TNM inkstų vėžio klasifikacija

Inkstų vėžys dar vadinamas inkstų ląstelių karcinoma. Jų dažnis pastaruoju metu auga. Kalbant apie plitimą, liga yra po prostatos vėžio. Dėl šios priežasties daug dėmesio skiriama jo klasifikavimui. Kokie kiti neoplazmų tipai, piktybinio pobūdžio inkstų navikai yra klasifikuojami pagal TNM. Tai leidžia jums visiškai atspindėti diagnozę, paveikti tolesnį gydymą ir prognozes.

Kaip inkstų vėžys klasifikuojamas pagal TNM kriterijus?

TNM yra akronimas, kilęs iš naviko, mazgo ir metastazių, kuris reiškia „navikas, mazgeliai ir metastazės“. Tai yra visuotinai pripažinta tarptautinė klasifikacija, priimta siekiant planuoti efektyvų gydymą, įvertinti jo rezultatus ir prognozuoti. Norėdami paskirti teisingą terapiją, turite objektyviai įvertinti, kiek paplitusi neoplazma, kaip greitai ji auga, kokio tipo ir sąveikos su kūnu pobūdis.

Klasifikacija grindžiama 3 kriterijais:

• T (Tx, T0, T1 (T1a, T1b), T2, T3 (T3a, T3b, T3c), T4). Nurodo pirminio naviko paplitimą, t. Y., Kuris atsirado tiesiogiai inkstuose.
• N (Nx, N0, N1, N2, N3). Nustato, ar regioniniuose (artimiausiuose) limfmazgiuose yra naviko ląstelių (metastazių) ir kiek jos yra išplitusios.
• M (Mx, M0, M1). Parodo, ar navikas plinta į tolimus organus ir audinius.

T - pirminis navikas

Pirmų dviejų pirminio naviko įvertinimo žymenų dekodavimas:

• Tx - negalima įvertinti.
• T0 - nėra duomenų apie neoplazmą.

T1 žymėjimas - maksimalus naviko dydis yra ne didesnis kaip 7 cm, jis ribojamas inkstuose. Ši kategorija yra suskirstyta į dar keletą pakopų:

• T1a - naviko skersmuo iki 4 cm.
• T1b - naviko dydis siekia 4-7 cm.

Jei reikia, pakategorės leidžia dar labiau patikslinti inkstų vėžio stadiją pagal THM.

T2 žymėjimas - maksimalus naviko dydis viršija 7 cm. Neoplazma taip pat taikoma tik inkstams.

Kitas etapas yra T3, kurio metu nustatomas pirminio naviko plitimas į gretimus audinius, dideles venas ar antinksčius. Bet jis vis dar lieka Geroto žavesyje. T3 etapas taip pat yra suskirstytas į kelis etapus:

• T3a. Naviko ląstelės antinksčių audinyje arba perirenaliniame audinyje Gerot fascijoje.
• T3b. Neoplazma tęsiasi iki inksto arba pasiekia apatinę tuščiąją veną žemiau diafragmos.
• T3c. Navikas įsiskverbia į sieną arba pasiekia apatinę tuščiąją veną virš diafragmos.

T4 žymėjimas priskiriamas, jei naviko ląstelės atsiranda jau už Geroto fascijos ribų. Tai yra pluoštinio jungiamojo audinio, kuris uždaro inkstus ir antinksčius, pavadinimas..

N - regioniniai limfmazgiai

Regioniniai limfmazgiai apima pilvo paraqual ir paraortal mazgus, taip pat hilum limfmazgius. Klasifikavimas pagal N kriterijų nepriklauso nuo pažeidimo pusės. Pavadinimų dekodavimas yra toks:

• Nx - negalima įvertinti regioninių limfmazgių būklės.
• N0 - metastazių regioniniuose limfmazgiuose nėra.
• N1 - metastazės veikia tik vieną limfmazgį.
• N2 - metastazės atsiranda daugiau nei viename limfmazgyje.

M - tolima metastazė

25–40% inkstų vėžiu sergančių pacientų navikas plinta toli už organo ribų. Dažniausiai jie atsiranda plaučiuose, minkštuosiuose audiniuose, kaulų struktūrose ir kepenyse. Metastazių taip pat galima rasti antinksčiuose, odoje ir centrinėje nervų sistemoje..

• M0 - nėra tolimų metastazių.
• M1 - yra metastazių tolimuose organuose.

Valstybinis urologijos centras turi didelę praktinę inkstų vėžio diagnostikos ir gydymo patirtį. Mes teikiame medicininę pagalbą pagal CHI, todėl galite nemokamai pamatyti mus. Norėdami tai padaryti, turite susitarti su urologu. Susisiekite su mumis ir mes galime rasti jums patogų laiką konsultacijai.

Vėžio stadijos

Šiame skyriuje mes atsakysime į tokius klausimus: kokia yra vėžio stadija? Kokios yra vėžio stadijos? Kokia yra pradinė vėžio stadija? Kas yra 4 stadijos vėžys? Kokia yra kiekvienos vėžio stadijos prognozė? Ką reiškia raidės TNM apibūdinant vėžio stadiją??

Kai žmogui pasakoma, kad jam diagnozuotas vėžys, pirmas dalykas, kurį jis nori žinoti, yra stadija ir prognozė. Daugelis vėžiu sergančių pacientų bijo žinoti savo ligos stadiją. Pacientai bijo vėžio 4 stadijos, manydami, kad tai sakinys, o prognozė yra tik nepalanki. Tačiau šiuolaikinėje onkologijoje ankstyvoji stadija negarantuoja geros prognozės, kaip ir vėlyva ligos stadija ne visada yra blogos prognozės sinonimas. Yra daug šalutinių veiksnių, turinčių įtakos ligos prognozei ir eigai. Tai apima histologinius naviko ypatumus (mutacijas, Ki67 indeksą, ląstelių diferenciaciją), jo lokalizaciją, aptiktų metastazių tipą.

Neoplazmas suskirstyti į grupes, atsižvelgiant į jų paplitimą, būtina atsižvelgiant į duomenis apie tam tikros vietos navikus, planuoti gydymą, atsižvelgti į prognostinius veiksnius, įvertinti gydymo rezultatus ir kontroliuoti piktybinius navikus. Kitaip tariant, nustatyti vėžio stadiją būtina planuoti efektyviausią gydymo taktiką, taip pat statistikų darbą..

TNM klasifikacija

Kiekvienam vėžiui yra speciali sustojimo sistema, kurią priima visi nacionaliniai sveikatos komitetai - tai yra piktybinių navikų TNM klasifikacija, kurią sukūrė Pierre Denoit 1952 m. Tobulėjant onkologijai, ji buvo kelis kartus peržiūrėta, o šiuo metu aktualus septintasis leidimas, išleistas 2009 m. Jame pateikiamos naujausios vėžio klasifikavimo ir stadijos nustatymo taisyklės..

TNM klasifikacija neoplazmų paplitimui apibūdinti remiasi 3 komponentais:

• Pirmasis yra T (lot. Tumor - navikas). Šis rodiklis nustato naviko paplitimą, jo dydį, daigumą į aplinkinius audinius. Kiekviena vieta turi savo gradaciją nuo mažiausio naviko dydžio (T0) iki didžiausio (T4).

Antrasis komponentas - N (lot. Nodus - mazgas), jis rodo metastazių buvimą ar nebuvimą limfmazgiuose. Kaip ir T komponento atveju, kiekvienai naviko lokalizacijai yra taisyklės, nustatančios šį komponentą. Gradiacija eina nuo N0 (be paveiktų limfmazgių) iki N3 (platus limfmazgių dalyvavimas).

