarymą, kaupimosi, ilgalaikio laikino kontakto su išoriniais neigiamais veiksniais ir imuniteto su amžiumi sumažėjimo..

Blogi įpročiai, ne laiku gydomos ligos, profesiniai pavojai lemia tai, kad vyrų inkstų vėžio simptomai yra daug dažnesni nei moterų.

• Antsvoris.

Papildomi kilogramai dažniausiai atsiranda dėl hormonų disbalanso organizme. Todėl riebaliniai audiniai kaupiasi moteriški lytiniai hormonai (estrogenai), kurie, susiliejus tam tikriems veiksniams, gali išprovokuoti onkologijos vystymąsi..

Tarp nerūkančiųjų inkstų vėžiu sergančių pacientų yra du kartus mažiau nei tų, kurie yra linkę į šį blogą įprotį. Cigaretėse ir cigaruose esančios medžiagos turi stiprų kancerogeninį poveikį.

• Sunkios inkstų patologijos formos.

Tokios ligos reikalauja ilgalaikio vaisto vartojimo ir gyvybinių procesų palaikymo naudojant dializę (dirbtinį inkstą). Normali inkstų funkcija tampa neįmanoma, o tai prisideda prie onkologijos vystymosi.

• Ilgalaikis kontaktas su chemikalais.

Įvairūs dažikliai, organiniai tirpikliai, buitinė chemija ir panašūs agentai neigiamai veikia inkstus ir kitus šlapimo sistemos organus.

• Spinduliuotės ir jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis.

Žmogaus sukeltos nelaimės, užteršta ekologinė aplinka, žemės ūkio veikla naudojant radiacines medžiagas sukelia piktybinį inkstų audinių degeneraciją.

• Genetinė inkstų liga.

Įgimtos organo anatominės struktūros anomalijos, Hippelio-Lindau liga, papiliarinė ląstelių karcinoma ir kiti yra piktybinio proceso vystymosi rizikos veiksniai..

Ilgalaikis ir nekontroliuojamas analgetikų, medžiagų apykaitos vaistų, antibakterinių ar diuretikų vartojimas sukelia inkstų audinio pokyčius, todėl laikui bėgant susidaro navikas..

• Paveldimas polinkis į piktybinius navikus.

Esant inkstų vėžiui šeimoje, šios patologijos tikimybė artimiausiuose giminaičiuose yra žymiai padidėjusi. Ypač jei broliai / seserys serga šia liga.

• Policistinė inkstų liga.

Liga gali būti įgimta arba įgyta. Būdingas bruožas yra daugelio skysčių užpildytų burbuliukų susidarymas. Cistos sutrikdo inkstų veiklą ir taip prisideda prie vėžio vystymosi.

• Hipertoninė liga.

Tai laikoma vienu iš sunkinančių veiksnių formuojantis onkologiniams navikams inkstuose. Vis dar nėra iki galo suprantama, kas būtent yra ląstelių degeneracijos sukėlėjas - pats aukštas kraujospūdis ar reguliarus antihipertenzinių vaistų vartojimas ilgą laiką.

Šių veiksnių buvimas nėra rodiklis, rodantis, kad inkstų vėžys būtinai atsiras. Taip pat negalima teigti, kad nesant šių priežasčių nebus onkologijos. Kiekvienu ligos atveju jos vystymosi istorija yra individuali..

Inkstų vėžio klasifikacija

Piktybinis parenchiminis inksto navikas - kas tai? Organe dėl daugelio priežasčių sveikos ląstelės atgimsta į piktybines ląsteles ir pradeda nekontroliuojamai dalytis, formuodamos naviką. Inkstų ląstelių karcinoma sudaro 90% visų inkstų onkologijos atvejų. Vėžinis navikas susidaro iš surinkimo kanalų ir inkstų kanalėlių epitelio audinio. Jei piktybiniame procese dalyvauja taurių ir dubens sistemos epitelis, tai bus pereinamoji ląstelių karcinoma.