Trečiasis - M (graikiškas metástasis - judėjimas) - reiškia tolimų metastazių buvimą ar nebuvimą įvairiuose organuose. Skaičius šalia komponento rodo piktybinio naviko paplitimą. Taigi, M0 patvirtina, kad nėra tolimų metastazių, o M1 - jų buvimas. Paprastai po žymėjimo M skliaustuose rašomas organo, kuriame aptinkama tolima metastazė, pavadinimas. Pavyzdžiui, M1 (oss) reiškia, kad kauluose yra tolimų metastazių, o M1 (brа) reiškia, kad smegenyse yra metastazių. Likusiems organams naudokite toliau pateiktoje lentelėje pateiktus pavadinimus..

Plaučiai	Pul
Kaulai	Oss
Kepenys	Hep
Smegenys	Liemenėlė
Limfmazgiai	Lym
Kaulų čiulpai	Kovo mėn
Pleura	Ple
Pilvaplėvė	Per
Antinksčiai	Adr
Oda	Slidinėti
Kiti organai	Oth

Be to, ypatingose ​​situacijose prieš TNM žymėjimą dedamas papildomas raidžių žymėjimas. Tai yra papildomi kriterijai, žymimi simboliais „c“, „p“, „m“, „y“, „r“ ir „a“.

- Simbolis „c“ reiškia, kad etapas nustatomas pagal neinvazinių tyrimo metodų duomenis.

- Simbolis „p“ rodo, kad naviko stadija buvo nustatyta po operacijos.

- Simbolis „m“ vartojamas žymėti atvejus, kai vienoje srityje vienu metu yra keli pirminiai navikai.

- Simbolis „y“ naudojamas, kai navikas vertinamas gydymo prieš vėžį metu arba iškart po jo. Priešdėlis „y“ atsižvelgia į naviko mastą prieš pradedant kompleksinį gydymą. YcTNM arba ypTNM reikšmės apibūdina naviko mastą neinvazinės diagnozės metu arba po operacijos.

- Simbolis „r“ naudojamas vertinant pasikartojančius navikus po atkryčio laikotarpio.

- „A“ kaip priešdėlis rodo, kad navikas buvo klasifikuotas po autopsijos (post mortem autopsija).

Histologinė vėžio stadijų klasifikacija

Be TNM klasifikacijos, yra klasifikacija pagal naviko histologines charakteristikas. Jis vadinamas pažymiu (G). Šis ženklas rodo, koks aktyvus ir agresyvus navikas. Piktybinio naviko laipsnis nurodomas taip:

GX - negalima nustatyti naviko diferenciacijos laipsnio (mažai duomenų);

G1 - labai diferencijuotas navikas (neagresyvus);

G2 - vidutiniškai diferencijuotas navikas (vidutiniškai agresyvus);

G3 - blogai diferencijuotas navikas (labai agresyvus);

G4 - nediferencijuotas navikas (labai agresyvus);

Principas yra labai paprastas - kuo didesnis skaičius, tuo agresyvesnis ir aktyvesnis navikas. Pastaruoju metu G3 ir G4 laipsniai paprastai sujungiami į G3–4, ir tai vadinama „blogai diferencijuotas - nediferencijuotas navikas“.

Kaulų ir minkštųjų audinių sarkomų klasifikacijose paprasčiausiai vartojami ne „G“, o terminai „aukštos klasės“ ir „žemos klasės“. Krūties navikams sukurtos specialios piktybinių navikų laipsnio įvertinimo sistemos, kurios nustatomos naudojant imunohistocheminio tyrimo rezultatus..

Tik suklasifikavus naviką pagal TNM sistemą, galima atlikti grupavimą pagal etapus. Naviko proceso masto nustatymas pagal TNM sistemą arba etapais yra labai svarbus parenkant ir įvertinant būtinus gydymo metodus, o histologinė klasifikacija leidžia gauti tiksliausias naviko charakteristikas ir numatyti ligos prognozę bei galimą atsaką į gydymą..

Vėžio stadija: 0 - 4

Tradiciškai vėžio stadijos paprastai skiriamos nuo 0 iki 4. Kiekviena stadija savo ruožtu gali turėti A ir B raides, kurios, atsižvelgiant į proceso mastą, suskirsto jį į dar du posistemius. Žemiau mes analizuosime dažniausiai pasitaikančias vėžio stadijas..

Norime atkreipti jūsų dėmesį į tai, kad mūsų šalyje daugelis žmonių mėgsta sakyti „vėžio laipsnis“, o ne „vėžio stadija“. Įvairiose svetainėse yra klausimų apie: „4 laipsnio vėžys“, „išgyvenamumas esant 4 laipsnio vėžiui“, „3 vėžio laipsnis“. Atminkite - nėra vėžio laipsnių, yra tik vėžio stadijos, kurias aptarsime toliau..

Vėžio stadijos žarnyno naviko pavyzdžiu

0 stadijos vėžys

0 stadijos nėra, ji vadinama „vėžys in situ“, „karcinoma in situ“ - tai reiškia neinvazinį naviką. 0 stadija gali būti bet kurios vietos vėžys.

0 vėžio stadijoje naviko ribos neperžengia epitelio, dėl kurio atsirado neoplazma. Anksti nustačius ir laiku pradėjus gydymą, 0 stadijos vėžio prognozė beveik visada yra palanki, tai yra, 0 stadijos vėžys daugeliu atvejų yra visiškai išgydomas.

1 vėžio stadija

2 stadijos vėžys

Skirtingai nuo pirmojo, antroje vėžio stadijoje navikas jau rodo savo aktyvumą. Antrajai vėžio stadijai būdingas dar didesnis navikas ir jo invazija į aplinkinius audinius, taip pat metastazių pradžia iki artimiausių limfmazgių.

2 stadijos vėžys laikomas dažniausia vėžio stadija, kai diagnozuojamas vėžys. 2 stadijos vėžio prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant naviko vietą ir histologines ypatybes. Apskritai 2 stadijos vėžys yra gydomas..

3 stadijos vėžys

Trečioje vėžio stadijoje onkologinis procesas vystosi aktyviai. Navikas pasiekia dar didesnius dydžius, įsiskverbdamas į artimiausius audinius ir organus. Trečioje vėžio stadijoje metastazės visose regioninių limfmazgių grupėse jau yra patikimai nustatytos.

Trečioji vėžio stadija nenumato tolimų metastazių įvairiuose organuose, o tai yra teigiamas taškas ir lemia palankią prognozę.

4 vėžio stadija

4 stadijos vėžys laikomas rimčiausia vėžio stadija. Navikas gali pasiekti įspūdingus dydžius, išauginti aplinkinius audinius ir organus, metastazuoti į limfmazgius. 4 vėžio stadijoje reikalingos tolimos metastazės, kitaip tariant, metastazavę organų pažeidimai.

Yra retų atvejų, kai 4 stadijos vėžį galima diagnozuoti net ir nesant tolimų metastazių. Dideli, blogai diferencijuoti, greitai augantys navikai taip pat dažnai vadinami 4 stadijos vėžiu. Išgydyti nuo 4 stadijos vėžio neįmanoma, taip pat nuo 3 stadijos vėžio. Ketvirtajame vėžio etape liga įgyja lėtinę eigą ir įmanoma tik ligos įvedimas į remisiją.

Taigi pradiniame etape esantį vėžį galima sėkmingai išgydyti, o 4 vėžio stadijoje tinkamai parinktas gydymo režimas padės žymiai pailginti gyvenimą nustatant onkologinę diagnozę. Jei matėte istoriją, kad kas nors sugebėjo išgydyti ketvirtos stadijos vėžį, naudodamas bet kokius liaudies vaistus, soda ar kitus alternatyviosios medicinos metodus, netikėkite jais! Dažniausiai tai yra tik kitų sukčių reklaminis triukas, o žmonės savo vaizdo įrašuose, kurie „išgydė 4 stadijos vėžį“, yra tiesiog samdomi menininkai. Nepamirškite, kad laiku diagnozuota ir laiku pradėta gydymas yra sėkmės kriterijus bet kurioje vėžio stadijoje..

Vėžio stadijos

Vėžys yra neoplastinis procesas, kuris vyksta žmogaus kūne ir skiriasi morfologiniu apibūdinimu, jo eigos pobūdžiu ir polinkiu į metastazes. Nurodytas bendras terminas vartojamas žymėti onkologinio pobūdžio patologijas, reiškiančias nekontroliuojamą greitą pažeistų ląstelių, formuojančių naviko formavimąsi, progresavimą. Neoplazma gali keisti dydį ir apimti netoliese esančius organus ir struktūras. Medicinoje yra du pagrindiniai navikų tipai:

• Piktybiniai - kelia rimtą pavojų žmogaus gyvybei ir sveikatai. Veislė pasižymi pagreitintu vystymusi ir laisvu plitimu per žmogaus kūno organus, sunaikinant sveikus kūno audinius. Vėlesnėse onkologijos vystymosi stadijose metastazės prasiskverbia į gyvybiškai svarbius organus - tai yra žarnos, skrandis, plaučiai, kaulai, gimda.
• Gerybinis - šis tipas negamina metastazavusių ląstelių ir išlaiko savo pradinį dydį. Norėdami pašalinti neoplazmą, skiriama operacija.

TNM klasifikacija

Onkologinis procesas yra suskirstytas į 4 klinikines grupes. Kiekviena grupė skiriasi pagal morfologines charakteristikas, vietą kuriame nors organe ar struktūroje ir polinkį į antrinio pažeidimo židinio atsiradimą. Pagal tarptautinę klasifikavimo sistemą vėžio laipsnis (TNM) nustatomas remiantis 3 rodikliais:

• Navikas (T) - lotynų kalba navikas. Šis rodiklis apibūdina vėžio vietą, pažeidimo dydį (mažas T0, didelis T4) ir netoliese esančių organų bei medžiagų aprėptį..
• Mazgas (N) - nurodo naviko mazgą. Klasifikacija patvirtina arba paneigia antrinių metastazių buvimą limfmazgiuose. Nuoseklūs apibrėžimai prasideda N0, nurodant, kad limfmazgiuose nėra naviko, ir iki N3, nurodant plačią limfmazgių aprėptį.
• Metastazė (M) - nustato antrinės onkologinės vietos egzistavimą tolimuose organuose. Esant M0, piktybinio proceso nėra, M1 - jis vyksta. Jei nustatomos metastazės, paveiktas organas pridedamas prie rodiklio: M1 (liemenėlė) - metastazė smegenyse, M1 (oss) - kaulų sistemoje.

Kai kuriais atvejais prieš TNM vertę pridedami papildomi žymėjimai:

• C - taikant neinvazinį tyrimo metodą, buvo galima nustatyti patologijos vystymosi stadiją.
• P - nustatė vėžio susidarymo laipsnį po operacijos.
• M - naudojamas daugeliui pirminių pažeistų židinių vienoje kūno vietoje.
• Y - įvertina neoplazmą gydymo metu arba iškart po gydymo.
• R - naudojamas įvertinti galimą recidyvą.
• A - identifikuoja naviko augimą po autopsijos.

Nustatyta diagnozė iššifruojama pagal ligos formulę.

Histologiniai tipai

Lygiagrečiai tarptautinei onkologinės TNM klasifikacijai medicinoje naudojama histologinė klasifikacija, vadinama „Grade“ arba G. Histologija nustato piktybinių navikų lygį, agresyvius rodiklius ir naviko kūno aktyvumą. Piktybinio vėžio eiga pagal laipsnį skirstoma į:

• GX - nepakankama informacija apie švietimo diferenciaciją;
• G1 - labai diferencijuotas vėžys be agresijos;
• G2 - vidutiniškai diferencijuotos rūšys su vidutiniu agresyvumu;
• G3 - prastai diferencijuotas tipas su aukštu agresijos lygiu;
• G4 - nediferencijuotas piktybinis augimas su dideliu agresyvumo laipsniu.

Didelė G reikšmė rodo labai agresyvų naviko elgesį. Norint įvertinti prastos krūties vėžio kokybės lygį, sukurta speciali sistema. Imunohistocheminė analizė padeda išsiaiškinti patologiją.

Pirmas etapas

Ankstyvoji piktybinio vėžio stadija nekelia pavojaus pacientui. 1 laipsnį lengva visiškai išgydyti. Problema slypi diagnozuojant patologiją, nes pradiniame naviko vystymosi etape nėra ryškių simptomų. Todėl svarbu reguliariai lankytis pas gydytoją ir atlikti reikiamus tyrimus. Atsakingas požiūris į savo sveikatą padeda išvengti onkologijos atsiradimo organizme. Laiku diagnozavus galima nugalėti ligą.

1 stadijos vėžys metastazuoja netoliese esančius audinius. Nustatydamas diagnozę, gydytojas remiasi ne naviko kūno dydžiu, bet vėžio ląstelių plitimo per paciento kūno organus ir struktūras mastu bei metastazėmis. Patvirtinant onkologinę eigą pradinėse stadijose, rekomenduojama atlikti išsamų tyrimą, kad gautumėte aiškų klinikinį vėžio vaizdą..

Norint išgydyti ligą ankstyvosiose stadijose, daugeliu atvejų atliekama operacija, skirta pašalinti vėžio formavimąsi naudojant šiuolaikinius metodus. Medicinoje nustatyta, kad neoplazma ankstyvoje stadijoje įgyja neišgydomą formą, nes nėra išsamaus kitų organų tyrimo ir formuojasi onkologijos recidyvai. Laiku suteikta pagalba pradinėje vėžio stadijoje garantuoja 100% pasveikimo prognozę.

Antrasis etapas

2 stadijos navikas reiškia, kad yra piktybinis navikas, esantis ant atskiro organo audinio. Kaimyniniuose organuose nėra metastazių. Vėžinė ląstelė plinta už pažeidimo ribų. Antrame etape nustatant patogeninį negalavimą, yra tikimybė, kad pacientas visiškai pasveiks.

2 etape yra būdingi individualūs simptomai, kurie atsiranda priklausomai nuo židinio vietos. Pažeidus gerklas, pasikeičia balsas, atsiranda kosulys ir užkimimas. Su kasos ar kepenų naviku skausmas pastebimas dešinėje pusėje, šlapimas išsiskiria tamsios spalvos. Krūtų onkologijoje netipinis skystis išsiskiria iš spenelių, padidėja pažastiniai limfmazgiai. Efektyvus terapinis metodas pasirenkamas ištyrus paciento analizės rezultatus.

Bendrieji 2 stadijos onkologijos požymiai yra šie:

• apetito pablogėjimas ar praradimas;
• kūno svorio sumažėjimas;
• skausmas einant į tualetą;
• temperatūros padidėjimas;
• mažakraujystė;
• nuovargis ir kūno silpnumas.

Trečiasis vėžio etapas

Onkologijos srityje trečiąją naviko stadiją onkologai vadina sunkiu laipsniu, kuriam būdinga pakitusi išgyvenimo prognozė. Prognozė apskaičiuojama atsižvelgiant į atipijos paveiktą organą ir paciento toleranciją vaistams, naudojamiems chemoterapijoje. Jei navikas išsivystė prieš trečiąją stadiją, rekomenduojama nedelsiant pradėti gydymą. Šiuo laipsniu vėžys vystosi didesniu greičiu. Arčiau trečiosios stadijos ligos simptomai yra ryškesni. Yra nurodyti 3-iosios stadijos ligos požymiai:

• aukšta kūno temperatūra - daugiau nei 37,5 laipsnių;
• karščiavimas;
• smarkiai sumažėjęs svoris;
• skausmingi pojūčiai paveiktoje dalyje;
• kraujo krešulių išsiskyrimas šlapinimosi metu - su šlapimo organų naviku.

Trečią onkologijos stadiją galima išgydyti tik atlikus operaciją. Jei gydymas nebus atliekamas, žmogaus sveikata greitai pablogės, o išgyvenimo prognozė reiškia nepalankų rezultatą..