Inkstų inkstų ląstelių karcinoma skirstoma į šiuos potipius:

• Inkstų švari ląstelių karcinoma. Šis tipas taip pat vadinamas hipernefroidiniu vėžiu arba Gravitzo naviku. Susideda iš parenchiminio epitelio audinio. Būdingas bruožas yra pluoštinės kapsulės buvimas, kuriame pradinėse ligos stadijose yra uždarytos vėžinės ląstelės.
• Chromofilinis arba papiliarinis inkstų vėžys. Naudojant šį tipą, procesas dažniausiai būna dvipusis.
• Chromofobinė inkstų karcinoma. Tai retai ir praktiškai nemetastazuoja. Pašalinus naviką, prognozė dažniausiai būna palanki..
• Oncocitinis vėžys. Charakteristikos, panašios į chromofobinį vėžį, tačiau susidariusios iš eozinofilinių greitai augančių didelių dalelių. Navikas gali išaugti iki didelio dydžio.
• Kanalų vėžio rinkimas. Iš visų inkstų vėžio atvejų šis tipas pasireiškia tik 1% pacientų. Skiriasi metastazių migracija visame kūne ir uždegiminis procesas aplink naviką.
• Williamso navikas. Vystosi vaikystėje.

Tarp visų inkstų vėžio rūšių išskiriama sarkoma, kuriai būdinga abiejų inkstų pažeidimas, proceso piktybiškumas, greita metastazė ir didelis mirtingumas. Priklausomai nuo paveikto audinio tipo, yra:

• angiosarkoma - pažeidžiamos kraujagyslių sienos;
• inksto adenokarcinoma - susidaro iš liaukinio audinio;
• miozarkoma - dalyvauja raumenų audinys;
• fibrosarkoma - naviko pagrindas yra jungiamasis audinys.

Siekiant nustatyti naviko ląstelių piktybiškumo laipsnį, buvo sukurta inkstų vėžio klasifikacija. Rodiklis žymimas anglišku žodžiu grade (sutrumpintas raide G), kartu nurodant skaitmeninį naviko diferenciacijos indeksą:

• 1 laipsnio skaidraus ląstelių inkstų vėžys, audinys praktiškai sveikas ir beveik nėra pokyčių;
• inkstų ląstelių karcinoma inkstų g2, yra vidutinis diferenciacijos laipsnis;
• inkstų g3 ląstelių inkstų ląstelių karcinoma, yra blogai diferencijuotų ląstelių;
• inksto g4 blastoma, ląstelių diferenciacija nevyksta, naviko audinys žymiai skiriasi nuo įprasto;
• inkstų Gx skaidrių ląstelių karcinoma, diferenciacijos laipsnis nėra nustatytas.

Kuo didesnis skaičius, tuo piktybiškesnis procesas vyksta, rodo naviko agresyvumą ir nepalankią prognozę..

Inkstų vėžio atveju klasifikuojama TNM (TNM), kur:

• T - naviko dydis:

1. Tx - nėra galimybės įvertinti naviką.
2. 0 - nėra išsilavinimo duomenų.
3. T1 - navikas siekia iki 7 cm skersmens, tačiau neperžengia organo ribų. 1a rodo išsilavinimą iki 4 cm, 1b virš 4 cm, bet ne daugiau kaip 7.
4. T2 - navikas yra didesnis nei 7 cm, tačiau neperžengia sienos.
5. T3 - rodo didelių venų ir antinksčių pažeidimus, tačiau navikas neviršija inkstų fascijos. T3a - pažeistas perinefritinis audinys arba antinksčiai. T3b - paveikta didelė tuščioji vena, esanti žemiau diafragmos. T3c - navikas išaugo į apatinės tuščiosios venos sienelę arba išplito į šią veną virš diafragmos.
6. T4 - neoplazma peržengia fascijos ribas.

• H - regioniniai limfmazgiai:

1. Nx - limfmazgių nustatyti neįmanoma.
2. N0 - regioniniai limfmazgiai neturi įtakos.
3. N1 - metastazės viename limfmazgyje.
4. N2 - yra metastazių daugybei limfmazgių.

• M - tolimos metastazės:

1. Mx - tolimos metastazės neaptinkamos.
2. M0 - metastazė nėra diagnozuota.
3. M1 - atsirado tolimos metastazės.

TLK 10 inkstų vėžio kodas - C64, inkstų dubens onkologija - C 65. TLK kodas 10 kairio inksto vėžiui - C 64.1, dešinė - C64.0.

Inkstų vėžys: simptomai ir požymiai

Inkstai yra suporuotas organas, jie yra retroperitoninėje erdvėje. Jų pagrindinis tikslas yra:

• šlapimo susidarymas;
• nuodingų medžiagų ir medžiagų apykaitos produktų pašalinimas;
• palaikyti priimtiną kraujospūdį;
• hormonų gamyba;
• dalyvavimas kraujodaros procesuose.

Navikas dažniausiai išsivysto vienoje pusėje, tačiau kartais atsiranda dvišalių pažeidimų. Inkstų onkologijoje ligos simptomai ir simptomai priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant proceso stadiją, paciento amžių, bendrą kūno būklę, gretutines ligas, metastazių buvimą / nebuvimą.

Ankstyvosiose stadijose skundai dažniausiai nepateikiami, liga diagnozuojama atsitiktinai. Vystantis onkologiniam procesui, paciento būklė blogėja. Didėjanti disfunkcija, kuri visada atsiranda su inkstų naviku, prisideda prie būdingų simptomų atsiradimo.

Vyrams ir moterims būdingi specifiniai ir nespecifiniai inkstų vėžio simptomai ir požymiai. Pirmoji grupė apima šiuos skundus:

• Juosmens diskomfortas.

Inkstų onkologijos simptomai apima nuolatinį skausmą, atsirandantį dėl audinio, kraujagyslių ir nervų galūnių suspaudimo navikui. Pacientas pažymi skausmingus pilvo pojūčius ir inksto projekcijos plotą toje pusėje, kurioje formuojasi navikas. Laikui bėgant skausmas tampa nuolatinis ir intensyvesnis. Pasirodžius kraujo krešuliams šlapimo pūslėje, užsikimšus šlapimtakiui, plyšus navikui ar kraujuojant neoplazmoje, sutrinka šlapimo sistemos funkcijos. Visa tai sukelia ūmų stiprų skausmą, panašų į pasireiškiantį inkstų diegliais..

• Kraujo atsiradimas šlapime.

Kraujas šlapime gali būti inkstų vėžio požymis. Labai dažnai jis atrandamas visai atsitiktinai, nors nėra priežasčių, galinčių sukelti hematuriją. Kruvinos išskyros savaime dingsta, po kurio laiko vėl atsiranda. Pablogėjus būklei, hematurija gali tapti viena iš kraujo netekimo priežasčių, sukeliančių mažakraujystę..

• Tankios konsistencijos susidarymo nustatymas apčiuopiant apatinę nugaros dalį ir pilvą.

Kai liga pereina į sunkesnę stadiją, kai kuriais atvejais galima apčiuopti švietimo buvimą, ypač jei pacientas yra lieknas. Auglio augimas iki reikšmingo dydžio leidžia jį pajusti net per pilvo sieną. Šis simptomas ne visada yra informatyvus, jo nebuvimas neatmeta inkstų onkologijos.

Ankstyvuoju laikotarpiu pastebima 1-2 simptomai, kai išsivysto inkstų vėžys, simptomai pradeda atsirasti komplekse.

Galite įtarti onkologijos buvimą pagal nespecifinius požymius, įskaitant:

• nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas;
• nuolatinis nuovargis;
• padidėjęs silpnumas;
• stiprus prakaitavimas (hiperhidrozė);
• nereaguojantis kojų patinimas;
• sumažėjęs apetitas arba jo trūkumas;
• drastiškas svorio kritimas.

Kaip inkstų vėžys pasireiškia 3–4 stadijose? Kai metastazės atsiranda įvairiuose organuose ir sistemose, atsiranda skundų, susijusių su jų funkcijų pažeidimu:

• su plaučių pažeidimu pastebima hemoptizė, nuolatinis kosulys ir dusulys;
• apie metastazes kepenyse signalizuoja neaiškios kilmės gelta ir kepenų nepakankamumo požymiai;
• patologiniai lūžiai ir stiprus kaulų skausmas rodo naviko metastazę kauliniame audinyje;
• metastazavusios smegenys ir (arba) nugaros smegenys reaguoja su stipriais galvos skausmais, galvos svaigimu, neuralgija ir kitais neurologiniais simptomais.