Ketvirtoji vėžio stadija

Ketvirtoji onkologijos stadija laikoma galutine ir pasireiškia paūmėjusiais simptomais. Galutinėje stadijoje ženklai pasireiškia intensyviau. Pastaruoju laipsniu pažeidimai retai išgydomi. Padėtis paaiškinama auglio formavimosi augimu iki įspūdingo dydžio ir metastazių buvimu. 4 etapuose gydymui naudojami paliatyvūs terapiniai metodai, skirti sulėtinti augimo vystymąsi ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Šių metodų naudojimas suteikia galimybę prailginti sergančio žmogaus gyvenimą mėnesiais ir metais.

Paviršinis naviko tipas

Esant tam tikroms paviršinės onkologijos rūšims, pacientas gali pats nustatyti patologiją. Odos vėžiui būdingas netipinių dėmių ir mazgelių susidarymas ant epidermio, pasireiškiantis ankstyvosiose stadijose be stipraus diskomforto. Jei po vaistų vartojimo išlieka įtartinos apraiškos, rekomenduojama atlikti medicininę apžiūrą. Liežuvio patinimas dažnai būna besimptomis. Įtarimą gali sukelti opiniai dariniai, įtrūkimai ir sutankėjimas, kuris laikomas galimu ikivėžinės būsenos arba pradinio onkologinio proceso etapo signalu..

Tarp paviršinių veislių taip pat išskiriami lūpų pažeidimai. Liga diagnozuojama retai. Rizikos grupėje yra žmonės, ilgą laiką vartoję tabako gaminius. Būdingi požymiai yra ilgai trunkantys įtrūkimai, pleiskanojimas ir opos. Tačiau žmonės nepaiso simptomų, todėl onkologija nustatoma užleistoje būsenoje. Ankstyvosios stadijos gerklės vėžys išsivysto su simptomais, panašiais į peršalimo. Šio tipo navikai yra lokalizuoti ant lūpų, liežuvio ir gerklų audinių. Bendras patologijų įvardijimas - burnos ertmės pažeidimas.

Plaučių onkologija

Plaučių pažeidimas reiškia aktyvų progresavimą ir aukštą agresyvumo lygį. Sunku diagnozuoti plaučių naviką. Ligos simptomai yra panašūs į kitų ligų. Todėl kvėpavimo organų audinių netipiškumas nustatomas 4 etapais, kai ligos negalima išgydyti. Pirmasis etapas vystosi be ženklų. Naviko kūno dydis yra mažesnis nei 30 mm. Skausmas krūtinės srityje, kosulys ir dusulys gali rodyti bronchitą. Tačiau esant pradiniam žalos laipsniui pacientas gali visiškai pasveikti..

2 stadijoje neoplazma užauga iki 60 mm. Tačiau liga vis dar nesimptominė. Stebima limfmazgių ląstelių metastazė. II stadijos plaučių vėžys turi 50% tikimybę pasveikti. Trečiame etape auglio augimas padidėja, metastazavusios ląstelės išplinta į netoliese esančius limfmazgius ir kitas struktūras. Paskutinis plaučių pažeidimo etapas apibūdina didelio židinio dydžio pasiekimą, plintantį už kvėpavimo organo ribų ir formuojant antrines sritis su metastazėmis žmogaus kūne. Gydyti židinius sunku, o pacientui liko gyventi mažiau nei metus.

Krūties navikas

Moteris ankstyvosiose stadijose sugeba pati nustatyti krūties naviką. Palpacija padeda nustatyti besivystančią karcinomą krūtyse. Pageto vėžys nulinėje stadijoje reiškia, kad organe yra mažas skilties atauga, kuri veikia kaip ikivėžinė būklė. Jei pavyko anksti nustatyti patogenišką kūno eigą ir greitai pradėti terapiją, tikimybė išgydyti yra didelė.

Pirmojo laipsnio vėžys turi nedidelę vertę, lygią mažiau nei 20 mm. Čia neoplazma neprasiskverbia už pieno liaukos ir neplatina metastazių į gretimus audinius. Išgyvenimo prognozė 1 ligos stadijoje yra teigiama. 2 etape patogeninio židinio dydis išauga iki 50 mm. Pastebimas patogeninių ląstelių prasiskverbimas į netoliese esančius limfmazgius ir organus.

3 stadijoje aktyvi metastazė atsiranda artimiausiose struktūrose. Taip pat netipinė ląstelė prasiskverbia į kitą organą, juda kraujyje ir limfoje. Gydymas neduoda laukiamo rezultato. Pailginti paciento gyvenimo trukmę galima naudojant palaikomąsias terapines priemones.

4 stadijoje krūties onkologija visiškai uždengia limfmazgius ir sukelia tolimų organų metastazes. Terapija yra beprasmiška. Chemoterapija siekiama palengvinti asmens būklę. Prognozė bloga. 4 stadijos krūties vėžiu sergantys pacientai gyvena ne ilgiau kaip metus.

Gimdos kaklelio vėžys

Žmogaus papilomos virusas yra plačiai paplitęs tarp provokuojančių ligų veiksnių. Todėl šiandien gimdos kaklelio vėžys yra pirmoje vietoje pagal išvaizdą. Nurodytas onkologijos tipas sėkmingai nustatomas neatsižvelgiant į stadiją. Prieš audinio degeneraciją į onkologinę formą navikas vystosi šiais etapais:

• Displazija yra ikivėžinė būklė. Sugeba efektyviai išgydyti bet kuriame vystymosi etape, išskyrus galutinį.
• Nulio stadija - čia galite išgydyti ligą daugeliu atvejų 100% atvejų, jei liga nustatoma laiku.

Pasibaigus šiems etapams ir nesant tolesnio tinkamo gydymo, liga tampa agresyvi. 1 laipsnio formavimas siekia 40-50 mm dydžio. Pažeidimas išlieka gimdos ribose. Pasveikimo prognozė yra teigiama. Antrajame etape augimas plinta už varpos ribų, tačiau be metastazių netoliese esančioms medžiagoms. Gimdos pažeidimų gydymas 2 stadijoje yra sėkmingas.

III laipsnio gimdos kaklelio navikai gamina ir paleidžia metastazavusias ląsteles į netoliese esančius organus ir audinius. Piktybinio kurso ypatumas paskutiniame etape yra pagreitėjęs progresavimas, ląstelių metastazės urogenitaliniuose ir virškinimo organuose. Neįmanoma išgydyti patologijos. Terapija palengvina žmogaus būklę vartojant vaistus ir paliatyvius metodus.

Kiaušidžių patologija

Kiaušidžių liga yra pavojinga moterų lytinių organų onkologijos rūšis. Adenokarcinoma atsiranda daugeliu atvejų ir išsivysto agresyviai. Šį tipą sunku diagnozuoti dėl panašių simptomų su kitų ginekologinių ligų požymiais. Liga nustatoma šiais simptomais: sutrikusiu virškinimu, be priežasties metant svorį ir padidėjus pilvo dydžiui.

1 stadijoje netipiškumas pasireiškia vienoje kiaušidėje. Čia gali pasireikšti padidėjęs pilvo sindromas ar ascitas, kuris prisideda prie onkologijos nustatymo ir reikalingo gydymo pradžios. 2 stadijai būdingas dviejų kiaušidžių, kiaušintakių, gimdos ir pilvo srities naviko padengimas. Vidutiniškai teigiama perspektyva.

Kiaušidžių patologiją lengviau nustatyti 3 stadijoje. Vėžys diagnozuojamas atliekant įprastą dubens tyrimą. Penkerių metų išgyvenamumas tarp moterų, sergančių šiuo naviku, yra mažas ir siekia 10%. 4 ligos stadija tęsiasi dauginant daugelį metastazavusių ląstelių žmogaus kūno struktūrose. Gydyti ligą yra beprasmiška, nes sveikimo tikimybė yra minimali..