Moterims kitus inkstų navikų simptomus lydi dermatologinės problemos: padidėja neoplazmų skaičius ant odos, atsiranda nesveika veido spalva ir atsiranda spuogai. Vyrams sergant inkstų vėžiu, yra tokios ligos požymių kaip varikocelė, kai dėl venų sąstovio spermatozoido venos pradeda plėstis. Rūkantiesiems dusulys yra ryškesnis ir dažniausiai lydimas hemoptizės. Inkstų vėžio pasikartojimas būdingas simptomų pasikartojimu ir padidėjusiu skausmu.

Inkstų vėžio stadijos ir metastaziniai keliai

Atsižvelgiant į naviko dydį, jo daigumą į kaimyninius organus ir metastazes, yra 4 inkstų vėžio etapai:

• Pirmajame etape formacijos skersmuo yra ne didesnis kaip 7 cm, jis yra organo viduje ir nesuteikia metastazių. Ligos simptomai nepastebimi, tik kartais patologinio proceso pažeistoje inksto pusėje būna žemas karščiavimas ir bukas skausmingas skausmas. Kai diagnozuojama šiame etape, prognozė yra teigiamiausia.
• Antroje stadijoje navikas pasiekia 10 cm ir išauga į inkstų kapsulę, tačiau neperžengia organo fascijos ribų. Šiame inkstų vėžio etape metastazės dar nėra susiformavusios, piktybinės ląstelės pradeda skirtis nuo sveikų, tačiau pats navikas auga gana lėtai. Kol kas nėra jokių onkologijos požymių, tačiau bendra sveikata blogėja. Pacientą jaudina silpnumas, nuolatinis nuovargis, kraujospūdžio nestabilumas, apetito ir svorio praradimas.
• Trečiajame etape pastebimas daigumas į netoliese esančius organus ir piktybinių ląstelių prasiskverbimas į limfinę sistemą. Šiame etape navikas inkstuose gali įsiskverbti į aortą ir apatinę tuščiąją tuščiąją veną. Pagrindinis skundas yra nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas. Be to, pacientą jaudina kepenų problemos, staigus svorio kritimas, apetito stoka, virškinamojo trakto, šlapimo ir kvėpavimo sistemos darbo sutrikimai..
• Inkstų vėžys 4 stadijoje pasižymi dideliu naviko dydžiu, jo invazija į retroperitoninės erdvės organus ir agresyvia eiga. Su išplitusiu inkstų vėžiu pastebima metastazių visame kūne. Skausmo sindromas auga, sutrinka visų organų ir sistemų veikla.

Kur dar inkstų vėžys metastazuoja? 60% onkologijos atvejų metastazės su kraujo ir limfos tekėjimu patenka į plaučius. Be to, jų yra smegenyse, antinksčiuose, kauliniame audinyje, kepenyse, žarnose ir šlapimo pūslėje. Vyrams metastazės gali būti prostatoje, moterims - pieno liaukoje. Kai kuriais atvejais patologiniai židiniai gali pasirodyti praėjus daugeliui metų nuo ligos pradžios..

Nepamirškite, kad nepaisant 4 stadijos inkstų vėžio, jūs turite gyventi toliau, tai padės jums patyrę mūsų klinikos Maskvoje specialistai. Aukštos kvalifikacijos onkologai, turintys įvairų mokslinį laipsnį, visada pasirengę diagnozuoti, parengti terapijos protokolą ir nedelsdami pradėti gydymą..

Kaip nustatyti inkstų vėžį

Mūsų klinikoje, esančioje Maskvoje, yra tiksli įranga, leidžianti nustatyti inkstų vėžį pačioje ligos pradžioje. Deja, dažniausiai tai atsitinka tyrimo metu dėl visai kitos priežasties, nes pradinėse stadijose prasidėjęs navikas niekaip nepasireiškia. Jei po anamnezės, vizualinio tyrimo ir palpacijos įtariamas piktybinis navikas, pacientui skiriami šie tyrimo tipai:

• Instrumentinis. Jie apima:

1. Ultragarso tyrimas.
   Tiriami vidaus organai, inkstai ir retroperitoninė erdvė. Ultragarsas nustato neoplazmos struktūrą inkstuose, vietą ir dydį. Norint nustatyti proceso tipą, atliekama diferencinė diagnostika. Atliekant ultragarsą, jis yra gerai apibrėžtas, išsivysto inkstų navikas, atsiranda gerybinis masės susidarymas arba cistos. Vienintelis trūkumas yra tas, kad pacientui, turinčiam antsvorio, inkstų vėžio požymius ultragarsu nuskaityti sunku nustatyti. Tyrimo aprašymas leidžia gydančiam gydytojui nustatyti gydymo taktiką ateityje. Metodas yra ekonomiškas, informatyvus ir saugus paciento sveikatai, todėl plačiai naudojamas diagnozei nustatyti ir tikrinti.
2. Kompiuterinė tomografija (KT).
   Rentgeno tyrimo sluoksniu po sluoksnio tikslumas siekia 95%. Ypač vertingas papildomas kontrastavimas į veną. Taikant šį metodą galima sužinoti naviko ypatumus sergant inkstų vėžiu pagal tnm sistemą (formacijos dydį, limfmazgių pažeidimo laipsnį ir metastazių buvimą)..
3. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
   Pažeisto organo vaizdo atkarpose, gautose naudojant elektromagnetinį lauką, aiškiai matoma naviko vieta, jo struktūra, metastazių buvimas.
4. Cistoskopija.
   Jis naudojamas kaip priedas įtariant naviko susidarymą šlapimo pūslėje. Cistoskopas įterpiamas per šlaplę ir tiriamas vidinis paviršius navikui nustatyti.
5. Punktūrinė biopsija.

Į neoplazmos audinį įvedama pradurta adata, kontroliuojama ultragarso aparatu, tada jo pagalba išimamas paveikto audinio gabalas ir atliekamas laboratorinis tyrimas. IHC (imunohistochemijos) pagalba nustatoma inkstų vėžio klasifikacija.

• Rentgeno nuotrauka.

1. Inkstų urografija.
   Atskirkite tyrimo, retrogradinio ir intraveninio tyrimo metodus. Pirmuoju atveju kontrastas nenaudojamas, antruoju - kontrastinė medžiaga į šlapimo pūslę įšvirkščiama per kateterį, trečiuoju - į veną. Tada atliekama rentgeno spindulių serija. Inkstų naviko simptomai urogramose yra šlapimo sistemos organų kontūrų, dydžio ir vietos, taip pat jų funkcinės būklės pasikeitimas..
2. Inkstų angiografija.
   Kontrastinė medžiaga injekuojama per specialų kateterį į aortą, esančią virš inkstų arterijų šakos. Esant inkstų vėžiui, navikas tampa aiškiai matomas vaizduose.
3. Osteoscintigrafija (radioizotopų nuskaitymas).
   Kaulinio audinio nuskaitymas atliekamas naudojant radioizotopus, kurie linkę kauptis tose vietose, kuriose yra didelis medžiagų apykaitos greitis, pavyzdžiui, vėžio formacijose..
4. Plaučių radiografija.

Padaromos nuotraukos, leidžiančios nustatyti tolimas metastazes krūtinėje.

• Laboratorija.

1. Bendra šlapimo analizė.
   Nustatoma pagal tai, kad šlapime nėra / nėra kraujo, baltymų, leukocitų, o tai gali netiesiogiai rodyti patologinio proceso buvimą inkstuose ir šlapimtakiuose.
2. Bendra kraujo analizė.
   Jis skiriamas hemoglobinui, leukocitų kiekiui, nesubrendusių eritrocitų skaičiui ir kitiems piktybinio proceso požymiams nustatyti..
3. Kraujo chemija.
   Tokių rodiklių, kaip kreatinino, šarminės fosfatazės, karbamido ir šlapimo rūgšties, padidėjimas gali atsirasti dėl piktybinio formavimosi inkstuose.
4. Kraujas naviko žymenims.