Virškinimo organų pažeidimas

Stemplės navikas apibūdina piktybinį procesą, kurio eiga yra agresyvi. Naviko kūno dydis sparčiai didėja, metastazės prasideda per tam tikrą laiką. Netipinį audinį sunku išgydyti dėl komplikuotos diagnostikos. Ankstyviausia diagnozė padeda pailginti paciento gyvenimą daugiau nei 5 metais. Paskutiniame etape prognozuojamas nepalankus rezultatas. Žmogus greitai meta svorį, keičiasi jo balsas, o krūtinkaulyje atsiranda nemalonių pojūčių. Išgyvenimas sumažėja iki 6 mėnesių.

Skrandžio vėžys yra virškinamojo trakto vėžio sąrašo viršuje. Priežastys, kurios išprovokuoja atipiją, yra genetinis polinkis, žalingi įpročiai, bakterija Helicobacter pylori, nekokybiškų ir kenksmingų produktų, turinčių kancerogenų, naudojimas. Skrandžio naviką galima sėkmingai gydyti pradinėse stadijose. Neoplazma dar nėra išplitusi į gilų epidermio sluoksnį. Skrandžio pažeidimo išgyvenamumo prognozė 1 stadijoje garantuoja 100% pasveikimą.

Patologiją sunku nustatyti. Simptomai gali rodyti, kad yra įprasta žarnyno, tiesiosios žarnos liga. Asmuo, nurodydamas nevirškinimą ir kitas patologijas, sukelia būklę, padidindamas liūdno rezultato tikimybę. 3 stadijoje šią ligą lydi stiprus pilvo ertmės skausmas. Esant 4 laipsnių temperatūrai, pastebimi šie ženklai:

• mažakraujystė;
• stiprūs skausmingi pojūčiai;
• kūno intoksikacija;
• kūno svorio sumažėjimas;
• karščiuojanti būklė.

Paskutiniame etape pacientai gyvena mažiau nei 6 mėnesius.

Prostatos vėžys

Navikas vystosi prostatos liaukos ribose ir daugeliu atvejų ilgai neplinta už prostatos kapsulės ribų. Laikui bėgant, kaupimosi augimas išstumia paveiktą audinį iš varpos.

Vėžinių ląstelių plitimas vyksta per 3 etapus:

• daigumas į netoliese esančias struktūras - invazinis augimas;
• gilinimasis į limfmazgius ir kraujagysles;
• išplito metastazėmis į tolimus organus ir medžiagas.

Prostatos onkologijos stadija apibūdina paveiktų audinių paplitimo laipsnį:

• I stadijoje prostata riboja neoplazmos augimą. Ląstelių degeneracija gali būti matoma mikroskopiniu būdu.
• II laipsnyje piktybinis procesas nustatomas ultragarsu. Tačiau vystymąsi vis dar riboja organas.
• III stadijoje pastebimas vėžinių ląstelių išėjimas už prostatos liaukos ribų. Ląstelė dengia gretimus audinius, sėklines pūsleles.
• IV stadijoje prostatos pažeidimai sukelia tolimas metastazes limfmazgiuose, plaučiuose, kauluose ir kepenyse.

Smegenų patologija

Pirmojo etapo smegenų navikai reiškia gerybinę onkologiją, kuri vystosi lėtai. Vėžinės ląstelės yra panašios į sveikus audinius, retais atvejais jos įsiskverbia į aplinkines medžiagas. Operacija efektyvi. Teigiama kūno reakcija į atliktą gydymą padidina sveikimo galimybes. Ankstyvosios stadijos smegenų vėžys yra žemo laipsnio simptomai.

Esant 2 laipsnio smegenų pažeidimams, ląstelė dauginasi lėtai ir yra panaši į sveikas. Neoplazma padidėja, o audinys apima glaudžiai lokalizuotas struktūras. Antrasis etapas įsiskverbia į netoliese esančias medžiagas, yra atkryčio ir aukšto lygio agresyvumas.

Pirmasis ir antrasis etapai laikomi žemos kokybės. Po operacijos pacientai gyvena ilgiau nei 5 metus, jei nėra antrinio židinio išsivystymo. Simptomai sustiprėja, įgyjant naujų ryškaus sunkumo požymių:

• pykinimas ir vėmimas dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio;
• bendras negalavimas, kūno silpnumas;
• regėjimo sutrikimas;
• priepuoliai;
• epilepsijos priepuolis.

III smegenų atipijos stadijoje pastebimas vidutinio agresyvumo lygio piktybinis procesas. Patogeninės ląstelės greitai progresuoja ir išplinta į netoliese esančias struktūras. Pažeisto audinio ląstelių sudėties skirtumas nuo normalaus.

Trečiosios stadijos pavojus yra galimas neveikiantis naviko pavidalas. Onkologinis ugdymas įgauna sudėtingą formą. Ligai gydyti skiriamas kompleksinis gydymas, susidedantis iš radiacijos ir chemoterapijos, taip pat chirurginės intervencijos.

Simptomai 3 etapais:

• horizontalus nistagmas;
• regėjimo, klausos ir kalbos aparatų pažeidimas;
• sutrikus koncentracijai;
• atminties sutrikimas;
• pusiausvyros praradimas vertikalioje būsenoje;
• traukuliai ir traukuliai;
• rankų ir kojų tirpimas, galūnių dilgčiojimas.

Po operacijos pacientai gyvena ne daugiau kaip 2 metus. Kompleksinė terapija padeda metais padidinti gyvenimo trukmę. 4 stadijoje navikas vystosi dideliu greičiu, apimdamas didelius kūno plotus. Sukuriami naujausi indai, palaikantys pagreitintą paveiktų ląstelių augimą ir nekrozės vietas su negyvais audiniais. Vėžio susidarymas aktyviai apima netoliese esančias smegenų medžiagas, todėl paciento būklė greitai blogėja. Operacija paskutiniame etape yra nepageidautina. Naviko kūnas yra lokalizuotas gyvybiškai svarbiose smegenų struktūrose.

Visi prostatos vėžio etapai ir jų ypatumai

Prostatos vėžys yra dažna vyresnių nei 50 metų vyrų liga, užimanti 3 vietą po piktybinių plaučių ir skrandžio navikų. Ši liga yra urologijos onkologijos problema, nes 80–92% atvejų ji nustatoma tik 3-4 etapais. Taip yra dėl asimptominės patologijos eigos ir netinkamo ankstyvos diagnostikos organizavimo. Dažniausia neoplazmos forma (daugiau kaip 90% diagnozių) yra adenokarcinoma.

Sužinokite simptomus pradinėse stadijose, prostatos vėžio požymius, gydymo metodus, prognozę - kiek gyvena su metastazėmis.

• Vėžio klasifikavimas ir stadija ↓
• Klinikinio vaizdo ypatumai ↓
• 1 etapas ↓
• 2 etapas ↓
• 3 ir 4 etapai ↓
• Erekcijos funkcija sergant prostatos vėžiu ↓
• Veiksmingas gydymas ir prognozė ↓
• 1 stadijos prostatos vėžio gydymas ↓
• Kaip vyksta gydymas 2 ↓
• Gydymas 3 ir 4 ↓
• Gyvenimo trukmė skirtingose ​​prostatos vėžio stadijose ↓

Vėžio klasifikavimas ir stadija

Pagal TNM sistemą (tarptautinis piktybinių navikų stadijų klasifikatorius), neoplazma žymima raidėmis: T - pirminis navikas, N - metastazių plitimas į netoliese esančius limfmazgius, M - tolimos metastazės.