Naviko žymeklis yra specifinis baltymas, kurį gamina naviko ląstelės arba pats organizmas. Sergant inkstų vėžiu nustatomi skirtingi naviko žymenų tipai, tačiau pirmiausia atkreipiamas dėmesys į NSE žymenį. Jo rodiklių perteklius rodo, kad yra patologinis procesas, tačiau norint nustatyti tikslesnę diagnozę, reikėtų atlikti keletą papildomų tyrimų.

Mūsų klinikoje yra moderni įranga, kurios tyrimus atlieka aukštos kvalifikacijos specialistai, o tai pašalina diagnozės klaidas. Ligos nustatymas pradinėse stadijose leidžia išsaugoti inkstus ir ankstesnę gyvenimo kokybę nenaudojant drastiškų priemonių.

Gydymas

Inkstų naviko gydymo taktika parenkama atsižvelgiant į proceso stadiją, lokalizaciją ir bendrą paciento būklę. Kiek inkstų navikas išgyvena po simptomų atsiradimo, priklauso nuo to, kada pradedamas gydymas. Laiku atliekama terapija pirmame etape padeda pasiekti stabilią remisiją ir žymiai sumažinti riziką, kad metastazės pablogins gyvenimo prognozę. Remiantis inkstų navikų klinikinėmis rekomendacijomis, skiriamas chirurginis gydymas ir alternatyvūs metodai.

Optimaliausias gydymo būdas yra operacija, dėl kurios pasiekiama ilgalaikė remisija. Yra keletas operacijų, skirtų pašalinti inkstą su naviku:

1. Inkstų rezekcija. Sergant vėžiu, jis vartojamas, jei navikas yra mažas (ne didesnis kaip 4 cm), pažeidžiamas vienintelis inkstas, antrame inkste yra sutrikimų arba pacientas yra gana jaunas. Trečdalis ar pusė inksto pašalinama kartu su naviku.
2. Nefrektomija. Jei liga pasiekė 2 stadiją arba pastebimas formavimosi augimas į inkstų dubenį, tačiau antrasis inkstas veikia normaliai, atliekama operacija, kad inkstas būtų visiškai pašalintas su naviku..
3. Kombinuotas metodas. Nurodoma, jei navikas pasiekia didelį dydį arba išauga į aplinkinius audinius. operacija, skirta pašalinti inkstą su naviku, be inksto pašalinamos netoliese esančių organų dalys ir dideli indai.

Pasekmės pašalinus inkstą su naviku gali būti skirtingos, pradedant aplinkinių organų pažeidimais ir baigiant gausiu kraujavimu. Po rezekcijos galimas inkstų vėžio pasikartojimas, tai palengvina nepastebėtos ir netyčia paliktos piktybinės ląstelės.

Pašalinus inkstą su naviku, skiriama speciali dieta. Pacientams patariama:

• apriboti druskos ir prieskonių naudojimą;
• imkite šviežiai paruoštą maistą mažomis porcijomis;
• neįtraukti konservuotų, keptų, rūkytų maisto produktų;
• gerkite skysčių bent 1,5 litro per dieną.

Maistas turėtų būti lengvai virškinamas ir stiprinamas. Dietoje turi būti žuvis, liesa mėsa, viso grūdo duona, pieno produktai, šviežios daržovės ir vaisiai. Indus geriausia virti garuose arba troškinti.

Remiantis apžvalgomis, pooperacinis laikotarpis pašalinus inkstą su naviku, atliekamas mūsų klinikoje, vyksta be jokių ypatingų komplikacijų. Čia pacientams visą parą teikiama priežiūra ir prižiūrimas gydantis gydytojas, todėl, kilus bent menkiausiam įtarimui dėl pablogėjimo, imamasi visų būtinų priemonių saugiam pasveikimui užtikrinti..

Reabilitacijos laikotarpiu pašalinus inkstą su vėžiniu naviku, būtinas pakankamas fizinis aktyvumas, neįtraukiant sunkių kėlimų ir įgyvendinant gydančio gydytojo rekomendacijas..