Prostatos vėžio laipsnis nurodomas raidėmis:

• TX - gautų duomenų nepakanka teigiamai diagnozei nustatyti.
• T0 - pirminio naviko nerasta.
• T1 (a, b, c) - vėžys dažniau nustatomas atsitiktinai, paimant audinį biopsijai, neaptinkamas kitais diagnostikos metodais (palpacija, rentgeno tyrimas), klinikinių simptomų neatsiranda.
• T2 (a, b, c) - navikas lokalizuotas tik prostatos liaukoje, veikia vieną ar abi skiltis.
• T3 (a, b) - vėžys tęsiasi už prostatos kapsulės, plinta į sėklines pūsleles.
• T4 - nejudrus navikas, vėžys plinta į tiesiąją žarną, šlapimo pūslę, mažojo ir didžiojo dubens sienelę.
• NX - neįmanoma įvertinti limfmazgių pokyčių.
• N0 - limfinėje sistemoje nėra metastazių.
• N1-N2 - regioninius mazgus veikia metastazės.
• MX - jokiu būdu negalima aptikti tolimų metastazių.
• M0 - metastazių požymių nėra.
• M1 (a, b, c) - tolimos metastazės limfmazgiuose, kauluose, kituose vidaus organuose.

Klinikinio vaizdo ypatybės

Piktybiniam prostatos navikui būdinga ilga latentinė eiga. Nėra jokių specifinių simptomų, skiriančių patologiją nuo kitų ligų.

1-asis etapas

Prostatos vėžys iš pradžių yra besimptomis. Vyras nepatiria jokio diskomforto, kai šlapinasi, nesutrinka erekcijos funkcija ir darbingumas.

Apžiūrint (palpuojant) urologą, nėra tokio požymio kaip padidėjusi liauka. Atliekant laboratorinius tyrimus, bendri kraujo ir šlapimo rodikliai yra normalūs.

2 etapas

Antrosios vėžio stadijos požymiai:

• Šlapinimosi akto pradžia yra sunki;
• Pertraukiama arba silpna šlapimo srovė;
• Šlapimo nelaikymas;
• Skausmingumas, deginimo pojūtis ejakuliacijos metu, šlapimo pūslės ištuštinimas;
• Dažnas noras šlapintis
• Erekcijos disfunkcija;
• Kraujo ar spermos buvimas šlapime;
• Skausmas virš gaktos, tarpvietėje, dubenyje, susijęs su sutrikusiu šlapimo nutekėjimu ir jo kaupimu inkstų dubenyje..

3 ir 4 etapai

Ligos simptomai vėlesnėse stadijose atsiranda dėl netoliese esančių ir tolimų vidaus organų metastazių.

Vyrai patiria nuolatinį, nuolatinį buką šonkaulių ir stuburo skausmą. Šie požymiai tiesiogiai rodo metastazes kaulų sistemoje. Dėl limfostazės (limfos stagnacijos) atsiranda apatinių galūnių edema.

Paskutiniuose etapuose vyrai labai praranda svorį didelio kūno išsekimo fone, išsivysto anemija. Pacientai yra fiziškai silpni, mieguisti, yra pacientų psichikos pokyčių.

Erekcijos funkcija sergant prostatos vėžiu

Erekcijos palaikymas yra vienas iš svarbių problemų, keliančių nerimą vyrams, sergantiems prostatos navikais. Būsimas gydymas ir jo poveikis prostatos funkcijai kelia nerimą bet kokio amžiaus vyrams.

Priklausomai nuo gydymo metodo, erekcijos disfunkcija pastebima 14-97% pacientų. Minimaliai invazinė išorinė radioterapija leidžia išvengti problemos 80% vyrų.

Po radikalaus pašalinimo disfunkcija išlieka 70% pacientų. Šis gydymo metodas nėra sakinys. Jei chirurgas pasirinko tinkamą taktiką ir išsaugojo neurovaskulinį kompleksą, tai išlaiko aukšto lygio erekciją. Tokiu atveju vyras turi įvykdyti vieną sąlygą - sistemingai vartoti PDE inhibitorius (vaistus erekcijos disfunkcijai gydyti)..

Veiksmingas gydymas ir prognozė

Prostatos naviko gydymo galimybės priklauso nuo patologijos nepaisymo laipsnio. Nėra klinikinės išvados, kad vienas iš metodų yra pranašesnis už kitus. Kompleksines ir terapines schemas gydytojas parenka individualiai.

1 stadijos prostatos vėžio gydymas

Naviko inicijavimo pradžioje, kai nėra simptomų ir neįmanoma atskirti netipinių ląstelių, rekomenduojama aktyviai stebėti pacientą. Jauniems vyrams, tiksliai nustatant piktybinį procesą, atliekama radikali prostatektomija (visiškas pašalinimas). Jei naviką sunku atskirti, skiriama spindulinė terapija. Prognozė yra palanki esant ilgai gyvenimo trukmei.

Jei pagal indikacijas pacientas negali atlikti operacijos, jis naudojasi minimaliai invazinėmis technikomis - prostatos brachiterapija, didelio intensyvumo fokusuota ultragarso abliacija, krioabliacija. Bet šiuo atveju yra didelė ligos pasikartojimo rizika..

Kaip gydoma 2

Standartinis gydymas apima:

• Radikali prostatektomija;
• Radiacinė terapija - su kontraindikacijomis chirurginiam gydymui, nusilpusiems pacientams, sergantiems lėtinėmis vidaus ligomis;
• Hormonų terapija;
• Kombinuoti metodai - nėra mokslinių ataskaitų apie pacientų išgyvenamumo gerinimą, hormonų terapija 2-3 metus kartu su radiacija laikoma geriausia išeitimi.

Prognozė yra palanki, išgyvenamumas yra didesnis nei 10 metų.

3 ir 4 gydymas

Vyriškų hormonų gamyba išprovokuoja greitą naviko augimą ir metastazių plitimą. Todėl pacientams atliekamas sėklidžių įsisavinimas - pašalinama organo dalis, gaminanti testosteroną.

Chemoterapija ir hormonų terapija atliekamos lygiagrečiai.

Vidutinė gyvenimo trukmė skirtingose ​​prostatos vėžio stadijose

Pacientams, kurie gydomi pirmame etape, yra didelė tikimybė visiškai išgydyti, gyvenimo trukmė 86% atvejų yra ilgesnė nei 10 metų.

Antrajame etape, sėkmingai gydantis, vyro gyvenimas truks ilgai, neturėdamas neigiamų pasekmių reprodukcinei funkcijai. Pacientams, sergantiems blogai diferencijuotu vėžiu, nusilpusiems, senyviems žmonėms po radiacijos, prognozuojama nuo 5 iki 10 metų.

Išgyvenimas po skirtingų prostatos vėžio gydymo būdų:

• prostatektomija - 10 ir daugiau metų iki 55-60% pacientų, 5 metai - 74-82%;
• spindulinė terapija - 10 metų prognozė 48% pacientų, 5 metų prognozė - 80%;
• pašalinus sėklides su nuolatine hormonine terapija - 5 metų išgyvenamumas 55% pacientų.

Norint laiku nustatyti prostatos vėžį, vyresniems nei 45 metų vyrams rekomenduojama kartą per metus apžiūrėti urologą. Atranka apima skaitmeninį (tiesiosios žarnos) metodą, transrektalinį ultragarsą, laboratorinius tyrimus prostatos specifiniam antigenui nustatyti.

Vėžio vystymosi stadijos

Sąvoka „onkologinė liga“ suprantama kaip daugiau nei šimtas skirtingų patologijų. Visus juos vienija kai kurie bendri bruožai: tam tikrose ląstelėse įvyksta genetinės mutacijos, dėl kurių šios ląstelės tampa „neteisingos“, nustoja adekvačiai reaguoti į išorinius signalus ir pradeda nekontroliuojamai daugintis. Organizme atsiranda piktybinis navikas. Palaipsniui jis auga, įsiskverbia į aplinkinius audinius, kaimyninius organus. Kai kurios piktybinės ląstelės atitrūksta nuo motinos naviko, migruoja į kitus organus ir suformuoja antrinius židinius - metastazes.

Negydant vėžys progresuoja ir vis labiau plinta kūne. Jį gydyti tampa sunkiau, blogėja prognozė. Jei pradinėse stadijose naviką galima palyginti lengvai pašalinti, tada, atsiradus metastazėms, remisija tampa beveik neįmanoma. Siekiant suprasti, kiek liga progresuoja konkrečiam pacientui, buvo sukurtos specialios vėžio stadijų sistemos (kartais klaidingai vartojamas terminas „vėžio laipsniai“)..

Visiems piktybiniams navikams taikomi universalūs sustojimo principai, tačiau kiekvienai vėžio rūšiai jie turi tam tikrų niuansų. Teisingas naviko stadijos nustatymas yra viena iš pagrindinių užduočių, su kuria susiduria onkologas paciento tyrimo etape..

Kodėl reikia nustatyti vėžio stadiją?

Piktybinio naviko stadijos nustatymas padeda išspręsti svarbias problemas:

• Teisingai suplanuokite gydymą.
• Nustatykite paciento prognozę. Vidutinis penkerių metų išgyvenamumas yra žinomas kiekvienos rūšies vėžiui. Gydytojas gali iš anksto apytiksliai numatyti, kokio rezultato galima tikėtis, kokia didelė remisijos ir atkryčio tikimybė ateityje.
• Stebėkite ligos eigą ir gydymo efektyvumą.
• Užtikrinti medicininės priežiūros tęstinumą. Dėl to, kad yra vieninga onkologinių ligų stadijų klasifikacija, skirtingų klinikų onkologai „kalba ta pačia kalba“. Pavyzdžiui, kai gydytojas sako, kad pacientas serga plaučių vėžiu T4N1M1, kolegos iš bet kurios pasaulio klinikos lengvai supras, apie ką kalba..

Piktybinių navikų TNM stadijos

TNM yra pagrindinė vėžio stadijų klasifikavimo sistema, ji buvo sukurta praėjusio amžiaus viduryje. Paskutinis, septintasis TNM klasifikacijos leidimas buvo priimtas 2009 m. Jis išliks nepakitęs, kol sukaups naujas vėžio diagnozavimo ir gydymo technologijas, dėl kurių jis turės būti peržiūrėtas..

TNM klasifikacijoje atsižvelgiama į tris pagrindines piktybinių navikų savybes, jos atitinka santrumpos raides:

• T - navikas - pirminio naviko charakteristikos.
• N - mazgas - naviko ląstelių išplitimas į regioninius limfmazgius.
• M - metastazės - tolimų metastazių buvimas.

Atsižvelgiant į konkretaus piktybinio naviko ypatybes, nustatant stadiją, kiekvienai raidei priskiriamas skaičius arba specialus žymėjimas:

Pirminės naviko charakteristikos (T)

• TX - negali įvertinti pirminio naviko.
• T0 - pirminio naviko nerasta.
• Tis - „vėžys vietoje“ (in situ). Tokiu atveju atsiranda vėžinių ląstelių sankaupa, tačiau jos neauga į gretimus audinius. Galime sakyti, kad tai yra labai ankstyvoji vėžio stadija..
• T1-4 - padidėjus skaičiui, padidėja pirminio naviko dydis ir invazijos į aplinkinius audinius laipsnis.

Plinta į regioninius limfmazgius (N)

• NX - negali įvertinti regioninių limfmazgių.
• N0 - vėžinių ląstelių regioniniuose limfmazgiuose nėra.
• N1-3 - padidėjus skaičiui, padidėja naviko proceso išplitimo į limfmazgius laipsnis.

Tolimos metastazės (M)

• M0 - nėra tolimų metastazių.
• M0 - nėra tolimų metastazių.
• M1 - aptiktos tolimos metastazės.

Jei jums reikia patikslinti etapą, prie numerio papildomai pridedama raidė. Pavyzdžiui, nesmulkialąstelinio plaučių vėžio M1a reiškia, kad naviko ląstelės išplito į antrąjį plaučius arba yra pleuros (skysčio aplink plaučius) arba perikardo (skysčio aplink širdį) išsiskyrimo..

Kartais prieš TNM santrumpą rašoma raidė, nurodanti diagnozės nustatymą:

• p - vėžio stadiją diagnozavo patologai, pašalinus naviką ir įvertinus mikroskopu;
• c - klinikinė diagnozė, nustatyta prieš biopsiją, remiantis tyrimo duomenimis.

Kai kuriais atvejais atliekama kontrolinė biopsija - sentinelio limfmazgio įvertinimas. Šis terminas žymi limfmazgį, kuris yra pirmasis limfos nutekėjimo iš piktybinio naviko kelyje. Operacijos metu į naviką suleidžiamas radiofarmacinis arba fluorescencinis dažiklis. Šios medžiagos absorbuojamos limfagyslėse ir plinta limfos tekėjimu, „nudažydamos“ kontrolinį limfmazgį. Jis pašalinamas ir patikrinama, ar nėra vėžinių ląstelių. Tai padeda nustatyti, ar navikas išplito į regioninius limfmazgius, ar juos reikia pašalinti, ir paskirti pacientui papildomą gydymą.

Vertindami Sentinel biopsijos rezultatus, gydytojai naudoja šiuos pavadinimus:

• pNX (sn) - sargybinio limfmazgio neįmanoma įvertinti;
• pN0 (sn) - kontrolinio limfmazgio metastazių nerasta;
• pN1 (sn) - metastazės buvo rastos kontroliniame limfmazgyje.

Kitos naviko proceso stadijų nustatymo sistemos

Onkologai dažnai naudoja supaprastintą klasifikaciją pagal piktybinių navikų stadijas. Jis pagrįstas TNM sistema, tačiau joje išskiriami tik penki etapai, kurie nurodomi romėniškais skaitmenimis:

• Vėžio 0 stadija reiškia vėžį vietoje. Šis piktybinis navikas yra mažo dydžio, yra ten, kur jis atsirado, ir neauga į gretimus audinius. Šias ataugas paprastai lengva pašalinti. Beveik 100% pacientų pavyksta pasiekti remisiją.
• I stadija yra nedidelis navikas, esantis viename organe. Tokios neoplazmos vadinamos ankstyvosios stadijos vėžiu. Tai palyginti lengva gydyti, penkerių metų išgyvenamumas siekia 100%.
• II stadija diagnozuojama tais atvejais, kai navikas yra didelis, palyginti su I stadija, jis auga giliau į organo storį, tačiau neplinta už savo ribų. Kai kuriuose II stadijos vėžiuose naviko ląstelės plinta į limfmazgius.
• III stadija - vėžys, išplitęs už organo, kuriame jis iš pradžių atsirado, ribų. Navikas plinta į kaimyninius organus arba į regioninius limfmazgius.
• IV stadija - vėžys su tolimomis metastazėmis. Prognozė šiuo atveju yra nepalankiausia. Remisija paprastai neįmanoma. Kartais IV stadija vadinama „5 stadijos vėžiu“, o tai yra šiek tiek logiška, jei pirmąja stadija laikome nulį..

Kartais, norint paaiškinti poskyrį, skaičiams priskiriamos lotyniškos raidės A, B, C. Pavyzdžiui, diagnozė gali skambėti kaip „IIIB stadijos gimdos kaklelio vėžys“.

Piktybinio laipsnio laipsnis

Mikroskopu vėžinės ląstelės skiriasi nuo įprastų ląstelių, o šio skirtumo laipsnis rodo, kaip agresyviai jos elgiasi. Savo ruožtu nuo to priklauso gydymo sėkmė, atkryčio tikimybė ir paciento prognozė. Todėl kartu su visuotinai pripažinta klasifikacija pagal etapus išskiriami vėžio laipsniai. Jie žymimi raide G, kuriai priskiriami atitinkami indeksai:

• GX - nepavyko įvertinti onkologinės ligos piktybiškumo laipsnio.
• G1 - labai diferencijuoti navikai. Naviko audinys yra labai panašus į įprastą. Toks vėžys elgiasi mažiausiai agresyviai, retai metastazuoja. Paciento prognozė yra pati palankiausia.
• G2 yra vidutiniškai diferencijuotas navikas. Vėžio ląstelės jau gerokai skiriasi nuo įprastų ląstelių ir elgiasi agresyviau.
• G3 ir G4 yra blogai diferencijuoti ir nediferencijuoti navikai. Jie turi didžiausią piktybinį naviką, elgiasi labai agresyviai ir blogai reaguoja į gydymą..