Po operacijos skiriama chemoterapija, kad būtų išvengta metastazių pasikartojimo ir plitimo. Jei po operacijos skiriami vaistai, tada kalbame apie pagalbinę chemoterapiją. Tais atvejais, kai operacija neįmanoma dėl naviko buvimo paskutiniame etape, atliekamas neoadjuvantinis gydymas. Pastaruoju metu dažnai susiduriama su vėžinių ląstelių nejautrumu chemoterapinėms medžiagoms, be to, šios grupės vaistai labai neigiamai veikia žmogaus organus ir sistemas, todėl inkstų onkologijoje vis dažniau naudojami modernesni gydymo metodai..

Naujoviški pokyčiai medicinos srityje leidžia inkstų naviką gydyti be operacijos. Taikomi šie metodai:

• Inkstų arterijos embolizacija.

Taikant šį metodą, adukuojanti arterija yra užblokuota, dėl to augliui reikalingos medžiagos nustoja tekėti į naviką. Dėl to švietimas gali gerokai sumažėti.

• Terapija radiacija.

Jis skiriamas kaip paliatyvus gydymas skausmui malšinti ir bendrai savijautai pagerinti. Tai taip pat padeda sulėtinti vėžio plitimą organizme. Pats navikas praktiškai nejautrus radiacijos poveikiui..

Sergant inkstų vėžiu, jis skiriamas kartu su radiacija ir yra naudojamas gynybai suaktyvinti. Imunoterapija gali būti specifinė, kai vakcina yra pagrįsta šilumos šoko baltymu ir naviko audiniu. Jei vakciną sudaro peptidai ir embrioninės ląstelės, tada kalbame apie nespecifinę imunoterapiją. Pašalinus inkstą be metastazių, naudojant šį metodą vėžiu sergantiems pacientams, pasikartojimo dažnis sumažėja 10%. Vakcina neveikia metastazių.

• Naviko krio- arba radioaktyvumas.

Aukšto dažnio srovė arba azoto oksidas per zondą perduodamas į naviko formos inkstą. Tuo pačiu metu ribotas navikas pašalinamas visiškai, jei susikaupia keli mazgai, pagrindinis.

• Naujoviški gydymo būdai:

1. Tikslinė terapija. Sergant inkstų vėžiu, skiriami vaistai, kurių veikla siekiama sunaikinti specifinius baltymus, kuriuos gamina piktybinis navikas. Dėl to lėtėja švietimo augimas, sustoja nekontroliuojamas patologinių ląstelių dauginimasis ir nesudaro metastazių. Neigiami šio metodo aspektai yra greita naviko ląstelių priklausomybė nuo vaistų ir didelis šalutinis poveikis. Dažniausiai tikslinga terapija naudojama kartu su kitais gydymo būdais.
2. Genų terapija. Patogeninių ląstelių dalijimasis yra paveiktas genetiniu lygmeniu. Iš anksto modifikuotų ląstelių įvedimas padeda sustabdyti naviko augimą ir pasiekti jo regresiją.
3. Neutronų terapija. Apšvitinimas atliekamas mikrodalelėmis, kuriose nėra elektros krūvio. Dėl to jie prasiskverbia į piktybinės ląstelės gelmes ir pritraukia sau toksiškas medžiagas, dėl kurių auglys auga. Tai nepažeidžia sveikų audinių. Neutronų terapija teigiamai veikia organizmą net esant 3-4 vėžio stadijoms, ypač jei navikas prieš procedūrą iš anksto mirkomas boru, gadolinu ar kadmiu..
4. Chemoembolizacija. Standartinė inkstų vėžio chemoterapija yra neveiksminga, o vietinė chemoterapija lemia teigiamus rezultatus. Procedūros metu užblokuojama į naviką einanti ir jį maitinantis kraujo srautas. Tada į arteriją įšvirkščiamas priešnavikinio poveikio vaistas..

2 inkstų naviko gydymas yra kuo labiau išsaugoti bent vieno poros organo funkciją. Jei tai neįmanoma, turite nuspręsti dėl donoro inksto transplantacijos.

Kaip alternatyvią terapiją inkstų naviko gydymas gali būti papildytas liaudies gynimo priemonėmis. Reikėtų prisiminti, kad dėl vaistinių žolelių vartojimo visada reikia susitarti su gydančiu gydytoju. Savarankiškas gydymas gali pabloginti situaciją: auglio augimas ir metastazių atsiradimas.

Norėdami pašalinti toksiškas medžiagas, kurias susidaro navikas, naudojamos ramunėlės, kraujažolės, gysločiai, mėtos. Kaip skausmą malšinantį vaistą galite naudoti hemloko ar akonito tinktūrą. Kviečių žolė, kalnų pelenai, viržiai, cikorijos, laukinės rožės, plaučių misos, kiaulpienės, dilgėlės - sąrašas augalų, kurie gali slopinti naviko augimą, pagerinti paciento savijautą, malšinti skausmą, padidinti imuninę būklę, normalizuoti medžiagų apykaitą, gana ekstensyvūs.

Gyvenimo prognozė dėl inkstų vėžio

Į klausimą, kiek laiko jie gyvena su inkstų vėžiu, ekspertai pateikia dviprasmišką atsakymą. Viskas priklauso nuo:

• kuriame etape aptinkamas navikas;
• piktybinis procesas vyksta inkstų kapsulėje arba jau peržengė jo ribas;
• ar patologinės ląstelės pateko į limfinę sistemą, ar ne;
• ar yra metastazių kituose organuose.

Jei po gydymo praėjo 5 ir daugiau metų, o remisija tęsiasi, tada su didesne tikimybe galima teigti, kad recidyvas niekada neįvyks.

Prognozės pašalinus g3 ląstelių inkstų vėžį, jei jos nustatomos ankstyvoje stadijoje, yra labai optimistiškos. Jei vėžys nustatomas pirmajame etape po teisingai atlikto gydymo, 90% pacientų pastebima stabili remisija, o išgyvenamumas per penkerius metus neviršija 80%. Antros stadijos inkstų švarios ląstelių karcinomos atveju prognozė nėra tokia patikima. Penkerių metų išgyvenamumas yra 74%.

Manoma, kad pašalinus 3 stadijos inkstų vėžį, penkerių metų išgyvenamumas yra 50% visų atvejų. Jei operacija buvo atlikta metastazių fone, tai, remiantis prognozėmis, per penkerius metus pašalinus inkstų vėžį išgyvena tik 5% pacientų..

Jei inkstų vėžys nustatomas 4 stadijoje, prognozė, jei nėra tinkamo gydymo, yra labai bloga. Šiuo atveju į klausimą, kiek jie gyvena po inkstų vėžio simptomų atsiradimo, atsakymas yra tas pats moterims ir vyrams: jei navikas nepašalinamas, mirtis įvyksta per vienerius, daugiausia dvejus metus.

Tai, kaip ir kiek laiko jie gyvena su vienu inkstu po vėžio, labai priklauso nuo pačių pacientų. Laikantis onkologo rekomendacijų, išlaikant sveiką gyvenimo būdą ir teigiamą požiūrį, šis rodiklis gali žymiai padidėti.

Inkstų vėžio gydymas Maskvoje

Neoplastinėms inkstų ligoms reikia skirti ypatingą specialistų dėmesį. Mūsų onkologijos klinika Maskvoje yra pasirengusi priimti pacientus, sergančius tokia liga, gydyti. Tam turime visus išteklius:

• tiksliausia diagnostikos įranga;
• šiuolaikinės eksploatacinės medžiagos;
• patyrę onkologai, turintys aukščiausią kvalifikacinę kategoriją ir mokslinius laipsnius;
• personalas, specialiai apmokytas prižiūrėti pooperacinius pacientus;
• dietinis maistas;
• patogūs kambariai.

Mūsų specialistų mokslo pažanga padeda nustatyti inkstų onkologiją pradinėse stadijose ir sėkmingai kovoti su liga. Kiek kainuoja inksto naviko pašalinimo operacija, galite sužinoti paskambinę nurodytu telefono numeriu.