Piktybinių navikų klasifikacija po operacijos

Norėdami įvertinti, kaip sėkmingai sekėsi chirurginis vėžinis gydymas, onkologai kartais naudoja specialią pooperacinę klasifikaciją:

• RX - sunku patikrinti, ar naviko audiniai lieka paciento kūne po chirurginio gydymo.
• R0 - po operacijos paciento kūne nėra naviko.
• R1 - liekamasis navikas, aptiktas mikroskopiniu tyrimu.
• R2 - likęs navikas yra toks didelis, kad aptinkamas tiriant, be mikroskopijos.

Tam tikrų tipų piktybinių navikų stadija

Kai kurie vėžiai netelpa į visuotinai pripažintą TNM sistemą:

• Vaikų navikai yra atskira vėžio kategorija. Jie labai skiriasi nuo suaugusiųjų nustatytų piktybinių navikų. Jiems buvo sukurtos specialios klasifikavimo sistemos, mes jų neaptarsime šiame straipsnyje..
• Kraujo vėžys. Tokių onkologinių ligų, kaip limfoma, leukemija, išsėtinė mieloma, TNM sistema negali apibūdinti, nes jose paprastai nėra kieto (tankio) naviko, turinčio specifinę lokalizaciją. Kiekvienu atveju taikoma jo specifinė klasifikacija pagal etapus.
• Nervų sistemos navikai paprastai neplinta už smegenų ir nugaros smegenų ribų. Šiuo metu nėra vienos visuotinai pripažintos jų klasifikacijos. Dažniausiai, nustatydami tokių onkologinių ligų stadiją, gydytojai naudoja tik raidę T.

Kaip nustatoma vėžio stadija?

Onkologijoje naudojama daugybė skirtingų diagnostikos metodų. Jie turi skirtingą informacinį turinį, leidžia jums nustatyti diagnozę įvairiu tikslumu. Atitinkamai etapą taip pat galima nustatyti įvairiais būdais, esant skirtingam patikimumo laipsniui. Tam naudojami specialūs žymėjimai:

• C1 - vėžio stadija nustatoma taikant standartines diagnostikos procedūras - paciento apžiūrą gydytojui, rentgenografiją, endoskopinį tyrimą. Tai mažiausiai tikslus metodas.
• C2 - diagnozė nustatyta remiantis specialiais, tikslesniais diagnostikos metodais: kompiuterine tomografija, MRT, PET skenavimu, specialiomis rentgenografijos rūšimis, endosonografija, biopsija ir kt..
• C3 - atlikta diagnostinė chirurginė intervencija, gautas patologiškai pakitusio audinio fragmentas, atliktas citologinis ir histologinis tyrimas.
• C4 - naviko stadija nustatoma atlikus pilną chirurginę intervenciją ir ištyrus pašalintą naviką.

Svarbu suprasti, kad gydymo metu vėžio stadija nesikeičia.

Ligos stadija sergant vėžiu nustatoma pirminio tyrimo metu - tai yra iškart po onkologinės ligos diagnozės. Net jei ateityje navikas susitraukia arba, priešingai, progresuoja, stadija nepasikeis. Tai svarbu suprasti. Išgyvenimas ir prognozė apskaičiuojami tiksliai pagal iš pradžių diagnozuotą etapą.

Moteriai buvo diagnozuotas II stadijos krūties vėžys. Gydymas buvo sėkmingas, tačiau vėliau navikas pasikartojo kaulų metastazių pavidalu. Pagrindinė diagnozė ir toliau skambės kaip II stadijos krūties vėžys. Ketvirtoji stadija būtų diagnozuota tik tuo atveju, jei metastazės būtų nustatytos nedelsiant, kai tik pacientas pirmą kartą kreipėsi į gydytojus.

Kaip greitai išsivysto vėžys?

Kopijuojant DNR ląstelių dalijimosi metu neišvengiamai atsiranda klaidų. Žmogaus kūne reguliariai pasirodo „neteisingos“ ląstelės. Laimei, mūsų organizmas turi priešnavikinį imunitetą ir kitus gynybos mechanizmus, kurie sunaikina šiuos „mutantus sukilėlius“. Tačiau kartais jiems vis tiek pavyksta išgyventi. Ląstelės su pakitusiais genais aktyviai dauginasi, o laikui bėgant jų yra tiek daug, kad susidaro navikas.

Ar vėžys gali pasireikšti per mėnesį ar kelias dienas? Jei žmogų pradėjo varginti simptomai ir jam buvo diagnozuotas piktybinis navikas, tai dar nereiškia, kad jis atsirado vakar ar prieš savaitę. Vėžio ląstelės galėjo būti organizme metų metus. Apskritai vėžį labai sunku diagnozuoti ankstyvoje stadijoje, nes simptomų dažnai nėra. Sunku pasakyti, kiek laiko užtruko nuo pirmosios vėžinės ląstelės atsiradimo iki piktybinio naviko atsiradimo, kuris buvo nustatytas ultragarsu ar endoskopijos metu. Juk skirtingi vėžio tipai elgiasi skirtingai. Vieni yra labai agresyvūs ir greitai auga, kiti metų metus sėdi vietoje ir nekelia jokių problemų.

Per kiek laiko vėžys pereina į 4 stadiją? Čia taip pat laikas labai skiriasi. Tai priklauso nuo naviko agresyvumo, nuo to, kaip anksti pacientas kreipėsi į gydytoją, koks gydymas buvo atliktas. Pavyzdžiui, yra melanoma, kuri metastazuoja labai greitai, ir yra bazinės ląstelės odos vėžys - jis retai metastazuoja.

Per kiek laiko „neteisinga“ ląstelė tampa vėžiniu naviku??

Onkologijoje yra toks rodiklis - dvigubas naviko tūrio laikas. Tyrimai parodė, kad greitai augančių plaučių navikų masė padvigubėja maždaug per 223 dienas, o lėtai augančių - per 545 dienas. Sergant adenokarcinomomis, šis laikotarpis yra vidutiniškai 303 dienos, plokščiųjų ląstelių karcinomos atveju - 77 dienos, smulkiųjų ląstelių plaučių vėžio - 70 dienų..

Norint sužinoti, per kiek laiko navikas pasiekia 1 cm3 tūrį, reikia padauginti iš dvigubo laiko iš 30. Paprasti skaičiavimai rodo, kad dažnai tai trunka metus.

Jei vėžys diagnozuojamas „ankstyvoje stadijoje“, tikėtina, kad navikas žmogaus organizme buvo 5–10 metų. Ji anksčiau tiesiog nepranešė apie save.

Kuriame etape galima išgydyti vėžį??

Onkologijoje vietoj terminų „išgydyti“ ir „pasveikti“ įprasta sakyti „remisija“. Tai reiškia, kad tyrimo metu pacientas nerodo jokių vėžio požymių organizme. Bet visada yra atkryčio rizika. Jei per penkerius metus liga negrįžo, tam tikra prasme žmogus gali būti laikomas pasveikusiu..

Remisijos tikimybė yra didžiausia 0 ir I vėžio stadijose. Šių pacientų penkerių metų išgyvenamumas siekia 100%. II etape prognozė yra rimtesnė, tačiau daugeliui pacientų vis tiek galima pasiekti remisiją. III stadijoje kai kuriuos pacientus vis dar galima išgydyti, likusiems rodomas paliatyvus gydymas, kuris padeda sulėtinti vėžio progresavimą, susidoroti su skausmingais simptomais ir prailginti gyvenimą. IV stadijoje remisija įmanoma tik itin retais atvejais, jos tikimybė yra nereikšminga. Šie pacientai daugiausia gydomi paliatyvia pagalba..

Žinoma, tai yra labai apibendrinti duomenys. Visada turėtumėte kalbėti ne apie vėžį apskritai, bet apie jo specifinius tipus. Nes vėžys yra kitoks.